Жжение во влагалище - все причины жжения в области вульвы

Жжение во влагалище – все причины жжения в области вульвы

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/zhzhenie-vo-vlagalishhe-vse-prichiny-zhzhenija-v-oblasti-vulvy-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/zhzhenie-vo-vlagalishhe-vse-prichiny-zhzhenija-v-oblasti-vulvy.jpg” title=”Жжение во влагалище – все причины жжения в области вульвы”>

Наталья Емельянова, гинеколог-репродуктолог. Редактор А. Герасимова

Запись опубликована: 26.03.2020
Время чтения: 1 mins read

Жжение во влагалище – это тяжелое и крайне неприятное ощущение, с которым сталкиваются многие женщины. Симптом может быть вызван рядом различных причин. Это может быть признак интимной инфекции (например, молочницы влагалища), аллергии, гормональных нарушений, побочным эффектом контрацепции.

Лечение жжения во влагалище (во время полового акта или во время мочеиспускания) зависит строго от причины заболевания.

Причины жжения во влагалище

Жжение во влагалище чаще ассоциируется с инфекциями, но иногда его вызывают довольно банальные факторы. Например, жжение половых губ и входа во влагалище может являться аллергической реакцией на стиральные порошки, ополаскиватели, красители тканей или синтетическое нижнее белье.

Жжение во влагалище могут вызвать также гигиенические прокладки, которые часто пропитаны отдушками или противомикробными веществами.

Микрофлору влагалища очень легко нарушить, если использовать парфюмированные или антибактериальные жидкости для интимной гигиены, pH которых очень отличается от необходимого (кислого) pH влагалища. Задача сдвига равновесия в кислую сторону – подавлять развитие болезнетворных микроорганизмов.

Однако, когда женщина использует обычное мыло и не адаптированные средства для интимной гигиены, это вызывает следующие изменения: сухость слизистой оболочки влагалища, нарушение pH влагалища, что в свою очередь, приводит к отсутствию защиты от повреждений и инфекций.

Жжение во влагалище и контрацепция

Жжение во влагалище могут вызывать различные методы контрацепции. Речь идет не только о препаратах для местного применения, но и о противозачаточных таблетках, которые очень широко используются женщинами.

Пероральные противозачаточные контрацептивы вызывают изменения гормонального фона женщины. Это отражается на работе всего организма, в том числе половых органов. Гормональные противозачаточные таблетки вызывают сгущение цервикальной (шеечной) слизи. Влагалищная слизь также становится густой, вязкой, ее выработка уменьшается.

Отсутствие циклических изменений, которые происходят физиологически и являются нормой для организма и отсутствие увлажнения влагалища приводит к сухости и повышенной чувствительности к повреждениям слизистой оболочки этого органа, в том числе во время полового акта. Это вызывает дискомфорт и жжение во влагалище.

Другие методы контрацепции, такие как презервативы или вагинальные колпачки, могут вызвать аллергическую реакцию у женщины, именно с этим связано чувство жжения и зуда во влагалище. У женщины может быть аллергия на латекс или стимулирующие вещества и смазки, которые часто добавляют в презервативы.

Аллергическая реакция возможна на ароматические вещества, или спермициды, которые иногда добавляются в механические средства контрацепции.

Увлажняющие средства, лубриканты, интимные гели могут содержать средства, которые вызывают реакции повышенной чувствительности в виде жжения во влагалище.

Жжение во влагалище и инфекции половых органов

Интимные инфекции – это одна из наиболее частых причин жжения во влагалище, особенно, когда кроме него наблюдается зуд, покраснение половых органов и выделения из влагалища.

При бактериальной инфекции наблюдаются сероватые выделения из влагалища с неприятным рыбным запахом (в сочетании с вышеперечисленными симптомами). Бактериальный вагиноз – это состояние, при котором происходит чрезмерное развитие анаэробных бактерий за счет подавления положительных лактобактерий.

Бактериальный вагиноз часто возникает после длительной антибактериальной терапии. Лечение заключается в применении пробиотиков (системном и местном), вагинальных таблеток, суппозиториев с антисептиками (Бетадин, Гексикон) и мази с клотримазолом на половые органы. После противомикробной терапии гинеколог назначает эубиотики.

Жжение во влагалище вызывает также грибковая инфекция. Кандидоз (молочница влагалища) проявляется белыми творожистыми выделениями и сильным нестерпимым зудом во влагалище. Причиной молочницы также может быть антибиотикотерапия.

Лечение заключается в применении местных противогрибковых препаратов (суппозиториев, кремов на половые органы), при выраженных случаях противогрибковые препараты назначаются внутрь (флуконазол). Необходимо принимать препараты для нормализации флоры, стимуляции иммунитета, пребиотики, содержащие инулин и лактулозу. Лечение назначается обоим партнерам.

Другие заболевания, вызывающие жжение во влагалище

Также могут вызвать неприятное жжение половых органов и влагалища различные заболевания, передаваемые половым путем, например, хламидиоз или трихомониаз. При трихомониазе доминирующим симптомом являются обильные выделения из влагалища, которых часто не наблюдается при хламидиозе.

Тем не менее хламидиоз – более опасное заболевание, которое может привести к воспалению органов малого таза, развитию спаек как следствие воспалительных процессов, и в результате к бесплодию. Как хламидиоз, так и трихомониаз требует лечения антибиотиками и другими препаратами строго по назначению и под наблюдением гинеколога.

Могут вызвать зуд и жжение в интимной области некоторые паразиты, например, острицы, или лобковые вши. В случае энтеробиоза (заражения острицами) неприятные симптомы усиливаются в ночное время, особенно в области анального отверстия. Лобковые вши, которыми можно заразиться половым путем, вызывают стойкий дискомфорт, в основном в области венерина бугорка. Паразиты часто видны невооруженным глазом.

Для лечения этих заболеваний применяют противопаразитарные препараты, необходима терапия всех членов семьи: не только сексуального партнера, но и детей.

Чувство жжения во влагалище и климакс

Одно из нежелательных проявлений менопаузы – атрофия влагалища (атрофический вагинит).

Снижение уровня половых гормонов, в основном эстрогенов, способствует ряду атрофических изменений органов мочеполовой системы. Тонкий эпителий и сухость влагалища приводит к тому, что легко возникают микротравмы и инфекции влагалища. Появляется жжение во влагалище постоянное (жжение во влагалище может ощущаться даже при ходьбе) или только после полового акта. Причиной неприятных ощущений во время интимной близости является недостаточное увлажнение влагалища.

Чтобы облегчить жжение во влагалище в период менопаузы, по назначению гинеколога можно применять кремы с эстрогеном. Терапия улучшает состояние эпителия влагалища и восстанавливает его структуру. Кроме того, стоит применять средства, увлажняющие слизистую оболочку, например, содержащие гиалуроновую кислоту.

В лечение обязательно врач включает препараты для местного применения, содержащие палочки Дедерлейна ( Lactobacillus ), которые улучшают состояние микрофлоры влагалища.

Редкие патологии вызывают жжение во влагалище

Склерозирующий (склероатрофический) лишай – заболевание кожи, затрагивающее в основном женщин постменопаузального возраста. Типичная локализация лишая – половые губы и район ануса. При этой патологии изменяется цвет кожи – она блестит и имеет беловатый цвет. При рассмотрении четко видны отделенные от нормальной кожи выступающие белые пятна.

При микроскопическом исследовании хорошо видна гиперкератинизация этих изменений. Через некоторое время кожа и слизистые истончаются и растрескиваются, что может вызвать неприятные симптомы зуда и жжения во влагалище.

Трение измененных мест приводит к растрескиванию кожи и возникновению болезненных ссадин и ран. Возникает жжение во влагалище при мочеиспускании, так как моча действует на них раздражающе. Жжение в области половых органов может усиливать и потоотделение.

Причина склероатрофического лишая неизвестна; вероятно, его вызывают аутоиммунные факторы, а также гормональные изменения, происходящие в постменопаузе.

Лечение заболевания заключается в местном применении кремов с витамином А, препаратов (лучше кремов или мазей) с эстрогенами. Применяется местная терапия кортикостероидами, но только по назначению и под контролем врача и кратковременно, поскольку эти препараты могут усугубить атрофию эпителия и усилить симптомы.

В случаях, резистентных к лечению, когда беспокоит сильное жжение во влагалище, применяются аутоиммунные препараты – такролимус, пимекролимус или механические методы – криотерапия и лазеротерапия.

Жжение после полового акта: причины и заболевания

Многие женщины после секса испытывают зуд и жжение в области влагалища, при этом подавляющее большинство имеющих такие симптомы начинают подозревать своего полового партнера в заражении инфекцией и измене. Почему же секс приводит к таким последствиям и действительно ли в этом виноват половой партнер?

На самом деле причиной появления неприятных ощущений во влагалище после секса могут быть не только инфекции, передающиеся половым путем, но и переохлаждения, переутомления, стрессы, гормональные изменения, прием антибиотиков, аллергия и механические повреждения.

Зуд и жжение во влагалище – главные симптомы вагинита (по-другому кольпита), заболевания свидетельствующего о развитии воспаления в слизистой оболочки влагалища.

Но все- таки чаще всего вагинит развивается у людей, которые часто меняют половых партнеров и не пользуются презервативами. Во время незащищенного секса высок риск “подхватить” хламидии, трихомонады, гонококки, бледную трепонему и микоплазмы. Эти микроорганизмы – самые распространенные причины развития кольпита, даже если венерическое заболевание протекает без других симптомов.

Однако это не повод подозревать своего полового партнера в измене, развитию вагинита подвержены не только женщины, живущие половой жизнью, но и маленькие девочки при нарушении гигиены половых органов, связанной с глистной инвазией и развитии заболеваний аллергического характера. Делать скоропостижные выводы из-за появления зуда и жжения во влагалище после секса не следует, надо обратиться к гинекологу и пройти обследование, чтобы выявить причину развития заболевания.

Появление зуда и жжения во влагалище приносит значительный дискомфорт и может стать причиной нежелания заняться сексом, если симптомы вагинита беспокоят часто и всю ответственность за это женщина взваливает на полового партнера. Обычно в первый раз вагинит возникает у женщин при вынашивании ребенка из-за резких гормональных изменений, а затем зуд и жжение регулярно появляются во влагалище, при возникновении факторов, связанных со снижением концентрации эстрогена в крови или снижением иммунитета.

В период гормональных изменений в организме слизистая оболочка влагалища значительно истончается и происходит ее атрофирование, снижается выработка естественных вагинальных белей и, как следствие, повышается риск развития раздражений и воспалений. Поэтому чаще всего зуд и жжение во влагалище возникает после менструаций, патогенные бактерии интенсивно размножаются в менструальных выделениях и вызывают воспаление в слизистой оболочке, которая и без того истончена из-за гормональных изменений.

Известная многим женщинам молочница или кандидоз также вызывает зуд и жжение в половых органах, а развиваться эта грибковая инфекция также может не только половым путем. В отличие от вагинита при молочнице наблюдается не только дискомфорт в области промежности, но и появляются белые творожистые выделения из влагалища, боль при мочеиспускании и наблюдается увеличение половых губ в размерах. Редко, но иногда причиной развития вагинита является аллергическая реакция на вещества, входящие в состав лубрикантов, контрацептов или на сперму.

Довольно распространенной причиной зуда и жжения в интимной зоне являются различные повреждения слизистой оболочки влагалища. Появляться такие повреждения могут как в процессе полового акта с излишне страстным и грубым партнером, так и во время глубоких спринцеваний и подмываний. Иногда механические травмы слизистой влагалища являются последствием применения презерватива при отсутствии интимной смазки.

Ждать, когда зуд и жжение во влагалище пройдут сами по себе не только бесполезно, но и опасно. Хронический вагинит может привести к воспалению яичников, эрозии шейки матки, эндометриту и даже к бесплодию. Поэтому при появлении любых неприятных ощущений в области промежности надо обратиться к врачу-гинекологу и сдать анализы на влагалищный мазок, бактериальный посев и крови. По результатам этих анализов врач сможет выявить причину развития вагинита и назначить лечение, которое, как правило, включает в себя:

1. Применение антибиотиков, влияющих непосредственно на возбудители болезни. Чаще всего для этой цели назначают антибиотики пенициллинового ряда, обладающие широким спектром действия, такие как Амоксиклав, Цефазолин, Пимафуцин, Тинидазол, Трихопол, Метрогил и Клион Д. Если воспаление вызвано грибковой инфекцией, то для борьбы с ней рекомендуют Микосист или Флюкостат, а также препарат полиенового ряда – Нистатин. Препараты эти следует не только принимать внутрь в виде таблеток, но и применять в виде свечей и мазей.

2. Промывания и спринцевания антисептическими и дезинфицирующими растворами соды, марганцовки, борной кислоты или перекиси водорода, использование вагинальных свечей типа йодоксида и бетадина.

3. Лечение заболеваний, провоцировавших развитие вагинита. При выявлении инфекции, передающейся половым путем, необходимо лечение обоих половых партнеров.

– Вернуться в оглавление раздела “Гинекология”

Цистит после секса у женщин симптомы и лечение. Посткоитальный цистит.

Воспаление мочевого пузыря в медицине называется циститом. У женщин заболевание встречается чаще, особенно после полового контакта. Основными симптомами заболевания являются частые мочеиспускания и сильная боль, все это оставляет след на всех сферах жизни женщины. Цистит после секса отличается от обычного воспалением мочевыводящих путей. Симптомы заболевания могут появиться через некоторое время после секса, в результате женщина не может вести полноценную половую жизнь, испытывая дискомфорт и сильную боль.

Цистит и секс

Если произошел длительный или слишком интенсивный сексуальный контакт, то после него Вы можете испытывать частые позывы к мочеиспусканию и болезненность во время, эти симптомы не всегда указывают на инфекцию. Зачастую они возникают из-за того, что мочевой пузырь, а в частности шейка и уретра от механического воздействия становятся «раздраженными».

Если эти симптомы не утихают в течение 24 часов, то Вы должны собрать анализ мочи, ее среднюю порцию, и обратиться к специализированному врачу по циститу (урогинекологу, гинекологу, урологу)в срочном порядке.

Цистит в любом возрасте

Острый приступ цистита после сексуального контакта может произойти в любом возрасте. Десятилетия назад, когда женщины сохраняли свою девственность до замужества, цистит, возникающий после сексуального контакта называли «болезнью медового месяца».

В настоящее же время, факт состоит в том, что независимо от того какой у Вас возраст, если контакт состоялся после долгого перерыва, встреча была слишком активной или секс случился с новым партнером, Вы не застрахованы от появления острого цистита.

Причины цистита после секса

Основной причиной воспаления мочевого пузыря после полового контакта является бактериальная инфекция – попадание патогенных микроорганизмов в женский мочевой пузырь.

Воспаление мочевыводящих путей после половой близости может происходить по нескольким причинам, в основном следует отметить аномалии физиологического развития. Наружное отверстие уретры у некоторых женщин расположено близко к входу во влагалище и бактерии легко проникают в мочевой пузырь.

Другой причиной цистита может быть несоблюдение личной гигиены, как женщинами, так и мужчинами. Грязь и бактерии с рук или половых органов могут попасть в мочевую систему и спровоцировать воспаление.

Кроме того, причиной заболевания может быть сочетание в одном половом акте анального и вагинального секса. Среди бактерий, вызывающих цистит, есть кишечная палочка, которая при попадании в мочевую систему вызывает крайне неприятные последствия. До 90% цистита вызывается бактерией Эшерихия коли (Escherihia coli), а движения во время секса помогают перемещать эту бактерию в уретру и в мочевой пузырь.

Цистит после секса может развиваться и из-за заболеваний, передаваемых половым путем, нарушения микрофлоры во влагалище, и как результат, с воспалительными явлениями в органах малого таза.

Любое повреждение слизистой оболочки уретры во время сексуальной активности дает повод к чрезмерному размножению патогенной микрофлоры и развитию воспалительных процессов. Это особенно актуально, если женщина не занималась сексом долгое время, половой акт был продолжительным иили влагалище женщины плохо увлажнено (сухое, вследствие отсутствия достаточного количества «естественной» слизи ).

Некоторые женщины также считают, что некоторые сексуальные позиции вызывают раздражение и циститные состояния. Секс сзади, например, особенно вреден для женщин, которые склонны к циститу.

Патогенез

Патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, такой путь заражения также называется уретральным или восходящим.

Цистит после секса происходит главным образом, когда бактерии попадают в организм, но для начала воспалительного процесса требуется своего рода «толчок», другими словами, болезнь развивается, если есть предрасполагающие факторы, такие как снижение иммунитета, нарушение опорожнения мочевого пузыря.

Физиология возникновения цистита

Цистит после секса обычно возникает у женщин, предрасположенных к этой болезни, чаще всего это связано с «повышенной» подвижностью уретры иили низким ее расположением относительно преддверия влагалища. Во время непосредственной близости отверстие уретры «открывается» и бактерии из влагалища стремительно попадают в мочевой пузырь, что приводит к воспалению.

Первые признаки цистита после секса

Цистит после секса имеет несколько отличий от острого цистита. Прежде всего, симптомы заболевания происходят либо в первые несколько часов либо через 1-2 дня после интимной близости.

Первые симптомы заключаются в частых позывах к мочеиспусканию, которые сопровождаются болью, жжением, резями, чувством не полного опорожнения мочевого пузыря, моча меняет цвет и запах, становится мутной. Может повышаться температура тела до субфебрильных цифр, появляются боль или дискомфорт в нижней части живота, поясничной области. Некоторые симптомы могут быть менее выраженными или вообще не проявляться.

Осложнения и последствия посткоитального цистита

Цистит после секса опасен его осложнениями, как и любое другое воспаление.

Если вы игнорируете первые признаки, то болезнь может перерасти в более тяжелую форму, которую сложнее лечить. Инфекция из мочевого пузыря может распространяться выше и провоцировать воспалительное заболевание почек – пиелонефрит. Кроме того, если цистит после секса происходит каждый раз, женщина в конечном итоге потеряет желание вступать в сексуальную связь из-за страха снова заболеть циститом, а это, в свою очередь, приводит к неопределенности, стрессу, разногласиям между партнерами и т. д.

В последнее время самолечение широко распространено, и женщины, которые уже знают свою проблему, могут пройти курс антибиотиков сразу после полового акта, но регулярный прием таких лекарств может вызвать другие, более серьезные проблемы (в частности, бесконтрольный прием приводит к лекарственной резистентности, т.е. антибиотики становятся бессильны в борьбе с патогенными микроорганизмами).

Кроме того, лечение антибиотиками противопоказано во время беременности, а цистит в этой ситуации может привести к выкидышу, преждевременным родам, прекращению развития плода. Все эксперты согласны с тем, что цистит требует профессионального и полного лечения, в противном случае возможны не только физические проблемы, но и психологические как со стороны женщины, так и семьи в целом.

В ответ на воспаление, в моче может появиться примесь крови – геморрагический цистит, а частые эпизоды воспаления ведут к хронизации процесса с вовлечением в воспалительный процесс более глубоких слоев стенки мочевого пузыря, частичному или полному разрушению ГАГ слоя (гликозаминогликановый слой) – защитный или барьерный слой, который препятствует адгезии бактерий к слизистой мочевого пузыря.

Какой врач занимается лечением цистита

Для диагностики и быстрого лечения цистита в СПб и его последствий Вам необходимо обратиться на консультацию к врачу урогинекологу, который владеет как урологическими, так и гинекологическими знаниями и Вам не придется «ходить по кругу» от одного специалиста к другому.

Какую диагностику нужно провести при цистите

Для подтверждения диагноза «посткоитальный цистит» назначают общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, исследование вагинального мазка на микрофлору, диагностику на ЗППП, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, цистоскопию с возможной биопсией измененной слизистой.

Анализы при диагностике цистита

Если урогинеколог ставит диагноз «посткоитальный цистит» (или цистит после секса), для его подтверждения требуется не только сбор анамнеза и осмотр пациентки, но и дополнительное обследование.

В первую очередь проводятся анализы:

общий анализ крови (основа для диагностики большинства заболеваний),
общий анализ мочи (изучение химических и физических свойств мочи, которые могут указывать на патологические процессы в организме),
посев мочи – бактериологическое исследование (выявляет инфекцию в мочевом тракте и ее чувствительность к антибиотикам),
вагинальный мазок (позволяет идентифицировать патогенные бактерии и выявить воспалительный процесс).

Инструментальная диагностика цистита

Инструментальная диагностика, как следует из названия, осуществляется с помощью инструментов. Цистит после секса может быть подтвержден следующими способами:

УЗИ почек
УЗИ мочевого пузыря
УЗИ органов малого таза
Цистоскопия мочевого пузыря у женщин

Ультразвуковое исследование с целью выявления признаков воспаления в мочевом пузыре и почках, матке и ее придатках.

Цистоскопия – исследование мочевых путей с помощью специальной оптической системы на предмет объема и глубины поражения слизистой мочевого пузыря. (подробнее…)

Дифференциальная диагностика цистита

Дифференциальная диагностика заключается в исключении заболеваний, для которых характерны подобные симптомы.

Например, если есть признаки цистита (болезненное и частое мочеиспускание, изменения состава мочи и т. д.) и высокая температура, то это состояние может быть вызвано воспалением почечной лоханки, а не мочевого пузыря, а присутствие крови или гноя в моче, может быть вызвано наличием камня в мочевыводящих путях.

Если цистит после секса долгое время беспокоит и его трудно лечить, Вы должны пройти полное обследование, возможно причины лежат в наличии других заболеваний – например, активной вирусной инфекции, заболеваний передающихся половым путем и т.д.

Признаки цистита, не подтвержденные наличием бактерий в моче, могут быть связаны с довольно распространенной женской болезнью – цисталгией. Болезнь встречается исключительно среди женского населения, характеризующегося частым и болезненным мочеиспусканием, болью в нижней части живота. Цисталгия не изучена окончательно, но, по некоторым данным, она связана с гормональными нарушениями, нарушениями кровообращения вследствие патологических процессов в органах малого таза.

При диагностике урогинеколог полагается на жалобы пациентки и результаты проведенного обследования.

К какому врачу обратиться с проблемой цистита после секса?

При возникновении подозрения на цистит необходимо обратиться к Урологу, гинекологу, а лучше найти специалиста – урогинеколога.

Лечение цистита после секса

Лечение носит как симптоматический, так и этиотропный характер (т.е. устранение причины заболевания).

Так, например, наличие воспалительных явлений во влагалище устраняется с помощью местных противогрибковых и антибактериальных препаратов. Если обнаружено венерическое заболевание, специалисту требуется лечение обоих партнеров. При анатомических особенностях мочевой системы урогинеколог может рекомендовать хирургическое лечение – перенос уретры т.е. транспозиция уретры (выше над влагалищем), при необходимости хирург иссекает остатки девственной плевы, которые «растягивают» уретру.

После операции восстановление занимает 7-15 дней, в 85% случаев операция позволяет Вам забыть навсегда, что такое цистит после секса.

Лекарственные препараты

Основное лечение посткоитального цистита в первую очередь направлено на блокирование распространения инфекции. В этом помогает антибактериальная терапия.

Основное лечение цистита дополняется лекарствами, которые помогают уменьшить неприятные проявления заболевания и нормализуют работу мочевой системы – болеутоляющие средства , фитопрепараты, иммуностимулирующие, витаминные комплексы .

В лечении воспалительных процессов в мочевом пузыре очень часто используют введение противовоспалительных препаратов через уретру в мочевой пузырь (инстилляции).

Цистит после секса с назначенным должным образом лечением и выполнением всех рекомендаций врача уходит в течение недели, но иммуностимулирующие, фитопрепараты и витамины следует принимать дольше (2-3 недели).

При этом заболевании чрезвычайно важно пройти полный курс терапии, иначе цистит перейдет в хроническую форму, и лечение хронической патологии будет намного сложнее.

Народное лечение

Для удаления воспалительных процессов в мочевом пузыре используется традиционная медицина, и это возможно только после предварительной консультации специалиста. Одним из наиболее распространенных способов в народной медицине является использование грелки или горячей бутылки. Да, действительно наступает облегчение, но! только на время, т.к. причина не устранена, и бактерии в мочевом пузыре никуда не исчезли.

Стоит помнить, что цистит после секса требует комплексного подхода и должен включать использование антибиотиков, спазмолитиков, уросептиков и других лекарств.

Важно соблюдать домашний режим, диету и пить большое количество жидкости. Так холод, использование холодных напитков, кофеина, острых продуктов усугубляют симптомы заболевания.

Хирургическое лечение цистита

Цистит после секса лечится главным образом терапевтическими средствами, хирургическое лечение может потребоваться для изменения физиологических аномалий развития, например, когда уретра расположена близко к влагалищу, что приводит к травме канала и быстрому забросу инфекции в мочевой пузырь. Во время операции хирург перемещает отверстие уретры в нужное место. После хирургического лечения почти нет осложнений и проблема возникновения цистита после полового акта для женщины в 85% случаев остается в прошлом.

Профилактика

В качестве профилактической меры оба партнера должны обязательно соблюдать гигиену.
Партнеры должны избегать позиций в сексе, при которых возникает давление или «трение» уретры, а также интенсивного темпа.
Необходимо использовать специальные смазочные материалы (лубриканты) в случае естественного дефицита влагалищной слизи.
Осуществляйте своевременное лечение гинекологических заболеваний.
Не используйте спермициды или влагалищные диафрагмы для контрацепции.
Рекомендуется опорожнять мочевой пузырь сразу после полового контакта, это позволяет «эвакуировать» большую часть бактерий, попавших в мочевой пузырь.
Сразу после контакта выпивайте не менее 300 мл жидкости.

Прогноз

При такой патологии, как цистит после секса, прогноз в большинстве случаев благоприятный, особенно если лечение находится под наблюдением специалиста.

Бесконтрольное лечение, тем более прием антибиотиков без назначения врача, может вызывать нежелательные реакции организма и сформировать лекарственную устойчивость, в этом случае прогнозы менее благоприятны.

Цистит после секса является неприятным заболеванием, которое не только вызывает неприятные симптомы, но также может влиять на сексуальную жизнь женщины (возможно, страх перед половым актом, отказ от секса из-за страха боли и т. д.).

Следует помнить, что самолечение может привести к нежелательным последствиям, основой успешного лечения является комплексный подход в диагностике и соблюдение всех рекомендаций врача.

Жжение в интимной зоне у женщин

Жжение в интимной зоне у женщин в основном встречается при поражении влагалища (молочнице, неспецифическом вагините, венерических инфекциях). Причиной дискомфорта может выступать герпетическая инфекция, генитальная аллергия, инфицирование ВПЧ и патология системы мочевыделения. Для диагностики этиологических факторов жжения назначаются гинекологическое обследование, микроскопический и бактериологический анализ влагалищного секрета, инструментальные методы (кольпоскопия, УЗИ, биопсия). Для купирования симптомов применяют вагинальные суппозитории, ванночки, системные этиотропные препараты.

Причины жжения в интимной зоне у женщин
- Физиологические факторы
Причины жжения в интимной зоне у женщин

Физиологические факторы

Ощущение жжения в интимной зоне, как правило, беспокоит женщин в климактерическом периоде. Гормональные изменения приводят к нарушению секреторной активности желез, поэтому вагинальная слизистая пересыхает, что доставляет дискомфорт. Жгучие ощущения и ноющая боль в промежности возникают после грубого или слишком продолжительного полового акта, при недостаточной выработке естественной смазки и отсутствии интимных лубрикантов.

Кратковременные эпизоды жжения в промежности бывают после использования слишком агрессивных средств для интимной гигиены, которые вызывают раздражение нежной кожи и слизистых. Симптом наблюдается в случае применения обычного мыла, не предназначенного для чувствительных мест. Женщина ощущает жжение сразу после мытья, неприятные признаки сохраняются в течение 1-2 часов и дополняются сухостью в интимной зоне.

Молочница

Вагинальный кандидоз — самая частая причина жжения во влагалище и промежности. Дискомфортные ощущения появляются внезапно, беспокоят женщин постоянно, периодически усиливаясь или исчезая. Интенсивная жгучая боль отмечается при мочеиспускании, в момент сексуальной близости. Симптом сопровождается мучительным зудом в зоне вульвы. Для молочницы патогномоничны обильные творожистые выделения с кислым запахом, гиперемия и отечность слизистых.

Симптоматика молочницы усиливается после водных процедур, двигательной активности. Проявления зачастую обостряются за несколько дней до начала менструации. Иногда развивается хронический вагинальный кандидоз, для которого характерен умеренный дискомфорт в интимной зоне и скудные густые выделения. При длительном течении грибкового процесса наблюдается атрофия слизистой, вследствие чего пациентка ощущает постоянное жжение и сухость.

Вагинит

Воспаление влагалища проявляется жжением, зудом и болезненностью в интимной зоне у женщин. Симптомы усиливаются во время мочеиспускания, при гигиенических процедурах. Неприятные ощущения дополняются вагинальными выделениями различного характера: при гонорее — густыми желто-зелеными, при трихомониазе — пенистыми, зеленоватыми и зловонными, при хламидиозе — слизисто-гнойными. Для неспецифического вагинита типичны обильные желтоватые бели с неприятным запахом.

Из-за близкого расположения в процесс обычно вовлекаются мочевыделительные пути, поэтому больная ощущает интенсивное жжение во всей интимной зоне, особенно в области уретры и вульвы. Иногда возможны жгучие боли в конце мочеиспускания. У женщин с вагинитом бывают тупые тянущие ощущения в зоне лобка, нижней части живота, которые усиливаются при физической активности, резких поворотах и наклонах туловища. Половой акт становится резко болезненным (диспареуния).

Генитальный герпес

При заражении герпесвирусом женщина ощущает зуд и жжение в зоне гениталий еще до присоединения других признаков инфекции. Симптомы иногда сочетаются с парестезиями, появлением густых белей и дискомфортом при мочевыделении. Спустя 1-2 дня на слизистой гениталий образуются пузырьки с прозрачным содержимым, быстро превращающиеся в эрозии, и в результате жжение резко усиливается.

Бартолинит

При воспалении железы, расположенной в толще больших половых губ, возникает болезненность со жжением на стороне поражения. Дискомфорт становится более сильным при ношении тесного белья, натирающего кожу, интимной близости. Пораженная зона становится гиперемированной, ткани отекают и перекрывают вход в вагину. При осложнении бартолинита абсцессом железы женщин беспокоят сильные боли и неудобства при ходьбе, нарастают лихорадка и общая слабость.

Генитальная аллергия

Мучительный жжение с зудом в интимной области — частые симптомы аллергической реакции у женщин. Жгучим ощущениям предшествуют покраснение и отечность слизистой гениталий. Постоянный зуд провоцирует расчесывание пораженной зоны, как следствие жжение и болезненность усиливаются. Иногда аллергические проявления в интимной зоне выступают как компонент более широкого симптомокомплекса (при крапивнице, экземе, дерматитах).

Болезни мочеполовой системы

При уретрите и цистите женщины часто испытывают жжение в промежности. Дискомфорт достигает максимальной интенсивности при мочеиспускании, зачастую сопровождается мучительными резями внизу живота. Жгучим ощущениям сопутствует изменение вида мочи: она становится мутной, приобретает зловонный запах, иногда можно увидеть прожилки крови. Слизистые промежности гиперемированы и отечны, при прикосновениях к ним отмечается сильное жжение.

Остроконечные кондиломы

Кондиломы у женщин вызывают жжение в зоне промежности при случайных прикосновениях, трении нижним бельем, половом акте и проникновении посторонних предметов во влагалище. При постоянной травматизации возникают эрозии и кровотечение, в результате чего жгучая болезненность усиливается. Кондиломы чаще располагаются на малых половых губах и в преддверии влагалища, поэтому женщина может их обнаружить самостоятельно.

Редкие причины
- Гинекологические заболевания: эндоцервицит, вульварный вестибулит.
- Хирургическая патология: вагинальные свищи, женская гипоспадия.
- Предраковые состояния: крауроз и лейкоплакия вульвы.
- Психоэмоциональные факторы: сильный стресс, неврозы, депрессия.
- Соматические болезни: сахарный диабет, гипотиреоз, хроническая печеночная недостаточность.
Диагностика

Обследование женщин, жалующихся на жжение в интимной зоне, начинается со стандартного гинекологического осмотра. Врач оценивает состояние наружных половых органов, выполняет вагинальное исследование в зеркалах, бимануальную пальпацию. Для понимания причин патологического состояния информации, полученной при физикальном обследовании, обычно недостаточно, поэтому применяются инструментальные и лабораторные методы:
- УЗИ органов малого таза. Сонография половых и мочевыделительных органов у женщин проводится, если жалобы на жжение сопровождаются болями внизу брюшной полости, дизурическими расстройствами или повышением температуры. На УЗИ акушер-гинеколог находит признаки воспалительного процесса, новообразования, инородные тела.
- Кольпоскопия. Прицельное обследование шейки матки показано при подозрении на предраковые процессы. При лейкоплакии выявляют очаги белого или желтоватого цвета с невыраженным сосудистым рисунком. Чтобы подтвердить диагноз, ставится тест Шиллера, с помощью которого визуализируют участки измененного эпителия. Дополнительно выполняют вульвоскопию.
- Анализ выделений. При микроскопическом исследовании мазка у женщин обнаруживают большое число эпителия и лейкоцитов, увеличение рН секрета более 6,5, наличие патогенной бактериальной флоры. Для идентификации возможных возбудителей воспаления осуществляют посев выделений на питательные среды, где обнаруживают специфические колонии бактерий или грибков.
- Исследования крови. Необходимы серологические реакции на основных возбудителей ЗППП (гонококки, хламидии, бледные трепонемы). Для исключения аллергических причин жжения проводится гемограмма с определением уровня эозинофилии, расширенная иммунограмма с измерением IgE.
Лечение

Помощь до постановки диагноза

Для уменьшения жжения женщине необходимо тщательно следить за гигиеной половых органов, применять специальные средства для интимных зон. Лучшие выбирать натуральное белье, которое не вызывает повышенной потливости и не передавливает кожу. При вагинитах стоит регулярно менять гигиенические прокладки, которые будут впитывать выделения и снижать мацерацию кожи вокруг вульвы.

Жжение в интимной зоне часто вызвано размножением патогенных микробов. Для их уничтожения можно орошать наружные гениталии у женщин слабым раствором хлоргексидина, отваром ромашки. Проводить спринцевания влагалища без назначения гинеколога не рекомендуется. Эффективно устранить жжение в области промежности невозможно без этиотропного лечения, поэтому женщине следует обратиться к врачу.

Консервативная терапия

При неосложненных формах заболеваний у женщин зачастую достаточно местного лечения. Терапевтические мероприятия включают назначение суппозиториев с антибактериальным или противогрибковым действием, что зависит от этиологии возбудителя. Для устранения дискомфорта показаны местные ванночки с дезинфицирующими растворами. Купировать сильное жжение и зуд помогают мази с топическими кортикостероидами.

При специфических острых вагинитах терапия подбирается исходя из чувствительности возбудителя: гонорейную инфекцию лечат пенициллинами, тетрациклинами, хламидийную и микоплазменную — макролидами, фторхинолонами, трихомонадную — нитроимидазолами. При хроническом кандидозном вагините эффективны системные антимикотики. Для терапии герпеса у женщин используют препараты группы ацикловира.

Гинекологические болезни сопровождаются дисбиозом влагалища, что усиливает жжение и дискомфорт, поэтому патогенетическое лечение направлено на нормализацию микрофлоры. Эффективно действуют вагинальные свечи с лактобактериями, а также пероральные комбинированные пробиотики. При хронически протекающих заболеваниях рекомендованы иммуномодуляторы.

Хирургическое лечение

Иссечение остроконечных кондилом проводится по медицинским и косметическим показаниям. Для минимизации повреждения слизистой у женщин практикуют лазерный или радиоволновой метод удаления. При неэффективности консервативного лечения предраковых состояний в современной гинекологии применяют малоинвазивные вмешательства: удаление патологических очагов лазером, радионожом или криодеструкцией. При обширном процессе рекомендована экстирпация вульвы.

Зуд после секса

Последнее обновление: 11.12.2019

Содержание статьи
- Причина номер один – молочница
- Причина номер два – инфекции
- Причина номер три – аллергия
- Причина номер четыре – раздражение кожных покровов
- Рекомендации
- Зуд после секса – видео
Зуд после секса – частая причина обращений женщин за консультацией к врачу. При этом подавляющее большинство пациенток, имеющих такой симптом, сначала старается разобраться в проблеме самостоятельно. Попробуем свести в единый перечень все возможные причины появления зуда после близости или жжения в области влагалища – как инфекционного, так и неинфекционного характера.

Молочница – одна из главных причин зуда после секса

Причина номер 1 – молочница!

Чаще всего зуд после полового акта провоцирует молочница (кандидоз). Заболевание представляет собой грибковую инфекцию, которая появляется при патологическом увеличении условно-патогенных грибов рода Candida. Эти микроорганизмы присутствуют в биоценозе организма каждого здорового человека, однако активное размножение и свое патогенное действие они проявляют в период общего снижения иммунитета, при проблемах с гормональным фоном, после приема антибиотиков. Характерной особенностью молочницы являются частые рецидивы (до нескольких раз в год).

Активно размножаясь на поверхности слизистой влагалища, микроорганизмы вызывают ее воспаление. Половой акт провоцирует раздражение воспаленной слизистой и приводит к более острому проявлению боли, зуда или жжения во влагалище.

Почему возникает жжение во влагалище?

Как выявить молочницу? Существует несколько верных признаков кандидоза, которые может выявить у себя женщина, отмечающая зуд после близости с половым партнером:
- творожистые выделения с кисловатым запахом, которые могут стать более обильными после полового акта;
- частый зуд в области влагалища, который может провоцироваться не только сексом, но и обычными гигиеническими средствами;
- возможны болевые ощущения при половом акте или при мочеиспускании.
Для лечения молочницы и устранения зуда после полового акта необходимо обратиться к врачу. Сегодня существует множество высокоэффективных противогрибковых препаратов, действующих местно. Курс лечения, как правило, не превышает 10-14 дней. Однако для профилактики рецидива курс лечения должен назначаться обоим половым партерам, а после завершения лечения рекомендован курс восстановительной терапии.

Причина номер 2 – инфекции

Другие инфекции, которые могут стать причиной зуда после секса, – трихомониаз и бактериальный вагиноз. В первом случае женщина может заметить зеленоватые выделения, появление которых сопровождается неприятным гнилостным запахом. При возникновении подобного симптома не стоит тянуть с обращением к специалисту, который назначит эффективное лечение.

Зуд после полового акта

Бактериальный вагиноз представляет собой нарушение нормальной микрофлоры, заселяющей слизистую влагалища. Как правило, анализы показывают повышенное количество гарднерелл и снижение объема полезных лактобацилл.

Оба случая – прямое показание для очной консультации гинеколога.

Обследование должны пройти как женщина, так и мужчина. Сделать это крайне важно даже в том случае, если интимный партнер не имеет жалоб на необычные выделения из уретры или высыпания на половом члене. Это обусловлено тем, что проявления некоторых ЗППП у мужчин менее выражены, чем у женщин.

Причина номер 3 – аллергия

У женщин, склонных к появлению всевозможных аллергических реакций, может наблюдаться зуд после секса при использовании различных увлажнителей, лубрикантов и барьерных контрацептивов (презервативов). Как правило, раздражение возникает из-за какого-то конкретного компонента: ароматизатора, обеззараживающего вещества, латекса. В этом случае рекомендуется подобрать нейтральное средство контрацепции, которое не будет вызывать таких симптомов, а также использовать специальные восстанавливающие средства для быстрого устранения дискомфорта. В роли подобного средства может выступать интимный гель-смазка Гинокомфорт, разработанный специалистами фармацевтического предприятия ВЕРТЕКС и имеющий соответствующие документы и сертификаты.

Одной из причин зуда после секса может быть раздражение кожи

Причина номер 4 – раздражение кожных покровов

Зуд после близости может быть спровоцирован раздражением на половых губах, вызванным депиляцией или гигиеническими процедурами. Слишком агрессивные, высушивающие слизистую моющие средства (так же, как и депиляция) провоцируют повреждения кожных покровов, жжение, шелушение. В этом случае стоит использовать специальные мягкие успокоительные средства и избегать близости после гигиенических процедур.

Стоит обратить внимание на то, что микротрещины могут возникать не только из-за механических повреждений бритвенными принадлежностями, но и после грубого полового акта. В этом случае ощущение зуда или жжения также можно снять с помощью восстанавливающих и заживляющих гелей.

Рекомендации

Помочь устранить признаки раздражения и воспаления способны специальные увлажняющие и восстанавливающие средства, которые оказывают разностороннее лечебное действие на слизистую влагалища:
- они способствуют увлажнению слизистой оболочки влагалища, что позволит сгладить проявления жжения, зуда или раздражения, вызванного неинфекционными причинами;
- снимают воспаление, которое может проявиться из-за агрессивного развития микроорганизмов или же чрезмерной сухости;
- помогают восстановить нормальный баланс микрофлоры влагалища, нарушенный в результате гормональных сбоев или приема антибиотиков;
- препятствуют возникновению симптомов зуда и жжения после полового акта, в случае если ранее таковые имели место.
Для устранения зуда после полового акта рекомендуем воспользоваться интимными гелями Гинокомфорт – увлажняющим или восстанавливающим (в зависимости от причины возникновения проблемы). Средства были созданы специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, имеют необходимые документы и сертификаты, а также прошли клинические исследования под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. Апробация средств доказала их высокую эффективность и безопасность для здоровья.

Как правило, увлажняющие и восстанавливающие средства для женского интимного здоровья могут применяться ежедневно. Такие препараты станут отличной профилактикой проблем в интимной зоне, конечно, при отсутствии серьезных инфекционных заболеваний. В таком случае рекомендовано срочное обращение к опытному гинекологу.

Симптомы ИПП: зуд после секса, видео

Уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывает о зуде после полового акта. Источник – Клиника Частная Практика

Зуд после полового акта – что делать?

Зуд после полового контакта может возникать у мужчин и женщин по разным причинам, и этот симптом нельзя игнорировать — необходимо обратиться к врачу (гинекологу, дерматовенерологу или урологу). Доктор проведет осмотр, возьмет мазки со слизистой оболочки половых органов и направит на сдачу необходимых анализов.

Если терпеть дискомфорт или заниматься самолечением, то заболевание перейдет в хроническую форму, которая трудно поддается терапии, или возникнут осложнения, вплоть до бесплодия. Так что не ждите, когда зуд и жжение исчезнут, и обращайтесь к специалисту.

Почему после полового контакта возникает зуд у мужчин и женщин?

Зуд и жжение после полового акта могут появляться сразу или спустя некоторое время. Если дискомфорт связан с микроповреждениями слизистой оболочки влагалища или пениса (например, из-за бурного секса), то вскоре он пройдет без последствий.

Также эти признаки могут беспокоить пациента вследствие:
- несоблюдения личной гигиены;
- частого использования антисептиков при омовении половых органов;
- ношения некачественного синтетического белья, препятствующего циркуляции воздуха, в результате чего создается благоприятная для размножения бактерий среда.
Если эти факторы исключены, то жжение и зуд после полового акта могут вызывать инфекционные заболевания, в т.ч. передающиеся половым путем. Но не все они являются венерическими. Например, вагинальный кандидоз (патология грибковой природы) может возникнуть из-за бесконтрольного длительного применения антибактериальных препаратов или снижения иммунитета. В этом случае дискомфорт будет сопровождаться белыми творожистыми выделениями.

К причинам инфекционного характера, которые вызывают зуд после секса у представителей обоих полов, относят:
1. Хламидиоз. При этой патологии у женщин возникают кровянистые мажущие выделения после коитуса. Также характерны болевые ощущения внизу живота и пояснице, гнойные выделения из влагалища. При отведении урины мочеиспускательный канал чешется. Мужчин беспокоит боль в мошонке и пояснице, а также гнойные выделения из уретры.
2. Трихомониаз. Данное заболевание проявляется не только желанием почесать вульву или пенис, но и дискомфортом при мочеиспускании, наличием нехарактерных пенящихся выделений желтого или желто-зеленого цвета, имеющих рыбный запах. У мужчин с трихомониазом на члене появляются красные пятна из-за постоянного раздражения слизистой гноем.
3. Микоплазмоз и уреаплазмоз. Жжение и боль при мочеиспускании, дискомфорт во влагалище во время и после коитуса, боль внизу живота, желтые выделения с неприятным запахом – симптомы патологии у женщин. У мужчин микоплазмоз проявляется незначительной болью в паху и скудными выделениями из уретры.
4. Генитальный герпес. Главные признаки болезни — сильное желание почесать половые органы и наличие пузырьков с водянистым содержимым на их слизистой оболочке. Пациенты могут жаловаться на головную боль, ухудшение самочувствия и повышение температуры тела.
5. ВПЧ. При данной патологии у женщин может возникать мучительный зуд на фоне образования кондилом или уплотнения кожи либо слизистой оболочки. У мужчин сыпь на головке фаллоса не чешется.
6. Лобковый педикулез. Интенсивность дискомфорта при данной патологии индивидуальна. Второй признак наличия вшей — пятна на коже стального цвета, которые имеют средние размеры (до 1 см в диаметре).
7. Гельминтоз. Яйца паразитов из анального отверстия могут попадать в преддверие влагалища и провоцировать сильный дискомфорт.
8. Инфекции кишечной группы — стафилококки, кишечная палочка, стрептококки. Неприятные ощущения часто возникают при дисбактериозе. Сначала чешется анальное отверстие, после – наружные половые органы и вагина.
9. Чесотка. При данной патологии зудит не только вульва (пенис), но и нижняя часть живота, бедра. Пациент отмечает появление мелкой сыпи.
Жжение, покраснение половых органов и зуд у женщины после полового акта, случившегося без презерватива, может быть симптомом аллергии на сперму. В этом случае необходимо сдать аллергические пробы. Сухость слизистой оболочки вызывает желание почесать промежность. Еще дискомфорт беспокоит представительницу прекрасного пола, если у нее в силу разных причин развивается воспалительный процесс — вагинит, кольпит либо вульвовагинит.

У женщин может зудеть влагалище при эндометрите (из-за раздражения слизистой оболочки экссудатом), а также при уретрите во время отведения мочи (из-за раздражения канала уриной).

У мужчин после полового акта чешется пенис в случае аллергии на используемый лубрикант или латексный презерватив. При этом на фаллосе возникают красные пятна. Эти симптомы исчезают после приема противоаллергического препарата и прекращения контакта с аллергеном.

Бывают случаи, когда анализы на ИППП отрицательные, женщина следит за гигиеной половых органов должным образом и не носит синтетическое белье, а ее беспокоит зуд. Почему? У женщин после 45 лет, а именно в период менопаузы, начинают истончаться ткани влагалища. Этот процесс может прогрессировать при наличии аутоиммунных заболеваний. Атрофические изменения приводят к развитию следующих патологий:
- Крауроз вульвы. Происходящие возрастные изменения слизистой оболочки проявляются зудом и сухостью входа во влагалище, его стенозом, изменениями клитора и половых губ склеротического характера.
- Атрофия слизистой оболочки вагины. При этом сухость, желание почесать влагалище и болевые ощущения возникают во время и после коитуса.
- Урогенитальные свищи. Характерны для женщин, в анамнезе которых — гинекологические или урологические хирургические вмешательства, родоразрешение путем кесарева сечения.
Есть ряд патологий, при которых зудят половые органы, при этом причина дискомфорта не связана с мочеполовой системой. В их числе сахарный диабет, частые стрессы и переутомления, нарушения в работе щитовидной железы, почек или печени, цистит и патологии крови.

Что делать, если после полового акта беспокоит зуд?

Если возникает зуд после полового акта у мужчин или женщин, то самое главное — обратиться к врачу. Доктор сможет диагностировать заболевание и составить эффективную схему лечения.
- Четко следовать предписаниям лечащего врача, принимая все лекарственные препараты по схеме.
- Обеспечить половой покой на все время терапии и после нее — вплоть до получения результатов анализов, свидетельствующих о полном выздоровлении.
- Пройти диагностику половому партнеру, чтобы выявить недуг (некоторые патологии на начальном этапе протекают бессимптомно или менее выражены, поэтому человек не думает о необходимости обратиться к доктору).
- Через 30 дней после употребления последней таблетки (введения инъекции, нанесения мази и пр.) сдать анализы и показать результаты лечащему врачу.
Хотите, чтобы после полового акта зуд никогда не беспокоил? Не занимайтесь сексом с партнерами, в здоровье которых не уверены — избегайте случайных связей. Ведь даже презерватив не дает 100% гарантию защиты от половых инфекций.

При появлении любых симптомов болезни не откладывайте визит к специалисту. Будьте здоровы!

Автор статьи – Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.

Первые признаки ВИЧ

ВИЧ – одна из смертельно опасных инфекций. Она передается половым, парентеральным и вертикальным путем.

Первые симптомы заболевания могут появиться через разные промежутки времени у разных больных. Начинается болезнь с острой фазы. Но у некоторых инфицированных она может протекать скрыто.

Самые первые признаки болезни появляются у 70% больных. У остальных 30% людей симптомы возникают лишь на стадии СПИДа.

Отзывы пациентов говорят о том, что многие узнают о своей болезни только через несколько лет после заражения. Часто это происходит случайно, во время обследования по поводу других патологий.

Когда проявляются первые признаки ВИЧ

Есть несколько стадий развития ВИЧ-инфекции. Разные стадии протекают по-разному. Одни сопровождаются симптомами, другие – нет. Сразу после заражения начинается инкубационный период. Таковым считается время, которое проходит с момента инфицирования до первых клинических проявлений. Он длится от 2 недель до 6 месяцев.

Далее начинается острая фаза. Именно в этот период в большинстве случаев появляются симптомы.

Через сколько дней после незащищенного полового акта это происходит, сказать однозначно нельзя.

Иногда времени проходит настолько много, что человек уже не может вспомнить, от какого партнера могло произойти заражение.

В острую фазу развивается множество симптомов. В основном они напоминают таковые при острых респираторных вирусных инфекциях. Поэтому определить по ним ВИЧ, и даже заподозрить его, в большинстве случаев нельзя. Острая фаза заболевания продолжается от нескольких суток до нескольких месяцев, но обычно не более 6 недель.

Её основные симптомы:
- повышение температуры тела;
- боль в горле;
- высыпания на теле;
- увеличение лимфоузлов;
- боль в мышцах;
- учащение стула;
- цефалгия;
- диспепсические расстройства;
- увеличение печени;
- похудение;
- неврологические симптомы.
Сыпь при ВИЧ характеризуется появлением красных пятен и папул на теле.

Основная локализация – это туловище и лицо.

Реже высыпания появляются на руках и ногах. В основном в таких случаях поражаются ладони и подошвы.

Изредка наблюдаются изъязвления на коже и слизистых оболочках. В основном поражаются ротовая полость, пищевод, половые органы. В дальнейшем симптомы затухают, независимо от того, получал ли больной какое-либо лечение. Начинается бессимптомная фаза ВИЧ. Длится она достаточно долго. У большинства пациентов – от 1 до 10 лет. Такая продолжительность бессимптомной фазы характерна для пациентов при отсутствии антиретровирусной терапии.

Спустя 10 лет или меньше происходит значительное снижение клеточного иммунитета. В результате развиваются различные инфекции. Именно они становятся причиной большинства симптомов заболевания.

Инкубационный период ВИЧ

Любые инфекции имеют инкубационный период. ВИЧ – не исключение. Длительность промежутка времени до начала острой фазы у разных больных значительно варьирует. Она зависит от множества факторов.

Основные из них:
- способ заражения;
- стадия инфекции у партнера, который является источником инфекции;
- состояние иммунитета больного;
- прием препаратов на момент инфицирования;
- наличие сопутствующих ИППП и других инфекций;
- возраст человека.
Если заражение произошло при половом контакте, то симптомы могут появиться позже по сравнению с инфицированием парентеральным путем.

Терминальная стадия ВИЧ

В терминальной стадии инфекции симптомы связаны с ослабленным иммунитетом. Развиваются вторичные заболевания. Какими они будут, зависит от степени снижения иммунных реакций. Определение уровня СД4 лимфоцитов в крови дает возможность дать прогноз ожидаемым осложнениям ВИЧ.

Если уровень их выше 500 клеток в 1 мкл, может развиваться:
- мышечная слабость;
- признаки кандидоза;
- острый ретровирусный синдром (повышение температуры тела, фарингит и т.д.);
- поражение мозговых оболочек;
- увеличение лимфоузлов различных групп.
При снижении количества лимфоцитов СД4 ниже 500 в мкл возможно развитие:
- туберкулеза;
- опоясывающего герпеса;
- бактериальной пневмонии;
- инфекционной диареи;
- саркомы Капоши;
- лейкоплакии рта.
Повышается вероятность многих видов онкологических патологий. В первую очередь это лимфома Ходжкина, рак шейки матки и прямой кишки.

Если уровень СД4 лимфоцитов ниже 200 в мкл, повышается риск:
- пневмоцистной пневмонии;
- внелегочного туберкулеза;
- неходжкинских лимфом.
При снижении уровня СД4 лимфоцитов ниже 100 в мкл, следует ожидать:
- кандидозного эзофагита;
- токсоплазмоза;
- криптококкоза;
- генерализованной герпетической инфекции;
- микроспоридиоза.
Если же уровень клеток понижается до 50 в мкл и ниже, часто возникает диссеминированная цитомегаловирусная инфекция. Значительно увеличивается риск лимфомы центральной нервной системы.

Первичные проявления ВИЧ

ВИЧ имеет несколько периодов. Два из них проявляются симптомами. Это первичный (острый) период и стадия вторичных заболеваний.

В течение всего периода болезни человек остается заразным для окружающих. Даже в инкубационный период существует небольшой риск заражения. Самой опасной в этом плане считается острая фаза.

Вероятность передачи инфекции в это время максимальная. Чуть меньше она в стадию преСПИДа и СПИДа.

Наименьший риск заражения характерный для бессимптомного течения ВИЧ. Потому что в это время наблюдается самая меньшая вирусная нагрузка на организм. Но сказанное выше характерно для нелеченого заболевания. Если же больной ВИЧ получает антиретровирусную терапию, он почти не заразен.

Риск передачи инфекции крайне мал. В первичном периоде самый частый симптом – это повышение температуры тела.

Кроме того, у 70% пациентов наблюдаются:
- признаки фарингита;
- увеличение лимфатических узлов;
- высыпания на теле.
В связи с этим на начальном этапе ВИЧ пациентам обычно диагностируют ОРЗ, если они обращаются за медицинской помощью. Около половины больных предъявляют жалобы на мышечную слабость и ломоту в мышцах.

Треть пациентов жалуются на такие симптомы:
- диарея;
- боль в животе;
- тошнота;
- рвота.
Клинические признаки, которые встречаются с частотой от 10 до 15%:
- похудение (следствие интоксикационного синдрома и диспепсии);
- увеличение печени, которое определяется на УЗИ, может также увеличиваться селезенка;
- неврологические симптомы.
У 12% пациентов возникает кандидоз. Поражается в основном полость рта. Возможно появление белых выделений из половых органов. Иногда происходит первичное вирусное поражение нервной системы.

Возможные патологии, которые вызывает ВИЧ:
- Деменция (слабоумие).
Проявляется невнимательностью, трудностью чтения и числовых операций, ухудшением памяти. Изредка проявляется психозами. Возможна апатия и резкое снижение мотивации. Как первый симптом ВИЧ, деменция наблюдается в 3,3% случаев.

Возникают двигательные нарушения в ногах, реже – руках. Это обусловлено поражением спинного мозга. Основные симптомы – это слабость мышц ног и изменение походки. Чувствительность конечностей обычно не страдает.
- Персистирующая энцефалопатия детей.
Развивается у новорожденных, которые родились от ВИЧ-инфицированных матерей. Проявляется повышением мышечного тонуса, задержкой развития.

Для ВИЧ характерно острое асептическое воспаление оболочек мозга.

Возникает при первичном иммунном ответе после инфицирования вирусом. В патологический процесс могут вовлекаться черепные нервы. Обычно симптомы менингита самостоятельно уходят через 2-3 недели.
- Полиневропатия.
В основном поражаются нижние конечности. Частота полиневропатии возрастает при ассоциации с вирусом герпеса. При тяжелой форме возможны параличи или нарушение чувствительности. Выделяют ВИЧ-ассоциированную полиневропатию с преобладанием двигательных или чувствительных нарушений. Чувствительность чаще всего страдает в области стоп.

Температура при первых признаках ВИЧ

В острый период ВИЧ почти у всех пациентов повышается температура тела. Она может быть субфебрильной, но чаще достигает высоких цифр.

Температура может подниматься до 39-40 градусов. При этом появляются симптомы, характерные также для респираторных вирусных инфекций. Больше всего по начальным проявлениям инфекция напоминает грипп. Диагностировать в это время ВИЧ очень трудно. На практике – почти невозможно. Потому что по общему анализу крови никаких выводов сделать нельзя.

В начальный период инфекции ещё нет выраженного снижения лейкоцитов. И даже анализ крови на антитела часто бывает отрицательным. Только ПЦР позволяет достоверно оценить, болен ли человек ВИЧ.

Но это исследование достаточно дорого стоит. Всем подряд его не назначают. Поэтому, если нет оснований полагать, что повышенная температура свидетельствует о ВИЧ-инфекции, человека не обследуют на неё. Соответственно, долгое время болезнь остается не диагностированной. Обнаруживают её уже после снижения иммунитета при развитии СПИД.

Или выявляют случайно, проводя исследования на ВИЧ-инфекцию. С профилактической целью обследуют всех пациентов, которые готовятся к хирургической операции, а также при заражении ЗППП в случае неустановленного источника инфицирования.

Провериться на ВИЧ можно в нашей клинике. Если вы ведете активную половую жизнь и часто меняете партнеров, то вы в группе риска. Лучше вовремя сдать анализ, чтобы в случае выявления патологии получить своевременную терапию.

Не стоит допускать развития вторичных инфекционных осложнений, потому что они тяжело поддаются лечению.
Похожие записи: