Лечение заболеваний простаты (предстательной железы)

Заболевания предстательной железы (простаты) у мужчин

Предстательная железа (простата) – орган мужской репродуктивной системы, находящийся у основания мочевого пузыря. Около 25% мужчин в возрасте 55 лет и старше страдают заболеваниями предстательной железы. К 70 годам этот показатель увеличивается до 60 процентов. На ранних стадиях заболевания простаты симптомы могут отсутствовать. Важно проходить периодические скрининги мужского здоровья, чтобы выявить болезнь как можно раньше. Если у вас есть семейный анамнез заболевания простаты, рекомендуется начать проверки начиная с 40 лет.

Общие симптомы болезней простаты

Симптомы заболевания простаты могут включать:

трудности с мочеиспусканием (проблемы с началом мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, прерывистое мочеиспускание);
частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
болезненное мочеиспускание;
кровь в моче или кровь, выступающая из уретры независимо от мочеиспускания;
боли в тазовой области, в паху;
повышенная температура, слабость, озноб.

Обязательно обратитесь к врачу, если вы обнаружите какие-то из вышеперечисленных симптомов.

Виды заболеваний простаты

Три наиболее распространенных формы заболевания простаты – это воспаление предстательной железы (простатит), доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты и рак простаты.

Основным симптомом воспаления простаты являются неприятные ощущения и боли при мочеиспускании. При аденоме наблюдается нарушение мочеиспускания. В то время как рак предстательной железы часто протекает бессимптомно, а характерные признаки появляются в терминальной стадии.

Воспаление простаты (простатит)

Хотя простатит может поражать мужчин любого возраста, он чаще встречается у молодых мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Простатит является основной причиной бесплодия и сексуальной дисфункции у мужчин молодого и среднего возраста.

Заболевание встречается в следующих формах:

бессимптомный воспалительный простатит;
хроническое бактериальное воспаление предстательной железы;
острое воспаление простаты;
хронический абактериальный простатит с воспалением;
хронический абактериальный простатит без воспаления, или синдром хронической болезненности области таза.

Возможные причины простатита включают:

перенесенная инфекция мочеполовых путей;
слабость мышц тазового дна;
психосоматические проблемы (хроническая тревожность).

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты)

Доброкачественная гиперплазия простаты чаще встречается у мужчин более старшего возраста. Это не опасно для жизни, но может существенно повлиять на качество жизни. Увеличение предстательной железы вызывает сужение уретры и оказывает давление на основание мочевого пузыря. Это может привести к затруднению (закупорке) оттока мочи. Хроническая задержка мочи может привести к патологическому скоплению мочи в мочевом пузыре. Высокое давление в мочевом пузыре может нарушить функцию почек. В некоторых случаях может возникнуть острая задержка мочи, когда требуется экстренная госпитализация в урологическое отделение.

Рак простаты

Рак простаты обычно поражает мужчин старше 50 лет.

На ранних стадиях раковые клетки ограничены предстательной железой. При развитии раковые клетки попадают в сосудистую и лимфатическую системы и распространяются на другие органы, где развиваются вторичные опухоли (метастазы). Это опасное для жизни состояние. Всем мужчинам старше 50ти лет необходимо сдавать кровь на простатспецифический антиген (ПСА). Его повышение нельзя оставлять без внимания, необходимо провести доосбледование.

Диагностика заболеваний простаты

Заболевания предстательной железы диагностируются с помощью различных тестов, в том числе:

физический осмотр, включая пальцевое ректальное исследование;
анализ крови на простатический специфический антиген (анализ ПСА);
анализ мочи;
ультразвуковое сканирование;
биопсия простаты.

Лечение заболеваний предстательной железы

Лечение простатита может включать антибактериальные препараты, поддерживающую терапию и физиотерапию, в зависимости от типа простатита. Бактериальный простатит хорошо поддается лечению антибиотиками.

Лечение аденомы простаты может включать в себя лекарства для расслабления гладкой мускулатуры или уменьшения размера простаты, а также хирургическое вмешательство по удалению аденомы.

Лечение рака простаты подбирается с учетом индивидуальных особенностей здоровья и стадии рака. Оно включает:

хирургические вмешательства (лапароскопическая радикальная простатэктомия);
лучевая терапия;
гормональная терапия;
химиотерапия.

Современная медицина успешно лечит заболевания предстательной железы. Большинство заболеваний предстательной железы, если они обнаружены на ранней стадии, полностью излечимы.

Симптомы простатита у мужчин

Воспаление тканей предстательной железы (простаты) называется простатитом. Простата – орган внутренней секреции, который влияет на несколько процессов мочеполовой системы мужчины. При ее воспалении наблюдаются нарушение мочеиспускательной функции, сложности с потенцией, либидо и семяизвержением. Проявления простатита значительно ухудшают качество жизни, влияют на детородную функцию. По статистике, на сегодняшний день воспаление простаты является самым распространенным заболеванием мочеполовой системы у мужчин.

Признаки простатита

Проявления заболевания могут быть как острыми, так и почти не заметными. Если вы обнаружили у себя следующие симптомы, пусть и незначительные, лучше безотлагательно обратиться к врачу, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Нарушения микции: частые позывы, особенно в период ночного сна, слабая или прерывистая струя, болевые ощущение, сопровождающиеся затрудненным мочеиспусканием.

Боль внизу живота, которая отдает в задний проход, мошонку, промежность.

Снижение либидо, ухудшение потенции или половая дисфункция.

Изменение консистенции, цвета, количества эякулята, сложности с семяизвержением.

При выявлении у себя признаков и симптомов простатита у мужчин не занимайтесь самолечением и не пользуйтесь рекомендациями из интернета .В лучшем случае они вам не помогут, в худшем – могут навредить. К тому же, несвоевременное обращение к врачу провоцирует усугубление состояния.

Признаки разных типов простатита

По характеру течения выделяют:

Характерные симптомы острого простатита:

лихорадка, резкое повышение температуры тела (до 40 градусов);

сильные головные боли, слабость, утомляемость, раздражительность;

болевые ощущения в паху, спине, при мочеиспускании, частые позывы;

изменение качеств мочи (становится более мутная, вязкая, с примесью крови), возникают необычные выделения из уретрального канала.

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, острый простатит может спровоцировать осложнения:

абсцесс в теле простаты;

везикулит (воспаление семенных пузырьков);

колликулит (воспаление семенного бугорка);

возникновение рубцов и спаек в железе и семенном канатике;

застойные процессы в тканях предстательной железы;

Особенностью хронической формы является размытие клинических проявлений и симптомов простатита. Проявления схожи с острой формой, но имеют вялотекущий характер. Причины возникновения патологии, как правило, абактериальный простатит, простатоз (застой крови в сосудах).

Диагностика и лечение

Воспаление предстательной железы имеет характерную клиническую картину. Опытный врач-уролог без труда установит диагноз после сбора анамнеза, осмотра и пальпации, лабораторных и инструментальных исследований (общие и бактериальные анализы мочи и крови, исследование крови на ПСА, забор секрета простаты, спермограмма, УЗИ).

В случае, когда пациент вовремя обращается к специалисту, лечение простатита предполагает комплексный подход и дает отличные результаты.

Клиника Dr.AkNer оснащена современным высокотехнологичным оборудованием для диагностики и лечения заболеваний мочеполовой системы. Квалифицированные деликатные доктора окажут эффективную и наиболее подходящую вам помощь.

Признаки аденомы предстательной железы
Основные признаки болезни Пейрони
Признаки мужского климакса, симптомы и ощущения
Основные признаки бесплодия у мужчин
Симптомы эректильной дисфункции у мужчин
Признаки воспаления яичка и его придатка у мужчин
Симптомы фуникулоцеле (кисты семенного канатика)
Симптомы сперматоцеле (кисты придатка яичка)
Симптомы водянки яичка у мужчин
Признаки варикоцеле яичка у мужчин
Симптомы простатита у мужчин
Признаки недержания мочи у женщин и мужчин
Причины крови в моче | Когда стоит беспокоиться
Причины болей при мочеиспускании
Болит в паху и внизу живота – что это может быть
Причины боли в яичках у мужчин
Причины частых позывов к мочеиспусканию у женщин и мужчин

Бесплатная консультация

Лицензии

Признаки простатита

Боль внизу живота, которая отдает в задний проход, мошонку, промежность.

Снижение либидо, ухудшение потенции или половая дисфункция.

Изменение консистенции, цвета, количества эякулята, сложности с семяизвержением.

Признаки разных типов простатита

По характеру течения выделяют:

Характерные симптомы острого простатита:

лихорадка, резкое повышение температуры тела (до 40 градусов);

сильные головные боли, слабость, утомляемость, раздражительность;

болевые ощущения в паху, спине, при мочеиспускании, частые позывы;

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, острый простатит может спровоцировать осложнения:

абсцесс в теле простаты;

везикулит (воспаление семенных пузырьков);

колликулит (воспаление семенного бугорка);

возникновение рубцов и спаек в железе и семенном канатике;

застойные процессы в тканях предстательной железы;

Диагностика и лечение

Простатит: симптомы и лечение воспаления предстательной железы у мужчин

Простатит – воспаление предстательной железы, одна из распространенных проблем у 40% мужчин среднего и старшего возрастов [5]. Не угрожая напрямую жизни, это заболевание приводит к существенному снижению ее качества, влияя на работоспособность, интимную сферу, ограничивая свободу и провоцируя бытовые сложности и психологические нарушения.

Простатит протекает в острой или хронической форме, может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение.

Причины простатита

Причины острого простатита

Острый бактериальный простатит вызывается энтеробактериями, Грамм-отрицательными и Грамм-положительными кокками [5], хламидиями, микоплазмой [4], вирусами [2, 3]. Факторы риска инфицирования простаты – это венерические болезни и инвазивные урологические вмешательства (катетеризация, инстилляция и бужирование уретры, уроцистоскопия) [6].

Провокаторами развития инфекционного воспаления обычно выступают переохлаждение, длительные запоры или поносы, сидячая работа, чрезмерная сексуальная активность или половое воздержание, хроническое течение венерических и урологических заболеваний, угнетение иммунного ответа, недосыпание, перетренированность, хронический стресс. Ухудшая кровоснабжение органов малого таза, эти факторы сами по себе способствуют асептическому воспалению, а также облегчают внедрение возбудителя в ткани предстательной железы [6].

Острое бактериальное воспаление может разрешиться без последствий, но в некоторых случаях формируются следующие осложнения:

острая задержка мочи;
хронический простатит (хронический воспалительный синдром тазовой боли);
эпидидимит;
абсцесс простаты;
фиброз тканей простаты;
бесплодие [1, 2, 4, 5].

Причины хронического простатита

В 10% случаев хронический простатит развивается как осложнение острого воспаления предстательной железы, а также уретрита, хламидиоза, вируса папилломы человека и прочих хронических инфекций [4]. Около 90% приходится на абактериальный хронический простатит или синдром хронической тазовой боли (СХТБ) [1, 4, 5]. Эта форма заболевания не связана с инфекциями, а обусловлена множеством причин, в первую очередь застойными процессами в малом тазу. Застой мочи, вызывающий воспаление, формируется на фоне уретрита, нейрогенного сужения шейки мочевого пузыря, стриктуры уретры, аутоиммунного воспаления [5]. Ухудшается кровоснабжение органов малого таза, что объясняется системными сердечно-сосудистыми заболеваниями (ИБС, атеросклероз) [2]. Общая венозная система малого таза обуславливает связь хронического простатита с трещинами заднего прохода, геморроем, проктитом, свищами [3].

Хроническая тазовая боль у мужчин связана с:

низкой физической активностью;
низким уровнем тестостерона в крови;
изменениями микробной среды организма;
генетической и фенотипической предрасположенностью [4].

Симптомы простатита

Лихорадка (от 38-39 градусов по Цельсию при остром простатите и субфебрилитета при хроническом).
Дисфункция мочевыведения: частые позывы помочиться, не всегда эффективные, затруднение или учащение мочеиспускания, особенно ночью. Струя мочи обеднена, и все время имеется ее некоторое остаточное количество в мочевом пузыре.
Поражение простаты: лейкоциты и кровь в сперме, боль при урологическом осмотре.
Фибромиалгии.
Простаторея – небольшие выделения из мочеиспускательного канала.
Боль в малом тазу, промежности, яичках, над лобком, в пенисе, крестце, мочевом пузыре, мошонке.
Болезненность мочеиспускания и эякуляции [2, 6].
Судорожные мышечные спазмы.
Камни в предстательной железе.
Хроническая усталость, ощущение безнадежности, катастрофы, психологическое напряжение на фоне хронического болевого синдрома.
Снижение работоспособности (астения), сниженное настроение, раздражительность).
Сексуальная дисфункция – нарушения эрекции, преждевременная эякуляция, отсутствие оргазма.
Могут присоединиться синдром раздраженного кишечника, проктит [3, 5, 6].

При хроническом течении заболевания признаки простатита смазанные (менее выраженные), но к ним присоединяются общие, неврологические и психические симптомы [6].

Диагностика простатита

Залогом успешного и своевременного лечения простатита является точная и всесторонняя диагностика. Невысокий удельный вес инфекционных простатитов объясняется в большинстве случаев тем, что возбудитель не был обнаружен. Хронические инфекции, передающиеся половым путем, могут протекать бессимптомно, в то время как их возбудители способны внедриться в ткани предстательной железы и вызвать воспаление. Поэтому ведущую роль в диагностическом процессе играют лабораторные методы исследования.

Для определения чувствительности бактерий к антибиотикам выполняется посев биологических жидкостей: мочи, спермы, секрета простаты. Этот метод позволяет подобрать лекарственное средство, наиболее эффективное для конкретного штамма возбудителя, способное проникать непосредственно к очагу воспаления [5].

«Классическим» методом лабораторной диагностики простатита считается культурологический (посев мочи, эякулята, содержимого урогенитальных мазков). Метод весьма точен, однако требует времени. Для обнаружения бактерий производят окраску мазка по Грамму, но таким образом обнаружить вирусы, микоплазму и уреаплазму маловероятно [5]. Для повышения точности исследований применяют масс-спектрометрию и ПЦР (полимеразную цепную реакцию) [4]. Масс-спектрометрия представляет собой ионный анализ структуры вещества и определение каждого его компонента. Полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить фрагменты ДНК или РНК возбудителя инфекционного заболевания, включая вирусы и плазму.

В настоящее время для специального обследования урологических пациентов применяется анализ «Андрофлор» – комплексное исследование методом ПЦР микрофлоры мочеполовых путей. Результат исследования готов через сутки и отражает полную картину о микробном соотношении в организме обследуемого.

Анализы при простатите включают сбор мочи и эякулята и урологические мазки.
Европейская урологическая ассоциация рекомендует следующий набор лабораторных тестов:

общий анализ мочи;
бактериальный посев мочи, спермы и эякулята;
ПЦР-диагностика.

Общий анализ мочи позволяет определить признаки воспаления (количество колониеобразующих единиц микроорганизмов, количество лейкоцитов, эритроцитов, прозрачность мочи) и наличие кальцинатов (камней простаты). Общий анализ входит в методику нескольких урологических (стаканных или порционных) проб.

Стаканные или порционные пробы заключаются в последовательном заборе мочи или иных биологических жидкостей в разные емкости. Таким образом определяется локализация инфекционного процесса. О простатите свидетельствует обнаружение инфекционных агентов, форменных элементов крови (лейкоцитов и эритроцитов) в финальной порции мочи при трехстаканной пробе или после урологического массажа простаты

Двухстаканная проба – посев средней части струи мочи до и после урологического массажа простаты.

Трехстаканная проба – забираются начальная, средняя и завершающая порции мочи при одном и том же мочеиспускании.

Четырехстаканная проба – посев и общий анализ начальной и средней частей струи мочи, секрета простаты после урологического массажа простаты и порцию мочи после этой процедуры.

Также выполняют культурологический посев или ПЦР-диагностику эякулята [4, 5] и материал урогенитальных мазков.

Для постановки диагноза при простатите требуются и анализы крови. Общий анализ капиллярной крови позволяет подтвердить или опровергнуть наличие воспаления, а также исключить прочие диагнозы, обуславливающие те же симптомы.

Диагностика невоспалительного хронического синдрома тазовой боли сложнее, так как базируется на клинической картине и косвенных лабораторных показателях (включая общий анализ мочи и крови). Интенсивность болевого синдрома определяется по визуально-аналоговой шкале боли, а выраженность психологических изменений – по шкалам оценки тревоги и депрессии. В то же время обязательно выполняются исследования по поиску инфекционного агента, так как спектр возбудителей может быть очень широк. Из инструментальных исследований назначают урофлуометрию с установлением остаточного объема мочи и трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) предстательной железы [1, 5].

Бессимптомный простатит обнаруживают при гистологическом исследовании биоптата простаты, назначаемом при подозрении на онкологическое заболевание. Предварительно проводится анализ крови на Простатический специфический антиген (ПСА). ПСА в сыворотке крови появляется при гипертрофии и воспалениях простаты, причем критерии нормы изменяются с возрастом. Данное исследование также помогает исключить подозрения на злокачественную опухоль простаты [1, 2, 3].

Лечение и профилактика простатита

Лечение острого простатита осуществляется антибиотиками (фторхинолины и цефалоспорины, макролиды), альфа-адреноблокаторами, нестероидными противовоспалительными препаратами, нейромодуляторами. Немногие антибиотики способны проникнуть в предстательную железу, к части препаратов возбудители невосприимчивы, поэтому необходимо выполнение бактериального посева [4].

Консервативное урологическое лечение может также включать акупунктуру, фитотерапевтические сборы, дистанционную ударно-волновую терапию, тепловые физиотерапевтические процедуры (по прошествии острого воспаления), массаж [4].

Профилактика простатита включает как медицинские манипуляции, так и формирование здоровых привычек:

применение барьерных средств контрацепции;
регулярная сексуальная активность в условиях минимизированного риска заражения;
физическая активность;
устранение дефицитных состояний – гипо- и авитаминозов, дефицита минералов;
соблюдение асептических условий и тщательная техника выполнения инвазивных урологических вмешательств;
регулярные профилактические осмотры с использованием лабораторных анализов.

Симптомы простатита в своем многообразии

При развитии типичной клинической формы простатита, его симптомы могут быть различными и при этом проявляться одновременно. Однако и в этой ситуации нужно учитывать индивидуальные особенности организма, тип возбудителя, стадию заболевания и прочее.

Прежде всего, необходимо понимать, что существует несколько клинических форм заболевания, которые, несмотря на общий «орган-мишень» – предстательную железу, протекают совершенно по-разному. И симптомы, характерные для одной формы заболевания, могут отсутствовать при другой.

Классификационные подходы в разделении форм болезней

Опираясь на рекомендации WHO (Всемирной Организацией Здравоохранения) и отраслевые протоколы, общепризнанным является разделение на следующие типы патологии:

Острый простатит без указания этиологического фактора;
Хронический простатит, этиологически связанный с бактериями;
Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) с признаками воспаления предстательной железы;
Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) без признаков воспаления предстательной железы;
Асимптоматическая хроническая бактериурия и лейкоцитурия на фоне отсутствия заболеваний других органов мочеполовой системы;
Гранулематозный простатит с явлениями фиброза;
Сочетание любой формы простатита с другими поражениями простаты, чаще всего с ДГПЖ – доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Данная классификация отражает все возможные варианты патологии органа. И описывать самые распространенные симптомы простатита правильнее всего с позиций описания каждой из клинических форм.

Признаки простатита в клинической картине острой формы

При острой форме заболевания его симптоматика имеет максимально выраженную клинику.

Общие проявления

Повышение температуры тела как ответ на воспалительный процесс. Присутствует всегда, причем может достигать значительных величин. Насколько высоко поднимется столбик термометра, зависит от возбудителя болезни.
Общая астения. Проявляется выраженной слабостью, недомоганием, быстрой утомляемостью и резким снижением физической активности.
Снижение работоспособности. Утомленный воспалительным процессом организм не в состоянии поддерживать привычную работоспособность и решать задачи, требующие большой энергоотдачи.
Данные лабораторных анализов. В анализах крови и мочи происходят изменения, указывающие на наличие воспалительного процесса в организме. Чаще всего они ярко выражены. Но неспецифичны, так как могут быть признаком любого воспаления. Поэтому анализы необходимо сверять с симптомами.

Локальные симптомы простатита

Боль. Является самым ярким симптомом простатита. А вот его выраженность – следствием интенсивности воспалительного процесса и имеет особенности связанные с конкретным возбудителем инфекции. Наиболее часто боль проецируется в промежности с иррадиацией в пах или яички.
Дискомфорт в паху. Чаще всего одно из самых ранних проявлений и достаточно непродолжительное, так как быстро сменяется болью. Изначально дискомфорт появляется при физической или половой активности, через некоторое время повторяется в состоянии покоя. Обычно сопровождается усиленным зудом, жжением, чувством распирания в паху или в ходе мочеиспускания.
Слизистые выделения. Не всегда обязательны и проявляются на начальных стадиях. Обычно прозрачные, значительно реже белесоватые. Появляются чаще всего после мочеиспускания или присутствуют самостоятельно, проявляясь пятнами на белье. Являются отражением выраженного воспаления и вовлечения в него начальной части уретры.
Геморрагии или примеси крови. Наиболее часто встречаются в виде гематоспермии – окрашивании эякулята кровью. При инфицировании гемолитическими штаммами бактерий возможны спонтанные слизистые выделения с примесью крови.
Нарушения процесса дефекации. Ввиду анатомической близости, воспаление предстательной железы отражается и на конечном отделе желудочно-кишечного тракта. В основном проявляется запорами. По сути является защитной реакцией, так как распирание ампулы прямой кишки приводит к усилению болей.

По своей сути все локальные проявления – это симптомы начальной стадии острого простатита. К ним относятся:

Нарушение функций предстательной железы с его симптомами

Затрудненное мочеиспускание. Является защитной реакцией спазмирования в ответ на болевые импульсы. Также связано с увеличением объема железы и повышением давления на мочеиспускательный канал. Изначально проявляется неполным опорожнением мочевого пузыря, из-за чего происходит натуживание для завершения мочеиспускания. В дальнейшем возникает слабость мочевого потока, а при выраженной воспалительной реакции возможно развитие парадоксальной ишурии – невозможности самостоятельного мочеиспускания при наполненном мочевом пузыре.
Интимные нарушения. Изначально проявляются в виде дискомфорта при половом акте и эякуляции с изменениями в семенной жидкости. Снижаются уровень полового влечения и общая половая активность. Возможно появление страха и активное избегание интимной близости из-за возникновения болей.

Симптомы и признаки простатита в клинической картине хронической формы

При хронификации заболевания меняется и клиническая картина. Ввиду изменений самого органа и формировании защитных реакций со стороны организма одни симптомы проявляются ярче, а другие практически не беспокоят пациента. Кроме этого, вне зависимости от причины хронификации, в клинике заболевания появляется достаточно четкое разделение. В фазу обострения превалируют симптомы острой стадии болезни, в фазу ремиссии присутствуют нарушения различной степени тяжести. Так как клиника острого заболевания описана выше, то здесь будут рассматриваться проявления в фазе ремиссии.

Общие проявления простатита, перешедшего в стадию ремиссии:

Общее снижение жизненного тонуса и работоспособности. Проявляется слабостью и снижением физической активности. С течением времени утрачивается терпимость к нагрузкам, тряске и вибрации, формируется непереносимость низкой температуры окружающей среды.

Локальные или местные симптомы простатита

Дискомфорт в паху. Чаще всего присутствует постоянно и является аналогом боли при остром процессе. Для каждого пациента степень дискомфорта может быть разной – от незначительной до максимальной. Именно дискомфорт является причиной кардинального изменения качества жизни пациента, так как, чтобы избежать его, часто больной предпочитает отказаться от интимной близости.
Физиологические выделения. В фазу ремиссии эти изменения чаще всего выявляются только лабораторно, но есть и физиологические изменения: уменьшение объема семенной жидкости, изменение её цвета или консистенции.
Нарушения процесса дефекации. В данном случае развивается состояние хронического запора, как защитной реакции.

Нарушение функций предстательной железы

Затрудненное мочеиспускание. Является отражением постепенно развивающихся изменений в тканях предстательной железы. Из наиболее частых симптомов также встречается уменьшение скорости и объема мочевого потока, а также чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Для преодоления этого ощущения пациент дополнительно натуживается.
Нарушения интимной сферы. Воспаление и возникающий вместе с ним страх боли ведут к постепенному снижению половой активности мужчины, ослаблению либидо. Психологические барьеры достаточно быстро приводит к формированию стойкой эректильной дисфункции.

Основные симптомы простатита в клинической форме, СХТБ

Основным симптомом синдрома хронической тазовой боли является постоянно присутствующие симптомы различной интенсивности. Для каждого мужчины выраженность болевых проявлений и их периодичность индивидуальна: от неинтенсивных ноющих до значительной рези и жжения в состоянии покоя, еще более усиливающихся при мочеиспускании или дефекации.
На фоне этого меняется образ жизни мужчины, снижается общая и половая активность, развиваются депрессивные состояния.

Важно отметить, что при СХТБ первые симптомы простатита могут проявляться именно в такой стертой форме, без предшествующего ранее острого периода.

Асимптоматическая или бессимптомная форма заболевания

Встречаются случаи, когда боли при простатите, как и другие симптомы, отсутствуют. Так протекает бессимптомная форма заболевания. Она является случайной находкой при прохождении обследований и профилактических осмотров. Нередко бывает, когда такое бессимптомное течение болезни является временным. При ослаблении иммунитета возможно развитие острого процесса с характерной клиникой.

Редкие формы простатита

Речь идет о гранулематозной форме и сочетаемом с другими изменениями. Какие симптомы при простатите у мужчин в этом случае указывают на заболевание? Изначально клиника чаще всего схожа с хронической формой, однако при тщательном обследовании специалистами выявляются характерные изменения для этих редких форм, что и служит основанием для точного диагноза.

Особенности лечения простатита в зависимости от клинической формы

Каждая клиническая форма предполагает свою терапию. Назначать её может только врач, самолечение может привести к осложнениям и ухудшению течения заболевания. Подбор терапии ведется индивидуально, основываясь на точном диагнозе. При этом используются стандарты соответствующих обязательных отраслевых протоколов.

При острой форме заболевания основной целью терапии является недопущение хронификации и добиться полного излечения.

Для всех хронических форм важно добиться максимально качественной и продолжительной ремиссии и не допустить или значительно сократить частоту обострения процесса.

Профилактика простатита, как неотъемлемая часть лечения

Лечение включает в себя не только борьбу с клиническими формами болезни, но и их профилактику. Профилактика простатита важна и для сохранения здоровья и для лечения. Сами профилактические меры подбираются врачом для каждого пациента индивидуально. В обобщенном виде они выглядят так:

Изменение образа жизни в виде отказа от вредных привычек и общего оздоровления;
Нормализация физиологических отправлений, в том числе и дефекации;
Стабилизация интимной жизни мужчины;
Постоянное или курсовое использование симптоматических средств;
Применение органотропных препаратов.

По клинической и профилактической эффективности одним из лучших средств является препарат из вытяжки предстательных желез в виде ампул и свечей от простатита. Наличие комплекса специфических биологически активных соединений позволяет ему воздействовать непосредственно на ткань железы. В результате чего запускается цепь физиологических изменений, направленных на повышение интенсивности восстановительных процессов, а также на значительное снижение частоты и выраженности обострений хронической формы заболевания.

Источники:

Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Демидко Ю.Л., Спивак Л.Г. Лечение хронического простатита как профилактика возможного развития аденомы предстательной железы // Урология. 2012. № 2. С. 39–41.
«Урология» — иллюстрированное руководство – под редакцией чл.-кор РАМН, проф П.В. Глыбочко, чл.-кор. РАМН, проф Ю.Г.Аляева, проф Н.А.Григорьева – «ГЭОТАР-Медиа», 2014, Москва.
Простатит/ Щетинин В.В., Зотов Е.А. – 2003.
Clark R.V., Hermann D.J., Cunningham G.R. et al. Marked suppression of dihydrotestosterone in men with benign prostatic hyperplasia by dutasteride, a dual 5alpha-reductase inhibitor // J. Clin. Enolocrinol. Metab. 2004. Vol. 89. № 5. P. 2179–2184.
Васильева, Е.А. Семиотика и симптоматология урологических заболеваний. уч.-метод. пособие / Е. А. Васильева, Е. П. Шурыгина ; ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России. — Екатеринбург: УГМУ, 2016. — 56 с. — ISBN 978-5-89895-780-3.
Крючкова М.Н., Перехов А.Я. Симптомы сексуальной дисфункции у мужчин с синдромом хронической тазовой боли/хроническим простатитом III типа и депрессией. Вестник урологии. 2018;6(3):36-43. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2018-6-3-36-43
Черногубова Е.А. МАРКЁРЫ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ РАЗНЫХ ФОРМАХ ХРОНИЧЕСКОГО АБАКТЕРИАЛЬНОГО ПРОСТАТИТА. Вестник урологии. 2018;6(2):44-53. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2018-6-2-44-53

Последняя редакция от 30.08.2021

Простатит — мужская болезнь с не мужскими симптомами

Простатит – это исключительно мужское заболевание, связанное с воспалением предстательной железы (простаты). Чаще болезнь возникает у лиц мужского пола старше 30 лет. С каждым годом все большее количество мужчин сталкивается с этой проблемой, однако основная часть представителей сильной половины человечества из-за стеснения не спешит к врачу.

Чем опасен простатит

По статистике, каждый второй мужчина имеет в своем анамнезе хотя бы один случай воспаления простаты. Мужское бесплодие и эректильная дисфункция – самые безобидные осложнения простатита. Воспаление предстательной железы без своевременного и адекватного лечения может привести к куда более плачевным последствиям. На его фоне могут развиться везикулит, эпидидимит, орхит, камни (калькулезный простатит) и кисты, абсцесс простаты, склероз железы.

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit.jpg?fit=450%2C276&ssl=1?v=1572898718″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit.jpg?fit=895%2C550&ssl=1?v=1572898718″ loading=”lazy” src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit-895×550.jpg?resize=790%2C485″ alt=”простатит” width=”790″ height=”485″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit.jpg?w=895&ssl=1 895w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit.jpg?w=1115&ssl=1 1115w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Лечить простатит нужно обязательно, даже если он не беспокоит, ведь это постоянно действующий очаг инфекции в организме. Обратиться по поводу диагностики и эффективного лечения простатита можно в частную клинику Диана.

Причины простатита

Причины развития простатита следующие:

заболевания мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз, гонорея);
инфекции из удаленных очагов воспаления, связанных с пневмонией, гриппом, ангиной, фурункулезом;
хронические запоры, вынуждающие мужчину регулярно натуживаться;
малоподвижный, сидячий образ жизни, нерегулярная половая жизнь, что приводит к застою секрета;
задержка мочеиспускания — разбухший мочевой пузырь повышает давление на простату;
частые переохлаждения (или перегрев);
травмы в области малого таза;
гормональные нарушения, ослабляющие иммунитет.

Простатит вызывают гноеродные микробы — кишечная палочка, стрептококки и стафилококки, микоплазмы, грибки кандида, трихомонады, туберкулезная палочка. Они моментально размножаются и очень быстро разрушают ткани простаты, что выражается воспалением.

В большинстве случаев простатит возникает после проникновения инфекции в предстательную железу через мочеиспускательный канал. Реже она заносится в орган с током крови или лимфы, переходит с прямой кишки или мочевого пузыря. Особенно опасно для простаты снижение иммунитета: она моментально воспаляется при наличии таких неблагоприятных факторов, как хроническая усталость, стресс, недосыпание, неправильное питание.

При отсутствии половой жизни и образе жизни с недостатком движения, ухудшается кровоснабжение органов малого таза, приводящее к кислородному голоданию тканей предстательной железы и застойным явлениям. Застоявшийся секрет — идеальная среда для развития патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Виды, формы и симптомы простатита

Вид и форма простатита классифицируется в зависимости от причины заболевания. Различают:

Бактериальный простатит — воспаление вызвано попаданием инфекции. Встречается бактериальный простатит у молодых мужчин и у пожилых.
Застойный простатит — его причина — застой секрета и т.д. Не стоит думать, что застойный простатит не опасен и исчезнет, как только мужчина решит проблему регулярности половой жизни. Застойная форма очень быстро дополняется инфекцией и застойный простатит осложняется бактериальной формой.
Калькулезный простатит — в предстательной железе образуются камни (это осложнение нелеченного хронического простатита). Это скорее болезнь пожилых мужчин, пренебрегших советами уролога.

По форме протекания выделяют острый и хронический простатит. Острое воспаление в свою очередь делится на очаговую, диффузную и осложненную формы. Очень опасен осложненный простатит. Это не просто воспаление — это мощный процесс, приводящий к абсцессу (гнойному воспалению, тромбозу сосудов предстательной железы и другим проблемам.

Простатит проявляется по-разному. Острое течение болезни характеризуется сильными болями, тогда как хронический процесс периодами может протекать бессимптомно.

Основные признаки простатита:

боль в области малого таза, половых органов;
прерывистая, слабая струя при мочеиспускании;
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря,
задержка мочи;
слабая эрекция;
отсутствие оргазма;
преждевременное семяизвержение.

Только по симптомам поставить диагноз простатит нельзя, так как аналогичные признаки сопутствуют и другим урологическим заболеваниям. Например, нарушение мочеиспускания и боль присутствуют при аденоме простаты (доброкачественная гиперплазия), при цистите (воспалении мочевого пузыря), онкологических опухолях в мочеполовых органах и т.д.

Диагностика воспаления простаты

Заболеваниями, связанными с мочеполовой сферой (в том числе и простатитом), занимается уролог.

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit-foto.jpg?fit=450%2C283&ssl=1?v=1572898718″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit-foto.jpg?fit=875%2C550&ssl=1?v=1572898718″ loading=”lazy” src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit-foto-875×550.jpg?resize=790%2C497″ alt=”простатит фото” width=”790″ height=”497″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit-foto.jpg?w=875&ssl=1 875w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit-foto.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit-foto.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit-foto.jpg?w=1096&ssl=1 1096w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Существует несколько методик, которые позволяют оценить состояние предстательной железы и выявить возможные патологии:

сбор анамнеза (опрос больного);
общий осмотр;
ректальное обследование;
исследование секрета предстательной железы;
анализ на инфекции, передающиеся половым путем;
ультразвуковое исследование простаты, УЗИ мошонки и УЗИ органов малого таза.

Пройти тщательную диагностику при простатите необходимо обязательно, ведь от точности результатов будет зависеть успех лечения.

Лечение простатита

После постановки диагноза, определения причины и формы простатита, врач назначает лечение. Обычно это комплекс мер, которые подбираются индивидуально каждому пациенту. Так, при наличии микробных возбудителей, больному назначаются антибиотики. Кроме того, для лечения простатита используют:

противовоспалительные препараты;
болеутоляющие средства (спазмолитики);
диетические добавки, витамины;
массаж предстательной железы;
лечебную гимнастику;
народные средства (с разрешения врача);
физиопроцедуры, направленные на улучшение кровотока — лечение на аппарате Алмаг-1;
хирургическое вмешательство (на запущенной стадии).

Помимо основного лечения, очень важно, чтобы больной изменил прежний образ жизни – начал правильно питаться, выполнял физические упражнения, вел регулярную половую жизнь. Именно эти факторы являются залогом быстрого выздоровления и длительной ремиссии.

Воспаление предстательной железы не проходит бесследно. Процесс необратим, если у больного появились участки склеротической ткани (рубцы, кальцинаты, мелкие камни). Поэтому чем раньше начато лечение простатита, тем больше шансов у пациента на полное выздоровление.

Можно ли вылечить простатит народными методами?

Интернет пестрит рецептами народной медицины по лечению простатита. Чего только не обещают умельцы — целители. Например, по их мнению можно вылечить воспаление предстательной железы за 1 час. Реально ли это? Конечно же нет!

лечение простатита народными методами

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita-narodnyimi-metodami.jpg?fit=417%2C300&ssl=1?v=1572898718″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita-narodnyimi-metodami.jpg?fit=764%2C550&ssl=1?v=1572898718″ loading=”lazy” src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita-narodnyimi-metodami-764×550.jpg?resize=764%2C550″ alt=”лечение простатита народными методами” width=”764″ height=”550″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita-narodnyimi-metodami.jpg?w=764&ssl=1 764w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita-narodnyimi-metodami.jpg?w=417&ssl=1 417w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita-narodnyimi-metodami.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita-narodnyimi-metodami.jpg?w=914&ssl=1 914w” sizes=”(max-width: 764px) 100vw, 764px” data-recalc-dims=”1″ />

Китайский пластырь от простатита, волшебные грелки, монастырский чай и тому подобные методы могут только ухудшить состояние. Традиционная медицина не отрицает, что урологический сбор, отвары трав, обладающих бактерицидными свойствами, витамины и минералы полезны при простатите, но только, как сопутствующее лечение, а не заменяющее назначения уролога.

То же самое можно сказать и про урологический массаж, и про физиотерапию. Эти методики очень эффективны, но только на фоне приема антибиотиков, уничтожающих бактерии, вызывающие воспаление простаты. Простатит не лечится никакими методами, кроме медикаментозных!

Хронический простатит

Хронический простатит – это затяжное вялотекущее воспалительное поражение предстательной железы (простаты), приводящее к половой дисфункции и мужскому бесплодию. Лечить хронический простатит обязательно.

Виды и причины хронического простатита

Различают два вида хронического простатита:

Небактериальный, не связанный с проникновением инфекции. Он вызывается застоем секрета из-за малоподвижности и нерегулярной половой жизни.
Бактериальный, вызванный микробным поражением

Инфекция попадает в простату несколькими путями. Гематогенным и лимфогенным (с током крови и лимфы) (бактериальный очаг может находиться вне мочеполовой сферы). Восходящим — через мочеиспускательный канал и нисходящим — из почек, поэтому эти органы нужно проверять в первую очередь.

Болезнь провоцируют и усиливают:

слабый иммунитет;
частые переохлаждения;
стрессы;
употребление алкоголя (влияет на кровоснабжение и состояние сосудов);
органические патологии мочевыводящей системы

Диагностика и лечение хронического простатита

Лечение невозможно без правильной диагностики. Обычно это осмотр железы через прямую кишку и УЗ-исследование. Диагноз подтверждают с помощью анализов:

мочи и крови;
секрета простаты и мазка из уретры, которые проверяют на бактерии и лейкоциты;
ПЦР — диагностики, выявляющей вялотекущие и скрытые инфекции.

Для лечения простатита назначают:

антибиотики, рассасывающие препараты, спазмолитики;
альфа-блокаторы, устраняющие застойные явления в области таза;
витамины и иммуностимуляторы, усиливающие защитные силы организма;
физиотерапевтические процедуры – массаж простаты, электрофорез, лазерную терапию.
Физиолечение усиливает обменные процессы в железе, устраняя последствия застойных явлений;
Массаж простаты, во время которого удаляется скопившийся секрет и улучшается работа железы.

Для успешного лечения болезни необходима правильная диета с ограничением соленых острых и тяжело усваиваемых блюд.

После лечения нужно периодически посещать уролога и контролировать состояние здоровья, поскольку хронический простатит склонен к рецидивам.

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita.jpg?fit=450%2C291&ssl=1?v=1572898717″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita.jpg?fit=849%2C550&ssl=1?v=1572898717″ loading=”lazy” src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita-849×550.jpg?resize=790%2C512″ alt=”лечение простатита” width=”790″ height=”512″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita.jpg?w=849&ssl=1 849w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita.jpg?w=1081&ssl=1 1081w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Калькулезный простатит

Самое распространенное урологическое заболевание, которое может встретиться у мужчины — это калькулезный простатит. Во время болезни в области предстательной железы появляются камни, вызывающие боли.

Лечить болезнь нужно вовремя или не избежать появления гноя, что приведет к бесплодию. Может возникнуть парапроктит, при котором воспаляется клетчатка около прямой кишки. Лица мужского пола способны заразить во время полового акта женщин, что приведет к гинекологическим заболеваниям. Этот недуг в запущенном состоянии необратим!

Причины калькулезного простатита

Исходя из причин отложений в области простаты, их можно разделить на истинные и ложные. Истинные камни образуются в протоке железы постепенно, за счет наслоения осадков. Ложные камни попадают в простату из мочеполовых органов — мочевого пузыря или почек.

Главная причина, из-за которой появляется калькулезный простатит — застоявшийся секрет внутри предстательной железы. Этот процесс возможен, если секрет движется в уретру с нарушениями. Происходит это из-за различных факторов, вызывающих воспаление и сужение протоков: наличие острого простатита, аденомы или по причине хронического бактериального или небактериального простатита.

Еще одна весомая причина появления недуга — попавшая в простату мочевая жидкость. Если функциональность мышечного кольца, находящегося в точке соединения простаты и уретры, нарушена, то этой патологии не избежать. ВЫзвать проблему может любая инфекция, травмы, нарушения работы нервной системы и даже неправильно поставленный катетер.

Камни образуются двух типов:

При аденоме простаты или же по причине хронического простатита образуются так называемые экзогенные камни, по составу напоминающие камни из мочевых путей.
Эндогенные камни имеют мизерные размеры, не более 4 мм. Причина их появления — застоявшийся простатит. Такие камни долго не обнаруживаются, так как не причиняют значительной боли.

Симптомы калькулезного простатита

По своим симптомам болезнь напоминает хронический простатит. О недуге свидетельствуют наличие бессонницы, нарушение общего состояния и повышение субфебрильной температуры.

Часто заболевание проявляется следующим образом:

Возникают боли. Живот “колет» внизу с отдачей в поясницу, ягодицы. Боль может возникнуть во время интимных отношений или в туалете.
Нарушается мочеиспускание. Частое желание сходить «по-маленькому» и в то же время чувство неполного выделения мочевой жидкости. Задержка испускания или частые ночные походы в туалет.
При эректильной дисфункции сперма или моча частично смешиваются с кровью.

Доктор поставит диагноз, получив результаты следующих анализов и тестов:

анализы крови, мочи, спермы;
УЗИ простаты;
рентгеновский снимок;
КТ;
урография.

Лечение калькулезного простатита

Существует 2 направления лечения этой болезни: медикаментозный и хирургический.

Если отложения сформировали камни до 4 мм, можно попробовать лечение лекарствами и физиопроцедуры. Состояние улучшается после приема комплексных витаминов, противовоспалительных средств и других лекарств, которые подберет доктор.
Если камни превысили допустимые размеры, половой орган рассекают и удаляют конкременты. Более современный способ — дробление образований при помощи низкоинтенсивного лазера. При таком воздействии камни дробятся до состояния песка и сами по себе уходят из организма с выделениями.

Профилактика калькулезного простатита — регулярная половая жизнь, диета с минимальным количеством соли, отказ от вредных привычек, ежегодный профилактический осмотр у уролога. Не пытайтесь лечиться самостоятельно, лучше всего обратитесь за помощью к специалистам в частную клинику Диана.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Предстательная железа: заболевания и их симптомы

Предстательная железа (или простата) – одна из важнейших желез мужской половой системы.

Она выполняет сразу несколько функций:

участвует в формировании спермы (вырабатывает специальный секрет, поддерживающий жизнеспособность и подвижность сперматозоидов)
препятствует попаданию мочи в сперму при половом акте (играет роль клапана)
является антибактериальным барьером на пути из мочевого канала (уретры) к мочевому пузырю и выше

Здоровье предстательной железы – это залог полового здоровья мужчины, поскольку большинство интимных проблем (включая иногда бесплодие) связаны именно с заболеваниями простаты.

Основные симптомы заболеваний простаты

Распознать, что с простатой что-то не так, можно по следующим симптомам:

Нарушение мочеиспускания:
- учащаются позывы в дневное время
- появляется потребность в ночном опорожнении мочевого пузыря (до 8 раз за ночь)
- возможна болезненность или жжение при мочеиспускании
- сложно начать или прервать акт мочеиспускания
- возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
- наблюдается слабый поток мочи
Расстройство половой функции:
- Нарушается эрекция
- Снижается половое влечение
- Значительно изменяется продолжительность полового акта (может как уменьшаться, так и увеличиваться)
В некоторых случаях появляются боли в нижней части спины, живота, в области таза, в паху.

Вышеперечисленные симптомы наблюдаются при большинстве заболеваний предстательной железы. Поэтому поставить точный диагноз может лишь врач-уролог, проведя предварительные обследования.

Заболевания предстательной железы

Давайте рассмотрим наиболее распространенные заболевания предстательной железы, для которых характерны указанные признаки.

Простатит

Простатит – воспаление предстательной железы. Весьма распространенное заболевание. В зависимости от причин возникновения различают:

Инфекционный простатит (возбудителями являются бактерии, вирусы, грибки и др.).
Развивается:
1. при заражении инфекциями, передающимися половым путем
2. при наличии острых или хронических воспалительных процессов
3. после проведения операций на органах малого таза
Неинфекционный (застойный) простатит
Его причины:
1. снижение иммунитета
2. малоподвижный образ жизни, приводящий к застоям в области малого таза
3. переохлаждение
4. гормональные нарушения
5. длительное воздержание либо, наоборот, чрезмерная половая активность
6. алкоголизм
7. курение и др.

По форме протекания болезнь подразделяют на:

Острый простатит
Характеризуется:
1. ознобом, повышением температуры
2. общей слабостью
3. болью внизу спины, в области малого таза, в паховой области
4. учащенным болезненным мочеиспусканием
5. болью при дефекации

Требует немедленного лечения. При отсутствии лечения может привести к абсцессу простаты и даже сепсису организма (что очень опасно).

Хронический простатит на начальной стадии протекает практически незаметно. Мужчина может не догадываться о наличии у него простатита продолжительное время, а периодические появляющиеся, не ярко выраженные симптомы (такие как проблемы с мочеиспусканием, нарушение эрекции и др.), списывать на стресс, усталость и не придавать им значения.

Однако со временем симптомы становятся все очевиднее. В некоторых случаях воспалительная инфекция распространяется в соседние органы, провоцируя везикулит (воспаление семенных пузырьков), колликулит (воспаление семенного бугорка) и др.. При хроническом течении заболевания увеличивается риск образования камней предстательной железы.

Поэтому хронический простатит нельзя запускать. На ранних стадиях легче купировать проявление болезни и добиться ее ремиссии.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (или аденома простаты)

Гиперплазия предстательной железы – это доброкачественное увеличение объема (разрастание) простаты. Также ее часто называют аденомой простаты.

Гиперплазия – возрастное заболевание. Обычно появляется после 50 лет, и к 80 годам присутствует почти у 90% мужчин.

Это заболевание связано с естественным возрастным снижением секреторной и мышечной функций предстательной железы. Уже начиная с 40 лет наблюдается постепенное угасание функций простаты, а в 55 – 60 лет – довольно резкий спад в функционировании. В это время и начинается разрастание железы с последовательной заменой железистой и мышечной ткани (из которых изначально состоит предстательная железа) на соединительную, которая не участвует в непосредственных задачах простаты.

Физиологическое расположение предстательной железы таково, что, разрастаясь, она сдавливает мочеиспускательный канал, который опоясывает.

На фоне этого появляются проблемы с мочеиспусканием:

частые позывы, особенно ночью
слабая струя мочи

Это первая стадия.

Со временем проблемы усугубляются и начинается вторая стадия:

появляются проблемы с эрекцией и эякуляцией
позывы к мочеиспусканию становятся чаще
после посещения туалета, остается ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря
все труднее инициировать процесс опорожнения мочевого пузыря, для этого нужно поднатужится
струя мочи становиться прерывистой
в итоге моча начинает застаиваться в организме

Застоявшаяся моча является благоприятной средой для развития различных инфекций, поэтому на данном этапе к гиперплазии предстательной железы часто присоединяются воспалительные заболевания: уретрит, цистит, пиелонефрит.

Застой мочи также способствует образованию камней в почках и мочевом пузыре. При длительных застоях возможно возникновение почечной недостаточности.

При отсутствии нормального оттока мочи из организма появляются:

боли внизу живота или поясницы
болезненность и жжение при мочеиспускании

Далее развивается третья стадия, для которой характерно недержание мочи (моча вытекает непроизвольно).

Ошибочно думать, что раз гиперплазия предстательной железы – возрастное заболевание, то он него никуда не деться.

Лечить нужно, причем чем раньше, тем лучше! Ведь особенно на первой стадии, пока неприятные симптомы выражены незначительно, легко остановить болезнь и с помощью правильно подобранной терапии поддержать высокое качество жизни.

На последующих стадиях может потребоваться более серьезное лечение, вплоть до операции в некоторых случаях.

Рак предстательной железы

Рак предстательной железы занимает 2-ое место (после рака легких) в мире по количеству зарегистрированных случаев среди всех типов рака у мужчин.

Причем это только по официальным данным. Скорее всего количество заболевших намного больше, т.к. на начальных стадиях злокачественная опухоль никак себя не проявляет, и лишь с ее разрастанием появляются симптомы, позволяющие заподозрить болезнь:

Проблемы с мочеиспусканием (учащенные позывы, особенно в ночное время, слабая струя мочи, затруднённость мочеиспускания)
Нарушение половой функции
Боли в нижних отделах спины, в малом тазу
Болезненность и жжение при мочеиспускании
Появление крови в моче и/или сперме

Аналогичные симптомы характерны для многих заболеваний предстательной железы: в том числе, для простатита и доброкачественной гиперплазии (аденомы простаты).

Поэтому самостоятельно поставить диагноз, основываясь лишь на симптомах, невозможно!

Что же касается разновидностей рака простаты, то их существует несколько. Наиболее распространенной является аденокарцинома, которая развивается из эпителия железок простаты. На нее приходится 95% всех случаев рака предстательной железы.

Вероятность возникновения злокачественной опухоли повышается, если у мужчины имеется хотя бы один из перечисленных факторов риска:

Возраст старше 65. Рак предстательной железы также как и доброкачественная гиперплазия предстательной железы встречается с наибольшей частотой у мужчин старше 65 лет.
Расовая принадлежность. У представителей негроидной расы чаще, чем у других, возникает данное заболевание.
Генетическая предрасположенность. Учеными были выявлены гены, мутации в которых повышают вероятность возникновения злокачественных образований в предстательной железе.
Наследственность. Риск заболеть раком выше у тех, у чьих ближайших родственников была выявлена злокачественная опухоль простаты.
Предраковая стадия. Т.е. наличие патологического изменения структуры клеток предстательной железы. В анамнезе такое состояние значится как простатическая интраэпителиальная неоплазия.

Обычно злокачественная опухоль простаты развивается медленно, в течении десятилетия, и проходит предраковую стадию. Поэтому при внимательном отношении к своему здоровью и регулярном обследовании у уролога, возможно вовремя выявить любые патологические изменения в предстательной железе и в большинстве случаев предотвратить опасное заболевание.

Симптомы и признаки простатита

Описание

Простатит является одной из самых распространенных причин для обращения к урологу среди мужчин моложе 50 лет. По разным данным от 40 до 90% мужчин сталкивались с симптомами, характерными для простатита [1] .

К сожалению, однозначно сказать, что у пациента именно простатит, не всегда возможно, так как симптомы простатита не являются специфическими и встречаются при целом ряде урологических и неурологических заболеваний.

Простатит бывает острым и хроническим. Также выделяют диагноз «синдром хронической невоспалительной тазовой боли» (простатопатия, простатодиния), который урологи ставят при отсутствии воспалительных изменений в простате и признаках простатита [2] .

Признаки острого простатита

Острый простатит характеризуется внезапным началом и бурным течением. Температура резко поднимается до 38-39 градусов, состояние пациента ухудшается. Обычно требуется госпитализация.

Признаки острого простатита можно подразделить на несколько групп:

Симптомы интоксикации

Инфекция вызывает общую слабость, повышение температуры тела до 40 градусов, озноб, боли в мышцах, головные боли, рвоту, тошноту, спутанность сознания, раздражительность, быструю утомляемость.

Боли в промежности

При остром простатите беспокоят сильные боли в области малого таза, охватывающие паховую область и усиливающиеся во время мочеиспускания или дефекации. При осмотре можно обнаружить покраснение, повышение температуры этой области. Прикосновения ощущаются как неприятные и болезненные. Боль может захватывать и нижний отдел позвоночника.

Нарушения функции тазовых органов

Пациенты жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, моча выделяется по каплям, с болью, имеет мутный цвет. В тяжелых случаях может развиться острая задержка мочи. Эрекция ослаблена, половой акт становится болезненным, эякуляция затруднена или невозможна. Дефекация происходит с сильной болью [3] .

Острый простатит требует обязательной антибиотикотерапии и наблюдения у врача. Без адекватного лечения он может осложниться абсцессом предстательной железы, сепсисом, острым эпидидимитом (воспалением придатка яичка), циститом, пиелонефритом (острой задержкой мочеиспускания и сепсисом).

При первых симптомах острого простатита нужно как можно скорее обратиться за профессиональной помощью.

Признаки хронического простатита

Первые признаки хронического простатита могут носить стертый и неявный характер. Он развивается постепенно. В отличие от острой формы, хронический простатит может иметь бессимптомное течение и протекать без выраженных характерных симптомов (скрыто).

Почему бывает сложно поставить диагноз «хронический простатит»?

Спектр жалоб пациента с хроническим простатитом или синдромом хронических тазовых болей может быть необычайно широк. Они могут годами лечиться от болей в сердце, остеохондроза, синдрома хронической усталости, вегето-сосудистой дистонии, синдрома раздраженного кишечника и др.

Поскольку такие заболевания лечат терапевты и неврологи, они могут не обратить внимание на нарушения половой функции, а мужчины часто стесняются говорить об этом. Из-за этого больных редко направляют к урологу и на обследование простаты.

Часто хронический простатит сопровождается геморроем, варикозным расширением тазовых вен, варикоцеле, заболеваниями, передающимися половым путем, что делает клинику еще более стертой.

Осложняет ситуацию то, что болезнь имеет волнообразное течение. Симптомы то усиливаются, то полностью исчезают. Это также является причиной того, что пациенты обращаются за помощью поздно [4] .

Как проявляется хронический простатит?

Разнообразие симптомов при хроническом простатите урологи подразделяют по шкале UPOINTS, где каждой букве соответствуют определенные расстройства:

U (urinary — нарушения мочеиспускания),
P (psychosocial — проблемы с социальной адаптацией, расстройства психоэмоциональной сферы),
O (organ specific — боль при осмотре простаты),
I (infection — симптомы инфекций мочеполовых путей),
N (neurological — формирование болевого синдрома в малом тазу, синдрома раздраженного кишечника),
T (tenderness of muscles — напряжение мышц тазового дна, появление триггерных точек в промежности),
S (sexual dysfunction – расстройства эякуляции, эрекции, развитие бесплодия) [5] .

Болевой синдром при простатите

Для хронического простатита характерны боли в промежности, в области лобка и паха. Специфика болей разнообразна — это тянущие, ноющие боли без четкой локализации, охватывающие низ живота, поясничный отдел позвоночника, промежность, уретру, мошонку, усиливающиеся после полового акта и эякуляции. Именно последний симптом заставляет мужчин обращаться к урологу.

Боли могут возникать из-за напряжения мышц таза, хронического воспалительного процесса в предстательной железе, неврологических нарушений. Болевой синдром может иметь психосоматический компонент, возникать из-за мнительности, катастрофизации заболевания, тревожности [6] .

Сексуальная дисфункция

У мужчин с хроническим простатитом может изменяться продолжительность полового акта (как увеличение, так и укорочение). Некоторые мужчины отмечают изменение яркости сексуальных ощущений. Пациенты отмечают проблемы с эрекцией, снижение полового влечения, боль при эякуляции, во время или после полового акта, преждевременную эякуляцию, болезненность головки пениса. Могут развиваться сложности с мастурбацией. В целом секс перестает приносить удовольствие [6] .

Нарушения мочеотделения

Мужчине в первую очередь следует обращать внимание на то, что струя мочи стала слабой или имеются затруднения в начале и в конце мочеиспускания. Появляется ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не полностью. Беспокоят императивные позывы к мочеиспусканию. Воспалительный процесс может привести к учащенному мочеиспусканию малыми порциями, особенно в ночное время (развивается никтурия).

Патологические выделения

При развитии хронического простатита у пациентов могут наблюдаться выделения из прямой кишки или уретры. Они имеют слизисто-гнойный характер и могут появляться спонтанно, вне акта мочеиспускания или дефекации.

Психологические проблемы

Характерно, что все симптомы простатита бывают настолько изматывающими и трудно устраняемыми, что пациент испытывает подавленность, угнетенность, тревогу. В некоторых случаях у мнительных пациентов может наблюдаться депрессия и значительное снижение качества жизни.

Проблемы с эрекцией и либидо, неудовлетворенность сексуальной жизнью, постоянные боли в промежности без четкой локализации влияют на самооценку, качество жизни, ощущение счастья. Мужчины часто стыдятся обратиться за помощью с такими жалобами, что приводит к хроническому стрессу, депрессии, психоэмоциональной слабости, ипохондрии и гипервозбудимости.

Поскольку простатит может протекать скрыто, обследования у урологов могут не приносить явного результата и не объяснять тяжесть состояния. На этом фоне пациенты начинают катастрофизировать свое состояние, развивается личностная деформация, депрессия приобретает маскированные черты [6] .