ВПЧ у мужчин: признаки заболевания, диагностика и лечение

ВПЧ у мужчин

ВПЧ у мужчин встречается примерно с той же частотой, что и у женщин.

Ошибочно полагать, будто представительницы прекрасного пола по каким-либо причинам заражаются патогеном чаще.

Заражение происходит с одинаковой частотой, просто симптомы болезни чаще развиваются у женщин.

Больные, оказываясь на приеме у дерматолога, задаются вопросом о том, что это за болезнь – ВПЧ, и в чем ее особенности.

Как проявляется недуг, и как избавиться от него?

Что это за болезнь

ВПЧ – широко принятая в обращение аббревиатура, под которой скрывается вирус папилломы человека.

Заболевание легко передается от больного пациента к здоровому.

Отличается возможностью в течение длительного времени существовать в организме, ничем о себе не напоминая.

Собственно, последний факт и является основной особенностью вируса.

Он может жить в теле человека годами, а тот даже не будет подозревать о том, что он заражен.

Оказавшись в организме при определенном стечении обстоятельств вирус начинает негативно влиять на процессы деления клеток.

В результате на кожном покрове и слизистых оболочках появляются небольшие новообразования.

В большинстве своем они носят доброкачественный характер.

Врачи заостряют внимание пациентов на том, что наибольшую опасность представляют патологические образования, расположенные на внутренних органах.

Вирус передается достаточно легко.

Этим объясняется его широкая распространенность в популяции людей.

Некоторые разновидности патогена обладают онкогенной активностью, однако есть она не у всех штаммов.

Если заражение произошло, пациенту рекомендуется взять заболевание под контроль.

Сегодня полностью избавиться от болезни, к сожалению, невозможно, однако можно эффективно взять ее под контроль.

Для этого достаточно соблюдать рекомендации врача относительно терапии патогена.

Стоит помнить о том, что наличие в организме даже онкогенных штаммов – это ни в коем случае не приговор и не повод для того, чтобы отчаиваться.

В конце концов, существуют эффективные способы контроля заболевания, которые в том числе помогают и предотвратить развитие онкологии.

Варианты заражения

Вирус папилломы человека у пациентов закономерно ассоциируется с заболеваниями, передающимися половым путем.

В этом нет ничего удивительного.

Ведь основной путь распространения вируса – половой.

При половом варианте передачи патоген находится в сперме у мужчин, в вагинальных выделениях у женщин.

Естественно, если игнорировать базовые рекомендации по защищенному сексу, заразиться оказывается довольно легко.

Достаточно единичного полового контакта.

Врачи особое внимание акцентируют на том, что патоген может распространяться не только при классических сексуальных контактах.

Заражение может произойти также в том случае, если партнеры практикую незащищенные анальные или оральные контакты.

Ведь поражать микроорганизм способен не только слизистые половых путей, но и слизистые ротоглотки, ануса.

Однако передаваться от человека к человеку ВПЧ может не только половым путем.

Мужчина легко может заразиться контактно-бытовым способом.

Это происходит в том случае, если используются общие мочалки, полотенца, зубные щетки и другие предметы гигиены, которые в норме должны быть исключительно индивидуальными.

Микроорганизм неплохо выживает в окружающей среде, а потому контактно-бытовое распространение не исключено.

ВПЧ также может передаваться от матери к ребенку во время родов.

Вероятность проникновения вируса трансплацентарно минимальна.

А вот прохождение по инфицированным родовым путям неминуемо занесет инфекцию в детский организм.

Причем заразиться так может не только маленькая девочка, но и мальчик.

Разновидности

Доктора разработали несколько классификаций вируса, которые помогают ориентироваться во всем его многообразии.

На сегодняшний день известно более 100 штаммов, отличающихся друг от друга онкогенностью и рядом других показателей.

Классификация ВПЧ облегчает доктору работу.

В первую очередь вирусы делятся на группы:

  • низкого риска, провоцирующие патологические перерождения тканей в исключительных случаях
  • среднего риска, способные при определенных обстоятельствах привести к развитию онкологических процессов
  • высокого риска, отличающиеся способность вызывать онкологию в значительном числе случаев

ВПЧ 18 у мужчин наравне с 18 штаммом представляют наибольшую онкологическую опасность, являясь причиной опухолей в 85% случаев.

Помимо риска онкогенности принято классифицировать заболевание, опираясь на выраженность симптомов.

Различают:

  • латентную форму, характеризующуюся нахождением вируса в организме, но отсутствием симптомов его проявления
  • субклиническую форму, для которой характерны смазанные симптомы
  • клиническую форму с типичной симптоматикой, отличающуюся способностью сильно снижать качество жизни пациента

Чаще всего в медицинской практике встречается латентная форма заболевания.

Яркие клинические симптомы – это в большинстве случаев следствие обострения заболевания, спровоцированное воздействием внешних факторов.

Причины обострения вируса в организме

Вирус папилломы человека – патоген, на который иммунная система реагирует очень специфично.

После первого попадания в организм вирус проявляет себя ярко в исключительных случаях.

Читайте также:
Snore Stopper против храпа: инструкция и показания к применению

Чаще всего он остается в организме, но «засыпает», ничем не напоминая о себе.

Как отмечают врачи, чтобы патоген проснулся, необходимо воздействие на организм ряда негативных факторов.

Среди них могут выступать:

  • воздействие слишком низких или, напротив, слишком высоких температур
  • влияние на организм других инфекций как полового, так и неполового типа
  • ослабление организма под воздействием хронических заболеваний в декомпенсированной стадии
  • нехватка витаминов и минералов, необходимых для активной работы иммунной системы
  • снижение иммунитета из-за недостатка некоторых гормонов
  • частое воздействие стрессов, активное психоэмоциональное давление на человека и др.

Все эти факторы негативно сказывается на иммунной защите организма.

Как следствие, иммунитет падает и не может больше сдерживать патоген, находящийся в организме.

Вирус начинает активно размножаться, давая яркую клиническую симптоматику.

О ВПЧ у мужчин
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием венеролога 900.00 руб.
ДНК Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67 типов) без определения типа 1 д. 3500.00 руб.
ДНК Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 типов) с определением типа 3 д. 2000.00 руб.

Варианты проявления вируса у мужчин

ВПЧ, попадая в организм представителя сильного пола, проходит инкубационный период.

Он занимает в среднем от 3 до 6 месяцев, но при сильном иммунитете растягивается до одного года.

В некоторых случаях происходит самоизлечение от патогена, и заболевание не развивается вовсе.

А в некоторых случаях симптомы все же дают о себе знать.

Есть несколько возможных вариантов проявлений:

  1. 1. Кондиломы остроконечного типа. ВПЧ на головке у мужчин чаще всего проявляется именно кондиломами. Эти новообразования имеют удлиненную форму, соединятся с телом ножкой, через которую происходит кровоснабжение. Провоцироваться их развитие может практически любым вирусом папилломы, попавшим в организм. Кондиломы любят локализоваться в местах, которые подвергаются наибольшему трению. Паховые складки, крайняя плоть члена, уздечка – их излюбленные места. В ряде случаев патогенные образования локализуются в уретре. Тогда они сопровождаются проблемами с мочеиспусканием, такими как болезненность, появление примеси крови в моче.

  1. 2. Бородавки. Часто поражают не только слизистые оболочки половых путей и пенис, но и распространяются по всему телу. Вызываются неонкогенными вирусами. Нередко, как отмечают доктора, исчезают самостоятельно, без дополнительного лечения, особенно если возникли у подростков.

Редкие формы патологии

ВПЧ – вирус, способный провоцировать развитие редких заболеваний у представителей сильного пола.

К редким недугам относится три формы:

  1. 1. Папулез бовеноидного типа. Болезнь характеризуется образованием множественных папул на половом члене. Их размер может сильно варьироваться, они могут сливаться друг с другом. Для недуга характерно в целом доброкачественное течение. Это значит, что риск перерождения новообразований в злокачественные минимален. Бовеноидный папулез нередко регрессирует без лечения.

  1. 2. Болезнь Боуэна. Недуг, при котором на кожных покровах и слизистых оболочках образуются бархатистые пятна, обладающие неровными краями. Пятна не болят, не зудят, могут в течение длительного времени полностью игнорироваться человеком. Однако болезнь Боуэна отличается высоким онкогенным риском, так как вызывается штаммами высокого риска. Недуг способен переходить в плоскоклеточный рак, отличающийся особенной злокачественностью.
  2. 3. Карцинома. Штаммы ВПЧ высокого риска способны провоцировать переход новообразований в раковые опухоли. Наиболее опасной считается карцинома, так как она быстро прогрессирует, тяжело поддается терапии. Увеличивает риск развития рака болезнь Боуэна, боевеноидный папулез и некоторые другие болезни. Первоначально недуг поражает в основном головку полового члена.

Особенности постановки диагноза

Многих представителей сильного пола интересует вопрос о том, как ставиться диагноз при подозрении на ВПЧ.

Все начинается с тщательного опроса пациента.

Доктор задает множество уточняющих вопросов, на которые необходимо быть готовым дать как можно более четкие ответы.

Стоит рассказать без утайки о всех тревожных сопутствующих симптомах, обратить внимание врача на те или иные свои жалобы.

Обязательная часть диагностики – осмотр пораженной зоны.

Доктор определяет наличие патогенных новообразований, оценивает их общее состояние.

Анализ на ВПЧ у мужчин также проводится.

Обязательным считается мазок из уретры.

Важно понимать, что в отличие от других ЗППП вирус папилломы человека не поддается диагностике с помощью оценки мочи.

Поэтому исследование мазка становится обязательным.

Мазок, полученный от пациента, исследуют под микроскопом, с помощью ПЦР.

Под микроскопом можно обратить внимание на наличие слишком крупных клеток.

При ПЦР в мазке выявляется наличие частиц вируса.

Обязательным считается забор крови для исследования.

Кровь оценивается с помощью ИФА методики.

Наличие антител к патогенному микроорганизму считается подтверждением диагноза.

Принципы лечения

Часто люди, оказавшись на приеме у доктора, задаются вопросом о том, как лечить ВПЧ у мужчин.

Первое, на чем заострит внимание любой грамотный доктор – это то, что полностью избавиться от болезни на сегодняшний день, увы, нет возможности.

Можно лишь вновь загнать вирус в спящее состояние, чтобы ВПЧ ничем о себе не напоминал.

Для этого используют:

  • противовирусные препараты, подавляющие активность ВПЧ, не позволяющие ему активно размножаться в организме
  • иммуностимуляторы, позволяющие активизировать собственную защиту организма от патогенна
  • витаминные препараты, также способствующие нормальной работе иммунной системы
  • в последнее время используют Индол, Индометацин – препараты, обладающие комплексным противовирусным и иммуностимулирующим действием, что позволят добиться более быстрого эффекта

В борьбе с вирусными высыпаниями могут использоваться средства для местной обработки.

Например, Суперчистотел или Креон.

Эти медикаменты позволяют удалить высыпания с кожных покровов в домашних условиях.

Однако если новообразования расположены на половом члене или в непосредственной близости от него, все равно придется обратиться за врачебной помощью.

Хирургическая терапия

Отдельным этапом терапии ВПЧ считается применение различных хирургических методик.

Для того, чтобы удалить патологические высыпания с кожного покрова.

Их удаление считается обязательным.

Так как высыпания – дополнительные очаги инфекции, которые могут запустить повторное распространение вирусных частиц по организму.

В медицинской практике используются сегодня несколько разных способов:

  • криотерапия, предполагающая удаление новообразований с помощью воздействия жидкого азота
  • лазерное удаление, позволяющее избавить пациента от конкретного образования, не затрагивая окружающие здоровые ткани
  • электрокоагуляция с помощью импульсов электрического тока
  • радиоволновой нож – сравнительно новая методика, распространенная не во всех клиниках, но являющаяся самым современным вариантом

В крайнем случае, если избавиться от новообразований другими методами из-за их размеров или расположения невозможно, доктор использует классическую хирургическую методику.

В этом случае кондилома вырезается скальпелем, а рана затем послойно ушивается с образованием небольшого шрама.

Удаление кондилом возможно и в домашних условиях.

Мужчинам не рекомендуется выполнять его в том случае, если дефект располагается на половом органе или в непосредственной близости от него.

Рекомендации по профилактике

Вирус папилломы человека – коварный микроорганизм, легко распространяющийся в человеческой профилактике.

Защититься от него не так уж и просто.

Первой и самой главной мерой на сегодняшний день является прививка от онкогенных ВПЧ 16 и 18 типов.

С помощью прививки удается исключить заражение этими патогенами, а также снизить вероятность столкновения с другими подобными микроорганизмами.

Правда, использование прививки серьезно ограничено возрастом.

Ее делают девушкам и юношам до 25-26 лет.

Сейчас ведутся исследования относительно использования прививки у более старших групп населения, но они еще не завершены.

Дополнительными средствами защиты от ВПЧ могут послужить базовые правила, защищающие от любого другого заболевания, передающегося половым путем.

Рекомендуется использовать презервативы при сексуальных контактах с незнакомыми и малознакомыми людьми.

Лучше отказаться от разгульной половой жизни.

Основой профилактики также выступает элементарное соблюдение правил личной гигиены.

Ошибочно полагать, что ВПЧ представляет угрозу только для представительниц прекрасного пола.

Мужчины также могут не просто заразиться этим вирусом, но и испытать на себе неприятные последствия недуга.

Необходимо знать, чем проявляется заболевание и своевременно обращаться за помощью к доктору при появлении специфических симптомов.

Папилломы (ВПЧ) у взрослых: симптомы, причины, лечение

Папилломы – наросты на кожных покровах или слизистых, образование которых вызвано вирусом папилломы человека (ВПЧ). Данные образования являются доброкачественными. Однако существует определенный риск их трансформации в злокачественные. Для заболевания характерно широкое распространение и рецидивирующее хроническое течение.

ВПЧ имеет множество разновидностей штаммов. Разные виды вируса папилломы приводят к формированию различных по виду множественных образований. Как выглядит папиллома различных типов:

  • бородавки простые (вульгарные), подошвенные, плоские;
  • нитевидные папилломы на теле, называемые также акрохорды;
  • кондилома;
  • хориоидпапиллома;
  • базальноклеточные.

Папилломы могут образовываться по всему телу на кожных покровах и слизистых, на внутренних органах.

Риск заражения вирусом папилломы у женщин и мужчин присутствует в равной степени. Однако именно для женщин вирус папилломы человека представляет большую опасность для здоровья – присутствует риск развития рака матки и т.д. Папиллома у мужчин редко имеет клиническое выражение, но они являются носителями вируса и могут передать его половым или бытовым путем.

Симптомы и признаки папиллом

Данное заболевание не имеет ярко выраженной симптоматики вплоть до момента появления образований. До этого человек может даже не подозревать, что в его организме присутствует вирус папилломы человека. Статистика исследований демонстрирует, что в современном обществе порядка 90% населения являются носителями ВПЧ.

Папилломы имеют вид сосочков на узких ножках. Консистенция образований может быть как мягкой, так и плотной, а цвет – варьироваться от бледно-розового до темно-коричневого.

Клинические признаки проявления ВПЧ могут отличаться и зависят от типа вируса и локализации.

  • Образование вульгарных папиллом в виде шишек с грубой ороговевшей поверхностью. Их диаметр более 1 мм, они могут сливаться между собой, образовывая обширные участки поражения. Их появление характерно в зоне колен и на ладонях.
  • Появление плоских папиллом в виде шишечек с гладкой поверхностью. Они имеют такой же цвет, как и здоровые участки кожи, но при этом сопровождаются зудом и болевыми ощущениями.
  • Появление маленьких шишечек с блестящей поверхностью на стопах – подошвенные папилломы. Во время ходьбы они причиняют боль и дискомфорт. Могут иметь дочерние образования в виде совсем небольших пузырьков.
  • Нитевидные папилломы на лице вокруг глаз, на шее, в паху и подмышечных впадинах в виде небольших желтых шишечек. Постепенно из небольших шишечек они трансформируются в продолговатые уплотнения длиной в 5-6 мм.
  • Образование папиллом на слизистых в полости рта и на губах.
  • Образование множественных красно-коричневых пятнистых бугорков на кистях и стопах – это папилломы Левандовского-Лютца.
  • Папилломы ювенильные – образовываются на голосовых связках. Их появление может привести к нарушениям речи. Распространяясь, они не дают нормально циркулировать воздуху.
  • Интимные папилломы на половых органах и шейке матки у женщин и в мочеиспускательном канале папилломы у мужчин.

Причины возникновения папиллом

Причиной образования папиллом является вирус папилломы человека. Большая часть людей является его носителями. Попав в организм, он начинает размножаться на базальных клетках эпителия, но долгое время может не проявляться внешними признаками. Под воздействием различных факторов вирус может начать проявляться образованием папиллом. Такими факторами может стать обострение хронических заболеваний, внутренние инфекции, неправильное питание и постоянный стресс, то есть факторы, которые ведут к понижению иммунитета человека.

К основным факторам, которые ведут к распространению вируса и его клиническим проявлениям, относятся:

  • беспорядочная половая жизнь без защитных средств;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркотическими препаратами);
  • иммунодефицит;
  • нарушение обмена веществ;
  • заболевания ЖКТ;
  • несоблюдение правил гигиены ротовой полости, а также интимных зон;
  • врожденный фактор – передача вируса от матери плоду во время беременности.

В зависимости от локализации папиллом пациенту может потребоваться помощь врача-дерматолога или венеролога. Если внешние проявления заболевания отсутствуют, но пациент хочет знать, является ли он носителем ВПЧ, необходимо обратиться для консультации к нашим врачам: иммунологам, дерматовенерологам.

Пути заражения вирусом папилломы человека

Заражение ВПЧ может происходить следующими способами:

  • во время полового акта при всех видах полового контакта (оральном, вагинальном, анальном);
  • бытовым путем при контакте с кожей или слизистыми человека, зараженного вирусом. Наличие на коже порезов или трещин увеличивает риск заражения;
  • самозаражение – аутоинокуляция возможна в результате механического повреждения кожи, например, во время проведения процедуры эпиляции.
  • в процессе родов – от матери к ребенку.

Осложнения

Несмотря на то, что папилломы в большинстве представляют собой доброкачественные образования, их появление нельзя оставлять без внимания. Некоторые типы вируса являются онкогенными. Поэтому актуально встает вопрос: как избавиться от папиллом? Существует следующая классификация ВПЧ по степени риска развития рака:

  • типы вирусов не онкогенные;
  • типы вирусов с малым онкогенным риском;
  • типы вирусов с высоким онкогенным риском.

Когда следует обратиться к врачу

Диагностика папиллом

Диагностику ВПЧ в центре Москвы проводят в АО «Медицина» (клиника академика Ройтебрга). В случае симптомов в виде классических остроконечных папиллом точный диагноз может быть установлен по результатам внешнего осмотра специалистом. Но поскольку типов вируса существует большое количество, то для того, чтобы определиться, как лечить папилломы, врачом могут быть назначены дополнительные инструментальные и лабораторные исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • извлечение материала для проведения биопсии;
  • метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Метод диагностики ПЦР позволяет:

  • выявить наличие ВПЧ;
  • определить тип ВПЧ;
  • точно определить количество вирусов;
  • определить, перешло ли заболевание в хроническую форму.

Лечение папиллом

Лечение для каждого пациента назначается индивидуально в зависимости от типа ВПЧ, степени заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Если во время диагностики у пациента был выявлен вирус, но клинические признаки еще отсутствуют, то может быть назначена превентивная терапия с применением цитостатиков. Данная терапия позволяет на некоторое время «заморозить» вирус.

Если у пациента присутствуют папилломы, они могут быть удалены. Выбор метода удаления зависит от места их локализации. От метода будет зависеть цена удаления папиллом.

Доступные методы удаления:

  • удаление папиллом лазером;
  • криодеструкция – воздействие на пораженные участки низкими температурами, жидким азотом;
  • электрокоагуляции – воздействие электрическим током постоянной/переменной частоты;
  • радионож – удаление осуществляется путем воздействия радиоволн высокой частоты;
  • хирургический – иссечение вместе с участком прилегающих здоровых тканей.

Домашние средства лечения

В домашних условиях используют доступные средства от папиллом:

  • прижигание соком чистотела;
  • ежедневное нанесение на папилломы масла чайного дерева;
  • компрессы с гелем алоэ вера – гель наносится на марлю, которая крепится на папиллому. Смена компресса каждые 3 часа;
  • регулярное протирание папиллом кожурой банана.

Применение народных средств применимо только к классическим папилломам. Если образование кровоточит, проявляет болевые ощущения или имеет другие отклонения, то консультация специалиста обязательна.

Профилактика папиллом

В качестве профилактики для снижения риска заражения вирусом папилломы человека и для замедления прогрессирования заболевания рекомендуется:

  • отказ от вредных привычек;
  • здоровый образ жизни, занятия спортом и правильное питание;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • защищенные половые контакты с одним партнером.

Для предотвращения риска развития некоторых типов вируса используются вакцины.

Как записаться к специалисту

Для записи к специалисту в АО «Медицина» (клиника академика Ройтебрга) воспользуйтесь любым из доступных способов:

  • сайт клиники, где заполняется специальная онлайн-форма;
  • номер телефона: +7 (495) 775-73-60

Клиника расположена в центральном округе 2-й Тверской-Ямской переулок 10. Добраться до нас можно на метро, рядом расположены станции метро Маяковская, Белорусская, Тверская, Чеховская, Новослобдская. На сайте также можно уточнить стоимость услуг клиники по диагностике и лечению папиллом.

Папилломы и кондиломы

Папиллома представляет собой образование, которое может возникнуть на кожных или слизистых покровах человека и без соответствующего вмешательства приводить к серьезным последствиям, вплоть до развития онкологических заболеваний. Папилломы на теле человека сигнализируют о наличии в организме ВПЧ (вируса папилломы человека). На данный момент выявлено достаточно большое количество разновидностей указанного вируса. Доказано также, что порядка 70% сексуально активного населения являются его носителями.

Медицинский центр “Энерго” — клиника, где предоставляется широкий спектр лечебных услуг, в том числе в области урологии. Специалисты клиники к лечению каждого пациента подходят индивидуально: это касается как сроков лечения, так и самих лечебных мероприятий, что чаще всего позволяет добиться весьма эффективных результатов.

Папилломы у мужчин: причины возникновения

Причиной появления папиллом на теле у мужчин и женщин является вирус, который может попадать в организм различными путями:

  • Из-за незащищенного полового контакта: самый распространенный тип заражения, в том числе потому, что человек может быть носителем вируса долгое время, даже не зная об этом, так как вирус имеет особенность проявляться только под воздействием внешних факторов. Передача возможна также при прямом контакте слизистых оболочек. При этом риск заражения возрастает, если кожные покровы или слизистые оболочки поражены (есть трещины, царапины, порезы и др.). В силу распространенности этой причины заражения, объяснимо, что довольно часто папилломы (кондиломы) у мужчин и женщин появляются в интимной зоне, на местах контакта, от чего риск заражения мужчин обычно выше, в силу их большей половой активности, однако слизистые оболочки женщин менее защищены.
  • Контактно-бытовым путем: на данный момент доказано, что вирус ВПЧ может попасть в организм человека при обычном контакте (даже рукопожатии), особенно в местах общего пользования (бани, бассейны, спортзалы и др.).

Необходимо также помнить, что заражение указанным вирусом еще не означает его проявления.

Чаще всего болезнь активизируется и дает о себе знать, если:

  • иммунитет пациента ослаблен;
  • имели место большие физические или психические нагрузки, стрессы, истощение;
  • есть венерические заболевания разного рода.

ВПЧ у мужчин: последствия

Из-за вируса могут появиться кондиломы, или генитальные бородавки, которые в соответствии с названием расположены в паху, а также на головке члена и крайней плоти. Подобного рода кондиломы имеют весьма опасные последствия для мужчин и требуют лечения.

Кондиломы на половом члене могут приводить к сужению крайней плоти, что может стать причиной затрудненного обнажения головки члена и привести к проблемам в личной жизни.

Необходимо также помнить, что в некоторых случаях подобные образования являются показателем не ВПЧ, а других заболеваний венерического характера, которые еще не проявили себя (например, сифилиса).

Ещё одна опасность ВПЧ заключается в том, что носитель вируса может передать его своему партнеру, также подвергнув его риску развития онкологических заболеваний. Передача вируса возможна также и плоду от зараженной матери, поэтому особое внимание ВПЧ и другим заболеваниям подобного рода должны уделять пары, желающие завести детей.

ВПЧ у мужчин: симптомы

Чаще всего ВПЧ может присутствовать в организме человека долгое время, никак себя не проявляя. Однако самым главным признаком (симптомом) возможного наличия ВПЧ у мужчин и у женщин становится появление на кожных и слизистых покровах, в том числе в паху или на лобковой части, кондилом и папиллом — бородавок, бугристостей и неровностей кожи, по цвету не отличающихся от основного кожного покрова.

Кондилома – это генитальная разновидность папилломы, которая имеет вид небольшого нароста, присоединенного к слизистой оболочке своего рода «ножкой». Размер кондиломы может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров — в последнем случае речь идет о скоплении кондилом.

Такие папилломы могут появляться на головке полового члена, на крайней плоти, а также вокруг анального отверстия (тогда велика вероятность, что кондиломы могут быть и в прямой кишке). Чаще всего они безболезненны, однако в некоторых случаях у мужчин возможно появление дополнительных симптомов вируса папилломы человека, если болезнь проявляется как:

  • боль при мочеиспускании, дефекации или половом акте;
  • кровоточение кондилом: иногда на их месте могут образовываться долго не заживающие язвы;
  • также иногда кондиломы могут чесаться.

Перечисленные симптомы обычно свидетельствуют о повреждении кондиломы.

Появление папиллом, помимо наличия ВПЧ в организме человека, свидетельствуют также об истощении иммунитета и возможном наличии других венерических заболеваний. К тому же некоторые разновидности папиллом, в частности кондиломы на головке члена, имеют высокий онкологический потенциал, поэтому при первом же обнаружении признаков болезни необходимо обратиться к специалисту. Чем раньше начать лечить вирус папилломы человека, тем больше шансов у мужчины избежать серьезных последствий возникновения кондилом для здоровья. (Все вышесказанное относится и к женщинам.)

Первичный прием

Первичный прием у специалиста предполагает тщательный визуальный осмотр слизистых и кожных покровов пациента, а также его опрос и назначение анализов.

Хотя чаще всего папилломы имеют характерный вид, дополнительные анализы и диагностика позволяют абсолютно точно установить наличие в организме пациента ВПЧ.

При подозрении на заражение ВПЧ у мужчин обычно назначаются следующие анализы:

  • анализ крови (при кондиломах также анализ отделяемого из уретры): современные методы диагностики позволяют выделить из имеющегося материала ДНК вируса и тем самым подтвердить его присутствие в организме пациента;
  • биопсия папиллом (кондилом): делается для того, чтобы установить наличие или отсутствие раковых клеток в новообразованиях.

Дальнейшая схема лечения

Лечение вируса папилломы человека у мужчин во многом определяется наличием или отсутствием кондилом на половых органах. Как и от вируса герпеса, от ВПЧ избавиться полностью практически невозможно, поэтому терапевтическое воздействие и хирургическое вмешательство обычно направлены на устранение его проявлений и увеличение срока ремиссии.

Удаление папиллом при ВПЧ показано не во всех случаях. Если папиллома не представляет угрозы и не мешает пациенту, то по его желанию ее могут не удалять, однако тогда придется регулярно проходить профилактические осмотры. Удаление — обязательное лечение остроконечных кондилом у мужчин, причина чему их особое расположение.

Методы избавления различны и подбираются индивидуально, в том числе и в зависимости от расположения новообразований.

  • химических методов: не применимы на слишком чувствительных участках тела, так как могут повредить и здоровые ткани;
  • криотерапии (заморозка жидким азотом);
  • радиоволновой коагуляции;
  • электрокоагуляции;
  • удаления с помощью лазера;
  • хирургического вмешательства (удаление с помощью скальпеля).

Помимо удаления новообразований лечение кондилом у мужчин предполагает применение препаратов, способствующих укреплению иммунитета, для того чтобы организм мог бороться с вирусом и подавлять его, тем самым подавляя и его проявления. В зависимости от выбранного способа избавления от кондилом, пациенту также могут быть назначены противовоспалительные препараты.

В процессе лечения пациенту может быть также рекомендовано:

  • воздержаться от половых контактов, в первую очередь незащищенных, для предотвращения попадания вируса в организм партнера;
  • самостоятельно укреплять иммунитет диетой и умеренными физическими нагрузками.

Необходимо помнить, что процесс лечения ВПЧ, его сроки и результативность во многом зависят от общего состояния организма пациента, сопутствующих заболеваний, а также от развития возможных осложнений указанного заболевания (онкологического характера в первую очередь).
Сложность лечения ВПЧ, а также серьезные проблемы со здоровьем, которые может вызвать этот вирус, определяют важность профилактических мер, к которым относятся:

  • упорядоченные половые контакты с проверенным партнером и с применением мер барьерной контрацепции. При этом современные исследования показывают, что только качественные защитные средства способны существенно снизить для обоих партнеров риск заражения ВПЧ;
  • укрепление иммунитета: диета, прием витаминов и др.;
  • использование специальной вакцины: курс приема лекарства от вируса папилломы человека у мужчин составляет три инъекции в плечевую мышцу и способен свести к минимуму опасность возникновения указанного заболевания. Делать инъекцию необходимо после предварительной консультации со специалистом (данная профилактика возможна только у неинфицированных ВПЧ людей);
  • профилактические посещения уролога для проверки на предмет наличия венерических заболеваний и других возможных проблем с мочеполовой системой, сдача анализов, позволяющих выявить вирус.

В случае обнаружения характерных образований в интимной области, а также на других частях тела, кожных и слизистых покровах необходимо по возможности быстрее обратиться за помощью к специалисту. Это позволит избежать осложнений и других нежелательных последствий для мужского здоровья. В этих случаях настоятельно не рекомендуется лечиться самостоятельно, так как провести диагностику и правильно назначить лечение кондилому у мужчин способен только специалист.

Лейкоспермия у мужчин

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

+ Записаться на прием

Повышенное содержание лейкоцитов в сперме называется лейкоспермией (или лейкоцитоспермией). Она диагностируется в случае, когда содержание белых кровяных телец превышает 1 млн на 1 мл спермы. Лейкоциты защищают организм от инфекции, следовательно, при высокой их концентрации можно говорить о наличии воспалительных процессов или инфекции в мочеполовой и репродуктивной системе. Лейкоциты борются с инфекцией, выделяя свободные радикалы кислорода. Наряду с уничтожением очагов воспаления кислород разрушает оболочку сперматозоида, вызывая окислительный процесс, в результате которого может быть повреждена ДНК в головке. К тому же высокое содержание лейкоцитов замедляет движение сперматозоидов.

Эти факторы негативно влияют на фертильность, снижают вероятность зачатия и успешного развития эмбриона, особенно на ранних стадиях. При планировании беременности если зачатие долго не наступает, рекомендуется пройти всестороннее обследование, в том числе на лейкоцитоспермию. Но постановка диагноза не повод тут же задумываться о вспомогательных репродуктивных технологиях, достаточно тщательно пролечиться и планировать беременность естественным путем. Однако, если процедура искусственной инсеминации уже запланирована, а в процессе подготовки обнаружена патология, рекомендуется пройти антибактериальное лечение и только в случае успеха прибегать к ЭКО или ИКСИ.

Причины появления заболевания

Причины возникновения лейкоспермии могут вызываться внешними и внутренними факторами. К внешним причинам относятся употребление табака, алкоголя, легких наркотических веществ и длительное воздержание, вызывающее застой спермы.

Из внутренних факторов можно отметить системные патологии, мочеполовые инфекции, аутоиммунные заболевания, варикоцеле.

Практика показывает, что именно инфекции (хламидиоз, уреаплазма, микоплазма) становятся причинами возникновения патологии. Если диагноз подтверждается, то лечение рекомендовано пройти обоим партнерам и на время выздоровления воздержаться от половых контактов.

Диагностика в Москве

Патология обнаруживается при комплексном обследовании с использованием разных диагностических методик. В первую очередь нужно сдать спермограмму — это основной анализ при лечении мужского бесплодия. Он заключается в исследовании спермы по макро- и микропоказателям. Оцениваются цвет, вязкость, концентрация, подвижность, морфология сперматозоидов и т. д. В нашей лаборатории можно провести этот анализ за 1500₽. Комплексная спермограмма включает в себя также МАР-тест на наличие иммунных и аутоиммунных заболеваний и исследование морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера. Это исследование можно выполнить за 3500₽.

Кроме того, назначается ПЦР-диагностика, бактериологические анализы спермы и мочи, посевы спермы на микрофлору. В норме результат исследования должен быть отрицательным, то есть никаких колоний болезнетворных бактерий не должно быть. Но если они обнаружены, специалист назначает антибактериальное лечение лекарствами, к которым чувствительна именно эта инфекция.

Если после курса антибактериального лечения высокий уровень лейкоцитов сохраняется, рекомендуется пройти дополнительные исследования на предмет скрытых инфекций. Иногда рекомендуется выполнить трансректальное исследование предстательной железы с целью обнаружения аномалий.

Через 2–3 месяца после проведенной терапии рекомендуется сделать контрольную спермограмму. Если лечение было назначено правильно, уровень лейкоцитов снизится, а подвижность сперматозоидов нормализуется.

Как лечить лейкоспермию

Симптомами заболевания являются болезненные ощущения в мошонке и промежности, дискомфорт во время мочеиспускания, резкий неприятный запах, выделения из уретры. Во многих случаях болезнь протекает бессимптомно, его не замечают, и к врачу не обращаются, а значит, и не лечат.

Прогрессирующая лейкоспермия может привести к ряду заболеваний мочеполовой системы в зависимости от локализации очага инфекции: воспалению яичка и придатка яичка, циститу (воспалению мочевого пузыря), уретриту.

Поводом для незамедлительного обращения к врачу является изменение цвета спермы со светло-желтого или бело-серого на насыщенно желтый. В ряде случаев это свидетельствует о присутствии в сперме гнойных выделений.

Лейкоспермия у мужчин превосходно поддается лечению, которое назначается в зависимости от причин, вызвавших заболевание.

При варикоцеле показано хирургическое вмешательство. Инфекции хорошо поддаются терапии антибиотиками. Неинфекционная пиоспермия, или наличие гноя в сперме, лечится нестероидными противовоспалительными препаратами с выраженным антиоксидантным действием.

Хорошие результаты показывает нормализация образа жизни: воздержание от употребления табака, алкоголя, регулярная сексуальная активность.

Что такое лейкоспермия и как ее вылечить

Лейкоциты – это наши помощники и защитники организма. Их большие скопления сигнализируют о наличии серьезной проблемы, которую следует решить как можно скорее. Когда чрезмерное количество лейкоцитов находится в сперме, говорят о лейкоспермии.

Лейкоспермия диагностируется в том случае, если в сперме содержится до миллиона лейкоцитов в 1 мл. Это состояние бессимптомно, то есть нет характерных выраженных симптомов, указывающих на лейкоспермию. Но в то же время она может привести к бесплодию, поэтому желательно после диагностики лейкоспермии провести необходимые дополнительные анализы и как можно скорее начать лечение.

Как лечить лейкоспермию у мужчин

Лейкоспермия – это не самостоятельная проблема, а показатель воспаления в организме, его прямое следствие, поэтому прежде всего следует определить, что именно вызвало появление излишнего количества лейкоцитов в сперме.

Причин может быть много, но если их обобщить, то это:

  • травмы, повреждения;
  • вирусные инфекции;
  • бактериальные инфекции.

Именно они запускают воспалительный процесс, в результате которого возникает лейкоспермия.

Для успешного лечения прежде всего следует определить настоящую причину лейкоспермии. Она может быть локализована в любом органе мужской репродуктивной системы. Именно поэтому самым сложным этапом в лечении лейкоспермии остается диагностика очага воспалительного процесса.

Для установления причины проводится комплекс лабораторных исследований, которые обычно включает бактериологические исследования (мочи, спермы, уретры и предстательной железы), а также исследования на вирусы. Может быть назначено УЗИ органов малого таза.

Выбор лекарства (антибиотиков и противовоспалительных препаратов) зависит исключительно от вида возбудителей заболевания, поэтому до получения результатов анализов ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Нередко помимо основного лекарства назначают антиоксиданты, чтобы устранить последствия длительного воспаления и его влияние на сперматогенез. В частности, хорошо показал себя комплекс шести природных антиоксидантов Синергин, предназначенный именно для использования при проблемах с репродуктивной системой.

Что можно сделать для того, чтобы ускорить выздоровление?

Вести здоровый образ жизни, выпивать достаточно жидкости (вода, соки), спать достаточное количество времени, больше гулять, дышать свежим воздухом. Отказаться от нездоровой пищи, фастфуда, вредных привычек (курение, алкоголь и психотропные вещества также сильно влияют на качество спермы).

Как лейкоспермия влияет на зачатие

Любое вирусное или бактериальное заболевание будет влиять на качество спермы, а если болезнь локализована в репродуктивной системе, влияние будет особенно заметным.

Во-первых, воспалительные процессы, как правило, связаны с повышением температуры. А небольшое нагревание половых органов губительно действует на сперматозоиды – они теряют подвижность и гибнут.

Во-вторых, повышенное содержание лейкоцитов в сперме и само по себе негативно сказывается на состоянии сперматозоидов, а именно – сильно снижает их подвижность.

В-третьих, при воспалении в органах репродуктивной системы резко возрастает количество свободных радикалов в сперме. А они повреждают сперматозоиды и генетический материал, заложенный в них.

Малоподвижные сперматозоиды не могут проникнуть в шейку матки и в течение двух часов погибают в губительной для них среде влагалища. Соответственно, зачатие ребенка не происходит.

Обычно именно из-за ненаступления беременности мужчина приходит к врачу и в результате спермограммы (анализа спермы) узнает о диагнозе лейкоспермия.

Но лейкоспермия – это не враг желающих завести ребенка, а скорее сигнал, помогающий понять, что в организме что-то не так.

Бактериальная или вирусная инфекции могут привести к печальным последствиям, если их вовремя не вылечить, медленно и незримо подтачивать организм, ослаблять иммунитет.

До того, как будет устранена основная причина, вызывающая заболевание, о зачатии ребенка речь не идет, лейкоспермию и беременность лучше не совмещать. Более того, вызывающая лейкоспермию инфекция может передаться и женщине, так что проходить курс лечения будут оба партнера. Но как только причина лейкоспермии побеждена, можно готовиться к зачатию. Как правило, после приема лекарств врачи советуют три месяца предохраняться и употреблять специализированные комплексы для повышения мужской фертильности, например, Сперотон.

ЭКО и другие ВРТ при лейкоспермии

ЭКО и другие вспомогательные репродуктивные технологии используются в том случае, если беременность не может наступить естественным путем.

В случае, если у мужчины диагностирована лейкоспермия, паре вряд ли до окончания лечения порекомендуют ЭКО, поскольку проблему, вполне возможно, удастся решить и зачатие наступит естественным путем. Однако если и у женщины выявлены проблемы, которые ставят под сомнение естественное зачатие, и ей рекомендовано обратиться к ВРТ, мужчине все равно придется сначала устранить лейкоспермию. Так как это заболевание указывает на наличие проблем в организме мужчины, и как следствие, качество сперматозоидов будет страдать.

Лейкоспермия помогает мужчине вовремя обнаружить опасные заболевания репродуктивной системы. Но для того, чтобы не доводить до этого, достаточно регулярно посещать врача и обращать внимание на сигналы организма, свидетельствующие о проблемах.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Лейкоцитоспермия: основные причины, лечение

Причины и лечение лейкоцитоспермии

Причины и лечение лейкоцитоспермии

Механизм развития патологии

Лейкоциты играют важную роль в иммунном контроле и очистке эякулята от аномальных сперматозоидов, выделяя активные формы кислорода (АФК) для уничтожения вызывающих инфекции организмов. Во время инфекционного процесса или воспаления избыток белых кровяных клеток приводит к повышению АФК, нарушая движение и клеточное строение спермиев.

Активные формы кислорода, производимые лейкоцитами, могут проникать в мембрану плазмы спермы и усиливать синтез свободных радикалов. Близкое расположение ДНК сперматозоида к месту внутренней выработки АФК приводит к нарастанию угрозы нарушения репродуктивного здоровья мужчины.

Острая воспалительная реакции в органах малого таза приводит к заполнению семенной жидкости клетками иммунной системы (нейтрофилами и макрофагами), которые повреждают целостность сперматозоидов путем гиперпродукции активных форм кислорода. Один активированный лейкоцит на 20 000 спермиев позволяет обнаружить наличие свободных радикалов в результатах спермограммы.

Лейкоспермия приводит к повреждению мембраны сперматозоидов, снижению подвижности спермиев и способности их проникновения в яйцеклетку, увеличению вероятности передачи поврежденных ДНК при оплодотворении и снижению вероятности успешного зачатия ребенка при проведении ЭКО или ИКСИ.

Причины

Основными причинами появления лейкоцитоспермии являются воспаления или инфекции мочеполовой системы (уретрит, простатит, цистит), аутоиммунные заболевания и системные патологические состояния (ВИЧ или вирусный гепатит B).

Обычно при наличии воспаления мужчина чувствует жжение и боль при походе в туалет, учащение мочеиспускания, повышение температуры до 40 градусов Цельсия. В 10% случаев инфекции протекают бессимптомно и обнаруживаются после проведения бактериологического посева при посещении врача в центре планирования семьи и репродукции.

Заболевания мочеполовой системы становятся причиной мужского бесплодия в 4-10% случаев.

Примерно 50% лейкоцитов, проникающих в семенную жидкость, образуются в предстательной железе и семенных пузырьках, указывая на две причины инфекции: простатит и везикулит. Воспалительный процесс уменьшает подвижность и качество сперматозоидов, нарушает акросомную реакцию.

Список наиболее распространенных микроорганизмов, способных вызвать инфекцию мочеполовых органов:

  • кишечная палочка;
  • клебсиелла пневмония;
  • уреаплазма уреалитикум;
  • протей мирабилис;
  • синегнойная палочка;
  • золотистый стафилококк;
  • микоплазма хоминис.

Бактерии и другие микробы могут проникать в простату, семенные пузырьки, яички и придатки яичек. В зависимости от локации инфекции возникают следующие осложнения:

  • орхит (инфекция яичек);
  • эпидидимит (инфекция эпидидимиса);
  • орхоэпидидимит (воспаление яичка и его придатка).

Существуют другие причины, приводящие к увеличению уровня белых кровяных телец в сперме. Различные исследования показывают, что сексуальное воздержание приводит к образованию в сперме спермиофагов и гранулоцитов для очищения жидкости от неэякулированных сперматозоидов. Повышенная концентрация данной подгруппы лейкоцитов приводит к снижению моторики и качества спермиев.

Согласно исследованию группы испанских ученых андрологов от 2007 года, мужчины, перенесшие хирургическую операцию по перевязке семявыносящих протоков, в меньшей степени подвержены образованию большого количества лейкоцитов в сперме по сравнению с мужчинами, у которых вазэктомия не была проведена.

Изменения параметров эякулята происходят при восстановлении фертильности путем вазовазостомии. Наблюдается дисфункция сперматозоидов, вызванная повышением уровня активных форм кислорода в организме.

Симптомы

Обычно лейкоспермия протекает бессимптомно и обнаруживается только после обращения к специалисту по проблеме бесплодия. Однако мужчина может испытывать определенные признаки и симптомы, указывающие на наличие инфекции в организме:

  • изменение цвета спермы на желтый или зеленый;
  • отек в области паха или полового члена;
  • покраснение и жжение в области гениталий;
  • расширение вен семенного канатика;
  • нарушение эякуляции.

При длительно текущей лейкоцитоспермии основным симптом является неспособность пары зачать ребенка.

Диагностика

После проведения спермограммы и обнаружения превышения нормы лейкоцитов в образце, врач назначает бактериологический посев спермы для определения микрофлоры , провоцирующей воспалительные процессы в организме.

Сбор эякулята проводится в домашних условиях или специальной комнате медицинского учреждения. В течение 5-7 дней до анализа рекомендуется воздержаться от половых контактов, отказаться от употребления алкогольных напитков и приема противомикробных препаратов.

Мужчине следует опорожнить мочевой пузырь, вымыть руки антибактериальным мылом, провести обработку наружных половых органов, головку и крайнюю плоть высушить стерильной салфеткой. Образец собирается в пластиковый контейнер с питательной средой и передается лаборанту для изучения.

Внимание! Бактериальный посев спермы рекомендуется мужчинам с болью и воспалением в области тестикул, примесью крови в эякуляте, при изменении его цвета или запаха.

Яшкина Ирина, Акушер

Исследуемый материал помещается в термостат с благоприятными температурными условиями для выращивания микроорганизмов. Период ожидания составляет 5-10 дней. По истечении срока специалист приступает к изучению бактерий под микроскопом.

Положительный результат является основанием для подсчета количества колоний. Внешний вид, цвет, форма и консистенция служат ориентировочным признаком бактерий. Методы окрашивания сперматозоидов и последующее наблюдение под микроскопом также помогают специалисту определить тип инфекции.

Присутствие крови в семенной жидкости может являться признаком разрыва небольшого кровеносного сосуда в момент эякуляции, вызванного наличием инфекции мочевыводящих путей или травмы.

Лечение

Лечение лейкоспермии направлено на устранение заболевания, вызвавшего избыточную продукцию активных форм кислорода и окислительный стресс в организме.

При обнаружении патогенного микроорганизма врач назначает прием антибактериальных препаратов. Обычно мужчине рекомендуется пройти 4-6 недельный курс антибиотиков широкого спектра действия : эритромицин, триметоприм-сульфаметоксадол, доксициклин, азитромицин, офлоксацин или хинокол.

Лечение помогает уменьшить концентрацию лейкоцитов в сперме и увеличивает шансы на успешное оплодотворение. Повторная сдача анализов проводится через 3 месяца после начала приема медикаментов.

Отсутствие признаков выздоровления позволяет лечащему врачу назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и антиоксиданты, которые помогают снизить уровень окислительного стресса.

Мужчинам, пытающимся зачать ребенка дополнительно прописывают пищевые добавки с содержанием витамина E и C, микроэлементов селена и цинка. На российском рынке среди препаратов для улучшения качества спермы популярностью пользуются Селцинк, Спермактин и Спермаплант.

В редких случаях при лечении лейкоспермии используется хирургическое вмешательство для устранения осложнений, вызвавших инфекции и воспаления в мочеполовой системе. Варикоцелэктомия — перевязка расширенной яичковой вены. Операция помогает снизить концентрацию белых кровяных клеток в сперме и повысить шансы на успешное оплодотворение до 80% через 8 месяцев после проведения.

Профилактика

В период полового созревания подросткам следует отказаться от факторов образа жизни, влияющих на качество сперматозоидов: сбалансированно питаться, заниматься физическими упражнениями, нормализовать вес при избытке, бросить курить и не употреблять алкогольные напитки.

Согласно исследованиям, вдыхание табачного дыма вызывает окислительный стресс и снижает репродуктивные способности мужчины. Выкуривание более 20 сигарет в день влияет на генетический материал сперматозоида, снижая шанс успешного проникновения в яйцеклетку для последующего оплодотворения. Отказ от курения психотропных наркотических средств улучшает подвижность и морфологию спермиев.

Продукты, богатые антиоксидантами, полезны для мужского репродуктивного здоровья. Высокие антиоксидантные свойства содержатся в витамине А (козий сыр, рыбий жир, шпинат), витамине С (цитрусовые), витамине Е (семена подсолнечника, авокадо, спаржа), цинке (фасоль, говядина, горох) и фолиевой кислоте (брокколи). Также антиоксидантами богаты бобовые растения и артишоки.

Температура яичек должна быть ниже температуры остальной части тела. Изменение показателя на 2-3 градуса Цельсия вследствие пользования ноутбуком на коленях может исказить процесс формирования сперматозоидов. Отягчающими факторами являются ожирение, частое посещение бань и саун, сидячая работа и ношение слишком узкого нижнего белья.

Лейкоциты в спермограмме

Повышенное содержание белых кровяных телец (лейкоцитов) в сперме называется лейкоцитоспермией, или пиоспермией (от древнегреческого «пион» – «гной»). Это нарушение выявляют с помощью спермограммы – исследования семенной жидкости. Данный анализ назначают всем мужчинам с подозрением на бесплодие, также он входит в стандартную программу обследования, обязательную для всех потенциальных доноров спермы. Если количество лейкоцитов превышает предельно допустимые значения, мужчина не сможет стать донором. К счастью, в большинстве случаев пиоспермию можно устранить с помощью лечения.

Как лейкоциты влияют на качество спермы?

Эксперты Всемирной организации здравоохранения определяют лейкоцитоспермию как увеличение количества лейкоцитов более 1 миллиона на миллилитр семенной жидкости. По некоторым данным, такое отклонение встречается у 10–20% мужчин, и особенно часто у бесплодных.

Сначала ученые сомневались в том, что повышенное количество лейкоцитов может ухудшать качество спермы. В начале и середине 90-х годов прошлого века были опубликованы некоторые исследования, которые показали, что белые кровяные тельца благотворно влияют на сперматозоиды. Например, авторы одного такого исследования утверждали, что лейкоциты фагоцитируют («пожирают») только патологически измененные половые клетки. В другом исследовании было обнаружено, что уровень лейкоцитов более 2×106/мл улучшает подвижность сперматозоидов.

Однако более поздние научные работы показали, что пиоспермия ухудшает репродуктивную функцию. Лейкоциты выделяют активные формы кислорода, более известные как свободные радикалы. Эти соединения повреждают сперматозоиды. Например, в 2004 году было установлено, что лейкоцитоспермия приводит к дефектам хвоста сперматозоидов, акросомы (структура на переднем конце сперматозоида, которая содержит ферменты, растворяющие оболочку яйцеклетки), увеличению количества патологически измененных мужских половых клеток. В 2008 году были опубликованы результаты исследования, которое показало, что при уровне лейкоцитов менее 1×106/мл подвижность сперматозоидов увеличивается, а при более высоких показателях – снижается.

Причины лейкоцитоспермии

Пиоспермия – несамостоятельное заболевание, а симптом, который может быть вызван разными патологиями:

  • Наиболее распространенная причина – инфекции мочеполовой системы, в том числе заболевания, передающиеся половым путем. Когда в организм проникают болезнетворные микроорганизмы или вирусы, иммунная система естественным образом активируется и начинает с ними бороться.
  • Некоторые аутоиммунные заболевания: в данном случае иммунная система начинает атаковать собственные ткани организма, как будто они чужеродные.
  • Варикоцеле – заболевание, при котором происходит варикозное расширение вен яичка. Эта патология уже сама по себе плохо влияет на репродуктивную функцию, так как из-за застоя венозной крови яичко перегревается и нарушается сперматогенез. Кроме того, при варикоцеле часто нарушается гемато-тестикулярный барьер – физиологический барьер, который отделяет ткань яичка от кровеносных сосудов. Когда его целостность нарушается, сперма попадает в кровь, и развиваются аутоиммунные реакции против сперматозоидов.
  • Воспаление, отек мошонки.
  • Редкие эякуляции. Если мужчина редко вступает в половые контакты, в его сперме будет естественным образом повышаться количество лейкоцитов.
  • Сужение мочеиспускательного канала (стеноз уретры). Это состояние может осложняться мочевыми инфекциями, воспалением предстательной железы.
  • Курение, частое употребление алкоголя.
  • Простуда, перенесенная в течение последних трех месяцев.

Как определяют лейкоциты в сперме?

Лейкоциты бывают разных видов. Среди них есть большая группа гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов. В этих клетках содержатся гранулы, которые можно увидеть под микроскопом после обработки специальными красителями. Гранулоциты обеспечивают неспецифическую защиту организма.

Другая большая группа лейкоцитов – лимфоциты. В них нет гранул, они обеспечивают специфическую, иммунную защиту.

В сперме преимущественно встречаются гранулоциты. Обычный осмотр семенной жидкости под микроскопом ничего не даст: лейкоциты легко спутать с поврежденными или не до конца сформировавшимися сперматозоидами (сперматиды), которые лишены хвостиков и тоже имеют круглую форму. Проводят специальную окраску по Папаниколау, что помогает увидеть отличия в характере окрашивания, размерах и форме ядра.

В гранулоцитах содержится фермент пероксидаза, который можно обнаружить с помощью специального теста с орто-толуидином. Этот тест очень быстрый и недорогой, поэтому его нередко используют для скрининга. Данный вид теста не совсем точен, так как с его помощью нельзя выявить лейкоциты с отсутствием пероксидазных гранул.

В ряде случаев применяют более сложные, долгие и затратные иммуноцитохимические анализы.

Чем меньше лейкоцитов обнаружено в семенной жидкости, тем лучше.

Методы лечения

Лечение будет зависеть от причин лейкоцитоспермии. В большинстве случаев содержание лейкоцитов в сперме удается уменьшить ниже порогового значения. Но важно понимать, что пиоспермия может быть не единственной причиной нарушения репродуктивной функции. Поэтому нормализация только этого показателя не гарантирует восстановление способности мужчины иметь детей.

Если в спермограмме обнаружено повышенное количество лейкоцитов, врач может назначить дополнительные исследования: общий анализ крови и мочи, мазки из мочеиспускательного канала, анализы на различные инфекции, ректальное пальцевое исследование и УЗИ простаты, УЗИ, КТ органов мочевыделительной системы, УЗИ мошонки, урофлуометрию.

Инфекции мочеполовой системы лечат антибиотиками. Могут быть назначены антиоксиданты, чтобы предотвратить повреждение сперматозоидов. Такие патологии, как варикоцеле и стеноз уретры, лечатся хирургически. А если мужчина является курильщиком или часто употребляет алкоголь, врач порекомендует как можно быстрее избавиться от этих вредных привычек.


Автор статьи

Шевченко Юлия Александровна

Остались вопросы?

Всю актуальную и подробную информацию вы можете получить, позвонив по телефону: +7 (499) 653-66-09

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: