ВПЧ 31 типа у мужчин: диагностика и лечение вируса

Вирус папилломы человека 31/33 тип, ДНК HPV 31/33

Описание

ВПЧ 31/33 — качественное обнаружение вируса папилломы человека высокого онкогенного риска в соскобе урогенитального тракта, методом полимеразной цепной реакции с детекцией в режиме «реального времени».

Метод ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени, позволяет определить количество ДНК клинически значимых типов ВПЧ в образце.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — широко распространённое инфекционное заболевание мочеполовых органов, которое может стать причиной возникновения рака шейки матки у женщин и плоскоклеточного рака у мужчин.

Различные типы ВПЧ вызывают развитие:

  • цервикальной, вульвальной, влагалищной дисплазии шейки матки;
  • преинвазивного и инвазивного рака шейки матки, рака влагалища и перианальной области;
  • остроконечных кондилом половых органов, мочевых путей;
  • генитальных кондилом.

Пути распространения инфекции
Основной путь передачи ВПЧ — половой, но описаны случаи бытовой передачи инфекции. Женщины и мужчины подвергаются инфицированию с одинаковой частотой. Приблизительно у 70% обследованных, ВПЧ выявляется у обоих половых партнеров. Возможно внутриутробное инфицирование.

По данным некоторых исследователей, частота инфицирования вирусом прямо пропорциональна числу половых партнёров: при наличии одного партнера, ВПЧ выявляется у 17–20% женщин, при наличии 5 и более партнёров — у 70–80%.

Инкубационный период
Длительность инкубационного периода может длиться от 2 месяцев до 2–10 лет. Для ВПЧ характерно скрытое течение заболевания, при котором отсутствуют клинические проявления и при кольпоскопическом, цитологическом и гистологическом обследовании изменения не выявляются. В 30% случаев, в течение 6–12 месяцев может произойти избавление от вируса. Диагностика скрытой ВПЧ-инфекции осуществляется только методом ПЦР.

Клинические проявления
ВПЧ может по-разному воздействовать на эпителий: способствовать возникновению доброкачественных образований (папиллом, кондилом) или объединению ДНК папиллома-вируса с геном клетки, что приводит к дисплазии и неоплазии, в дальнейшем к раку. Наиболее частая область локализации рака — переходная зоне шейки матки в цервикальный канал.

Клинические формы папилломавирусной инфекции обнаруживают у 40–60% мужчин, являющихся половыми партнёрами инфицированных женщин. Поражения у них вызываются теми же типами ВПЧ, что и у женщин. В 2/3 случаев возникают характерные высыпания на коже и слизистых оболочках половых органов.

Показания к исследованию:

  • при выявлении цитологических изменений в мазке на атипию, в мазке по Папаниколау;
  • при кондиломах и других морфологических изменениях половых путей;
  • при скрининге рака шейки матки (в качестве дополнительного исследования);
  • при уточнении генотипа вируса папилломы человека.

Подготовка
Мужчины
Перед взятием урогенитального соскоба рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5–2 часов.

Женщины
Сдача соскоба не допускается в дни менструации. За две недели исключить приём антибиотиков, за трое суток до взятия — вагинальные свечи, тампоны, спермициды. За сутки до сдачи анализа нельзя вступать в половые контакты. Нельзя спринцеваться накануне проведения обследования. После УЗИ с применением трансвагинального датчика, должно пройти не менее 48 часов.

Интерпретация результатов
Формат выдачи результата ВПЧ 31/33 типа — обнаружено/не обнаружено.

Причины положительного результата:

  • наличие ВПЧ 31-го и 33-го генотипов в исследуемом материале, что ассоциировано с высоким риском развития рака шейки матки и других новообразований аногенитальной области.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие ВПЧ 31-го и 33-го генотипов в исследуемом материале, что не исключает вероятного инфицирования ВПЧ других генотипов.

Что может влиять на результат?

  • Ложноотрицательный результат возможен при неправильном взятии и хранении материала, а также при содержании вируса в материале ниже детектируемого уровня.
  • Ложноположительный результат бывает следствием загрязнения материала.

Важные замечания

  • Инфицирование ВПЧ не всегда приводит к раку шейки матки.
  • Возможно одновременное заражение несколькими генотипами ВПЧ.
  • Результат анализа должен интерпретироваться с учётом заключений цитологического и гистологического исследований.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

ВПЧ, он же вирус папилломы человека, – это не отдельный вирус, а целая их группа. Передаются они от человека к человеку (чаще половым путем) и становятся причиной возникновения папиллом – доброкачественных образований. Отдельные из этих вирусов относятся к онкогенным, то есть повышающим риск развития злокачественных образований, например, рак шейки матки. Но ВПЧ опасен не только для женщин, но и для мужчин, а также для детей.

Развитие и локализация

Для начала важно отметить, что существует более 600 штаммов этого вируса. То есть не бывает одного диагноза, одного варианта последствий и одного варианта проявлений. Есть множество разных ситуаций, связанных с заражением.

Если иммунитет крепкий, он легко может справиться с вирусом самостоятельно и в течение нескольких лет «вытеснить» его из организма. Но одновременно с этим возможно и повторное заражение или заболевание другим штаммом.

Папилломы и другие симптомы ВПЧ в виде образований, которые развиваются в результате заражения, могут появляться в разных местах:

  • на коже в любом месте;
  • в аногенитальной области;
  • в ротовой полости, бронхах и верхних дыхательных путях;
  • в прямой кишке и т. д.

Образования могут разрастаться и образовывать целые группы, а могут постепенно усыхать и пропадать – все зависит от конкретной ситуации.

Читайте также:
Растет грудь у мужчины: причины заболевания

Штаммы ВПЧ

Есть штаммы вируса, которые отличаются высоким онкогенным потенциалом. Они обозначаются номерами 16, 18, 39, 45, 56, 68, 73 и 82. Также встречаются варианты со средней (26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58 и 66) и низкой (6,11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81) онкогенностью. Рак шейки матки чаще всего связан с заражением штаммами 16 и 18, поэтому при выявлении такого вируса требуется максимальный контроль за состоянием пациентки.

Важное уточнение! Вирусы высокого онкогенного типа, выявленные в организме, не означают, что у человека обязательно будет рак. Это повышает риски развития онкологии, но не является стопроцентной и определяющей причиной. Более того, обычно онкологии предшествуют так называемые предраковые состояния. При регулярном наблюдении у врачей очень высок шанс «словить» болезнь на ранней стадии и не дать ей развиться в рак. Да и сам рак на первой стадии лечится довольно успешно. Если у вас обнаружили вирус, не стоит паниковать – при грамотном контроле это не является приговором для вашего здоровья и жизни.

Как передается вирус

Чтобы правильно проводить профилактику вируса папилломы человека, необходимо знать пути заражения. Есть несколько способов передачи:

  • половой. В том числе заражение возможно при использовании презерватива – например, во время незащищенного орального секса или в процессе поцелуя;
  • от матери к ребенку;
  • в бытовых условиях, например, если человек использует полотенце зараженного, его бритву или зубную щетку;
  • в общественных местах вроде бассейна, спортзала, бани;
  • самозаражение. Это означает, что человек может «разнести» вирус на другие части тела сам.

Чаще всего встречается первый путь, потому что во внешней среде вирус выживает не очень хорошо.

Также важно понимать, что причиной вируса папилломы человека становится ослабленный иммунитет – именно при таком условии заражение наиболее вероятно. Ситуация усугубляется, если у пациента уже есть ЗППП, он имеет вредные привычки, постоянно находится в стрессовом состоянии. Иммунодефициты, разные травмы кожи и слизистых тоже способствуют получению вируса.

Чаще всего заражаются женщины. А штаммы с высоким риском возникновения рака для них становятся более опасными.

Признаки

Если ВПЧ не проявляется образованиями (бородавками, папилломами и кондиломами), то без специальных анализов пациент обычно не знает, что он заражен. Симптомами вируса папилломы человека в данном случае становятся именно новообразования – они могут сопровождаться зудом и дискомфортом.

В случае появления образований в области гениталий они также могут проявляться болезненными и неприятными ощущениями во время либо после полового акта.

Еще раз о заболеваниях

Не стоит думать, что вирус папилломы человека у женщин способен вызвать только рак шейки матки. Встречаются и другие виды онкологии, причем они имеют отношение и к мужчинам. Так, с течением времени болезнь может стать причиной рака прямой кишки, полости рта, гортани. Если возвращаться к половым отличиям, то у женщин возможен рак влагалища, вульвы, а у мужчин – полового члена.

Влияние на беременность

ВПЧ снижает фертильность женщины, уменьшая шансы забеременеть приблизительно вдвое. Еще сильнее увеличиваются риски, когда заражены оба партнера. Если беременность уже наступила, повышаются риски маловодия, многоводия, плацентарной недостаточности и невынашивания. По этой причине крайне важно обследоваться до беременности, а также пройти специальный курс лечения, который снизит перечисленные риски. Если у женщины уже есть кондиломы, то они удаляются заранее.

Диагностика

Диагностика вируса папилломы человека включает осмотр врача, иммуноферментный анализ крови, ПЦР-диагностику, а также специальные тесты на определение онкогенности штамма. Женщинам проводят ПАП-тест, то есть цитологическое исследование, для которого делают забор мазка из влагалища. Обязательно проводится кольпоскопия — тщательный осмотр шейки матки с помощью специального прибора.

Лечение

Лечение ВПЧ не предполагает наличие какой-то специфической программы, которая позволила бы полностью уничтожить возбудитель. Но пациентам назначается терапия, которая способствует укреплению иммунитета и самоизлечению. Назначения сводятся к нескольким моментам:

  • прием специальных препаратов. Это витамины, противовирусные медикаменты и иммуномодуляторы;
  • удаление новообразований. Для этого используют криодеструкцию, лазер, электрокоагуляцию. Возможно удаление классическим хирургическим способом;
  • всяческое укрепление иммунитета. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, отказ от беспорядочных половых связей – все это способствует поддержанию иммунитета.

От некоторых видов ВПЧ сейчас есть вакцины, которые оптимально использовать в 11-12 лет (но можно до 26 лет). Пациенткам старше 12 лет прививку назначают в том случае, если врач видит для этого показания. Уничтожить вирус вакцина не в состоянии, но может уберечь от других опасных штаммов.

Вопросы-ответы

Как избавиться от вируса папилломы человека навсегда?

Избавиться от него на 100% нельзя, используя определенные медицинские программы. Но зато вирус может исчезнуть из организма самостоятельно, что не отменяет риска повторного заражения.

Чем опасен вирус папилломы человека?

Вирус папилломы человека опасен тем, что отдельные его штаммы способствуют развитию онкологических заболеваний – в частности, рака шейки матки.

Читайте также:
Сильно потеют пятки

Если выявили вирус, рак будет обязательно?

Нет, стопроцентной зависимости в данном случае нет. Речь идет о повышении рисков, но это не говорит о том, что рак разовьется точно – людям, у которых обнаружили вирус, необходимо регулярно проходить обследования у врачей, и тогда вероятную болезнь

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Папилломы и кондиломы

Папиллома представляет собой образование, которое может возникнуть на кожных или слизистых покровах человека и без соответствующего вмешательства приводить к серьезным последствиям, вплоть до развития онкологических заболеваний. Папилломы на теле человека сигнализируют о наличии в организме ВПЧ (вируса папилломы человека). На данный момент выявлено достаточно большое количество разновидностей указанного вируса. Доказано также, что порядка 70% сексуально активного населения являются его носителями.

Медицинский центр “Энерго” — клиника, где предоставляется широкий спектр лечебных услуг, в том числе в области урологии. Специалисты клиники к лечению каждого пациента подходят индивидуально: это касается как сроков лечения, так и самих лечебных мероприятий, что чаще всего позволяет добиться весьма эффективных результатов.

Папилломы у мужчин: причины возникновения

Причиной появления папиллом на теле у мужчин и женщин является вирус, который может попадать в организм различными путями:

  • Из-за незащищенного полового контакта: самый распространенный тип заражения, в том числе потому, что человек может быть носителем вируса долгое время, даже не зная об этом, так как вирус имеет особенность проявляться только под воздействием внешних факторов. Передача возможна также при прямом контакте слизистых оболочек. При этом риск заражения возрастает, если кожные покровы или слизистые оболочки поражены (есть трещины, царапины, порезы и др.). В силу распространенности этой причины заражения, объяснимо, что довольно часто папилломы (кондиломы) у мужчин и женщин появляются в интимной зоне, на местах контакта, от чего риск заражения мужчин обычно выше, в силу их большей половой активности, однако слизистые оболочки женщин менее защищены.
  • Контактно-бытовым путем: на данный момент доказано, что вирус ВПЧ может попасть в организм человека при обычном контакте (даже рукопожатии), особенно в местах общего пользования (бани, бассейны, спортзалы и др.).

Необходимо также помнить, что заражение указанным вирусом еще не означает его проявления.

Чаще всего болезнь активизируется и дает о себе знать, если:

  • иммунитет пациента ослаблен;
  • имели место большие физические или психические нагрузки, стрессы, истощение;
  • есть венерические заболевания разного рода.

ВПЧ у мужчин: последствия

Из-за вируса могут появиться кондиломы, или генитальные бородавки, которые в соответствии с названием расположены в паху, а также на головке члена и крайней плоти. Подобного рода кондиломы имеют весьма опасные последствия для мужчин и требуют лечения.

Кондиломы на половом члене могут приводить к сужению крайней плоти, что может стать причиной затрудненного обнажения головки члена и привести к проблемам в личной жизни.

Необходимо также помнить, что в некоторых случаях подобные образования являются показателем не ВПЧ, а других заболеваний венерического характера, которые еще не проявили себя (например, сифилиса).

Ещё одна опасность ВПЧ заключается в том, что носитель вируса может передать его своему партнеру, также подвергнув его риску развития онкологических заболеваний. Передача вируса возможна также и плоду от зараженной матери, поэтому особое внимание ВПЧ и другим заболеваниям подобного рода должны уделять пары, желающие завести детей.

ВПЧ у мужчин: симптомы

Чаще всего ВПЧ может присутствовать в организме человека долгое время, никак себя не проявляя. Однако самым главным признаком (симптомом) возможного наличия ВПЧ у мужчин и у женщин становится появление на кожных и слизистых покровах, в том числе в паху или на лобковой части, кондилом и папиллом — бородавок, бугристостей и неровностей кожи, по цвету не отличающихся от основного кожного покрова.

Кондилома – это генитальная разновидность папилломы, которая имеет вид небольшого нароста, присоединенного к слизистой оболочке своего рода «ножкой». Размер кондиломы может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров — в последнем случае речь идет о скоплении кондилом.

Такие папилломы могут появляться на головке полового члена, на крайней плоти, а также вокруг анального отверстия (тогда велика вероятность, что кондиломы могут быть и в прямой кишке). Чаще всего они безболезненны, однако в некоторых случаях у мужчин возможно появление дополнительных симптомов вируса папилломы человека, если болезнь проявляется как:

  • боль при мочеиспускании, дефекации или половом акте;
  • кровоточение кондилом: иногда на их месте могут образовываться долго не заживающие язвы;
  • также иногда кондиломы могут чесаться.

Перечисленные симптомы обычно свидетельствуют о повреждении кондиломы.

Появление папиллом, помимо наличия ВПЧ в организме человека, свидетельствуют также об истощении иммунитета и возможном наличии других венерических заболеваний. К тому же некоторые разновидности папиллом, в частности кондиломы на головке члена, имеют высокий онкологический потенциал, поэтому при первом же обнаружении признаков болезни необходимо обратиться к специалисту. Чем раньше начать лечить вирус папилломы человека, тем больше шансов у мужчины избежать серьезных последствий возникновения кондилом для здоровья. (Все вышесказанное относится и к женщинам.)

Читайте также:
Пузырьки на члене: причины и симптомы заболевания

Первичный прием

Первичный прием у специалиста предполагает тщательный визуальный осмотр слизистых и кожных покровов пациента, а также его опрос и назначение анализов.

Хотя чаще всего папилломы имеют характерный вид, дополнительные анализы и диагностика позволяют абсолютно точно установить наличие в организме пациента ВПЧ.

При подозрении на заражение ВПЧ у мужчин обычно назначаются следующие анализы:

  • анализ крови (при кондиломах также анализ отделяемого из уретры): современные методы диагностики позволяют выделить из имеющегося материала ДНК вируса и тем самым подтвердить его присутствие в организме пациента;
  • биопсия папиллом (кондилом): делается для того, чтобы установить наличие или отсутствие раковых клеток в новообразованиях.

Дальнейшая схема лечения

Лечение вируса папилломы человека у мужчин во многом определяется наличием или отсутствием кондилом на половых органах. Как и от вируса герпеса, от ВПЧ избавиться полностью практически невозможно, поэтому терапевтическое воздействие и хирургическое вмешательство обычно направлены на устранение его проявлений и увеличение срока ремиссии.

Удаление папиллом при ВПЧ показано не во всех случаях. Если папиллома не представляет угрозы и не мешает пациенту, то по его желанию ее могут не удалять, однако тогда придется регулярно проходить профилактические осмотры. Удаление — обязательное лечение остроконечных кондилом у мужчин, причина чему их особое расположение.

Методы избавления различны и подбираются индивидуально, в том числе и в зависимости от расположения новообразований.

  • химических методов: не применимы на слишком чувствительных участках тела, так как могут повредить и здоровые ткани;
  • криотерапии (заморозка жидким азотом);
  • радиоволновой коагуляции;
  • электрокоагуляции;
  • удаления с помощью лазера;
  • хирургического вмешательства (удаление с помощью скальпеля).

Помимо удаления новообразований лечение кондилом у мужчин предполагает применение препаратов, способствующих укреплению иммунитета, для того чтобы организм мог бороться с вирусом и подавлять его, тем самым подавляя и его проявления. В зависимости от выбранного способа избавления от кондилом, пациенту также могут быть назначены противовоспалительные препараты.

В процессе лечения пациенту может быть также рекомендовано:

  • воздержаться от половых контактов, в первую очередь незащищенных, для предотвращения попадания вируса в организм партнера;
  • самостоятельно укреплять иммунитет диетой и умеренными физическими нагрузками.

Необходимо помнить, что процесс лечения ВПЧ, его сроки и результативность во многом зависят от общего состояния организма пациента, сопутствующих заболеваний, а также от развития возможных осложнений указанного заболевания (онкологического характера в первую очередь).
Сложность лечения ВПЧ, а также серьезные проблемы со здоровьем, которые может вызвать этот вирус, определяют важность профилактических мер, к которым относятся:

  • упорядоченные половые контакты с проверенным партнером и с применением мер барьерной контрацепции. При этом современные исследования показывают, что только качественные защитные средства способны существенно снизить для обоих партнеров риск заражения ВПЧ;
  • укрепление иммунитета: диета, прием витаминов и др.;
  • использование специальной вакцины: курс приема лекарства от вируса папилломы человека у мужчин составляет три инъекции в плечевую мышцу и способен свести к минимуму опасность возникновения указанного заболевания. Делать инъекцию необходимо после предварительной консультации со специалистом (данная профилактика возможна только у неинфицированных ВПЧ людей);
  • профилактические посещения уролога для проверки на предмет наличия венерических заболеваний и других возможных проблем с мочеполовой системой, сдача анализов, позволяющих выявить вирус.

В случае обнаружения характерных образований в интимной области, а также на других частях тела, кожных и слизистых покровах необходимо по возможности быстрее обратиться за помощью к специалисту. Это позволит избежать осложнений и других нежелательных последствий для мужского здоровья. В этих случаях настоятельно не рекомендуется лечиться самостоятельно, так как провести диагностику и правильно назначить лечение кондилому у мужчин способен только специалист.

Как и зачем делают УЗИ органов мошонки: подготовка к проведению исследования и интерпретация результатов

УЗИ мошонки с УЗДГ (доплером)

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

+ Записаться на прием

Содержание:

  1. Что такое УЗИ мошонки и для чего его назначают
  2. Как проводится исследование
  3. Как подготовиться к УЗИ мошонки
  4. В чем заключается УЗИ сосудов
  5. Какие патологии можно найти на УЗИ мошонки
  6. Расшифровка результатов исследования
  7. Преимущества и недостатки УЗИ мошонки
  8. Примерная стоимость услуги

УЗИ — современный и информативный метод диагностики, который широко применяется для обследования мужской репродуктивной системы. Визуальный осмотр и лабораторная диагностика при высокой информативности обоих направлений не всегда дают нужный результат. Ультразвук проникает глубоко в ткани, давая ясное представление о наличии или отсутствии патологий.

УЗИ-диагностика — абсолютно безболезненный и безопасный метод, к тому же он доставляет минимум психологического дискомфорта в такой деликатной сфере, как обследование репродуктивного здоровья у мужчин.

Что такое УЗИ мошонки и для чего его назначают

Ультразвуковое исследование — один из методов изучения структуры тканей внутренних органов, которые в здоровом и патологическом состоянии по-разному отражают направленные на них волновые излучения и, соответственно, дают разную картинку, которая выводится на мониторе УЗИ-устройства.

Читайте также:
Кожные заболевания в паховой области у мужчин: раздражение, покраснение

Противопоказаний у УЗИ нет. Во время исследования не происходит ни облучения, ни механического воздействия на органы. Его можно проводить столько раз, сколько понадобится для качественной диагностики. Поскольку ультразвуковое излучение не наносит вреда здоровью, УЗИ проводят не только взрослым мужчинам, но и детям.

Ультразвуковое исследование назначают в следующих случаях:

  • неопущение яичка;
  • закрытые травмы;
  • увеличение объема органов мошонки;
  • бесплодие неясного генеза;
  • болевые ощущения в органах мошонки, в том числе при сексуальном контакте;
  • изменение внешнего вида мошонки;
  • паховая грыжа.

Как проводится исследование

Многих мужчин интересует, как делают УЗИ мошонки. В процессе того как проходит УЗИ мошонки, пациент размещается на спине или на боку, отведя половой член вверх и в сторону, чтобы открыть доступ к мошонке. Под нее рекомендуется подложить свернутое полотенце или валик, чтобы обеспечить доступ к разным частям.

Датчик водят определенным образом, чтобы рассмотреть состояние тканей в продольном, поперечном и косом направлениях. Обычно в процессе того как проводится УЗИ яичек у мужчин, наблюдают также контуры тестикул и придатков. Для оценки кровотока и состояния тканей достаточно изучить поперечный срез яичка. В большинстве случаев во время того, как делают УЗИ органов мошонки, исследуют оба яичка, чтобы иметь перед глазами сравнительную картину.

Как подготовиться к УЗИ мошонки

Как правило, никакой особой подготовки к УЗИ мошонки не требуется. В дни перед УЗИ мошонки достаточно соблюдать обычную гигиену внешних половых органов. На качестве исследования чистота гениталий никак не сказывается, но из этических соображений пренебрегать гигиеной не следует. Если у вас есть сомнения в отношении того, как подготовиться к УЗИ мошонки, рекомендуем проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

В чем заключается УЗИ сосудов

При острых состояниях возникает необходимость изучения кровотока в органах мошонки. Для этого применяется УЗИ с допплерографией. Специальный датчик позволяет наглядно увидеть направление кровотока и его интенсивность. Наиболее актуально это исследование при подозрении на непроходимость семявыносящих путей. На экране монитора можно наблюдать сосудистый рисунок. Выявление очагов усиленного кровоснабжения тканей или, наоборот, участки, не получающие достаточного питания, помогает диагностировать новообразования и воспалительные процессы даже на ранней стадии.

УЗИ с допплерографией — очень эффективный метод диагностики при эректильной дисфункции. Исследование позволяет исключить сосудистую природу состояния. Чтобы узнать, как готовиться к УЗИ мошонки с допплерографией, проконсультируйтесь с врачом.

Какие патологии можно найти на УЗИ мошонки

УЗИ яичек и органов мошонки применяется для диагностики следующих заболеваний, в том числе на ранней стадии:

  • орхит;
  • эпидидимит;
  • варикоцеле;
  • гидроцеле;
  • крипторхизм;
  • кисты яичка и придатков;
  • новообразования и опухоли.

Расшифровка результатов исследования

Специалист по УЗИ-диагностике обладает большим опытом и обширными медицинскими знаниями, позволяющие правильно интерпретировать, что показывает УЗИ мошонки.

Для здорового яичка характерна плотная однородная мелкозернистая структура. С внешней стороны наблюдается белковая оболочка в виде тонкой белой полосы. Если между белковыми оболочками прослеживается темная полоса, диагностируется гидроцеле. При разливе жидкости в паховый канал говорят о водянке яичек. Избыток жидкости может указывать на гематому. Кисты яичек наблюдаются как круглые черные пятна с четкими контурами. На эпидидимит указывает увеличенный размер яичка и рыхлая неоднородная структура. На острый орхит — ячеистая структура и неровный внешний контур яичка. Варикоцеле выглядит как натянутый канатик с ячеистой неоднородной структурой.

Причиной болей могут являться кальцинаты, так называются небольшие плотные участки, которые обычно не представляют опасности, но при большом их количестве рекомендовано проходить регулярное обследование. Злокачественное новообразование распознается как пятно неправильной формы с неоднородной структурой. С помощью допплерографии в этом месте можно выявить усиленный кровоток.

Расшифровка результатов исследования оформляется в виде врачебного заключения.

Преимущества и недостатки УЗИ мошонки

Основными достоинствами УЗИ-диагностики являются:

  • абсолютная безболезненность и комфорт для пациента;
  • высокая информативность полученной картины;
  • отсутствие вреда для здоровья;
  • нет необходимости в сложной подготовке к исследованию УЗИ яичек у мужчин.

Единственным недостатком УЗИ является невозможность отличить доброкачественное образование от злокачественного. Чтобы исключить вероятность развития онкологического процесса, дополнительно назначают биопсию подозрительного участка.

Примерная стоимость услуги

В разных клиниках Москвы УЗИ мошонки стоит от 1200 до 1500₽. Исследование с допплерографией можно сделать по цене от 2000 до 3500₽.

УЗИ яичек у мужчин

Внизу полового члена находится мошонка. Она содержит яички и придатки, дистальную часть семенных канатиков.

  • Нормальные показатели
  • Показания к УЗИ мошонки
  • Патологии
  • Что наблюдается при УЗИ мягких тканей (яичек)
  • Подготовка к процедуре УЗИ мошонки
  • Как проводится процедура
  • Краткая расшифровка результатов
  • Преимущества УЗИ мошонки

Визуализировать органы мошонки и яички позволяет метод ультразвуковой диагностики — УЗИ яичек у мужчин. Анализ состояния, форма, размер, прочие параметры яичек позволяет рассмотреть УЗИ мошонки (высококачественные ультразвуковые волны, позволяющие увидеть всю внутреннюю структуру органов мошонки). Данный метод можно отнести к первичному диагностическому осмотру, который выявляет наличие различных патологий в мужском здоровье. Раннее выявление заболевания очень важно, так как от этого зависит здоровье и продолжительность жизни человека. Любые симптомы, например, тянущие боли в мошонке, какие-либо появившиеся уплотнения свидетельствуют о наличии проблем с мужским здоровьем! Всё это может повлиять на половую жизнь и сперматогенез. Если существуют показания к УЗИ яичек, его необходимо срочно проводить, но и для профилактики нужно один раз в год посещать кабинет, где проводится УЗИ яичек.

Читайте также:
Жжение головки у мужчин: причины, лечение

Постановка правильного заключения при такой процедуре показывается всегда в 99% случаев исследований. УЗИ яичка у мужчин помогает определить различные воспалительные заболевания, осложнения при травмах. Такой метод не потребует никаких трат и совершенно безболезненный.

Нормальные показатели

Яички у взрослого мужчины в норме должны быть в виде округлых образований, имеющих гладкую поверхность, мелкозернистую структуру, среднюю эхоплотность. У взрослого мужчины длина яичек составляет 3-5 см, а ширина 2-3 см. При нормальных состояниях яичек около них имеется жидкость. Её не должно быть очень много. Низкой эхоплотностью обладают яички мальчиков, которые к моменту полового созревания становятся такими же, как и у взрослого мужчины. Ориентиром для врача в точности и достоверности процедуры является средостение — линия высокой эхогенности. Она выявляется при половом созревании в сагиттальной плоскости в яичках мальчиков. При эхографии в продольной плоскости выделяется придаток. Он похож на булаву, проходит по заднему краю яичка, но не у всех мужчин четко определяется такая граница. Также не виден он и у маленьких мальчиков. Придаток, который имеет головку, тело и хвост отходит от каждой половой железы. Семявыводящий проток является продолжением хвоста, входит в семенной канатик. Тот в свою очередь связывается с брюшной полостью паховым каналом. Соединен с семенными пузырьками, в виде семявыбрасывающего протока идет в предстательную железу, открываясь далее в мочеиспускательном канале.

Показания к УЗИ мошонки

Следующие состояния должны быть показаниями к УЗИ органов мошонки:

  • диагноз эпидидимит, орхит, орхоэпидидимит;
  • подозрения на опухоль;
  • варикозные расширения венозных сосудов пахового канала (варикоцеле), перекруты семенного канатика;
  • водянка яичек (гидроцеле);
  • различные травмы;
  • диагноз бесплодие;
  • некротические процессы в мошонке различной этиологии, в том числе не воспалительные кисты;

Также УЗИ мошонки специалист назначает в случаях выявления грыжи и анализов грыжевого мешка, наблюдении за имеющимися инфекциями, лейкемией, лимфомой, подозрении на атрофию яичек, болях в области мошонки и т.д.

Если существует вероятность таких заболеваний, как варикоцеле, перекрут семенного канатика, травмы, опухоли, назначаются допплерографические исследования сосудов мошонки.

УЗИ мошонки у детей проводится при задержках психосоматического или физического развития, ожирении, недостатке массы тела, гигантизме или карликовости, патологии роста волос, врожденном пороке сердца.

Патологии

УЗИ органов мошонки — достоверный диагностический метод, который позволяет выявлять весь спектр патологий мужских половых органов.

  1. Диагноз крипторхизм: (отсутствие яичек в мошонке, локализации их в брюшной полости) — следствие генетической патологии, наблюдается у каждого 600 мальчика. Размер меньше возрастного, отсутствие зернистости, бедный кровоток.
  2. Неоднородная измененная структура, визуализируется как опухоль. Диагностируются образования малого размера, это повышает шансы больного на выздоровление.
  3. Кальцинат (мелкий конкремент).
  4. Односторонними полыми образованиями часто бывают кисты.
  5. При инфекции развивается орхит. Орган увеличивается в размере из-за наличия отёка, структура же его сохраняется, отмечается неоднородная эхоплотность.
  6. Ограниченное округлое образование, которое имеет однородную плотность — абсцесс.
  7. Присутствие жидкости между оболочками яичка — водянка.
  8. Диагноз варикоцеле.
  9. Травма яичка — разрыв яичка, присутствие крови в области мошонки и между оболочками, некоторые гематомы.

Что наблюдается при УЗИ мягких тканей (яичек)

Такая процедура позволит рассмотреть структуру яичек, головку придатка и семенной канатик. Специалист сопоставляет толщину стенок мошонки нормальному размеру (8 мм). Яичко при процедуре УЗИ в норме имеет состав однородной консистенции, участок уплотнения один — средостение. Если УЗИ яичек сопровождается сканированием оценки кровотока, рассматриваются вены семенного канатика и все артериальные сосуды. Сравниваются обе стороны мошонки и оба яичка.

Подготовка к процедуре УЗИ мошонки

Процедура осмотра мужских органов методикой УЗИ не требует особой подготовки. Мужчина перед осмотром должен сделать обычный туалет половых органов и явиться на осмотр в чистом нижнем белье.

Как проводится процедура

Достаточно быстро диагностируется и занимает около 20 минут. Если специалист обнаруживает какие-либо аномалии, продолжительность процедуры может дополнительно занять ещё 10-15 минут.

Доктор перед процедурой опрашивает пациента, изучает историю болезни и переходит к осмотру исследуемой области. Процедура УЗИ мошонки совершенно безболезненна. Комплексный осмотр органов мошонки (УЗИ мужских органов) проводится в положении лежа. Мужчина, лежа на спине, должен зафиксировать половой член рукой, слегка прижав его к животу. Специалист смазывает органы мужчины гелем, предназначенным для этой процедуры, датчик ставится в определенной точке. Необходимо, чтобы гель был комнатной температуры, так соблюдается профилактика втягивания яичек в паховый канал. Доктор оценивает размер, толщину стенок, эхоструктуру яичек и придатков, венозного сплетения. Затем все отклонения, имеющиеся у пациента, фиксируются. Местная анестезия ставится при очень болезненных половых органах. Исследуется первое яичко, затем второе, соотносятся размеры, оценивается структура. Если наблюдается несимметричное поражение, к осмотру приступают со здоровой стороны. Заключение об УЗИ выдаётся больному после процедуры.

Читайте также:
Осиновая кора при простатите — лекарственная настойка

Краткая расшифровка результатов

При наличии заболеваний УЗИ мошонки выявит:

  • Эпидидимит — увеличенный размер головки полового члена, его измененная структура, просматриваются хвост и придатки, жидкость в мошонке.
  • Абсцесс придатка — наличие объемных образований, имеющих неровные контуры и пониженную эхогенность, очаг разряжения с неровным краем.
  • Травма — контуры яичек неровны, форма неправильна, эхоструктура неоднородна, жидкость в месте повреждения.
  • Киста придатка — круглое четкое образование, внутри него видна жидкость, перегородка в кисте.
  • Опухоль яичка — форма неправильна, объемистые образования эхоплотности, в самом яичке и за его пределами.
  • Бесплодие — кисты придатка яичка и семенного канатика, которые сдавливают семявыносящие пути.

Преимущества УЗИ мошонки

  1. Ультразвуковое исследование — неинвазивная и безболезненная процедура.
  2. Оно доступно, удобно и очень эффективно.
  3. При применении такой процедуры не используются источники радиации.
  4. Ультразвуковое исследование мошонки позволяет отлично визуализировать мягкие ткани половых органов мужчины, при рентгеновском исследовании они практически не видны.
  5. Не оказывает негативное воздействие на здоровье человека, поэтому можно назначать такую процедуру неоднократно.
  6. Изображение при ультразвуковом исследовании идет в режиме реального времени, поэтому используется при игольной биопсии и аспирации.

УЗИ яичек полностью безвредно. Не имеет совершенно никаких побочных эффектов, осложнения отсутствуют. Процедура проходит атравматично (неинвазивно). После того, как процедура будет окончена, можно спокойно продолжать заниматься своими обычными делами, идти на работу.

Еще раз про ультразвуковые исследования мочеполовой системы у мужчин.

Ультразвуковая диагностика заболеваний половой и мочевыделительной систем очень популярна, благодаря своей информативности, безопасности и приемлемой стоимости. При многих болезнях мочевыделительного тракта назначается УЗИ почек и в отдельных случаях УЗИ мочевого пузыря. Подробный перечень показаний вы узнаете, прочитав эту статью.

Если вы относитесь к мужскому полу, для вас в этом разделе опубликованы полезные данные об УЗИ и ТРУЗИ предстательной железы (диагностика через прямую кишку), органов мошонки, в том числе и яичек, исследовании полового члена. После знакомства с предоставленной информацией вы узнаете, какие нормы должны быть у здорового мужчины и другие важные сведения.

УЗИ половых органов отличает простота, доступность и эффективность. Метод настолько популярен у специалистов и терапевтического, и хирургического профиля, что без него не обходится ни один диагностический процесс у мужчин при жалобах на нарушения в половой сфере.

Есть ли риски от проведения УЗИ?

Ультразвуковые волны, при помощи которых проводится процедура, не являются радиационными, поэтому вреда от данного исследования не причиняется. УЗИ органов мошонки является необходимой мерой для своевременной диагностики заболеваний еще на самом раннем этапе их развития. Именно поэтому к данной процедуре необходимо прибегнуть при появлении любых отклонений мужского здоровья.

1. УЗИ полового члена.

Обследование позволяет оценить изменение структуры кавернозных и губчатых тел, а также оболочек органа и питающих его сосудов. УЗИ полового члена необходимо в таких случаях:

  1. травма, перелом полового органа
  2. снижение эректильной функции
  3. при искривлении органа, вызванном болезнью Пейрони (разрастание фиброзной бляшки) или врожденной аномалией развития
  4. при образованиях, появившихся на органе
  5. если планируется пластическая операция на половом члене.

Допплерография полового члена (УЗДГ) проводится на ультразвуковом сканере, который имеет дополнительные возможности для проведения цветового картирования. Это исследование основано на свойствах ультразвуковой волны формировать изображение сосуда, отражаясь от движущихся по нему клеток крови. При картировании проводится обозначение разным цветом скорости кровотока по различным сосудам. Часто это происходит сразу после обычного ультразвукового исследования на том же аппарате.

УЗДГ полового члена помогает определить такие параметры:

  • скорость притока крови по артериям, снабжающим кровью половой орган, характеристики этих артериальных сосудов
  • скорость и характеристики оттока по венам.

Подготовка к процедуре

Готовиться к данному виду ультразвуковой диагностики нет необходимости. Ни диеты, ни наполнения мочевого пузыря, ни каких-либо других манипуляций не нужно.

Как проводится УЗ-диагностика полового члена

Процедура проводится в горизонтальном положении пациента. На половой орган наносится гипоаллергенный гель, который поможет обеспечить лучший контакт датчика с кожей. Датчик передвигают по коже, чтобы визуализировать полностью структуру, а также произвести запись допплеровских спектров глубоких артерий члена. Результат УЗИ выдается сразу же по окончании процедуры.

Таким образом, УЗИ полового члена – важный метод в диагностике патологий мужской половой сферы. Процедура не требует подготовки. Это исследование безопасно и безболезненно, ему трудно найти альтернативу.

2. УЗИ простаты.

С ответом на вопрос, как делается УЗИ простаты, должны ознакомиться все мужчины, так как исследование довольно простое, и может проводиться, как в качестве планового ежегодного осмотра, так и при возникновении симптомов «неполадок» с железой.

Читайте также:
Рак молочнои железы у мужчин: причины появления

К ним относятся:

  • болезненное мочеиспускание
  • боль у мужчины внизу живота
  • затрудненное мочеиспускание
  • ночные «походы в туалет»
  • трудности с зачатием ребенка
  • отклонения в анализе мочи или спермы
  • некоторые другие расстройства половой функции или мочеиспускания.

Как делается УЗИ простаты


Эта процедура может проводиться двумя способами: через живот (трансабдоминальное, ТаУЗИ) или через анус (трансректальное или ТрУЗИ).

Первое обследование считается малоинформативным Оно помогает только диагностировать объемную патологию железы, но является выходом в ситуациях, когда его трансректальный аналог проводиться не может.

Абдоминальное УЗИ простаты выполняется после предварительного наполнения мужчиной мочевого пузыря. Для этого ему за час до проведения исследования нужно выпить 3-4 стакана негазированной воды и не мочиться.

Как делают УЗИ предстательной железы этим способом?

  • Пациент на кушетке располагается на спине.
  • Датчик располагают на передней стенке живота, предварительно смазанной специальным гипоаллергенным гелем, который будет создавать переходную среду между кожей и датчиком (это обеспечит меньшую вероятность ошибок).
  • Врач, управляя ультразвуковым трансдюсером, производит сканирование железы в продольной и поперечной плоскостях.

Как делается УЗИ простаты трансректальным способом

Перед этим нужно не только наполнить мочевой пузырь, но и сделать клизму за несколько часов до исследования (можно обойтись микроклизмой типа «Микролакс» или глицериновой свечой).

  • Исследование предстательной железы проводится в положении пациента на левом боку.
  • Ультразвуковой датчик, который имеет размеры мужского пальца (менее 2 см в диаметре), вводится в прямую кишку на глубину в несколько сантиметров.
  • При этом мужчина лежит на левом боку, согнув ноги в коленях и приведя их к животу (получается «поза эмбриона»).
  • На датчик будет надеваться одноразовый презерватив, поэтому в случае аллергии на латекс мужчине нужно сообщить об этом врачу заранее.

Как пройти осмотр мочевого пузыря


Если будет проводиться УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы (оно проводится трансабдоминально), то наполнять мочевой пузырь также будет нужно. Только для этого лучше всего просто прийти на процедуру заранее (за полчаса), с емкостью негазированной воды или чая. Начать процедуру необходимо тогда, когда вы ощутите первый позыв к мочеиспусканию.

УЗИ мочевого пузыря и простаты проводится в положении на спине и начинается с исследования поперечных срезов органов от лобка до пупка. Пациентом это ощущается как изменение положения датчика. Затем проводится сканирование в продольном направлении, при этом, для лучшей визуализации, пациенту иногда необходимо повернуться на бок. После того, как проведено исследование при наполненном мочевом пузыре, пациента просят сходить в туалет, после чего вновь осматривают его мочевой пузырь: как он изменился после опорожнения, какой вид имеют его стенки в таком положении.

Исследование простаты при патологии

  1. Аденома простаты на УЗИ выявляется как образование с четкими контурами и хорошо визуализированной капсулой, тогда как формы и размеры могут быть различными.

Обнаруживается почти у половины мужчин в возрасте 50 лет; с годами частота встречаемости болезни растет. Это доброкачественное увеличение массы железы за счет ее железистого, совместно железистого и мышечного или мышечно-соединительнотканного компонентов.

Определяется аденома на УЗИ в виде двух форм:

  • узловой (почти 80% всех случаев болезни)
  • диффузной.

В случае узловой формы в начальной стадии болезни врачом УЗИ описываются образования, окруженные гипоэхогенной зоной (минимальные размеры узла, которые может «увидеть» аппарат – 7 мм). Если стадия запущенная, то в протоколе исследования могут быть слова «асимметрия простаты», «неоднородность структуры». Оценивается тот факт, произошло ли сдавление уретры аденомой, или нет: это можно сделать только по результатам ТрУЗИ.

2. Простатит на УЗИ может выглядеть совершенно по-разному, что зависит от степени, стадии и характера воспаления.

Но незамеченным это заболевание не будет, особенно при проведении ТрУЗИ.

• Острый простатит будет выглядеть как увеличение размеров железы, при том, что снижается ее эхоплотность.

• При хроническом простатите видны участки склероза, которые описываются как гиперэхогенные очаги без акустического эффекта. «Кальцинаты» или камни в железе также будут признаком того, что в органе имеется вяло текущий воспалительный процесс.

• Абсцесс визуализируется как круглой или неправильной формы очаг, эхогенность которого снижена. При допплерометрии такой очаг не имеет кровоснабжения, вокруг него визуализируется яркая и обширная сеть сосудов.

3.Диагностика рака простаты также проводится по УЗИ.

Только при подозрении на этот процесс, под контролем ультразвукового трансректального исследования, производится биопсия подозрительного на злокачественную опухоль участка, и это и является окончательным диагнозом. Таким образом, вы узнали, как делается УЗИ простаты, какие патологии мочеполовой системы оно помогает выявить. Информативность данного вида диагностики стоит выше дискомфорта во время проведения процедуры, что важно для людей, ценящих свое здоровье.

3. УЗИ органов мошонки.

УЗИ органов мошонки – это процедура исследования мошонки при помощи высокочастотных ультразвуковых волн, которые позволяют увидеть ее внутреннюю структуру. Данный метод относится к первичной диагностической мере, способствующей выявлению наличия патологий мужского здоровья. Нет необходимости говорить о важности раннего выявления заболеваний, поскольку от этого напрямую зависит наше здоровье, и продолжительность жизни.

Читайте также:
Таблетки и лекарства от потливости: обзор препаратов

Показания для исследования УЗИ органов мошонки назначается в следующих случаях:

  • мужское бесплодие
  • увеличение в размерах придатка и яичка
  • эректильная дисфункция (невозможность достижения эрекции)
  • болевые ощущения в области мошонки и ее оттек
  • подозрения на воспалительные заболевания яичек и мошонки (орхит, эпидидимит, орхоэпидидмит)
  • травма органа (кровоизлияние, гематома, повреждение тканей)
  • появление опухолевидных образований в яичке и вне его
  • уменьшение одного или обоих яичек в размере, что сопровождается обвисанием мошонки с одной или обеих сторон соответственно
  • половое созревание раньше срока, либо же, наоборот, наличие признаков его замедления
  • изменение показаний спермограммы
  • увеличение лимфатических узлов, которые могут указывать на наличие злокачественного образования в яичках
  • подозрение на варициколе
  • наблюдение за ранее обнаруженными опухолями, инфекциями и лейкемиями
  • Крипторхизм – аномалия яичек, характеризующаяся их отсутствием (одного или обоих сразу) или нестандартным положение в паховой области
  • эндокринные заболевания
  • подозрения на паховую грыжу с частичным заходом в мошонку
  • наблюдение за состоянием органа после проведенных на нем операций.

При необходимости оценки состояния мошонки и параметров кровотока в ней проводится уздг сосудов мошонки. Процедура позволяет выявить истинные факторы, которые стали причиной многих заболеваний (например, варикоцеле). Также возможно точное определение присутствия перекрута яичка. При обычном УЗИ данная патология выявляется не точно. Допплерография мошонки является вполне доступным и информативным исследованием.

Нужна ли подготовка к данной процедуре?

Специальной подготовки к УЗИ мошонки не требуется. Единственное условие выполнения данного исследования – гигиеническая обработка полового органа. Последовательность выполнения исследования

Как делают УЗИ мошонки:

  1. пациент укладывается на кушетку, на спину либо на бок
  2. на область мошонки наносится специальный гель, который способствует установлению безопасного контакта между кожей больного и ультразвуковым аппаратом
  3. проводят обследование мошонки при помощи электромагнитного датчика.

4. УЗИ почек и мочевого пузыря.

УЗИ почек и мочевого пузыря – вид неинвазивного диагностического исследования этих органов. Оно позволяет визуализировать их структуру, определить, есть ли препятствия оттоку мочи, в чем может быть возможная причина этого состояния.Данное ультразвуковое обследование позволяет также косвенно судить о функции всей мочевыводящей системы.

Кому необходимо провести такую диагностику:

Исследовать мочевой пузырь и почки нужно в таких случаях:

  1. в общем анализе мочи обнаруживается большое количество солей или эритроцитов, определяется белок в моче
  2. при осмотре прощупывается образование в поясничной области
  3. кровь в моче видна невооруженным глазом
  4. боль в пояснице, которая отдает в бедро, надлобковую область
  5. уменьшение или увеличение количества мочи
  6. повышение температуры без признаков ОРВИ
  7. частое мочеиспускание
  8. часто рецидивирующий цистит.

Какие болезни позволит увидеть исследование

Ультразвуковое диагностическое исследование мочевого пузыря и почек выявляет такие болезни:

  • абсцессы в почечной паренхиме
  • пиелонефрит
  • камни в любом месте мочевыводящей системы
  • опухоли данных органов
  • нефроптоз
  • дивертикулы
  • кисты этих органов
  • травмы органов
  • цистит.

Как делают УЗИ почек детям и взрослым

Ультразвуковое исследование почек – простой для пациента метод; для проведения данной процедуры не требуется введения куда-либо игл, катетеров или других инструментов. Во время обследования болезненных или неприятных ощущений не возникает.

Проходит УЗИ почек следующим образом:

пациент приходит натощак, с наполненным мочевым пузырем. Ему необходимо раздеться до пояса или приподнять одежду так, чтобы датчику был обеспечен доступ к животу, боковым областям и пояснице. УЗИ почек делается лежа. На кожу пациента наносится специальный гель, функция которого – обеспечить лучший контакт датчика с кожей. Именно это в первые моменты исследования может вызвать ощущение легкого дискомфорта, так как гель прохладный и влажный. Далее ультразвуковой датчик испускает волны, которые, отражаясь от почек и лежащих рядом органов, формируют на мониторе свое изображение.

Врач делает замеры почек, структур мочевыводящих путей, сразу же фиксирует свои выводы по результатам исследования и выдает пациенту распечатку. Диагностика мочевыделительной системы

Что видит врач, который делает УЗИ почек и мочевыделительной системы.

Сканирование проводится полипозиционно. Начинается оно с поясничной области, что дает возможность визуализировать почки в продольном направлении. Далее трансдюсер перемещается на переднюю и боковую поверхности стенки живота, в итоге получаются косые и поперечные срезы различных отделов почки. Это помогает определить их топографию, размеры, толщину и состояние паренхимы, почечных синусов, чашек и лоханок. Оценивается не только однородность и качество визуализации структур почки, но и подвижность ее при дыхании.

Если делается УЗИ почек и мочевого пузыря, то пациента могут попросить опорожнить мочевой пузырь после первого исследования, а затем еще раз, при пустом пузыре, оценить остаточный объем мочи в нем, а также повторно осмотреть всю мочевыделительную систему.

Как делают УЗИ почек при подозрении на опущении одной или двух почек (нефроптоз).

Читайте также:
Почему ноги холодные и потеют: способы решения проблемы

В этом случае кроме стандартного обследования лежа, с осмотром почек на высоте вдоха, пациента просят встать, после чего производят повторный осмотр и делают замеры.

Что нужно для УЗИ почек.

Для этого исследования необходимо, чтобы пациент пришел к назначенному времени с наполненным мочевым пузырем. Для этого ему за час до проведения процедуры нужно выпить около литра воды, затем не мочиться. Чтобы еще лучше рассмотреть почки, человека просят несколько раз совершить такое действие – вдохнуть и задержать дыхание. А для лучшей оценки пузыря проводят повторный его осмотр – после того, как пациент сходит в туалет.

Также нужно отметить, что исследование только лишь мочевого пузыря могут провести трансвагинально: тогда специальный УЗ-датчик вводится во влагалище (после того, как вы сходили в туалет по-маленькому). Такая диагностика может быть проведена как сразу же, так и после того, как эти структуры были осмотрены абдоминальным способом. Обязательно проводится осмотр пузыря после его опустошения. Большое количество оставшейся в нем мочи в сочетании с утолщенной стенкой говорит о воспалительном процессе (цистит).

Таким образом, УЗИ почек и мочевого пузыря – диагностика, которая позволяет оценить структуру и косвенно – функцию мочевыделительной системы. Она проводится после определенной подготовки, является безболезненной и даже не причиняет дискомфорта. Результат выдается сразу после окончания процедуру.

Уважаемые пациенты! Записаться к урологу можно по телефонам нашей клиники или при личном визите в клинику. Обращайтесь к нам в любое удобное для вас время, будем рады вам помочь!

УЗИ яичек у мужчин, важность проведения процедуры

Высокочастотное ультразвуковое исследование в В-режиме, с использованием импульсной спектральной допплерографии и цветного допплеровского картирования, является методом выбора для оценки органов мошонки при обследовании пациентов, обратившихся с соответствующей патологией. В случаях неотложного состояния при острой боли в мошонке часто требуется проведение ультразвукового исследования (УЗИ) органов мошонки.

Ведущий дифференциальный диагноз в подобных случаях включает перекрут яичка, острый эпидидимоорхит и травматическое повреждение (на фоне полученной травмы). При отсутствии неотложного состояния УЗИ органов мошонки часто используется для оценки причины хронической боли в яичках или пальпируемого объемного образования в мошонке. Дифференциальная диагностика пальпируемых объемных образований проводится между доброкачественными или злокачественными новообразованиями яичка, а также экстратестикулярными образованиями, включающими патологические изменения паратестикулярных структур и паховые грыжи. При проведении УЗИ органов мошонки чрезвычайно важным аспектом является принятие во внимание истории развития заболевания и симптоматики в контексте клинических данных.

а) Техника проведения ультразвукового исследования органов мошонки. УЗИ органов мошонки выполняют в положении пациента лежа на спине с поддержанием мошонки полотенцем, расположенным между бедрами. Оптимальные результаты достигаются при использовании высокочастотного линейного датчика частотой 9-15 МГц. Сканирование выполняется при непосредственном контакте датчика с кожей пациента через обильное количество геля; при необходимости для оценки поверхностных очагов может использоваться «гелевая подушка». В случае если мошонка слишком велика для обследования высокочастотным линейным датчиком, для дополнительной оценки можно воспользоваться конвексным низкочастотным датчиком.

Исследование яичек проводится как минимум в двух плоскостях: в продольной и поперечной. Размер и эхогенность яичка и его придатка сравниваются с размерами и эхогенностью тех же структур на противоположной стороне. Оценивается симметричность толщины кожи мошонки, а также наличие фокального или диффузного отека. Параметры цветового допплеровского картирования и импульсной спектральной допплерографии оптимальны для отображения низкоскоростного потока и визуализации кровотока в яичках и окружающих органах мошонки. Цветовое допплеровское картирование должно включать сравнение показателей спектрографической записи результатов исследования обоих яичек.

Энергетическая допплерография также может использоваться для визуализации интратестикулярного кровотока у пациентов с синдромом острой мошонки, особенно при оценке наличия перекрута или инфаркта яичка.

При обследовании пациентов с синдромом острой мошонки начинать сканирование следует со здоровой стороны для установки настроек коэффициента усиления в В-режиме и режиме цветового допплеровского картирования, чтобы затем их можно было сравнить с результатами исследования пораженной стороны, при этом помня, что у 2% пациентов перекрут яичка может быть двусторонним процессом.

В В-режиме и в режиме цветного допплеровского картирования при получении изображений в поперечной плоскости следует получить фрагменты обоих яичек на каждом из таких изображений. Для оценки состояния венозной системы по мере необходимости могут использоваться дополнительные приемы, такие как проба Вальсальвы или вертикальное позиционирование. Энергетическая допплерография использует анализ амплитуд допплеровского сигнала независимо от направленности потока. Поэтому энергетическая допплерография обладает большей, чем стандартное цветное допплеровское картирование, чувствительностью для выявления низкоскоростных потоков и позволяет получить существенную информацию при диагностике полного перекрута яичка.

(Слева) УЗИ мошонки, В-режим, поперечная плоскость: определяется отклонение оси левого яичка по сравнению с правым. У пациента было верифицирован остро возникший перекрут левого яичка. Перекрученное яичко может изменить свою ось и иметь более горизонтальное положение.
(Справа) Цветовое допплеровское картирование обоих яичек, поперечная плоскость: полное отсутствие кровотока в правом яичке, что указывает на остро возникший перекрут яичка. Важно обследовать оба яичка, используя одну и ту же цветовую шкалу и одинаковые настройки коэффициента усиления цветового допплеровского картирования.
(Слева) Сравнительная оценка обоих яичек с использованием одинаковой шкалы необходима для выявления слабовыраженной асимметрии кровотока. У данного пациента визуализируется замедление кровотока справа; правосторонний перекрут яичка подтвержден хирургическим путем.
(Справа) Цветовое допплеровское картирование левого яичка: гиперемия яичка и его придатков, в комплексе с гидроцеле и утолщением кожи мошонки. Полученные результаты позволяют предположить наличие острого эпидидимоорхита на фоне острой левосторонней боли.
(Слева) Цветовое допплеровское картирование обоих хвостов придатков яичка: определяется увеличение правого придатка с усилением кровотока. Для определения асимметрии размера и васкуляризации необходимо сравнение обеих сторон с использованием одинаковой шкалы.
(Справа) Цветовое допплеровское картирование яичек: у этого же пациента визуализируется усиление кровотока с правой стороны. Результаты обследования пациента с острой правосторонней болью указывают на наличие острого эпидидимоорхита.

Читайте также:
Мышиная лихорадка: симптомы у мужчин, осложнения

б) Клинический особенности:

1. Острая боль в мошонке. В экстренной ситуации острая боль в мошонке должна быть поводом проведения обследования на наличие эпидидимоорхита, перекрута яичка и травматического повреждения. Анамнез заболевания и физикальное обследование имеют решающее значение для постановки правильного диагноза, равно как и визуальная картина мошонки по результатам УЗИ. Несмотря на то, что острый эпидидимоорхит и остро возникший перекрут яичка манифестируют одинаково с приступа острой односторонней боли в мошонке, эпидидимоорхит может сопровождаться лихорадкой и/или симптомом Прена (облегчение боли при поднятии мошонки выше уровня лобкового симфиза).

Более того, сонографические признаки обоих патологических состояний очень различаются: отек с усилением васкуляризации при эпидидимоорхите и отек с отсутствующим или замедленным кровотоком при перекруте яичка. Потенциальной ловушкой при перекруте яичка может стать синдром спонтанной деторсии, при котором перекрученное яичко может самопроизвольно раскручиваться, что приводит к его реактивной гиперемии и на УЗИ может давать визуальную картину, похожую на эпидидимоорхит. Соответствие анамнеза заболевания его клиническим проявлениям может привести к постановке правильного диагноза. Синдром спонтанной деторсии обычно проявляется периодически возникающими болями и дискомфортом. Эпидидимоорхит проявляется постоянной или усиливающейся болью. Ассоциированные с этим признаки воспаления в ипсилатеральной мошонке, такие как утолщение кожи мошонки и пиоцеле, также говорят в пользу эпидидимоорхита.

Диагностика травматического повреждения мошонки обычно не представляет сложности при наличии повреждения в анамнезе (тупого или проникающего). Цель проведения УЗИ после травмы – определить, требуется ли хирургическая ревизия яичка. В большинстве случаев при разрыве яичка (разрыве белочной оболочки яичка) потребуется хирургическое восстановление. Кроме того, большие гематоцеле или большие гематомы, приводящие к нежизнеспособности яичка, могут потребовать хирургического опорожнения и/или некрэктомии. Определить жизнеспособность яичка помогает цветное допплеровское картирование, по данным которого кровоток в жизнеспособном яичке будет сохранен. В подобных случаях крайне важно наблюдать пациента вплоть до рассасывания гематомы, поскольку некоторые гематомы могут инфицироваться и формировать абсцесс.

2. Хроническая патология органов мошонки. При патологических состояниях в отсутствие обострения пациенты часто обращаются с увеличением мошонки, пальпируемым объемным образованием или слабой болью в мошонке. Увеличение мошонки может быть связано с гидроцеле, сперматоцеле, отеком мошонки или паховой грыжей. При наличии в мошонке пальпируемого образования УЗИ является чрезвычайно чувствительным методом для выявления интратестикулярной неоплазии, которая заведомо принимается как злокачественная, пока не будет доказано обратное. Слабая боль в мошонке часто связана с варикоцеле, которое легко диагностируется с помощью цветного допплеровского картирования и пробы Вальсальвы.

в) Заключение. Возможности УЗИ в выявлении причин синдрома острой мошонки остаются непревзойденными любыми другими методами визуализации. УЗИ – это визуальное исследование первой линии, проводимое у пациентов с синдромом острой мошонки. Для точной диагностики синдрома острой мошонки необходимо знание нормальной и патологической сонографической картины мошонки и понимание правильной техники проведения исследования. Высокочастотное ультразвуковое исследование в сочетании с цветовой и энергетической допплерографией позволяет получить необходимую информацию для постановки конкретного диагноза у пациентов с перекрутом яичка, эпидидимоорхитом и травмой мошонки.

г) Список использованной литературы:
1. Appelbaum L et al.: Scrotal ultrasound in adults. Semin Ultrasound CT MR. 34(31:257-73, 2013
2. American Institute of Ultrasound in Medicine etal: AIUM practice guideline for the performance of scrotal ultrasound examinations. J Ultrasound Med. 30(1):151-5, 2011
3. Bhatt S et al: Role of US in testicular and scrotal trauma. Radiographics. 28(6): 1617-29, 2008
4. Dogra Vet al: Acute painful scrotum. Radiol Clin North Am. 42 (2): 349-63, 2004
5. Dogra VS et al: Sonography of the scrotum. Radiology. 227(1): 18-36, 2003

Видео урок УЗИ мошонки в норме и при болезнях

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 27.11.2019

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: