Жжение в паху у мужчин: причины, лечение

Боль в паху у мужчин

Боль в паху у мужчин наблюдается при паховой грыже, воспалении регионарных лимфатических узлов на фоне ЗППП, заболеваниях половых органов и мочевыводящей системы, некоторых травмах, ортопедических патологиях. Бывает острой, тупой, слабой, интенсивной, постоянной, периодической. Иногда дополняется отеком, гиперемией. Возможны локальные внешние деформации. Причина симптома устанавливается на основании данных опроса, внешнего осмотра, УЗИ, рентгенографии, лабораторных анализов. В ряде случаев требуется забор биоптата. Лечение включает обезболивающие и антимикробные средства, физиотерапию, операции.

  • Почему у мужчин возникает боль в паху
    • Паховая грыжа

    Почему у мужчин возникает боль в паху

    Паховая грыжа

    Паховые грыжи являются самым распространенным типом грыжевого выпячивания, встречаются у мужчин в 6 раз чаще, чем у женщин. Заболевание развивается остро или постепенно. Пациент жалуется на наличие опухолевидного образования, периодическую либо постоянную боль в паху, иррадиирующую в крестец, поясницу. Вовлечение слепой кишки проявляется запорами, метеоризмом, мочевого пузыря – дизурией, болью над лобком.

    Ущемление грыжи характеризуется резким нарастанием болевого синдрома на высоте напряжения, физического усилия. Интенсивность симптома настолько велика, что пациент не может найти себе места, стонет. Из-за болевого шока возникают бледность, гипотония, тахикардия. Возможна клиника кишечной непроходимости. Сильная боль сохраняется на протяжении нескольких часов, затем стихает из-за развития некроза и гибели нервных окончаний.

    У некоторых мужчин после герниопластики развивается рецидивная паховая грыжа. Проявления те же, что при обычной грыже. В зоне послеоперационного рубца образуется выпячивание, беспокоят ноющие и тянущие боли в проекции паха. Возможен дискомфорт во время ходьбы. По мере увеличения образования присоединяются диспепсические расстройства либо явления дизурии.

    Паховая лимфаденопатия

    Боли в паху на фоне увеличения паховых лимфоузлов, как правило, свидетельствуют о наличии инфекционного процесса, чаще всего появляются при ИППП:

    • Хламидиоз. Острая форма чаще развивается у мужчин. Сопровождается двухсторонней паховой лимфаденопатией. Пальпация узлов незначительно болезненна. Кожа не изменена. Отмечаются боли внизу живота, слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
    • Гонорея. Увеличение лимфоузлов чаще двухстороннее. Выявляется болезненность при пальпации, незначительное покраснение кожи. Характерны гнойные уретральные выделения по утрам, дизурические расстройства.
    • Микоплазмоз и уреаплазмоз. При умеренно выраженном воспалении кожа паха не изменена, при интенсивном – гиперемирована. Ощупывание лимфоузлов болезненно. Пациенты жалуются на выделения слизисто-гнойного характера, рези, боли во время мочеиспускания.

    Особой формой поражения лимфоузлов является паховый лимфогранулематоз – заболевание, которое вызывается хламидиями, наблюдается преимущественно в теплых странах. В России диагностируется у моряков, путешественников, военнослужащих. Регионарный лимфаденит возникает через 2-4 недели после заражения. Проявляется болезненностью и увеличением лимфоузлов, локальным отеком, гиперемией. Узлы трансформируются в бугристые крупные опухоли, спаиваются с окружающими тканями, становятся неподвижными, а затем расплавляются с образованием свищей и язв.

    Кроме того, паховым лимфаденитом сопровождаются баланит, гангрена Фурнье, некоторые другие инфекционно-воспалительные процессы. Узлы увеличенные, болезненные, подвижные при пальпации. Лимфаденопатия также может наблюдаться при онкологических заболеваниях наружных половых органов, но боли в подобных случаях беспокоят не всегда, возникают вследствие сдавления близлежащих нервов.

    Андрологические заболевания

    Мужчины предъявляют жалобы на наличие симптома при следующих патологиях половых органов:

    • Орхит. Отмечается боль в яичке, промежности, паховой зоне. При острой форме боли интенсивные, яичко резко отечное, наблюдаются слабость, разбитость, общая гипертермия. У больных хроническим орхитом ощущения ноющие либо тянущие, общее состояние не нарушено.
    • Перекрут яичка. О развитии патологии свидетельствует остро возникшая внезапная резкая боль в мошонке, иррадиирующая в пах и промежность. Симптом выражен настолько ярко, что провоцирует коллапс, тошноту, рвоту.
    • Фуникулоцеле. Киста семенного канатика у молодых мужчин чаще протекает бессимптомно, большие образования вызывают дискомфорт в паху. В пожилом возрасте могут наблюдаться ноющие боли.
    • Варикоцеле. Боли в мошонке, зоне паха возникают на 2 стадии заболевания, варьируются от слабых до резких, жгучих или простреливающих. Вначале отмечается связь с физической активностью. На 3 стадии связь утрачивается, симптом становится постоянным.

    Проявления эпидидимита, эпидидимоорхита и везикулита напоминают клиническую картину орхита и тоже могут сопровождаться болевыми ощущениями в паху. Болезненность обнаруживается при синдроме отечной мошонки, спровоцированном ишемией, травмами, инфекционными заболеваниями. При простатите боли в промежности нередко отдают в пах. У мужчин, страдающих аденомой простаты, симптом появляется на поздних стадиях, обусловлен осложнениями со стороны мочевыводящей системы.

    Болезни мочевых путей

    Острая боль в зоне паха иногда вызывается низко расположенным конкрементом. Симптом появляется внезапно, отличается значительной интенсивностью. Боли в поясничной и паховой областях иррадиируют в наружные половые органы и мочевой пузырь, сочетаются с частыми позывами к мочеиспусканию, кровью в моче. Аналогичные проявления, но с менее резкой болью наблюдаются при песке в почках на фоне его движения по мочевым путям.

    Перечень других патологий мочевыводящей системы с болезненностью в паху с учетом уровня поражения включает:

    • Мочеиспускательный канал: уретрит.
    • Мочевой пузырь: цистит у мужчин, рак мочевого пузыря, малакоплакия.
    • Мочеточники: уретерит, гидроуретер.
    • Почки: аденокарцинома, гидронефроз.

    Аппендицит

    При низком расположении воспаленного червеобразного отростка острый аппендицит проявляется приступообразными болями в правой паховой и подвздошной областях. Клиническая картина дополняется тошнотой, рвотой, поносом, повышением температуры тела. У мужчин с хроническим аппендицитом боли тупые, ноющие, постоянные либо возникающие под влиянием провоцирующих факторов (нарушений диеты, физической нагрузки).

    Патологии опорно-двигательного аппарата

    ARS синдром диагностируется у мужчин, занимающихся спортом, характеризуется болями в паху, иррадиирующими в мышцы бедра и нижней части живота со стороны поражения. Проявления связаны с физической нагрузкой, колеблются от незначительных до интенсивных. Болезненность усиливается при ощупывании сухожилий, связок, напряжении мышц передней брюшной стенки, отведении бедра.

    Симптом также возникает на фоне растяжения связок тазобедренного сустава, вызванного падением, резким отведением бедра во время спортивных занятий либо попыткой сесть на шпагат. Иногда иррадиация в пах становится следствием заболеваний и повреждений тазобедренного сустава и проксимальных отделов бедра, например, коксартроза, артропатии либо перелома шейки бедренной кости.

    Диагностика

    На начальном этапе мужчину осматривает уролог-андролог. Если боль в паху не связана с заболеваниями мочеполовой системы, пациента направляют к абдоминальному хирургу или травматологу-ортопеду. При ИППП требуется консультация венеролога. Для уточнения диагноза проводят следующие процедуры:

    • Диафаноскопия. Выполняется в ходе объективного осмотра, помогает дифференцировать гидроцеле и увеличение мошонки другой этиологии (при неоплазиях, отеке мягких тканей, воспалении оболочек и придатка яичка, паховых грыжах). Из-за низкой информативности применяется в качестве ориентировочного исследования для выбора дальнейших диагностических мероприятий.
    • Ультрасонография. С учетом предполагаемой локализации патологического очага мужчине может быть назначено УЗИ простаты (простатит, аденома предстательной железы), УЗИ мошонки (орхит, эпидидимит, перекрут яичка) или лимфоузлов (лимфаденопатия). Для выявления паховой грыжи производится УЗИ грыжевого выпячивания, для подтверждения ARS синдрома – сонография лонного сочленения, для диагностики МКБ – УЗИ почек и мочевого пузыря.
    • Рентгенодиагностика. Информативна при грыжах, некоторых болезнях мочевыводящей системы. В зависимости от локализации очага назначают обзорную урографию, КТ почек либо ирригографию. При ортопедических патологиях может быть показана рентгенография таза или тазобедренного сустава.
    • Биопсия лимфоузла. Рекомендована при лимфоаденопатии неясного генеза. Морфологическое исследование биоптата позволяет определить характер патологического процесса. Большое количество лимфоцитов указывает на воспаление. Обнаружение атипичных клеток свидетельствует о метастазировании злокачественного новообразования.
    • Лабораторные анализы. Общий анализ крови выполняют для подтверждения воспаления, исключения лимфаденопатии при гемобластозе. Для определения возбудителей ЗППП производят ПЦР-диагностику, осуществляют РИФ или ИФА.

    Лечение

    Помощь на догоспитальном этапе

    Появление резких болевых ощущений в паху свидетельствует о возможном наличии опасных патологий: отхождении камней при МКБ, ущемлении грыжи или остром аппендиците. В перечисленных случаях требуется немедленный вызов бригады скорой помощи. Самостоятельный прием обезболивающих препаратов не показан, поскольку может исказить симптоматику и усложнить постановку диагноза. До приезда врача мужчине нужно обеспечить покой, уложив в удобном положении.

    Консервативная терапия

    Терапевтическая тактика определяется причиной болезненности в паху. Могут применяться следующие лечебные методики:

    • Обезболивающие средства. Для уменьшения выраженности болевого синдрома используют анальгетики, НПВС короткими курсами. Препараты принимают только по назначению врача.
    • Антибактериальная терапия. Мужчинам с неспецифическими воспалительными процессами вначале назначают антибиотик широкого спектра действия. Затем препарат заменяют с учетом антибиотикочувствительности. При микоплазмозе, уреаплазмозе используют фторхинолоны, макролиды и тетрациклины, при гонорее – цефиксим, цефтриаксон, ципрофлоксацин.
    • Иммуномодуляторы. Для провокации вялотекущих половых инфекций могут быть показаны свечи с иммуностимуляторами. При воспалительных процессах на фоне снижения защитных сил организма необходимы лекарства для коррекции иммунитета.
    • Другие медикаменты. С учетом генеза патологии могут потребоваться спазмолитики, мочегонные препараты, гормональные и десенсибилизирующие средства. При болях ортопедической этиологии, резистентных к медикаментозной терапии, возможны блокады с гормонами.
    • Физиотерапия. Перечень физиотерапевтических процедур включает электрофорез, токи Бернара, магнитотерапию, лазеротерапию, ультразвук. При некоторых андрологических заболеваниях эффективны микроклизмы, массаж простаты. При ортопедических болезнях рекомендованы ЛФК, массаж, ударно-волновая терапия.

    Хирургическое лечение

    Мужчинам с болями в паху выполняют следующие оперативные вмешательства:

    • Паховая грыжа: герниопластика собственными тканями или с использованием сетчатого протеза, операция Лихтенштейна, ликвидация пахового канала.
    • Андрологические заболевания: операции Мармара, Паломо и Иваниссевича, эмболизация варикоцеле, иссечение фуникулоцеле, эпидидимотомия, удаление аденомы простаты, операции при перекруте семенного канатика, орхиэктомия.
    • Патологии мочевых путей: контактная или дистанционная литотрипсия, пиелолитотомия, уретеролитотомия, стентирование мочеточника, уретеральная пластика, нефрэктомия.
    • Аппендицит: открытая либо лапароскопическая аппендэктомия.
    • Ортопедические болезни: операции при АРС-синдроме, остеосинтез перелома шейки бедра, эндопротезирование тазобедренного сустава.

    Паховая эпидермофития – симптомы и лечение

    Что такое паховая эпидермофития? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Сергея Анатольевича, венеролога со стажем в 38 лет.

    Определение болезни. Причины заболевания

    Паховая эпидермофития — грибковое заболевание кожи, характеризующееся зудом и сыпью в области крупных складок кожи, преимущественно паховых.

    В отечественной дерматологии паховая эпидермофития (epidermophytia inguinalis, eczema marginatum) выделена в отдельное заболевание, причиной которого является инфицирование паразитарным грибом Epidermophyton floccosum. В мировой дерматологии этот термин не применяется, так как поражение паховых и других складок тела чаще вызывают другие патогенные грибы, такие как Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans и Trichophyton mentagrophytes. Поэтому в практике применяется термин “микоз крупных складок тела” (Tinea cruris) [1] .

    Пути инфицирования:

    • Прямой — передача возбудителя непосредственно от носителя или больного при тесном телесном контакте.
    • Непрямой — более частый путь заражения через различные предметы, на которых находятся чешуйки кожи с патогенными грибами (простыни, деревянные скамьи, одежда, полотенца, сидения унитазов, лежаки на пляжах, медицинский инструментарий).
    • Аутоинокуляция — перенос возбудителя из очагов поражения на руках или ногах.

    Факторы риска:

    • повышенная температура и влажность (поэтому пик заболеваемости приходится на лето и пребывание в тропическом и субтропическом климате);
    • плотно прилегающая к телу одежда;
    • ряд хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, лимфома, синдром Кушинга;
    • гипергидроз (повышенная потливость);
    • ожирение;
    • иммунодефицит (например, ВИЧ-инфекция);
    • семейная и генетическая предрасположенность [2] .

    Паховая эпидермофития является распространённым заболеванием. Например, США пациенты с этой патологией составляют до 10-20 % всех посещений дерматологов [3] . Мужчины болеют в три раза чаще, чем женщины. Наиболее часто заболевание отмечается у военнослужащих, заключённых и спортсменов. Заболевание в более редких случаях может встречаться и у детей, особенно страдающих ожирением [4] .

    Симптомы паховой эпидермофитии

    Для паховой эпидермофитии характерно:

    • Острое начало заболевания с переходом в вялотекущий хронический процесс в случае отсутствия лечения.
    • Появление симметрично расположенных розово-красных пятен, резко ограниченных от здоровой кожи, с шелушащейся поверхностью. Вследствие быстрого периферического роста формируются обширные очаги до 10-15 см в диаметре.

    • Формирование кольцевидных или гирляндообразных очагов с периферическим сливным или прерывистым отёчным валиком красного цвета, состоящим из папул, пустул, везикул, чешуек и с центральной зоной видимо здоровой кожи [7] .

    • Локализация сыпи в области паховых складок и внутренней поверхности бёдер, причём мошонка у мужчин нередко вовлекается в процесс, а поражения кожи полового члена не наблюдается. Реже высыпания могут локализоваться в подмышечной области, промежности, межъягодичной складке и в складках под молочными железами.
    • У части больных могут появляться дополнительные очаги поражения за пределами основного очага — так называемые отсевы.
    • Примерно у половины больных имеется микоз стоп.
    • Зуд и болезненность в очагах поражения, которая усиливается при ходьбе.

    Патогенез паховой эпидермофитии

    При наличии благоприятных условий патогенный гриб внедряется в кожу и начинает размножаться. Важное значение придаётся продуцируемому грибами ферменту кератиназе, который позволяет им проникать в клетки эпидермиса.

    После внедрения гриб прорастает в виде ветвистого мицелия. Если скорость отшелушивания (десквамации) эпителия невелика, мицелий гриба распространяется далее по прилегающим участкам кожи. В противном случае происходит либо самопроизвольное выздоровление, либо бессимптомное носительство. Решающим моментом является состояние местной иммунной защиты (макрофагов, Т-клеток, секреции и ммуноглобулина A ) [5] .

    Дерматофиты (грибки) содержат молекулы углеводной стенки (β-глюкан). Эти молекулы распознаются рецепторами, такими как Dectin-1 и Dectin-2, которые активируют сходные рецепторы 2 и 4 (TLR-2 и TLR-4) и запускают механизм иммунной защиты [6] .

    Определённую роль имеют ненасыщенный трансферрин плазмы (подавляет дерматофиты, связывая их ветвящиеся тонкие трубочки ), комплемент, опсонизирующие антитела (распознают чужие молекулы) и фагоцитоз нейтрофилами. Все эти механизмы препятствуют вовлечению в процесс глубоких тканей, поэтому дерматофиты никогда не проникают дальше базальной мембраны эпидермиса. В типичных случаях скорость разрастания мицелия значительно превышает как десквамацию эпителия, так и время на формирование иммунного ответа. В результате образуются кольцевидные очаги с периферической зоной активного размножения грибов и с центральной зоной, где кожа выглядит здоровой, так как здесь процесс частично или полностью подавлен средствами местного иммунитета.

    Классификация и стадии развития паховой эпидермофитии

    Общепринятой классификации заболевания не существует. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в российской редакции определяет заболевание как “эпидермофития паховая”, код — В35.6. В оригинальной редакции болезнь называется Tinea inguinalis (Tinea cruris) — микоз складок.

    В развитии заболевания можно выделить несколько стадий:

    1. Инкубационный (скрытый) период — от момента инфицирования до появления клинических симптомов. Длится в среднем около 2-3 недель;
    2. Стадия активных клинических проявлений различной интенсивности. Продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев.

    В дальнейшем патологический процесс может развиваться по различным сценариям:

    • Переход в хроническую форму с частыми рецидивами заболевания — наиболее частый вариант.
    • Самопроизвольное излечение — наступает в редких случаях.
    • Бессимптомное носительство — может наблюдаться изначально и без стадии клинических проявлений. Представляет опасность в эпидемиологическом плане [8] .

    Без лечения заболевание может продолжаться годами, обостряясь летом или во время пребывания в областях с тёплым и влажным климатом.

    Осложнения паховой эпидермофитии

    Частым осложнением хронической формы паховой эпидермофитии является лихенизация ( утолщение кожи, усиление её рисунка и нарушение пигментации) , возникающая от расчёсов при сильном зуде. Процесс напоминает ограниченный атопический дерматит [8] .

    Другим осложнением является присоединение вторичной бактериальной инфекции, что ведёт к эрозированию очагов поражения, появлению пустул (гнойничков), мокнутию, резкой болезненности. В запущенных случаях возможно появление обширных язв.

    В некоторых случаях происходит вторичное инфицирование дрожжеподобными грибами Candida, что утяжеляет течение заболевания и его лечение.

    Применение для лечения препаратов, содержащих стероиды, приводит к появлению так называемого микоза инкогнито, при котором клиническая картина заболевания может кардинально меняться и становиться атипичной [9] . Кроме того, длительное применение этих препаратов может привести к атрофии кожи в очагах поражения и инфицированию пиококками.

    Диагностика паховой эпидермофитии

    Диагностика паховой эпидермофитии основывается на данных анамнеза, клинической картины и результатах лабораторных и инструментальных исследований [10] .

    • Наиболее распространенным и общепринятым методом диагностики является микроскопическое исследование нативного препарата чешуек кожи с очагов поражения, обработанных 10-15 % раствором едкой щёлочи (КОН). С помощью этого исследования можно выявить мицелий и споры гриба [11] . Данный метод позволяет быстро подтвердить диагноз, недостатком является невысокая чувствительность (ложноотрицательный результат наблюдается в 15 % случаев).
    • Культуральное исследование с посевом материала из очагов поражения на специальную среду Сабуро. Позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к антимикотическим препаратам. Недостатком метода является длительность исследования (от 3 до 6 недель).

    • В последнее время для диагностики паховой эпидермофитии стал применяться метод определения ДНК возбудителя с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) [12] . Это самый перспективный метод диагностики, но основным недостатком является дороговизна исследования и наличие специализированной лаборатории.
    • В затруднительных случаях может применяться биопсия с очагов поражения с последующим гистологическим исследованием.
    • Осмотр лампой Вуда позволяет отдифференцировать паховую эпидермофитию от эритразмы, при которой отмечается кораллово-розовое свечение очагов.

    Во всех случаях диагноз заболевания должен быть подтверждён лабораторными методами исследования.

    Паховую эпидермофитию следует отличать от следующих заболеваний:

    • Эритразма — хронически протекающее заболевание кожи, вызванное бактерией Corynebacterium minutissimum.
    • Опрелости (интертриго, интертригинозный дерматит) — дерматит от механического раздражения кожи за счёт трения соприкасающихся складок тела.
    • Стрептококковое интертриго — серозно-гнойное воспаление кожи с образованием пузырей, развивающееся в складках кожи. Ч асто возникает у детей и взрослых с ожирением.
    • Ограниченный нейродермит — поражение кожи нейроаллергического типа с развитием очагов высыпаний и выраженным зудом , который может проявляться в пахово-бедренных складках, на внутренней поверхности бёдер, на коже мошонки.
    • Кандидоз складок — поверхностное поражение кожи, вызванное грибками рода Candida. Чаще возникает у больных с сахарным диабетом.
    • Чёрный акантоз — гиперпигментация кожных покровов. С вязан с ожирением.

    • Гистиоцитоз Х у детей — генетически обусловленное заболевание, которое характеризуется образованием специфических клеточных гранулём в различных органах и тканях. Часто проявляется кожными высыпаниями.
    • Аллергический дерматит крупных складок. Возникает вследствие аллергии кожи к различным веществам, содержащимся в нижнем белье, одежде, дезодорантах, туалетном мыле, медикаментах.
    • Инверсионный псориаз складок.
    • Себорейный дерматит при его локализации в складках кожи.
    • Доброкачественная семейная хроническая пузырчатка Гужеро — Хейли — Хейли. Это наследственный буллёзный дерматоз [8] .

    Лечение паховой эпидермофитии

    Лечение паховой эпидермофитии должно включать в себя:

    • Этиотропное лечение — п рименение средств, направленных на устранение причины болезни : фунгистатических (подавляющих жизнедеятельность гриба) и фунгицидных (уничтожающих грибы).
    • Патогенетическое лечение — м ероприятия, направленные на устранение факторов, способствующих развитию заболевания или возникающих в процессе течения болезни.
    • Симптоматическое лечение — применение препаратов, влияющих на объективные и субъективные симптомы заболевания [8] .

    Для лечения применяются препараты группы имидазолов, триазолов и аллиламинов. Перспективным и эффективным является новый азоловый антимикотик люликоназол, обладающий более сильным фунгицидным действием против различных видов дерматофитов, чем тербинафин. Применяется в форме 1 % крема один раз в день в течение 1-2 недель. Одобрен US Food and Drug Administration ( Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) для лечения микозов паховой области.

    При наличии острых воспалительных явлений применяют примочки [14] :

    • ихтиол, раствор 5-10 % — 2-3 раза в сутки наружно в течение 1-2 дней;
    • бриллиантовый зеленый, водный раствор 1 % — 1-2 раза в сутки наружно в течение 1-2 дней;
    • фукорцин, раствор — 1-2 раза в сутки наружно в течение 2-3 дней;

    В последующем назначают пасты и мази, содержащие противогрибковые и глюкокортикостероидные лекарственные средства:

    • миконазол + мазипредон — 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней;
    • изоконазол нитрат + дифлукортолон валерат — 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней;
    • клотримазол + бетаметазон, крем — 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней.

    При выраженном мокнутии (в острой фазе) и присоединении вторичной инфекции назначают противовоспалительные растворы в качестве “примочки” и комбинированные антибактериальные препараты [14] :

    • ихтиол, раствор 5-10 % — 2-3 раза в сутки наружно в течение 2-3 дней;
    • натамицин + неомицин + гидрокортизон, крем — 2 раза в сутки наружно в течение 3-5 дней;
    • бетаметазон дипропионат + гентамицина сульфат + клотримазол, мазь, крем — 2 раза в сутки наружно в течение 3-5 дней.

    В большинстве случаев для лечения достаточно местного применения лекарственных средств. В отдельных случаях при распространённом процессе и наличии осложнений возможно назначение системной терапии:

    • итраконазол 100 мг — 1 раз в сутки в течение 14 дней;
    • тербинафин 250 мг — 1 раз в сутки в течение 2-3 недель.

    При выраженном зуде рекомендуется назначение антигистаминных и седативных препаратов.

    Важным моментом является борьба с потливостью, которая способствует возникновению рецидивов. Уменьшение гипергидроза достигается ежедневным обмыванием кожи складок прохладной водой или обтиранием влажным полотенцем с последующим тщательным высушиванием. Помимо этого, рекомендуется обтирать кожу 2 % салициловым или 1 % таниновым спиртом с последующей присыпкой 10 % борной пудрой, амиказолом, певарилом, батрафеном, толмиценом [8] .

    Прогноз. Профилактика

    Прогноз при паховой эпидермофитии благоприятный. При вовремя и правильно назначенном лечении быстро наступает выздоровление. Однако, если факторы риска не устранены, возможно повторное инфицирование, так как иммунитет после перенесённого заболевания не формируется. Поэтому во избежание нового заражения необходимо исключить все факторы риска и соблюдать профилактические меры:

    • не пользоваться чужим постельным бельём, полотенцами, мочалками;
    • при посещении бассейнов, саун, бань, пляжей использовать простыни, подкладки и др.;
    • при посещении общественных туалетов применять специальные накладки на сидения унитазов;
    • бороться с ожирением и потливостью;
    • стараться не носить тесную и облегающую одежду;
    • после купания тщательно высушивать область паха полотенцем или феном;
    • при первых признаках заболевания обращаться к врачу [15] .

    Зуд в паху у мужчин: причины, проявления на коже, лечение

    Проанализируем причины, которые могут вызывать зуд, красноту и шелушение в области паха, особенно у мужчин. Необходимо отделить заразные заболевания от аллергии и других состояний, которые сопровождаются раздражением кожи.

    Заразные болезни, вызывающие зуд в паху

    В первую очередь это могут быть.

    Чесотка

    При ней характерны двухточечные высыпания по всему телу. В кожных складках, в том числе паховых, их больше всего. Особый признак — кожа сильнее чешется в ночные часы.

    Лобковые вши

    От них не защищает даже презерватив, поскольку эти насекомые живут в окружающих половые органы волосах. При внимательном осмотре через лупу врач уролог-венеролог может их увидеть.

    Грибки

    Чаще это грибки рода Кандида, передающиеся при половом акте. Одновременно с покраснением и зудом в паху, у мужчины будет воспаление и налёт на головке полового члена, белые выделения из уретры.

    Иногда раздражение в паховых складках вызывают обычные кожные грибки-сапрофиты. Пятна в паху у мужчины будут в форме кольца, с припуханием кожи по краю.

    Другие болезни, передающиеся половым путём

    Хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес возникают после полового общения с больным партнёром. Неприятные ощущения в паху сопровождаются болезненностью при мочеиспускании, выделениями из мочевыводящего канала. Уплотняются паховые лимфоузлы.

    На фото: грибковые высыпания

    Незаразные причины

    Вызывать зуд и красноту в паху у мужчин также могут и другие причины.

    Аллергии

    Тонкая кожа паховых складок и мошонки восприимчива ко многим аллергенам. Это могут быть:

    • пищевые продукты;
    • компоненты моющих средств;
    • ткани белья;
    • смазка для секса;
    • материал презерватива.

    При устранении фактора, вызвавшего аллергию, наступает улучшение. Помогают выявить аллергию анализы на иммуноглобулины, иммунный статус крови.

    Чаще аллергия протекает в форме атопического дерматита — сухое покраснение и шелушение в паху у мужчин; если появились маленькие пузырёчки на фоне красноты, говорят об экземе.

    Потница

    Сыпь в паху у мужчин и зуд может вызвать ношение тесного или синтетического белья. Усугубляют состояние пребывание в жаркой атмосфере, длительные поездки, когда нет возможности вымыться с мылом и дать телу подышать.

    Суть потницы в том, что пот активно выделяется, а потовые железы закупориваются сальными выделениями, чешуйками кожи. В паховых складках появляются белые узелки, красные пятна.

    Системные болезни

    Провоцировать зуд могут сахарный диабет, болезни печени и жёлчного пузыря, почечная недостаточность, псориаз. Во всех таких случаях имеются другие важные симптомы этих недугов, и чешется по всему телу, а не только в паху. При железодефицитной анемии зуд усиливается во время контакта с водой.

    Психологические причины

    В некоторых случаях причиной сильного зуда в паху у мужчины может стать общая нервозность, обсессивно-компульсивные расстройства. Расчёсывания травмируют кожу, в царапины попадает стрептококковая инфекция, начинается воспаление.

    Лечение зуда в паху у мужчин

    Назначается в зависимости от причины, вызвавшей эти симптомы. При потнице помогают мытьё с мылом, высушивание кожи после мытья. На ночь паховые складки присыпают тальком. В других случаях могут потребоваться антибиотики или противогрибковые препараты, противоаллергические или успокаивающие средства.

    При зуде, покраснении, шелушении, сыпи в паху обращайтесь к урологу-венерологу Клиники Dr. AkNer. Наши медики проведут обследование, выявят причину и помогут избавиться от недуга.

    Мужское здоровье: причины, лечение и профилактика зуда полового органа

    Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.

    Зуд – это неприятный симптом, который может сопровождать многие болезни полового члена. Часть причин зуда полового члена требует быстрого осуществления лечения – отсутствие терапии ухудшает качество жизни (стыд, препятствие к сексуальным отношениям) и может привести к осложнениям (лихенизация, фимоз, а также закрытие мочеиспускательного канала). С повышенным утолщением полового члена следует обращаться к дерматологу или урологу.

    Почему может быть зуд полового члена

    Интересует вопрос: «Почему чешется половой член?» – отвечаем. Причинами возникновения зуда половых органов легко могут выступить внешние раздражители – переохлаждение и перегрев пениса или мошонки, химические вещества и синтетическое белье.

    В некоторых случаях симптомы могут возникать от воздействия сильнодействующих лекарств для наружного применения.

    Иногда зуд появляется по причине нарушений работы внутренних органов. Например, в следствии заболеваний крови (анемия, белокровие, лимфогранулематоз) или как гепатит, заболевания почек, нарушения эндокринной системы, рак.

    Ситуация, когда очень сильный зуд головки члена сопровождается еще внешними изменениями, может быть следствием аллергии.

    Дерматит

    Дерматит – что это? Заболевания типа аллергической экземы, которые могут вызвать зуд члена. К ним относятся заболевания, описанные ниже.

    1. Контактный дерматит – проявляет себя как покрасневшие, хорошо разграничены области эритемы, связанные с воспалением и шелушением. Это может произойти после контакта кожи полового органа с материалами, повышающими его чувствительность, например, латекса, используется для производства презервативов. Как избавиться? Больного лечат после полного устранения возможности контакта с раздражителем.
    2. Раздражение, вызванное экземой, – симптомы пустулы и папулы на пенисе с наличием асцита, с образованием корочек. Причиной болезни является чрезмерное использование гигиенических мероприятий (например, косметики, мыла) и слишком частого купания, сушки. В лечении наиболее важным является прекращение действия агента, который вызывает возникновение симптомов. Для того, чтобы вылечить жалобы, можно применять местные глюкокортикостероидные препараты, а для снятия зуда – антигистаминные препараты.
    3. Экзема вызвана обезвоживанием – симптомы включают очень сильный зуд. Заболевание вызывает высыхание кожи, часто встречается у пожилых людей.

    Чесотка

    Заболевание возникает по причине заражения микроскопическим клещом Sarcoptes scabiei. Среди основных симптомов заболевания: сильный, сводящий с ума, зуд в области полового члена или мошонки.

    Инфекции

    Одним из самых распространенных заболеваний пениса является грибковая инфекция. Причиной микоза полового члена является инфекция половой кожи грибами вида Candida albicans. Он чаще встречается у людей с иммунными расстройствами, с хроническими приемами антибиотиков, диабетом и раком. Микотическим изменениям способствуют: плохая гигиена области промежности и чрезмерное использование косметики в этих областях. Инфекция может передаваться от партнера/сексуального партнера, санитарно-технического оборудования (бассейны, туалеты), полотенце и других предметов с благоприятной средой для развития грибов. Симптомы болезни:

    • появление красных папул и пустул на половом члене;
    • зуд и покраснение;
    • на головке появляется белый налет со специфическим запахом.

    Кроме того, болезнь обычно сопровождается отеком и болью. При лечении используются топические и оральные противогрибковые препараты.

    Другие неинфекционные причины

    Псориаз обычно ассоциируется с кожей вокруг головы, туловища или конечностей, но это также является наиболее распространенным воспалительным заболеванием в области гениталий. Диагноз предполагает наличие псориатических бляшек – хорошо отделенных от окружающих тканей, с наличием бляшек и чешуек, сопровождаются шелушением. Диагноз обычно не вызывает проблем – псориатические поражения у большинства пациентов также присутствуют в других частях тела. Лечение характерно для псориаза: используются высокоэффективные ГКС препараты и производные витамина D.

    Лишайный склероз гениталий – это серьезное заболевание кожи полового органа у мужчин, чаще встречается у не сделавших обрезание (при сохранении крайней плоти). В начале сопровождается образованием белых комочков на поверхности пениса, которые превращаются в атрофические, склеротические бляшки. Во время этого заболевания могут возникнуть дополнительные трещины, пузыри с кровавым содержимым, эрозии и даже язвы. Часто симптомы заболевания – зуд, жжение и кровотечение пениса при мочеиспускании. Усложнением является фимоз и парафимоз (стриктура уретры может блокировать отток мочи). Заболевание также опасно из-за возможности развития рака на его основе. Лечение требует тесного медицинского наблюдения. Чаще всего используются сильные локальные глюкокортикоиды, но иногда необходимо применять иммуносупрессивные препараты. Пациентам рекомендуется пройти обрезание.

    Эритема – медикаментозное изменение, которое может привести к образованию поражений в половом органе с появлением эритематозных бляшек, главным образом в железах. Часто сопровождается зудом пениса. Причина, по которой болезнь может развиться, – побочная реакция на лекарственные средства (например, барбитураты, нитроимидазолы, тетрациклин). Диагностическое обследование – это биопсия с гистопатологическим анализом собранного материала.

    Места возникновения

    В зависимости от заболевания зуд может появляться с разной интенсивностью и в разных местах.

    1. На коже – по причине дерматитов, вросших волос, потницы, несоблюдение личной гигиены и пр.
    2. Чешется внутри, в члене – причиной возникновения может быть грибковая инфекция, мочекаменная болезнь, эритема.
    3. Зуд головки – причиной может быть аллергическая реакция, псориаз, молочница, чесотка, экзема.

    Симптомы

    Среди самых распространенных симптомов, с которым срочно нужно обратиться к врачу, стоит отметить:

    • боли в период мочеиспускания;
    • белый налет на головке;
    • от полового органа исходит неприятный запах;
    • жжение во время и после полового акта;
    • наличие сыпи;
    • увеличение органа;
    • появление покраснений или шелушения;
    • усиление симптомов при ходьбе.

    Диагностика зуда полового члена

    Некоторые проявления зуда могут пройти сами собой, без необходимости посещения врача. Например, зуд из-за вросших волос проходит в течение 7 дней, или зуд, воспаление и покраснение от контактного дерматита можно устранить с помощью гигиены и смены типа нижнего белья (на хлопковое и просторное). Но есть и заболевания, которые без медикаментозного вмешательства только будут усугубляться.

    Определить причину недуга врач может при первичном осмотре. При необходимости могут быть назначены: мазки из полового органа мужчины, соскобы шелушений, анализы крови и мочи, УЗИ органов малого таза. В каждом индивидуальном случае назначается определенный тип диагностики.

    Что делать, и к кому обратиться

    Что делать, если один или несколько вышеперечисленных симптомов были обнаружены? Важно незамедлительно записаться на прием к врачу-урологу. После первичного осмотра врач назначит прохождение целого ряда анализов, возможно посоветует посетить врача-дерматолога для дополнительной консультации.

    Если будут подозрения на кандидоз, трихомоноз, гонорею, хламидиоз назначается в первую очередь мазок с полового органа.

    Лечение

    Большая часть заболеваний лечится за счет правильной гигиены и ношения просторного белья из хлопка. Если же в течение 3-5 дней улучшения не были отмечены, лечащий врач может назначить медикаментозное лечение.

    Медикаментозное лечение

    Медикаментозное лечение, как правило, включает в себя.

    1. Мази с содержанием антибиотика (например, Мупироцин или Клиндамицин): эффективные при диагностированной бактериальной инфекции.
    2. Мази противогрибковой группы (например, Тербинафин, Клотримазол или Нистатин): назначается при диагностировании заболеваний, возникших по причине грибкового поражения.
    3. Мази кортикостероидной группы (например, гидрокортизон): эффективность наблюдается в любых случаях проявления зуда и иных неприятных симптомов в области полового органа мужчин.

    В случае, если заболевание не поддается консервативному лечению, рекомендуется сдать дополнительные анализы на аллергическую реакцию, которую могут спровоцировать средства личной гигиены, продукты питания и даже используемые для лечения мази. При подтверждении аллергии важно убрать аллерген, и только после этого продолжить лечение.

    После успешного лечения нужно продолжать соблюдение правил личной гигиены, избегать продуктов, вызывающих раздражение кожи, не допускать случайных половых связей без средств защиты.

    Народные методы

    Тип народных средств Рецепты
    Настойки Три столовых ложки листьев черной смородины положить в эмалированную посудину. Залить все кипятком (2 стакана). Настоять и выпить. Напиток обладает противовоспалительным, обезболивающим и мочегонным эффектом
    Семена петрушки (1 чайная ложка) истолочь, добавить литр холодной воды. Оставить настаиваться до десяти часов. Принимать по три столовых ложки, каждые три часа. Поможет убрать зуд и воспалительный процесс
    Содовый раствор Помогает справиться с грибковыми инфекциями, врастаниями волос, при наличии шелушения. Смягчает кожу, оказывает дезинфицирующее действие. После полного высыхания подсушивает пораженные грибком участки кожи. Смешать соду с водой в пропорциях 1 часть соды к 5 частям воды. Важно, после каждого использования раствора, тщательно мыть емкость и использовать одноразовые спонжи и перчатки, нижнее белье менять часто и стирать при высоких температурах (желательно утюжить после каждой стирки)
    Масла Масляный раствор хлорофиллипта, масло березовых почек, календулы
    Ванночки Ванны помогут снять неприятные симптомы и обеспечить заживляющий эффект. Длительность приема по 15 минут ежедневно. В ванную можно добавить ромашку, настойку березовых почек и тополя, розанол, календулу. Полезно делать ванночки с морской солью – на 1 литр воды, 1 столовая ложка соли.

    Использовать народные методы лечения можно только после консультации с урологом, проктологом или дерматологом. Самолечение может спровоцировать обострение заболевания.

    Профилактика

    К профилактическим методам заболеваний полового органа у мужчин относятся:

    • гигиена половых органов: ежедневно по 2 раза;
    • ежедневная смена нижнего белья;
    • половая жизнь с постоянным партнером (частая смена половых партнеров должна сопровождаться использованием средств предохранения);
    • нижнее белье хлопковое, избегайте синтетики – она провоцирует возникновение повышенной потливости.

    Зуд – определенная реакция кожи организма на различные заболевания, возникает на определенном участке тела. Самой распространенной причиной, по которой возникает зуд в области полового члена и непосредственно его кончика (головки), является несоблюдение регулярной интимной гигиены, а также регулярное использование синтетического нижнего белья.

    Помните, своевременное обращение за медицинской помощью поможет вовремя определить наличие заболевания и устранить не только симптомы, но и причину. Важно: самолечение может усугубить ситуацию и привести к таким серьезным заболеваниям, как онкологические образования и бесплодие.

    Боль, жжение в половых органах у мужчин

    Неприятные ощущения, боли, жжение в области половых органов у мужчины могут причинять ему постоянное беспокойство, раздражение и желание снять зуд почесыванием. К сожалению, облегчение это не принесет. Данные симптомы являются является тревожным сигналом и защитной реакцией организма на заболевания половых органов.

    При этом отмечаются боли в головке полового члена и другие симптомы: покраснение головки; появление сыпи на половых органах, рядом с ними; ощущение зуда, жжения; воспаление лимфатических узлов, расположенных в паховой области; появление необычных выделений из мочеиспускательного канала; затрудненное мочеиспускание; иногда общее недомогание, повышение температуры тела.

    Боли, жжение в половых органах у мужчин может иметь следующие основные причины: воспалительные процессы и инфекции, передающиеся половым путем; механические, термические и химические повреждения, — различные травмы; нарушение кровообращения; боли во время полового акта, связанные с нарушениями со стороны половых органов у мужчин и женщин; раздражители, которые находятся внутри мочеиспускательного канала (кристаллы солей, камни, инородные тела); некоторые нарушения анатомического строения полового члена.

    При возникновении таких локализованных форм боли, жжение в половых органах у мужчин необходимо срочно обратиться к урологу.

    Заболевания

    Мы поможем вам избавиться от очень многих урологических болезней, которые вызывают боли, жжение в половых органах у мужчин.

    В медицинском центре “Алан Клиник” занимаются лечение таких заболеваний мужской половой сферы как:

    • Простатит
    • Аденома предстательной железы (простаты)
    • Уретрит
    • Болезнь Пейрони (искривление полового члена)
    • Папилломы, кандиломы на половых органах
    • Эпидидимит
    • Орхит
    • Гидроцеле
    • Атерома мошонки
    • Меатотомия
    • Пластика уздечки

    Методы лечения, которые назначит врач, будут продиктованы происхождением заболевания. Именно поэтому так важна грамотная, профессиональная и точная диагностика.

    Комплексное обследование у врача уролога / сексолога включает в себя:

    • Осмотр (пальпацию);
    • Аппаратную диагностику:
      • УЗИ предстательной железы;
      • УЗИ мочевого пузыря;
      • Допплеровское исследование сосудов (Допплерография);
    • Тест половой функции с интракавернозным введением сосудистого препарата (по показаниям);
    • Лабораторную диагностику (по показаниям).

    Если врач сочтет необходимым, также могут быть назначены:

    • Дополнительные лабораторные исследования (анализы крови, мочи, секрета предстательной железы, спермограмма);
    • Компьютерная томография (КТ);
    • Пункционная биопсия;
    • Рентген;
    • Сцинтиграфия;
    • Уретроскопия;
    • Цистоскопия.

    Лечение

    Лечение урологических проблем – процесс длительный и скрупулёзный. В большинстве случаев помочь может только комплекс мер.

    Мы используем такие методы как:

    • медикаментозное лечение;
    • физиолечение;
    • массаж простаты;
    • лечение активным кислородом (озонотерапия);
    • грязелечение (грязи Мёртвого моря);
    • лечебно-медикаментозные капельницы;
    • корректировка образа жизни и питания пациента;
    • разработка индивидуальной программы профилактики;
    • наблюдение за состоянием пациента после проведенного лечения.

    Симптомы

    Урологическое заболевание, которые вызывают боли, жжение в половых органах у мужчин, может находиться как в острой, так и в хронической стадии. Причем, последняя лечится гораздо сложнее. Данный симптом может “идти в паре” с другими.

    Срочного обращения к врачу урологу (сексологу, андрологу) требуют такие симптомы как:

    • Выделения из мочеиспускательного канала.
    • Дискомфорт, жжение, боли в зоне половых органов (мочеиспускательный канал, область мошонки или промежность) при мочеиспускании или в покое.
    • Затрудненное мочеиспускание.
    • Болезненное мочеиспускание.
    • Учащенное мочеиспускание.
    • Прерывистое мочеиспускание.
    • Вялая, слабая струя мочи.
    • Вынужденная задержка и необходимость «тужиться» перед началом мочеиспускания.
    • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
    • Частые позывы к мочеиспусканию, пробуждение ночью помочиться.
    • Недержание мочи.
    • Боль внизу живота при мочеиспускании.
    • Неспособность мужчины достичь и сохранить адекватную эрекцию для полового акта.
    • «Синдром ожидания неудачи».
    • Ослабление сексуального (полового) влечения и желания секса (потенции).
    • Ослабление эрекции (утренние эрекции становятся слабыми, пенис недостаточно тверд во время полового акта).
    • Эрекция ослабевает во время полового акта, что не дает возможность довести его до конца.
    • Ускоренное и/или болезненное семяизвержение (эякуляция).
    • Полное отсутствие эрекции, частичное ее отсутствие (во время полового акта, но при сохранении утренней эрекции).
    • Проблемы с эрекцией чаще 3 раз в месяц.
    • Наступление семяизвержения (эякуляции) до начала полового акта.

    Мужской врач уролог-андролог, уролог-сексолог.

    Жжение в паху у мужчин

    Многие представители сильного пола сталкиваются рано или поздно с такой проблемой, как жжение в паху. Гораздо больше, чем показывает официальная медицинская статистика, так как многие стыдятся этого симптома, затягивая до последнего поход к врачу. Жжение в паху у мужчин вызывается как естественными бытовыми причинами, так и болезнями мочеполовой системы, патологиями разных органов. Самостоятельно определить причину бывает довольно сложно.

    1. Причины
    2. Симптомы
    3. Диагностика
    4. Лечение и профилактика

    Причины

    Иногда, если симптомы появились сразу после каких-то действий, например, приема пищи и алкоголя, смены белья, применения косметических средств, полового контакта — можно предположить, на что так среагировал организм, но все же лучше не рисковать и обратиться к врачу. Основные причины жжения и зуда в области паха могут быть следующими. Нарушение правил гигиены — чувство жжения может возникнуть от воздействия пота, особенно при ношении тесного синтетического белья, при этом на коже развивается опрелость.

    Аллергия на еду, мыло и порошок, которыми стирали белье, лосьоны и гели после бритья — аллергический зуд может сопровождаться высыпаниями красноватого цвета. В редких случаях жжение бывает реакцией организма на употребление алкоголя и слишком острых специй.

    Чесоточный клещ — передается через половую связь или одежду больного, имеет характерные внешние симптомы: пузырьковые образования. Кроме клеща, жжение в паху могут вызывать и другие паразиты, например, лобковые вши. Сильный зуд вызывают укусы насекомых (комаров, ос, слепней).

    Грибковая инфекция — паховый дерматомикоз или кандидоз, возникают при возникновении благоприятных условий для развития: повышенная влажность, пониженный иммунитет организма. Грибок кандида живет в организме человека изначально, а вот дерматомикозом можно заразиться в общественных местах, вроде бани или спортивного клуба. Дерматомикоз — это группа заболеваний, вызываемых грибками, среди которых такой известный недуг, как стригущий лишай. Проявляется он в виде красных либо розовых пятен с четкими краями и пузырьков в паховой зоне, на мошонке и внутренней поверхности бедра.

    Генитальный герпес поражает паховые складки, гениталии, кожу бедер, передается через сексуальные контакты. Характерные симптомы — отек, боль и дискомфорт в паху, пузырьковые высыпания, наполненные жидким содержимым. Другие инфекции: уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея, вызывающие сильное жжение, резь при мочеиспускании и семяизвержении. Сахарный диабет — вызывает сыпь, зуд с желанием почесаться, что приносит временное облегчение, вялость, сонливость, обильное мочеиспускание, дискомфорт в области мужских половых органов.

    Эндокринные болезни, в частности, дисфункции щитовидной железы, вызывают зуд, шелушение кожного покрова.

    Неправильное функционирование выделительной системы. При почечной недостаточности в теле накапливаются соединения азота, а при неправильной работе печени — избыток билирубина, аммиака и кетоновых тел. Эти соединения выводятся с потом через кожу, а в паху находится большое скопление потовых желез, так что дискомфорт при этом бывает очень сильным. Мочекаменная болезнь также бывает причиной жжения в паху при движении камней по мочевыводящим протокам, почечные колики отдаются сильной болью в правом боку.

    Заболевания предстательной железы, в частности, простатит, являются причиной зуда и жжения при мочеиспускании, а также повышения температуры тела, отечности в области предстательной железы. Аденома, она же доброкачественная гиперплазия, вызывает увеличение простаты и сдавливание мочевыводящего протока, моча задерживается в мочевом пузыре, вызывая зуд, жжение, обструкцию мочевыводящих путей.

    Инфекции мочевыводящих путей — кишечная палочка, стрептококк, стафилококк — вызывают сильное жжение в уретре.

    Симптомы

    Жжение бывает четко локализовано в одном месте либо диффузно распространено по всей паховой области. Четкая локализация характерна для укусов насекомых, кожных проявлений инфекционных и грибковых заболеваний (герпес, сифилис, стригущий лишай) и воспалительных образований (фурункул). Распространенные по большой поверхности кожи зуд и жжение без четкой локализации указывают на системный процесс, протекающий в теле: аллергическая реакция, развитие кандидоза. Локализация жжения в зоне половых органов с большой вероятностью является признаком ЗППП.

    Если жжение четко локализовано с одной стороны паха, это может быть последствием травмы, а при массивных высыпаниях и покраснении указывает на дерматомикоз. Если ощущение жжения сопровождается выделениями из половых органов, распространяясь на внутреннюю поверхность бедер, мошонку и уретру, сопровождается покраснением и отечностью, а также повышением температуры, это могут быть симптомы хламидиоза. Жжение в левом или правом яичке может быть симптомом воспаления придатка или самого яичка, что очень опасно и требует безотлагательного визита к доктору.

    Когда жжение присутствует только справа или слева в паху, возможно, это признак заболевания позвоночника — ущемления позвоночного диска, или почечной колики, вызванной движением камня по мочевыводящему протоку. При паховых грыжах, когда петли кишечника спускаются в пах, боль ощущается внизу живота, слева или справа под пупком. Зуд и жжение в паху слева у мужчин вполне могут оказаться симптомами везикулита, левостороннего крипторхизма.

    Жжение, резь и боль в уретре в сочетании с гнойными выделениями и чувством тяжести в паху обычно наблюдается при уретрите. Эта болезнь может быть инфекционной и неинфекционной природы, например, последствием выхода камня, установки катетера или другой механической травмы, аллергии. Ощущение сильного жжения в головке полового члена, сопровождающееся трещинами и изъязвлением слизистой, гнойными выделениями — симптомы баланопостита, или воспаления головки. Его причины — несоблюдение гигиены, фимоз, а также химические и механические травмы.

    Диагностика

    Если естественные причины вроде аллергии на еду, раздражения от несоблюдения гигиены и укуса насекомого исключены, и природа жжения непонятна, при этом наблюдаются также высыпания, выделения из мочеиспускательного канала, затруднения оттока мочи, покраснение и другие беспокоящие симптомы, то необходимо обязательно показаться врачу.

    Врач в первую очередь собирает подробный анамнез. Если становится понятно, что появлению симптома предшествовал незащищенный половой акт, в анамнезе есть инфекция или грибок, врач направляет на общий анализ крови и мочи, также нужно сдать кровь на RW и сахар, мазок из уретры и сделать анализ секрета простаты. Если нужно, проводятся бактериологическое исследование, культуральный метод, ПЦР, иммуноферментный анализ.

    Лечение и профилактика

    Лечение назначается в зависимости от установленного диагноза. Обычно проводят как комплексное лечение, нацеленное на устранение причин заболевания, так и симптоматическое, для избавления от неприятных ощущений. Врач назначает противовирусные, противогрибковые препараты или антибиотики, а для симптоматического лечения — мази, гели или свечи. Чесоточный клещ лечится акарицидными средствами. При лечении всех видов недугов, вызывающих жжение в паху, назначаются витамины и иммуномодуляторы.

    Мерами профилактики являются гигиенические правила, их строгое соблюдение. Необходимо носить только натуральное, желательно хлопчатобумажное белье, достаточно свободное, менять как можно чаще. Это же касается и постельного белья. Следует помнить, что грибок не боится обычной стирки, он погибает только при высоких температурах, то есть кипячении и проглаживании очень горячим утюгом.

    Половые контакты должны быть обязательно защищенными. Для гигиены половых органов нужно использовать детское или дегтярное мыло, избегать средств для интимной гигиены и лосьонов после бритья, содержащих аллергены (отдушки, экстракты растений и т.д). На время лекарственной терапии необходимо полностью прекратить половые сношения, также нежелательно сбривать волосы в паховой зоне, исключить посещение общественных мест вроде бани или солярия.

    Для уменьшения неприятных ощущений можно использовать детскую присыпку. В воду при подмывании для дезинфекции можно добавить таблетку фурацилина или небольшое количество марганцовки. При аллергических реакциях можно пользоваться народным средствами: примочками из отвара шалфея, ромашки, коры дуба, душицы и донника, смешав травы в равных пропорциях и залив кипятком.

    Для полного излечения питание должно быть правильным, исключены острая пища, алкоголь, жирное, сладкое и жареное, необходимы включение в рацион молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, отсутствие стресса, здоровый сон.

    Врач венеролог, стаж 22 года. Дерматовенеролог, уролог. Занимается диагностикой и лечением заболеваний, передающихся половым путем, хронических урологических заболеваний, лечением мужского бесплодия, эректильной дисфункции, лечением кожных заболеваний, удалением новообразований на коже и слизистых. Автор более 60 печатных работ, соавтор национальных стандартов и протоколов по диагностике и лечению кожных и венерических болезней и руководства по лечению ИППП.

    Почему у мужчин чешется… Зуд в паху — симптом половых болезней

    ” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/04/zud-u-muzhchiny.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/04/zud-u-muzhchiny.jpg” title=”Почему у мужчин чешется. Зуд в паху — симптом половых болезней”>

    Александр Коловангин, уролог-андролог, онколог. Редактор А. Герасимова

    • Запись опубликована: 14.04.2019
    • Время чтения: 1 mins read

    Зуд в паховой области у сильного пола не всегда является признаком плохой гигиены. При наличии медицинских проблем это состояние может возникать и у чистоплотных мужчин. Причины, вызывающие расчесы, часто бывают достаточно серьезными и требуют квалифицированной медицинской помощи.

    Неинфекционные причины

    • Аллергическая реакция, возникающая при использовании мыла, парфюмерных средств для душа и ванн. Желание почесаться также вызывают презервативы с ароматическими смазками и интимные гели. Аллергия появляется от употребления пищевых продуктов и применения лекарств. В этом случае мужчине нужно проанализировать, с какими продуктами, лекарственными препаратами и парфюмерными средствами пришлось столкнуться в последнее время, и исключить ранее не применявшиеся. При повторении аллергических реакций необходимо сдать кровь на аллергию или пройти лабораторные аллерготесты.
    • Сахарный диабет первым признаком этого заболевания часто становится именно зуд в интимной зоне. Поэтому при навязчивом желании почесаться нужно сдать кровь на сахар.
    • Баланопостит – воспаление головки и крайней плоти, вызванное разными причинами – от механических факторов (недостаточное увлажнение при интимных отношениях) до ношения синтетического белья, нарушающего воздухо- и теплообмен. Поэтому воспаление слизистой половой зоны не всегда является признаком инфекции.
    • Стресс, нервная возбудимость – зудящее ощущение может сопровождать стрессовые ситуации. Однако утверждать, что желание почесаться вызвано нервами, можно только после сдачи анализов и врачебного осмотра. Иначе, списав ситуацию на стресс, легко пропустить серьезные болезни. Повышенная возбудимость нервной системы часто связана с неправильной работой щитовидной железы, поэтому пациентам, страдающим этой проблемой, нужно сдать анализы на гормоны щитовидки.
    • Паховый гидраденит – гнойное поражение желез паховой области, которое также может затрагивать мошоночную кожу. Возбудителями болезни являются стафилококки, стрептококки и другие патогенные микроорганизмы.

    Инфекционные причины

    Половые инфекции – гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз. При этих заболеваниях выделения из уретры, попадая на кожу и слизистую половых органов, вызывают воспаление и зуд. Иногда на головке и крайней плоти могут возникать болезненные зудящие трещины, провоцируемые возбудителями ЗППП. Без лечения воспалительный процесс может распространиться на всю паховую область, и желание почесаться станет невыносимым.

    Проявления венерических заболеваний очень схожи, поэтому точно определить, что именно «подхватил» мужчина, можно только с помощью анализов. Иногда заражение бывает смешанным, вызванным сразу несколькими видами возбудителей (микст-инфекция).

    Молочница (кандидоз) – инфицирование микроскопическим грибком кандида. Этот микроорганизм считается условно-патогенным, поскольку встречается в любом организме. Усиление его размножения зачастую вызывается неконтролируемым приемом антибиотиков. Грибком также можно заразиться от партнерши. При этой болезни зуд сочетается с появлением беловатого налета на головке, похожего на свернувшееся молоко.

    Инфекции, не относящиеся к половым . Поражение мочеполовой сферы может вызываться стафилококком, стрептококком и другими микроорганизмами, попавшими в мочеполовой тракт через уретру или с током крови из других органов. В результате возникают выделения из уретры, провоцирующие зудящие ощущения.

    Кондиломы – генитальные бородавки, вызванные папилломавирусом, которые, воспаляясь, начинают чесаться. Причина этого явления – невозможность осуществления полноценной гигиены из-за имеющихся наростов. Кондиломы могут разрастаться, усиливая зудящие ощущения.

    Папилломы – кожные наросты, которые многие принимают за родинки. На самом деле это признак инфицирования папилломавирусом. Разница между папилломами и кондиломами заключается только в месте инфицирования – если вирус попал на слизистую оболочку, то разовьется кондилома, а если на кожу – папиллома.

    От вирусных наростов нужно избавляться, поскольку они провоцируют рак. Местное лечение сочетается с применением противовирусных и общеукрепляющих препаратов. Удалять наросты нужно только в условиях клиники. Чистотел и прочие народные средства малоэффективны, усиливают воспаление кожи и желание почесаться.

    Генитальный герпес – поражение кожи интимной области, вызванное вирусом. При инфицировании вначале кожа и слизистые просто чешутся, а затем на них появляются мелкие пузырьки, переходящие в язвочки. Генитальный герпес – достаточно неприятное заболевание, от которого тяжело избавиться. Вовремя не начав лечение, можно получить рецидивирующую инфекцию, которая будет обостряться при переохлаждении, переутомлении, смене климата и других причинах.

    Гарднереллёз – инфицирование микробом гарднереллой, который мужчины «подхватывают» от партнерш, страдающих дисбиозом половых путей. Это состояние сопровождается появлением микроорганизмов, передаваемых

    Гарднерелла в мужском организме быстро погибает. Но в некоторых случаях, например при снижении иммунитета, возбудитель продолжает жить в мужском организме, вызывая уретрит и баланопостит, сопровождающиеся зудящими ощущениями.

    Интимная область может зудеть из-за воспалительных процессов в паховой области – простатита, орхита, варикоцеле. Поэтому таким больным требуется всестороннее обследование мочеполовой сферы.

    Практически все болезни, вызывающие желание почесать интимную область, сопровождаются и другими жалобами. Ориентируясь на них, гораздо легче понять причины желания чесать интимную зону.

    Заболевание, сопровождающееся зудом Другие симптомы болезни
    Сахарный диабет Жажда, сухость во рту, плохое заживление ран, учащенное мочеиспускание с выделением большого объема мочи, онемение и покалывание в пальцах, усталость, слабость
    Аллергия Зудящее ощущение может распространяться на другие части тела, сопровождаться сыпью и отечностью
    Баланопостит Наблюдаются покраснение и припухлость кожи и слизистой полового органа, высыпания на головке
    Паховый гидраденит Такие же гнойные очаги могут наблюдаться в подмышечной области
    Стресс Другие признаки стресса. При повышенной возбудимости, вызванной неправильной работой щитовидки, наблюдаются тремор рук, повышенная потливость, выпучивание глазных яблок
    Половые инфекции Уретрит – воспаление уретры, воспалительный процесс в мочевом пузыре – цистит. Пациент жалуется на учащенное болезненное мочеиспускание, появление в моче крови и гноя
    Кондиломы и папилломы Часто обнаруживаются не только на половых органах, но и в области заднего прохода. Внешний вид образований позволяет сразу поставить диагноз
    Молочница Творожистый налет, вызванный размножением колоний candida, возникает также во рту и области заднего прохода
    Гарднереллёз Могут наблюдаться выделения из уретры с неприятным тухлым запахом
    Генитальный герпес Высыпания сопровождаются гриппоподобным состоянием, увеличением лимфоузлов, ухудшением общего самочувствия. Болезнь склонна к рецидивам

    Диагностика генитального зуда у мужчин

    Для выяснения причины болезни нужно обратиться к врачу-урологу, который проведет осмотр. Пациента спрашивают о времени появления жалоб и обстоятельствах, которые могли их спровоцировать – незащищенных половых актах, приеме антибиотиков, использовании парфюмерных и лекарственных средств.

    Андролог проводит осмотр, обращая внимание на состояние половой зоны – высыпания, воспаление, наличие трещинок на слизистых, выделения из уретры и другие симптомы.

    Назначаются диагностические процедуры:

    • Кровь на сахар для исключения диабета.
    • Кровь на гормоны при подозрении на гормональные причины зудящих ощущений.
    • Мазки из уретры и кровь на ПЦР-анализ для диагностики половых инфекций.
    • Андрофлор – современный диагностический метод, позволяющий выявлять различные виды инфицирования половых путей у мужчины. Диагностика даже выявляет микроорганизмы, перешедшие от партнерши.

    При подозрении на воспалительные процессы назначаются УЗИ половых органов, мочевого пузыря и ТрУЗИ простаты.

    Лечение зуда половых органов

    Лечение этого состояния зависит от вызвавших его причин. Больным назначают местно и внутрь различные препараты:

    • Антибиотики и противогрибковые средства, уничтожающие возбудителей инфекций, приводящих к стремлению почесаться.
    • Противозудные, применяемые при неинфекционных заболеваниях.
    • Противовоспалительные, снимающие покраснение и другие дискомфортные ощущения.
    • Противоаллергические, применяемые при аллергических проявлениях.

    Наросты на половых органах – кондиломы и папилломы – удаляют с помощью лазера. Эта методика не вызывает кровотечений, а ткани после нее быстро заживают.

    При возникновении зуда интимной зоны у мужчин нужно обратиться к урологу, который проведет осмотр, диагностику и лечение выявленных патологий. Промедление нежелательно, поскольку запущенные болезни лечатся гораздо тяжелее.

    Читайте также:
    Боли внизу живота у мужчин: острые, тянущие, в яичках
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: