Язвы на пенисе: основные причины, методы лечения

Баланопостит у мужчин

Одновременное воспаление кожи головки полового члена (баланит) и внутреннего слоя крайней плоти (постит) объединяют в одно заболевание — баланопостит. Для его развития необходимо сочетание нескольких условий: наличие инфекционного агента (бактерии, вируса, грибка) и скопление выделений под крайней плотью.

Если баланопостит возник в первый раз, то назначают консервативное лечение (таблетки, мази), при повторяющихся случаях рекомендуется сделать обрезание крайней плоти. Постараемся ответить на частые вопросы пациентов: что такое баланопостит, от чего бывает, какие симптомы характерны, чем и как лечить.

Информация обновлялась в Марте 2021

При баланопостите воспалена кожа головки и внутренний слой крайней плоти

Содержание:

Консультация уролога

Адрес: Москва, ул.Беговая д7с2
м.Беговая | МЦД-1 «Беговая»

Меньщиков Константин Анатольевич

Форма и тип баланопостита

В зависимости от длительности заболевания различают три формы баланопостита:

  • Острый
  • Подострый
  • Хронический

Острый может протекать с язвочками, гнойничками и ярко выраженным воспалением тканей.

Хроническим баланопостит становится при появлении рецидивов, т.е. болезнь возвращается вновь и вновь.

По источнику воспаления баланопостит бывает:

  • Инфекционный (грибковый, аэробный и анаэробный) — самая частая форма.
  • Аллергический баланопостит — неинфекционный.
  • Токсический — редкий вид, развивающийся под влиянием токсических веществ, длительно поступающих в организм.

Инфекционный баланопостит может вызываться неспецифическими возбудителями, например из-за скопления выделений и размножения бактерий или из-за псориаза и себорейного дерматита. К специфическим возбудителям относятся инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидийный баланопостит).

Если возбудитель попадает в ткани полового члена извне, говорят о первичном воспалении, если заносится кровотоком из других очагов инфекции — это вторичный баланопостит.

Как выглядит баланопостит

На фото: баланопостит до проведения операции обрезания.

Как выглядит половой член после обрезания, смотрите в разделе До и После операции

На что влияет вид и форма баланопостита?

Они отражаются на тяжести симптомов. Например герпетический баланопостит это крайне болезненный тип и в 50-80% за первым случаем следует рецидив. Так заболевание становится хроническим и тяжело поддается лечению.

От того что именно стало причиной баланопостита, зависит и схема лечения, по которой врач будет снимать воспаление.

Совет

Если у вас есть активное воспаление, не пользуйтесь обычным мылом. Выбираете средства для интимной гигиены с подходящим pH.

Почему развивается баланопостит

Человек ежедневно контактирует с миллионами бактерий и вирусов, но для развития воспалительной реакции требуются еще дополнительные условия (ослабление иммунитета, нарушение кожного покрова, прямой контакт со слизистой и т.д.). Так и для возникновения баланопостита необходимо сочетание нескольких факторов:

  • Сниженный иммунитет — тогда воспаление головки полового члена может возникнуть и у мужчин при воздержании.
  • Фимоз — сужение крайней плоти, при котором головка полностью не открывается. Это состояние считается нормальным только до трехлетнего возраста, в дальнейшем требуется хирургическая коррекция.
  • Хронические кожные заболевания полиэтиологичной природы: псориаз, лишай, аллергические дерматиты. Тогда механизмы воспаления на коже полового члена аналогичны другим участкам тела.
  • Нарушение целостности кожи, которое предрасполагает к проникновению микробов в ткани.
  • Эндокринная патология, в первую очередь сахарный диабет, при котором резко снижается иммунитет и нарушается трофика тканей.
  • Погрешности гигиены: редкое промывание головки полового члена или, наоборот, частое мытье с мылом, которое высушивает кожу.
  • Неразборчивые половые связи, увеличивающие риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.
  • Аутоиммунные и аллергические заболевания.

Воспаление крайней плоти вызывается и бесконтрольным применением различных препаратов: бывает баланопостит после приема антибиотиков или при длительной терапии глюкокортикоидами.

Сахарный диабет и баланопостит

Диабет второго типа является фактором развития баланопостита. Такое системное заболевание, как сахарный диабет, разрушительно влияет на иммунную систему человека.

Механизм развития баланопостита при диабете

В норме моча человека не содержит сахара. Однако, если уровень сахара в организме чрезмерно высок, он попадает и в мочу. После того как мужчина помочился, моча испарилась с поверхности головки, а сахар остался и создал благоприятную среду для размножения бактерий и грибов.

Чтобы минимизировать риск появления баланопостита и предотвратить его повторение, необходимо следить за чистотой кожи крайней плоти, прилегающей к головки и самой головки. Промакивать головку сухой чистой салфеткой после каждого мочеиспускания, ежедневно проводить туалет половых органов, избегая при этом использования агрессивных моющих средств. Самое эффективное – удалить крайнюю плоть. У обрезанных мужчин с диабетом риск развития воспалений головки и крайне плоти существенно ниже. Главное – следить за уровнем сахара в крови и строго выполнять назначения эндокринолога.

Признаки и симптомы баланопостита

Заболевание проявляется общими признаками воспаления:

  • Покраснение кожи.
  • Отечность (головка увеличивается в размерах, кожа на ней гладкая, блестящая).
  • Зуд и жжение.
  • Болезненные мочеиспускания.
  • Выделения из уретры с неприятным запахом.

Специфические симптомы и формы заболевания:

Бактериальный баланопостит

Начальная стадия не отличается от описанных выше симптомов. В дальнейшем развивается гнойный процесс, который сопровождается обильными выделениями зеленого цвета и общими симптомами: лихорадкой, нарушением общего самочувствия, ухудшением аппетита и сна. Вызывают стафилококки, стрептококки и кишечная палочка. Часто это вторичный процесс на фоне длительно протекающего простого воспаления, или распространение инфекции из других органов мочевыводящей системы.

Герпетический баланопостит

Имеет специфического возбудителя — вирус простого герпеса 2 типа. Начинается с появления характерных пузырьков на коже, наполненных прозрачным содержимым. Отличается выраженным зудом и жжением. Боль во время мочеиспускания и полового акта постепенно становится постоянной. Герпетический баланопостит обычно имеет хроническое рецидивирующее течение. Обострение возникает на фоне снижения иммунитета.

Хламидийный баланопостит

Хламидии поражают всю мочеполовую систему, поэтому заболевание крайней плоти и головки всегда сопровождается уретритом, простатитом, пиелонефритом. Течение болезни никогда не бывает бурным. Небольшие выделение и неприятные ощущения при мочеиспускании возникают периодически. Хронический воспалительный процесс становится причиной многих неприятных последствий для мужчин: нарушение эректильной функции, снижение качества спермы вплоть до бесплодия, нарушение функции почек.

Анаэробный баланопостит

Из названия понятно, что для возникновения этой формы заболевания требуется отсутствие кислорода. Это бывает в случае фимоза, когда головка полностью не открывается. Провоцируют болезнь травмы полового члена, тесное белье, загрязнение половых органов. Воспаление часто имеет выраженный деструктивный компонент: эрозии, язвы, может развиваться гангрена. Общее состояние сразу серьезно нарушено, выражены симптомы интоксикации.

Кандидозный баланопостит

«Мужская» молочница, чрезмерное размножение на коже головки грибов рода Candida. Они относятся к условно-патогенной флоре, т.е. в норме они есть у всех, но при неблагоприятных условиях начинается их чрезмерное размножение. Проявления типичны: белые творожистые выделения, скапливающиеся под крайней плотью, сильнейший зуд и жжение. Симптомы нарастают. Особенно тяжелое течение болезни наблюдается у больных диабетом.

Читайте также:
Бывает ли молочница у мужчин: признаки и лечение недуга

Симптомы настолько дискомфортные, что редкий пациент решает “переждать” болезнь, отказываясь от визита к врачу или лечения. Однако многие прекращают лечение вместе с исчезновением симптомов. Так делать нельзя. Хронический кандидоз – это повторяющиеся и неконтролируемые вспышки обострения. Пройдите полный курс лечения, назначенный врачом. Кандидоз не является венерическим заболеванием. Хотя и может передаваться сексуальному партнеру. Поэтому если вы обнаружили у себя симптомы кандидоза, предупредите партнершу, чтобы она понаблюдала за своим состоянием.

Главные опасности кандидоза: хронизация процесса, передача половому партнеру и распространение воспаления по уретре и всему мочеполовому тракту.

Эрозивный баланопостит

Нарушение целостности верхнего слоя кожи, которое проявляется в виде красных пятен с четкими границами. Редко вызывается инфекцией, обычно это минимальные ожоги нежной кожи головки полового члена некачественными косметическими средствами или проявление аутоиммунных процессов. Для этой формы очень характерна боль, как во время мочеиспускания, так и в покое.

Гангренозный баланопостит

Редкая и самая тяжелая форма. Омертвение тканей полового члена. Возникает при выраженном нарушении кровоснабжения (травма) или при запущенных баланопоститах другой этиологии. На первый план выходят общие симптомы интоксикации за счет всасывания огромного количества аутотоксинов. При данной форме вылечить пациента консервативными средствами нельзя, показана срочная хирургическая операция.

Цирцинарный кольцевидный баланопостит

Это сочетание инфекционного и аутоиммунного процесса — синдром Рейтера, когда поражаются половые органы (баланопостит), суставы (артриты) и орган зрения. В качестве возбудителя чаще всего выступает хламидия (хроническая форма инфекции). На коже полового члена появляются округлые розовые пятна с четкими границами. Другие симптомы могут вообще отсутствовать, поэтому пациенты редко вовремя обращаются к врачу. Иногда отмечается незначительный зуд и жжение при мочеиспускании.

Диагностика баланопостита

Основной метод диагностики — консультация, визуальный осмотр уролога, который определяет симптомы воспаления кожи головки полового члена и крайней плоти.

Второй шаг — определить вид возбудителя. От этого зависит список лекарств для купирования воспалительного процесса. Используют бактериологическое исследование мазков из уретры, отделяемого с головки (гноя или спегмы). Без мазка невозможно назначить адекватное лечение. А без лечения, баланопостит трансформируется в хроническую форму.

Если есть подозрение на кандидозную инфекцию, сдают анализ мочи на сахар (см. Баланопостит и диабет)

Принципы лечения при баланопостите

В результате лечения баланопостита у мужчины должна быть нормальная сексуальная жизнь и гигиена. И поскольку он является фактором риска появления злокачественных новообразований, лечение – это профилактика рака.

Баланопостит это общее обозначение воспалительных процессов головки и крайней плоти полового члена. Однако источники и возбудители воспаления могут быть разными. Поэтому лечение направлено на устранение источника.

Если это первый случай заболевания, то обычно баланопостит успешно и быстро лечится.

Важно в этом случае полностью пройти назначенный курс лечения. Если врач назначил антибиотик 2 раза в день в течении 7 дней, значит именно так и надо делать. Это же касается и противогрибковых препаратов.

Как лечить баланопостит в домашних условиях?

Лечение баланопостита, как правило и проходит в домашних условиях, т.е. амбулаторно. Врач назначает схему лечения, пациент придерживаясь ее завершает курс и сдает контрольные анализы.

Если речь идет о самолечении и “народных” методах, то мы, как представители научной медицины тут плохие помощники и в этом случае пациент берет на себя всю ответственность за собственное лечение. Самолечение баланопостита может приводить к хроническому воспалению и еще большим осложнениям: фимозу и парафимозу с ущемлением головки полового члена, восходящей инфекции с развитием цистита и пиелонефрита, снижению чувствительности головки полового члена, появлению злокачественных новообразований и процессов.

Меньщиков Константин Анатольевич не рекомендует заниматься самолечением.

Какой врач лечит баланопостит? Уролог или андролог, дерматовенероог. Технически – заболевания кожи головки члена или крайней плоти – это кожные заболевания, поэтому не удивляйтесь, если вас направят к дерматовенерологу.

Как долго лечится баланопостит? Сроки зависят от формы и возбудителя. Простой бактериальный воспалительный процесс в острой форме прохдит за неделю. Кандидозный может не проходить в течение месяца, если он возник на фоне серьезных проблем с иммунитетом. Иногда для успешного излечения требуется устранить причину скопления секрета под крайней плотью и сделать обрезание или пластику уздечки. Кроме того, чем дольше мужчина тянет с визитом к врачу, тем крепче формируется хронизация воспалительного процесса.

Это заразно? Я могу передать болезнь партнерше?

Заразность зависит от природы воспаления. Инфекционный баланопостит очень заразен. Но даже в случае неинфекционного баланопостит, если есть покраснения, зуд, боль и жжение во время мочеиспускания и другие симптомы, следует воздержаться от половой жизни и пройти лечение.

Какое самое эффективное средство (лекарство) от баланопостита? На этот вопрос можно ответить, только точно зная возбудителя. Кремы и мази являются вспомогательными средствами. Часто необходимы антибактериальные препараты.

ВАЖНО! Существует множество мазей на основе стероидных гормонов, которые быстро снимают неприятные симптомы. Применение их больше положенного срока приводит к серьезным осложнениям. Строго следуйте назначению врача.

Эффективно ли лечение антибиотиками? При гнойной форме бактериального баланопостита это основной способ избавления от проблемы, причем антибиотики назначаются не местно, а в таблетках. При грибковом или аллергическом воспалении такой подход только усилит неприятные симптомы. Поэтому, так важно определиться с выбором лекарства на основе результатов анализов.

Врач сказал, что мне надо сделать обрезание, но я читал, что можно вылечить баланопостит мазями и таблетками.

Баланопостит в хронической форме и с повторяющимися случаями воспалениями, действительно не поддается лечению терапевтическими методами. Т.е. с каждым разом всё сложнее и сложнее купировать воспаление. Кроме того, врач не может предотвратить повторение баланопостита. Обрезание действительно рекомендуется Минздравом РФ и Ассоциациями Урологов как профилактическая мера от фимоза, парафимоза, баланопостита, баланита и рака полового члена. Если сомневаетесь в назначении лечащего врача, обратитесь к другому специалисту за вторым мнением.

Баланопостит не проходит. Что делать?

Если это первый случай баланопостит в вашей жизни, то возможно неверно определен возбудитель, а значит неверно подобрано лечение. Если речь идет о хроническом заболевании, то действительно из раза в раз становится сложнее победить воспаление.

Баланопостит – симптомы и лечение

Что такое баланопостит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахмерова Надира Минисалимовича, уролога со стажем в 27 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Баланопостит — это воспаление крайней плоти и головки полового члена, чаще всего инфекционного характера. Проявляется покраснением, отёком, зудом и жжением поражённой области.

Читайте также:
Витамины для иммунитета для мужчин: А,B,Е и липоевая кислота

Заболевание является распространённым и встречается в любой возрастной группе. На его долю приходится 47 % случаев среди всех поражений кожи полового члена и 11 % случаев среди всех обращений в кабинеты уролога и венеролога [1] .

Причина болезни — инфекционные агенты, проникшие в кожу головки и крайней плоти. Причём инфекция может быть как банальной (стафилококки, стрептококки и др.), так и связанной с заболеваниями, передающимися половым путём.

Часто баланопостит возникает как осложнение основного заболевания (например уретрита или простатита ). Также он может являться индикатором наличия серьёзной эндокринной патологии (сахарного диабета) или приобретённого иммунодефицита, в том числе заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией ( наркомании и вирусного гепатита и др.).

Лёгкому проникновению инфекции и быстрому развитию воспаления способствуют определённые анатомические и физиологические особенности поражаемой области:

  • относительно тонкий эпидермис (наружный слой кожи);
  • выраженное кровоснабжение;
  • рыхлость подлежащего соединительнотканного слоя;
  • наличие препуциального мешка, который содержит выделения смегмальных (сальных) желёз, необходимых для сохранения эластичности головки полового члена.

Также имеет значение недостаточная или избыточная гигиена половых органов, частые незащищённые половые контакты, наличие сопутствующих заболеваний (например атеросклероза или дерматитов) и работа в тяжёлых условиях (связанная с высокой температурой и загрязнениями) [2] .

Симптомы баланопостита

Проявления баланопостита в целом не отличаются от воспалительных симптомов других локализаций. Чаще всего заболевание характеризуется триадой признаков воспаления : отёком, болью и покраснением. Однако вместо болевого синдрома при баланопостите обычно появляется зуд и жжение в поражённой области. На месте воспалительных очагов очень часто образуются эрозии (поверхностные раны), покрытые выделениями и налётом белого или жёлто-зелёного цвета [3] .

Один из важных диагностических признаков болезни — усиление симптомов во время и после полового акта . За счёт механического раздражения воспалённой кожи возникает покраснение, налёт или зуд. Также симптомы баланопостита могут усиливаться во время и после мочеиспускания.

Серьёзным симптомом выраженной воспалительной реакции является затруднённое и болезненное обнажение головки. Оно связано не только с самим воспалением, но и с осложнениями в виде воспалительных спаек и фимоза (сужения крайней плоти). Чаще всего спайки возникают у детей. Они образуются через несколько дней после начала заболевания и прогрессируют в случае позднего обращения к врачу.

Патогенез баланопостита

Головка, внутренний листок крайней плоти и образуемый ими препуциальный мешок являются единым анатомическим образованием. В состоянии покоя у необрезанных мужчин головка находится внутри препуциального мешка, который защищает её от внешних травматических и температурных факторов [4] . Во внутреннем листке крайней плоти содержится большое количество сальных желёз. Секрет, который они вырабатывают, увлажняет и смазывает головку для её беспрепятственного обнажения при потребности. Во время эрекции за счёт увеличения полового члена и расправления крайней плоти головка обнажается, а препуциальный мешок исчезает.

Такие о собенности строения полового члена у необрезанных мужчин способствует развитию баланопостита [5] . Также к предрасполагающим факторам относятся суженное отверстие препуциального мешка и избыточная (удлинённая) крайняя плоть, которая даже при максимальной эрекции покрывает головку полностью или частично. Несмотря на отсутствие перечисленных факторов, у обрезанных мужчин также возникает баланопостит , хотя реже, чем у необрезанных.

Другим фактором, способствующим развитию болезни, является плохая гигиена. При этом в полости препуциального мешка скапливается так называемая смегма. Она является смесью выделений сальных желёз, лейкоцитов и слущенного эпителия. В норме смегма постоянно обновляется за счёт гигиены или регулярной половой жизни. При нарушении процессов обновления она скапливается и становится прекрасной средой для размножения микроорганизмов и развития воспаления окружающих тканей.

Процесс в оспаления в итоге приводит к нарушению функции полового члена. В начале болезни возникает покраснение, которое сопровождается зудом или жжением, в некоторых случаях — появлением налёта. Затем присоединяется отёк, возникает боль. В итоге заболевание приводит к невозможности вести половую жизнь, а при самом неблагоприятном развитии — к острой задержке мочеиспускания.

Классификация и стадии развития баланопостита

Классификаций баланопостита довольно много, так как исследованием этого заболевания занимаются врачи нескольких специальностей: урологи, андрологи, дерматовенерологи, хирурги и педиатры. Наиболее полно этиологическую и клиническую картину болезни отображает классификация, представленная Британской ассоциацией сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH). Она рекомендована для практического применения в странах Европы [6] .

Согласно классификации BASHH, выделяют два типа баланопостита: инфекционный и неинфекционный . Инфекционный баланопостит, в зависимости от причинного фактора, разделяют на восемь подтипов:

  • Candida albicans. Грибы этого рода являются частой причиной баланопостита ввиду их широкого распространения у женщин, нерационального применения антибиотиков и увеличения частоты вторичных иммунодефицитов . Обычно Candida albicans передаются половым путём. Но бывают случаи заражения, не связанные с сексуальной активностью: при сахарном диабете или после антибиотикотерапии [10][12] .
  • Trichomonas vaginalis . Трихомонады являются простейшими микроорганизмами. Они паразитируют в половых органах как мужчин, так и женщин. Передаются половым путём [13] .
  • Streptococcus (A, B). Стрептококки могут бессимптомно присутствовать в половой сфере, но при заболевании их концентрация резко увеличивается [15] .
  • Anaerobes (бактероиды, фузобактерии, актиномицеты, клостридии). Обнаружение анаэробов на коже головки полового члена часто ассоциируется с хроническим неспецифическим уретритом и баланопоститом. Причём в основном развитие этих заболеваний связано не с одним видом возбудителей, а сразу с несколькими (т. е. с микст-инфекцией).
  • Gardnerella vaginalis . Гарднереллёз довольно часто становится причиной воспалительных реакций половых органов. Распространённость G. vaginalis среди урологических больных в целом составляет 8 %, а при баланопостите, не обусловленном Candida — до 31 % [14] .
  • Staphylococcus aureus . Наличие золотистого стафилококка часто не вызывает никаких симптомов, но в некоторых случаях может стать причиной болезни [16] .
  • Treponema pallidum . При локализации первичного очага инфекции на головке или крайней плоти бледная трепонема вызывает баланопостит, но уже специфический — ассоциированный с сифилисом .
  • Herpes simplex virus . Вирус простого герпеса 1-го и 2-го типа тоже может быть причиной воспаления [18] .

Неинфекционные баланопоститы делятся на два подтипа:

  • обусловленные заболеваниями кожи — склеротическим лихеном, баланопоститом Зуна, красным плоским лишаём , контактным аллергическим дерматитом , псориазом и др.;
  • обусловленные другими причинами — травмами, раздражением, несоблюдением гигиены и др.

Осложнения баланопостита

К осложнениям баланопостита относятся:

  • фимоз ;
  • парафимоз ;
  • стриктура уретры;
  • некроз головки полового члена;
  • паховый лимфангиит и лимфаденит.

Фимоз — кольцевидное сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки. Его развитие связано с образованием рубцовой ткани и потерей эластичности крайней плоти. Особенно часто он возникает при рецидивирующем или торпидном (вялотекущем, длительном) течении баланопостита, а также при его сочетании с системными заболеваниями (в частности с сахарным диабетом). В редких случаях при выраженном сужении крайней плоти возникает хроническая задержка мочеиспускания, требующая неотложного лечения.

Читайте также:
Уретрит хронический у мужчин: лечение, причины возникновения

Парафимоз — кольцевидное ущемление головки суженной крайней плотью в процессе её раскрытия. При этом вправить обратно головку не удаётся [7] . Это состояние требует незамедлительного обращения к врачу, так как из-за сдавления сосудов головки может развиться некроз (гангрена) головки полового члена.

Некроз головки полового члена — р едкое, но грозное осложнение. Чаще всего связано с наличием анаэробной инфекции, в частности фузобактерий [17] . Молниеносное течение этого осложнения, так называемая гангрена Фурнье , может привести к гибели пациента. На начальной стадии гангрена Фурнье проявляется в виде обычного баланопостита. Её особенностью является быстрое распространение воспаления в виде покраснения, отёка и крепитации тканей (их потрескивания при нажатии), а также образование массивного некроза гениталий. Она возникает, как правило, на фоне выраженных иммунодефицитных состояний (в т. ч. хронического алкоголизма , ВИЧ-инфекции ) и сопровождается мощнейшей интоксикацией.

Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала. Возникает при длительно протекающем баланопостите либо в связи с наличием специфического возбудителя, вызывающего активное деление клеток. Проявляется затруднённым мочеиспусканием и неполным опорожнением мочевого пузыря. Способствует развитию хронической инфекции мочевыводящих путей (циститу, пиелонефриту, гидронефрозу) и даже хронической почечной недостаточности.

Паховый лимфаденит и лимфангиит — воспаление паховых лимфатических узлов и сосудов. Данное осложнение свидетельствует о распространении инфекции за пределы поражённого органа. Как правило, оно требует коррекции проводимых лечебных мероприятий.

Диагностика баланопостита

Постановка первичного диагноза на основе жалоб, данных анамнеза и визуального осмотра обычно не вызывает затруднений. Самыми частыми симптомами баланопостита являются: покраснение и отёк головки и крайней плоти, зуд и жжение в месте поражения. Иногда отмечается боль, появление налёта или выделений на головке, болезненное мочеиспускание, затруднение или невозможность обнажения или вправления головки полового члена. Также могут присутствовать язвенные дефекты, болезненность и покраснение в проекции паховых лимфоузлов. В редких случаях отмечается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры от 37,0-37,9 ℃ и выше с присоединением озноба.

Для выявления причинного фактора и состояний, способствующих развитию или рецидивированию заболевания, требуются дополнительные методы обследования [16] .

  • бактериологический анализ отделяемого из головки или крайней плоти на аэробную флору и грибы рода Candida (бакпосев);
  • скрининговое исследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) на инфекции, передаваемые половым путём;
  • анализы крови и мочи на глюкозу для исключения или подтверждения сахарного диабета;
  • клинический анализ крови;
  • серологическая диагностика сифилиса — поиск антител к бледной трепонеме.
  • консультация дерматолога для исключения дерматитов или аллергических заболеваний, сопровождающихся высыпаниями на головке полового члена;
  • консультация эндокринолога при выявлении повышенного уровня глюкозы;
  • биопсия кожи головки или крайней плоти в случае подозрения на злокачественный процесс или при торпидном течении заболевания.

Лечение баланопостита

Тактика лечения зависит от стадии развития процесса, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний.

При неосложнённом баланопостите, который возник впервые, показана местная терапия в виде нанесения растворов или лечебных мазей на место поражения. Выбор лекарственного средства зависит от вида предполагаемого или подтверждённого возбудителя [9] [11] . Это могут быть антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты.

В случае рецидива заболевания или выраженной воспалительной реакции, особенно при повышении температуры тела, показано назначение соответствующих лекарств в виде таблеток, капсул или инъекций. При этом необходимо учитывать результаты обследований по определению вида возбудителя. В случае выявления сахарного диабета обязательно назначение препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.

Некоторые осложнения баланопостита требуют операционного лечения. При развитии фимоза показана циркумцизия, или обрезание. При этом вмешательстве удаляется рубцово-изменённая крайняя плоть, после чего накладываются швы. В результате головка становится полностью обнажённой. Эту же операцию рекомендуют при большом количестве рецидивов. Эффективность циркумцизии доказана в ряде исследований [19] [20] [21] [22] .

В случае парафимоза проводится операция по рассечению ущемляющего кольца и вправлению головки.

Тактика лечения стриктуры уретры зависит от расположения и размеров стеноза. Для расширения уретры потребуется меатотомия — рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала с наложением швов. При большой протяжённости стриктуры показана пластика уретры.

Однако большинство осложнений и рецидивов заболевания удаётся избежать благодаря своевременному обращению к врачу и проведённому медикаментозному лечению.

Прогноз. Профилактика

Прогноз чаще всего благоприятный. В случае точного выяснения причины заболевания и вовремя начатой терапии наступает полное излечение. Однако при отсутствии лечения или наличии сопутствующей патологии (например сахарного диабета) не исключается появление осложнений, которые потребуют коррекции, в частности оперативного вмешательства. При развитии такого осложнения, как гангрена Фурнье, летальность составляет, по данным разных авторов, от 4 до 54 % [23] .

Профилактика баланопостита, как ни странно, начинается с младенчества. Она заключается в гигиене наружных половых органов. В первые годы жизни ребёнка она проводится родителями, затем прививается детям в виде соблюдения элементарных санитарно-гигиенических правил.

Также нужно уделять внимание вопросам раскрытия головки. Дело в том, что у младенцев кожа крайней плоти недостаточно растяжима, поэтому до 5-6-летнего возраста головка раскрывается не у всех мальчиков [8] . Данный физиологический фимоз не является заболеванием. Однако если в дальнейшем головка по-прежнему не раскрывается — это повод обратиться к врачу.

После начала половой жизни микрофлора половых органов может измениться. Любые новые бактерии, грибки и вирусы, проникающие в организм мужчины во время незащищённых половых актов, способствуют истощению его защитных сил и возникновению инфекции. Поэтому важным средством профилактики баланопостита, равно как и инфекций, передающихся половым путём, является использование презервативов.

Не менее важным средством профилактики баланопостита является соблюдение гигиенических правил у взрослых. Так называемая “болезнь грязных рук” возможна в любом возрасте. Чтобы избежать занесения инфекции, нужно не только мыть руки перед мочеиспусканием (особенно если приходится работать в антисанитарных условиях), но и регулярно принимать душ или ванну, тщательно промывая головку и крайнюю плоть.

Так как баланопостит является первым проявлением некоторых соматических заболеваний, необходимо не реже одного раза в год осуществлять контроль общего холестерина и глюкозы в крови для исключения скрытых микрососудистых нарушений.

Кандидозный баланопостит. Диагностика. Симптомы Методы Лечение

Что такое кандидозный баланопостит и как его лечат?

  • Что это за болезнь
  • Причины появления
  • Методы диагностики
  • Как протекает заболевание
  • Осложнения
  • Как лечить баланопостит
  • Хирургическая операция
  • Профилактика заболевания

Баланопоститом называют воспаление крайней плоти у мужчин, а также бактериальное и грибковое поражение головки. На это заболевание приходится самая большая часть всех воспалительных изменений полового члена.

Читайте также:
Симптомы болезни почек у мужчин: признаки развития различных болезней

Из этой статьи вы узнаете, откуда берётся данное заболевание, как его выявить, лечить и предупредить, а также ознакомитесь с возможными осложнениями после кандидозного баланопостита.

Причины появления

Такое патологическое состояние может возникнуть по разным причинам. Это могут быть как факторы извне, так и осложнение какого либо общего заболевания, например сахарного диабета или иммунодефицита.

Существует достаточно много видов воспаления головки и крайней плоти, но сейчас мы рассмотрим только кандидозный баланопостит.

Причина его появления – гриб кандида, который, размножаясь в препуциальном мешке, провоцирует воспаление кожи головки и крайней плоти.

Основной путь передачи – половой. Именно поэтому нередко это грибковое воспаление сопутствует другим ИППП (инфекциям, передающимся половым путём). Также причиной может оказаться недостаточный или чрезмерный гигиенический уход.

Иногда ключевым, патологическим фактором баланопостита может стать фимоз – сужение крайней плоти. Это затрудняет оголение головки полового члена и очищение её от негативных микробов. Довольно редко баланопостит провоцируется системными заболеваниями, такими как, красный плоский лишай, токсикодермия, себорейный дерматит и пр. Помочь выяснить причину возникновения проблемы может врач-уролог в ходе сбора анамнеза.

Как диагностируется

Диагностика кандидозного баланопостита проводится в два этапа:

  • Первичный осмотр и опрос пациента. Зачастую, достаточно просто осмотреть пациента и точно диагностировать заболевание. При визуальном обследовании будет заметно, характерное покраснение и воспаление крайней плоти. Если состояние лёгкое, а риск ИППП достоверно исключён, то этим можно ограничиться. Но такую тактику врач избирает не всегда и часто прибегает к дополнительным обследованиям;
  • Лабораторные исследования. Сюда входит забор секрета простаты, мазок-отпечаток с головки, мазок из уретры, ПЦР-диагностика (Андрофлор), серологические тесты (ИФА, ПИФ, РИФ), другие обследования на наличие заболеваний, передающихся половым путём.

Врач обязательно собирает подробный анамнез и устанавливает общую картину сексуальных контактов пациента. Это необходимо, поскольку параллельно с мужчиной лечение должна пройти и женщина, которая состоит с ним в интимной связи. Ситуация осложняется, когда у пациента несколько половых партнёров.

Также врач-уролог может назначить обследования на заболевания, для которых кандидозный баланопостит является следствием, не связанным с внешним инфицированием. Например, аллергическая реакция или осложнение некоторых грибково-паразитарных инфекций.

Как протекает заболевание?

Симптоматика баланопостита схожа у разных форм этой болезни:

  • Дискомфорт, зуд, ощущение жжения в области крайней плоти и головки;
  • Неприятный запах от члена;
  • Болезненные ощущения при оголении головки пениса;
  • Высыпания, красные пятна, появление папул или белого налёта. Локализация воспаления – крайняя плоть и головка полового члена;
  • Увеличение паховых лимфатических узлов.

Заболевание проявляется сначала незначительным проявлением данных симптомов. Иногда наблюдается только баланит – воспаление головки, к которому потом может присоединиться постит. С течением времени симптомы усугубляются, в области поражения могут появиться эрозии и язвы.

Возможные осложнения

Если не обратиться за медицинской помощью и не начать выполнять необходимые предписания, баланопостит у мужчины может спровоцировать более серьёзные проблемы:

  • Уретрит и простатит. Они возникают при подъёме инфекции от головки по мочеиспускательному каналу в предстательную железу;
  • Рубцовый фимоз. Когда воспаление становится хроническим, оно может провоцировать образование на крайней плоти рубцов и трещин. Это способствует усугублению течения баланопостита;
  • Снижение чувствительности головки пениса. Причина этому – рубцевание эпителия и атрофия рецепторов;
  • Сужение уретры из-за воспаления и отёка. Характеризуется болезненным, затруднённым мочеиспусканием, особенно часто к этому приводит склероатрофический лихен;
  • Развитие язвенного баланопостита, при котором развивается хроническое воспаление, долго незаживающие язвы. Также возникает боль в головке члена во время эрекции и при касании к ней.

При развитии таких осложнений лечение более длительное и дорогостоящее. При запущенном воспалении часто возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Как лечат кандидозный баланопостит?

В большинстве случаев воспаление крайней плоти лечат с помощью местных препаратов, которые устраняют дрожжевые грибы рода Кандида. Лечение кандидозного баланопостита может также потребовать оперативного вмешательства. Рассмотрим в общих чертах оба варианта.

Медикаментозное лечение

Тактика терапии сводится к тому, чтобы взять под контроль размножение патогенов и помочь пораженным кожным покровам и слизистым восстановиться. Врач обязательно назначает:

  • Тщательную гигиену пениса минимум два раза в день. Это предусматривает бережное мытье, включая промывание складок. В обязательном порядке осуществляется ежедневная смена нательного белья;
  • Ванночки с антисептиками и противовоспалительными средствами. Например, это может быть фурациллин, хлоргексидин, мирамистин, отвары трав и т.д.;
  • При необходимости, когда клиническая картина средней тяжести, врач может назначить наружные средства (кремы, гели, мази) с противомикробными и противогрибковыми компонентами;
  • В сложной ситуации может назначаться антибактериальная терапия (приём антибиотиков).

Однако эти методы могут оказаться неэффективными или нецелесообразными с точки зрения врача, и тогда прибегают к операции.

Хирургическое лечение кандидозного баланопостита

Необходимость в операции возникает при неэффективности консервативной терапии баланопостита и при фимозе. При этом фимоз может быть врождённым или приобретенным из-за кандидозного воспаления и рубцевания крайней плоти. Врач в таком случае должен рекомендовать пациенту операцию «Циркумцизию».

Циркумцизия проводится под местной анестезией, путём кругового иссечения крайней плоти – обрезания. При этом поражённая ткань иссекается, а головка члена освобождается от негативного влияния крайней плоти. Такое лечение баланопостита у мужчин абсолютно не вызывает опасений, оно не влияет ни на репродуктивную функцию, ни на потенцию, ни на либидо. Внешне пенис становится более, эстетичным, чем до обрезания.

Профилактика кандидозного баланопостита

Такой проблемы, как кандидозный баланопостит легко избежать, если соблюдать ряд простых правил предосторожности:

  • Соблюдение гигиены половых органов. Сюда входит ежедневный туалет с нейтральным моющим средством и чистой проточной водой, а также смена нательного белья;
  • Своевременное проведение профилактических осмотров у врача-уролога;
  • Отказ от беспорядочных половых связей, применение контрацептивов;
  • Ведение здорового образа жизни. Как показали наблюдения, это существенно повышает сопротивляемость организма грибковым инфекциям.

Также влияние на местный иммунитет оказывает отказ от большого количества сахара и простых углеводов в рационе питания. Профилактический метод – это лучший способ лечения, что подтвердят все врачи без исключения.

Статью подготовил врач-уролог Смерницкий Владимир Сергеевич (Украина, Николаев).

Баланопостит

Баланопостит – одно из самых распространенных воспалительных заболеваний у мужчин. Само название объединяет две болезни – баланит и постит, потому что они почти всегда идут рука об руку. Баланит – воспаление головки полового члена (от греческого balanos – головка полового члена), постит – воспаление крайней плоти (греческое posthion – крайняя плоть). А баланопостит – это воспаление головки полового члена и крайней плоти.

Читайте также:
Рак члена: симптомы, лечение злокачественных опухолей

Довольно часто баланопостит развивается в детском возрасте, когда головку полового члена еще закрывает крайняя плоть. Особенно подвержены баланопоститу дети, у которых крайняя плоть слишком узкая и имеется фимоз.

Признаки

О начале заболевания свидетельствуют зуд и жжение в области головки и крайней плоти. При половом акте чувствуется боль. На головке появляется отек и покраснение. При открытии крайней плоти появляются неприятные ощущения, а позже и вовсе этот процесс становится затруднен. При кандидозном баланопостите появляются белые творожистые выделения. Если причиной развития заболевания стал фимоз или плохая гигиена, можно заметить гнойные выделения или смегму с неприятным запахом.

У больных баланопоститом повышается сексуальная возбудимость, так как головка полового члена всегда раздражена.

Иногда при баланопостите наблюдается общая слабость и повышается температура тела.

При развитии баланопостита тот или иной симптом может отсутствовать. Все перечисленные симптомы вместе проявляются далеко не всегда. Но любой из них должен стать поводом для обращения к врачу. Без лечения воспаление может перекинуться на лимфатические сосуды полового члена, и привести к паховому лимфадениту (воспаление паховых лимфоузлов) и даже гангрене полового члена.

Если стараться не обращать внимания на первые симптомы баланопостита, и не принимать мер, они не пройдут сами по себе, а из малозначительных перерастут в более серьезные. То есть баланопостит перейдет из простой формы в язвенную. На головке полового члена появятся мелкие болезненные язвочки, которые особенно беспокоят при ходьбе и мочеиспускании, и причиняют боль во время полового контакта. Если появляется боль при мочеиспускании, значит, инфекция распространилась на мочеиспускательный канал и начался уретрит.

Без лечения баланопостит осложняется воспалением лимфатических сосудов полового члена – лимфангитом. Его признаки – красные полосы на тыльной поверхности полового члена. Это осложнение чревато развитием пахового лимфаденита – воспаления паховых лимфоузлов. Затем в отсутствие лечения наступает гангрена полового члена.

Кроме того, воспаление головки полового члена, которое длительно раздражает кожу, может привести к снижению чувствительности, вызывая атрофию рецепторов. В результате уменьшается ощущения оргазма и снижается потенция.

Баланопостит может протекать по-разному, в зависимости от того, какая причина его вызвала. Кроме того, бывает острая и хроническая формы заболевания. Острая форма встречается четырех видов: простая, эрозивная, гангренозная и гнойничково-язвенная.

Если головка полового члена покраснела и отекла, на ней наблюдается изменения кожи, а также на внутренней поверхности кожи крайней плоти видна мацерация, и есть небольшие выделения гноя, то это простой баланопостит. Он дает небольшое жжение, возможен зуд.

При эрозивном баланопостите на головке и крайней плоти заметны белые участки – омертвевшие клетки кожи. Постепенно на этих местах развивается эрозия и они становятся уже ярко-красными и очень болезненными. При этой форме заболевания появляется боль в паху, опухают паховые лимфоузлы и развивается паховый лимфаденит. Если заболевание вовремя вылечить, то кожа восстанавливается, и болезнь не оставляет следов.

Гораздо тяжелее протекает гангренозный баланопостит. Он нередко сопровождается высокой температурой и общей слабостью, а на отекшей и покрасневшей головке полового члена и крайней плоти появляются глубокие болезненные гнойно-некротические язвы. Они могут иметь разную величину. Такая форма баланопостита почти всегда провоцирует развитие фимоза. А в некоторых случаях на крайней плоти появляются язвочки, которые заживают очень долго.

Баланопостит, вызванный венерическим заболеванием, герпесом или микозом, чаще всего протекает в хронической форме. Она может выражаться сморщиванием головки полового члена и крайней плоти или появлением язвочек.

Описание

К развитию баланопостита всегда приводит инфекция, которая развивается под кожей крайней плоти. Она может иметь грибковую или бактериальную природу. Заболевание провоцирует также задержка мочи или смегмы при врожденном фимозе. При венерических заболеваниях, таких как гонорея, сифилис, трихомониаз, инфекция может попасть из мочеиспускательного канала.

Ну а пусковым толчком развития баланопостита могут быть кожные аллергические заболевания. Болезнь часто развивается на фоне сахарного диабета.

Чаще всего в развитии баланопостита «виновата» инфекция, очень редко встречаются токсические, а также аллергические виды заболевания.

Любая инфекция, попавшая на головку полового члена и крайнюю плоть, вызывает сначала острое развитие заболевания, которое при отсутствии лечения переходит в хроническую форму.

Инфекция может попасть на головку собственно из организма, в котором всегда есть небольшое количество условно-патогенной микрофлоры: стрептококки, стафилококки и даже кишечная палочка. При наличии провоцирующих факторов они размножаются, нарушая естественный баланс микрофлоры, и начинается воспаление.

Провоцирует развитие воспаления снижение местного иммунитета, которое вызывают различные заболевания, в том числе передающиеся половым путем.

Инфицирование может происходить при некачественном туалете интимных частей тела. Под крайней плотью скапливается смегма – это особое вещество, которое является питательной средой для микроорганизмов. Поэтому смегму нужно удалять. Если этого не делать, в ней развивается инфекция, которая и вызывает воспаление. Несоблюдение гигиены – распространенная причина развития баланопостита.

К скоплению смегмы может привести фимоз – сужение крайней плоти. При этом заболевании головка полового члена открывается с трудом, а иногда вообще не открывается, и удаление смегмы становится невозможным.

Способствуют развитию баланопостита уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала.

Одной из причин развития баланопостита является сахарный диабет, при котором нарушается обмен веществ и создаются условия для развития инфекции на головке полового члена.

Инфекция может попасть на головку полового члена извне, например, при незащищенном половом контакте с женщиной, у которой дисбиоз влагалища или ротовой полсти (оральный секс). Опасность представляет и анальный контакт без презерватива. Попавшие на головку микробы вызывают ее воспаление, и развивается острый баланопостит. Если контакты постоянные он переходит в хроническую стадию.

Диагностика

Диагноз «баланопостит» ставит уролог. Для этого необходим первичный осмотр, результаты общего и биохимического анализов крови, общего анализа мочи, бактериологического исследования отделяемого уретры и препуциального мешка (пространства между головкой полового члена и крайней плотью), анализа на ВИЧ и сифилис.

В некоторых случаях для установления причины заболевания может потребоваться уретроскопия или ультразвуковое исследование мочевыводящих путей.

Лечение

Простая форма баланопостита и лечится просто с помощью выполнения гигиенических мероприятий. Необходимо несколько раз в день мыть половые органы с мылом или слабыми растворами перекиси водорода, перманганата калия, фурацилина. Чем чаще будет выполняться туалет, тем быстрее пройдет воспаление. Иногда после гигиенических процедур используют антисептики – мирамистин или хлоргексидин, которыми обрабатывают головку полового члена и крайнюю плоть. Чаще всего в течение недели баланопостит проходит. Помимо местных препаратов назначают курс иммуномодуляторов, чтобы укрепить общий иммунитет организма.

Читайте также:
Инфекции мочеполовой системы у мужчин: методы диагностики, лечение

Но если заболевание обнаружено в уже запущенной стадии, то баланопостит лечат антибиотиками. Их нельзя назначать самостоятельно – это делает специалист.

К хирургическому лечению прибегают в случаях если с помощью антибактериальной терапии не справиться или причина баланопостита – фимоз. В этом случае во время обострения проводят продольное рассечение крайней плоти. Когда процесс воспаления немного стихает, совершают полное обрезание крайней плоти – ее круговое иссечение.

Тщательную гигиену половых органов надо проводить во время любого лечения и после него, чтобы не допустить повторного обострения болезни.

Профилактика

Самая лучшая профилактика – личная гигиена. Большое значение имеет и своевременное лечение фимоза и других заболеваний, которые могут спровоцировать баланопостит. И, конечно, нужно быть осторожным при половых контактах. А регулярные посещения уролога помогут не пропустить начало воспаления и принять своевременные меры.

Что значат язвочки на половом члене и как от них избавиться

Язвы на члене – это дефекты кожи, представляющие собой повреждение эпителия и глубоких слоев пениса. Образуются на крайней плоти, в области головки, тела члена, у отверстия мочеиспускательного канала. Если это инфекция, локализация язвочек обусловлена местом внедрения возбудителя. Встречаются в 80% случаев у мужчин, ведущих активную половую жизнь с частой сменой сексуальных партнеров.

  1. Причины язвы на пенисе
  2. Генитальный герпес
  3. ВПЧ
  4. Сифилис
  5. Донованоз
  6. Гонорея
  7. Мягкий шанкр
  8. Болезнь Бехчета
  9. Баланит
  10. Грибок
  11. Аллергия
  12. Стрептодермия
  13. Рак
  14. Травма, ожог
  15. К кому обратиться, если появились язвы на половом органе
  16. Схема лечения
  17. Что будет, если не лечить язвочки на пенисе
  18. Профилактика

Причины язвы на пенисе

Основная причина появления язвочек на члене – это заболевания, передающиеся половым путём. Для них характерна высокая заразность, быстрое распространение и вовлечение в процесс других органов и систем. Реже встречаются язвы, возникшие из-за механических повреждений, опухолей, аллергических реакций.

Генитальный герпес

Урогенитальный герпес имеет вирусную природу. Возбудитель – вирус простого герпеса первого и второго типов. Заражение происходит при незащищенном половом контакте с больным генитальным герпесом или носителем, у которого клинические проявления отсутствуют.

У мужчин герпес локализуется:

  • на головке члена, крайней плоти, мошонке, в уретре;
  • на внутренней поверхности бедра, на лобке;
  • иногда – в области ануса.

Период образования первичных пузырьков на члене сопровождается ухудшением общего состояния. Повышается температура до 37-38°C, появляется головная боль, слабость, нервозность. Отмечается отечность, покраснение и формирование мелких пузырьков. После их вскрытия образуются болезненные красные язвочки на головке и крайней плоти члена. Язвы покрываются тонкой корочкой, не кровоточат. После заживления остаются участки пигментации.

Образование язвочек в уретре вызывает герпетический уретрит. Поэтому присоединяются жжение, выделения, болезненные ощущения при мочеиспускании.

Если не лечить генитальный герпес, он приводит к снижению потенции и бесплодию.

Папилломавирус поражает мочеполовую систему при заражении от больного человека контактным или бытовым путём. Наличие инфекции в организме на фоне сниженного иммунитета способствует разрастанию клеток эпителия с образованием бородавок, папиллом, кондилом в месте внедрения вируса. Изъязвление папиллом приводит к образованию маленьких язвочек округлой формы на головке и крайней плоти члена. При наличии мелких бородавок возможно случайное травмирование с последующим образованием на их месте шероховатых язв с разрастаниями на дне.

Сифилис

Это инфекционное заболевание, передающееся половым путём. Инфицирование также происходит при бытовом контакте с зараженными предметами, при проведении медицинских манипуляций. Возбудитель – бактерия бледная трепонема. Проникая в организм, вызывает поражение половых органов, костно-суставного аппарата и нервной системы.

Первые клинические проявления возникают через 2 недели – 2-3 месяца с момента заражения. У мужчин образуется язвочка на половом члене в области головки или препуциального мешка. Этот элемент называется твёрдый шанкр. Язвочки округлой формы с чётко выраженными границами и приподнятыми краями. Размер от 2-3 мм до 3 см. У основания язвы можно нащупать инфильтрат (уплотнение). Цвет блестящий, за счет скудных светлых выделений. При контакте ощущается незначительная болезненность. После заживления на члене остаётся рубец.

Твёрдый шанкр при присоединении бактериальной инфекции осложняется баланитом, баланопоститом, парафимозом, гангреной. На члене вокруг язвы появляется выраженное покраснение, отёк, а выделения становятся гнойными.

Донованоз

Относится к категории редко встречающихся венерических заболеваний. Передача инфекции происходит во время интимной близости с больным человеком, реже – в бытовых условиях. Характерной особенностью донованоза считается поражение полости рта и глотки, кожи половых органов в виде язвочек, склонных к стремительному увеличению в размерах.

Болезнь до трёх месяцев протекает бессимптомно. На члене в месте проникновения бактерии появляются узелки размером до 10 мм, которые изъязвляются с образованием единичных язв. Язвочки на головке полового члена и крайней плоти имеют приподнятые края, четко отграничены от окружающих тканей. Дно выстлано соединительной зернистой тканью красного цвета. На ощупь безболезненные, мягкие. При отсутствии лечения язвы увеличиваются в размерах, захватывая здоровые ткани.

При проникновении вторичной инфекции дно язвы становится грязного цвета за счет некроза, серозные выделения заменяются гнойными.

Гонорея

У мужчин гонорея занимает первое место среди венерических болезней, передача которых происходит при половом акте. Заражение возможно при любом виде сексуального контакта. Патологический процесс локализуется преимущественно в мочеполовой системе.

От инфицирования до появления первых клинических симптомов проходит 3-7 дней. Наблюдается отёчность головки члена, при надавливании из уретры выделяются капельки гноя. Развивается гонорейный уретрит, при котором мужчины испытывают выраженные боли, жжение во время мочеиспускании.

Вовлечение в воспалительный процесс крайней плоти и головки члена приводит к баланопоститу. Появляются красные пятна вокруг уретры и плоские язвочки на головке члена. Язвы множественные, при переходе на тело пениса количество элементов достигает 7-10. Размер язв от 2 до 5 мм, они покрыты белым или серым налётом.

Язвенный баланопостит гонококкового происхождения при несвоевременном лечении приводит к нарушению чувствительности и деформации члена.

Мягкий шанкр

Наиболее распространён в странах США, Азии, Африки. Наравне с сифилисом встречаются у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь. Проникновение возбудителя заболевания – стрептобациллы Дюкрея – происходит через микроскопические травмы кожи и слизистых оболочек.

Продолжительность инкубационного периода – до одной недели. В месте проникновения стрептобацилл появляется красное безболезненное пятно с четкими контурами. Через сутки в центре пятна образуется полость, заполненная гноем. Вскрытие гнойника происходит на третий день, с образованием глубокой язвочки неправильной формы. По периферии дефекта выражена воспалительная реакция в виде покраснения и отечности.

Читайте также:
Папиломо вирусная инфекция у мужчин: возбудитель, путь передачи, симптомы

Локализуются язвочки на головке члена, в области уздечки и крайней плоти. Размеры от 2 мм до 5 см. Края язвы неровные, дно покрыто гноем и частичками разложившихся тканей. Консистенция мягкая. При контакте наблюдается выраженная боль и кровоточивость. Попадание содержимого язвы на окружающие ткани вызывает появление дочерних язв.

Заживление дефектов с образованием рубцов длится в течение 6-8 недель.

Болезнь Бехчета

Характеризуется хронической воспалительной реакцией в сосудах мелкого и крупного калибра. Причина заболевания до сих пор не выявлена. Нарушение кровоснабжения кожи и слизистых оболочек приводит к образованию на их поверхности эрозий и язвочек. Поражаются гениталии, ротовая полость, глаза, слизистая кишечника.

Образование язвочек происходит на половом члене и на коже мошонки. Они представляют собой дефект неправильной формы, размером от 2 мм до 1 см. Дно покрыто бело-желтым налётом, с некротическими массами в центре. Различают поверхностные (плоские) язвочки и углубленные, которые склонны к слиянию с образованием больших дефектов.

Язвочки болезненные, вызывают дискомфорт при половом акте, контакте с бельём.

Для язвочек при болезни Бехчета характерно образование рубцов и частые рецидивы.

Баланит

Под баланитом понимают воспаление головки члена, возникшее из-за бактериальной, грибковой инфекции или нарушения обмена веществ. Из предрасполагающих факторов выделяют:

  • неадекватную гигиену половых органов;
  • ношение тесной одежды;
  • фимоз.

В острый период повышается температура тела до 37-38°С, увеличиваются регионарные лимфоузлы. При мочеиспускании появляются боли, дискомфорт. На головке члена на фоне отека и покраснения возникает шелушение, мелкие трещины и уплотнения (папулы), гнойное расплавление которых приводит к образованию эрозий и язвенных дефектов. Язвочки множественные, с налётом грязного цвета и неприятным запахом. Быстро заживают на фоне адекватно подобранного лечения.

Причиной возникновения язвочек на члене также могут быть венерические заболевания. Требуется обследование и лечение не только мужчины, но и его половых партнеров.

Грибок

Грибы рода Кандида вызывают поражение половых органов у мужчин в виде баланита и баланопостита. Заражение возможно во время сексуального контакта, путём заноса инфекции через грязные руки и белье, обсеменённое спорами грибка.

Первые симптомы могут проявиться сразу после заражения. На коже головки и крайней плоти полового члена появляются трещины, уплотнения, которые трансформируются в полости. После вскрытия полостей образуются язвочки, окруженные отслаивающимся роговым слоем. Основание язв отечное, дно покрыто белым творожистым налётом. При удалении этого налета обнажается воспаленная поверхность красного цвета. Длительное течение баланопостита приводит к стойкому фимозу.

Хронический кандидозный баланопостит считается предраковым состоянием.

Аллергия

Аллергические реакции на половых органах возникают при контакте с веществами, на которые иммунитет отвечает повышенной чувствительностью. В качестве аллергена выступают:

  • латексные презервативы;
  • некоторые лекарственные препараты, антисептики;
  • спермициды;
  • средства для гигиены;
  • белье из синтетических тканей.

После контакта с аллергеном происходит отёк, покраснение пениса. На головке и теле члена образуются точечные высыпания и пузырьки размером 2-3 мм. После вскрытия на месте пузырьков остаются плоские дефекты. Язвочки на члене имеют четкие контуры, чистое дно. Быстро покрываются эпителием (поверхностный слой кожи), не оставляют следов.

Прекращение взаимодействия с аллергеном способствует самостоятельному заживлению язвочек и устранению всех симптомов.

Стрептодермия

Возникает при инфицировании стрептококками в контакте с больным человеком. Характеризуется острым течением, поражением кожных покровов в виде гнойничков и язв.

Первые симптомы болезни проявляются через неделю после заражения. На члене появляется гнойник, после вскрытия которого образуется глубокая язвочка, окруженная воспалительным валом. Язвы на головке и крайней плоти имеют высокие края, дно покрыто гнойной коркой бурого цвета. Через месяц язвочки наполняются молодой соединительной тканью и заживают с образованием рубца на члене.

Если первичным элементом выступает пузырь, то после их вскрытия образуются белые язвочки круглой формы, размером 1-2 см. Дно ровное, края приподняты. Позднее поверхность язвочек подсыхает и приобретает красный оттенок. После отпадания корочки появляются ранки с плоскими краями и чистым дном, с тенденцией к быстрому заживлению.

Язвы при стрептодермии необходимо дифференцировать от твёрдого шанкра при сифилисе. Для этого исследуют кровь и отделяемое из язв на бледную трепонему.

Злокачественные образования полового члена относятся к редким заболеваниям, частота встречаемости которых составляет не более одного случая на сто тысяч мужчин в год. Предрасполагающие факторы:

  • вирус папилломы человека;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • хронические заболевания (баланит);
  • фимоз.

Опухоль локализуется на головке, реже на крайней плоти, венечной борозде, теле члена. В начале заболевания появляются трещины, безболезненные узелки, уплотнения бледного или красного цвета. После изъязвления папул образуются язвочки, покрытые серым налётом с мутным отделяемым. Язвы на головке могут быть окружены множеством сливающихся между собой бородавок, травмирование которых вызывает кровоточивость. Размер язвочек бывает от 5 мм до 10 см, они захватывают не только головку, но и тело пениса.

При инфицировании опухоли со дна язвочки обильно выделяется гнойное содержимое, появляется зловонный запах.

Травма, ожог

Травматические язвочки на половом члене возникают при воздействии механических факторов. Форма язв линейная, они имеют под собой мягкое основание. По краям выражены воспалительные явления в виде покраснения и отёка. При контакте ощущается выраженная болезненность.

Фактором ожогов половых органов могут выступить горячие жидкости, солнце, химические вещества. В месте контакта с термическим агентом появляется покраснение и отёк. На их месте образуется пузырь, после вскрытия которого остаются поверхностные язвочки. Они имеют розовое дно, тонкую покрышку. Заживают без рубцов и деформаций.

Поверхностные травмы и ожоги полового члена быстро заживают при использовании лекарственных средств.

К кому обратиться, если появились язвы на половом органе

Появление гнойных выделений из уретры, эрозий, язвочек в паху является абсолютным показанием для осмотра и консультации врачом. Специалисты, занимающиеся диагностикой и лечением данных состояний – венеролог, уролог. Мужчин с подозрением на опухолевую природу язвочек дополнительно обследует онколог.

После консультации необходимо сдать назначенные анализы и подождать получения результатов, от которых зависит дальнейшая тактика лечения.

Схема лечения

Проведение терапии направлено на уничтожении возбудителя заболевания, восстановление целостности кожных покровов и предупреждение осложнений:

  • При язвочках вирусного происхождения (ВПЧ, генитальный герпес) используют противовирусные препараты (интерферон) и иммуномодуляторы.
  • Для борьбы с бактериальными инфекциями на члене применяют антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины широкого спектра действия.
  • При болезни Бехчета назначают глюкокортикостероиды, иммуносупрессивные и нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Грибковые поражения члена лечатся фунгицидными лекарственными средствами.
  • Аллергические высыпания требуют назначения антигистаминных и десенсибилизирующих препаратов.
  • При травмах и ожогах члена применяют препараты, способствующие быстрому заживлению (Метилурацил, гиалуроновая кислота, анилиновые красители).
  • При злокачественных новообразованиях члена показаны лучевая и химиотерапия, хирургические методы лечения.

Для достижения стабильных результатов лечение инфекционных болезней назначается и половому партнеру мужчины.

Что будет, если не лечить язвочки на пенисе

Отсутствие лечения язвочек при присоединении вторичной инфекции может привести к гнойным осложнениям вплоть до сепсиса (заражение крови) и аутоампутации члена (самопроизвольное отделение органа из-за разрушения его структуры).

Читайте также:
Боль при эрекции: причины, способы профилактики

Несоблюдение рекомендаций и назначений в период лечения приводит к рецидивам заболевания, нарушению половой функции, бесплодию.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя:

  • использование презервативов во время сексуальных контактов с непостоянными партнерами;
  • избегание случайных половых связей;
  • соблюдение индивидуальной гигиены.

Также необходимо периодическое посещение уролога и проведение комплексного обследования при наличии показаний.

Неинфекционные поражения на половом члене – часть 1

Неинфекционные поражения на половом члене – часть 1

Диагностика и лечение повреждений кожи на половом члене могут быть затруднены из-за отсутствия знаний по этому предмету у врачей и смущения пациента. Хотя неинфекционные поражения являются общими, особенно у молодых пациентов, они часто связаны с инфекционными причинами.

Неинфекционные поражения полового члена клинически классифицируются как:

  • фолло-эксфолиативные, например, псориаз;
  • воспалительные, например, склерозирующий лишай, красный плоский лишай;
  • сосудистые, например, ангиокератома;
  • неопластические, например, карцинома in situ, инвазивная плоскоклеточная карцинома.

В случае поражений, расположенных на половом члене, обычно рассматриваются другие диагностические и терапевтические варианты, чем для поражений, расположенных вне области половых органов. Биопсия обычно проводится, когда диагноз не определен или если нельзя исключить опухоль.

Дифференциальная диагностика неинфекционных изменений полового члена

Характерные симптомы

Типичная клиническая картина

Дифференциальная диагностика

Папулосквамозные

красные или лососевые, папулезно отшелушивающие, кольцевидные бляшки, часто связанные с белыми или серебристыми чешуйками; аналогичные изменения за пределами области половых органов

рак на месте

Папулы полового члена

маленькие, куполообразные, комочки телесного цвета, расположенные в форме кольца

красный плоский лишай, ангиокератома

Воспалительные изменения

Склерозирующий лишай ( balanitis xerotica obliterans )

фимоз, болезненные эрекции, затрудненное мочеиспускание, зуд, боль, кровотечение

гипопигментированная, истонченная крайняя плоть, напоминающая фимоз, целлофаноподобная поверхность; изменения расположены в форме кольца или геометрических фигур; поражения ограничены крайней плотью и головкой

карцинома in situ , лейкоплакия, склеродермия

папулы размером с булавочную головку с гипопигментацией, часто в экстрагенитальной области

ВПГ-инфекция, перламутровые папулы полового члена

Красный плоский лишай

на вершине уплощенные, многоугольные, фиолетовые комочки; часто в экстрагенитальных областях

Сосудистые изменения

Ангиокератома

красные или синие комочки, часто в форме кольца или геометрических фигур; они могут появляться только на головке или также на мошонке, в паху, на бедрах или на брюшной стенке

папулы полового члена

опухолевые изменения

Карцинома in situ (эритроплазия Кейрата, болезнь Боуэна)

разнообразная клиническая картина; бляшки или язвы ограничены головкой, крайней плотью или другими областями полового члена, биопсия необходима для установления диагноза

псориаз, склерозирующий лишайник, баланит Зуна, инвазивный рак полового члена, инфекция ВПГ, сифилис, стрептококковый баланит группы В, кандидоз, реактивный артрит

Инвазивный плоскоклеточный рак

позднее появление симптомов, обычно безболезненное

экзофитные или эндофитные изменения; клиническая картина разнообразна; изменения являются локальными или метастатическими; биопсия необходима для установления диагноза

гигантские кондиломы (ВПЧ-инфекция)

” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Зуд.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1595802395″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Зуд.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1595802395″ loading=”lazy” src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/%D0%97%D1%83%D0%B4.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=”Зуд” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Зуд.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Зуд.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Зуд.jpg?w=825&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Зуд.jpg?w=768&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Зуд

Терапевтические варианты при неинфекционных поражениях полового члена

Диагностика

Основной метод борьбы

Альтернативные методы

Папулезные и отшелушивающие изменения

аналоги витамина D 3, такролимус, пимекролимус

Воспалительные изменения

обрезание для поражений ограничено крайней плотью

актуальные ГКС, такролимус, пимекролимус

Красный плоский лишай

обрезание для поражений ограничено крайней плотью

Сосудистые изменения

Ангиокератома

хирургия, криоабляция, электрокоагуляция, лазерная абляция

Опухолевые изменения

Рак на месте

обрезание для поражений ограничено крайней плотью

Техника микрохирургии Мооса, местный имиквимод

Инвазивный плоскоклеточный рак

обрезание для поражений ограничено крайней плотью; Микрохирургическая техника Мооса при неизолированных поражениях

частичное или радикальное удаление полового члена, лучевая терапия, брахитерапия

Псориаз полового члена

Псориаз может появиться в любом возрасте, с двумя пиками в возрасте 16–22 лет и 57–60 лет. Псориаз обычно проявляется в виде красных или лососевых, чешуйчатых, кольцевых бляшек, часто сопровождаемых белыми или серебристыми чешуйками.

Факторы, усугубляющие заболевание, включают:

  • стресс;
  • злоупотребление алкоголем и табаком;
  • острые инфекции, особенно стрептококковые инфекции;
  • использование определенных лекарств, например, пропранолола, солей лития.

Псориатические поражения за пределами области половых органов расположены на удлиненных поверхностях, что облегчает диагностику .

Лечение псориаза зависит от того, является ли он локализованным или генерализованным. Лечение первой линии локализованного псориаза полового члена включает использование местных глюкокортикоидов низкой или средней активности один раз в день.

Как правило, не следует использовать актуальные глюкокортикостероиды (группа 1) в дозе> 50 мг или высокоэффективные глюкокортикоиды (группа 2) в дозе> 100 мг в течение длительного периода времени, потому что их непрерывное использование может вызвать атрофию кожи.

Поражения могут появиться снова после прекращения терапии. В редких случаях, когда показано постоянное применение местных ГКС с очень высокой активностью, оно должно быть ограничено импульсными дозами в выходные дни (применение один раз в день, два раза в неделю).

Прерывистая поддерживающая терапия местными глюкокортикоидами (1 или 2 раза в неделю) в местах, где часто возникают обострения, рекомендуется для профилактики рецидивов и более эффективна, чем одни смягчающие средства. Актуальные аналоги витамина D имеют сравнимую эффективность с ШС и должны использоваться отдельно. Если требуется длительное лечение, могут быть подходящими ингибиторы кальциневрина, такие как такролимус или пимекролимус, которые могут помочь предотвратить истощение кожи, но также вызывают зуд.

Биопрепараты дороги, но могут быть уместны у пациентов, которые не отвечают на лечение, имеют генерализованные поражения или имеют псориатический артрит. Биологические препараты при псориазе могут быть нацелены на связанный с функцией лимфоцитов антиген-1 (LFA-1 ), интерлейкин, интерлейкин, фактор некроза опухолей или активацию Т-клеток.

Для лечения псориаза доступно несколько препаратов. включая этанерцепт, инфликсимаб и устекинумаб. Несмотря на ограниченное использование в клинических условиях, имеются доказательства применения в тяжелых, устойчивых случаях этих новых биологических препаратов в сочетании с традиционными методами лечения, такими как метотрексат, циклоспорин, ацитретин или фототерапия.

Какие анализы нужно сдать мужчине на инфекции

Анализы на инфекции представляют собой лабораторную диагностику, при помощи которой определяется возбудитель заболевания.

Это необходимо для назначения эффективной этиотропной терапии, направленной на уничтожение патогенных (болезнетворных) микроорганизмов.

Большинство инфекционных процессов урогенитального тракта мужчины имеют субклиническое течение или не проявляются специфическими симптомами.

Поэтому комплексное лабораторное обследование включает анализы на самые распространенные инфекции.

Читайте также:
Симптомы болезни почек у мужчин: признаки развития различных болезней

Показания к обследованию мужчины на инфекции

Лабораторная диагностика половых инфекций у мужчины, которые имеют латентное (скрытое) течение проводится по нескольким показаниям, к числу которых следует отнести:

  1. I. Появление воспалительных изменений, указывающих на возможное развитие инфекционного процесса в структурах урогенитального тракта.
  2. II. Недавний незащищенный секс с новым половым партнером.
  3. III. Бурная и разнообразная половая жизнь, которая значительно повышает вероятность инфицирования вследствие застойных явлений в простате (рекомендуется обследоваться раз в полгода).
  4. IV. Профилактическое исследование супружеской пары в центре планирования семьи во время планирования беременности, а также при постановке женщины на учет к врачу гинекологу на ранних сроках ее течения.

Какие анализы нужно сдать мужчине на инфекции,

определяет врач венеролог или уролог на основании результатов клинического обследования.

Оно включает опрос, осмотр и пальпацию тканей в области предполагаемого патологического процесса.

Какие анализы включает комплексная диагностика половых инфекций у мужчины?

Комплексная диагностика половых инфекций у мужчин проводится при помощи 2-х методик, которые включают ПЦР и ИФА.

ПЦР дает возможность выявить и идентифицировать ДНК микроорганизмов.

У мужчин для исследования этим методом берется мазок из мочеиспускательного канала.

При помощи ИФА определяются специфические антитела в крови.

Они вырабатываются к инфекционному агенту иммунной системой в ответ на развитие инфекционного процесса.

О том какие анализы нужно
сдать мужчине на инфекции
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Микрореакция на сифилис качественно (RPR) 1 д. 500.00 руб.
ВИЧ (антитела и антигены) 1 д. 450.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae 1 д. 300.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis 1 д. 300.00 руб.

Материалом для исследования служит кровь, взятая из вены.

Комплексный анализ включает определение нескольких инфекций органов мочеполовой системы мужчины, к которым относятся:

  • Хламидиоз.
  • Уреаплазмоз.
  • Микоплазмоз.
  • Трихомониаз.

  • Гонорея.
  • Сифилис.
  • Герпесвирусная инфекция.
  • Вирус папилломы человека.
  • Кандидоз (грибковая инфекция).

При необходимости дополнительно может включаться определение антител в крови к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ), а также возбудителям вирусных гепатитов с парентеральным путем передачи (вирусные гепатиты B, C).

Анализы на скрытые инфекции у мужчин сдают при наличии клинической картины или профилактически.

Cкрытые инфекции встречаются повсевместно.

Чтобы убедиться в их отсутствии, мужчинам необходимо проходить регулярную проверку на скрытые инфекции.

Проводят исследование биологических жидкостей пациента на наличие патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекции.

Как правильно сдать анализы на скрытые инфекции

Для выявления инфекций, возможно использование разных биоматериалов.

Обычно используют:

  • Кровь;
  • Сперму;
  • Мочу.

Забор крови выполняется в лаборатории.

Для этого достаточно прийти утром в медицинское учреждение.

Не стоит употреблять пищу перед анализом.

Сбор мочи производится утром, желательно, натощак.

Пациент должен сдать мочу в лабораторию.

Прием пищи влияет на кислотно-щелочной баланс мочи, поэтому сбор материала проводят натощак.

Перед мочеиспусканием не рекомендуется мыть половые органы антибактериальным мылом.

Накануне нельзя принимать антибиотики и пользоваться дезинфицирующими растворами для обработки наружных половых органов.

Это существенно искажает картину исследования.

За день до анализа нельзя вступать в половую близость.

Мочу собирают в стерильный контейнер.

При доставке в лаборатория, моча не должна подвергаться воздействию значительных физико-химических факторов.

Они могут изменить химическую структуру мочи или оказать угнетающее влияние на потенциальных возбудителей инфекций.

Какие анализы необходимо провести

Чаще всего берут анализы на:

  • грибок кандида;
  • генитальные вирусы;
  • папилломовирусную, герпесновирусную, цитомегаловирусную инфекции.

Проводят и анализы на хламидиоз, микоплазмоз, уреоплазмоз, стафилококковые инфекции.

Некоторые проблемы требуют выполнения других анализов.

Это:

  • Выявление паразитарной инвазии;
  • Необходимость исследования спермы;
  • Бактериальный устойчивые инфекции.

Рассмотрим подробнее: есть прямые виды исследований на яйца простейших.

Кал является биологическим материалом, позволяющим определить наличие внутренних паразитарных микроорганизмов.

Сдают иммуноферментный анализ семенной жидкости. Данный вид исследования указывает, имеется ли в организме воспалительная реакция,но не дает информации о конкретном виде инфекции.

Бактериологический посев – это помещение биологического материала пациента в среду, благоприятную для потенциального возбудителя инфекции, рост которого означает наличие заболевания.

Реакция иммунофлюоресценции- это подвержение материала мазка из уретры воздействию реагентов, позволяющих выявить вирусы бактерии и грибы.

ПЦР. Этот анализ – вид ферментативного воздействия, определяющий ДНК и РНК структуры возбудителей инфекций, уточняющий их вид и количество в исследуемом материале. Один из самых точных анализов.Анализ пройдет более удачно, если пациент подвергнет себя методу провокации: создать условия, провоцирующие обострение потенциальной инфекции. Это алиментарная или лекарственная провокация

Профилактическая сдача анализа на инфекции у мужчины

Профилактические анализы сдают для подтверждения отсутствия половой инфекции.

Если клиническая картина не указывает на их прямое наличие, это не означает их отсутсвие.

Если профилактический анализ имеет положительный результат, назначаются дальнейшие анализы, которые уточняют вид возбудителя.

Важно выполнить тесты и после прохождения лечения, для определения его эффективности.

Анализы при планировании парой беременности

Для предупреждения заражения будущего плода инфекцией, исключения возможных осложнений течения беременности, перед актом, мужчина сдает анализ на наличие скрытых инфекций.

Когда результат положительный, планирование беременности необходимо отложить.

Обоим партнерам нужно сдать тест на резус-совместимость для предупреждения возможного резус-конфликта, летального для плода.

Желательно сдать спермограмму.

Она покажет концентрацию сперматозоидов, их подвижность и строение.

Мужчине нужно сделать исследование секрета предстательной железы.

Берется мазок из уретры и производиться бактериологический посев, который выявит наличие бактерий, провоцирующих воспаление предстательной железы.

Общий анализ мочи укажет на наличие воспалительных процессов мочеполовой системы- это присутствие лейкоцитов в моче.

Если в ней повышен уровень соли, то это говорит о высоком риске мочекаменной болезни.

Биохимический анализ крови выявляет проблемы с органами ЖКТ и наличие сахарного диабета

Обязательный пункт – общий анализ крови.

При повышении уровня лейкоцитов , понижении уровня гемоглобина или наличии специфических антител, проводят лечение.

В случае нарушения свертываемости крови, повышении тромбоцитов планирование необходимо отложить до выяснения причины вышеуказанных симптомов.

Нужно провести анализ крови на ВИЧ,СПИД заболевания , сифилис( RW- анализ). Анализ на гепатит B ( HbSAg – анализ) и гепатит С (HCV).

Мужчине назначают флюорографию.

Как минимум за 3 месяца до зачатия обоим родителям необходимо получить консультацию генетика для определения того, является ли кто-то из них носителем тяжелых генетических мутаций.

Сюда входит цитогенетическое исследование на определение качества и количества хромосом.

Cпермограмма , определяющая качество состава спермы.

HLA- типирование покажет уровень тканевой совместимости.

Если есть вероятность бесплодия, назначают этот анализ.

Анализы перед госпитализацией

Это анализы, показывающие есть ли у пациента опасные инфекции.

Обычный перечень исследований следующий:

  1. Туберкулез, гепатиты (HRsAg и HCV-антитела)
  2. АСТ и АЛТ
  3. Заключение врача инфекциониста, при необходимости.
  4. Грипп, синегнойная палочка, ВИЧ, сифилис.
  5. Флюорография: для опровержения туберкулеза.
  6. Бактериологический посев мазков из зева носа на стафилококк.
  7. Также пациент должен пройти процедуру ЭКГ и УЗИ.
  8. Сдать анализ общий анализах мочи, кала.
  9. Коагулограмма.
  10. При необходимости назначают дополнительные анализы на гормоны.
  11. Биохимическое исследование крови на АСТ и СЛТ.
  12. Консультация лор- врача, при необходимости.
  13. Анализ на определение группы крови и резус- фактор.

Что делать, если получен положительный анализ: мазки и кровь

При этом назначают спектр дополнительных исследований с консультацией профильных врачей.

Например, проводят бак-посев на определение концентрации микроорганизмов и назначают антибиотикотерапию.

Если выявлены клеточные изменения при мазке из уретры, берут биопсию на определение злокачественных образований.

Если ПЦР- анализ дает + результат, особенно после полового акта, проводится исследование на ВИЧ и сифилис, цитомегаловирусную инфекцию.

Необходимо провести иммунограмму, методом ИФА, который уточняет вид возбудителя.

Какие анализы сдают, если порвался презерватив

Это анализы на определение ВИЧ, СПИД, сифилис, гонорею.

Проводятся через определенное время после полового акта.

При подозрении на инфицирование ВИЧ, в кратчайшие сроки назначают профилактический прием антиретровирусных препаратов, до выяснения клинической картины.

Анализ крови на инфекции

Виды анализов:

  1. ИФА- обнаружение в сыворотке крови белков иммуноглобулинов.
  2. ПЦР – анализ выявляет остатки клеточных стенок бактерий и вирусов.
  3. Лейкоциты и СОЭ – их уровень говорит о наличии воспалительного процесса.

Мазки из ротовой полости на определение инфекций

Этот метод применяется для нахождения стрептококковых и стафилококковых возбудителей, грибковых инфекциях (кандидоз ротовой полости).

Часто выявляют бактерии, обитающие на поверхности миндалин.

Эти микроорганизмы провоцируют развитие ревматизма и пороков сердца, дают осложнения на почки.

Поэтому важно вовремя выявить их и пролечить.

Накануне этого анализа рекомендуется воздерживаться от приема пищи за 2-3 часа. Нельзя принимать антибиотики в таблетках и спреях.

Мазок из носа

Производится на определение стафилококка и стрептококка, заболеваний грибковой и вирусной этиологии.

Есть специализированное исследование на дифтерию носовой полости.

Берется специальным стерильным тампоном и погружается в пробирку с питательной средой.

Накануне исследования нельзя пользоваться антимикробными мазями и каплями в нос. Нельзя промывать носовую полость в день сдачи анализа.

Мазок из уретры

Помогает обнаружить граммотрицательные бактерии, хламидиоз, уреоплазмоз, гонорею, стафилококк.

Бактерии, обитающие в мочевыводящих путях и провоцирующие бактериальные инфекции должный быть определены вовремя.

Накануне нельзя пользоваться антимикробными урологическими спреями и принимать антибиотики.

Нельзя вступать в половую связь за несколько дней до анализа.

Мазок из ануса

Проводят для обнаружения яиц простейших, кишечного стафилококка, дифтерии, нахождения следов брюшного тифа.

Часто выявляют сальмонеллез, хламидии, грибковые инфекции кишечника.

Основа данного метода – помещение биологического материала мазка в среду, благоприятную для развития бактерий(чашка Петри).

На несколько дней ее помещают в термостат.

Затем происходит анализ посева на рост бактериальной флоры.

Определяют ее вид и количество.

Анализ спермы на инфекции

Проводится для обнаружения вирусных, грибковых и бактериальных заболеваний.

В качестве материала исследуется сперма, сок простаты.

Анализы методом ПЦР – диагностики

ПЦР – метод один из точных способов выявления инфицирования.

Он определяет не индивидуальную реакцию организма на инфекционный процесс, а наличие ДНК.

Серологические методики

Данный анализ указывает количество антител в сыворотке крови, дает картину течения болезни и иммунного статуса человека.

Он точнее мазка, в том случае, если человек не имеет нарушений работы иммунитета.

Не всегда методом бактериологического посева можно выделить культуру.

На это сильно влияют внешние условия. Метод дает полную характеристику течения болезни и степени сопротивляемости иммунитета.

Однако, если у пациента проблемы с иммунитетом, не всегда антитела могут быть обнаружены.

Анализ на инфекции методом посева

Их проводят в случае, если общая клиническая картина показывает симптоматику, свойственную какому- либо бактериальному заболеванию.

Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза, врач берет анализ на посев флоры из необходимого участка организма.

Обычно это носовая, ротовая полости, посев из слухового канала, уретры или ануса.

Суть анализа: сбор биоматериала пациента на стерильный тампон, помещаемый в питательную среду.

Она способствует росту микроорганизмов.

Анализ производится в течение нескольких дней.

Накануне анализа противопоказан прием антибактериальных средств.

Какие анализы нужно сдать на ВПЧ мужчине?

ВПЧ (вирус папилломы человека) является возбудителем хронического инфекционного процесса.

Он сопровождается формированием характерных доброкачественных опухолевых образований (папилломы).

Некоторые типы данного вируса значительно повышают риск перерождения папилломы в рак.

Поэтому проводится диагностика типа вируса при помощи ПЦР, для чего мужчина сдает мазок из уретры.

Какие анализы сдают при простатите у мужчин?

Простатит – это воспаление предстательной железы у мужчин, которое является частым осложнением половых инфекций.

При подозрении на развитие простатита, врач назначает комплексное лабораторное исследование на половые инфекции.

Обследование включает спермограмму (лабораторное исследование спермы), если мужчина планирует иметь детей в ближайшее время.

Где можно сдать анализы

Все вышеперечисленные анализы Вы можете сдать в государственной или частной клинике.

По полису ОМС, обычно можно сдать только ограниченный перечень тестов.

Перед проведением исследования, пациенту нужно оформить прикрепление к поликлинике и записаться на прием.

Понадобиться паспорт с пропиской, полис и СНИЛС.

Весь процесс может растянуться по времени – очередь к узким специалистам достаточно долгая.

Результаты анализов в государственной лаборатории готовятся до 10 – 15 дней.

Это достаточно долгое время ожидания.

Альтернативой государственной медицинской помощи выступают частные медицинские центры.

Сдедать исследование можно и в лаборатории.

При наличии любых проблем или для профилактического обследования, рекомендуем обращаться в наш профильный центр.

Собственная лаборатория обеспечивает получение качественных результатов в день обращения.

При наличии положительного результата, можно сразу получить профильную консультацию специалиста.

Цены на обследование в нашей клинике самые демократичные.

Анализы выполняются строго анонимно.

При необходимости любых обследований на инфекции, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: