Яичко не поднимается: физиология, причины

Причины боли в яичках у мужчин

Боль в яичках у мужчин обычно сопровождается болью в паховой области. Самой частой причиной этого симптома выступает простатит – острое или хроническое воспаление предстательной железы. Кроме боли у мужчины возникают нарушения мочеиспускания: рези, жжение, ложные позывы, ослабление струи мочи.

Резкая боль может возникать при перекруте яичка, связанном с резкими движениями при занятиях спортом. Половина мошонки быстро увеличивается в размерах из-за отека, поднимается температура, возникают тошнота и рвота.

Другие возможные причины, почему болят яички и ни живота:

  • эпидидимит и орхит (воспаление придатков яичка);
  • сперматоцеле (киста семенного канатика, которая чаще встречается в пожилом возрасте);
  • паховая грыжа, врожденная или приобретенная;
  • инфекции, передающиеся половым путем (например, если недавно был случайный половой акт);
  • аденома или злокачественная опухоль простаты;
  • гидроцеле (серозная жидкость между оболочками яичка).

Простатит

Тянущая боль в яичке характерна для хронического простатита. Она может наблюдаться в течение 2-3 часов, после чего исчезает. При остром воспалении боль возникает внезапно, сопровождается приступами и проходит после приема обезболивающих препаратов.

Боль после полового акта

Если яички болят после секса, то причиной может быт половой акт после длительного полового воздержания, которое повышает риск развития эректильной дисфункции. Симптом возникает по причине усиления кровообращения и излишнего давления на нервные окончания.

Переохлаждение

Другой причиной ноющих болей в яичках у мужчин может выступать обычно переохлаждение, которое вызывает спазмы сосудов. Через время дискомфорт проходит, но если простуда вызвала инфекцию, то воспаление усиливается и боль тоже становится сильнее.

Сильное возбуждение

Еще причиной может быть сильное перевозбуждение, после которого не было семяизвержения. Из-за того, что семенная жидкость не выделилась, возникает сильный спазм, проявляющийся болью. Наполненность яичек и становится причиной неприятных симптомов. Но боль здесь не резкая, а ноющая и тянущая.

На физиологическую природу симптома, не требующую срочной медицинской помощи, указывают следующие признаки:

  • боль тянущая, умеренная и не сопровождается общим недомоганием или повышенной температурой;
  • на коже мошонки нет высыпаний, покраснения, припухлости;
  • процесс мочеиспускания не нарушен, цвет мочи не изменен.

Почему болит правое или левое яичко у мужчины

Самой распространенной причиной болей в левом яичке у мужчин выступает варикоцеле – расширение вен семенного канатика. В 80% случаев заболевание проявляется с левой стороны. По этой причине и боль отдает в левое яичко. Еще оно может болеть при пиелонефрите, мочекаменной болезни и кишечных инфекциях.

Боль в правом яичке у мужчин бывает связана с перекрутом семенного канатика. Варикоцеле возникает с правой стороны реже, чем с левой, но полностью исключать вероятность тоже нельзя. Также боль может возникать по любым перечисленным выше причинам, если воспаление затронуло только правое яичко.

К какому врачу обратиться, если болит яичко

Если вы столкнулись с таким симптомом, необходимо обратиться к урологу или андрологу. В компетенцию этих специалистов входят диагностика и лечения заболеваний мочеполовой и репродуктивной систем. В клинике Dr. AkNer работают специалисты с большим опытом, а также есть все необходимое оборудование для полного обследования. Уже на первичной консультации вам будет понятна тактика диагностики и последующего лечения. Для записи на прием пишите нам в онлайн-форме или звоните по контактным телефонам в удобное время.

Почему левое яичко не поднимается?

Яичками (или семенниками) именуют мужские парные половые железы, которые природой сформировались в самодостаточный орган человеческого тела. Яички — это железа парная, поэтому выделяют левое яичко и, соответственно, правое, которые помещаются в определенных отделах мошонки. Верхний полюс каждого соединен с семенными канатиками, состоящими из яичковых оболочек, артерии яичка, венозного сплетения вен, семявыносящего протока. С боков яичек от верха до низа находятся яичковые придатки, которые ближе к нижнему полюсу яичка преобразуются в семявыносящие протоки. Яички поддаются пальпации руками через кожный слой мошонки: так прощупываются овальные тела эластичной консистенции. Придатки прощупываются наподобие валиков на боковой стенке яичка.

Основными функциями яичек являются:

  • производство сперматозоидов (половые клетки мужчин, участвующие в процессе оплодотворения);
  • продуцирование тестостерона (основной мужской половой гормон, отвечающий за главные признаки мужественности).

Анатомическое строение яичка предполагает собственно ткань (паренхиму) и обволакивающую эту ткань плотно-эластичную белочную оболочку. Основная составляющая паренхимы — это множественные извитые микроскопические канальцы, которые выстланы сперматогенным эпителием (клетки Сертоли), на которых образуются и созревают сперматозоиды. В паренхиме между канальцами находятся клетки Лейдига, которые и продуцируют тестостерон.

Физиология развития яичек

В период внутриутробного формирования плода яички начинают закладываться примерно к концу 10-ой недели и размещаются изначально в районе брюшной полости. И это является нормальным. Затем под влиянием гормонов, яички постепенно передвигаются по паховому каналу к мошонке, которую по пути следования и формируют сами. В процессе родов мальчика (или вслед за родами) они переходят в пространство мошонки. Физиологически необходимость попадания яичек из брюшной полости в мошонку обусловлена тем, что процедура образования сперматозоидов предусматривает более низкую температуру, нежели температура тела внутри полости живота. Внутренняя температура мошонки, которая на 2-4°С меньше температуры тела, считается нормой.

Читайте также:
Как уменьшить чувствительность головки пениса?

Если при осмотре обнаруживается пустая мошонка, то этот факт может свидетельствовать о крипторхизме либо о полной атрофии яичек.

Нормально, если обе половинки имеют одинаковые размеры. Каждое яичко имеет такие параметры: длина — 4-6 см, ширина — 2,5-3,5 см, весом от 15 до 30 г. Однако не исключены и небольшие отличия между ними. Если визуально четко прослеживается значительное различие, то речь может идти и о имеющемся заболевании. В частности, это может проявляться гипотрофия либо та же атрофия, которая уже была упомянута выше.

Данные органы у человека (равно как и у всех млекопитающих) могут внутри мошонки легко перемещаться и даже подниматься, частично или целиком уходя под стенку брюшной полости.

В большинстве случаев яички располагаются на разной высоте: левое яичко чаще всего опущено ниже правого, у левшей — наоборот). Наука не имеет обоснования такой асимметрии, хотя некоторые предположения все-таки имеются (чтобы уменьшить травматизацию яичек при ходьбе). Когда ребенок только начинает ходить, то одно яичко поднимается вверх, а другое опускается, формируя тем самым необходимое положение для ходьбы. У некоторых видов животных яички поднимаются и затем опускаются согласно наступившему времени года: большую часть года они спокойно «прячутся» в брюшной полости, а при наступлении времени для спаривание — выпадают в мошонку.

Почему не поднимаются или почему поднимаются слишком высоко?

Движение этого незаменимого парного органа обеспечивает особая мышца, которая следит за тем, чтобы одно яичко поднялось, а второе — опустилось. Такая мышца снабжает каждую половинку в отдельности, и от ее работы многое зависит. Почему яички поднимаются? то происходит, потому что данная железа, отвечающая за выработку сперматозоидов, не должна переохлаждаться. Поэтому при возникновении сигнала мышца поднимает яичко кверху, чтобы предотвратить его переохлаждение.

Бывает и такое, что в процессе сильного сексуального возбуждения яички поднялись и вплотную прижались к стволу полового члена, промежности либо втянулись в паховое отверстие. Это налицо деятельность вышеуказанных мышц. Крайне редки такие ситуации, когда у некоторых мужчин яички в процессе полового акта не видны полностью, то есть они целиком скрываются в открытом паховом канале или брюшной полости. Такое поведение яичек вкупе с мышцей считают патологическим.

Бывают ситуации, когда одно яичко остается неподвижным всегда при нормальном функционировании второго. С чем это связано? Опять же с работой данной мышцы.

Важно отметить, что при любом отклонении в поведении яичек (слишком высокое поднятие либо полная неподвижность) нужно искать причины, в первую очередь, в нарушении функционирования мышцы.

Хотя иногда косвенно на это может влиять и прием некоторых лекарственных средств. Утверждать, что оказало влияние на то или иное поведение яичек, не возьмется ни один врач, поскольку этиология данных проявлений до конца еще не изучена. И в каждом отдельно взятом случае патологического поведения парного органа причина может быть своя.

Правильный выбор нижнего белья — залог здоровья

Выбор нижнего белья должен основываться на следующих принципах: свобода и натуральные и мягкие ткани. Давящее белье и из грубых тканей нарушает продуманный природой ход вещей, ухудшая циркуляцию крови и создавая повышенную температуру. Что может негативно отразиться на созревании сперматозоидов и в будущем может привести к мужскому бесплодию.

Родители должны заботиться о ребенке, если он мальчик, покупая ему удобное и комфортное нижнее белье. А своевременное реагирование на любое изменение в поведении яичек у мальчика сможет помочь избежать множества проблем с детородной функцией во взрослой жизни. Поэтому своевременно обращайтесь к доктору, если заметили какие-то признаки изменений в столь жизненно важном органе.

Опущение мошонки

Что нужно знать об опущении мошонки?

Яички или семеники представляют собой железы овальной формы, которые являются частью мужских половых органов. Они находятся внутри тонкого кожного мешка, называемого мошонкой. С возрастом мошонка теряет эластичность и ее кожа начинает провисать.

Кожа со временем теряет свою эластичность, и влияние гравитации начинает становиться более заметным повсюду на теле, включая мошонку.

Некоторые методы лечения могут помочь предотвратить слишком сильное провисание мошонки, хотя нет способа предотвратить или полностью устранить проблему.

Обвисшая мошонка, которую люди часто называют провисшими яйцами, обычно не вызывают беспокойства.

Однако, если она появляются с другими симптомами, такими как боль на одной стороне яичек или в предстательной железе, человек должен обратиться к врачу.

Что есть норма в этом случае?

Как мы уже выяснили, яички находятся внутри мошонки или мошоночного мешка. Складчатость кожи мошонки варьируется у разных людей, и у многих людей она, естественно, довольно выраженна. Мошонка помогает защитить яички и обеспечивает терморегуляторную функцию, так как способна изменять свою форму и размер в ответ на нагревание. При этом она помогает сохранить жизнеспособность сперматозоидов, не давая яичкам стать слишком теплыми или слишком холодными.

Читайте также:
Ионофорез при гипергидрозе

В холодную погоду кожа подтягивается, так как мышцы поднимающие яичко тянут яички к телу, чтобы сохранить их в тепле.

В жарких условиях кожа расслабляется, чтобы предотвратить перегрев яичек, так как расслабление позволяет яичкам опускаться вниз, подальше от теплого тела и стимулирует воздушный поток вокруг мошонки, чтобы сохранить область прохладной.

Таким образом, даже у молодых людей яички, как правило, немного провисают.

По мере старения яички, как правило, будут сильно провисать.

Поначалу процесс может быть незаметным, но к 50 годам большинство людей заметит резкую разницу в том, насколько сильно провисает их мошонка.

Причины опущения мошонки

Опущение мошонки – совершенно нормальная часть процесса старения. Исследование 2014 года подтверждает снижение механических свойств кожи при старении. Кожа с возрастом теряет коллаген, в результате чего слои кожи растягиваются сильнее.

Хотя это относится к коже во всем теле, это может быть более заметно в определенных областях, таких как лицо и мошонки. Мошонка находится в подвешином состоянии, поэтому эластичная кожа и гравитация могут привести к более выраженному опущению.

В других случаях опущение мошонки может быть результатом другой проблемы, такой как варикоцеле.

Варикоцеле возникает, когда вена возле яичек набухает.

Этот отек может вызвать увеличение притока крови к яичкам, что нагревает их.

Затем тело реагирует, опуская яички ниже, чтобы они не стали слишком горячими.

Согласно исследованию, опубликованному в Азиатском журнале андрологии, варикоцеле встречается у 15% мужчин и может быть связано с бесплодием.

Варикоцеле может вызвать у человека ощущение, будто его яички движутся или извиваются, и они также могут заметить боль в области мошонки.

Любой, кто испытывает эти симптомы наряду с опущением мошонки, должен обратиться к врачу.

Иногда человек не испытывает никаких других симптомов и не замечает, что у него есть проблема с ваикоцеле.

Лечение

Хотя возрастное опущение мошонки является нормальным явлением, некоторые мужчины могут испытывать неудобства из-за его внешнего вида мошонки и/или считать, что это мешает их повседневной жизни. Хирургия – единственный верный способ решить проблему, но люди могут также попробовать целый ряд нехирургических методов, в том числе описанных ниже.

Упражнения

Есть несколько различных упражнений, которые, как утверждают некоторые из моих пациентов, могут предотвратить или помочь при опущении мошонки, хотя нет никаких научных доказательств того, что они работают. Тем не менее, многие мужчины выполняют упражнения, чтобы тренировать мышцы в этой области.

Некоторые пациенты говорят, что они чувствуют себя лучше, выполняя эти упражнения, даже если они неэффективны, упражнения вряд ли повредят яичкам или усугубят опущение мошонки.

  • Упражнения Кегеля

Выполнение базовых упражнений Кегеля, путем нахождения и сокращения лобково-копчиковых мышц (ЛК), может помочь некоторым людям в целом поддержать здоровье своего полового члена и яичка. Мышцы ЛК – это мышцы, которые человек использует для сдерживания потока мочи.

Основное упражнение Кегеля заключается в сокращении мышц, как будто пытаясь остановить поток мочи. Поскольку это упражнение активирует лобково-копчиковые мышцы, оно может улучшить прочность тазового дна и помочь с некоторыми проблемами в яичках, предстательной железе и половом члене.

  • Удержание мошонки

Удерживание мошонки похоже на силовую тренировку яичек. Держа мошонку в одной руке и потянув вниз, вы активируете лобково-копчиковые мышцы. Выполнение этого упражнения в течение 5 минут каждый день может активировать мышцы сильнее, чем простые упражнения Кегеля.

Сохранение здоровья кожи мошонки

Поскольку большая часть опущения мошонки происходит из-за старения кожи, то сохранение нормального (молодого) состояния кожи мошонки может привести к снижению степени опущения мошонки.

Американская академия дерматологии рекомендует несколько способов защиты и ухода за кожей, в том числе:

  • избегать пребывания на солнце (прямого воздействия солнечных лучей на кожу мошонки)
  • бросить курить
  • употреблять меньше алкоголя
  • поддерживать здоровый вес
  • придерживаться сбалансированной диеты

Эти советы могут помочь улучшить здоровье кожи в целом, что может замедлить прогрессирование опущения мошонки.

Хирургия

Некоторые хирургические варианты доступны для лечения чрезмерного опущения мошонки.

Это в основном для людей, которым не нравится, как выглядят их мошонка.

В этих случаях процедура, называемая скротопластика, может помочь не дать мошонке свисать так далеко, чтобы вызывать дискоморт. Во время скротопластики я аккуратно удаляю лишнюю кожу с мошонки, чтобы яички были подняты вверх по направлению к телу.

Хирургия работает, чтобы устранить опущение мошонки, но результаты не являются постоянными.

Эффект, вероятно, со временем исчезнет, так как кожа с возрастом продолжает растягиваться.

Читайте также:
Рак яичек: симптомы и разновидности, лечение и профилактика

В случае варикоцеле хирургическая процедура, называемая варикоцелэктомией, лечит основную проблему путем устраненния варикозного расширения вен семенного канатика.

Симптомы должны исчезнуть по мере заживления области, и это может оказать положительное влияние на репродуктивную и андрогенную функцию.

Другие источники утверждают, что лосьоны, кремы, гормоны или добавки могут помочь. Хотя они, вероятно, безвредны для большинства людей, нет никаких доказательств того, что эти методы будут работать.

Резюме

В большинстве случаев опущение мошонки является нормальной частью процесса старения.

Любой, кто беспокоится об опущении мошонки или других связанных симптомах, должен обратиться к врачу для постановки диагноза.

Косметическая операция по подтяжке мошонки может помочь пациенту чувствовать себя лучше.

Атрофия яичек ( Первичный гипогонадотропный гипогонадизм , Тестикулярная атрофия )

Атрофия яичек – это уменьшение массы и объема половых желез, сопровождающееся нарушением функции или полным ее прекращением. Симптомы зависят от времени возникновения: в период предпубертата атрофия яичек сопровождается нарушением полового созревания, у взрослых мужчин развиваются эректильная дисфункция и бесплодие, связанные с андрогенной недостаточностью. Диагностические мероприятия коррелируют с клинической ситуацией: оценивают гормональный фон, спермограмму, выполняют УЗИ мошонки, проводят тестирование на ИППП. Лечение назначают с учетом патогенеза, чаще применяют препараты на основе тестостерона.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы атрофии яичек
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение атрофии яичек
    • Консервативное лечение
    • Хирургическое лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Атрофия яичек (тестикулярная атрофия, первичный гипогонадотропный гипогонадизм) – приобретенная патология. Наиболее часто процесс развивается в результате злоупотребления анаболическими стероидами и наркотическими препаратами, а также после проведения лучевой терапии в ходе лечения опухолевых процессов яичка и органов малого таза. У пациентов старше 60 лет симптомы связаны с естественным уменьшением продукции андрогенов (вариант нормы). Отличием атрофии от гипоплазии является изначально нормальный размер тестикул, наличие полностью развитых клеточных структур и факт их полноценного функционирования.

Причины

Существует много причин, способствующих развитию тестикулярной атрофии; чаще патология связана с внешними факторами. Одним из самых распространенных инициаторов процесса считают гормональный дисбаланс. Иногда нарушение гормонального фона развивается первично, но обычно расстройство является следствием или побочным эффектом приема лекарств либо других методов лечения, например, прохождения лучевой терапии. К состояниям, которые потенциально вызывают атрофию, относят:

  • Варикоцеле, перекрут яичка. Расширение вен семенного канатика вызывает избыточный приток крови к яичку. Гибель сперматогенного эпителия и уменьшение размера органа связано с воздействием повышенной температуры. Перекрут семенного канатика при несвоевременной помощи за 6 часов может привести к атрофии яичка из-за прекращения поступления крови.
  • Травмы, операции. Травма паховой области, операции на гениталиях или по поводу паховой грыжи при повреждении иннервирующих структур потенцируют трофические расстройства. Иногда отсроченное низведение с орхипексией при двустороннем крипторхизме приводит к гибели функционирующих клеток, уплотнению тестикул. Опасность такого состояния – риск развития опухолевого процесса. Как повреждающий фактор рассматривают прохождение лучевой и химиотерапии.
  • Воспалительно-инфекционные процессы. Бактериальный орхит часто развивается при ИППП (хламидиозе, гонорее). К способствующим обстоятельствам относят длительную катетеризацию, рецидивирующие ИМВП. Вирусный орхит чаще диагностируют на фоне эндемического паротита. Атрофия яичек является распространенным явлением при ВИЧ-инфекции и туберкулезном поражении тестикул.
  • Заместительная терапия тестостероном. Доказано, что атрофия яичек развивается у лиц, длительно получающих гормональные препараты. Это объясняется тем, что экзогенное введение гормона нарушает работу гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси. К эндокринным железам поступает команда не вырабатывать собственный тестостерон, поскольку он уже в достаточном количестве циркулирует в крови.
  • Прием анаболических стероидов, эстрогенов. Использование анаболиков для достижения успехов в спорте, наращивания мышечной массы вызывает тот же эффект, что и заместительная гормональная терапия тестостероном. Эстрогены назначают при раке простаты для подавления синтеза андрогенов, поскольку опухоль в большинстве наблюдений гормонозависима от тестостерона.

К предрасполагающим факторам относят ожирение, хроническую алкогольную интоксикацию, способствующие гипоандрогении и повреждению тестикулярных структур. В основе процесса лежит дегенерация зародышевого эпителия с замещением функциональной ткани на соединительную. У мужчин в период андропаузы синтез тестостерона снижается, что влияет на размеры яичек. Процесс считается физиологическим. Менее распространенными причинами патологии являются гипопаратиреоз, гемохроматоз, тяжелые заболевания печени и почек.

Патогенез

Яички состоят из двух разных типов клеток. Сперматогенный эпителий извитых семенных канальцев вырабатывает сперматозоиды, а клетки Лейдига – половой гормон тестостерон. При атрофии один или оба типа клеток постепенно отмирают, что влечет нарушение сперматогенеза (в последующем – бесплодие), способствует появлению симптомов андрогенодефицита и расстройству сперматогенеза. Ядовитые субстанции инициируют клеточную гипоксию, поскольку обладают конкурирующей способностью вытеснять кислород в молекуле гемоглобина при токсическом поражении эритроцитов.

Патологическое влияние на мужские половые железы оказывает инфекционно-токсический фактор. При хронических и острых интоксикациях регистрируют прямое воздействие на генеративные структуры желез и непрямое – из-за нарушения барьерной функции печени, поражения ЦНС. Прием эстрогенов ведет к склерозированию, замещению функциональных структур соединительнотканными элементами. Повреждение подвздошно-подчревного нерва во время грыжесечения или на фоне рубцовых изменений в послеоперационном периоде вызывает атрофию яичек вследствие нарушений иннервации.

Читайте также:
Кровь из члена: причины, особенности лечения

Симптомы атрофии яичек

При развитии патологии до наступления пубертата симптомы включают отсутствие вторичных половых признаков: нет оволосения на лице, в лобковой зоне, подмышках, имеет место недоразвитие пениса, отставание в развитии. Если процесс начался после 16 лет, характерно снижение либидо, уменьшение мышечной массы при нормальном размере члена, гинекомастия. Яички мягкие при пальпации, размер не соответствует возрасту. Рост волос на теле выражен слабо. При семяизвержении уменьшен объем эякулята, сперма водянистая, оргастические ощущения стерты.

Гипоандрогенемия проявляется астеническими симптомами: усталостью, склонностью к депрессиям. Пациенты предъявляют жалобы на когнитивные нарушения, типично ухудшение памяти, способности к концентрации внимания. При выраженной андрогенной блокаде периодически возникают приливы, аналогичные таковым у женщин в период менопаузы, сопровождающиеся покраснением лица, обильным потоотделением, сердцебиением. Атрофия одного яичка не приводит к столь значимым клиническим проявлениям, могут наблюдаться некоторые симптомы гипогонадизма.

Осложнения

Последствия длительно существующего дефицита андрогенов включают нарушение сексуальной функции, бесплодие. Неправильный метаболизм, связанный с атрофией желез, приводит к отложению жира в области живота, ягодиц и бедер (ожирение по женскому типу), заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Пациенты с симптомами гипогонадизма более подвержены развитию стойкой гипертонии, инфаркта, инсульта. Гипоандрогения в 2-4 раза повышает вероятность присоединения сахарного диабета. При атрофии (чаще на фоне крипторхизма) нередко формируются опухоли яичек.

Осложнением патологического процесса является уменьшение плотности костной ткани (остеопороз), при котором вероятность переломов даже после незначительного травматического воздействия возрастает из-за вымывания кальция. Доказано, что отсутствие адекватной терапии при гипотестостеронемии увеличивает риск смертности мужчин старше 45-50 лет на 78%. Пациенты с недиагностированной патологией часто страдают от депрессивных расстройств.

Диагностика

После анализа жалоб врач-андролог переходит к физикальному осмотру. Специалист обращает внимание на размеры тестикул, их консистенцию, состояние придатков. Мягкие нечувствительные яички свидетельствуют о нарушении функций органа. После перенесенного воспаления может пальпироваться утолщенный придаток. Дистрофии способствуют мошоночные грыжи, кисты больших размеров, двустороннее гидроцеле. Пальпация простаты подтверждает уменьшение ее размеров, тестоватую консистенцию. Диагностика включает:

  • Лабораторные анализы. Спермограмма при полной атрофии яичек показывает азооспермию. Патологические формы сперматозоидов подозрительны на генетическую патологию. Для исключения воспалительного генеза выполняют ПЦР-анализы на ИППП, посев эякулята на флору. По показаниям назначают исследование гормонального профиля, биохимию крови. Атрофия яичек подтверждается низким уровнем тестостерона с повышением гормонов ФСГ, ЛГ. Проба с ХГЧ отрицательна.
  • Инструментальное обследование. УЗИ органов мошонки визуализирует отклонение размеров половых желез от нормы (длина менее 4-5 см, толщина менее 2,5-2 см для взрослого мужчины). МРТ и КТ более показательны при диагностике двухстороннего опухолевого процесса. Если патология возникла до полового созревания, рентгенография подтверждает отставание костного возраста от паспортного. Денситометрия дает возможность определить минеральную плотность костной ткани.

Дифференциацию проводят с врожденной гипоплазией тестикул, гипогонадизмом центрального генеза (при опухолях гипофиза, гипоталамуса). Физикальный осмотр не позволяет отличить приобретенную атрофию желез от врожденной гипоплазии, поэтому план обследования составляют в зависимости от клинической картины в целом. При подозрении на генетические синдромы, одним из симптомов которых является гипогонадизм, обоснована консультация генетика.

Лечение атрофии яичек

Терапевтические мероприятия зависят от возраста пациента, сопутствующей патологии, степени выраженности гипоандрогении. Лечение обычно направлено на коррекцию основной причины. Тотальная атрофия яичек зачастую необратима, симптомы нивелируются проведением ЗГТ тестостероном. Гормональная терапия противопоказана больным раком грудной железы, простаты (до стабилизации состояния в течение нескольких лет). Возможность последующего использования тестостерона при карциноме предстательной железы до сих пор остается дискутабельной.

Консервативное лечение

Современная фармакология располагает множеством форм для комфортного введения препаратов естественного тестостерона: трансдермальные пластыри, внутримышечные, подкожные инъекции, в том числе с пролонгированным действием. У возрастных пациентов с атрофией яичек в процессе терапии оценивают уровень ПСА – онкомаркера рака предстательной железы, при повышении показателя гормоны отменяют. Для возможности быстрой отмены препарата мужчинам старше 45 лет обычно назначают средства короткого действия. Важно избегать суперфизиологического уровня андрогенов в крови.

Из-за развития полицитемии на фоне терапии в течение первого года показатели крови контролируют каждые 3 месяца, в дальнейшем 1 раз в год. Отсутствие эффекта подразумевает отмену лечения. Некоторым пациентам с сексуальной дисфункцией недостаточно одного проведения ЗГТ, поэтому в схему включают ингибиторы фосфодиэстеразы-5. Как правило, тестостерон стабилизирует эмоциональное состояние больного, при дополнительном приеме антидепрессантов некоторые из них могут отрицательно влиять на сперматогенез.

При использовании половых гормонов на фоне лечения нивелируются симптомы андрогенодефицита, но собственная выработка половых клеток ухудшается. Поэтому при важности перспективы отцовства оптимальные подходы к терапии лучше обсудить с андрологом. Регулярные физические упражнения, достаточное потребление кальция позволяют уменьшить или предотвратить симптомы остеопороза. На прочность костей также влияет витамин Д, прием которого особенно необходим мужчинам, проживающим в районах, обедненных круглогодичным солнечным светом.

Читайте также:
Билирубин: норма у мужчин и его повышение в крови

Хирургическое лечение

В некоторых случаях прибегают к трансплантации донорского органа, что позволяет пациенту не зависеть от пожизненного приема гормонов. Вариантов местоположения пересаженной мужской половой железы несколько: под кожу бедра или передней брюшной стенки, в прямую брюшную мышцу. При пересадке по Кирпатовскому яичко помещают в мошонку, но кровоснабжение органа осуществляется через более крупные сосуды, которые ранее анатомически не питали железу. Это позволяет добиться лучших результатов, уменьшить риск отторжения трансплантата на фоне ишемии.

Другие виды операций при атрофии яичка направлены на ликвидацию способствующей причины: при крипторхизме выполняют низведение органа, орхопексию (подшивание), при этом важно наблюдение в динамике, поскольку длительное тепловое воздействие на железу в брюшной полости рассматривается как фактор риска возникновения опухоли. При варикоцеле хирургическим путем нормализуют кровообращение в венах семенного канатика. Привычная или острая гидатида подразумевает орхопексию для обеспечения неподвижности яичка.

Прогноз и профилактика

Витальный прогноз благоприятный, но атрофия яичек и развившееся бесплодие в ряде случаев носят необратимый характер. Для некоторых мужчин единственной возможностью стать отцом биологически родному ребенку остаются вспомогательные репродуктивные технологии – ЭКО методом ИКСИ после извлечения сперматозоидов при тестикулярной биопсии. Регулярный прием гормональных препаратов позволяет сохранять нормальное качество жизни.

Профилактика подразумевает отказ от алкоголя, курения. Недопустим самостоятельный прием кортикостероидов для улучшения спортивной карьеры, особенно в период пубертата. Мужчине необходимо максимально ограничить контакт с промышленными ядами: этиламином, аммиаком, органическими перекисями и солями тяжелых металлов. Важны регулярные осмотры уролога и андролога для выявления предрасполагающих состояний. Своевременное обращение к специалисту при синдроме острой мошонки позволяет предотвратить процесс некротизации и атрофии яичек.

Крипторхизм

Лечением данного заболевания занимается андролог.

МКБ-10: Q53.9 — Неопущение яичка неуточненное.

Крипторхизм — это врожденный или приобретенный порок, при котором у лица мужского пола одно или оба яичка не опускаются в кожный мешочек (мошонку). Опускаться они должны на восьмом месяце внутриутробной жизни. Яички могут оставаться в брюшной полости, либо опущение может прерваться на каком-либо отрезке пути. Также при прохождении в мошонку тестикулы могут отклоняться от физиологического пути. Патология развивается у трети недоношенных младенцев и всего у 3% доношенных.

Приблизительно у 75% мальчиков, рожденных с данной аномалией, наблюдается самостоятельная миграция яичек в течение 6 месяцев, и лишь у 1–2% новорожденных к концу первого года жизни сохраняется крипторхизм.

Врожденный дефект левого яичка наблюдается в 20% случаев, правого — в 50%. Двусторонний крипторхизм диагностируют у 30% малышей. Патологию разделяют на две группы: эктопию и ретенцию яичка. В первом случае яичко фиксируется в зоне паха, полового члена или бедра, во втором — яичко по пути в мошонку останавливается в брюшной полости или паховом канале. В обоих случаях опустить яичко в мошонку вручную не представляется возможным.

Если яичко не мигрировало в мошонку из-за напряжения поднимающей мышцы, такую аномалию классифицируют, как ложный крипторхизм, который не требует хирургического вмешательства, исчезая самостоятельно в пубертатный период. Еще различают такой вид заболевания, как поднявшееся яичко, при котором оно перемещается вверх, что обусловлено слишком медленным ростом семенного канатика. В любом случае, перед тем как назначить лечение, проводится тщательная диагностика крипторхизма, чтобы определить вид патологии.

Причины крипторхизма

Выделяют такие причины крипторхизма:

  • Наследственный фактор.
  • Гормональная дисфункция.
  • Инфекции, перенесенные женщиной во время беременности и лечение противовоспалительными и антибактериальными препаратами.
  • Прием будущей матерью эстрогенов.
  • Дефект соединительнотканной координирующей связки, приводящий к неправильному низведения яичка.
  • Вынашивание двойни или тройни.
  • Воздействие внутрибрюшного давления.
  • Патология развития половых органов, при которой нарушается следование яичка.
  • Механическое препятствие в виде сращения мягких тканей по направлению миграции яичка (непроходимость пахового канала, укорочение семенного канатика и т. д.).
  • Деформация пахового канала.
  • Низкий уровень половых гормонов у матери.
  • Работа родителей на вредном производстве (контакт с химикатами и радиоактивными веществами).
  • Нарушение температурного баланса в мошонке приводит к агрессивному аутоиммунному ответу организма, в результате чего поражается паренхима органа и нарушается его функция.
  • Эндогенные нарушения связаны со снижением чувствительности тестикул к половым гормонам.

Причины крипторхизма, обусловленные гормональной недостаточностью, возникают вследствие нарушения стимуляции материнским гонадотропином гормонопродуцирующих клеток, расположенных в семенниках (клетки Лейдига).

Также дефицит гонадотропных гормонов может быть по причине патологий гипофиза, при которых нарушается гипоталамо-гипофизарная функция.

Симптомы крипторхизма

В зависимости от механизма развития заболевания различают крипторхизм:

  • Врожденный — развивается у плода.
  • Приобретенный — характерен для взрослых мужчин, причиной является травмирование мошонки или широкое паховое кольцо, когда тестикулы опускаются в брюшную или паховую полость.

В зависимости от локализации крипторхизм бывает:

  • Паховый — яичко находится над паховым кольцом или под ним. В детстве эффективна консервативная терапия, взрослым поможет только хирургическое вмешательство.
  • Брюшной — локализацию тестикул вручную определить невозможно. В этом случае поставить диагноз крипторхизм можно только с помощью компьютерной или ультразвуковой диагностики.
Читайте также:
Посев эякулята: как проводится сдача и анализ материала?

Основной симптом крипторхизма – отсутствие яичек в кожном мешочке. Зачастую данная аномалия возникает в сочетании с другими врожденными патологиями, например, с паховой грыжей (в 90% случаях). Отсутствовать может одно или оба яичка, многие мальчики ничего при этом не чувствуют. Поэтому важной является профилактика крипторхизма в виде медосмотров в детских садах, начальных классах школы.

Крипторхизм бывает истинным и ложным. При истинном варианте тестикулы располагаются вдоль физиологического пути и к рождению не успевают опуститься. При ложном варианте яичко можно опустить руками, но через несколько секунд оно самостоятельно вернется на место. Самая распространенная причина ложного крипторхизма — мышечный гипертонус отвечающих за движение тестикул. Также выделяют такие симптомы крипторхизма, как: тянущие боли в паху или животе, низкое качество спермы, нарушение фертильности.

Осложнения крипторхизма

Если не проводить своевременное лечение, развиваются осложнения крипторхизма:

  • Угнетение сперматогенеза при изменении термальных условий. Чем дольше и выше в брюшине и находится яичко, тем сильнее оно подвергается негативному влиянию высоких температур, тем больше страдает репродуктивная функция.
  • Опухоли злокачественного характера, риск которых при дистопии тестикул увеличивается в 20–35 раз по причине нарушения температурного режима, причем лечение не влияет на эти показатели. Наиболее опасна семинома яичка.
  • Перекрут яичка характеризуется выраженным болевым синдромом в связи с нарушением кровоснабжения органа.
  • Диспластически-дистрофические процессы.
  • Недоразвитие вторичных половых признаков.
  • Гипоспадия — врожденная аномалия развития пениса, характеризующаяся расположением наружного отверстия уретры не на своем физиологическом месте.
  • При локализации тестикул в паху возможна их травма или заворот .
  • Паховая, пупочная грыжа , ущемление грыжи является острым хирургическим состоянием.

Установлено, что дистопические яички подвергаются дегенеративным изменениям еще во внутриутробном периоде. Если отсутствует своевременное лечение крипторхизма, то постепенно развивается гормональная дисфункция, которая проявляется в ожирении, отсутствии оволосения паха и лобка, медленном росте волос на лице, высоком голосе. У взрослых мужчин развивается импотенция. У мальчиков с односторонней дистопией снижена фертильность, но детородная функция в целом сохранена. При двухстороннем не опущении тестикул значительно снижается фертильность и возможность в будущем стать отцом.

Диагностика крипторхизма

Диагноз крипторхизм устанавливается методом пальпации и осмотра после появления мальчика на свет. Обследование проводится в теплом помещении и теплыми руками, чтобы не было рефлекторного мышечного сокращения, в результате которого яичко может подняться.

В качестве дополнительной диагностики крипторхизма для подтверждения диагноза проводится ультразвуковая диагностика или рентгенография. При отсутствии достаточной информативности используют МРТ с введением контрастного средства. Чтобы подтвердить абдоминальную ретенцию в тяжелых случаях, необходимо проведение лапароскопии. Иногда требуется гормональное обследование при затруднении диагностирования, если визуальные методы диагностики не дали точной информации.

Если яичко находится в брюшине, то диагностируется абдоминальный крипторхизм. При опущении одного яичка диагностируется монорхизм (5% всех случаев). При отклонении яичка от естественного пути ставится диагноз эктопия. Это главный признак крипторхизма. Проводится дифференциация с псевдокрипторхизмом (мигрирующее яичко). При этом состоянии яичко мигрирует за область мошонки в результате сильного мышечного сокращения. При пальпации оно опускается на анатомическое место.

Лечение крипторхизма

У 80% недоношенных мальчиков тестикулы опускаются самостоятельно в первый год жизни, иногда назначается гормональная терапия, которая подразумевает введение гонадолиберина или ХГ. Гормонотерапия эффективна, если проводится в первые полгода жизни. Хорионический гонадотропин назначается при ложной форме заболевания. Проводится пятинедельный курс низкими дозами гормональных медикаментов. Если даются высокие дозы, то возможно оволосение лобка, гиперпигментация кожи, увеличение пениса и мошонки, гиперплазия предстательной железы. Эти осложнения могут быть транзиторными. Иногда показана предоперационная гормонотерапия.

При половом созревании, высоком уровне тестостерона и половых гормонов, гормонотерапия противопоказана. Консервативное лечение способствует опущению яичка в мошонку примерно в 55% случаев. При двухстороннем процессе положительный результат гормонолечения наблюдается у трети пациентов. В остальных случаях необходимо хирургическое вмешательство – орхиопексия, которая осуществляется на втором году жизни (до 18 месяцев). При вторичном крипторхизме операцию делают до семилетнего возраста. Чтобы исключить дискинезию половых гормонов и онкологический процесс, во время орхиопексии проводится биопсия яичка. В половине случаев тестикулы не подвергаются изменениям. Если же обнаружены выраженные физиологические изменения, то яичко удаляется.

Показания к оперативному вмешательству — эктопия, ущемление и перекрут. В редких случаях проводится резекция (орхиэктомия). Для косметической коррекции в последующем рекомендована имплантация искусственного или донорского органа. В ходе операции яичко выделяется, низводится в так называемый «карман» (дополнительный надрез на мошонке), фиксируется в «кармане». В 60–80% случаях присутствует паховая грыжа, которую также удаляют. Операция длится полтора часа, после чего ребенок находится в стационаре 1–3 дня под врачебным наблюдением. В течение этого времени больным соблюдается постельный режим. На протяжении месяца после операции ребенку нельзя играть в активные игры, бегать, прыгать.

Читайте также:
Эпидемический паротит: причины, осложнения и лечение

Детьми операция переносится хорошо, но ее выполнение довольно сложное и требует от врача высокой квалификации. Чем выше находится яичко, тем сложнее операция. Возможны послеоперационные воспалительные процессы, гематомы, атрофия яичка, если было нарушение кровоснабжения.

Радикальное лечение не опущения яичка осуществляют в раннем возрасте для того, чтобы:

  • Предотвратить травмирование тестикул, поскольку более старший ребенок активен физически.
  • Избежать перекрута тестикул.
  • Предотвратить импотенцию и бесплодие.
  • Одновременно удалить грыжу.
  • Снизить риск развития злокачественных новообразований.
  • Предотвратить психические отклонения, которые могут возникнуть в дальнейшем.

Если яичко расположено высоко в забрюшинном пространстве, то осуществляется двухэтапная лапароскопия с интервалом в полгода. В данном случае процедура является лечебно-диагностической. В брюшине выполняются маленькие проколы, в которые вводится микрокамера и хирургический инструментарий. С помощью лапароскопа находят яичко, если оно неразвито, то его удаляют, если развито – то низводят в мошонку. Послеоперационное обследование проводят через неделю, затем через месяц и через полгода.

Если у вас или у вашего ребенка присутствуют патологические симптомы, лечение крипторхизма необходимо в любом случае, чтобы избежать осложнений. При ложной форме патологии в терапевтическом курсе нет необходимости. Чтобы излечить истинный крипторхизм, нужно обратиться к высококвалифицированному андрологу или хирургу-урологу. Современные хирургические технологии позволяют избежать осложнений крипторхизма, восстановить фертильность. Если лечение не проводилось в детстве, то с возрастом мужчина утрачивает детородную функцию. В этом случае помогут стать отцом только вспомогательные репродуктивные технологии.

Профилактика крипторхизма

Во время беременности женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога, проходить своевременные осмотры и обследования, исключить вредные привычки, не принимать самостоятельно лекарственные средства, выполнять врачебные рекомендации. Некоторые препараты, принимаемые матерью во время беременности, негативно влияют на синтез тестостерона, приводя к аномалиям развития половых органов.

Специфической профилактики крипторхизма нет. Главное — это осмотры в младенческом, дошкольном, школьном (6–7 лет), юношеском (16–17 лет) возрасте. После операций по поводу не опущения тестикул нужно вовремя проходить скрининговое обследование и динамическое наблюдение, чтобы избежать нежелательных последствий и сохранить способность к продолжению рода.

  • Баринова Е.В. Исследование кровотока в органах мошонки после одностороннего крипторхизма // 14-я Российская студенческая научная конференция: Тез. докл. Саратов, 2007. – с. 144.
  • Васюкова Е.А., Касаткина Э.П., Матковская А.Н. и др. Некоторые медико-биологические аспекты крипторхизма// Педиатрия. 1980. -№ 6. – с. 16-18.
  • Васюкова Е.А., Касаткина Э.П., Чуваков Г.И. и др. Отдаленные результаты лечения крипторхизма // Вопросы охраны материнства и детства. 1982. № 2. – с. 35-39.
  • Матковская А.Н. Патогенез, клиника и терапия крипторхизма: Дисс. . канд. мед. наук. -М., 1972,- 188с.
  • Рачков Е.Б. Местная гормонотерапия и лапароскопия в диагностике и лечении крипторхизма у детей: Автореф. . канд. мед. наук. — Архангельск, 2001. 18 с.
  • Скородок Л.М., Савченко О.Н. Нарушение полового развития у мальчиков. М.: Медицина, 1984. – 240 с.

Почему левое яичко не поднимается?

Яичками (или семенниками) называют мужские парные половые железы, которые природой сформировались в самодостаточный орган человеческого тела. Яички – это парная железа, поэтому выделяют левое яичко и, соответственно, правое, которые помещаются в определенных отделах мошонки. Верхний полюс каждого соединен с семенными канатиками, состоящие из яичковые оболочек, артерии яичка, венозного сплетения вен, семявыносящего протока. По бокам яичек от верха до низу находятся яичковые придатки, которые ближе к нижнему полюсу яичка превращаются в семявиносящие пролива. Яички поддаются пальпации руками через кожный слой мошонки: так прощупываются овальные тела эластической консистенции. Придатки прощупываются вроде валиков на боковой стенке яичка.

Основными функциями яичек являются:

  • производство сперматозоиды (половые клетки мужчины, которые участвуют в процессе оплодотворения);
  • выработку тестостерона (основной мужской половой гормон, который отвечает за главные признаки мужественности).

Анатомическое строение яичка предусматривает собственно ткань (паренхиму) и обволакивающее эту ткань плотно-эластичную белковую оболочку. Основная составляющая паренхимы – это множественные извитые микроскопические канальцы, которые выстланы сперматогенного эпителием (клетки Сертоли), на которых образуются и созревают сперматозоиды. В паренхиме между канальцами находятся клетки Лейдига, которые и продуцируют тестостерон.

Физиология развития яичек

В период внутриутробного формирования плода яички начинают закладываться примерно до конца 10-й недели и размещаются сначала в районе брюшной полости. И это является нормальным. Затем под влиянием гормонов, яички постепенно передвигаются по паховому каналу к мошонке, которую по пути следования и формируют сами. В процессе родов мальчика (или вслед за родами) они переходят в пространство мошонки. Физиологически необходимость попадания яичек из брюшной полости в мошонку обусловлена тем, что процедура образования сперматозоидов предусматривает более низкую температуру, чем температура тела внутри полости живота. Внутренняя температура мошонки, которая на 2-4 ° С меньше температуры тела, считается нормой.

Если при осмотре обнаруживается пустая мошонка, то этот факт может свидетельствовать о крипторхизме или о полной атрофии яичек.

Читайте также:
Мастит у мужчин: симптомы, лечение, стадии болезни

Нормально, если обе половинки имеют одинаковые размеры. Каждое яичко имеет такие параметры: длина – 4-6 см, ширина – 2,5-3,5 см, весом от 15 до 30 м Однако не исключены и небольшие различия между ними. Если визуально четко прослеживается значительная разница, то речь может идти и об имеющемся заболевании. В частности, это может проявляться гипотрофия или же атрофия, которая уже была упомянута выше.

Данные органы у человека (так же как и у всех млекопитающих) могут легко перемещаться внутри мошонки и даже подниматься, частично или полностью уходя под стенку брюшной полости.

В большинстве случаев яички располагаются на разной высоте: левое яичко чаще всего опущено ниже правого, у левшей – наоборот). Наука не имеет обоснования такой асимметрии, хотя некоторые предположения все-таки есть (чтобы уменьшить травматизацию яичек при ходьбе). Когда ребенок только начинает ходить, то одно яичко поднимается вверх, а другое опускается, формируя тем самым необходимое положение для ходьбы. У некоторых видов животных яички поднимаются и потом опускаются согласно наступившему времени года: большую часть года они спокойно «прячутся» в брюшной полости, а при наступлении времени для спаривания – выпадают в мошонку.

Почему не поднимаются или почему поднимаются слишком высоко?

Движение этого незаменимого парного органа обеспечивает особую мышцу, которая следит за тем, чтобы одно яичко поднялось, а второе опустилось. Такая мышца снабжает каждую половинку отдельно, и от ее работы многое зависит. Почему яички поднимаются? то происходит, потому что данная железа отвечает за выработку сперматозоидов, не должна переохлаждаться. Поэтому при возникновении сигнала мышца поднимающая яичко кверху, чтобы предотвратить его переохлаждение.

Бывает и такое, что в процессе сильного сексуального возбуждения яички поднялись и вплотную прижались к стволу полового члена, промежности или втянулись в паховые отверстие. Это очевидный деятельность вышеуказанных мышц. Крайне редки такие ситуации, когда у некоторых мужчин яички в процессе полового акта не видно полностью, то есть они целиком прячутся в открытом паховом канале или брюшной полости. Такое поведение яичек вкупе с мышцей считают патологическим.

Бывают ситуации, когда одно яичко остается неподвижным всегда при нормальном функционировании второго. С чем это связано? Опять же с работой данного мышцы.

Важно отметить, что при любом отклонении в поведении яичек (слишком высокое поднятие или полная неподвижность) нужно искать причины, в первую очередь, в нарушении функционирования мышцы.

Хотя иногда косвенно на это может влиять и прием некоторых лекарственных средств. Утверждать, что повлияло на ту или иную поведение яичек, не возьмется ни один врач, поскольку этиология данных проявлений до конца еще не изучена. И в каждом отдельно взятом случае патологического поведения парного органа причина может быть своя.

Правильный выбор нижнего белья – залог здоровья

Выбор нижнего белья должен основываться на следующих принципах: свобода и натуральные и мягкие ткани. Давящее белье и из грубых тканей нарушает продуманный природой ход вещей, ухудшая циркуляцию крови и создавая повышенную температуру. Что может негативно отразиться на созревании сперматозоидов и в будущем может привести к мужскому бесплодию.

Родители должны заботиться о ребенке, если он мальчик, покупая ему удобное и комфортное нижнее белье. А своевременное реагирование на любое изменение в поведении яичек у мальчика сможет помочь избежать множества проблем с детородной функцией во взрослой жизни. Поэтому своевременно обращайтесь к врачу, если заметили какие-то признаки изменений в столь жизненно важном органе.

Бактериальное поражение уретры

Трихомонадный кольпит у мужчин имеет несколько форм течения. Установить причину развития патологии можно после тщательно проведенной диагностики. Также следует помнить, что данное заболевание быстро передается через мочеполовую систему. При обнаружении первых признаков заболевания необходимо избегать незащищенных сексуальных контактов. Это поможет сохранить здоровье партнерши в норме.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>


Также многие мужчины стесняются врачей. Это чувство заставляет прибегать к народной медицине. Самолечение может принести значительный вред мужскому здоровью. Любое лечение должно сопровождаться врачебным контролем.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Природа заболевания

Трихомонадная форма кольпита возникает благодаря патологическому действию болезнетворных бактерий. Урогенитальные трихомонады являются условно патогенной микрофлорой. Под влиянием различных негативных факторов происходит быстрое размножение бактерий или гибель части полезной микрофлоры. Трихомонада занимает освободившийся участок и начинает активно размножаться. Под ее воздействием происходит быстрая гибель тканевых клеток и накопление продуктов распада.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Эти вещества вызывают сильное воспаление тканей. С течением времени бактерии быстро распространяются по мочевыводящей системе. Происходит постепенное развитие сопутствующих заболеваний мочеполовой системы. Одним из тяжелых осложнений является бактериальный простатит. У 65% пациентов кольпит сопровождается воспалением предстательной железы. Это осложнение может вызвать импотенцию и дальнейшее бесплодие.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Читайте также:
Кровь при мочеиспускании у мужчин: диагностика и методы лечения

Кольпит вызывают не только трихомонады. При изучении мазка из уретры часто высеиваются стрептококки, стафилококки и другие болезнетворные микроорганизмы. Именно благодаря этой особенности самолечение и запрещено. Человек не может определить микроб, который повлиял на патологический процесс в уретральном канале. Это можно выяснить только в лабораторных условиях.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Заболевание имеет несколько форм течения. Выделяется острый и хронический кольпит. Острый кольпит сопровождается появлением симптомов в первые дни инфицирования. У пациента появляются обильные неприятные выделения, которые сопровождаются повышением температуры тела. При хроническом кольпите у мужчины нет яркой клинической картины. Симптомы протекают вяло, иногда они полностью отсутствуют.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Причины развития заболевания

Кольпит развивается в мочеполовых путях. Заразиться болезнетворным микроорганизмом можно различными путями. Выделяют следующие причины трихомонадного кольпита:

p, blockquote 7,0,1,0,0 –>

  • Незащищенный половой контакт;
  • Развитие сопутствующих воспалительных процессов;
  • Упадок иммунитета;
  • Микротравмы уретры;
  • Несоблюдение личной интимной гигиены.

Основной причиной развития трихомонадного кольпита является незащищенный половой контакт. При этом виде заражения носителем инфекции часто становится половой партнер. Если у женщины в вагинальной слизи присутствует бактерия, а контакт проходит без презерватива, то риск заражения практически 100%. По этой причине не следует заниматься сексом без средств индивидуальной защиты. Также мужчина может сам стать причиной заражения партнера. В этом случае следует отказаться от сексуальной жизни на период прохождения лечения.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Трихомонадная форма кольпита может выявиться и при сопутствующих воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Такие патологии сопровождаются частичной гибелью полезной микрофлоры. Происходит изменение бактериального состава слизистой уретрального канала. При этом условно патогенная микрофлора активизируется. Болезнетворные микроорганизмы занимают место полезных бактерий. Процесс сопровождается накоплением продуктов распада и жизнедеятельности микробов. На пораженной ткани развивается дополнительное воспаление. У пациента появляются симптомы трихомонадного кольпита.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Проблемой этого типа развития заболевания является затруднение диагностирования. Во время изучения мазка не высеиваются патогенные бациллы. Они зачастую погибают. Сохраняются только следы их жизнедеятельности. Чтобы назначить правильное лечение, необходимо выявить причину активизации условно патогенных организмов.

Следует внимательно относиться к своему здоровью. Защиту здоровья выполняет иммунная система. Она помогает организму бороться с различными инфекциями. Под влиянием перепада температур, сильного нервного перенапряжения или других факторов иммунитет человека ослабляется. При этом организм становится уязвимым для патогенных микробов. Происходит увеличение проницаемости клеточных мембран. Любая бактерия с легкостью проникает в организм и быстро размножается.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Для микрофлоры мочевыводящих путей опасно и постоянное посещение бань и саун. Это вредно из-за особенностей микроклимата мошонки. Природа не зря вывела яички из тела в мошонку. Для них опасен перегрев. Любое резкое изменение температуры влечет быстрое нарушение микрофлоры в мошонке. Это вызывает изменение бактериального состава предстательной железы и семявыводящих путей. Постепенно процесс спускается с верхних мочевыводящих путей в нижние каналы. Происходит нарушение микрофлоры уретры. Развивается не только трихомонадная форма кольпита, но и другие бактериальные заболевания.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Микротравмы уретры можно получить различными путями. Травмирование уретры провоцирует ношение тесного нательного белья или частые сексуальные контакты. Также причиной микротравм может стать мытье тела жесткой мочалкой. Любая микротравма влечет появление ранки. Поверхность ранки является идеальной средой для размножения патогенной микрофлоры. Через рану бактерия попадает в уретральный канал. Происходит быстрое распространение инфекции по мочеиспускательной системе.
Многие врачи не зря советуют соблюдать правила личной гигиены. В течение дня на поверхности половых органов скапливается большое количество различных загрязнений. Благодаря особенностям строения полового члена под складкой крайней плоти происходит накопление смегмы и пыли. Все эти загрязнения вкупе с потом создают идеальную среду для размножения патогенных микроорганизмов. Если мужчина не совершает обмывание члена дважды в день, усиливается риск развития различных бактериальных заболеваний. Таким же эффектом обладает и использование чужих средств личной гигиены. Чужое полотенце или мочалка может стать источником инфицирования.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Необходимо учитывать, что микрофлора уретрального канала обладает повышенной чувствительностью к разнообразным специям и жирам. Частое употребление жареных продуктов, обильно приправленных специями, влечет нарушение бактериального баланса. Дисбаланс вызывает активизацию несвойственных микроорганизмов. Появляется трихомонадная форма кольпита.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Изменение микрофлоры может спровоцировать и повышенная потливость. Данное явление наблюдается у мужчин, ведущих активный образ жизни. Чтобы снизить патогенное действие пота, следует усилить личную гигиену. В отдельных случаях потливость является признаком нарушения гормонального фона. В этом случае понадобится помощь квалифицированного специалиста.

p, blockquote 15,1,0,0,0 –>

Симптомы патологического процесса

Симптоматика трихомонадного кольпита сходна со многими бактериальными заболеваниями. У пациента возникают следующие неприятные признаки:

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

  • Гнойная жидкость из мочеиспускательных путей;
  • Чувство зуда в паховой зоне и промежности;
  • Болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
  • Частое посещение туалета по малой нужде;
  • Нарушение эректильной функции;
  • Гиперемированные ткани головки полового члена.
Читайте также:
Иммунология

Основным признаком трихомонадного кольпита является выделение гнойной жидкости из мочеиспускательных путей. Жидкость может иметь различную окраску. Она балансирует между светло желтым и темно-коричневым цветом. Окраска зависит от тяжести течения патологии и наличия кровяных примесей. Также выделения обладают неприятным запахом и доставляют мужчине неудобства. Выделения выводятся непроизвольно. Контролировать этот процесс пациент не может самостоятельно.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

При дальнейшем распространении патологии у мужчины появляется сильный зуд в уретре. Снизить его помогает ношение свободного нательного белья и прием антигистаминных препаратов. Но это не помогает устранить саму патологию. Зуд постепенно переходит в болезненность. Боль усиливается при мочевыведении. Также наблюдается неполное выведение мочи. Это явление происходит из-за поражения бактерией предстательной железы.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

Болезненность наблюдается и при сексуальном контакте. Стоит отметить, что трихомонадная форма кольпита оказывает негативное влияние на эректильную функцию мужчины. Происходит снижение наполняемости пещеристых тел. Нарушается процесс семявыведения. Также сексуальный контакт может сопровождаться болью. Это заставляет мужчину избегать половых контактов. Пациент становится раздражительным, мужчина замыкается в себе.

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Диагностирование заболевания

Диагностика трихомонадного кольпита заключается в нескольких методах обследования. Основное исследование заключается во взятии мазка из уретральных путей мужчины. Для сдачи этого вида анализов рекомендуется подготовка. Пациенту запрещается иметь сексуальные контакты в течение 5–7 дней до обследования. Это правило позволяет накопиться достаточному количеству болезнетворных бактерий в мочевыводящей системе. Если же это правило не осуществляется, семенная жидкость смывает бациллы. Диагностика заболевания затрудняется.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Также следует избегать применение антибактериальных средств для мытья тела. Такие средства способны убивать часть бацилл на уретре. Отказаться от такого средства следует за 1–2 дня до лабораторного исследования.

Также рекомендуется избегать приема алкоголя и курения. Это поможет анализу сохранить достоверность. После правильного соблюдения правил подготовки врач берет мазок. Данная процедура болезненная для мужчин. Также следует знать, что этот процесс осуществляется каждые три месяца и после прохождения лечения. Взятый анализ направляется в лабораторные условия для проведения исследования.

p, blockquote 22,0,0,1,0 –>

В лаборатории специалисты помещают пробу в специальные условия. Они имеют идеальную среду для быстрого разрастания колоний бактерий. После выведения болезнетворного микроорганизма проводится изучение его чувствительности к разнообразным лекарственным средствам. Препарат, который показал наивысшую активность, используется в качестве основного лечения трихомонадного кольпита.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Для диагностирования необходимо сдать пробу мочи. Информативной является утренняя моча, собранная до приема пищи. В ней находится большая концентрация бактерий и белковых соединений. Бактерии попадают в мочу при прохождении жидкости по мочевыводящим путям. Белковые соединения выявляются из-за активации защитных функций организма. Кровь пациента меняет свой качественный состав. Происходит усиленное продуцирование белых кровяных тел. Лейкоциты при прохождении через почки вызывают формирование белковых волокон. В моче увеличивается содержание белка.

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

Также пациенту необходимо пройти ультразвуковое обследование. Ультразвуковое исследование позволяет установить локализацию патогенной микрофлоры. Пораженный участок будет воспаленным и отекшим. Следует также изучить состояние предстательной железы. Часто на фоне трихомонадного кольпита возникает простатит.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

Терапия заболевания

Кольпит поддается антибиотическому лечению. Препарат подбирается специалистами во время проведения диагностики проблемы. Основной антибиотической группой являются фторхинолоны. Данные вещества помогают не только умертвить бактерию, но и устранить гнойное выделение. Часто в рецептуре можно встретить препарат – ципрофлоксацин. Он способствует удалению бактерий из уретрального канала и предстательной железы.

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

При сложном течении кольпита необходимо использовать антибиотики широкого спектра действия. Многие специалисты применяют левофлоксацин. Данное вещество обладает активностью против широкого спектра болезнетворных бацилл. Подбор дозировки осуществляется специалистом.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

При кольпите необходимо проводить промывание уретры различными антисептическими препаратами. Часто используется хлоргексидин или мирамистин. Оба средства быстро выводят большое количество микробов из канала. Спринцевание проводится до окончания курса медикаментозного лечения.
При исчезновении симптоматики пациенту необходимо посещать специалиста каждые 3 месяца. Врач берет повторные анализы. Если в них отсутствуют патогенные организмы, то терапия считается законченной.

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

p, blockquote 29,0,0,0,0 –> p, blockquote 30,0,0,0,1 –>

Чтобы избежать трихомонадной формы кольпита мужчине необходимо соблюдать правила личной гигиены. Половые контакты должны быть защищенными. Пища не должна содержать большого количества специй. Все эти правила помогут длительно сохранить здоровье мужчины в норме. Если же пациент не соблюдает эти простые правила, он попадает в группу риска. Такие люди могут быстро подхватить нежелательную инфекцию.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: