Выделения из полового члена: причины, диагностика, лечение

Баланопостит – симптомы и лечение

Что такое баланопостит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахмерова Надира Минисалимовича, уролога со стажем в 27 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Баланопостит — это воспаление крайней плоти и головки полового члена, чаще всего инфекционного характера. Проявляется покраснением, отёком, зудом и жжением поражённой области.

Заболевание является распространённым и встречается в любой возрастной группе. На его долю приходится 47 % случаев среди всех поражений кожи полового члена и 11 % случаев среди всех обращений в кабинеты уролога и венеролога [1] .

Причина болезни — инфекционные агенты, проникшие в кожу головки и крайней плоти. Причём инфекция может быть как банальной (стафилококки, стрептококки и др.), так и связанной с заболеваниями, передающимися половым путём.

Часто баланопостит возникает как осложнение основного заболевания (например уретрита или простатита ). Также он может являться индикатором наличия серьёзной эндокринной патологии (сахарного диабета) или приобретённого иммунодефицита, в том числе заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией ( наркомании и вирусного гепатита и др.).

Лёгкому проникновению инфекции и быстрому развитию воспаления способствуют определённые анатомические и физиологические особенности поражаемой области:

  • относительно тонкий эпидермис (наружный слой кожи);
  • выраженное кровоснабжение;
  • рыхлость подлежащего соединительнотканного слоя;
  • наличие препуциального мешка, который содержит выделения смегмальных (сальных) желёз, необходимых для сохранения эластичности головки полового члена.

Также имеет значение недостаточная или избыточная гигиена половых органов, частые незащищённые половые контакты, наличие сопутствующих заболеваний (например атеросклероза или дерматитов) и работа в тяжёлых условиях (связанная с высокой температурой и загрязнениями) [2] .

Симптомы баланопостита

Проявления баланопостита в целом не отличаются от воспалительных симптомов других локализаций. Чаще всего заболевание характеризуется триадой признаков воспаления : отёком, болью и покраснением. Однако вместо болевого синдрома при баланопостите обычно появляется зуд и жжение в поражённой области. На месте воспалительных очагов очень часто образуются эрозии (поверхностные раны), покрытые выделениями и налётом белого или жёлто-зелёного цвета [3] .

Один из важных диагностических признаков болезни — усиление симптомов во время и после полового акта . За счёт механического раздражения воспалённой кожи возникает покраснение, налёт или зуд. Также симптомы баланопостита могут усиливаться во время и после мочеиспускания.

Серьёзным симптомом выраженной воспалительной реакции является затруднённое и болезненное обнажение головки. Оно связано не только с самим воспалением, но и с осложнениями в виде воспалительных спаек и фимоза (сужения крайней плоти). Чаще всего спайки возникают у детей. Они образуются через несколько дней после начала заболевания и прогрессируют в случае позднего обращения к врачу.

Патогенез баланопостита

Головка, внутренний листок крайней плоти и образуемый ими препуциальный мешок являются единым анатомическим образованием. В состоянии покоя у необрезанных мужчин головка находится внутри препуциального мешка, который защищает её от внешних травматических и температурных факторов [4] . Во внутреннем листке крайней плоти содержится большое количество сальных желёз. Секрет, который они вырабатывают, увлажняет и смазывает головку для её беспрепятственного обнажения при потребности. Во время эрекции за счёт увеличения полового члена и расправления крайней плоти головка обнажается, а препуциальный мешок исчезает.

Такие о собенности строения полового члена у необрезанных мужчин способствует развитию баланопостита [5] . Также к предрасполагающим факторам относятся суженное отверстие препуциального мешка и избыточная (удлинённая) крайняя плоть, которая даже при максимальной эрекции покрывает головку полностью или частично. Несмотря на отсутствие перечисленных факторов, у обрезанных мужчин также возникает баланопостит , хотя реже, чем у необрезанных.

Другим фактором, способствующим развитию болезни, является плохая гигиена. При этом в полости препуциального мешка скапливается так называемая смегма. Она является смесью выделений сальных желёз, лейкоцитов и слущенного эпителия. В норме смегма постоянно обновляется за счёт гигиены или регулярной половой жизни. При нарушении процессов обновления она скапливается и становится прекрасной средой для размножения микроорганизмов и развития воспаления окружающих тканей.

Процесс в оспаления в итоге приводит к нарушению функции полового члена. В начале болезни возникает покраснение, которое сопровождается зудом или жжением, в некоторых случаях — появлением налёта. Затем присоединяется отёк, возникает боль. В итоге заболевание приводит к невозможности вести половую жизнь, а при самом неблагоприятном развитии — к острой задержке мочеиспускания.

Классификация и стадии развития баланопостита

Классификаций баланопостита довольно много, так как исследованием этого заболевания занимаются врачи нескольких специальностей: урологи, андрологи, дерматовенерологи, хирурги и педиатры. Наиболее полно этиологическую и клиническую картину болезни отображает классификация, представленная Британской ассоциацией сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH). Она рекомендована для практического применения в странах Европы [6] .

Согласно классификации BASHH, выделяют два типа баланопостита: инфекционный и неинфекционный . Инфекционный баланопостит, в зависимости от причинного фактора, разделяют на восемь подтипов:

  • Candida albicans. Грибы этого рода являются частой причиной баланопостита ввиду их широкого распространения у женщин, нерационального применения антибиотиков и увеличения частоты вторичных иммунодефицитов . Обычно Candida albicans передаются половым путём. Но бывают случаи заражения, не связанные с сексуальной активностью: при сахарном диабете или после антибиотикотерапии [10][12] .
  • Trichomonas vaginalis . Трихомонады являются простейшими микроорганизмами. Они паразитируют в половых органах как мужчин, так и женщин. Передаются половым путём [13] .
  • Streptococcus (A, B). Стрептококки могут бессимптомно присутствовать в половой сфере, но при заболевании их концентрация резко увеличивается [15] .
  • Anaerobes (бактероиды, фузобактерии, актиномицеты, клостридии). Обнаружение анаэробов на коже головки полового члена часто ассоциируется с хроническим неспецифическим уретритом и баланопоститом. Причём в основном развитие этих заболеваний связано не с одним видом возбудителей, а сразу с несколькими (т. е. с микст-инфекцией).
  • Gardnerella vaginalis . Гарднереллёз довольно часто становится причиной воспалительных реакций половых органов. Распространённость G. vaginalis среди урологических больных в целом составляет 8 %, а при баланопостите, не обусловленном Candida — до 31 % [14] .
  • Staphylococcus aureus . Наличие золотистого стафилококка часто не вызывает никаких симптомов, но в некоторых случаях может стать причиной болезни [16] .
  • Treponema pallidum . При локализации первичного очага инфекции на головке или крайней плоти бледная трепонема вызывает баланопостит, но уже специфический — ассоциированный с сифилисом .
  • Herpes simplex virus . Вирус простого герпеса 1-го и 2-го типа тоже может быть причиной воспаления [18] .
Читайте также:
Билирубин: норма у мужчин и его повышение в крови

Неинфекционные баланопоститы делятся на два подтипа:

  • обусловленные заболеваниями кожи — склеротическим лихеном, баланопоститом Зуна, красным плоским лишаём , контактным аллергическим дерматитом , псориазом и др.;
  • обусловленные другими причинами — травмами, раздражением, несоблюдением гигиены и др.

Осложнения баланопостита

К осложнениям баланопостита относятся:

  • фимоз ;
  • парафимоз ;
  • стриктура уретры;
  • некроз головки полового члена;
  • паховый лимфангиит и лимфаденит.

Фимоз — кольцевидное сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки. Его развитие связано с образованием рубцовой ткани и потерей эластичности крайней плоти. Особенно часто он возникает при рецидивирующем или торпидном (вялотекущем, длительном) течении баланопостита, а также при его сочетании с системными заболеваниями (в частности с сахарным диабетом). В редких случаях при выраженном сужении крайней плоти возникает хроническая задержка мочеиспускания, требующая неотложного лечения.

Парафимоз — кольцевидное ущемление головки суженной крайней плотью в процессе её раскрытия. При этом вправить обратно головку не удаётся [7] . Это состояние требует незамедлительного обращения к врачу, так как из-за сдавления сосудов головки может развиться некроз (гангрена) головки полового члена.

Некроз головки полового члена — р едкое, но грозное осложнение. Чаще всего связано с наличием анаэробной инфекции, в частности фузобактерий [17] . Молниеносное течение этого осложнения, так называемая гангрена Фурнье , может привести к гибели пациента. На начальной стадии гангрена Фурнье проявляется в виде обычного баланопостита. Её особенностью является быстрое распространение воспаления в виде покраснения, отёка и крепитации тканей (их потрескивания при нажатии), а также образование массивного некроза гениталий. Она возникает, как правило, на фоне выраженных иммунодефицитных состояний (в т. ч. хронического алкоголизма , ВИЧ-инфекции ) и сопровождается мощнейшей интоксикацией.

Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала. Возникает при длительно протекающем баланопостите либо в связи с наличием специфического возбудителя, вызывающего активное деление клеток. Проявляется затруднённым мочеиспусканием и неполным опорожнением мочевого пузыря. Способствует развитию хронической инфекции мочевыводящих путей (циститу, пиелонефриту, гидронефрозу) и даже хронической почечной недостаточности.

Паховый лимфаденит и лимфангиит — воспаление паховых лимфатических узлов и сосудов. Данное осложнение свидетельствует о распространении инфекции за пределы поражённого органа. Как правило, оно требует коррекции проводимых лечебных мероприятий.

Диагностика баланопостита

Постановка первичного диагноза на основе жалоб, данных анамнеза и визуального осмотра обычно не вызывает затруднений. Самыми частыми симптомами баланопостита являются: покраснение и отёк головки и крайней плоти, зуд и жжение в месте поражения. Иногда отмечается боль, появление налёта или выделений на головке, болезненное мочеиспускание, затруднение или невозможность обнажения или вправления головки полового члена. Также могут присутствовать язвенные дефекты, болезненность и покраснение в проекции паховых лимфоузлов. В редких случаях отмечается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры от 37,0-37,9 ℃ и выше с присоединением озноба.

Для выявления причинного фактора и состояний, способствующих развитию или рецидивированию заболевания, требуются дополнительные методы обследования [16] .

  • бактериологический анализ отделяемого из головки или крайней плоти на аэробную флору и грибы рода Candida (бакпосев);
  • скрининговое исследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) на инфекции, передаваемые половым путём;
  • анализы крови и мочи на глюкозу для исключения или подтверждения сахарного диабета;
  • клинический анализ крови;
  • серологическая диагностика сифилиса — поиск антител к бледной трепонеме.
  • консультация дерматолога для исключения дерматитов или аллергических заболеваний, сопровождающихся высыпаниями на головке полового члена;
  • консультация эндокринолога при выявлении повышенного уровня глюкозы;
  • биопсия кожи головки или крайней плоти в случае подозрения на злокачественный процесс или при торпидном течении заболевания.

Лечение баланопостита

Тактика лечения зависит от стадии развития процесса, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний.

При неосложнённом баланопостите, который возник впервые, показана местная терапия в виде нанесения растворов или лечебных мазей на место поражения. Выбор лекарственного средства зависит от вида предполагаемого или подтверждённого возбудителя [9] [11] . Это могут быть антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты.

В случае рецидива заболевания или выраженной воспалительной реакции, особенно при повышении температуры тела, показано назначение соответствующих лекарств в виде таблеток, капсул или инъекций. При этом необходимо учитывать результаты обследований по определению вида возбудителя. В случае выявления сахарного диабета обязательно назначение препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.

Читайте также:
Что такое водянка (гидроцеле)?

Некоторые осложнения баланопостита требуют операционного лечения. При развитии фимоза показана циркумцизия, или обрезание. При этом вмешательстве удаляется рубцово-изменённая крайняя плоть, после чего накладываются швы. В результате головка становится полностью обнажённой. Эту же операцию рекомендуют при большом количестве рецидивов. Эффективность циркумцизии доказана в ряде исследований [19] [20] [21] [22] .

В случае парафимоза проводится операция по рассечению ущемляющего кольца и вправлению головки.

Тактика лечения стриктуры уретры зависит от расположения и размеров стеноза. Для расширения уретры потребуется меатотомия — рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала с наложением швов. При большой протяжённости стриктуры показана пластика уретры.

Однако большинство осложнений и рецидивов заболевания удаётся избежать благодаря своевременному обращению к врачу и проведённому медикаментозному лечению.

Прогноз. Профилактика

Прогноз чаще всего благоприятный. В случае точного выяснения причины заболевания и вовремя начатой терапии наступает полное излечение. Однако при отсутствии лечения или наличии сопутствующей патологии (например сахарного диабета) не исключается появление осложнений, которые потребуют коррекции, в частности оперативного вмешательства. При развитии такого осложнения, как гангрена Фурнье, летальность составляет, по данным разных авторов, от 4 до 54 % [23] .

Профилактика баланопостита, как ни странно, начинается с младенчества. Она заключается в гигиене наружных половых органов. В первые годы жизни ребёнка она проводится родителями, затем прививается детям в виде соблюдения элементарных санитарно-гигиенических правил.

Также нужно уделять внимание вопросам раскрытия головки. Дело в том, что у младенцев кожа крайней плоти недостаточно растяжима, поэтому до 5-6-летнего возраста головка раскрывается не у всех мальчиков [8] . Данный физиологический фимоз не является заболеванием. Однако если в дальнейшем головка по-прежнему не раскрывается — это повод обратиться к врачу.

После начала половой жизни микрофлора половых органов может измениться. Любые новые бактерии, грибки и вирусы, проникающие в организм мужчины во время незащищённых половых актов, способствуют истощению его защитных сил и возникновению инфекции. Поэтому важным средством профилактики баланопостита, равно как и инфекций, передающихся половым путём, является использование презервативов.

Не менее важным средством профилактики баланопостита является соблюдение гигиенических правил у взрослых. Так называемая “болезнь грязных рук” возможна в любом возрасте. Чтобы избежать занесения инфекции, нужно не только мыть руки перед мочеиспусканием (особенно если приходится работать в антисанитарных условиях), но и регулярно принимать душ или ванну, тщательно промывая головку и крайнюю плоть.

Так как баланопостит является первым проявлением некоторых соматических заболеваний, необходимо не реже одного раза в год осуществлять контроль общего холестерина и глюкозы в крови для исключения скрытых микрососудистых нарушений.

Почему идут выделения из члена и зуд у мужчины, парня, мальчика, ребенка?

Сильно капает с члена? Как решить проблему: зуд, боль, краснота, жжение, отек, воспаление, резь в головке, члене?

Выделения из уретры, зуд, покраснение могут свидетельствовать о различных патологических состояниях и заболеваниях. На консультации мы часто слышим вопросы: «Почему сильно капает с члена? Отчего выделяется из полового члена кровь, моча, сперма? Почему выделения из полового члена мужчин и сильный зуд?» Давайте остановимся подробно на тактике и стратегии в такой ситуации. Мужчина или парень иногда сталкивается с парадоксальной ситуацией. Он просыпается утром и видит, что из полового члена происходит выделение какой-то жидкости – белой, прозрачной, или слизистой, гнойной, желтой, зеленой, желто-зеленого цвета. А иногда выделяется кровь, слизь, гной, сперма. И сильно зудит. Зуд – это очень неприятный симптом. И все чешется на головке члена, на самом члене, в области уретры, мочеиспускательного канала, на конце члена. И заметно покраснение, а может сильное раздражение, а иногда сильная краснота, воспаление, воспалительная реакция. Ужасные симптомы, неприятные ощущения. В любом случае оставлять все на самотек не советуем. Иногда в жизни встречаются ситуации, при которых через несколько дней после возникновения проблемы выделения станут меньше. Но проблема заключается в том, что острая форма заболевания может переходить в подострую или хроническую. Мужчина успокаивается. А через некоторое время развиваются грозные осложнения, которые лечить намного дольше и сложнее. Какие осложнения? Импотенция, мужское бесплодие, искривление органа, ухудшение спермограммы.

Причины выделений, покраснения, зуда, воспаления, жжения

Причины выделений, покраснения, зуда и воспаления очень разнообразны. Все причины, по которым что-то жидкое видно на головке пениса, делятся на физиологические, которые могут наблюдаться в норме, и патологические, которые в норме никогда не бывают. Итак, какие физиологические выделения у мужчин могут встречаться в обычной жизни?

Физиологическая либидозная уретрорея

1. Физиологическая либидозная уретрорея. Сложный термин. ФЛУ связана с возникновением возбуждения у мужчины и происходит за счет выделений из уретральных желез. В этих выделениях смазки содержатся сперматозоиды, поэтому при введении члена во влагалище женщина может спокойно забеременеть мальчиком или девочкой. Но проблема в том, что прозрачные слизистые выделения (прозрачной жидкости) чаще появляются при патологии мочеполовой системы.

Эякулят, сперма

2. Эякулят. Эякулят состояит из спермы, простатической жидкости, секрета семенных пузырьков. Сперма может выделяться во время поллюций, оргазма, полового акта, мастурбации. Содержимое предстательной желез, желез Литтре, Куперов желез, семенных пузырьков, сперматозоиды могут попадать на головку члена. Поллюции – это выделение эякулята при отсутствии регулярной половой жизни. Обычно встречают у молодых подростков в возрасте от 14 до 18 лет и у мужчин в период длительного воздержания.

Читайте также:
Гарднерелла у мужчин: лечение, препараты

Смегма

3. Смегма – это физиологические выделения из желез, расположенных на крайней плоти и головке члена. Вид может быть белый, творожистый. Смегму нужно обязательно удалять, принимая душ 2 раза в сутки. В последние годы проведено много научных исследований, доказывающих, что попадание смегмы в область шейки матки женщины может проводить к раку матки, что, согласитесь, совсем плохо. У мужчин при отсутствии гигиены головки может развиться рак полового члена.

Патологические выделения у мужчин, парней

Патологические выделения разнообразны и часто могут внешне напоминать физиологические, что требует осмотра врача для составления плана обследования и лечения. И так, какие причины вызывают патологические выделения из члена? Чаще это воспаление, воспалительные реакции, которые могут вызывать возбудители половых инфекций и условно-патогенная микрофлора. Но, к сожалению, причиной выделений могут быть опухоли, онкология, онкологические заболевания, рак. Не нужно забывать, что выделения могут появиться после операций на органах мочеполовой системы, травм половых органов и органов малого таза.

Классификация выделения из члена: виды, формы

Остановимся на классификации выделения из уретры у мужчин по Сарклиник (1992).

1. Цвет выделений:
– белые, беловатые,
– желтые, желтоватые
– зеленые, зеленоватые,
– красные, с кровью, красноватые, кровянистые, кровяные
– желто-зеленые, зелено-желтые
– бесцветные.

2. Прозрачность:
– прозрачные,
– мутные,
– полупрозрачные.

3. Консистенция:
– жидкие,
– средней консистенции,
– густые, тягучие.

4. Объем выделений может быть различным – от маленькой капельки до нескольких миллилитров. По объему выделений:
– обильные, большие
– умеренные,
– скудные, небольшие
– капля.

5. Время появления:
– утренние, по утрам, к утру,
– дневные, в течение дня,
– вечерние, по вечерам,
– ночные, по ночам,
– при мочеиспускании,
– в перерывах между мочеиспусканием.

6. Периодичность появления:
– периодические,
– постоянные,
– связаны с переохлаждением,
– связаны с половым актом,
– связаны с употреблением алкогольных напитков.
– связаны с употреблением острой пищи, специй.

7. Связь со временем года:
– весенние,
– летние,
– осенние,
– зимние.

Выделения в каждом конкретном случае у разных мужчин могут сильно зависит от иммунитета, вирулентности возбудителя, остроты или хронизации процесса, вида возбудителя, выраженности воспалительной реакции, сопутствующих заболеваний (например, сахарный диабет осложняет процесс). Очень часто при одном и том же заболевании могут наблюдаться различные виды выделений, плюс при различных болезнях могут быть схожие выделения. Только точная диагностика может установить вид возбудителя (ПЦР – диагностика по ДНК, РНК-NASBA тест по РНК).

Половые инфекции, венерические заболевания, вензаболевания, инфекции, передаваемые половым путем

Что относится к таким инфекциям? Трихомониаз (трихомоноз), хламидиоз, кандидоз (молочница, кандидозные баланиты, поститы, баланопоститы), гонорея, уреаплазмоз, микоплазмоз, генитальный герпес (ВПГ1, ВПГ2), гарднереллез (Gardnerella vaginalis), папилломавирусные инфекции половых органов, цитомегалия, урогенитальный шигеллез гомосексуалистов, генитальный контагиозный моллюск, лобковый педикулез, лямблиоз, амебиаз, ВИЧ-инфекция (СПИД, синдром приобретенного иммунодефецита), гепатиты В, С, D. При них могут наблюдаться различные выделения, и развиваться острый простатит, уретрит, баланит, постит, баланопостит.

В связи с тем многие половые инфекции могут протекать бессимптомно, обязательно при половых контактах пользуйтесь презервативами. Помните, что отсутствие после секса выделений еще не означает, что Вы ничем не заразились.

При хламидиозе, микоплазмозе (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium), уреаплазмозе (Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum) часто наблюдаются слизистые выделения из члена. Чаще они тягучие, прозрачные. Содержание лейкоцитов (лц) соответственно в такой жидкости небольшое.

В остром период при хламидиозе (Chlamydia trachomatis), трихомонозе (Trichomonas vaginalis), уреаплазмозе могут наблюдаться полупрозрачные слизисто-гнойные выделения белого, беловатого цвета средней консистенции. Такие выделения содержат много лейкоцитов, уретральной сили, воспалительного экссудата. Если выделения не смывать, то на головке пениса образуется налипание, слипание выделений.

При гонорее (Nesseria gonorrhoeae, болезнь «с добрым утром») часто отмечаются гнойные выделения, которые имеют желтый, желто-зеленый, зелено-желтый цвет, большую тягучесть, вязкую и густую консистенцию. В такой жидкости огромное количество лейкоцитов, воспалительного экссудата, уретральной слизи и эпителия уретры. Сопутствующими симптомами является зуд, боль и резь при мочеиспускании.

Не нужно забывать, что в последнее десятилетие часто наблюдаются микст инфекции, то есть в анализах выявляются сразу несколько возбудителей. В таких случаях могут отмечаться выделения любых типов, цветов, консистенций, объемов. Самостоятельное применение антибактериальных препаратов приводит к легкому свертыванию симптомов болезней и переходу их в хронические, плохо поддающиеся лечению формы.

Простатит, негонорейный уретрит, баланопостит, колликулит, везикулит

Кроме венерических заболеваний выделения могут вызывать простаторея, хронический простатит, острый простатит, негонорейный уретрит, баланит, постит, баланопостит, везикулит, колликулит (воспаление семенного бугорка), неспецифический уретрит, аллергические реакции.

Уретрит может быть вызван условно-патогенной микрофлорой. Такая микрофлора встречается в норме у человека, но активизируется при ряде ситуаций, таких как ослабление иммунитета, переохлаждение, употребление алкоголя. Симптомы могут вообще не быть, или встречаются небольшие слизистые или слизито-гнойные выделения.

Читайте также:
Гипергидроз подмышек: причины и способы лечения

Баланопостит характеризуется такими симптомами, как гнойные или слизисто-гнойные выделения, боль в головке, отек головки, покраснение головки.

Кандидоз (Candida albicans) характеризуется такими симптомами, как зуд, жжение, покраснение головки, творожистые выделения. Если Ваша девочка, девушка, женщина болеет молочницей, то при сексе без презерватива Вы можете заразиться кандидозом. И “творожок” Вам на большом любимом половом органе обеспечен. Молочница требует комплексного лечения.

Сперматорея, простаторея, гематорея

Сперматорея связана с истечением спермы без оргазма. Она не связана с сексом или мастурбацией. Возникает из-за резкого снижения тонуса мышечных элементов семявыносящих протоков. Возникает при воспалении, пожилом возрасте, болезнях нервной системы. При простаторее могут отмечаться тягучие выделения после акта дефекации или мочеиспускания. Она возникает при простатите, нейрогенной мочевом пузыре (НМП), аденоме простаты. Гематорея – это выделения крови из уретры. Гематорея может возникать при таких процессах и болезнях, как злокачественные онкологические заболевания уретры, онкология полового члена, рак предстательной железы, выхождение камней при мочекаменной болезни, травма члена и уретры, полипы, МКБ, выход песка из мочевого пузыря.

Как лечить выделения? Куда обращаться? Как проводить лечение? Что делать? Кто лечит?

Уважаемые мужчины! Если у Вас капает с члена или сильно течет, Вы заметили после полового акта, сношения, секса, минета у себя гнойные, слизистые, белые, желтые, зеленые, прозрачные, творожистые, полупрозрачные, тягучие выделения жидкости, крови, гноя, спермы из члена, на трусах выделения, постоянно мокрые трусы от выделений, не занимайтесь самолечением, обращайтесь к врачу. Нужно провести диагностику, поставить диагноз и провести лечение. Своевременное лечение – залог отличного мужского здоровья. Если у Вас возникли вопросы, задавайте их бесплатно онлайн на сайте сарклиник в разделе “вопрос доктору”.

Выделения из члена

Через уретру, у здорового мужчины протекают только моча и эякулят. Это физиологические выделения из члена и никакого дискомфорта они причинять не должны. К сожалению, так бывает не всегда. В силу разных причин, мужское здоровье расшатывается и вместо нормальных выделений, появляется аномальное отделяемое или же меняются моча и сперма.

Общие сведения о выделениях из члена

Здоровый мужчина на свою уретру внимания обращает мало. И это нормально, ведь его ничего не беспокоит: белье сухое, нет дискомфорта и болей.

В худшую сторону ситуация может измениться под влиянием четырех основных причин:

  • Заболевания, передающиеся половым путем
  • Невенерические инфекции
  • Соматическая патология, не связанная с микроорганизмами
  • Травмы

Тогда качество жизни сильно меняется в худшую сторону. Мало того, что сами по себе аномальные выделения причиняют моральные и физические страдания, но и мочеиспускание с эякуляцией часто вызывают дискомфорт и боль.

Источником патологического отделяемого могут быть:

  • Почки, мочеточники и мочевой пузырь
  • Предстательная железа
  • Яички
  • Сама уретра

В зависимости от причины, их вызвавшей, выделения различаются по внешнему виду, запаху, объему и сопутствующему болевому синдрому. Он, кстати, может и не появляться.

Выделения из члена при половых инфекциях

Возбудители ИППП часто вызывают уретрит.

Белые выделения из члена, появившиеся вскоре после незащищенного полового акта, могут указывать на разные заболевания:

  • Хламидиоз
  • Уреаплазмоз
  • Микоплазмоз
  • Гарднеллез

При этих патологиях, отделяемое будет исходить именно из самой уретры, так как микроорганизмы раздражают слизистую оболочку мочеиспускательного канала, и организм пытается их «смыть». Случается, что секрет белого цвета как бы покрывает головку. Такое отмечается при хламидиозе, кандидозе. В первом случае образуется пленка, во втором – рыхлый творожистый налет.

Симптоматика обычно дополняется жжением, дискомфортом и болью в области уретры. Боль может усиливаться при мочеиспускании, когда соленая моча контактирует с раздраженной слизистой оболочкой.

  • Технологии Отличием нашего центра является использование современных медицинских технологии
  • Наш опыт Позволяет лечить людей на несравнимо более высоком уровне. Вы получите максимальный результат и безопасность
  • Время Не превращаем время, отпущенное человеку для активной жизни, в бесконечную историю болезни
  • Традиции Не забываем о традиционных методах диагностики и лечения. Мы отобрали самое эффективное
  • Целостный подход Подбираем индивидуальное лечение, общаясь с организмом при помощи мышечного тестирования
  • Репутация Мы дорожим своей репутацией и не применяем сомнительных методов лечения

Выделения из члена при невенерических инфекциях

Заболевания, не имеющие отношения к беспорядочной половой жизни, тоже способны вызвать патологическую секрецию из детородного органа. Чаще всего, это – гноеродные микроорганизмы. Кокковая флора активируется в уретре при переохлаждении. Может поражать мочеиспускательный канал, спускаясь из хронических очагов в мочевом пузыре. Отделяемое становится бело-серым или зеленоватым, с неприятным запахом.

Подтекает постоянно и понемногу. Могут быть и примеси крови. Обычные спутники этих явлений – боль и жжение.

Как правило, появившиеся гнойные выделения из члена сопровождаются повышением температуры и ухудшением общего состояния. Воспаление предстательной железы тоже иногда становится причиной выделений. Особенно – пока процесс свежий и протоки простаты не закупорились.

Попутно, в промежности между мошонкой и анусом, появляются болезненные ощущения. Вязкий мутный секрет из уретры будет при туберкулезе мочеиспускательного канала, простаты или яичек. Это тоже гной, но другой – «холодный». Боль, как правило, отсутствует.

Читайте также:
Дизурия у мужчин: причины возникновения, диагностика

Некоторые авторы относят в эту же категорию инфекций кандидоз, но мы его причислили к ИППП.

Соматическая неинфекционная патология, вызывающая выделения из члена

Уретральное отделяемое иногда начинает беспокоить и без признаков микробной инвазии.

Здесь дело может быть в нескольких достаточно серьезных проблемах:

  • Нарушение нервной регуляции со стороны спинного мозга
  • Асептическое воспаление простаты

  • Патология семявыносящих протоков
  • Онкологические процессы

Спинной мозг координирует работу мышц-запирателей или сфинктеров мочеполовой системы. При утрате нервной регуляции, моча из мочевого пузыря будет постоянно подтекать из уретры. Хроническое воспаление предстательной железы нередко может обходиться без «помощи» микробов. Обострение приведет к появлению беспокоящих выделений. Сопутствующая картина – затрудненное мочеиспускание и частые позывы.

Есть еще одна вещь, связанная с простатой: иногда прозрачные выделения из члена, могут появиться из кисты простаты. Эти образования никак не беспокоят, но имеются у каждого десятого мужчины. Патологические расширения и утрата тонуса в семявыносящих протоках вызовет хроническое подтекание жидкого эякулята – сперматорею.

Злокачественные опухоли могут сами продуцировать слизь, но способны и разрушать сосуды. Из меатуса (наружного отверстия уретры) выделяется темный, серый или коричневый секрет, возможно – с примесью крови. Боли в начале нет. Трудности с мочеиспусканием возможны, но не обязательны.

Сюда же можно отнести и травмы. С ними все более или менее просто. После ушибов или ранений в области паха, член может кровить, болеть. При переломах – еще и искривляться. Выделения из члена как вариант нормы Но не всегда мокнутие в области отверстия мочеиспускательного канала служит признаком патологии.

Ведь есть еще:

  • Поллюции – эякуляция во сне.
  • Физиологическая смазка – прозрачная вязкая жидкость, выделяющаяся при половом возбуждении и эрекции. Источником ее служит простата.
  • Смегма – своеобразный пот, который скапливается под листками крайней плоти. У здорового мужчины, белые выделения на головке члена скорее всего будут смегмой: чтоб от них избавиться, достаточно соблюдать гигиену.

После некоторых оперативных вмешательств на органах мочеполовой системы, тоже может несколько дней подтекать из меатуса. Как правило, врачи об этом предупреждают заранее.

Но если вдруг у мужчины возникли подозрения, что белье мокреет не просто так, да еще появились дискомфорт, температура или кровь, визит к врачу затягивать нельзя ни в коем случае. Любая из причин выделений может вызвать бесплодие, импотенцию и другие тяжелейшие осложнения.

При любых выделениях из члена, обращайтесь к венерологам нашей клиники.

Самые частые причины выделений из полового члена и методы их лечения

Из статьи вы узнаете, почему появляются выделения из полового члена, какие из них опасны и требуют лечения, а какие вполне естественны. Расскажем, как проявляются различные ЗППП и другие патологии.

Причины выделений из полового члена

У здоровых мужчин не должно быть выделений из пениса. От отмершего эпителия уретра очищается во время мочеиспусканий. Изменения гормонального фона выделений также не вызывают.

Нормальные выделения

Выделения из полового члена являются нормой в следующих случаях:

  1. Эякуляция. В течение некоторого времени после секса из уретры могут появиться 2-3 прозрачных светлых капли. Это остатки эякулята. После мочеиспускания никаких выделений быть не должно.
  2. Поллюции. Это непроизвольные эякуляции, происходящие во сне на фоне сексуального перевозбуждения, избытка тестостерона.
  3. Смегма. Это белесая маслянистая субстанция практически без запаха, секрет желез внутреннего лепестка крайней плоти. Она смазывает головку, защищает ее от пересыхания и натирания. Наиболее интенсивная выработка смегмы характерна для периода полового созревания. Выделяется она не из уретры, но по мере распространения по головке может попадать внутрь губок. Скопления выглядят как творожные комочки и приобретают неприятный запах.

При длительном отсутствии эякуляций может возникать физиологическая простаторея – выделение из уретры при натуживании прозрачного или белого секрета. Это содержимое простатических протоков. Выделения появляются при переполнении протоков простаты и недостаточного тонуса ее мускулатуры.

При возбуждении. Во время эрекции у мужчин в уретре вырабатывается предэякулят – прозрачная липкая субстанция без запаха. Смазка синтезируется куперовыми железами перед сексом для создания благоприятной среды сперматозоидам. У некоторых мужчин она появляется даже при незначительном сексуальном возбуждении, причем в большом количестве. Данное явление называется либидозной уретрореей.

Патологические выделения

Таблица 1. Как отличить нормальные выделения от патологических

Признак Нормальные Патологические
Запах Без запаха или с характерным запахом спермы (напоминает каштан). Пахнущие выделения: с гнилостным или кислым запахом. Иногда бывают нейтральными.
Время появления Возникают преимущественно во время сексуального возбуждения, после полового акта, изредка при дефекации. Возникают по утрам, после мочеиспускания, приема алкоголя или постоянно.
Дополнительные симптомы Не сопровождаются дискомфортными ощущениями. Сопровождаются зудом, жжением при мочеиспускании или после него.
Консистенция, цвет Жидкие прозрачные или консистенции яичного белка. Густые белые при грибке или гонорее, зеленоватые или желтоватые при присоединении бактерий, бурые или розовые при вкраплениях крови, прозрачные при вирусном поражении.

Первым признаком заражения половой инфекцией является уретрит, сопровождающийся выделениями слизи, гноя и болями при мочеиспускании. Прозрачные светлые выделения характерны для следующих заболеваний:

  • Микоплазмоз.
  • Уреаплазмоз.
  • Герпетический уретрит.
Читайте также:
ВПЧ: лечение у мужчин и клинические проявления

Иммунный ответ организма на эти инфекции слабый, соответственно лейкоцитов в выделениях мало, субстанция почти прозрачная.

Воспаление уретры также могут вызвать представители условно-патогенной флоры: кишечная палочка, протей, стрептококки и стафилококки.

Кандидоз. Для кандидоза (молочницы) характерны скудные бесцветные водянистые выделения и творожистый налет с кислым запахом. В моче обнаруживаются длинные нити. Мочеиспускание сопровождается сильным зудом и жжением.

Внешние признаки кандидозного баланопостита – http://prntscr.com/z3dhn1.

Гонорея. Симптомы гонореи проявляются через 5-10 дней после заражения. Характерные признаки:

  • Желтоватые, отдающие тухлой рыбой, густые гнойные выделения с болями в конце мочеиспускания.
  • Покраснение и отечность губок уретры.
  • Рези во время мочеиспускания.

По мере развития заболевания боли в конце мочеиспускания становятся сильнее, из уретры выделяется капля крови.

Белые выделения из члена при гонорее – http://prntscr.com/z3dle4.

Без лечения гонорея переходит в хроническую форму. Характерно склеивание губок уретры и выделение гноя по утрам.

Хронический гонорейный уретрит – небольшие выделения гноя http://prntscr.com/z3dn85.

Трихомониаз. Симптомы заражения проявляются в первые сутки. Основные: покраснение губок уретры, ощущение внутреннего зуда в члене после секса. Характерны прозрачные пенистые выделения, особенно заметные по утрам.

При острой форме появляются обильные выделения, как при гонорее. Запах обычно не сильно выражен. Мочеиспускание сопровождается жжением и болью. По мере повреждения эпителия уретрального канала на нем образуются изъязвления, распространяющиеся на головку.

Гарднереллез. Гарднереллы считаются женской инфекцией, в мужской уретре они надолго не приживаются, но при снижении иммунитета воспаление спровоцировать могут. Заболевание проявляется жжением при мочеиспускании, слизисто-гнойными выделениями, иногда с зеленоватым оттенком и «рыбным» запахом.

Выделения белого цвета при остром гарднереллезе – http://prntscr.com/z3e17y.

Хламидиоз. При хламидийном уретрите на губках уретры утром появляется пара капель стекловидной прозрачной жидкости без запаха. При присоединении бактерий субстанция приобретает зеленоватый или желтоватый оттенок.

Воспаление простаты

При острой форме простатита из члена могут появляться скудные слизисто-гнойные выделения. Для бактериального воспаления характерно появление субстанции с желтым или зеленым оттенком, простейшие окрашивают ее в цвет ряженки.

Признаки острого простатита: жжение при мочеиспускании, боль в паху, усиливающаяся при дефекации, частые мочеиспускания, затрудненное мочевыделение.

При хроническом простатите может возникать простаторея – выделение загущенного инфицированного секрета после секса или физических нагрузок. Может сопровождаться зудом.

Патологическая простаторея

Причины патологической простатореи:

  1. Слабость (атония) мускулатуры простаты. Секрет не удерживается стенками протоков, а сразу вытекает по мере образования. Из члена постоянно появляются прозрачные или мутные скудные слизистые выделения. Подробнее об атонии простаты можно почитать в статье.
  2. Аденома и простатит. На фоне этих заболеваний возникает микционная и дефекационная простаторея – появление сока при натуживании во время мочеиспускания или дефекации.
  3. Злокачественные опухоли простаты. Сок простаты при этом содержит кровавые прожилки.

К простаторее вследствие слабости выводных протоков может привести длительное злоупотребление мастурбацией, прием нейролептиков, антидепрессантов.

Читайте про вред и пользу мастурбации для мужчин.

Сперматорея

Сперматореей называется подтекание семенной жидкости из-за слабости семявыводящих протоков. При малейшем повышении внутрибрюшного давления сперма начинает выделяться из уретры. Это может происходить во время занятий спортом, поднятия тяжестей, натуживании при мочеиспускании или дефекации. Наличие сексуального возбуждения роли не играет.

Подтекание мочи

В ряде случаев выделения из члена являются обычной мочой. Основные причины:

  1. Дивертикул уретры. Это мешковидное образование, в которое затекает моча во время мочеиспускания, а при смене положения тела она произвольно выливается.
  2. Состояние после операции по удалению аденомы.
  3. Нарушение нервной регуляции сфинктеров мочевого пузыря и уретры.
  4. Аденома в запущенной форме. Стенки и сфинктеры мочевого пузыря растягиваются, атрофируются из-за задержек мочи, теряют функциональность.

Другие причины

Причиной прозрачных выделений из члена могут быть камни в почках, воспаление мочевого пузыря, дисбактериоз мочеполовой системы, вызванный стафилококком или кишечной палочкой.

Кровянистые выделения (гематорея) сопровождают отхождение песка при гломерулонефрите, мочекаменной болезни или калькулезном простатите. Кровь появляется при травмах уретры, из-за лопнувших от нагрузки сосудов, злокачественных образований.

Выделения, связанные с врачебными манипуляциями

Скудные коричневатые, кровяные или розовые выделения из члена появляются после хирургических и диагностических процедур:

  • Взятие мазка специальной щеточкой. Кровить может на протяжении 3-4 дней. Характерно жжение при мочеиспускании.
  • Цистоскопия, уретроскопия.
  • Бужирование уретры. Манипуляция подразумевает растяжение стенок мочеиспускательного канала, вследствие чего нередко возникают микроразрывы и выделяется кровь.

Выделения с кровью будут появляться до тех пор, пока не заживут поврежденные сосуды. В этот период полезно периодически промывать уретру антисептиками типа хлоргексидина, чтобы не допустить инфицирования мочой.

Сводная таблица основных причин выделений

Заболевание Характер выделений
Гонорея Бело-желтые, желтые, зеленоватые, с тухлым «рыбным» запахом.
Кандидоз Творожистые выделения из-под крайней плоти, прозрачные из уретры.
Трихомониаз Серые или прозрачные пенистые.
Скрытые инфекции Мутные светлые или прозрачные.
Травмы, опухоли Кровянистые, коричневые.

Как лечить патологические выделения из члена

К какому врачу обращаться: к урологу или венерологу. Минимум за сутки до визита прекратить промывания уретры, если таковые имели место. За час не мочиться, иначе диагностически ценный биоматериал смоется мочой.

  • Мазок из уретры для анализа методом ПЦР, РИФ, ИФА, на бакпосев, для исследования под микроскопом. Методику врач выбирает на свое усмотрение в зависимости от клинической картины.
  • Общий анализ мочи и крови.
  • Исследование сока простаты.
  • ТРУЗИ простаты, почек, мочевого пузыря.
  • Цистоскопия, уретроскопия.
  • Катетеризация. Современные катетеры мягкие и гибкие, но иногда при установке эпителий уретры все же повреждается.
Читайте также:
Средство от потливости подмышек

При необходимости врач назначает дополнительные виды исследований.

Методика лечения выделений зависит от причины их появления. При инфекционных заболеваниях назначают антибиотики, к которым чувствителен найденный патоген. Грибковые воспаления лечат антимикотическими препаратами. Наиболее эффективным считается флуконазол.

При атонии простаты назначают физиотерапию и биоактивные добавки с пантокрином, тонизирующий мышечные ткани пахикарпина гидройодид, повышающий тонус сфинктеров «Милипрамин».

Профилактика

Меры, которые помогут предотвратить появление выделений из члена:

  1. Использовать презервативы для защиты от ЗППП. Если контрацептив порвался, следует сразу промыть уретру хлоргексидином или мирамистином: залить внутрь, подержать член поднятым в течение минуты, слить, повторить процедуру.
  2. Мочиться после секса. Это поможет вымыть бактерии.
  3. Промывать член и крайнюю плоть дважды в день. Соблюдение гигиены поможет избежать накопления смегмы и развития воспаления.
  4. Не злоупотреблять мастурбацией.
  5. Поддерживать тонус простаты периодическими эякуляциями, упражнениями Кегеля.

При появлении нефизиологичных выделений следует обратиться к врачу.

Выделения из половых органов у мужчин

Что делать, если в один прекрасный момент вы обнаружили появление выделений из полового члена? Паниковать или успокоиться и ждать когда само пройдет?

Для начала надо действительно успокоиться. Ваш организм — ваш помощник! Он подает сигнал вам о том, что ваше здоровье не в порядке

Очень часто необычные выделения из полового члена становятся первым, а иногда и единственным, симптомом тяжелого заболевания. Поэтому мужчина, уделяя внимание своему половому органу, должен обращать внимание не только на его размеры, но и на характер выделений.

Не надо «диагностировать» себе болезнь самостоятельно и заниматься самолечением! Ваши попытки самолечения не принесут выздоровление, а только исказят симптомы болезни и приведут к потере времени — драгоценного при некоторых серьезных заболеваниях, а болезнь вернется с новой силой.

Область урологии довольно обширна. В «Алан клиник» мы поможем вам избавиться от очень многих урологических болезней.

Мы лечим такие заболевания мужской половой сферы как:

  • Эректильная дисфункция (снижение потенции, импотенция)
  • Преждевременное семяизвержение
  • Возрастной андрогенный дефицит
  • Простатит
  • Аденома предстательной железы (простаты)
  • Уретрит
  • Болезнь Пейрони (искривление полового члена)
  • Папилломы, кандиломы на половых органах
  • Эпидидимит
  • Орхит
  • Атерома мошонки
  • Меатотомия
  • Пластика уздечки

Диагностика

Методы лечения, которые назначит врач, будут продиктованы происхождением заболевания. Именно поэтому так важна грамотная, профессиональная и точная диагностика.

Комплексное обследование у врача уролога / сексолога включает в себя:

  • Осмотр (пальпацию);
  • Аппаратную диагностику:
    • УЗИ предстательной железы;
    • УЗИ мочевого пузыря;
    • Допплеровское исследование сосудов (Допплерография) – по показаниям;
  • Тест половой функции с интракавернозным введением сосудистого препарата (по показаниям);
  • Лабораторную диагностику (по показаниям).

Если врач сочтет необходимым, также могут быть назначены:

  • Дополнительные лабораторные исследования (анализы крови, мочи, секрета предстательной железы, спермограмма);
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Пункционная биопсия;
  • Рентген;
  • Сцинтиграфия;
  • Уретроскопия;
  • Цистоскопия.

Лечение

Лечение урологических проблем – процесс длительный и скрупулёзный. В большинстве случаев помочь может только комплекс мер.

Мы используем такие методы как:

  • медикаментозное лечение;
  • физиолечение;
  • массаж простаты;
  • лечение активным кислородом (озонотерапия);
  • грязелечение (грязи Мёртвого моря);
  • лечебно-медикаментозные капельницы;
  • корректировка образа жизни и питания пациента;
  • разработка индивидуальной программы профилактики;
  • наблюдение за состоянием пациента после проведенного лечения.

Причины

Существует три разновидности нормальных (физиологических) выделений и великое множество выделений патологических.

Физиологические выделения из полового члена. Представляет собой прозрачный секрет, вытекающий из уретры на фоне полового возбуждения. Источником выделений в данном случае являются уретральные железы.

Патологические выделения из полового члена

Выделения из полового члена, связанные с заболеваниями, передающимися половым путем:

  • Слизистые выделения из полового члена – прозрачные и тягучие с небольшим количеством лейкоцитов – характерны для уреаплазмоза, микоплазмоза и хламидиоза;
  • Слизисто-гнойные выделения

Мужской врач уролог-андролог, уролог-сексолог.

Выделения белого цвета из полового члена

Это нормально?

Нормальными выделениями из полового члена у мужчин считаются прозрачные выделения во время эрекции. Это явление носит название физиологической уретрореи и является продуктом деятельности уретральных желез. Выделения белого цвета, желтоватые, пенистые или гнойные свидетельствуют о каком-либо патологическом процессе. По цвету, запаху, консистенции можно судить о возбудителе инфекции.

Содержание статьи

  1. Цены на услуги
  2. Виды выделений и их значение
  3. Другие изменения
  4. Кто лечит?

ВАЖНО! Инфекции, передаваемые половым путём — участь людей, часто меняющих половых партнёров. Не все эти инфекции имеют ярко выраженные симптомы, потому они и носят название скрытых инфекций. Поэтому при смене партнёрши рекомендуется сдавать анализы на заболевания, передающиеся половым путём, даже если явных признаков инфекции нет.

В большинстве случаев необычная слизь является признаком венерической болезни или половой инфекции. Инкубационный период составляет от 4 до 15 дней после инфицирования. Дополнительными симптомами в некоторых случаях (см. ниже) являются покраснение головки члена, зуд, жжение. При распространении инфекции в область уретры, нарушается нормальное мочеиспускание: оно становится болезненным, учащенным, затрудненным. Могут возникать боли в яичках, половом члене, болезненность внизу живота.

Цены на услуги

Первичный приём уролога ДЛЯ МУЖЧИН + УЗИ предстательной железы (оценка жалоб, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы у мужчин)

Первичный приём зав. отделением урологии Рыльчиковым И.В. + УЗИ (включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы)

Повторный приём уролога

Виды выделений и их значение

Кровянистые выделения из уретры говорят о гематорее, не воспалительном заболевании, вызванном чаще всего механическими повреждениями уретры. Такая травма может возникнуть, например, при проведении инструментального медицинского осмотра полового члена.

Выделения спермы из уретры без полового акта или сперматорея — признак слабого тонуса семявыносящих протоков, который в свою очередь возникает в результате хронических воспалительных процессов.

Выделения белого цвета, молочные гнойно-слизистого характера, представляющие собой смесь из лейкоцитов, слизи и серозного экссудата являются симптомом негонококового уретрита, то есть уретрита вызванного не гонококком. Наиболее часто встречаются при хламидиозе, уреаплазмозе, микоплазмозе. При таких выделениях не наблюдается другой симптоматики — рези, болей, зуда.

Белые пенистые или гнойные выделения из уретры, иногда с примесью крови в моче или прожилками крови в сперме отмечается при воспалительном процессе, вызванном трихомониазом. Дополнительные симптомы инфекции: жжение, боль, ощущение тяжести, дискомфорта в промежности или более глубоко в тазовой области. Такие симптомы не всегда встречаются при трихомониазе.

ФАКТ: по данным ВОЗ ежегодно в мире регистрируется более 250 миллионов больных трихомониазом.

Жёлтые, жёлто-зелёные, жёлто-коричневые гнойные выделения, густые, состоящие из смеси эпителия, слизи и лейкоцитов являются основным симптомом гонореи (гонококковый уретрит). При гнойных выделениях отмечается ярко выраженные субъективные симптомы: резкие боли, резь, зуд.

ФАКТ: по статистике в последние несколько лет частота случаев бессимптомного течения гонореи возросла почти до 90%.

Белые, зеленоватые и жёлтые слизистые выделения, встречаются также при воспалительных заболеваниях: эпидидимите, орхите, везикулите, простатите в острой форме.

Другие изменения

Вместе с выделениями из уретры может наблюдаться также изменение формы отверстия уретры, так называемых «губок». В зависимости от того насколько остро протекает заболевание, различается и интенсивность изменений. У больных возникают отёки, припухание, а также изменение цвета уретрального отверстия, покраснения на коже и некоторые другие симптомы.

Кто лечит?

С любым из перечисленных выше симптомов нужно обратиться к урологу. В список обязательных исследований для установления вида возбудителя инфекции входят анализы на скрытые инфекции. Чем быстрее будет установлен диагноз и начата терапия, тем выше вероятность скорого и лёгкого излечения.

Врачи

Рыльчиков Иван Владимирович

КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗД, зав. отделением урологии Врач клиники Альтермед Рыльчиков Иван Владимирович

Коновалов Дмитрий Владимирович

Врач уролог-андролог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Коновалов Дмитрий Владимирович

Лебедев Александр Андреевич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Лебедев Александр Андреевич

Погунов Антон Сергеевич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Погунов Антон Сергеевич

Серёженков Александр Владимирович

КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Серёженков Александр Владимирович

Рабинюк Сергей Анатольевич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Рабинюк Сергей Анатольевич

До 30 сентября 2021

Прием уролога по специальной цене для мужчин

Приём уролога с УЗИ 550 рублей

Звёздная, Купчино, Ленинский пр.

Подпишитесь на рассылку

Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»

Уретрит у мужчин

Уретрит у мужчин: симптомы и схема лечения

Уретрит – это воспалительное поражение слизистой мочеиспускательного канала. Он диагностируется у пациентов любого пола и возраста, является одним из самых частых урологических заболеваний.

Ввиду особенностей анатомии полового органа воспаление уретры у мужчин имеет характерную клиническую картину течения заболевания и его лечения. Осложнения уретрита принимают локальный характер, поражая все отделы репродуктивной и мочевыделительной системы.

В этой статье мы подробно рассмотрим причины, виды, симптомы, диагностику и лечение уретрита на примере мужской мочеиспускательной системы.

Что это такое?

Уретрит – это воспаление слизистой оболочки уретры, или мочеиспускательного канала. Мужская уретра отличается от женской – она в несколько раз длиннее и имеет S-образный изгиб, это является причиной значительных различий в протекании уретрита у мужчин и женщин.

Классификация

В зависимости от причины уретрит у мужчин подразделяют на инфекционный и неинфекционный, а инфекционный, в свою очередь, на гонококковый и негонококковый.

Неинфекционный уретрит у мужчин бывает следующих видов:

  • травматический;
  • аллергический;
  • застойный (конгестивный).

Негонококковый уретрит разделяют на виды в зависимости от возбудителя:

  • вирусный;
  • туберкулезный;
  • уреаплазменный;
  • микоплазменный;
  • гарднереллезный;
  • бактериальный (вызванный условно-патогенной микрофлорой);
  • хламидийный;
  • трихомонадный;
  • микотический (кандидозный, грибковый);
  • смешанный.

По длительности протекания болезни выделяют свежий (острый, подострый и торпидный) и хронический уретрит.

В зависимости от локализации патологического процесса:

  • передний уретрит – в переднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. расположенном ближе к выходному отверстию на головке полового члена;
  • задний – в заднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. локализуется ближе к мочевому пузырю.

Свежий (острый) уретрит протекает в три стадии:

  • инкубационный период – время от момента заражения до начала заболевания, длительностью от 1-2 дней до 2 недель.
  • период выраженной симптоматики.
  • период реконвалесценции – полного выздоровления при благоприятных условиях (лечении) или хронизации процесса, т. е. перехода заболевания в хроническую форму в неблагоприятном варианте.

В клинической картине хронического уретрита также выделяют три чередующихся периода:

  • обострение (симптомы ярко выражены).
  • ремиссия (бессимптомное течение, однако воспалительный процесс не разрешен, он продолжается в неявной форме).
  • нестойкая ремиссия (скудные клинические проявления).

Симптомы

Инкубационный период бактериального уретрита длится от 5-7 дней до двух месяцев. Примерно в половине случаев уретрит у мужчин имеет латентное (скрытое) течение, когда симптомы либо вообще отсутствуют, либо имеют настолько невыраженный характер, что не обращают на себя внимания пациента. Первые выраженные признаки заболевания могут в этом случае проявиться через несколько месяцев (в ряде случаев – лет) от момента заражения.

Перечислим основные симптомы уретрита у мужчин:

  1. Зуд, который наблюдается в зоне гениталий.
  2. Гиперемия. Наблюдается около отверстия уретры снаружи.
  3. Болезненные ощущения, жжение в мочеиспускательном проходе. Обычно они возникают в период мочеиспускания или после опорожнения мочевого пузыря.
  4. Выделения. Особенно часто они бывают утром. Характеризуются неприятным запахом, слизистого или гнойного характера. Чаще всего серого или белого цвета, после высыхания становятся желтыми.
  5. Припухлость полового члена. Сопровождается значительной болезненностью при прикосновении. В результате этого могут возникать боль при сексуальных актах.

Патологическое состояние может сопровождаться слипанием мочеиспускательного канала. Если мужчина болен уретритом, то могут наблюдаться кровянистые примеси в моче или сперме, болезненные эрекции.

Обычно при уретрите у мужчин не возникает слабость и усталость. При патологии бактериального характера возможна повышенная температура. Воспалительный процесс может распространяться на предстательную железу. Вышеперечисленные симптомы чаще всего проявляются не одновременно.

Симптомы уретрита в зависимости от возбудителя

В приведенной ниже таблице — наиболее типичные симптомы разных видов уретрита.

Инфекционные уретриты:

Гонорейный Острая боль при мочеиспускании, наличие серо – желтых выделений из уретры. Моча становится мутной из-за содержащегося в ней гноя. В моче, в сперме — примеси крови.
Туберкулезный В большинстве случаев возникает на фоне туберкулеза почек или генитального туберкулеза. Происходит проникновение микотических бактерий туберкулеза в уретру с током мочи. Протекает малосимптомно (потливость, повышенная утомляемость, субфебрилитет).
Микоплазменный Редко возникает самостоятельно. Обычно микоплазменный уретрит сочетается с трихомонадным или гонорейным.
Гарднереллезный Инкубационный период от одной недели до нескольких месяцев. В большинстве случаев присутствует, как составляющая смешанного уретрита.
Вирусный Симптомы выражены слабо. Течение болезни вялое. Может сопровождаться воспалением суставов и конъюнктивитом.
Хламидийный Рези и жжение отсутствуют, незначительные выделения. В большинстве случаев протекает по хроническому типу.
Трихомонадный Превалирующий симптом – почти постоянный зуд в области головки. Характерны затруднения при мочеиспускании и наличие серовато-белых выделений из уретры.
Уреаплазменный Чаще всего сопровождает трихомониаз или гонорейный уретрит. Инкубационный период составляет около 1 месяца. Присутствуют зеленые или белые выделения, появляется жжение и зуд при мочеиспускании. Обострение симптомов происходит на фоне половых контактов или приема алкоголя.
Бактериальный Симптомы стертые. Инкубационный период может достигать нескольких месяцев. Выделения из уретры гнойные.
Микотический Инкубационный период около 20 дней, присутствует жжение и зуд. Выделения водянистые или слизистые, иногда бледно-розового цвета.

Неинфекционные уретриты:

Травматический Симптоматика напрямую зависит от степени травматического воздействия. Симптомы – боль, жжение при мочеиспускании.
Конгестивный Классические симптомы часто полностью отсутствуют. Проявляется разными видами нарушения половой функции.
Аллергический Отличительная особенность – аллергический отек. Сопровождается зудом и жжением.

Осложнения

Уретрит – серьезное заболевание, не стоит стесняться обращаться к врачу с этой проблемой, поскольку несвоевременное или неправильное лечение может привести к развитию серьезных осложнений.

Возможно распространение инфекции на другие органы, у пациентов может развиться цистит, пиелонефрит, воспалительный процесс может затронуть яички и их придатки. Наиболее тяжелое осложнение уретрита у мужчин – это простатит, который может привести к неизлечимому бесплодию и половой дисфункции.

Диагностика

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться за помощью к специалисту. Уролог назначит тщательное обследование. Ведь симптомы и лечение уретрита у мужчин зависит от вида заболевания и факторов, которые его спровоцировали.

В целом диагностика состоит из следующих методик обследования:

  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • исследования выделений методом полимерной цепной реакции;
  • анализа мочи по Нечипоренко;
  • общего и трехстаканного анализа мочи;
  • изучения мазка, взятого с уретры;
  • общего анализа крови;
  • проведения уретроскопии;
  • посева мочи на питательную среду.

Именно данные виды обследования предоставляют возможность определить характер заболевания и в дальнейшем назначить правильное лечение.

Лечение уретрита у мужчин

Эффективное лечение уретрита поможет избежать возможных осложнений. Оно проводится при помощи различных лекарственных препаратов – антибиотиков, антисептиков, антиоксидантов, средств иммунотерапии, витаминов, иммуномодуляторов, средств для местного применения. Лекарственную дозировку назначает врач. Важно соблюдать правильное питание, отказаться от алкоголя от сигарет.

Антибактериальные препараты – основа терапии при уретритах любой этиологии. Спектр антибиотиков, применяемых при лечении этого заболевания, достаточно широк. Используются препараты из группы цефалоспоринов, тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны, реже применяются препараты пенициллинового ряда. Кандидозный уретрит требует назначения противогрибковых препаратов. Во многих случаях назначаются сразу два антибактериальных препарата.

Препараты для лечения специфического уретрита:

  • Олететрин;
  • Цефодизим;
  • Эритромицин;
  • Цефотаксим;
  • Спектиномицин;
  • Рифампицин;
  • Цефокситин;
  • Цефтриаксон;
  • Доксициклин;
  • Спирамицин.

При неспецифическом уретрите показаны препараты:

  • Доксициклин;
  • Эритромицин;
  • фторхинолоны;
  • Цефтриаксон;
  • Кларитромицин;
  • Тетрациклин;
  • сульфаниламиды.

Кандидозный уретрит требует назначение таких медикаментов:

  • Амфотерицин;
  • Нистатин;
  • Натамицин;
  • Клотримазол;
  • Леворин.

Уретрит у мужчин, вызванный гонореей, лечится с применением следующих препаратов:

  • Мирамистин;
  • Нитазол;
  • Тинидазол;
  • Хлоргексидин;
  • Натамицин;
  • Фуразолилдон;
  • Метронидазол;
  • Цидипол.

Курс лечения в среднем длится 10 дней. Необходимо строго соблюдать схему приема антибактериальных препаратов. Самостоятельно прекращать лечение нельзя, это может привести к переходу заболевания в хроническую форму.

Уретрит, вызванный хламидиями, лечится посредством назначения Доксициклина, Левомицетина, фторхинолонов. При обнаружении в мазке микоплазмы мужчине назначают представителей из группы Тетрациклина. Герпесвирусный уретрит подразумевает лечение с применением Ацикловира, Рибавирина, Ганцикловир, Пенцикловир.

Профилактика уретрита

Доступная профилактика уретрита и его осложнений:

  1. Исключение чрезмерного физического напряжения, стрессовых ситуаций;
  2. Регулярное посещение уролога для профилактического осмотра;
  3. Соблюдение питьевого режима;
  4. Отказ от незащищенных и случайных сексуальных контактов;
  5. Регулярное опорожнение мочевого пузыря;
  6. Отказ от употребления алкоголя;
  7. Своевременное лечение возникающих заболеваний, половых и грибковых инфекций;
  8. Соблюдение гигиенических правил, использование преимущественно хлопчатобумажного белья, использование только личных средств гигиены, белья, полотенец.

Чтобы уретрит не перешел в хроническую форму, не вызвал осложнений, нужно своевременно лечить его проявления под руководством уролога. Адекватная диагностика, тщательное соблюдение рекомендаций лечащего врача, отказ от самолечения помогут восстановить и вернуть здоровье мочеполовой системы.

Смотрите также

Болезнь Пейрони

Водянка яичка у ребенка

Паховая грыжа у мужчин

Везикулит

Хламидиоз у мужчин

Хронический простатит

1 комментарий

Я лечил острый первичный уретрит следующим образом (сразу же в первый день после обнаружения — были слипшиеся и опухшие губки полового члена с белым налетом, болезненное ощущение в виде сильного жжения при мочеиспускании, вечером этого не было, а на утро были данные симптомы) Необходимые лекарства: Капсулы Азитромицин 3шт по 500мг (Марка Здоровье 56грн октябрь 2014) Раствор Мирамистин 50мл (Марка Дарница 52грн) Капсулы Доксициклин 100мг 20шт (Борщаговский ХФЗ 12грн за 20 капсул) Любые Поливитамины 30 или 60табл. (в моем случае Допельгерц Актив от А до Цинка 30табл 98грн) Амиксин IC 0.125мг 3 табл (Интерхим 72грн) День первый: за 1 час до приема еды или через 2 часа после еды выпить 2 капсулы азитромицина одновременно, пропить 250мл воды — таблетки вызывают сон. После каждого похода в туалет по возможности, помыть половой член проточной водой комнатной температуры (слегка теплой), стряхнуть, а затем на губы полового члена капнуть 2-3 капли раствора мирамистина и приложить небольшую ватку в данном растворе к губам и закрыть крайнюю плоть и капнуть еще 1 каплю (ватку нужно менять после каждого похода с туалет, а походы будут чаще, чем обычно), когда опухлость пройдет (2-3день) по возможности слегка растянуть головку чтобы попытаться капнуть раствор в канал. Ватку прикладывать только первые два дня! На ночь ватку снимать и просто капать в область канала полового члена. Во время ужина выпить таблетку поливитаминов. При лечении в день нужно выпивать минимум 1,5 литра миниральной воды, без учета чаев, т.е. чтобы в день было 2,5-3 литра выпитой жидкости. Рекомендую купить морс с клюквой, я пил яблочно-клюквенный «Садочок». Также полезно есть зелень. От кофе желательно воздержаться. День 2: с утра во время завтрака выпить поливитамины, через два часа выпить 1 таблетку азитромицина 500мг, затем за два часа до ужина выпить три капсулы (300мг) доксициклина. На ночь минимум за час до сна выпить поливитамины. День 3: Во время завтрака выпить поливитамины. Через два часа после завтрака выпить 2 капсулы доксициклина, затем через 6 часов (между обедом и ужином 1 капсула) и перед сном тоже 1 капсула. Всего 4 капсулы в сутки. День 4: Во время завтрака выпить поливитамины, затем через час после завтрака выпить 1 капсулу доксициклина. После обеда 1 капсула, после ужина 1 капсула. Мирамистин капать только утром, в середине дня и перед сном. День 5, 8: После завтрака выпить 1 табл поливитаминов, через 2 часа после завтрака и за 2 часа до ужина по 1 капсуле доксициклина. Начиная с 8 дня мирамистин больше не используем, либо до завершения бутылочки капаем только перед сном! Если мирамистин у Вас закончился раньше, то ничего страшного, но больше не покупайте из-за ненадобности. День 6-7, 9день: После завтрака выпить 1 табл Амиксин IC. Через 2 часа после завтрака и за 2 часа до ужина по 1 капсуле доксициклина. Во время обеда 1 табл поливитаминов. Мирамистин капать только утром и перед сном до 7 дня включительно. День 10 и последующии: После завтрака 1 табл. поливитаминов. Затем допить поливитамины до их завершения, как правило это 1табл в день, но не более 2х месяцев с начала приема поливитаминов. И сходите обязательно к доктору!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: