Уреаплазма: последствия у мужчин, симптомы, диагностика

Уреаплазма у мужчин: последствия

Одним из часто встречающихся венерических заболеваний является уреаплазма у мужчин.

Симптомы и последствия этой патологии будут рассмотрены в данной статье.

Наиболее частые осложнения уреаплазмы у мужчин – это воспаление внутренних половых органов.

Воспаляться могут:

  • простата – железа, отвечающая за разжижение эякулята;
  • семенные пузырьки (располагаются возле простаты) – вырабатывают компоненты спермы и утилизируют «ненужные» сперматозоиды в случае, если половое возбуждение не закончилось эякуляцией;
  • яички – органы, где созревают сперматозоиды и синтезируются мужские гормоны.

В обычных условиях уреаплазма не попадает во внутренние половые органы. Она паразитирует только в уретре.

Но нарушения иммунитета при уреаплазме у мужчин способны стать причиной распространения инфекционного процесса.

Причинами ослабления реактивности организма могут послужить:

  • иммунодефицитные состояния;
  • перенесенная операция;
  • сопутствующие инфекции;
  • перенесенные тяжелые заболевания;
  • прием препаратов.

Время наступления осложнений при уреаплазме у мужчин может быть разным. Иногда они развиваются вскоре после инфицирования, при остро протекающем воспалительном процессе в уретре. В иных случаях пациент длительное время страдает хроническим уреаплазмозом. И только через несколько месяцев или лет после снижения активности иммунитета инфекция вызывает осложнения.

Симптомы простатита при уреаплазме у мужчин

Уреаплазма у мужчин способна вызывать воспаление предстательной железы.

Оно проявляется такими симптомами:

  • боль в мошонке, промежности, прямой кишке;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • императивные позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение переполненности и неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • учащение ночных походов в туалет;
  • выделение из уретры капель прозрачной или мутной жидкости.

Возможные нарушения половой функции. Мужчина может ощущать снижение полового влечения. Не является редкостью и преждевременная эякуляция.

Воспаление семенных пузырьков при уреаплазме у мужчин

Рядом расположенные семенные пузырьки тоже могут воспаляться. Это заболевание называется везикулит.

Его симптомы:

  • боль в паху с иррадиацией в крестец;
  • боль после полового акта;
  • болезненная эрекция и эякуляция;
  • возможны ночные непроизвольные семяизвержения.

Часто везикулит и простатит развиваются одновременно.

Поражение яичек при уреаплазме у мужчин

Воспаление яичек называется орхит. Оно часто сочетается с воспалением придатка – орхоэпидидимит.

Симптомы:

  • боль в мошонке, которая усиливается при пальпации;
  • ухудшение эрекции;
  • примеси крови в сперме;
  • покраснение кожи мошонки, её отечность.

При неправильном лечении орхит может стать хроническим.

Бесплодие при уреаплазме у мужчин

При распространении во внутренние половые органы уреаплазмоз может стать причиной бесплодия.

Фертильность (способность к оплодотворению) у мужчин зависит от качества спермы. Она вырабатывается в яичках, простате, семенных пузырьках. Как мы уже выяснили, все эти органы могут воспаляться при уреаплазмозе.

Нарушения спермы при уреаплазме у мужчин могут носить различный характер:

  • уменьшение объема спермы;
  • повреждение сперматозоидов и нарушение их морфологической структуры;
  • снижение подвижности спермиев, их склеивание между собой (агглютинация).

В наиболее неблагоприятном случае может развиваться мужское иммунологическое бесплодие. Это происходит при орхите – воспалении яичек. Ткани этих органов отделены от общего кровотока гематотестикулярным барьером. Воспаление может повредить его. В результате иммунная система мужчины начинает атаковать его собственные сперматозоиды.

Иммунологическое бесплодие очень тяжело поддается терапии. Часто приходится прибегать к экстракорпоральному оплодотворению для зачатия ребенка. Эта процедура стоит сотни тысяч рублей. Поэтому дешевле и проще лечить уреаплазму вовремя.

Почему болят суставы при уреаплазме у мужчин?

Уреаплазма у мужчин последствия может иметь не только со стороны мочеполовой системы. Иногда после перенесенного заболевания возникают его аутоиммунные осложнения. Это значит, что иммунитет атакует собственные ткани, вызывая воспаление. Данное состояние называется синдром Рейтера.

При уреаплазме у мужчин он встречается очень редко.

Гораздо чаще этот синдром спровоцирован другими половыми инфекциями: хламидиями и гонококками. Но уреаплазмы тоже могут вызывать патологический иммунный ответ.

Чаще всего при синдроме Рейтера поражается:

  • уретра;
  • конъюнктива;
  • суставы.

Заболевание суставов, развывшееся после половой инфекции, называется реактивный артрит.

В наиболее неблагоприятных случаях при синдром Рейтера поражаются жизненно важные внутренние органы:

  • сердце;
  • почки;
  • легкие.
Диагностика осложнений и последствий при уреаплазме у мужчин

Чтобы начать своевременное лечение последствий уреаплазмы у мужчин, их нужно обнаружить. Начинается диагностика с выяснения жалоб. Если мужчина жалуется на боль в промежности, нарушения мочеиспускания, либо он длительное время не может зачать ребенка, это повод для углубленного обследования.

Врач может назначить:

  • УЗИ простаты – проводится через прямую кишку, позволяет установить её увеличение вследствие воспалительного процесса;
  • УЗИ органов мошонки;
  • спермограмма – дает возможность оценить качество спермы;
  • МАR-тест – диагностика иммунного бесплодия.

Чтобы узнать, какой именно микроорганизм стал причиной нарушения качества спермы или воспаления внутренних репродуктивных органов, назначают ПЦР.

Если нет данных о возможном источнике инфицирования, проводят диагностику на все часто встречающиеся венерические заболевания.

Как только будет обнаружена уреаплазма парвум у мужчин, последствия устраняются путем назначения адекватного лечения.

Лечение последствий уреаплазмы у мужчин

Основа терапии – это назначение антибактериальных препаратов, подавляющих рост уреаплазмы.

Антибиотики убивают патогена не только в уретре, но также в простате, семенных пузырьках, яичках или других органах.

Уреаплазмоз лечится относительно долго, если сравнивать с большинством других половых инфекций. Обычно препараты назначаются на 7-10 дней. Но в случае осложнений антибиотикотерапия длится еще дольше.

Особенно при простатите.

Действующие вещества лекарств плохо проникают в предстательную железу. Поэтому при воспалении простаты продолжительность курса может составлять около 1 месяца.

Читайте также:
Прыщи на теле у мужчин: методы избавления

Для лечения уреаплазмоза и его осложнений вы можете обратиться в нашу клинику. Мы проведем своевременную диагностику и установим возбудителя патологического процесса. После этого мы подберем наиболее эффективные антибиотики, к которым чувствительна уреаплазма.

Благодаря качественному лечению вы сможете предотвратить или устранить последствия паразитирования уреаплазмы в организме.

Обращайтесь за помощью своевременно, чтобы избежать необратимых последствий для репродуктивного здоровья.

При подозрении на уреаплазмоз обращайтесь к опытным венерологам нашего медицинского центра.

Уреаплазмоз – причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/ureaplazmoz-1.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/ureaplazmoz-1-900×600.jpg” title=”Уреаплазмоз – причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика”>

Александр Коловангин, уролог-андролог, онколог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 01.02.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Уреаплазмоз – заболевание, передающееся половым путем, которое провоцируют микроскопические микроорганизмы Ureaplasma urealyticum. Отсутствие своевременного лечения уреаплазмоза приводит к переходу болезни в хроническую, трудноизлечимую форму.

Особенности строения уреаплазм

Ureaplasma urealyticum обладают очень малыми размерами клетки, а над клеточной стенкой у них имеется дополнительный липидный слой. Эти особенности позволяют микроорганизмам легко проникать в организм человека и существовать там годами.

Кроме патогенной U. urealyticum, в человеческом организме может присутствовать еще U. parvum, которая входит в состав нормальной микрофлоры.

Чем опасен уреаплазмоз

Для мужчин уреаплазма опасна сужением мочеиспускательного канала и развитием воспаления предстательной железы (простатитом). У женщин эти микроорганизмы вызывают воспаление и образование спаек в маточных трубах. Результат этого — бесплодие и внематочные беременности.

У беременной женщины уреаплазма провоцирует заражение и нарушение развития плода, а также – невынашиваемость и самоаборт. Поэтому важно диагностировать и пролечить уреаплазму до начала планирования беременности .

Если инфекцию не устранить, она будет донимать больного, то затихая, то усиливаясь. Обострения особенно часто происходят после перенесенных стрессов, простудных заболеваний и злоупотребления алкоголем.

Как можно заразиться уреаплазмой

Возбудители уреаплазмоза могут передаваться несколькими путями:

  1. Половой контакт.
  2. Вертикальный – от матери к плоду через фетоплацентарный барьер или во время родов.
  3. Бытовой – через общие предметы гигиены, сиденье унитаза. Возможность такой передачи хоть и минимальна, но существует.

Факторы, увеличивающие вероятность заражения уреаплазмозом:

  • начало половой жизни в раннем возрасте, беспорядочные половые связи;
  • незащищенные сексуальные контакты;
  • наличие в анамнезе перенесенных гинекологических и венерических заболеваний.

Признаки заболевания

В отличие от венерических заболеваний, уреаплазмоз не обладает характерными именно для этого заболевания симптомами. Не наблюдается ни выделений, ни зуда, ни болей. Но это благополучие обманчиво: возбудители провоцируют опасные патологические состояния. Именно осложнения уреаплазмоза дают симптомы, из-за чего человек и обращается за профессиональной помощью.

  • У мужчин уреаплазмоз чаще всего проявляется в виде воспаления в мочеиспускательном канале (уретрит), воспаления придатков яичек (эпидидимит), и простатита.
  • Женщины страдают от воспаления шейки матки (эндоцервицита), цистита, которые провоцируют бактерии. А при беременности уреаплазма становится причиной заражения амниотической жидкости (околоплодных вод), преждевременных родов и раннего разрыва плодного пузыря.
  • Инфицирование новорожденных во время родов может стать причиной тяжелых заболеваний дыхательной системы.

Уреаплазмы часто выявляются при таких заболеваниях, как:

  • мочекаменная болезнь;
  • эндометрит;
  • артрит (инфекционный);
  • хориоамнионит;
  • бактериемия;
  • пневмония;
  • менингит.

Безусловно, перечисленные заболевания могут быть вызваны и смешанной микрофлорой, в составе которой обнаруживаются также и возбудители уреаплазмоза.

Как выглядит уреаплазма на фото

Диагностика

Для выявления и идентификации уреаплазмоза применяются несколько методов.

Методы микроскопии

  • Реакции прямой и непрямой иммунофлюоресценции (РПИФ и РНИФ). Это недорогие методы, но их результаты субъективны, если возбудитель находится в малых количествах.
  • Иммуноферментный анализ (серологический метод). Выявляет антитела к возбудителям уреаплазмы. Анализ не точный, требует дополнительного исследования: с его помощью нельзя отличить Ureaplasma parvum от Ureaplasma urealyticum. Ещё один фактор — антитела после перенесенной болезни могут долгое время присутствовать в крови. Это иногда дает ложноположительные результаты.
  • Культуральный способ . Состоит в посеве взятых образцов на питательные среды. При размножении Ureaplasma urealyticum расщепляет мочевину, при этом кислотность среды изменяется. Это позволяет судить об отсутствии или наличии микроорганизмов, по изменению цвета индикаторного вещества, помещенного в питательный субстрат. Преимущество способа – определение антибиотиков, к которым чувствительны уреаплазмы.
  • Полимеразная цепная реакция — ПЦР (молекулярно-биологический метод). Позволяет определить наличие ДНК бактерий и их количество, а также точно дифференцировать разные виды уреаплазм.

Как вылечить уреаплазмоз

Лечение уреаплазмоза состоит из приема антибиотиков в таблетированной форме или в виде инъекций. Как и все венерические заболевания, уреаплазмоз лечится одновременно у обоих половых партнеров, с учетом причин, которые дали толчок к развитию инфекции.

Лечение уреаплазмоза, кроме антибиотикотерапии, включает в себя и укрепление иммунитета, а также прием препаратов, подавляющих возможность размножаться у микробов-возбудителей.

Лечение уреаплазмоза у женщин

Лечение уреаплазмы не допускает самолечения, которое может только усугубить ситуацию. Каждый конкретный случай болезни отличается и требует индивидуального подхода в лечении.

Лечение уреаплазмоза у женщин начинается, если:

  • есть четкие симптомы заболевания, присутствует воспаление;
  • уреаплазма не дает симптомов, но выявлена лабораторными методами диагностики;
  • если заболевание обнаружено у полового партнера;
  • при планирование беременности.
  • Устраняется причина уреаплазмоза, для этого назначаются антибиотики, к которым чувствительны бактерии. Это препараты из ряда тетрациклинов, и макролиды – Макропен, Ровамицин, Рокситромицин, Азитромицин, а также фторхинолоны. Препарат, частота приема и дозировка определяется лечащим гинекологом на основании результатов анализов. Минимальный срок приема препаратов антибактериального действия – 5 дней. В некоторых случаях комбинируется несколько, чаще всего два, антибиотика, для большей эффективности лечения.
  • Если обнаружены сопутствующие инфекции, их тоже пролечивают.
  • Проводятся контрольные анализы.
  • Восстанавливается флора и иммунитет.

Все это время следует воздерживаться от интимных отношений и употребления алкогольных напитков.

Лечение уреаплазмоза у мужчин

Лечение уреаплазмоза у мужчин проходит по той же схеме и теми же препаратами, что и у женщин. Часто диагноз осложнен, поэтому обследование и лечение проводится комплексно. Уролог назначает иммунотерапию, физиотерапевтические приемы, инстилляции в уретру и пр. Часто лечение дополняется противопротозойными и противогрибковыми препаратами.

Читайте также:
Кокки в мазке у мужчин: основные причины

Лечение уреаплазмоза при беременности

Если уреаплазмоз обнаружен во время беременности, его также приходится лечить, так как инфекция опасна для плода. Применение антибиотиков при уреаплазмозе у беременных возможно, начиная со второго триместра, а лучше – с 20-22 недели. На этом сроке органы у малыша уже сформировались.

Ранее считалось, что при обнаружении уреаплазм у беременных, необходимо прервать беременность. Считалось, что пороки развития у плода неизбежны. Но сейчас есть антибиотики с щадящим действием на ребенка, поэтому уреаплазма у беременных успешно лечится.

Этот факт не отменяет обязательного обследования на уреаплазмоз перед зачатием. Ведь даже при применении лучших лекарств, риски развития патологий у малыша все-равно остаются.

Вместе с антибиотикотерапией, обычно, беременным назначают витамины, общеукрепляющие препараты, местное лечение — для профилактики вторичной инфекции; лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника и влагалища.

Препараты, подходящие для лечения уреаплазмоза

  • Фторхинолоны (Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин);
  • Макролиды (Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин);
  • Тетрациклины (Доксициклин).
  • Иммунотерапия – Циклоферон, Неовир.
  • Восстановительная терапия — биостимуляторы, адаптогены, антиоксиданты – Эстифан, Метиурацил, Антиоксакапс, Плазмол и др.

Профилактика уреаплазмоза

Профилактика уреаплазмоза, как и других ИППП, подразумевает разборчивость в выборе сексуальных партнеров. В случае полового контакта с непроверенным партнером нужно хотя бы воспользоваться барьерным контрацептивом. Также в профилактических целях следует раз в год проходить диагностику на инфекции у гинеколога или уролога, если человек состоит в группе риска по данному заболеванию.

Последствия несвоевременного лечения уреаплазмоза могут быть тяжелыми – от женского бесплодия, до мужской импотенции, а также развития аутоиммунных (ревматических) заболеваний. Поэтому нужно обращаться за помощью к специалистам при малейших подозрениях заражения этой инфекцией. При этом необходимо лечить обоих сексуальных партнеров сразу или всех, кого мог заразить носитель инфекции.

Уреаплазма уреалитикум у мужчин

Инфекционные поражения мочеполовой системы лидируют среди заболеваний у мужчин. Уреаплазма – еще один микроорганизм, который способен вызывать воспаление. Патология опасна своими осложнениями, поэтому требует квалифицированного и компетентного лечения.

Этиология заболевания

Возбудитель относится к бактериям, на сегодняшний день медицина считает его условно патогенным микроорганизмом. Поэтому вопрос, нужно ли лечить уреаплазму уреалитикум, дискуссионен. Врачи сходятся во мнении, что на патогенность флоры указывает наличие воспалительного процесса при отсутствии других микроорганизмов.

Возбудитель передается бытовым, половым, внутриутробным путем. Заболевание чаще встречается у мужчин, не обладает выразительной симптоматикой, болевым синдромом. Обычно протекает по хроническому типу. Еще одна особенность уреаплазмы – это ее способность расщеплять мочевину до аммиака. Изменение среды пагубно влияет на слизистые мочеполовых путей и вызывает целый ряд патологий.

Проявление болезни

Симптомы уреаплазма уреалитикум у мужчин чаще проходят незамеченными. Инкубационный срок составляет около четырех недель, первичное проявление, как правило, выражено слабо, и небольшой дискомфорт может быстро пройти, оставшись незамеченным. Следующая манифестация уреаплазмы будет наблюдаться при ослаблении иммунитета, вызванном заболеванием, стрессом или употреблением алкоголя. Также активация бактерий возможна на фоне других инфекций (гонореи, хламидиоза, пневмонии, ВИЧ и туберкулеза).

Среди наиболее распространенных симптомов следующие:

уретрит негонококковой природы;

небольшие выделения из пениса, особенно после ночного сна;

дискомфорт при мочеиспускании;

гиперемия и воспаление вокруг уретры на головке полового члена;

воспаление яичка или его придатка;

Особенностью заболевания является его вялотекущий характер. Симптомы могут появляться и самостоятельно исчезать, но это не значит, что исчезает причина патологии.

Как диагностировать заболевание

Выявить уреаплазму уреалитикум у мужчин помогают два анализа: ПЦР и бактериальный посев. В первом случае об уреаплазме говорит наличие ДНК данного организма в мазке. Культивирование бактерий позволяет определить их в среде, установить чувствительность штамма к определенным группам препаратов. Кроме этого, врач может назначить следующие анализы:

микробиологическое исследование спермы.

Исходя из анамнеза, могут быть назначены анализы на другие возбудители.

Терапия

Эффективное лечение уреаплазмы уреалитикум предполагает комплексный подход. Схема терапии подбирается индивидуально, зависит от типа возбудителя, анамнеза пациента и сопутствующих заболеваний. Наиболее часто назначают следующие препараты:

Среди процедур: физиотерапия и местное лечение. Правильный подбор антибиотика – наиболее важный этап терапии. Если пациент ранее уже лечился от данного заболевания, важно поставить врача в известность и уточнить, какой препарат принимался. Уреаплазма – это бактерия, у которой отсутствует клеточная стенка, поэтому она очень быстро приспосабливается к антибиотику и становится нечувствительна к нему.

В среднем курс лечения составляет около 2 недель. Поскольку заболевание передается половым путем, терапию назначают и половому партнеру. После окончания курса необходимо сдать анализ на уреаплазму уреалитикум, чтобы оценить эффективность лечения.

Читайте также:
Подготовка к УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты: общие правила и нюансы

В случае успеха специалист может назначить ряд восстановительных лекарств и процедур. Наиболее популярны следующие:

препараты для восстановления кишечной флоры;

специальная щадящая диета.

Осложнения

Является уреаплазма уреалитикум нормой или патологией – ответ на этот вопрос влияет на решение многих мужчин лечить данное заболевание. Следует знать, что, хотя микроорганизм и приносит небольшой дискомфорт, он опасен осложнениями. Длительное течение заболевания приводит к следующим проблемам:

нарушение эректильной функции;

нарастание болевого синдрома;

нарушения подвижности сперматозоидов;

уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте;

цистит и пиелонефрит при подъеме инфекции вверх.

Способность уреаплазмы расщеплять мочевину изменяет кислотно-щелочной баланс в моче, что в свою очередь вызывает проблемы со здоровьем и требует немедленной коррекции.

Помочь в диагностике и терапии заболевания может медицинский центр Dr.AkNer. Наши специалисты обладают достаточным опытом, современная лаборатория позволяет быстро и точно поставить диагноз, эффективные протоколы лечения помогут быстро побороть недуг. Все этапы терапии проходят в условиях полной конфиденциальности.

  • Эффективное удаление кондилом у мужчин
  • Вирус папилломы человека у мужчин: диагностика, симптомы, лечение
  • Цитомегаловирус: признаки болезни, диагностика, методы терапии
  • Гарднерелла вагиналис у мужчин
  • Нейссерия гонорея
  • Вирус простого герпеса 1, 2 типа
  • Диагностика и лечение кандидоза у мужчин
  • Уреаплазма уреалитикум у мужчин
  • Трихомониаз у мужчин: симптомы, диагностика, терапия
  • Микоплазма гениталиум у мужчин
  • Микоплазма хоминис у мужчин
  • Хламидия трахоматис

Бесплатная консультация

Комплексная диагностика урологических и андрологических заболеваний «Check-up»

  • Первичная консультация врача уролога-андролога
  • Осмотр наружных половых органов
  • Пальцевое ректальное исследование
  • УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков, органов мошонки, полового члена, эходопплерография
  • Уретроцистоскопия
  • Урофлоуметрия с определением остаточной мочи
  • Спермограмма. Исследование секрета простаты или 4-х стаканная проба по Meares-Stamey
  • Анализы на:
    • Хламидия трахоматис
    • Микоплазма гениталиум
    • Микоплазма хоминис
    • Уреаплазма уреалитикум
    • Трихомонас вагиналис
    • Нейссерия гонорея
    • Гарднерелла вагиналис
    • Кандида альбиканс
    • Вирус простого герпеса 1, 2 типа (герпес генитальный, ВПГ)
    • Цитомегаловирус
    • ВПЧ 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59
    • Вирус Эпштейна-Барр
    • Сифилис
    • Гепатит В
    • Гепатит С
    • ВИЧ
    • ПСА
    • Индекс здоровья простаты
    • Бактериологический посев спермы, секрета простаты, мочи
    • Гормональный профиль

Цены на услуги

Лицензии

Инфекционные поражения мочеполовой системы лидируют среди заболеваний у мужчин. Уреаплазма – еще один микроорганизм, который способен вызывать воспаление. Патология опасна своими осложнениями, поэтому требует квалифицированного и компетентного лечения.

Этиология заболевания

Возбудитель относится к бактериям, на сегодняшний день медицина считает его условно патогенным микроорганизмом. Поэтому вопрос, нужно ли лечить уреаплазму уреалитикум, дискуссионен. Врачи сходятся во мнении, что на патогенность флоры указывает наличие воспалительного процесса при отсутствии других микроорганизмов.

Возбудитель передается бытовым, половым, внутриутробным путем. Заболевание чаще встречается у мужчин, не обладает выразительной симптоматикой, болевым синдромом. Обычно протекает по хроническому типу. Еще одна особенность уреаплазмы – это ее способность расщеплять мочевину до аммиака. Изменение среды пагубно влияет на слизистые мочеполовых путей и вызывает целый ряд патологий.

Проявление болезни

Симптомы уреаплазма уреалитикум у мужчин чаще проходят незамеченными. Инкубационный срок составляет около четырех недель, первичное проявление, как правило, выражено слабо, и небольшой дискомфорт может быстро пройти, оставшись незамеченным. Следующая манифестация уреаплазмы будет наблюдаться при ослаблении иммунитета, вызванном заболеванием, стрессом или употреблением алкоголя. Также активация бактерий возможна на фоне других инфекций (гонореи, хламидиоза, пневмонии, ВИЧ и туберкулеза).

Среди наиболее распространенных симптомов следующие:

уретрит негонококковой природы;

небольшие выделения из пениса, особенно после ночного сна;

дискомфорт при мочеиспускании;

гиперемия и воспаление вокруг уретры на головке полового члена;

воспаление яичка или его придатка;

Особенностью заболевания является его вялотекущий характер. Симптомы могут появляться и самостоятельно исчезать, но это не значит, что исчезает причина патологии.

Как диагностировать заболевание

Выявить уреаплазму уреалитикум у мужчин помогают два анализа: ПЦР и бактериальный посев. В первом случае об уреаплазме говорит наличие ДНК данного организма в мазке. Культивирование бактерий позволяет определить их в среде, установить чувствительность штамма к определенным группам препаратов. Кроме этого, врач может назначить следующие анализы:

микробиологическое исследование спермы.

Исходя из анамнеза, могут быть назначены анализы на другие возбудители.

Терапия

Эффективное лечение уреаплазмы уреалитикум предполагает комплексный подход. Схема терапии подбирается индивидуально, зависит от типа возбудителя, анамнеза пациента и сопутствующих заболеваний. Наиболее часто назначают следующие препараты:

Среди процедур: физиотерапия и местное лечение. Правильный подбор антибиотика – наиболее важный этап терапии. Если пациент ранее уже лечился от данного заболевания, важно поставить врача в известность и уточнить, какой препарат принимался. Уреаплазма – это бактерия, у которой отсутствует клеточная стенка, поэтому она очень быстро приспосабливается к антибиотику и становится нечувствительна к нему.

В среднем курс лечения составляет около 2 недель. Поскольку заболевание передается половым путем, терапию назначают и половому партнеру. После окончания курса необходимо сдать анализ на уреаплазму уреалитикум, чтобы оценить эффективность лечения.

В случае успеха специалист может назначить ряд восстановительных лекарств и процедур. Наиболее популярны следующие:

препараты для восстановления кишечной флоры;

специальная щадящая диета.

Осложнения

Является уреаплазма уреалитикум нормой или патологией – ответ на этот вопрос влияет на решение многих мужчин лечить данное заболевание. Следует знать, что, хотя микроорганизм и приносит небольшой дискомфорт, он опасен осложнениями. Длительное течение заболевания приводит к следующим проблемам:

Читайте также:
Язвочки на головке: причины образования и лечение

нарушение эректильной функции;

нарастание болевого синдрома;

нарушения подвижности сперматозоидов;

уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте;

цистит и пиелонефрит при подъеме инфекции вверх.

Способность уреаплазмы расщеплять мочевину изменяет кислотно-щелочной баланс в моче, что в свою очередь вызывает проблемы со здоровьем и требует немедленной коррекции.

Уреаплазмоз у мужчин

Уреаплазмоз у мужчин – воспалительное заболевание мочеполового тракта. Данная болезнь относится к инфекциям, передающимся половым путем. Симптоматика обычно отсутствует; наиболее частые проявления – лихорадка различной степени выраженности, нарушения мочеиспускания, половые дисфункции и бесплодие. Диагностика строится на обнаружении возбудителя в соскобе из уретры, моче или секрете предстательной железы; допускается применение серологических методов. Лечение этиотропное – антибактериальные препараты; также патогенетические и симптоматические средства.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение уреаплазмоза у мужчин
    • Консервативная терапия
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Уреаплазмоз – бактериальная инфекция с преимущественным поражением репродуктивных и мочеиспускательных путей. Впервые симптомы были описаны как причина мужского бесплодия в 1967 году. Распространенность уреаплазмоза в группе негонококковых уретритов приближается к 16%. Частота выделения возбудителей из спермы и семявыводящих путей среди бесплодных мужчин составляет 5-58%, у фертильных лиц мужского пола 3-31%. Считается, что уреаплазмоз повышает вероятность заражения ВИЧ; вероятна роль бактерий в усугублении иммунодефицита и прогрессирования ВИЧ-инфекции до стадии СПИДа.

Причины

Возбудитель заболевания – бактерия Ureaplasma, основные патогенные виды U. parvum, включающая 4 серовара, и U. urealyticum (10 сероваров). Источник инфекции – больной человек, при этом чаще всего с латентной формой патологии, поскольку уреаплазмы являются частью нормальной флоры репродуктивных органов с частотой колонизации 40-80%. Передача возбудителя нозологии у мужчин происходит половым путем.

Основные факторы риска: раннее начало половой жизни, большое число сексуальных партнеров, неиспользование барьерных средств контрацепции, симптомы хронических воспалительных процессов мочеполового аппарата. Ослабление иммунного статуса (прием глюкокортикостероидов, онкопатология, ВИЧ-инфекция и др.) и дефицит поступления витаминов и нутриентов многократно увеличивают вероятность уреаплазмоза.

Патогенез

Попадая в организм, бактерия прикрепляется к клеткам слизистой оболочки с помощью цитоадгезивных белков. Уреаплазмы способны экспрессировать фосфолипазы А и С, генерирующие провоспалительные простагландины. Затем регистрируется повышение уровня ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, мозгового нейротропного фактора, гранулоцитарного макрофагального колониестимулирующего фактора, моноцитарного хемотаксического белка-1, макрофагального воспалительного белка.

Уреаплазма продуцирует протеазы IgA, чем усиливает колонизацию микроорганизмами слизистой оболочки путем деградации местной иммунной системы. На вирулентность и персистентность уреаплазм также влияет способность микроорганизмов образовывать биопленки. Это свойство увеличивает персистенцию организма и повышает склонность к хроническому воспалению, но биопленкообразование мало влияет на проницаемость для азитромицина или других антибиотиков.

Симптомы

Инкубационный период уреаплазмоза у мужчин может составляет около трех недель и более. Учитывая склонность болезни к бессимптомному течению, чаще всего определить время инфицирования невозможно. Нередко обнаружение бактерий происходит при обследовании для определения причины мужского бесплодия. Первые симптомы заболевания – это жжение, дискомфорт при мочеиспускании, вплоть до мучительных резей, острая боль при половом акте.

Пациенты отмечают повышение температуры тела, обычно до 38°C, слабость, озноб, ноющие боли над лобком, частые позывы на мочеиспускание, особенно в ночные часы, быстрое семяизвержение, эректильную дисфункцию, снижение либидо. Иногда возникают скудные прозрачные выделения, которые самопроизвольно прекращаются. В дальнейшем могут развиваться болезненные симптомы, чувство распирания в яичках, острые боли в промежности в положении сидя.

Осложнения

Самыми частыми осложнениями уреаплазмоза у мужчин считаются баланит, баланопостит, эпидидимит, орхит, простатит, реже стриктуры уретры и симптомы острой задержки мочи. Нередко возникновение импотенции, связанной, в том числе, с психогенными факторами патологии (диспареуния, снижение либидо и пр.). Пациенты с уреаплазмозом – группа риска по возникновению аутоиммунных ревматических заболеваний.

Бесплодие при данной болезни связано со способностью уреаплазм фиксироваться на сперматозоидах, что приводит к нарушению их созревания, снижению двигательной активности, нередко лизису мужских половых клеток и аспермии. При длительном течении уреаплазмоза снижается секреторная активность предстательной железы, что также ухудшает качество семенной жидкости.

Диагностика

Диагностика уреаплазмоза среди мужчин и его лечение осуществляется врачами-урологами, реже венерологами. Другие медицинские специалисты привлекаются по показаниям. Важно активное выявление и обследование сексуальных партнеров больного, особенно при практиках незащищенных половых связей. Основные клинико-инструментальные и лабораторные симптомы уреаплазмоза:

  • Физикальные данные. При объективном осмотре выявляются: гиперемия, пастозность наружного отверстия мочеиспускательного канала, крайней плоти, головки полового члена, мошонки, увеличение яичек, болезненность их при пальпации; боли при сидении, пальпации промежности, пальцевом исследовании простаты. Реже обнаруживаются слизистые необильные выделения из семявыносящих путей.
  • Лабораторные исследования. Для периода обострений хронического нелеченного, либо при остром уреаплазмозе в общеклиническом анализе крови характерны лейкоцитоз, ускорение СОЭ, в биохимических параметрах – увеличение концентрации СРБ. При исследовании уретрального мазка визуализируется большое количество лейкоцитов. В общем анализе мочи определяется лейкоцитурия, реже микрогематурия.
  • Выявление инфекционных агентов. Детекция уреаплазм осуществляется методом ПЦР; чаще используют мочу и соскоб из уретры, реже простатический секрет. «Золотым стандартом» диагностики культуральный метод, однако из-за дороговизны и сложности практически не применяется. Проведение серологической диагностики и микроскопии материала нецелесообразно из-за низкой диагностической ценности.
  • Инструментальные методы. Для исключения восходящей инфекции рекомендуется УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря, почек, органов мошонки, полового члена. В некоторых случаях, с целью дифференциального диагноза, проводятся урофлоуметрия, рентгенография, МРТ, КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, ирригоскопия, колоноскопия, биопсия предстательной железы с гистологическим исследованием.
Читайте также:
Признаки пивного алкоголизма у мужчин, последствия употребления пива

Дифференциальная диагностика уреаплазмоза у мужчин осуществляется путем лабораторной верификации с другими уретритами гонококковой и негонококковой природы. Синдром хронической тазовой боли (простатодиния, абактериальный простатит) подтверждается при неоднократных отрицательных результатах исследования на микробные патогены, травматический уретрит возникает при температурном, силовом, химическом, лучевом повреждении полового члена.

Лечение уреаплазмоза у мужчин

Лечение обычно амбулаторное, госпитализация необходима при тяжелом течении, декомпенсации имеющихся хронических заболеваний. Назначается общий режим, для пациентов с выраженным болевым синдромом – постельный или полупостельный. Пациентам с уреаплазмозом необходимо избегать переохлаждений, перегреваний, стрессовых ситуаций, тщательно соблюдать ежедневную гигиену наружных половых органов.

Важную роль в лечении уреаплазмоза играет диета – необходим отказ от острых, кислых, жирных блюд, газированных напитков, сладкого. Соль и использование маринадов, приправ следует ограничить. Питьевой режим рекомендуется увеличить за счет кипяченой воды, отвара клюквы, брусники. Алкоголь и курение во время приема лекарств противопоказаны; занятия спортом исключаются в острый период уреаплазмоза, при обострении, возможны после стихания клинических проявлений.

Консервативная терапия

Стандартный курс лечения заболевания обычно не превышает двух недель; клиническое улучшение наступает в течение 12-48 часов. В период терапии рекомендуется отказаться от половых связей, в дальнейшем использовать барьерную контрацепцию до получения отрицательных результатов анализов на наличие возбудителя. Лечение партнера необходимо только после подтверждения у него диагноза. Наиболее часто лечебные мероприятия осуществляются:

  1. Этиотропными средствами. Эффективность в отношении уреаплазм отмечена среди препаратов тетрациклинового ряда, фторхинолонов, макролидов. Наиболее часто назначается азитромицин, джозамицин, поскольку отмечается растущая лекарственная резистентность бактерий к доксициклину.
  2. Патогенетическими препаратами. Показано применение спазмолитиков (дротаверин), обезболивающих (анальгин) и нестероидных противовоспалительных средств (нимесулид), местных иммуностимуляторов (чаще в виде ректальных свечей). Внутривенные инфузии растворов – при выраженных общеинтоксикационных симптомах.
  3. Симптоматическими средствами. При выраженном воспалении с аллергическим компонентом применяются антигистаминные препараты, реже глюкокортикостероиды. Допускается назначение мочегонных фармпрепаратов, курса мультивитаминных, минеральных комплексов.

Нередко врачами практикуется местное лечение с введением в уретру антисептических средств (колларгол), а также методы физиотерапии, такие как: магнитотерапия, лазеротерапия задней поверхности полового члена, массаж простаты, озонотерапию, УВЧ-терапию, гальванотерапию области мочеиспускательного канала, гелиотерапию и другие. При хроническом течении рекомендовано бальнеологическое и грязевое лечение.

Лечение персистирующей уреаплазменной патологии нередко требует повторного курса антибактериальной терапии. К препаратам резерва можно отнести моксифлоксацин, а также пристинамицин. Применяются немедикаментозные методы лечения – тренировка мышц тазового дна, использование гипоаллергенных косметических средств для ежедневной интимной гигиены, запрет на длительные гипостатические положения, многочасовые перерывы между мочевыделением.

Во время лечения уреаплазмоза рекомендуется орошение головки пениса антисептическими растворами после каждого мочеиспускания. Допускается применение ванночек с настоями коры дуба, ромашки, календулы, шалфея. Пероральное курсовое применение препаратов растительного происхождения (водно-спиртовых экстрактов травы золототысячника, листьев розмарина и др.) не имеет убедительной доказательной базы в лечении уреаплазмоза.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный, летальных случаев зафиксировано не было. Однако высок риск пояления мужского бесплодия (76% среди пациентов с уреаплазмозом). Мерами профилактики инфицирования служат: отказ от незащищенных половых контактов, промискуитета, приема никотина, алкоголя, наркотиков, сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки, коррекция иммунного дефицита (например, прием антиретровирусных препаратов при ВИЧ-инфекции).

Уреаплазмоз у мужчин

Уреаплазмы – это условные патогены, которые населяют наш организм, обычно не нанося ему никакого вреда. Однако иногда, на фоне стресса или пониженного иммунитета, они могут участвовать в развитии воспаления. У мужчин уреаплазмоз связывают с уретритом – воспалением мочеиспускательного канала. В этой статье мы выясняем, чем может быть опасен уреаплазмоз у мужчин и нужно ли его лечить.

Что это

Уреаплазмоз — это состояние, при котором в генитальной микрофлоре преобладают бактерии рода уреаплазм.

В состав нормальной микробиоты мочеполовых путей у мужчин входит большое разнообразие не патогенных микроорганизмов, среди которых:

  • коринебактерии,
  • лактобактерии,
  • бактероиды,
  • актинобактерии,
  • фузобактерии.

Обычно они являются доминантными. В небольшом количестве в микрофлоре здоровых мужчин также часто представлены некоторые условно-патогенные микробы. Если по какой-то причине они начинают преобладать, возникает дисбиоз, который при определенных условиях может приводить к воспалению в органах малого таза. Уреаплазмоз — это частный случай такого дисбиоза.

Условно-патогенные микроорганизмы встречаются у большинства здоровых мужчин и чаще всего не приносят никакого вреда организму, если их содержание в урогенитальном тракте не становится слишком высоким. К таким микроорганизмам относят:

  • бактерии Gardnerella vaginalis,
  • грибок Candida albicans (причина «молочницы»),
  • бактерии родов Ureaplasma и Mycoplasma,
  • бактерии рода Staphylococcus,
  • энтеробактерии (Enterobacterium).

Патогенные микробы, в свою очередь, не должны присутствовать в организме мужчины. Если они обнаруживаются, то требуют лечения, так как являются возбудителями заболеваний. Среди них:

  • бактерии Neisseria gonorrhoeae (возбудитель гонореи),
  • бактерии Trichomonas vaginalis (возбудитель трихомониаза),
  • бактерии Chlamydia trachomatis (возбудитель хламидиоза),
  • бактерии Treponema pallidum (возбудитель сифилиса),
  • бактерии Mycoplasma genitalium (причина уретрита).
Читайте также:
Тёмные круги под глазами у мужчин: причины возникновения

Причины, возбудитель

Уреаплазмоз связан с повышенным содержанием или преобладанием в мочеполовой микрофлоре бактерий рода уреаплазм: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Это условно-патогенные бактерии, которые в малых количествах наблюдаются в составе микрофлоры здоровых мужчин. Само по себе их обнаружение не является диагнозом и не требует лечения, однако высокое содержание уреаплазм в организме может быть признаком дисбиоза и увеличивает риск развития воспалений.

Ureaplasma urealyticum. Фото: PHIL CDC

Дисбиоз может возникать по самым разным причинам. Спровоцировать изменения в составе нормальной микрофлоры могут:

  • стресс,
  • недостаток витаминов,
  • сопутствующие инфекции,
  • анемия,
  • прием некоторых лекарств (например, антибиотиков),
  • курение и алкоголь,
  • недостаток питательных веществ,
  • чрезмерное потребление сахара,
  • недостаток клетчатки в составе рациона.

Сегодня ученые не могут прийти к единому мнению о том, насколько уреаплазмы опасны. Они могут участвовать в развитии ассоциированных воспалительных заболеваний, однако их роль до сих пор полностью не определена.

Есть данные, подтверждающие, что Ureaplasma urealyticum вместе с другим признанным патогеном из того же семейства Mycoplasma genitalium может вызвать негонококковый уретрит. Их выявляют также при:

  • воспалительных изменениях шейки матки (цервитит) и влагалища (вагинит),
  • воспалениях прямой кишки (проктит),
  • воспалении горла (фарингит),
  • заболеваниях органов малого таза,
  • в более редких случаях — при воспалении почек (пиелонефрит).

При этом достоверно не известно, являются ли эти бактерии возбудителями названных инфекций.

Mycoplasma genitalium признана инфекцией, передающейся половым путем. Она требует скрининга и лечения обоих половых партнеров. Уреаплазмоз же врачи не лечат. Необходимо лечить ассоциированное воспалительное заболевание, которое развивается на фоне уреаплазмоза.

Пути передачи

Уреплазмы передаются половым путем: через вагинальный или оральный секс. Особенно рискуют люди, которые не используют презервативы. При этом эти бактерии часто сопровождают другие инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, гонорея, сифилис. Они ослабляют иммунитет и усиливают риск ассоциированных воспалений.

Другой путь — вертикальный, от матери к ребенку. Бактерии могут проникнуть в организм ребенка через пуповину еще до рождения или во время родов.

Очень редко наблюдают бытовой путь передачи уреаплазм: через средства гигиены, общее полотенце или нижнее белье. Нужно понимать, что бактерия должна со слизистой влагалища или поверхности уретры попасть на полотенце, а затем на слизистую здорового человека. Притом, что уреаплазмы фактически не живут вне клетки хозяина. Поэтому возможность такой передачи чрезвычайно сомнительна.

Симптомы у мужчин

Уреаплазмы наполняют кишечную флору человека. Что заставляет эти бактерии создавать колонии и вызывать инфекцию, неизвестно.

Уреаплазмоз может вообще никак не проявляться. Специально анализы на наличие уреаплазм врачи не назначают. Их выявляют при лечении других болезней. Так, показателем уреаплазмоза у мужчин является диагноз негонококковый уретрит, рис. 1 (то есть воспаление слизистой мочеиспускательного канала, которое было вызвано не гонококками). В этом случае инфекция имеет определенные симптомы:

  • гнойные выделения из уретры,
  • зуд, покалывания в области полового члена,
  • боли при мочеиспускании,
  • частые позывы в туалет,
  • кровь в семенной жидкости и моче.

Рисунок 1. Уретрит — воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Источник: СС0 Public Domain

Поражение уретры — один из признаков инфекций, передающихся половым путем. Поэтому при симптомах уретрита врачи просят сдать тест также на наличие ряда венерических заболеваний (ВИЧ, герпес).

Уретрит могут вызывать и другие патогены. В частности: влагалищная трихомонада, вирус простого герпеса (1 и 2 типа), аденовирусы и гонококки. В редких случаях причиной уретрита становится травма уретры или аллергическая реакция, например на гель для душа или мыло. В большинстве наблюдений уретрит выявляют у пациентов, которые ведут активную сексуальную жизнь и занимаются незащищенным сексом.

Диагностика

Диагностика уреаплазм проводится при выраженных внешних симптомах воспалительного процесса, причиной которого могли стать эти бактерии. Например, затруднение и сильная боль при мочеиспускании, зуд и покраснение полового члена. Если у врача есть подозрение на наличие инфекций, передающихся половым путем (трихомониаз, генитальный герпес), он также назначает анализ на наличие уреаплазмы. У женщин эту диагностику проводят при планировании беременности, а также после выкидышей и при подозрении на бесплодие.

Врачи считают, что уреаплазмы не вызывают преждевременные роды. Но они могут сыграть свою роль в воспалительном инфекционном процессе, который может привести к родам до срока, инфекции оболочек плода и жидкости, воспалению пуповины, миграции плаценты, слишком малому весу новорожденного.

В обязательном порядке анализ на уреаплазмы сдают доноры спермы и пациенты, которым предстоит операция на органах мочеполовой системы, и в случае осложнений после пересадки почки.

К какому врачу обратиться

При наличии симптомов мужчинам нужно обращаться к дерматовенерологу или урологу, женщинам — к гинекологу. Как правило, врач сначала дает направление на анализы, передающиеся половым путем. Если результаты отрицательные, пациента просят сдать анализ еще и на уреаплазмы.

Фото: kenchiro75 / freepik.com

Какие анализы сдавать

В зависимости от метода на анализ направляют соскоб с уретры, прямой кишки, а также мочу, семенную жидкость и кровь. Так как уреаплазмы очень малы, микроскопией их выявить нельзя. Поэтому используют другие методы выявления уреаплазм.

В биоматериале, который получит лаборатория, должно содержаться достаточное количество бактерий. Перед походом к врачу следует:

  • воздержаться от походов в туалет хотя бы 3 часа (важно при взятии соскоба из уретры),
  • в течение 2 дней воздерживаться от половых контактов (важно при взятии эякулята и секрета простаты),
  • не есть минимум 5–6 часов перед анализом (важно при взятии крови).
Читайте также:
2 отрицательная группа крови у мужчин: здоровье, питание

Для исследования может потребоваться сдать среднюю порцию мочи. Собирать мочу нужно утром или как минимум через 2–3 часа после последнего мочеиспускания.

Все исследования следует проводить до начала приема антибактериальных препаратов.

Посев

Посев (микробиологический анализ) заключается во взятии биоматериала (выделений из уретры, семенной жидкости, мочи) и помещения его на питательную среду. Если бактерии в биоматериале присутствуют, они станут образовывать колонии. По времени этот анализ самый долгий, он занимает 5–7 дней, но считается самым достоверным способом для определения чувствительности бактерий к антибиотикам (антибиотикорезистентность). Также он дает информацию о титре бактерий. Титр выше 10 4 КОЕ на 1 мл скажет о наличии патологии. Все это поможет врачу определить наиболее подходящее лечение.

Самый популярный и наиболее чувствительный метод — метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). В этом случае определяют наличие ДНК уреаплазм в образце взятого биоматериала. Если этот анализ даст положительный результат, есть большая вероятность того, что возбудитель инфекции — уреаплазмы.

Антитела в крови

Другой метод — метод ИФА (иммуноферментный анализ). Он определяет уровень антител к уреаплазме в крови из вены. Анализ делается натощак или через 5 часов после еды. Этот анализ говорит о том, что человек сталкивался с бактерией. Он может служить дополнительным подтверждением диагноза, но его результат не может быть поводом к началу лечения. Метод ИФА назначают только в совокупности с другими анализами.

Общий анализ мочи

В этом случае о наличии бактерий будут говорить увеличение числа лейкоцитов (лейкоцитоз) и присутствие бактерий в моче (бактериурия). При этом большинству пациентов с бессимптомной бактериурией лечение не назначают. Исключения составляют ситуации с высоким риском появления инфекции в мочеполовой системе. Например, при беременности, СПИДе, онкологическом заболевании, после операции по пересадке почки.

Так как при уреаплазмозе высокая концентрация уреаплазм у мужчин наблюдается на поверхности уретры, для исследования часто берут соскоб с ее поверхности. Инструментом в этом случае служит тонкий зонд с щеточкой на конце. Процедура может вызывать болевые ощущения, инструмент повреждает верхний слой эпителия. После взятия соскоба также возможна боль при мочеиспускании на протяжении 1-2 дней.

Лечение

Лечение уреаплазмоза включает прием антибиотиков и вспомогательные препараты, поддерживающие работу иммунной системы. Повторный анализ делается не ранее через 3–4 недели после окончания лечения.

Антибиотики

Для лечения уреаплазмоза врач назначает антибиотикотерапию. Исследования показывают, что бактерия наиболее чувствительна к антибиотикам группы тетрациклинов (тетрациклину и доксициклину). Следом идет группа макролидов (джозамицин). В качестве альтернативы врач может прописать антибактериальный препарат группы фторхинолонов. Исследования показали, что бактерия вырабатывает устойчивость к некоторым антибиотикам группы макролидов (азитромицину и кларитромицину), поэтому при лечении они, как правило, не используются.

Вспомогательная терапия

В качестве вспомогательных методов лечения назначают физиотерапию, лекарства для поддержания микрофлоры кишечника, при диагнозе простатит — массаж простаты, для нормализации активности печени и ее защиты от антибиотиков — гепатопротекторы. Обязательно воздерживаться на время лечения от сексуальной близости.

Уреаплазмы подавляют иммунную систему человека, поэтому врачи прописывают также витамины. У значительной доли пациентов наблюдается пониженное содержание “солнечного” витамина Д3, поэтому чаще всего назначают именно его. Если уреаплазмы обнаружены у пациента с диагнозом “анемия”, врачи в качестве вспомогательного средства назначают ему препараты железа.

Иммуномодуляторы

Врач может прописать иммуномодулирующие препараты для восстановления и поддержания иммунитета. Но уреаплазмоз этими препаратами не лечится, необходимо лечить сопутствующее заболевание (уретрит, инфекции, передающиеся половым путем, и т.д.).

Народные средства

В качестве народных средств применяют отвар ромашки, зверобоя и эхинацею. Естественно такой вид терапии основой лечения не является.

Прогноз

Исследования показывают, что наличие бактерий в микрофлоре мочевого пузыря — нормальное явление. Если же их количество начинает увеличиваться или при снижении иммунитета они начинают атаковать организм человека, то возникает инфекция, которая может затронуть слизистую мочеиспускательного канала, вызвав уретрит.

Чем опасен уреаплазмоз. Осложнения

В определенных условиях уреаплазмоз способен вызывать воспалительный процесс, который может подниматься вверх по мочеполовым путям, затрагивая различные органы. В список возможных осложнений у мужчин включают:

  • воспаление предстательной железы (простатит),
  • камни в почках (пиелонефрит).

Среди более редких:

  • воспаление оболочек головного и спинного мозга (менингит);
  • эндокардит и остеомиелит (есть наблюдения, когда у пациента с уреаплазмозом выработался остеомиелит на фоне эндокардита двустворчатого клапана сердца);
  • бактериемия (наличие бактерий в крови человека, которая при нормальных показателях должна быть стерильной);
  • воспаление мочевого пузыря и мочекаменная болезнь.

Важно! Точных данных о том, что уреаплазмоз может привести к бесплодию у мужчин, нет. Результаты проводимых исследований вызывают споры. И все же при наличии симптомов врачи рекомендуют не оставлять инфекцию без лечения, так как риск того, что инфекция попадет в предстательную железу, сохраняется.

Болезнь Рейтера

Среди редких осложнений воспалительных заболеваний органов малого таза стоит выделить реактивный артрит или синдром Рейтера. Это воспаление, которое поражает суставы, глаза, уретру и кожу (рис. 2). Точная причина синдрома не выявлена. В большинстве анализов сексуально активных мужчин при диагнозе реактивный артрит выявляли также инфекцию, вызванную хламидиями (Chlamydia trachomatis) или уреаплазмами (Ureaplasma urealyticum).

Читайте также:
Признаки микроинфаркта у мужчин: симптомы, диагностика

Рисунок 2. Основные признаки синдрома Рейтера — уретрит, конъюнктивит и артрит. Источник: СС0 Public Domain

Что будет, если не лечить?

Последствия невылеченного уретрита включают его хроническую форму, бесплодие, постоянный дискомфорт, жжение и боль при мочеиспускании. Если причиной уретрита являются бактерии рода уреаплазмов, то, поднявшись вверх по мочеполовым путям, они могут вызвать инфекцию и в других органах: почках, сердце, крови.

Профилактика

Единственный способ избежать уреаплазмоза — это состоять в моногамных отношениях с проверенным партнером. При активной половой жизни обязательно применение средств барьерной контрацепции (презерватив).

Фото: freepik.com

Нужно прислушиваться к сигналам, которые подает организм. Врачи советуют не менее 1 раза в год посещать гинеколога или уролога, а при подозрении на наличие инфекции обязательно обращаться к специалисту.

Заключение

Уреаплазмоз — это частный случай дисбиоза мочеполовой микрофлоры, который возникает в организме при увеличении количества бактерий из рода уреаплазм. Уреаплазмы передаются половым путем. Они могут никак не проявлять себя либо, по мнению части научного сообщества, стать причиной различных заболеваний. Чтобы избавиться от этих бактерий, нужно лечить само заболевание.

Уреаплазмоз у мужчин чаще всего связывают с негонококковым уретритом. Симптомы включают зуд и жжение в половом члене, затрудненное мочеиспускание, боль, гнойные выделения. Инфекция может мигрировать и вызвать воспаления в других органах: сердце, почках, мочевом пузыре, суставах, крови.

В качестве лечения врач назначает антибиотики: тетрациклин, доксициклин или джозамицин. В качестве альтернативы прописывают антибактериальный препарат группы фторхинолонов. Иммуномодуляторы не рекомендованы в качестве метода лечения. Их могут прописывать только для поддержания общего состояния организма пациента.

Лечение уреаплазмы у мужчин

Боль и другие неприятные симптомы, часто сопровождающие инфекции мочеполовой системы, передающиеся половым путем, далеко не единственная проблема. Основная опасность ЗППП заключается в серьезных осложнениях. Вот некоторые из них: цистит, уретрит, воспаление эндометрия матки у женщин, орхит у мужчин, различные новообразования половых органов. Если инфекция не проявляется очевидными для больного симптомами, что характерно для таких возбудителей как Ureaplasma spp, можно непреднамеренно заразить партнера. При определении причин бесплодия у пар, часто обнаруживается, что есть воспалительные процессы либо качество спермы низкое (малое количество подвижных сперматозоидов). Иногда обнаружить бактерии удается лишь во время обследования. На возможность забеременеть в основном влияет не сам факт присутствия в организме уреаплазмы, а текущий воспалительный процесс. Обоим партнерам следует лечиться, особенно если есть признаки воспаления.

Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. – микроорганизмы, которые относятся к условно-патогенным. Они способны вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), а также осложнения во время беременности, во время и после родов. Название «уреаплазма» эти простейшие микроорганизмы получили вследствие их способности вырабатывать фермент, расщепляющий мочевину. Среди уреаплазм (Ureaplasma spp) выделяются два вида – Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Экспертами ВОЗ в 2006 г. U.urealyticum определена как потенциальный возбудитель уретритов у мужчин, и, возможно, ВЗОМТ у женщин.

Основные сведения:

Уреаплазма (Ureaplasma) — род бактерий, занимающий промежуточное положение между вирусами и одноклеточными микроорганизмами. Это условно-патогенная микрофлора, которая может вызывать воспаление слизистых оболочек половых органов и мочевых путей человека ii .

Условно-патогенная инфекция:

  • обнаруживается у большинства здоровых людей. О распространенности микроорганизмов свидетельствуют показатели: эти бактерии выявляются у большинства людей (до 80%), при этом паталогическое течение обычно не более десяти процентов) iii
  • детский возраст носителей не исключает вероятность выявления Ureaplasma
  • может присутствовать не у всех, из числа тех, с кем носитель вступал в интимные отношения
  • существуют трудности в полной элиминации из организма; после нескольких курсов антибактериальной терапии микробы могут обнаруживаться вновь.

Микроорганизмы данного рода были открыты в результате исследования учеными микрофлоры урогенитального тракта в шестидесятых годах прошлого века. Было выдвинуто предположение о том, что наличие Ureaplasma является одной из возможных причин развития воспалительных заболеваний в данной области. Потом интерес к открытию снизился из-за сложностей диагностики (малый размер бактерии и неспособность роста в питательной среде) и вновь проявился с появлением метода ПЦР (полимерная цепная реакция). Показанием к проведению лечения является наличие клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса. Ранее при выявлении Ureaplasma spp. в количестве 10 в четвертой степени КОЕ (колоний образующих единиц) и больше назначали монотерапию антибиотиками, но на сегодняшний день этот стандарт изменился: в ряде случаев добавляют иммуномодуляторы, особенно если одного курса антибиотиков было недостаточно iv .

Что такое Уреаплазмоз у мужчин

Это воспалительное заболевание относится к инфекциям, преимущественно передающимся половым путем, при котором часто отсутствуют симптомы. В основном сопровождается расстройствами мочеиспускания, нарушениями половой деятельности, бесплодием. Диагностируется при помощи проведения лабораторного анализа соскоба с уретры. Лечение включает антибактериальные и симптоматические препараты, а также иммунокорректоры и иммуномодуляторы. Считается, что уреаплазмоз увеличивает вероятность заражения ВИЧ.

Факторы риска

Возбудителем этого заболевания является бактерия Ureaplasma двух разновидностей U. Parvum и U. Urealyticum. Распространителем инфекции чаще всего бывают больные с латентной формой патологии, при которой больной не ощущает симптомов. Передача от мужчины к женщине происходит во время интимного контакта. К основным факторам риска заразиться и заразить партнера относится: молодой возраст и раннее начало половой жизни, неразборчивость в связях, игнорирование барьерной контрацепции, наличие хронических воспалительных процессов мочеполовой системы, а также ослабление иммунитета, дефицит или переизбыток витаминов и нарушение обмена веществ.

Читайте также:
Подготовка к УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты: общие правила и нюансы

Механизм действия в организме

Попав в организм, бактерия при помощи специфических белков прикрепляется к клеткам слизистой оболочки. Колонизация микроорганизмами усиливается, если местный иммунитет человека снижен. Под действием фермента, вырабатываемого бактериями, иммуноглобулин (белок, обладающий защитными свойствами) расщепляется 1 .

Способность микроорганизмов к образованию биопленок обусловливает их вирулентность и устойчивость к лечению антибактериальными средствами. Это свойство увеличивает предрасположенность к хроническому присутствию инфекции в организме.

Уреаплазма у мужчин: симптомы и лечение

У мужчин наблюдаются следующие проявления заболевания:

  • слизистые или гнойные выделения из уретры
  • зуд и жжение при мочеиспускании
  • дискомфорт и боль во время полового акта
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • болевые ощущения в промежности
  • отек и покраснение наружного отверстия уретры

Эти и другие симптомы являются показанием к обследованию на ЗПП, в том числе, на Ureaplasma spp . Лабораторному обследованию подвергаются доноры спермы, пациенты, столкнувшиеся с диагнозом «бесплодие», женщины, пытающиеся забеременеть и имеющие в анамнезе прерывание беременности по медицинским показателям.

С момента заражения до проявления каких-либо симптомов может пройти двадцать один день и больше. Сложно точно определить время заражения, так как заболевание часто протекает бессимптомно. При проявлении болезни ощущается жжение, неприятные ощущения и боль при мочеиспускании, острая боль при половом акте.
Температура тела повышается до 38 ° С, больной испытывает слабость, чувствует озноб, частые позывы к мочеиспусканию, особенно по ночам, быстро эякулирует, в то же время снижается либидо. Выделений мало, они прозрачные и могут прекращаться сами по себе. В будущем болевые симптомы могут нарастать, больной может испытывать острую боль в промежности.

Последствия и осложнения уреаплазмоза у мужчин

К мужским недугам, которые развиваются вследствие реализации паталогических свойств, попавших в мочеполовую систему бактерий, относятся воспаления головки полового члена и крайней плоти, воспаление придатка семенника и самого яичка (орхит), простатит, задержка мочи. Нередко наступает импотенция, в том числе по психогенной причине из-за дискомфорта и болезненности во время полового акта, снижается либидо. Пациенты входят в группу риска развития аутоиммунных ревматических заболеваний.
Впервые уреаплазмоз ассоциировали с возможными причинами бесплодия у мужчин в 1967 году. В семенной жидкости у бесплодных мужчин этот возбудитель выделяется более чем 58% случаев, в то время, как у фертильных этот показатель не превышает 30% 3 . Уреаплазмы прикрепляются к сперматозоидам, тем самым мешая их созреванию, присутствие микроорганизмов снижает активность мужских половых клеток и разрушает их. При длительном течении заболевания снижается выработка секрета предстательной железы, который обеспечивает подвижность и жизнеспособность сперматозоидов.

Диагностика уреаплазмоза

Диагностирование и лечение у мужчин проводится урологами иногда венерологами. Для эффективного лечения пациента важно выявить его сексуальные контакты. Партнерам необходимо пройти исследование, особенно в случае незащищенного полового акта. Как правило после осмотра врач направляет на анализ. Чаще всего уреаплазма обнаруживается с помощью ПЦР (исследуется моча и соскоб из мочеиспускательного канала) 2 . В период обострений хронического нелеченного или острого уреаплазмоза общий клинический анализ крови имеет ряд особенностей: повышенное значение лейкоцитов, ускорение СОЭ и изменение биохимических показателей. При исследовании мазка из уретры и мочи также обнаруживается высокий уровень лейкоцитов. Для исключения инфекции, затрагивающей другие органы и системы, рекомендуется сделать ультразвуковое исследование почек, простаты, мочевого пузыря, мошонки.

Лечение уреаплазмы у мужчин

Во время курса лечения, длящегося около двух недель, запрещаются половые контакты, в дальнейшем партнерам рекомендуется прибегать к средствам барьерной контрацепции, как минимум до получения отрицательных результатов анализов. Партнеру целесообразно лечиться только после подтверждения вашего диагноза. Врачи обеспокоены тенденцией к снижению действия антибиотиков. Тогда как лечить уреаплазму у мужчин? – В первую очередь, схема строится, исходя из клинической картины, после определения чувствительности возбудителя к препарату.
Наиболее распространенными методами являются:

  • Лекарства с тетрациклином, фторхинолонами и макролидами.
  • Спазмолитики, анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, а также лекарственные средства, способные поддержать иммунитет.
  • В комплексном лечении может быть назначено лечение препаратом ВИФЕРОН

Суппозитории, который обладает противовирусным и иммуномодулирующим свойствами Иммуномодулирующие свойства интерферона альфа-2b, главного действующего вещества препарата, такие как усиление фагоцитарной активности макрофагов, увеличение специфической цитотоксичности лимфоцитов к клеткам-мишеням обусловливают его опосредованную антибактериальную активность.

Для лечения взрослых используется дозировка 500 000 МЕ, курс 5-10 дней.

  • При сильном воспалении больные могут принимать антигистаминные препараты, которые пропишет врач. В схеме лечения допускается применение диуретиков, курс поливитаминных, минеральных комплексов.

Возможна лазеротерапия, озонотерапия, УВЧ, применение других физиотерапевтических методик. При хроническом течении укрепляющее действие на организм оказывают целебные грязи и ванны.

Рекомендуется ежедневная щадящая и, в то же время, тщательная интимная гигиена, использование гипоаллергенной косметики и запрет на длительные отёчные позиции, а также многочасовые перерывы между мочеиспусканием. Пациентам следует избегать переохлаждения, перегрева, стрессовых ситуаций.

Читайте также:
Язвочки на головке: причины образования и лечение

В питании следует придерживаться диеты: отказаться от острой, соленой, жирной пищи, уксуса, а также газированных напитков и сладостей. Рекомендуется поддерживать питьевой режим с преобладанием чистой воды. Курить и употреблять алкоголь во время терапии противопоказано. Запрещено заниматься спортом до прекращения клинических проявлений заболевания v .

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

  1. Лечение уреаплазменной инфекции / Муниева С. Х., Касымов, О. И., Юнусова З. М., Камолова Т. Н. // Научно-практический журнал ТИППМК. – № 4. – 2014. – С. 110-111.
  2. Современная диагностика урогенитальных инфекций у мужчин с репродуктивными нарушениями / Саидов Б. И., Зоиров П. Т., Абдиева Д. Х. // Вестник Авиценны. – № 1 (62). – 2015. – С. 107-110.
  3. Ureaplasma spp in male infertility and its relationship with semen quality and seminal plasma components / Yun HengZhou, Hong XiaMa, Xiao XingShi, YangLiu // Journal of Microbiology, Immunology and Infection Volume 51, Issue 6, December 2018, Pages 778-783.
  4. Hadson MMT et al. (1998)

Недержание мочи у мужчин

Виды недержания мочи

  • Императивное, оно же ургентное. Мужчина ощущает резкие и очень интенсивные позывы, настолько сильные, что дотерпеть до туалета не представляется возможным. Встречается при гиперактивном мочевом пузыре и иных нарушениях активности мышц тазового дна, а также при некоторых заболеваниях: болезнях спинного мозга, сахарном диабете и др. [1,2]
  • Стрессовое. Выделение небольшого количества мочи происходит во время нагрузки, когда повышается внутрибрюшное давление. То есть при чихании, подъеме тяжестей или смехе. [1,2]
  • Смешанное. Имеет черты и ургентного, и стрессового недержания одновременно, сочетает разные проявления: и императивные позывы, и выделение мочи при смехе или кашле [1,2] .

Причины недержания мочи у мужчин

Гиперактивный мочевой пузырь. Это деликатное состояние выражается в гиперактивности мышц, отвечающих за мочеиспускание, в результате человек испытывает резкие и внезапные императивные позывы [1,2] . Иногда они могут усиливаться под воздействием внешних факторов, например, при звуке шума воды. Причины заболевания до сих пор не до конца изучены.

Аденома простаты. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы –состояние, которое наблюдается у мужчин старше 50–60 лет. Его причина –возрастные изменения баланса гормонов: у молодых людей аденома встречается крайне редко, часто ей предшествует длительный нездоровый образ жизни. Ткани простаты при заболевании разрастаются, соответственно, сужается мочеиспускательный канал. Это приводит к чередованию периодов, когда мужчина не может сходить в туалет, с периодами императивных позывов и недержания. Многое зависит от течения заболевания: иногда проблем с мочеиспусканием нет вовсе, иногда они выражаются только в проблемах с оттоком или только в императивных позывах.

Последствия травм и операций. Недержание –распространенное последствие некоторых операций, в частности–простатэктомии при раке и других заболеваниях предстательной железы [3] . В большинстве случаев проблемы с мочеиспусканием постепенно проходят в ходе восстановления после травмы или операции.

Причиной недержания мочи у мужчин также могут быть травмы головного и спинного мозга, в этом случае прогнозы определяют врачи.

Слабость мышц тазового дна. Причинами слабости могут стать малоподвижный образ жизни или, напротив, тяжелый физический труд, а также хронический запор и некоторые наследственные заболевания. Также к ней приводят опущение органов и, временами, лишний вес.

Заболевания. Недержание может наблюдаться у людей, страдающих болезнью Паркинсона, рассеянным склерозом, другими неврологическими болезнями, при которых поражается головной или спинной мозг либо нарушается нервно-мышечная проводимость. Также оно встречается в клинической картине некоторых психических заболеванийили при остром воспалении мочевыводящих путей.

Лечение недержания мочи

Методы терапии различаются в каждом случае: сначала необходимо установить причину. В рамках диагностики используются анкетирование, анализы, возможно–ультразвуковое исследование. После того как причина установлена, врач совместно с пациентом подбирают метод лечения [4] .

Тренировка мышц тазового дна. Если недержание возникло из-за мышечной слабости, пациенту рекомендуются упражнения Кегеля: они помогают вернуть мышцам тонус. Также упражнения могут назначить для ускорения восстановления после операций. В таком случае перед началом тренировок нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Коррекция образа жизни. Иногда к деликатной проблеме приводят частый прием алкоголя, кофе, курение, малоподвижный образ жизни, переедание. Пациенту рекомендуют изменить бытовые привычки, чтобы улучшить самочувствие. Метод показан тем, кто страдает гиперактивностью мочевого пузыря, а также мужчинам, у которых недержание возникло на фоне вредных привычек.

Медикаментозный. Медикаменты назначает врач после обследования и сбора анамнеза, заниматься самолечением не нужно. Специалист обязан учесть ряд факторов, в частности – состояние пациента, диагноз, индивидуальные особенности его организма.

Оперативное вмешательство. Применяется, если причина недержания физическая, а медикаментозное лечение не дает результатов. Частая причина –выраженная аденома простаты, которая прогрессирует или дает осложнения, несмотря на прием назначенных врачом препаратов.

Лечение недержания мочи у мужчин должен назначать врач. Заниматься самолечением и применять народные средства не рекомендуется. Не переживайте: в большинстве случаев проблему можно скорректировать и жить нормальной жизнью без проблем, вызванных болезнью.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: