Пупковая грыжа у взрослых мужчин: этиология, диагностика, лечение

Пупочная грыжа – классификация, причины появления, симптомы и признаки, диагностика и методы борьбы – в материале К.В. Пучкова

Грыжа — патологическое выпячивание органа или его части через дефект в мышечном слое брюшной стенки (грыжевые ворота) под кожу, во внутренние полости, в межмышечное пространство. Появляется это заболевание в результате слабости передней брюшной стенки, неспособной удерживать внутренние органы, что и приводит к их перемещению. Ситуацию может усугублять повышение давления в полости брюшины (при кашле, физическом напряжении, запорах и др.). Чаще всего встречаются грыжи пупочные — на их долю приходится 3-5% от всех диагностированных грыж у взрослых. Занимая третье место, они по распространенности уступают лишь паховым и послеоперационным. Нередко размер выпячивания не соответствует диаметру грыжевых ворот. Как правило, последние всегда меньше самого выпячивания, что создает угрозу ущемления. Грыжевым содержимым могут быть подвижные органы: петли кишки, сальник, печень, желудок и др. В зависимости от причин появления, проявлений, возраста пациента все грыжи принято разделять на виды.

Классификация грыж

Все пупочные грыжи, учитывая происхождение, можно разделить на врожденные и приобретенные.

  • Врожденные — обнаруживаются в раннем возрасте у детей. Причиной является расширение или медленное заращение пупочного кольца. Также встречается, хотя и редко, эмбриональный вид — патологическое нарушение брюшной стенки плода. Если нет тенденции к ущемлению, таким больным рекомендовано наблюдение. Нередко такая грыжа исчезает самостоятельно.
  • Приобретенные — формируются в процессе жизни человека, чаще встречаются после 40-летия. Это наиболее многочисленная группа, их появление зависит от анатомо-физиологических предпосылок и множества внешних факторов. Немалую часть занимают послеоперационные грыжи, появившиеся после вмешательства на органах брюшной полости. Также встречаются рецидивные формы — появившиеся в том же месте после проведенного хирургического вмешательства. Выпячивание брюшной стенки с разрушением анатомических слоев кожи, но при сохраненной целостности называется травматической грыжей. Кроме того, в результате нарушения иннервации мышц при определенных болезнях (например, остаточные явления полиомиелита) возникают невропатические грыжи.

При появлении грыжи ее содержимое свободно перемещается из грыжевого мешка в полость брюшины — это вправимая или свободная грыжа. Однако в результате воспалительного процесса, при сращении стенки грыжевого мешка с брюшиной, при ущемлениях грыжа становится невправимой. Ее отличительным признаком является невозможность вправления содержимого. Такое осложнение чаще всего развивается у длительно существующей пупочной грыжи у взрослых, а также нередко наблюдается у послеоперационных разновидностей грыж. Невправимость может быть неполной — подвижность части органов сохранена, их еще можно вправить.

Ущемленные грыжи — наиболее опасная форма заболевания, требующая немедленного хирургического вмешательства. Органы, находящиеся в грыжевом мешке, сдавливаются, при этом развивается состояния, представляющие угрозу для пациента.

Симптомы пупочной грыжи

Заболевание может развиться как внезапно, так и постепенно. Прежде всего в районе пупка появляется припухлость, нередко удается прощупать расширенное пупочное отверстие. В дальнейшем появляется образование, мягкое на ощупь. При надавливании содержимое возвращается на место, болевые ощущения при этом отсутствуют. Однако со временем грыжевое выпячивание становится больше, попадание органов брюшной полости сопровождается болезненностью в области грыжи.

Различная по интенсивности, боль может ощущаться в зоне выпячивания, отдавать в крестец, нижнюю часть живота. Больной при этом испытывает дискомфорт, тошноту, нередко развивается рвота. Ухудшение наблюдается при физической нагрузке, кашле, длительном стоянии и др. Симптомы пупочной грыжи зависят от того, какие органы переместились в грыжевой мешок, например, вздутие живота, запоры свидетельствует о вовлечении в процесс кишечника. В дальнейшем появляются спайки, образование которых препятствует вправлению грыжи. Длительность спаечного процесса индивидуальна. Некоторые пациенты годами чувствуют себя удовлетворительно, у других срастание тканей происходит в течение непродолжительного времени.

Главная опасность при грыже

Невозможность вправить переместившиеся в грыжевой мешок органы приводит к их ущемлению. Особенно часто риск возникает в пожилом возрасте. Следует учитывать, что опасность существует у грыж любой величины. В результате возникают нарушения лимфо- и кровообращения, что может привести к омертвлению тканей.

Появление резкой боли в области пупка, увеличение выпячивания, изменение цвета кожи в этой зоне — эти признаки могут свидетельствовать о неблагополучии. У некоторых больных может учащаться пульс, появляться бледность кожи и т.д. — в таких случаях необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения могут наступить осложнения, представляющие опасность для пациента. Ущемленным может оказаться сальник, кишечник, яичник. Наибольшая опасность возникает при ущемлении кишечных петель. Отек, нарушение кровообращения в тканях, явления венозного застоя могут привести к некрозу. Застой каловых масс в кишечнике может вызвать не только воспалительный процесс, но и вызвать кишечную непроходимость, перитонит, озлокачествление и др. Следует помнить, что нарушения микроциркуляции не ограничиваются только зоной ущемления, они распространяются на другие отделы кишечника, причем явление носит прогрессирующий характер. Симптомы пупочной грыжи у взрослых весьма разнообразны, поэтому правильно поставить диагноз может только специалист.

Читайте также:
Мужские половые инфекции: признаки и возбудители заболеваний

Причины возникновения пупочной грыжи

  • Врожденная форма заболевания подразумевает генетическую природу болезни. Возможно, недугом страдал кто-либо из ближайших родственников больного.
  • Приобретенный вид — результат образа жизни человека. Как правило, пупочная грыжа появляется в результате ослабления пупочного кольца и мышц брюшной стенки. Также отрицательно сказывается увеличение внутрибрюшного давления.

Однако, помимо этих причин, существуют различные неблагоприятные факторы, существенно увеличивающие риск развития заболевания.

Факторы риска

Ослабление пупочного кольца может произойти

  • при слабости соединительной ткани в области пупка
  • при недостаточности физической нагрузки, в результате чего развивается слабость мышц
  • при ожирении
  • при резком снижении массы тела
  • при беременности после 30-летия
  • при хирургическом вмешательстве на передней брюшной стенке
  • при травмах живота и др.

К повышению внутрибрюшного давления могут приводить:

  • чрезмерная физическая нагрузка
  • кашель
  • частые запоры
  • осложненная родовая деятельность и др.

Лечение пупочной грыжи

Несмотря на то, что проявления болезни не всегда выражены ярко, лечение пупочной грыжи обязательно. Но выбор подходящего метода зависит от многих факторов.

  • Консервативное лечение у взрослых показано лишь при невозможности проведения операции (обострение хронических заболеваний, тяжелые состояния, наличие инфекции, болезни органов дыхания, беременность во II-III триместре). К консервативным методам относятся ношение специального бандажа, ограничение физической нагрузки, коррекция диеты с целью профилактики запоров и уменьшения веса у тучных больных.
  • Однако единственно эффективным методом лечения пупочной грыжи является операция — герниопластика. Сегодня существуют различные виды хирургического вмешательства (открытая методика, лапароскопия с применением сетчатого импланта). Выбирать подходящий способ следует, учитывая индивидуальные особенности больного.

Для определения вида пупочной грыжи, ее содержимого и показаний к операции, а также выбора правильной тактики хирургического лечения необходимо прислать мне на личный электронный адрес puchkovkv@mail.ru puchkovkv@mail.ru копировать полное описание УЗИ брюшной полости и передней брюшной стенки, желательно осмотр хирурга, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Виды герниопластики

Напряженная герниопластика — традиционный метод, суть которого состоит в стягивании краев апоневроза, при этом образуется дополнительная дубликатура. Однако в послеоперационный период пациент на протяжении пары месяцев может испытывать боль во время движения. Для образования рубца в месте сшитых тканей необходимо определенное время (как правило, около полугода); в этот период следует ограничить физическую активность. Но в 10% случаев на месте проведенной операции развивается рецидив.

Следует отметить, что методы удаления пупочной грыжи постоянно совершенствуются. Сегодня широко применяется методика ненапряженной герниопластики, суть которой состоит в установке сетчатого импланта на место дефекта. В отличие от традиционной методы, этот способ имеет множества преимуществ:

  • Отсутствие интенсивной боли в послеоперационный период
  • Более короткий реабилитационный период — образование рубца происходит гораздо быстрее
  • Риск развития рецидива составляет не более 1%
  • Качество жизни в период после операции значительно выше

Необходимо подчеркнуть, что современные импланты обладают многими достоинствами:

  • Изготовленные из синтетического материала, они весьма прочны и способны выдержать даже пятитонную нагрузку.
  • Окружающие ткани могут прорастать современные импланты; со сформированной вокруг них соединительной тканью по прошествии некоторого времени после операции имплантанты невозможно отличить от собственной ткани организма.
  • Благодаря специальному плетению сетки последнего поколения прочно прикрепляются к тканям организма, поэтому отсутствует необходимость дополнительной фиксации с помощью титановых скрепок.
  • Благодаря своим характеристикам импланты не восприимчивы к инфекциям и др.

В настоящее время предпочтение отдается малоинвазивным операциям. На сегодняшний день лапароскопический доступ является золотым стандартом хирургического вмешательства. В отличие от традиционных методик, он имеет множество преимуществ:

  • минимальная травматизация тканей
  • более короткий реабилитационный период
  • риск развития осложнений и рецидивов сведен к минимуму
  • отличный косметический эффект и др.

При проведении такого вмешательства используется специальный инструментарий, современное видеоэндоскопическое оборудование, сверхтонкий шовный материал. Более того, благодаря малоинвазивности сегодня возможно проведение симультанных операций — одновременное выполнение нескольких вмешательств, что позволяет уменьшить нагрузку на организм пациента, сократить время госпитализации и др.

Посмотреть видео операций при пупочных грыжах в исполнении профессора Вы можете на сайте “Видео операций лучших хирургов мира”.

Послеоперационное восстановление

Применение имплантантов новейшего поколения и выполнение inlay-пластики при операциях на грыжах небольших размеров позволяет сократить время дренирования раны. Кроме того, после хирургического вмешательства пациент начинает вставать с первого дня, выписка из клиники, как правило, возможна на следующий день после операции. К обычному образу жизни человек возвращается на 7-20 день. Однако в течение трех месяцев после проведения операции рекомендовано использование компрессионных повязок (поясов). Также следует исключить физические нагрузки, способные вызвать напряжение брюшных мышц.

Читайте также:
Боль в паху у мужчин: ноющая, тянущая, острая

Профилактика пупочных грыж

Безусловно, любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Предотвратить возникновение пупочной грыжи помогут несложные правила. Прежде всего следует исключить воздействие неблагоприятных факторов (поднятие тяжестей, запоры, ожирение и т.д.). Также весьма действенным способом профилактики является укрепление мышц живота. В этом случае помогут разумные физические нагрузки. Кроме того, предупреждение запоров и коррекция веса — вот те несложные действия, способные предотвратить появление болезни. Людям, перенесшим операцию на органах брюшной полости, рекомендуется после хирургического вмешательства в первые два-три месяца носить специальный бандаж.

Когда вы пишете письмо, знайте:
оно попадает мне на мою личную электронную почту .

На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма. Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы. Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии.

Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи. Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами.
В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Пупочная грыжа без непроходимости или гангрены (K42.9)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Пупочными называют грыжи, при которых грыжевое выпячивание образуется в области пупка. В различные возрастные периоды эти грыжи существенно отличаются друг от друга по происхождению, анатомическим и клиническим признакам, течению и методам лечения.

Околопупочная грыжа локализуется в области пупка (обычно над ним). По мнению некоторых авторов, околопупочная грыжа является одной из разновидностей грыж белой линии живота, куда помимо нее входят также так называемые “эпигастральная” и “подчревная” грыжи белой линии живота – (см. ” Грыжа передней брюшной стенки без непроходимости или гангрены” – K43.9). По мнению других авторов, околопупочная грыжа является косой пупочной грыжей.

Примечание

В данную подрубрику включены:

Из данной подрубрики исключены: “Экзомфалоз – омфалоцеле, грыжи пуповины, hernia funiculi umbilicalis” – Q79.2.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

– Подключено 300 клиник из 4 стран

– 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN – 1 рабочее место в месяц

Автоматизация клиники: быстро и недорого!
  • Подключено 300 клиник из 4 стран
  • 1 место – 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Этиология и патогенез

Пупочные грыжи у взрослых
Грыжи возникают вследствие дефекта анатомического строения пупочного кольца и действия факторов, которые вызывают повышение внутрибрюшного давления и растяжение передней брюшной стенки.
Существует мнение о возможной роли наследственной предрасположенности в образовании пупочной грыжи у взрослых, что выражается в недоразвитии или отсутствии пупочной фасции, и это действительно выявляется во время операций. Однако пупочная фасция может разрушаться и вторично – из-за давления растущей грыжи.

Эпидемиология

Признак распространенности: Распространено

Соотношение полов(м/ж): 0.5

Пупочные грыжи у детей
Встречается у одного из пяти живорожденных. Распро­страненность среди афроамериканских и азиатских младенцев примерно в восемь раз выше, чем среди младенцев европеоидной расы.
Пупочные грыжи у детей диагностируются у девочек в 2 раза чаще, чем у мальчиков. Возникает грыжа, как правило, в первые месяцы жизни.

Читайте также:
Парапроктит у мужчин: причины, этиология, лечение

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

Пупочные грыжи у взрослых

Клинические проявления зависят от следующих факторов:

Диагностика

Диагноз ставится на основании клиники. Методы визуализации используются редко, в основном у тучных пациентов.

1. УЗИ. Позволяет выявить при больших грыжах содержимое грыжевого мешка и провести дифференциальную диагностику.

2. Рентгеноконтрастное исследование и обзорная рентгенография практически не используются при неущемленных грыжах у детей, но могут быть применены при диагностических затруднениях у взрослых. Диагностически значимыми считаются обнаружение петель кишечника в проекции грыжевого мешка, нарушение пассажа контраста.

Лабораторная диагностика

Дифференциальный диагноз

2. От пупочных и околопупочных грыж необходимо также отличать:
– закрытую эвентрацию – выхождение внутренних органов, не покрытых брюшиной, под кожу (выпадение внутренностей через рану передней брюшной стенки наружу называется открытой эвентрацией);
– липому – доброкачественную жировую опухоль, которая характеризуется подвижностью, мягко-эластичной консистенцией, безболезненностью, отсутствием связи с окружающими тканями.

3. Хотя фактически околопупочная грыжа является грыжей белой линии живота, они кодируются по-разному.

Осложнения

Лечение

Показания к оперативному вмешательству у детей младше 2 лет:
– развитие осложнений;
– болезненность в области грыжи.

У детей старшего возраста определенные сроки ушивания грыжевых ворот отсутствуют (в США пластику откладывают до четырехлетнего возраста). Как правило, операцию принято выполнять до поступления ребенка в школу.

Плановая пластика пупочной грыжи проводится амбулаторно под общей анестезией. Наиболее распространена пластика грыжи по Мейо, тем не менее нет данных, указывающих на ее преимущество. Пу­пок формируется повторно, путем сохранения маленького участка дна грыжевого мешка фиксированным к внутренней поверхности рубца и прикрепления его к области пластики. Необходим тщательный гемостаз . На кожу накладывается косметический шов рассасывающимся шовным материалом.

Пупочные грыжи у взрослых

Околопупочные грыжи
При оперировании одиночной грыжи, отделенной от пупка, для лучшего обнажения грыжи над ней выполняют поперечный разрез.
У пациентов с около­пупочной и пупочной грыжей для лучшего доступа предпочтителен срединный разрез.
При множественных фасциальных дефектах или при наличии сомнений в целостности содержимого грыжевого мешка, выполняют вертикальный разрез.

Если дефект содержит только предбрюшинную жировую клетчатку, ее вправляют. Если предбрюшинная клетчатка ущемлена или инфициро­вана, ее лучше всего удалить оперативно.

При наличии грыжевого мешка, его следует выделить, вскрыть и исследовать содержимое. Далее содержимое вправляют, а грыжевой мешок иссекают. Ушивать брюшину не обязательно, но некоторые авторы рекомендуют прошить шейку мешка после вправления содержимого. Фасция сопоставляется поперек или продольно, в зависимости от дефекта и по пути наименьшего натяжения.
Рекомендуется использование нерассасывающегося или длительно рассасывающегося шовного материала.

Как распознать и вылечить пупочную грыжу у мужчин

Несмотря на большой процент грыжеобразования у сильного пола, пупочная грыжа у мужчин встречается реже, чем у женщин. Это объясняется особенностями анатомии и физиологии мужского и женского организма.

Выпячивание появляется в области пупочного рубца за счет выпадения в грыжевой мешок частей сальника, кишечника или желудка. Независимо от размера, пупковая грыжа опасна, может спровоцировать серьезные осложнения, поэтому лечить ее нужно только хирургическим способом.

Пупковая грыжа – это дефект в пупочном кольце, в который выпадают внутренние органы брюшной полости, покрытые плотной серозной оболочкой (брюшиной). Патология меняет форму пупка – он становится вывернутым, появляется выпуклость. Она может быть разного размера, от маленького «шарика» до гигантского образования с 20 см в диаметре, что зависит от величины образовавшегося грыжевого отверстия.

Пупочная грыжа относится к грыжам живота, которые наиболее распространены среди мужского населения. Из 10 пациентов 8 – это мужчины. Такой высокий процент объясняет занятость на тяжелой работе, а также увлечение видами спорта, связанными с серьезными силовыми нагрузками – тренировка со штангой, гирями, гантелями.

Передняя брюшная стенка состоит из нескольких слоев. Один из них мышечно-апоневротический, включающий группы мышц брюшного пресса, соединенные между собой сухожильными полосками (апоневрозами).

Между волокнами соединительной ткани есть «слабые места» – естественные отверстия, которые под силой внутрибрюшного давления становятся больше. Патологическое расширение пропускает «внутренности» за пределы брюшной полости, образуя грыжу.

При формировании грыжи в пупке, ослабленным участком становится пупочное кольцо. Оно расположено на белой линии живота – сухожильной пластине, расположенной посреди живота по вертикали. Пупочное кольцо – это место, где во время внутриутробного развития проходит пуповина. После рождения это место закрывается пупочной фасцией и формируется рубец.

В случае неполного закрытия, деформации, слабости тканей пупочного кольца в совокупности с усиление давления на него из брюшной полости, отверстие увеличивается настолько, что брюшина и органы вываливаются за ее пределы. Так появляется пупочная грыжа у мужчин и женщин.

Читайте также:
Гарденелез у мужчин: симптомы, диагностика и лечение

На начальном этапе, когда щель в области пупка небольшая, в нее попадает подкожно-жировая клетчатка. Такое состояние называют предбрюшинной липомой. Это выпячивание маленького размера, похоже на мягко-тканную опухоль, но в отличие от нее грыжу можно легко вправить в брюшную полость.

Со временем дефект увеличивается, и формируется «зрелая» грыжа, в которой различают:

Несмотря на однотипные проявления, пупковая грыжа может иметь различные характеристики по происхождению, течению и другим показателям. Если признаки пупочной грыжи появились сразу после рождения, такой дефект называют врожденным. Если выпячивание появилось в течение жизни, и является результатом воздействия патологических факторов, это приобретенная хирургическая патология.

Учитывая объем выходящих за пределы живота органов, различают:

  • малые грыжи – пупок немного выпячивается, форма живота остается прежней;
  • средние – «шишка» заметна невооруженным глазом, при пальпации грыжевой мешок с содержимым хорошо прощупывается;
  • обширные – выпячивание большого размера, может изменять форму живота, хорошо просматривается под одеждой;
  • гигантские – грыжа внушительных размеров с сопутствующим изменением формы живота.

Важный показатель грыжи, который может меняться по мере прогрессирования патологии – вправимость. Вправимой называется пупочная грыжа, которая свободно возвращается в полость живота в положении лежа или при легком надавливании на нее рукой. Со временем между грыжевым мешком и передней брюшной стенкой образуются спайки, которые препятствуют его прохождению. В результате выпячивание перестает вправляться, и грыжа становится невправимой.

По происхождению грыжевой дефект бывает:

  • первичный – когда выпячивание в пупке появляется в результате расширения естественного отверстия;
  • рецидивный – появляется повторно в месте ушивания грыжи;
  • послеоперационный – возникает при расхождении рубца после операции, проведенной на пупке.

Рано или поздно грыжевое выпячивание становится причиной опасных осложнений. Когда грыжа пупка осложняется ущемлением, воспалением, нагноением, ее называют осложненной. Если патология протекает без присоединения вторичных патологий, это неосложненная грыжа.

Развитию пупочной грыжи предшествует повышенное внутрибрюшное давление с одновременным ослаблением соединительной ткани в области пупочного кольца. Возникновение дисбаланса (неспособность мышечно-апоневротического слоя противостоять напору изнутри) приводит к расширению щели в пупке и формированию грыжевых ворот.

У многих мужчин слабость передней брюшной стенки появляется по следующим причинам:

  • ожирение, когда передняя брюшная стенка растягивается при появлении внушительной жировой прослойки на животе;
  • резкое похудение;
  • наследственная особенность – врожденная слабость сухожильных волокон;
  • метаболические нарушения – при снижении синтеза коллагена;
  • регулярные тяжелые физические нагрузки, связанные с перенапряжением мышц брюшного пресса;
  • возрастные изменения у мужчин пожилого возраста – атрофия мышц и сухожильных тканей организма.

Возникновение пупочной грыжи может спровоцировать одномоментное поднятие тяжестей, штанги (у спортсмена-тяжелоатлета). Чрезмерное усилие вызывает повышение внутрибрюшного давления. Помимо физиологических причин, его усиление возникает по ряду патологических причин:

  • сильный кашель при хронических заболеваниях дыхательной системы (бронхит, бронхиальная астма);
  • постоянные запоры – нарушение работы кишечника при нарушении принципов правильного питания, заболеваниях органов пищеварительного тракта;
  • затруднение при мочеиспускании – при аденоме простаты, простатите (воспалении предстательной железы);
  • эндокринные патологии, влияющие на гормональный фон мужчины;
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости) при нарушении работы сердца, сосудистых заболеваниях, циррозе печени;
  • диастаз передних мышц живота – встречается у молодых мужчин, занимающихся тяжелыми видами спорта;
  • заболевания периферической нервной системы.

Пупковая грыжа у мужчин часто появляется после травмы живота. Послеоперационная грыжа провоцирует воспаление, которое может сохраняться в тканях брюшной стенки до 6 месяцев после операции. Наиболее подвержены развитию грыжевого образования пациенты с послеоперационным осложнениями, нагноением шва.

К непатологическим причинам относят нарушение ортопедического режима, несоблюдение рекомендаций по поводу ношения послеоперационного бандажа, поднятие тяжелых предметов.

Пупочная грыжа у взрослых – признаки и лечение

Существует несколько видов выпячивания – паховое, бедренное и эпигастральное. Наиболее распространенный вариант – пупочная грыжа, располагаемая в области передней брюшной стенки. Анатомически к появлению выпячивания больше склонны, так как в этой области слабая соединительная ткань, нет плотного мышечного корсета и низкий процент жира. По статистике, 10% населения планеты страдают от дефекта пупочного кольца.

По степени тяжести пупочная грыжа у взрослых делится на вправимую и невправимую. В первой ситуации пупочная грыжа подвижная и в лежачем положении на спине полностью прячется в толще кожи. Во второй ситуации образование практически неподвижно, поэтому не меняет размеров, в зависимости от положения больного. Размеры пупочного грыжевого выпячивания также разнятся.

Независимо от того, когда появилась и какого размера выпячивание, грыжа опасна развитием жизнеугрожающих осложнений. Чем раньше будет проведена диагностика и лечение, тем больше шансов избавиться от дефекта без неприятных последствий. Не откладывайте – запишитесь на прием к врачу

Читайте также:
Целлюлит у мужчин: причины и методы лечения

Пупочная грыжа состоит из таких компонентов:

  1. Грыжевые ворота – отверстие в пупочном кольце, возникшее в соединительной ткани, через которое выпадает орган.
  2. Грыжевое содержимое – орган или его часть, попавшая в ворота грыжи. Это содержимое попадает в ворота под действием усиленного внутрибрюшного давления.
  3. Грыжевой мешок – ткани, покрывшие содержимое грыжи, которые создают выпячивание, похожее на шарик.

Как проявляется грыжа пупочная, помимо внешнего выпячивания:

  1. Чередование запоров и диареи.
  2. Боль в животе.
  3. Метеоризм.
  4. У женщин возможно нарушение менструального цикла.

Если больной обнаруживает первые признаки, нужно обращаться к специалисту. Также важно обратить внимание на патологическую симптоматику. На начальных этапах проявляется основной признак – выпуклость, которая никак не беспокоит больного. Когда грыжевой мешок небольшой, он легко вправляется через пупочное кольцо обратно. По мере развития грыжи больного мучает слабость внизу живота, болит пупок и проявляются неприятные тянущие ощущения. Нередко такие больные испытывают тошноту и проблемы со стулом. Чаще всего в грыжевой мешок попадают петли кишечника, поэтому и возникают признаки диспепсии.

Чаще всего возникает пупочная грыжа на фоне слабости мышц брюшной стенки. При усиленном внутрибрюшном давлении соединительные ткани не выдерживают, поэтому и появляется грыжевое выпячивание.

К причинам появления относят:

  1. Врожденные особенности анатомии пупочного кольца. В норме у детей пупочное кольцо закрывается только в 2-3 года. До этого времени оно пребывает в открытом состоянии. При возникновении проблем с закрыванием, остается небольшое отверстие, которое незаметно в дошкольном возрасте. При появлении неблагоприятных факторов отверстие может расшириться, что вызовет пупочную грыжу.
  2. Наследственная патология в анамнезе. Такое состояние встречается редко и может возникать из-за некоторых генетических отклонений. Примеры – генетически бедное содержание коллагена и минеральных веществ в соединительной ткани брюшной стенки.
  3. Беременность. Чем больше беременностей в анамнезе, тем выше риск получения пупочной грыжи. Ситуация актуальна для 3 триместра, когда брюшная полость стремительно растягивается под давлением растущего плода и матки у беременной женщины. В результате пупок сильно болит и выглядит острым. Слабые соединительные ткани белой линии живота могут не выдержать. В зоне риска – женщины с многоплодной беременностью и многоводием или ожирением.
  4. Ожирение, большая масса тела. При появлении лишнего веса происходит растяжение и ослабление мышц брюшного пресса, что существенно повышает внутрибрюшное давление. Причины ожирения на самом деле редко связаны с гормональными сбоями или генетикой. Чаще от ожирения страдают лица, неправильно питающиеся и ведущие сидячий образ жизни. Этот фактор способствует появлению дефекта.
  5. Заболевания, связанные с повышением внутрибрюшного давления. К таким можно отнести расстройства кишечника и геморрой. Болезни кишечника, связанные с длительными и тяжелыми запорами, при напряжении повышают внутрибрюшное давление. Если человек хронически мучается с запором, это приводит к появлению геморроя и грыжи. Чтобы такие проблемы не возникали по вышеуказанной причине, необходимо следить за качеством стула. Чтобы не возникало проблем с ЖКТ, нужно следить за рационом, включая ежедневно в меню овощи или грубую клетчатку. Нередко пуповинная грыжа развивается на фоне длительного, надсадного кашля.
  6. Неправильные физические нагрузки или подъем тяжестей. Если неподготовленный человек начнет поднимать тяжелый вес, у него может появиться грыжевой мешок в пупочном кольце. Такое явление связано с гипотонусом мышц живота. Прежде, чем начать поднимать тяжелые вещи, нужно позаботиться о собственной физической подготовке. На начальном этапе подойдет использование упражнений для прокачки мышц живота с собственным телом. Нужно понимать, что резкое поднятие тяжестей чревато не только проблемами с грыжей. Такие действия вредны и для позвоночника.
  7. Ранее перенесенные операции на брюшной стенке. Лица, пережившие операцию, более склонны к пупочным грыжам, так как они могут образоваться в месте наложения швов. Чтобы предупредить осложнения, необходимо выполнять в точности все предписания врача, данные к выполнению в послеоперационный период.
  8. Ранее перенесенные травмы. Бывает, что из-за травмы у больного возник разрыв или надрыв мышц, соединительной ткани, это приводит к образованию щели в области пупочного кольца. Это также провоцирует появление пупочной грыжи.
  9. Резкое похудение, сопровождаемое экстремальной потерей веса. Подобное состояние случается редко, но может появиться на фоне тяжелой болезни или голодания, если пациент теряет более 10 кг в месяц. В этом случае связки ослабевают, так как появляется острый дефицит минералов. Состояние чревато увеличением грыжевого выпячивания.
  10. Профессиональные занятия спортом. Бывает, что при интенсивных физических нагрузках мышечная ткань не выдерживает, что приводит к появлению грыжи.
Читайте также:
Варикоз в паху у мужчин: признаки и лечение

Причины пупочной грыжи напрямую связаны с вредной профессиональной деятельностью. Симптомы пупочной грыжи у взрослых связаны с занятиями тяжелой атлетикой, работой грузчиком на стройке и игрой музыкантов на духовых инструментах. Подвержены появлению болезни курильщики, страдающие кашлем, недоношенные дети, лица с рахитом.

Так как причин появления пупочного дефекта много, грыжа может рецидивировать даже после операции.

Пупочная грыжа. Симптомы. Диагностика. Операция.

Пупочная грыжа представляет собой выпячивание органов внутренней полости через переднюю стенку живота вследствие слабости мышц зоны пупочного кольца. Оставшееся отверстие на месте пупочного кольца называется грыжевыми воротами, а само выпячивание – грыжевым мешком.

В грыжевой мешок могут выходить сальники, петли кишечника и другие внутренние органы брюшной полости.

Во взрослом возрасте чаще всего встречаются у женщин старше 35-40 лет.

Как образуется?

Передние и боковые брюшные стенки складываются из мышечных волокон, расположенных в три слоя. Мышечные пучки располагаются в разных направлениях, что позволяет контролировать разные положения тела и его движения. Все мышечные волокна сходятся на так называемой белой линии, которая проходит посередине живота и образована пучками соединительной ткани. Мышцы ее не защищают. Белая линия живота становится шире и слабее в своей верхней части.

Пупочное кольцо – это отверстие круглой формы, расположенное на самом верху белой линии живота. Пока ребенок не родился, к нему подсоединена пуповина, через сосуды и мочевой проток которой организм матери обеспечивает жизнедеятельность плода.

Когда ребенок рождается, пуповину перевязывают и отрезают, а пупочное кольцо должно закрыться с образованием плотного рубца. Несмотря на это, отсутствие подкожного жира и мышц делают его самым слабым местом на передней стенке живота. Если условия складываются неблагоприятным образом, внутренние органы могут выпадать в грыжевой мешок и выпячиваться через переднюю брюшную стенку вблизи пупка. Это и есть пупочная грыжа. Грыжевой мешок образуется из брюшины – выстилающей брюшную полость изнутри тонкой пленки соединительной ткани.

Кандидат медицинских наук, врач-уролог высшей квалификационной категории

Врач-хирург высшей квалификационной категории

Услуга Цена
Консультация врача-анестезиолога-реаниматолога, перв. 1000₽
Оперативное лечение пупочной грыжи (пластика сетчатым имплантом, без стоимости импланта) 25000₽
Оперативное лечение пупочной грыжи (пластика собственными тканями) 28000₽
Отзывы пациентов:

Врожденная и приобретенная пупочная грыжа

Различают врожденную и приобретенную пупочную грыжу.

Врожденная формируется в течение первого месяца жизни младенца. После первого месяца жизни пупочное кольцо полностью не смыкается, и через оставшееся отверстие выпячивается большой сальник, брюшина, кишечник.

Причины врожденной пупочной грыжи:

  • генетическая предрасположенность к мышечной слабости передней стенки живота – самая частая причина. Если у родителей или ближайших родственников была аналогичное заболевание в детстве, то вероятность, что оно появится у ребенка, возрастает до 70%;
  • анатомическая слабость мышц пупочной области. Коллагеновые волокна соединительной ткани развиты недостаточно, в результате чего структура кольца формируется неправильно. Это никак не связано со способом обрезания пуповины, а является следствием воздействия на плод химических, физических, инфекционных факторов.

Но данное заболевание может развиться и в старшем возрасте – у детей на первом году жизни и у взрослых людей. В таком случае ее называют приобретенной.

Причины приобретенной пупочной грыжи:

  • беременность. По мере растягивания живота мышцы пупочного кольца ослабляются;
  • ожирение;
  • сильные запоры;
  • постоянное напряжение мышц передней брюшной стенки;
  • повышение внутрибрюшного давления;
  • непосильные физические нагрузки;
  • рахит, гипотрофия и другие сопутствующие заболевания у новорожденного, вследствие которых мышечный тонус еще больше снижается.

В некоторых случаях пупочная грыжа появляется без видимых причин.

Чем опасна?

Пупочная грыжа опасна в первую очередь своими осложнениями:

  • ущемление. Сопровождается тошнотой, рвотой, запорами, сильными болями. Если в грыжевом мешке ущемлена петля кишечника или часть другого органа, пережимаются сосуды и нервные окончания. Это опасно не только болями, но и нарушением кровоснабжения. Кровь поступает плохо или не поступает совсем, в результате через 2 часа ущемленный орган начинает отмирать, а если помощь не оказана вовремя, то омертвевает через 8 часов. Сразу начинает развиваться перитонит (воспаление брюшной полости), что очень опасно не только для здоровья, но и для жизни;
  • воспаление содержимого грыжевого мешка. Сопровождается болями, покраснениями в области выпячивания, отеками, увеличением общей температуры тела. Состояния больного ухудшается;
  • кишечная непроходимость. Очень опасное состояние, когда часть кишечника, находящаяся в грыжевом мешке, забивается каловыми массами. Симптоматика этого осложнения похожа на ущемление – сильные боли, тошнота, рвота, запор.
Читайте также:
Увеличение яичка у мужчин: причина заболевания, лечение

Основные причины ущемления:

  • резкое повышение внутрибрюшного давления, например, при поднятии тяжестей;
  • скопление газов в кишечнике, вздутие живота;
  • нарушение функционирования кишечника.

Симптомы ущемления пупочной грыжи:

  • сильные боли в области пупочного кольца;
  • боли могут через некоторое время пройти, но становится хуже общее состояние – вялость, слабость, бледность говорят о том, что кровь поступает плохо и ущемленный орган начал разрушаться;
  • запоры;
  • осложнения мочеиспускания (если ущемляется часть мочевого пузыря);
  • выпячивание на ощупь становится напряженным и плотным;
  • тошнота и рвота.

Ущемление – опасное состояние, нуждающееся в незамедлительном хирургическом вмешательстве. При проявлении любого из этих симптомов больному требуется срочная медицинская помощь!

Симптомы

Симптомы пупочной грыжи у взрослых:

  • выпячивание в области пупочного кольца. Это самое заметное и характерное из грыжевых проявлений. Размеры выпячивания могут быть самыми разными, от едва заметного, исчезающего полностью в положении лежа, до очень значительного;
  • при прикосновении к выпячиванию и одновременном напряжении мышц живота (натужиться, покашлять) ощущается характерный толчок;
  • если выпячивание небольшое, оно легко вправляется при нажатии рукой. Если выпячивание большое и осложнено спайками, то вправить его уже не получается;
  • боли разной интенсивности в области пупка. Обычно проявляются во время запора, чихания, кашля, интенсивных физических нагрузок и других напряжениях мышц живота;
  • тошнота, рвота, нарушения пищеварения, запоры, проблемы с мочеиспусканием.

Симптомы пупочной грыжи у беременных женщин:

  • в животе слышатся щелчки, как будто лопаются мыльные пузыри;
  • возле пупка на ощупь ощущается полость, пустое пространство;
  • пупок выпячивается очень сильно.

Если проявились один или несколько таких симптомов, немедленно обращайтесь к врачу-хирургу, не откладывая свой визит.

Диагностика

К какому специалисту обращаться с пупочной грыжей?

При проявлении вышеуказанных симптомов следует обратиться к хирургу. Выпячивание и уплотнение в области пупка изредка может являться метастазом злокачественного новообразования. Исключить это может только дипломированный специалист после проведения обследования.

Методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование. УЗИ пупочной грыжи позволяет увидеть размер выпячивания, содержимое грыжевого мешка. Проводится обычным способом;
  • герниография. Рентгенографическое обследование с контрастным веществом, которое проникает в петли кишечника грыжевого мешка, делая его видимым в рентгеновских лучах и на снимках. Назначается, если у лечащего врача есть сомнения в диагнозе;
  • рентгенконтрастное исследование желудка и двенадцатиперстной кишки. Назначается, если есть подозрение на наличие новообразования или сопутствующих заболеваний, вызывающих боли в животе;
  • гастродуоденоскопия. Эндоскопический метод исследования желудка и двенадцатиперстной кишки. Назначается, если есть подозрение на наличие новообразования или сопутствующих заболеваний, вызывающих боли в животе;
  • компьютерная томография. Назначается в тех случаях, когда лечащий врач сомневается при постановке диагноза, поскольку симптомы недостаточно четко выражены;
  • хирургическое обследование.

Прогноз после операции

После хирургического вмешательства прогноз в целом благоприятный.

Вероятность рецидива во многом зависит от добросовестности пациента – насколько точно и тщательно он соблюдает рекомендации, данные лечащим врачом на период восстановления после операции.

Причины появления

У взрослых людей пупочная грыжа может возникнуть по многих причинам:

  • врожденное расширение пупочного кольца, когда его рубцевание проходит не полностью, оставляя маленькое отверстие. В раннем детстве этот дефект не проявляется, но впоследствии, если сложатся условия, заболевание может сформироваться;
  • излишне быстрое уменьшение массы тела. Когда человек тяжело болеет или придерживается очень строгой диеты, его вес резко снижается. Вследствие истощения ослабляются мышцы пупочной области, что может привести к образованию грыжевого выпячивания;
  • перенесенные операции. Если пациент после операции проявляет чрезмерную физическую активность и не соблюдает рекомендации лечащего врача в послеоперационном периоде, риск развития на месте швов пупочной грыжи возрастает;
  • болезни, следствием которых является постоянно повышенное давление внутри живота. Чаще всего это хронические заболевания пищеварительной системы, сопровождающиеся не проходящими запорами, или дыхательной системы, сопровождающиеся непрестанным кашлем;
  • малоподвижный образ жизни. Мышцы брюшного пресса при отсутствии физических нагрузок становятся слабыми, что опасно появлением грыж;
  • травма живота;
  • ожирение. Дополнительный вес подкожного жира растягивает и ослабляет мышцы передней брюшной стенки;
  • непосильные физические нагрузки и подъем слишком больших тяжестей увеличивает давление внутри брюшной полости до критического;
  • беременность и роды. В период вынашивания ребенка живот сильно увеличивается, растягивая мышцы живота и пупочное кольцо. Еще больше внутрибрюшное давление увеличивают запоры.

Беременность двумя и более детьми, многоводие, крупный плод, тяжелые роды могут привести к появлению пупочной грыжи.

Лечение

Если речь идет о лечении пупочной грыжи у взрослых, то оно проводится исключительно хирургическими методами. При ущемлении операция выполняется в экстренном порядке, при его отсутствии – в плановом.

Виды операций

В бытовом понимании грыжа — это дефект, который хирурги «вырезают». На самом деле ее «зашивают». Операция, проводимая с целью устранения выпячивания, называется герниопластикой. При пупочной грыже она бывает нескольких видов:

  • натяжная герниопластика. Чтобы закрыть дефект и укрепить пупочное кольцо, натягивают собственные ткани пациента;
  • ненатяжная герниопластика. Пупочное кольцо укрепляется при помощи специальных сетчатых имплантатов;
  • лапароскопическая герниопластика. Отличается от ненатяжной тем, что имплантат устанавливается не через разрез, а через прокол, что намного уменьшает время, необходимое для реабилитации после оперативного вмешательства.
Читайте также:
Жжение в заднем проходе у мужчин: причины и лечение

Ношение бандажа

Пупочную грыжу невозможно вылечить путем ношения бандажа. Его целью является временное вправление выпячивания для предотвращения ущемления. Бандаж в какой-то степени препятствует быстрому увеличению грыжи.

Профилактика:

Если пупочная грыжа врожденная, профилактические меры не помогут избежать операции. Но они окажутся действенными для предотвращения появления послеоперационных и приобретенных пупочных грыж.

  • регулярные физические нагрузки, хотя бы ежедневная утренняя гимнастика в качестве необходимого минимума;
  • тренировка мышц брюшного пресса;
  • соблюдение осторожности при поднятии большого веса, избегание непосильных нагрузок;
  • ношение бандажа во время поднятия тяжестей и силовых тренировок;
  • правильное питание. Потребление достаточного количества клетчатки;
  • нормализация массы тела;
  • Избегание рациона, приводящего к вздутию живота и запорам;
  • своевременное лечение болезней, сопровождающихся постоянным кашлем, запорами, напряжением мышц живота;
  • бандаж в последнем триместре беременности и после родов.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа — патологическое состояние, при котором органы брюшной полости выходят под кожу в области пупка. Выпячивание хорошо заметно в положении стоя и значительно уменьшается в размерах (или исчезает), когда пациент лежит.

На передней и боковых стенках живота находятся пучки мышц брюшного пресса. В центре живота они соединяются между собой. Место их соединения называется белой линией. Она располагается вертикально, от грудины до лобка. Состоит белая линия из соединительной ткани, сверху она толще и шире, книзу сужается и истончается. В середине белой линии находится пупочное кольцо — это округлое или щелевидное отверстие. Во внутриутробный период через него проходит пупочный канатик (пуповина), соединяющий плод с плацентой. После появления ребенка на свет и отпадания у него пуповины пупочное кольцо закрывается и зарастает рубцовой тканью. В процессе стягивания пупочного кольца участвуют мышцы брюшного пресса.

Так как в самом пупочном кольце нет ни жировой клетчатки, ни мышц, оно является наиболее уязвимым местом на передней стенке живота. А при наличии определенных негативных факторов на этом участке может образоваться грыжа.

Грыжа состоит из трех частей: грыжевых ворот, грыжевого мешка и его содержимого:

  • В данном случае грыжевыми воротами (отверстием, через которое выходит орган или его фрагмент) являются пупочное кольцо или пупочный канал. Пупочный канал — это щель, располагающаяся между белой линией живота и пупочной фасцией (внутренней оболочкой из соединительной ткани), через него проходит почечная вена.
  • Грыжевым мешком является пристеночный листок брюшины, выпячивающийся внутренними органами. Брюшина — это тонкая серозная оболочка, выстилающая внутренние стенки брюшной полости и внутренние органы. Она состоит из двух листков: пристеночного (покрывающего брюшные стенки) и висцерального (обволакивающего органы).
  • Содержимое грыжевого мешка — это выпячивающиеся органы (чаще всего сальник, кишечные петли).

Пупочные грыжи могут возникнуть у человека любого пола и возраста, но чаще развиваются у женщин. Это объясняется тем, что пупочное кольцо нередко растягивается во время беременности. Также перед этой патологией больше уязвимы люди старше 40, нежели пациенты более младшего возраста.

Виды пупочных грыж

Пупочные грыжи бывают врожденными и приобретенными. Врожденные возникают из-за нарушения развития тканей пупочного кольца во внутриутробный период. Диагностируются такие грыжи непосредственно после рождения ребенка или в течение первого месяца жизни малыша. Приобретенные выпячивания появляются из-за слабости мышц/связок живота и повышения внутрибрюшного давления вследствие поднятия тяжестей, сильного смеха, громкого плача или крика и т.д.

Пупочные грыжи делятся на косые и прямые. Косая грыжа возникает при выхождении внутренних органов через пупочный канал — он сам по себе имеет косое направление. Но при дальнейшем прогрессировании такое выпячивание распрямляется.

Также пупочные грыжи могут быть:

  • Вправимыми. Такую грыжу можно вправить рукой. Ее содержимое легко перемещается из грыжевого мешка обратно в брюшную полость.
  • Невправимыми. Такими грыжи становятся при ущемлении, срастании содержимого с грыжевым мешком или развитии воспаления.

Причины развития пупочных грыж

Главной причиной появления пупочных выпячиваний является совокупность слабости брюшной стенки и пупочного кольца и повышения внутрибрюшного давления. Возникновению этих факторов способствуют:

  • генетическая предрасположенность (наследственная слабость забрюшинной фасции — соединительной оболочки);
  • беременность (особенно после 30 лет);
  • ожирение;
  • повышенные физические нагрузки;
  • асцит (водянка живота);
  • быстрорастущие опухоли в брюшной полости (как доброкачественные, так и злокачественные);
  • наличие рубцов вследствие оперативного вмешательства;
  • диастаз (расхождение) прямых мышц живота;
  • хронические запоры;
  • малоподвижный образ жизни;
  • резкое похудение;
  • осложненные роды;
  • травмы живота;
  • сильный смех, надрывный кашель.
Читайте также:
Нарушение микрофлоры у мужчин: причины и лечение

Риск развития пупочной грыжи в детском возрасте повышают следующие факторы:

  • врожденный гипотиреоз (повышенная активность щитовидной железы);
  • дисбактериоз кишечника;
  • болезнь Дауна;
  • наследственность (если у отца или матери в детстве наблюдалась пупочная грыжа, то существует большая вероятность ее развития в таком же возрасте у ребенка);
  • недоношенность.

У маленьких детей (до 5 лет) возникновение приобретенных грыж нередко обусловлено замедленным смыканием пупочного кольца. Обычно пупочное кольцо закрывается после отпадания пуповины. Но в ряде случаев этот процесс растягивается. Часто пупочная грыжа не доставляет малышу никаких неприятных ощущений, а после укрепления пупочного кольца (это происходит к 2-5 годам) проходит сама собой. Но ребенка в любом случае необходимо показать врачу, который решит, нужно ли прибегать к хирургическому лечению или следует выбрать тактику наблюдения.

Симптомы пупочной грыжи

Симптомами пупочной грыжи являются:

  • опухолевидное выпячивание в области пупка, уменьшающееся или исчезающее в лежачем положении;
  • изменение цвета кожи в области пупка;
  • боли в животе;
  • тошнота и рвота;
  • запоры, метеоризм;
  • чувство тяжести в желудке после еды.

На ранних стадиях о развитии пупочной грыжи может свидетельствовать лишь наличие выпячивания, остальные симптомы часто отсутствуют.

Осложнения пупочной грыжи

Наиболее распространенным осложнением является ущемление пупочной грыжи. Это обусловлено тем, что содержимое грыжевого мешка практически всегда больше грыжевых ворот. Поэтому риск ущемления внутренних органов выше, чем при других разновидностях грыж. Ущемление может произойти при физических нагрузках, запорах, смехе, кашле. Последствиями этого состояния способны стать нарушение кровообращения и воспалительные процессы в ущемленных органах. При ущемлении тканей брюшины может развиться перитонит (воспаление брюшины). Даже если грыжа не вызывает особых беспокойств, откладывать ее лечение на потом не стоит. Обратиться к врачу немедленно следует при наличии признаков ущемления, к которым относятся:

  • напряженность выпячивания;
  • повышение температуры внутри грыжи (на ощупь образование горячее);
  • исчезновение возможности вправления грыжи;
  • сильная боль в области пупка;
  • симптомы интоксикации организма: высокая температура, головная боль, тошнота и/или рвота.

Также встречаются следующие осложнения:

  • воспаление грыжи;
  • застой в кишечнике каловых масс, кишечная непроходимость.

Диагностика пупочной грыжи

Сначала будет осуществлен осмотр хирургом. Затем могут быть назначены следующие исследования:

  • УЗИ выпячивания и органов брюшной полости;
  • рентгенологические исследования желудка и кишечника;
  • герниография (рентгенологическое исследование грыжевого мешка с применением контрастного вещества);
  • компьютерная томография;
  • эндоскопическое обследование кишечника.

Если у пациента наблюдаются нарушения пищеварения или запоры, ему может понадобиться консультация гастроэнтеролога и/или диетолога.

Лечение пупочной грыжи

Лечение пупочной грыжи у взрослых и детей старше 5 лет осуществляется только хирургическими методами. Исключения представляют собой случаи, в которых операцию нельзя провести из-за наличия у пациента противопоказаний (то есть такое вмешательство может значительно сказаться на состоянии его здоровья или даже представлять опасность для жизни). В таких ситуациях применяется консервативное лечение, включающее в себя:

  • ношение специального бандажа;
  • массаж живота;
  • лечебную гимнастику, направленную на тренировку мышц брюшного пресса и стягивание пупочного кольца (при отсутствии противопоказаний).

Хирургическое лечение грыжи

Герниопластика (устранение грыж хирургическим путем) бывает классической (в коже живота делают разрез, через который и осуществляются дальнейшие действия) и лапараскопической (операция производится через точечные проколы в коже с помощью оптического прибора лапароскопа — это менее травматичный метод, после которого пациент быстро восстанавливается). Классическую операцию делают под как под наркозом, так и под местным или регионарным (спинальная анестезия) обезболиванием, лапароскопическая операция проводится только под общей анестезией. Само хирургическое вмешательство любым из перечисленных способов может осуществляться:

  • С натяжением тканей. Пупочное кольцо ушивают в поперечном и вертикальном направлении. Если у пациента слишком много жировой ткани, в ходе операции удаляют излишки. Такой метод подходит для небольших грыж.
  • С применением сетчатых имплантов. Это своеобразная заплатка, которую закрепляют над пупочным кольцом или под ним. Данный способ можно применять при наличии грыж любого размера, даже крупных.

Детям до 5 лет операции делают редко (в основном их проводят при ущемлении грыж). Как уже упоминалось, у таких маленьких пациентов выпячивания часто проходят сами по себе. Поэтому применяется консервативная терапия, заключающаяся в использовании бандажных повязок или пластыря, назначении лечебного массажа и специальной гимнастики.

Профилактика пупочных грыж

Профилактика пупочной грыжи направлена на укрепление мышц живота и избежание повышения внутрибрюшного давления. Для того чтобы не накапливались лишние килограммы и не возникали запоры и, стоит придерживаться здорового питания. Если избыток веса уже есть, следует постепенно (не резко!) от него избавиться. Укрепить мышцы живота поможет регулярная умеренная физическая активность, включающая в себя упражнения на пресс. Следует избегать сильных физических нагрузок и поднятия тяжестей.

Читайте также:
Целлюлит у мужчин: причины и методы лечения

Во время беременности рекомендуется носить специальный бандаж (только после консультации с врачом — это приспособление показано не всем будущим мамам).

Боли внизу живота у мужчин: причины, характер, рекомендации

Болевой синдром – это сигнал организма о патологическом процессе. Злоупотребление обезболивающими – не лучшее решение проблемы. Обследование и консультация специалиста предупредят развитие серьезных осложнений.

Боль внизу живота у мужчины – симптом разных заболеваний. В их числе урологические, онкологические, неврологические патологии, нарушения со стороны репродуктивной системы. За квалифицированной помощью можно обратиться в медицинский центр Dr. AkNer. Здесь работают опытные специалисты, которые располагают всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения.

Дискомфорт в области пупка

Дискомфорт может быть симптомом следующих патологий.

Воспаление аппендикса. Если состояние сопровождается повышением температуры, тошнотой и жидким стулом, необходимо срочно обратиться к врачу.

Язва желудка или гастрит. Боль носит жгучий характер, сопровождается отрыжкой, несварением, тошнотой и рвотой. Если в рвотных массах наблюдается кровь или кал имеет черный цвет, это говорит о внутреннем кровотечении и требует срочной медицинской помощи.

Дискомфорт в надлобковой зоне

Боль внизу живота по центру у мужчин может быть симптомом болезней в мочевых путях и пузыре. Интенсивность ощущений невысокая, однако мочеиспускание сопровождают жжение и спазмы. Могут наблюдаться кровь в моче, тошнота и общая интоксикация. Такую картину дают цистит, камни в мочевом пузыре. Оба состояния требуют приема врача и назначения адекватной терапии.

Обострение простатита манифестирует также дискомфортом внизу живота. Боль может усиливаться при микции или эякуляции. Различают острый простатит, вызванный бактериальной инфекцией, и хронический. Оба состояния требуют участия врача-уролога.

Причиной боли внизу живота у мужчины могут быть инфекционный процесс или воспаление яичек. Состояние провоцируется травмой или заболеваниями, передающимися половым путем. Если кроме боли наблюдаются уплотнение в тестикулах, выделения из полового члена, изменение на кожных покровах, нужна срочная консультация врача.

Боль с одной стороны

Иногда пациенты жалуются на болезненные ощущения только с одной стороны. Локализация может различаться по высоте. Состояние вызывают следующие патологии.

Пиелонефрит. Сопровождается болью при мочеиспускании, тошнотой, рвотой, общим плохим самочувствием. В моче следы крови, повышена температура. Требует срочной помощи уролога.

Боль справа внизу живота у мужчин указывает на аппендицит. Ощущения усиливаются при кашле, чихании или движении, а также при давлении на эту область.

Острая боль в животе с иррадиацией в поясницу может свидетельствовать о камнях в почках. Приступообразные ощущения волнообразного характера свидетельствуют о прохождении камня по мочеточникам. Конкременты небольшого размера выходят самостоятельно, крупные образования требуют врачебной помощи.

Грыжа – еще одна причина ноющей боли внизу живота у мужчин. Состояние провоцируется ослаблением мышечного корсета. В появившиеся полости происходит выпадение жировой ткани или части кишечника. Визуально это может проявляться как мягкое образование или припухлость. Грыжу вызывают поднятие тяжестей, чрезмерное напряжение и даже кашель. Удаляют оперативным путем.

Генерализированная боль

В этом случае больной жалуется на дискомфорт по всему животу. Синдром могут вызывать следующие состояния.

Запор. Ситуация сопровождается вздутием живота, потерей аппетита, иногда тошнотой. Решение проблемы – обильное питье и пища, богатая клетчаткой.

Синдром раздраженного кишечника. Состояние характеризуется коликообразными болями, сопровождается диареей или запором, вздутием живота. Терапия ориентирована на устранение причин заболевания, включает соблюдение диеты.

Боли в спине могут иррадиировать в живот, что говорит о нарушениях в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и требует консультации невролога.

Неотложные состояния

Острая и резкая боль внизу живота у мужчин требует обязательного врачебного осмотра. О том, что помощь нужна, срочно свидетельствует следующие симптомы:

боль появилась внезапно, сохраняется в течение нескольких часов;

со временем интенсивность приступа нарастает;

в рвотных массах или кале присутствует кровь;

выраженная слабость, бледность покровов и головокружение;

В центре Dr. AkNer работают опытные урологи, андрологи и репродуктологи. Здесь вы можете пройти полную диагностику, получить оперативное или консервативное лечение патологий мочеполовой системы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: