Причины сильного потоотделения у мужчин: диагностика, рекомендации

Причины сильного потоотделение у мужчин

Потоотделение — важный процесс, протекающий в нашем организме. Благодаря ему, наш организм в нужный момент охлаждает кожу и выводит токсины. Но это при правильном функционировании производства пота. Однако в некоторых случаях потоотделение начинает работать в стахановском режиме и вот тогда человек буквально потом обливается. В этой статье мы расскажем про причины повышенной потливости у мужчин, а также про современный способ лечения гипергидроза.

Потливость у мужчин

Обычно повышенная потливость у мужчин проявляется на ладонях, ступнях и подмышках, что, конечно, и по отдельности доставляет немало проблем.

Усиленная потливость ладоней может помешать нормальному партнерскому общению в деловой среде. Ведь, как известно, для деловых людей рукопожатия — почти сакральный ритуал.

Сильное потоотделение ног неприятно не только резким запахом, но и созданием благоприятной среды для возникновения и развития грибка.

Ни для кого не секрет, что подмышки при сильной потливости часто (да что уж там —почти всегда!) дополняются крайне неприятным запахом. Из-за этого человеку бывает сложно вести нормальную социальную жизнь. В некоторых случаях дело даже может дойти до развития сильной депрессии.

Это не говоря уже о том, что пот заметен на одежде мокрыми пятнами (иногда даже очень большими). А так как в выделяемом поте может содержаться соль, то после высыхания пятна оставляют белые разводы, которые даже после стирки могут оставаться заметными пятнами.

Несмотря на все это, даже потливость всего тела у мужчин не несет прямого вреда жизни и здоровью. Что, конечно, не означает, что на болезнь можно просто «забить», так как усиленное потоотделение может быть симптомом какой-нибудь неприятной болезни. Причины сильного потоотделения у мужчин могут быть следующими:

Различные болезни: инфекционные, эндокринные или нервные.

Неспособность почек отфильтровать всю воду: лишняя жидкость выводится через потовые железы. Это может говорить о болезни или слабости почек.

Прием некоторых лекарств. В числе «подозреваемых»: аспирин, инсулин, некоторые противорвотные и т.д.

Лишний вес. Как известно, «полные» люди чаще потеют. Это связано с тем, что жировые клетки могут влиять на терморегуляцию человека. А еще полнота может быть следствием сбоя гормонального фона, что тоже влияет на потоотделение.

Вегетососудистая дистония. В этом случае уместно заметить о связи сосудов с терморегуляцией организма.

Лечение повышенной потливости у мужчин

К счастью, сегодня от гипергидроза избавиться можно легко. Например, инъекционное лечение гипергидроза тела ботулотоксином поможет избавиться от повышенной потливости примерно за час! Суть процедуры проста: ботулотоксин, попадая в кожу, блокирует передачу сигналов от нервных окончаний к потовым железам. Потовые железы, в свою очередь, не получив никаких приказов от нервных окончаний, не вырабатывают пот, оставляя кожу сухой и чистой. Чтобы доставить препарат к потовым железам, врач делает множество точечных инъекций в на определенную глубину кожи. Как правило, мужчинам нужно около 100–150 единиц препарата. Что, к слову, примерно в полтора раза больше, чем необходимо женщинам.

Обычно на проведение процедуры уходит не более 30–45 минут. Зато если после сеанса все делать правильно, от потливости можно избавиться на срок до восьми месяцев, по прошествии которого процедуру можно будет повторить.

Приходить на процедуру лучше всего подготовленным:

Если нужно избавиться от потливости подмышек, то перед сеансом необходимо избавиться от растительности подмышечной впадины любым удобным способом.

Если беспокоит потливость ног, то перед процедурой потребуется сделать педикюр.

Как правило, других приготовлений не требуется. Но необходимо будет посетить специалиста. Помимо проведения консультации, врач осмотрит кожу, проверит наличие у пациента противопоказаний. Если противопоказаний не будет, то после окончании приема можно будет перейти к процедуре.

Практически сразу после окончания сеанса можно будет вернуться к привычному образу жизни, только уже без потливости. Но есть пара предписаний, которых нужно придерживаться:

Не пользоваться дезодорантом или антиперспирантом в первое время.

Отказаться от посещения сауны и бассейнов в первые две недели. От солярия и солнечных ванн тоже придется отказаться в первые 15 дней.

Преимущества лечения гипергидроза ботулотоксином:

Отсутствие сложного реабилитационного периода. После процедуры пациент ведет привычный образ жизни без строгих ограничений и стационара.

Время сеанса. В большинстве случаев на сеанс уходит не больше одного часа.

Срок действия результата. Если придерживаться несложных рекомендаций врача, то о потливости можно забыть на 6–8 месяцев.

Универсальность. Инъекции препаратов ботулотоксином практически не имеют ограничений по возрасту.

В клинике «Лазерный Доктор» вы можете записаться как на консультацию, так и на непосредственную процедуру лечения ботулотоксином.

Проведение процедуры в клинике «Лазерный Доктор»

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности

Другие статьи

Янтарная кислота в косметологии

Польза янтарной кислоты для кожи известна уже давно. Поэтому сегодня косметологические процедуры с применением этого вещества являются одними из самых востребованных.

Алмазная шлифовка: что это такое

В современном мегаполисе достаточно факторов, которые негативно сказываются на красоте его жителей. К счастью, для устранения многих проблем с кожными покровами уже давно разработано немало процедур.

Гиалуроновая кислота: что это такое

Как известно, наш организм в какой-то мере довольно автономен, поэтому многие вещества может синтезировать для себя сам. Но это при условии, что он не очень старый и функционирует нормально.

Читайте также:
Как берут анализ ПЦР у мужчин: особенности методики
Комбинированная чистка лица: что это

Комбинированная чистка лица — это одна из тех процедур, в которых деликатное щадящее воздействие идеально сочетается с высокой эффективностью.

Прыщи на лице: лечение

К сожалению, наука до сих пор не может точно сказать, откуда прыщи знают, когда у вас в календаре отмечено очень важное событие, чтобы именно в этот день появиться на самом видном месте на лице. К счастью, причины появления гнойничковых папул и пустул известны.

Биорепарация MesoEye C71

Не всякая инъекционная процедура подойдет для проведения на тонкой и нежной коже. Например, в области век и глаз. Но процедура препаратом MesoEye C71 была разработана специально для проведения биорепарации именно в этой зоне.

Вакуумно-роликовый массаж

Вакуумно-роликовый массаж — это наилучший пример того, что эффективная процедура может быть при этом приятной и расслабляющей. Данная процедура относится к аппаратным видам массажа, так как для её проведения необходимо специальное оборудование.

HydraFacial — вакуумный пилинг лица

Разработана эта процедура в Соединенных Штатах Америки относительно недавно. Тем не менее сеансы HydraFacial уже успели завоевать популярность практически по всему земному шару.

Безоперационная липосакция

Появление локальных жировых отложений — это всегда проблема для человека. Во-первых, от них очень сложно избавиться. Во-вторых, зачастую они выглядят эстетически непривлекательно.

Что такое лифтинг лица

Лифтинг кожи лица — это один самых современных и эффективных способов скорректировать возрастные изменения.

Ночная потливость у мужчин

Ночная потливость у мужчин — это патологическое повышение потоотделения в ночное время, которое доставляет дискомфорт человеку. Частыми причинами усиленного потоотделения являются снижение количества тестостерона и другие эндокринные болезни, употребление алкоголя и наркотических веществ, хронические инфекции, поражение внутренних органов. Для установления происхождения ночной потливости назначаются лабораторные анализы, УЗИ и рентгенологическая визуализация, неврологический осмотр. Устранение расстройства потоотделения проводится путем терапии основного заболевания.

  • Причины ночной потливости у мужчин
    • Мужской климакс

    Причины ночной потливости у мужчин

    Мужской климакс

    Распространенная причина ночного гипергидроза у мужчин после 45-50 лет — физиологическое снижение выработки тестостерона, которое нарушает вегетативную регуляцию и периодически повышает работу потовых желез. Приступы потоотделения при мужском климаксе наступают несколько раз за ночь. Пот обильно покрывает лицо, волосистую часть головы, верхнюю половину туловища. Гипергидрозу сопутствует покраснение кожи, «приливы» крови к лицу. Если проявления возникают редко, они считаются вариантом нормы, при учащении эпизодов ночной потливости, развитии инсомнии следует обратиться к врачу.

    Вредные привычки

    Повышенное потоотделение может провоцироваться воздействием никотина на потовые железы и периферические нервные окончания, поэтому люди, страдающие никотиновой зависимостью, часто жалуются на обильную потливость ночью. Симптом усиливается при сне в душном помещении, мужчина беспокойно спит, сильно храпит или разговаривает во сне. При выделении большого количества пота остаются пятна на постельном и нательном белье. Подобные признаки наблюдаются при употреблении на ночь жирной тяжелой пищи, особенно в сочетании с алкогольной интоксикацией. Больные жалуются на нарушения сна, ночные кошмары.

    Синдром ночного апноэ

    Кратковременные остановки дыхания во время сна, сопровождающиеся потливостью у мужчин, периодически встречаются у каждого пятого пациента после 35-40 лет. Повышение потоотделения возникает через 1-2 часа после засыпания в период глубокого сна, при этом человек сильно храпит. Внезапно дыхание прекращается на несколько секунд, затем снова восстанавливается, обильно выделяется пот. Приступы сонного апноэ могут повторяться до нескольких десятков раз в течение одной ночи. Причины появления ночной потливости — повышение давления в ответ на гипоксию, дисфункция автономной нервной системы.

    Абстинентный синдром

    При резком прекращении приема лкогольных напитков у людей, страдающих алкоголизмом, происходит нарушение работы всех систем организма, наблюдается массивная интоксикация, что обуславливает ночную потливость. Аналогичная картина наблюдается у пациентов с наркоманией. Характерно профузное потоотделение: постельное и нательное белье промокает полностью, по лицу и телу мужчины стекают струйки пота с резким неприятным запахом. Гипергидроз сопровождается беспокойным сном, пугающими сновидениями, частыми ночными пробуждениями.

    При тяжелой форме абстиненции, способной перейти в делириозное расстройство, наступает бессонница, по ночам преследуют пугающие зрительные и слуховые галлюцинации, все тело покрыто липким холодным потом. В случае развития гипотензии цвет кожных покровов становится бледным, на лбу, шее и туловище выступают капли пота, отмечается учащенное сердцебиение, возможна гипертермия. Больной алкогольным делирием способен нанести увечья себе или окружающим, поэтому необходима экстренная госпитализация в профильный стационар.

    Туберкулез

    Если потоотделение ночью наблюдается у мужчины в течение 1-2 месяцев, это может служить признаком инфицирования палочкой Коха. У человека нарастает синдром туберкулезной интоксикации, который провоцирует усиленное выделение пота. Обычно гипергидроз не вызывает нарушений сна. Утром заметны пятна пота на постельном белье, из-за повышенной ночной потливости головы волосы у мужчины выглядят «жирными». При туберкулезе данный симптом зачастую сочетается со снижением работоспособности, незначительным повышением температуры тела, возможно сухое покашливание и боли в груди.

    Другие инфекционные болезни

    Большинство инфекций сопровождается развитием воспалительных реакций, лихорадкой. Такие изменения в организме приводят к эндогенной интоксикации, нарушениям работы терморегуляторного центра, что провоцирует усиленную продукцию пота. Потливость сильнее выражена перед сном и ночью, что связано со снижением лихорадки, дисфункцией вегетативной регуляции. Гипергидроз провоцируют следующие инфекционные причины:

    • Поражение респираторного тракта: ОРВИ, ангины (бактериальная, герпетическая, грибковая), бронхиты и пневмонии.
    • Патология пищеварительной системы: вирусные гепатиты, кишечные инфекции (лямблиоз, эшерихиоз), гельминтозы.
    • Заболевания мочеполовых органов: трихомониаз, гонорея, неспецифические уретриты.
    • ВИЧ-инфекция.

    Эндокринные расстройства

    Дисфункцию потовых желез у мужчин и усиленное потоотделение вызывают различные гормональные причины. Обильная ночная потливость встречается при сахарном диабете, симптом обусловлен резким падением уровня глюкозы в крови в предутренние часы. У мужчины наблюдается беспокойный сон, беспорядочные движения руками и ногами. Для тиреотоксикоза характерно усиление потоотделения с особенно сильным потением лица и волосистой части головы. Потливость сочетается с покраснением кожи, постоянными ночными пробуждениями, субъективным чувством жара.

    Опухоли

    Процесс формирования злокачественного новообразования вызывает накопление в организме токсических метаболитов и продуктов распада клеток, что обусловливает потливость по ночам. Возникновение ночной потливости может стать одним из первых клинических проявлений опухолей любой локализации, особенно неоплазий лимфоидной ткани. У мужчин обильное выделение пота чаще всего вызывают такие онкологические причины, как:

    • Лимфопролиферативные процессы: лимфогранулематоз, неходжкинская лимфома.
    • Опухоли мочеполовой системы: рак яичек, рак предстательной железы.
    • Поражение других органов: рак легкого, новообразования толстого кишечника, меланома.
    • Новообразования эндокринных органов: феохромоцитома, аденома гипофиза, кортикостерома.

    Редкие причины

    • Ревматические болезни: ревматоидный артрит, узелковый периартериит, дерматомиозит.
    • Аллергии: аллергический ринит и фарингит, крапивница, анафилактический шок.
    • Неврологическая патология: эпилепсия, рассеянный склероз, менингиты и энцефалиты.
    • Системные заболевания: саркоидоз, гистиоцитоз Х.

    Диагностика

    Выяснением причины появления потливости по ночам у мужчин занимается врач общей практики или специалист-терапевт. В ходе обследования оценивается работа внутренних органов, исключаются наиболее распространенные болезни, которые протекают с ночным гипергидрозом. Схема диагностического поиска включает инструментальные визуализирующие методы и лабораторные анализы. Наибольшей информативностью отличаются:

    • Исследование крови. В первую очередь выполняют общий и биохимический анализы для выявления признаков воспалительного процесса, наличия эндогенной интоксикации. Обязательно определяют уровни тестостерона, гормонов щитовидной железы, коры надпочечников. Для исключения сахарного диабета исследуют содержание сахара крови натощак и тест толерантности к глюкозе.
    • Бактериологические анализы. Чтобы подтвердить туберкулезную этиологию ночной потливости у мужчин, рекомендован многократный забор мокроты для обнаружения палочки Коха. В качестве скринингового метода используется кожная проба с туберкулином. Делают стандартные анализы на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекцию, берут мазок из уретры для бактериоскопии.
    • Инструментальная визуализация. Для исключения воспалительных процессов или объемных новообразований необходима рентгенография грудной клетки в двух проекциях. Показано УЗИ периферических эндокринных органов — надпочечников, щитовидной железы, яичек. Для уточнения причин ночной потливости у мужчин применяют сцинтиграфию щитовидной железы, КТ брюшной полости.
    • Неврологическое обследование. При осмотре оценивается симметричность рефлексов, координация работы парасимпатической и симпатической нервной системы. Пациентам в возбужденном и агрессивном состоянии требуется психиатрическое освидетельствование для исключения тяжелого абстинентного синдрома. Дополнительно назначаются КТ или МРТ головного мозга.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Для уменьшения ночной потливости, связанной с вредными привычками, мужчине следует придерживаться нескольких правил: избегать обильных приемов тяжелой пищи и алкоголя на ночь, по возможности отказаться от курения, нормализовать режим сна. Для устранения раздражения кожи необходимо регулярно принимать душ, чаще менять постельное белье. Если потоотделение сопровождается другими неприятными симптомами, следует посетить врача, чтобы исключить или подтвердить более серьезные причины расстройства.

    Консервативная терапия

    Врачебная тактика зависит от этиологического фактора. Чаще всего проводят этиотропную терапию для устранения основного заболевания, при этом наблюдается снижение патологического потоотделения. Если гипергидроз обусловлен абстиненцией, лечение зависимости осуществляется в специализированных центрах и предполагает комбинацию медикаментозных средств с психотерапевтической помощью. Для терапии причины сильной потливости ночью у мужчин используются препараты следующих групп:

    • Гормональные средства. Патогенетическое лечение андрогенами при мужском климаксе помогает устранить приступы жара и ночной потливости, нормализует работу мочеполовой системы и повышает сексуальное влечение. Больным с сахарным диабетом для коррекции гликемии подбирают подходящую схему инсулинотерапии.
    • Антибиотики. Препараты показаны при бактериальных инфекциях любой локализации для быстрой эрадикации возбудителя из организма. Антибиотики подбирают эмпирически, а также с учетом результатов бактериологических анализов. Могут назначаться противогрибковые и противовирусные средства.
    • Противовоспалительные препараты. Медикаменты из группы НПВС быстро нормализуют температуру тела, уменьшают количество воспалительных цитокинов и ускоряют процесс выздоровления. В тяжелых ситуациях НПВС комбинируют с интерферонами, специфическими иммуноглобулинами.
    • Седативные средства. Растительные и синтетические препараты влияют на работу вегетативной нервной системы, за счет чего снижается функция потовых желез, устраняются неприятные проявления ночной потливости. При необходимости в схему лечения добавляют «дневные» транквилизаторы, антидепрессанты.

    Хирургическое лечение

    Для устранения причины тяжелых форм сонных апноэ проводится аденоидэктомия, септопластика. Если после этих оперативных вмешательств симптомы не исчезли, прибегают к увулопалатофарингопластике. При феохромоцитоме показана тотальная односторонняя адреналэктомия, в случае сочетания опухоли с множественной эндокринной неоплазией выполняют двустороннюю операцию. При лимфопролиферативных процессах требуется удаление новообразования в комбинации с лучевой и полихимиотерапией.

    Гипергидроз: симптомы, причины, лечение повышенной потливости у мужчин и женщин в Клинике МЕДСИ

    Оглавление

    • Виды патологии
    • Причины гипергидроза
    • Симптомы и диагностика гипергидроза
    • Лечение гипергидроза
    • Профилактика
    • Преимущества лечения в МЕДСИ

    Гипергидроз – патология, которая сопровождается повышенным потоотделением по всему телу или на отдельных его участках. Чаще встречаются локальные формы патологического состояния. При таком гипергидрозе повышенная потливость возникает преимущественно в области ладоней и стоп, в подмышечных впадинах и крупных складках кожи.

    Симптомы патологии не просто неприятны с физической точки зрения, а еще и доставляют выраженный эмоциональный дискомфорт. Нередко пациенты с гипергидрозом существенно ограничивают себя в общении, отказываются от публичных выступлений и часто даже не подают руку при встрече со знакомыми, так как стесняются своих постоянно влажных ладоней. На самом деле, проблема может быть легко устранена. Нужно лишь обратиться к профессионалам! Лечение обильной потливости проводится достаточно быстро и без выраженного дискомфорта для пациента.

    Виды патологии

    Повышенная потливость может быть общей. В этом случае потоотделение наблюдается по всей поверхности тела и часто является спутником функциональных нарушений в работе эндокринной или нервной системы, а также ряда инфекционных заболеваний.

    Также выделяют локальный гипергидроз.

    В зависимости от места проявления различают следующие формы такой повышенной потливости:

    • Подмышечный гипергидроз
    • Ладонный
    • Подошвенный
    • Лицевой
    • Пахово-промежностный

    Гипергидроз также может быть:

    • Сезонным – проявляющимся только в теплое время года
    • Постоянным – возникающим вне зависимости от температуры воздуха
    • Интермиттирующим. Для такой патологии характерны смены обострений и ремиссий

    Гипергидроз причиняет выраженный дискомфорт и снижает качество жизни. Зная о своей проблеме, человек постоянно пребывает в напряжении. Нервное ожидание провоцирует еще более выраженное потоотделение. Круг замыкается, и пациент зачастую не видит выхода из него.

    Причины гипергидроза

    Следует понимать, что отделение пота является физиологическим процессом.

    Благодаря ему обеспечиваются:

    • Вывод избытка жидкости
    • Механизм терморегуляции (охлаждения тела)
    • Защита кожных покровов от различных высыпаний вследствие воздействия агрессивных факторов окружающей среды

    Потоотделение является нормальным при повышенной температуре воздуха или тела.

    Но если даже в спокойном и здоровом состоянии, в прохладном помещении вы начинаете активно потеть, значит, что-то в организме происходит не так.

    Гипергидроз часто сопровождает такие заболевания, как:

    • Патологии нервной системы
    • Инфекционные болезни
    • Эндокринные расстройства
    • Хронические интоксикации при алкоголизме, курении и наркомании

    Повышенное потоотделение может быть вызвано и такими факторами, как:

    • Не тщательное соблюдение личной гигиены
    • Постоянное ношение синтетических вещей
    • Слишком теплая одежда

    К сожалению, некоторые люди пренебрегают лечением и это приводит к снижению качества жизни. На самом деле, достаточно просто обратиться к специалисту. Врач сможет устранить проблему.

    Симптомы и диагностика гипергидроза

    Лечение повышенной потливости следует проводить в случае, если вас постоянно сопровождают признаки гипергидроза.

    Причина патологии зачастую определяется врачом визуально уже на первом приеме. Особенно ярко проявляется гипергидроз, спровоцированный психогенными факторами. Прием врача – стрессовый фактор, поэтому зачастую на консультации пациент сильно потеет. Врач сразу же видит проблему, определяет тип и разновидность патологии.

    Для выявления гипергидроза также используется ряд диагностических методов.

    • Йодно-крахмальная проба. Она заключается в нанесении раствора йода на отдельные участки тела, присыпку пятен крахмалом и наблюдение. При появлении пота йод вступает в реакцию. Врач обнаруживает черные пятна на теле
    • Гравиметрия. В результате диагностики определяется наличие повышенной потливости и средний объем выделяемого пота. Исследование заключается в высушивании поверхности кожи с помощью фильтровальной бумаги. Затем бумагу взвешивают. Скорость потоотделения выражают в мг/мин
    • Хроматографический метод. Данное исследование позволяет определить содержание в поте ненасыщенных жирных кислот. Для анализа берется образец пота. Он исследуется в лаборатории с применением современного оборудования. Диагностика проводится с целью постановки точного диагноза и выработки подходящей тактики терапии

    Диагностика включает и следующие лабораторные и инструментальные исследования:

    • Общий анализ крови
    • Анализ крови на сахар
    • Анализ мочи
    • Рентген черепа
    • КТ головы
    • Кардиографию

    Для полного обследования пациента могут назначаться и другие анализы. Необходимость в комплексной диагностике обусловлена тем, что чрезмерная потливость, лечение которой необходимо проводить в большинстве случаев, может стать лишь признаком нарушений в работе органов сердечно-сосудистой, нервной и других систем.

    Лечение гипергидроза

    Безоперационное лечение потливости

    Чрезмерная потливость, лечение которой проводится без операции, обычно спровоцирована психологическим фактором. Для терапии применяются различные лекарственные средства. Подбираются они только специалистом! Обычно используются и специальные медицинские антиперспиранты. Они актуальны для области стоп, рук, подмышечных впадин и даже лица. От стандартных косметических подобные средства отличаются высоким содержанием активных веществ.

    Лечение излишней потливости проводится и с использованием ионофореза. Ионизирующие вещества и токи способны буквально «выключить» потовые железы. К сожалению, ионофорез имеет ряд противопоказаний. Процедуру не проводят при:

    • Беременности
    • Эпилепсии
    • Патологиях сердечно-сосудистой системы
    • Наличии водителей ритма и др.

    Инвазивное лечение потливости

    Для терапии сегодня активно применяется ботулотоксин. Введение препарата позволяет прекратить потоотделение на отдельных участках тела. Особенно эффективной методика является при подмышечном гипергидрозе. Инъекции ботулотоксина не проводятся при:

    • Нарушениях свертываемости крови
    • Острых инфекциях
    • Воспалительных процессах
    • Беременности и др.

    Лечение причин повышенной потливости проводится и с использованием методики кюретажа. Метод является хирургическим и заключается в разрушении потовых желез с применением кюретки (инструмента для выскабливания мягких тканей). Процедура осуществляется под местной анестезией и требует выполнения надрезов. Обычно надрез является небольшим (около 1 см). Через него и вводится инструмент. Кюретка подключается к вакуумному насосу, с помощью которого удаляются ткани. Эффект после кюретажа сохраняется до полугода. Это связано с тем, что в организме могут образовываться новые потовые железы. Прибегать к процедуре следует только в том случае, если другие методики не дают желаемого результата. Кюретаж – операция, которая может стать причиной нарушения чувствительности вследствие повреждения нервных волокон.

    К современным методам лечения потливости также относят и воздействие лазера. С его помощью обеспечивается разрушение потовых желез. Процедура также подразумевает выполнение небольших надрезов, через которые под кожу вводится световод. Восстановление после вмешательства занимает меньше времени, чем после традиционного кюретажа.

    Существует и ряд других методик лечения.

    При их подборе специалисты всегда ориентируются на:

    • Общее состояние пациента
    • Причину патологии
    • Ее форму и вид
    • Симптомы гипергидроза

    Профилактика

    При профилактике повышенной потливости следует учитывать факторы, которые ее провоцируют, и устранять их.

    Для сокращения рисков гипергидроза следует:

    • Тщательно соблюдать правила гигиены. Важно регулярно принимать душ и пользоваться безопасными моющими средствами с минимальным количеством отдушек, стабилизаторов и других агрессивных веществ
    • Отказаться от курения и приема спиртных напитков
    • Придерживаться правильного питания. Если вы предрасположены к повышенной потливости, откажитесь от жирной, жареной, копченой и соленой пищи
    • Правильно подбирать как одежду, так и обувь. Покупайте свободные вещи из натуральных тканей
    • Регулярно употреблять витаминные комплексы
    • Пользоваться антиперспирантами
    • Постараться сократить стрессовые факторы

    Преимущества лечения в МЕДСИ

    • Опытные специалисты. Наши врачи проводят комплексную диагностику, позволяющую обнаружить причины повышенной потливости и быстро провести лечение патологии
    • Индивидуальный план терапии. Лечение любого пациента всегда осуществляется с учетом его особенностей, сопутствующих заболеваний и выявленных причин патологии
    • Использование современных методов терапии. Одним из них является введение ботулотоксина
    • Комфортная атмосфера в клиниках. Мы стараемся максимально избавить своих пациентов от воздействия любых стрессовых факторов
    • Отсутствие очередей. Вам не придется долго ждать приема и переживать
    • Лечение пациента с привлечением нескольких специалистов

    Чтобы воспользоваться помощью опытных специалистов, достаточно позвонить по телефону

    Стыдная проблема. Как справиться с повышенным потоотделением?

    В организме взрослого человека содержатся около 3-4 миллионов потовых желез. Они располагаются по всему телу, в большем количестве концентрируясь в определенных зонах: подошвы ног, ладони, подмышечные впадины, лоб… Чрезмерная работа этих маленьких терморегуляторов, особенно в летнее время, приводит к повышенному потоотделению и зачастую сопровождается неприятным запахом. Как устранить эту проблему надолго? Возможные варианты перечисляет врач-дерматовенеролог Марина Шундрик.

    Немного о поте, которого много

    — Пот — это прозрачная биологическая жидкость, состоящая из воды, солей, белков и липидов, выделяемая потовыми железами. Почему мы потеем? В основном, чтобы охладить тело, этот процесс называется терморегуляцией.

    Если бы пота не было, пришлось бы задействовать другие способы борьбы с перегревом. Например, люди высовывали бы наружу язык и очень часто дышали. Другой вопрос — степень потоотделения, она бывает разной и иногда становится проблемой.

    — Сколько пота выделяет организм человека в сутки?

    — В среднем в сутки при комнатной температуре женщины теряют около 400-600 мл, мужчины — 500-700 мл. В жару эти цифры могут увеличиваться в два раза (а то и более). Многое зависит от массы тела, климата, физической активности, эмоционального состояния человека, наличия острых и хронических заболеваний.

    — Правда ли, что мужчины более склонны к повышенному потоотделению?

    — Дело не столько в гендерной принадлежности, сколько в массе тела. У мужчин она, как правило, больше, следовательно, и потеют они больше.

    — Какие места на теле потеют больше всего?

    — Концентрация потовых желез выше в подмышечных впадинах, на ладонях и стопах, в области промежности, на лице.

    — Что считается повышенным потоотделением?

    Гипергидроз — это нарушение работы потовых желез, при котором увеличивается продукция пота. В зависимости от степени распространения гипергидроз может быть локальным (на определенном участке) или генерализованным (по всему телу).

    К врачам-косметологам обычно обращаются с проблемой подмышечного, ладонного, подошвенного гипергидроза. Точный диагноз может поставить только специалист после сбора анамнеза, осмотра пациента и исключения острой или хронической патологии, так как повышенное потоотделение может быть симптомом ряда заболеваний. Например, потливость появляется при нарушении работы эндокринной системы, при инфекционных заболеваниях (далеко не всегда сопровождающихся высокой температурой), при онкологии. Так могут проявлять себя и нарушения со стороны нервной системы, например, если человек находится в постоянном стрессе.

    — Влияет ли на потливость избыточный вес?

    — Как я уже говорила, чем больше масса тела, тем выше потоотделение. Кстати, многие могут заметить, что у тучных людей выделение пота сопровождается резким неприятным запахом. Дело в том, что на нашей коже живет множество микроорганизмов, которые используют пот в качестве питательной среды для своей жизнедеятельности. Неприятный запах — это следствие жизнедеятельности этих микроорганизмов.

    Берем ситуацию под контроль

    • Личная гигиена

    — Душ дважды в день — необходимый минимум в данной ситуации. Так мы лишаем микробы возможности размножаться во влажной среде.

    • Рацион

    — Чрезмерно горячая и острая пища провоцирует выделение пота. Горячее непосредственно влияет на организм, а что происходит, когда мы едим острое? В перченых продуктах содержатся химические вещества, которые влияют на болевые рецепторы языка, но те в свою очередь расценивают острую пищу как горячую, обманывая мозг. А уже мозг незамедлительно принимает меры по охлаждению тела, причем в работу включаются не только потовые железы, из глаз тоже катятся слезы. Поэтому советовала бы специй избегать.

    Что касается напитков, чай, кофе, какао, горячий шоколад возбуждающе действуют на центральную нервную систему и ускоряют потоотделение. Поэтому если есть проблема повышенного потоотделения — лучше переходить на травяные сборы.

    Существует убеждение, что если выделяется много пота, нужно пить меньше воды. Это неверно. Такой «профилактикой» вы лишь загоните организм в стресс. Воду надо пить обязательно, чтобы восстанавливать водный баланс, и даже в больших количествах, чем обычному человеку. В ином случае вам грозит обезвоживание.

    Не стоит себя мучать какими-то правилами. Пейте столько, сколько просит ваш организм, но не забывайте, что при некоторых заболеваниях (проблемах с почками, сердечной недостаточности) необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

    • Одежда

    — Натуральные ткани улучшают воздухообмен между внешней средой и телом. Рекомендуется также более свободный покрой. Все это помогает нормальной терморегуляции организма. Выделение пота незначительно, но все же понизится.

    Если же ткани синтетические, кожа хуже отдает тепло, из-за чего вероятно перегревание и повышение потоотделения. Что касается специальных подкладок против пота, то они защищают больше одежду, чем организм, просто впитывая лишнюю жидкость и предотвращая появление запаха.

    • Присыпки

    — Тальк сорбирует пот. То есть всего лишь собирает жидкость и не дает микробам использовать ее для своей жизнедеятельности. Поэтому неприятный запах может исчезнуть, но потоотделение при этом продолжается. Некоторым людям это средство нравится, но я бы все-таки рекомендовала антиперспиранты, так как они помогают решать проблему, а не просто маскируют ее проявления.

    • Антиперспиранты

    — В настоящее время на рынке существует ряд профессиональных антиперспирантов, содержащих соли алюминия. Принцип их работы заключается в сужении протоков потовых желез и препятствии выделению пота. Но и пользоваться такими антиперспирантами нужно реже, причем имеются специальные разработки — продукты для подмышечных впадин, стоп, ладоней.

    Не стоит бояться использовать антиперспиранты. Многие опасаются, что раз выделение пота блокируется, то организм перегревается, но это не так. Даже если мы уменьшаем количество пота в одной области, он распределится равномерно по телу.

    Пагубного влияния на кожу не оказывается (за исключением особой чувствительности кожных покровов и возможной аллергической реакции).

    Единственный неприятный момент: некоторые люди говорят, что антиперспиранты с повышенной концентрацией солей алюминия немного щиплют кожу. Но тут уж придется потерпеть. При особом дискомфорте на всякий случай лучше обратиться к врачу.

    • Лосьоны и тоники с антисептиком

    — Для чего нужен антисептик? Чтобы уменьшить количество микроорганизмов на коже. Следовательно, подобные средства будут просто убирать отталкивающий запах. Но проблему гипергидроза средства с антисептиком точно не решат, кроме того, они сильно сушат кожу.

    • Отвары трав

    — Как и многие другие рецепты народной медицины, этот вариант подходит не всем. Действительно, некоторые растения (как, например, кора дуба) уменьшают выделение пота, и все же на механизм потоотделения они никак не влияют.

    • Ботулотоксин

    — Применение ботулотоксина для лечения локального гипергидроза — относительно простой, но эффективный инъекционный метод. Действие ботулотоксина связано с блокировкой нервных импульсов, распространяющихся на потовые железы. Нет стимуляции, нет и потоотделения. Потливость останется, но перераспределится по телу и будет доставлять меньше дискомфорта.

    Ввести вещество можно в любую проблемную зону. Метод эффективен примерно в 97% случаев. Заявленный результат — 6-8 месяцев, но тут все индивидуально. При лечении гипергидроза ботулотоксином эффект обратим.

    Процедура проводится после нанесения топического обезболивающего средства, поэтому не стоит бояться неприятных ощущений (хотя инъекции на стопах и ладонях могут причинять значительный дискомфорт). Чувствительность после процедуры теряться не будет. Это миф.

    • Метод воздействия радиоволнами

    — С помощью радиоволн и электромагнитного излучения специальные насадки нагревают воду, которая содержится в потовых железах. Под действием температуры стенки железы становятся более плотными, теряют способность растягиваться. В результате они не могут накопить большое количество пота и уровень потоотделения снижается.

    Этот метод работает с эффективностью 50 на 50. Хороший вариант для людей, нечувствительных к ботолотоксину (и для тех, у кого результат от него держится совсем недолго), или для тех, кто панически боится инъекций.

    Процедура неразовая, курс обычно состоит из 6 посещений. Здесь человеку придется немного потерпеть, так как процесс для некоторых болезненный. Но зато все происходит быстро. Если эффект достигается, он держится 8-12 месяцев.

    • Хирургическое вмешательство

    — Крайняя мера, к которой врачи прибегают лишь в исключительных случаях. Как правило, это ситуации, когда проблема для человека становится невыносимой, значительно ухудшается качество жизни и другие методы лечения малоэффективны.

    Из самых распространенных методик можно назвать симпатэктомию — это операция пересечения нервного волокна (необратимая) или наложения специальной клипсы (обратимая) на симпатический нервный ствол, который активизирует потовые железы. Применяется для лечения гипергидроза на руках и подмышках.

    Проводится также липосакция — удаление подкожно-жировой клетчатки, в которой содержатся потовые железы и нервные узлы. Проблема устраняется, но есть опасность возникновения рубцов, которые могут впоследствии ограничивать движения тела.

    Кюретаж подмышечных впадин — это травмирование нервных окончаний и потовых желез на уровне подкожно-жировой клетчатки, результат — сокращение выделения пота.

    Главное — помнить, что последствия хирургического вмешательства чаще всего необратимы, и стоит очень хорошо взвесить все за и против перед тем, как делать такой серьезный шаг.

    Все же советую начинать решать проблему поэтапно. Главное — не занимайтесь самолечением. Прежде чем идти на какую-то процедуру, узнайте о ней побольше у врача-специалиста.

    Какие обследования нужны при повышенной потливости и как с ней бороться

    Список постов:

    Какие обследования нужны при повышенной потливости и как с ней бороться

    Наступило долгожданное лето и тепло. Появилась необходимость поднять эту тему. Повышенная потливость (или гипергидроз) бывает разной степени выраженности. Эта проблема, которая ежедневно доставляет дискомфорт огромному количеству людей, ограничивая привычную жизнь, выбор гардероба.

    – есть потливость определённых участков тела, локальный гипергидроз: только ладоней, или только стоп, или только подмышек, или иных областей тела (области под грудью, паховые складки, волосистая часть головы, лица);

    – есть потливость распространённая по всему телу, диффузный гипергидроз.

    В любом случае, прежде чем приступить к лечению, стоит выяснить возможные причины потливости.

    Чаще отмечаются 2 формы локального гипергидроза: ладонно- подошвенный, подмышечный, в этих 2 случаях, как правило, искать причину не надо, такая потливость обусловлена конституционально: это или много потовых желез в данных участках тела, или они значительно активнее отвечают на стимуляцию стрессом и т.д., или имеется двойная вегетативная иннервация (активность связанная со снабжением органа нервами) потовых желез.

    А вот повышенная потливость других зон может зависеть от конкретных причин:

    потливость головы – как проявление ВСД (вегето-сосудистой дистонии), климактерия, артериальной гипертензии;

    потливость кожных складок – грибковое поражение, нарушение обмена углеводов, ожирение и др.;

    потливость лица – как состояние после инфекционного повреждения слюнных желез, поражения лицевого нерва и т. д.

    Могут быть участки гипергидроза вокруг псориатических бляшек, участков витилиго (нарушения пигментации кожи).

    Причин у распространённого гипергидроза может быть ещё больше, они делятся по группам.

    1) Эндокринные: ДТЗ (диффузно-токсический зоб), сахарный диабет, феохромоцитома, гипогликемия, акромегалия, карциноидный синдром.

    2) Инфекционные (острые и хронические): тонзиллит, туберкулёз, малярия и многие другие.

    3) Неврологические: паркинсонизм, состояние после инсульта, диэнцефальный синдром, ВСД (или НЦД), просто стресс (психогенный гипергидроз), тревожное расстройство и т.д.

    4) Онкологические: лимфомы, эритремия и т.д.

    5) Генетические синдромы: муковисцидоз и др.

    6) Прем лекарств: Аспирин, инсулин, Промедол, некоторые обезболивающие и др.

    Тремор, возбуждение и избыточное потоотделение могут быть характерными симптомами острых алкогольных и опиатных абстинентных реакций.

    Естественно, у всех этих патологий есть дополнительные симптомы, с которыми может разобраться только врач, назначив соответствующее обследование, в том числе и гормональное.

    Теперь основной вопрос – как с этим бороться?

    При уточнении конкретной патологии, например, сахарный диабет, ДТЗ и т. д.- лечение основного заболевания. При отсутствии причин гипергидроза (конституциональный, идиопатический) как вспомогательная местная терапия могут использоваться:

    1) если мы говорим о распространённом гипергидрозе – это закаливание (дважды в день устраивать контрастный душ, по 30 секунд холодной и 30 секунд горячей водой. Душ принимать в течение 15 минут, после пробуждения утром и вечером), использование криосауны, ИРТ (иглорефлексотерапии), солнечно-воздушных ванн.

    2) если это локальный гипергидроз, способов лечения тоже несколько. Можно решить вопрос радикально (особенно если гипергидроз мешает профессиональной деятельности) – с помощью инъекций Диспорта, Ботокса в ладони, стопы или подмышечные области. Есть попытки лечить гипергидроз другими оперативными методами – кюретажем («вылущиванием») потовых желез хирургически, липосакцией подмышечных впадин, эндоскопической симпатэктомией – удалением нервных волокон, подходящих к потовым железам (чаще при потливости ладоней).

    Появился новый способ лечения – удаление потовых желез с помощью неодимового лазера .

    Местно можно использовать средства по типу антиперспирантов (блокирующих потовые железы), наиболее эффективные из них: для стоп – антиперспирант для ног Dry-Dry, Oriflaim спрей –антиперспирант «Актив-уход», для ладоней – Dry-Dry, Одабан лосьон для рук, для подмышечных областей – MAXIM, Dry-Dry, Одабан, Lavilin от HLAVIN (используются 1 раз в 3-5 дней), BIOTHERM deo pure, Clinic Dry Form (через день), Rexona «Длительная защита», Clarins (ежедневно). Из дезодорантов устраняющих только запах: LUSH TEO, Weleda (цитрусовый дезодорант) и др.

    Антиперспирантами не надо пользоваться ежедневно!, в отличие от дезодорантов. Это не очень благоприятно, особенно если вы склонны к отёкам, блокада потовых желез этот отёк может усилить!

    Можно прибегнуть и к народным способам лечения, но это для ярых противников «химии» :

    При гипергидрозе ладоней: горячие ванночки для рук с солёной водой. На литр воды брать 3 столовые ложки соли – поваренной или морской. Опустить руки в воду, держать до остывания. Вынуть и, не ополаскивая, промокнуть салфеткой. Ванночки делать дважды в день

    При гипергидрозе стоп. Хорошие результаты дают ванночки с марганцевокислым калием (вода должна быть розового цвета). Если потение ног умеренное, можно протирать ноги (кожу стоп и межпальцевые промежутки) после мытья раствором салицилового или борного спирта, а затем обработать смесью пудры с борной кислотой (1:20).

    Паста Теймурова. Перед применением пасты ноги тщательно моют водой с мылом и тщательно вытирают. Паста втирается в кожу ног в течение 1-3 минут. Курс лечения пастой Теймурова обычно длится 3-4 дня, повторный курс лечения можно провести через неделю.

    Чемпионом по популярности среди методов лечения гипергидроза народными средствами считают настойку коры дуба . Для приготовления настойки нужно одну ложку дубовой коры залить кипяченой водой, хватит одного литра. Можно дополнительно прокипятить на протяжении 5 минут полученную смесь и оставить ее на полчаса настояться. Затем опускаем туда руки или ноги. Стоит провести минимум 10 таких процедур, по одному разу в день. Ванночки из коры дуба также можно делать и на молоке, понадобится всего лишь один стакан. Смесь нужно будет около получаса продержать на медленном огне после того, как она закипит. Можно приготовьте ванну: 0,5 кг коры дуба залейте 4 литрами воды и кипятите 30 минут, процедите и добавьте отвар в воду ванной.

    Народные средства от гипергидроза стоит применять с такой же осторожностью, как и медицинские препараты. Важно, чтобы народная мудрость была использована с умом, поэтому подключите к решению этого вопроса специалиста.

    С целью укрепления нервной системы при повышенной потливости применяются успокаивающие средства : настой или настойка валерианы, препараты красавки — Беллатаминал, настой или настойка пустырника. Водные настои принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение 2-3 недель.

    Хорошие результаты дает физиотерапевтический аппарат «Дрионик».

    Кроме того необходимо исключить из рациона питания острую, соленую и пряную пищу. Они способствуют обильному потоотделению, также повышают потливость алкоголь и кофе.

    Носить одежду из синтетики при повышенной потливости нельзя, она не пропускает воздух и способствует еще большему выделению пота. Кроме того, в синтетической одежде долгое время сохраняется резкий запах пота.

    Часто к лечению добавляют витамины группы В, кальций, железо, витамин Д – их нехватка тоже может вызывать потливость, особенно дефицит витамина Д.
    Надеюсь, мои советы будут Вам полезны. Удачи!

    Причины сильного потоотделения у мужчин: диагностика, рекомендации

    г.Волковыск,ул. Боричевского, 1А

    Наш адрес

    Приемная главного врача: ПН-ПТ с 8 до 17 (обед с 13 до 14)

    8 (01512) 6-20-10

    Здоровый образ жизни

    1. Главная
    2. Здоровый образ жизни
    3. Статьи
    4. ПОТЛИВОСТЬ. ПРИЗНАКИ КАКОЙ БОЛЕЗНИ

    ПОТЛИВОСТЬ. ПРИЗНАКИ КАКОЙ БОЛЕЗНИ

    Нередко потливость является первым симптомом серьезного заболевания. В медицине она известна под термином «гипергидроз», и характеризуется нарушенной функцией потовыделительной системы. Гормональные нарушения, эндокринные и инфекционные заболевания часто сопровождаются повышенной потливостью. Необходимо обращаться к врачу и выяснять, какая болезнь послужила источником избыточного потения.

    Какие виды гипергидроза бывают?

    При гипергидрозе отмечается разная локализация патологического процесса. Учитывая этот критерий, выделяют 2 типа потливости:

    1. Генерализованная. Обильный пот проступает на всех участках тела, у пациента отмечается усиленная потливость лица, шеи и головы. Генерализованныйгипергидроз характерен для различных болезней, он никогда не бывает самостоятельным нарушением.
    2. Локальная. При таком виде гипергидроза потеют ноги, руки, ладони, стопы и другие отдельные участки тела. Локальныйгипергидроз чаще протекает как самостоятельное заболевание.

    Заболевания, вызывающие потливость, и дополнительные симптомы

    Если потливость отмечается при различных болезнях, медики говорят о вторичномгипергидрозе. Чтобы его устранить, необходимо повлиять непосредственно на основное заболевание. Потение возникает на фоне инфекционных заражений, туберкулеза, эндокринных патологий. Также повышенная потливость может возникнуть из-за медикаментозной терапии, в таком случае требуется замена препарата.

    Эндокринные болезни, провоцирующие сильную потливость

    Чаще всего сильное потоотделение вызывает нарушенная функция эндокринной системы. Сахарный диабет — наиболее частый источник потливости в дневные и ночные часы. При диабете 1-го и 2-го типа она проявляется в 3-х формах, представленных в таблице:

    Форма потливости при СД

    Потливость не связана ни с какими патологическими проявлениями

    Не сопровождается высокой температурой и лихорадкой

    Проявляется после употребления какого-то продукта

    Наблюдается исключительно потливость лица и шеи

    Спровоцирована понижением уровня инсулина ночью

    Повлиять на усиленную потливость способны и другие заболевания эндокринной системы:

    • Акромегалия. Заболевание характеризуется формированием доброкачественного образования в районе гипофиза в мозге. У человека с акромегалией, помимо усиленной выработки пота, будут наблюдаться признаки непропорционального разрастания мышц и костей.
    • Период климакса. У женщин климакс часто протекает с усиленной потливостью. Более чем половина женщин климактерического возраста страдает от этого симптома. Проблема вызвана нарушенным уровнем эстрогена в организме.
    • Тиреотоксикоз. При этом заболевании отмечается усиленная выработка гормонов щитовидкой. Дополнительные симптомы более ярко проявляются на поздних порах заболевани

    Инфекционные заболевания — основной источник потливости

    Такой симптом часто свидетельствует о проникновении в человеческий организм инфекции. Повышенную выработку пота вызывают такие болезни инфекционного происхождения:

    • Туберкулез. Помимо повышенного потоотделения, пациента будут беспокоить кашель с отхаркиванием крови, высокая температура, болезненность в грудине. Особенно усиленное потоотделение проявляется ночью во время сна.
    • ОРВИ. Острые респираторно-вирусные инфекции, сопровождающиеся повышенной температурой, часто вызывают у больного чрезмерную потливость.
    • Воспаление бронхов. При бронхите у человека постоянно фиксируется высокая температура, которая становится источником повышенного потовыделения.
    • Малярийное заражение. При заболевании проявляются такие симптомы, как жар, холодный пот, знобящее чувство.
    • Гнойные процессы, в том числе сифилис. При последнем повреждаются нервные волокна, что провоцирует нарушенную функцию потовыделительной системы.

    Повышенное потоотделение — первый признак опухоли

    Порой усиленная потливость — первый признак злокачественного или доброкачественного новообразования в организме.

    Острая интоксикация организма

    Если обнаружено тяжелое отравление химией или токсическими веществами, то пациента будут беспокоить такие симптомы:

    • отеки;
    • повышенное давление;
    • усиленное биение сердца;
    • чрезмерное потовыделение.

    Такое состояние отмечается у больных при чрезмерном употреблении кофеина, злоупотреблении кокаином, алкоголем и некоторыми медикаментозными препаратами. При приеме некоторых лекарственных средств стимулируется симпатическая нервная система, вследствие чего усиливается потение. Пациенту с чрезмерным потоотделением на фоне интоксикации требуется экстренная помощь.

    Водянка яичка

    Что такое водянка яичка?

    Водянка яичка, иначе гидроцеле или водянка оболочек яичка представляет собой накопление жидкости в оболочках яичка, которое приводит к увеличению мошонки, и иногда припухлости в паховой области.

    Встречается изолированная водянка оболочек яичка, когда жидкость окружает яичко и не может перетекать в другие полости, и сообщающаяся водянка.

    Сообщающееся гидроцеле отличается тем, что водяночная жидкость может перетекать в брюшную полость и обратно через особый проток – вагинальный отросток брюшины. Водянка яичка нередко сочетается с паховой грыжей.

    Лимфоцеле – близкое к водянке яичка понятие, означающее скопление в оболочках яичка лимфы, возникающее при повреждении или сдавлении лимфатических сосудов яичка. Обычно лимфоцеле сопровождается застоем лимфы в яичке и его оболочках – лимфостазом.

    Почему водянку яичка необходимо лечить?

    Яичко чрезвычайно чувствительно к изменениям температуры и может нормально работать лишь в узком температурном диапазоне. Повышение температуры яичка даже на десятые доли градуса нарушает развитие и функцию яичка.

    Водянка яичка представляет собой дополнительную прослойку вокруг яичка, которая препятствует отдаче тепла и приводит к перегреву яичка. В результате нарушается сперматогенез и гормональная функция яичка, что и является причиной бесплодия.

    Сообщающаяся водянка яичка у детей. Каков механизм формирования сообщающегося гидроцеле?

    Термин сообщающаяся водянка яичка или сообщающееся гидроцеле означает, что между полостью окружающей яичко и брюшной полостью есть сообщение – незаращенный вагинальный отросток брюшины, по которому жидкость из брюшной полости попадает в мошонку и обратно.

    В процессе развития плода, яичко опускается в мошонку через паховый канал. Вместе с ним в мошонку опускается влагалищный отросток – вырост брюшины, окутывающий яичко и, таким образом, образующий две ближайшие к яичку оболочки.

    К моменту рождения или в течение первых месяцев жизни в норме влагалищный отросток брюшины зарастает, а сообщение оболочки яичка с брюшной полостью исчезает. Таким образом, ни брюшинная жидкость, ни органы брюшной полости не могут проникнуть в полость, где находится яичко. Нижняя часть влагалищного отростка брюшины образует щелевидную полость вокруг яичка, которая, которая при водянке служит вместилищем для водяночной жидкости.

    Основная причина возникновения сообщающейся водянки яичка – незаращение влагалищного отростка брюшины, служащего протоком для перемещения брюшинной жидкости из брюшной полости в оболочки яичка.

    Причины незаращения отростка брюшины.

    Множество теорий объясняют незаращение влагалищного отростка брюшины. Так в открытом влагалищном отростке брюшины были обнаружены гладкие мышечные волокна, которых нет в обычной брюшине. Гладкие мышцы могут препятствовать заращению брюшинного отростка.

    По нашим данным более высокая частота сообщающейся водянки яичка у детей, родившихся после патологически протекавшей беременности с угрозой выкидыша, а также у недоношенных детей.

    Еще одна причина кроется в повышении внутрибрюшного давления, которое наблюдается при проведении реанимационных мероприятий, при частом беспокойстве ребенка или в процессе физических упражнений.

    Что общего между сообщающейся водянкой оболочек яичка и паховой грыжей?

    Паховая или пахово-мошоночная грыжа образуется у детей с широким незаращенным влагалищным отростком брюшины. В открытый влагалищный отросток брюшины проникает не только жидкость из брюшной полости, но и могут выходить подвижные органы брюшной полости (петля кишечника, прядь сальника, придатки у девочек и др.), что характеризует «косую» паховую или пахово-мошоночную грыжи.

    У взрослых – паховые грыжи отличаются от таковых у детей. Они связаны с дефектами мышц и сухожилий передней брюшной стенки, возникающими при нагрузках. В детском возрасте такие грыжи встречаются крайне редко. Поэтому операции при паховых грыжах у детей и взрослых выполняются различными методами.

    Каким образом сообщающаяся водянка может превратиться в паховую или пахово-мошоночную грыжу?

    Проблемы с кишечником или повышенная возбудимость ребенка могут приводить к преобразованию сообщающейся водянки яичка в паховую или пахово-мошоночную грыжу. Это происходит в результате расширения брюшинного отростка и пахового канала при беспокойстве ребенка и повышении внутрибрюшного давления.

    Как часто сообщающаяся водянка яичка исчезает без операции?

    Самостоятельное заращение брюшинного отростка и самоизлечение сообщающейся водянки яичка нередко наблюдается в первые месяцы жизни и очень редко позже 1 года (не более 5 % наблюдений). Большинству детей при сообщающейся водянке яичка требуется оперативное лечение, которое рекомендуется проводить в возрасте 1,5 – 2 лет. Невыполнение этих рекомендаций ведет к недоразвитию яичка и снижению шансов иметь детей.

    Водянка оболочек яичка у новорожденных и детей раннего возраста. Изолированная водянка яичка.

    У новорожденных и детей грудного возраста водянка яичка в 80% случаев бывает (или становится в течение первых месяцев жизни) изолированной от брюшной полости и проходит самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Изолированная водянка новорожденных связана с родовой травмой, особенностями гормонального статуса и состояния оттока лимфы из мошонки у детей 1 года.

    Изолированная водянка яичек чаще бывает двухсторонней. Нередко происходит увеличение водянки, и она становится напряженной. При напряженной водянке обычно проводятся пункции для удаления жидкости из оболочек яичек. Оперативное лечение, как правило, не показано.

    Изолированная водянка оболочек яичка у мальчиков старше 3 лет.

    Изолированная водянка яичка в возрасте старше трех лет чаще возникает после травмы или воспаления. Встречаются также случаи преобразования сообщающейся водянки в несообщающуюся, вследствие закрытия просвета брюшинного отростка изнутри, например, прядью сальника.

    Водянка яичка у подростков 12-17 лет. Посттравматическая и послеоперационная водянка яичка. Лимфоцеле.

    Наиболее часто возникновение водянки яичка у подростков происходит после операций по поводу паховой грыжи или варикоцеле. В обоих случаях причиной развития водянки яичка является нарушение оттока лимфы от яичка, вызванное повреждением (в случае варикоцеле) или сдавлением (в процессе грыжесечения) лимфатических сосудов яичка. Поэтому оправданно такую водянку называют лимфоцеле. В таких случаях застой лимфы бывает не только в оболочках яичка, но и в самом яичке (лимфостаз яичка). Реже встречается посттравматическая водянка.

    Одной из причин лимфоцеле и лимфостаза в яичке у детей после грыжесечения бывает использование методик предназначенных для взрослых. Обычная для взрослой хирургии пластика пахового канала в детском возрасте нередко вызывает сдавление лимфатических сосудов.

    Изолированная водянка у подростков обычно требует консервативного лечения в течение 3-6 месяцев, обязательного наблюдения и обследования. При сохраняющейся водянке проводится хирургическое лечение.

    Как часто встречается водянка яичек и насколько часто требуется операция?

    Водянка оболочек яичка у новорожденных и мальчиков на первом году жизни встречается в 8-10% наблюдений. В 80% наблюдений бывает изолированной и проходит самостоятельно. У 20% детей проводится операция после года.

    Сообщающаяся водянка яичка у детей после 1 года 0,5-2,0%. В 95% наблюдений показано хирургическое лечение.

    Лимфоцеле и лимфостаз яичка у подростков после операций по поводу варикоцеле от 1% до 25% от числа всех оперативных вмешательств в зависимости от вида операции и хирургической техники (в среднем около 10-12%). В 80% поддается консервативному лечению. У остальных 20% показано хирургическое лечение.

    Гидроцеле и лимфоцеле после операций по поводу паховой грыжи у подростков – статистика как у взрослых 3-10%. Нередко проводится хирургическое лечение.

    Как поставить диагноз водянки яичка?

    Заболевание протекает обычно с очевидными внешними проявлениями – набухание (увеличение объема) мошонки с одной или с двух сторон. Увеличение мошонки может уменьшаться или исчезать ночью, когда ребенок находится в горизонтальном положении, и вновь появляться при бодрствовании. Это свидетельствует в пользу сообщающейся водянки оболочек яичка. Увеличение мошонки иногда наблюдается также и при напряжении или «надувании» живота.

    Субъективные ощущения незначительны. Жалобы отмечаются редко. При остро возникшей, инфицированной или напряженной водянке могут наблюдаться болевые ощущения.

    Для установления правильного диагноза используется УЗИ – ультразвуковое исследование паховых каналов и органов мошонки и дуплексное исследование сосудов яичка.

    УЗИ нередко позволяет обнаружить проблему с другой стороны – например, невидимую при осмотре паховую грыжу или кисту семенного канатика.

    Иногда увеличение мошонки и паховой области то появляется, то исчезает, причем при осмотре врача может отсутствовать. Тогда решить вопрос о диагнозе помогает фотография, выполненная при появлении припухлости в мошонке или паховой области сделанная родителями.

    Заболевания и обстоятельства, которые нередко сопровождаются возникновением водянки яичка

    • Крипторхизм (неопущение яичка)
    • Гипоспадия
    • Ложный гермафродитизм
    • Эписпадия и экстрофия
    • Вентрикуло-перитонеальный шунт
    • Недоношенность
    • Низкий вес при рождении
    • Болезни печени с асцитом
    • Дефекты передней брюшной стенки
    • Перитонеальный диализ
    • Отягощенная наследственность
    • Муковисцидоз
    • Воспалительные заболевания мошонки приводящие к развитию реактивной водянки яичка
    • Перекрут яичка
    • Травма
    • Инфекция
    • Перенесенные операции, затрагивающие лимфатическую систему яичка

    Лечение водянки яичка (гидроцеле) и лимфоцеле без операции. Сроки наблюдения.

    Гидроцеле у детей в возрасте до 1 года жизни требует наблюдения детского уролога-андролога. В случае накопления жидкости и появления напряжения в оболочках яичка проводятся пункции с удалением водяночной жидкости. Иногда требуются повторные пункции.

    Сообщающуюся водянку при узком брюшинном отростке обычно наблюдают до 2 лет.

    Наблюдение требуется и при травматической водянке , возникающей в результате ушиба без нарушения целостности яичка. Как правило, достаточно 3 месяцев, чтобы оценить динамику процесса и при отсутствии улучшения назначить оперативное лечение. То же относится к гидроцеле образовавшемуся после воспаления.

    Наиболее сложным является ведение больных с лимфоцеле, формирующимся после оперативного лечения паховой грыжи и варикоцеле. В этом случае преждевременно выполненная операция имеет мало шансов на успех. В течение 6-12 месяцев необходим мониторинг состояния яичка по данным УЗИ и дуплексного исследования органов мошонки, чтобы оценить динамику процесса и эффективность проводимой терапии.

    Когда выполняются операции при водянке яичка?

    • Операции при сообщающейся водянке яичка чаще проводятся у детей в 2- летнем возрасте.
    • От 1 до 2 лет операции по поводу сообщающейся водянки выполняются если:
      1. сочетается водянка и паховая грыжа
      2. когда объем мошонки явно меняется при изменениях положения тела
      3. водянка увеличивается, причиняя дискомфорт
      4. присоединяется инфекция
    • Операции по поводу посттравматической водянки – через 3-6 месяцев после травмы.
    • Лимфоцеле, возникшее после операции по поводу паховой грыжи или по поводу варикоцеле оперируют через 6 – 18 месяцев после появления жидкости в оболочках яичка.

    Какой вариант наркоза лучше подходит ребенку?

    Лучший вариант обезболивания во время операций по поводу водянки яичка в детском возрасте современное комбинированное обезболивание с использованием местной анестезии препаратами длительного действия (маркаин, наропин) и масочного наркоза (севофлюран).

    Операция при водянке яичка (гидроцеле). Варианты хирургических вмешательств.

    Вид операции зависит от возраста пациента и особенностей водянки.

    Операция при сообщающейся водянке яичка. Операция Росса.

    При сообщающейся водянке, как правило, используется методика Росса – выделение из элементов семенного канатика, иссечение и перевязка у внутреннего пахового кольца брюшинного отростка, а также формирование «окна» в оболочках яичка. Операция выполняется из небольшого разреза в паховой области.

    Операция деликатная, требующая хорошей техники – аккуратного и бережного препарирования с сохранением всех анатомических образований семенного канатика – семявыносящего протока и сосудов яичка, а также пахового нерва.

    Иногда используются лапароскопические операции при водянке яичка, однако травматичность, риск рецидивов и осложнений при их использовании выше, а продолжительность наркоза больше, поэтому широкого распространения они не находят.

    Операции при изолированной водянке оболочек яичка и лимфоцеле у детей и подростков.

    Изолированная водянка и лимфоцеле служат показаниями к операции Бергмана – иссечению внутренних оболочек яичка из мошоночного доступа. В случаях объемных гидроцеле и лимфоцеле нередко в ране оставляют дренажи и накладывают давящие повязки.

    Операция Винкельмана – рассечение оболочек яичка спереди и сшивание образовавшихся краев оболочек позади придатка. В настоящее время используется редко в связи с изменением вида мошонки и контуров яичка.

    Среди осложнений наиболее часто встречается рецидив водянки (5-20%), который при лимфоцеле может достигать 70%. Особенно высокий процент рецидивов отмечается при несвоевременном выполнении операций.

    Осложнения операций.

    Общий риск осложнений составляет от 2 до 8%.

    Рецидивы водянки встречаются с частотой от 0,5 до 6% . В подростковом возрасте рецидивы водянки отмечаются чаще.

    Риск бесплодия после подобных операций обусловлен операционной травмой и составляет в среднем около 2-5% и преимущественно зависит от техники выполнения вмешательства.

    Бесплодие не всегда является проявлением повреждения семявыносящего протока. У 5-8% пациентов встречаются рудименты зачатков женских половых органов, которые указывают на наличие более или менее выраженных дефектов половой системы, возникающих внутриутробно или генетически предопределенных.

    Одним из осложнений является высокая фиксация яичка, когда яичко подтягивается вверх к паховому каналу и в последующем закрепляется там рубцовыми сращениями.

    Атрофия яичка может наблюдаться в связи с нарушением кровообращения в яичке, возникающем при мобилизации брюшинного отростка из элементов семенного канатика.

    Неприятные или болезненные ощущения в области раны или мошонки на стороне операции – гиперестезия, связанные с ущемлением в рубце или повреждением нервных окончаний. Эти явления обычно исчезают через6-12 месяцев после операции.

    Профилактика осложнений.

    Предотвратить развитие осложнений позволяют высокий уровень техники операций и своевременное определение показаний к оперативному лечению.

    Послеоперационный период

    Операции при водянке обычно хорошо переносятся детьми и существенно не мешают их движениям. Однако при резких движениях или запорах в результате повышения внутрибрюшного давления или прямых воздействий возможно образование гематом в области мошонки и паха. Поэтому следует ограничивать активность детей до заживления послеоперационной раны и соблюдать диету.

    В первые сутки после операции обычно назначают ненаркотические обезболивающие средства (анальгин, парацетамол, ибупрофен, Панадол и другие). В течение 4-5 дней после операции применяются слабительные.

    В течение 2 недель после операции не одевают белье, сдавливающее мошонку, чтобы избежать выталкивания яичка вверх к паховому каналу, ввиду возможной фиксации яичка над мошонкой.

    Дети школьного возраста освобождаются от физкультуры на 1 месяц.

    Прогноз на будущее?

    При соблюдении сроков хирургического лечения и технически безупречном выполнении операций прогноз в отношении здоровья и возможности иметь детей благоприятный в подавляющем большинстве наблюдений.

    Актуальное направление:

    В нашем центре проводятся исследования причин формирования водянки яичка, влияние течения беременности на частоту заболевания, разработаны методики успешного лечения наиболее сложных вариантов гидроцеле и лимфоцеле.

    Консультации

    Консультации (от 0 до 18 лет) проводятся в поликлинике Российской Детской Клинической Больницы или в каб. 8 корп. последний этаж (Москва, Ленинский проспект 117 . Запись на прием по телефонам +7-916-610-70-82; 8(495) 936-92-30 и 8(495)434-76-00

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: