Повязка от храпа: принцип действия и популярные модели

Безоперационное лечение храпа

(при неосложненном храпе и при легкой/средней степени апноэ сна)

Храп – это вибрации мягкого нёба в глубине рта.

Мягкое нёбо – это тонкая плоская мышца, которая участвует в глотании.

Когда мышцы мягкого неба теряют упругость и становятся дряблыми, мягкое небо провисает и появляется храп.

Чтобы перестать храпеть, необходимо сделать мышцы мягкого нёба очень сильными и упругими. Тренировка – это единственный реальный способ сделать мышцу сильной. Тренировка мышцы мягкого нёба – это сложная процедура, требующая врачебного контроля.

Прибор «SNOR» делает тренинг мышц простым, увлекательным и максимально эффективным. Можно самостоятельно тренировать мышцы мягкого нёба и избавиться от храпа на долгое время! Но для достижения реального эффекта необходимо помнить, что на результат тренировок существенно влияют:

  • физические усилия во время тренировки (они должны быть максимальными)
  • регулярность занятий (тренировки должны быть регулярными, без пропусков);
  • интервалы между сеансами (следует строго соблюдать рекомендуемые интервалы между занятиями);
  • время, выбранное для тренировок.

Мышечная тренировка требует напряжения, тем не менее аппарат « SNOR » рассчитан на то, что тренинг превратиться в увлекательную процедуру с просмотром интересных фильмов, клипов и слайдов! Во время тренировки трубочка прибора будет располагаться во рту. При всасывающем усилии мышца мягкого неба будет напрягаться, создавая разряжение в трубочке. Датчик давления воздуха, имеющийся в приборе, будет подавать сигналы смартфону, и отражать на экране работу мышц мягкого неба в виде графика. Чем выше будут прикладываемые усилия, тем выше будет график. Таким образом, можно будет наблюдать за работой мышц мягкого неба и контролировать ее.

Стандартная длительность курса тренировки составляет 20 сеансов, по 10 минут каждый. Сеансы проводятся 1-2 раза в день, но перерыв более двух-трёх дней нежелателен.

Через 2 недели после тренировки с прибором «SNOR», храп заметно ослабнет. А через 3-4 недели исчезнет полностью. «SNOR » – это единственное средство, которое надолго устраняет причину храпа! Тем не менее, с течением времени мышцы мягкого неба могут ослабевать, и храп может вернуться. При повторном появлении храпа необходимо возобновить тренировки с аппаратом «SNOR» для достижения первоначального эффекта.

Как работать с прибором «SNOR»

Работать с прибором просто и удобно:

  1. Перед началом работы с прибором, скачайте приложение «SNOR» на свой смартфон.
  2. Вставьте в прибор батарейки, пластиковую трубочку и подключите наушники.
  3. Кабель прибора подключите к смартфону в разъём для наушников.
  4. Запустите программу «SNOR» на смартфоне и начинайте тренировку.

Как работать с программой SNOR

  1. Первая задача – правильно расположить трубочку во рту. Трубочка должна быть погружена в рот так, чтобы красная метка оказалась на уровне зубов. С помощью трубочки делается всасывающее усилие, при котором напрягаются именно те мышцы во рту, которые надо тренировать.
  2. Нажмите кнопку « Тест», чтобы прибор оценил силу ваших мышц и установил индивидуальное задание. Для тестирования необходимо трижды сделать максимальное всасывающее усилие (Рис. 2). Когда появится результат – сохраните его.
  3. Далее вы приступаете непосредственно к тренировкам, Вам предлагается сделать два упражнения, которые называются «Столбики» и «Кино».

Упражнение «Столбики»

На экране (Рис. 4) появляется пять голубых столбиков. По звуковым командам прибора нужно сделать пять коротких (по 5 сек.) всасывающих движений. Сила работы мышцы отображается синими графиками на экране. После небольшого отдыха упражнение повторяется.

Упражнения « Кино» появится по окончании упражнения «Столбики». В этом упражнении от вас так же будет требоваться осуществлять всасывающее усилие, но при этом вы будите видеть не график напряжения мышцы, а увлекательный фильм (Рис.5). Если вы напрягаете мышцу с достаточной силой, то фильм идёт без помех, но если напряжение мышцы ослабевает, то экран гаснет (Рис. 5, справа).

Чтобы тренировки были интересными, вы можете выбрать для просмотра любой из имеющихся у вас фильмов, слайд – шоу, или воспользоваться возможностью «On line» просмотра из You Tube.

По окончании упражнений вы увидите результаты своей работы в этом сеансе (Рис.6). Нажав кнопку «История», вы увидите результаты своей работы во всех тренировочных сеансах (Рис. 7).

Более подробное описание процедуры работы с прибором «SNOR» вы сможете изучить, скачав приложение «SNOR».

Противопоказаний к использованию аппарата «SNOR» нет. Но так как при тренировке мыiц мягкого неба необходимо прикладывать максимальные усилия, следует исключить применение аппарата у пациентов, имеющих заболевания, при которых врачом рекомендовано исключение физических нагрузок.

Также при использовании аппарата «SNOR», необходимо контролировать состояние десен. Из-за всасывающего усилия, производимого при тренировке мышц мягкого неба, во рту снижается давление воздуха, что может способствовать появлению кровотечения. Поэтому с осторожностью прибор «SNOR» следует применять при наличии таких заболеваний как гингивит, пародонтит, диабет, лейкемия, анемия, цинга, гемофилия и др. При регулярном появлении кровоточивости десен применение аппарата «SNOR» следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу-стоматологу.

Читайте также:
Билирубин: норма у мужчин и его повышение в крови

«Нижегородская медицинская клиника»

Простые способы избавиться от храпа

Храп – это реальная проблема и дискомфорт как для самого “храпуна”, так и для спящих поблизости. И тем, как избавиться от храпа, в большей степени обычно интересуются не те, кто храпит по ночам, а те, кому мешают эти неприятные звуки. Ведь шумно спящий человек редко слышит то, как он «шумит», а вот спящий рядом – нередко страдает от такого соседства.

Основные причины храпа

Во время сна мышцы языка и мягкого неба расслабляются, препятствуют дыханию, это и вызывает храп.

Чаще храп встречается у мужчин и людей, которые имеют избыточный вес или курят.

Миндалины могут также затруднять дыхание во сне, большие аденоиды и искривление перегородки носа могут причинами храпа, особенно у детей. Храп может быть при полипах в носу, после травм, при нарушениях прикуса.

Начать «шуметь» ночью человек может и после принятия алкоголя, после чрезмерной усталости или набрав лишний вес.

Эффективное лечение храпа

Способов, как вылечить храп, сегодня существует достаточно много. Однако для того, чтобы выяснить причины, нужно обратиться к оториноларингологу или сомнологу. В зависимости от результатов обследования и будет назначено адекватное лечение.

Но есть несколько довольно простых способов, которые сделают эффективным лечение храпа в домашних условиях.

1. Образ жизни. Для того, чтобы избавиться от храпа, нужно не только что-то делать, но и кое-что не делать тоже. Так, например, важно бросить курить и ограничить употребление алкоголя.

2. Похудение. Если причиной храпа является лишний вес, то с потерей такого «багажа», шум по ночам должен тоже исчезнуть. Так что не стоит пренебрегать правильно подобранными диетами и спортом. Больше свежих овощей и фруктов, меньше жаренного и жирного.

3. Сон. Храп чаще всего возникает у спящего на спине. Так что следует приучить себя спать в иной позе, например, на боку, — такое положение может способствовать исчезновению шумного дыхания. Помочь не переворачиваться животом вверх поможет положенный за спиной мяч для большого тенниса. Еще важно обеспечить приподнятое положение во время сна, это уменьшит западение языка. К тому же отток жидкости к нижней части туловища приводит к меньшей отечности слизистой носоглотки, увеличивает ее просвет, дыхание облегчается.

4. Упражнения. Для лечения храпа в домашних условиях можно и даже рекомендуется выполнять определенные физические упражнения:

  • Выдвинуть на максимально возможное расстояние вперед и вниз язык и в таком положении удерживать его в течение нескольких секунд. Упражнение укрепляет мышцы языка, выполнять его следует два раза в сутки с повторением по 30 раз.
  • Нажать на подбородок рукой и перемещать нижнюю челюсть с небольшим усилием вперед-назад, оказывая сопротивление этому движению. Делать дважды в сутки по 20 раз.
  • Зажать зубами деревянную палочку и удерживать ее 3-4 минуты.
  • Приоткрыть рот и сделать 10 круговых движений нижней челюстью, вначале по, а затем против часовой стрелки.
  • С усилием давить языком на верхнее небо в течение минуты. Три подхода, перерыв 30 секунд. Такая гимнастика хорошо укрепляет мышцы верхнего неба.
  • Перемещать корень языка назад, к горлу. При этом рот должен быть закрыт, дыхание осуществляется через нос. Сделать три подхода по 30 раз, отдых между ними – 30 секунд.
  • Произнести вслух по 20-25 раз гласные звуки «и» и «у», напрягая мышцы шеи.

Храп никак не является нормой. Лишь в некоторых случаях, когда он вызван исключительно расслаблением мышц языка и мягкого неба, и не мешает ни «храпуну», ни окружающим, переживать не стоит. Однако и в этом случае не стоит забывать о том, что существуют эффективные и безопасные народные средства от храпа.

Как избавиться от храпа

Храп — это достаточно распространённая проблема. Причём страдает от неё и сам храпящий, и окружающие. Похлопывания по спине, переворачивания на бок помогают, только на время пробуждения. Сам храпящий себя не слышит. Зато прекрасно слышит его вторая половина. Примечательно, что десять процентов всех браков распадается именно по причине храпа партнёра.

Статистика гласит: каждый пятый человек на Земле безбожно храпит! Доказано, что чаще всего этому состоянию подвержены мужчины, поскольку они являются обладателями брюшного типа дыхания. В возрасте тридцати лет постоянно храпеть во сне начинает почти половина мужского населения. Женщины начинают храпеть во сне ближе к пятидесяти годам. В детском возрасте эта цифра ниже — храпят всего 10% детей.

Читайте также:
Что такое водянка (гидроцеле)?

Эта деликатная проблема является не только социальной, но и медицинской: пять процентов людей страдают от так называемого синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). При таком состоянии храп сменяется временной остановкой дыхания. У одного процента больных СОАС дыхание способно останавливаться до пятидесяти раз за ночь!

То есть мы имеем дело с настоящим заболеванием, которое не только мешает окружающим, но и наносит реальный вред собственному здоровью. Потому бороться с храпом нужно непременно и до победного конца!

Как возникает храп

Человек может храпеть равномерно, с каждым вдохом и выдохом. Такое состояние называется неосложнённым. Гораздо хуже, если человек стал храпеть с перерывами и остановками, задерживая на определённое время дыхание. В медицине такая патология называется «апноэ сна» – остановка дыхательных движений во сне.

Механизм возникновения храпящих звуков следующий: воздушные потоки, проходящие через дыхательные пути, встречают перед собой преграду. В момент столкновения и появляются эти неприятные дребезжащие звуки. Причин, откуда берётся эта преграда, достаточно много. Их подразделяют на физиологические, патологические и гормональные. Потоку воздуха могут помешать: ослабленные мягкие ткани и мышцы ротоглотки и мягкого нёба, в связи с чем ткани обвисают; аденоидные вегетации; опухоли; полипы; отёкшие ткани горла; искривлённая носовая перегородка.

Проблема аденоидов касается преимущественно детей и подростков. Аденоидные вегетации представляют собой разращение лимфоидной ткани глоточной миндалины. Спровоцировать разрастание аденоидов могут даже аллергии и инфекционные заболевания. Разрастаясь, аденоиды сужают просвет глотки, в результате чего воздуху сложно циркулировать, не задевая их. Мышцы глотки при этом издают дребезжащие звуки.

Искривлённая носовая перегородка — достаточно частая предпосылка появления храпа. При такой анатомической аномалии носовые ходы зачастую заблокированы, и воздуху требуется приложить немало усилий, чтобы пройти по ним. Этот процесс также сопровождается вибрирующими звуками.

Стадии развития храпа

Храп условно разделяют на два вида:

  • Эпизодический храп – встречается у людей вне зависимости от пола и не является признаком патологии. Спровоцировать такой тип храпа могут переутомление, простуда, употребление накануне алкогольных напитков.
  • Постоянный храп – человек храпит каждую ночь или не меньше трёх раз в неделю.

Во время храпа во сне дыхание человека может останавливаться больше чем на 10 секунд. В медицине это состояние называется синдромом обструктивного апноэ сна. Оно опасно своими последствиями вплоть до риска развития инфаркта или инсульта.

Если апноэ нет, такой храп называется изолированным, или первичным. Но процент таких пациентов очень мал. В большинстве своём храп сопровождается апноэ.

Физиологические причины

Бывает, что храпеть «заставляют» вполне простые и очевидные вещи, избавившись от которых, проблема исчезает сама собой. К таким физиологическим факторам можно отнести:

  • неудобная подушка (на такой подушке шея искривляется, и гортань пережимается);
  • слишком мягкая подушка, когда голова проваливается, и, по сути, всю ночь человек спит с запрокинутой назад головой;
  • аллергия (пух и перья в подушках, синтетическое бельё, ковры рядом со спящим);
  • сухой воздух в комнате, либо в комнате слишком жарко (неблагоприятные условия в спальне вызывают отёчность гортани, соответственно проход для воздуха через неё сужается);
  • пыль, дым — все те факторы, которые раздражают слизистую оболочки носоглотки.

Купить другую подушку, более удобную, либо просто проветрить помещение — этих мер бывает достаточно, чтобы забыть о проблеме.

Искривлённую носовую перегородку, о которой мы уже упоминали, или другие особенности лица (например, аномалии развития челюсти) также можно отнести к физиологическим факторам. Устранить их, а соответственно, избавиться от храпа можно только хирургическим способом. Но врачи прибегают к этому лишь в случаях с СОАС.

Патологические и гормональные факторы

Если физиологические факторы — не причина храпа, а смена подушки, к примеру, проблему не решает, значит причины кроются глубже, и мы имеем дело с какими-то патологиями организма.

Среди патологических факторов можно выделить хронические болезни верхних дыхательных путей и аденоиды. Выявить точную причину храпа поможет врач-оториноларинголог. Уже на первом приёме лор-врач, проведя обследование, сможет распознать аденоидные вегетации, либо указать на наличие в организме хронических воспалительных процессов. При правильно поставленном диагнозе оториноларинголог назначает комплексную терапию, включающую медикаментозное лечение и физиологические процедуры, направленные на уменьшение разрастания лимфоидной ткани глоточной миндалины в случае с аденоидами, либо на уничтожение возбудителя воспаления (приём антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов).

Если проблема связана с воздействием на организм аллергенов, необходимо устранить источник аллергии и принимать противоотёчные антигистаминные средства.

Читайте также:
Цистит у мужчин: лечение в домашних условиях, причины возникновения

Спровоцировать храп также могут изменения гормонального фона человека, например, при снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе). В этом случае необходима консультация врача-эндокринолога.

Мы описали наиболее распространённые причины храпа, теперь давайте подробнее остановимся на особенностях патологии в зависимости от пола. Какие самые частые причины, заставляют мужчин храпеть во сне, а какие женщин? Давайте выясним.

Причины возникновения храпа у мужчин

Говоря о храпе у мужчин, сразу вспоминается анекдот: «Мужчины храпят во сне, чтобы защитить женщин от “бабайки”». Шутки шутками, но одна из часто встречающихся причин разводов, как уже отмечалось выше, это храп. Ради эксперимента, попросите членов семьи записать ваш храп на диктофон мобильного телефона, а затем включите это «музыкальное» сопровождение на ночь и постарайтесь уснуть. Вряд ли у вас это быстро получится. Поэтому выявлять первопричину и лечить храп — важная задача как для самого храпящего, так и для членов его семьи.

Примечательно, что храп способен достигать порога в 100 децибелов (дБ). Для сравнения обычная беседа между людьми проходит на громкости в 50 дБ, а шум, издаваемый самолётом — 140 дБ. Из такого сравнения понятно, какой дискомфорт причиняет храпящий окружающим.

У мужчин причиной храпа, которая занимает первое место среди всех физиологических и патологических факторов, является избыточный вес. Ожирение — это бич нашего времени. По статистике вероятность возникновения храпа у мужчины с лёгкой степенью ожирения в десять раз выше, чем у людей с нормальным ИМТ (индексом массы тела). И чем выше степень ожирения, тем выше вероятность развития СОАС. Избыточный жир давит на дыхательные пути, мешая нормальной циркуляции воздуха, что является причиной возникновения неприятных ночных звуков.

Следующая по популярности причина – это злоупотребление алкогольными напитками. Алкоголь сам по себе расслабляет мускулатуру. Под воздействием спиртосодержащих напитков мягкое нёбо и ткани ротоглотки обмякают и сужают просвет гортани, появляется храп. Причём если мужчина храпит и без алкоголя, то приём горячительных напитков только усугубляет ситуацию и может спровоцировать апноэ. Мозг пьяного человека во сне не может контролировать нормальную функцию дыхания — задержки дыхания при этом более длительные. Человек не дышит, а мозг не осознаёт, что нужно восстановить дыхание. Это очень опасно!

По тому же принципу «работают» различные успокоительные лекарственные и снотворные средства: эти препараты вызывают расслабление мускулатуры и провоцируют храп. У людей, страдающих СОАС, приём снотворных средств усиливает гипоксию при временных остановках дыхания.

Если мужчина курит, рано или поздно он начнёт храпеть, поскольку эта опасная вредная привычка приводит к хронической травме дыхательных путей. Они отекают, а во сне при расслаблении мышц, отёкшие дыхательные пути ещё больше сужают просвет гортани, что неизбежно сопровождается «звуковым» сопровождением.

Разумеется, мужчины подвержены и другим причинам, которые были описаны выше, но лидерами были и остаются, вредные привычки.

Причины возникновения храпа у женщин

Женщины, как и мужчины, подвержены тем же факторам, вызывающим храп. Но всё же главной причиной храпа у женщин остаётся изменение гормонального фона.

Как правило, храпеть женщины начинают в возрасте около пятидесяти лет. Именно в это время происходит гормональная перестройка организма и начинается менопауза. В организме женщины эстрогенов (женских гормонов) вырабатывается всё меньше. Известно, что эстрогены отвечают не только за детородную функцию, но и за тонус мышц, поэтому при уменьшении уровня эстрогенов, тонус мышц непременно снижается, что провоцирует их расслабление и храп.

Гормональные изменения могут быть вызваны бесконтрольным приёмом гормональных противозачаточных средств. Такие препараты должны назначаться исключительно врачом-гинекологом на основании проведённых анализов и состояния здоровья пациентки. Только тогда приём гормональных контрацептивов безопасен!

У беременных женщин также обостряется эта проблема. Помимо гормональных изменений здесь накладываются и другие факторы: увеличение веса, стрессы, усталость.

Избыточный вес — тоже большая проблема, но часто он становится следствием не переедания, а снижения функции щитовидной железы. Гормона, отвечающего за обмен веществ в организме (тироксина), вырабатывается всё меньше, поэтому у женщины, даже при условии, что она питается правильно, может появиться лишний вес.

Причины возникновения храпа у детей

Храп может наблюдаться не только у взрослых пациентов, но и в детском возрасте. У детей причины храпа часто кроются в избыточном весе или проблемах с носоглоткой.
Основные причины появления храпа у детей:

  • аденоиды;
  • заложенность носа;
  • аллергический ринит (может быть сезонным и круглогодичным);
  • воспалительные заболевания носоглотки (синуситы, тонзиллит, грипп, ОРВИ и др.);
  • искривлённая носовая перегородка;
  • ожирение.
Читайте также:
Фурацилин от потливости ног

Кроме храпа у ребёнка могут отмечаться другие симптомы:

  • слабость, вялость, ребёнок не высыпается;
  • ухудшение концентрации внимания, памяти, снижение успеваемости в школе;
  • гнусавость в голосе.

Бывает, что беспокоит только храп. Тогда стоит понаблюдать за тем, как ребёнок спит: насколько громко он храпит; останавливается ли дыхание во сне; просыпается ли ребёнок ночью от того, что ему трудно дышать; беспокойно ли он спит; принимает ли во сне странные позы.

Всё это веский повод показать ребёнка лор-врачу и при необходимости пройти грамотное лечение.

В чём опасность храпа

Само наличие храпа уже сигнализирует о том, что существует проблема с дыхательными путями: они частично перекрыты. А чем больше перекрыты пути, по которым проходит воздух, тем хуже организм, а главное, головной мозг насыщаются кислородом.

У храпящего головной мозг не отдыхает. У человека не получается погрузиться в фазу глубокого сна, соответственно, он не может отдохнуть за ночь, просыпается уставшим и «разбитым». Особенно это состояние опасно в детском возрасте. В процессе сна у ребёнка активно вырабатывается гормон роста. Когда ребёнок не может погрузиться в стадию глубокого сна, выработка этого гормона снижается, что влечёт за собой задержки в развитии.

За счёт того, что во время сна головной мозг не отдыхает, человек не высыпается. Появляются хроническая усталость, раздражительность, различные нервные расстройства. Ухудшается память, снижается работоспособность.

Помимо этого у храпящих людей могут проявляться другие опасные последствия для здоровья:

  • атеросклероз;
  • скачки артериального давления, в связи с чем увеличивается риск инфарктов, инсультов, гипертонии и других болезней сердечно-сосудистой системы;
  • проблемы с почками и мочевым пузырём.

Для человека подобное состояние опасно также риском развития синдрома обструктивного апноэ сна. Апноэ — это состояние, при котором человек во сне задерживает дыхание больше, чем на десять секунд. Внешне это выглядит так: человек спит, издаёт храпящие звуки, и в какой-то момент звуки обрываются, дыхание останавливается, после чего следует громкий храпящий звук, и дыхание восстанавливается.

При таком некачественном сне у человека возникают неприятные симптомы днём: головные боли, сонливость, нервозность. Согласно статистике у людей с СОАС гораздо чаще случаются автомобильные аварии.

Диагностика храпа

Диагностикой и лечением храпа занимается лор-врач. Сам храпящий не слышит во сне, что он храпит. Поэтому диагностика начинается не только с опроса пациента, но и его родственников, которые могут рассказать об особенностях храпа пациента, его интенсивности, характере сна, остановках дыхания во сне и т.п.

Далее проводится физикальный осмотр: доктор высчитывает индекс массы тела пациента, оценивает состояние носоглотки.

Чтобы выявить или исключить причины храпа, связанные с анатомическими особенностями строения носоглотки (например, искривлением носовой перегородки), проводится эндоскопическое исследование лор-органов.

Пациенту может быть назначена риноманометрия – исследование, позволяющее оценить функцию носового дыхания.

Если у человека отмечаются признаки, провоцирующие развитие ночного апноэ (сахарный диабет, повышенное давление, головные боли после пробуждения, депрессия), проводится кардиореспираторное мониторирование. Оно позволяет зафиксировать остановки дыхания в процессе сна, пульс, выявить гипоксию, нарушения в работе сердца и т.п.

Если с диагностикой заболевания возникают сложности, и у доктора есть сомнения касаемо диагноза, пациент направляется на полисомнографическое исследование – метод исследования сна и поведения человека во время сна в условиях стационара.

Народные средства от храпа

Борьбу с храпом можно начать с нехитрых мер, которые следует проводить дома:

  • купите удобную ортопедическую подушку, чтобы шея во время сна всегда находилась в правильном положении;
  • уберите из окружающей спящего человека зоны аллергены (например, ковры и перьевые подушки);
  • старайтесь спать на боку (некоторые пациенты вшивают сзади в пижаму теннисный мячик, чтобы не спать на спине);
  • используйте специальную капу, которая на ночь размещается на зубах и не даёт челюстям сместиться, обеспечивая тем самым нормальное прохождение воздуха по дыхательным путям;
  • боритесь с перееданием и избыточной массой тела;
  • сведите к минимуму употребление алкоголя и никотина;
  • делайте специальную гимнастику для укрепления мышц ротоглотки (например, перед сном пропевайте звуки «и», «ы» по тридцать раз в три подхода);
  • в течение месяца закапывайте в носовые ходы по одной капле персикового или абрикосового масла (оно обладает хорошим противоотёчным и противовоспалительным действием);
  • измельчите капусту, смешайте с мёдом, отожмите эту смесь и полученный сок выпивайте перед сном в течение двух-трёх месяцев. Капуста и мёд помогают справиться с острыми заболеваниями органов дыхания;
  • полоскайте перед сном горло из отвара коры дуба и календулы (такой отвар повысит тонус мыщц носоглотки);
  • прокипятите листья эвкалипта в кастрюле с водой и дышите над паром в течение десяти — пятнадцати минут (эта процедура предупредит отёчность тканей ротоглотки).
Читайте также:
Ожирение 2 степени у мужчин: возможные осложнения, режим питания

Нужно помнить, что лечение домашними средствами — процесс небыстрый, требующий много времени и терпения. Домашние средства помогают лишь тогда, когда причиной храпа не являются какие-то патологии в организме.

Лечение от храпа в клинике

Если же вы решили обратиться за медицинской помощью, давайте посмотрим, какие методы лечения от такого неприятного состояния существуют:

  • медикаментозные спреи и аэрозоли, облегчающие дыхание и уменьшающие отёчность тканей («Назонекс», «Доктор Храп» и другие);
  • СИПАП — терапия: способ лечения с помощью специального аппарата. Этот аппарат создаёт дополнительное положительное давление воздуха в дыхательных путях, которое поддерживает мягкие ткани нёба и носоглотки. Нужно надеть специальную маску, включить прибор и лечь спать. Уже в первую ночь с маской человек отмечает, что удалось выспаться, головные боли прошли, и пациент перестал храпеть;
  • если причиной храпа стали анатомические особенности и патологии (например, искривлённая перегородка), вам предложат оперативный метод решения проблемы: лазерный, радиоволновой или с помощью скальпеля;
  • использование специальных устройств: кап, нёбных имплантов, клипс.

В нашей клинике с успехом применяется хирургическое лечение храпа методом радиоволновой коагуляции нижних носовых раковин. Операция проводится под местной анестезией и занимает не больше одного часа. Если причина храпа, как часто бывает, в проблеме полости носа, то эта операция вам непременно поможет! Эта операция не оставляет неприятного психологического следа у пациентов, а если пациенты и вспоминают о ней, то со словами благодарности и возгласами: «Что же я не сделал её раньше!»

Если вы или ваши близкие столкнулись с такой проблемой как храп, не откладывайте визит к оториноларингологу. Несвоевременная помощь может спровоцировать серьёзные проблемы со здоровьем.

Мы установим точную причину храпа и предложим оптимальное и эффективное лечение!

Пожалуйста, записывайтесь на прием и приходите.

Капа от храпа. Виды, механизм действия, эффективность

Для решения этой проблемы существуют специальные капы, которые продаются в аптеках и активно рекламируются в Интернете. Помогают ли они? Постараемся разобраться в этом вопросе. В статье вы узнаете о разновидностях кап, механизме их действия, эффективности, преимуществах и недостатках.

Откуда берется храп?

Когда мы бодрствуем, мышцы мягкого нёба, глотки и языка находятся в тонусе. Но во время сна они расслабляются, что приводит к некоторому сужению просвета верхних дыхательных путей и уменьшению упругости их стенок. При наличии факторов, предрасполагающих к храпу (воспаление, отек, жировые отложения в тканях шеи при лишнем весе), стенки верхних дыхательных путей сближаются и начинают вибрировать при дыхании. Эта вибрация и представляет собой звук храпа.

Один из самых простых способов борьбы с храпом – это использование внутриротовых приспособлений, прежде всего – специальных кап. Человек помещает в рот капу, которая выдвигает нижнюю челюсть вперед, удерживая ее в стабильном положении. В результате передне-задний размер глотки увеличивается. Храп уменьшается или исчезает полностью у 50-80% пациентов, использующих капу, при условии, что у всех этих людей неосложненный храп, обусловленный уменьшенной и смещенной назад нижней челюстью. Если купить капу, не разбираясь в причинах храпа, то успех от ее применения не будет превышать 5-10%. Таким образом, применять подобные устройства надо по показаниям!

Кому подходит капа от храпа

Капы от храпа наиболее эффективны у пациентов, которые страдают от храпа вследствие:

  • Микрогении (маленький размер нижней челюсти);
  • Смещения нижней челюсти назад.

Чтобы достоверно определить величину нижней челюсти и ее положение относительно верхней, в идеале следует провести рентгенологическое исследование. Дело в том, что при внешнем осмотре зачастую бывают заметны только выраженные микрогения и смещение, а небольшие изменения установить бывает сложно – мягкие ткани лица скрывают небольшие аномалии строения черепа.

Тем не менее, даже в домашних условиях, используя простые тесты, можно обнаружить признаки микрогении и смещения нижней челюсти. Это позволяет с довольно большой вероятностью предположить, позволит ли капа уменьшить храп или избавиться от него.

Нужно сделать следующее.

  1. Сфотографируйте себя в профиль. Если нижняя челюсть кажется визуально маленькой, есть высокие шансы, что капа от храпа поможет;
  2. Оцените свой прикус. Если при сомкнутых челюстях нижние зубы закрыты передними более чем на 2/3 и находятся явно позади передних (не вплотную к ним), это может свидетельствовать о перечисленных особенностях. В этом случае капа, скорее всего, тоже окажется полезной для уменьшения храпа.

Какие капы от храпа лучше?

Индивидуальные капы. Вне всяких сомнений, самой лучшей будет капа от храпа, которая не куплена в готовом виде, а изготовлена на заказ. Ее делают после консультации врача-ортодонта и обследований – индивидуально по слепкам зубов. Когда такая капа применяется по показаниям, она очень хорошо выполняет свои функции. Единственный недостаток такого приспособления – это его цена. Она может достигать 1000 долларов и более, что для большинства людей не очень доступно. По этой причине многие предпочитают искать другие модели, более «ориентированные на потребителя».

Читайте также:
Посев эякулята: как проводится сдача и анализ материала?

Титруемые капы. Они имеют форму полумесяца, устанавливаются на зубы и выдвигают нижнюю челюсть вперед. При помощи механизма регулировки такие капы могут менять степень смещения нижней челюсти. Таким образом можно регулировать соотношение эффективности и переносимости внутриротового приспособления. Чем сильнее выдвигается вперед нижняя челюсть, тем меньше человек храпит. При возникновении дискомфорта положение капы всегда можно отрегулировать до комфортного состояния.

Термолабильные капы. Нагреваясь, они размягчаются, а в мягком состоянии их можно моделировать. Сначала приспособление ненадолго кладут в кипяток, затем оно помещается в рот и устанавливается на верхнюю челюсть. Рот закрывается, нижняя челюсть остается выдвинутой. Материал капы застывает и в дальнейшем при ее использовании удерживается правильное положение нижней челюсти. Вся процедура установки занимает обычно не более 5-15 минут.

Названия некоторых термолабильных кап:

Недостатками таких кап можно назвать относительно небольшой «срок годности», вероятные сложности с установкой, трудности с перемоделированием.

Готовые капы из силикона. Самой низкой стоимостью отличаются готовые силиконовые капы от храпа. Купить подобное изделие можно за несколько сотен рублей, просто приобрести в аптеке и сразу же использовать без предварительной консультации врача. Преимущества таких кап – простота, удобство, низкая цена, доступность, отсутствие необходимости тратить время на визит к специалисту. Недостаток – низкая эффективность по сравнению с другими капами. Некоторым пациентам они могут доставлять неудобство, иногда люди жалуются на боли в челюсти после использования таких устройств.

Преимущества и недостатки разных моделей

Капы от храпа имеют как преимущества, так и недостатки. В этом разделе мы собрали основные достоинства всех внутриротовых приспособлений. Отметьте для себя наиболее значимые пункты и ориентируйтесь на них при выборе конкретного приспособления от храпа.

  • Имеют высокую эффективность у пациентов с маленькой и смещенной назад нижней челюстью;
  • В большинстве случаев просты в применении, могут использоваться в домашних условиях без каких-либо затруднений;
  • Имеют низкую стоимость (за исключением кап, которые изготавливаются на заказ, индивидуально под пациента);
  • Большинство кап полностью помещаются в рот, они незаметны для окружающих, это избавляет человека от психологического дискомфорта при их использовании;
  • Капы от храпа безопасны, их детали нельзя проглотить, они не затрудняют дыхание;
  • Большинство кап могут быть куплены в аптеке или заказаны в Интернете и применены в домашних условиях без предварительного визита к врачу.

Вместе с тем, капы от храпа не лишены недостатков. Вот основные их них:

  • Эффективны не во всех случаях, только если они применяются по показаниям;
  • Противопоказаны некоторым пациентам, так как применение кап от храпа требует соблюдения ряда условий: наличия здоровых передних зубов, отсутствия патологии десен;
  • Могут вызвать боль в височно-нижнечелюстном суставе и другие неприятные ощущения во рту, связанные с присутствием инородного тела;
  • Капы не решают медицинскую проблему, то есть не устраняют причину храпа. Они должны применяться постоянно. Как только человек перестает использовать капу, он вновь начинает храпеть.

Что делать, если капа не помогает?

В ряде случаев капа не может быть использована для лечения храпа. Ее не применяют, если:

  • Больной имеет противопоказания к ее применению (например, пародонтоз);
  • Применение капы не является обоснованным (храп вызван не аномалиями строения челюстей, а другими причинами);
  • Человек уже использовал капу, но не получил удовлетворительного результата;
  • Храпит ребенок или подросток.

В таких ситуациях, чтобы определить оптимальный, наиболее эффективный и безопасный метод лечения храпа, нужно обратиться за консультацией к сомнологу.

Безоперационное лечение храпа

(при неосложненном храпе и при легкой/средней степени апноэ сна)

Храп – это вибрации мягкого нёба в глубине рта.

Мягкое нёбо – это тонкая плоская мышца, которая участвует в глотании.

Когда мышцы мягкого неба теряют упругость и становятся дряблыми, мягкое небо провисает и появляется храп.

Чтобы перестать храпеть, необходимо сделать мышцы мягкого нёба очень сильными и упругими. Тренировка – это единственный реальный способ сделать мышцу сильной. Тренировка мышцы мягкого нёба – это сложная процедура, требующая врачебного контроля.

Прибор «SNOR» делает тренинг мышц простым, увлекательным и максимально эффективным. Можно самостоятельно тренировать мышцы мягкого нёба и избавиться от храпа на долгое время! Но для достижения реального эффекта необходимо помнить, что на результат тренировок существенно влияют:

  • физические усилия во время тренировки (они должны быть максимальными)
  • регулярность занятий (тренировки должны быть регулярными, без пропусков);
  • интервалы между сеансами (следует строго соблюдать рекомендуемые интервалы между занятиями);
  • время, выбранное для тренировок.
Читайте также:
Курение и тестостерон: снижение уровня гормона

Мышечная тренировка требует напряжения, тем не менее аппарат « SNOR » рассчитан на то, что тренинг превратиться в увлекательную процедуру с просмотром интересных фильмов, клипов и слайдов! Во время тренировки трубочка прибора будет располагаться во рту. При всасывающем усилии мышца мягкого неба будет напрягаться, создавая разряжение в трубочке. Датчик давления воздуха, имеющийся в приборе, будет подавать сигналы смартфону, и отражать на экране работу мышц мягкого неба в виде графика. Чем выше будут прикладываемые усилия, тем выше будет график. Таким образом, можно будет наблюдать за работой мышц мягкого неба и контролировать ее.

Стандартная длительность курса тренировки составляет 20 сеансов, по 10 минут каждый. Сеансы проводятся 1-2 раза в день, но перерыв более двух-трёх дней нежелателен.

Через 2 недели после тренировки с прибором «SNOR», храп заметно ослабнет. А через 3-4 недели исчезнет полностью. «SNOR » – это единственное средство, которое надолго устраняет причину храпа! Тем не менее, с течением времени мышцы мягкого неба могут ослабевать, и храп может вернуться. При повторном появлении храпа необходимо возобновить тренировки с аппаратом «SNOR» для достижения первоначального эффекта.

Как работать с прибором «SNOR»

Работать с прибором просто и удобно:

  1. Перед началом работы с прибором, скачайте приложение «SNOR» на свой смартфон.
  2. Вставьте в прибор батарейки, пластиковую трубочку и подключите наушники.
  3. Кабель прибора подключите к смартфону в разъём для наушников.
  4. Запустите программу «SNOR» на смартфоне и начинайте тренировку.

Как работать с программой SNOR

  1. Первая задача – правильно расположить трубочку во рту. Трубочка должна быть погружена в рот так, чтобы красная метка оказалась на уровне зубов. С помощью трубочки делается всасывающее усилие, при котором напрягаются именно те мышцы во рту, которые надо тренировать.
  2. Нажмите кнопку « Тест», чтобы прибор оценил силу ваших мышц и установил индивидуальное задание. Для тестирования необходимо трижды сделать максимальное всасывающее усилие (Рис. 2). Когда появится результат – сохраните его.
  3. Далее вы приступаете непосредственно к тренировкам, Вам предлагается сделать два упражнения, которые называются «Столбики» и «Кино».

Упражнение «Столбики»

На экране (Рис. 4) появляется пять голубых столбиков. По звуковым командам прибора нужно сделать пять коротких (по 5 сек.) всасывающих движений. Сила работы мышцы отображается синими графиками на экране. После небольшого отдыха упражнение повторяется.

Упражнения « Кино» появится по окончании упражнения «Столбики». В этом упражнении от вас так же будет требоваться осуществлять всасывающее усилие, но при этом вы будите видеть не график напряжения мышцы, а увлекательный фильм (Рис.5). Если вы напрягаете мышцу с достаточной силой, то фильм идёт без помех, но если напряжение мышцы ослабевает, то экран гаснет (Рис. 5, справа).

Чтобы тренировки были интересными, вы можете выбрать для просмотра любой из имеющихся у вас фильмов, слайд – шоу, или воспользоваться возможностью «On line» просмотра из You Tube.

По окончании упражнений вы увидите результаты своей работы в этом сеансе (Рис.6). Нажав кнопку «История», вы увидите результаты своей работы во всех тренировочных сеансах (Рис. 7).

Более подробное описание процедуры работы с прибором «SNOR» вы сможете изучить, скачав приложение «SNOR».

Противопоказаний к использованию аппарата «SNOR» нет. Но так как при тренировке мыiц мягкого неба необходимо прикладывать максимальные усилия, следует исключить применение аппарата у пациентов, имеющих заболевания, при которых врачом рекомендовано исключение физических нагрузок.

Также при использовании аппарата «SNOR», необходимо контролировать состояние десен. Из-за всасывающего усилия, производимого при тренировке мышц мягкого неба, во рту снижается давление воздуха, что может способствовать появлению кровотечения. Поэтому с осторожностью прибор «SNOR» следует применять при наличии таких заболеваний как гингивит, пародонтит, диабет, лейкемия, анемия, цинга, гемофилия и др. При регулярном появлении кровоточивости десен применение аппарата «SNOR» следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу-стоматологу.

«Нижегородская медицинская клиника»

Нахрапом на храп

Структура статьи

  • Сосем не богатырский храп
  • Полночи без дыхания
  • Страдают от храпа и взрослые, и дети
  • Против лома нет приема, против храпа – есть!
  • Доверьте свой храп специалисту

Сосем не богатырский храп

Вот, наконец, рабочий день позади, и вы, поужинав, посмотрев телевизор, добрались до кровати, остается уже совсем немного, чтобы почувствовать себя почти счастливым. И тут внезапно на вас обрушивается целый каскад звуков, издаваемых уже благополучно уснувшим партнером.
Храп, или ронхопатия, это звуковой феномен, источником которого является вибрирующее мягкое небо и маленький язычок. Чаще всего он воспринимается как неприятное, но подтверждающее крепость здоровья явление, и наглядная иллюстрация устойчивости этого народного мнения – выражение «богатырский храп». На самом деле все ровным счетом наоборот. Храп – предвестник и один из основных симптомов серьезного заболевания – синдрома обструктивного апноэ сна или, говоря человеческим языком, болезни остановок дыхания во сне. В ночных серенадах случаются внезапные мертвые паузы, которые заканчиваются сильным всхрапом, за которым следует продолжение концерта. Эти паузы – моменты полной остановки дыхания.

Читайте также:
Дуовит для мужчин — какая польза и отзывы о применении

Полночи без дыхания

А происходит вот что: на уровне глотки дыхательные пути представляют собой трубку из мышц, которые после засыпания расслабляются. Если глотка неширокая, а бывает это из-за миндалин, ожирения или избыточного мягкого неба, очередной вдох приводит к полному спадению дыхательных путей и прекращению легочной вентиляции. Негативная информация от различных органов доходит до мозга и вызывает его частичное пробуждение. Мозг восстанавливает контроль над глоточной мускулатурой и открывает дыхательные пути. Человек громко всхрапывает, делает несколько глубоких вдохов. В организме восстанавливается нормальное содержание кислорода, мозг успокаивается и засыпает вновь. Цикл повторяется снова. Иногда случается до 400-500 остановок дыхания за ночь общей продолжительностью в 3-4 часа.
Храп – серьезное нарушение дыхания, которое приводит к резкому ухудшению качества сна. Представьте себе – вы только что заснули, и вдруг вас начинает кто-то толкать, приговаривая: «Подыши, подыши. ». Примерно в такой ситуации находится мозг, который должен за ночь активизироваться сотни раз, чтобы возобновить дыхание. Это приводит к утрате глубоких стадий сна, развивается тяжелая дневная сонливость и постепенно истощается нервная система, понижается содержание кислорода в крови, увеличивается вязкость крови, развивается спазм сосудов, артериальная гипертония, нарушается ритм сердца, далее на выбор: инфаркт миокарда, инсульт или внезапная смерть во сне.

Страдают от храпа и взрослые, и дети

На сердечно-сосудистых проблемах осложнения, увы, не заканчиваются. Например, у мужчин снижается потенция. Виноваты в этом хроническая усталость и снижение уровня тестостерона – мужского полового гормона. Тестостерон продуцируется в глубоких стадиях сна, а при данном синдроме они практически исчезают.
Еще одна беда – частое ночное мочеиспускание. В этом случае у мужчин после 50 лет врачи сразу же начинают подозревать аденому или хронический простатит, и на это есть серьезные основания.
Как показали исследования, не менее тяжкими являются последствия храпа и у женщин. Среди прочего было обнаружено, что риск возникновения позднего токсикоза у беременных, страдающих храпом, значительно выше, чем у тех, кто избавлен от него. Храпят даже маленькие дети, у которых причиной заболевания чаще всего являются большие миндалины или аденоиды. Сегодня установлено, что болезнь остановок дыхания у детей может быть связана с загадочным синдромом внезапной смерти младенцев во время сна. Так что детский храп всегда должен настораживать родителей и требует консультации педиатра.
Отсутствие глубоких стадий сна вызывает также снижение уровня гормона роста, отвечающего за обмен веществ в организме. Без этого гормона в необходимый момент жиры не могут превратиться в энергию, несмотря на ее недостаток. Поэтому человеку приходится постоянно есть для пополнения энергетических затрат. При этом все излишки ложатся «мертвым грузом». Человек быстро полнеет, причем любые усилия (диетические или медикаментозные), направленные на похудание, оказываются напрасными. Более того, жировые отложения на уровне шеи приводят к дальнейшему сужению дыхательных путей и прогрессированию болезни остановок дыхания во сне, а это в свою очередь усугубляет недостаток гормона роста. Получается порочный круг, разорвать который без специального лечения практически невозможно.

Против лома нет приема, против храпа – есть!

Если вы считаете, что ваш храп еще не стоит посещения врача, то можно принять кое-какие меры самостоятельно. Во-первых, спать надо только на боку. Известно, что храп усугубляется при сне на спине. «Товарищам по койке», которые мучаются рядом с храпящим, при возникновении ночной серенады необходимо аккуратно коснуться «певца», чтобы тот перевернулся. Ни в коем случае не будите храпящего резким ударом пятки. Храпеть он, конечно, перестанет, зато может запросто получить инсульт.
Во-вторых, необходимо следить, чтобы голова во время сна была приподнята. В-третьих, избегайте приема успокаивающих и снотворных средств без крайней необходимости. Эти препараты снижают мышечный тонус, что в свою очередь провоцирует спадение дыхательных путей. В-четвертых, не принимайте перед сном алкоголь. Этиловый спирт действует на мышцы так же и, помимо того, замедляет прохождение сигналов в мозг при остановке дыхания, что может стать причиной летального исхода. И, наконец, в-пятых, необходимо нормализовать свой вес. Медики доказали, что уменьшение массы тела всего на 10% может в два раза улучшить параметры дыхания во сне.

Читайте также:
Трихомонадный кольпит у мужчин: причины, варианты лечения

Доверьте свой храп специалисту

Не всякий храп является поводом для обращения к докторам. Но существует совокупность признаков, которые должны заставить обратиться к врачу-сомнологу, либо оториноларингологу , который специализируется на этом заболевании. Во-первых, это остановки дыхания с последующим всхрапыванием. Во-вторых, учащенное ночное мочеиспускание. В-третьих, длительное нарушение ночного сна (более 6 месяцев). В-четвертых, повышенная дневная сонливость, утомляемость и раздражительность. В-пятых, увеличение артериального давления, особенно ночью и утром. Если вы нашли 3 и более симптомов у себя, то пробил час посетить ЛОР-врача . Часто для того, чтобы избавиться от храпа, достаточно лишь вылечить хронический насморк, фарингит или тонзиллит.
Если же причина храпа – «дряблое» мягкое небо или увеличенные миндалины, то без хирурга вам не обойтись.

Безусловно, больные, страдающие этим заболеванием, могут получить необходимое лечение в нашей клинике. Для этого им в первую очередь нужно обратиться на прием к ЛОР-врачу, который проведет тщательную диагностику и подберет самый эффективный метод лечения. Кто-то из великих сказал: “Храп – это тяжелое сквернословие сна”. Так что помогите своему сну обрести легкое и чистое дыхание.

Перекрут яичка у мужчин: симптомы и причины

Это поворот яичка из обычного нормального положения, вызывающий сдавление сосудов и нервов, располагающихся в семенном канатике, и нарушение кровообращения в органе.

5.00 (Проголосовало: 1)

  • Перекрут яичка: эпидемиология, этиология и патогенез
  • Симптоматика перекрута яичка
  • Диагностика перекрута яичка
  • Лечение перекрута яичка
    • Деторсия яичка закрытая
    • Деторсия яичка открытая

Перекрут яичка: эпидемиология, этиология и патогенез

Перекрут яичка требует безотлагательной медицинской помощи. В ее отсутствие в органе наступают ишемические изменения, способные прогрессировать и необратимо нарушать работу мужской половой железы. Происходит ее некроз (омертвление).

Русскоязычные авторы могут давать данному состоянию другие определения: «перекрут семенного канатика и яичка», «заворот семенного канатика», «перекрут семенного канатика», «заворот яичка».

Перекрут встречается нечасто, примерно у одного из 4000 представителей сильного пола. Обычно это дети или подростки 10–16 лет, изредка взрослые и новорожденные. Существуют данные, что патология может развиваться в период до рождения (то есть у плода). В результате на свет появляются мальчики только с одним яичком (монорхизм).

Данная патология может наступить, если яичко не прикреплено как следует ко дну мошонки.

Подтолкнуть к перекруту способны следующие состояния:

  1. Ненормальная мобильность яичка. Ее корни могут лежать в недоразвитии разных связок яичка — связки, закрепляющей яичко на дне мошонки, или брыжейки, в норме фиксирующей яичко к стенкам мошонки.
  2. Сильные сокращения мышцы, поднимающей яичко (при резких движениях, напряжении брюшных мышц, травмах, сильном и длительном кашле). Одним из триггеров является тесное нижнее белье.

Вообще больше подвержено перекруту то яичко, которое крупнее другого. В этом могут быть «виновны» новообразования или просто индивидуальные особенности. Перекрут происходит по вертикальной оси яичка снаружи внутрь и бывает разной выраженности.

Иногда симптомы перекрута держатся недолгое время и сами исчезают — привычный перекрут или частичный. Конечно, у таких лиц вероятность наступления полного перекрута очень высока. Им рекомендуется пройти хирургическое лечение, приводящее во всех случаях к полному излечению от симптомов перекрута.

Симптоматика перекрута яичка

Первоначальный признак перекрута — острая и сильная боль, появляющаяся в мошонке, паховой области и внизу живота. Если речь идет о маленьком ребенке, то часто наблюдаются тошнота, рвота.

Симптомы со стороны яичка — это более бледная, чем обычно, кожа мошонки или синюшная кожа мошонки, повышенная ее чувствительность. Яичко, которое перекрутилось, больше другого, нормального, и висит выше. При ощупывании определяется его плотность и болезненность.

Все местные симптомы могут проявляться очень слабо, их затмевают общие признаки (боль, повышение температуры, тошнота).

При данной патологии не исключено развитие острой задержки мочи.

Безболезненным перекрут яичка бывает у новорожденных детей. Определяют его наличие по увеличению размеров половины мошонки.

Если своевременно не начато оказание медицинской помощи, то примерно через сутки при перекруте боль слабеет. Зато местные признаки перекрута (отек, покраснение) бурно нарастают. Температура тела еще больше увеличивается, усиливаются явления интоксикации. Редко (чаще у новорожденных) может возникать коллапс.

Выделяют следующие виды данной патологии в зависимости от отношения к оболочке яичка (так называемой влагалищной оболочке):

  1. Вневлагалищная форма перекрута, когда яичко поворачивается выше места, где прикрепляется его влагалищная оболочка, поворот происходит вместе с ней. Бывает обычно у грудных детей или у плода, оканчивается врожденным некрозом. Это требует оперативного удаления яичка.
  2. Внутривлагалищная форма, когда яичко переворачивается внутри влагалищной оболочки, а та часть семенного канатика, что лежит над влагалищем, не изменена. Обычно бывает у мальчиков 10–15 лет из-за стремительного роста половых желез.
  3. Перекрут яичка на оболочке его придатка, последний остается нормальным, а сжаты только сосуды, кровоснабжающие яичко. Наступает при значительном разделении придатка и яичка.
Читайте также:
Посев эякулята: как проводится сдача и анализ материала?

Любая форма чревата прекращением или резким снижением поступления крови к яичку и его придатку. Наступают изменения в тканях мужской железы, связанные с кислородным голоданием и недостатком питательных веществ. Степень изменений определяется степенью перекрута и длительностью этого состояния. Большую роль играет и длина семенного канатика (степень разрушений будет больше при коротком канатике). Если медицинская помощь не оказана, то через 6–9 часов развиваются необратимые нарушения — некроз яичка.

Осложнениями патологии являются некроз яичка, гангрена яичка, абсцесс мошонки, ее гангрена, хроническое воспаление придатка.

Диагностика перекрута яичка

При подозрении на перекрут проводится внимательный осмотр пациента и пальпация подозрительного на патологию органа. Уже по клинической картине можно поставить предварительный диагноз.

Для его подтверждения выполняют УЗИ органов мошонки с доплером, диафаноскопию.

В круг диагностики перекрута яичка входят орхит, эпидидимит, травма и некоторые другие отклонения. От орхита перекрут отличают по более острому дебюту, от эпидидимита — по характеру болевого синдрома (боль усиливается при поднятии мошонки, а при эпидидимите — слабеет). Кремастерный рефлекс практически исчезает при перекруте, в отличие от воспалительных процессов яичка. Реже приходится проводить дифференциальную диагностику перекрута яичка с его водянкой, ущемленной паховой грыжей.

При перекруте лабораторные анализы не имеют большого значения. Этого нельзя сказать об инструментальных исследованиях. Самым показательным является ультразвуковое исследование с допплерометрией — обнаруживает все нарушения кровоснабжения в органе. Также можно проводить динамическую сцинтиграфию яичек. К сожалению, она мало доступна. Изредка практикуют эндоскопическую диагностику.

В сложных случаях, при сомнениях в диагнозе или в неотложных ситуациях, а также при получении неоднозначных результатов инструментальных исследований прибегают к диагностическому рассечению мошонки и ревизии яичка.

Лечение перекрута яичка

При перекруте необратимые изменения наступают в течение 6–8 часов, поэтому необходима безотлагательная экстренная медицинская помощь. В легких случаях помогает закрытая деторсия (разворот яичка через кожу мошонки). Более тяжелые случаи требуют хирургического вмешательства. Если же прошло слишком много времени и наступило отмирание тканей яичка, поможет лишь его удаление.

Если лечение проведено своевременно, прогноз хороший. Деторсия, сделанная в первые 6 часов после перекрута, ведет к полному выздоровлению в 90% случаев. Если же прошло более суток, то, скорее всего, придется прибегать к орхиэктомии.

Деторсия яичка закрытая

На ранних стадиях развития патологии может помочь консервативное лечение — закрытая деторсия яичка. Это разворот яичка в правильном направлении, проводимый без разрезов, через кожу мошонки. Может потребоваться повторение манипуляции не один раз. Если разворот прошел успешно, то боль проходит или сильно уменьшается. Яичко опускается на дно мошонки и занимает равное положение с другим.

Однако деторсия не панацея. Даже если она привела к успеху и устранила симптоматику, нужно как можно скорее провести фиксацию яичка ко дну мошонки. Иначе возможен рецидив.

При невозможности быстро выполнить фиксацию после деторсии, назначают препараты для повышения микроциркуляции, делают новокаиновые блокады семенного канатика.

Полностью консервативная терапия перекрута яичка опасна накоплением в организме пациента спермальных антител (ведь гематотестикулярный барьер во время перекрута нарушается), поражением другого яичка и бесплодием. Поэтому всем пациентам после деторсии назначают гепарин, аспирин, изредка — стероиды.

Деторсия яичка открытая

Если же произошло так, что деторсия не удалась, или же перекрут яичка существует длительное время, нужно неотложное оперативное вмешательство. После разреза кожи проводят ревизию состояния яичка и осуществляют открытую деторсию, затем фиксируют орган к дну мошонки. Если ревизия показала неудовлетворительное состояние яичка из-за долгого отсутствия кровообращения, прибегают к согреванию органа теплым изотоническим раствором, в семенной канатик вливают смесь спазмолитика и анальгетика, а также кровоостанавливающий препарат.

Если это не помогает или явно видны признаки некроза, яичко удаляют (проводят орхиэктомию).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: