Низкая чувствительность головки у мужчин: причины

Как увеличить чувствительности головки члена

Главная эрогенная зона и чувствительная часть тела у мужчины – это головка члена. На границе венечной борозды и венчика (между стволом и передней частью полового органа) расположено больше всего нервных окончаний. Если механически воздействовать на эти области, легко достичь рефлекторного оргазма. Когда ослабевает нервная проводимость, оргазмические ощущения смазываются, а иногда и вовсе пропадают.

Вместе с потерей тактильности, пропадает интерес к сексу, и в целом к жизни. Чтобы этого избежать мы разобрали это вопрос более подробно. О том, как повысить чувствительность головки можно прочесть в этой статье.

Причины снижения чувствительности головки члена (патологии, хирургические вмешательства, мастурбация, половая жизнь, психогенные причины)

Ощутимость головки, как и продолжительность секса, у мужчин различная. Как правило, если эякуляция не наступает спустя первых 5 минут полового акта (за исключением прелюдии), а мужчина при этом не испытывает приятных ощущений, то можно говорить уже о пониженной чувствительности. Некоторые могут достигать оргазма с помощью мастурбации.

Слабая тактильность может быть приобретенной и врожденной. В первом случае причинами могут быть психологическое состояние, хирургические операции, заболевания, а во втором – особенности анатомии, патологии нервных окончаний. Чтобы повлиять на увеличение чувствительность головки, нужно разобраться в каждой причине отдельно.

Особенности анатомии, патологии

Болезни, которые приводят к потере чувствительности:

  • Баланопостит – воспалительные процессы в части крайней плоти и самой головки. В основном это происходит из-за фимоза – зауженной крайней плоти, мешающей полностью открыть переднюю часть члена. Воспаление приводит к патологическим изменениям нервных окончаний.
  • Сахарный диабет или его тяжелое осложнение – диабетическая полинейропатия, провоцирующие патологию нервных клеток из-за сбоя в обмене веществ.
  • Хроническое воспаление предстательной железы (простатит), сопровождающие ощущением легкого онемения головки, смазанностью оргазма, исчезновением природной смазки.
  • Поражение ЦНС (рассеянный склероз, сирингомиелия).
  • Сердечно-сосудистые заболевания, связанные с нарушением кровообращения и питания тканей.
  • Проблемы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (в нем как раз-таки располагаются половые центры). Чаще всего это грыжи, находящиеся вблизи нервных волокон, а также остеохондроз.
  • Повреждение нервных окончаний (обморожение, удары, ущемление головки).

При таких обстоятельствах очень трудно ответить на вопрос: как усилить чувствительность головки, ответ на него может дать только доктор. Она может снизиться из-за курения, наркотиков, употребления алкоголя. Длительная интоксикация повреждает нервные ткани головного мозга, отвечающие за сексуальные ощущения. Даже разовый прием алкоголя может привести к отсутствию оргазма при любом виде стимуляции.

Хирургические вмешательства

Плохая проводимость нервных импульсов наступает после хирургических операций. Так, например, после удлинения члена путем подрезания верхней связки яркие ощущения во время секса теряются у 3-7% мужчин. Происходит это из-за повреждения дорсального нерва, и к сожалению, необратимо. Нормальные сексуальные ощущения могут быть нарушены из-за простатэктомии.

Процедура по увеличению пениса путем обкалывания его гиалуроновой кислотой также может вызвать частичную потерю ощущений. Это случается из-за образующей прослойки между рецепторами и кожей. Восстановление чувствительности головки ПЧ начинается сразу после рассасывания геля (5-12 месяцев), но иногда она может так и остаться сниженной в силу рефлекса.

Очень редко, но, бывает, теряются приятные ощущения после процедуры обрезания. Удаление крайней плоти заставляет кожу адаптироваться к новым условиям, поэтому она грубеет.

Хроническое воспаление делает эпителий головки тонким, остро реагирующим на прикосновения. В результате отека струя мочи, как правило, постоянно разбрызгивается. На нормализацию состояния могут уйти месяцы. Как только сойдет несколько корочек с головки члена, эпителий начнет восстанавливаться.

Потеря чувствительности после обрезания может возникнуть из-за удаления или повреждения уздечки. Оральный секс при этом становится бессмысленным, поскольку основную дозу удовольствия мужчина получает именно таким способом. Увеличить чувствительность пениса в этом случае практически невозможно: крайняя плоть и уздечка полностью не восстанавливаются.

Секс и мастурбация

Виной частичной утраты чувствительности может быть мастурбация. Рецепторы члена привыкают к давлению руки, сила которой намного больше степени сжатия стенок влагалища. Естественный половой акт уже не приносит столько удовольствия.

Она может снизиться из-за ослабления половых центров спинного мозга. К этому обычно приводят сексуальная перенасыщенность: слишком частый секс и мастурбации, употребление афродизиаков и наркотиков. Такая патология называется спинальная импотенция.

Причины психогенного характера

Иногда секс становиться менее чувствительным в силу психологических факторов: неудачи в постели, воспоминания о прошлых женщинах, неадекватное восприятие женских гениталий. Во избежание новых травм, мужчины прибегают к мастурбации в одиночестве, чем еще больше осложняют проблему. Как восстановить чувствительность пениса в этом случае? Только после плотной работы с психотерапевтом.

Читайте также:
Неврология

Бывает, мужчины жалуются на снижение ощущений после измены жене, связывая этот факт с инфекциями, хотя обследование таковых не показывает. Здесь можно говорить о подсознательном чувстве вины, которое не дает расслабиться.

Диагностика (что делать)

Первый врач, которого нужно посетить, если вы задаетесь вопросом как повысить половую чувствительность – это уролог. Он проводит обследование, по результатам которого уже направляет к другим врачам: неврологу, психотерапевту или эндокринологу (если проблемы в диабете или гормонах).

Главная задача уролога – осмотреть внешние половые органы и выявить (или не выявить) фимоз или воспалительные процессы. Далее для просмотра патологий семенных пузырьков или простаты назначается ТРУЗИ. Делается анализ соскоба из уретры, простатического сока, крови и мочи. С помощью допплерографического метода исследуется состояние сосудов полового члена.

Если в урологии проблем нет, то нужно обратить внимание на поясничный отдел позвоночника. Сделать это можно с помощью МРТ. С готовыми снимками, их описаниями, результатами биохимического и общего анализа крови посетить консультацию невролога. Исследования электромиографии показывают качество иннервации полового члена.

Как восстановить чувствительность члена, если отсутствуют физиологические отклонения? В этом случае пациенту выписывают направление к психотерапевту или сексопатологу.

Как восстановить чувствительность члена (методы, средства)

Чтобы повысить нервную проводимость головки члена, надо знать причины её снижения. По мнению врачей, повлиять можно только на приобретенную патологию, тогда как врожденную исправить уже нельзя. Если проблема заключается в повреждении позвоночника, то нужно подобрать лечение на снятие воспаления тканей, окружающих нервы, и восстановить целостность диска путем хирургического вмешательства. Очень часто бывает достаточно противовоспалительных препаратов и физиотерапии: аппаратных процедур, лечебной гимнастики и грязелечения.

Если снижение ощущений было спровоцировано частой мастурбацией или истощением половых центров, то здесь доктора прописывают витамины группы D и воздержание (не менее 2-3 недель). Витамины хорошо восстанавливают нервные ткани и улучшают их проводимость.

Как увеличить чувствительность головки ПЧ, которая снизилась из-за сахарного диабета:

  • препараты, понижающие сахар в крови;
  • витамины группы В, тиоктовая кислота;
  • препарат для внутримышечных уколов «Актовегин».

Антибиотики хорошо помогают бороться с инфекциями, образующими в органах малого таза. Иногда диагностика не в состоянии определить истинных причин снижения приятных ощущений во время секса, тогда врачи склоняются к следующим вариантам: травмы полового органа во время секса без внешних проявлений, застойный простатит, зажимы в мышцах тазового дна. Зажимы легко снимает и восстанавливает нервную проводимость массаж триггерных точек.

Чувствительность может понизиться из-за нарушения работы нервных окончаний. Для полноценной активации периферических нервов можно пройти медикаментозный курс (например, Мильгамма, Берлитион, Дибазол), но на полное восстановление рассчитывать не стоит

Вспомогательные элементы

Перед использованием местных препаратов для восстановления чувствительности головки членатоже следует пройти медицинское обследование. Так, например, если причиной снижения чувствительности стала инфекция, то стимуляция кровообращения активирует её распространение.

При низкой восприимчивости головки врачи назначают стимулирующие крема и согревающие лубриканты (например, Spring Hot Exaz или Максодерм).

Для усиления возбуждения подойдут эрекционные кольца с вибрацией. Можно найти приспособление, надеваемое прямо на головку члена. К примеру, им может стать Plunging Pete. Действует он следующим образом: в уретру вставляется позолоченный стержень, испускающий слабые электрические импульсы через позолоченные шарики, расположенные по бокам.

В некоторых случаях чувствительность головки возвращает гепариновая мазь. Применять её нужно курсом (10 дней): небольшой слой нанести 2 раза в день и втереть до полного впитывания.

Высокую тактильность головки эффективно возвращают БАДы, в составе которых находится жгучая мукуны и перуанской маки. Растения усиливают кровоток и чувствительность нервных окончаний.

Народные методы

Как повысить чувствительность головки в домашних условиях? Прибегнуть к народным средствам. Часто мужчины в лечении сексуальных болзней используют именно их. Среди самых эффективных можно выделить следующие:

  • бальзам «Звездочка»;
  • ванночка из соды;
  • разбавленный имбирный сок;
  • массаж с маслом кокоса или ши.

Тренировать рецепторы можно с помощью перышек. Выполнять эти процедуры можно дома вместе с партнершей.

Читайте также:
Белые прыщики на головке полового члена: причины возникновения

Профилактика ослабления чувствительности

Мы прибегаем к лечению, когда уже заболит, что не является разумным. Предотвратить потерю чувствительности головки члена можно, и даже нужно. Сделать это можно с помощью следующих профилактических мер:

  • соблюдение гигиены – головку с крайней плотью нужно держать в чистоте (промывайте этот участок тщательно мягкими средствам после каждого секса).
  • следите за достатком витаминов B, E, C в организме.
  • вовремя лечите цистит, баланит, уретрит, баланопостит.
  • сократите мастурбации, отдавайте предпочтение естественному сексу;
  • сведите до минимума курение, употребление спиртного и наркотиков;
  • берегите позвоночник от повреждений;
  • не делать обрезание без особой необходимости;
  • регулярно заниматься физической активностью, чтобы не допускать застоев.

Во время увеличения полового члена с помощью мануальных упражнений и помпы будьте аккуратны: одно неосторожное действие может повредить нервные окончания и привести к необратимому снижению чувствительности головки.

Заключение

Если вы столкнулись с проблемой низкой чувствительности головки полового члена – не отчаивайтесь, исправить это вполне реально. Главное – подобрать хороший курс лечения, регулярно делать процедуры и принимать биологически активные добавки от проверенных производителей. Секс станет ярче и насыщеннее, а жизнь наполнится красками.

Но перед лечением всё же нужно разобраться с причинами. Из статьи мы узнали, что чувствительность головки у всех индивидуальна, как в прочем и расположение эрогенных зон. Причины потери могут быть тоже разные: от подрезания уздечки до измен жене. Сходите на прием к урологу и сдайте предварительные анализы, ведь лечение можно назначить только по результатам обследования.

Как повысить чувствительность головки ПЧ «здесь и сейчас»? Проблему могут решить биологически активные добавки. Они не требуют рецепта врача и безопасны для здоровья, лечат проблему изнутри. Заказать их можно на сайте интернет-магазина Well-Men, но помните – всегда лучше начать путь лечения из кабинета врача.

Чувствительность мужского полового члена, головки, пениса у мужчин

Почему происходит снижение и ослабление, понижение и уменьшение, потеря чувствительности полового члена и головки, а также ее увеличение и усиление, восстановление и повышение?

На консультации пациенты, мужчины и парни, их девушки, женщины, любовницы периодически задают врачу вопросы. Как уменьшить чувствительность полового члена и головки пениса? Как снизить чувствительность полового члена ? Как повысить, вернуть чувствительность члена? Как увеличить, улучшить, восстановить, вернуть чувствительность пениса? Почему нельзя усилить чувствительность члена? Можно ли повысить чувствительность головки у мужа, мужчины, парня, любовника, мальчика, брата, сына, внука? Как понизить или чувствительность головки пениса? Отчего чувствительность головки полового члена хорошая, сильная, большая, высокая? При одних патологических процессах мужчина ничего не чувствует, у него нет ощущений, или слабые ощущения, низкая, пониженная чувствительность. Член ватный, нечувствительный к ласкам, ручной стимуляции, фрикциям, оральному и вагинальному сексу, массаж члена не помогает, что приводит к проблемам в эрекции и возбуждении. Член не хочет работать, а правильный член работает всегда, он не спит. При других состояниях наблюдается слишком высокая, сильная, острая, повышенная чувствительность, мужчина хорошо возбуждается, член встал, жесткий, но возбуждение очень быстро достигает пика, и происходит семяизвержение, эякуляция. Продолжительность полового акта в этом случае короткая, и женщина оргазм не достигает.

Иннервация и чувствительность члена у мужчин

Чувствительность мужского полового члена , головки члена, пениса у парней и мужчин обеспечивается различными типами иннервации. Как иннервируется половой член? Большое значение имеет двигательная и чувствительная соматическая иннервация, а также парасимпатическая и симпатическая автономная иннервация. Чувствительность полового члена обеспечивается соматическими нервами. Также соматические нервы отвечают за сокращение бульбоспонгиозных мышц и ишиокавернозных мышц. Соматические нервы иннервируют такие структуры члена, как головка полового члена, кожа члена, мочеиспускательный канал (уретра) внутри кавернозных тел. Кавернозные нервы и ветви тазового сплетения обеспечивают автономную иннервацию пениса. За эрекцию, возникновение эрекции отвечает сакральный парасимпатический путь. Грудопоясничный симпатический путь отвечает за спадение эрекции.

Как уменьшить и снизить чувствительность члена, головки полового члена?

При определенных болезнях (невроз, истерия, везикулит, простатит, баланит, постит, баланопостит, фимоз, колликулит), патологических состояниях (страх, перевозбуждение, раздражительность, стресс), патологических процессах у мужчины может наблюдаться повышенная чувствительность головки полового члена, увеличение чувствительности члена, повышение или увеличение чувствительности полового члена, иногда болезненность, частая или редкая, слабая или умеренная, средняя или сильная, ноющая или тянущая, острая или хроническая, подострая или тупая, резкая боль, тазовая или паховая боль, промежностная или простатическая боль, дневные или ночные слабые или умеренные, средние или сильные, ноющие или тянущие, острые или тупые, резкие боли в мужском органе, в том числе при давлении, после секса, во время секса, внутри или снаружи, на коже или под кожей, в крайней плоти, слева или справа, сверху или снизу, отдает в лобок или промежность, в яички или яйца, в задний проход или анус, под яички или пах, паховую область. А часто бывает глубокая или поверхностная боль в коже головки полового члена. Причинами сильной чувствительности головки и всего полового члена могут быть врожденные, наследственные и приобретенные факторы, гиперчувствительность. И тогда мужчине хочется уменьшить и снизить чувствительность пениса. Как уменьшить чувствительность члена ? Как снизить, понизить, ослабить, нивелировать чувствительность головки полового члена? Это очень актуальные вопросы.

Читайте также:
Красные пятна на головке члена: причины и лечение

Уменьшение и снижение, ослабление и снижение чувствительности полового члена, головки: методы, лечение, как избавиться и бороться с недугом

Сарклиник успешно применяет рефлексотерапевтические методы уменьшения и снижения чувствительность головки члена и всего полового члена. Сарклиник знает, как снизить и уменьшить чрезмерно повышенную, сильную чувствительность мужского полового органа, чтобы не было скорострела. Из-за высокой, повышенной чувствительности члена может отмечаться преждевременная эякуляция, раннее семяизвержение, быстрое семяиспускание, скорое семявыделение, которое успешно лечится Сарклиник.

Как повысить и увеличить чувствительность полового члена, головки?

У парней и мужчин может происходить снижение, уменьшение чувствительности полового члена, отмечаться парестезии, мурашки, онемение, гипочувствительность, анестезия, гипостезия. В таком случае часто наблюдаются проблемы с эрекцией. Половой член плохо встает, эрекция слабая, перед сексом член падает, во время полового акта эрекция ослабевает, и член может даже при активных фрикциях просто упасть внутри влагалища, то есть становится мягким, обмякает, и половой акт на этом плачевно заканчивается. В этот момент стыдно смотреть в глаза любимой девушки или женщины. Женский взгляд выражает разочарование и недоумение. Почему так получилось? Кто в этом виноват? Что делать? Куда обращаться в России? Где это лечат в Саратове? Да, тяжелая ситуация! И если Ваша девушка, девочка девственница, то при плохой эрекции она ей и останется, ее влагалище (вагина) останется нетронутым. Причин снижения чувствительности члена, при котором происходит снижение чувствительности головки члена и всего пениса, уменьшение и потеря чувствительности члена, член потерял чувствительность, пропала слабая, малая чувствительность очень много. Нарушение нервной регуляции может давать различные сбои эрекции и чувствительности. Как повысить чувствительность полового члена , головки пениса, если ослабла чувствительность полового органа (чуствительность)? Как увеличить, активизировать, затонизировать чувствительность члена, если при прикосновении или массаже нет чувствительности, она отсутствует или очень слабая?

Повышение и усиление, увеличение и восстановление чувствительности головки, полового члена в Саратове: методы, способы, лечение

Сарклиник проводит лечение малой, слабой, низкой, плохой чувствительности полового члена и головки пениса. Эффективные методы позволяют за короткий срок повысить, усилить, восстановить, увеличить чувствительность полового члена у мужчин и парней в любом возрасте. Если у Вас потеря чувствительности, произошло снижение чувствительности, уменьшение чувствительности, пропала чувствительность, то как можно скорее обращайтесь к специалисту. Врач знает, как усилить, увеличить, восстановить, повысить чувствительность и улучшить эрекцию, вылечить такие заболевания, как эректильная дисфункция, импотенция, простатит, раннее семяизвержение, как вернуть чувствительность члена, как лечить и вылечить нарушения чувствительности у мужчин и парней, как избавиться сексуальных проблем в Саратове.

Чувствительность полового члена, головки: народные способы и лечение

К сожалению, народное лечение и народные способы, методы и гомеопатия, гипноз и лекарства, препараты и гели, мазь и пролонгаторы, настои и отвары, настойки и йога, массаж и упражнения, комплексы не дают ощутимых результатов в восстановлении иннервации полового члена. На сайте sarclinic.ru Вы можете бесплатно задать вопрос доктору, обсудить проблемы.

Запись консультации.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Причины снижения либидо у мужчин

Под либидо понимают сексуальное влечение, желание иметь интимную близость. В зависимости от мужчины оно может быть низким, нормальным или высоким, и каждый случай считается нормальным. О проблеме стоит говорить, если либидо снизилось и не возвращается к привычному уровню, т. е. необходимо следить за личной нормой, чтобы вовремя обнаружить изменения и корректировать состояние. Предлагаем рассмотреть, почему происходит снижение либидо у мужчин и что делать в таком случае.

Читайте также:
Почему синяки под глазами у мужчин бывают: причины, способы избавления

Почему снижается либидо

На либидо влияют многие факторы, в первую очередь настроение и физическое состояние. Снижение либидо относят к расстройствам половой функции, при котором половое влечение становится менее выраженным. В общий список причин входят:

  • общие заболевания организма;
  • невротические расстройства;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • побочный эффект от приема лекарств;
  • долгое воздержание от половых контактов.

Вне зависимости от причины снижение либидо у мужчин ведет к нарушению регулярной половой жизни. В органах малого таза развиваются застойные явления, могут формироваться депрессия и серьезные психологические расстройства.

Какие заболевания снижают либидо

Снижение либидо у мужчин в молодом или зрелом возрасте может быть вызвано нарушениями в каком-либо из звеньев, отвечающих за появление сексуального желания. Половая функция регулируется эндокринной системой, тестостерон вырабатывается в яичках, которые контролируются гипоталамусом и гипофизом, а за эрекцию и эякуляцию отвечают центральная и периферическая нервная системы. Нарушения в этих органах и системах и выступают причиной снижения либидо. Еще этому могут способствовать заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, а также почек или легких.

Прием лекарственных препаратов

Если мужчина проходит курс лечения какими-либо препаратами, на протяжении всего приема может наблюдаться снижение либидо. После отмены лекарства сексуальное влечение обычно восстанавливается до прежнего уровня. По этой причине здесь не требуется какая-либо корректировка.

Какие препараты снижают либидо у мужчин:

  • антидепрессанты;
  • нейролептики;
  • бета-блокаторы;
  • опиоидные обезболивающие;
  • антигистаминные препараты;
  • ингибиторы ароматазы.

Еще на мужское либидо влияют препараты против облысения. Примером такого лекарства выступает Пропеция. Препарат снижает показатель дигидротестостерона – свободного формы тестостерона, который имеет важное значение для либидо. Мужчины, принимавшие препарат, чаще всего жаловались именно на снижение потенции и нарушение эрекции. Прием лекарства может приводить к эректильной дисфункции и импотенции.

Пониженный тестостерон

Снижение либидо у мужчин после 40-50 лет может быть вызвано естественным уменьшением количества тестостерона. Причиной часто выступает мужской климакс – андропауза. Как и менопауза у женщин, он представляет собой естественное угасание мужской репродуктивной функции. Симптомы снижения либидо у мужчин – это основной признак андропаузы. Может наблюдаться более медленное возбуждение, сокращение числа половых контактов, более редкое появление сексуальных фантазий.

Психологические проблемы

Не меньшее значение среди причин сниженного либидо у мужчин имеют психологические и эмоциональные проблемы. На сексуальное желание могут повлиять:

  • неуверенность в себе, ощущение чувства защищенности и личного благополучия;
  • сильный стресс и переутомление, плохой сон, постоянный недосып;
  • наличие нездоровых понятий о сексе из-за излишней религиозности и семейных традиций;
  • проблемы с партнером, конфликты, нежелание делиться друг с другом переживаниями, неумение открыто говорить о сексуальных предпочтениях;
  • отсутствие сексуального влечения со стороны партнера (это может повлиять на либидо второго партнера).

Другие факторы

Снижение сексуального влечения у мужчин бывает вызвано злоупотреблением алкоголя, курением, неполноценным питанием. Сочетание этих факторов с другими причинами только увеличивает риск появления проблем с половым влечением. Если рассматривать питание, то стоит привести список продуктов, снижающих либидо у мужчин:

  • алкоголь;
  • сладкие газированные напитки;
  • фастфуд и полуфабрикаты;
  • кофеин;
  • продукты на основе пищевых дрожжей;
  • твердый сыр;
  • бобовые и злаковые (содержат фитоэстрогены).

Основными причинами снижения либидо у мужчин после 30 лет и в молодом возрасте специалисты считают именно психологические проблемы. Среди них депрессия, снижение настроения, стрессы, физическое и умственное перенапряжение, а также семейные и внутриличностные проблемы, ведущие к сексуальной дисгармонии пары.

Вне зависимости от причины при снижении либидо мужчине необходимо обратиться к урологу-андрологу. В клинике Dr. AkNer вам окажутся квалифицированную помощь. Вы сможете пройти комплекс исследований, которые помогут врачу точно определить причину проблем с либидо и назначить вам грамотное лечение. Записывайтесь на прием в любое удобное время. По всем вопросам пишите нам в форме на сайте или звоните по контактным телефонам 8 (495) 098-03-03, 8 (926) 497-44-44.

Расстройство процесса мочеиспускания у женщин и мужчин

Расстройства мочеиспускания (дизурические расстройства) не представляют угрозу для жизни, но значительно ухудшают ее качество и приводят к психологическому дискомфорту. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, нередко стесняются обратиться к специалисту, чем еще больше усугубляют ход болезни. В норме количество мочеиспусканий в день составляет до 8.

Читайте также:
Омник Окас — инструкция по применению препарата

Как правило, дизурию нельзя рассматривать как отдельное заболевание. В большинстве случаев она является проявлением серьезных нарушений в организме. Задержка мочи вызывает накопление токсических продуктов, что ведет к интоксикации организма, а в тяжелых случаях может вызвать смерть пациента.

Виды расстройств мочеиспускания

  • Учащенное мочеиспускание. Пациент испытывает частые позывы, моча выходит малыми порциями и болезненно. Расстройство чаще всего наблюдается при цистите, аденоме простаты, мочекаменной болезни, воспалительных заболеваниях половых органов.
  • Затрудненное мочеиспускание. Оттоку мочи препятствует опухоль, сужение мочеиспускательного канала или иная патология.
  • Хроническая задержка мочеиспускания. Пациент ощущает, что мочевой пузырь переполнен, но при попытке опорожнить его моча не выходит.
  • Моча не поступает в мочевой пузырь. Пациенту при этом кажется, что он переполнен. Патология развивается на фоне хронического пиелонефрита, мочекаменной болезни, туберкулеза почек, тяжелых форм сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Недержание мочи. Этот вид расстройства мочеиспускания возникает из-за неправильного функционирования мышц мочевого пузыря, пороков развития и травм мочевыводящих путей, дегенеративных и дистрофических заболеваний ЦНС.
  • Ночное недержание мочи (энурез). Возникает из-за травм, врожденных пороков мочевыводящих путей, поражений ЦНС.

Причины развития патологии

Расстройство процесса мочеиспускания провоцируют такие факторы:

  • переохлаждение организма;
  • воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
  • дефекты мочевыводящих путей;
  • аденома простаты, простатит;
  • заболевания нервной системы;
  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания;
  • мочекаменная болезнь;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • прием антидепрессантов, сильных успокоительных и других медикаментов;
  • химическое или радиационное поражение.

Диагностика расстройства мочеиспускания

Расстройство мочеиспускания у мужчин и женщин должен лечить врач-уролог. Диагностика основывается на анализе данных анамнеза, симптоматической картины, лабораторных и инструментальных методах исследования. Врач проведет осмотр пациента и выслушает его жалобы. В ряде случаев потребуются дополнительные исследования:

  • анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериологические исследования;
  • цистоскопия;
  • обзорная и экскреторная урография;
  • ретроградная уретрография;
  • УЗИ мочеполовой системы;
  • компьютерная томография.

Для уточнения диагноза может потребоваться консультации узких специалистов: гинеколога, уролога, андролога, невролога, эндокринолога, венеролога.

Методы лечения

  • Медикаментозная терапия. Подбор препаратов осуществляется с учетом способности пациента удерживать мочу. Обычно назначают прием антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов, глюкокортикостероидов, спазмолитиков, диуретиков, заместительную гормональную терапию.
  • Катетеризация. Производится по уретре или надлобковым доступом. Уретральный катетер может быть введен медицинским работником или самим больным.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Хирургическое лечение. Применяется в последнюю очередь если консервативные методы лечения не принесли результатов.

Лечение функциональных расстройств мочеиспускания предполагает комплексный подход и направлено на устранение основного заболевания. Пациент сможет рассчитывать на благоприятный прогноз в том случае, если основная причина возникновения расстройства диагностирована и пролечена до поражения почек.

Если проблема с мочеиспусканием длится больше двух дней, появилась сильная боль в животе и поднялась температура – необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Врачи Клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) помогут вылечить урологические заболевания любой сложности. Для лечения пациентов применяются такие методы: слинговые операции при недержании мочи у женщин, открытая аденомэктомия с высокой эффективностью результата, лапароскопическое удаление аденомы простаты и др. Полное обследование будет проведено в день обращения.

Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Дизурия (нарушения мочеиспускания)

В отделении урологии Клинического госпиталя на Яузе проводится комплексная диагностика для выявления причин дизурии. Только после этого врачи разрабатывают тактику лечения (медикаментозное, оперативное).

Дизурия — термин, обозначающий различные расстройства мочеиспускания: затруднения, учащения или болезненность. Как правило, это состояние связано с заболеваниями нижних отделов мочевыводящей системы, в том числе мочевого пузыря, простаты, уретры.

Виды дизурии

Учащенное мочеиспускание

В среднем количество мочеиспусканий в день составляет от 4–5 до 8, ночью — одно.

Учащение мочеиспускания (поллакиурия) чаще всего связано с циститом: в этом случае пациент испытывает частые позывы, мочеиспускание происходит малыми порциями и обычно болезненно. Есть еще ряд заболеваний, для которых характерна поллакиурия:

  • сахарный диабет;
  • аденома простаты;
  • заболевания органов мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь);
  • воспалительные заболевания и опухоли половых органов;
  • пролапс гениталий (опущение стенок влагалища и матки).
Читайте также:
Лечение мочекаменной болезни у мужчин: способы

Причиной нарушений при мочеиспускании может быть более 10 заболеваний. Однако ни одно из них не проходит самостоятельно. Записывайтесь к врачу, чтобы подобрать адекватное лечение и вернуться к нормальной жизни.

Затрудненное мочеиспускание

Затрудненное мочеиспускание, или странгурия, обычно возникает, если есть препятствие для оттока мочи (опухоль, сужение мочеиспускательного канала и т.д.) или поражения нервной системы. У пациентов, страдающих странгурией, струя мочи истончается, а само мочеиспускание занимает больше времени, больному приходится напрягать мышцы брюшного пресса для того, чтобы мочеиспускание началось.

Вызывать это состояние могут следующие заболевания:

  • гиперплазия или рак предстательной железы;
  • опухоль мочеиспускательного канала, камни в нем, стриктура (сужение внутреннего просвета);
  • опухоль шейки мочевого пузыря;
  • фимоз;
  • пролапс гениталий;
  • пороки развития половых органов;
  • опухоли прямой кишки;
  • повреждение головного или спинного мозга.

На ранних стадиях заболевания пациент может преодолеть проблему мочеиспускания и полностью опорожнить пузырь. Но со временем проблема усугубляется, в мочевом пузыре сохраняется остаточная моча, ее объем постепенно нарастает. В результате это приводит к хронической задержке мочеиспускания.

Хроническая задержка мочеиспускания

Это состояние, иначе называемое ишурия, сопровождается чувством переполнения мочевого пузыря, однако мочеиспускание при этом не происходит. Состояние ишурии может развиваться постепенно, а может наступить внезапно (острая ишурия).

Обычно оно связано со следующими патологиями:

  • гиперплазия и рак простаты;
  • острый простатит;
  • мочекаменная болезнь;
  • склероз шейки мочевого пузыря;
  • стриктура уретры;
  • травма;
  • опухоль половых органов;
  • фимоз;
  • острый цистит;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • неврологические заболевания;
  • интоксикация алкоголем, наркотиками, снотворными, транквилизаторами.
Отсутствие мочи в мочевом пузыре

По своим проявлениям с ишурией сходна анурия, однако при последней патологии мочеиспускание не происходит по другой причине: моча не поступает в мочевой пузырь. Позывы к мочеиспусканию при этом также отсутствуют.

Анурию вызывают следующие заболевания:

  • хронический пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • туберкулез почек;
  • тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний.
Недержание мочи

При недержании истечение мочи происходит непроизвольно, от этой патологии страдают многие дети, но также и взрослые. Частичное недержание мочи (его еще называют стрессовым) наблюдается при чихании, кашле, физической нагрузке и т.д.

Причинами недержания мочи могут быть:

  • неправильное функционирование мышц мочевого пузыря и сфинктера уретры;
  • заболевания, пороки развития и травмы мочевых путей;
  • дегенеративные и дистрофические заболевания центральной нервной системы и периферической нервной системы;
  • стресс.

Недержание мочи способно поставить крест на профессиональной деятельности, лишить пациента шанса на счастливую личную жизнь. Специалисты клинического госпиталя на Яузе способны избавить вас от неприятного симптома. Вы сможете наслаждаться жизнью и заниматься любимым делом. Записывайтесь на прием сейчас. Не откладывайте лечение в долгий ящик.

Ночное недержание мочи

Ночное недержание мочи, или энурез, характерно в основном для детей. При этом у ребенка не сформирован навык подавлять позыв к мочеиспусканию во сне, что может быть вызвано рядом неврологических проблем. Энурез во взрослом возрасте часто связан с поражениями центральной нервной системы, травмами, врожденными пороками мочевыводящих путей.

Мочеиспускание в ночное время

В норме основное количество мочеиспусканий приходится на дневное время. Если человек чаще ходит в туалет ночью, то говорят о таком нарушении, как никтурия.

Обычно оно связано с:

  • заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • нарушением кровоснабжения в почках;
  • печеночной недостаточностью;
  • патологией почек.

Диагностика и лечение дизурии в Клиническом госпитале на Яузе

Для выяснения истинной причины нарушения мочеиспускания в отделении урологии Клинического госпиталя на Яузе проводится весь спектр лабораторно-инструментальных исследований. Это могут быть бактериологические исследования мочи и отделяемого половых органов, цистоскопия, обзорная и экскреторная урография, ретроградная уретрография. Обязательно проводится УЗИ мочеполовой системы.

Терапия расстройств мочеиспускания предполагает комплексный подход и направлена на лечение основного заболевания. Врач-уролог назначит лекарственные препараты, способные нормализовать акт мочеиспускания, рекомендует методы физиотерапии. Все вышеуказанные нарушения требуют экстренного обращения к урологу. Во многих случаях показано оперативное лечение.

Для точной диагностики необходимо пройти обследование. Современное оборудование, которым оснащена клиника, позволит сделать это быстро и качественно. Точный диагноз — залог успеха в лечении. Записывайтесь в клинику на удобное для себя время, и будьте здоровы.

price 78 – Стоимость услуг–>

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Читайте также:
Уретрит у мужчин: симптомы, лечение и профилактика

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

–>

Дизурия: что это такое?

Люди самых разных возрастов могут страдать от нарушений мочеиспускания.

Дизурия – это общее название для всех таких расстройств.

Это не конкретная болезнь, а объединяющее понятие.

Для изменений частоты, объема мочеиспускания, ощущений во время этого процесса и любых других симптомов, с ним связанных.

Для того, чтобы понять, что присутствуют нарушения, необходимо знать физиологические нормы.

Если какой-либо параметр им не соответствует, нужно сразу же обратиться за консультацией к врачу.

Дизурия или норма?

  • 1,5 л мочи в день выделяет здоровый человек;
  • объём мочи может составлять до 75% от количества выпитой за сутки жидкости. То есть, если человек выпивает 4 л воды, разумеется, мочи у него выделится больше, чем 1,5 л, и это нормально.
  • За день здоровый взрослый посещает туалет 4-6 раз;
  • Длительность каждого акта составляет не больше 20 секунд. Если он длится дольше, это может быть сигналом изменений скорости или равномерности потока и, следовательно, признаком болезни;
  • Процесс можно произвольно контролировать и остановить по собственному желанию.

Несоответствия этим критериям – это и есть симптомы дизурии.

К ним относятся изменения:

  • частоты мочеиспускания – слишком частое или слишком редкое;
  • количества мочи за сутки – её совсем мало или намного больше, чем обычно;
  • длительности акта – процесс длится очень долго;
  • равномерности и интенсивности струи – вялая, тонкая струя мочи или выделение каплями;
  • контроля над процессом – недержание.

Причины дизурии

Дизурия может быть обусловлена разными причинами и заболеваниями.

Она может являться признаком болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы, развития опухоли и даже болезней сердца и сосудов.

Различные причины вызывают, соответственно, разные виды дизурии.

От пола пациента, естественно, зависит, что именно служит причиной нарушения мочеиспускания, и какие виды дизурии чаще развиваются.

Дизурия у мужчин

Любому мужчине старше 40 лет стоит узнать: дизурия – что это такое у мужчин?

У больных мужского пола самые частые причины дизурии таковы:

  1. I. доброкачественное разрастание простаты – гиперплазия;
  2. II. простатит;
  3. III. опухолевые образования предстательной железы и мочевого пузыря;
  4. IV. болезни почек.

Виды дизурии, чаще всего беспокоящие мужчин:

  • полиурия;
  • поллакиурия;
  • никтурия;
  • острая или хроническая задержка мочи.

У больных как мужского, так и женского пола самая распространённая дизурия – полиурия, то есть, значительное увеличение количества мочи.

Полиурией считается выделение за день больше двух литров.

При этом в анализе мочи отмечается её сниженная плотность, но только в том случае, если человек не страдает сахарным диабетом.

Чаще всего этот симптом сопровождает хроническую почечную недостаточность (ХПН).

Она развивается вследствие этих причин:

  • хронического пиелонефрита;
  • поликистоза почек;
  • доброкачественной гиперплазии предстательной железы, которую в быту называют аденомой простаты.

Кроме ХПН, полиурия может быть вызвана избыточным приёмом диуретических, то есть мочегонных, средств.

У больных мужского пола полиурия чаще всего сочетается с поллакиурией – учащением мочеиспускания.

Но и отдельно от других симптомов частое мочеиспускание – это дизурия.

Оно вызывается также разрастанием простаты.

А ещё его могут вызвать болезни нижних мочевых путей, иначе говоря, мочеиспускательного канала.

Если моча выделяется в больших количествах и часто, это маркёр диабета или ХПН.

Если её нормальное количество, а позывы беспокоят только днём при движениях и затихают ночью, это признак камней в полости мочевого пузыря.

Бывает, наоборот, что в течение ночи позывы беспокоят чаще.

Такая ночная дизурия говорит о возможной опухоли простаты.

Если позывы не чаще, чем были обычно, но наибольший объём мочи выделяется за ночь?

Такая ночная дизурия называется никтурией и говорит о недостаточности сердечно-сосудистой системы.

Непрерывная равномерная поллакиурия у мужчины в течение всего дня – вероятный признак больного мочевого пузыря.

Невозможность сходить в туалет при наличии накопившейся жидкости в мочевом пузыре называют ишурией, или просто задержкой мочи.

Она бывает острая и хроническая, сопровождается позывами и болью в нижней части живота.

Задержка возникает из-за:

  • аденомы простаты;
  • рака простаты;
  • стриктуры (сужения) уретры;
  • камня в мочевом пузыре или уретре.

Часто ишурия – это психогенная дизурия, то есть реакция на сильное психическое потрясение, стресс.

Читайте также:
Боль в паху у мужчин: ноющая, тянущая, острая

Ишурию иногда путают с анурией.

Анурия – дизурия в виде полного отсутствия мочи в мочевом пузыре, которое развивается при заболеваниях почек.

Чтобы выяснить, какой вид дизурии у пациента, врачи вводят в уретру катетер.

При анурии из него ничего не выделится, в отличие от ишурии.

Дизурия в практике уролога

О проблемах лечения дизурии и новом препарате для купирования болезненных ощущений в мочевом пузыре рассказал в интервью научному редактору Uroweb.ru Виктории Анатольевне Шадёркиной доктор медицинских наук, профессор кафедры урологии МГМСУ Геворг Рудикович Касян.

– В.А. Шадеркина: Считается, что дизурия — это болезненное мочеиспускание. Это так, или сегодня принято более широкое её понимание?

Г.Р. Касян: По определению дизурия — это любое расстройство мочеиспускания. Но обычно, используя термин «дизурия» мы подразумеваем именно болезненное мочеиспускание. Почему так? Может потому, что с изолированным расстройством мочеиспускания пациенты редко доходят до уролога, но боль, как правило, вынуждает их обратиться за помощью. В итоге мы расстройство мочеиспускания фактически приравняли к болезненному мочеиспусканию, используя один термин — дизурия.

– В.А. Шадеркина: В настоящее время применяется довольно много средств в лечении болезненного мочеиспускания: как минимум, нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитики. Как Вы считаете, можно ли их применять с целью устранения дизурии вне зависимости от причин ее возникновения?

Г.Р. Касян: Мы назначаем НВПС и спазмолитики в разных ситуациях, не только при болезненном мочеиспускании. Это могут быть болезненные ощущения, связанные с кишечником, тазовыми органами, различными гинекологическими ситуациями. Перечисленные препараты обладают системным действием, которое имеет свои плюсы и минусы: в частности, их действие неспецифично и не всегда достаточно для мочевой системы. Хотя, повторюсь, это крайне важные препараты в урологии, во многих случаях без них обойтись нельзя. Что касается спазмолитиков, тут, например, выделяется дротаверин — любимый препарат наших пациентов. Его принимают и от головной боли, и от боли в животе, и при болезненном мочеиспускании. По большому счёту такие препараты не имеют прямого отношения к мочевой системе, но также действуют системно.

– В.А. Шадеркина: Не так давно в России появился препарат таргетного воздействия на мочевой пузырь – феназалгин, его действующее вещество — феназопиридин. Чем он отличается от препаратов системного воздействия?

Г.Р. Касян: Наконец то этот препарат оказался доступен для наших пациентов. Он действует исключительно только в мочевом пузыре. Он не снимает боли в спине, не купирует почечную колику, не устраняет головные боли и не обезболивает кишечник. Но он устраняет болезненные ощущения (боль, рези, жжение) именно в мочевом пузыре, а не в других органах и системах. Это, так называемый, красящий препарат, он накапливается в моче и снимает боли в мочевом пузыре, воздействуя на некоторые его нервные окончания, блокируя проведение болевых импульсов от мочевого пузыря по волокнам быстрого типа – Aδ-волокнам. Он не обладает противовоспалительным эффектом, но зато обезболивает локально и быстро – в этом его преимущество.

– В.А. Шадеркина: В определённых ситуациях для урологических пациентов это хорошая помощь. Каким пациентам Вы бы его назначили?

Г.Р. Касян: Препарат предназначен не для лечения причин дизурии, а для обезболивания. Нужно ли это нашим пациентам? Крайне нужно. С причинами расстройства в любом случае нужно разбираться, но, если пациенту больно, сделать это очень тяжело. Урология, к сожалению, многие годы ассоциируется у наших пациентов с болью, или, если хотите, с некими болезненными процедурами. Это боль и при мочеиспускании, и та, что причиняется нашими манипуляциями, к примеру, цистоскопией. Многие мужчины боятся идти к урологу именно из-за ожидания боли. Феназалгин мы назначаем пациентам, у которых уже есть болезненные ощущения при мочеиспускании, например, из-за воспалительных изменений в мочевом пузыре, цистита, а также пациентам, которые перенесли какие-либо манипуляции или планируют их перенести. Это может быть цистоскопия, уретероцистоскопия, стентирование мочеточника и так далее. В нашей практике таких пациентов много.

– В.А. Шадеркина: У вас есть личный опыт применения этого препарата? Можете им поделиться?

Г.Р. Касян: Я думаю, что у многих урологов есть опыт его применения. Феназопиридин известен около ста лет и широко применяется, например, в Северной Америке. В США он является безрецептурным и продаётся свободно – без рецепта, как и другие обезболивающие препараты, к примеру, от боли в горле или головы Я сам в первый раз его купил как раз будучи в Америке в 1999 году, для своих пациентов, страдающих хроническими циститами. При его применении моча подкрашивается в красновато-оранжевый цвет, и тогда это всех удивило. В этом нет ничего страшного, так проявляет себя действующее вещество, накапливаясь в моче. Приём препарата помог, так что с тех пор я в каждую поездку привозил его понемногу и отдавал тем, кому он был нужен. Потом он появился в Европе, стало проще его доставать. Но это не было хорошим выходом – для большинства пациентов препарат был недоступен. Но это не тот препарат, который применяется для терапии в ограниченных группах, это средство экстренной помощи для очень многих, потому оно должно быть легкодоступным. Достаточно иметь несколько таблеток с собой и применять по необходимости при болезненном мочеиспускании.

Читайте также:
Заболевание мочеполовой системы у мужчин: симптомы и причины

– В.А. Шадеркина: Длительность его приёма ограничена двумя днями. С чем это может быть связано?

Г.Р. Касян: Препарат эффективный и быстро снимает боль в мочевом пузыре – буквально через 20-30 минут. Представьте: есть пациентка с бактериальным циститом, а в России им болеет порядка 25 млн человек. Мы понимаем, что заболевание в этом случае обычно вызвано микроорганизмами. В современных реалиях женщина с циститом часто идёт не к урологу, а в аптеку, и получает там феназалгин. При приёме таблеток боль проходит, пациентку уже ничего не беспокоит, она забывает о своей проблеме, и, скажем, уезжает куда-то. Но боль, жжение и рези прошли, а бактерии никуда не делись – поэтому женщина, возможно, вернется к нам уже пиелонефритом вследствие отсутствия полноценного курса лечения. Это плохо, и пациенты должны понимать, что препарат только обезболивает, не устраняя причину заболевания и что болезнь может вернуться! Если написать, что его можно принимать дольше, больные будут принимать его, усугубляя тем самым своё состояние и не обращаясь за врачебной помощью. Бактериальный цистит может осложниться опасной восходящей инфекцией мочевых путей. Так что это предостережение по поводу ограниченного периода приема препарата связано в том числе с рациональным подходом к терапии, чтобы уберечь пациентов от самолечения. У меня есть больные, которые периодически принимают феназопиридин продолжительное время и не имеют проблем с безопасностью. – но это совершенно другая история.

– В.А. Шадеркина: Как ваши пациенты переносят феназалгин? Был ли кто-то, кто отказался от приема препарата в результате каких-то нежелательных явлений?

Г.Р. Касян: Я не помню таких пациентов. Другое дело, что нужно их предупреждать, что цвет мочи меняется. Если они об этом не знают, то они очень переживают. Феназалгин по своей структуре является красителем, соответственно, может вызывать окрашивание мочи в красновато-оранжевый цвет. Данное действие не несет в себе клинической значимости. На самом деле есть ряд красящих веществ, которые используются в медицине. То, что моча подкрашивается в красно-оранжевый цвет – это одно из проявлений действия препарата. Потому что препарат уже в мочевом пузыре воздействует на А-волокна, которые отвечают за острую боль. Если же обратиться к инструкции препарата, где написано, что в очень редких случаях при длительном применении можно увидеть окрашивание кожи и склер – я этого не видел ни разу. Но это описано, поэтому мы должны предупреждать пациентов, если они носят контактные линзы.

– В.А. Шадеркина: Некоторые урологи опасаются, что феназалгин может затруднить интерпретацию анализов. Так ли это?

Г.Р. Касян: Цвет мочи – один из показателей общего анализа мочи, это пошло с времен, когда её смотрели на свет. Сейчас используют машинные тесты. Феназалгин не влияет на интерпретацию анализов мочи: анализы мочи не меняются, количество лейкоцитов и бактерий не меняется, т.к. препарат не обладает противовоспалительным или антибактериальным действием, он просто обезболивает мочевой пузырь. Встречаются единичные сообщения о влиянии феназопиридина на показатели мочи, глюкозы и кетоновых тел, но не уточняется – связано ли это именно с феназопиридином или вспомогательными веществами, и эти сообщения не носят системный характер.

Читайте также:
SeboPro: состав и принцип действия препарата от перхоти

– В.А. Шадеркина: Действительно ли Американской ассоциацией урологов этот препарат включён в клинические рекомендации по лечению интерстициального цистита?

Г.Р. Касян: Я боюсь ошибиться, но, опять же, в Америке он является безрецептурным, находится в свободной продаже, люди его активно принимают. Нужно ли включать обезболивающие леденцы в клинические рекомендации по лечению фарингита? Феназалгин – это уникальный препарат, направленный на таргетное лечение боли в мочевом пузыре. Но нужно понимать, что он имеет свою нишу и свои ограничения. Не надо думать, что он вылечит всё, начиная от преждевременного семяизвержения, заканчивая хронической тазовой болью. Феназопиридин применяется именно при болезненном мочеиспускании.

– В.А. Шадеркина: Препарат известен уже около ста лет, но почему до сих пор не определена его фармакокинетика и фармакодинамика, нет никаких данных?

Г.Р. Касян: Определена, но не так, как нам это привычно сейчас. Представьте себе: препарат был синтезирован изначально в ряду других соединений азота, будучи, по сути, красящим веществом. Как оказалось, препарат оказывает обезболивающее действие на мочевые пути. Каким образом началось его применение в медицине мы не знаем. Известно, что его предложили швейцарские химик по фамилии Юус. С этим препаратом он приехал в Америку, где его сразу стали продавать несколько фармацевтических компаний, так что средством широкого доступа он был изначально. Тогда были несколько другие времена — к примеру, в аптеках свободно продавались опиаты как средство от кашля. Не было даже понятия дженерика в привычном для нас виде: многие лекарства просто выпускались несколькими компаниями сразу, как было с феназопиридином. Намного позже после 90 лет применения препарата, в 2003 году американское общество FDA выпустило предупреждение, согласно которому, несмотря на то, что феназопиридин не вызывает у людей тяжёлых побочных явлений, к примеру, опухолевых заболеваний, нет данных, подтверждающих это официально. То есть нет клинических должных исследований по безопасности, но зато есть продолжительный опыт применения. Такая ситуация сложилась, в первую очередь, как раз из-за производства препарата несколькими компаниями, ни одна из которых не представила этих данных. Представители FDA хотели таким образом получить исследования, направленные на подтверждение безопасности препарата. Но вы знаете, что значит провести исследование в 2003 году. Это стоит миллионы долларов – но кто готов платить? Так что ситуация сохранилась, и сегодня, по сути, есть предостережение FDA об отсутствии необходимых доказательных данных. Мне не приходилось встречаться с тяжелыми побочными эффектами в реальной клинической практике, которые бы развились при правильном применении препарата. Сейчас в США препарат продаётся свободно, что может говорить о его благоприятном профиле безопасности: безрецептурных препаратов в Америке немного.

– В.А. Шадеркина: В России феназопиридин, как понимаю, является рецептурным. У нас собираются проводить какие-либо исследования этого препарата, хотя бы наблюдательные?

Г.Р. Касян: У нас проводилось регистрационное исследование. Однако хотелось бы иметь исследования на основе реальной клинической практики. Опять же, возникает вопрос, кто за это будет платить. Если это приведёт к тому, что препарат будет стоить в десять раз дороже, я считаю, что это не нужно, нигде в мире это не делалось, и не ограничивает применение препарата. Но можно поставить вопрос иначе: возможно ли использование препарата в каких-то отдельных нишах, например, бактериального цистита? Поможет ли это в борьбе с резистентностью к антибиотикам, предоставив нам некое «окошко», время в ожидании анализов мочи до назначения антибактериальной терапии? Вот это может быть интересно, такие исследования нужны! А проводить исследования, которые должны были проводиться в 1914 году в Америке или Швейцарии, я считаю, необязательно.

– В.А. Шадеркина: Думаю, что ситуация с Феназалгином нам ясна, и у него достаточно большое будущее в России. У всех есть пациенты, которые нуждаются в обезболивании. Со временем накопится опыт применения нашими урологами во всех городах страны, и мы сможем обсудить его на будущих встречах.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: