Неспецифический уретрит у мужчин: диагностика, лечение

Инновации в диагностике и лечении хронического неспецифического уретрита у мужчин Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Лобкарев Алексей Олегович, Хафизьянова Р. Х., Лобкарев А. О.

Авторы представляют результаты научно-исследовательской работы, проведенной в течение нескольких лет, разработки перспективных путей оптимизации диагностики и лекарственной терапии хронического неспецифического уретрита у мужчин c использованием новаторского инструмента, предложенного авторами.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Лобкарев Алексей Олегович, Хафизьянова Р. Х., Лобкарев А. О.

Innovations in diagnosis and treatment of chronic nonspecific urethritis in men

The authors present the results of research conducted over several years the development of promising ways to optimize diagnosis and drug therapy of chronic nonspecific urethritis in men c using an innovative tool, proposed by the authors.

Текст научной работы на тему «Инновации в диагностике и лечении хронического неспецифического уретрита у мужчин»

О.А. ЛОБКАРЕВ, Р.Х. ХАФИЗЬЯИОВА, А.О. ЛОБКАРЕВ ^.м3-002-055.1*16.31 -07

Казанская государственная медицинская академия Казанский государственный медицинский университет

Инновации в диагностике и лечении хронического неспецифического уретрита у мужчин

|Яобкарев Алексей йлегович

врач Центра лечебно-консультативной помощи для мужчин, г. Казань

420104, г. Казань, ул. Зорге, д. 34, кв. 44, тел. 229-05-51, e-mail: lobkarev@gmail.com

Авторы представляют результаты научно-исследовательской работы, проведенной в течение нескольких лет, — разработки перспективных путей оптимизации диагностики и лекарственной терапии хронического неспецифического уретрита у мужчин с использованием новаторского инструмента, предложенного авторами.

Ключевые слова; хронический неспецифический уретрит, диагностика, фармакотерапия.

o.A. lobkarev, r.ch. hafizyanova, a.o. lobkarev

Kazan State Medical Academy Kazan State Medical University

Innovations in diagnosis and treatment

of chronic nonspecific urethritis in men

The authors present the results of research conducted over several years – the development of promising ways to optimize diagnosis and drug therapy of chronic nonspecific urethritis in men c using an innovative tool, proposed by the authors.

Keywords; chronic nonspecific urethritis, diagnosis, pharmacotherapy.

1. Хронический неспецифический уретрит у мужчин как репродуктивно и социально значимое заболевание

Важнейшими приоритетами нашего государства и общества в ближайшие годы являются снижение смертности, повышение рождаемости, внедрение инноваций в медицинское обслуживание и лекарственное обеспечение населения [1 ]. Сказанное чрезвычайно актуально в деле борьбы с репродуктивно значимыми заболеваниями, к числу которых относятся уретриты. Уретриты у мужчин до настоящего времени остаются одними из самых распространенных заболеваний. По оценкам разных авторов, их частота в разных возрастных группах мужчин достигает 40% и не имеет тенденции к снижению. Уретриты у пациентов впоследствии могут приводить к простатитам, эпидидимитам, циститам, занимая приоритетное место среди факторов, приводящих к мужскому бесплодию [2-4]. Так, по данным Молочкова В.А., у мужчин в возрасте до 45 лет простатит в большинстве случаев возникает как осложнение воспаления мочеиспускательного канала [5].

Особое место среди уретритов занимает хронический неспецифический неосложненный уретрит (ХНУ) — воспаление стенки мочеиспускательного канала, протекающее более двух месяцев, при котором обнаруживается лишь неспецифическая условно-патогенная микрофлора, нет вовлечения соседних органов, нет препятствий для нормального прохождения мочи по уретре. Распространенность ХНУ высока и в течение последних десяти лет не имеет тенденции к снижению. Так, в России ежегодно выявляется около 350 тысяч больных негонококковым уретритом (НГУ). По данным Российских и зарубежных экспертов, ХНУ составляет 20-50 % от общего числа случаев НГУ [4, 5].

Критический анализ литературы позволяет утверждать, что ХНУ у мужчин до настоящего времени остается труднокура-бельной патологией. Назначение адекватной этиотропной терапии не всегда возможно, что обусловлено отсутствием единого мнения насчет состава микрофлоры мужской уретры в норме и при патологии и невозможностью установить причинный микроорганизм у конкретного пациента [4]. Другой проблемой

является наравтадгщь яраспро стран енность штсммьв микроорганизмов, резистентныхянеибслееширооо используемым аПТИМСКробНЫМ КрППаратам[П, 6].ОсНОВу мотоапнесив еской тьрапвихрвнипевюго нескецифисеского уретритісо8тавлякт нисьемное всполеюв^н^^н^с^т^р^іі6ПоПе^^^^с^і8^о^^^сас^иу^^л8і ныхснядств (НПВСК) и эвдоутеттальноавведениераствоиов суреЯаасивраса, аротасгола,фирьцилина. Однаин ярамеве-ки^Н^ГСВ^і^^піпг^^^с^ос рисаое мнкгоеисленн^і)сн^)^е)^ателся сыхлскаррхаянныхьевяций—двсаепсии,э10зипнхгогастритн гдуодег ит^ятвенуодв воражесия жвлрдвх и дсехьдтатспгрст-соКкишки, желудочных тчовонее ений [6, 7]. Иппальзугмеїн о нкстокщеі ВреМЯ ХХЄМЬІ РНДОусетраЛЫИОМО -ведения [ае-И^СМІ^ЮВ Л Є КбРСЯВЄНН ЫХ СС^ЮДС^ТВ При уретриге у МуЖЧИН ^КэЦГГ-1 разработаныв^ЗО-х годах инеизучались спозиций дока-зательноймедицины-.ак, например, вяжущие средства — спрубра нвтуаь, колла[гол, цхеса в^^ггь-К-^^, — входящие г бовьшивство схем сндоуреералпноколечееия яНУ, 0КРЗХІ-ваюегнвое деистнис лишснаповарсва стн стизистойо.ьлочеи УрХТрЫ ігнн ДСффдВДИруЮТ В ГЛ^ЖЄЛЄЖІЩИЄ еквни И, 1] (рИС.1-.

Левая доля Левая железа Микроциркуляторное

Схема мужского мочеиспускательного канала

СБ — семенной бугорок.

Отсутствуют работы, посвященные изучению нарушений микроциркуляции уретры и периуретральной зоны при ХНУ Между тем именно блокада тканевой микроциркуляции при воспалительных заболеваниях ведет к формированию деструктивных недренируемых образований, к которым затрудняется доступ лекарственных препаратов [8] (рис. 1).

На сегодняшний день бесспорным является лишь диагностический критерий уретрита, установленный «Европейским руководством по лечению уретрита»: наличие пяти или более полиморфноядерных лейкоцитов в поле зрения микроскопа при увеличении в 1000 раз [9, 10]. Однако даже этот классический показатель никогда не определялся в репродуктивно значимом заднем отделе мужской уретры, проходящем в толще предстательной железы.

Читайте также:
Диагностика

2. Эндоуретральное применение растворов лекарственных средств как инновационный проект

Последние годы ознаменованы началом реформ в здравоохранении, связанных с реализацией приоритетного национального проекта «Здоровье». Неотъемлемыми его компонентами стали внедрение передовых диагностических и лечебных методик, обеспечение доступности квалифицированной и специализированной медицинской помощи для всех граждан, улучшение качества жизни пациентов [1].

Оснащение урологического эндоскопического кабинета

1 — флаконе ирригационнымраствором;

и — шланг,покососомуиррмсацин нныйристиор пи-даетеяв и$ етромиссо@соп;

4 — устрой ство для записи изображения на компакт -диски;

5 — монитор длевмзyaльнoоoкннттoлипpoвoдимoй эндоуретральной манипуляции.

Сфелкамиугазсносаправиение подачиирригац ионного растворавурпсрацистоксои

ВраСона уроланон иасй страныважнымнсбдптед сталПти-каз министра здравоохранения и социального развития Рос-тис Мо^биосбдекаб^ 2с09 года «Онутве|эждени2мтрядка ткааапия медицинско” понющс боопным с у^лггиуеттими ксбoлeвaвипми»;yпгдвoкивоиа нвавдаро «0=0^0 уроио-ггчeикпroкебо2нтa.Bcooпвeтcтвиа с о^^ико^о^ю гпбиветс сполвго допжвоимтснсд coвивмнвдоeн рнсроци стоскопическое опорудование(рис.2).

Применение этих инструментов вместе с устройствами для записи получаемого изображения на цифровых носителях и монитором дает возможность фиксировать все эндоскопические манипуляции с целью их дальнейшего обсуждения и анализа, создания электронных баз данных. Это открывает колоссальные перспективы в деле ранней диагностики различных нозологических форм (онкологических, репродуктивно и сексуально значимых). Примером может служить следующий клинический случай (рис. 3).

Пациент К. предъявлял жалобы на отсутствие семяизвержения при половом акте, несмотря на наличие оргазма, жжение при мочеиспускании, иногда наличие выделений. Эти проблемы отмечал в течение полутора лет, так как они препятствовали зачатию ребенка в ходе регулярной половой жизни с супругой. До обращения к нам неоднократно принимал антибиотики различных групп длительными курсами «для лечения уретрита». Нами было принято решение о проведении ирригационной уретроцистоскопии (согласие пациента получено) с цифровой записью на компакт-диск. Было обнаружено новообразование

в области внутреннего непроизвольного сфинктера мочевого пузыря (рис. 3), которое препятствовало плотному рефлекторному смыканию этого сфинктера во время семяизвержения, в результате чего сперма попадала в мочевой пузырь, а не наружу.

Новообразование в области внутреннего непроизвольного сфинктера мочевого пузыря

На о сновании проведенного обследования пациент в соот -ветствиис действующимистандартамиоказаниямедицинской помощи при новообразованиях был направлен в Республикан -скийкл инатасквеотсоднгвиескай д мапансар .лн давьнеамего летания [10]. Эиос триихр покааываев, тет сиисзнмили^1^1е тед-нхлснси помагают идеихдить раннююдиагноюит куосусоеей и коррекцию сексуальных расстройств, сопутствующих бес-пеидил.

Стас дветнат мнтнэиl

Необходимость купировать воспалительный процесс перед, а также во время и после проведения эндоскопического вмешательства имеется почти всегда. Таким примером может быть упоюануньм тыше иациенм э Вегсалучаабылигзамкн^ый круг». Так, наличие жалоб, характерных для ХНУ (боль и рези при мочеиспускании и семяизвержении, выделения из уретры) заставляли врачей длительное время проводить антибактериальную терапию, которая у данного пациента не могла быть эффективной и рациональной. Было упущено много времени. Опухоль увеличивалась, что усиливало симптоматику. Требо -валась уретроцистоскопия, которая, однако, могла вызвать ретроградный занос инфекции в мочевой пузырь.

Таким образом, риск ретроградного инфицирования вышележащих органов (простаты, мочевого пузыря, почек) в настоящее время является серьезной технической и научной проблемой, требующей «изящного» фармакологического решения. Авторами данной статьи было предложено использование при уретроцистоскопии в качестве ирригационной жидкости растворов лекарственных средств. Это позволяет сделать уретроцистоскопию не только диагностической методикой, но и лечебной процедурой.

В связи с этим представлялось интересным исследовать терапевтическую эффективность эндоуретрального применения димефосфона — оригинального отечественного препарата, обладающего множеством фармакологических эффектов [11] — при ХНУ у мужчин.

Необходимо отметить, что ХНУ у мужчин был выбран нами в связи с его огромной социальной значимостью как модель хронического воспаления органов мочеполовой системы.

В доступной нам литературе не удалось обнаружить данных о применении димефосфона у мужчин при ХНУ. В связи с этимнами втечение несколькихлетбылопроведенодис-сертационное исследование «Эндоуретральное применение дьыннефонфона у мужчов а и|ноничесахмнеспецифическим неосложненным уретритом» (номер государственной реги-ст рации — 01201065550).

Проведение диисертационного исследованио стало воз-можиым оешь н появлением впервые разработанного нами диагнолыи чхскогонасниУмен так — уиолчгиоескнее зонда Лобка-еевын — Хафисоянчаи й длмозятияДинлнгичесоагоматериета при уретроцистоскопии, на который получен патент Р11 2392867 (с|эиоритеи от ч– октячрядт0де-.

1. Днноаациинный метоф диатоатиесвоопалеоляре-продувдивн о еначемомоиаднсыо отдел а муже ко й уретры дптмощью оригинального инструмента

Эндоекопическаякартина заднегоотдела мужского мочеиспускательного канала

1 — мочеиспускательный канал; 2 —ткань предстательной железеї; 3 — семенной бугорок; 4 — дстьясемявыбра-саівающихпротоков

Наш интерес к диагностике и лечению воспаления заднего хозола мужики йуретры т бъкккветсяегокпючзвгК ухкью ь п)ахзссехбаттовани9скерзыиеквыбргоа о.) эягулохии. Как известно, в этом участке мочеиспускательного канала, расположенном в толще простаты, открываются устья семя-

выбрасывающих протоков и устья выводных протоков долек предстательной железы. При половом акте происходит смешивание сперматозоидов и секрета простаты и образование спермы. Важной анатомической структурой заднего отдела мужской уретры является семенной бугорок — миниатюрный орган, состоящий из кавернозной ткани. Он препятствует ретроградной эякуляции [2] (рис.1, 4, 5).

Во время эрекции и наполнения кровью кавернозных тел полового члена семенной бугорок также увеличивается в объеме и предотвращает попадание спермы в мочевой пузырь [2].

Читайте также:
Инкубационный период молочницы у мужчин: этапы развития

Схема отделов мужского мочеиспускательного

канала, мочевого пузыря и предстательной железы

1 — мочевойпузырь; 2 — заднийотдел уретры,недо-ступный для стандартного обеледо вопия; 3 — тдоднодо-ступный для стандартного обследования отдел уретры; 4 — еегксдонтупный для стандартного обследования отдел уретры; С — семенной бугорот; 6 — предетатеаьная железа

Схематическое расположение простаты, заднего отдела уре-еры и еемееннго бу-орка прадааавлено на рисунке 5. Н настоящее времядлядиагностическихцтлей Гопредееебиесуевенс лейке1ыита|еной т^и Т)^ОСТ ь ве кримя -гдаскогичеаксго исслидоваиияпод к-нтротем зрения проводить забор мазков-соскобов из заднего отдела мек^^ииеи1ктсс^1есеус^|^а^льнзгоканала.П.имс0 таигтт^^1-т-п^иецсспредесевлтнза ивс. з.Далтепвлрсесныйбгслоги-ч-екийматериалподвергаокея ваборитореом у геагизу (нат прииер.изувенсю подмикроекопомН Эке дает оозсожноовь проверять эффективность лечения заболеваний заднего отдела мужской уретры, что лежит в основе доказательной медицины [6, 12].

1. Медведев Д.А. Послание Федеральному Собранию России. — М., 8 декабря 2010 г

2. Андрология. Мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы: пер. с англ. / под ред. Э. Нишлага, Г.М. Бере. — М., МИА, 2005. — 554 с.

3. Козлюк В.А., Козлюк А.С. Уретриты у мужчин. Актуальные вопросы диагностики. Цитоморфология. Лечение. — Киев: Стиль-Премьер, 2006. — 172 с.

4. Хафизьянова Р.Х. Лобкарев О.А., Лобкарев А.О. Фармакотерапия хронического неспецифического уретрита у мужчин в современных условиях // Казанский мед. ж., 2010. — № 5. — С. 682-687.

5. Лобкарев О.А., Лобкарев А.О., Хафизьянова Р.Х. Ирригационная уретроскопия в терапии хронических неспецифических уретритов у мужчин // Казанский мед. ж., 2006. — № 5. — С. 331-335.

6. Клиническая фармакология: национальное руководство / под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 976 с.

7. Харкевич Д.А. Фармакология. — 8-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. — 736 с. — С. 547.

8. Баркаган З.С., Шойхет Я.Н., Богоходжаев М.М. Связь эффективности лечения воспалительных деструктивных заболеваний с деблокадой микроциркуляции в пораженных органах // Вестн. РАМН, 2000. — № 11. — С. 25-28.

9. Horner PJ. European Guideline for the Management of Urethritis. International Journal of STD and AIDS, 2001; 12 (Suppl. 3): p. 63-67.

10.Урология: национальное руководство / под ред. Н.А. Лопат-кина. — М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1024 с. — С. 508-511.

11. Гараев РС. Изыскание новых лекарственных средств в рядах фосфорорганических соединений // Казанский мед. ж., 2008. — №5. — С.585-590.

12.Зиганшина Л.Е., Гамирова Р.Г., Прохорова И.В., Юдина Е.В., Сафина А.И., Пикуза О.И. Фармакоэпидемиологические исследования на службе оптимизации использования лекарств // Казанский мед. ж., 2010. — № 6. — С. 721-723.

новое в медицине. интересные факты

американские ученые разработали магнитную капсулу, которая повышает степень всасывания лекарственных средств в кишечнике и может послужить альтернативой инъекционному введению

В настоящее время многие препараты приходится вводить с помощью инъекций, поскольку они могут всасываться лишь в определенном участке желудочно-кишечного тракта, но не успевают этого сделать, проходя по кишечнику. Это не имеет большого значения, если лекарство применяется однократно или коротким курсом, однако при лечении таких заболеваний, как диабет, новообразования и тому подобное, потребность в альтернативе инъекциям ощущается весьма остро. Исследователи из Университета Брауна в род-айлендской столице Провиденс разработали желатиновую капсулу с небольшим магнитом внутри, местоположение которой можно с высокой точностью определять и регулировать внешним магнитным устройством. Ученым удалось подтвердить функциональность изобретения в эксперименте на лабораторных крысах. Местоположение капсулы, определенное наружным магнитом, контролировалось с помощью рентгеновского аппарата.

Как отметила автор исследования Эдит Матиовитц (Edith Mathiowitz), это не первая попытка создания магнитной пилюли. Первоочередной задачей, стоявшей перед разработчиками, было обеспечение безопасности устройства. Поэтому оно было сконструировано так, чтобы определение позиции капсулы и ее удержание в нужном участке кишечника происходило с минимально возможным усилием. Для этого внешняя магнитная система после тщательных расчетов получила высокоточное компьютерное управление с обратной связью, исключающее возможность повреждения тканей. В эксперименте на крысах система, удерживая капсулу в одном участке кишечника на протяжении 12 часов, оказала давление на его стенку в 60 раз меньшее того, что может вызвать травму.

Добившись этих результатов, исследовательский коллектив намерен приступить к изучению абсорбции лекарств из магнитной капсулы и в случае успеха перейти к экспериментам на людях. Отчет о работе опубликован в онлайн-версии журнала Proceedings of the National Academy of Sciences.

Неспецифический уретрит (НСУ) у мужчин – симптомы и лечение

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/Неспецифический-уретрит-НСУ-у-мужчин-–-симптомы-и-лечение.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1630011427″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/Неспецифический-уретрит-НСУ-у-мужчин-–-симптомы-и-лечение.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1630011427″ />

Неспецифический уретрит или неспецифический негонококковый уретрит – это воспаление уретры. Его возбудитель не бактерия Neisseria gonorrhea, вызывающая специфический гонококковый уретрит.

Поскольку заражение чаще всего происходит во время полового акта, то Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицирует NSU как заболевание, передающееся половым путем. По статистике медицинских учреждений, специализирующихся на таких заболеваниях, каждый год неспецифическим уретритом страдает 1 человек из 500, причем 80% составляют мужчины.

Причины неспецифического уретрита

Неспецифический негонококковый уретрит имеет несколько причин:

  • микроорганизмы;
  • механическое раздражение (тесная одежда);
  • употребление острой пищи;
  • аллергические реакции.

Наиболее частой причиной в 45% случаев является бактерия Chlamydia trachomatis.

Читайте также:
1 отрицательная группа крови у мужчин: характер и личностные качества

Другие патогены включают Mycoplasma genitalium (от 10 до 25%), Trichomonas vaginalis (от 1 до 20%) и Ureaplasma urealyticum (от 5 до 10%). Очень редко неспецифическое воспаление может быть вызвано аденовирусами (от 2 до 4%), вирусами простого герпеса (от 2 до 3%), Candida spp ., Haemophilus spp ., Neisseria meningitidis и Escherichia Coli.

У 50% пациентов причина остается неизвестной.

Причиной невозможности найти возбудителя считаются различные неинфекционные факторы:

  • травматический, например, катетеризация;
  • различные раздражители – мыло, дезодоранты, спермицидные кремы;
  • сужение уретры;
  • мочевые камни, кристаллы, песок;
  • инородное тело.

Передача неспецифического уретрита

Чаще всего встречается у молодых мужчин в возрасте от 15 до 25 лет. Наиболее частые причины появления НПВП – это бактерии, а обнаруживаются они в ротовой полости, влагалище, половом члене или прямой кишке. Поэтому главным и наиболее распространенным путем передачи является незащищенный половой акт – вагинальный, оральный, анальный.

Наибольший риск имеют неразборчивые в связях люди, часто меняющие половых партнеров и не использующие средства защиты (презервативы).

Симптомы неспецифического уретрита

Инкубация (период от заражения до появления первых симптомов) разная и зависит от вида возбудителя. Но обычно длится от 7 до 35 дней. У большинства инфицированных мужчин симптомы отсутствуют. В результате они, не подозревая этого, передают инфекцию половым партнерам. У небольшого количества мужчин наблюдаются легкие симптомы. Их можно разделить на две группы:

  1. Местные симптомы – признаки в области половых органов:
  • дизурия – болезненное, частое мочеиспускание;
  • эритема и отек – покраснение и припухлость слизистой оболочки уретры;
  • скудные выделения – обычно прозрачные, реже слизисто-гнойные или сопровождающиеся кровью, обычно утром в виде одиночных капель;
  • орхалгия – чувство тяжести в области гениталий;
  1. Системные симптомы – признаки на уровне всего организма:
  • конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза;
  • тонзиллофарингит – воспаление миндалин и глотки;
  • артрит – воспаление суставов.

Осложнения неспецифического уретрита

Осложнения этих инфекций у мужчин встречаются не так часто, как у женщин. Чаще всего они вызваны хламидийной инфекцией. В случае неправильного лечения она может вызвать:

  1. Эпидидимит (воспаление яичек) – необычный очаг инфекции, составляет лишь около 2% всех генитальных хламидийных инфекций у мужчин. Возникает болезненность яичек и мошонки, повышение температуры. Клинические признаки включают болезненность и увеличение придатка яичка.
  2. Синдром Рейтера (реактивный артрит или хламидийный артрит) – постинфекционное аутоиммунное заболевание, развивающееся у 1-3% мужчин с неспецифическим уретритом. Классические симптомы включают конъюнктивит, уретрит, артрит и дерматит. Симптомы появляются через 3-6 недель после урогенитальной инфекции. В большинстве случаев исчезают в течение 2-6 месяцев. У некоторых пациентов заболевание рецидивирует.

Диагностика неспецифического уретрита

При диагностике очень важно исключить Neisseria gonorrhoeae как причину уретрита. Из-за большого количества болезнетворных микроорганизмов основные процедуры диагностики НГУ – это:

  • посев мочи – для выявления и проверки причин инфекций мочевыводящих путей и их чувствительности к антибиотикам;
  • мазок из уретры и культура клеток;
  • микроскопическое исследование уретрального секрета, окрашенного по Граму;
  • молекулярная диагностика – ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Если эти диагностические процедуры не дают положительных результатов, окончательный диагноз отсутствует, поэтому иногда необходимо отложить терапию и повторить тестирование в течение недели.

Лечение неспецифического уретрита

Лечение зависит от причины. В случае бактериальных возбудителей терапия антибиотиками:

Chlamydia trachomatis – макролиды (азитромицин), тетрациклины (доксициклин);

Mycoplasma genitalium – макролиды, тетрациклины;

Trichomonas vaginalis – метронидазол, реже клиндамицин, ампициллин и цефалоспорины

При вирусных воспалениях лечение симптоматическое (покой, компрессы, гигиена, воздержание), а противогрибковые препараты применяются местно (нистатин, клотримазол, миконазол) или системно (флуконазол, итраконазол).

Уретрит

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Каранашев Артур Адамович

Кибец Сергей Анатольевич

Врач уролог-андролог, врач высшей категории

Максимов Максим Олегович

Заместитель главного врача по лечебной работе

Редько Роман Валерьевич

Кандидат медицинских наук, доцент

Уретритвоспаление уретры, очень распространенное урологическое заболевание. Как правило, уретрит у мужчин протекает острее, чем уретрит у женщин. Причиной уретрита чаще всего служит наличие половой инфекции у одного из партнеров.

Диагностика уретрита у женщин

Диагностика уретрита у мужчин

Симптомы уретрита

Коварство заболевания заключается в том, что обычные общевоспалительные проявления (повышения температуры тела, слабости, недомогания) при уретрите чаще всего не отмечаются. Заболевание уретритом вообще может протекать без выраженных симптомов. При этом один из партнеров может переносить заболевание значительно тяжелее. Уретрит может дать о себе знать и спустя значительное время после заражения – от нескольких часов до нескольких месяцев при неспецифическом инфекционном уретрите.

Основные симптомы уретрита могут быть следующими:

  • резь и жжение при мочеиспускании (у женщин они локализуются в основном в области окончания уретры (снаружи), у мужчин – по всей длине мочеиспускательного канала);
  • обильные слизисто-гнойные выделения из уретры (в основном по утрам) с резким специфическим запахом;
  • частые позывы (с промежутком в 15-20 минут) к мочеиспусканию;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • нарушения мочеиспускания;
  • мутная моча, возможно появление в ней капель крови в конце мочеиспускания;
  • изменение наружного отверстия уретры по цвету и форме;
  • раздражение головки полового члена и крайней плоти у мужчин;
  • болезненность при эрекции у мужчин;
  • высокое содержание лейкоцитов в общем анализе мочи.
Читайте также:
Почему сильно потеет спина: основные причины и способы лечения

Чем опасен невылеченный уретрит? При отсутствии лечения острый уретрит может перейти в хроническую форму, для которой характерны регулярные обострения и которая требует более длительного и сложного лечения. Мужской уретрит грозит также хроническим простатитом, везикулитом, эпидидимитом, а также развитием бесплодия в дальнейшем.

Виды уретрита

В зависимости от степени интенсивности процесса и времени заболевания, выделяют острый уретрит и хронический уретрит.

Для острого уретрита характерно яркое начало и выраженность всех симптомов, срок заболевания до 2-х месяцев.

Хронический уретрит (заболевание более 2-х месяцев) характеризуется продолжительностью течения, стертыми симптомами и развитием осложнений.

По характеру возникновения различают следующие виды уретрита:

  • первичный (после сексуальных контактов или лечебных манипуляций в области паха) и вторичный уретрит (появление инфекции из других органов мочеполовой системы);
  • аллергический уретрит (аллергия на лекарства, шампуни, мыло, презервативы);
  • химический уретрит (реакция на попадание в уретру лекарственных препаратов);
  • механический уретрит (возникает из-за механического повреждения уретры);
  • инфекционный уретрит(вызывается специфическими возбудителями, такими, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы, гонококки, и неспецифическими возбудителями (стрептококк, стафилококк, кишечная палочка);
  • неинфекционный уретрит, возникает вследствие травм мочеиспускательного канала (из-за прохождении камня при мочекаменной болезни, при применении катетера мочевого пузыря), а также из-за сужения мочеиспускательного канала и застойных явлений в малом тазу;
  • неспецифический уретрит – гнойное воспаление, которое вызывается стрептококками, стафилококками и кишечной палочкой;
  • специфический инфекционный уретрит – появляется в результате инфекции, передающейся половым путем.

По патологическим признакам можно выделить следующие виды уретритов:

  • гонорейный уретрит (возбудитель болезни – гонококк, заражение через половой акт с инфицированным человеком, через нижнее белье, общие предметы гигиены и личного употребления – мочалки, полотенца и проч.);
  • бактериальный уретрит (возбудитель – неспецифическая бактериальная флора, болезнь может появиться в результате эндоскопических манипуляций, долгого применения катетера);
  • трихомонадный уретрит (характеризуется наличием пенистых, беловатых выделений, зудом, при отсутствии лечения быстро переходит в хроническую форму и в трихомонадный простатит);
  • кандидозный уретрит (возбудитель – дрожжевой грибок, поражает слизистую поверхность мочеиспускательного канала, появляется после длительного применения антибактериальных препаратов, реже после контакта с инфицированным партнером);
  • хламидийный уретрит (вирусный уретрит, поражает мочеиспускательный канал, конъюнктиву, влагалище и шейку матки).

Диагностика уретрита у мужчин

Диагностика уретрита у женщин

Особенности протекания уретрита у мужчин и женщин

Мужчины (в силу их анатомического строения – более длинной и узкой уретры) раньше и острее ощущают проявления уретрита, в то время как женщина может вообще не заметить его симптомов. У мужчин может наблюдаться покраснение и слипание по утрам губок наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Уретрит у мужчин

Причиной уретрита у представителей сильного пола могут стать следующие факторы:

  • инфицирование через половой акт;
  • переохлаждение организма;
  • наличие стрессов;
  • несбалансированное питание с большим количеством острой, кислой, соленой еды;
  • воспалительный процесс в организме;
  • наличие мочекаменной болезни.

Хронический уретрит у мужчин возникает редко, при появлении следующих условий:

  • недолеченный острый уретрит;
  • расширение воспалительного процесса на весь мочеиспускательный канал и предстательную железу;
  • ослабление иммунитета.

Уретрит у женщин

По сравнению с уретритом у сильного пола, женский уретрит появляется в результате различных инфекций. Если заболевание не лечить, то в силу женского анатомического строения, уретрит может быстро перерасти в цистит.

Главную роль в заболевании уретрита у женщин играют различные инфекции. Среди инфекционных видов уретрита у женщин чаще всего встречается гонорейный. Через 12 часов после инфицирования у женщины могут появиться симптомы острого уретрита. Если его не лечить, то через 20 дней заболевание переходит в хроническую форму.

Достаточно часто женщины заражаются следующими видами уретритов: хламидийным, трихомонадным или кандидозным.

Кандидозный уретрит у женщин может появиться при длительном приеме антибактериальных средств.

Обычно первые признаки заболевания приходятся на начало менструации, отмены контрацептивов или наступления климакса.

Диагностика и лечение уретрита

Лечение уретрита требует тщательной диагностики, нужно сдать специальные анализы на уретрит. В первую очередь, это забор и посев выделений из уретры (в случае их отсутствия собирается анализ первой порции мочи). Лабораторная диагностика позволяет определить возбудителя уретрита и его чувствительность к различным группам антибиотиков. Это позволяет поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию.

Папилломы на половом члене у мужчин

Наши преимущества:

  • Онлайн-консультация от 600 рублей
  • Недорого прием врача от 900 рублей
  • Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
  • Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
  • Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
  • Анонимно!
Читайте также:
Боль при мочеиспускании у мужчин: в чем причина?

Что такое папиллома, знает практически каждый. Их можно найти на коже шеи, подмышечной области и других участках тела. Но появление папилломы на половом члене и вообще в паховой области вызывает значительное беспокойство у мужчин, и не зря.

Папилломы на половом члене у мужчин могут быть как признаком достаточно безобидного косметического дефекта, так и симптомом серьезного заболевания, передающегося половым путем или приводящего к онкологии.

Опасность каждого типа папиллом на члене для здоровья человека может определить только врач дерматовенеролог на основании их осмотра, дерматоскопии и лабораторной диагностики, которая может в себя включать:

  • Соскоб с поверхности папиллом на тип вируса папилломы человека и сифилис
  • из уретры на ИППП
  • Анализ крови на сифилис и ВИЧ
  • Гистологическое исследование удаленной папилломы

Виды папиллом на мужских половых органах

  1. Обычные нитевидные папилломы цвета нормальной кожи на тонкой ножке, не связанные с генитальными типами ВПЧ. Эта разновидность не наносит ущерба для здоровья, но может распространяться по коже полового члена, мошонки и паховой области.
  2. Остроконечные кондиломы. Разрастания имеют в конечном итоге вид цветной капусты, обычно розового цвета. Могут располагаться как на коже ствола и головки полового члена, так и на губках уретры и слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Связаны с 6 или 11 типом ВПЧ, но иногда обнаруживаются и онкогенные типы в соскобе с поверхности кондилом. В этом случае есть вероятность перерождения в плоскоклеточный рак.
  3. Широкие кондиломы — папилломы на широком основании, часто с эрозивной поверхностью. Это признак вторичного рецидивного сифилиса. ПЦР анализ на бледную трепонему с поверхности элементов и анализ крови на сифилис подтверждают диагноз.
  4. Бовеноидный папуллез — плоские, округлые пигментированные папилломы коричневого цвета разных оттенков. Относится к факультативному предраку кожи. Желательно удалять с проведением гистологического исследования.
  5. Иногда с папилломами путают контагиозный моллюск — тоже вирусное заболевание, проявляющееся на коже появлением округлы, блестящих папул, которые также, как и папилломы, подлежат удалению.

После осмотра и проведения диагностики по поводу папилломы на половом члене, устанавливается диагноз и назначается лечение.

Лечение папиллом половых органов у мужчин

  1. Данные элементы подлежат удалению — иссечению или деструкции при помощи:
    1. Жидкого азота — криодеструкция
    2. Лазерного луча — лазерное удаление папиллом
    3. Электрического тока — электрокоагуляция
    4. Радиоволнового ножа
  2. При необходимости проводится гистологическое исследование удаленного материала для исключения злокачественного перерождения папиллом.
  3. Назначается противовирусная и иммуномодулирующая терапия для подавления активности папилломавируса и профилактики рецидивов. Данное лечение однозначно рекомендуется врачом дерматовенерологом при обнаружении онкогенных вирусов и частом рецидивировании папиллом. Включает в себя инъекционные, таблетированные препараты и наружные средства. Общая длительность лечения от 12 недель до 6 мес. Курс терапии в клинике занимает обычно 3 недели.
  4. Проводится лечение сопутствующих бактериальных и грибковых ИППП, хронического простатита и баланопостита, которые провоцируют рост кондилом и папиллом на члене.
  5. При постоянном рецидиве остроконечных кондилом на головке полового члена и крайней плоти рекомендуется обрезание кожи крайней плоти.

Папилломы на половом члене — достаточно частая патология, с которой обращаются к нам мужчины. При использовании отработанного, комплексного подхода в лечении этого заболевания положительный результат наступает практически у всех заболевших.

Вирус папилломы человека у мужчин: диагностика, симптомы, лечение

Вирусные инфекции подаются медикаментозной терапии хуже, чем бактериальные. Не стал исключением и вирус папилломы человека. Устранение возбудителя и последствий его влияния на организм требует взвешенного комплексного лечения. Квалифицированную медицинскую помощь предлагают специалисты центра урологии и гинекологии Dr. AkNer.

Возбудитель

Вирус папилломы человека у мужчин может никак себя не проявлять долгие годы после заражения. Такая особенность возбудителя делает его опасным, поскольку человек не знает о своем носительстве, но при этом распространяет болезнь. Вирус представляет собой ДНК, которая паразитирует на эпителиальных клетках, нарушая их цикл деления. Неконтролируемая пролиферация способствует образованию наростов.

На сегодняшний день наукой установлено более 100 типов вируса папилломы. Особенностью возбудителя является провокация онкологических процессов, поэтому все ВПЧ разделяют на две группы:

штаммы с высоким риском онкогенных осложнений;

штаммы с низким риском онкогенных осложнений.

Первая группа вызывает поражение половых органов, способствует образованию кондилом в аногенитальной области. Разрастания наблюдаются не только в паху, но и на половом члене. Вторая группа провоцирует образование бородавок по всей поверхности тела.

Симптомы заболевания

Отвечая на вопрос, как проявляется вирус папилломы человека у мужчин, следует отметить, что очень часто он протекает бессимптомно. Образованию наростов способствуют иммунодефицитные состояния, стрессовые ситуации или переохлаждение организма. Врачи рекомендуют обратиться за медицинской помощью при следующих симптомах.

Генитальные кондиломы. Образования на коже, которые напоминают соцветия цветной капусты, имеют телесный цвет, могут располагаться одиночно или группами.

Плоские кондиломы. Концентрические образования, которые не возвышаются над слизистой. Имеют высокий онкологический риск, поэтому обязательно требуют биопсии.

Дисплазия тканей или нарушение их строения. Состояние опасно появлением атипичных клеток и развитием онкологической патологии.

Способы инфицирования

Половой, при вагинальном или анальном контакте.

Вертикальный, новорожденный может быть инфицирован через родовые пути женщины.

Читайте также:
Вздулась вена на члене: причины и лечение

Самозаражение, путем переноса инфекции с одного участка тела на другой.

Контактно-бытовой, вирус сохраняет активность на предметах гигиены, его можно подхватить в спортивных залах, бассейнах.

Контактный, заражение происходит через поврежденную кожу или слизистые.

Постановка диагноза

Перед лечением вируса папилломы человека у мужчин патология должна быть подтверждена лабораторными исследованиями. После осмотра врач может назначить следующее анализы:

мазок из уретры;

Поскольку кондиломы имеют онкологический риск, не стоит затягивать с визитом к доктору. Своевременное обращение позволяет купировать заболевание и минимизировать его последствия.

Терапия

Выясняя, как вылечить вирус папилломы у мужчин, стоит понимать, что избавиться от возбудителя полностью не получится. Современные средства позволяют лишь приостановить развитие процесса и удалить последствия активности патогена.

Различают общую и местную терапию. Общая предполагает следующие назначения:

Местное лечение вируса папилломы человека у мужчин предусматривает удаление разрастаний. Это может быть сделано следующими методами:

прижигание химическими веществами;

термическое воздействие лазером;

Процедура по удалению разрастаний либо безболезненна, либо проводится под местной анестезией. Своевременная терапия позволяет существенно уменьшить выраженность симптомов и предупредить поражение ВПЧ больших участков.

Профилактика ВПЧ

Поскольку заболевание имеет серьезные онкологические риски, а лечение вируса папилломы у мужчин – процесс длительный и сложный, специалисты рекомендуют не пренебрегать вакцинацией. Это самый эффективный и удобный метод предупредить заболевание. Медики рекомендуют вакцинироваться до начала половой жизни, сделать это можно, начиная с 9 лет. Лицам, которые уже ведут половую жизнь, необходимо пройти исследования на ВПЧ, получить соответствующее лечение при необходимости и только после этого вакцинироваться.

Также среди профилактических средств ВПЧ следующие:

соблюдение гигиены половых отношений;

использование барьерных средств контрацепции;

Узнать подробнее о заболевании и о том, как лечить вирус папилломы у мужчин, вы можете у специалистов клиники Dr. AkNer. Наши врачи имеют огромный опыт, обладают необходимой квалификацией для проведения эффективной терапии.

  • Эффективное удаление кондилом у мужчин
  • Вирус папилломы человека у мужчин: диагностика, симптомы, лечение
  • Цитомегаловирус: признаки болезни, диагностика, методы терапии
  • Гарднерелла вагиналис у мужчин
  • Нейссерия гонорея
  • Вирус простого герпеса 1, 2 типа
  • Диагностика и лечение кандидоза у мужчин
  • Уреаплазма уреалитикум у мужчин
  • Трихомониаз у мужчин: симптомы, диагностика, терапия
  • Микоплазма гениталиум у мужчин
  • Микоплазма хоминис у мужчин
  • Хламидия трахоматис

Бесплатная консультация

Комплексная диагностика урологических и андрологических заболеваний «Check-up»

  • Первичная консультация врача уролога-андролога
  • Осмотр наружных половых органов
  • Пальцевое ректальное исследование
  • УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков, органов мошонки, полового члена, эходопплерография
  • Уретроцистоскопия
  • Урофлоуметрия с определением остаточной мочи
  • Спермограмма. Исследование секрета простаты или 4-х стаканная проба по Meares-Stamey
  • Анализы на:
    • Хламидия трахоматис
    • Микоплазма гениталиум
    • Микоплазма хоминис
    • Уреаплазма уреалитикум
    • Трихомонас вагиналис
    • Нейссерия гонорея
    • Гарднерелла вагиналис
    • Кандида альбиканс
    • Вирус простого герпеса 1, 2 типа (герпес генитальный, ВПГ)
    • Цитомегаловирус
    • ВПЧ 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59
    • Вирус Эпштейна-Барр
    • Сифилис
    • Гепатит В
    • Гепатит С
    • ВИЧ
    • ПСА
    • Индекс здоровья простаты
    • Бактериологический посев спермы, секрета простаты, мочи
    • Гормональный профиль

Цены на услуги

Лицензии

Вирусные инфекции подаются медикаментозной терапии хуже, чем бактериальные. Не стал исключением и вирус папилломы человека. Устранение возбудителя и последствий его влияния на организм требует взвешенного комплексного лечения. Квалифицированную медицинскую помощь предлагают специалисты центра урологии и гинекологии Dr. AkNer.

Возбудитель

Вирус папилломы человека у мужчин может никак себя не проявлять долгие годы после заражения. Такая особенность возбудителя делает его опасным, поскольку человек не знает о своем носительстве, но при этом распространяет болезнь. Вирус представляет собой ДНК, которая паразитирует на эпителиальных клетках, нарушая их цикл деления. Неконтролируемая пролиферация способствует образованию наростов.

На сегодняшний день наукой установлено более 100 типов вируса папилломы. Особенностью возбудителя является провокация онкологических процессов, поэтому все ВПЧ разделяют на две группы:

штаммы с высоким риском онкогенных осложнений;

штаммы с низким риском онкогенных осложнений.

Первая группа вызывает поражение половых органов, способствует образованию кондилом в аногенитальной области. Разрастания наблюдаются не только в паху, но и на половом члене. Вторая группа провоцирует образование бородавок по всей поверхности тела.

Симптомы заболевания

Отвечая на вопрос, как проявляется вирус папилломы человека у мужчин, следует отметить, что очень часто он протекает бессимптомно. Образованию наростов способствуют иммунодефицитные состояния, стрессовые ситуации или переохлаждение организма. Врачи рекомендуют обратиться за медицинской помощью при следующих симптомах.

Генитальные кондиломы. Образования на коже, которые напоминают соцветия цветной капусты, имеют телесный цвет, могут располагаться одиночно или группами.

Плоские кондиломы. Концентрические образования, которые не возвышаются над слизистой. Имеют высокий онкологический риск, поэтому обязательно требуют биопсии.

Дисплазия тканей или нарушение их строения. Состояние опасно появлением атипичных клеток и развитием онкологической патологии.

Способы инфицирования

Половой, при вагинальном или анальном контакте.

Вертикальный, новорожденный может быть инфицирован через родовые пути женщины.

Самозаражение, путем переноса инфекции с одного участка тела на другой.

Контактно-бытовой, вирус сохраняет активность на предметах гигиены, его можно подхватить в спортивных залах, бассейнах.

Контактный, заражение происходит через поврежденную кожу или слизистые.

Читайте также:
Посев эякулята: как проводится сдача и анализ материала?

Постановка диагноза

Перед лечением вируса папилломы человека у мужчин патология должна быть подтверждена лабораторными исследованиями. После осмотра врач может назначить следующее анализы:

мазок из уретры;

Поскольку кондиломы имеют онкологический риск, не стоит затягивать с визитом к доктору. Своевременное обращение позволяет купировать заболевание и минимизировать его последствия.

Терапия

Выясняя, как вылечить вирус папилломы у мужчин, стоит понимать, что избавиться от возбудителя полностью не получится. Современные средства позволяют лишь приостановить развитие процесса и удалить последствия активности патогена.

Различают общую и местную терапию. Общая предполагает следующие назначения:

Местное лечение вируса папилломы человека у мужчин предусматривает удаление разрастаний. Это может быть сделано следующими методами:

прижигание химическими веществами;

термическое воздействие лазером;

Процедура по удалению разрастаний либо безболезненна, либо проводится под местной анестезией. Своевременная терапия позволяет существенно уменьшить выраженность симптомов и предупредить поражение ВПЧ больших участков.

Профилактика ВПЧ

Поскольку заболевание имеет серьезные онкологические риски, а лечение вируса папилломы у мужчин – процесс длительный и сложный, специалисты рекомендуют не пренебрегать вакцинацией. Это самый эффективный и удобный метод предупредить заболевание. Медики рекомендуют вакцинироваться до начала половой жизни, сделать это можно, начиная с 9 лет. Лицам, которые уже ведут половую жизнь, необходимо пройти исследования на ВПЧ, получить соответствующее лечение при необходимости и только после этого вакцинироваться.

Также среди профилактических средств ВПЧ следующие:

соблюдение гигиены половых отношений;

использование барьерных средств контрацепции;

Узнать подробнее о заболевании и о том, как лечить вирус папилломы у мужчин, вы можете у специалистов клиники Dr. AkNer. Наши врачи имеют огромный опыт, обладают необходимой квалификацией для проведения эффективной терапии.

Удаление папиллом на половом члене у мужчин

Папилломы на члене — это доброкачественные кожные наросты, которые появляются при заражении вирусом папилломы человека (ВПЧ). В зоне риска находятся мужчины, ведущие активную половую жизнь, а также гомосексуальные контакты. Папилломы на головке члена можно удалить, но это не избавит полностью от возбудителя, который может вновь активироваться при снижении иммунитета.

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Кармолиев Рустам Рафикович

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук

Причины патологии

Папилломы на мужском члене появляются после попадания в ткани определенного типа вируса. Но для видимых изменений требуется от 1 месяца до года. Иногда возбудитель долго находится в спящем состоянии и активируется при снижении иммунитета. Вероятность развития сосочковых образований повышается при:

  • длительном лечении антибиотиками
  • частой смене полового партнера
  • гомосексуальных отношениях
  • анальном сексе
  • гормональных перестройках
  • переохлаждении или перегреве
  • продолжительной интоксикации
  • обострении хронических болезней
  • стрессах

Большинство пациентов заражаются при сексуальных контактах. Вирусные частицы проникают через микротравмы в эпидермисе и внедряются в эпителиальные клетки поверхностного слоя. Пока иммунная система активна, они не начинают размножаться. Но у ослабленных людей инфекция выходит из-под контроля.

Контактно-бытовой путь передачи реализуется редко. ВПЧ может проникнуть в клетки эпителия при использовании общих предметов гигиены, белья.

В Древней Греции папилломы на пенисе считали наказанием богов за гомосексуальные контакты. Современные исследования подтверждают, что у мужчин, склонных к однополым отношениям, чаще наблюдается носительство ВПЧ и других опасных заболеваний.

Симптомы

Заболевание развивается постепенно, на головке появляется небольшое папилломатозное разрастание телесного цвета, которое не доставляет дискомфорт. Оно может находиться на крайней плоти, уздечке, венечной борозде. Иногда папилломавирус поражает мошонку, уретру или ствол пениса.

Остроконечные папилломы на члене диагностируют чаще, но они могут иметь вид плоских бляшек с шероховатой текстурой, сливаться в гребешок. При запущенной форме образование приобретает вид цветной капусты.

Редко возникает гигантская папиллома, которая быстро увеличивается в размере, разрушает окружающие ткани и не имеет четких границ. Она не имеет признаков злокачественной опухоли, не метастазирует, но после удаления рецидивирует.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

Чем опасно появление папиллом на члене?

Одиночные небольшие папилломы на половом члене не представляют серьезной опасности для жизни, но это источник хронической инфекции. Мужчина будет заражать партнеров при интимных контактах. При длительном присутствии в организме онкогенных типов возбудителей, увеличивается риск развития рака репродуктивных органов.

Любая папиллома на коже члена имеет хорошо развитую сосудистую сеть. Поэтому при травмировании она сильно кровоточит. В рану проникает бактериальная инфекция, что приводит к выраженному воспалению, отеку и боли. Интимные отношения в таком состоянии невозможны, страдает репродуктивная функция.

Сильный отек члена может завершиться фимозом — сместить крайнюю плоть невозможно, а если это удается сделать, головка ущемляется. Это состояние опасно, нужна экстренная медицинская помощь.

Если нарост сформировался на стенке уретры, он может нарушать мочеиспускание и эякуляцию. Остатки мочи и слизи станут питательной средой для бактерий и спровоцируют уретрит , а при распространении воспаления выше — цистит .

Методы диагностики

Для обследования мы рекомендуем обращаться к врачу-урологу. Одиночная папиллома у мужчин на половом члене диагностируется при осмотре, но мы назначаем дополнительные методы исследования, чтобы установить тип папилломавируса и просчитать все риски.

Читайте также:
Минуснор — спрей от храпа с уникальным действием и составом

Основная диагностика ВПЧ — полимеразная цепная реакция. С ее помощью мы определим присутствие ДНК возбудителя в организме. Анализ назначаем и после проведенного лечения, чтобы подтвердить отсутствие возбудителя или снижение его уровня.

При подозрении на онкологию берем мазок на цитологию. Если в нем врач увидит измененные и атипичные клетки, он выберет другую тактику лечения, чтобы не дать распространиться опухоли.

Уретроскопия не относится к обязательным способам обследования. Мы проводим ее, если бородавка образовалась в мочеиспускательном канале.

Эффективное лечение

После определения генотипа, мы назначаем лечение папиллом на головке члена. Если сосочки появились недавно, имеют бледно-розовый цвет и небольшой размер, можно использовать лекарственный средства, улучшающие состояние кожного покрова. При осложнениях, сопутствующей бактериальной инфекции, нужен комплексный подход. Мы не рекомендуем народные средства терапии, т.к. они не имеют доказательств эффективности и приводят к осложнениям.

Медикаментозные средства

Если появились небольшие папилломы на половом члене, лечение лекарственными средствами остановит распространение инфекционного агента, укрепит иммунитет и уменьшит высыпания. Против ВПЧ применяют:

  1. Крем Алдара. Повышает местный иммунитет и противовирусную активность лейкоцитов, используется 3 раза в неделю.
  2. Раствор Кондилин. При нанесении на пораженную область блокирует деление пораженных клеток.
  3. Гель Панавир. Применяют наружно, обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием.
  4. Веррукацид. Маслянистая жидкость для прижигания папилломатозных образований. Процедуру проводит только врач.
  5. Таблетки Изопринозин. Для укрепления защитных сил организма.

Удаление папиллом на члене при помощи лекарственных препаратов занимает много времени. Поэтому используется реже, чем другие способы.

Деструктивные методы

При полном избавлении от папиллом на члене исчезает очаг инфекции. Вирус может сохраняться в соседних клетках, но при нормальной иммунной защите он не активируется. Если сформировались множественные или крупные папилломы на члене, лечение нужно доверить врачу-урологу , который выберет безопасный способ удаления новообразования.

Мы прижигаем мелкие бородавки на головке жидким азотом. Он замораживает наросты и не повреждает здоровые ткани. Альтернативный метод — удаление папиллом на половом члене лазером. Излучение действует точечно, после него нет риска инфекционных осложнений и развития грубых рубцов. Период восстановления укорачивается.

Мы применяем радиоволновую терапию. Принцип действия и эффективность не отличается от лазерной абляции, а стоимость ниже. При больших наростах на пенисе можем предложить хирургическое иссечение папиллом.

ВПЧ у мужчин

ВПЧ у мужчин встречается примерно с той же частотой, что и у женщин.

Ошибочно полагать, будто представительницы прекрасного пола по каким-либо причинам заражаются патогеном чаще.

Заражение происходит с одинаковой частотой, просто симптомы болезни чаще развиваются у женщин.

Больные, оказываясь на приеме у дерматолога, задаются вопросом о том, что это за болезнь – ВПЧ, и в чем ее особенности.

Как проявляется недуг, и как избавиться от него?

Что это за болезнь

ВПЧ – широко принятая в обращение аббревиатура, под которой скрывается вирус папилломы человека.

Заболевание легко передается от больного пациента к здоровому.

Отличается возможностью в течение длительного времени существовать в организме, ничем о себе не напоминая.

Собственно, последний факт и является основной особенностью вируса.

Он может жить в теле человека годами, а тот даже не будет подозревать о том, что он заражен.

Оказавшись в организме при определенном стечении обстоятельств вирус начинает негативно влиять на процессы деления клеток.

В результате на кожном покрове и слизистых оболочках появляются небольшие новообразования.

В большинстве своем они носят доброкачественный характер.

Врачи заостряют внимание пациентов на том, что наибольшую опасность представляют патологические образования, расположенные на внутренних органах.

Вирус передается достаточно легко.

Этим объясняется его широкая распространенность в популяции людей.

Некоторые разновидности патогена обладают онкогенной активностью, однако есть она не у всех штаммов.

Если заражение произошло, пациенту рекомендуется взять заболевание под контроль.

Сегодня полностью избавиться от болезни, к сожалению, невозможно, однако можно эффективно взять ее под контроль.

Для этого достаточно соблюдать рекомендации врача относительно терапии патогена.

Стоит помнить о том, что наличие в организме даже онкогенных штаммов – это ни в коем случае не приговор и не повод для того, чтобы отчаиваться.

В конце концов, существуют эффективные способы контроля заболевания, которые в том числе помогают и предотвратить развитие онкологии.

Варианты заражения

Вирус папилломы человека у пациентов закономерно ассоциируется с заболеваниями, передающимися половым путем.

В этом нет ничего удивительного.

Ведь основной путь распространения вируса – половой.

При половом варианте передачи патоген находится в сперме у мужчин, в вагинальных выделениях у женщин.

Естественно, если игнорировать базовые рекомендации по защищенному сексу, заразиться оказывается довольно легко.

Достаточно единичного полового контакта.

Врачи особое внимание акцентируют на том, что патоген может распространяться не только при классических сексуальных контактах.

Заражение может произойти также в том случае, если партнеры практикую незащищенные анальные или оральные контакты.

Ведь поражать микроорганизм способен не только слизистые половых путей, но и слизистые ротоглотки, ануса.

Однако передаваться от человека к человеку ВПЧ может не только половым путем.

Мужчина легко может заразиться контактно-бытовым способом.

Читайте также:
ЛФК при инсульте: комплекс упражнений и советы

Это происходит в том случае, если используются общие мочалки, полотенца, зубные щетки и другие предметы гигиены, которые в норме должны быть исключительно индивидуальными.

Микроорганизм неплохо выживает в окружающей среде, а потому контактно-бытовое распространение не исключено.

ВПЧ также может передаваться от матери к ребенку во время родов.

Вероятность проникновения вируса трансплацентарно минимальна.

А вот прохождение по инфицированным родовым путям неминуемо занесет инфекцию в детский организм.

Причем заразиться так может не только маленькая девочка, но и мальчик.

Разновидности

Доктора разработали несколько классификаций вируса, которые помогают ориентироваться во всем его многообразии.

На сегодняшний день известно более 100 штаммов, отличающихся друг от друга онкогенностью и рядом других показателей.

Классификация ВПЧ облегчает доктору работу.

В первую очередь вирусы делятся на группы:

  • низкого риска, провоцирующие патологические перерождения тканей в исключительных случаях
  • среднего риска, способные при определенных обстоятельствах привести к развитию онкологических процессов
  • высокого риска, отличающиеся способность вызывать онкологию в значительном числе случаев

ВПЧ 18 у мужчин наравне с 18 штаммом представляют наибольшую онкологическую опасность, являясь причиной опухолей в 85% случаев.

Помимо риска онкогенности принято классифицировать заболевание, опираясь на выраженность симптомов.

Различают:

  • латентную форму, характеризующуюся нахождением вируса в организме, но отсутствием симптомов его проявления
  • субклиническую форму, для которой характерны смазанные симптомы
  • клиническую форму с типичной симптоматикой, отличающуюся способностью сильно снижать качество жизни пациента

Чаще всего в медицинской практике встречается латентная форма заболевания.

Яркие клинические симптомы – это в большинстве случаев следствие обострения заболевания, спровоцированное воздействием внешних факторов.

Причины обострения вируса в организме

Вирус папилломы человека – патоген, на который иммунная система реагирует очень специфично.

После первого попадания в организм вирус проявляет себя ярко в исключительных случаях.

Чаще всего он остается в организме, но «засыпает», ничем не напоминая о себе.

Как отмечают врачи, чтобы патоген проснулся, необходимо воздействие на организм ряда негативных факторов.

Среди них могут выступать:

  • воздействие слишком низких или, напротив, слишком высоких температур
  • влияние на организм других инфекций как полового, так и неполового типа
  • ослабление организма под воздействием хронических заболеваний в декомпенсированной стадии
  • нехватка витаминов и минералов, необходимых для активной работы иммунной системы
  • снижение иммунитета из-за недостатка некоторых гормонов
  • частое воздействие стрессов, активное психоэмоциональное давление на человека и др.

Все эти факторы негативно сказывается на иммунной защите организма.

Как следствие, иммунитет падает и не может больше сдерживать патоген, находящийся в организме.

Вирус начинает активно размножаться, давая яркую клиническую симптоматику.

О ВПЧ у мужчин
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием венеролога 900.00 руб.
ДНК Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67 типов) без определения типа 1 д. 3500.00 руб.
ДНК Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 типов) с определением типа 3 д. 2000.00 руб.

Варианты проявления вируса у мужчин

ВПЧ, попадая в организм представителя сильного пола, проходит инкубационный период.

Он занимает в среднем от 3 до 6 месяцев, но при сильном иммунитете растягивается до одного года.

В некоторых случаях происходит самоизлечение от патогена, и заболевание не развивается вовсе.

А в некоторых случаях симптомы все же дают о себе знать.

Есть несколько возможных вариантов проявлений:

  1. 1. Кондиломы остроконечного типа. ВПЧ на головке у мужчин чаще всего проявляется именно кондиломами. Эти новообразования имеют удлиненную форму, соединятся с телом ножкой, через которую происходит кровоснабжение. Провоцироваться их развитие может практически любым вирусом папилломы, попавшим в организм. Кондиломы любят локализоваться в местах, которые подвергаются наибольшему трению. Паховые складки, крайняя плоть члена, уздечка – их излюбленные места. В ряде случаев патогенные образования локализуются в уретре. Тогда они сопровождаются проблемами с мочеиспусканием, такими как болезненность, появление примеси крови в моче.

  1. 2. Бородавки. Часто поражают не только слизистые оболочки половых путей и пенис, но и распространяются по всему телу. Вызываются неонкогенными вирусами. Нередко, как отмечают доктора, исчезают самостоятельно, без дополнительного лечения, особенно если возникли у подростков.

Редкие формы патологии

ВПЧ – вирус, способный провоцировать развитие редких заболеваний у представителей сильного пола.

К редким недугам относится три формы:

  1. 1. Папулез бовеноидного типа. Болезнь характеризуется образованием множественных папул на половом члене. Их размер может сильно варьироваться, они могут сливаться друг с другом. Для недуга характерно в целом доброкачественное течение. Это значит, что риск перерождения новообразований в злокачественные минимален. Бовеноидный папулез нередко регрессирует без лечения.

  1. 2. Болезнь Боуэна. Недуг, при котором на кожных покровах и слизистых оболочках образуются бархатистые пятна, обладающие неровными краями. Пятна не болят, не зудят, могут в течение длительного времени полностью игнорироваться человеком. Однако болезнь Боуэна отличается высоким онкогенным риском, так как вызывается штаммами высокого риска. Недуг способен переходить в плоскоклеточный рак, отличающийся особенной злокачественностью.
  2. 3. Карцинома. Штаммы ВПЧ высокого риска способны провоцировать переход новообразований в раковые опухоли. Наиболее опасной считается карцинома, так как она быстро прогрессирует, тяжело поддается терапии. Увеличивает риск развития рака болезнь Боуэна, боевеноидный папулез и некоторые другие болезни. Первоначально недуг поражает в основном головку полового члена.

Особенности постановки диагноза

Многих представителей сильного пола интересует вопрос о том, как ставиться диагноз при подозрении на ВПЧ.

Все начинается с тщательного опроса пациента.

Доктор задает множество уточняющих вопросов, на которые необходимо быть готовым дать как можно более четкие ответы.

Стоит рассказать без утайки о всех тревожных сопутствующих симптомах, обратить внимание врача на те или иные свои жалобы.

Обязательная часть диагностики – осмотр пораженной зоны.

Доктор определяет наличие патогенных новообразований, оценивает их общее состояние.

Анализ на ВПЧ у мужчин также проводится.

Обязательным считается мазок из уретры.

Важно понимать, что в отличие от других ЗППП вирус папилломы человека не поддается диагностике с помощью оценки мочи.

Поэтому исследование мазка становится обязательным.

Мазок, полученный от пациента, исследуют под микроскопом, с помощью ПЦР.

Под микроскопом можно обратить внимание на наличие слишком крупных клеток.

При ПЦР в мазке выявляется наличие частиц вируса.

Обязательным считается забор крови для исследования.

Кровь оценивается с помощью ИФА методики.

Наличие антител к патогенному микроорганизму считается подтверждением диагноза.

Принципы лечения

Часто люди, оказавшись на приеме у доктора, задаются вопросом о том, как лечить ВПЧ у мужчин.

Первое, на чем заострит внимание любой грамотный доктор – это то, что полностью избавиться от болезни на сегодняшний день, увы, нет возможности.

Можно лишь вновь загнать вирус в спящее состояние, чтобы ВПЧ ничем о себе не напоминал.

Для этого используют:

  • противовирусные препараты, подавляющие активность ВПЧ, не позволяющие ему активно размножаться в организме
  • иммуностимуляторы, позволяющие активизировать собственную защиту организма от патогенна
  • витаминные препараты, также способствующие нормальной работе иммунной системы
  • в последнее время используют Индол, Индометацин – препараты, обладающие комплексным противовирусным и иммуностимулирующим действием, что позволят добиться более быстрого эффекта

В борьбе с вирусными высыпаниями могут использоваться средства для местной обработки.

Например, Суперчистотел или Креон.

Эти медикаменты позволяют удалить высыпания с кожных покровов в домашних условиях.

Однако если новообразования расположены на половом члене или в непосредственной близости от него, все равно придется обратиться за врачебной помощью.

Хирургическая терапия

Отдельным этапом терапии ВПЧ считается применение различных хирургических методик.

Для того, чтобы удалить патологические высыпания с кожного покрова.

Их удаление считается обязательным.

Так как высыпания – дополнительные очаги инфекции, которые могут запустить повторное распространение вирусных частиц по организму.

В медицинской практике используются сегодня несколько разных способов:

  • криотерапия, предполагающая удаление новообразований с помощью воздействия жидкого азота
  • лазерное удаление, позволяющее избавить пациента от конкретного образования, не затрагивая окружающие здоровые ткани
  • электрокоагуляция с помощью импульсов электрического тока
  • радиоволновой нож – сравнительно новая методика, распространенная не во всех клиниках, но являющаяся самым современным вариантом

В крайнем случае, если избавиться от новообразований другими методами из-за их размеров или расположения невозможно, доктор использует классическую хирургическую методику.

В этом случае кондилома вырезается скальпелем, а рана затем послойно ушивается с образованием небольшого шрама.

Удаление кондилом возможно и в домашних условиях.

Мужчинам не рекомендуется выполнять его в том случае, если дефект располагается на половом органе или в непосредственной близости от него.

Рекомендации по профилактике

Вирус папилломы человека – коварный микроорганизм, легко распространяющийся в человеческой профилактике.

Защититься от него не так уж и просто.

Первой и самой главной мерой на сегодняшний день является прививка от онкогенных ВПЧ 16 и 18 типов.

С помощью прививки удается исключить заражение этими патогенами, а также снизить вероятность столкновения с другими подобными микроорганизмами.

Правда, использование прививки серьезно ограничено возрастом.

Ее делают девушкам и юношам до 25-26 лет.

Сейчас ведутся исследования относительно использования прививки у более старших групп населения, но они еще не завершены.

Дополнительными средствами защиты от ВПЧ могут послужить базовые правила, защищающие от любого другого заболевания, передающегося половым путем.

Рекомендуется использовать презервативы при сексуальных контактах с незнакомыми и малознакомыми людьми.

Лучше отказаться от разгульной половой жизни.

Основой профилактики также выступает элементарное соблюдение правил личной гигиены.

Ошибочно полагать, что ВПЧ представляет угрозу только для представительниц прекрасного пола.

Мужчины также могут не просто заразиться этим вирусом, но и испытать на себе неприятные последствия недуга.

Необходимо знать, чем проявляется заболевание и своевременно обращаться за помощью к доктору при появлении специфических симптомов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: