МРТ малого таза у мужчин и предстательной железы

МРТ органов малого таза у мужчин

Заболевания малого таза считаются одними из самых распространенных у мужчин, особенно среднего и старшего возраста. Речь при этом идет не только о заболеваниях предстательной железы, но также и о возможных проблемах с мочевым пузырем и мочевыводящими каналами. В большинстве случаев МРТ органов малого таза у мужчин — это самый надежный способ поставить точный диагноз и разработать наиболее удачную схему дальнейшего лечения.

Длительность обследования: 20-30 минут

Подготовка к обследованию: требуется

Подготовка заключения: в течение часа

Ограничение по весу: до 170 кг.

Стоимость обследования: от 4 500 руб.

Вы можете воспользоваться on-line записью:

Что обследуется

В область исследования входят следующие органы:

  • Мочевой пузырь
  • Предстательная железа (простата)
  • Лимфатические узлы

Основные показания к проведению МРТ малого таза у мужчин

  • Хроническое воспаление простаты, мочевого пузыря.
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, в том числе простатит: несмотря на свою доброкачественность, эти заболевания необходимо держать под контролем, иначе они могут стать пусковым механизмом для развития онкологических заболеваний.
  • Подозрение на наличие злокачественных опухолей либо диагностированные ранее онкологические заболевания: МРТ малого таза у мужчин позволяет диагностировать злокачественные образования на самых ранних стадиях, тем самым увеличив шансы на благоприятный исход. Также томография дает достаточно подробную информацию о характере опухолей, наличии метастазов.
  • Боли в паховой области неясного происхождения, особенно при наличии проблем с мочеиспусканием и крови в моче.

Подготовка к исследованию МРТ малого таза у мужчин:

  • За сутки до исследования отказаться от употребления газированных напитков, продуктов, богатых клетчаткой (капуста, сырые овощи и фрукты, бобовые, чёрный хлеб), кисломолочных продуктов;
  • Накануне исследования очистить кишечник (микроклизма или естественным путём);
  • В день исследования принять активированный уголь, при выраженном газообразовании 1-2 капсулы эспумизана. За 30 минут до исследования принять 2 таблетки но-шпы;
  • При исследовании мочевыделительной системы – необходимо среднее заполнение мочевого пузыря.

Что покажет МРТ малого таза у мужчин

Метод помогает оценить состояние и структурные особенности простаты, прямой кишки,лимфатических узлов и клетчатки, окружающей органы таза, а также мошонки с яичками, мочевого пузыря и мочеточников.

С помощью данного исследования можно обнаружить:

  • Причины бесплодия;
  • Нарушения проходимости мочевыводящих путей и семявыносящих протоков;
  • Причины недержания мочи;
  • Новообразования (в предстательной железе, мочевом пузыре, яичке, прямой кишке и т.д.), метастатическое поражение органов и тазовой клетчатки, или прорастание опухоли в стенку соседнего органа;
  • Увеличение лимфатических узлов рядом с тазовыми органами;
  • Воспалительные процессы (орхит, проктит и парапроктит);
  • Повреждения и свищи органов малого таза (разрыв мочевого пузыря, ректальный свищ и др.).

В отдельных случаях МРТ малого таза у мужчин проводится с дополнительным внутривенным введением гадолиниевого контрастного вещества. Это позволяет получить больше диагностически важной информации, выявить области патологического накопления контраста, провести точную дифференциальную диагностику.

Контрастирование может использоваться:

  • В онкопоиске или дифференциальной диагностике между разными видами опухолей (доброкачественных и злокачественных), а также между опухолью и воспалительным процессом;
  • Для наблюдения за новообразованиями в динамике (до и после проведённого лечения);
  • С целью обнаружения и более детальной оценки особенностей воспалительного процесса в органах малого таза и т.д.

Медицинский центр «Мы и Дети» предлагает своим пациентам услуги МРТ-диагностики на самом современном немецком оборудовании Siemens Magnetom C. Принцип послойной съемки в сочетании с высокоточными снимками дает достоверные результаты и позволяет объективно оценить состояние здоровья пациента.

МРТ в центре «Мы и Дети» — это возможность позаботиться о своем здоровье сейчас.

МРТ малого таза у мужчин

МРТ малого таза у мужчин

Рак предстательной железы является одним из самых распространенных онкологических заболеваний у мужчин, уступая по уровню смертности только раку легкого. Для своевременной диагностики и выбора правильной тактики лечения необходимо точное детальное исследование данного органа. Магнитно-резонансная томография малого таза у мужчин чаще всего имеет целью исследование предстательной железы (МРТ простаты).

Читайте также:
Прививка (корь, паротит, краснуха) и осложнения при вакцинации

МРТ органов малого таза у мужчин включает визуализацию зональной анатомии простаты (МРТ простаты), капсулы железы, семенных пузырьков, окружающих тканей, мочевого пузыря, основания полового лена, прямой кишки, костей таза, регионарных лимфоузлов.

Начало использования МРТ для диагностики рака предстательной железы относится к середине 80-х годов прошлого века. Однако информативность этого метода долгое время ограничивалась техническим несовершенством МР-томографов. С появлением специальных радиочастотных катушек, методики диффузионно-взвешенных изображений, динамического сканирования и спектроскопии роль МРТ в диагностике рака предстательной железы значительно возросла.

Принципиально новый уровень диагностики!
МР-томограф SIEMENS MAGNETOM SKYRA 3,0 Тесла
Эксклюзивно только в сети клиник Тонус в Нижегородской области

Важность МРТ простаты в диагностике рака

Основной задачей магнитно-резонансной томографии простаты при раке является локальное и региональное стадирование онкологического процесса (TN), которое представляет собой оценку размеров опухоли и степени метастазирования раковых клеток.

Высокая специфичность магнитно-резонансная томография малого таза у мужчин диктует необходимость использования этого метода у пациентов среднего и высокого риска экстрапростаического распространения опухолевого процесса (когда раковые клетки распространяются в другие органы по лимфатическим сосудам, в сами лимфатические узлы, в позвоночник) для дифференциации стадий Т2 и Т3.

Суть необходимости такой детальной оценки опухоли состоит в том, что эти данные позволяют определить показания к хирургическому или лучевому лечению. МРТ малого таза у мужчин (МРТ простаты) позволяет оценить состояние регионарных лимфатических узлов, превосходя по диагностической точности КТ (компьютерную томографию), выявить метастазы в костях таза и поясничного отдела позвоночника.

Сверхпроводящий высокопольный МР-томограф
SIEMENS MAGNETOM ESPREE 1,5 Тесла в медицинском центре “Тонус”

Сверхпроводящий высокопольный МР-томограф
SIEMENS MAGNETOM AVANTO 1,5 Тесла в медицинском центре “Тонус” в г. Кстово, ул. Магистральная, д. 57

МРТ малого таза у мужчин с подозрением на рак предстательной железы

У пациентов с подозрением на рак простаты магнитно-резонансная томографи малого таза проводят как до трансректальной биопсии (при наличии результата определения сывороточного ПСА), так и спустя 3 месяца после биопсии. Исследование необходимо проводить на высокопольном томографе, с напряженностью магнитно поля не ниже 1.5 Т. Именно такой томограф имеется в нашей клинике.

Почему МРТ малого таза у мужчин в Нижнем Новгороде активно используется специалистами? В чем преимущества метода?

По данным множества проведенных исследований, точность МРТ в выявлении очагов неопластического поражения предстательной железы составляет от 50 до 90%. Чувствительность МРТ в определении локализации опухолевого поражения составляет около 70-80%.

В последнее время МРТ простаты все больше привлекает внимание специалистов как метод планирования лечебных мероприятий, в частности лучевой терапии и хирургических вмешательств. Большое значение имеет МРТ при контроле за состоянием пациента после радикальной простатэктомии (операция по удалению простаты) в плане диагностики рецидива опухоли.

Таким образом, благодаря совершенствованию технических возможностей и диагностических методик, МРТ малого таза у мужчин в Нижнем Новгороде на сегодняшний день является высокоэффективным методом диагностики различных заболеваний предстательной железы.

Записаться на обследование, получить всю дополнительную информацию и узнать цену МРТ малого таза у мужчин Вы можете по телефону 8 (831) 411-11-30 или оставьте заявку на нашем сайте. Наши операторы с Вами свяжутся и запишут на прием.

placeг. Нижний Новгород, ул. Родионова, д. 190Д, МЦ «ТОНУС ЛАЙФ», томограф SIEMENS MAGNETOM SKYRA 3,0 Тесла

Читайте также:
Празозин: инструкция по применению, аналоги и побочные эффекты

placeг. Нижний Новгород, ул. Ижорская, д. 50, МЦ «Тонус», томограф SIEMENS MAGNETOM ESPREE 1,5 Тесла

place г. Кстово, ул. Магистральная д. 57, МЦ «Тонус», томограф SIEMENS MAGNETOM AVANTO 1,5 Тесла

МРТ малого таза что показывает, показания и противопоказания

Магнитно-резонансная томография или МРТ с каждым годом набирает популярность в медицинской среде. МРТ малого таза включена в ряд стандартных диагностических исследований в современной урологии, гинекологии, проктологии и многих других медицинских областях. Появлению этой высокоточной методики медицина обязана ученым-физикам, открывшим явление магнитно-ядерного резонанса.

Что показывает МРТ органов малого таза

Понятие «малый таз» в анатомии означает зону, заключенную в границы из костных структур. Передний край представлен лобковыми костями, боковые границы – седалищными, задняя оконечность ограничена костями крестца и копчика. В пространстве малотазовых костных образований расположены жизненно важные органы:

  • мочевой пузырь;
  • внутренние половые органы;
  • участок кишечника — прямая кишка.

Оборудование для проведения магнитно-резонансной томографии

МРТ малого таза позволяет осуществить тщательный и подробный скрининг данной области у мужчин и у женщин, оценить анатомическое строение органов и систем, выявить даже незначительные нарушения их работы, определить любые патологические процессы уже на стадии зарождения. Такой подход позволяет установить верный диагноз, своевременно приступить к консервативному или оперативному лечению, предупредить наступление осложнений и ускорить выздоровление.

Показания для МРТ-скрининга

Для проведения томографии следует получить направление от врача-специалиста. Поводами для назначения МРТ малого таза могут являться следующие причины:

  • болевой синдром невыясненной этиологии;
  • подозрение на наличие доброкачественного или злокачественного образования;
  • нарушения функции репродукции;
  • фактор травмы;
  • плановое хирургическое вмешательство;
  • воспалительные патологии женских или мужских внутренних половых органов;
  • признаки гематурии (кровотечение из мочевых путей);
  • влагалищные кровотечения;
  • проверка метастазирования;
  • врожденные анатомические дефекты;
  • болезни мочевыводящей системы и нижнего отдела кишечника;
  • необходимость подтвердить или опровергнуть результаты других исследований;
  • в части дифференциальной диагностики;
  • в рамках врачебного контроля после завершения лечения.

Медицинский центр «ДиМагнит», расположенный в Левенцовском районе Ростова-на-Дону, специализируется на проведении МРТ-диагностики. Наши специалисты выполняют не только обзорные исследования малого таза, но и сложные процедуры МРТ с динамическим контрастированием и с применением специализированных протоколов.

«ДиМагнит» оснащен высокопольным оборудованием: томографом PHILIPS INTERA (напряженность магнитного поля равна 1,5-Т). Такой МР-томограф позволяет проводить весь спектр необходимых исследований в области малого таза.

В мужском и женском вариантах томографии врачами-диагностами обычно ставятся разные задачи и учитывается различие анатомического строения по полу.

У женщин

Органы и системы, входящие в МРТ-скрининг:

  • мочевой пузырь;
  • влагалище;
  • шейка матки и сама матка;
  • маточные трубы;
  • яичники;
  • участок прямой кишки.

МРТ сканирование малого таза у женщин репродуктивного возраста в период месячных исключено и может проводиться только по экстренным показаниям. Оптимальным периодом для выполнения диагностики является первая фаза цикла, 5-12 дни.

У мужчин

Органы и системы, включенные в обследование магнитно-резонансным методом:

  • мочевой пузырь;
  • простата;
  • семенные пузырьки;
  • паховые лимфатические узлы;
  • прямая кишка.

Томография является безопасной процедурой и исключает какое-либо нарушение целостности тела пациента. Вместе с тем, врачи предупреждают об имеющихся противопоказаниях к проведению скрининга.

Противопоказания

Прежде, чем направить на МРТ малого таза, врач-специалист проведет осмотр больного и проанализирует собранный анамнез.

Причинами, не позволяющими осуществить данный вид диагностики, считаются:

  • течение первого триместра беременности;
  • наличие психических или психосоматических расстройств, приводящих к невозможности продолжительное время находиться без движения, неадекватное поведение пациента;
  • страх нахождения в замкнутом пространстве;
  • масса тела пациента более 130 кг или обхват талии свыше 140 см;
  • любые металлические предметы в теле человека (протезы, кардиостимуляторы, кохлеарные имплантаты, клипсы, осколки и дробь после ранений);
  • повышенная восприимчивость к контрастному веществу, если запланировано комплексное проведение обследования с его введением.
Читайте также:
Как хламидиоз проявляется у мужчин: признаки и методы лечения

Во избежание непредвиденных ситуаций во время исследования необходимо рассказать врачу обо всех особенностях своего организма и любых проблемах со здоровьем.

Отдельные индивидуальные нюансы медикам удается корректировать. Так, пациенты с легкой формой клаустрофобии в центре “ДиМагнит” могут пройти обследование без медседации, поскольку томограф светлый и открыт спереди и сзади. Поэтому при проведении МРТ малого таза голова находится уже у выезда из томографа, а значит дискомфорт не так выражен.

Подготовка к МРТ малого таза

Предварительная подготовка к МРТ малого таза не представляет особых сложностей для больного. Однако существует ряд условий, о которых необходимо знать заранее:

  • за двое суток до манипуляции рекомендуется определенный режим питания (облегченная пища без продуктов, повышающих метеоризм, запрет на газированные напитки);
  • перед сном, накануне процедуры, назначается прием спазмолитика;
  • за шесть часов до тестирования следует отказаться от пищи;
  • в некоторых случаях наполненный мочевой пузырь положительно влияет на качество получаемого изображения, а в некоторых наоборот. Поэтому в каждом отдельном варианте следует прислушаться к рекомендациям врачей;
  • для сканирования прямой кишки нужно предварительно опорожнить кишечник.

Проведение магнитно-резонансного контроля у пациентов-мужчин не нуждается в корректировке во времени. В случае с женским организмом, для выявления гинекологических патологий исследование осуществляют с пятого по двенадцатый день менструального цикла.

Как происходит МРТ-процедура

Пациент приходит в МЦ «ДиМагнит» к определенному времени по предварительной записи. Благодаря распределению пациентов по времени появление очереди исключено. При необходимости в медицинском учреждении осуществляется бесплатная консультация с врачом-диагностом, где клиента информируют обо всех особенностях сканирования и проверяют на отсутствие противопоказаний.

Непосредственно процедура МРТ малого таза происходит поэтапно:

  • обследуемому предлагают избавиться от любых металлических вещей и ювелирных украшений;
  • человека укладывают на выдвижную плоскость и предупреждают о соблюдении полной неподвижности во время скрининга, а для лучшей визуализации используют специализированные РЧ катушки, усиливающие передачу сигнала от полости малого таза;
  • поверхность с лежащим пациентом втягивается в томограф, а специалист-диагност направляется в комнату рядом для контроля работы аппарата по компьютеру;
  • на протяжении диагностики больной слышит звуки работающего прибора (щелчки, стуки). Особо впечатлительным людям в центре «ДиМагнит» предусмотрена выдача наушников с музыкальными саундтреками для более комфортного самочувствия;
  • аудиосвязь «врач-пациент» присутствует на протяжении всего периода нахождения в томографе.

Длительность стандартной магнитно-резонансной томографии области малого таза не превышает сорока минут.

Так выглядят МРТ-изображения внутренних мужских и женских половых органов

МРТ малого таза с контрастом

Эффект контрастирования основан на способности вещества-индикатора концентрироваться в месте расположения повышенного кровоснабжения. Такая тактика помогает врачам-специалистам вовремя обнаружить новообразование и разработать алгоритм дальнейших действий, четко определить границы опухоли, степень её инвазии.

Использование контрастирующего средства предполагает увеличение времени на обследование на пятнадцать минут. МРТ-сканирование с веществом-контрастом имеет свои нюансы:

  • сперва проводится нативное исследование;
  • по его окончании производится инъекция: контраст поступает в вену болюсно либо через предварительно установленный катетер;
  • после этого проходит дополнительное сканирование.

Динамическое контрастирование с помощью специальной постпроцессной обработки по характеру накопления и выведения препарата из организма позволяет предположить, доброкачественное образование или злокачественное. Такое исследование часто используется при МРТ малого таза, поскольку диагностика новообразований требуетс в подавляющем большинстве случаев обращения пациентов за томографией.

Расшифровка полученного изображения, как правило, занимает от 15 до 30 минут. Готовые результаты клиент «ДиМагнит» получает на руки. В оплату входит само диагностическое исследование и диск с изображениями.

Читайте также:
ПВЧ у мужчин: особенности развития, методы диагностики, лечение

По желанию предусмотрена запись результатов исследования на USB-устройство или распечатка на пленку.

По информативности итоговый протокол после завершения магнитно-резонансного теста в разы превосходит аналогичные заключения, предоставленные после ультразвукового контроля.

Диагностика рака простаты

Рак предстательной железы занимает второе место по причинам смертности представителей мужского пола. Злокачественная опухоль поражает орган у каждого седьмого мужчины возрастом старше пятидесяти лет. Патологический процесс не только локализуется в простате, но и склонен к метастазированию. Современные методы диагностики позволяют выявить онкологическое заболевание на ранних стадиях даже при отсутствии характерных симптомов.

Пальпация предстательной железы через прямую кишку при раке простаты

Благодаря близкому расположению простаты к прямой кишке уролог может провести пальцевое ректальное исследование. Простой метод позволяет выявить наличие опухоли, поскольку она отличается от других тканей неподвижностью, увеличенной плотностью. В большинстве случаев новообразования располагаются в периферической зоне, поэтому врач может нащупать их через прямую кишку.

Здоровая железа имеет эластичную консистенцию, симметричные контуры и реагирует при надавливании. При пальпации врач обращает внимание на:

  • асимметрию и нечеткость контуров;
  • бугристость поверхности;
  • неподвижность при надавливании;
  • наличие плотной опухоли, выступающей в просвет кишки.

Пальцевое исследование – первичный метод диагностики, который обязательно проводится при осмотре мужчины. Результат подкрепляется лабораторными и инструментальными исследованиями.

Анализ крови на ПСА

Простатспецифический антиген – вещество, которое находится в сыворотке и предстательной железе мужчины. При аномальном увеличении объема органа уровень ПСА вырастает, поскольку происходит нарушение целостности структуры клеток. При нормальном состоянии простата защищена клеточным барьером.

ПСА увеличивается и при других заболеваниях, не связанных с раком. О раковом процессе сообщает уровень ПСА выше нормы – от 4 нг/мл и более. Также при исследовании антигена учитывают соотношение общего ПСА к свободному. Если оно составляет меньше 15%, значит, вероятность наличия рака высокая.

Пальцевое ректальное исследование, катетеризация мочевого пузыря, биопсия и массаж предстательной железы увеличивает концентрацию антигена на 3 недели. Поэтому анализ сдают через время после описанных исследований, чтобы получить достоверные результаты.

Трансректальное ультразвуковое исследование

Для диагностики рака простаты используют трансректальное УЗИ, которое проводится через прямую кишку. Исследование позволяет более точно определить наличие опухоли в отличие от абдоминального, поскольку между прямой кишкой и простатой очень тонкая стенка.

Типичное состояние при раке предстательной железы – наличие узлов гипоэхогенной структуры, преимущественно в периферической зоне простаты. При ТРУЗИ невозможно определить характер опухоли, поэтому исследование всегда дополняется пальпацией, анализом ПСА и другими диагностическими методами.

МРТ малого таза с контрастированием

Магнитно-резонансная томография – точный метод диагностики, который используется для уточнения результатов ультразвукового исследования. Для определения характера опухоли проводят МРТ с констатированием – в вену вводят препарат с парамагнетическими веществами, которые делают изображения тканей и сосудов более четкими. Злокачественная опухоль быстро накапливает контраст, после чего ее легко распознать на снимке. Мультипараметрическая МРТ безопасна для организма, введенные вещества не вызывают аллергических реакций. Томография позволяет определить расположение опухолей, степень поражения окружающих тканей. МРТ назначают при подготовке к фьюжн биопсии .

Подозрительные очаги классифицируют по шкале P irads:

  • 1-2 балла – рак отсутствует.
  • 3-4 бала – возможная онкология.
  • 5 баллов – высокий риск рака.

Дополнительные методы исследования

Для диагностики рака простаты при определенных показаниях дополнительно назначают компьютерную томографию, ПЭТ-КТ, радиоизотопное сканирование

  • ПЭТ-КТ проводится с помощью введения в вену радиофармпрепарата для выявления опухоли и метастазов. На ранних стадиях метод неинформативен. Исследование делают при умеренном и высоком онкологическом риске, так же, в дополнении к остеосцинтиграфии или с целью исключения рецидива после простатэктомии.
  • КТ позволяет исключить наличие метастазов в кости, брюшной полости, легких и других органах. Зачастую, при наличии противопоказаний к МРТ, пациентам выполняют КТ органов малого таза с контрастированием для оценки распространенности процесса.
  • Радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия) – метод диагностики, который назначают при умеренном и высоком онкологическом риске с целью исключить наличие метастазов. Для процедуры пациенту вводят в вену радиоактивный препарат. Через три часа тело сканируют с помощью гамма-камеры, которая передает информацию на компьютер.
Читайте также:
Тянет левое яичко: симптомы, диагностика и лечение заболевания

Биопсия простаты

Любое подозрение на онкологию: отклонение ПСА от нормы, прощупывание узлов при пальцевом обследовании, даже при нормальном уровне антигена, обнаружение гипоэхогенных участков при УЗИ, должно быть верифицировано с помощью биопсии. Это информативный метод диагностики, который подразумевает получение образцов тканей из железы для дальнейшего исследования.

Существует несколько видов биопсии: трансректальная, сатурационная, фьюжн.

Золотой стандарт – трансректальная биопсия

Распространенный метод забора биоптатов из предстательной железы мужчины. Особенности трансректальной биопсии:

  1. Проводится под контролем УЗИ через прямую кишку.
  2. Врач делает 12 проколов иглой с режущими концами, на которых остаются частички тканей. Их консервируют и отправляют на экспертизу.
  3. Трансректальное вмешательство минимально травмирует ткани.

Недостатком считается то, что есть вероятность получения недостаточного количества биоптатов, что приводит к необходимости проведения повторной биопсии.

Расширенная сатурационная биопсия простаты

П олучение образцов тканей из предстательной железы также проводится под контролем УЗИ.

  • При сатурационной биопсии ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку.
  • Проколы делают через промежность – это увеличивает шансы на получение более информативных биоптатов.
  • При сатурационной биопсии врач делает забор образцов из 24 и более разных точек.
  • Процедура выполняется под спинномозговой анестезией.

Фьюжн биопсия – самый информативный метод диагностики рака простаты

Fusion-биопсия подразумевает выполнение прицельных проколов в 3-4 подозрительные точки. Процедура проводится под контролем УЗИ и МРТ с констатированием. Снимки накладывают друг на друга для получения трехмерного изображения простаты. Это позволяет точно определить локализацию участка для забора тканей. Преимущества фьюжн биопсии:

  1. Прицельные проколы в подозрительные точки.
  2. Высокая точность диагностики – 95%.
  3. Отсутствие боли за счет эпидуральной анестезии.
  4. Сохранение целостности стенок кишечника

Целевые группы риска, которые должны проходить диагностику

Обследование для определения наличия рака простаты на ранних этапах его развития необходимо проводить среди мужчин, которые относятся к целевым группам риска:

  • Возрастом 45 -70 лет. В этот период происходит изменение уровня гормонов, обостряются хронические болезни, что может приводить к патологическим делениям клеток железы.
  • После сорока лет, среди мужчин, у которых отец или братья имели рак простаты.

Особенности диагностики рака простаты в пожилом возрасте

Мужчинам после 70-ти лет нет необходимости проводить раннюю диагностику рака простаты. В этом возрасте чаще обнаруживается медленно прогрессирующая патология, которая не влечет серьезных последствий.

Биопсия для пациентов пожилого возраста опасна тем, что может привести к побочным эффектам в виде проблем с мочеиспусканием, инфекции, кровотечению и т.д. Урологи в таком случае ориентируются на показатели уровня ПСА и сопутствующие симптомы. При слабо выраженных признаках чаще отказываются от инвазивной диагностики и выбирают тактику наблюдения при помощи МРТ и ПСА.

Врач индивидуально определяет необходимые методы для исследования состояния предстательной железы. Мужчинам важно внимательно следить за организмом и при первых подозрениях наличия проблем с простатой обращаться к специалисту.

Подготовка к исследованиям на МРТ

Абсолютные противопоказания к МРТ

1. Наличие в организме пациента кардиостимулятора или других электронных имплантатов (водитель ритма сердца, инсулиновая помпа и т.д.).
2. Наличие ферромагнитных или электронных имплантатов среднего уха (кохлеарные имплантаты), а также металлических осколков.
3. Наличие кровоостанавливающих клипс на сосудах головного мозга.

Читайте также:
Сайленс Форте от храпа: инструкция и принцип действия препарата

Подготовка к исследованиям МРТ

Большинство МР исследований не требует специальной подготовки. Наденьте удобную одежду без крупных металлических фрагментов. Украшения и бижутерию лучше оставить дома. Перед исследованием не рекомендуется пользоваться косметикой, содержащей частицы металла и металлосодержащими мазями.

Если у Вас в организме имеются металлические имплантаты (кроме зубных коронок), кардиостимулятор, искусственные клапаны сердца, эндопротезы, любые инородные тела, или Вы боитесь замкнутых пространств, пожалуйста, сообщите об этом при записи. По любому из вышеперечисленных случаев специалист даст Вам рекомендации о возможности проведения МРТ исследования.

Возьмите с собой:

Направление с указанием диагноза и цели исследования;

Результаты проведенных ранее лучевых исследований (компьютерной томографии, МРТ, рентгенографии, ультразвуковых исследований);

Медицинскую документацию (заключения специалистов, выписки из истории болезни или амбулаторной карты и т.д.).

Важно иметь направление и результаты УЗИ при проведении МРТ брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза – это позволит правильно выбрать программу исследования и разметку на орган.

Подготовка к МРТ органов брюшной полости

МРТ органов брюшной полости проводится натощак, поэтому Вам придется воздержаться от приема пищи в течение 4-х часов перед началом исследования. Чтобы исследование было максимально информативным, мы рекомендуем Вам за сутки до проведения МРТ придерживаться специальной диеты – по возможности не употреблять твердую пищу, а также продукты, усиливающие газообразование в кишечнике. К ним относятся: сырые овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, хлеб, пирожные, торты и другие продукты, на которые Вы отмечали избыточное газообразование в кишечнике.

Чтобы исключить повышенное газообразование, мы рекомендуем прием таких препаратов как активированный уголь или Эспумизан.

В некоторых случаях Ваш лечащий врач может рекомендовать слабительное или очистительные клизмы накануне исследования.

При МРТ органов брюшной полости может вводится контрастное вещество. Необходимость введения контраста определяет лечащий врач в направлении, либо врач МРТ в ходе проведения исследования

При МР ХПГ (холангиография) контраст не вводится

Для МРТ органов забрюшинного пространства (почки, надпочечники) подготовка не нужна, но необходимо иметь направление на исследование.

Показанием к проведению МР-энтерографии является:

  • воспалительные заболевания тонкой кишки (отек, утолщение стенки тонкой кишки,);
  • кровотечение из тонкой кишки (выявление источника);
  • непроходимость, сужение тонкой кишки;
  • новообразования тонкой кишки;
  • абсцессы стенки тонкой кишки и окружающих тканей;
  • свищи между петлями кишки.

Данные МР-энтерографии также позволяют определить активность, остроту процесса, выбрать метод лечения, спланировать оперативное лечение. МР-энтерография часто назначается пациентам с болезнью Крона.

Наличие у пациента кардиостимулятора, металлических имплантов, клипированных аневризм головного мозга, металлических осколков, протезов, беременность.

Имеются противопоказания для использования Глюкагона: сахарный диабет, повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия), опухоли поджелудочной железы (инсулинома (возможно развитие гипогликемической реакции)), опухоли надпочечников (феохромоцитома)

За 2-3 суток до проведения исследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету: исключить из рациона молочные продукты, черный хлеб, макаронные изделия, каши, овощи, фрукты, бобовые, шоколад, кондитерские изделия, кофе и газированные напитки; Рыбу и мясо нужно отваривать или готовить на пару.
Исследование проводится натощак, прием пищи прекращается за 4 часа до исследования. Если пациент страдает сахарным диабетом , он заранее должен сообщить об этом врачу. Если пациент принимает лекарственные препараты, он должен их взять с собой и принять после исследования.

Перед МР-энтерографией, для оптимального результата исследования, важно тщательно подготовить толстую кишку. Вы можете выбрать наиболее удобный для Вас способ очищения кишечника:

  • прием слабительного средства, рекомендованного лечащим доктором (препарат “Фортранс”, “Эндофальк”, “Пикопреп”, “Лавакол” и др.) или
  • методом мониторного очищения кишечника (проводится накануне дня исследования и в день исследования за 2 часа до процедуры)
Читайте также:
Средство от седины для мужчин: просто и эффективно

Подготовка к МР-энтерографии препаратом Фортранс.

1. МР-энтерография назначена завтра утром. Обед сегодня не позднее 14 часов. Приём раствора начинается в 16 -17 часов. Пакетик препарата разводится в литре теплой кипяченой воды и выпивается на протяжении часа. Количество пакетиков “Фортранс” рассчитывается так: по 1 пакетику на каждые 20 кг веса пациента. Схема приема препарата указана в инструкции

2. Процедура будет проводиться завтра после обеда. Последний прием пищи сегодня до 16 часов. Половина порции Фортранса принимается накануне с 18-19 часов. Остальная доза употребляется на следующий день с 7 до 9 утра. Действие препарата прекращается через 3-5 часов после последнего приема.

Методика МР-энтерографии

Исследование занимает достаточно много времени. Пациент должен явиться за 1,5 часа до начала проведения МРТ. При себе необходимо иметь направление на исследования, медицинские документы (выписку из истории болезни, результаты предыдущих исследований). За 1 час до исследования пациент начинает пить специальную контрастную жидкость (раствор маннитола). Это нужно для того, чтобы туго заполнить петли тонкой кишки, поэтому необходимо выпить не менее 1 литра препарата. Исследование проводится в положении лежа на спине. Общее время сканирования (нахождения в аппарате) составляет 45 минут. В ходе исследования пациенту внутримышечно вводят Глюкагон (препарат, который на короткое время снижает перистальтику кишечника), после чего получают изображения кишечника. В конце исследования, внутривенно вводят контрастное вещество и оценивают характер его накопления в стенки кишки и в окружающих тканях.

Подготовка к МРТ органов малого таза у мужчин (МРТ простаты)

Чтобы исследование было максимально информативным, мы рекомендуем Вам за сутки до проведения МРТ придерживаться специальной диеты – по возможности не употреблять твердую пищу, а также продукты, усиливающие газообразование в кишечнике: сырые овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, хлеб, пирожные, торты и другие продукты, на которые Вы отмечали избыточное газообразование в кишечнике.

В некоторых случаях Ваш лечащий врач может рекомендовать слабительное или очистительные клизмы накануне исследования, важно чтобы прямая кишка была пустой – вечером и перед исследованием за час выпить эспумизан 2 табл,

За 30 минут до начала процедуры следует принять спазмолитическое средство (например, «но-шпа»- 2 таб.)

Перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь и опустошить кишечник от газов.

Подготовка к МРТ органов малого таза у женщин (матка и яичники)

МРТ органов малого таза НЕ проводится натощак (легкий прием пищи за 2-3 часа до исследования для исключения голодных газов).

Чтобы исследование было максимально информативным мы рекомендуем Вам за 1-2 суток до проведения МРТ придерживаться специальной диеты – по возможности не употреблять твердую пищу, а также продукты, усиливающие газообразование в кишечнике. К ним относятся: сырые овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, хлеб, пирожные, торты и другие продукты, на которые Вы отмечали избыточное газообразование в кишечнике.

Накануне вечером и за 1 час до исследования мы рекомендуем прием таких препаратов как активированный уголь или Эспумизан.

Для МРТ малого таза у женщин важно чтобы кишечник был в спокойном состоянии: НЕ делать клизмы и не принимать слабительные. (наличие кала в кишке при этом исследовании не важно.)

Женщины должны сообщить врачу день менструального цикла. Оптимально проводить исследование на 6-12 день цикла, либо во второй его половине. При менструации исследование не проводится.

За 30 минут до начала процедуры следует принять спазмолитическое средство (например, «но-шпа»- 2 таб.)

Читайте также:
Моча красного цвета у мужчин: причины и диагностика гематурии

Важно: перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Перед МРТ исследованием мочевого пузыря мы предложим Вам за один час до исследования выпить 0,5 – 1 л воды и не мочиться.

МРТ молочных желез всегда делается на 5-9 день менструального цикла и только с контрастом.

Исследование молочной железы перед операцией проводится в любой день цикла. Желательно при себе иметь результаты маммографии и УЗИ молочных желез

Подготовка к проведению исследований МРТ и КТ

Подготовка к проведению МРТ_органов брюшной полости и забрюшинного пространства:

  1. Для максимально качественного и полного описания полученных результатов врачом необходимо иметь с собой всю имеющуюся медицинскую документацию: послеоперационные выписки, данные (снимки и заключения) предыдущих исследований МРТ, УЗИ, СКТ, также желательно направление лечащего врача.
  2. За сутки перед исследованием нужно исключить из рациона грубую клетчатку и продукты, вызывающие излишнее газообразование (капуста, фрукты, газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты и пр.).
  3. За сутки перед исследованием прием активированного угля в расчете: 2 таблетки на каждые 10 кг массы тела или препарата «Эспумизан» – для устранения повышенного газообразования.
  4. Исследование проводится натощак: последний прием пищи должен состояться не позже, чем за 6 часов до начала исследования.
  5. За 30-40 минут до начала исследования – прием 1-2 таблеток «Но-шпа».

Подготовка к проведению МРТ органов малого таза (предстательной железы) у мужчин:

  1. Для максимально качественного и полного описания полученных результатов врачом необходимо иметь с собой всю имеющуюся медицинскую документацию: послеоперационные выписки, данные (снимки и заключения) предыдущих исследований МРТ, УЗИ, СКТ, также желательно направление лечащего врача.
  2. За сутки перед исследованием нужно исключить из рациона грубую клетчатку и продукты, вызывающие излишнее газообразование (капуста, фрукты, газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты и пр.).
  3. Подготовка кишечника: при нормальном пищеварении – естественное опорожнение кишечника в день исследования, при запорах – использование щадящих микроклизм (Микролакс)
  4. За 30-40 минут до начала исследования – прием 1-2 таблеток «Но-шпа».
  5. Дополнительный прием жидкости не нужен – мочевой пузырь должен быть умеренного наполнения.

Подготовка к проведению МРТ органов малого таза у женщин:

  1. Рекомендуется проведение обследования на 7-12 день менструального цикла, также возможно проведение исследования во вторую фазу цикла. Оно не проводится в период менструаций, рекомендуется заранее подсчитать день цикла, на который придется день обследования.
  2. Для максимально качественного и полного описания полученных результатов врачом необходимо иметь с собой всю имеющуюся медицинскую документацию: послеоперационные выписки, данные (снимки и заключения) предыдущих исследований МРТ, УЗИ, СКТ, также желательно направление лечащего врача.
  3. За сутки перед исследованием нужно исключить из рациона грубую клетчатку и продукты, вызывающие излишнее газообразование (капуста, фрукты, газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты и пр.).
  4. Прием активированного угля в расчете: 2 таблетки на каждые 10 кг массы тела или препарата «Эспумизан» – для устранения повышенного газообразования.
  5. Подготовка кишечника: вечером накануне исследования – очистительная клизма или слабительный чай при запорах, при нормальном пищеварении – естественное опорожнение кишечника.
  6. Последний прием пищи – не позднее, чем за 4 часа до начала исследования.
  7. За 30-40 минут до начала исследования – прием 1-2 таблеток «Но-шпа».
  8. Не мочиться за 2 часа до проведения исследования. Дополнительный прием жидкости не нужен – мочевой пузырь должен быть умеренного наполнения.

Подготовка к исследованию КТ малого таза

Купить одну ампулу «Урографин» 20 мл («Вирографин») любой процентности (60-76%)
½ ампулы «Урографин» растворить в стакане воды и выпить за 8 часов до исследования
½ ампулы «Урографин» растворить в стакане воды и выпить за 4 часа до исследования
за 1-1,5 часа пить воду, в зависимости от наполненности мочевого пузыря, за час не мочиться.

Читайте также:
Эпидемический паротит: течение болезни, профилактика, лечебные мероприятия

Как распознать болезни почек?

Почки относятся к жизненно важным органам, основная функция которых – поддержание гомеостаза организма. Болезни почек – это патологии, вызванные нарушением инфильтрационной и инкреторной функций, процессов образования мочи, поддержания необходимой кислотности биологических жидкостей.

Нефрология – это раздел медицины, занимающий особое место среди всех терапевтических направлений, что обусловлено значительной распространенностью заболеваний почек, затяжным характером их течения, неуклонным ростом числа больных, нуждающихся в пожизненном диализном лечении.

Классификация болезней почек

Единой классификации заболеваний почек сегодня не существует. В основе разных классификаций могут лежать такие критерии как: причины развития патологии, локализация поражения, характер заболевания, морфологические, патогенетические, клинические особенности и др.

По преимущественному поражению выделяют следующие болезни почек:

  • гломерулопатии (поражение клубочков);
  • тубулопатии (поражение канальцев);
  • интерстициальные, или стромальные (поражение стромы и сосудов почки).

Все болезни почек могут быть первичными (врожденными или наследственными) или вторичными (приобретенными).

Среди первичных патологий почек выделяют:

  • аномалии развития;
  • тубулопатии (изменения структуры мембранных белков – почечный диабет, наследственная остеодистрофия; энзимопатии – синдром Фанкони; дефекты систем канальцевого транспорта – цистинурия, болезнь Хартнупа, глюкозурия, аминоацидурия; изменение чувствительности рецепторов – нефрогенный несахарный диабет и др.);
  • генерализованные поражения почек, вызванные наследственной предрасположенностью (семейная почечная дистрофия, болезнь Вильсона, цистиноз и др.).

Вторичные заболевания почек подразделяются на:

  • заболевания инфекционного генеза – пиелонефрит, актиномикоз почки, эхинококкоз;
  • токсические – лекарственные, токсигенные нефропатии, лучевые поражения почек;
  • посттравматические – травмы почек;
  • патологии опухолевого генеза;
  • сателлитные, или сопутствующие – при сахарном диабете, амилоидозе, нефролитиазе, системных заболеваниях соединительной ткани, патологиях сердца и сосудов;
  • иммуноаллергические нефропатии, гломерулонефриты.

Этиология заболевания

Нефропатии представляют собой нарушение работы почек вследствие поражения клубочкового аппарата и паренхимы органов различной этиологии.

Причины болезни почек:

  • механические повреждения органа;
  • камни, опухоли, вызывающие нарушение оттока мочи, повышение внутрипочечного давления, атрофия паренхимы;
  • интоксикации лекарственными препаратами или химическими соединениями (свинцом, сулемой, мышьяком, ртутью, золотом, медью и др.);
  • нарушение почечного кровообращения при шоке, гипотензии, кровотечениях, ишемии и атеросклерозе почек;
  • инфекционные агенты (микробы – стрептококки, кишечная палочка, вирусы кори, краснухи, герпеса, возбудители малярии, шистосомы, эхинококк, грибковые поражения);
  • аутоантитела, повреждающие базальную мембрану почечных клубочков;
  • обменные нарушения;
  • наследственная патология.

Спровоцировать заболевания почек могут многочисленные внешние и внутренние факторы.

Факторы возникновения болезней почек:

  • врожденные аномалии развития;
  • переохлаждение;
  • переполнение мочевого пузыря;
  • аллергические реакции;
  • хроническое переутомление;
  • нарушение обмена веществ;
  • резкое снижение веса;
  • ожирение;
  • химиотерапия;
  • токсикоз беременных;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • плохая экологическая ситуация;
  • сидячий образ жизни;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • инфекционные заболевания (отит, синусит, гайморит, острые респираторные заболевания);
  • ангина;
  • нарушения в работе других органов.

Клинические проявления

Существуют основные признаки болезни почек, к числу которых относятся: боль разной интенсивности, нарушения образования и выделения мочи, изменение цвета мочи и отеки.

Боль при заболеваниях почек может проявляться как:

  • ноющая, с чувством тяжести с обеих сторон в области поясницы (гломерулонефрит);
  • интенсивная на стороне поражения (острый пиелонефрит, острый паранефрит);
  • резкая в области поясницы с иррадиацией в мочеиспускательный канал по ходу мочеточника, в половые органы;
  • почечная колика.

Патологические процессы в почках сопровождают нарушение мочеобразования и выделения. Диурез может быть положительным, если в течение суток пациент выделяет мочи больше, чем выпивает жидкости, и отрицательным, если наблюдается обратное соотношение.

Положительный диурез наблюдается при схождении отеков, приеме диуретиков и др. Отрицательный диурез может стать следствием задержки в организме жидкости или при избыточном выделении ее через кожу и легкие.

Читайте также:
Сайленс Форте от храпа: инструкция и принцип действия препарата

Симптомы болезни почек, сопровождающиеся нарушением мочеобразования и выделения:

  • полиурия – увеличение мочевыделения более 2 л мочи в сутки;
  • олигурия – уменьшение выделенного объема мочи до 500 мл в сутки;
  • анурия – уменьшение выделенного объема мочи менее чем до 50 мл (вплоть до их полного отсутствия);
  • полацисурия – частое выделение мочи малыми порциями;
  • поллакиурия – учащенное мочеиспускание (до 15 раз в час);
  • никтурия – ночное мочеиспускание преобладает над дневным;
  • дизурия – сочетание поллакиурии и странгурии (болезненное мочеиспускание, сопровождающееся резями).

При болезнях почек пациенты часто жалуются на изменение цвета мочи, появление в ней мути, примесей крови, изменение запаха.

Красное окрашивание мочи различной интенсивности указывает на наличие в моче крови (гематурия), что наблюдается при мочекаменной болезни, раке почки и других заболеваниях. Моча грязно-красного цвета (цвета “мясных помоев”) характерно для острого гломерулонефрита.

Гематурия является серьезным и грозным симптомом болезней почек. Даже микрогематурия может стать единственным признаком серьезного патологического процесса. Гематурией сопровождаются: гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, калькулезный пиелонефрит, туберкулез почки, новообразования, мочекаменная болезнь, травмы почек, вторичные поражения почек.

Наиболее характерными признаками болезней почек являются отеки. При патологиях почек отеки разнообразны по выраженности, локализации и стойкости. Чаще всего наблюдается одутловатость лица и отечность нижних конечностей.

Дополнительные симптомы болезни почек:

  • артериальная гипертензия;
  • анемия;
  • нарушение свертываемости крови;
  • головная боль и головокружение;
  • сухость во рту;
  • повышение температуры тела и легкий озноб;
  • потеря зрения;
  • судороги;
  • боль в мышцах, суставах, костях;
  • общая слабость, сонливость;
  • кровоточивость десен;
  • носовые кровотечения;
  • диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея);
  • зуд и шелушение кожи;
  • общий дискомфорт и снижение работоспособности;
  • петехиальные высыпания на коже и слизистых.

Осложнения

Болезни почек приводят к развитию неблагоприятных и, порой, очень тяжелых последствий и осложнений.

Последствия болезней почек:

  • Острая сердечная недостаточность
  • Кровоизлияния в мозг
  • Энцефалопатия
  • Отслоение сетчатки
  • Почечная недостаточность
  • Инфаркт миокарда
  • Отек мозга
  • Отек легких и др.

При развитии тромбоэмболии, присоединении тяжелых инфекций, развитии нарушений гемодинамики и сепсиса, при уремической коме возможен летальный исход.

Диагностика

Существующие в настоящее время методы диагностики болезней почек и их комплексное использование в клинической практике позволяют определить нозологическую форму заболевания, выявить наличие и степень выраженности патологических нарушений.

На консультации у нефролога или уролога врач тщательно собирает анамнез, проводит осмотр, назначает необходимые лабораторные и инструментальные методы исследования.

Одним из основных методов диагностики заболеваний почек являются лабораторные методы анализа мочи.

Лабораторные методы исследования:

  • общий анализ мочи;
  • трехстаканная проба;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • проба Реберга;
  • преднизолоновый тест;
  • клиренсовые методы;
  • качественное определение белка в моче (пробы с азотной и сульфосалициловой кислотами);
  • проба Гайнеса (качественное определение глюкозы);
  • определение относительной плотности мочи;
  • определение осмоляльности сыворотки крови и мочи;
  • общий анализ крови;
  • микроскопическое исследование осадка мочи;
  • бактериологическое исследование мочи;
  • бактериоскопический анализ мочи и др.

В современной нефрологии среди всех диагностических методов особое место занимают визуализирующие методы исследования. Очень часто они играют доминирующую роль в постановке правильного диагноза. Инструментальные исследования позволяют без нарушения покровов организма и ощутимого вторжения в организм оценить наличие, расположение, структуру, форму почек, их подвижность и функциональное состояние, помогая выявить патологические изменения, характерные для конкретных заболеваний даже на самых начальных стадиях их развития.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: