Микоплазма хоминис у мужчин: симптомы и результативное лечение в

Микоплазма хоминис у мужчин

Микоплазма хоминис у мужчин: симптомы, диагностика, терапия

Одной из частых причин воспалительных процессов половой сферы у мужчин является микоплазмоз. Патологию провоцирует микроорганизм микоплазма хоминис. Патология требует тщательной лабораторной диагностики и достаточно хорошо поддается лечению. Правильный выбор препаратов и соблюдение схемы приема позволяет полностью избавиться от проблемы. В клинике Dr.AkNer вы можете обратиться по поводу любого дискомфорта мочеполовой системы. У нас работают лучшие врачи, есть лабораторная и инструментальная диагностика.

Этиология

Патологический процесс вызывает микроорганизм микоплазма хоминис. Таксономически он занимает промежуточное положение между простейшими и бактериями. Особенности клеточной стенки и выраженный полиморфизм делает его устойчивым к целому ряду антибиотиков, поэтому лечение требует высокой квалификации врача и правильных назначений.

В норме микоплазма хоминис встречается у большого количества людей, ее относят к условно патогенной флоре. Если человек здоров и иммунитет дает адекватный ответ, микроорганизм не наносит вреда, являясь частью естественной микрофлоры слизистых.

При манифестировании патологии микоплазма начинает паразитировать на мембранах клеток. Это приводит к нарушению их жизнедеятельности и локальному воспалению. По типу инфекции различают:

латентную, человек является носителем и сам не имеет выраженной симптоматики;

острую, болезнь начинается внезапно, ярко выражены симптомы;

хроническую, симптомы легче, чем при острой, но продолжительнее;

рецидивирующую, симптомы возобновляются после лечения.

Симптоматика микоплазмы хоминис у мужчин не характерна. Аналогичные нарушения наблюдаются и при других заболеваниях, именно поэтому так важны достоверная диагностика и квалификация врача. Патология сопровождается болевым синдромом, жжением и зудом в мочеполовом канале, у некоторых мужчин может наблюдаться частое мочеиспускание болезненного характера. Пациенты жалуются на чувство жжения во время семяизвержения. Микоплазмоз может стать причиной таких заболеваний как уретрит, простатит, орхит, мужское бесплодие.

Постановка диагноза

Диагностическим признаком патологии является выделение возбудителя. Поскольку клиническая симптоматика не позволяет достоверно поставить диагноз и быть уверенным в видовой принадлежности возбудителя, врач может назначить следующие анализы.

ПЦР соскоба. Позволяет выявить специфическую ДНК патогенной флоры.

ИФА. Обнаруживает антитела к возбудителю в крови пациента.

Бактериологический посев урогенитального мазка. Под микроскопом удается идентифицировать паразитирующий организм.

Терапия

После уточнения диагноза врач назначает курс антибиотиков. В некоторых случаях схема лечения микоплазмы хоминис корректируется согласно данным анализов. С помощью натурального посева удается идентифицировать группы антибиотиков, к которым чувствителен данных штамм возбудителя, и выбрать наиболее эффективный вариант лечения.

Стандартная терапия предполагает десятидневный срок. Кроме этого, могут дополнительно назначаться симптоматические препараты, которые снимают воспаление и улучшают общее самочувствие. Для восстановления иммунной системы врач может прописать иммуномодуляторы и физиотерапию.

Важно учитывать, что заболевание передается через половой контакт, поэтому лечение должны проходить оба партнера. Во время лечения микоплазмы хоминис любые половые взаимодействия должны осуществляться с презервативом. Дополнительные предосторожности необходимо соблюдать до тех пор, пока у обоих партнеров повторный тест на ПЦР не будет отрицательным.

Профилактика заболевания

Поскольку микоплазма хоминис у мужчин и женщин передается при половом контакте, необходимо тщательно выбирать партнера и избегать беспорядочных связей. При случайных коитусах нужно применять барьерные методы контрацепции. Также специалисты рекомендуют следующие меры для предупреждения патологии:

регулярный профилактический осмотр у уролога;

своевременная терапия воспалительных процессов мочеполовой системы;

ведение здорового образа жизни;

поддержание иммунной системы в рабочем состоянии.

В клинику Dr.AkNer вы можете обратиться при подозрении на инфекцию. У нас работают опытные урологи и андрологи, которые окажут комплексную и квалифицированную помощь. Терапия и диагностика проводятся конфиденциально.

Эффективное удаление кондилом у мужчин
Вирус папилломы человека у мужчин: диагностика, симптомы, лечение
Цитомегаловирус: признаки болезни, диагностика, методы терапии
Гарднерелла вагиналис у мужчин
Нейссерия гонорея
Вирус простого герпеса 1, 2 типа
Диагностика и лечение кандидоза у мужчин
Уреаплазма уреалитикум у мужчин
Трихомониаз у мужчин: симптомы, диагностика, терапия
Микоплазма гениталиум у мужчин
Микоплазма хоминис у мужчин
Хламидия трахоматис

Бесплатная консультация

Комплексная диагностика урологических и андрологических заболеваний «Check-up»

Первичная консультация врача уролога-андролога
Осмотр наружных половых органов
Пальцевое ректальное исследование
УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков, органов мошонки, полового члена, эходопплерография
Уретроцистоскопия
Урофлоуметрия с определением остаточной мочи
Спермограмма. Исследование секрета простаты или 4-х стаканная проба по Meares-Stamey
Анализы на:
- Хламидия трахоматис
- Микоплазма гениталиум
- Микоплазма хоминис
- Уреаплазма уреалитикум
- Трихомонас вагиналис
- Нейссерия гонорея
- Гарднерелла вагиналис
- Кандида альбиканс
- Вирус простого герпеса 1, 2 типа (герпес генитальный, ВПГ)
- Цитомегаловирус
- ВПЧ 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59
- Вирус Эпштейна-Барр
- Сифилис
- Гепатит В
- Гепатит С
- ВИЧ
- ПСА
- Индекс здоровья простаты
- Бактериологический посев спермы, секрета простаты, мочи
- Гормональный профиль

Цены на услуги

Лицензии

Микоплазма хоминис у мужчин: симптомы, диагностика, терапия

Этиология

латентную, человек является носителем и сам не имеет выраженной симптоматики;

острую, болезнь начинается внезапно, ярко выражены симптомы;

хроническую, симптомы легче, чем при острой, но продолжительнее;

рецидивирующую, симптомы возобновляются после лечения.

Постановка диагноза

ПЦР соскоба. Позволяет выявить специфическую ДНК патогенной флоры.

ИФА. Обнаруживает антитела к возбудителю в крови пациента.

Терапия

Профилактика заболевания

регулярный профилактический осмотр у уролога;

своевременная терапия воспалительных процессов мочеполовой системы;

ведение здорового образа жизни;

поддержание иммунной системы в рабочем состоянии.

Микоплазмоз у мужчин

Микоплазмоз у мужчин — воспалительное заболевание мочеполового тракта, относящееся к инфекциям, передающимся половым путем. Чаще протекает бессимптомно, реже с проявлениями в виде резей, болей при мочеиспускании с иррадиацией в пах, выделений из полового члена, лихорадки. Лабораторная диагностика микоплазмоза основана на обнаружении возбудителей в биологических жидкостях, допускаются серологические исследования. Лечение инфекции всегда комплексное, с применением средств этиотропной, патогенетической, симптоматической терапии, немедикаментозных методов.

МКБ-10

Причины
Патогенез
Симптомы микоплазмоза у мужчин
Осложнения
Диагностика
Лечение микоплазмоза у мужчин
- Консервативная терапия
- Местная терапия и ФТЛ
Прогноз и профилактика
Цены на лечение

Общие сведения

Микоплазмоз у мужчин является одной из самых частых причин поражения мочеполового аппарата. Впервые возбудитель болезни был выявлен в 1980 году. Доля микоплазменной инфекции среди негонококковых и нехламидийных уретритов у мужского населения составляет около 10-35%, среди здоровых лиц выделение микоплазм колеблется от 1 до 3,3%. Склонность к персистированию инфекции отмечена у 40% больных, при этом наиболее часто страдают мужчины старше 35 лет. Исследования в странах Африки к югу от Сахары показали, что длительный нелеченный микоплазмоз приводит к увеличению риска заражения ВИЧ.

Причины

Возбудитель микоплазмоза — бактерия M. Genitalium. Источником является больной человек, нередко с латентным течением заболевания, имеющий стертые симптомы. Передача патогенов у мужчин обычно осуществляется при прямом контакте слизистых оболочек половых органов во время аногенитального, орально-генитального и вагинального способа сексуального проникновения. Нередко возникает микст-инфекция с уреаплазмами, трихомонадами и пр. Основные факторы риска:

незащищенные половые контакты, особенно гомосексуальные
регулярные переохлаждения
несоблюдение правил интимной гигиены
злоупотребление спиртными напитками, наркотическими веществами, курение.

В группе риска – лица с ослабленным иммунитетом, эндокринными болезнями, после трансплантации органов, коммерческие секс-работники.

Патогенез

Патогенез микоплазмоза до конца не изучен. Известно, что M. Genitalium, адгезируясь на поверхности клетки-хозяина, запускает провоспалительный каскад хемокинов через высоко выраженные врожденные иммунные сенсоры, включающие Toll-подобные рецепторы 2, 6, связывание которых с M. Genitalium и его липопротеинами приводит к индукции генов, участвующих в защите клетки. Эти провоспалительные сигналы приводят к привлечению лейкоцитов в очаг микоплазменного присутствия.

Симптомы микоплазмоза у мужчин

Инкубационный период инфекции может составлять от 4 недель до 60 суток, в среднем, около месяца; при этом заболевание у мужчин преимущественно протекает бессимптомно. При наличии клиники пациенты могут предъявлять жалобы на невысокую лихорадку (до 38°C), снижение работоспособности, умеренные головные боли, слабость, озноб, появление необильных полупрозрачных выделений и зуда в области головки полового члена, чувство жжения, дискомфорта во время мочеиспускания.

В паховой области возникают болезненные, тянущие ощущения, снижается либидо. Половой акт может прерываться из-за резкой боли, возникают симптомы эректильной дисфункции. Дальнейшее развитие микоплазмоза у мужчин – покраснение, отечность, боли в мошонке; учащение мочеиспускания, особенно ночью, помутнение мочи, режущие ощущения, болезненность над лобком, в промежности и заднем проходе, усиление лихорадки и слабости.

Осложнения

К наиболее частым осложнениям микоплазменного уретрита относятся восходящие воспалительные заболевания мочеполового аппарата: простатит, цистит, пиелонефрит. Возможно поражение яичек и придатков, при нелеченном эпидидимите нередко впоследствии диагностируется бесплодие. Могут возникать симптомы проктита: лихорадка, резкие болевые ощущения в положении сидя, ректальные гнойные выделения.

Бесплодие при микоплазмозе среди мужчин имеет сложную природу: на возникновение состояния влияет как непосредственно воспалительный процесс в репродуктивном тракте, так и способность микоплазм фиксироваться на сперматозоидах и ограничивать их подвижность. Хроническая инфекция снижает функцию предстательной железы, формирует соединительнотканные перемычки, мешающие нормальному продвижению семенной жидкости.

Диагностика

Диагностика микоплазмоза среди мужчин и его лечение в большинстве случаев осуществляется урологами. Врачи других специальностей консультируют при наличии показаний. Необходимо тщательное обследование всех половых партнеров больного, особенно при практикующихся незащищенных сексуальных контактах. Основные клинико-лабораторные и инструментальные обследования при микоплазмозе включают:

Физикальные данные. Часто объективный осмотр при микоплазмозе малоинформативен, симптомы минимальны. Могут выявляться болезненность, гиперемия, отек органов мошонки, выделения из головки пениса, чувствительность при пальпации в надлобковой области, промежности, пальцевом исследовании простаты. При восходящей инфекции возможно определение положительного симптома поколачивания. Обязательно визуально оценивается моча, характер выделений.
Лабораторные исследования. В общем анализе крови – незначительный лейкоцитоз, ускорение СОЭ, среди биохимических параметров при наличии осложнений выявляется увеличение активности СРБ, креатинина, мочевины. В общеклиническом анализе мочи определяется лейкоцитурия, эритроцитурия, повышение плотности мочевого осадка. В мазке из мочеиспускательного канала обнаруживается большое количество лейкоцитов.
Выявление инфекционных агентов. Данные бактериоскопии урогенитального мазка малоинформативны для поиска возбудителей. Наиболее информативен ПЦР-метод исследования мазка из уретры, секрета простаты, мочи. «Золотой стандарт» диагностики микоплазмоза – культуральный посев, однако в рутинной практике не применяется из-за дороговизны. Серологические (ИФА) тесты проводятся с парными сыворотками и интервалом не менее двух недель.
Инструментальные методы. Необходимы для дифференциального диагноза. Проводятся ультразвуковые исследования мочеполового аппарата, малого таза, при необходимости рентгенография, КТ, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, почек, половых органов, пункционная биопсия предстательной железы с гистологическим исследованием. Реже применяются колоноскопия, ирригоскопия.

Дифференциальная диагностика микоплазмоза у мужчин осуществляется с уреаплазмозом и другими негонококковыми уретритами, при этом верификация патологии производится лабораторными методами ввиду схожести клинических проявлений. Уретриты иной этиологии имеют в анамнезе указание на травматическое, температурное или химическое повреждение, однако любые неинфекционные причины должны быть подтверждены отрицательными исследованиями на наличие микробных патогенов.

Лечение микоплазмоза у мужчин

Лечение часто осуществляется в амбулаторных условиях. Стационарное пребывание рекомендовано пациентам с декомпенсированными хроническими заболеваниями, тяжелым течением инфекции, осложнениями, требующими круглосуточного наблюдения. Показан общий, реже полупостельный режим. Диета рассматривается как лечение: полностью исключаются кислые, острые, маринованные блюда, алкоголь, кофе, никотин.

На период лечения рекомендуется воздержаться от сексуальных связей либо обязательно использовать барьерные методы контрацепции (презерватив). При выявлении симптомов микоплазмоза у партнера проводится совместное лечение; профилактический прием этиотропных средств не имеет достоверной пользы. Риск инфицирования здорового человека во время лечения, даже при адекватной терапии, без использования способов контрацепции составляет более 30%.

Консервативная терапия

Стандартное лечение микоплазмоза у мужчин занимает 7-14 дней, однако 15-25% пациентов имеют стойкие или рецидивирующие симптомы. На период приема препаратов и выраженных симптомов исключается спортивная физическая нагрузка, возобновление разрешается в период реконвалесценции. Наиболее часто лечебные мероприятия при микоплазмозе осуществляются:

Этиотропными средствами. Препаратами выбора могут быть тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. Однако доксициклин сейчас рекомендуется в качестве второй и даже третьей линии терапии; также наблюдается растущая резистентность микоплазм к азитромицину. Высокая эффективность терапии микоплазмоза у мужчин отмечена при приеме пристинамицина и моксифлоксацина.
Патогенетическими препаратами. Применяются обезболивающие, спазмолитические, противовоспалительные препараты. С целью провокации вялотекущей инфекции иногда применяются местные (ректальные) иммуностимуляторы. Внутривенная дезинтоксикация полиионными растворами показана в случае тяжелого течения, при возникших осложнениях.
Симптоматическими средствами. Возможно использование мочегонных, десенсибилизирующих, гормональных средств. В некоторых случаях рекомендуется местное применение антибиотиксодержащих мазей, курсов витаминно-минеральных комплексов.

Местная терапия и ФТЛ

Лечение манифестного уретрита при микоплазмозе у мужчин сопровождается регулярным орошением головки пениса противовоспалительными растворами после каждого мочеиспускания, использованием ванночек с настоями коры дуба, ромашки, календулы, шалфея. Назначение и прием препаратов растительного происхождения (водно-спиртовых экстрактов травы золототысячника, листьев розмарина и др.) не имеет убедительной клинической эффективности в лечении микоплазмоза.

Российскими урологами широко практикуется местное лечение с введением в уретру антисептических средств (колларгол), а также методы физиотерапии, такие как:

магнитотерапия
УВЧ-терапия
лазеротерапия задней поверхности полового члена
массаж простаты
озонотерапия
внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК)
гальванотерапия области мочеиспускательного канала
гелиотерапия и прочие.

Повторный курс антибактериальной терапии необходим при рецидивирующем микоплазмозе у мужчин. Рекомендуются и немедикаментозные методы лечения, такие как специальная программа тренировки мышц для укрепления тазового дна, использование косметических гипоаллергенных средств для ежедневной интимной гигиены, запрет на длительные гипостатические положения, исключение многочасовых перерывов между актами мочевыделения.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременном выявлении и лечении благоприятный, летальных случаев микоплазмоза у мужчин зафиксировано не было. Специфических защитных фармакологических формул не разработано; большое значение имеют неспецифические меры профилактики: отказ от любых незащищенных сексуальных практик, соблюдение правил личной гигиены, здоровый образ жизни и ежегодное лабораторное профилактическое обследование.

Микоплазмоз – симптомы и лечение

Что такое микоплазмоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Игнатенко Т. А., гинеколога со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Микоплазма (лат. Mycoplasma) — род микроорганизмов, включающий более сотни видов, как вредоносных, так и мирно сосуществующих с хозяином. Это одноклеточные микроорганизмы, не имеющие клеточной стенки. Паразитируют они внутриклеточно или на ряде клеток (сперматозоиды, эритроциты крови, фибробласты, макрофаги и пр.).

Встречаются микоплазмы у людей и животных. У человека обнаруживают по меньшей мере 14 видов микоплазм. И принципиально различают 2 вида микоплазм, обнаруживаемых при обследовании половых органов человека.

Выявленная в 1980 году Mycoplasma genitalium является так называемым абсолютным патогеном наряду с возбудителями гонореи, трихомоноза, хламидиоза. [1]

Mycoplasma genitalium является недооценённой причиной заболевания репродуктивной системы человека, стойкой, часто бессимптомной инфекцией. [2]

Mycoplasma hominis, описанную ещё в 1937 году, по современным представлениям относят к представителям нормальной флоры половых путей мужчин и женщин. И лишь в условиях иммунодефицита она способна к неконтролируемому размножению с формированием воспалительных заболеваний мочеполовых путей и их осложнений.

Симптомы микоплазмоза

Микоплазмоз часто протекает бессимптомно. [2] Около 20% инфицированных генитальными микоплазмами или носителей Mycoplasma hominis не предъявляют никаких специфических жалоб. Симптомные пациенты жалуются на периодически возникающий умеренный зуд и жжение в области половых органов, выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания. Течение заболевания зачастую рецидивирующее, особенно при сочетании с другими патогенными или условно патогенными микроорганизмами (чаще анаэробами при бактериальном вагинозе или вирусами), при устойчивости к лечению.

Патогенез микоплазмоза

Вопреки представлениям о чисто генитальном пути передачи микоплазм, есть данные о возможности передачи микроорганизмов не только в генитальных, но и в оро-генитальных и ано-генитальных контактах, причем в гомосексуальных парах отмечено преобладание ректальной инфекции над уретральной. [4] Распространение микоплазм зачастую осуществляется восходяще (например, у женщин от шейки матки через полость матки, маточные трубы в брюшную полость). Плод, проходя по родовым путям матери, инфицированной микоплазмами, имеет высочайшие риски инфицирования. Возможность гематогенной (через кровь) и трансплантационной (при пересадке органов) передачи инфекции доказана во многих преимущественно зарубежных исследованиях. [6]

Классификация и стадии развития микоплазмоза

По типу течения выделяют:

свежую урогенитальную микоплазменную инфекцию (в зависимости от активности воспаления и жалоб пациента: острую, подострую, вялотекущую);
хроническую урогенитальную микоплазменную инфекцию (зачастую отсутствие явного воспаления и жалоб пациента при выявлении Mycoplasma genitalium или титра Mycoplasma hominis 10^3 и более);
носительство микоплазм (обнаружение Mycoplasma genitalium или титра Mycoplasma hominis менее 10^3 при отсутствии каких-либо «подозрительных» для врача или пациента проявлений).

По локализации возможны:

уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) у мужчин и женщин;
вагинит (воспаление влагалища);
цервицит (воспаление шейки матки);
эндометрит (воспаление внутренней выстилки матки);
сальпингит (воспаление маточных труб);
бартолинит (воспаление большой железы преддверия влагалища);
баланит/баланопостит (воспаление головки полового члена);
простатит (воспаление предстательной железы);
орхит (воспаление яичка);
эпидидимит (воспаление придатка яичка);
пиелонефрит (воспаление почек);
проктит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки).

Осложнения микоплазмоза

Среди потенциальных осложнений течения генитальной микоплазменной инфекции выделяют:

женское и мужское бесплодие;
невынашивание плода;
хронический эндометрит и ассоциированная с ним маточная форма бесплодия;
первичная плацентарная и вторичная фетоплацентарная недостаточность, задержка роста плода;
высокая перинатальная заболеваемость и смертность (патология плода или ребёнка, возникшая внутриутробно, в период родов или в новорожденности);
аномалии развития плода;
преждевременные роды и патологическое течение послеродового периода (кровотечения, инфекционные осложнения и прочее). [8]

Наблюдается высокая взаимосвязь между микоплазменной инфекцией и различными видами рака органов, потенциально поражаемых микоплазмами. [11]

Последнее время всё больше исследований, доказывающих взаимосвязь Mycoplasma hominis с формированием онкопроцессов репродуктивной сферы, в частности, рака предстательной железы, [7] гнойными воспалительными заболеваниями малого таза у женщин. [10]

Диагностика микоплазмоза

Обследованию на микоплазмы подлежат пациенты с воспалительным заболеванием таза, стойким уретритом или цервицитом, бесплодием, привычным невынашиванием беременности, перед планированием беременности или перед участием в программах вспомогательных репродуктивных технологий. [5]

При лабораторной диагностике исследуют материал из уретры (мочеиспускательного канала), шейки матки (цервикального канала), первую порцию свободно выпущенной мочи, секрет простаты, аспират из полости матки. Посев на микоплазмы с определением чувствительности к антибиотикам является оптимальным методом поиска Mycoplasma hominis. Поиск Mycoplasma genitalium осуществляется методом ПЦР. Обнаружение антител к Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis в крови пациента считается недопустимым методом диагностики ассоциированных с микоплазмами заболеваний.

Обследование женщин проводится в первой половине менструального цикла, не ранее пятого дня с начала менструации.

Допускается и во второй половине цикла, не позднее, чем за пять дней до предполагаемого начала менструации.

Если имеются выраженные симптомы воспаления, диагностический материал собирается в день обращения.

Минимум трое суток до взятия материала рекомендуется воздержаться от спринцевания влагалища.

Не рекомендуется взятие биоматериала ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии.

Рекомендуется брать материал не ранее, чем через 14 дней после применения местных антибиотиков и антисептиков (свечи, кремы, гели), и не ранее, чем через 1 месяц после применения антибиотиков перорально.

Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2-3 часов после мочеиспускания. [13]

Перед взятием секрета предстательной железы рекомендуется половое воздержание в течение не менее двух дней. Взятие биологического материала должно проводиться строго до начала применения антибактериальных препаратов или не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены (для местных антибиотиков), и не ранее, чем через один месяц после применения антибиотиков перорально. [13]

Эякулят пациент собирает в стерильный контейнер самостоятельно методом мастурбации. Сбор секрета простаты выполняется подготовленным медицинским персоналом после массажа предстательной железы.

Если исследовать планируется мочу, следует собирать первую утреннюю порцию мочи в количестве 20-30 мл в стерильный контейнер. Не рекомендуется сдавать анализ на фоне приёма антибиотиков. [13]

Лечение микоплазмоза

Mycoplasma genitalium является микробом, обнаружение которого в мазке из половых путей является абсолютно ненормальным, а вызванное им заболевание “урогенитальная микоплазменная инфекция” (ранее именовавшаяся генитальным микоплазмозом) подлежит обязательному лечению вне зависимости от жалоб пациентов.

Препаратами выбора считаются доксициклина моногидрат и джозамицин, [12] хотя в последнее время появляются исследования, показывающие плохие результаты лечения доксициклином и рекомендующие неоднократный прием азитромицина в качестве первичного лекарственного средства. [5] [3]

Во избежание хронизации инфекции, возникновения осложнений и резистентности микроба к антибиотикам, когда повторно обострившуюся инфекцию будет просто нечем лечить, целесообразно проходить курс лечения заболевания строго по рекомендации лечащего врача с адекватными дозировками препарата и длительностью курса лечения не менее 10 дней.

Обнаружение Mycoplasma hominis заставляет врача назначать антибактериальную терапию в случаях:

клинических проявлений заболевания;
выделения микроорганизмов у пациентов с бесплодием, потерями беременности или в рамках подготовки к беременности;
выделения микоплазм при осложнённом течении беременности, если есть высокий риск инфицирования плода.

Антибиотики назначают с учётом чувствительности микоплазмы по результатам бакпосева с антибиотикограммой. Курс лечения — 7-14 дней. [12]

Одновременно с антибактериальными препаратами назначают противопротозойные средства (метронидазол) и противогрибковые средства, средства для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища, нормализующие pH влагалищного секрета.

Эффективность лечения заболеваний, вызванных Mycoplasma genitalium, оценивают через 4 недели после окончания лечения методом ПЦР. При лечении заболеваний, вызванных Mycoplasma hominis, контроль количества микоплазм определяют методом бакпосева. [12]

Что немаловажно, обследованию и лечению подлежат партнёры заболевшего или нуждающегося в лечении человека.

Прогноз. Профилактика

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Профилактика заключается в использовании презерватива при всех видах половых контактов, особенно с новым, необследованным половым партнёром. Для женщин немаловажно поддерживать здоровый баланс и кислотность влагалищной микрофлоры, нарушению которых способствуют неконтролируемое, излишнее и неправильное использование антибактериальных, противогрибковых, гормональных препаратов, нарушение личной гигиены половых органов, частые и чрезмерные влагалищные души, спринцевания, использование спермицидов, кишечные дисбактериозы, практики незащищённых ано-генитальных контактов и прочее.

Существование различных видов микоплазм, множество разнообразных мнений по поводу лечения микоплазменной инфекции, схем и предлагаемых методик лечения порой пугает и путает пациента, не давая ему легко, грамотно и научно обоснованно справиться с не самым сложным инфекционно-воспалительным заболеванием половой сферы.

Микоплазмоз — возбудитель простатита, уретрита и других заболеваний

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/bakterii-mikoplazmy.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/bakterii-mikoplazmy-900×600.jpg” title=”Микоплазмоз — возбудитель простатита, уретрита и других заболеваний”>

Александр Коловангин, уролог-андролог, онколог. Редактор А. Герасимова

Запись опубликована: 06.02.2019
Время чтения: 1 mins read

Микоплазмоз – это венерическое заболевание, провоцируемое одноклеточными прокариотными микроорганизмами – микоплазмами (Мycoplasma).

Лечение микоплазмоза направлено на уничтожение его возбудителей в организме человека и стимуляцию иммунного ответа. Производится терапия посредством антипротозойных препаратов и антибиотиков разных групп, учитывая степень воспалительного процесса.

Лечение микоплазмоза, как заболевания, передающегося половым путем, проводится одновременно у обоих половых партнеров, иначе эффекта от терапии не будет.

Что такое микоплазмоз, особенности жизнедеятельности микоплазм

Известно около 40 видов бактерий Мycoplasma. Опасность для человека представляют только Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitaliu, которые вызывают заболевания мочеполовой системы, и Mycoplasma pneumoniae — причина некоторых болезней дыхательных путей.

Эти бактерии могут в обычном состоянии организма человека входить в состав микрофлоры мочеиспускательного канала, влагалища и никак себя не проявлять. Но при действии определенных факторов микоплазмы провоцируют цистит, уретрит, пиелонефрит, цервицит. Микоплазм обнаруживают также при диагностике эндометрита, простатита, аднексита.

В отдельных случаях возбудители могут стать причиной развития аутоиммунных заболеваний, в первую очередь – опорно-двигательно аппарата, провоцируя артриты и др. серьезные проблемы.

В той связи, что микоплазмоз протекает бессимптомно, повышается вероятность развития разных его осложнений, среди которых – хроническое воспаление придатков, предстательной железы, мочевого пузыря. Этот факт осложняет течение заболевания, продлевает его и ухудшает прогнозы.

Причины заболевания

М икоплазмы передаются при сексуальном контакте – генитально-генитальным или орально-генитальным путем, а заболевание происходит при ослабленных защитных свойствах организма. Часто возбудители микоплазмоза активизируются при воздействии факторов окружающей среды, которые вызывают ухудшение иммунитета, например, при переохлаждении.

Благодаря микроскопически малым размерам, микоплазмы легко проникают через фето-плацентарный барьер, заражая ребенка.

Инкубационный период заболевания начинается от нескольких дней и доходит до пары недель.

Симптомы микоплазмоза

Подавляющее большинство случаев заболевания протекает без симптомов, поэтому инфицированные не предполагают, что у них микоплазмоз. При этом некоторые состояния и болезни могут быть вызваны именно микоплазмами.

Провериться на микоплазмоз нужно, если диагностированы:

аднексит;
пиелонефрит;
простатит;
энлометрит;
уретрит;
инфекционный артрит;
раневые хирургические инфекции;
менингит;
пневмония;
бактериемия.

Перечисленные состояния становятся следствием действия микоплазм редко, чаще это происходит у людей с сильными нарушениями работы иммунитета. Но полностью исключить такой вариант нельзя.

Микоплазмоз может проявляться в виде некоторых симптомов, характерных и для других венерических заболеваний:

У женщин: боль и жжение при мочеиспускании, влагалищные выделения, неприятные ощущения во время секса.
У мужчин – слизистые выделения из мочеиспускательного канала, зуд и жжение, болезненные походы в туалет; если инфекция достигает простаты или яичко, то, соответственно – возникают симптомы простатита, увеличение яичка в размерах. Но все эти признаки, напомним, не относятся к специфическим именно для микоплазмоза.

Диагностика микоплазмоза

Диагностика заболевания совершается в несколько этапов и относится к сложным:

Осмотр врачом;
Бактериологическое исследование;
Лабораторная диагностика с применением различных методик.

Рассмотрев все симптомы и признаки, гинеколог или уролог дополнительно может рекомендовать сдать дополнительные анализы и пройти УЗИ малого таза. Часто назначаются: анализы мочи и крови, реакция Вассермана и др.

Установлению причин способствует цитологический или бактериологический мазок. Несмотря на то, что с его помощью нельзя обнаружить конкретно микоплазмы, он является важным для определения таких ЗППП, как трихомониаз, гонорея, бактериальный вагиноз. А они, в свою очередь, могут сопровождать микоплазмоз или быть причиной симптомов, которые приняты за признаки микоплазмоза.

Более точная диагностика основывается на результатах посевов выделений из влагалища и полового члена. Это делает возможным тщательное изучение возбудителей инфекции – их чувствительность к антибактериальным препаратам, и количество их в мочеполовой системе пациента.

Лабораторные методы включают:

Анализ ПЦР на микоплазмоз. Основывается на выявлении ДНК-нитей микоплазм в человеческом организме. Чувствительность – около 90%, также высока точность ПЦР.
Анализ на микоплазмоз иммунологический. Принцип метода – выявление в крови антител к возбудителям данного заболевания. Высокие титры иммуноглобулинов говорят о наличии воспалительного процесса, вызванного инфекцией. Также метод способен выявлять перенесенный ранее микоплазмоз.

Лечение микоплазмоза у женщин

Лечение микоплазмоза у представительниц слабого пола проводится антибиотиками, которые назначаются после проведения анализов на чувствительность возбудителей к определенному виду антибактериальных препаратов. Назначенный курс нельзя прерывать, так как микробы могут мутировать и приобрести устойчивость к составляющим препарата, а это опасно переходом микоплазмоза в хроническую форму.

После курса лечения антибиотиками необходимо восстановление микрофлоры кишечника и влагалища. Инкубационное введение антибиотиков женщинам может применяться параллельно с очисткой крови. Женщинам показаны в этих случаях также процедуры местного назначения – спринцевания, инстилляции лекарств в уретру.

Лечение микоплазмоза у мужчин

Микоплазмоз у мужчин необходимо лечить, как только его выявили, во избежание возможных осложнений, лечить которые гораздо сложнее.

Как и при болезни у женщин, практикуется комплексное лечение, состоящее из нескольких этапов терапевтических мероприятий, но при этом применяется индивидуальный подход. Учитываются такие особенности пациентов, как тяжесть болезни, возраст мужчины, симптомы, общее состояние здоровья, сопутствующие заболевания и так далее.

На ранних этапах развития воспалительного процесса лечение самое эффективное. Запущенный микоплазмоз у мужчин необходимо лечить с помощью длительной терапии. Кроме антибиотиков, комплексный подход предполагает физиологические процедуры, повышение иммунитета и лечение иммуномодуляторами.

После курса лечения необходимо отказаться от алкоголя и вредной пищи (жареного, копченого, жирного и острого). Необходимо помнить о том, что специфический иммунитет после перенесенного микоплазмоза не вырабатывается, поэтому возможно новое заражение, при несоблюдении правил профилактики.

Лечение микоплазмоза при беременности

Во время беременности микоплазм выявляют в два раза чаще, чем обычно. Гинекологи считают, что это связано с резкими изменениями в гормональном фоне и иммунной системе. Микоплазмы опасны для процесса вынашивания плода и приводят к его замиранию и преждевременным родам.

Специалисты до настоящего времени ведут споры о целесообразности лечения микоплазмоза у беременных. Как именно поступить должен решать ваш лечащий гинеколог.

Микоплазмы обладают некоторыми особенностями строения клеток: они не имеют клеточной стенки, поэтому они очень чувствительны к ингибиторам (подавителям) синтеза белков — без этого процесса микроорганизм не может жить и размножаться. Но антибиотики ряда тетрациклинов противопоказаны при беременности. Потому лечение состоит изт 10-дневного курса Азитромицина, Эритромицина (чаще всего), Ровамицина или Клиндамицина.

Параллельно с ними назначаются витамины, пробиотики и иммуномодуляторы. Терапию проводят, начиная со второго триместра беременности.

Препараты для лечения микоплазмоза

Для подавления микоплазм гинекологи и урологи применяют:

антибиотики тетрациклинового ряда;
противогрибковые препараты;
противопротозойные препараты;
макролиды.

Дополнительно назначаются стимуляторы иммунитета, физиотерапия. При лечении требуется соблюдение щадящего режима и диеты.

Схема лечения микоплазмоза

Схему лечения обязательно должен подбирать специалист. Это важно, так как при назначении лекарств и расчета дозировок должны быть учтены все индивидуальные факторы.

В общем же, схема лечения выглядит так:

Эритромицин – курс 7-10 дней;
Азитромицин – курс 6 дней;
Мидекамицин – курс 10 дней;
Доксициклин – курс 10 дней;
Пефлоксацин – курс 10 дней;
Миноциклин – курс 7 дней.

Профилактика микоплазмоза

Как и остальными ЗППП (ИППП), микоплазмозом лучше не заражаться, чем потом лечить его последствия. Профилактика этой болезни достаточно проста и состоит из выполнения несложных правил:

Необходимо избегать случайных половых связей и пользоваться презервативом.
Интимные отношения с одним, проверенным партнером, гарантируют отсутствие заражения микоплазмозом в будущем.
При малейшем подозрении на микоплазмоз, нужно в кратчайшие сроки обратиться к гинекологу или урологу и пройти диагностику и лечение.

Главное правило при лечении микоплазмоза – понимание, что назначать себе самому препараты и процедуры – безответственно, так как каждый отдельный случай болезни уникальный и требует особого подхода. Если придерживаться схемы, назначенной врачом, вероятность позитивного исхода достигает 95%. По прошествии лечения, необходимо повторно сдать анализы.

Микоплазма: лечение у мужчин

Микоплазмоз – это урогенитальная инфекция, вызывающая воспаление тканей и слизистых оболочек мочеполовых органов. Возбудитель инфекции – несколько типов микроорганизмов, которые присутствуют в составе условно-патогенной флоры половых органов мужчины.

Лечение микоплазмы у мужчины

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/09/Лечение-микоплазмоза.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898321″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/09/Лечение-микоплазмоза.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1572898321″ loading=”lazy” src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/09/%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BC%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%BC%D0%BE%D0%B7%D0%B0.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=”Лечение микоплазмы у мужчины” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/09/Лечение-микоплазмоза.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/09/Лечение-микоплазмоза.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/09/Лечение-микоплазмоза.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/09/Лечение-микоплазмоза.jpg?w=825&ssl=1 825w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Лечение микоплазмы у мужчины

Mycoplasma hominis;
Mycoplasma genitalium;
Ureaplasma urealyticum;
Gardnerella vaginalis.

Бактерии схожи по морфологическим свойствам и структуре. Поэтому в медицине часто приравниваются к одному типу инфекции и лечатся с помощью антибиотиков. Бактерии передаются в основном половым путем, во время незащищенного секса. Однако известны случаи заражения мужчин бытовым способом – через общие предметы быта и гигиены.

Микоплазма проникает в структуру клетки и паразитирует, нарушая ее естественный рост. В результате развивается воспаление, которое может перерасти в тяжелое заболевание. В период обострения микоплазмы гениталиум у мужчин необходимо лечение. Диагностику и терапию генитального микоплазмоза у мужчин выполняет уролог, венеролог, андролог.

Микоплазма у мужчин: симптомы

Проникая в организм мужчины, бактерия вызывает микоплазмоз урогенитального тракта. На начальной стадии у 40% пациентов заболевание развивается без симптомов. Первые признаки проявляются спустя 2-3 месяца. Иногда тревожные симптомы проявляются раньше под влиянием стрессовых факторов или ослабления иммунной системы.

Микоплазма hominis у мужчин проявляется такими симптомами:

болезненное мочеиспускание, чувство жжения и рези;
частые позывы к мочеиспусканию маленькими порциями;
выделение прозрачной слизи из мочеиспускательного канала;
снижение сексуального желания;
боль и неприятные ощущения в мошонке.

Воспаление, вызванное микоплазмами, перерастает в конкретную болезнь со специфическими симптомами:

уретрит – зуд слизистых оболочек полового члена, жжение при эякуляции;
простатит – тянущая боль в промежности, снижение потенции и сексуального желания;
орхит – сильная боль в мошонке;
бесплодие – ненаступление беременности у партнерши в течение 6-8 месяцев активных половых контактов без контрацепции.

Лечение микоплазмы у мужчин: препараты и схема

Микоплазма, уреаплазма, гарднерелла – лечение этих патологий у мужчин требует комплексного подхода. Важно понимать, что микоплазма хоминис у мужчин после заражения остается в организме на всю жизнь. Поэтому основная цель лечения – сокращение активности бактерии и снижение концентрации микроорганизмов до нормативных значений.

Лечение микоплазма гениталиум у мужчин основано на приеме антибиотиков. Причем тип препарата зависит от рода инфекции. Схема лечения микоплазмы у мужчин может включать дополнительные препараты, если выявлены сопутствующие инфекции (хламидиоз, кандидоз, гонорея).

Уреаплазма, микоплазма, гарднерелла – схема лечения этих болезней у мужчин включает такие препараты:

Антибиотики . В терапии заболевания эффективны цефалоспарины, тетрациклины, фторхинолоны. В большинстве случаев назначают препараты из тетрацеклинового ряда. Они отличаются минимальными побочными эффектами и лучшими фармакологическими свойствами. При необходимости проводят тест на чувствительность к антибиотикам по экспресс-системам. Тестирование позволяет подобрать наиболее эффективный препарат для лечения конкретной инфекции.
Местные антисептики . К этой категории средств относят хлоргексидин, мирамистин, др. Препараты обеззараживают наружную поверхность и слизистые оболочки половых органов. Покраснения, зуд, жжение стихают, неприятные симптомы становятся не такими выраженными. Антисептический раствор предотвращает присоединение вторичной инфекции через воспаленные участки слизистых оболочек.
Пробиотики . Пациентам могут назначать линекс, аципол, хилак форте, др. Период болезни и терапия антибиотиками негативно сказываются на полезной микрофлоре кишечника и половых путей. Чтобы предотвратить дисбактериоз половой и кишечной микрофлоры врач назначает пробиотические комплексы. Восстановление нормальной микрофлоры – одна из главных задач лечения.
Витамины и иммуностимуляторы . Фармацевтическая отрасль выпускает большой спектр подобных препаратов. Медикаменты этой группы укрепляют иммунную систему организма, повышают силы для борьбы с инфекцией. Прием витаминов и искусственного интерферона укрепляет сосуды, нормализует обмен микроэлементов, активизирует физическую активность. Это способствует быстрому восстановлению, предотвращению рецидивов.

Конкретная схема терапии составляется индивидуально и зависит от стадии заболевания:

Подострый этап . На этой стадии болезни проводят терапию антибиотиками, антисептиками для местного применения.
Острая стадия. Этот этап часто сопровождается сопутствующей инфекцией. Поэтому кроме антибиотиков назначают препараты для купирования вторичной инфекции (например, противогрибковые препараты). Для назначения конкретного средства, предварительно проводится дополнительная диагностика по методу ПЦР.
Хроническая стадия . Если инфекционный процесс перешел в хроническую (вялотекущую) форму, требуется комплексный подход к лечению. В этом случае антибиотикотерпия сопровождается приемом пробиотиков, иммуномодуляторов, витаминов, использованием местных антисептиков.

Физиотерапию при микоплазмозе успешно применяют для укрепления естественных сил организма. УВЧ-терапия, электрофорез, ультразвуковые волны благотворно влияют на состояние мужского организма. Точечное воздействие способствует нормализации кровообращения, метаболизма, активизирует регенерацию клеток. К физиотерапевтическим процедурам обычно переходят после устранения острых симптомов заболевания.

Выбор конкретных препаратов и дозировки зависит от результатов лабораторных анализов и состояния здоровья пациента. Адекватно оценить эти показатели может только врач. Поэтому самостоятельное лечение микоплазмоза может быть опасно для здоровья развитием вторичной инфекции, интоксикацией и передозировкой.

Микоплазма хоминис у мужчин: лечение в паре

Иногда повторные анализы после лечения антибиотиками показывают стабильно высокие титры микоплазмы. Такая ситуация обычно возникает, если половой партнер пациента выступает носителем микоплазмы. Носительство бактерии не требует лечения. Однако если это мешает купировать воспаление у партнера, нужно проходить терапию в паре. При этом на протяжении всего курса терапии нужно воздержаться от половых контактов, особенно без барьерной контрацепции.

Парное лечение микоплазмы у мужчин и женщин показано в таких ситуациях:

при подготовке к зачатию (бактерия может стать причиной выкидыша, аномалий развития, родовых осложнений);
когда микоплазма признана вероятной причиной бесплодия в паре;
когда микоплазменная инфекция обнаруживается при разных патологиях беременности;
если бактерия стала причиной хронического воспаления органов мочеполовой системы.

Часто половые партнеры игнорируют слабые проявления болезни и не спешат к доктору. В это время бактерии активно размножаются, поражая все больше здоровой ткани. Чем больше участок воспалительного поражения, тем выше риск появления осложнений. У мужчин игнорирование микоплазмоза опасно развитием:

орхита;
эпидидимита;
везикулита;
хронического простатита;
импотенции.

Хроническое воспаление негативно сказывается на сперматогенезе. В результате сокращается выработка сперматозоидов и их активность. Мужское бесплодие – наиболее тяжелое последствие микоплазменной инфекции.

Mycoplasma genitalium – это инфекция, передающаяся половым путем. Избежать заражения проще, чем регулярно лечить обострение воспалительного процесса и страдать от неприятных проявлений. Простые правила личной гигиены и барьерная контрацепция помогут сохранить половое здоровье, избежать заражения микоплазмой. Если заражение все же произошло, профессиональную медицинскую помощь окажут врачи современной клиники «Диана» в Санкт-Петербурге.

Микоплазмоз

Венерические заболевания могут поражать мочеполовую систему и другие органы человека. Ученые постепенно открывают новые виды бактерий и вирусов, способных вызывать воспалительные процессы в урогенитальном тракте. Если раньше бактериальный уретрит почти всегда ассоциировался с хламидиозом и гонореей, то сегодня врачи также учитывают патогенетическую роль микоплазм. Этот класс одноклеточных микроорганизмов способен вызывать инфекционные заболевания, поражающие органы мочеполовой и дыхательной систем.

Болезни, передающиеся половым путем, часто вызывают опасные осложнения. Такие патологические процессы приводят к бесплодию, нарушению развития плода во время беременности и обширному воспалению тазовых органов. Специалисты уже подробно описали наиболее распространенные урогенитальные инфекции, однако роль некоторых микроорганизмов в формировании таких заболеваний остается малоизученной.

Подробнее о заболевании

Микоплазмоз представляет собой группу инфекционных заболеваний бактериальной природы. Различные представители класса микоплазм могут вызывать воспалительные процессы в мочеиспускательном канале, матке, фаллопиевых трубах, легких и других органах. Таким болезням подвержены все люди независимо от пола и возраста, однако чаще всего микоплазмоз диагностируется у сексуально активных молодых женщин. У мужчин патология проявляется в виде неспецифического уретрита. К ранним симптомам болезни относят болезненность во время мочеиспускания и выделение прозрачной жидкости из уретры.

Многие люди являются носителями микоплазмоза, поскольку бактерии этого класса могут присутствовать в разных анатомических областях. Также существуют исключительно патогенные представители бактерий, передающиеся половым путем. Ученые начали изучать патогенетическую роль микоплазмы в развитии заболеваний мочеполового тракта только в последние десятилетия, поэтому многие особенности инфекции еще только предстоит исследовать. Во время обследования пациентов очень важно проводить дифференциальную диагностику для исключения гонореи, хламидиоза и других патологий, симптомы которых практически не отличаются от микоплазмоза.

Возбудители инфекции

Представители класса микоплазм являются мельчайшими свободноживущими микроорганизмами, обладающими уникальным строением. Отсутствие клеточной стенки сближает эти инфекционные агенты с вирусами, однако в научной среде микоплазмы все же считаются бактериями. Также к уникальным биологическим свойствам этих микроорганизмов можно отнести способность сохранять жизнедеятельность в бесклеточной среде и отсутствие ядра. Микоплазмы не окрашиваются по Граму и не идентифицируются с помощью светового микроскопа.

Отсутствие жесткой клеточной стенки объясняет многочисленные защитные свойства микоплазм. Эти бактерии невосприимчивы ко многим противомикробным препаратам, включая бета-лактамные антибиотики. Условно патогенные представители микоплазм обитают в слизистых оболочках разных анатомических областей, включая мочеполовой и дыхательный тракты. Активное распространение этих микроорганизмов в подслизистую оболочку и кровоток наблюдается только при иммунодепрессивных состояниях. В этом случае бактерии могут вызывать системную инфекцию.

Представители микоплазм и ассоциированные с ними заболевания:

Mycoplasma pneumoniae – хорошо изученный инфекционный агент, вызывающий атипичную пневмонию;
Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum ответственны за возникновение неспецифического уретрита и других воспалительных процессов в мочеполовой системе;
Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium также поражают органы выделительной и репродуктивной систем;
Mycoplasma incognitos могут провоцировать развитие диссеминированной инфекции.

Также ученым известны отдельные представители этого бактериального класса, способные вызывать воспалительные процессы у ВИЧ-инфицированных людей. Дальнейшее изучение микоплазм поможет врачам улучшить методы лечения этих заболеваний.

Способы заражения

При рассмотрении этиологии микоплазмоза необходимо учитывать, что многие условно патогенные представители этих бактерий могут присутствовать в слизистых оболочках человека без клинических проявлений. Распространенность носительства инфекции варьируется от 8% до 16%. Исключительно патогенные виды микоплазм передаются половым путем, однако возможны и другие варианты заражения.

Способы заражения и факторы риска.

Незащищенный оральный или вагинальный половой контакт. Микоплазмоз, передающийся таким путем, часто сочетается с герпесом, кандидозом и хламидиозом.
Бытовая передача, обусловленная совместным использованием предметов личной гигиены.
Внутриутробное поражение плода и перенос инфекции во время родов.
Нарушение работы иммунной системы, приводящее к активному размножению условно патогенной флоры.
Наличие других инфекций мочеполовых органов в индивидуальном анамнезе.
Беспорядочные половые связи.

Из-за бессимптомного течения пациенты могут продолжать заражать других людей, поэтому важно проходить скрининг на мочеполовые инфекции даже при отсутствии жалоб. Отмечается, что носительство и скрытое течение микоплазмоза в большей степени характерно для женщин.

Симптомы

Бессимптомное течение заболевания наблюдается примерно у 10% пациентов. У носителей инфекции микоплазмоз также может проявиться при воздействии неблагоприятных факторов, вроде ухудшения работы местного иммунитета. Обычно на ранних стадиях бактерии поражают слизистую оболочку мочеиспускательного канала, однако по мере развития болезни микоплазмы могут ретроградно распространяться в область матки, мочеточников, почек и других органов. Также восходящая инфекция является причиной поражения плода у беременных женщин.

боль в нижней части живота;
выделение прозрачной вязкой жидкости из мочеиспускательного канала и шейки матки;
повышение температуры тела (лихорадка) при острой форме инфекции;
вагинальное кровотечение, не связанное с менструацией;
боли во время мочеиспускания и полового контакта;
нарушение менструального цикла;
слабость и усталость;
снижение либидо.

Из-за частого коинфицирования врачам не всегда удается выявить симптомы микоплазмоза, поэтому основные методы диагностики основаны на лабораторных показателях.

Диагностика

Для прохождения обследования необходимо обратиться к урологу или гинекологу. Врач расспросит пациента о жалобах, соберет анамнестическую информацию и проведет первичный осмотр органов мочеполовой системы. Микоплазмоз не имеет специфических внешних и симптоматических признаков, поэтому для постановки окончательного диагноза специалисту потребуются результаты нескольких лабораторных исследований. Также может быть необходимо визуальное обследование внутренних органов для выявления осложнений болезни.

Достоверные методы диагностики.

Выделение бактериальной культуры. Такое исследование подходит для обнаружения Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum. На основе полученной бактериальной культуры также можно определить восприимчивость микроорганизмов к антибиотикам.
Мазок с последующим микроскопическим исследованием для исключения других бактериальных инфекций.
Полимеразная цепная реакция – получение специфических участков ДНК бактерии. Этот метод позволяет с высокой точностью идентифицировать возбудителя болезни.
Серологические исследования, направленные на обнаружение специфических иммуноглобулинов в крови пациента.
Ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря.

На основании полученных данных врачу предстоит сделать вывод о том, какой инфекционный агент вызывает клинические проявления заболевания. При хронической форме патологии важно провести тест на чувствительность к антибиотикам перед началом лечения.

Лечение

Методы терапии зависят от конкретного возбудителя болезни, наличия вторичной инфекции и клинических проявлений микоплазмоза. Условно патогенные представители микоплазм, включая Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum, могут быть компонентами естественной микрофлоры урогенитального тракта, поэтому вопрос обязательного устранения этих микроорганизмов при отсутствии жалоб со стороны пациента остается спорным. Напротив, обнаружение Mycoplasma genitalium в лабораторных анализах без сомнения указывает на необходимость медикаментозной терапии.

Основные методы лечения:

доксициклин или азитромицин – рекомендованные антибиотики при микоплазмозе;
антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны в качестве альтернативной противомикробной терапии;
топические антимикробные средства и антисептики;
противогрибковые препараты для исключения оппортунистической инфекции;
физиотерапия для устранения осложнений.

Медикаменты могут быть назначены только врачом. Важно соблюдать дозировку и частоту приема антибиотиков для предотвращения перехода болезни в хроническую форму. При беременности важно подобрать безопасные лекарственные средства, не влияющие на состояние плода. В среднем медикаментозная терапия микоплазмоза продолжается в течение 2-3 недель, после чего врач оценивает лабораторные показатели и принимает решение о прекращении лечения.

Прогноз и осложнения

Своевременное применение антибиотиков позволяет устранить симптомы микоплазмоза у большинства пациентов. При скрытой форме патологии многие женщины и мужчины слишком поздно обращаются к врачу, в результате чего возникают различные негативные последствия. Микоплазмоз не вызывает опасные для жизни пациента осложнения, однако необходимо учитывать риск развития вторичной инфекции.

Мужское и женское бесплодие. Такие негативные последствия инфекции развиваются при поражении репродуктивных органов.
Различные осложнения при беременности, включая выкидыш. Микоплазмы переносятся в ткани плода с кровотоком и нарушают развитие нового организма.
Воспаление органов малого таза.
Воспаление мозговых оболочек и сердца.
Микоплазменная пневмония, характеризующаяся тяжелым течением.

Наибольшему риску возникновения осложнений подвергаются люди с ослабленным иммунитетом. В первую очередь это ВИЧ-инфицированные пациенты. Также следует учитывать патологическое влияние других патогенных микроорганизмов, развивающихся на фоне микоплазмоза.

Профилактика

Инфекционные заболевания, вызываемые микоплазмой, не так хорошо поддаются профилактике, как другие венерические инфекции. В первую очередь это связано с условно патогенными видами бактерий, присутствующими в естественной микрофлоре урогенитального тракта. Эти микроорганизмы могут начать размножаться при воздействии на организм человека любых неблагоприятных факторов. Тем не менее, существуют методы предотвращения передачи Mycoplasma genitalium от одного человека к другому.

Рекомендуемые методы профилактики:

использование латексного презерватива во время интимных контактов;
во избежание нарушения естественной урогенитальной микрофлоры рекомендуется избегать частого семяизвержения в область влагалища;
тщательная гигиена наружных половых органов.

Таким образом, микоплазмоз отлично поддается лечению. Из-за риска бессимптомного течения инфекции сексуально активным мужчинам и женщинам рекомендуется регулярно проходить скрининговые обследования на венерические инфекции. Также скрининг необходим при планировании беременности.

Клиники

По всем вопросам можно обратиться в единый контакт-центр: +7 (495) 6-171-171

Приливы при климаксе

Последнее обновление: 22.04.2020

Содержание статьи

Приливы при климаксе: что это такое и почему они возникают?
Приливы и другие симптомы климакса, видео
Как уменьшить приливы и как бороться с чрезмерной потливостью?
Лечение приливов при климаксе: таблетки, пластыри и другие средства
Что же принимать при приливах во время климакса?
Приливы при климаксе: лечение без гормонов
Приливы при климаксе: лечение народными средствами
Климакс без приливов: реальность или мечта?

Приливы во время менопаузы доставляют женщине не только физический, но и психоэмоциональный дискомфорт. Кто-то пытается победить неприятные симптомы самостоятельно, не прибегая к помощи традиционной и народной медицины. Однако, большинство женщин все же использует различные гормональные и негормональные (гомеопатические) препараты. Какие же средства помогают облегчить проявления этого состояния, каковы их отличия и как нормализовать самочувствие без вреда для женского здоровья? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Приливы при климаксе после 45 лет

Приливы при климаксе: что это такое, почему они возникают, как протекают и как долго они могут длиться?

Климактерий – это физиологически-обусловленный период в жизни женщины, в течение которого на фоне возрастных изменений преобладают инволюционные процессы в репродуктивной системе. В переводе с греческого означает «ступени» или «лестница».

Около 80% женщин сталкиваются в период менопаузы с разбалансированием вегетативных реакций. Во время менопаузального периода организм переживает серьезную гормональную перестройку, которая отражается на функционировании всех органов и систем. Эти изменения касаются и терморегуляции.

При его недостатке в мозг поступают сигналы о том, что организм подвергается перегреву, хотя на самом деле женщина может не чувствовать этого. Подобные ложные сигналы вызывают цепочку действий, направленных на нормализацию терморегуляции организма. В результате расширяются сосуды, учащается сердцебиение, выделяется пот, ощущается волна жара, разливающаяся по всему телу, краснеют кожные покровы. Приступа длятся от нескольких секунд до 2-3 минут. По истечении этого времени у женщины может начаться озноб.

По количеству приливов определяют тяжесть течения климактерического синдрома: легкая – до 10 приливов в сутки; средняя-10-20 эпизодов и снижение работоспособности; тяжелая – более 20 со стойкой потерей работоспособности.

Неприятные ощущения во время самого приступа, а также постоянное напряжение от ожидания его приближения делают женщину раздраженной и чрезмерно возбудимой. Стресс становится причиной проблем в семейной жизни и на работе, он может спровоцировать бессонницу и появление психоэмоциональной нестабильности. Если же приливы происходят в основном в ночное время, они приводят к нарушению сна и возникновению хронической усталости.

Симптомы при климаксе

Также многие женщины боятся того, что их приливы будут замечены окружающими, ведь следы от пота на одежде всегда бросаются в глаза. Степень потливости при подобных приступах сильно варьируется: если у одних женщин она ограничивается легкой испариной, то другие вынуждены принимать душ и переодеваться по несколько раз в день.

Нет однозначного ответа на вопрос, сколько длятся приливы при климаксе. Организм каждой женщины имеет свои индивидуальные особенности, влияющие на частоту и продолжительность приливов.

Появление приливов при климаксе не только доставляет женщине физические неудобства и сильный психологический дискомфорт, но и свидетельствует об уязвимости организма перед инфекционными заболеваниями, нарушениями функционирования сердца и сосудов, колебаниях уровня сахара в крови и пр.

Приливы и другие симптомы климакса, видео

Врач и йогатерапевт Сергей Агапкин о симптомах климакса.. Источник – Александр Секрешкин

Как уменьшить приливы и как бороться с чрезмерной потливостью?

Для уменьшения негативных последствий гормональных расстройств во время менопаузы требуется прием подходящих лекарственных препаратов, корректировка питания и режима работы и отдыха. Однако это еще не все. Есть некоторые простые правила, позволяющие уменьшить неприятные проявления приступов:

Избегать походов в баню и сауну. Горячий воздух в парных провоцирует чрезмерное потоотделение.
Меньше времени проводить на улице в жаркие дни, а также держаться как можно дальше от источников тепла – каминов, печей, обогревателей, костров.
Отказаться от курения, употребления горячей, жирной и острой пищи, кофе, алкоголя и сладостей.
Питание женщины в климактерическом периоде должно включать больше свежих фруктов и овощей, молочных продуктов, злаковых культур, пшеничных отрубей, куриных яиц, орехов. Эти продукты оказывают благотворное влияние на женский гормональный фон, что помогает уменьшить проявления климакса. Также в рацион стоит включить продукты, богатые так называемыми фитогормонами. По своему составу они близки к человеческим гормонам, однако не столь эффективны.

Лечение приливов при климаксе: таблетки, пластыри и другие средства

Подбор оптимальной терапии должен осуществляться врачом, так как самолечение может спровоцировать ещё большие проблемы со здоровьем. Подходящее лекарство назначается на основе обследований, проведенных терапевтом, гинекологом и эндокринологом. Также для борьбы с климактерическими приливами может потребоваться проведение лабораторного исследования крови на уровень гормонов, УЗИ щитовидной железы, молочных желез и органов малого таза.

Что же принимать при приливах во время климакса?

Чаще всего врачи назначают пациенткам менопаузальную гормонотерапию (МГТ). Нормализация гормонального фона за счет приема таких препаратов не только позволяет уменьшить потливость, но и обеспечивает улучшение психоэмоционального состояния, помогает справляться с перепадами настроения, повышает работоспособность и оптимизирует концентрацию внимания.

Однако нужно учитывать, что препараты, восполняющие недостаток эстрогена, способны активировать запуск развивающихся онкологических заболеваний – в частности, рак молочной железы, эндометрия или яичников и усугублять хронические заболевания и риск тромбозов. Поэтому лечение гормональными препаратами должно происходить исключительно по составленной врачом схеме.

Они считается менее опасным с точки зрения возможности появления венозного тромбоза.

Приливы при климаксе: лечение без гормонов

Чтобы смягчить интенсивность симптомов климакса, используется не только заместительная гормонотерапия, но и другие препараты. Вместо гормонов, можно использовать следующие средства:

Препараты, нормализующие артериальное давление

В период менопаузы происходят изменения водно-солевого баланса, в результате чего наблюдается задержка жидкости в организме и увеличение объема крови. Это приводит к повышению артериального давления во время прилива. Прием препаратов, понижающих давление, способствует уменьшению потливости и ощущению жара во время подобных состояний.

Успокоительные средства и антидепрессанты

Данные препараты, назначенные в малых дозах, помогают уменьшить стресс, вызванный приливами. Кроме того, прием антидепрессантов и седативных средств в некоторых случаях уменьшает частоту и интенсивность приливов за счет нормализации состояния сосудов.

Витаминные и минеральные комплексы, БАДы

В период менопаузы рекомендуется прием комплексов, богатых ретинолом, токоферолом, аскорбиновой кислотой, витаминами группы В, витамином D, кальцием, магнием, бором.

БАДы на основе фитоэстрогенов. К числу фитогормонов относятся кокосовое масло, ромашка, календула, корень женьшеня, виноград, финики, гранаты, красный клевер, люцерна, лен, солодка и др.

Приливы при климаксе: лечение народными средствами

Справиться с жаром и потливостью во время менопаузы помогают не только традиционные лекарственные препараты, но и методы народной медицины. Рассматривать их в качестве основных средств терапии не стоит, но они могут выступать в роли эффективных дополнительных средств.

Для борьбы с неприятными симптомами менопаузы используются разные травы. Из них можно готовить отвары и настои, например:

Плоды и цветы боярышника. 5 г подготовленного сырья промыть, поместить в термос и залить стаканом кипятка. Настаивать в течение часа. Принимать по полстакана 2 раза в день до еды. Настой не только уменьшает частоту и интенсивность приливов, но и улучшает работу сердца и состояние сосудов.
Красный клевер. Красный клевер относится к категории фитоэстрогенов, поэтому это растение активно используется для уменьшения приливов. Для приготовления настоя нужно взять 2 ст.л. сухой измельченной травы красного клевера, поместить в термос и залить стаканом кипятка, оставить настаиваться в течение 10 часов. Полученный настой принимать перед едой по 50 мл.
Шалфей. Полезно принимать отвар. Чтобы приготовить его, нужно взять 1 ст.л. сухого шалфея, залить 1,5 ст. кипятка и прокипятить в течение 5 минут на медленном огне. Затем отвар остудить, процедить и пить в качестве чая в течение дня.
Корень красной щетки (четырехчастной родиолы). Перед приемом средств на основе красной щетки необходимо проконсультироваться с врачом, так как это растение противопоказано женщинам, страдающим от гипертонии. Высушенный измельченный корень (1 ст.л.) залить стаканом воды и прокипятить в течение четверти часа. Отвар остудить, процедить и принимать по 100 мл перед едой три раза в день.
Боровая матка.

Климакс без приливов: реальность или мечта?

К сожалению, большинство женщин на собственном опыте сталкиваются с малоприятными симптомами менопаузы. Однако у каждой из них есть выбор: смириться с проявлениями этого состояния или облегчить его за счет приема правильно подобранных препаратов.

Одно из лучших средств от приливов при климаксе – «Климафемин». Данный препарат был разработан специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет необходимые документы и сертификаты. Средство отличается сбалансированным составом, в который входят натуральные компоненты: фитоэстроген генистеин, коэнзим Q10, экстракт виноградных косточек и витамин Е. В результате применения «Климафемина» снижается частота и интенсивность приливов, уменьшается потливость, происходит улучшение эмоционального фона.

Климактерический синдром. Сметник В.П., Ткаченко Н.М., Глезер Г.А. и др. // М. – 1988. – С. 286.

Депрессивные расстройства у женщин в пери- и постменопаузе. Юренева С.В., Каменецкая Т.Я. // Журнал гинекол. – 2007. – 9(2). С. 5—12.

Психические нарушения у женщин в период климактерия. Тювина Н.А. // М.: Кронпресс. – 1996. – С. 237.