Кардиология

Цель Изучение практики медикаментозного лечения больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) и ее соответствия принятым рекомендациям.

Материал и методы Представлены результаты российской части исследования EUROASPIRE V в сравнении с общеевропейской популяцией исследования. Через ≥6 мес и

Цель Изучить состояние коронарного русла по данным коронарографии (КГ) у больных с хронической формой ишемической болезни сердца (ИБС), артериальной гипертензией (АГ) в сочетании с хронической болезнью почек (ХБП) II–III стадии, а также оценить влияние комплексной терапии с периндоприлом и комбинированным препаратом – периндоприл / амлодипина в течение 12 нед на динамику ригидности сосудистой стенки, функции эндотелия, структурно-функциональных параметров сердца у данной категории пациентов после коронарного стентирования.

Материал и методы В исследование включены 87 пациентов с хронической формой ИБС, АГ в сочетании с ХБП II–III стадии, которым была выполнена КГ в связи с неэффективностью антиангинальной терапии. Пациенты были разделены на 3 подгруппы: 1‑я – 28 человек, получающих консервативную терапию периндоприлом в дозе 10 мг / сут; 2‑я – 25 пациентов, которым проведены коронарное стентирование и терапия с периндоприлом; 3‑я подгруппа – 34 пациента, которым после стентирования был назначен комбинированный препарат периндоприл / амлодипин. Группу сравнения составили 47 больных ИБС, АГ с сохраненной функцией почек. Исходно и через 12 нед лечения оценивали анатомо-функциональные параметры сердца, показатели ригидности артериальной стенки: скорость распространения пульсовой волны, сердечно-лодыжечный сосудистый индекс, индекс аугментации, центральное систолическое, пульсовое давление в аорте, эндотелийзависимую вазодилатацию; содержание эндотелина-1 (ЭТ-1), метаболиты оксида азота в плазме крови.

Результаты У больных ИБС, АГ и ХБП II–III стадии жесткость артериальной стенки более выражена, чем у пациентов с сохраненной функцией почек. При ХБП уровни ЭТ-1 были статистически значимо выше, а оксида азота – ниже. Включение в комплексную терапию периндоприла привело к значительному гипотензивному эффекту во всех подгруппах, улучшению функции почек, позитивной динамике показателей ригидности артериальной стенки, функции эндотелия. У пациентов, перенесших коронарное стентирование, наблюдались более выраженные изменения данных параметров, чем у получавших только консервативную терапию. Применение после стентирования периндоприла / амлодипина оказало наиболее значимое ангиопротективное и кардиопротективное влияние.

Заключение Больные ИБС, АГ в сочетании с ранними стадиями ХБП имеют выраженные нарушения анатомо-функционального состояния артериальных сосудов и сердца. Включение в терапию периндоприла приводит не только к гипотензивному эффекту, но и оказывает позитивное действие на механизмы прогрессирования данной сочетанной патологии.

Цель Оценка прогностического значения индекса глобальной функции левого желудочка (ИГФ ЛЖ) у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) с помощью эхокардиографии (ЭхоКГ).

Материал и методы ИГФ ЛЖ является показателем, интегрирующим объемы полости ЛЖ, его ударный объем и объем миокарда ЛЖ. Из двух наблюдательных многоцентровых исследований ОРАКУЛ I и ОРАКУЛ II в исследование были включены 2 169 пациентов с ОКС, из них 1 340 (61,8 %) мужчин. Средний возраст пациентов составил 64,1±12,6 года. В 1800 (83 %) случаев регистрировалось повышение уровня маркеров повреждения миокарда, включая 826 (38,1 %) случаев инфаркта миокарда (ИМ) с подъемом сегмента ST. Наблюдение начиналось с 10‑го дня стабилизации клинического состояния пациентов и продолжалось в течение 1 года. Проводилась ЭхоКГ с оценкой ИГФ ЛЖ, который рассчитывали как отношение ударного объема ЛЖ к глобальному объему ЛЖ. Глобальный объем ЛЖ рассчитывали как сумму среднего объема полости ЛЖ (конечный диастолический объем ЛЖ + конечный систолический объем ЛЖ) / 2) и объема миокарда ЛЖ.

Результаты Основным исходом в исследовании считали смерть от любой причины (n=193), отдельно анализировали повторные коронарные осложнения (n=253). Единственным показателем ЭхоКГ, указывающим на неблагоприятный исход при годичном наблюдении, оказалось снижение ИГФ ЛЖ менее 22,6 % с чувствительностью 72 % и специфичностью 60 % (площадь под кривой AUC=0,63). ИГФ ЛЖ менее 22,6 % был независимым предиктором смерти от всех причин (p=0,019) наряду с возрастом (p=0,0001), ИМ в анамнезе (p=0,034), наличием сердечной недостаточности – СН (p=0,044), сахарного диабета (p=0,012) и периферического атеросклероза (p=0,001). ИГФ ЛЖ менее 22,6 % также оказался независимым предиктором повторных коронарных осложнений (p=0,044) наряду с достигнутой к моменту выписки из стационара частотой сердечных сокращений (p=0,050), ИМ в анамнезе (p=0,006), наличием СН (p=0,014) и периферического атеросклероза (p=0,001). Снижение ИГФ ЛЖ было ассоциировано с риском летальных исходов независимо от исходной фракции выброса ЛЖ.

Заключение У пациентов с ОКС индекс глобальной функции левого желудочка является независимым предиктором смерти от всех причин и повторных коронарных осложнений и может быть использован для стратификации риска.

Цель Изучение функционального состояния симпатико-адреналовой системы, оцениваемое по уровню бета-адренореактивности мембран эритроцитов (бета-АРМ) в течение 2 лет после ренальной денервации (РД) у больных резистентной артериальной гипертензией (РАГ), и определение связи данного показателя с отдаленной антигипертензивной и кардиопротективной эффективностью инвазивного лечения.

Материал и методы В исследование включены 48 больных (средний возраст 57,2±8,7 года, 18 мужчин) с РАГ, получающие стабильную антигипертензивную терапию. Изучены уровни среднесуточного систолического и диастолического артериального давления (САД и ДАД), а также уровень бета-АРМ исходно, через 7 дней и 2 года после РД. Определение бета-АРМ основано на торможении гемолиза эритроцитов, помещенных в гипоосмотическую среду, с помощью добавления бета-адреноблокатора. Последний, связываясь с бета-адренорецепторами мембран эритроцитов, предупреждает их разрушение. Увеличение значения бета-АРМ отражает уменьшение количества функционально активных бета-адренорецепторов на мембранах эритроцитов на фоне длительной симпатической гиперактивации.

Результаты Уровни среднесуточного АД за 2 года наблюдения снизились со 160,4±16,0 / 88,1±14,6 до 145,3±19,3 / 79,4±13,6 мм рт. ст. Через 7 дней уровень бета-АРМ уменьшился в группе ответивших на РД (р=0,028), у которых уровень АД через 2 года снизился на 10 мм рт. ст. и более, а в группе не ответивших на РД уровень бета-АРМ не изменился. Значения данного показателя через неделю коррелировали с динамикой САД и ДАД (r= –0,54; р

Цель Изучение соответствия практики ведения, отбора и маршрутизации пациентов с высоким риском внезапной сердечной смерти (ВСС), отобранных для имплантации кардиовертера-дефибриллятора (ИКД), существующим клиническим рекомендациям, а также качества последующего амбулаторного наблюдения и лечения на основе ретроспективного анализа клинико-анамнестических данных Кузбасского регистра пациентов с ИКД.
Материал и методы Исследование проведено на основе «Регистра пациентов с имплантированным кардиовертером-дефибриллятором», включающего последовательные данные 286 пациентов, госпитализированных в Кузбасский кардиологический центр с 2015 по 2019 г. Ретроспективно проведен анализ социальных, клинико-анамнестических характеристик, показаний для ИКД и сопутствующей медикаментозной терапии. Статистическая обработка проводилась с помощью пакета программ «Statistica 10.0» (Statsoft, США).
Результаты Медиана возраста пациентов составила 59 (53; 66) лет, 239 (83,6 %) мужчин, работающих – 29 (10,1 %). С целью первичной профилактики ВСС ИКД установлен 182 (63,6 %) пациентам, для вторичной профилактики – 104 (36,4 %). Ишемическая болезнь сердца (ИБС) диагностирована у 208 (72,7 %), из них 145 (67,9 %) пациентам была проведена реваскуляризация миокарда. Некоронарогенные заболевания выявлены у 78 (27,3 %) пациентов, из них у большинства был установлен диагноз дилатационной кардиомиопатии. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) имелась у всех больных, у половины пациентов – IIA стадия. Медиана фракции выброса левого желудочка по результатам эхокардиографии по Симпсону составила 30 (25; 36,5) %. У 151 (52,8 %) пациента выявлялся коморбидный фон. Трехкомпонентную нейрогуморальную блокаду для лечения ХСН получали 128 (44,8 %) пациентов, при этом ни одному из них не проводилась титрация доз до целевых. Антиаритмические препараты получали 150 (52,4 %) пациентов.
Заключение По данным Кузбасского регистра ИКД, основную когорту пациентов составляют мужчины пенсионного возраста с ИБС и ХСН. До имплантации ИКД более половины из них не получают оптимальную медикаментозную терапию и не все – полноценную реваскуляризацию миокарда. Создание и анализ регистров пациентов с ИКД – действенный метод, который позволит выявить существующие проблемы по ведению пациентов перед ИКД, оптимизировать их последующее наблюдение и лечение.

Кардиология

Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место по распространенности среди патологий взрослых людей. Ежегодно они становятся причиной 30% смертей, приводят к инвалидизации больных в возрасте старше 40 лет. Инфаркт и инсульт – главные враги человечества в 21-м веке.

Неудивительно, что кардиология сегодня одно из наиболее востребованных направлений медицины.

В составе многопрофильной клиники ЦЭЛТ работает кардиологическое отделение, которое является одним из ключевых отделений клиники.

Лечим следующие заболевания

Аритмия
Артериальная гипотония
Атеросклероз
Блокады сердца
Гипертоническая болезнь
Гипертонический криз
Двустворчатый аортальный клапан
Диабетическая стопа
Диффузные изменения миокарда
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Кардиомиопатия
Коарктация аорты
Мерцание предсердий
Миокардит
Перикардит
Порок сердца
Сердечная недостаточность
Эндокардит

Первичная консультация – 4 000
Повторная консультация – 2 500

Записаться на прием

Прием кардиолога

Пациентов принимают кардиологи высокого класса с огромным опытом. На приеме врач осуществляет сбор анамнеза, первичный осмотр, назначает необходимые обследования и определяет тактику лечение.

Наши врачи

Какие методы диагностики мы применяем?

В составе многопрофильной клиники ЦЭЛТ работает современная лаборатория, в которой используется высококачественное оборудование. Оно позволяет быстро проводить различные анализы и получать точные данные. В рамках кардиологического обследования чаще всего проводится биохимический, иммунологический анализ крови, анализы на свертываемость. Мы предлагаем несколько готовых лабораторных программ для диагностики кардиологических заболеваний (гипертония, кардиориск, острый коронарный синдром).

Как проходит лечение кардиологических заболеваний в клинике ЦЭЛТ?

После проведения диагностики врач-кардиолог назначает лечение. Наши специалисты руководствуются современными схемами и протоколами, выбирают наиболее эффективные препараты и методы лечения. Медикаментозные методы дополняются комплексом реабилитационных мероприятий и рекомендаций по поводу изменения образа жизни, отказа от вредных привычек.

Кардиохирургия

Основным направлением деятельности отделения кардиологии в многопрофильной клинике ЦЭЛТ является сердечно-сосудистая хирургия. Современное оснащение и наличие высококвалифицированных хирургов позволяют проводить минимально травматичные эндоваскулярные (внутрисосудистые) вмешательства на сердце и сосуды. Признанием заслуг сотрудников отделения можно считать то факт, что другие клиники часто направляют своих пациентов на операции в клинику ЦЭЛТ. Объем выполняемых операций сравним с ведущими Федеральными кардиологическими центрами.

Преимущества многопрофильной клиники ЦЭЛТ

ЦЭЛТ – это современная кардиология в Москве:

крупнейшая клиника столицы, в которой предоставляются почти все виды медицинских услуг;
современное оснащение;
лучшие врачи, многие из которых являются научными сотрудниками, регулярно повышают свой профессиональный уровень;
работа в соответствии с мировыми стандартами и протоколами лечения;
короткие сроки пребывания в стационаре, быстрое возвращение в строй;
отличный сервис и забота о каждом пациенте;
доступная стоимость услуг.

Всё это позволяет достигать выдающихся результатов в лечении пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Наши услуги в кардиологии

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако, во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Кардиолог

Услуги врача-кардиолога в Москве

В «СМ-Клиника» доступны высокоэффективные современные методы диагностики и лечения. Своевременное обращение к кардиологу медицинского центра позволит вам выявить проблемы сердечно-сосудистой системы и получить специализированную помощь на высококачественном уровне.

Почему «СМ-Клиника»?

Что мы лечим

Цены на основные услуги кардиолога «СМ-Клиника» (Москва)

Консультация хорошего врача-кардиолога в Москве

Кардиолог – это врач, занимающийся профилактикой, диагностикой и лечением сердечно-сосудистых заболеваний. В «СМ-Клиника» ведут прием кардиологи высшей категории, кандидаты медицинских наук. Если вам нужен хороший кардиолог в Москве – обращайтесь в «СМ-Клиника».

Сердечно-сосудистые заболевания – основная причина инвалидности и преждевременной смерти. Поэтому специалисты рекомендуют уделять больше внимания своему здоровью и записаться на прием к кардиологу в «СМ-Клиника» при обнаружении любого из тревожных симптомов.

Поводы обращения к врачу-кардиологу

боли в области сердца или за грудиной;

нарушения сердечного ритма (ощущения «замирания» или перебоев в работе сердца, сильное сердцебиение, неритмичный пульс);

одышка;

общая физическая слабость, периодическая слабость в руке или ноге;

резкие головокружения или головные боли, повышенное артериальное давление;

временные нарушения речи или зрения.

Видео

Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний

В «СМ-Клиника» выполняется лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы. Использование кардиологического оборудования последнего поколения позволяет подробно исследовать состояние сердца и сосудов, выявить заболевания на ранних стадиях.

В комплекс лабораторных методов обследования пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы входит набор специфических анализов крови:

клинические и биохимические анализы;
исследование крови на острые маркеры инфаркта миокарда;
генетические исследования и т. д.

Результаты анализов крови позволяют получить полную информацию о состоянии сердца, сосудов и внутренних органов, исключить острые повреждения сердца и сопутствующие патологии, оценить вероятность развития ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, риски сердечно-сосудистых осложнений, подобрать эффективные лекарства.

В «СМ-Клиника» используется широчайший спектр инструментальных методов диагностики, направленных на изучение анатомических и функциональных характеристик сердца и сосудистой системы:

Методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний

В «СМ-Клиника» используются самые современные методики лечения сердечно-сосудистых заболеваний, оказание помощи кардиологическим больным проводится как амбулаторно, так и в условиях стационара.

Схема лечения составляется строго индивидуально, с учетом стадии заболевания, уровня артериального давления, присутствия различных факторов риска, а также сопутствующих болезней. Благодаря большому практическому опыту врачей-кардиологов «СМ-Клиника», применение комплексной медикаментозной терапии позволяет добиваться максимального эффекта при лечении большинства болезней сердца и сосудов.

В «СМ-клиника» впервые в России внедрен в клиническую практику уникальный метод персонализированного подбора лекарственных препаратов (статинов и др.), основанный на последних достижениях фармакогенетики, которые активно используются в Европе и рекомендованы для практического применения экспертами Европейского научного фонда (ESF).

Изучив результаты специального генетического анализа крови пациента, врачи-кардиологи «СМ-Клиника» могут на научной основе выбрать лекарство, которое будет максимально эффективным и безопасным для данного пациента. Генетические анализы позволяют заранее спрогнозировать реакцию организма на лекарственные вещества, что дает врачам возможность не только выбрать нужный препарат, но и точно подобрать оптимальную дозировку, избежав возможных побочных эффектов.

Снизить риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы поможет квалифицированная консультация кардиолога в «СМ-Клиника». Запишитесь на прием специалиста в любой день недели, включая выходные и праздничные дни.

Экстракорпоральная гемокоррекция

Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний в «СМ-Клиника» широко применяются методы экстракорпоральной гемокоррекции. Плазмаферез, лазерное и ультрафиолетовое облучение крови (ВЛОК и УФОК) эффективны при лечении ишемической болезни сердца (ИБС), гипертонической болезни, нарушениях церебрального кровотока, атеросклероза, хронических заболеваний сосудов конечностей и т. д. Методы основаны на фильтрации и облучении компонентов крови пациента, что дает ощутимый лечебный эффект. Отсутствие серьезных побочных эффектов делают экстракорпоральную гемокоррекцию очень привлекательным для пациентов методом лечения.

Кардиохирургия – хирургическое лечение сердечно-сосудистых заболеваний

В «СМ-Клиника» успешно работает отделение сердечно-сосудистой хирургии, где наши врачи проводят операции на сердце и сосудах.

Лечение заболеваний сердца, периферических артерий и вен проводится с применением современных методов эндоваскулярной хирургии. Одним из основных направлений является проведение интервенционных операций, направленных на восстановление проходимости сосудов.

Основными операциями для восстановления нарушенного кровообращения является стентирование сосудов.

Как проводят реабилитацию пациентов с заболеваниями сердца?

Сердечно-сосудистые заболевания требуют постоянного наблюдения у специалиста. Кардиологи «СМ-Клиника» ведут больных – разрабатывают индивидуальные программы реабилитации, дают подробные рекомендации по образу жизни при заболеваниях сердца. Кардиологическая реабилитация в «СМ-Клиника» подразумевает не только восстановление организма после излечения от сердечно-сосудистых заболеваний или хирургических операций, но и комплекс профилактических мероприятий.

Кардиологическая реабилитация в «СМ-Клиника» включает:

Медицинскую реабилитацию. Лечащий врач подбирает индивидуальную программу лечения, принимая во внимание характер заболевания и состояние здоровья пациента.
Физическую реабилитацию. В рамках данного направления разрабатывается индивидуальная система физических тренировок. Врач дает подробные рекомендации по образу жизни при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Наблюдение за состоянием пациента. В рамках данного процесса проводятся медицинские осмотры, по результатам которых могут назначаться дополнительные обследования, корректироваться программа реабилитации.

Комплексная кардиологическая реабилитация не только позволяет восстановить здоровье после перенесенного заболевания, но и нормализует работу сердечно-сосудистой системы, а также снижает вероятность повторных сердечных приступов и рецидивов заболевания в дальнейшем.

Как вызвать кардиолога на дом?

Если вы обнаружили у себя симптомы сердечно-сосудистого заболевания, целесообразнее всего сразу позвонить в «СМ-Клиника» по телефону +7 (495) 292-39-72 и вызвать специалиста. Кардиолог на дом приедет в этот же день и окажет помощь на самом высоком уровне. Вызовы, принятые с 19:00 до 22:00, обслуживаются на следующий день. Выезд кардиолога производится по всей Москве в пределах МКАД, а также в ближнее Подмосковье.

Комфортная домашняя обстановка, индивидуальный подход и полный спектр профессиональных рекомендаций по вашей проблеме – все это гарантирует вызов врача-кардиолога на дом.

В качестве дополнительной услуги возможно проведение УЗИ и ЭКГ на дому. Наряду с этим, вы можете вызвать на дом врачей других специальностей и медсестру для взятия анализов. По результатам проведенного обследования вы получите официальное медицинское заключение. Позвоните в «СМ-Клиника», и мы незамедлительно окажем вам квалифицированную медицинскую помощь.

Кардиология

Аритмии – это группа широко распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, характеризующихся изменением частоты или регулярности сердцебиений. Аритмии разделяют на тахикардии (учащение сердцебиений), брадикардии (замедление сердцебиений), экстрасиситолии (внеочередные сокращения) и блокады сердца (в случае блокады импульс не может пройти через определенные участки сердечной мышцы и сокращения разных отделов сердца происходят не координировано).

Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru
врач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ru
врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Артериальная гипертония – самое частое хроническое заболевание у взрослых, связанное с повышением артериального давления. Чем раньше вы выявили артериальную гипертензию и начали за ней наблюдать в динамике, тем меньше риск развития осложнений гипертонической болезни в будущем.

Авторы: врач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ru
врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Атеросклероз – одно из самых актуальных заболеваний ХХ века, одно из четырех наиболее частых заболеваний и причин смерти. Неправильное, нерациональное питание, малоподвижность, стрессовые ситуации – все это приводит к возникновению атеросклероза.

Автор: врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Блокада сердца представляет собой замедление или полное прекращение прохождения импульсов возбуждения по проводящей системе сердца. Замедление проведения импульса является неполной блокадой, а прекращение его проведения — полной.

По данным статистики смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы в мире все время растет. Изучение причин этих заболеваний показало, что одни из них связаны с инфекцией, другие имеют наследственный или врожденный характер. Однако самая большая группа заболеваний во многом является последствиями вредных привычек и неправильного образа жизни. Такие заболевания до некоторой степени можно предотвратить.

При недостаточности венозных клапанов или при снижении тонуса вен сила тяжести оказывается достаточной, чтобы препятствовать нормальному кровотоку. При этом кровь застаивается в венах, приводя к тому, что сами венозные сосуды деформируются. Такие вены называются варикозно расширенными.

Автор: врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Врожденные пороки сердца – это возникшие внутриутробно (до рождения ребенка) анатомические дефекты сердца, его клапанного аппарата или его сосудов. Врожденные пороки сердца встречаются с частотой 6-8 случаев на каждую тысячу родов, что составляет 30% от всех пороков развития. Они занимают первое место по смертности новорожденных и детей первого года жизни.

Автор: врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Артериальная гипертензия – это повышение гидростатического давления крови, которое наблюдается в артериях большого круга кровообращения. В норме цифры давления так же могут колебаться. Так, например, оно возрастает при физической нагрузке или эмоциональном возбуждении и снижается во время сна. Но в обычном состоянии оно должно колебаться в пределах от 100/60 до 140/90.

Стенокардия в переводе с латинского означает «грудная жаба». Это заболевание, основным проявлением которого является болевой приступ за грудиной, реже – в области сердца.

Автор: врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

После инфаркта миокарда человеку требуется психологическая поддержка и изменение ритма жизни. Именно поэтому такое большое внимание уделяется реабилитации. Она необходима для восстановления жизненных функций и возможностей активности, а так же для снижения риска повторного инфаркта.

Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru
врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Кислород и питательные вещества к клеткам сердечной мышцы доставляет специальная разветвленная сеть сосудов, которые называются коронарными. При инфаркте миокарда происходит закупорка одного из таких сосудов тромбом (в 95% случаев тромб коронарной артерии образуется в области атеросклеротической бляшки). Через 40 минут начинается процесс необратимых изменений в клетках и к третьему-шестому часу от начала окклюзии мышца сердца на этом участке погибает. Клиническая картина инфаркта миокарда отличается многообразием, что затрудняет постановку правильного диагноза в максимально короткий срок.

Артериальная гипертензия – это повышение давления крови в артериях большого круга кровообращения. Колебания давления возможны в норме (оно снижается во время сна и повышается при физических нагрузках и психоэмоциональном возбуждении).

Стенокардия – это заболевание, основным признаком которого является приступ боли за грудиной. Как правило, болевые ощущения появляются после физической нагрузки, стресса, на фоне эмоционального возбуждения и даже в результате обильного ужина. Диагностика пациента основывается на полноценном и всестороннем обследовании сердечно-сосудистой системы. После того, как диагноз «Стенокардия» установлен, врач подбирает соответствующее лечение.

Миокардит — это воспалительное поражение сердечной мышцы. Миокардит может возникнуть при любом инфекционном заболевании, но в настоящее время миокардит чаще всего наблюдается при вирусных инфекциях.

Острая ревматическая лихорадка – серьезное позднее осложнение ангины (острого тонзиллита). Обычно ревматизмом заболевают дети в возрасте от 5 до 15 лет, хотя могут заболевать и взрослые. Первые симптомы ревматизма появляются обычно через 1-5 недель после ангины.

Пароксизмальная тахикардия представляет собой одну из разновидностей аритмии, для которого характерны приступы сердцебиения (пароксизмы) с частотой сердечных сокращений от 140 до 220 и более в минуту.

Автор: врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Атеросклероз – это одно из тех заболеваний, при котором соблюдение диеты является одним из ключевых моментов лечения. Цель антиатеросклеротической диеты – снизить количество продуктов, содержащих большое количество холестерина и жиров животного происхождения.

Автор: врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Приобретенный порок сердца – это морфологическое изменение клапана сердца, развившееся в течение жизни больного в результате заболеваний или травматических повреждений сердца. До 90% приобретенных пороков имеют ревматический характер. Пороки клапанов приводят к повышенной нагрузке на соответствующие отделы сердца, гипертрофии миокарда и в конечном итоге к сердечной недостаточности.

Пролапс митрального клапана – это порок сердца, при котором происходит прогибание створок митрального клапана в левое предсердие во время сокращения левого желудочка. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и его выявляют случайно при профилактическом обследовании. К методам диагностики относят электрокардиографию (ЭКГ) и эхокардиографию сердца (ЭХО-КГ).

Автор: врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Синусовая тахикардия представляет собой вид наджелудочковой тахиаритмии, характеризующаяся ускоренным синусовым ритмом с частотой сердечных сокращений более 100 в минуту у взрослого человека.

Сердечный приступ (приступ стенокардии) возникает, когда к определенному участку сердечной мышцы не доставляется с кровью необходимое количество кислорода, что приводит к повреждению, ослаблению или некрозу этого участка. Хотя сердечные приступы обычно развиваются внезапно, повреждение сердца может развиваться постепенно в течение нескольких лет. Большинство сердечных приступов обусловлены закупоркой или спазмом коронарных артерий (сосудов, питающих сердце). Обычно артерии закупориваются при атеросклерозе.

Тромбоз глубоких вен – заболевание, при котором в глубоких венах (обычно в области голеней, бёдер и таза) образуются тромбы. Опасен тем, что тромбы могут оторваться и двигаться по кровеносным сосудам, а когда он попадает в лёгкие, то вызывает тромбоэмболию легочной артерии. Если тромб достаточно крупный, тромбоэмболия легочной артерии может быть фатальна.

ТЭЛА – одно из наиболее распространенных и грозных осложнений многих заболеваний, послеоперационного и послеродового периодов, неблагоприятно влияющее на их течение и исход. Внезапная смерть в 1/3 случаев объясняется тромбоэмболией легочной артерии.

Трофическая язва – это длительно не заживающий дефект кожи, возникающий в результате нарушения кровоснабжения этого участка кожи.

Сердечной недостаточностью называется состояние, при котором сердце по какой-либо причине утрачивает способность обеспечивать организм необходимым количеством крови. К сожалению, это заболевание довольно широко распространено, особенно среди людей пожилого возраста, и чаще встречается у женщин.

Эндокардит, воспалительное заболевание внутренней оболочки сердца, может быть одним из проявлений ревматизма, а может быть и самостоятельным заболеванием инфекционной природы. Сейчас мы рассмотрим причины и главные симптомы инфекционного эндокардита (ИЭ), а так же методы его диагностики и лечения.

Отдел кардиологии и сосудистой хирургии

Калашников Виктор Юрьевич

Структура отдела:

Отделение кардиологии, эндоваскулярной и сосудистой хирургии
Отделение функциональной диагностики
Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения
Блок интенсивной терапии
Отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции

Основные направления работы отдела кардиологии и сосудистой хирургии:

обследование больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
лечение инфаркта миокарда и других неотложных состояний сердечно-сосудистой системы;
лечение больных с нарушениями ритма и проводимости сердца;
лечение больных сахарным диабетом и множественным поражением артерий, в том числе с критической ишемии конечностей.

В отделе могут получить комплексное обследование и лечения пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями: инфаркт миокарда, стенокардия, аневризма аорты, заболеванием сонных артерий, артерий нижних конечностей, гипертонической болезнью, сердечной недостаточностью, различными нарушениями ритма и проводимости сердца. В отделе также проводится лечение сердечно-сосудистых заболеваний у больных с различной патологией эндокринной системы: акромегалией, заболеванием щитовидной и паращитовидных желёз, болезнью Иценко-Кушинга. Лечением больных одновременно занимаются кардиологи, эндокринологи, эндоваскулярные и сосудистые хирурги. Одновременно с хирургическим лечением больным с сахарным диабетом проводится диагностика осложнений СД, подбор сахароснижающей терапии.

В отделе проводятся весь спектр эндоваскулярных вмешательств:

стентирование коронарных артерий;
стентирование сонных артерий;
стентирование аорты и эндоваскулярное протезирование аорты;
стентирование почечных артерий;
стентирование подвздошных артерий и артерий нижних конечностей.

Известно, что эндоваскулярное восстановление кровотока – основной способ лечения критической ишемии. Своевременное восстановление кровотока, как правило, предотвращает ампутацию нижних конечностей. По данным отчёта сосудистых хирургов России за 2013г. ФГБУ НМИЦ эндокринологии занимает первое место в России по эндоваскулярному восстановлению кровотока в конечности.

В отделении разработана и применяется специальная методика предоперационного обследования и лечения больных, позволяющая минимизировать риск развития инфаркта миокарда и смерти у пациентов с критической ишемией конечности. Отдел располагает необходимым оборудованием для всестороннего обследования и лечения больных.

Также в отделе выполняются аритмологические операции:

имплантация кардиостимулятора;
имплантация кардиорвертеров-дефибриллятора;
проведение ресинхронизирующей терапии;
имплантация петлевых регистраторов (имплантируемых кардиомониторов);
хирургическая профилактика тромбоэмболических осложнений у больных с фибрилляцией предсердий – имплантация окклюдера в ушко левого предсердия.

Проводится динамическое наблюдение и проверка работы имплантируемых антиаритмических устройств.

В структуру отдела входит блок интенсивной терапии, оборудованный современными средствами наблюдения и лечения пациентов в тяжёлом и критическом состоянии. В блоке интенсивной терапии работают квалифицированные врачи и сёстры, большинство врачей имеют учёную степень и высшую квалификационную категорию.

Отдел располагает отделением функциональной диагностики, где проводятся все необходимое обследование больных: ЭКГ, проба с дозированной физической нагрузкой (тредмил-тест – беговая дорожка), суточное мониторирование ЭКГ по методу Холтера, суточное мониторирование артериального давления. эхокардиография, чреспищеводная эхокардиография, стресс-эхокардиография.

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти в большинстве стран, в том числе и в России. Ожирение, курение, малоподвижный образ жизни, повышенное содержание в крови липидов и сахара являются хорошо известными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца). Артериальная гипертония и повышенное содержание липидов крови длительное время могут протекать бессимптомно и проявиться сразу с осложнений (инсульта, инфаркта миокарда).

Амбулаторно в сжатые сроки вы можете пройти тщательное медицинское обследование, включающее ультразвуковое исследование сердца, суточное мониторирование ЭКГ по методу Холтера, суточное мониторирование артериального давления, тредмил-тест, лабораторную диагностику, а также выявить и оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. При необходимости обследование и лечение можно осуществить в условиях стационара.

В отделе имеются комфортабельные 1-3 местные палаты, работает квалифицированный медицинский персонал. Сотрудники отдела ведут консультативный прием. Вы можете проконсультироваться у кардиолога, сердечно-сосудистого хирурга, эндоваскулярного хирурга, аритмолога.

В специально оборудованной рентгеноперационной выполняется коронароангиография и стентирование коронарных артерий, стентирование сонных и почечных артерий, эндопротезирование аорты, баллонная ангиопластика и стентирование подвздошных артерий, артерий нижних конечностей.

Мониторирование ЭКГ по методу Холтера – неинвазивный метод функциональной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. С помощью этого метода осуществляется 24-часовая запись ЭКГ в условиях повседневной жизни.

На поверхность грудной клетки пациента наклеиваются одноразовые электроды, соединенные с портативным регистратором, который крепится на поясе и производит непрерывную запись ЭКГ. Пациент в ходе исследования выполняет привычные физические нагрузки и ведет дневник, в котором отмечает свое самочувствие, прием лекарств, сон и смену видов деятельности. После окончания исследования запись с рекордера передается на компьютер и анализируется специалистом с учетом жалоб и активности.

Холтеровское мониторирование проводится при наличии жалоб на сердцебиение, головокружение, эпизоды потери сознания, для выявления нарушений ритма и проводимости сердца, в том числе жизнеугрожающих аритмий, оценки эффективности лечения аритмий и оценки безопасности применяемых лекарств, для диагностики ИБС, оценки течения ИБС, выявления безболевых эпизодов ишемии миокарда, оценки эффективности лечения ИБС, после перенесенного инфаркта миокарда, для оценки работы кардиостимулятора.

Суточное мониторирование артериального давление (СМАД) – это запись показателей артериального давления в течение 24 часов в условиях обычной активности пациента.

На плечо накладывается манжетка, соединенная с рекордером, который фиксируется на поясе. Регистрация артериального давления производится днем с интервалом в 15 минут, ночью – через 30 минут. Исследование проводится в амбулаторном режиме, пациент продолжает выполнять привычные для него нагрузки и ведет дневник, в котором отмечает все виды деятельности с указанием времени (физическая и эмоциональная нагрузка, прием лекарств, курение, приемы пищи, сон), а также изменения в самочувствии. Через сутки монитор снимают, записанную информацию передают на компьютер и анализируют.

СМАД позволяет оценить средние значения артериального давления в течение суток, суточный ритм и вариабельность артериального давления, оценить эффективность антигипертензивной терапии.

Тредмил-тест – метод функциональной диагностики, в основе которого лежит регистрация ЭКГ во время выполнения дозированной физической нагрузки (ходьба по бегущей дорожке).

Во время выполнения теста изменяется скорость движения полотна и угол его наклона, регистрируется ЭКГ в 12 отведениях, измеряется артериальное давление. Врач прекращает исследование при регистрации определенной частоты сердечных сокращений, либо в связи с появлением на ЭКГ изменений и при возникновении жалоб. После прекращения нагрузки в течение нескольких минут продолжается регистрация ЭКГ и артериального давления.

Тест проводится с целью диагностики ИБС, определения индивидуальной переносимости физической нагрузки, оценки эффективности лечения ИБС, выявления вызванных нагрузкой изменений в работе сердца, которые не проявляются в покое.

Эхокардиография – неинвазивный ультразвуковой метод исследования структуры и функции сердца и сосудов.

Метод позволяет оценить размеры камер сердца, толщину стенок сердца, состояние клапанов, аорты, оценить сократительную функцию сердца, выявить наличие рубцов, внутрисердечных тромбов, врожденные и приобретенные пороки сердца, инфекционные и воспалительные заболевания сердца, измерить зону поражения после инфаркта миокарда.

Чреспищеводная эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца и крупных сосудов с использованием специального датчика, вводимого в пищевод. Благодаря близкому расположению датчика к сердцу метод обладает высокой информативностью в диагностике внутрисердечных тромбозов, опухолей предсердий, врожденных пороков сердца, патологии протезированных клапанов сердца, инфекционного эндокардита, поражений грудной аорты. Исследование проводится для диагностики заболеваний сердца, которые невозможно обнаружить обычным (трансторакальным) доступом.

После использования местных анестетиков в пищевод вводится специальный ультразвуковой датчик для получения изображения камер сердца. Во время исследования регистрируется электрокардиограмма, частота пульса и артериальное давление.

Стресс-эхокардиография – ультразвуковой метод выявления ишемии миокарда во время пробы с нагрузкой (физическая нагрузка или введение добутамина). Исследование проводится с целью диагностики ИБС, выявления участков жизнеспособного миокарда, оценки эффективности лечебных мероприятий. У ряда больных (например, при наличии блокады левой ножки пучка Гиса, выраженном утолщении стенок сердца) нагрузочные тесты с использованием электрокардиографии не позволяют диагностировать ИБС, в таких случаях стресс-эхокардиография является более чувствительным методом выявления ишемии миокарда. Во время исследования под контролем ЭКГ и артериального давления вводится лекарственный препарат (добутамин), увеличивающий частоту сердечных сокращений, что в условиях недостаточного кровоснабжения сердца вызывает нарушение сокращений отдельных участков сердечной мышцы (проявление ишемии миокарда).

Коронароангиография – инвазивное диагностическое исследование, проводимое для оценки состояния коронарного сосудистого русла, выявления патологических изменений артерий, качественной и количественной характеристики пораженных сегментов.

Коронароангиография является «золотым стандартом» в диагностике ишемической болезни сердца, кроме того полученные данные позволяют наиболее объективно определить дальнейшую тактику лечения (консервативная терапия или операция реваскуляризации миокарда – ангиопластика и стентирование коронарных артерий или шунтирование коронарных артерий). Данное исследование проводится для диагностики ИБС, для определения возможности реваскуляризации миокарда у больных ИБС, для оценки отдаленных результатов лечения, перед операцией на клапанах сердца.

Исследование проводится в специально оборудованной операционной под рентгенологическим контролем. Под местной анестезией раствором новокаина или лидокаина производится пункция бедренной (или лучевой) артерии, через артерию в аорту вводится катетер, который подводится к устьям коронарных артерий. Через катетер в сосуды сердца вводится йодсодержащее рентгеноконтрастное вещество, позволяющее получить изображение коронарного русла, увидеть атеросклеротические бляшки, суживающие просвет артерий, их размер и локализацию.

Баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий является хирургическим методом лечения ишемической болезни сердца. Суженный участок артерии сердца расправляется с помощью миниатюрного баллона, затем в этот участок устанавливается стент (сетка цилиндрической формы из высокотехнологичных материалов). Таким образом, обеспечивается восстановление кровотока в поврежденных артериях сердца и улучшается питание миокарда.

Баллонная ангиопластика и стентирование сонных, почечных и артерий нижних конечностей также является хирургическим методом лечения. Так, например, стентирование сонных артерий является высокоэффективным методом лечения цереброваскулярной болезни и, в первую очередь, направленно на предупреждение развития инсультов. Стентирование почечных артерий позволяет восстановить кровоток по почечной артерии, что способствует нормализации артериального давления и предотвращает прогрессирование почечной недостаточности. Баллонная ангиопластика со стентированием артерий нижних конечностей является незаменимым методом лечения перемежающей хромоты и критической ишемии нижней конечности и, главным образом, направлена на сохранение конечности. Стентирование аорты – высокоэффективный и безопасный метод лечения стенозов и аневризм аорты различной локализации.

Имплантация кардиостимулятора, кардиовертера-дефибрилятора, ресинхронизирующая терапия, абляция аритмогенных зон сердца – хирургические методы коррекции нарушений ритма сердца и проводимости. Применение данных методик во многом позволяет не только улучшать состояние пациента, но и положительно влиять на прогноз жизни у пациентов с нарушением ритма и проводимости сердца, а также у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Например, у больного с паузами в работе сердца могут возникать приступы резкого головокружения или даже эпизоды потери сознания. Электрокардиостимулятор стимулирует работу сердца, тогда, когда это необходимо, тем самым исключая развитие пауз в работе сердца. Некоторые устройства могут не только стимулировать работу сердца, но и купировать различные аритмии.

Операция по установке кардиостимулятора заключается в том, что под местной анестезией, через небольшой разрез, под кожу, помещается устройство, от которого отходят электроды, устанавливаемые в камеры сердца.

Имплантация окклюдера в ушко левого предсердия – хирургический метод профилактики тромбоэмболических осложнений (в первую очередь инсульта) у больных с фибрилляцией предсердий. Основным методом профилактики образования тромбов и инсульта при мерцательной аритмии является антикоагулянтная терапия, т.е. лечение, направленное на значительное снижение свертывающей способности крови. Это требует непрерывного приема специальных таблетированных препаратов, «разжижающих кровь», и регулярных анализов крови для оценки эффективности и риска кровотечений. В начале 21 века был разработан новый метод профилактики инсульта при мерцательной аритмии, суть которого в «закрытии» основного места образования тромбов в левом предсердии.
Через прокол в бедренной вене, с помощью специальных инструментов в полость сердца в сложенном состоянии доставляют окклюдер (многогранная полусфера), который позиционируется в ушке левого предсердия и «раскрывают» в нём. Устройство препятствует кровотоку и развитию тромбов в ушке левого предсердия. Таким образом, исчезает необходимость в постоянном приёме препаратов направленных на уменьшение тромбообразования у больных с фибрилляцией предсердий.

Инфекционные болезни

Инфекционные болезни (“infectio” – заражение) – это группа заболеваний, которые вызываются проникновением в организм болезнетворных (патогенных) микроорганизмов. Чтобы патогенный микроб, попавший в организм, мог вызвать инфекционные болезни, он должен быть способен преодолевать сопротивляемость человеческого организма и оказывать на него токсическое действие. Эти качества специалисты называют вирулентностью (ядовитостью). Некоторые патогенные микроорганизмы высвобождают токсины (эндотоксины), в процессе саморазрушения (брюшной тиф, холера). Другие возбудители инфекционных заболеваний выделяют токсины (экзотоксины) в процессе своей жизнедеятельности (дифтерия, столбняк).

На долю инфекционных болезней приходится 20-40% от общего числа всех заболеваний человека. Изучением, вопросами профилактики, диагностики и лечения инфекционных заболеваний занимаются такие микробиологические и медицинские дисциплины, как урология, венерология, эпидемиология, терапия, гинекология, фтизиатрия, иммунология, отоларингология, вирусология и, конечно, раздел медицины «инфекционные болезни».

На сегодняшний день число известных науке инфекционных заболеваний превышает 1200, и эта цифра постоянно увеличивается. Человек на протяжении всей своей жизни контактирует с несчетным количеством микроорганизмов. Тем не менее, лишь 1/30000 часть микробов является возбудителями инфекционных заболеваний. Это грибки, бактерии, риккетсии и вирусы, обладающие патогенными свойствами. Интенсивность распространения инфекционных болезней зависит, в основном, от социально-бытовых факторов: условий труда, питания, жилищных условий, культурного и экономического уровня населения.

Процесс протекания инфекционных заболеваний

Инфекционные заболевания отличаются от неинфекционных тем, что болезнетворный агент и организм при инфекционных болезнях обладают определённой биологической активностью. Патогенный микроорганизм является мощным раздражителем, в результате воздействия которого на организм возникает сложный процесс. С самого начала этого процесса в нем выделяется два основных звена – физиологическое состояние организма и возбудитель инфекционного заболевания. Соотношения между этими звеньями в каждом конкретном случае могут быть различными в зависимости от этапа, фазы, периода развития инфекционного процесса. Необходимо учитывать, что не только больные, но и выздоравливающие после инфекционных болезней люди могут служить источниками возбудителей (при кишечных инфекциях, дифтерии и некоторых других). Некоторые люди могут являться носителями инфекции, не заболевая сами.

В развитии патологического процесса выделяют несколько основных стадий:

момент заражения – происходит проникновение болезнетворных микробов в организм;
инкубационный (скрытый, латентный) период – длится с момента инфицирования до проявления первых симптомов заболевания;
продромальный период (предвестник заболевания) – сопровождается небольшим повышением температуры, головной болью, чувством разбитости, общим недомоганием;
период нарастания заболевания – происходит последовательное появление признаков, характерных для определенной болезни;
разгар болезни – время ярко выраженного проявления всех специфических для заболевания симптомов;
период угасания заболевания – сопровождается исчезновением клинических признаков заболевания с быстрым (кризис) или медленным (лизис) падением температуры;
период выздоровления – продолжительность зависит от общего состояния организма, условий, в которых находится пациент, тяжести перенесенного заболевания.

Для многих инфекционных болезней человека (оспа, тиф, грипп, скарлатина, дифтерия и др.) характерно развитие осложнений в период болезни. После перенесенной инфекционной болезни человек на некоторое время или навсегда становится невосприимчивым к воздействию ее возбудителей (приобретает иммунитет).

Классификация инфекционных болезней

Инфекционные заболевания человека, в зависимости от определенного механизма передачи и места преимущественной локализации процесса делятся на следующие группы:

кишечные – сальмонеллез, холера, дизентерия, паратифы А и В, пищевые токсикоинфекции, эшерихиоз, брюшной тиф;
инфекции дыхательных путей – ветряная оспа, ОРВИ, корь, грипп, микоплазменная респираторная инфекция;
трансмиссовые, или кровяные, инфекции – малярия, чума, возвратный и сыпной тиф, ВИЧ-инфекция;
инфекционные заболевания наружных покровов – столбняк, сибирская язва;
инфекции с множественными путями передачи – инфекционный мононуклеоз, энтеровирусные инфекции.

По природе возбудителей инфекционные заболевания подразделяются на:

вирусные – корь, грипп, парагрипп, ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты, менингит, цитомегаловирусная инфекция;
прионные – фатальная семейная бессонница, куру, болезнь Крейтцфельда-Якоба;
протозойные – критоспоридиоз, амебиаз, изоспориаз, бабезиоз, токсоплазмоз, бластоцистоз, малярия, балантидиаз;
бактериальные – холера, чума, дизентерия, стафилококковая и стрептококковая инфекции, сальмонеллез, менингит;
микозы (грибковые инфекции) – эпидермофития, аспергиллёз, кандидоз, мукормикоз, криптококкоз, хромомикоз.

Инфекционные заболевания подразделяются также на зоонозные и антропонозные. К зоонозам относятся болезни животных, возбудители которых могут попадать в организм человека и заражать его (бешенство, сибирская язва, туляремия, ящур, бруцеллез, лептоспироз, листериоз). Антропонозы являются исключительно человеческими болезнями и передаются между людьми (корь, тиф, холера, дизентерия, натуральная оспа, брюшной тиф, дифтерия). Вызываемые паразитами (возбудителями животного происхождения – насекомыми, простейшими, клещами) заболевания называют паразитарными, или инвазионными.

Среди всех инфекционных болезней выделяют ряд особо опасных инфекций, называемых карантинными. Они характеризуются склонностью к быстрому распространению, высокой степенью заразности, тяжелым эпидемическим течением и большим риском быстрого летального исхода. Всемирной организацией здравоохранения к этой группе отнесены натуральная оспа (считается искорененной в мире с 1980 года), чума, желтая лихорадка (и сходные с ней по эпидемиологии лихорадки Марбург и Эбола), холера. В России особо опасными инфекционными заболеваниями считаются также сибирская язва и туляремия.

Способы инфицирования, лечения и профилактики инфекционных заболеваний

Лечение инфекционных заболеваний обычно проводится в специализированных отделениях стационаров, в легких случаях возможно лечение в домашних условиях. Строгое соблюдение противоэпидемического режима является обязательным условием. Современная медицина создала и успешно использует большое число эффективных лекарственных средств. Это антибиотики, вакцины (применяются для профилактики инфекционных заболеваний), иммуноглобулины различного рода, бактериофаги и т.д.

Профилактика инфекционных болезней не менее важна, чем лечение инфекционных заболеваний. Большое значение придается воспитанию чистоплотности у людей. Обыкновенное мытье рук после посещения уборной, выполнения грязной работы, перед едой уже может уберечь от многих кишечных инфекций. Кроме того, источником инфекции могут быть не только места общего пользования, но и деньги, поручни в транспорте, поверхность прилавков и многое другое. Купленные фрукты и овощи могут быть источником гельминтов и других опасных микробов, поэтому их обязательно нужно тщательно вымывать перед употреблением. Инфекционными носителями являются тараканы и грызуны, для борьбы с которыми промышленность производит разнообразные средства, которыми необходимо обрабатывать места их скопления и распространения. Нельзя сбрасывать со счетов комаров и клещей. Эти насекомые особенно опасны, так как переносят не только энцефалит и малярию, но и СПИД вместе с кровью инфицированного человека. Для защиты от клещей и комаров существует множество кремов и аэрозолей для нанесения на одежду, а также фумигаторов и отпугивателей.

(c) Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Чеченской Республике», 2006-2021 г.

Адрес: 364038, Чеченская Республика, г. Грозный, ул. Урицкого, 2а

Инфекционные заболевания

Инфекционные болезни

Эти инфекционные микроскопические организмы известны как патогены, и они могут быстро размножаться. Примеры патогенов включают в себя:

бактерии;
вирусы;
грибы.

Они могут распространяться несколькими различными способами, в том числе через:

контакт с кожей;
передачу телесных жидкостей (моча, кровь, сперма, слюна, выделения из носа или глаз);
контакт с фекалиями;
загрязненную еду или воду;
вдыхание находящихся в воздухе частиц или капель слизи;
прикосновения к предмету, к которому также прикоснулся человек, несущий возбудителя.

Мы объясним различные типы инфекций, как уменьшить риск заражения ими и какие симптомы они вызывают. Лечение будет зависеть от причины инфекции.

Виды инфекционных заболеваний

Вирусные инфекции

Вирусные инфекции возникают из-за заражения вирусом. В мире могут существовать миллионы различных вирусов, но на сегодняшний день исследователи выявили только около 5000 типов. Вирусы содержат небольшой фрагмент генетического кода, заключенного в оболочку из белков и липидных (жировых) молекул, которая защищает их.

Вирусы вторгаются в тело хозяина и присоединяются к клетке. Когда они попадают в клетку, вирусы выпускают свой генетический материал. Этот материал заставляет клетку размножаться, и с ней размножаются новые вирусы. Когда клетка умирает, она выпускает новые вирусы, которые заражают все новые, соседние клетки. Однако не все вирусы разрушают клетки-хозяева. Некоторые из них меняют функцию клетки. Некоторые вирусы, такие как вирус папилломы человека (HPV) и вирус Эпштейна-Барра (EBV), могут привести к раку, заставляя клетки реплицироваться неконтролируемым образом.

Вирус также может быть нацелен на определенные возрастные группы, например, младенцев или маленьких детей. Вирусы могут оставаться неактивными в течение некоторого периода, прежде чем снова размножаться. Человек с вирусом может казаться полностью выздоровевшим, но он может снова заболеть, когда вирус активируется.

Вирусные инфекции включают в себя: