Кандидозный уретрит у мужчин: симптомы и лечение

Кандидозный уретрит представляет собой грибковое

Кандидозный уретрит представляет собой грибковое воспалительное поражение слизистой оболочки уретры, вызванное грибками Candida.

Этот вид грибка устойчив к внешним факторам и довольно хорошо размножаются в благоприятных условиях.

Образовывается очаг грибковой инфекции в уретре.

Появляется обычно по причине, сниженной иммунной системы.

Проникать в организм человека может через кожу, кишечник и при половом контакте.

Эта патология является распространенным явлением, встречается несколько чаще у женщин.

Она также в просторечье имеет название «молочница».

Кандидозный уретрит бывает острым и хроническим.

В зависимости от пути проникновения, выделяют первичную и вторичную инфекцию.

Причины кандидозного уретрита

Возбудителем кандидозного уретрита является условно-патогенный грибок рода Candida.

Это означает, что микроорганизм в организме может присутствовать в норме, в микроскопических количествах у женщин.

Наличие же кандиды у мужчин – признак заболевания.

При воздействии неблагоприятных условий происходит активизация грибковой инфекции.

К причинным факторам, которые вызывают кандидозный уретрит, относятся:

  • Длительные (хронические) стрессы и умственное перенапряжение.
  • Изменение гормонального фона. Кандидозный уретрит у женщин развивается на фоне изменения уровня эстрогенов и прогестерона.
  • Антибиотикотерапия, которая применялась достаточно длительный период времени (больше 2-х недель).

Антибиотики в этом случае угнетают нормальную бактериальную флору, что приводит к активизации грибка.

  • Сахарный диабет или другие нарушения обмена углеводов.
    При повышении уровня сахара в слизистых оболочках создаются условия для активизации кандидозной инфекции.
  • Иммунодефицит – врожденное или приобретенное снижение активности иммунитета.
  • Хронические инфекции половой системы (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз).
  • Беспорядочные половые контакты, без средств контрацепции;
  • Злоупотребление спиртными и табачными изделиями.

Эти провоцирующие факторы обязательно учитываются в процессе лечения кандидозного уретрита.

Следует запомнить! Определить причину появления болезни может только специалист.

Симптомы кандидозного уретрита

От момента заражения до появления первых признаков интервал времени составляет от 3 до 21 дня.

В случае если развился кандидозный уретрит, симптомы характеризуются классической триадой проявлений:

  1. I. зуд и жжение в области мочеиспускательного канала;
  2. II. умеренная дизурия – появление чувства дискомфорта во время мочеиспускания в виде болезненных ощущений;
  3. III. появление белых налетов и выделений, имеющих плотную (творожистую) консистенцию, локализующихся на головке полового члена у мужчин или вульве у женщин.

Необходимо отметить, что это заболевание не сопровождается температурой и ознобом

Кандидозный уретрит у мужчин развивается несколько реже

Кандидозный уретрит у мужчин развивается несколько реже, чем у женщин.

Но он часто может иметь первично хроническое течение с минимальными клиническими проявлениями.

Это приводит к тому, что мужчина длительное время не обращается за медицинской помощью.

Как следствие, возможно распространение инфекционного грибкового процесса на другие органы урогенитального тракта и развитие осложнений.

Внимание! При появлении симптоматических проявлений кандидоза, наличие выделений, как можно скорее обратитесь к специалисту.

Какие анализы сдают на кандидозный уретрит

При постановке диагноза, главной задачей врача является обнаружение причину появления болезни.

Специалист проводит осмотр больного и назначает следующие лабораторные исследования:

  • Общий анализ мочи и крови;
  • Мазок из уретры;
  • Биохимический анализ крови;
  • Гистологические исследования поражённых участков тканей;
  • ПЦР-исследования;
  • Бактериологический посев материала.

Пройти исследования можно в нашем платном медицинском центре.

Все виды анализов выполняем быстро и качественно.

После получения результатов, можно проконсультироваться у нашего специалиста.

Для каждого пациента, предусмотрен индивидуальный подход и курс лечения.

После проведения всех исследований определяют причину появления кандидозного уретрита и назначают терапию.

Боль в уретре

Боль в уретре сопутствует уретриту, конкрементам, инородным телам, травматическим повреждениям, доброкачественным и злокачественным новообразованиям мочеиспускательного канала. Выявляется при состояниях, сопровождающихся хронической обструкцией уретры, некоторых андрологических и гинекологических патологиях. Чаще всего имеет режущий характер, связана с мочеиспусканием. Для установления причины симптома собирают жалобы, проводят внешний осмотр, визуализационные и лабораторные исследования. Лечение включает антибактериальные средства, НПВС, иммуностимуляторы, физиотерапию, хирургические вмешательства.

  • Почему болит уретра
    • Уретрит

    Почему болит уретра

    Уретрит

    Уретриты – группа заболеваний, как правило, имеющих инфекционную природу. Реже патология развивается на фоне аллергии, токсического или лучевого воздействия. Основными проявлениями считаются зуд, жжение и боли при мочеиспускании, патологические выделения из мочеиспускательного канала. Клиническая картина несколько различается в зависимости от вида возбудителя:

    • Неспецифический уретрит. При остром первичном воспалении симптомы выражены умеренно, выделения имеют слизисто-гнойный или гнойный характер. У пациентов с хроническим уретритом боли могут отсутствовать, отмечаются незначительные жжение и зуд. Вторичное воспаление возникает на фоне общих инфекций, сопровождается слабой болезненностью при мочеиспускании, скудными слизисто-гнойными выделениями.
    • Гонорея. Признаки появляются через 3-7 суток после полового контакта с инфицированным партнером или (реже) бытового инфицирования. Острый уретрит манифестирует внезапно. Проявляется резями, болями и жжением в сочетании с обильными гнойными серовато-желтыми сливкообразными выделениями. При распространении процесса на задний отдел канала у мужчин температура тела поднимается до фебрильных цифр. При хронической форме боли покалывающие, возникают только в начале мочеиспускания.
    • Трихомоноз и хламидиоз. Для этих вариантов типично стертое малосимптомное течение. Преобладают зуд и жжение, болезненность незначительная или отсутствует. При трихомонозе отделяемое пенистое, белесоватое, при хламидиозе – желтоватое, водянистое или слизисто-гнойное. У больных хламидиозом возможно развитие синдрома Рейтера.
    • Кандидозный уретрит. Также протекает малосимптомно. Слабый зуд и незначительное жжение дополняются скудными беловатыми выделениями, иногда – кратковременными неинтенсивными болезненными ощущениями при мочеиспускании.

    Неспецифическое бактериальное, реже специфическое воспаление встречается не только у взрослых, но у и маленьких пациентов. Патологии наиболее подвержены больные в возрасте 2-4 года. Уретрит у детей проявляется болью и жжением во время отхождения мочи, иногда – тупыми тянущими болевыми ощущениями внизу живота. Возможны внезапные болезненные позывы, частое мочеиспускание, в том числе, по ночам.

    Камни уретры

    Чаще страдают мужчины. Преобладают вторичные конкременты, спустившиеся в просвет мочеиспускательного канала из почек или мочевого пузыря. Травматизация стенок органа движущимся камнем сопровождается внезапной интенсивной резкой болью. Наблюдаются затруднения мочеиспускания, ослабление и рассеивание струи, гематурия. Полная обтурация проявляется острой задержкой мочеиспускания. Мужчины с конкрементами заднего отдела уретры жалуются на боли при сидении и ходьбе.

    Инородные тела и травмы

    Чужеродные предметы в уретре чаще обнаруживаются у детей и молодых мужчин. Первая категория вводит инородные тела из любопытства, вторая – во время мастурбации. При небольших гладких объектах наблюдаются незначительная болезненность и дискомфорт, которые постепенно уменьшаются, но вновь появляются при половом возбуждении и мочеиспускании.

    Острые и крупные предметы вызывают резкую боль, сильные позывы, выраженное беспокойство, гематурию, при обтурации мочеиспускательного канала – кровянистые выделения. В последующем нередко развивается уретрит с болями и жжением в уретре, промежности и половом члене, общей гипертермией, синдромом интоксикации.

    Среди пострадавших с травмами также преобладают мужчины. В половине случаев патология возникает при тяжелых переломах таза. Для неполного разрыва характерны острые боли, рези, затруднения мочеиспускания, кровь в первой порции мочи, гематомы мошонки и промежности. При полных разрывах моча не отходит. Больные жалуются на резкую боль в уретре и нижней части живота, безрезультатные императивные позывы.

    Новообразования

    Эпителиальные (кондиломы, папилломы) и неэпителиальные (фибромы, миомы, ангиомы и пр.) доброкачественные опухоли долго протекают бессимптомно. Затем появляются и медленно нарастают зуд и жжение, дискомфорт и боли при мочеиспускании, изменения струи, контактные кровянистые выделения и примеси крови в моче. При инфицировании болевой синдром усиливается, отмечаются рези. У женщин возможна диспареуния.

    Полипы чаще возникают у людей старше 45 лет. По клиническим проявлениям напоминают уретрит или цистит. Жжение и болезненные ощущения в уретре появляются при отхождении мочи, во время ходьбы и сексуальных контактов. Разновидностью полипа является карункул, развивающийся у женщин в периоде менопаузы. Отмечается боль в процессе и после завершения мочеиспускания, учащение позывов, разбрызгивание струи, иногда – уретроррагия. Патология часто осложняется затяжными тяжелыми циститами и уретритами, выраженной диспареунией.

    Для злокачественных опухолей у мужчин характерны затруднения мочеиспускания, наличие уплотнения, уретроррагия, гноевидные выделения. Боли появляются при распространении процесса, иррадиируют в промежность, сочетаются с отеком пениса и мошонки, паховым лимфаденитом. У женщин с раком уретры наблюдаются болезненность и жжение в мочеиспускательном канале, диспареуния, уретроррагия, недержание мочи. При переходе неоплазии на влагалище возникают боли над лоном.

    Хроническая обструкция

    Формируется при клапанах и стриктурах мочеиспускательного канала. Клапаны уретры чаще возникают в раннем детстве, реже встречаются у взрослых мужчин, перенесших урологические операции и манипуляции. Больных беспокоят умеренные болезненные ощущения при мочеиспускании, вялость струи, ночные позывы. Среди пациентов со стриктурами уретры наблюдается 2-4-кратное преобладание мужчин. Боли являются необязательным симптомом, возникают на фоне ослабления и разбрызгивания струи, чувства неполного опорожнения детрузора.

    Дивертикулы уретры

    Боли в уретре и пахово-подвздошной области, сочетающиеся с недержанием, поллакиурией, дизурией отмечаются при осложненном течении дивертикулов. Типично затрудненное болезненное мочеиспускание прерывистой струей с сохранением позывов и подтеканием мочи даже после опорожнения мочевого пузыря. Возможны пиурия и гематурия. Крупные дивертикулы затрудняют половые сношения из-за отека и болей во влагалище.

    Выпадение слизистой уретры

    Диагностируется у девочек-подростков и женщин климактерического возраста. Пациентки жалуются на чувство инородного тела, сменяющееся жжением и болевыми ощущениями. В области наружного отверстия мочеиспускательного канала выявляется болезненное синюшное или розоватое плотное образование. Отмечаются болезненные учащенные позывы, возможно недержание мочи. При отеке слизистой развивается острая ишурия.

    Другие урологические патологии

    Болями и резями в уретре сопровождаются многие заболевания мочевого пузыря:

    • Циститы: острый, хронический, посткоитальный, интерстициальный.
    • Объемные образования:кисты урахуса, доброкачественные опухоли, карциномы.
    • Экстренные состояния: травматические повреждения и инородные тела мочевого пузыря, острая задержка мочи, парацистит.
    • Цистолитиаз.

    Андрологические болезни

    Боль в уретре особенно ярко выражена при остром простатите. Сочетается с болями в промежности и зоне крестца, иногда иррадиирует в анус. Отмечаются болезненность и учащение мочеиспускания, возможны задержка мочи, затруднения дефекации. При хроническом простатите боли в уретре, над лобком, в паху и промежности ноющие, постоянные, усиливаются на начальном и завершающем этапе мочеиспускания.

    Боль в мочеиспускательном канале при простатите у детей появляется во время мочеиспускания, дополняется постоянными тянущими болями и дискомфортом в промежности, внизу живота, отдающей в мошонку и прямую кишку. Наряду с простатитом, болезненность в уретре иногда сопровождает рак простаты и аденому предстательной железы, которые развиваются преимущественно в пожилом возрасте. Болевые ощущения возникают при семяизвержении или мочеиспускании. Сочетаются с болями в тазу, промежности, над лобком, дизурией и ишурией.

    Женские болезни

    У 80% женщин с парауретральными кистами наблюдаются частые позывы, болезненность уретры, рези, жжение, слизистые выделения из мочеиспускательного канала. В зоне меатуса может прощупываться эластичное образование. Еще одной причиной болей, выраженного дискомфорта, жжения и резей при отхождении мочи может стать вестибуловагинальная гипоспадия.

    Диагностика

    Диагностические мероприятия проводятся врачом-урологом. При необходимости больных направляют к андрологу, гинекологу или онкологу. Специалист собирает жалобы, выясняет анамнез жизни, устанавливает обстоятельства появления и характер болезненных ощущений, наличие других симптомов, динамику развития болезни. Женщинам проводят осмотр на кресле. Мужчинам по показаниям назначают пальцевое исследование прямой кишки. План диагностических мероприятий включает следующие процедуры:

    • Ультрасонография.УЗИ уретры информативно при травмах, дивертикулах, инородных телах, опухолях, конкрементах. Для получения более полных данных о состоянии мочевых путей, исключения поражения вышележащих отделов назначают УЗИ мочевого пузыря. Женщинам выполняют УЗИ органов малого таза. Мужчинам производят УЗИ простаты.
    • Рентгенологическое исследование.Ретроградная уретрография рекомендована при травматических повреждениях, дивертикулитах, доброкачественных и злокачественных неоплазиях, конкрементах. В некоторых случаях показаны нисходящая уретрография, экскреторная урография, простатография, цистография, рентгенография таза.
    • Другие визуализационные методики. В основном, применяются при злокачественных опухолях. Проводятся для уточнения локализации и распространенности патологического процесса, вовлеченности соседних органов. В список диагностических манипуляций могут входить МРТ брюшной полости, лимфоаденография и пр.
    • Лабораторные анализы. Наиболее показательны анализы мочи. В ОАМ могут обнаруживаться лейкоцитурия, гематурия, бактериурия, протеинурия. По данным трехстаканной пробы определяют уровень поражения. Характер микрофлоры оценивают путем микроскопии. Для уточнения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам проводят микробиологическое исследование. При ИППП назначают ПЦР, ИФА. Тип и степень дифференцировки неоплазий устанавливают в ходе гистологического анализа.

    Лечение

    Консервативная терапия

    Перечень лечебных мероприятий определяется особенностями патологического процесса:

    • Уретриты. При острых неспецифических и гонорейных уретритах назначают антибиотики, при хламидиозе антибактериальную терапию дополняют кортикостероидами, при трихомонозе используют антипротозойные, при кандидозе – антимикотические средства. Хроническое воспаление является показанием к комплексной терапии, которая, наряду с перечисленными препаратами, предусматривает инстилляции нитрата серебра и колларгола.
    • Травмы и инородные тела. Консервативному лечению подлежат растяжения и ушибы уретры. Рекомендованы холод, покой, НПВС, кровоостанавливающие средства, транквилизаторы, лекарства с седативным действием, профилактическая антибиотикотерапия. Небольшие чужеродные объекты иногда успешно удаляют с током мочи, применяя специальные приемы.
    • Пролапс слизистой. Для снятия отека используют теплые сидячие ванны. В легких случаях выполняют катетеризацию мочевого пузыря сроком на 10-12 дней. Манипуляция позволяет не только вправить уретру, но и зафиксировать слизистую, предупредив дальнейшие выпадения.
    • Простатит. Проводят длительную антибиотикотерапию, при упорном течении применяют иммуностимуляторы. Немедикаментозные мероприятия включают массаж простаты, электромагнитные колебания, ультразвук, лазерное воздействие. При наличии противопоказаний к физиопроцедурам делают лекарственные микроклизмы.
    • Злокачественные опухоли. Могут потребоваться химиотерапия, дистанционная или контактная лучевая терапия.

    Хирургическое лечение

    При урологических заболеваниях применяют следующие оперативные методики:

    • Камни мочеиспускательного канала:эндоскопическое удаление, эпицистостомия и цистотомия для извлечения конкрементов из задней уретры.
    • Травматические повреждения: надлобковая эпицистостомия, первичный уретроуретроанастомоз, отсроченная пластика мочеиспускательного канала на катетере.
    • Инородные тела:трансуретральное удаление, хирургическое удаление путем рассечения уретры или перемещения предмета в мочевой пузырь и последующей цистотомии.
    • Опухоли: химическая деструкция, электрокоагуляция, плазменная коагуляция, лазерное или радиоволновое удаление кондилом, трансуретральная резекция, циркулярная резекция, цистэктомия, цистпростатэктомия, ампутация полового члена.
    • Хроническая обструкция: уретроцистоанастомоз или эндоуретральная резекция клапанов, бужирование, стентирование или резекция уретры, уретротомия.
    • Дивертикулы: марсупиализация, трансуретральная или трансвлагалищная дивертикулэктомия.
    • Пролапс:слинговая уретропексия, пликация или резекция слизистой.

    Пациентам с аденомой простаты выполняют трансуретральную резекцию, лазерную вапоризацию или лазерную энуклеацию. По показаниям проводят чрезпузырную или позадилонную аденомэктомию. При раке предс тательной железы используют различные варианты простатэктомии. Парауретральные кисты у женщин удаляют путем иссечения. При женской гипоспадии осуществляют безоперационную пластику с использованием гиалуроновой кислоты или транспозицию уретры.

    Лечение уретрита

    Уретрит – это воспалительное заболевание с поражением слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретры). Имеет инфекционную или неинфекционную природу. В зависимости от пола и образа жизни, различается этиологией, набором симптомов и прогнозом на излечение. Нередко требует комплексной терапии с различными заболеваниями мочеполовой системы.

    Диагностикой и лечением уретрита занимается уролог. При осложнениях может потребоваться помощь нефролога, гинеколога, андролога, хирурга.

    Что провоцирует развитие патологии

    Болезнь имеет многофакторную природу. Основные причины:

    • патогенные возбудители – бактериальные, вирусные, грибковые. Наличие хронических (скрытых) мочеполовых инфекций, незащищенные сексуальные контакты и стойкое несоблюдение интимной гигиены автоматически определяют человека в группу повышенного риска;
    • механические травмы – при выходе камней из почек и мочевого пузыря, при использовании катетера, при оперативном вмешательстве в паховой зоне;
    • аллергии на предметы гигиены, одежду, пищу;
    • сужение или обтурация (закрытие) просвета уретры при рубцевании, наличии опухолей, инородных тел;
    • несбалансированное питание с обилием острых, соленых, копченых продуктов; злоупотребление алкоголем;
    • нарушение естественной циркуляции в органах малого таза – возникает при сидячей работе, ношении тесного белья;
    • повышенное потоотделение в паховой зоне, особенно при ношении «синтетики»;
    • токсины и различные химические раздражители – в составе лекарств, бытовых средств;
    • облучение организма при радиотерапии;
    • нарушение водного баланса при недостаточном потреблении жидкости.

    Воспалительные заболевания инфекционного характера активно развиваются на фоне снижения иммунитета, однообразного несбалансированного питания, частых и длительных стрессов, переохлаждения. В таком случае источником заражения может стать любой неспецифический патоген, «спящий» или случайным образом попавший в организм.

    Классификация

    По активности проявления различают 2 основные формы: острую и хроническую.

    Острый уретрит проявляется резко, имеет ярко выраженные симптомы и относительно короткий период развития – не более 2 месяцев. Прогноз благоприятный.

    Хронический вариант протекает незаметно для пациента или обладает смазанной, слабо выраженной симптоматикой. Период развития может длиться годами, чередуя стадии ремиссии с периодическим обострением; при затянутом процессе нередко провоцирует осложнения.

    По причине возникновения различают следующие виды уретрита:

    • инфекционный – возбудителем патологического процесса являются бактерии, грибки, реже – вирусы;
    • неинфекционный (механический) – развивается на фоне травм мочеиспускательного канала и патологических сужений его протока с застоем мочи;
    • аллергический – в виде реакции сенсибилизации на презервативы, средства гигиены, состав тканей, лекарственные препараты, реже – на рацион питания (специи, биологически активные вещества);
    • химический – раздражение слизистой уретры химическими веществами (лекарства, бытовая химия, сторонние химикаты) – не путать с аллергической формой!

    Инфекционный уретрит – наиболее распространенный вариант. Он может возникать самостоятельно или в сопровождении одной из вышеупомянутых форм, что усугубляет общее течение болезни. Имеет собственную систему классификации.

    По типу возбудителя может быть:

    • специфическим – заражение возбудителями урогенитальных инфекций: гонококками, трихомонадами, хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами, кандидами;
    • неспецифическим – главную роль играют неспецифические для мочеполовой системы микробы: кишечная палочка, стрептококки, стафилококки.

    По источнику патогенной микрофлоры:

    • первичным – микроорганизм попадает прямо в мочевыводящие пути в результате полового контакта, медицинских манипуляций в области промежности, купания в загрязненном водоеме и т.п.;
    • вторичным – инфекция распространяется на уретру из других отделов мочеполовой системы при циститах, пиелонефритах, простатитах, вагинитах и т.п.

    Специфические формы характерны в основном для молодежи до 30-40 лет. Неспецифические – развиваются в любом возрасте.

    На заметку! Вирусная форма встречается на порядок реже бактериальной или грибковой. Основные причины – вирус папилломавируса человека (ВПЧ), вирус герпеса, цитомегаловирус; нередко болезнь проявляется на фоне инфицирования СПИДом.

    Уретрит: симптомы и признаки

    Заболевание опасно тем, что лишено ярко выраженным признаков воспаления. Даже при острой форме температура часто отсутствует; слабость, общее недомогание не выражены. Хроническая течением может быть и вовсе бессимптомным, проявляя себя только на стадии осложнений. Чтобы избежать неприятностей и вовремя диагностировать болезнь, следует регулярно проходить процедуру диспансеризации и не отмахиваться от первых «звоночков» патологии.

    Общие признаки уретрита:

    • легкий дискомфорт в канале полового члена (у мужчин) или в нижней (за лобком) части живота (у женщин), который переходит в боль и жжение при мочеиспускании. Для мужчин также характерна болезненная резь по всей длине мочевого канала;
    • частые позывы в туалет – до 5-6 раз в час;
    • нарушения мочеиспускания с неполным опорожнением пузыря;
    • помутнение мочи, возможны включения крови, слизи;
    • обильные гнойно-слизистые выделения с резким неприятным запахом – особенно характерны в утренние часы;
    • воспалительные изменения внешнего отверстия уретры – покраснение, легкая отечность.

    Чем различается уретрит у мужчин и женщин

    Половые признаки мужского и женского тела определяют разницу не только в симптоматике, но и в причинах возникновения заболевания.

    У мужчин патология чаще принимает острую форму; протекает тяжелее, с ярко выраженными симптомами. Характерны случаи неспецифического воспаления на фоне переохлаждения, стресса, неправильного питания.

    Мужская уретра более длинная, узкая и извитая с большим количеством чувствительных рецепторов. Это усиливает проявление застойных явлений и болевого синдрома при воспалении. Неприятные ощущения при мочеиспускании распространяются на всю длину канала, а не только на его внешнюю часть; может наблюдаться болезненность даже в состоянии покоя.

    • гнойный уретрит с образованием стриктур при заживлении;
    • простатит;
    • везикулит;
    • эпидидимит;
    • бесплодие;
    • импотенция.

    У женщин патология носит инфекционный характер и часто протекает бессимптомно. За счет короткого мочеиспускательного канала очень быстро переходит в цистит, поэтому как самостоятельное заболевание диагностируется редко.

    Наиболее частый вид женского уретрита – кандидозный. Он развивается при длительном лечении антибиотиками различных видов молочницы. Чуть менее характерны – хламидийная, трихомонадная, гонорейная формы.

    Часто провокатором воспаления становятся гормональные сбои – после отмены контрацептивных средств, в период климакса, в дни менструаций.

    Осложнение проявляется в распространении инфекции на органы мочевыделительной системы и влагалище.

    Диагностика заболевания

    Лабораторный анализ – основной способ обследования. Для выявления патологии назначают:

    • общий анализ крови для подтверждения воспалительной реакции;
    • мазок уретрального канала на бакпосев;
    • общий анализ мочи;
    • посев мочи на флору.

    При диагностике возбудителя обязательно исследуют его чувствительность к антибиотикам.

    Инструментальные методики обследования используют для подтверждения диагноза и оценки состояния прилегающих органов:

    • Уретроскопия – исследование мочеиспускательного канала с помощью эндоскопического прибора – уретроскопа. С помощью камеры и различных насадок на гибкой трубке в ходе процедуры исследуют состояние слизистой оболочки, проверяют наличие новообразований, инородных тел, структурных изменений эпителия. С учетом половой анатомии для мужчин и женщин используют разные конструкции приборов.
    • УЗИ, МРТ – для проверки состояния мочевого пузыря, почек, простаты.

    Лечение уретрита

    Терапия включает только консервативные методики с использованием медикаментозных препаратов, физиотерапии, фитотерапии.

    Внимание! На протяжение всего курса лечения следует воздерживаться от половой жизни. При наличии ЗППП обязательно лечат полового партнера.

    По окончании приема лекарств обязательно назначают повторную сдачу анализов.

    Медикаментозное лечение

    Комплекс лекарственных средств включает:

    • антибиотики – подбирают с учетом возбудителя и его устойчивости;
    • противовоспалительные лекарства (НПВС);
    • диуретики – для повышения мочеобразования;
    • антигистаминные препараты;
    • составы для восстановления микрофлоры – пре- и пробиотики;
    • иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
    • витаминные и минеральные комплексы, БАДы.

    Курс терапии может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев (при хронических формах). В этот период следует употреблять как можно больше чистой негазированной воды – для поддержания диуреза и вымывания микробов, продуктов распада, снижения концентрации мочи (концентрированная урина оказывает раздражающее действие на воспаленные слизистые стенки).

    Внимание! Попытка самолечения мощными антибиотиками широкого спектра действия может «загнать болезнь» внутрь и стать причиной развития хронической патологии и различных осложнений.

    Фитотерпия

    Большую роль в лечении уретрита и заболеваний мочевыделительной системы играют урологические травы и травяные сборы. Они обладают выраженным противовоспалительным, противомикробным, мочегонным действием, ослабляют побочный эффект антибиотиков, поддерживают здоровую микрофлору, укрепляют организм, улучшают общее самочувствие.

    Наиболее часто применяют:

    • сок клюквы за счет бензойной кислоты оказывает выраженный бактерицидный эффект; ягода является богатым источником витаминов, минералов для устранения гиповитаминозов;
    • лист и ягоды брусники, лист толокнянки – сильный и вкусный диуретик; предотвращает застой мочи и нормализует работу всей мочевыделительной системы; за счет высокого содержания арбутина оказывают мощное антисептическое воздействие;
    • почечный чай, или ортосифон тычиночный – оказываем мягкое мочегонное воздействие; практически лишен противопоказаний, поэтому может применяться для лечения маленьких детей;
    • петрушка – антимикробное, мочегонное иммуностимулирующее, адаптогенное средство;
    • трава хвоща полевого – растительный источник кремния; предотвращает развитие мочекаменной болезни, оказывает противовоспалительный и мочегонный эффект;
    • эрва шерстистая, или пол-пала применяется для растворения и выгонки мелких конкрементов, оказывает противовоспалительное, легкое обезболивающее, регенеративное, мочегонное действие;
    • спорыш, или горец птичий – помимо противовоспалительных и диуретических свойств, проявляет слабый анаболический эффект, поэтому хорошо подходит для лечения пожилых и ослабленных людей.

    Травы можно использовать как самостоятельно, так и в составе сборов. В целях укрепления иммунитета лекарственный комплекс можно обогатить растительными антисептиками, иммуномодуляторами, иммуномодуляторами и адаптогенами: ромашка, шиповник, облепиха, арония, корень и листья одуванчика, календула, василек, эхинацея, таволга и др.

    Для удобства применения можно воспользоваться урологическими фитопрепаратами на основе упомянутых растений.

    Внимание! Лекарственные травы и фитопрепараты – тоже лекарства, поэтому перед приобретением обязательно посоветуйтесь с врачом! Это поможет избежать нежелательных эффектов. В частности, при мочекаменной болезни с крупными конкрементами прием сильных диуретиков может стать причиной закупорки мочеточника и почечной колики.

    Физиотерапия

    Аппаратные процедуры используют в качестве сопровождения медикаментозному лечению:

    • электрофорез и его разновидность – гальванотерапию (внутриорганизменный электрофорез в область мочеиспускательного канала) – применяют для усиления действия антибиотиков и уроантисептиков;
    • сидячие ванны – помогают устранить мышечный спазм; часто используют в комплексе с фитотерапией травяными сборами местного действия;
    • магнитное поле, диатермия, ультразвук оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект;
    • ИК-излучение, УФО-терапию применяют для устранения воспалительного процесса, укрепления и стимуляции иммунной системы.

    Важно! Физиопроцедуры противопоказаны или требуют ограничений при наличии выраженных стриктур и злокачественных новообразований уретры.

    Профилактиктические меры

    Профилактика особенно актуальна при наличии хронических воспалений мочеполовой системы. Чтобы избежать обострения или повторного заражения, выполняйте следующие рекомендации:

    • соблюдайте правила личной гигиены, особенно в интимных зонах;
    • избегайте случайных половых связей; в крайнем случае обязательно пользуйтесь средствами барьерной защиты;
    • сбалансируйте рацион питания – исключите соления, маринады, ограничьте количество жареных и копченых продуктов, специй, сладостей; употребляйте больше щелочной пищи – молоко и его производные, свежие овощи, орехи;
    • откажитесь от вредных привычек – алкоголя, табакокурения;
    • курсами несколько раз в год принимайте витаминные и минеральные добавки, пейте травяные чаи (требуется консультация врача!);
    • старайтесь не переохлаждать организм; закаливания проводите под руководством опытных специалистов;
    • избегайте частого физического и эмоционального перенапряжения;
    • пейте больше чистой негазированной воды;
    • чаще двигайтесь; при наличии сидячей работы практикуйте физкультминутки или вечерний фитнес – это предотвратит застойные явления в органах малого таза.

    И, самое главное, – своевременно и до полного выздоровления лечите любые инфекционные процессы мочеполовой сферы!

    Гинекомастия у мужчин

    Гинекомастия у мужчин, что это такое и как лечить?

    Гинекомастия — это заболевание, при котором у мужчины начинает расти и увеличиваться в объеме молочная железа. При ощупывании ее мужчина ощущает боль, грудь кажется наполненной и тяжелой.

    Многие врачи считают, что единственное лечение гинекомастии — это хирургическое вмешательство. Другие утверждают, что гинекомастия у мужчин лечится и без операции, все зависит от формы заболевания. В операции нуждаются лишь те мужчины, у которых болезнь находится на запущенных стадиях.

    Что это такое?

    Гинекомастия — увеличение грудных тканей у мужчин, сопровождающееся изменением объёма желёз и жировых структур. Диаметр груди у мужчины, болеющего гинекомастией, достигает 10 сантиметров, хотя часто этот показатель варьируется от 2 до 4 см.

    Механизм развития

    У мужчин грудные железы являются рудиментарным органом, утратившим в процессе эволюционного развития свое первоначальное назначение. Они состоят из жировой ткани, незначительного количества железистой ткани с протоками, соска и ареолы.

    Развитие железистой ткани и протоков, а также их функционирование зависят преимущественно от эстрогенов (женских половых гормонов) и прогестерона, а также от пролактина (гормона гипофиза), который стимулирует образование в молочных железах рецепторов, восприимчивых к эстрогенам.

    Андрогены (мужские половые гормоны) синтезируются в яичках и надпочечниках. В периферической ткани, преимущественно жировой, под влиянием фермента ароматазы они частично трансформируются в женские половые гормоны. В клетках печени эстрогены подвергаются быстрому разрушению за счет соединения с серой и глюкуроновой кислотой и выводятся почками. В организме мужского пола эстрогены в норме составляют ничтожную долю (0,001%) от содержания андрогенов — тестостерона и более активной его формы дигидротестостерона.

    Под влиянием определенных факторов соотношение половых гормонов изменяется в пользу эстрогенов, в результате чего и возникают соответствующие синдрому изменения в грудных железах. Основные причины гинекомастии следующие:

    • абсолютное повышение содержания эстрогенов в крови, связанное с увеличением их продукции железами или гормонпродуцирующей опухолью;
    • относительное увеличение эстрогенов (при их нормальном уровне в крови), которое является результатом снижения содержания андрогенов;
    • снижение чувствительности клеток-мишеней тканей к воздействию андрогенов при нормальном содержании в организме женских и мужских половых гормонов, в результате чего преобладает эффект эстрогенов.

    Причиной развивающегося роста мужских молочных желез могут быть и патологические процессы:

    • дефицит мужских гормонов;
    • перепроизводство эстрогена;
    • гиперпролактинемия (увеличение производства пролактина);
    • неконтролируемый прием лекарств, стероидов (тамоксифен, креатин, метан и др.), наркотиков (марихуана, амфетамины);
    • рак молочной железы;
    • другие заболевания (цирроз печени, гиперактивность или недостаточность щитовидной железы, почечная недостаточность).

    Гинекомастия может появляться также из-за генетических и наследственных факторов. Очень часто она бывает идиопатической, связанной с неизвестными причинами, или является следствием ожирения, гормональных проблем.

    Если, кроме увеличения груди, вас мучают другие симптомы, например, потеря либидо, импотенция, хроническая усталость или беспокойство, вы должны проконсультироваться с врачом, поскольку все это может указывать на более серьезные заболевания. Медицинская диагностика, проводимая в таких случаях, обычно включает в себя анализ определенных гормонов в крови, УЗИ или компьютерную томографию.

    Классификация

    Специалисты выделяют несколько классификаций болезни:

    1. Симметричная, двусторонняя, и асимметричная, односторонняя, гинекомастия. При первой увеличены обе молочные железы, а при второй — лишь одна. При этом на второй вариант следует обратить особое внимание, поскольку это может свидетельствовать об онкологии, особенно при отвердении молочной железы.
    2. Ложная и истинная гинекомастия. При ложной железы увеличиваются за счет жировой ткани, что обычно является следствием избыточного веса и ожирения, а при истинной — за счет железистой ткани.

    Принято выделять 3 стадии заболевания груди:

    1. Пролиферирующая, или развивающаяся, — это первая стадия заболевания. Ее продолжительность составляет не более 4 месяцев. На данном этапе заболевание можно излечить консервативным путем, не прибефгая к операции. Кроме того, стоимость такого лечения будет гораздо дешевле, чем у оперативного вмешательства.
    2. Промежуточная стадия характеризуется созреванием ткани молочной железы, но при этом она не исчезает. Стадия длится от 4 до 12 месяцев. На данном этапе болезнь еще поддается медикаментозному лечению, если не произошло рубцевание ткани.
    3. Фиброзная стадия сопровождается тем, что в молочной железе появляется зрелая соединительная ткань, вокруг железистой ткани начинаются отложения жировой. На данной стадии практически невозможно вернуть молочной железе прежние размеры.

    При подозрении на патологический процесс в молочной железе необходимо показаться врачу, ведь на ранних стадиях лечение гинекомастии приносит положительный результат, а цена терапии доступна любому пациенту.

    Чем опасна гинекомастия?

    Физиологическая гинекомастия не опасна и самостоятельно регрессирует. Мальчик или мужчина может стесняться такого внешнего вида груди и испытывать некоторые комплексы, но понимание причины такого состояния или работа с психологом способны сгладить эти неприятные переживания.

    Длительно протекающая патологическая гинекомастия, помимо того, что она сопровождает прогрессирующее основное заболевание, может становиться причиной развития рака молочной железы. Данное онкологическое заболевание достаточно редко встречается у мужчин, но сопровождается такими же тяжелыми последствиями, как и злокачественные опухоли груди у женщин.

    Появление выделений из соска кровянистого характера, плотных образований, изъязвлений, изменение внешнего вида кожных покровов над уплотнениями и увеличение близлежащих лимфоузлов – такие признаки должны насторожить мужчину и стать поводом для незамедлительного обращения к хирургу или онкологу.

    Симптомы гинекомасти, фото

    Гинекомастия – это увеличение грудных желез в размерах и объеме у мужчин за счет гипертрофических процессов в железистых и жировых клетках. Диагностика такого состояния не представляет никаких трудностей, поскольку измененные органы доступны визуальному осмотру.

    Характерные симптомы гинекомастии (см. фото):

    • появление припухлости в области сосков;
    • шаровидное образование в околососковой области, определяемое при пальпации;
    • увеличение объема тканей в проекции грудных мышц, сочетающееся с их провисанием;
    • болезненность сосков;
    • выделения при надавливании на соски.

    Всего выделяют 3 степени увеличения молочных желез у мужчин:

    • первая (умеренная) – объем груди не превышает 6 см.
    • вторая (средняя) – увеличение грудной железы от 6 до 10 см.
    • третья (выраженная) – грудь увеличивается более чем на 10 см.

    Как выглядит гинекомастия, фото можно увидеть ниже:

    Диагностика

    Используя различные методы диагностики, специалист может установить степень прогрессирования болезни. Врач проводит первичный осмотр, опрашивает пациента на предмет наличия заболеваний и алкогольно-наркотической зависимости. Для уточнения диагноза проводят следующие исследования:

    1. Анализ крови — для выявления уровня эстрогенов.
    2. Анализ спермы — для оценки состояния репродуктивной системы и обнаружения признаков феминизации.
    3. УЗИ груди — для определения структуры молочной железы, величины участка поражения, наличия признаков воспаления.

    В случае, если анализ крови показал увеличенное содержание тестостерона, креатинина и пролактина, назначается ультразвуковое исследование яичек, помогающее определить стадию развития болезни. Иногда возможна диагностика с помощью рентгенограммы грудной клетки.

    Лечение гинекомастии у мужчин

    Тактика лечения гинекомастии у мужчин без операции зависит от причины, её вызвавшей.

    Физиологическая гинекомастия новорожденных в подавляющем большинстве случаев не требует лечения, исчезает самостоятельно. Гинекомастия, особенно в пубертатном возрасте, часто самостоятельно подвергается обратному развитию в течение примерно шести месяцев. Поэтому в отсутствие признаков злокачественности во многих случаях предпочтительнее наблюдение. Если в течение 6 месяцев нет положительной динамики, обычно назначается медикаментозная терапия.

    Самостоятельный бесконтрольный прием данных препаратов без установления точной причины гинекомастии может привести к усугублению гинекомастии, прогрессированию заболевания или к тяжелым побочным действиям.

    1. Тамоксифен (Нолвадекс) — селективный модулятор рецепторов эстрогена — чаще всего используют при тяжелых и болезненных формах гинекомастии.
    2. Кломифен – антиэстроген, часто используется для лечения гинекомастии.
    3. Тестостерон — назначается пациентам с низким уровнем тестостерона, пожилым мужчинам, для пациентов с нормальным уровнем тестостерона, как правило, неэффективен.
    4. Даназол является синтетическим производным тестостерона, снижает синтез эстрогенов в яичках, используется для лечения гинекомастии гораздо реже, чем другие лекарства.

    При гинекомастии, вызванной приемом лекарственных препаратов, решается вопрос о замене препарата или снижении дозы. Гинекомастия, вызванная заболеваниями внутренних или эндокринных органов, требует лечения основного заболевания.

    Гинекомастия в бодибилдинге

    Правила питания

    Главными причинами появления заболевания являются ожирение, нарушение питания, употребление алкоголя. Первым делом, чтобы избавиться от патологии, да и в профилактических целях, следует наладить режим питания и изменить пищевые привычки.

    Питание мужчины должно быть полноценным:

    • нужно употреблять все необходимые витамины и микроэлементы.
    • также нужно снизить потребление быстрых углеводов, жиров.
    • крайне важно употреблять больше белков.
    • больше есть овощей, фруктов и злаков.
    • нужно отказаться от потребления сладкого и мучного.
    • включить в питание рыбий жир и омега 3, 6.
    • употреблять продукты с большим количеством цинка — сухофрукты, орехи, йогурты, морскую рыбу.

    При комплексном подходе следует подключить лечение травами. Желательно по два раза в день выпивать настои и отвары из:

    • золотого корня;
    • подорожника;
    • листьев малины;
    • каркаде;
    • хмеля;
    • красного клевера;
    • шалфея.

    Эти травы способны стабилизировать гормональный фон и снизить лишнее количество женских гормонов.

    Хирургическое лечение

    В зависимости от распространенности и вида патологического процесса, могут проводиться такие операции:

    1. Эндоскопическая мастэктомия: может проводиться при минимальном увеличении молочной железы, это малоинвазивная операция, выполняется при помощи эндоскопа;
    2. Мастэктомия с сохранением ареолы: выполняется путем параареолярного доступа;
    3. Мастэктомия с липосакцией: выполняется путем параареолярного доступа, дополнительно удаляется излишняя жировая ткань.

    Эндоскопическая и подкожная мастэктомия хорошо приносятся больными. Пациент быстро восстанавливается после операции и уже через 2 дня его могут выписывать из стационара.

    В послеоперационном периоде он должен соблюдать ряд рекомендаций: ограничивать физические нагрузки и на протяжении 2-3 недель носить специальное белье для коррекции мышечного контура и правильного сокращения кожи. Через неделю пациент может приступать к нетяжелой работе, а через месяц разрешаются более интенсивные физические нагрузки или спортивные тренировки.

    Прогноз

    Физиологическая гинекомастия в большинстве случаев характеризуется благоприятными прогнозами и исчезает самостоятельно. У 75% подростков гормональный фон восстанавливается в течение двух лет.

    Более благоприятное течение характерно для гинекомастии, вызванной приемом лекарственных препаратов, и менее благоприятное – для гинекомастий, вызванных заболеваниями.

    Гинекомастия

    Гинекомастия — это доброкачественное увеличение грудных желез у мужчин. Зачаток молочной железы имеется у каждого мужчины. Иногда в период полового созревания (в 13-15 лет) у юноши происходит их нагрубание и болезненность в области сосков, но с увеличением в организме мужских половых гормонов всё проходит само собой.

    Односторонняя гинекомастия

    В силу разных причин у взрослого мужчины может начаться рост грудных желёз. Иногда это бывает с одной стороны, иногда – с обеих.

    Двусторонняя гинекомастия

    Когда рост грудных желёз желёз отмечается с 2-х сторон необходимо пройти обследования на предмет патологии печени и желёз внутренней секреции (надпочечники, половые железы, предстательная железа, гипофиз). Нередко гинекомастия бывает у мужчин, применяющих белковые препараты и стимуляторы для наращивания мышечной массы:

    • нагруженная печень не справляется с утилизацией женских половых гормонов (которые есть в у организме у каждого мужчины) и возникает их более длительная циркуляция в организме (чем должна была бы быть без нагрузки);
    • некоторые белковые смеси имеют в своём составе незадекларированные гормональные добавки;
    • нередко некоторые осознанно принимают гормональные препараты.

    Гинекомастия бывает истинная – обусловлена разрастанием самой железистой ткани.

    Ложная гинекомастия

    Ложная гинекомастия связана с массивными жировыми отложениями в области сосков и не связана с развитием грудной железы (видно по УЗИ и маммографии). Она может быть корректирована липосакцией.

    Операция при гинекомастии

    Операция при гинекомастии с уменьшением размера ареол.
    Других рубцов (кроме как по периметру ареол) – нет.

    Узловая гинекомастия

    Если при УЗИ и/или маммографии в толще грудной железы выявляется “узел” – более плотная часть грудной железы (как при локализованном фиброаденомотозе у женщин), то такая гинекомастия называется узловой. Так может себя проявлять рак грудной железы, который у мужчин тоже бывает, но в 170 раз реже, чем у женщин.

    Биопсия при гинекомастии

    Биопсия при гинекомастии абсолютно показана при узловой её форме – для исключения онкологической патологии.

    Маммография мужчинам

    Маммография при гинекомастии показана мужчинам при подозрении узловой формы гинекомастии – чтобы понять, нужна ли им биопсия (обязательна при узловой гинекомастии, как подозрение на рак).

    На маммографии узловая гинекомастия выглядит как локализованный фиброаденомотоз у женщин.

    Диффузная гинекомастия

    Если грудная железа увеличивается равномерно, без узлов (оценивается по маммографии и УЗИ) – такая гинекомастия называется диффузной. Она не вызывает подозрений в отношении онкологии и биопсии не требует.

    Гинекомастия на УЗИ

    На УЗИ гинекомастия выглядит как более плотная ткань на фоне подкожно-жировой ткани под соском. При ложной гинекомастии этого нет – везде только жир.

    ГДЕ ОБСЛЕДОВАТЬСЯ
    при гинекомастии

    Гинекомастия ОМС

    При узловой гинекомастии: если по биопсии выявляется пролиферация или атипическая гиперплазия – показана операция, так как эти состояния могут привести к раку грудной железы. Такая операция возможна по полису ОМС.

    Гинекомастия по полису

    После выписки пациента с гинекомастией больница выставляет счёт в страховую компанию – “для возмещения затрат”. Проблема в том, что сегодня тарифы страховых компаний (утверждённые государством, а не рыночными отношениями) не покрывают реальные затраты больниц.

    Сами подумайте – наркоз, расходные материалы, работа персонала только в операционной – 6 человек; оформление документации; питание пациента в стационаре, его перевязки и обезболивание после операции, работа персонала в отделении, коммунальные расходы . – 2.500 на всё это (по полису ОМС) .

    Очевидно, что за эту сумму лечить Вас будет только обучающийся, которому это интересно при освоении операции. Расчёт такой: после того, как он этому научится – он будет делать эти операции по ДМС или платно и возместит убытки учреждению, которые он нанёс при лечении пациентов по ОМС (при нынешнем уровне оплаты этой работы “от государства”).

    Гинекомастия цена

    Цены на операции и консультации при гинекомастии у врачей нашего Центра смотрите на профильной странице

    Тарифы на операцию
    при гинекомастии

    Гинекомастия фото

    Иногда при гинекомастии отмечается увеличение размера ареолы. В таких случаях (помимо удаления железы) может быть выполнено уменьшение диаметра ареолы.

    Пациент до и после операции по поводу правосторонней гинекомастии и уменьшения размера ареолы

    Причины гинекомастии

    Гинекомастия может быть вызвана длительным приёмом препаратов против гипертонии, язвенной болезни желудка, при патологии предстательной железы – тогда чаще всего она появляется в зрелом возрасте и с двух сторон.

    Односторонняя гинекомастия, как правило, не связана с гормональными нарушениями (гормоны из крови не могут избирательно действовать на правую или левую железу). При односторонней гинекомастии необходимо исключить её узловую форму. Для этого выполняется маммография. Узловая форма гинекомастии подлежит биопсии на предмет подозрения на рак грудной железы. Обнаружение рака грудной железы (бывает в 100 – 170 раз реже чем у женщин) или признаков дисплазии (не рак, но дорога к нему) – является показанием к операции по причине патологии. Такие операции могут выполняться по страховому полису ОМС или ДМС (бесплатно для пациента).

    Гинекомастия лечение

    Если же увеличение грудной железы носит диффузный характер (по маммографии или УЗИ не выявлен более плотный участок в ткани грудной железы, а вся она равномерно увеличена, либо биопсия не выявила рака и дисплазии) – такой случай не является угрожающим жизни, а является эстетическим дефектом. Он может быт прооперирован по косметическим соображениям (платно).

    Подробнее о причинах гинекомастии – смотрите здесь

    Гинекомастия операция

    Суть операции при гинекомастии – удаление железистой ткани. Если объём удаляемой ткани большой – на несколько дней после операции может быть установлена дренажная трубка. Разрез может быть выполнен по границе тёмной части ареолы или сбоку грудной клетки (по желанию пациента).

    Пациент после операции по поводу 2-х сторонней гинекомастии. Разрезы были выполнены по границе нижней части ареолы.

    Мужчины редко приходят на контрольные осмотры, особенно, если у них “всё хорошо” после операции. Из-за этого сложно представить всю коллекцию наших работ. Некоторые фото сделаны в раннем послеоперационном периоде, когда послеоперационные шрамы ещё заметны.

    Уменьшение размера ареолы (соска)

    Гинекомастия фото после

    При большом размере грудных желёз требуется уменьшение диаметра ареол

    Пациент до и после операции по поводу двухсторонней гинекомастии и уменьшения размера обеих ареол.

    Операции при раке грудной (молочной) железы у мужчин

    При раке грудной железы у мужчин тактика лечения не отличается от таковой у женщин. Сосок при этих операциях не сохраняют.

    Фото после операции при раке грудной железы у мужчины (не наше исполнение: мы бы сделали косметический шов). Подробности о лечении рака грудной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

    Гинекомастия у мужчин

    Гинекомастия бывает только у мужчин)). Если грудная железа уже выросла – избавится от неё поможет только операция. Нет таких лекарств от которых железистая ткань вдруг исчезнет.

    Фото до и после операции по поводу гинекомастии. Помимо удаления грудной железы выполнено уменьшение ареол.

    Операции при узловой форме гинекомастии

    При узловой форме гинекомастии (или при выявленной при биопсии дисплазии) операции могут выполняться по полису ОМС или ДМС. Выполняется удаление железистой ткани грудной железы и её срочное гистологическое исследование – чтобы не пропустить онкологический процесс. Если рак не выявлен – операция заканчивается (сосок сохраняется и выглядит всё как на фото выше). Если же выявляется рак грудной железы – удаляется сосок и рядом расположенные (регионарные) лимфатические узлы – так как они могут содержать метастазы.

    Фото после операции – нет вдавления после удаления гинекомастии и шрам почти не заметен.

    Гинекомастия врач

    Все врачи нашего Центра консультируют пациентов с гинекомастией на предмет операции и способны её профессионально осуществить.

    Госпитализация на операцию при гинекомастии

    Для госпитализации необходимо проконсультироваться у врача нашего центра и согласовать необходимый объём обследований для операции. Консультации проводятся по будним дням без предварительной записи с 9:00 до 14:00 в порядке живой очереди.

    Затем вы сами согласуете день своей госпитализации по телефону 8(921) 939-18-00. Под этот день Вы самостоятельно сдаёте анализы и проходите обследования (чтобы они не были просрочены на день операции). Приблизительный список необходимых обследований смотрите ЗДЕСЬ (точный список Вам дадут при консультации).

    В утверждённый день Вы должны явиться на госпитализацию к 9:00 непосредственно в Университетский Маммологический Центр – для оформления истории болезни, заключения договора на оказание медицинской помощи (при платном лечении), осмотра врачом Центра и анестезиологом, подготовки к операции. Операция будет осуществлена на следующий рабочий день.

    Большинство пациентов на следующий после операции день уходят домой. При применении современных материалов нет необходимости делать перевязки после операции, можно мыться под душем уже на следующий день и не нужно снимать швы.

    После операции для уменьшения болей и уменьшения вероятности кровоизлияний и гематом (в зоне операции) многие используют компрессионный медицинский трикотаж. Неимущие заменяют его компрессионными бинтами.

    Увеличение груди у мужчин, или гинекомастия – явление не самое распространенное, однако оно может грозить серьезными осложнениями и портить мужчине настроение изо дня в день. Каковы же причины возникновения гинекомастии у мужчин и можно ли избежать её развития? Рассказываем в этой статье.

    Гинекомастия

    Для начала отметим, что гинекомастия бывает двух типов:

    • Ложная – когда увеличение вызвано лишним весом мужчины, и жировые отложения накапливаются в области груди, способствуя неэстетичному виду.
    • Истинная – вызванная разрастанием ткани молочной железы.

    Если с причинами первого типа гинекомастии все понятно, и предупредить увеличение груди можно, ведя здоровый образ жизни и не злоупотребляя вредной пищей, то каковы причины истинной гинекомастии?

    Признаки гинекомастии

    Причинами истинной гинекомастии могут быть:

    • Снижение уровня мужских половых гормонов (часто из-за патологий яичек или предстательной железы)
    • Увеличение уровня женских половых гормонов по следующим причинам:
      • Патологии печени
      • Получение повышенного уровня женских гормонов из пищи (некачественные мясные продукты нередко делают из яичников, маток и других органов, содержащих повышенный уровень эстрогенов)
    • Попадание в организм растительных веществ, схожих по воздействию с женскими половыми гормонами, – хмеля, генетически модифицированной сои и т.д.
    • Курение – способствует уменьшению синтеза мужских половых гормонов.
    • Гормональные пики мужчин – 12-15 лет, старше 45 лет.

    Следите за тем, что вы едите, и какие лекарства и препараты принимаете! Нередко в Университетский Маммологический центр обращаются спортсмены, которые принимают в пищу только специализированное питание и у которых начинает расти грудь – это ненормальная реакция организма! Скорее всего, в составе такой пищи есть эстрогенсодержащие компоненты.

    Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

    Автор: Чиж Игорь Александрович
    заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
    хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

    Начните своё лечение прямо сейчас:
    запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через ФОРМУ НА САЙТЕ

    Липосакция для мужчин: показания и противопоказания – МЕДСИ

    Оглавление

    • Как проводится липосакция у мужчин?
    • Виды и особенности процедуры
    • Разновидности
    • Проблемные зоны у мужчин
    • Из чего формируется стоимость процедуры
    • Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

    Липосакция – хирургическое удаление жировых отложений – применяется для коррекции фигуры и силуэта. Процедура отличается малой инвазивностью и относится к косметическим – некоторые ее виды выполняются амбулаторно без наркоза. Получила широкое распространение благодаря высокой эффективности и быстрому зримому результату. Сейчас к липосакции все чаще обращаются мужчины.

    Как проводится липосакция у мужчин?

    Для мужчин липосакция как процедура не будет иметь отличий. Качественно отличается только мужская жировая прослойка, которая имеет большую плотность и твердость. Традиционные места локализации отложений: живот и поясничная область спины. В связи с этим, для мужчин могут оказаться более эффективными иные, чем для женщин, методы.

    Подготовка будет схожей:

    • Необходимо сдать кровь на ВИЧ, сифилис и гепатит, биохимию и коагулограмму
    • Пройти УЗИ органов, расположенных около области планируемой операции
    • За 2 недели до процедуры отказаться от алкоголя, курения и препаратов, влияющих на свертываемость крови
    • За 3 дня начать соблюдать назначенный питьевой режим

    Виды и особенности процедуры

    Липосакция может быть более или менее инвазивной – то есть отличаться обширностью хирургического вмешательства. Почти все современные методы малоинвазивны – значит, риск осложнений относительно невелик, реабилитация может проходить дома, а после заживления шрамов либо не остается вовсе, либо они незаметны. Однако противопоказания к процедуре все-таки есть. Это:

    • Эндокринное ожирение (не связанное с питанием и образом жизни)
    • Диабет
    • Коагулопатии (нарушения свертываемости крови)
    • Острые инфекции или любые хронические заболевания в стадии обострения
    • Серьезные нарушения в работе сердца, печени или почек
    • Злокачественные процессы

    Реабилитация зависит от области вмешательства и может занять несколько недель. Самая долгая – после липосакции живота. Длительное время пациенту придется:

    • Носить послеоперационный бандаж (профилактика гематом)
    • Избегать подъема тяжестей и физических нагрузок, тепловых процедур
    • Не пользоваться общественными душевыми, бассейнами, открытыми водоемами (режим инфекционной безопасности)
    • Ограничить прием жидкости и соли для уменьшения отеков
    • Иногда требуется прием противовоспалительных, обезболивающих и заживляющих препаратов, коллагеновых гелей

    После реабилитации обязательно соблюдение режима питания и тренировок, так как жир может начать откладываться в самых неожиданных местах.

    Разновидности

    Вакуумная липосакция

    Для мужчин цена процедуры может показаться наиболее привлекательной. Кроме того, это наиболее отработанная техника, которой современные врачи владеют в совершенстве. В подкожный жировой слой вводится канюля, которая измельчает жировые комочки, после чего измельченный жир отсасывается с помощью вакуума. Позволяет удалять от 3 л жира за процедуру.

    Тумесцентная липосакция

    К вакуумному методу добавляется предварительное введение в жировую прослойку раствора Кляйна (лидокаина и эпинефрина на физрастворе + антибиотик). Он обезболивает, сужает сосуды и насыщает жир влагой, делая его более рыхлым и текучим, а кроме того, предотвращает развитие инфекционных осложнений. Операция выполняется под наркозом, не оставляет шрамов.

    Подходит для ликвидации тонкой прослойки жира. Через микронадрезы в подкожный жировой слой направляется лазер и расплавляет жир, который затем выводится организмом самостоятельно. Одновременно лазер стимулирует коллаген и подтягивает кожу.

    Радиочастотная

    Новый метод. Используется на небольших отложениях. Заключается в расплавлении жира с помощью высокочастотного тока. Наименее инвазивный метод с минимальным риском осложнений. Проводится без наркоза, сразу после процедуры пациент может идти домой.

    Ультразвуковая

    Жировые отложения разбиваются ультразвуком, который передается через зонд, введенный под кожу, а затем выводятся естественным путем. Объем — до 8 л жира за процедуру.

    Проблемные зоны у мужчин

    • Мужское ожирение формируется по типу яблока — отложения скапливаются преимущественно на животе, пояснице, талии
    • Часто развивается ожирение лица и шеи — образование второго подбородка и брылей
    • В результате гормональных сбоев может развиться гинекомастия — требующая липосакции грудных желез у мужчин патология, которая заключается в разрастании железистой ткани и скоплении жира в этой области

    Из чего формируется стоимость процедуры

    Цена липосакции для мужчин колеблется в существенных пределах. При расчете стоимости играет роль:

    • Репутация выбранной клиники и квалификация врача
    • Метод липосакции
    • Площадь обрабатываемой области и предполагаемый объем работы
    • Тип, способ подачи и длительность наркоза
    • Необходимость дальнейшего пребывания в клинике и послеоперационного наблюдения (у каждой клиники свои расценки на посуточное пребывание и отдельные манипуляции)

    В ходе вмешательства стоимость может возрастать:

    • При необходимости введения дополнительных препаратов
    • Возникновении осложнений
    • Увеличении времени операции
    • Обнаружении дополнительных патологий (часто это диастаз — расхождение прямых мышц живота, требующее хирургического укрепления)
    • Цена липосакции грудных желез у мужчин также будет различаться в зависимости от того, истинная ли это гинекомастия (с нарушением гормонального фона и патологическим увеличением желез) или ложная (только скопление жировой ткани в результате неправильного образа жизни)

    Уменьшение груди у мужчин (операция гинекомастия)

    Гинекомастия — это доброкачественное увеличение молочной железы у мужчин (одностороннее или двустороннее). Увеличение размера может происходить как из-за гипертрофии железистой, так и жировой ткани.

    Асимметрия при гинекомастии встречается в некоторых случаях, Гинекомастия — не опасное заболевание, и в ряде случаев даже не требует хирургической коррекции.

    Операция по удалению гинекомастии у мужчин в Москве проводится в клиниках пластической хирургии. Цена операции гинекомастии (удаления) в нашей клинике — 60 000 — 70 000 рублей без стоимости анестезии (в зависимости от вида) и стационара (6500). Фото гинекомастии у мужчин — это наглядный пример, как операция помогает решить эстетическую проблему.

    Причины гинекомастии у мужчин:

    1. нарушение гормонального фона (повышенное содержание женского гормона-эстрогена или гипотериоз — снижение функции щитовидной железы);
    2. применение ряда медицинских препаратов (анаболические стероиды, антигипертензивные, антидиабетические препараты);
    3. цирроз печени;
    4. ожирение.

    Операция по удалению у мужчин гинекомастии требуется не всегда: в ряде случаев ее можно устранить с помощью гормональной терапии или спорта. Обращение к пластическому хирургу — это не первый этап лечения. Важно найти у мужчины причину гинекомастии: нужно предварительно посетить эндокринолога и маммолога. Именно анализы на гормоны и узи молочных желез дадут полную картину о происхождении заболевания. Лечение гинекомастии у мужчин без операции проводится в случае нарушений работы гормонов и во многих других случаях. То есть важно понимать, что при гинекомастии у мужчин лечение и операция – это два разных подхода к проблеме, и без определения причины увеличения молочных желез, проведение хирургической коррекции невозможно.

    Самым серьезным показанием к уменьшению груди у мужчин (операции по коррекции гинекомастии у мужчин) является наличие опухоли.

    Противопоказания к операции гинекомастии у мужчин

    Противопоказания к операции по устранению гинекомастии у мужчин должны быть известны тем, кто столкнулся с проблемой.

      К ним относятся:

  • врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания легких, почек и печени;
  • наличие инфекционных воспалений;
  • запущенные стадии ожирения.

Стоимость операции гинекомастии

Наименование Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-пластического хирурга первичный БЕСПЛАТНО
Хирургическая коррекция гинекомастии (у мужчин) 1 категория 90.000 руб.
Хирургическая коррекция гинекомастии (у мужчин) 2 категория 110.000 руб.

Лечение и операция по удалению гинекомастии у мужчин

Существует понятие истинной и ложной гинекомастии у мужчин (лечение и операция проводятся только после определения вида гинекомастии).

Истинная гинекомастия

Истинная гинекомастия — гипертрофия (чрезмерное увеличение) железистой ткани. Основная причина появления истинной гинекомастии у мужчин — преобладание женского гормона эстрогена над мужским — тестостероном.

    Изменениям гормонального фона и возникновению гинекомастии более всего подвержены несколько возрастных групп:

  • Гинекомастия бывает у младенцев, которые получали женский гормон эстроген внутриутробно. Это не опасно и самостоятельно проходит в течение месяца.
  • В пубертантный период (13-15 лет) может происходить незначительное увеличение грудных желез. Причина этому — незрелость мужской половой системы и изменения гормонального фона (повышенный эстроген). Такая временная гинекомастия у мужчин также не требует лечения и операции.
  • Люди пожилого возраста (50-80 лет), у которых также понижается уровень тестостерона.
  • Следует обратить внимание, что при гинекомастии у мужчин операции и лекарственного лечения требует тот случай увеличения молочной железы, при котором:

    1. железа постоянно увеличивается;
    2. есть болезненность при пальпации;
    3. происходит образование узлов и новообразований (УЗИ-исследование);
    4. есть выделения.

    В случае, когда пациенту уже проведено узи-исследование, получена консультация эндокринолога со сдачей анализов, а молочная железа не продолжает увеличиваться, может быть проведена хирургическая коррекция методом мастэктомии (удалением избытков железы).

    Ложная гинекомастия

    Ложная гинекомастия — гипертрофия жировых отложений в области молочных желез. Самая частая причина — избыточный вес тела и ожирение. Важно, что для проведения операции по удалению гинекомастии мужчина должен находиться в нормальной весовой категории: ожирение — противопоказание для проведения операции. Если после похудения избавиться от такой гинекомастии не удалось, а пациент хочет исправить эстетический дефект (обвисание кожи или скопление жира в этой области) можно провести хирургическую коррекцию методом подтяжки или липосакции (операцию по уменьшению груди у мужчин).

    Также существует фиброзно-жировая форма гинекомастии у мужчин (операция может быть как показана, так и нет). При таком типе заболевания у пациента на узи молочных желез обнаруживаются как излишняя жировая прослойка, так и увеличение размера молочных желез. В таком случае применяется и метод мастэктомии, и липосакции при операции по коррекции гинекомастии у мужчин.

    Доступ для мастэктомии при лечении заболевания проводится через сосково-ареолярный комплекс. В ходе операции хирург делает надрез небольшого размера по краю ареолы. Далее удаляется часть грудной железы, жировой ткани, накладывается косметический шов. В большинстве случаев устанавливается дренаж, который обеспечивает отвод крови.

    Гинекомастия у мужчин после операции, проведенной у опытного пластического хирурга, перестает беспокоить пациента.

    Методика подтяжки при операции по коррекции гинекомастии у мужчин схожа с мастопексией у женщин: через надрезы хирург иссекает лишнюю кожу.

    Видео

    Читайте также:
    Стоит ли брить подмышки мужчинам и как это делать правильно?
    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: