Как уберечь себя от проявления агрессии у мужчин?

Приступы агрессии у мужчин: причины и методы лечения

Наше общество склонно оправдывать единичные приступы агрессии у мужчин, не допытываясь до их истинной причины. «Они мальчишки, мальчишкам положено драться!» «Мужчина боец по природе, это в крови!» «Кто из нас не срывался?» Спору нет, бывают обстоятельства, в которых не вспылит только айсберг. Каждый хоть раз в жизни да испытывал желание с досады швырнуть кружкой в стену, заорать на непонятливого коллегу, дать пинка нахалу, подрезавшему на дороге… Но что если раздражительность начинает выходить за все разумные рамки и всерьёз осложняет жизнь как самому человеку, так и окружающим? Повышенная агрессия ведёт к множеству проблем

Виды и причины повышенной вспыльчивости

Учёные до сих пор не могут с уверенностью сказать, откуда растут ноги внезапных вспышек раздражительности и агрессии у мужчин. По одной из версий, это качество досталось людям как любому другому биологическому виду. Вспомните самцов гориллы, яростно колотящих себя в грудь и ревущих на весь лес! Зачастую этих действий бывает достаточно, чтобы потенциальный противник передумал вступать в битву и задал стрекача в ближайшие кусты – то есть, агрессия служит своего рода защитным механизмом.

По другой версии, излишней воинственностью сильный пол разжился в процессе исторического развития человечества. Чем напористее и опаснее для конкурентов был мужчина, тем более жирный кусок – а с ним и лишний шанс на выживание – получала его семья, так что оставаться мягким не было никакого резона.

Но откуда бы ни брали начало вспышки мужского гнева, нынче они подробно исследованы, описаны и даже классифицированы.

В некоторых обстоятельствах своевременная демонстрация клыков полезна

Как классифицировать гнев?

Психологи различают несколько видов агрессии.

1. Вербальная, когда для выражения эмоций используются крик, брань и угрожающие жесты или физическая, с применением силы.

2. Здоровая, вызванная внешними обстоятельствами – например, кто-то всерьёз угрожает человеку и его близким – или деструктивная, возникающая на пустом месте. К слову, последнее не совсем верно: на деле немотивированная агрессия у мужчин (у женщин, впрочем, тоже) имеет свои причины, которые кроются в нервном перенапряжении, проблемах со здоровьем и даже психических расстройствах.

3. Внешняя, касающаяся окружающих людей, или внутренняя, направленная на себя (моральное самобичевание, нанесение себе телесных повреждений).

4. Прямая или пассивная. С первой всё более или менее понятно: она всегда явно выражена в поведении или словах. При пассивной форме агрессии человек не решается на прямой вызов, но выражает своё негативное отношение к кому-либо через игнорирование его просьб, саботирование запланированных дел, невыполнение данных обещаний и тому подобных действий.

В последние годы, как это ни странно, психологи отмечают рост скрытой агрессии у мужчин и прямой – у женщин.

Даже направленная вовне агрессия разрушительно действует на своего хозяина

Почему просыпается «внутренний зверь»?

Что же заставляет человека, ещё минуту назад спокойного и весёлого, впадать в неистовство, кричать и лезть в драку? Психологи насчитали с полдюжины причин, вызывающих у мужчины агрессию и желание немедленно решить дело с помощью кулаков.

Физическое и нервное истощение. Если кто-то долгое время работает на износ, находится в состоянии постоянного стресса или под психологическим давлением, неудивительно, что способность владеть собой начинает ему изменять.

Гормональный дисбаланс. Уверены, что игры гормонов влияют лишь на поведение подростков и женщин в период критических дней? Ничего подобного! Переизбыток вазопрессина и тестостерона, который называют ещё гормоном агрессии у мужчин, способен спровоцировать сильный пол на разрушительные действия. А недостаток окситоцина снижает способность человека к сопереживанию и лишает нас миролюбия.

Гормональный сбой способен превратить мужчину в настоящего Халка

Алкоголь и наркотические вещества. Нервные клетки, погибшие в неравном бою с этиловым спиртом и тяжёлое отравление продуктами распада этанола лишают пьяницу возможности правильно воспринимать картину окружающего мира. Кроме того, в момент опьянения им руководят инстинкты, не связанные ни общественными нормами поведения, ни моралью, так что алкогольную агрессию у мужчин можно с полным правом назвать одним из самых опасных видов агрессии. Что же касается наркотиков, то с ними дело обстоит ещё хуже.

Особенности темперамента и недочёты воспитания. Некоторые люди просто не в состоянии держать себя в руках во время наплыва эмоций, им необходимо пошуметь, чтобы спустить пар. А если при этом в детстве родители не научили мальчика выражать свои чувства спокойно, взрослая жизнь с ним превращается в сплошные танцы на минном поле – предугадать, когда и где прогремит следующий взрыв, не возьмётся даже ясновидящий.

Обладатели холерического темперамента по природе склонны к буйству

Болезнь. Речь может идти как о психическом расстройстве, вызывающим у мужчины неконтролируемую агрессию, так и о затяжном физическом заболевании. Постоянные боли и дурное самочувствие не идут на пользу ни одному характеру!

Читайте также:
Лечение уретрита у мужчин: препараты, лекарства и схема

Неудовлетворённость жизнью. Мужчина, недовольный своим социальным статусом, семейным положением, размером зарплаты или другим аспектом жизни, но при этом не чувствующий себя в силах изменить ситуацию к лучшему, нередко начинает срывать гнев на окружающих.

Чаще всего рост раздражительности совпадает по времени с кризисом среднего возраста или выходом на пенсию, когда человек начинает переосмысливать свою жизнь.

Способы укрощения агрессии

Не секрет, что избавление от проблемы начинается с её осознания. До тех пор члены семьи и друзья могут сколь угодно долго метаться, уговаривать, пускать в ход приёмы, почерпнутые из психологических трудов о лечении агрессии у мужчин и женщин – их старания пропадут впустую. Увы, большинство людей, подверженных всплескам раздражительности, совершенно искренне винят в них обстоятельства и окружающих: довели, разозлили… Но если осознание произошло, считайте, что первый шаг к укрощению «внутреннего зверя» свершился. Теперь дело только за методом дрессировки.

Агрессию можно и нужно лечить

Выбор средств лечения зависит от причины, по которой представитель сильного пола обзавёлся привычкой впадать в буйство. Если агрессия у мужчины поддаётся относительному контролю, можно попытаться справиться с ней своими силами. На помощь придут:

  • длительный отпуск и выключенный телефон;
  • дыхательные техники и йога;
  • волшебная фраза «давай поговорим об этом позже», произносимая всякий раз, когда вы чувствуете приближение очередной вспышки гнева.

Всё это поможет выработать привычку к самоконтролю тем, кто с детства страдает от буйного темперамента или борется со стрессом. Если же человек чувствует, что не в состоянии совладать с собою сам, разумнее заручиться поддержкой специалиста:

  • психолог задаст верное направление для выхода из кризиса;
  • нарколог поможет сказать «нет» алкоголю и психотропным веществам;
  • эндокринолог назначит препараты для восстановления гормонального баланса.

Не обойтись без помощи врачей и в случаях, когда причиной гневливости становится психическое расстройство. Современная медицина накопила достаточно знаний о том, как лечить агрессию у мужчин: препараты-психостимуляторы гасят яростные выпады даже у пациентов, страдающих от психопатии!

Главное, не побояться вовремя обратиться за помощью, чтобы едва начавшийся невроз не перерос во что-то действительно серьёзное.Видео: Как справляться со вспышками ярости

Несколько практических советов от видео-блогера Павла Багрянцева:

У мужа приступы агрессии: опасно ли это и что делать?

Если бы мужчина до брака показал все отрицательные стороны своего характера, то многих проблем можно было бы избежать. Приступы агрессии со стороны сильного пола, являются частой причиной женских страданий. Часто их сложно отличить от простой раздражительности, ввиду накопившейся усталости. Однозначного лечения и выхода из ситуации нет, всегда необходима диагностика со стороны специалистов. Мужская агрессия стоит на пересечении таких специальностей, как психология, неврология, психиатрия и даже андрология. Так как мужской организм, наравне с женским, способен реагировать на уровень гормонов и органические нарушения в структуре некоторых анатомических структур.

Истинная агрессия у мужа.

Темперамент и характер индивидуальны у каждого человека. Поведенческие особенности и реактивность на возникшие ситуации формируются на протяжении всей жизни. Роль играет и бессознательный период первых лет жизни, и микроклимат внутри семьи, и взаимоотношения со сверстниками. Вспыльчивость, склонность к подчинению окружающих, нетерпимость и прочие черты характера являются составляющими темперамента. Истинную агрессию можно отличить по следующим признакам:

  • возникает спонтанно, сложно выявить провоцирующий фактор, который привел к данному состоянию;
  • проявляется в желании подчинить, лишить чего-то дорого, повлиять на мнение и заставить отказаться от него;
  • характерны решительные действия, разрушительные, во всех поступках прослеживается враждебность.

Приступ не всегда направлен на окружающих, в какие-то моменты можно заметить агрессию по отношению к неодушевленным предметам или к самому себе. Если они вызваны реальной психиатрической патологией, неконтролируемы, то могут привести к суициду.

Почему жена главная жертва?

Первыми, кто страдает от приступов агрессии, оказываются члены семьи. Именно жена всегда оказывается рядом, вступает в диалоги, ведет совместное хозяйство и склонна обсуждать насущные проблемы. Если задуматься и присмотреться к каждому всплеску ярости, то наверняка вспомнятся ситуации, когда в роли жертвы выступали друзья, дети.

До вступления в брак, когда супруг жил с родителя, скорее всего они ни раз испытывали на себе тиранию. Не каждая мать готова признать это и сказать открыто о наличии подобных проблем у воспитанного ей же сына.

Возможные причины

Для определения верной тактики поведения, необходимо разобраться в причинах, которые побуждают к такому поведению. Бытует мнение, что на агрессию побуждает сама женщина, примеряя к себе роль жертвы. Но это не совсем так, потому что всегда есть главенствующий фактор, который генерируется в сознании мужчины. Среди основных причин развития приступа агрессии выделяют:

  • Вредные привычки, зависимость. Сюда можно отнести алкоголизм, наркоманию, игроманию, даже табакокурение. Все эти факторы оказывают негативное влияние на психику. Особенно при длительном воздействии. Подобные есть у большинства мужчин и рано или поздно спровоцируют яростные проявления.
  • Дисбаланс серотонина и дофамина в организме. Эти вещества отвечают за поведенческие реакции и их острая недостаточность приводит к нарушенному восприятию реальности.
  • Внешние факторы. Объединяет в себе широкую группу причин, среди которых и неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания, и наличие постоянных стрессов в жизни. Последние могут быть связаны как с семейными и бытовыми делами, так и с проблемами на работе.
  • Органическая патология. Опухоли головного мозга, эндокринной системы, а также кисты и другие нарушения в строении внутренних органов приводят к дисбалансу ферментов, гормонов.
  • Психиатрические заболевания. Необоснованная агрессия является самым частым симптомом многих расстройств психического здоровья. Начальными проявлениями могут стать неврозы, отчасти они занимают пограничное положение между истинными психическими заболеваниями и психоэмоциональными факторами.
Читайте также:
Уплотнение в груди у мужчин: причины, варианты лечения
Очень часто причина в психологии мужа!

Не всегда удается диагностировать патологию, в таком случае имеет смысл провести анализ жизни, возможно еще в детском возрасте были приступы эпилепсии или черепно-мозговые травмы. Все это способно даже спустя десятилетия проявить себя в виде ярости и агрессии, так как непосредственно связанно с высшей психической деятельностью.

Современный ритм жизни, масса обязанностей и требований, предъявляемых к конкретному человеку могут спровоцировать редкие приступы ярости, но чтобы они не переросли во что-то большее и не стали реальным психиатрическим заболеванием, необходимо сразу же обратиться к психологу. Даже один факт необоснованной агрессии не пройдет бесследно. Важна своевременная диагностика с целью установления провоцирующего фактора и определения дальнейшей тактики наблюдения, лечения.

Тактика женщины

В моменты необоснованной агрессии мужчины не контролируют свои поступки, они способны причинить не только моральные обиды, но и физический вред, вплоть до убийства. Нельзя оказывать провоцирующих действий, оптимальным вариантом будет отойти в сторону, при возможности удалиться на некоторое время. Как только он придет в себя, тогда можно пытаться вести переговоры, искать выход из ситуации. Распространенной ошибкой всех женщин, столкнувшихся с домашним насилием, является призыв к решительным действиям. Если мужчина в порыве ярости начинает угрожать расправой, нанесением телесных повреждений или самоубийством, нельзя говорить ему : «только попробуй», «ну давай, только и можешь, что угрожать» и т. д. Важно помнить, что он находится, отчасти, в бессознательном состоянии и способен перейти к решительным действиям.

Читайте по теме: Если муж тиран и деспот

Противостоять агрессору можно только изначально не поддавшись на провокации. Для этого нужно:

  • игнорировать придирки, не давая разыграться отрицательным эмоциям;
  • не вступать в конфликт, не отвечать на вопросы и постараться уйти;
  • своевременно обратиться за помощью.

Попытки самостоятельно решить проблему обычно не эффективны. Это напрасная трата времени. Если человек подвержен агрессивному типу поведения, то навряд ли он пойдет на контакт и сможет адекватно реагировать на просьбы прекратить подобное проявление.

Насилие в семье: как защитить себя от тирана

25 ноября – Международный день борьбы за ликвидацию насилия в отношении женщин. Именно в этот день в 1961 году в Доминиканской Республике по приказу правителя Рафаэля Трухильо были зверски убиты три сестры Мирабал – Минерва, Патриа Мария и Тереза. Девушки были членами подпольного общества “Группа 14 июля”.

По данным ООН, каждая третья женщина хоть раз в жизни становится жертвой изнасилования или грубого обращения. Тысячи женщин ежегодно становятся жертвами убийств, совершаемых членами семей во имя “защиты чести”.

В последнее время беспрецедентный рост насилия в отношении женщин и детей отмечается в Афганистане. Согласно независимой комиссии по правам человека, в текущем году был зарегистрирован 2181 случай насилия в отношении женщин, что на 50% больше аналогичного показателя прошлого года.

Проблема насилия в семье достигла пандемических масштабов в Афганистане. Ежедневно сотни афганских женщин испытывают побои, принуждение к сексу или другие формы жестокого обращения со стороны мужчин. Практически каждый месяц в местные СМИ просачивается информации о том, что очередная афганская женщина, доведенная до отчаяния насилием, покончила с собой путем самосожжения или самоповешения.

В России проблема насилия в отношении женщин и детей стоит не менее остро. Однако в стране не принято об этом говорить, обращаться за помощью к психологу, не говоря уже о более радикальных методах сопротивления, таких как развод, заявление в милицию и лишение драчунов родительских прав. Этот замкнутый круг можно порвать. В такой ситуации изменить свою жизнь к лучшему непросто, но вполне реально.

Кто виноват?

Зачастую женщины, подвергающиеся избиениям со стороны мужа, склонны обвинять во всем себя. Они ищут множество причин, по которым они не могут уйти от мужа, – отсутствие денег, жилья, любовь к мужу. Но причина на самом деле одна – такие женщины не любят себя. Поэтому, пытаясь уйти от драчливого мужа, прежде всего, следует полюбить себя.

В подобной ситуации следует помнить о детях, которые страдают от агрессии, даже если родители никогда не били их. Дети, растущие в таких семьях, не видят другой модели поведения – без кулаков. В будущем девочки не смогут быть счастливы в браке, а мальчики с самого детства переживают, что не в состоянии защитить мать.

Читайте также:
Одно яичко больше другого как симптом болезни

Не следует обвинять себя в таком поведении мужа. Скорее всего, у мужчины – серьезные отклонения в психике или, как минимум, большие комплексы. Его уже не переделать, однако необходимо подумать о себе. Для начала стоит поделиться “наболевшим” с подругой, родителями, позвонить по телефону доверия.

Психологическое насилие

Закон всегда находится на стороне пострадавшей стороны. Согласно российскому законодательству, домашний тиран может получить до двух лет тюремного заключения. На милицейском сленге драчунов зовут “кухонными боксерами”, кстати, за пределами собственного дома они редко распускают руки. Другое дело, что суды по таким делам – большая редкость. На этот шаг решаются женщины, которых преследуют и угрожают.

Часто физическое насилие вырастает из насилия психологического. Покорность женщины, которая согласна на все, как раз и доводит истязательства до побоев. Если муж постоянно критикует супругу, кричит и обижает, это означает, что женщина подвергается эмоциональному насилию. Супруг может упрекать в чем угодно: ему может не нравиться, что жена слишком толстая или худая, глупая, умная, плохая мать, хозяйка или любовница.

Практически во всех случаях такие “кухонные боксеры” весьма умело просят прощение. Стоит отметить, что они прекрасные актеры. Они раскаиваются, обещают измениться, хотят на самом деле, но просто не готовы потерять жертву – без жены они не смогут самоутверждаться. Женщина же может настолько сжиться с этой ролью, что изменить психологию можно будет только с помощью специалиста.

Психологическое насилие

Помощь психолога потребуется и ребенку. Он должен растолковать ему роли мужчины и женщины в семье, дать здоровое представление об отношениях и ответственности. Не стоит думать, что ребенку лучше расти в полноценной семье с отцом, склонным к насилию, чем с матерью-одиночкой. Атмосфера ненависти и постоянной опасности для малыша куда хуже.

Дело в том, что человек, склонный к насилию, подобен наркоману. Ему тоже постоянно требуется повышение дозы. В случае с побоями – это усложнение и без того непростых отношений. Если он ударил безнаказанно один раз, это обязательно повторится, а потому не стоит верить извинениям. Защищаться тоже бесполезно, это только усилит раздражение.

Игнорирование чувств, а также проявление невнимания в качестве наказания – тоже проявление психологического насилия. Как и высмеивание убеждений, моральных принципов, запрет выхода на работу, манипулирование ложью, игнорирование родственников и друзей и запрет общаться с ними, унижение в присутствии посторонних, угрозы бросить жену или выгнать ее из дома и ограничение общения с детьми. На этой стадии психолог еще может помочь.

Физическое насилие

Физическое насилие проявляется в толчках, подзатыльниках, пинках, пощечинах, подвергании риска для жизни, бросании предметов, ограничении свободы перемещения, запирания дома, “забывании” в опасных местах, отказе в помощи при болезни или травме, отказе покупать необходимые вещи, такие как продукты, угрозах причинить вред родственникам и друзьям.

Следующей стадией физического насилия психологи называют сексуальное. Это и патологическая ревность и подозрения в изменах, и принуждение к просмотру порнографии, и даже наказание отказом от секса. Мужчина-насильник может заставлять жену раздевать против ее воли, вступать в половые отношения помимо ее воли или с особой жестокостью.

Выделяется и такое понятие, как экономическое насилие. В этом случае муж может препятствовать возможности распоряжаться семейным бюджетом по своему усмотрению, отбирать деньги, в том числе и у детей.

Портрет “кухонного боксера”

У мужчины, склонного к насилию, проблемы с психикой. Их признаками могут быть следующие приметы: он любит давать предметам уменьшительно-ласкательные названия – кроватка, комнатка, кухонька и так далее. У него часто меняются интонации: только что он был мил, а затем – резкий крик, оскорбления, и снова мягкий тон. Его взаимоотношения с окружающими строятся по модели: “я хороший, все плохие”. Часто потенциальный домашний тиран очень обаятелен.

При этом бьющие мужчины по типу проявления своей агрессии подразделяются на две категории. Наиболее распространенный тип поведения – “питбуль”. Во время ссоры они становятся все злее, венчается скандал нападением. Так выясняют отношения злобные собаки. Именно такие мужчины относятся к своей жене, как к вещи. Она не интересна ему как личность, но необходима как функция.

Другой, разительно отличающийся тип поведения “домашних” насильников – “кобры”. Они атакуют стремительно и неожиданно, при этом остаются абсолютно спокойными. Во время ссоры ни пульс, ни давление не повышаются. Если доходит дело до суда, многим из таким мужчин ставят диагноз “асоциальное личностное расстройство”. В детстве такие мальчики могли мелко подворовывать, лгать, жестоко обращаться с животными.

Читайте также:
Синие пятна на половом члене: причины, лечение

Как бы то ни было, психология бьющих мужчин, независимо от их подтипа поведения, сильно отличается от образа мыслей нормального человека. У него когда-то произошел переломный момент, когда он решил, что бить можно. К тому же он считает, что мужчина – главный, сильный, а женщина должна ему всячески потакать.

Психологи установили, что испытывает драчун перед избиением. С одной стороны, он понимает, что испытывает “немужские” эмоции, которые вступают в противоречие с его собственными установками, как должен поступать настоящий мужчина. Осознавая произошедшее, он выстраивает цепочку оправданий, решая для себя, что жена сама виновата. Подсознательно же он понимает, что слаб и уязвим, значит, надо доказать свою силу и “мужественность”.

Мужчина, склонный к проявлению агрессии, становится особенно опасным, если подозревает женщину в том, что она может его бросить. Причем неважно, обоснованы такие подозрения или нет. Поэтому, понимая свою слабость, мужчина мало того, что станет патологически ревнив, он будет стремиться доминировать над женщиной. Будучи не в состоянии сделать это психологически, он начнет распускать руки.

Склонность человека к насилию определяется несколькими причинами: проблемы с поведением в подростковом возрасте, проявление агрессии в его семье как норма, жестокие наказания в детстве, травма головы. Однако и с этими признаками мужчина может остаться нормальным, а вот насильником он может стать и без всяких причин. Тем не менее, такое поведение можно объяснить, а в некоторых случаях даже вылечить. Были бы мотивация и желание.

Циклы насилия

После побоев всегда наступает период примирения. Психологи называют это циклом насилия. На первой стадии патологический насильник очень раздражен, напряжение растет, но жертва пока в состоянии контролировать ситуацию. Затем наступает вторая – агрессия получает выход. И далее третья – так называемый “медовый месяц”. Он просит прощения, жена поддается, и в семье ненадолго воцаряется мир. Однако, виноватой все равно остается женщина. Этот цикл прервать нельзя.

В начале совместной жизни бьющий муж наверняка проявит себя тем, что будет всячески устанавливать дистанцию между женой и ее окружением. Ему не нравится, когда она общается с кем-то без него, когда делится с кем-то семейными проблемами, он неуважительно держит себя с ее родственниками. Однако женщина воспринимает это в порядке вещей и полагает, что, защищая своих близких, она предает его.

Далее он внушает жене мысль, что она далеко не идеал, в отличие от него. Он-то всегда прав, а потому женщина должна быть ему благодарна, потому что она якобы никому не нужна и ни на что не способна, а он вынужден терпеть ее такой.

Постепенно, женщина становится все более и более зависима от агрессивного мужа. Ситуация осложняется в период беременности и рождения ребенка. Муж считает, что жена будет все терпеть ради него, да и куда уходить с малышом на руках? Он может запугивать тем, что никто так не будет любить ребенка, как он, а в случае чего он заберет малыша себе. Кстати, в жизни сразу же после разрыва драчун о ребенке забывает.

Что делать?

По словам психологов, в первую очередь, необходимо научиться уважать и любить себя, не позволять мужу унижений и оскорблений в свой адрес. Это сложно, поэтому стоит уяснить для себя, что, когда доходит до периодических унижений, ни о какой любви и речи не может быть – муж просто не уважает свою супругу. Он считает, что она присутствуете в его жизни только для того, чтобы прислуживать. Иногда, конечно, он проявляет нежность и заботу. Для того, чтобы она еще больше стелились перед ним. Это горько и обидно, но это так.

Если супруг начал бить, но не избивать, есть смысл оказать ему сопротивление. Он понимает только логику стаи – кто сильней, тот и прав. Если слабее окажется женщина, агрессия продолжится. А за ней скрывается только слабость. Если же он именно избивает, надо уходить. Уже ничем не помочь.

Уходить надо тихо и быстро. Никто не должен знать об этом намерении. Если об этом узнает истязатель, будет еще хуже. Если муж снова начал бить, надо бежать на площадку, стучаться к соседям. Кстати, соседи могут стать свидетелями в милиции, даже если не смогут ничем помочь.

Уходить надо, когда мужа нет дома, взяв с собой деньги, документы, необходимые для себя и ребенка вещи, драгоценности. Конечно, муж будет просить прощения и уговаривать вернуться. Даже начнет ухаживать, не подействует – снова угрожать. Единственное, что можно сделать – это прекратить с ним всякое общение. Если вернуться, то объединение семьи обернется наказанием за уход.

Причин, почему женщины возвращаются к своим мужьям-насильникам, несколько. Это материальная зависимость, опять же агрессия, с помощью которой жены дают себя вернуть, угрозы и, как ни странно, страстная влюбленность. Часто всему виной просто привычка. Чтобы избежать этого, важно сразу же после ухода из семьи обратиться в специализированный центр помощи пострадавшим от семейного насилия.

Читайте также:
Мышиная лихорадка: симптомы у мужчин, осложнения

Также после ухода следует отправиться в травмпункт, чтобы снять побои. Далее необходимо написать заявление участковому и указать свидетелей. Участковый отправит на судмедэкспертизу, туда и стоит принести все документы из травмпункта.

Если в акте судмедэкспертизы указаны “телесные повреждения средней тяжести” и выше, истязателя можно привлечь к уголовному разбирательству. С легкими повреждениями тоже можно обратиться в суд, однако уголовной ответственности это не повлечет. Кстати, без наличия свидетелей дело не будет иметь хода.

Статистика говорит, что самая частая причина женских травм – избиение постоянными партнерами, а вероятность погибнуть от руки незнакомца намного ниже, чем от собственного мужа. Семейное насилие не зависит от уровня образования, достатка, профессии, вероисповедания и национальности. Физическое насилие – фактор, вызывающий наибольшее потрясение, по сравнению с другими преступлениями против личности.

Неприятный запах в интимном месте у мужчин: причины, диагностика и лечение

В нормальном состоянии интимная зона мужчины не должна быть источником неприятного запаха, если же он появляется, то это может быть как следствием недостаточной гигиены, так и признаком какого-либо заболевания. При таких симптомах нельзя заниматься самодиагностикой, обязательно нужно посетить врача для полного обследования.

Запах от гениталий может различаться в зависимости от его этиологии:

  • может быть луковым;
  • иногда член пахнет рыбой;
  • также может присутствовать резкий запах пота.

Этот симптом часто сопровождается и другими:

  • выделения из уретрального канала;
  • жжение;
  • изменение цвета головки полового члена;
  • появлении белого налета под крайней плотью;
  • раздражение.

Разобраться в причинах этого симптома порой бывает сложно, тем не менее, устранить его вполне возможно. Что делать если по каким-то причинам член пахнет рыбой, почему появляется зуд в паху, покраснения, жжение, как лечить и предотвращать данные нарушения, как избавиться от запаха в интимном месте? На все эти вопросы даны ответы ниже.

  • 1 Этиология и патогенез
    • 1.1 Грибковые заболевания
    • 1.2 Баланопостит
    • 1.3 Хламидиоз
    • 1.4 Потливость
    • 1.5 Смегма
    • 1.6 Кольпит
    • 1.7 Трихомониаз
  • 2 Лечение и профилактика
  • 3 Заключение

Этиология и патогенез

Причины запаха от пениса разнообразны и самая частая из них — несоблюдение личной гигиены.

Но иногда неприятный запах может появиться из-за:

  • метаболического синдрома;
  • инфекции мочеполовой сферы;
  • ношения синтетического белья;
  • начала половой жизни;
  • чрезмерно частой смены сексуального партнера.

Чаще всего устранение проблемы происходит при смене образа жизни, либо соблюдении правил гигиены, но в случае инфекций мочеполовой сферы может понадобиться лечение. К заболеваниям интимной зоны, которые вызывают неприятный запах в интимном месте у мужчин относятся:

Грибковые заболевания

Очень часто интимную зону поражают грибки рода candida. Симптоматика этой патологии у мужчин выражается в появлении неприятного запаха рыбы от пениса. Возникает также:

  • изменение окраски головки полового члена;
  • болезненное мочеиспускание;
  • кисло пахнущий налет белесого цвета;
  • боль в результате эрекции;
  • зуд.

Таким образом, появление рыбного запаха — не главный симптом. При таком диагнозе необходимо осуществлять лечение как себя, так и полового партнера.

Баланопостит

Представляет собой поражение воспалительного характера головки полового члена и крайней плоти. Появляется в результате поражения грибками или бактериями. Симптоматика следующая:

  • кислый запах;
  • отечность;
  • налет на головке и крайней плоти;
  • иногда боль при половом контакте;
  • зуд, раздражение.

Иногда могут появляться отягчающие явления такие, как фимоз.

Терапия — основательная личная гигиена и ликвидация причины, лечение в зависимости от характера инфекции.

Хламидиоз

Проходит у большинства мужчин без симптомов, часто без запаха. В случае обострения симптомы следующие:

  • появление выделений;
  • постоянная температура в диапазоне 37-37,5°С;
  • покраснение наружного мочеиспускательного отверстия;
  • боль в генитальной области;
  • зуд;
  • появляется неприятный запах от члена.

При переходе процесса в хронический, симптомы обычно проходят. Лечение сложное, но необходимое, потому что хламидиоз может вызывать ряд сопутствующих патологий. Включает в себя прием лекарственных препаратов, представленных свечами, таблетками. По мнению многих свечи более эффективны.

Потливость

Зачастую причиной запаха в паху у мужчин становится обыкновенная повышенная потливость. Причем просто пот не должен иметь аромата, но в подмышечных, паховых складках находится довольно большое количество микроорганизмов. При своей жизнедеятельности они могут плохо пахнуть, источать луковый запах при отсутствии надлежащей гигиены амбре становится довольно тяжелым. Такие расстройства могут быть обусловлены, например, лишним весом. Профилактика заключается в ежедневном душе.

Смегма

Выделения бульбоуретральных желез мочеполовой системы при ежедневном душе не накапливаются под крайней плотью полового члена. В случаях, когда правила ухода не соблюдаются, они могут образовывать сгустки. Репродукция бактерий в смегме приводит к появлению неприятного запаха и в сложных случаях может приводить к парафимозу.

Лечение характеризуется соблюдением правил личной гигиены. Нужно постоянно промывать пенис водой, можно применять также вещества для интимной гигиены, желательно с нейтральным PH, чтобы не вызвать раздражения гениталий.

Читайте также:
Варикоз в паху у мужчин: признаки и лечение

Кольпит

При рассматриваемой патологии также может возникнуть неприятный запах от полового члена, кроме того проявляются прозрачные выделения из уретры. Терапия осуществляется профильным специалистом.

Трихомониаз

Поражаются мужские гениталии, может возникнуть запах. Проявления часто следующие:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • рези и боли;
  • отделяемое из уретры.

Лечение и профилактика

Если первопричина кроется в личной гигиене, то с целью более быстрого избавления от симптома целесообразно применять ванночки с антибактериальными растворами фурациллина, калия перманганата (марганцовки) либо просто соленой водой, которые устраняют также и легкий зуд.

При выявлении заболевания половой сферы, необходима консультация и помощь специалиста. Основой профилактики неприятного запаха являются:

  • выполнение правил личной гигиены;
  • использовать белья из натуральных тканей с хорошим воздухообменом;
  • бритье волос в интимном месте;
  • здоровый образ жизни.

При гиперпотливости, противном духе пота или метаболическом синдроме возможно применение кремов и мазей с цинком, как для устранения потливости, так и профилактики потертостей, также возможно использование талька. Обязательное посещение лечащего врача с целью выявления причины запаха.

Заключение

В случаях, когда появляется неприятный запах в интимной зоне необходимо обязательно и срочно принимать меры к его ликвидации, так как это может быть не просто следствием отсутствия гигиены, но, и признаком заболеваний половой сферы.

Приемлемым состоянием гениталий мужчины является отсутствие:

Цистит. Симптомы у мужчин

  • Главная
  • Советы специалистов
  • Цистит. Симптомы у мужчин

Легенда о том, что заболевание цистит, касается только женщин, в корне неверна. Цистит у мужчин – явление не менее распространённое, чем у представительниц слабого пола.

Записаться на прием

Общие сведения о мужской болезни

Цистит у мужчин – болезнь инфекционного характера. Распространенность этого заболевания у мужчин гораздо меньше, чем у женщин. Объясняется это тем, что бактериям, вызывающим болезнь, сложнее попасть в мужской организм. Мужская уретра длиннее, поэтому инфекция добирается до внутренних органов мужчин не так часто, как у женщин.

Цистит – заболевание, которое поражает мочеполовую систему независимо от пола человека. Особенности протекания и симптомы болезни у представителей разного пола несколько отличаются, хотя есть и общие признаки.
Цистит у мужчин – процесс воспаления органов мочевыводящей системы. При этой болезни поражается слизистая ткань мочевого пузыря, в результате чего мужчина испытывает дискомфорт и не может жить полноценной жизнью.

Проявления анормальной деятельности мочевого пузыря: болезненные и частые мочеиспускания, появление слизи и крови в моче, многократные позывы к ночному посещению туалета. Пациент не сразу может обратиться к врачу, это опасно своими последствиями, т.к. цистит может стать хроническим и привести к другим осложнениям.
Чтобы не запускать болезнь – постарайтесь своевременно обратиться в ЦМ «Глобал клиник» к опытным специалистам.

Классификация цистита

Существует несколько признаков, положенных в основу классификации болезни.

По способам проявления

По способам проявления существует два вида цистита:

  • Острый
  • Хронический

Цистит острого типа у мужчин может возникать:

  • впервые;
  • не чаще одного случая в год;
  • с периодичностью 2 и более раз в 365 дней.

Для возникновения острого цистита складываются неблагоприятные факторы в виде бесконтрольного приема некоторых медицинских препаратов, термохимического воздействия на мужчину.
Инфекция, попадающая в организм мужчин, также может вызвать определенные симптомы, характерные для цистита острой стадии.

Хроническую форму болезни можно подразделить на такие подвиды:

  • Латентный (симптомы цистита у мужчин в этом случае сглажены). Периодичность возникновения заболевания – больше двух случаев в год, болезнь протекает стабильно или с редкими периодами обострений.
  • Персистирующий. Процесс воспаления и развития цистита диагностируется дважды за год и чаще.
  • Интерстициальный. Это самая тяжелая форма развития болезни. Цистит прогрессирует и может привести к серьезным осложнениям.

По этиологии возникновения

Врачи выделяют по данному признаку такие формы цистита у мужчин – первичный и вторичный.
Первичный цистит никак не связан с другими патологиями мужчины. Это самостоятельное заболевание.
Вторичная форма может быть следствием проблем в мочеполовой системе и других органах пациента. Мужчинам с аденомой простаты, с болезнями позвоночного столба, с аномалией развития мочевого пузыря, с попаданием инородных фрагментов следует быть готовыми к такого рода заболеванию.

По локализации воспаления

Шеечная, диффузная, тригонитная, очаговая форма цистита — такой диагноз ставится в зависимости от места расположения очага болезни.
Для каждого типа болезни характерно наличие своих симптомов: при шеечном цистите не держится моча, пациент часто «бегает» в туалет; диффузная форма характеризуется обширностью распространения воспаления; при тригоните в моче появляются сгустки крови и гноя.

Причины цистита у мужчин

Цистит чаще всего провоцируют различные инфекции, проникающие в мужской организм. Мочевой пузырь, в который попали кишечная, синегнойная, туберкулезная палочки, стафилококки, гонококки, начинает давать сбои, возникает воспаление разной этиологии и локализации.
Для появления цистита у мужчин существует много неблагоприятных моментов:

  • слабая иммунная система;
  • мощное радиационное облучение мужчины;
  • аллергия;
  • длительное и сильное переохлаждение;
  • наличие инфекций;
  • травмы в области мочевого пузыря.
Читайте также:
Дерматология

Не лучшим образом действуют на мужчину частые стрессы, чрезмерное увлечение работой, курением, алкоголем, беспорядочная сексуальная жизнь.
Мужчин, перенесших непрофессиональное оперативное вмешательство в области уретры, мочевого пузыря, стоит предостеречь о возможных нехороших последствиях.
Довериться врачам-профессионалам из ЦМ «Глобал клиник» — первый шаг к успешному решению проблемы.

Симптомы мужского цистита

Для цистита у мужчин наиболее характерно:

  • Учащенное (нередко с трудностями и болями) мочеиспускание.
  • Изменение запаха мочи.
  • Присутствие в моче гноя, кровянистых выделений.
  • Жжение и зуд при мочеиспускании.

Специфические симптомы могут сопровождаться общими негативными признаками: слабостью, снижением способности к выполнению привычной работы, болезненными проявлениями в области паха, мошонки, мочевого пузыря, повышением температуры тела.
Мужчина с циститом становится нервным, раздражительным, уязвимым для других болезней – наличие этих симптомов индивидуально.
Интенсивность признаков заболевания растет вместе с запущенностью и прогрессированием цистита.

Диагностика

Успех лечения во многом зависит от своевременной диагностики. Современные методы постановки диагноза применяют медицинские специалисты ЦМ «Глобал клиник».
Врач, который ведет прием, внимательно выслушивает жалобы пациента, составляя анамнез болезни. После этого пациента попросят сделать анализ мочи. Метод Нечипоренко и посев на бактерии – эффективные способы диагностики.

Скорость и беспрепятственность процесса прохождения мочи по уретре и другим органам выделительной системы может определить метод урофлоуметрии.
Применение эндоскопа в цитоскопии делает возможным осмотр мочевого пузыря изнутри. Этот метод дает точную картину возможных патологий органа.

Мужскую разновидность цистита можно диагностировать при помощи УЗИ простаты с выявлением количества остаточной мочи. Применение ультразвука для обследования мочевого пузыря затрудняется из-за переполненности этого органа.
Исследование крови на общий анализ также назначают пациентам для выявления причин заболевания.

Лечение

Лечение сводится к целому комплексу эффективных мер, следовать которым нужно обязательно.

Медикаменты

Основные препараты, дающие отпор циститу, — антибиотики. Больного могут положить в стационар или эти лекарства он будет принимать амбулаторно. Все зависит от того, как далеко зашел процесс развития болезни.
Конкретные препараты антибиотиков определяет врач после определения причины и характера заболевания, изучения лабораторных анализов.
Квалифицированные специалисты ЦМ «Глобал клиник» примут все меры, чтобы лечение было максимально результативным.
Лекарства против инфекций пропишут врачи, если причина заболевания именно в этом. При сильных болях порекомендуют эффективные обезболивающие препараты.

Фитотерапия

Отвары из трав, которые обладают мочегонным, противовоспалительным действием, дополнят медикаментозное лечение. При цистите заваривают толокнянку, брусничный лист, полевой хвощ.
Они помогут быстрее снять воспаление, «изгнать» из мочевого пузыря остаточную мочу, нормализовать процесс мочеиспускания.
Применение фитотерапевтических препаратов необходимо обсудить с лечащим врачом и применять их в комплексе с медикаментами.

Физиотерапия

Данная методика не подходит для пациентов с обострением болезни. Болезнь в хронической форме или после снятия ее острого периода можно купировать дополнительными физиотерапевтическими способами:

  • электрофорез;
  • использование лечебных грязей;
  • лечение магнитами;
  • УВЧ и др.

Профилактика

Заболевание легче предупредить, поэтому пациентам не следует пренебрегать простыми советами по профилактике этой болезни:

  • проходите регулярные обследования у специалистов;
  • не запускайте обнаруженные инфекции любой локализации;
  • избегайте вредных привычек (курение, алкоголь, беспорядочный секс, наркотики);
  • соблюдайте режим питания;
  • чаще бывайте на свежем воздухе;
  • постарайтесь вести активный образ жизни.

Зуд в паху у мужчин: причины, проявления на коже, лечение

Проанализируем причины, которые могут вызывать зуд, красноту и шелушение в области паха, особенно у мужчин. Необходимо отделить заразные заболевания от аллергии и других состояний, которые сопровождаются раздражением кожи.

Заразные болезни, вызывающие зуд в паху

В первую очередь это могут быть.

Чесотка

При ней характерны двухточечные высыпания по всему телу. В кожных складках, в том числе паховых, их больше всего. Особый признак — кожа сильнее чешется в ночные часы.

Лобковые вши

От них не защищает даже презерватив, поскольку эти насекомые живут в окружающих половые органы волосах. При внимательном осмотре через лупу врач уролог-венеролог может их увидеть.

Грибки

Чаще это грибки рода Кандида, передающиеся при половом акте. Одновременно с покраснением и зудом в паху, у мужчины будет воспаление и налёт на головке полового члена, белые выделения из уретры.

Иногда раздражение в паховых складках вызывают обычные кожные грибки-сапрофиты. Пятна в паху у мужчины будут в форме кольца, с припуханием кожи по краю.

Другие болезни, передающиеся половым путём

Хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес возникают после полового общения с больным партнёром. Неприятные ощущения в паху сопровождаются болезненностью при мочеиспускании, выделениями из мочевыводящего канала. Уплотняются паховые лимфоузлы.

На фото: грибковые высыпания

Незаразные причины

Вызывать зуд и красноту в паху у мужчин также могут и другие причины.

Аллергии

Тонкая кожа паховых складок и мошонки восприимчива ко многим аллергенам. Это могут быть:

  • пищевые продукты;
  • компоненты моющих средств;
  • ткани белья;
  • смазка для секса;
  • материал презерватива.
Читайте также:
Частое мочеиспускание у мужчин: лечение, факторы, вызывающие заболевание

При устранении фактора, вызвавшего аллергию, наступает улучшение. Помогают выявить аллергию анализы на иммуноглобулины, иммунный статус крови.

Чаще аллергия протекает в форме атопического дерматита — сухое покраснение и шелушение в паху у мужчин; если появились маленькие пузырёчки на фоне красноты, говорят об экземе.

Потница

Сыпь в паху у мужчин и зуд может вызвать ношение тесного или синтетического белья. Усугубляют состояние пребывание в жаркой атмосфере, длительные поездки, когда нет возможности вымыться с мылом и дать телу подышать.

Суть потницы в том, что пот активно выделяется, а потовые железы закупориваются сальными выделениями, чешуйками кожи. В паховых складках появляются белые узелки, красные пятна.

Системные болезни

Провоцировать зуд могут сахарный диабет, болезни печени и жёлчного пузыря, почечная недостаточность, псориаз. Во всех таких случаях имеются другие важные симптомы этих недугов, и чешется по всему телу, а не только в паху. При железодефицитной анемии зуд усиливается во время контакта с водой.

Психологические причины

В некоторых случаях причиной сильного зуда в паху у мужчины может стать общая нервозность, обсессивно-компульсивные расстройства. Расчёсывания травмируют кожу, в царапины попадает стрептококковая инфекция, начинается воспаление.

Лечение зуда в паху у мужчин

Назначается в зависимости от причины, вызвавшей эти симптомы. При потнице помогают мытьё с мылом, высушивание кожи после мытья. На ночь паховые складки присыпают тальком. В других случаях могут потребоваться антибиотики или противогрибковые препараты, противоаллергические или успокаивающие средства.

При зуде, покраснении, шелушении, сыпи в паху обращайтесь к урологу-венерологу Клиники Dr. AkNer. Наши медики проведут обследование, выявят причину и помогут избавиться от недуга.

Баланопостит – симптомы и лечение

Что такое баланопостит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахмерова Надира Минисалимовича, уролога со стажем в 27 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Баланопостит — это воспаление крайней плоти и головки полового члена, чаще всего инфекционного характера. Проявляется покраснением, отёком, зудом и жжением поражённой области.

Заболевание является распространённым и встречается в любой возрастной группе. На его долю приходится 47 % случаев среди всех поражений кожи полового члена и 11 % случаев среди всех обращений в кабинеты уролога и венеролога [1] .

Причина болезни — инфекционные агенты, проникшие в кожу головки и крайней плоти. Причём инфекция может быть как банальной (стафилококки, стрептококки и др.), так и связанной с заболеваниями, передающимися половым путём.

Часто баланопостит возникает как осложнение основного заболевания (например уретрита или простатита ). Также он может являться индикатором наличия серьёзной эндокринной патологии (сахарного диабета) или приобретённого иммунодефицита, в том числе заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией ( наркомании и вирусного гепатита и др.).

Лёгкому проникновению инфекции и быстрому развитию воспаления способствуют определённые анатомические и физиологические особенности поражаемой области:

  • относительно тонкий эпидермис (наружный слой кожи);
  • выраженное кровоснабжение;
  • рыхлость подлежащего соединительнотканного слоя;
  • наличие препуциального мешка, который содержит выделения смегмальных (сальных) желёз, необходимых для сохранения эластичности головки полового члена.

Также имеет значение недостаточная или избыточная гигиена половых органов, частые незащищённые половые контакты, наличие сопутствующих заболеваний (например атеросклероза или дерматитов) и работа в тяжёлых условиях (связанная с высокой температурой и загрязнениями) [2] .

Симптомы баланопостита

Проявления баланопостита в целом не отличаются от воспалительных симптомов других локализаций. Чаще всего заболевание характеризуется триадой признаков воспаления : отёком, болью и покраснением. Однако вместо болевого синдрома при баланопостите обычно появляется зуд и жжение в поражённой области. На месте воспалительных очагов очень часто образуются эрозии (поверхностные раны), покрытые выделениями и налётом белого или жёлто-зелёного цвета [3] .

Один из важных диагностических признаков болезни — усиление симптомов во время и после полового акта . За счёт механического раздражения воспалённой кожи возникает покраснение, налёт или зуд. Также симптомы баланопостита могут усиливаться во время и после мочеиспускания.

Серьёзным симптомом выраженной воспалительной реакции является затруднённое и болезненное обнажение головки. Оно связано не только с самим воспалением, но и с осложнениями в виде воспалительных спаек и фимоза (сужения крайней плоти). Чаще всего спайки возникают у детей. Они образуются через несколько дней после начала заболевания и прогрессируют в случае позднего обращения к врачу.

Патогенез баланопостита

Головка, внутренний листок крайней плоти и образуемый ими препуциальный мешок являются единым анатомическим образованием. В состоянии покоя у необрезанных мужчин головка находится внутри препуциального мешка, который защищает её от внешних травматических и температурных факторов [4] . Во внутреннем листке крайней плоти содержится большое количество сальных желёз. Секрет, который они вырабатывают, увлажняет и смазывает головку для её беспрепятственного обнажения при потребности. Во время эрекции за счёт увеличения полового члена и расправления крайней плоти головка обнажается, а препуциальный мешок исчезает.

Такие о собенности строения полового члена у необрезанных мужчин способствует развитию баланопостита [5] . Также к предрасполагающим факторам относятся суженное отверстие препуциального мешка и избыточная (удлинённая) крайняя плоть, которая даже при максимальной эрекции покрывает головку полностью или частично. Несмотря на отсутствие перечисленных факторов, у обрезанных мужчин также возникает баланопостит , хотя реже, чем у необрезанных.

Читайте также:
Красные точки на мошонке: экземы, лобковые вши

Другим фактором, способствующим развитию болезни, является плохая гигиена. При этом в полости препуциального мешка скапливается так называемая смегма. Она является смесью выделений сальных желёз, лейкоцитов и слущенного эпителия. В норме смегма постоянно обновляется за счёт гигиены или регулярной половой жизни. При нарушении процессов обновления она скапливается и становится прекрасной средой для размножения микроорганизмов и развития воспаления окружающих тканей.

Процесс в оспаления в итоге приводит к нарушению функции полового члена. В начале болезни возникает покраснение, которое сопровождается зудом или жжением, в некоторых случаях — появлением налёта. Затем присоединяется отёк, возникает боль. В итоге заболевание приводит к невозможности вести половую жизнь, а при самом неблагоприятном развитии — к острой задержке мочеиспускания.

Классификация и стадии развития баланопостита

Классификаций баланопостита довольно много, так как исследованием этого заболевания занимаются врачи нескольких специальностей: урологи, андрологи, дерматовенерологи, хирурги и педиатры. Наиболее полно этиологическую и клиническую картину болезни отображает классификация, представленная Британской ассоциацией сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH). Она рекомендована для практического применения в странах Европы [6] .

Согласно классификации BASHH, выделяют два типа баланопостита: инфекционный и неинфекционный . Инфекционный баланопостит, в зависимости от причинного фактора, разделяют на восемь подтипов:

  • Candida albicans. Грибы этого рода являются частой причиной баланопостита ввиду их широкого распространения у женщин, нерационального применения антибиотиков и увеличения частоты вторичных иммунодефицитов . Обычно Candida albicans передаются половым путём. Но бывают случаи заражения, не связанные с сексуальной активностью: при сахарном диабете или после антибиотикотерапии [10][12] .
  • Trichomonas vaginalis . Трихомонады являются простейшими микроорганизмами. Они паразитируют в половых органах как мужчин, так и женщин. Передаются половым путём [13] .
  • Streptococcus (A, B). Стрептококки могут бессимптомно присутствовать в половой сфере, но при заболевании их концентрация резко увеличивается [15] .
  • Anaerobes (бактероиды, фузобактерии, актиномицеты, клостридии). Обнаружение анаэробов на коже головки полового члена часто ассоциируется с хроническим неспецифическим уретритом и баланопоститом. Причём в основном развитие этих заболеваний связано не с одним видом возбудителей, а сразу с несколькими (т. е. с микст-инфекцией).
  • Gardnerella vaginalis . Гарднереллёз довольно часто становится причиной воспалительных реакций половых органов. Распространённость G. vaginalis среди урологических больных в целом составляет 8 %, а при баланопостите, не обусловленном Candida — до 31 % [14] .
  • Staphylococcus aureus . Наличие золотистого стафилококка часто не вызывает никаких симптомов, но в некоторых случаях может стать причиной болезни [16] .
  • Treponema pallidum . При локализации первичного очага инфекции на головке или крайней плоти бледная трепонема вызывает баланопостит, но уже специфический — ассоциированный с сифилисом .
  • Herpes simplex virus . Вирус простого герпеса 1-го и 2-го типа тоже может быть причиной воспаления [18] .

Неинфекционные баланопоститы делятся на два подтипа:

  • обусловленные заболеваниями кожи — склеротическим лихеном, баланопоститом Зуна, красным плоским лишаём , контактным аллергическим дерматитом , псориазом и др.;
  • обусловленные другими причинами — травмами, раздражением, несоблюдением гигиены и др.

Осложнения баланопостита

К осложнениям баланопостита относятся:

  • фимоз ;
  • парафимоз ;
  • стриктура уретры;
  • некроз головки полового члена;
  • паховый лимфангиит и лимфаденит.

Фимоз — кольцевидное сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки. Его развитие связано с образованием рубцовой ткани и потерей эластичности крайней плоти. Особенно часто он возникает при рецидивирующем или торпидном (вялотекущем, длительном) течении баланопостита, а также при его сочетании с системными заболеваниями (в частности с сахарным диабетом). В редких случаях при выраженном сужении крайней плоти возникает хроническая задержка мочеиспускания, требующая неотложного лечения.

Парафимоз — кольцевидное ущемление головки суженной крайней плотью в процессе её раскрытия. При этом вправить обратно головку не удаётся [7] . Это состояние требует незамедлительного обращения к врачу, так как из-за сдавления сосудов головки может развиться некроз (гангрена) головки полового члена.

Некроз головки полового члена — р едкое, но грозное осложнение. Чаще всего связано с наличием анаэробной инфекции, в частности фузобактерий [17] . Молниеносное течение этого осложнения, так называемая гангрена Фурнье , может привести к гибели пациента. На начальной стадии гангрена Фурнье проявляется в виде обычного баланопостита. Её особенностью является быстрое распространение воспаления в виде покраснения, отёка и крепитации тканей (их потрескивания при нажатии), а также образование массивного некроза гениталий. Она возникает, как правило, на фоне выраженных иммунодефицитных состояний (в т. ч. хронического алкоголизма , ВИЧ-инфекции ) и сопровождается мощнейшей интоксикацией.

Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала. Возникает при длительно протекающем баланопостите либо в связи с наличием специфического возбудителя, вызывающего активное деление клеток. Проявляется затруднённым мочеиспусканием и неполным опорожнением мочевого пузыря. Способствует развитию хронической инфекции мочевыводящих путей (циститу, пиелонефриту, гидронефрозу) и даже хронической почечной недостаточности.

Читайте также:
Сайленс Форте от храпа: инструкция и принцип действия препарата

Паховый лимфаденит и лимфангиит — воспаление паховых лимфатических узлов и сосудов. Данное осложнение свидетельствует о распространении инфекции за пределы поражённого органа. Как правило, оно требует коррекции проводимых лечебных мероприятий.

Диагностика баланопостита

Постановка первичного диагноза на основе жалоб, данных анамнеза и визуального осмотра обычно не вызывает затруднений. Самыми частыми симптомами баланопостита являются: покраснение и отёк головки и крайней плоти, зуд и жжение в месте поражения. Иногда отмечается боль, появление налёта или выделений на головке, болезненное мочеиспускание, затруднение или невозможность обнажения или вправления головки полового члена. Также могут присутствовать язвенные дефекты, болезненность и покраснение в проекции паховых лимфоузлов. В редких случаях отмечается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры от 37,0-37,9 ℃ и выше с присоединением озноба.

Для выявления причинного фактора и состояний, способствующих развитию или рецидивированию заболевания, требуются дополнительные методы обследования [16] .

  • бактериологический анализ отделяемого из головки или крайней плоти на аэробную флору и грибы рода Candida (бакпосев);
  • скрининговое исследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) на инфекции, передаваемые половым путём;
  • анализы крови и мочи на глюкозу для исключения или подтверждения сахарного диабета;
  • клинический анализ крови;
  • серологическая диагностика сифилиса — поиск антител к бледной трепонеме.
  • консультация дерматолога для исключения дерматитов или аллергических заболеваний, сопровождающихся высыпаниями на головке полового члена;
  • консультация эндокринолога при выявлении повышенного уровня глюкозы;
  • биопсия кожи головки или крайней плоти в случае подозрения на злокачественный процесс или при торпидном течении заболевания.

Лечение баланопостита

Тактика лечения зависит от стадии развития процесса, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний.

При неосложнённом баланопостите, который возник впервые, показана местная терапия в виде нанесения растворов или лечебных мазей на место поражения. Выбор лекарственного средства зависит от вида предполагаемого или подтверждённого возбудителя [9] [11] . Это могут быть антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты.

В случае рецидива заболевания или выраженной воспалительной реакции, особенно при повышении температуры тела, показано назначение соответствующих лекарств в виде таблеток, капсул или инъекций. При этом необходимо учитывать результаты обследований по определению вида возбудителя. В случае выявления сахарного диабета обязательно назначение препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.

Некоторые осложнения баланопостита требуют операционного лечения. При развитии фимоза показана циркумцизия, или обрезание. При этом вмешательстве удаляется рубцово-изменённая крайняя плоть, после чего накладываются швы. В результате головка становится полностью обнажённой. Эту же операцию рекомендуют при большом количестве рецидивов. Эффективность циркумцизии доказана в ряде исследований [19] [20] [21] [22] .

В случае парафимоза проводится операция по рассечению ущемляющего кольца и вправлению головки.

Тактика лечения стриктуры уретры зависит от расположения и размеров стеноза. Для расширения уретры потребуется меатотомия — рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала с наложением швов. При большой протяжённости стриктуры показана пластика уретры.

Однако большинство осложнений и рецидивов заболевания удаётся избежать благодаря своевременному обращению к врачу и проведённому медикаментозному лечению.

Прогноз. Профилактика

Прогноз чаще всего благоприятный. В случае точного выяснения причины заболевания и вовремя начатой терапии наступает полное излечение. Однако при отсутствии лечения или наличии сопутствующей патологии (например сахарного диабета) не исключается появление осложнений, которые потребуют коррекции, в частности оперативного вмешательства. При развитии такого осложнения, как гангрена Фурнье, летальность составляет, по данным разных авторов, от 4 до 54 % [23] .

Профилактика баланопостита, как ни странно, начинается с младенчества. Она заключается в гигиене наружных половых органов. В первые годы жизни ребёнка она проводится родителями, затем прививается детям в виде соблюдения элементарных санитарно-гигиенических правил.

Также нужно уделять внимание вопросам раскрытия головки. Дело в том, что у младенцев кожа крайней плоти недостаточно растяжима, поэтому до 5-6-летнего возраста головка раскрывается не у всех мальчиков [8] . Данный физиологический фимоз не является заболеванием. Однако если в дальнейшем головка по-прежнему не раскрывается — это повод обратиться к врачу.

После начала половой жизни микрофлора половых органов может измениться. Любые новые бактерии, грибки и вирусы, проникающие в организм мужчины во время незащищённых половых актов, способствуют истощению его защитных сил и возникновению инфекции. Поэтому важным средством профилактики баланопостита, равно как и инфекций, передающихся половым путём, является использование презервативов.

Не менее важным средством профилактики баланопостита является соблюдение гигиенических правил у взрослых. Так называемая “болезнь грязных рук” возможна в любом возрасте. Чтобы избежать занесения инфекции, нужно не только мыть руки перед мочеиспусканием (особенно если приходится работать в антисанитарных условиях), но и регулярно принимать душ или ванну, тщательно промывая головку и крайнюю плоть.

Так как баланопостит является первым проявлением некоторых соматических заболеваний, необходимо не реже одного раза в год осуществлять контроль общего холестерина и глюкозы в крови для исключения скрытых микрососудистых нарушений.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: