Ионофорез

Ионофорез – консервативный способ лечения гипергидроза

Что такое ионофорез?

Ионофорез – это проникновение ионизированного вещества через неповрежденную кожу под воздействием постоянного тока. Ионофорез является простым, экономичным и эффективным методом избавления от гипергидроза и его рекомендуют пациентам до назначения более инвазивных методов лечения.

Ионофорез применяют при ладонном, ступневом и подмышечном гипергидрозе.

Что представляет из себя процедура и как эффективно использовать ионофорез для лечения повышенного потоотделения (гипергидроза)?

Во время процедуры ионофореза пациент погружает ладони или стопы (а иногда и ладони и cтопы) в специальные ванночки, заполненные водой на 20-40 минут. В это время устройство генерирует слабые токи, проходящие через воду. Процедуру повторяют через день, или каждый день в течение 5-10 дней (возможно и дольше, это зависит от модели аппарата), пока потливость не снизится до уровня, достаточного для комфорта. Как только желаемая сухость достигнута, пациент переходит на поддерживающий режим, варьирующийся от одного раза в неделю до одного раза в месяц, в зависимости от индивидуальных особенностей. Для поддержания сухости кожи процедуры ионофореза должны быть возобновлены как только потливость начинает возвращаться.

В отдельных регионах нашей Родины или других странах водопроводная вода может быть слишком мягкой, т.е. не содержать достаточного количества необходимых для ионофореза минералов, которые обеспечивают прохождение электрического тока во время процедуры ионофореза. В такой ситуации требуется добавить 1 чайную ложку пищевой соды в каждую ванночку с тем, чтобы повысить эффективность ионофореза.

Если ионофорез с обычной водой или с добавленной содой не обеспечивает необходимой сухости, в раствор можно добавить рецептурные (антихолинэргические) препараты. Такое сочетание может усилить эффект от процедуры.

Предостережения

Использование ионофореза не рекомендуется во время беременности, при наличии водителей ритма сердца, при имеющихся металлических имплантатах (например, искусственные суставы), при кардиальной патологии, эпилепсии. Во время проведения процедуры следует снимать все украшения с рук или ног. Если при использовании развивается сухость кожи – рекомендуется применять увлажняющие средства. Повреждения кожи, порезы, травмированные ногти – необходимо смазать вазелином, или другим защитным кремом, для предотвращения раздражения кожи. Для смягчения развившегося раздражения кожи можно использовать 1% крем с гидрокортизоном.

Многих пациентов беспокоит риск возможного электрического удара во время процедуры. Следует отметить, что уровень электрического тока во время процедуры минимален и не может причинить вреда. Некоторые болевые ощущения возможны, однако при правильном применении ионофореза их можно избежать или свести к минимуму.

Использование ионофореза в области подмышек несколько затруднено, поскольку кожа подмышечной области повышенно чувствительна к ионофорезу, и технически сложно провести адекватное лечение в данной зоне. Для применения ионофореза в области подмышек существуют специальные устройства-накладки. Ряду пациентов удается достичь положительных результатов при их использовании, хотя это и возникает существенно реже, чем при лечении повышенной потливости ладоней и стоп. Ионофорез при подмышечном гипергидрозе чаще используется как некое дополнительнее к другим методам (использование медицинских антиперспирантов или инъекции ботулотоксинов) для достижения большего эффекта сухости.

Успех от применения ионофореза достигается после некоторого обучения методу его использования, поэтому очень важно обсудить возможность применения ионофореза с Вашим врачом.

История метода

В 1936 году Ichihashi использовал различные растворы атропина, гистамина и формальдегида в сочетании с ионофорезом и продемонстрировал, что потливость ладоней может быть снижена. К сожалению, это осталось практически незамеченным вплоть до 1952 года, когда Bowman и Grunewald Lentzer сообщили об эффективности ионофореза при лечении пальмарного и плантарного гипергидроза у 113 пациентов. Они пришли к выводу, что нет необходимости добавлять ионизирующиеся вещества в воду для получения терапевтического эффекта. Использование обычной водопроводной воды оказалось вполне достаточным. Но и это достижение оставалось без внимания до тех пор, пока в 1968 и 1980 годах Levit не опубликовал два сообщения о лечении гипергидроза ионофорезом с использованием водопроводной воды.

Как работает ионофорез? Почему происходит «выключение» потовых желез и насколько длителен эффект?

Имеется две основных теории, объясняющие влияние ионофореза на потовые железы человека. Они основаны на изучении экспериментально индуцированного miliaria rubra (миллиария – красная просовидная сыпь) на произвольных участках кожи (на стопах и ладонях).

Первую теорию можно назвать теорией электрического градиента. Sulzberger и Herrmann наблюдали снижение потоотделения у добровольцев с индуцированными с помощью ионофореза миллиариями. Они предположили, что прохождение пота по потовым канальцам обусловлено электрическим градиентом. Была высказана гипотеза о том, что ионофорез влияет на данный градиент, приводя к нарушению механизма прохождения пота по потовым канальцам. Но есть несколько вопросов: если это действительно так, то почему в результате применения ионофореза гипергидроз ладоней и стоп блокируется на несколько недель? И возможно ли, что ионофорез нарушает электропроводность потовых протоков на столь продолжительное время?

Вторая теория может быть условно названа «теорией пробок». Ряд авторов, изучая miliaria rubra, вызванные ионофорезом, обнаружили образование Schiff -положительный, резистентный к диастазе материал (пробки) в просвете эккриновых потовых желез. Наличие данных пробок, по их мнению, обуславливает развитие воспаления при miliaria rubra. Могут ли быть данные пробки причиной подавления пальмарного и плантарного гипергидроза? В поддержку данной теории говорят сообщения Gordon и Maibach и Grice с соавторами, в которых эффект ионофореза устранялся путем отлипания целлофановой ленты от кожи с эккриновыми потовыми железами, становившимися эугидротичными с помощью ионофореза. Такое отлипание, по-видимому, приводит к устранению обструкции потовых желез. Следует отметить, что ионофорез при успешном лечении пальмарного и плантарного гипергидроза, не приводит к формированию miliaria, а Hill с соавторами не смогли продемонстрировать наличие «пробок» или других морфологических изменений в коже успешно вылеченых пациентов, что свидетельствует против данной теории.

Таким образом, точный механизм действия ионофореза до настоящего времени не ясен.

Список литературы

Ichihashi T: Effect of drugs on sweat glands by cataphoresis, and an effective method for suppression of local sweating. Observation on the effect of diaphoretics and adiaphoretics. J Orient Med 1936; 25:101-102.

Bowman HD, Grunewald Lentzer EM: The treatment of hyperhidrosis of feet with constant current. Am J of Phys Med 1952; 31: 158-169.

Levit F: Simple device for the treatment of hyperhidrosis by iontophoresis. Arch Dermatol 1968; 98:505-507.

Levit F: Treatment of hyperhidrosis by tap water iontophoresis. Cutis 1980;26:192-194.

Sulzberger MB, Herrmann F: The clinical Significance of Disturbances in the Delivery of Sweat. Springfield, Ill, Charles C Thomas Publishers, 1954, pp 9-12.

Loewenthal L: Experimental miliaria: Iontophoresis with salt solutions. Arch Dermatol 1962; 86:455-460.

Shelley W, Horvath P, Weidman F et al: Experimental miliaria in man: Production of sweat retention anhidrosis and vesicles by means of iontophoresis. J Invest Dermatol 1969; 53: 436-439.

Dobson R, Lobitz W: Some histochemical observations on the human eccrine sweat glands: II. The pathogenesis of miliaria. Arch Dermatol 1957; 75:653-666.

Gordon B, Maibach H: Eccrine anhidrosis due to glutaraldehyde, formaldehyde, and iontophoresis. J Invest Dermatol 1969; 53:436-439.

Grice K, Sattar H, Baker H: Treatment of idiopathic hyperhidrosis with iontophoresis of tap water and poldine methosulphate. Br J Dermatol 1972; 86: 72-77.

Hill AC, Baker GF, Jansen GF: Mechanism of action of iontophoresis in the treatment of palmar hyperhidrosis. Cutis 1981; 28:69-72.

Стесняюсь спросить: что делать с излишним потоотделением?

1. Для чего вообще нужно потоотделение?

Потоотделение — природный механизм, который сформировался в процессе эволюции. Его первостепенная функция — терморегуляция тела. Почти все млекопитающие имеют потовые железы. Когда тело нагревается, они активируются и выделяют специфическую жидкость, которая, испаряясь, охлаждает организм.

Неприятный запах появляется из-за того, что бактерии перерабатывают соединения, содержащиеся в поте и коже, и в результате образуются плохо пахнущие вещества вроде аммиака.

Помимо прочего потоотделение участвует в процессе выведения через кожу лишней жидкости, продуктов метаболизма, солей и других веществ. Словом, это естественный процесс. Однако у некоторых людей он протекает слишком активно даже без видимых на то причин. Это явление получило название «гипергидроз».

2. Как распознать гипергидроз и как он проявляется?

Гипергидроз — это не заболевание, а скорее индивидуальная особенность организма, которая, однако, доставляет человеку в повседневной жизни массу неудобств. В норме повышенное потоотделение является обычной реакцией на следующие факторы:

повышение температуры;
стресс;
физические нагрузки;
горячая и острая пища;
гормональные изменения;
в качестве побочного эффекта при приеме некоторых лекарственных средств.

При малой физической активности человек выделяет около 0,5 литра пота в сутки, но по мере возрастания температуры и нагрузки этот объем может увеличиться до 5 литров и более.

Потовые железы реагируют на сигналы, посылаемые мозгом, двумя способами:

увеличивают или уменьшают количество пота;
раскрываются для активного выброса влаги или закрываются.

Различают первичный и вторичный гипергидроз.

Первый — это постоянное свойство человека. Он начинает проявляться в детском или подростковом возрасте, при этом работа потовых желез отклоняется от нормы. Они могут слишком быстро раскрываться или не закрываться вообще, из-за чего возникает усиленное потоотделение даже в прохладной комнате. Причина этого явления пока еще остается не до конца выясненной.

Второй развивается при ряде заболеваний. Верный признак — если человек потеет ночью или при этом внезапно похудел.

Вот некоторые заболевания, которые сопровождаются гипергидрозом:

вегетососудистая дистония;
туберкулез;
неврастения;
ревматизм;
патологии нервной системы;
сахарный диабет;
резкое снижение уровня глюкозы в крови;
гипертиреоз;
онкологические заболевания.

Совершенно точно не нужно медлить с визитом к специалисту, если при этом есть головокружение (по типу «я пьян», а не по типу «я кружусь на карусели»), боль в груди или тошнота.

Лекарств, из-за которых человек иногда начинает интенсивнее потеть, тоже довольно много. Это, например, нитроглицерин и некоторые антидепрессанты. Однако отменять их без того, чтобы посоветоваться с врачом, не стоит: они назначены с какой-то целью и, прекратив их прием самостоятельно, можно себе навредить.

Неприятный запах пота от всего тела, а не от ног или подмышек, тоже может быть признаком какого-то заболевания, но обычно в этом случае есть и другие тяжелые симптомы.

Нередко дело обстоит куда проще и сводится к рациону: чеснок, лук, карри и алкоголь могут повлиять на запах пота. Равно как и некоторые лекарства, например пенициллин.

Согласно статистике, около 5% людей в мире страдают первичным гипергидрозом, одинаково часто встречающимся у мужчин и женщин. Вторичным — около 15%. Он проявляется либо генерализованно, либо локально в определенных зонах, где скапливается наибольшее число потовых желез: под мышками, на ступнях, голове, лице, ладонях, в области паха. И хотя такое состояние не представляет угрозы для здоровья, подобное чрезмерное увлажнение кожи может иметь неприятные последствия. Вот лишь некоторые из них:

локальная отечность, покраснение и воспаление;
переохлаждение тела;
психоэмоциональные расстройства.

Гипергидроз зачастую сопровождается бромидрозом — чрезмерно резким запахом пота.

Если пота вырабатывается в избытке, бактерий в этих благоприятных условиях становится больше, и масштабы производства пахучих веществ увеличиваются. То есть бромидроз и гипергидроз — чаще всего взаимосвязанные явления. Хотя иногда дело может быть и в том, что у человека слишком много определенных потовых желез — апокринных, выделяющих не жидкость, а небольшое количество жирной субстанции. В основном это происходит, когда человек нервничает.

3. К какому доктору обратиться, если у меня гипергидроз?

Первым делом будет разумно обратиться к терапевту, который может направить вас для дальнейшей консультации к следующим специалистам:

дерматологу, если есть признаки дерматоза и воспаления потовых желез;
неврологу при подозрениях на вегетативные расстройства;
эндокринологу для исключения сахарного диабета и сбоев в работе щитовидной железы;
кардиологу при стенокардии;
ортопеду, поскольку потливость ног нередко сопровождает плоскостопие;
психотерапевту, если проблема имеет психологический характер.

Для определения степени гипергидроза и зон повышенной потливости используют так называемый тест Минора. Для этого берут двухпроцентный раствор йода, наносят его на исследуемый участок, подсушивают и посыпают крахмалом. Если потливость превышает норму, кожа окрашивается в фиолетовый, а иногда и в черный цвет. Эти зоны и маркируют для последующего лечения.

4. Поддается ли гипергидроз лечению?

Если диагностика показала вторичный гипергидроз, для его устранения следует лечить основное заболевание.

В случае первичного гипергидроза очень часто назначают общеукрепляющие средства, дезинфицирующие и подсушивающие кожу присыпки, сильные антиперспиранты.

Иногда в дополнение к местной терапии добавляется работа с психотерапевтом.

5. Какие схемы лечения гипергидроза существуют на сегодняшний день?

Если избавиться от проблемы с помощью относительно легких методов не получается, применяются более серьезные меры.

Ионофорез

Этот метод хорошо зарекомендовал себя при гипергидрозе ладоней и ног. Для этого кисти рук и ступни опускают в теплую воду, через которую пропускают слабый электрический разряд. Болезненных ощущений при этом не возникает. Чтобы заметно уменьшить потоотделение, достаточно 2−4 процедур по полчаса.

Инъекции ботокса или диспорта

Эти препараты, содержащие ботулотоксин, традиционно широко применяются в косметологии в эстетических целях для удаления морщин на лице. Этот эффект достигается за счет способности ботулотоксина блокировать нервно-мышечную передачу.

Оба препарата доказали свою эффективность и при лечении гипергидроза. Их вводят инъекционно в зоны повышенного потоотделения с целью заблокировать нервные окончания, активизирующие потовые железы. Обычно требуется несколько уколов, но они действуют лишь на определенный период. В среднем — около полугода. По истечении этого срока курс придется повторить.

Антихолинергические препараты

Эти лекарственные средства широко применяются при лечении болезни Паркинсона и спастических параличах. Оказалось, что они помогают и при гипергидрозе, блокируя нервные импульсы, посылаемые потовым железам. Положительный эффект наступает через две недели после начала приема медикаментов, однако их следует с осторожностью принимать при гипертонической болезни, атеросклерозе, проблемах с сердцем, печенью и почками.

Эндоскопическая симпатэктомия

Когда предыдущие методы не дают результата, можно решиться на хирургическую операцию — эндоскопическую симпатэктомию, при которой хирург удаляет нервы, проводящие электрические сигналы к потовым железам. Этот метод может применяться только в отношении гипергидроза ладоней, подмышек и лица, к тому же у него есть множество противопоказаний.

6. Всегда ли гипергидроз лечится под наблюдением врача?

Если вы адепт максимально натуральных методов, можно поэкспериментировать с компонентами растительного происхождения.

Наиболее популярным и эффективным является отвар дубовой коры. Помимо того что он способствует нормализации работы потовых желез, он обладает еще и бактерицидным действием. Отвар готовят по инструкции, указанной на упаковке. Применять его следует в виде примочек на проблемные зоны после принятия душа в течение 20 минут. Хранить такой отвар можно несколько суток в холодильнике.
Также можно протирать зоны повышенной потливости ватным тампоном, смоченным в яблочном уксусе. Делать это рекомендуется как можно чаще в течение дня, а перед сном можно сделать еще и десятиминутный компресс.
При гипергидрозе очень полезен контрастный душ утром и вечером. Резкая смена температуры приучает потовые железы не реагировать на температурные изменения так бурно.

Читайте также:

Прыщи на голове у мужчин: как лечить?

7. Какова профилактика гипергидроза?

Банальная гигиена может существенно улучшить ситуацию при неприятном запахе.
Также рекомендуется удалять волосы там, откуда идет запах. Но лучше воздержаться от лазерной эпиляции: есть данные, что это само по себе может привести к неприятному запаху.
При склонности к повышенному потоотделению рекомендуется не употреблять чрезмерного количества алкоголя, кофеина и никотина, стимулирующих работу потовых желез.
Рекомендуется также не носить одежду из синтетических тканей, отдавать предпочтение моделям свободного кроя, которые не обтягивают фигуру.
При повышенной потливости ног следует носить обувь и носки из натуральных материалов, хорошо впитывающих влагу. При этом их всегда нужно надевать под закрытую и спортивную обувь. Также в случае неприятного запаха могут пригодиться скраб или шлифовальная пилка для ног.
Людям, страдающим гипергидрозом, приходится чаще других принимать душ, использовать более сильные антиперспиранты, уменьшающие объем выделяемого пота.
Рекомендуется также обратить внимание, нет ли побочных эффектов в виде повышенного потоотделения у лекарственных препаратов, назначенных лечащими врачами. Возможно, существует альтернатива.
И самое главное: нужно научиться противостоять стрессам, контролировать свои эмоции. Помочь в этом могут консультации психотерапевта, а также различные психологические практики.

8. Насколько при гипергидрозе безопасны и эффективны антиперспиранты?

Антиперспиранты и дезодоранты — это следующее, что вам порекомендует врач после базовых правил гигиены.

Дезодоранты призваны маскировать запах пота, то есть один запах должен перебивать другой. Также часто они содержат спирт, из-за чего на коже образуется кислотная среда, некомфортная для бактерий. Эффективность такого подхода не очень большая, и дезодоранты могут спасти только в самых легких случаях.

Антиперспиранты работают за счет того, что соли алюминия (обычно — хлорид алюминия, он же гексагидрат хлорида алюминия) забивают поры, из которых выходит пот. Теоретически даже обычные антиперспиранты (с невысокой концентрацией солей алюминия) могут стать причиной отека и раздражения кожи, но на практике это бывает довольно редко.

Не нужно бояться того, что со временем к антиперспирантам возникнет привыкание и их надо будет чаще наносить. Я ни разу не встречала такого не практике. Кстати, есть также мнение, что если не дать организму потеть в одном месте, он будет компенсировать эту недостачу в другом. Однако на деле ничего подобного не происходит.

Главное, чем антиперспиранты отличаются друг от друга, — это концентрация солей алюминия. Например, это касается мужских и женских антиперспирантов — безусловно, у них отличается отдушка, но, что важнее, в мужских концентрация действующего вещества выше. Также есть универсальные и, по сути, лечебные антиперспиранты с особенно большими концентрациями солей алюминия — от 6 до 20%. Цена антиперспиранта необязательно указывает на его надежность. Если у вас есть склонность к аллергии, теоретически риск получить такую реакцию на дорогие аптечные антиперспиранты ниже. Медицинскую косметику лучше проверяют в этом плане. В остальном разницы, скорее всего, не будет.

Специальные антиперспиранты для лица, ладоней или стоп — это в большей степени маркетинговый ход. На самом деле во всех случаях можно пользоваться обычными «универсальными» антиперспирантами.

Антиперспиранты рекомендуется наносить после душа на сухую кожу. Однако сразу после этого вы не должны потеть, чтобы средство успело подействовать. Поэтому Американская академия дерматологии вообще советует использовать антиперспиранты перед сном.

Антиперспиранты, в которых концентрация хлорида алюминия выше 6%, также рекомендуется наносить на чистую сухую кожу перед сном. Это место нельзя брить накануне. Утром антиперспирант смывают. Через неделю должен появиться значительный эффект, и антиперспирант можно использовать реже, дойдя в конце концов до раза в неделю.

Проблема только в том, что сильные антиперспиранты чаще вызывают раздражение, особенно подмышками. Поэтому, если есть такая реакция, используют слабый гидрокортизоновый крем, который снимет раздражение.

Часто можно услышать, что антиперспиранты очень вредны, вызывают онкологические заболевания, болезнь Альцгеймера и не только. Но научные данные этого не подтверждают. Например, специалисты американского Национального онкологического института и Национального онкологического общества сообщают: нет никаких оснований думать, что антиперспиранты связаны с раком молочной железы из-за того, что содержат алюминий и парабены.

Специалисты американского Национального почечного фонда считают, что повредить почки, используя такие средства с алюминием, по большому счету невозможно. Единственный способ нарушить их работу — съесть или выпить свой антиперспирант. Международная Альцгеймеровская ассоциация указывает на своем сайте, что для предотвращения болезни Альцгеймера нет смысла отказываться от антиперспирантов.

Нередко, боясь антиперспирантов, люди используют якобы натуральные или другие народные средства. Например квасцы. Однако квасцы — это смесь сульфата алюминия и обычно сульфата калия. То есть, нанося такое средство, человек использует все ту же соль алюминия, причем в неизвестной концентрации.

Еще в последние годы становятся популярны пробиотики. Одна американская компания выпускает спрей с бактериями, которые превращают аммиак в непахнущие соединения. Однако заселить свою кожу нужными микроорганизмами довольно сложно — от обычных средств гигиены они погибают.

Лечение гипергидроза

Гипергидроз. Повышенная потливость

Гипергидроз — интенсивное потоотделение способно начаться даже при небольшом волнении, или просто одной мысли о руках. Каждый человек хотя бы один раз в жизни испытывал неприятные ощущения от стекающей по спине капле пота, влажных ладоней и мокрых подмышек. Повышение артериального давления, тахикардия, тонус мышц и, в том числе пот, — все это нормальная реакция нервной системы на внешние раздражители. Потоотделение является одной из важных приспособительных функций человека.

Человеку, страдающему повышенной потливостью, стоит только подумать о предстоящем рукопожатии, и его руки моментально стали влажными. Повышенная потливость провоцирует страх, способный в свою очередь вызывать еще большее потоотделение. Подчас потеют подмышки от волнения сильно настолько, что даже дезодоранты не спасают. Человек перестает обнимать своих близких, из-за страха увидеть брезгливое выражение на их лицах. Повышенная потливость ног, делает человека изгоем среди друзей, потому что он стесняется ходить в гости, ведь там придется снимать обувь.

По мнению физиологов, повышенное потоотделение является патологическим замкнутым кругом, разорвать который самостоятельно далеко не каждому под силу. И тогда такая казалась бы банальная и простая проблема как потливость превращается в неврозы и депрессии, тянущие за собой целый комплекс различных проблем — неудачи на работе, неудачи в личной жизни, постоянное недовольство жизнью. Но и это далеко не все проблемы, с которыми вынужден сталкиваться человек, страдающий потливостью подмышек, стоп и ладоней. При подошвенном гипергидрозе (повышенная потливость ног) даже холодными потеют ноги, а бактериальное разложение пота обеспечивает весьма неприятным запахом. Постоянно потеющие подмышки, приводят в негодность одежду, требуя для поддержания статусного гардероба экстраординарных трат средств и массы времени.

Современная эстетическая медицина уделяет большое значение проблеме потливости ладоней, стоп, подмышек. Чрезмерная потливость нередко приводит к развитию ряда дерматологических заболеваний, развитию психоэмоциональных расстройств и сильно влияет на качество жизни человека.

Термин гипергидроз происходит от латинского «гипер», что означает повышенный, и «гидро» — вода. Избыточное потоотделение врачи называют гипергидрозом.

Повышенная потливость может быть физиологической или патологической.

Физиологический гипергидроз

Физиологический гипергидроз (терморегуляторный) является защитной реакцией организма, направленной на повышение теплоотдачи при высокой температуре окружающей среды, а также при физической нагрузке, эмоциональном стрессе, употреблении большого количества жидкости, горячей и острой пищи и пр. Выделение пота усиливает и алкоголь. В обыкновенных случаях отлично помогает дезодорант, который устраняет неприятный запах и борется с влажностью. Однако, если у вас патологическая форма, то косметические средства не помогут.

Патологическая повышенная потливость

Интенсивное потоотделение может начинаться даже при небольшом волнении, а то и вовсе мысли о руках. Стоит только страдающему гипергидрозом подумать о том, что ему предстоит рукопожатие, как руки моментально становятся мокрыми. Появление капелек пота на ладонях вызывает страх, который в свою очередь вызывает еще большее потоотделение. Патологический замкнутый круг, как говорят физиологи. И разорвать его самостоятельно под силу далеко не каждому. Такая казалась бы простая и банальная проблема как гипергидроз перерастает в такую проблему как невроз и депрессия, которые тянут за собой уже целый вагон проблем — неудачи в личной жизни, неудачи на работе.

Причины потливости у женщин и мужчин

В ряде случаев гипергидроз развивается у абсолютно здоровых людей, и никаких серьезных причин для повышенного потоотделения при обследовании не обнаруживается. Тогда говорят о первичном гипергидрозе , то есть, не связанном с каким-либо заболеванием.

Большинство специалистов полагают, что первичный гипергидроз вызван нарушениями работы симпатической нервной системы. Этот отдел нервной системы контролирует большинство бессознательных функций организма, например, работу сердца, движение пищи по желудочно-кишечному тракту, перемещение мочи из почек в мочевой пузырь, а также потение.

По всей видимости, под влияние симпатической нервной системы при гипергидрозе попадают эккриновые потовые железы. Больше всего таких желез находится в подмышках, на ладонях, стопах и лице, что объясняет, почему эти области потеют сильнее других.

Симатическая нервная система использует пот в качестве терморегулятора. Чувствуя, что телу становится слишком жарко, она посылает сигнал из головного мозга в миллионы потовых желез по всему организму, чтобы они начинали вырабатывать пот, который охлаждает кожу и понижает температуру тела.

Первичный гипергидроз

Происходит нарушение работы нервной системы, регулирующей потоотделение, из-за чего стимулирующие сигналы поступают в эккриновые потовые железы, хотя охлаждать тело не нужно.

Нередко сильная потливость обусловлена наследственностью. В 25% случаев у людей, страдающих первичным гипергидрозом, есть близкий родственник с такой же проблемой. Это позволяет предположить наличие генетической мутации. При генетической мутации происходит сбой в запрограммированном образе действий каждой клетки, что нарушает нормальную работу организма. Некоторые генетические мутации передаются по наследству.

В ряде случаях у повышенной потливости есть более очевидные причины, например, хроническое заболевание или нарушение выработки гормонов в определенный период времени. Тогда говорят о вторичном гипергидрозе. Избавиться от такой потливости можно, устранив её причину.

Вторичный гипергидроз

Он может развиваться при следующих состояниях:

беременность;
менопауза — когда у женщины прекращаются месячные, что происходит примерно в 52 года;
тревожность и нервозность;
низкий уровень сахара в крови (гипогликемия);
гипертиреоз — гиперактивность щитовидной железы;
ожирение;
прием некоторых лекарств, например, антидепрессантов, тамоксифена и др.
алкогольное или наркотическое опьянение — особенно под действием таких стимулирующих веществ, как кокаин или экстази, а также «ломка» при отказе от них;
некоторые инфекции, например, туберкулез и СПИД;
болезнь Паркинсона — заболевание, нарушающее способность мозга координировать движения;
заболевания, поражающие кровяные тельца или костный мозг, например, лейкемия или лимфома (разновидности рака белых кровяных телец).

Заключение: Как видим повышенная потливость обусловлено рядом нервных и эндокринных нарушений, а так же причиной гипергидроза могут быть изменения гормонального фона. У подростков — в период взросления, у женщин — во время климакса. Кроме того повышенное потоотделение , так же может указывать на заболевание почек (когда лишняя влага выводится через кожу), диабет, туберкулез и т.д. А вот влажные руки, стопы и подмышечные впадины указывают на вегетососудистую дистонию и слишком большие эмоциональные нагрузки.

Советы по коррекции гипергидроза

Рекомендации: Избегайте известных факторов, усиливающих потоотделение, таких как специи. Изменение образа жизни и ежедневной активности не вылечит первичный гипергидроз, но поможет облегчить симптомы и повысить уверенность в себе.

Алкоголь.
Чаще пользуйтесь антиперспирантом, а не дезодорантом.
Старайтесь не носить обтягивающую тесную одежду и вещи из синтетических тканей, таких как нейлон. На белой или черной одежде пятна пота видны меньше.
Используйте специальные прокладки от пота на одежду, которые впитывают выделения и защищают ткань в области подмышки от пятен. Их можно купить в аптеке.
Носите носки, впитывающие влагу, например, толстые мягкие носки из натуральных тканей или специальные спортивные носки. Меняйте их как минимум дважды в день. Старайтесь не покупать носки из синтетических тканей.
Выбирайте обувь из натуральной кожи, текстиля или сетчатых материалов.

Препараты для лечения чрезмерной потливости:

Антиперспиранты. Они содержат соли алюминия или цинка и действуют так: сужают протоки потовых желез, уменьшая процесс потоотделения на 40 %. Но микробов они практически не уничтожают. Антиперспиранты — очень сильные средства, пользоваться ими нужно умеренно, особенно в жару и наносить следует только на чистую кожу.
Физиотерапевтические методы лечения – ионофорез. На область симпатических узлов, через кожу, пораженных гипергидрозом частей тела пропускают электрический ток слабой интенсивности, который действует непосредственно на клетки, выделяющие пот, уменьшая их активность.
Медикаментозная терапия. Этот метод лечения направлен на борьбу с грибками, которые питаются потом. Подмышки обрабатывают не дезодорантами, а антигрибковыми мазями и жидкостями. Эти препараты могут вызывать раздражение кожи и эффективность их не высока, но некоторым пациентам все же помогает.
Хирургическое вмешательство (кюретаж) предписывается только в исключительных случаях, если терапевтическое лечение не дало удовлетворительного результата. Противопоказанием к кюретажу подмышечных впадин является гнойничковое поражение кожи в области подмышек, а также тяжелое общее состояние пациента. Положительный эффект сохраняется на всю жизнь, потоотделение уменьшается в среднем на 80%.
Инъекции препаратами Ботокс, Диспорт, Ксеомин. Механизм действия этих препаратов заключается в блокировании проводимости нервных волокон, которые инервируют потовые железы. «Лишившись» нервного импульса потовые железы перестают вырабатывать «ненормально большое» количество пота. Таким образом устраняется повышенное потоотделение. Эффект после процедуры наступает в течение 3-10 дней и сохраняется 6-12 месяцев. На сегодняшний день это самый проверенный и эффективный метод лечения. После лечения значительно улучшится не только состояние кожи в области вмешательства, но и настроение пациента и общение его с окружающими. Метод применяется для лечения конденсата подмышечных впадин, стоп, ладоней, волосистой части головы, спины.

Ионофорез для лечения гипергидроза в Москве

Ионофорез эффективен при лечении потливости рук (ладоней) и стоп. Он также может назначаться для лечения потливости подмышек, хотя в этом случае его эффективность ниже.

Для проведения процедуры ладони и стопы погружаются в емкость с водой, через которую пускается слабый электрический ток. Для обработки подмышечных впадин под каждую из них подкладывается влажная прокладка. Считается, что электрический ток помогает блокировать потовые железы. Процедура безболезненна, но ток может вызывать незначительное временное раздражение кожи и дискомфорт.

Каждый сеанс ионофореза длится 20–30 минут. Как правило, требуется от 2 до 4 сеансов в неделю. Через 1–2 недели потливость должна уменьшиться, после чего интервалы между процедурами увеличивают до 1-4 недель, в зависимости от выраженности гипергидроза. В среднем, эффективность ионофореза в лечении потливости составляет около 80%. Из недостатков можно подчеркнуть периодичность и длительность лечения.

Как проходит процедура «Лечение повышенной потливости» препаратами Ботокс, Диспорт, Ксеомин

Для определения площади, где присутствует проблема и расчета необходимого количества единиц препарата, используют пробу Минора. Подмышки высушивают и обрабатывают водным раствором йода, затем посыпают крахмалом. Места потоотделения окрашиваются в яркий сине-черный цвет. Врач рассчитывает количество единиц препарата. После этого проводят местное обезболивание (обычно это крем, содержащий лидокаин), затем кожа дезинфицируется и при помощи тонкой короткой иглы вводится препарат. Вся процедура занимает 15-30 минут.

Запрещено после лечения

массировать места инъекций,
воздерживаться от активных физических нагрузок,
принимать горячие ванны,
не использовать бритву и эпилятор,
не пользоваться дезодорантом.

Внимание: Инъекции Ботокса , Диспорта, Ксеомина может осуществлять только квалифицированный специалист, который прошел соответствующую подготовку.

Цены на коррекцию повышенной потливости в Клинике «Абсолют Мед»

Для лечения гипергидроза в подмышечной зоне рекомендовано введение 50 ед. препарата Ботокс (1 зона). Стоимость лечения гипергидроза варьируется в зависимости от размера проблемной зоны, степени заболевания.

Наименование	Цена за 1 ед.
Коррекция повышенной потливости (гипергидроза), Ботокс (США), более 100 ед., за 1 ед.	285 руб
Коррекция повышенной потливости (гипергидроза), Диспорт (Франция), более 200 ед., за 1 ед.	95 руб

Какой препарат лучше сделать: Ботокс, Диспорт, Ксеомин?

Эти препараты равнозначны по эффективности. Обычно этот вопрос решается в индивидуальном порядке на консультации перед процедурой. Это проверенное и эффективное лечение вернет Вам уверенность в себе, избавит от комплексов и позволит чувствовать себя спокойно в любой ситуации.

Избавиться от потливости ладоней и подмышек навсегда

при помощи операции внутригрудной симпатэктомии

Описание

Потливость кожи – это физиологический статус тканей, характеризуемый повышенным отделением секрета потовых желез в количестве, большем, чем нужно для осуществления терморегуляции. Потливость может быть симптомом какой-то болезни, либо быть личным свойством тела человека.
Часто повышенное потоотделение бывает при острой фазе некоторых болезней и это важный сигнал для врача, чтобы выявить заболевание на ранней стадии.

Потливость ладоней и подмышечных впадин — эффект возбуждения симпатической нервной системы – тончайший нервных волокон, окутывающих весь организм человека и прежде всего сосуды. Следствием перевозбуждения этой части нервной системы будет расслабление гладкой мускулатуры мелких сосудов и их расширение, что в свою очередь сопровождается обильным компенсаторным (направленным на охлаждение) выделением потовых желез и, как следствие, выраженной потливости ладоней и подмышек, которые на глазах покрываются росой пота, а в случае избыточного волнения человека — потоотделение становится массивным!

Первичный гипергидроз – это заболевание, которое влияет на качество жизни. Чрезмерное потоотделение может стать невыносимым и интенсивно мешать повседневной деятельности. Потливость не наносит вреда организму, но ограничивает в различных масштабах социальные, аффективные, профессиональные и функциональные аспекты. Таким образом, когда мы предлагаем терапевтические варианты, главным образом хирургические, риски и побочные эффекты должны быть хорошо поняты, подчеркивая компенсаторное потоотделение в случае симпатэктомии и местные эффекты при операциях иссечения подмышечных желез.

Те, кто страдает гипергидрозом, но не чувствует ограничений или не имеет ухудшенного им качества жизни, не должны оперироваться. Более объективно оценка качества жизни осуществляется с помощью специального опросника (нажмите, чтобы скачать опросник), который оценивает несколько областей, таких как профессиональная, аффективная и функциональная. Для всех пациентов на этот опросник следует ответить при первой оценке, так как вариант хирургического вмешательства будет предложен только тем, кто представит плохие оценки в этом опроснике, указывающие на плохое или очень плохое качество жизни, в аспектах, связанных с гипергидрозом. Чем хуже качество жизни до лечения, тем большее улучшение достигается после процедуры.

ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПРИ ЛАДОННОМ ГИПЕРГИДРОЗЕ

Пожалуйста, распечатайте данный тесту, заполните ответами таблицу и подсчитайте общий балл, принесите таблицу на очную консультацию, или пришлите ее по электронной почте. Мне будет проще оценить степень влияния ладонного гипергидроза на Вашу жизнь и высказаться о влиянии операции на качество жизни после операции.

0 — совсем нет
1 — незначительно
2 — значительно
3 — очень значительно

Необходимые условия

Симпатэктомия должна рассматриваться как окончательная процедура лечение потливости ладоней и подмышек. После выполнения операции методы реверсирования противоречивы, так же как медикаментозное лечение компенсаторного потоотделения не является полностью эффективным.
Поэтому главной проблемой перестала быть оперативная агрессивность и стал отбор пациентов, которые больше всего выиграли бы от уменьшения гипергидроза с меньшей вероятностью осложнений.

Диагноз гипергидроза ставится по клиническим критериям, основанным на личном анамнезе и клиническом обследовании. Нет никакой конкретной лабораторной диагностики гипергидроза или теста визуализации (никакой из лучевых методов не применим) для подтверждения. Следует исключить, не является ли он вторичным по отношению к другому состоянию (вторичный гипергидроз, например, при невропатиях или гормональных нарушениях).

Клиническими критериями являются наличие видимого очагового потоотделения в течение не менее 6 месяцев, без каких-либо других очевидных причин, согласованное по крайней мере с двумя из следующих критериев:

двустороннее и симметричное,
влияющее на повседневную деятельность,
происходящее более одного раза в неделю,
начавшееся до 25 лет,
семейный анамнез гипергидроза и отсутствие ночной потливости.
на потоотделение явно влияют эмоциональный статус и стрессовые ситуации.

Существуют специальные приборы для измерения объема потоотделения, но они непрактичны для клинического применения, только в качестве исследовательского оборудования и могут быть применены только в лаборатории.

Начальное лечение первичного гипергидроза является консервативным. Если пациент получает облегчение от своих симптомов без ограничения побочных эффектов, он избегает инвазивного лечения. Первоначально предлагается местная терапия, но она может быть эффективна только в более легких случаях.

Читайте также:

Дерматология

Ионофорез может привести к временному улучшению ладонного и подошвенного гипергидроза, но он имеет низкую приверженность, поскольку требует времени для достижения результатов и из-за его временного характера.

Инъекция ботулинического токсина также решает проблему гипергидроза с временными результатами. Это дорогостоящее лечение со средней продолжительностью жизни эффекта менее 1 года и может удовлетворить пациентов, склонных к повторным инъекциям.

Тем не менее, некоторые пациенты, которые испытывают период без гипергидроза, предлагаемый временным локализованным лечением, будут стремиться к чему-то более определенному.

Какие обследования нужны при повышенной потливости и как с ней бороться

Список постов:

Какие обследования нужны при повышенной потливости и как с ней бороться

Наступило долгожданное лето и тепло. Появилась необходимость поднять эту тему. Повышенная потливость (или гипергидроз) бывает разной степени выраженности. Эта проблема, которая ежедневно доставляет дискомфорт огромному количеству людей, ограничивая привычную жизнь, выбор гардероба.

– есть потливость определённых участков тела, локальный гипергидроз: только ладоней, или только стоп, или только подмышек, или иных областей тела (области под грудью, паховые складки, волосистая часть головы, лица);

– есть потливость распространённая по всему телу, диффузный гипергидроз.

В любом случае, прежде чем приступить к лечению, стоит выяснить возможные причины потливости.

Чаще отмечаются 2 формы локального гипергидроза: ладонно- подошвенный, подмышечный, в этих 2 случаях, как правило, искать причину не надо, такая потливость обусловлена конституционально: это или много потовых желез в данных участках тела, или они значительно активнее отвечают на стимуляцию стрессом и т.д., или имеется двойная вегетативная иннервация (активность связанная со снабжением органа нервами) потовых желез.

А вот повышенная потливость других зон может зависеть от конкретных причин:

потливость головы – как проявление ВСД (вегето-сосудистой дистонии), климактерия, артериальной гипертензии;

потливость кожных складок – грибковое поражение, нарушение обмена углеводов, ожирение и др.;

потливость лица – как состояние после инфекционного повреждения слюнных желез, поражения лицевого нерва и т. д.

Могут быть участки гипергидроза вокруг псориатических бляшек, участков витилиго (нарушения пигментации кожи).

Причин у распространённого гипергидроза может быть ещё больше, они делятся по группам.

1) Эндокринные: ДТЗ (диффузно-токсический зоб), сахарный диабет, феохромоцитома, гипогликемия, акромегалия, карциноидный синдром.

2) Инфекционные (острые и хронические): тонзиллит, туберкулёз, малярия и многие другие.

3) Неврологические: паркинсонизм, состояние после инсульта, диэнцефальный синдром, ВСД (или НЦД), просто стресс (психогенный гипергидроз), тревожное расстройство и т.д.

4) Онкологические: лимфомы, эритремия и т.д.

5) Генетические синдромы: муковисцидоз и др.

6) Прем лекарств: Аспирин, инсулин, Промедол, некоторые обезболивающие и др.

Тремор, возбуждение и избыточное потоотделение могут быть характерными симптомами острых алкогольных и опиатных абстинентных реакций.

Естественно, у всех этих патологий есть дополнительные симптомы, с которыми может разобраться только врач, назначив соответствующее обследование, в том числе и гормональное.

Теперь основной вопрос – как с этим бороться?

При уточнении конкретной патологии, например, сахарный диабет, ДТЗ и т. д.- лечение основного заболевания. При отсутствии причин гипергидроза (конституциональный, идиопатический) как вспомогательная местная терапия могут использоваться:

1) если мы говорим о распространённом гипергидрозе – это закаливание (дважды в день устраивать контрастный душ, по 30 секунд холодной и 30 секунд горячей водой. Душ принимать в течение 15 минут, после пробуждения утром и вечером), использование криосауны, ИРТ (иглорефлексотерапии), солнечно-воздушных ванн.

2) если это локальный гипергидроз, способов лечения тоже несколько. Можно решить вопрос радикально (особенно если гипергидроз мешает профессиональной деятельности) – с помощью инъекций Диспорта, Ботокса в ладони, стопы или подмышечные области. Есть попытки лечить гипергидроз другими оперативными методами – кюретажем («вылущиванием») потовых желез хирургически, липосакцией подмышечных впадин, эндоскопической симпатэктомией – удалением нервных волокон, подходящих к потовым железам (чаще при потливости ладоней).

Появился новый способ лечения – удаление потовых желез с помощью неодимового лазера .

Местно можно использовать средства по типу антиперспирантов (блокирующих потовые железы), наиболее эффективные из них: для стоп – антиперспирант для ног Dry-Dry, Oriflaim спрей –антиперспирант «Актив-уход», для ладоней – Dry-Dry, Одабан лосьон для рук, для подмышечных областей – MAXIM, Dry-Dry, Одабан, Lavilin от HLAVIN (используются 1 раз в 3-5 дней), BIOTHERM deo pure, Clinic Dry Form (через день), Rexona «Длительная защита», Clarins (ежедневно). Из дезодорантов устраняющих только запах: LUSH TEO, Weleda (цитрусовый дезодорант) и др.

Антиперспирантами не надо пользоваться ежедневно!, в отличие от дезодорантов. Это не очень благоприятно, особенно если вы склонны к отёкам, блокада потовых желез этот отёк может усилить!

Можно прибегнуть и к народным способам лечения, но это для ярых противников «химии» :

При гипергидрозе ладоней: горячие ванночки для рук с солёной водой. На литр воды брать 3 столовые ложки соли – поваренной или морской. Опустить руки в воду, держать до остывания. Вынуть и, не ополаскивая, промокнуть салфеткой. Ванночки делать дважды в день

При гипергидрозе стоп. Хорошие результаты дают ванночки с марганцевокислым калием (вода должна быть розового цвета). Если потение ног умеренное, можно протирать ноги (кожу стоп и межпальцевые промежутки) после мытья раствором салицилового или борного спирта, а затем обработать смесью пудры с борной кислотой (1:20).

Паста Теймурова. Перед применением пасты ноги тщательно моют водой с мылом и тщательно вытирают. Паста втирается в кожу ног в течение 1-3 минут. Курс лечения пастой Теймурова обычно длится 3-4 дня, повторный курс лечения можно провести через неделю.

Чемпионом по популярности среди методов лечения гипергидроза народными средствами считают настойку коры дуба . Для приготовления настойки нужно одну ложку дубовой коры залить кипяченой водой, хватит одного литра. Можно дополнительно прокипятить на протяжении 5 минут полученную смесь и оставить ее на полчаса настояться. Затем опускаем туда руки или ноги. Стоит провести минимум 10 таких процедур, по одному разу в день. Ванночки из коры дуба также можно делать и на молоке, понадобится всего лишь один стакан. Смесь нужно будет около получаса продержать на медленном огне после того, как она закипит. Можно приготовьте ванну: 0,5 кг коры дуба залейте 4 литрами воды и кипятите 30 минут, процедите и добавьте отвар в воду ванной.

Народные средства от гипергидроза стоит применять с такой же осторожностью, как и медицинские препараты. Важно, чтобы народная мудрость была использована с умом, поэтому подключите к решению этого вопроса специалиста.

С целью укрепления нервной системы при повышенной потливости применяются успокаивающие средства : настой или настойка валерианы, препараты красавки — Беллатаминал, настой или настойка пустырника. Водные настои принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение 2-3 недель.

Хорошие результаты дает физиотерапевтический аппарат «Дрионик».

Кроме того необходимо исключить из рациона питания острую, соленую и пряную пищу. Они способствуют обильному потоотделению, также повышают потливость алкоголь и кофе.

Носить одежду из синтетики при повышенной потливости нельзя, она не пропускает воздух и способствует еще большему выделению пота. Кроме того, в синтетической одежде долгое время сохраняется резкий запах пота.

Часто к лечению добавляют витамины группы В, кальций, железо, витамин Д – их нехватка тоже может вызывать потливость, особенно дефицит витамина Д.
Надеюсь, мои советы будут Вам полезны. Удачи!

Гипергидроз

Потоотделение – природный механизм, сформировавшийся в процессе эволюции. Его первоочередная функция – терморегуляция тела. Почти все млекопитающие имеют потовые железы. Когда тело нагревается, они активируются и выделяют специфическую жидкость, охлаждающую организм при испарении. Также потоотделение участвует в процессе выведения через кожу лишней воды, продуктов метаболизма, солей и других веществ. То есть это – естественный процесс, но у некоторых людей он протекает слишком бурно, даже без видимых на то причин. Явление получило название гипергидроза.

Нормальное потоотделение

Гипергидроз является не заболеванием, а скорее индивидуальной особенностью организма, доставляющей в повседневной жизни массу неприятностей. В норме повышенное потоотделение является обычной реакцией на следующие факторы:

повышение температуры;
физические нагрузки;
стресс;
горячую и острую пищу;
гормональные изменения, связанные с менопаузой, беременностью, половым созреванием.

Кроме того, оно может быть побочным эффектом при приеме некоторых лекарственных средств.

При малой физической активности человек выделяет около 0,5 литра пота в сутки, но по мере возрастания температуры и нагрузки этот объем может увеличиться до 10 литров. Потовые железы реагируют на сигналы, посылаемые мозгом, двумя способами:

увеличивают или уменьшают количество пота;
раскрываются для активного выброса влаги, или закрываются.

Виды гипергидроза

Различают первичный и вторичный гипергидроз. Первый является постоянным свойством человека, он начинает проявляться в детском или подростковом возрасте, при этом работа потовых желез отклоняется от нормы. Они могут слишком быстро раскрываться или не закрываться вообще, из-за чего возникает усиленное потоотделение даже в прохладной комнате. Причина этого явления пока еще остается невыясненной.

Второй развивается при некоторых заболеваниях. Среди них:

вегетососудистая дистония;
туберкулез;
неврастения:
- сифилис;
- ревматизм;
- патологии нервной системы;
- сахарный диабет;
- резкое снижение уровня глюкозы в крови;
- онкология;
- гипертиреоз.

Статистика гласит, что около 5 % людей в мире страдают первичным гипергидрозом, одинаково часто встречающимся у мужчин и женщин, вторичным – около 15 %. Он проявляется локально, только в определенных местах, где скапливается наибольшее число потовых желез (под мышками, на ступнях, голове, лице, ладонях, в паху), или генерализованно. И хотя такое состояние не представляет угрозы для здоровья, чрезмерное увлажнение может иметь неприятные последствия:

локальную отечность, покраснение и воспаление;
переохлаждение тела;
психоэмоциональные расстройства.

К какому врачу обратиться. Диагностика

При гипергидрозе вначале следует обратиться к терапевту, который может направить человека для дальнейшей консультации к таким специалистам:

дерматологу, если есть признаки дерматоза и воспаления потовых желез;
неврологу, при подозрениях на вегетативные расстройства;
эндокринологу, для исключения сахарного диабета и сбоев в работе щитовидной железы;
кардиологу, при стенокардии;
ортопеду, поскольку потливость ног нередко сопровождает плоскостопие;
психотерапевту, если проблема имеет психологический характер.

Для того чтобы определить степень гипергидроза и зоны повышенной потливости, используют тест Минора. Берут 2%-й раствор йода, наносят на исследуемую зону кожи, подсушивают и посыпают крахмалом. Если потливость превышает норму, кожа окрашивается в фиолетовый, а порой и черный цвет. Эти места потом маркируют для последующего лечения.

Как лечить гипергидроз

Если диагностирован вторичный гипергидроз, для его устранения следует лечить основное заболевание. В случае первичного очень часто назначают общеукрепляющие средства, рекомендуют также применять дезинфицирующие и подсушивающие кожу присыпки и сильные антиперспиранты. Иногда требуется и лечение у психотерапевта. Если названные методы не дали результата, рекомендуют более серьезную терапию.

Ботокс или диспорт

Эти препараты, содержащие ботулотоксин, широко применяются в косметологии для удаления морщин на лице, благодаря свойству блокировать нервно-мышечную передачу. Они доказали свою эффективность и в плане лечения гипергидроза. Их вводят в зоны повышенного потоотделения инъекционным путем для блокирования нервных окончаний, активизирующих потовые железы. Обычно требуется несколько уколов, но они действуют определенный период (около полугода), после завершения которого курс придется повторить.

Антихолинергические препараты

Эндоскопическая симпатэктомия

Когда предыдущие методы не дают результата, можно решиться на хирургическую операцию – эндоскопическую симпатэктомию, при которой хирург удаляет нервы, проводящие электрические сигналы к потовым железам. Этот метод может применяться только в отношении гипергидроза ладоней, подмышек и лица, к тому же у него есть много противопоказаний.

Гипергидроз у детей

У ребенка потовые железы активируются с 3-4-й недели жизни, но на полную силу они заработают только к 5-6 годам. Из-за незаконченного формирования организм может реагировать на различные раздражители нарушением терморегуляции. Веселая игра, длительный плач, слишком сухой воздух в квартире, даже вечернее кормление грудным молоком могут вызвать испарину на лбу. И это нормально. Тут важно только обеспечить комфортную температуру окружающей среды:

для новорожденных – 23-24 °С;
для детей 1–6 месяцев – 20–22 °С;
для детей от 6 месяцев до 1 года – 19-20 °С;
для детей старше года – 17–19 °С.

В квартире следует поддерживать также и высокую, около 70 %, влажность воздуха.

Но иногда родители могут столкнуться с повышенной потливостью у ребенка во время сна в довольно прохладной комнате. Причин этому может быть несколько:

дефицит витамина Д и рахит. В этом случае повышенная потливость наблюдается на голове, шее, ладонях, ступнях, в зоне подмышек. При этом пот имеет кисловатый запах, он липкий, во сне его выделение усиливается;
сердечная недостаточность. Гипергидроз у ребенка может наблюдаться при врожденных аномалиях сердца, вдобавок к этому имеет место синюшность кожи, общая вялость и слабость, медленный набор веса;
вирусные или бактериальные инфекции;
глистная инвазия;
генетические заболевания фенилкетонурия и муковисцидоз;

В подростковом возрасте начинается гормональная перестройка организма, поэтому ночной гипергидроз в этот период случается довольно часто. Со временем работа потовых желез нормализуется.

Народные средства при гипергидрозе

Перед тем как решиться на радикальную терапию, следует попробовать народные методы борьбы с гипергидрозом. Наиболее популярным и эффективным является отвар дубовой коры. Помимо того, что он способствует нормализации работы потовых желез, он обладает еще и бактерицидным действием. Отвар готовят по инструкции, имеющейся на упаковке. Применять его следует в виде примочек на проблемные зоны после принятия душа в течение 20 минут. Хранить его можно несколько суток в холодильнике.

Полезно протирать зоны повышенной потливости ватным тампоном, смоченным в яблочном уксусе. Делать это рекомендуется как можно чаще в течение дня, а перед сном не повредит еще и компресс на 10 минут. При гипергидрозе у мужчин женщин полезен контрастный душ утром и вечером. Резкая смена температуры приучает потовые железы не реагировать на температурные изменения так бурно.

Профилактика

При склонности к повышенному потоотделению рекомендуется не употреблять чрезмерного количества алкоголя, кофеина и никотина, стимулирующих работу потовых желез. Рекомендуется также не носить одежду из синтетических тканей, выбирать модели свободного кроя, не обтягивающие фигуру.

При повышенной потливости ног следует носить обувь и носки из натуральных материалов, хорошо впитывающих влагу. При этом их всегда нужно надевать под закрытую и спортивную обувь.

Людям, страдающим гипергидрозом, приходится чаще других принимать душ, использовать более сильные антиперспиранты, уменьшающие объем выделяемого пота.

Читайте также:

Прыщи на голове у мужчин: как лечить?

Рекомендуется также обратить внимание, нет ли побочных эффектов в виде повышенного потоотделения у лекарственных препаратов, назначенных врачами. Возможно, существует альтернатива.

И самое главное: нужно научиться противостоять стрессам, контролировать свои эмоции. Помочь в этом могут консультации психотерапевта, а также различные психологические практики.

Все о лечении гипергидроза

Для некоторых людей повышенная потливость (гипергидроз) представляет собой такую серьезную проблему, что они готовы даже на хирургическое вмешательство, лишь бы избавиться от постоянного запаха и недвусмысленных пятен на одежде.

На сегодняшний день существует несколько способов лечения гипергидроза.

Локальное хирургическое лечение

Локальные хирургические методы лечения гипергидроза применяются только на тех зонах, где наблюдается потливость. К ним относятся кюретаж, липосакция и иссечение. Суть операции в том, что потовые железы извлекаются из-под кожи. При липосакции это делается при помощи аппарата для «отсасывания» жира, и потовые железы извлекаются вместе с ним. При кюретаже железы вынимаются при помощи специального петлеобразного приспособления – кюретки. При иссечении происходит удаление участка кожи (этот метод используется только при гипергидрозе подмышек). Он является самым эффективным из локальных хирургических методов, но в то же время и самым травматичным: на коже остается длинный рубец. К сожалению, далеко не всегда данные методы приводят к 100%-ному эффекту.

Отзыв пациента (орфография и пунктуация автора сохранена): «В феврале сделала кюретаж подмышечной зоны. В течение 2,5 месяцев, пока еще не прошло действие “раствора” (забыла как он называется) при котором осуществляется кюретаж, все было очень хорошо, т.е. потоотделения практически не было (может быть только -0,5-1% от того объема, который был до операции).И я была счастлива. НО, сейчас, когда действие раствора прошло (то есть к коже в этой области вернулась чувствительность), я к своему ужасу, обнаружила, что проблема гипергидроза опять ко мне вернулась. То есть опять появились мокрые круги на одежде. Могу предположить, что это если не опять все 100%, то 70% уж точно. Меня этот факт, как Вы понимаете, очень огорчает, поскольку я думала, что кюретаж – это навсегда».

Стоимость процедуры при этом составляет около 30 тысяч рублей.

Радикальное хирургическое лечение

Эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ЭТС) – это операция, к которой прибегают в самом крайнем случае, если другие способы лечения гипергидроза оказались неэффективны. Суть операции в следующем: нервный импульс, исходящий из спинного мозга и отвечающий за потовые железы, блокируется. Таким образом, потовые железы всего организма просто «выключаются». Минусы операции в том, что проводить ее необходимо под наркозом, возможны осложнения, а также побочные эффекты в виде возникновения потливости в нетипичных местах (живот, бедра, ягодицы и т.д.)

Отзыв пациента (орфография и пунктуация автора сохранена): «Здравствуйте, мне 29 лет. Больше 6 лет у меня гипергидроз. От этого я очень сильно комплексую. т.к. не могу носить те вещи, которые хотела бы. Да и в работе требуется носить белый верх, черный низ. В том году мне сделали операцию: Эндоскопическая двухсторонняя верхнегрудная симпатэктомия. После операции, вроде все прошло, руки просто высохли. Но начала потеть спина. Но главное проблема была решена, но спустя год все вернулось, не знаю, что и делать, неужели все это было напрасно?»

Стоимость операции варьируется от 40 до 60 тысяч рублей.

Лечение гипергидроза лазером (SmartLipo)

Процедура лазерного лечения заключается в «выпаривании» потовой железы под действием тепловой энергии лазерного луча. Веточки симпатического нерва на уровне подкожной клетчатки блокируются. Зона обработки обезболивается местной анестезией.

Отзыв пациента (орфография и пунктуация автора сохранена): «Лечила подмышечный гипергидроз лазером в Киеве. Сделала две операции с перерывом в 2 месяца. Ни после первого раза, ни после второго РЕЗУЛЬТАТА ВООБЩЕ НИКАКОГО- ни дня. Через три после операции снимается лейкопластырь и опять мокро. При чем потеть стали больше- пятно на одежде увеличилось. Врач рассказывает о компенсаторном явлении- хотя до этого уверял, что после удаления потовых желез лазером никакого компенсаторного гипергидроза не возникает. А почему потливость вообще не проходит, объяснить внятно никак не может».

Стоимость лечения гипергидроза лазером в подмышечных впадинах – около 40 тысяч рублей.

Лечение гипергидроза инъекциями Диспорта

Самым безопасным и эффективным методом лечения гипергидроза врачи-дерматокосметологи считают инъекции Диспорта. Препарат блокирует поступление нервного импульса на потовые железы. В результате они становятся неспособны выделять пот. Этот способ избавляет от потливости на 100%. Минус методики только один: каждые 6 месяцев процедуру необходимо повторять. При этом данный способ абсолютно не травматичен, не требует наркоза и реабилитации и не вызывает никаких побочных реакций. Некоторые дерматокосметологи заметили, что регулярное использование инъекций ботулотоксина может привести к постепенному снижению гипергидроза вследствие атрофии потовых желез от бездействия.