Инкубационный период молочницы у мужчин: этапы развития

Молочница (кандидоз) у мужчин и женщин

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2018/11/molochnica.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2018/11/molochnica-900×600.jpg” title=”Молочница (кандидоз) у мужчин и женщин”>

Александр Коловангин, уролог-андролог, онколог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 18.11.2018
  • Время чтения: 1 mins read

Многим знакомы симптомы молочницы – зуд, жжение и характерные «творожистые» выделения, скапливающиеся на половых органах. Воспаление, которое развивается с участием грибков рода кандида, не считается самостоятельным заболеванием, поскольку вызывается микроорганизмом, постоянно обитающим в организме.

Чаще всего болезнь вызывает грибок Candida Albicans, но иногда во время лабораторного исследования могут быть выделены и другие возбудители рода Candida.

Причины развития молочницы

Не секрет, что на коже и слизистых человека обитает огромное количество микроорганизмов. В отличие от болезнетворных микробов их называют непатогенными или условно-патогенными поскольку в большинстве случаев они не вызывают заболеваний. Наоборот, эти микроорганизмы защищают организм человека, «тренируя» иммунную систему.

Вагинальный кандидоз развивается в том случае, если баланс микрофлоры нарушается. Гибель естественной флоры приводит к неконтролируемому размножению грибков и развитию воспаления. Этот процесс вызывают:

  • прием антибиотиков;
  • колебания уровня гормонов в течение менструального цикла, во время беременности или менопаузы;
  • сахарный диабет;
  • снижение иммунитета;
  • инфекции, передающиеся половым путем, которые приводят к развитию бактериального или вирусного вагиноза;
  • частые спринцевания.

При вагинальном дисбактериозе или слабом иммунитете рост дрожжевых грибков могут вызывать даже смена марки используемого мыла, гигиенических прокладок или туалетной бумаги.

Симптомы молочницы у женщин

Обычно заболевание начинается с зуда и жжения в области половых органов. Интенсивность проявлений может быть разной – от незначительной до нестерпимой.

Дискомфорт усиливается во время полового акта, поскольку воспаленная слизистая реагирует на механическое раздражение. При распространении грибков на мочеиспускательный канал возникает резь при мочеиспускании.

При молочнице на слизистых появляются характерные выделения с кисловатым запахом, похожие на творог или свернувшееся молоко. Из-за этого болезнь и получила свое название.

Кроме половой зоны, поражается и ротовая полость, где выступает беловатый налет и возникает отек слизистых. Может даже поражаться область вокруг ногтя (кандидозный паронихий).

Симптомы молочницы у мужчин

У мужчин молочница встречается гораздо реже, чем у женщин, и поражает преимущественно слизистую оболочку головки и крайней плоти полового члена. Чрезмерное размножение грибков вызывает дрожжевой баланит или баланопостит.

  • Слизистая приобретает красноватый оттенок и становится отечной. Может ощущаться зуд и жжение. Во время полового акта и мочеиспускания неприятные ощущения усиливаются.
  • Под крайней плотью появляется белесоватый налет, который легко снимается, обнажая воспаленную ткань, на которой могут даже появляться язвочки и трещинки. Может появиться сыпь.
  • При значительном угнетении иммунитета грибки могут распространяться на мошонку и паховые складки. Возможен кандидоз полости рта и околоногтевой зоны.

Может ли мужчина заразиться молочницей от женщины

При незащищенном контакте с женщиной, страдающей этой болезнью, вполне можно заразиться. Но это не значит, что баланопостит был получен именно половым путем. Его могли вызвать другие причины связанные с состоянием здоровья и самого мужчины. Поэтому обвинять партнершу появления кандидоза не стоит

Диагностика молочницы

Характерных творожистых выделений из половых путей достаточно для постановки диагноза вагинального кандидоза, но диагноз необходимо подтвердить и лабораторными методами:

  • Микроскопическим – микроскопический анализ мазка, взятого из половых путей и мочеиспускательного канала. При кандидозе в результатах пишут – Candida +++, вегетирующие формы. Это значит, что в образце обнаружены грибки. Недостаток метода – невозможность выявить вид Candida, назначив максимально эффективное лечение.
  • ПИФ-исследованием, или прямой иммунофлюоресценцией. Эффективность метода, основанного на обнаружении антител к возбудителю, превышает 80%.
  • Культуральный метод посева образцов на питательные среды выявляет тип и концентрацию грибка. Поскольку небольшое количество возбудителя всегда есть в организме, показатель 10 в 4 степени КОЕ/мл считается вариантом нормы. Повышение свидетельствует о молочнице. Метод дает возможность определить чувствительность колоний к различным антигрибковым препаратам.
  • ПЦР-диагностика не только выявляет кандидоз, но и показывает, каким именно типом Candida было вызвано заболевание. С помощью этого метода можно выявить распространенность болезни. Чем выше концентрация грибка, тем тяжелее молочница.

Лечение кандидоза

Для устранения кандидоза используется притивогрибковые препараты. Из числа таблетированных средств наиболее популярными средствами лечения кандидоза являются дифлюкан, флюкостат. и их аналоги. Из свечей чаще всего назначаются пимафуцин или ливарол. У мужчин наружно применяются антигрибковые мази клотримазол, залаин, кетоконазол.

Грибки Candida быстро вырабатывают устойчивость к противогрибковым препаратам, поэтому ранее популярные нистатин и леворин сейчас практически не применяют.

После исчезновения острых симптомов женщинам назначают препараты, восстанавливающие нормальную флору половых путей. Поэтому сначала нужно вначале избавиться от грибка, а затем уже заселить слизистую полезными микроорганизмами.

Пациентам с хронической молочницей назначаются:

  • консультация эндокринолога , коррекция диеты, назначение сахароснижающих препаратов при выявлении повышенного уровня сахара в крови;
  • лечение выявленных ИППП;
  • общеукрепляющие процедуры.

Комплексный подход к лечению молочницы позволит надолго забыть о заболевании.

Чем опасен кандидоз

Молочница существенного вреда организму не наносит. Заболевание ограничивается слизистой оболочкой половых органов или ротовой полости, вызывает ряд неприятных симптомов, которые, тем не менее, не приводят к нарушению самочувствия и работоспособности.

По-другому обстоят дела у тех пациентов, страдающих СПИДом, вирусным гепатитом, тяжелыми заболеваниями внутренних органов. Ослабление защитных сил организма у этих больных может привести к распространению грибка на внутренние органы. У больных СПИДом молочница вызывает воспаление волосяных фолликулов, приводя к облысению.

Появления молочницы можно избежать, принимая антибиотики одновременно с противогрибковыми средствами. При подозрении на развитие болезни нужно срочно обратиться к гинекологу или урологу и вовремя начать лечение, чтоб не запустить проблему.

Молочница у мужчин: причины, симптомы, лечение

Профилактика и лечение этого заболевания напрямую зависит от степени его проявления.

Что представляет собой молочница

Молочница (кандидоз) – один из немногих типов инфекционных заболеваний, вызываемых размножением грибков рода Candida. Данная патология проявляется на половых органах, коже и слизистых. Чаще всего кандидозом болеют женщины, но патология может наблюдаться и у мужчин. Грибы в ходе своей жизнедеятельности вырабатывают ферменты. Их действие на организм и объясняет ранние признаки кандидоза у мужчин.

Читайте также:
Мужские болезни мочеполовой системы: симптомы и лечение

Причины молочницы у мужчин

Причины кандидоза у мужчин разные, но все так или иначе приводят к размножению грибка Candida:

как результат незащищённого полового акта;

долгое применение лекарственных средств/антибиотиков;

резкая смена климатических условий;

наличие депрессии, стресса;

Также причиной может стать нарушение функции кишечника, а также его микрофлоры при повреждениях слизистой оболочки и развитии воспалительной реакции.

Какой вид имеет молочница у мужчин

Кандидоз у мужчин чаще всего появляется на головке полового члена, вызывая раздражение, патологические выделения и покраснение. Молочница зачастую бывает у мужчин с необрезанной крайней плотью. В этом случае грибок получает более благоприятные условия для жизни и размножения. При возникновении кандидоза наблюдаются характерные признаки – неприятный зуд и появление белого налёта на слизистой оболочке. Заболевание можно определить самостоятельно, достаточно просто знать, как оно выглядит на нижнем белье. Молочница оставляет густой белый либо жёлтый налёт на трусах.

Проявление молочницы у мужчин

Появление характерных знаков заболевания у мужчин обусловлено местом поражения. Если кандидоз появляется на коже, образуются пузырьки и покраснения, а на слизистых оболочках – вид инфекционного поражения.

Основными симптомами молочницы у мужчин являются:

неприятное ощущение жжения и зуда;

появляется отёк полового члена;

появляются патологические выделения с неприятным запахом;

патологический секрет во время мочеиспускания, внешне схожий с семенной жидкостью;

боль и неприятные ощущения во время полового акта;

Заболевание имеет инкубационный период, и от его длительности зависит диагностика и лечение. Чаще всего этот период длится 2-3 недели. За это время могут не появляться симптомы, но грибы уже размножаются в организме.

Лечение молочницы у мужчин

Лечение кандидоза всегда абсолютно индивидуально. Курс терапии назначает только врач-уролог либо дерматовенеролог. Он оценивает анамнез заболевания, возраст и образ жизни пациента, после чего назначает необходимое лечение. В домашних условиях без похода к врачу лечить кандидоз категорически запрещено. Это может привести к осложнениям.

Для постановки окончательного диагноза пациент должен сдать мазок, позволяющий исследовать бактериальную флору. В дополнение к этому могут назначить ещё несколько анализов:

сдача крови и мазка из половых органов;

определение уровня глюкозы в крови;

общий анализ крови и мочи.

В случае возникновения кандидоза, обусловленного другими причинами, требуется проведение необходимого лечения у узконаправленных специалистов. Если других патологий не обнаружено, назначается курс терапии и пациент отправляется лечиться домой.

Мужчины болеют в 4 раза реже женщин, поэтому выбор препаратов для сильной половины человечества намного меньше. Для местного лечения используют противогрибковые мази, внутрь принимают таблетки, убивающие грибок. Среди мазей можно выделить пимафуцин, клотримазол, нистатин и другие.

Диета при молочнице

Терапия кандидоза состоит не только из медикаментозного лечения, но и диетического питания. При данном заболевании стоит избегать продуктов с высоким гликемическим индексом (конфеты, торт, лимонад и другое), копчёную продукцию, а также не следует злоупотреблять кофейными напитками. При молочнице не рекомендуется курить и пить алкоголь.

Лучше всего употреблять овощи, кислые фрукты и ягоды (цитрусовые, смородина), курицу, гречку и кефир с пробиотиком.

Половые акты во время молочницы

Возможность провести половой акт есть, но врачи не рекомендуют этого делать, пока заболевание не будет излечено. Это также поможет избежать усиления зуда и болевых ощущений. Половой акт во время молочницы может привести к усилению раздражения, рецидиву неприятных ощущений, а также есть риск заражения партнёра.

Осложнения и исходы молочницы у мужчин

Если не лечить заболевание, может произойти хронизация инфекции, которая значительно ухудшит половую и повседневную жизнь. Во время обострений будут возникать характерные для молочницы симптомы, что со временем приведёт к нарушению функции слизистой мочеиспускательного канала, а в тяжёлых случаях к нарушению либидо. Поэтому очень важно вовремя начать лечение и обратиться к специалисту.

Профилактика молочницы

Чтобы не заболеть молочницей врачи рекомендуют следующее:

лучше купить нижнее белье, изготовленное из натуральной ткани. Оно не должно доставлять неудобств;

старайтесь избегать случайного или незащищённого полового акта;

если вы занимаетесь спортом требуется как можно чаще стирать спортивную форму;

мыть половые органы нужно только водой, используя специальное мягкое мыло;

нельзя использовать дезодоранты и гели для душа на половых органах, это может привести к развитию раздражения;

в средствах гигиены не должно быть красителей;

постоянный контроль уровня глюкозы в крови;

систематическое посещение уролога, как минимум, два раза в год;

Молочница у мужчин симптомы и лечение

Наши преимущества:

  • Онлайн-консультация от 600 рублей
  • Недорого прием врача от 900 рублей
  • Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
  • Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
  • Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
  • Анонимно!

Молочница у мужчин не так известна и не столько ей посвящено внимания, статей, рекламы, как женской молочнице или вульвовагинальному кандидозу.

Данное заболевание может быть и у мужчин, причем встречается достаточно часто, поражая головку полового члена, кожу крайней плоти, уретру, мошонку, паховую складку, межъягодичную складку, межпальцевые промежутки, слизистую оболочку углов рта, языка, щек и глотки. В тяжелых случаях кандидоз распространяется на весь тракт и дыхательные пути.

Поэтому данная проблема, то есть именно молочница у мужчин, симптомы и лечение этого заболевания остаются актуальными для врачей и пациентов. Тем более, что достоверной информации достаточно мало в открытом доступе.

Читайте также:
Вред курения для мужчин — реальная угроза жизни

Ко мне часто обращаются пациенты с покраснениями на половом члене, язвочками, высыпаниями в паху и ротоглотке. Многие из них имели незащищенный половой контакт с малознакомой женщиной, некоторые с мужчиной. Следовательно, боятся заражения венерическим заболеванием и связывают эти симптомы именно с ним. Некоторые мужчины вообще не могут понять, откуда взялись эти высыпания и зуд. Вроде и налево не ходил, а весь член красный, отекший и чешется. Так после осмотра и диагностики они узнают о наличии такого заболевания, как молочница у мужчин, а иногда и о присутствии у них сахарного диабета. Но об этом ниже…

Вызывается молочница у мужчин дрожжеподобным грибком типа кандида различных штаммов:

  1. Candida albikans — наиболее распространенный в нашей стране вид этого грибка. Но он уже начинает постепенно вытесняться другими типами кандиды, привезенной границы, такими как:
  2. Candida krusei
  3. Candida tropicalis
  4. Candida parapsilosis
  5. Candida glabrata и некоторыми другими, редко встречающимися грибками.

Определить тип грибка достаточно важно для планирования терапии. Конечно, в идеале нужно знать не только его, но и чувствительность Кандиды к препаратам. Правда, вот это не всегда получается, потому что посевы, к сожалению, не каждый раз дают достоверную информацию, а вот определить тип при помощи ПЦР гораздо легче. Это нам дает возможность прогнозировать эффективность лечения флуконазолом при заболевании, вызванном различными типами кандид.

Молочница у мужчин, причины возникновения

Кандида, вызывающая молочницу, передается контактно, то есть от больного человека к здоровому в результате соприкосновения их слизистых оболочек, кожи и биологических жидкостей. Иногда в банях, туалетах, бассейнах и других местах общего пользования.

Также нередки случаи развития молочницы у мужчин в результате активного размножения Candida albikans, которая присутствует в небольших количествах у любого человека, на фоне снижения иммунитета и нарушения баланса микрофлоры.

Основные причины возникновения молочницы у мужчин

  1. Вагинальный половой контакт с женщиной, больной острой или хронической формой кандидоза.
  2. Оральный половой контакт, при котором грибок попадает из ротоглотки полового партнера на половой член мужчины.
  3. Оральный половой контакт (кунилингус), когда кандида попадает из влагалища на язык, губы и в рот мужчине, вызывая молочницу этих органов.
  4. Анальный контакт- в данном случае грибок может попасть на член из прямой кишки, пораженной кандидозом, либо наоборот из члена в кишку при гомосексуальном контакте.
  5. Есть случаи поражения молочницей околоногтевых валиков, если мужчина пальцами проникал во влагалище больной женщины.
  6. Не все случаи заболевания молочницей связаны с сексуальной жизнью. Например, при длительном употреблении антибиотиков широкого спектра часто наблюдается развитие кандидозного поражения полового члена, слизистой полости рта и кишечника.
  7. То же самое мы наблюдаем при сильном иммунодефиците на фоне СПИДа или приема иммунодепрессантов, кортиостероидных гормонов.
  8. Мужчины с сахарным диабетом — частые посетители уролога или дерматовенеролога по поводу молочницы полового члена и паховых складок.

Как проявляется молочница у мужчин

Инкубационный период обычно составляет от 1 до 3, максимум 5 дней, при проникновении грибка от другого человека или с предметов общего пользования. Если же заболевание вызвано собственной Candida, то тут уже все индивидуально и процесс может развиваться неделями или месяцами, приобретая хроническое затяжное течение.

Естественно признаки кандидоза зависят от того, какой орган поражен грибковым процессом. Но практические для всех форм характерны следующие симптомы молочницы у мужчин.

На пораженной слизистой оболочке появляется краснота, отек, белый творожистый налет на поверхности, который легко снимается, обнажая яркую гиперемию и эрозированную поверхность.

Часто возникают трещины, язвочки. Больного беспокоит сильный зуд, жжение.

Далее симптомы молочницы зависят уже от локализации. Если говорить от поражения полости рта, прямой кишки, кожи, то они схожи с таковыми у женщин.

То есть появляются трещины в углах рта, покрытые налетом, болезненные с поражением окружающей кожи, слизистая оболочка полости рта отечна, ярко красная, с творожистым налетом. Беспокоит зуд, боль при приеме пищи и глотании.

Если поражены складки кожи, то появляется красное пятно с трещинами, налетом, валиком отслоившегося эпидермиса. Беспокоит сильнейший зуд.

При молочнице прямой кишки можно увидеть покраснение кожи перианальной области, трещины анального отверстия, белое отделяемое, зуд, жжение и боль при дефекации.

Какие признаки молочницы у мужчин, характерные исключительно для сильного пола

  1. Кандидозный баланопостит или поражение грибком кожи головки полового члена и крайней плоти. Это самое типичное проявление молочницы у мужчины, возникающее как при попадании гриба от полового партнера, так и в результате размножения собственных кандид при диабете и иммуносупрессии. Мужчина сначала начинает обращать внимание на появление зуда головки и крайней плоти, покраснение этих участков кожи, появление белого налета. Далее крайняя плоть начинает отекать вплоть до полного сужения своего отверстия и невозможности обнажить головку, развивается фимоз.
    На фоне покраснения появляются дефекты — эрозии, язвы, трещины, начинает присоединяться вторичная бактериальная инфекция. Отек усиливается, беспокоит боль, гнойное отделяемое.
    При несвоевременном обращении за врачебной помощью приходится обрезать крайнюю плоть.
    Это мы описали, симптомы молочницы у мужчин при остром течении процесса. Но иногда первичный баланопостит при отсутствии правильного лечения, наличия отягчающих сопутствующих факторов, бесконтрольном применении таблеток флуконазола переходит в хронический. В этом случае уже не увидеть сильного отека, боли и обильного отделяемого. Обычно кожа полового члена застойно гиперемирована, синюшная, истонченная, легко ранимая, с большим количеством рубцов. Могут начать расти остроконечные кондиломы. Мужчину беспокоит постоянное ощущение зуда в области пораженного органа. Половая жизнь приносит болевые ощущения, травматизацию, надрывы кожи крайней плоти, многие мужчины полностью отказываются от нее. Лечится данный процесс сложно и долго, и не всегда результативно. Часто требуется обрезание крайней плоти. Но даже при полном уничтожении грибка на данном участке может остаться хроническое воспаление, которое остро восприимчиво к попаданию новых порций кандиды из кишечника или при половом контакте.
  2. Поражение молочницей кожи мошонки бывает от разных причин. Но наиболее часто мы это наблюдаем после полового акта с женщиной, больной вульвовагинальным кандидозом. Влагалищные выделения, содержащие огромное количество культуры грибка, попадают на кожу мошонки, даже если Вы пользовались презервативом. Через 1–3 дня начнет беспокоить зуд, покраснение, шелушение, иногда белый налет. Если вовремя не определить наличие грибка и не уничтожить его, разовьется хронический дерматит мошонки и зудеть будет уже постоянно, бывает даже после лечения.
  3. Кандидозный уретрит и . Бывает не очень часто. Обычно при значительно сниженным иммунитете. Симптомы молочницы у мужчины при этом процессе схожи с другими вялотекущими уретритами и простатитами. Может быть зуд, резь в уретре, белые выделения из мочеиспускательного канала. Отек губок уретры. При поражении простаты возникают учащенные позывы к мочеиспусканию, боль в промежности, внизу живота, паховой области. Обычно эти признаки наблюдаются на фоне грибкового поражения головки полового члена.
    Уретрит, вызванный грибами, бывает и у женщин, страдающих молочницей, причем даже чаще, чем у мужчин. Но у них процесс быстро распространяется на мочевой пузырь, а у мужчин либо ограничен мочеиспускательным каналом, либо идет в простату.
Читайте также:
Операция Росса при водянке яичка: показания, осложнения

Диагноз молочницы подтверждается всегда лабораторно, хотя зачастую симптомы говорят сами за себя. Но! Необходимо выявить тип грибка, как я уже говорил выше, сопутствующую бактериальную микрофлору, которая тоже может участвовать в воспалительном процессе, нарушения иммунитета, углеводного обмена и так далее, чтобы определить причины активизации Candida, которая в небольших количествах не приносит вреда человеку.

Для диагностики молочницы у мужчин мы берем

  1. или соскоб на микроскопию с пораженного участка кожи или слизистой оболочки. То есть это может быть головка полового члена, крайняя плоть, мошонка, пах, перианальный область, язык, слизистая щеки, глотки Микроскопия дает нам предварительные результаты о наличии грибковой инфекции и уровне воспалительной реакции. Делается она быстро от 20 мин до 1 суток. Мы в клинике обычно сразу красим такие мазки и в течение получаса выдаем результат.
  2. ПЦР анализ на кандиду сокола клеток с этих же самых участков. Вот здесь теперь можно определить уже её тип. Делается анализ 1 день.
  3. Посев на грибы и микрофлору. Берется мазок с пораженных участков, материал переносится на питательные среды. Помогает определить тип Кандиды и её чувствительность к лекарствам. Достаточно трудоемкий и длительный процесс, занимающий 5–7 дней.
  4. ПЦР диагностика соскоба из уретры и секрета простаты на грибы и инфекции, передающиеся половым путем. Помогает выявить сопутствующие ИППП и наличие кандидозного уретрита или простатита.
  5. Анализ крови на сифилис, ВИЧ делается при всех высыпаниях на слизистых оболочках.
  6. Общий анализ крови и на глюкозу (сахар) для исключения диабета и иммунодефицитов.

После того, как готов результат микроскопии мазка, особенно при острых проявлениях молочницы у мужчин, когда беспокоит отек, сильный зуд или образование язв, можно начинать лечение, не дожидаясь остальной диагностики, чтобы уже помочь мужчине. В этом и есть преимущество экспресс диагностики. Если же жалобы и признаки заболевания выражены не сильно, то можно подождать готовности всех анализов.

Лечение молочницы у мужчин

Сразу скажу, если Вы хотите выпить волшебную таблетку, которая избавит от этого заболевания раз и навсегда, то дальше можно не читать. Такой таблетки нет! Все то, что Вы видели в рекламе про 1 капсулу флуконазола и «прощай молочница» — это рекламный трюк. Если в Ваших планах приобрести хронический кандидоз, то можно рискнуть. Но я не рекомендую.

Лечение молочницы у мужчин должно быть комплексным, чтобы гарантированно убрать грибок из очага поражения, снять воспалительную реакцию, покраснение и отек, уменьшить образование рубцов и восстановить нормальное состояние микрофлоры и местного иммунитета, препятствующего рецидиву болезни.

Как мы этого добиваемся

  1. Противогрибковый препарат внутрь или инъекционно назначается не однократно, а курсом в зависимости от чувствительности кандиды к нему, количества возбудителя и степени поражения кожи и слизистой оболочки. Выбор лекарств достаточно широк, врач подберет именно то, что нужно в конкретном случае.
  2. Наружное лечение зависит от клинических проявлений. При язвах и эрозиях, возможно, это будут сначала примочки или влажно высыхающие повязки. При сухом течении процесса — крема и мази. Возможна комбинация лекарственных форм. На осмотре доктор определит точнее, с чего начать и как дальше вести пациента. Состав этих средств различен. Если имеет место чисто молочница у мужчин, то крем будет противогрибковым, если в мазках определилась еще бактериальная флора, то комбинированным.
  3. Особое место занимает противовоспалительная, противоотечная, антиаллергическая терапия грибкового процесса. Нужно быстро убрать симптомы молочницы, красноту, зуд, жжение и отечность. Это достигается давно проверенной дерматологической схемой, включающей в себя инъекции тиосульфата натрия, глюконата кальция и антигистаминные препараты, вводить которые можно только под наблюдением врача в медицинском центре.
  4. Если имеет место рецидивирующая, хроническая молочница у мужчин, то оправдано применение иммуномодуляторов, общей озонотерапии и озонированных ванночек на половой член или ротовую полость. Иммунные препараты обычно назначаются после проведения иммунологического обследования.
  5. При обнаружении большого количества кандид в кале и признаков дисбактериоза кишечника возможно более длительное лечение таблетками пимафуцина внутрь и восстановление микрофлоры пробиотическими и эубиотическими препаратами. Таких пациентов мы обычно направляем к гастроэнтерологу,
  6. Врач эндокринолог проводит коррекцию уровня глюкозы в крови у пациентов с выявленным сахарным диабетом.
  7. Диета при кандидозе подразумевает отказ от сладкого, газированных напитков, пива и другого алкоголя.

Также, если я выявляю признаки молочницы у мужчин на половом члене, то в обязательном порядке рекомендую обследование партнерши у гинеколога. Иначе это получается замкнутый круг с постоянными рецидивами и терапией.

Читайте также:
Боли в мочевом пузыре у мужчин: этиология, сопутствующие симптомы, лечение

Длится лечение молочницы у мужчин . Первичный острый процесс можно ликвидировать за 5–7 дней. Хронические кандидозы, процессы лечатся по 2–3 недели.

В 5% случаев при сформированном фимозе — сужении крайней плоти, выраженном рубцевании и непрекращающихся рецидивах приходится проводить обрезание.

Но уже давно замечено, что при своевременном обращении к дерматовенерология в клинику, все решается достаточно успешно и без хирургического вмешательства.

Врач клиники “Частная практика” дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает о лечении молочницы у мужчин.



Лечение молочницы (кандидоза) у мужчин

Некоторые считают молочницу, или вагинальный кандидоз, заболеванием, которым болеют исключительно представительницы прекрасного пола. Однако это всего лишь расхожее заблуждение. Безусловно, анатомическое строение женской половой системы является предрасполагающим фактором к развитию данного заболевания, а строение мужской мочеполовой системы, напротив «оберегает» представителей сильного пола. Слизистая оболочка влагалища является наиболее благоприятной средой для активного размножения грибов рода Кандида – главного возбудителя данного заболевания. Дрожжеподобные грибы Кандида, как правило, выбирают для своей жизнедеятельности теплую и влажную «среду обитания» – слизистую оболочку. У мужчин таким, «особо благоприятным» местом для активного преумножения численности колоний грибов рода Кандида, являются ткани головки полового члена.

Следует заметить, что грибы рода Кандида принадлежат к разряду условно патогенной микрофлоры. Это означает, что в норме они присутствуют на слизистых оболочках любого, даже совершенно здорового человека, являясь частью естественной микрофлоры и не причиняя дискомфорта своему «хозяину».

Кандидоз у мужчин – это даже более серьезная патология, чем молочница у женщин, так как, в большинстве клинических случаев, речь идет о разрушении верхнего слоя клеток половых органов. Молочница у мужчин вызывает такие заболевания как:

  • кандидозный баланопостит – данный термин объединяет полиэтиологические состояния, характеризующиеся воспалительным процессом в тканях крайней плоти мужчин (в качестве раздражителя выступает активное размножение грибков);
  • баланит – воспалительное заболевание головки полового члена.

Хотя анатомическое строение мужской половой системы таково, что при мочеиспускании значительная часть кандид попросту смывается, тем ни менее, молочница у мужчин все же случается. Клиническое течение мужского кандидоза сопровождается рядом весьма неприятных ощущений (от болезненного мочеиспускания, до появления выделений и расстройства половой функции). Кроме того, молочница, в отсутствии адекватной своевременной терапии может приобрести хронический характер.

Симптомы кандидоза у мужчин

Для того, чтобы эффективно и своевременно бороться с заболеванием, следует владеть информацией об основных диагностических признаках. Мужской кандидоз в острой стадии характеризуется следующими клиническими проявлениями:

  • гиперемия (покраснение) головки полового члена;
  • зуд, жжение или болезненные ощущения в области головки полового члена;
  • бели (творожистые выделения) имеющие характерный молочно-кислый запах (отсюда название «молочница»);
  • болевой синдром различной интенсивности (и при акте мочеиспускания, и при половой близости).

При хронизации патологического состояния появляется еще один характерный диагностический признак – моча приобретает более мутный и темный цвет, что является признаком поражения верхних мочевыводящих путей и других внутренних органов.

Этиология и патогенез патологического состояния

Как правило, молочница не является первичной патологией. Факторами, предрасполагающими к возникновению молочница являются:

  • иммунодефицит различного генеза, в том числе ВИЧ/СПИД;
  • сахарный диабет;
  • нарушение гормонального фона;
  • нервные расстройства и стресс;
  • избыточные физические нагрузки;
  • перемена климата;
  • лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия, способными уничтожать не только патологическую флору, но и естественный местный иммунитет слизистых оболочек;
  • лечение глюкокортикоидами;
  • системное лечение иммунодепрессантами;
  • хронические системные заболевания;
  • неправильное питание, содержащее слишком много углеводов (фаст-фуд и прочее);
  • нарушение обмена веществ;
  • авитаминоз и гипервитаминоз и т.д.

Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных этиологических факторов может стать причиной развития молочницы у мужчин.

Основные пути передачи мужской молочницы

Безусловно, молочница у мужчин относится к группе заболеваний, которые передаются половым путем. При половом контакте грибок попадает в организм мужчины и начинает активно «осваивать завоеванные территории», особенно если создается благоприятная среда. Впрочем, грань между половым путем передачи и активным размножением кандид очень тонка. Нередко мужская молочница возникает из-за того, что размножаются собственные микроорганизмы человеческого тела, являющиеся частью естественной микрофлоры.

Еще один путь передачи кандидоза – это передача грибка при прохождении младенцем родовых путей в родах.

Основные диагностические методы

Диагностика молочницы – это целый комплекс мероприятий, направленный не только на постановку уточненного диагноза, но и на обнаружение причины возникновения молочницы.

При первых проявлениях симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу. Только специалист сможет на основании сбора анамнеза, видимых признаков заболевания и лабораторных методов исследования поставить точный диагноз и назначить правильное и эффективное лечение.

Как правило, врач назначает пациенту мазки на микрофлору, которые позволяют определить количественный показатель наличия грибов Кандада и общее состояние местного иммунитета и микрофлоры. На основании этих данных можно поставить точный диагноз и даже сделать предположения об этиологии патологического процесса.

Также врач может назначить ряд дополнительных диагностических процедур и анализов. Основная цель подобного исследования – определение причины возникновения молочницы. Только комплексное лечение, направленное не только на лечение молочницы у мужчин, но и на борьбу с его первопричиной, может стать эффективным в борьбе с заболеванием.

В отсутствии адекватного лечения могут возникнуть осложнения. Это кандиозные поражения органов мочеиспускательного канала, мочевого пузыря или других внутренних органов, а также сдавливание уретры и появление гнойных выделений.

Комплексное лечение кандидоза у мужчин

Прежде всего следует заметить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. В каждом случае лечение мужского кандидоза должен назначать врач на основании объективных данных. Самостоятельное лечение может не только не принести результатов, но и стать причиной хронизации молочницы у мужчин и возникновения достаточно серьезных осложнений.

Читайте также:
MySleepGood: состав и принцип действия спрея от храпа

Лечение молочницы у мужчин должно иметь два направления:

  1. Лечение непосредственно кандидоза и его симптомов. Такое лечение включает современные противогрибковые препараты, которые подавляют патологический рост и размножение бактерий. Достаточно принимать такие препараты один раз в день, и уже через 3-5 дней вы увидите явные улучшения.
  2. Лечение, направленное на повышение сопротивляемости организма, нормализацию гормонального фона или устранение факторов, которые стали причиной возникновения молочницы.

Роль средств для наружного применения

На начальной стадии течения заболевания возможно использование лекарственных препаратов для наружного применения. Это различные мази и крема, которые имеют высокую противогрибковую активность и действуют непосредственно на очаг поражения. Самое распространенное средство для лечения молочницы– «Клотримазол», выпускающийся в различных лекарственных формах.

Диетическое питание

Когда вы проходите курс лечения, важно соблюдать правила диетического питания. Из рациона пациента следует полностью исключить хлебобулочные изделия и сладости, так как эти продукты способствуют активному размножению дрожжеподобных грибов. Также не следует употреблять острую, соленую и другую «агрессивную» пищу, так как она еще больше провоцирует зуд и жжение. Не следует употреблять алкоголь и напитки, содержащие красители и консерванты, а также стоит ограничить себя в курении, если нет возможности отказаться от него вовсе.

Лечение молочницы у мужчин народными средствами

Традиционная медицина не отрицает эффективности народных средств, но предупреждает, что использование таких методов возможно только после консультации специалиста и одновременно с медикаментозным лечением.

В лечении кандидоза у мужчин хорошего терапевтического эффекта можно добиться, обрабатывая половые органы растворами лекарственных трав. Это может быть ромашка, календула или эвкалипт. Настои трав снимают воспаление и гиперемию, облегчают зуд и жжение половых органов. Помните, что лечение молочницы – это всегда целый комплекс мероприятий.

Профилактика кандидоза у мужчин

Предотвратить возникновение кандидоза достаточно непросто, так как грибы рода Кандида являются естественными обитателями организма каждого человека. Чтобы минимизировать шансы для заболевания, следует соблюдать элементарные правила индивидуальной гигиены:

  • ежедневно менять нательное белье;
  • не реже 1 раза в неделю менять белье постельное;
  • мыть руки каждый раз, когда вы посетили уборную;
  • избегать случайных и незащищенных половых контактов;
  • соблюдать принципы здорового питания;
  • избегать стрессов;
  • периодически проходить профилактическое обследование и т.д.

Преимущества лечения молочницы в «Азбуке Здоровья»

Стоит заметить, что успешность лечения мужского кандидоза напрямую зависит от квалификации лечащего врача. Только грамотный специалист может назначить комплексное лечение, эффективное в каждом конкретном случае. Именно такие специалисты ведут ежедневный прием в клинике «Азбука Здоровья».

Кроме того, мы располагаем:

  • собственной диагностической лабораторией;
  • опытным персоналом;
  • современной аппаратурой и целым рядом других преимуществ.

Все вышеперечисленное дает нашим врачам возможность оперативно выявить причину возникновения молочницы, а также назначить единственно верный курс терапии, который приведет пациента к скорейшему выздоровлению.

  • в опытном персонале;
  • в современных средствах диагностики;
  • в назначении индивидуального лечения в зависимости от наличия тех или иных заболеваний у пациента.

Клиника «Азбука здоровья» – это вовремя оказанная помощь, эффективное лечение и быстрое выздоровление!

Симптомы венерических заболеваний

Необычный запах — одно из ранних неспецифических проявлений половой инфекции. Часто такой симптом остается незамеченным. Первые подозрения возникают уже при расстройстве мочеиспускания и болевых ощущениях. В такой ситуации обоим половым партнерам необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Как проявляются ЗППП

Венерическими болезнями принято считать инфекционные патологии, которые чаще всего передаются при половых контактах. В медицинской литературе такие болезни обозначаются аббревиатурами ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) или ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

Клиническая картина венерических болезней различна. Например, симптоматика при сифилисе и генитальном герпесе будет сильно отличаться. При этом для большинства ЗППП характерны некоторые общие симптомы (как у мужчин, так и женщин), появление которых должно побудить человека обратиться к венерологу. К таким симптомам относят:

  • Необычные выделения из половых органов (влагалища, полового члена), мочеиспускательного канала или заднего прохода. Такие выделения могут быть прозрачными, белесыми, желтоватыми или какого-то другого окраса. По консистенции это жидкие, густые или творожистые выделения.
  • Неприятный запах. Это один из первых симптомов инфекций, передающихся половым путем, особенно, если речь идет о бактериальных инфекциях. Некоторые ЗППП сопровождаются гнойно-воспалительными процессами в мочеполовых органах, с чем и связано появление зловонного запаха.
  • Зуд и жжение. Часто при венерических заболеваниях в области половых органов отмечается зуд и жжение. Это один из признаков воспалительного процесса, развивающемся на фоне инфекции.
  • Боль при ЗППП может носить постоянный или временный характер. Например, это боль внизу живота, в промежности или боли в пояснице. У мужчин также могут возникать ноющие боли в области яичек. Болезненные ощущения во время секса, а также боли и рези во время мочеиспускания — явный признак инфекции мочеполовой системы.
  • Сыпь и другие изменения на коже. В ряде случаев при ЗППП образуются специфические высыпания на коже. Часто это высыпания непосредственно в области половых органов, но иногда и на других частях тела. Примером кожных проявлений ЗППП служат появляющиеся при сифилисе шанкры; кондиломы при папилломавирусе; характерные высыпания при контагиозном моллюске в виде папул.
  • Новообразования. Появление разрастаний в области половых органов также может указывать на ЗППП.
  • Увеличение лимфоузлов. Инфекционный процесс часто сопровождается их увеличением.

Важно! Барьерные средства контрацепции (например, презервативы) защищают далеко не от всех инфекций, передающихся половым путем. Заразиться сифилисом, генитальным герпесом или контагиозным моллюском можно и используя презерватив, поскольку заражение происходит через соприкосновение с пораженной инфекцией кожей. Поэтому при появлении вышеупомянутых симптомов лучше воздержаться от половых контактов до выяснения диагноза с последующим лечением.

Инкубационный период

Инкубационным периодом инфекционных заболеваний называют время между заражением и появлением первых симптомов болезни. В ряде случаев в этом периоде бывает сложно определить патоген, поскольку его слишком мало в организме, и реакция иммунной системы не сформировалась.

Читайте также:
Тамоксифен — отзывы мужчин, рекомендации по использованию

Первые симптомы половых инфекций могут появиться не сразу после заражения, а спустя дни и даже недели (как, например, с сифилисом или хламидиозом). Инкубационный период для различных ЗППП может иметь разную продолжительность. Если нет нарушений со стороны иммунной системы, то симптомы венерических заболеваний могут не беспокоить человека месяцами. В таблице представлены инкубационные периоды самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

Венерическое заболевание Длительность инкубационного периода
Сифилис От нескольких дней до 6 недель
Гонорея 2-5 суток у женщин; 5-10 суток у мужчин
Хламидиоз 2-5 недель
Уреаплазмоз 2-4 недели
Генитальный герпес 1-26 суток
Папилломавирусная инфекция От 3-х недель до 12 месяцев
ВИЧ От нескольких недель до 12 месяцев
Контагиозный моллюск От 1 недели до нескольких месяцев
Молочница До 5 суток
Трихомониаз От 3 до 28 дней
Гарднереллез От 3 до 10 дней

Можно сделать вывод, что бактериальные инфекции обычно проявляются быстрее. Чаще всего инкубационный период для бактериальных ЗППП составляет 3-7 дней. С вирусными инфекциями все гораздо сложнее, и время затишья может затянуться на месяцы. Это делает вирусные ЗППП более опасными, поскольку долгое время человек может и не подозревать о своей болезни. А это подвергает опасности их половых партнеров.

Первые симптомы венерических заболеваний

Множество симптомов инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, характерны как для мужчин, так и женщин. При этом имеются и некоторые особенности протекания ЗППП у обоих полов. Рассмотрим основные симптомы, на которых следует обратить внимание мужчинам и женщинам, чтобы вовремя заподозрить инфекцию и обратиться к врачу.

Фото: drobotdean / freepik.com

Симптомы ЗППП у мужчин

У мужчин, в отличие от женщин, нередко проявления ЗППП выражены слабо. Связано это, главным образом, с особенностями строения мужской мочеполовой системы. Например, у женщин шире и короче уретра (мочеиспускательный канал), из-за чего повышается вероятность заражения самого мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. По этой причине женщины чаще мужчин страдают циститом.

Стертый характер клинических проявлений ЗППП часто игнорируется мужчинами. Многие симптомы не воспринимаются всерьез. При этом рано или поздно, но мужчине придется обратиться к врачу, и лучше это сделать всё-таки раньше. Своевременное обращение к врачу — это ответственное отношение не только к своему здоровью, но и здоровью своих половых партнеров.

Чаще всего при ЗППП мужчин беспокоят:

  • Расстройства мочеиспускания. Как правило, это учащенное и нередко болезненное мочеиспускание. Ощущение рези при попытке опорожнить мочевой пузырь — типичный симптом ЗППП.
  • Выделения из мочеиспускательного канала, слизистые или гнойные. Еще они могут быть прозрачными, мутными, желтоватыми, зеленоватыми или красноватыми. Подобные выделения из уретры имеют резкий неприятный запах, отличающийся от запаха мочи.
  • Кровяные или гнойные примеси в сперме.
  • Снижение полового влечения. Кроме того, мужчина может столкнуться с проблемой болезненной эякуляции, что указывает на инфекционно-воспалительный процесс в мочеполовой системе.
  • Кожные высыпания в области гениталий. Различные образования на коже при ЗППП могут появляться как на половом члене, так и в области половых органов (на внутренней поверхности бедер, в паховой области, ягодицах).
  • Болевой синдром. Боли при инфекционно-воспалительном процессе в мочеполовой системе чаще всего затрагивают промежность и мошонку.

Важно! ЗППП и простатит. В подавляющем большинстве наблюдений причиной простатита (воспаления предстательной железы) выступают инфекции, передающиеся половым путем. При этом развитие простатита часто говорит о том, что инфицирование было сравнительно давно. Отсутствие своевременного и надлежащего лечения приводит к таким осложнениям как простатит или эпидидимит (воспаление придатков яичек).

Симптомы ЗППП у женщин

У женщин клиническая картина ЗППП может включать в себя один или несколько следующих симптомов:

  • Сухость слизистых оболочек влагалища, что доставляет серьезный дискомфорт.
  • Учащенное мочеиспускание. Часто опорожнение мочевого пузыря сопровождается болью, резями или неприятными ощущениями в уретре.
  • Появление нетипичных выделений из влагалища. Белые творожистые выделения указывают на молочницу.
  • Нарушение менструального цикла. Возможны внеменструальные кровотечения и смещение цикла.
  • Болевой синдром. Нередко женщины жалуются на болезненный половой акт, что указывает на воспалительный процесс в половых органах.
  • Кожные проявления. При ЗППП возможны высыпания в области гениталий. Кроме того, часто инфекционно-воспалительный процесс сопровождается отечностью и покраснением слизистой половых органов.

Важно! ЗППП и беременность. Ведение беременности в обязательном порядке предусматривает проведение серии анализов, позволяющих выявить различные инфекции, в том числе и передаваемые половым путем. Если такие инфекции обнаруживаются, то приступать к их лечению необходимо как можно раньше. Половые инфекции у матери чреваты развитием серьезных осложнений у будущего малыша вплоть до его смерти. Часто невылеченные ЗППП у беременных женщин приводят к внутриутробным дефектам развития плода, слепоте, глухоте, умственной отсталости и хроническим респираторным заболеваниям у будущего ребенка.

Диагностика венерических заболеваний

В настоящее время диагностика ЗППП не представляет сложности. Для постановки диагноза в венерологической практике применяются следующие виды диагностики:

  • Осмотр пациента. В подавляющем большинстве случаев позволяет врачу установить предварительный диагноз, который впоследствии подтверждается идентификацией возбудителя. У таких патологий как сифилис или контагиозный моллюск достаточно специфические кожные проявления, что по одним только внешним признакам можно понять, что это за болезнь.
  • Микроскопия. У пациента берется мазок или соскоб эпителиальных клеток для анализа на прямой или люминесцентной микроскопии. Мазок для анализа берут с внешних частей половых органов, а соскоб — с внутренних.
  • ПЦР-анализ. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет идентифицировать в организме конкретный вид возбудителя. На сегодняшний день это наиболее чувствительный метод, позволяющий обнаружить патогенный возбудитель даже при незначительном его количестве.
  • Анализ крови. Для определения инфекционного возбудителя или антител к нему выполняется анализ крови. Анализ крови проводят минимум спустя 2 недели после заражения. Если сделать это раньше, то возбудителя или антитела к нему можно не обнаружить из-за незначительного их количества. Анализ крови выполняют при подозрении на сифилис, ВИЧ и вирусные гепатиты.
  • Анализ мочи. Для оценки состояния мочевыводящих органов проводится анализ мочи. При проведении анализа мочи можно выявить возбудителя гонореи или молочницы.
  • Бактериальный посев. Взятый у пациента образец (мазок) наносят на питательную среду, чтобы бактерии размножились и образовали колонии на чашке Петри. Это необходимо для дальнейшего тестирования лекарственной устойчивости бактерий к антибиотикам. Пациенту назначат тот антибиотик, к которому у бактерий наименьшая устойчивость.
Читайте также:
Боли внизу живота у мужчин: острые, тянущие, в яичках

Важно! Всем сексуально активным людям каждый год рекомендуется проходить профилактическое обследование на ВИЧ, сифилис и гепатит В, даже при отсутствии подозрительных симптомов.

Лечение венерических заболеваний

Лечением инфекций, передающихся половым путем, занимается врач-венеролог. При появлении характерных симптомов также можно обращаться к урологу или гинекологу (женщинам).

Алгоритм действий при подозрении на ЗППП для пациента выглядит следующим образом:

  • Запись на прием к врачу.
  • Подробное описание всех жалоб и осмотр половых органов.
  • Сдача анализов.
  • Расшифровка анализов вашим лечащим врачом.
  • Назначение лечения (в том числе и половому партнеру).
  • Контрольные исследования в процессе лечения и по окончанию терапии.

Фото: kuprevich / freepik.com

После установления диагноза врач подбирает для пациента схему терапии, которая зависит от типа возбудителя, тяжести заболевания и ряда других особенностей. Основные виды препаратов, используемых в лечении венерических заболеваний:

Антибиотики

При ЗППП бактериального происхождения врач назначит антибиотики. Эти лекарства назначают при гонорее, сифилисе, хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазменной инфекции.

Среди большого разнообразия антибиотиков врач для каждого пациента подбирает наиболее оптимальный антибактериальный препарат с учетом теста на чувствительность. Например, для лечения гонореи чаще всего применяют цефалоспорины и аминогликозиды; при хламидиозе — макролиды и антибиотики тетрациклинового ряда; для лечения сифилиса — пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины и макролиды; при уреаплазме — только макролиды.

Длительность антибиотикотерапии зависит от конкретного заболевания, и составляет от 7 дней (как при гонорее) и до 6 месяцев (при сифилисе).

Противовирусные препараты

Эти препараты применяются для лечения ЗППП вирусного происхождения. К ним относят генитальный герпес, ВИЧ, вирусные гепатиты и контагиозный моллюск.

При генитальном герпесе применяются препараты на основе ацикловира. Для лечения ВИЧ назначается пожизненная антиретровирусная терапия. Лечение гепатита В базируется на приеме противовирусных препаратов прямого действия и интерферонов. Что касается контагиозного моллюска, то применение противовирусных препаратов при данном заболевании бессмысленно. Выздоровление при контагиозном моллюске наступает спонтанно.

Противогрибковые препараты

Противогрибковые препараты применяются для лечения урогенитального кандидоза (молочницы). Это лекарства на основе миконазола, натамицина, флуконазола, клотримазола, нистатина и других противогрибковых веществ. Длительность противогрибковой терапии подбирается в индивидуальном порядке. Как правило, не более 2-х недель.

Другие препараты

В лечении ЗППП, кроме лекарств, действующих против инфекционного возбудителя, также применяются иммуномодуляторы, гепатопротекторы (при вирусных гепатитах), противовоспалительные препараты и витамины.

Важно! Лечение ЗППП во время беременности. Почти все ЗППП поддаются лечению во время беременности. Современные схемы терапии позволяют даже избежать заражения плода ВИЧ-инфекцией при положительном статусе у матери. Существует перечень антибиотиков и других препаратов, разрешенных для применения на разных этапах беременности.

Последствия венерических инфекций

Симптомы, возникающие при ЗППП, несколько ухудшают качество жизни человека. В частности, это касается таких проявлений как болезненное и учащенное мочеиспускание и боли в области половых органов. Кроме того, ЗППП негативно отражаются и на психическом здоровье человека.

Некоторые симптомы ЗППП проявляются на открытых участках кожи (например, контагиозный моллюск). Если это высыпания на руках или на лице, то болезнь может оказать существенное влияние на жизнь человека, независимо от его или её рода деятельности. К счастью, все эти проявления носят временный характер и поддаются лечению.

Что будет, если не лечить ЗППП

Если не лечить ЗППП, то инфекция распространяется на другие органы. Многие наслышаны о разрушительных последствиях сифилиса, при котором поражаются нос, глаза и нервная система. Сегодня такие случаи крайне редки, поскольку медицина научилась эффективно справляться с сифилисом и другими инфекциями.

Чаще всего неизлеченные ЗППП приводят к поражению мочеполовых органов, провоцируя появление таких заболеваний как цистит, уретрит, воспаление почек и прямой кишки. Длительное течение ЗППП может привести к мужскому и женскому бесплодию.

Профилактика ЗППП

Профилактика ЗППП заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • Использовать защитную контрацепцию во время секса. Напоминаем, что презерватив защищает не от всех ЗППП, но спасает от большинства из них.
  • Важно ограничить число половых партнеров, по крайней мере на время лечения. Если болезнь была диагностирована, следует оповестить об этом всех партнеров.
  • Соблюдать интимную гигиену. Не носить чужого белья и не использовать общее полотенце, мочалку и другие средства личной гигиены.

Заключение

Подавляющее большинство ЗППП хорошо поддаются лечению и не приводят к серьезным осложнениям, если вовремя начать лечение. Особую опасность для человека составляют ЗППП, протекающие в скрытой форме, без значимых симптомов. Поэтому каждому, кто ведет половую жизнь, желательно 1 раз в год проходить профилактический осмотр у венеролога или уролога/гинеколога.

Вагинальный кандидоз (молочница) – симптомы и лечение

Что такое вагинальный кандидоз (молочница)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Соснина А. С., гинеколога со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Вагинальный кандидоз (кандидозный вагинит) — поражение слизистой оболочки влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida. В быту эту болезнь называют молочницей .

Краткое содержание статьи — в видео:

Candida — это условно-патогенные микроорганизмы, факультативные анаэробы (организмы, способные жить как в присутствии кислорода, так и без него). Они обладают тропизмом — направлением роста на клетки богатые гликогеном, в частности клетки слизистой оболочки влагалища. Самый распространённый вид возбудителя, который встречается в 70—90 % случаев, — Candida albicans.

Читайте также:
Проктология

В последние годы растёт заболеваемость кандидозом, вызванным другими представителями рода Candida. Наиболее часто выявляются:

  • С. glabrata (15 %);
  • C. dubliniensis (6 %);
  • C. tropicalis (3—5 %);
  • C. parapsilosis (3 %);
  • C. krucei (1—3 %).

Распространение новых видов микроорганизмов связано в первую очередь с бесконтрольным самолечением пациенток, приводящем к возрастающей устойчивости грибов к препаратам [3] [4] .

Частота кандидозного вагинита среди инфекционных заболеваний влагалища и вульвы составляет 30—45 %. Патология занимает второе место среди всех инфекционных заболеваний влагалища и является крайне распространённым поводом для обращения женщин за медицинской помощью. По данным J. S. Bingham (1999):

  • к 25 годам около 50 % женщин репродуктивного возраста сталкивались с хотя бы одним диагностированным врачом эпизодом вагинального кандидоза;
  • к началу периода менопаузы — около 75 % [17] .

Кандидозный вагинит редко наблюдается в постменопаузе, за исключением тех пациенток, которые получают гормональную заместительную терапию.

Предрасполагающими факторами заболевания являются:

  1. Механические — ношение синтетического белья, первый половой контакт, травматическое повреждение тканей влагалища, длительное применение внутриматочной спирали.
  2. Физиологические — беременность, менструация.
  3. Эндокринные — гипотиреоз, сахарный диабет.
  4. Иммунодефицитные состояния.
  5. Ятрогенные (приём антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупрессоров, лучевая терапия, химиотерапия, онкологические заболевания, оральные контрацептивы).
  6. Прочие (авитаминоз, аллергические заболевания, хронические патологии гениталий и желудочно-кишечного тракта).

Заболевание, как правило, не передаётся половым путём, но установлено, что оно связано с характером половых контактов: анально-вагинальным и орогенитальным. Также не исключается вероятность развития кандидозного баланопостита у половых партнёров пациенток с вагинальным кандидозом.

Симптомы вагинального кандидоза

Основные симптомы при вагинальном кандидозе:

  • жжение и зуд в области влагалища и вульвы;
  • творожистые выделения из влагалища;
  • расстройства мочеиспускания;
  • боль при половом акте.

Зуд может усиливаться после водных процедур, полового акта, ночью во время сна и в период менструации [1] .

В целом симптомы вагинального кандидоза нарастают перед менструацией. При беременности проявление болезни также усугубляется, это связано со снижением иммунитета у беременных женщин.

Объективные признаки вагинального кандидоза:

  • отёк и гипермия слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
  • белые или зеленовато-белые наложения на стенках влагалища;
  • покраснение слизистой влагалища.

При осложнённом кандидозе на коже наружных половых органов появляются везикулы — пузырьки, возвышающиеся над уровнем кожи или слизистой и заполненные прозрачным или мутным содержимым, которые могут вскрываться и образовывать эрозии. При вагинальном кандидозе также могут наблюдаться трещины слизистой вульвы, задней спайки и перианальной области [2] .

Патогенез вагинального кандидоза

Грибы рода Candida относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая присутствует как в окружающей среде, так и на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках здорового человека (в полости рта, кишечнике, влагалище). При снижении защитных сил организма возможно повышение адгезивных свойств (способности прилипать) грибов с прикреплением их к клеткам эпителия влагалища, колонизацией слизистой оболочки и развитием воспалительной реакции [7] .

Вагинальный кандидоз зачастую затрагивает только поверхностные слои эпителия влагалища без проникновения возбудителя в более глубокие слои слизистой оболочки. Однако в редких случаях эпителиальный барьер преодолевается и происходит инвазия в подлежащую ткань с последующей гематогенной диссеминацией (распространением возбудителя инфекции из первичного очага заболевания по всему органу или организму посредством кровотока) [8] [9] .

Основные этапы патогенеза:

  1. Адгезия (прилипание) грибов на слизистой и колонизация.
  2. Инвазия (проникновение) в эпителий.
  3. Преодоление эпителиального барьера.
  4. Проникновение в соединительную ткань.
  5. Преодоление защитных механизмов ткани.
  6. Попадание в сосуды.
  7. Гематогенная диссеминация.

При вагинальном кандидозе воспаление происходит в верхних слоях эпителия влагалища. Причина состоит в том, что поддерживается динамическое равновесие между грибом, который не может проникнуть в более глубокие слои, и организмом, который сдерживает его распространение. Соответственно инфекция может долго развиваться в одном месте, проявляясь творожистыми выделениями из влагалища. Обострение заболевания происходит при сдвиге равновесия между развитием грибов и защитными силами организма.

Классификация и стадии развития вагинального кандидоза

Согласно национальным клиническим рекомендациям [18] , выделяют две формы вагинального кандидоза:

  • острую — до трёх обострений в год;
  • хроническую (рецидивирующую) — не менее четырёх обострений в год.

По классификации, предложенной D.A. Eschenbach, вагинальный кандидоз подразделяют на два типа:

  • неосложнённый;
  • осложнённый [10] .

У женщин различают три формы заболевания:

  • вагинит (воспаление влагалища);
  • вульвовагинит (воспаление влагалища и вульвы);
  • цервицит (воспаление шейки матки).

У мужчин выделяют:

  • баланит (воспаление головки полового члена);
  • баланопостит (воспаление крайней плоти и головки полового члена);
  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).

Для острой формы вагинального кандидоза характерны выраженные симптомы: обильные выделения из влагалища, жжение и зуд во влагалище и наружных половых органах. На фоне таких симптомов нередко снижается трудоспособность пациентки и развиваются неврозы. Острая форма вагинального кандидоза встречается наиболее часто и формируется в результате увеличения количества грибов рода Candida во влагалище на фоне снижения иммунитета пациентки.

Рецидивирующий вагинальный кандидоз — встречается у 10—15 % женщин репродуктивного возраста и проявляется четырьмя и более обострениями за год [11] .

Неосложнённая форма заболевания предполагает впервые выявленный или возникающий менее четырёх раз в год вагинальный кандидоз с умеренными проявлениями вагинита у пациенток без сопутствующих факторов риска (сахарный диабет, приём глюкокортикоидов, цитостатиков и др.).

При осложнённом вагинальном кандидозе наблюдаются яркие объективные симптомы: покраснение, отёк, образование язв, трещин слизистых оболочек и кожи перианальной области. Также характерны рецидивы четыре и более раз в год. Заболевание часто возникает на фоне сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, терапии глюкокортикоидами и цитостатиками. Возбудителем заболевания в данном случае являются как C. albicans, так и другие грибы рода Candida.

Читайте также:
Киста яичка у мужчин: причины, симптомы, лечение

Осложнения вагинального кандидоза

К осложнениям вагинального кандидоза у женщин относятся:

  • стеноз влагалища;
  • воспалительные патологии органов малого таза — сальпингит, оофорит и другие;
  • заболевания мочевыделительной системы — цистит, уретрит[2] .

Стеноз влагалища развивается при воспалении стенок влагалища. При этом просвет влагалища сужается, а стенки влагалища становятся плохо растяжимы. Пациентки испытывают боль при половом акте.

Сальпингит — инфекционно-воспалительное заболевание фаллопиевой (маточной) трубы. Возникает при переходе инфекции восходящим путем из влагалища, не исключен также и гематогенный путь передачи. Сальпингит чаще всего протекает в сочетании с оофоритом — воспалением яичника. Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним. Пациентки испытывают боль в области придатков, внизу живота слева или справа, повышается температура тела, возникает общее недомогание, слабость, а иногда и тошнота со рвотой. При несвоевременном лечении данного осложнения высок риск бесплодия, наступления внематочной беременности, возникновения спаечного процесса, приводящего к оперативному вмешательству, инфицированию органов брюшины и малого таза. Сальпингит особенно опасен в случаях, когда с кандидозом сочетаются другие инфекции [1] .

Уретрит — воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Проявляется болезненным мочеиспусканием, чувством жжения в области уретры, выделением с мочой крови или гноя, дискомфортом при соприкосновении с бельём, слипанием краёв уретры, покраснением области вокруг мочеиспускательного канала.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Патология возникает при попадании возбудителя восходящим путём через уретру в мочевой пузырь. Симптомы цистита схожи с симптомами уретрита, однако есть некоторые отличия: частые позывы к мочеиспусканию при небольшом количестве мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль, резь в конце мочеиспускания, помутнение мочи, повышение температуры тела, боли внизу живота.

На фоне вагинального кандидоза возрастает частота осложнений при беременности, а также увеличивается риск инфицирования плода.

Кандидоз плода может вызвать его внутриутробную гибель или приводить к преждевременным родам. После родов у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита — воспалительного процесса в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки.

Диагностика вагинального кандидоза

Диагностика вагинального кандидоза основывается на характерных жалобах пациентки, данных анамнеза, клинических проявлениях, выявленных при гинекологическом осмотре. В зеркалах видна гиперемия, отёк слизистой, белые налёты на стенках влагалища.

Независимо от этих признаков, подтверждение диагноза должно основываться на лабораторных данных:

  1. Микроскопия мазков вагинального отделяемого — позволяет выявить споры и мицелий гриба.
  2. Культуральный метод — посев влагалищного содержимого на искусственные питательные среды. Метод определяет количество, видовую принадлежность, чувствительность к противогрибковым препаратам, а также характер и степень заселения другими микроорганизмами. Культуральный метод дополняет микроскопию.
  3. Серологическая диагностика (РСК). Определяет антитела против антигенов грибов рода Candida. Такая диагностика имеет значение при генерализации процесса.
  4. Молекулярно-биологические методы. Направлены на обнаружение специфических фрагментов ДНК Candida spp. Применяют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
  5. Иммунофлюоресцентная диагностика (Candida Sure Test) проводится в случае рецидивирующего течения вагинального кандидоза [15] .

К дополнительным методам диагностики относятся: изучение микробиоценоза кишечника, обследование на инфекции, передаваемые половым путём, внутривенный тест на толерантность к глюкозе [16] .

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

  • генитальным герпесом;
  • бактериальным вагинозом;
  • аэробным вагинитом;
  • кожными заболеваниями (экземой, красным плоским лишаём, склеродермией, болезнью Бехчета и др.).

Лечение вагинального кандидоза

Показаниями к назначению терапии вагинального кандидоза являются жалобы пациентки, клинические проявления и лабораторное подтверждение наличия грибов рода Candida. Лечение не требуется при обнаружении грибов без каких-либо клинических проявлений (кандидозоносительство). Это правило обусловлено тем, что грибы рода Candida могут содержаться в небольшом количестве во влагалище и являются частью нормальной микрофлоры, если их количество не превышает пороговое значение 10 4 .

Механизм действия противогрибковых препаратов — нарушение синтеза эргостерола (вещества в составе клеточных мембран грибов), что приводит к образованию дефектов в мембране микроорганизма. В зависимости от дозы антимикотики проявляют фунгистатическое (замедление роста) или фунгицидное (полное уничтожение) действие [15] .

Существуют различные группы препаратов для лечения вагинального кандидоза:

Лечение подбирается гинекологом индивидуально для каждой пациентки, учитывая клиническую картину, форму заболевания и степень выраженности симптомов.

При лечении острых форм вагинального кандидоза назначают местное лечение. Препарат не всасывается в системный кровоток, а действует в области влагалища и слизистой. Примеры схем лечения:

  • эконазол 150 мг в виде вагинальных свечей один раз в сутки в течение трёх дней;
  • “Клиндацин Б пролонг” один аппликатор крема на ночь вагинально в течение трёх дней;
  • “Макмирор комплекс” одна свеча на ночь один раз в сутки в течение восьми дней;
  • “Тержинан” одна таблетка на ночь в течение 10 дней.

При хроническом кандидозе наряду с местным лечением применяют системные антимикотики:

  • флуконазол 150 мг один раз внутрь;
  • итраконазол 200 мг внутрь два раза с интервалом 12 часов в течение одного дня или 200 мг в сутки в течение трёх дней.

При рецидивирующей форме заболевания (более четырёх эпизодов в год) применяют схему:

  • флуконазол 150 мг внутрь три раза с интервалом 72 часа в 1,4 и 7 день лечения.

Для купирования рецидивов препарат применяют в дозировке 150 мг один раз в неделю в течение шести месяцев.

В последние годы всё больше исследуется способность C. albicans формировать биоплёнки — вещества на поверхности колонии микроорганизмов, которые служат барьером для проникновения лекарственных средств и обеспечивают выживание. Основным полисахаридом, определяющим развитие резистентности к антибиотикам, является глюкан. Его рассматривают как одну из причин формирования резистентности к антимикотическим препаратам. Этим объясняется отсутствие эффекта при лечении у некоторых больных. Таким пациенткам можно порекомендовать препарат фентиконазол 600 мг в сутки с интервалом в три дня. Лекарство отличается от других способностью преодолевать биоплёнки, тем самым повышая эффективность лечения при резистентности к другим препаратам.

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении пациентки к врачу, лабораторном обследовании и отсутствии самолечения прогноз благоприятный. Самолечение опасно из-за риска рецидива заболевания, его хронизации и возникновения резистентности к препарату, неверно выбранному пациенткой или при неадекватной дозе.

Читайте также:
Признаки алкоголизма у мужчин: стадии заболевания

Чтобы повысить эффективность терапии пациентки должны следовать схеме лечения, индивидуально назначенной гинекологом. Во время лечения и диспансерного наблюдения необходимо соблюдать половой покой или применять барьерные методы контрацепции. Повторно обратиться к врачу для контроля анализов следует через 7-10 дней [12] .

Для профилактики кандидозного вагинита рекомендуется:

  • отказаться от регулярного использования ежедневных прокладок и тесного синтетического белья;
  • использовать средства гигиены на основе молочной кислоты для поддержания кислой среды влагалища;
  • отказаться от спринцеваний;
  • своевременно лечить заболевания мочеполовой, эндокринной и пищеварительной систем;
  • избегать бесконтрольного приёма антибиотиков.

Прыщики на головке

Наши преимущества:

  • Прием врача от 900 руб.
  • Экспресс анализ с головки члена 900 руб. за 20 мин.
  • Комплексный анализ на ЗППП от 1700 руб.
  • Удобно работаем каждый день с 10:00 до 21:00 каждый день (включая праздники)
  • Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
  • Анонимно!

Прыщики на головке полового члена у мужчин – явление нередкое и часто связанное с различными инфекциями, передающимися половым путем. Само появление каких-либо высыпаний на половых органах многих представителей сильного пола повергает в ужас или уныние, потому что известно, что в 90% случает это ЗППП.

Прыщи или, как некоторые их называют, пупырышки на члене бывают нескольких типов:

  1. Мелкие, сгруппированные прыщики на головке члена с прозрачным содержимым очень часто являются признаком герпетической инфекции.
  2. Прыщи на половом члене с желтым гнойным содержимым, появляющиеся в основном на коже тела полового органа и крайней плоти, говорят о гнойничковом заболеваний, вызванном стафилококком или стрептококком.
  3. Белые, телесного цвета прыщики на члене могут быть и достаточно безобидными, являясь результатом гиперплазии желез крайней плоти, так называемые гранулы Фордайса, что считается вариантом нормы.
  4. Если белые, а иногда и красные прыщики на головке у мужчин появились после контакта с женщиной, страдающей хроническим кандидозом влагалища или молочницей, то наверняка это кандидозный баланопостит, возникший в результате поражения кожи головки полового члена грибком типа Кандида.
  5. Белые пупырышки на головке члена, напоминающие папилломы, — это не что иное, как кондиломы, вызванные 6 и 11 типом ВПЧ. Сейчас часто встречается ассоциация вирусов папилломы человека, когда наряду с данными типами вируса обнаруживаются онкогенные, приводящие к раку половых органов, папилломовирусы.
  6. Крупные прыщи на головке члена, с плотным хрящевидным инфильтратом в основании, безболезненные, могут быть начальным признаком первичного сифилиса. Далее эти инфильтраты изъязвляются, и появляется типичная сифилитическая язва – твердый шанкр.

Вообще прыщики на головке члена могут появляться при многих заболеваниях мочеполовой системы у мужчин и даже при эндокринной патологии.

Причины появления прыщей на половом члене:

  1. ИППП. При этом возбудитель может непосредственно поражать кожу головки, как это бывает при кандидозе, сифилисе, гарднереллезе, генитальном герпесе, кондиломатозе. А может первично вызывать уретрит, то есть воспаление слизистой мочеиспускательного канала, а затем уже выделения из уретры с большим количеством возбудителя раздражают, воспаляют кожу головки пениса, из-за чего и появляются прыщи на члене.
  2. Простатит – слизистые и гнойные выделения из предстательной железы и мочеиспускательного канала, содержащие обильную бактериальную микрофлору, скапливаются под крайней плотью и вызывают образование прыщиков на головке члена.
  3. Инфицирование условно-патогенными бактериями кожи головки полового члена и его крайней плоти в результате незащищенного орального и анального контакта.
  4. Сахарный диабет способствует появлению прыщей на головке члена из-за обильного размножения грибка.

Что делать, если на члене пупырышки появились?

Ответ прост – в срочном порядке звоним в клинику и записываемся на прием к урологу или дерматовенерологу. Только врач может разобраться в возникшей проблеме, правильно взять анализы с очага высыпаний, из уретры, простаты, анализы крови.

К нам нередко приходят пациенты после самолечения различными мазями, антибиотиками, противогрибковыми препаратами. Почему они обращаются за помощью? Потому что после неправильной диагностики, из которой соответственно вытекает неадекватное лечение, они приобретали хронический баланопостит (воспаление кожи головки и крайней плоти с постоянными обострениями) и массу осложнений. Прыщики на головке члена превращались в язвы, эрозии, появлялся отек, фимоз (сужение крайней плоти), трещины. Все это сопровождалось зудом, болью, гноетечением. Иногда приходилось обрезать крайнюю плоть. Это я не говорю еще о поздно выявленном и не пролеченном сифилисе, что тоже бывало.

Только опытный венеролог или уролог знает, как убрать пупырышки на члене. Лечение обычно комплексное и вытекает из установленного диагноза и данных лабораторной диагностики. Это может быть как наружная терапия различными растворами, кремами, мазями, так и системное применение антибиотиков, противовирусных препаратов, антимикотиков внутрь и в виде инъекций.

При лечении прыщиков на головке полового члена, вызванных папилломовирусоми, приходится их удалять при помощи жидкого азота, лазера, радиоволнового аппарата. Гнойники вскрываются и обрабатываются антисептиками с наложением специальных повязок. В нашей клинике разработана уникальная методика лечения таких процессов, позволяющая не только гарантированно вылечить, но и уменьшить образование поствоспалительных рубцов на коже полового члена.

Как Вы понимаете, прыщики на головке члена у мужчин встречаются часто, причин для их появления масса, диагноз ставится индивидуально после выявления возбудителя. Лечение строится на основании полученных анализов, взятых с прыщей и из урогенитального тракта. Гарантированно вылечить может только специалист – врач уролог, венеролог.

Врач клиники “Частная практика” дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает о прыщиках на головке полового члена.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: