Гематология

Гематолог: кто это, при каких симптомах и заболеваниях нужно записаться на консультацию к врачу

Оглавление

  • Врач-гематолог: что лечит?
  • Врач-гематолог детский: кто это и что лечит?
  • Помощь гематолога при беременности
  • Когда идти к гематологу?
  • Подготовка к консультации
  • Анализы крови, которые нужно сдать перед консультацией
  • Этапы консультации гематолога
  • Диагностика
  • Лечение
  • Преимущества обращения к гематологу в МЕДСИ

Гематолог является врачом, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний крови и органов кроветворения. Этот специалист работает с детьми и взрослыми и применяет в своей практике как традиционные, так и современные методики. Он может успешно выявлять даже скрытые патологии, которые не проявляются выраженной симптоматикой.

Врач-гематолог: что лечит?

Эти специалисты обеспечивают терапию следующих заболеваний:

  • Анемии. Для этой патологии характерно снижение показателей эритроцитов и гемоглобина. Анемия не является отдельным заболеванием! Это симптом микоза, пиелонефрита, туберкулеза и других опасных состояний. Обычно ему сопутствуют слабость, общее недомогание, нарушения аппетита и сна, одышка даже при умеренных нагрузках и плохая концентрация внимания
  • Лимфолейкоза. Это заболевание является злокачественным и характеризуется размножением атипичных B-лимфоцитов, которые накапливаются в костном мозге, селезенке, печени и лимфатических узлах. Предрасположенность к патологии передается по наследству, а к основным ее симптомам относят увеличение лимфоузлов, повышенную потливость, слабость и резкую потерю веса. По мере развития лимфолейкоза выявляются увеличение селезенки и печени, анемия, головокружения, спонтанные кровотечения
  • Миеломной болезни. Эта патология является злокачественной и отличается способностью опухолевых клеток синтезировать однородные иммуноглобулины или их фрагменты. Опухоль образуется преимущественно в костном мозге, может быть очаговой, диффузной и очагово-диффузной
  • Миелолейкоза. Эта форма лейкоза характеризуется быстрым делением в костном мозге особых клеток и их накоплением в крови. Обычно ее диагностируют только при проведении клинического анализа, так как зачастую патология никак не проявляется. В некоторых случаях пациенты жалуются на небольшое повышение температуры тела, снижение иммунитета и общее недомогание. Также возможно выявление анемии и увеличения селезенки
  • Лимфомы. Для этой патологии характерно увеличение лимфатических узлов. Первичный очаг опухоли обычно дает метастазы и распространяется по всему организму. Выделяют несколько форм лимфомы, которые отличаются симптомами и степенью злокачественности

Занимаются специалисты и терапией других заболеваний.

Врач-гематолог детский: кто это и что лечит?

Этот специалист занимается терапией и профилактикой заболеваний, которые встречаются как у детей, так и у взрослых. Работая с пациентами до 18 лет, он учитывает все особенности их возраста и развития.

К таким докторам направляют при подозрениях на различные формы анемии, тромбоцитопению (снижение количества тромбоцитов), геморрагические васкулиты (воспаления микрососудов), гемофилию и иные врожденные наследственные нарушения.

Важно! Если заболевания крови выявлены в раннем возрасте, пациент должен находиться под наблюдением врача на протяжении как можно более длительного времени. Очень важно не только обнаружить патологию, но и контролировать ее. Только в этом случае можно обеспечить правильный рост и развитие ребенка.

Помощь гематолога при беременности

Большое число заболеваний крови передается по наследству, по этой причине очень важно посетить врача при планировании ребенка и в процессе вынашивания плода. Специалист обеспечит проведение необходимых генетических тестов и определит вероятность развития отклонений. Особенно актуально обращение к гематологу в том случае, если у одного или обоих будущих родителей имеются патологии.

Кроме того, беременной женщине очень важно следить за всеми показателями крови, так как от них во многом зависит снабжение плода кислородом и другими питательными веществами. Консультация врача требуется при различных отклонениях от нормы. Особенно важно быстро обратиться за медицинской помощью при подозрении на развитие железодефицитной анемии. Такая проблема является одной из самых распространенных и нуждается в коррекции и наблюдении до самых родов.

Когда идти к гематологу?

Консультация врача требуется при следующих признаках различных нарушений:

  • Увеличение лимфоузлов
  • Слабость и сонливость
  • Повышение температуры тела (не на фоне простудных заболеваний и воспалительных процессов)
  • Снижение массы тела
  • Нарушения сна
  • Повышенная потливость
  • Бледность кожных покровов
  • Снижение аппетита
  • Появление синяков на теле без объективных причин
  • Головокружения
Читайте также:
Жжение в паху у мужчин: причины, лечение

Помощь требуется пациентам, которые жалуются и на боли в суставах, кожный зуд, сухость покровов, покалывание и онемение пальцев. Записаться на прием гематолога следует при наследственной предрасположенности к заболеваниям крови и пониженном гемоглобине, выявленном в рамках общей диагностики. Направить к этому узкому специалисту могут как терапевты, так и гастроэнтерологи, неврологи и другие врачи.

Подготовка к консультации

Специальной подготовки к стандартному приему не требуется. Некоторые ограничения налагаются только в том случае, если пациент предварительно должен сдать анализы.

Перед исследованиями необходимо:

  • На несколько дней постараться отказаться от употребления алкоголя и курения
  • Ограничить потребление жидкости (за сутки)
  • Отказаться от приема пищи (за 10-12 часов)
  • Исключить использование лекарственных препаратов. Если это невозможно, следует сообщить врачу о том, какие средства принимаются, по какому графику и в каких дозировках. Это позволит грамотно расшифровать результаты диагностики

Анализы крови, которые нужно сдать перед консультацией

Перед посещением врача-гематолога следует сдать следующие анализы:

  • Общий с определением количества ретикулоцитов («молодых» эритроцитов). Этот анализ выявит скорость производства красных кровяных клеток в костном мозге
  • На ВИЧ, гепатит и другие инфекции
  • На ферритин. Такое исследование позволит определить содержание в крови белка, сохраняющего железо в клетках
  • На процент насыщения трансферрина. Этот анализ выявляет белок, связывающийся с железом и распространяющий его по организму

Результаты исследований позволят специалисту без промедлений поставить диагноз и назначить необходимое лечение. При необходимости будут рекомендованы и другие обследования.

Этапы консультации гематолога

Она направлена на сбор анамнеза. Пациента расспрашивают о возникших симптомах заболеваний. Врач уточняет время появления признаков патологий, их интенсивность и другие особенности. Также специалист выясняет наследственную предрасположенность к различным заболеваниям.

Врач оценивает состояние кожных покровов и слизистых оболочек. Во время осмотра могут быть выявлены такие признаки нарушений в работе системы кроветворения, как бледность кожи, высыпания, гематомы, цианоз (синюшная окраска).

Постановка диагноза или назначение дополнительных обследований

Если пациент обращается к гематологу с результатами анализов крови, диагноз может быть поставлен сразу же. Если исследования не проводились, врач направляет на них. В некоторых случаях требуются не только лабораторные, но и инструментальные обследования. Врач выписывает направления на них.

Диагностика

Заболевания крови отличаются разнообразными проявлениями, которые схожи с другими патологическими состояниями. Поэтому для их выявления применяется широкий спектр методик обследования. В обязательном порядке пациент сдает анализы крови.

Также проводятся:

  • Исследования мочи
  • Коагулограмма
  • Пункция лимфатических узлов
  • Сцинтиграфия
  • КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография)
  • Рентгенография плоских костей
  • УЗИ органов брюшной полости и лимфатических узлов
  • Пункция костного мозга и др.

Комплексная диагностика дает возможности для выявления даже скрытых патологий, которые еще никак не проявили себя.

Лечение

Схема и программа терапии разрабатываются в зависимости от индивидуальных особенностей больного, общего текущего состояния, наличия сопутствующих заболеваний.

К основным направлениям лечения относят:

  • Антибактериальное. Оно требуется для пациентов, которые страдают от общего снижения иммунитета и больше других подвержены различным инфекциям
  • Трансфузионное. Такая терапия заключается в переливании крови и ее компонентов
  • Поддерживающее. Оно направлено на устранение симптомов заболевания и улучшение общего самочувствия пациента
  • Химиотерапию. Назначается с целью нарушения процессов роста и размножения, а также некроза злокачественных клеток
  • Медикаментозное. Такое лечение проводится для восполнения дефицита различных элементов, коррекции работы свертывающей системы крови и ускорения обменных процессов
  • Лучевую терапию. Назначается в комплексе с другими манипуляциями для борьбы с онкологическими патологиями

Также врачи могут прибегать к гормональному лечению, трансплантации клеток костного мозга, оперативным вмешательствам.

Важно! Как правило, терапия является комплексной.

Читайте также:
Боль в паху у мужчин: ноющая, тянущая, острая

Преимущества обращения к гематологу в МЕДСИ

  • Опытные врачи. Наши специалисты обладают всеми знаниями и навыками, необходимыми для лечения патологий даже в запущенных случаях. При необходимости к работе подключаются эндокринологи, гастроэнтерологи и др.
  • Комплексная диагностика экспертного уровня. Мы располагаем современным оборудованием для проведения любых обследований. Исследования в лаборатории могут выполняться в режиме Cito (срочно)
  • Применение современных методик лечения различных выявленных заболеваний. Благодаря этому повышаются шансы пациентов на полное выздоровление
  • Комфорт посещения врача. Мы обеспечили отсутствие очередей и предлагаем записаться на консультацию на удобное время

Если вы хотите проконсультироваться с гематологом, просто свяжитесь с нами любым удобным способом.

Какие проблемы решает врач-гематолог?

Гематологи являются экспертами по уходу за пациентами с нарушениями кровообращения, костного мозга и лимфатической системы. Не злокачественные заболевания крови включают проблемы с кровотечением и свертыванием (например, гемофилия и тромбофилия) и заболевания эритроцитов (например, серповидно-клеточная анемия и талассемия). Злокачественные заболевания крови включают лейкемии и лимфомы. Причинами этих заболеваний могут быть генетические факторы, лекарства, образ жизни пациента или факторы окружающей среды. Пациенты, за которыми наблюдают гематологи: от младенцев до долгожителей.

Что делает гематолог

Гематолог специализируется на изучении, диагностике и лечении заболеваний и состояний, влияющих на кровь. Гематологи лечат как взрослых, так и детей с заболеваниями крови, такими как: анемия, нарушения свертываемости крови, проблемы кроветворения и рак крови.

  • Выполняет медицинский осмотр и спрашивает о личной и семейной истории болезни пациента.
  • Назначает и интерпретирует анализы крови и генетические анализы
  • Подбирает лекарства.
  • Гематологи диагностируют и лечат острые и хронические заболевания и состояния, влияющие на кровь, включая проблемы с образованием клеток крови, свертыванием крови. Обеспечивает скрининг заболеваний крови, таких как серповидно клеточная анемия и гемофилия.

Кому следует обратиться к гематологу?

Любой, у кого диагностировано или есть подозрение на заболевание или состояние, связанное с кровью, должен обратиться к специалисту по крови. Людям с хроническими заболеваниями крови следует регулярно посещать гематолога для наблюдения и лечения своего состояния. Гематолог должен проверить членов семьи человека с заболеванием крови или состоянием, поскольку многие заболевания крови, такие как серповидно-клеточная анемия и гемофилия, передаются по наследству.

Когда вам следует обратиться к гематологу?

Ваш лечащий врач может направить вас к гематологу, если у вас есть следующие симптомы или состояния:

  • Симптомы анемии, включая усталость, слабость, головную боль, головокружение, боль в груди, ломкость ногтей, выпадение волос, одышку, быстрое или нерегулярное сердцебиение, стучание или свист в ушах, холодные руки и ноги, а также бледную или желтую кожу.
  • Симптомы нарушения свертываемости крови, включая легкие синяки, кровоточивость десен, обильное менструальное кровотечение, обильное кровотечение при порезе, а также частые и необъяснимые носовые кровотечения.
  • Симптомы нарушения свертывания крови, которые могут указывать на тромбозы, включая необъяснимый отек руки или ноги или боль в груди, руке или ноге; неустойчивое или учащенное сердцебиение и одышка.
  • Симптомы лейкемии, включая лихорадку, озноб, слабость, усталость, головные боли, ночную потливость, опухшие миндалины, потерю веса, боль в костях, опухшие или кровоточащие десны, увеличение печени и селезенки, а также бледность кожи с небольшими красными пятнами.
  • Симптомы лимфомы, включая увеличение лимфатических узлов, лихорадку, слабость, утомляемость, потерю веса, потливость, боль в груди, затрудненное дыхание и зуд кожи с сыпью или без нее.
  • Симптомы миеломы, включая анемию, частые инфекции, боль в костях, переломы и потерю веса. Другие признаки миеломы, которые может заметить врач, включают анемию, слишком много кальция в крови, остеопороз, высокий уровень белка в крови или моче и нарушение функции почек.
  • Симптомы серповидной анемии, включая темную мочу, отек рук и ног, боль, задержку роста, проблемы со зрением и инсульт.

Вам также следует обратиться к гематологу в следующих ситуациях:

  • Вам поставили диагноз “заболевание крови”.
  • У вас есть член семьи, у которого диагностировали заболевание крови.
Читайте также:
Боли в промежности у мужчин при заболеваниях и травмах

Что лечит гематолог?

Гематолог лечит состояния и заболевания, связанные с кровью, в том числе:

  • Анемию, включая железодефицитную анемию, гиповитаминозную анемию, апластическую анемию, гемолитическую анемию и серповидно-клеточную анемию
  • Нарушения свертываемости крови, включая гемофилию и болезнь фон Виллебранда, а также проблемы с кровотечением, вызванные раком или заболеванием печени.
  • Рак крови, включая лейкоз, лимфому и миелому.
  • Сгустки крови и нарушения свертываемости, включая тромбоз глубоких вен, который обычно возникает в бедре или голени. Тромбоз глубоких вен может быть признаком того, что ваша кровь имеет усиленную тенденцию к свертыванию – состояние, называемое тромбофилией.
  • ВИЧ / СПИД, включая связанные со СПИДом лимфому и анемию.
  • Нарушения накопления железа, включая гемохроматоз, что приводит к аномально высокому уровню железа в крови.
  • Малярия – болезнь, переносимая комарами. Малярийный паразит поражает эритроциты и вызывает сильный жар и озноб.

Что проверяет гематолог?

Гематолог может назначить или провести широкий спектр диагностических и скрининговых тестов, включая:

  • Биопсию, включая аспирацию костного мозга и биопсию лимфатических узлов.
  • Анализы плазмы крови и тромбоцитов, включая протромбиновое время, частичное тромбопластиновое время и тромбиновое время для оценки нарушений кровотечения и свертывания;
  • Исследование крови под микроскопом, чтобы найти изменения в размере и форме клеток крови;
  • Генетическое тестирование на серповидно-клеточную анемию, гемофилию и другие наследственные заболевания крови.
  • Лабораторные анализы, включая общий анализ крови (ОАК), скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и другие анализы крови для диагностики анемии, инфекций и рака.

Какие процедуры и методы лечения проводит гематолог?

Гематологи назначают или проводят различные процедуры и методы для лечения заболеваний и состояний крови. Общие процедуры и методы лечения включают:

  • Лечение анемии, включая переливание крови, витаминную и диетическую терапию, а также антибиотики и иммуносупрессоры для лечения гемолитической анемии, лекарства для увеличения производства клеток крови.
  • Лечение кровотечений, включая лекарства и переливание фактора VIII для лечения гемофилии А.
  • Лечение рака крови, включая химиотерапию, биологическую терапию, лучевую терапию и лечение стволовыми клетками.
  • Пересадка костного мозга для лечения лейкемии, апластической анемии и некоторых заболеваний иммунодефицита.
  • Лечение свертывания крови, включая препараты, препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты, такие как кумадин), препараты, разрушающие сгустки, и катетерный тромболизис, это малоинвазивная процедура для лечения тромбов.

Отделение гематологии и химиотерапии с блоком трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток

Заведующий отделением: Мельниченко Владимир Ярославович, заведующий кафедрой, врач-гематолог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор, действительный член РАЕН.

Первым руководителем отделения и первым заведующим кафедрой гематологии и клеточной терапии ИУВ ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России был профессор Новик Андрей Аркадьевич.

Андрей Аркадьевич Новик родился 27 февраля 1952 г. в Харькове. После окончания с отличием Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова в Ленинграде и службы в войсковом звене он вернулся на кафедру факультетской терапии Военно-медицинской академии, получившей в 1990 г. название кафедры гематологии и клинической иммунологии. С кафедрой была тесно связана вся его последующая многогранная научная, клиническая и педагогическая деятельность на протяжении почти 25 лет, где он прошел путь от адьюнкта до начальника кафедры. Главные направления клинической, научной и педагогической деятельности Андрея Аркадьевича были связаны с различными областями терапии: гематологией, онкологией, трансплантологией, клинической иммунологией, ревматологией, нефрологией, гепатологией, паллиативной медициной. С 2003 г., Андрей Аркадьевич Новик работал в Национальном Медико-Хирургическом центре им. Н.И. Пирогова.

С 2012 года отделением руководит доктор медицинский наук профессор Мельниченко Владимир Ярославович.

Отделение гематологии и химиотерапии с блоком трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток оснащено современным медицинским оборудованием, позволяющим проводить полную и быструю диагностику онкологических заболеваний, заболеваний системы крови и других патологических состояний иммунной системы. Оснащение отделения позволяет проводить как традиционную терапию заболеваний (химиотерапию, иммунотерапию, комбинированные методы лечения), так и лечение с использованием передовых медицинских технологий, в том числе трансплантацию костного мозга. В отделении ежегодно проводится более 100 трансплантаций костного мозга при различных заболеваниях системы крови, а также аутоиммунных заболеваниях нервной системы (рассеянный склероз), соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия) и патологии органов пищеварения (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

Основными направлениями работы отделения являются

Диагностика системных заболеваний системы крови и онкогематологических заболеваний.

Химиотерапия, высокодозная химиотерапия, таргетная терапия иммунотерапия при:

  • Неходжкинских лимфомах
  • Лимфогранулематозе (болезни Ходжкина)
  • Хроническом лимфолейкозе
  • Острых лейкозах
  • Миелодиспластическом синдроме
  • Множественной миеломе
  • Тробоцитемии
  • Полицитемии
  • Хронический миелолейкоз
  • Апластическая анемиии и анемии другой природы

Трансплантация костного мозга (стволовых кроветворных клеток) при:

  • Неходжкинских лимфомах
  • Лимфогранулематозе (болезни Ходжкина)
  • Множественной миеломе
  • Солидных опухолях
  • Аутоиммунной патологии нервной системы, соединительной ткани и органов пищеварения

Отделение гематологии и химиотерапии с блоком трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток оборудовано в соответствии с международными стандартами:

  • Асептические боксы — отдельные палаты, снабженные специальными системами очистки воздуха и воды, предназначенные для проведения трансплантации костного мозга при широком круге заболеваний (лимфомах, миеломе, лейкозах, лимфогранулематозе и др.), лечения больных с тяжелыми нарушениями иммунной системы, позволяющие уменьшить риск инфекционной контаминации пациента микроорганизмами.
  • Системы для очистки воды и воздуха, установленные в отделении трансплантации костного мозга и стволовых клеток, обеспечивают постоянную подачу стерильного воздуха и воды и являются составной частью асептических боксов.
  • Системы цитафереза — высокотехнологичные устройства забора стволовых гемопоэтических клеток, эритроцитов и других элементов крови, необходимых для проведения трансплантации костного мозга и стволовых клеток при широком круге заболеваний.

Заболевания

  • Неходжкинские лимфомы
  • Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина)
  • Хронический лимфолейкоз
  • Острые лейкозы
  • Миелодиспластический синдром
  • Множественная миелома
  • Тромбоцитемия
  • Полицитемия

Клинические наблюдения

Врачи отделения

Контактная информация

Адрес: 105203 г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70
Единый телефон контакт-центра:
Факс: +7 (499) 463-65-30

Дополнительные контакты

Телефон: +7 (495) 603-72-17, 603-72-18

На карте синим и желтым цветом отмечены бесплатные и платные парковочные места.

Как добраться на общественном транспорте

Проезд до станции метро «Первомайская» (последний вагон из центра). От станции метро «Первомайская» любым трамваем или троллейбусом проехать до остановки «15-я Парковая улица». Пройти по 15-ой Парковой улице до пересечения с Нижней Первомайской улицей, повернуть налево и пройти около ста метров до проходной Пироговского Центра.

Книги

Руководство по исследованию качества жизни в медицине
А.А. Новик, Т.И. Ионова
Под редакцией Ю.Л. Шевченко

В 2007 году вышло в свет «Руководство по исследованию качества жизни в медицине» под редакцией академика РАН Ю.Л. Шевченко. Издание подготовлено сотрудниками Национального медико-хирургического центра имени Н.И. Пирогова профессором, д.м.н. А.А. Новиком и к.б.н. Т.И. Ионовой с участием специалистов отдела мониторинга качества жизни Национального медико-хирургического центра имени Н.И.Пирогова.

В издании с современных позиций изложены концептуальные и методологические аспекты исследования качества жизни в медицине. Особое внимание уделено основам методологии исследования качества жизни в клинической практике и клинических исследованиях. Представлены инструменты исследования качества жизни в различных разделах внутренней медицины, а также примеры их использования. В систематизированном виде изложен международный и отечественный опыт оценки качества жизни в кардиологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, ревматологии, неврологии, онкологии, трансплантологии, педиатрии и паллиативной медицине. Отдельная глава руководства посвящена методологии популяционного исследования качества жизни; представлены результаты первого в России популяционного исследования качества жизни.

Руководство предназначено для организаторов здравоохранения, а также для широкого круга специалистов: терапевтов, хирургов, педиатров, кардиологов, ревматологов, гастроэнтерологов, пульмонологов, онкологов, гематологов, специалистов в области реабилитации и паллиативной медицины.

Исследование качества жизни в педиатрии
А.А.Новик, Т.И. Ионова
Под редакцией Ю.Л. Шевченко

В работе над изданием принимали участие сотрудники Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова и Северо-западного окружного медицинского центра МЗСР РФ А.В. Киштович, Т.П. Никитина, Н.А. Попова

Книга является первым в России изданием, посвященным изложению концептуальных и методологических аспектов исследования качества жизни в педиатрии. Учитывая важность обсуждаемой темы, ее сложность и многоплановость, особое внимание уделено освещению современных стандартов оценки качества жизни детей. При анализе возможностей применения данного метода в клинической практике авторы использовали международный и отечественный опыт исследований качества жизни в педиатрии. В книге дана подробная характеристика наиболее распространенных и востребованных инструментов оценки качества жизни и симптомов у детей. Отдельная глава посвящена перспективам развития концепции качества жизни в педиатрии.

Книга представляет интерес для педиатров, организаторов здравоохранения, психологов, научных работников, социологов, студентов медицинских вузов, а также для широкого круга читателей, интересующихся современными направлениями развития медицинской науки и практики.

Руководство по исследованию качества жизни в медицине
А.А. Новик, Т.И. Ионова
Под редакцией Ю.Л. Шевченко

Данное издание — современное руководство по исследованию качества жизни в медицине. В нем представлены международные стандарты исследования качества жизни. Изложены концептуальные аспекты исследования качества жизни в медицине; дана полная характеристика современных требований к методологии исследования.

Обобщен международный и отечественный опыт исследований в данном направлении в разных областях медицины; рассмотрены возможности применения метода оценки качества жизни в клинических исследованиях и клинической практике. Представлена новая парадигма терапии и паллиативной помощи в медицине; изложены основы теории принятия решения в клинической медицине на основе концепции исследования качества жизни.

Авторы руководства — ведущие в России и признанные за рубежом эксперты в области исследования качества жизни. В работе над руководством принимал участие авторский коллектив, представленный сотрудниками Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова и Санкт-Петербургского клинического комплекса НМХЦ им. Н.И. Пирогова: С.А. Калядиной, К.А. Курбатовой, Т.П. Никитиной, Д.А.Федоренко.

Руководство предназначено для врачей всех специальностей, организаторов здравоохранения, психологов, социологов, научных работников, студентов медицинских вузов и обучающихся в системе послевузовского и дополнительного профессионального образования, а также широкого круга читателей, интересующихся современным развитием медицинской науки и практики.

Анемии (руководство по диагностике и лечению)
Ю.Л. Шевченко, А.А. Новик, В.Я. Мельниченко
М.: РАЕН, 2012. — 350 с.

В книге рассмотрены общие принципы клинической и лабораторной диагностики анемий, а также этиология, патогенез, клинические, лабораторные, инструментальные данные, диагностика и лечение основных видов анемий.

Для терапевтов, клиницистов различных специальностей, врачей общей практики, студентов медицинских ВУЗов.

Путь познания долог, жизнь коротка. Воспоминания об Андрее Аркадьевиче Новике
Под общей редакцией Ю.Л. Шевченко. Составитель — Т.И. Ионова.
СПб.: РОО «МЦИКЖ», 2012. — 344 с.: ил.

Книга воспоминаний посвящена нашему современнику и соотечественнику — профессору Андрею Аркадьевичу Новику, одному из ярких представителей отечественной гематологической школы, продолжателю традиций Боткинской школы клинической медицины, внесшему значимый вклад в развитие современной медицины и сохранение духовного и культурного наследия России XIX века. А.А. Новик — автор ряда научных концепций в клинической медицине, его работы в области гематологии, трансплантологии и исследования качества жизни получили признание не только в России, но и за рубежом. При участии А.А. Новика созданы общества больных — «Союз онкологических больных» и Ассоциация «Новая жизнь». В книге представлены основные этапы жизненного и творческого пути А.А. Новика, освящено его научное наследие, описана его деятельность в Военно-медицинской академии и Национальном медико-хирургическом центре им. Н.И. Пирогова, собраны воспоминания его российских и зарубежных коллег, пациентов, учеников, друзей.

Книга предназначена для широкого круга читателей.

Гематология от микроскопа Левенгука до стволовой клетки
В.Я. Мельниченко
Под редакцией Ю.Л. Шевченко

В издании в научно-популярной форме раскрывается история становления гематологии как науки — раздела внутренних болезней. Описываются основные этапы ее развития: от первых трудов древнеримских врачей, описывающих анатомо-физиологическое строение организма, и изобретений первых микроскопов в эпоху Возрождения, до проведения первых трансплантаций стволовых клеток и дальнейших работ в этом направлении, в том числе и в нашей стране в Военно-медицинской академии, Новосибирском институте СО РАМН и современных исследований, проводящихся в этой области в том числе в Национальном медико-хирургическом центре им. Н.И. Пирогова. В издании описывается труды выдающихся ученых и исследователей, определивших развитие гематологии как отрасли медицинской науки: основоположника теории кроветворения профессора А.А. Максимова, его продолжателей в отечественной гематологичекой школе, а также более современных деятелей науки. Также в издании приводится механизм действия лекарственных препаратов, применяемых в гематологии, описывается патогенез аутоимунных заболеваний, в доступной форме приводится описание и исторический обзор развития знаний о трансплантации кроветворных стволовых клеток, этапы и особенности ее проведения, современное состояние гематологии как отрасли медицины.

Московский городской гематологический центр (МГГЦ)

Виноградова Ольга Юрьевна Заведующий Московским городским гематологическим центром

врач-гематолог, доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии ПФ Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова (РНИМУ им. Н.И. Пирогова).

Врач-гематолог, доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии ПФ Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова (РНИМУ им. Н.И. Пирогова). Награждена Нагрудным знаком “Отличник здравоохранения”

Московский городской гематологический центр (МГГЦ) был создан в 1971 г. на базе Боткинской больницы. Основные направления его работы – оказание консультативной и лечебной помощи больным с заболеваниями системы крови и осуществление организационных мероприятий по совершенствованию гематологической службы в городе Москве.

МГГЦ оказывает амбулаторную и стационарзамещающую помощь 45% гематологических и онкогематологических пациентов – жителей города Москвы.

На сегодняшний день он расположен во вновь отремонтированном здании 17 корпуса ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ, оснащён всем необходимым медицинским оборудованием. Пациентам доступны современные методы диагностического обследования, необходимые для постановки диагноза и мониторинга проводимой терапии. Это позволяет в полуамбулаторном режиме проводить курсы химио-, иммуно-, таргетной терапии, соответствующие стандартам мирового уровня, а также заместительные трансфузии компонентов крови.

Мощности центра продолжают расширяться: ежедневно более 250 пациентам оказывается амбулаторная помощь, в том числе впервые обратившимся (30-45 пациентов в сутки), каждый день 100-120 больных получают курсы терапии в дневном стационаре, что позволило значимо разгрузить гематологические круглосуточные стационары и создать условия для проведения терапии амбулаторно. Возможности МГГЦ продолжают расширяются, усиливается диагностическая база, кадровый состав. Сегодня в составе МГГЦ – 40 работников, большая часть которых имеет высшую квалификационную категорию. Из 14 врачей, работающих в центре, 2 доктора медицинских наук и 5 кандидатов медицинских наук.

Структура МГГЦ

  • Клинико-диагностическое отделение гематологии (гематологии и химиотерапии), заведующий – врач-гематолог Иванова Валентина Леонидовна, тел. +7(495)945 23 30.

  • Дневной гематологический/онкологический стационар, заведующий – врач-гематолог, доктор медицинских наук, доцент кафедры гематологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО) Никитин Евгений Александрович, тел. +7(495)945 77 69.

Старшая медицинская сестра МГГЦ – Сагановская Алла Александровна, тел. +7(495)945 77 69.

Как попасть на приём в МГГЦ

Внимание! Для бесплатной консультации в МГГЦ необходимо иметь:

Направление из поликлиники по форме № 057/у, полис ОМС РФ, паспорт, пенсионное страховое свидетельство, справку об инвалидности (при её наличии).

Приём впервые обратившихся пациентов проводится с 9.00. до 14.00 по предварительной записи на ориентировочное время посещения – с 14.00. до 19.00. Запись на приём осуществляется пациентами непосредственно в центре либо по телефонам: +7(495)945-43-00, +7(499)728-83-96 – у администраторов МГГЦ.

Повторные приёмы пациентов осуществляются по предварительной записи на ориентировочное время посещения как в первую, так и во вторую смену. Запись на приём осуществляется пациентами непосредственно в центре (у администратора или на предыдущем приёме у лечащего врача) либо по телефону: +7(495)945-43-00, +7(499)728-83-96 – у администраторов МГГЦ.

  • МГГЦ также предоставляет платные услуги.
  • Читайте также:
    Лечение водянки яичка без операции, диагностика

    На базе МГГЦ расположен организационно-методический отдел, координирующий работу гематологической службы города.

    На базе Центра работает уникальное, не имеющее аналогов в стране отделение подростковой гематологии ФНКЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д. Рогачева, разрабатывающее и внедряющее в практику научно-обоснованные технологии лечения и реабилитации подростков и молодых взрослых, страдающих онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями.

    Наши возможности

    • проведение современной диагностики, лечения (противоопухолевая химиотерапия, иммунотерапия, биотерапия, заместительная гемокомпонентная, инфузионно-дезинтоксикационная, эксфузионная терапия и др.), мониторинга терапии гематологических/онкологических заболеваний;
    • оказание консультативной помощи;
    • выдача рецептов на приобретение лекарственных препаратов для обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи;
    • проведение экспертизы состояний здоровья, степени утраты трудоспособности;
    • определение показаний к направлению больных на санаторно-курортное лечение.

    Центр оказывает амбулаторную помощь и помощь в стационарзамещающих условиях пациентам с лейкозами, лимфомами, коагулопатиями, ферментопатиями, анемиями различной этиологии и другими заболеваниями. Для диагностики заболеваний и мониторинга лечения проводятся все необходимые манипуляции: венопункции, стернальные пункции, трепанобиопсии, хирургами Боткинской больницы – биопсии лимфатических узлов, полученный материал в лаборатории Боткинской больницы. Молекулярно-биологическая лаборатория МГГЦ выполняет широкий спектр цитогенетических (стандартная цитогенетика и Fish) и молекулярно-генетических тестов, которые необходимы для диагностики, определения прогноза для выбора тактики лечения, его мониторирования, тестов.

    Гематология

    1. Физиология крови – кровь в норме

    В данном разделе собраны статьи по физиологии крови – крови в норме. Отдельно обсуждаются вопросы истории гематологии.

    2. Методы исследования

    В разделе собраны статьи лабораторным и инструментальным методам исследования в гематологии.

    3. Анемии и порфирии

    В разделе собраны статья по анемиям и порфириям, в которых разбираются современные причины, диагностика и лечение анемий.

    4. Полицитемии

    В разделе собраны статья по полицитемиям, в которых разбираются современные причины, диагностика и лечение полицитемий.

    Перейти в раздел полицитемии

    4. Гистиоцитозы (гистиоцитоз Х)

    В разделе собраны статьи по гистиоцитозам, в которых разбираются их современные причины, диагностика и лечение.

    5. Острые лейкозы

    В разделе собраны статьи по острым лейкозам, в которых разбираются их современные причины, диагностика и лечение.

    Читайте также:
    Причины сильного потоотделения у мужчин: диагностика, рекомендации

    6. Миелодиспластические синдромы (МДС)

    В разделе собраны статьи по миелодиспластическим синдромам, в которых разбираются их современные причины, диагностика и лечение.

    7. Хронические лейкозы

    В разделе собраны статьи по хроническим лейкозам, в которых разбираются их современные причины, диагностика и лечение.

    8. Лимфомы

    В разделе собраны статьи по лимфомам, в которых разбираются их современные причины, диагностика и лечение.

    Перейти в раздел лимфомы

    9. Макроглобулинемии

    В разделе собраны статьи по макроглобулинемиям, в которых разбираются их современные причины, диагностика и лечение.

    10. Патология тромбоцитов

    В разделе собраны статьи по патологии тромбоцитов, в которых разбираются их современные причины, диагностика и лечение.

    11. Переливание крови

    В разделе собраны статьи по определению групп крови, гемотрансфузии.

    12. Коагулопатия

    В данном разделе собраны статьи по коагулопатиям – патологии гемостаза.

    13. Трансплантация стволовых клеток – миелотрансплантация

    В разделе собраны статьи по трансплантации стволовых клеток – миелотрансплантации.

    14. Кожа при болезнях крови – статьи

    В разделе собраны ссылки на статьи по изменениям кожипри болезнях крови.

    15. Книги по гематологии

    Приглашаем вас посетить наш раздел книг по гематологии.

    Гематология

    Бударин
    Михаил Александрович

    Врач-педиатр, онколог, гематолог

    Кандидат медицинских наук

    Услуги

    Гематология
    Заболевания
    • Главная /
    • Отделения /
    • Гематология

    « До 30 сентября действует специальные условия на телемедицинские консультации – скидка 80%
    Возникшая сравнительно недавно, гематология в настоящее время активно развивается. В отделении гематологии Клинического госпиталя на Яузе Вы можете пройти высокоточную диагностику и лечение заболеваний крови и кроветворных органов».

    Стоимость услуг

    Стандартные консультации

    Гемотрансфузия

    Пациенты редко напрямую обращаются к врачу-гематологу, потому что симптомы, которые могут свидетельствовать о проблемах в системе крови, часто расцениваются ими как проявления других заболеваний, или вовсе игнорируются при стертом, скрытом течении болезни. В Клиническом госпитале на Яузе вы сможете получить консультацию квалифицированного гематолога, обратившись к врачу самостоятельно или по направлению терапевта и других специалистов.

    Мы располагаем широкими возможностями для всесторонней диагностики и эффективного лечения лейкозов, лимфо- и миелопролиферативных заболеваний, различных видов анемии, аутоиммунных заболеваний крови и др.

    Читайте также:
    Мазок у мужчин: какие болезни он позволяет выявить?

    Направления работы

    Специалисты отделения гематологии Клинического госпиталя на Яузе диагностируют и лечат широкий спектр заболеваний и ведут прием по всем направлениям данной области медицины:

    • общая гематология, куда входят различные заболевания крови: малокровие (анемия), уменьшение количества клеточных элементов (цитопения), тромоцитопеническая пурпура, гемофилия, серповидно-клеточная анемия и другие;
    • онкогематология – занимается лечением лейкозов (острых и хронических), множественной миеломы, лимфом и других лимфо- и миелопролиферативных заболеваний. В частности, к онкогематологии относятся злокачественные заболевания органов кроветворения;
    • детская гематология — выделяется в отдельное направление, так как у детей заболевания крови имеют свои особенности протекания и лечения.

    Инновационные методики

    Помимо развернутого анализа крови, исследования ее клеточных элементов, биохимического состава, коагулограммы, мы применяем лечебно-диагностические методики, которые используются в лучших клиниках мира, выполняем исследования при помощи новейших технологий:

    • иммунограмма — комплексный анализ крови для оценки состояния иммунной системы проводится специалистами с большим опытом работы в кратчайшие сроки;
    • рентгенография опорно-двигательного аппарата (выявление очагов деструкции в костях, патологических переломов), органов грудной клетки (легких, тимуса, лимфоузлов). Исследование проводится на цифровой рентгенографической системе, которая создает максимально качественное изображение при самой низкой лучевой нагрузке;
    • компьютерная томография для исследования лимфоузлов, внутренних органов (в том числе селезенки, печени). Постобработка полученных в ходе процедуры данных помогает получать сигнал высокой точности, без помех, улучшает качество изображений и дает возможность визуализировать мельчайшие детали, в том числе новообразования и метастазы;
    • 3D-денситометрия — уникальная КТ-технология, которая, позволяет выявить дефицит костной ткани на самой ранней стадии, недоступной для классической денситометрии. Это позволяет определить риск переломов, предупредить или диагностировать развитие остеопороза, что имеет большое значение при множественной миеломе;
    • магнитно-резонансная томография — выявление патологии печени, селезенки, лимфатических узлов, выполняется на цифровой системе с высоким качеством визуализации даже мельчайших деталей и патологических изменений на начальной стадии;
    • ультразвуковая диагностика органов брюшной полости позволяет оценить состояние печени, почек, селезенки, наличия камней в желчном пузыре. Для выявления заболеваний крови важно оценить структуру и размеры лимфоузлов.
    • биопсия тканей лимфоузлов для диагностики лимфо-пролиферативных и онкологических заболеваний с последующим гистологическим исследованием в собственной лаборатории;
    • биопсия костного мозга с последующим гистологическим, цитологическим, генетическим исследованием в диагностической лаборатории госпиталя — с целью определения состава клеточных элементов, выявления злокачественных заболеваний системы крови, определения характера и степени поражения для выбора соответствующей тактики лечения;
    • гемокоррекция — группа методов изменения свойств крови вне организма пациента — очищения от разных патогенных веществ, использования ее клеток в качестве контейнеров для адресной доставки лекарств в очаг поражения. При использовании методов гемокоррекции для лечения различных заболеваний производится воздействие на компоненты крови — плазму и клеточные элементы (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты) — в результате чего удается необходимым образом изменить их свойства.
    Читайте также:
    Болезнь свинка: лечение, симптомы, профилактика

    Наши специалисты

    В нашей клинике прием ведут врачи, специализирующиеся на диагностике и лечении широкого спектра заболеваний крови и кроветворных органов у взрослых и детей.

    Кардиология

    Цель Изучение практики медикаментозного лечения больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) и ее соответствия принятым рекомендациям.

    Материал и методы Представлены результаты российской части исследования EUROASPIRE V в сравнении с общеевропейской популяцией исследования. Через ≥6 мес и

    Цель Изучить состояние коронарного русла по данным коронарографии (КГ) у больных с хронической формой ишемической болезни сердца (ИБС), артериальной гипертензией (АГ) в сочетании с хронической болезнью почек (ХБП) II–III стадии, а также оценить влияние комплексной терапии с периндоприлом и комбинированным препаратом – периндоприл / амлодипина в течение 12 нед на динамику ригидности сосудистой стенки, функции эндотелия, структурно-функциональных параметров сердца у данной категории пациентов после коронарного стентирования.

    Материал и методы В исследование включены 87 пациентов с хронической формой ИБС, АГ в сочетании с ХБП II–III стадии, которым была выполнена КГ в связи с неэффективностью антиангинальной терапии. Пациенты были разделены на 3 подгруппы: 1‑я – 28 человек, получающих консервативную терапию периндоприлом в дозе 10 мг / сут; 2‑я – 25 пациентов, которым проведены коронарное стентирование и терапия с периндоприлом; 3‑я подгруппа – 34 пациента, которым после стентирования был назначен комбинированный препарат периндоприл / амлодипин. Группу сравнения составили 47 больных ИБС, АГ с сохраненной функцией почек. Исходно и через 12 нед лечения оценивали анатомо-функциональные параметры сердца, показатели ригидности артериальной стенки: скорость распространения пульсовой волны, сердечно-лодыжечный сосудистый индекс, индекс аугментации, центральное систолическое, пульсовое давление в аорте, эндотелийзависимую вазодилатацию; содержание эндотелина-1 (ЭТ-1), метаболиты оксида азота в плазме крови.

    Результаты У больных ИБС, АГ и ХБП II–III стадии жесткость артериальной стенки более выражена, чем у пациентов с сохраненной функцией почек. При ХБП уровни ЭТ-1 были статистически значимо выше, а оксида азота – ниже. Включение в комплексную терапию периндоприла привело к значительному гипотензивному эффекту во всех подгруппах, улучшению функции почек, позитивной динамике показателей ригидности артериальной стенки, функции эндотелия. У пациентов, перенесших коронарное стентирование, наблюдались более выраженные изменения данных параметров, чем у получавших только консервативную терапию. Применение после стентирования периндоприла / амлодипина оказало наиболее значимое ангиопротективное и кардиопротективное влияние.

    Читайте также:
    Потеет голова и шея во время сна у взрослого: основные причины

    Заключение Больные ИБС, АГ в сочетании с ранними стадиями ХБП имеют выраженные нарушения анатомо-функционального состояния артериальных сосудов и сердца. Включение в терапию периндоприла приводит не только к гипотензивному эффекту, но и оказывает позитивное действие на механизмы прогрессирования данной сочетанной патологии.

    Цель Оценка прогностического значения индекса глобальной функции левого желудочка (ИГФ ЛЖ) у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) с помощью эхокардиографии (ЭхоКГ).

    Материал и методы ИГФ ЛЖ является показателем, интегрирующим объемы полости ЛЖ, его ударный объем и объем миокарда ЛЖ. Из двух наблюдательных многоцентровых исследований ОРАКУЛ I и ОРАКУЛ II в исследование были включены 2 169 пациентов с ОКС, из них 1 340 (61,8 %) мужчин. Средний возраст пациентов составил 64,1±12,6 года. В 1800 (83 %) случаев регистрировалось повышение уровня маркеров повреждения миокарда, включая 826 (38,1 %) случаев инфаркта миокарда (ИМ) с подъемом сегмента ST. Наблюдение начиналось с 10‑го дня стабилизации клинического состояния пациентов и продолжалось в течение 1 года. Проводилась ЭхоКГ с оценкой ИГФ ЛЖ, который рассчитывали как отношение ударного объема ЛЖ к глобальному объему ЛЖ. Глобальный объем ЛЖ рассчитывали как сумму среднего объема полости ЛЖ (конечный диастолический объем ЛЖ + конечный систолический объем ЛЖ) / 2) и объема миокарда ЛЖ.

    Результаты Основным исходом в исследовании считали смерть от любой причины (n=193), отдельно анализировали повторные коронарные осложнения (n=253). Единственным показателем ЭхоКГ, указывающим на неблагоприятный исход при годичном наблюдении, оказалось снижение ИГФ ЛЖ менее 22,6 % с чувствительностью 72 % и специфичностью 60 % (площадь под кривой AUC=0,63). ИГФ ЛЖ менее 22,6 % был независимым предиктором смерти от всех причин (p=0,019) наряду с возрастом (p=0,0001), ИМ в анамнезе (p=0,034), наличием сердечной недостаточности – СН (p=0,044), сахарного диабета (p=0,012) и периферического атеросклероза (p=0,001). ИГФ ЛЖ менее 22,6 % также оказался независимым предиктором повторных коронарных осложнений (p=0,044) наряду с достигнутой к моменту выписки из стационара частотой сердечных сокращений (p=0,050), ИМ в анамнезе (p=0,006), наличием СН (p=0,014) и периферического атеросклероза (p=0,001). Снижение ИГФ ЛЖ было ассоциировано с риском летальных исходов независимо от исходной фракции выброса ЛЖ.

    Читайте также:
    Паховая эпидермофития у мужчин: лечение, причины, патогенез

    Заключение У пациентов с ОКС индекс глобальной функции левого желудочка является независимым предиктором смерти от всех причин и повторных коронарных осложнений и может быть использован для стратификации риска.

    Цель Изучение функционального состояния симпатико-адреналовой системы, оцениваемое по уровню бета-адренореактивности мембран эритроцитов (бета-АРМ) в течение 2 лет после ренальной денервации (РД) у больных резистентной артериальной гипертензией (РАГ), и определение связи данного показателя с отдаленной антигипертензивной и кардиопротективной эффективностью инвазивного лечения.

    Материал и методы В исследование включены 48 больных (средний возраст 57,2±8,7 года, 18 мужчин) с РАГ, получающие стабильную антигипертензивную терапию. Изучены уровни среднесуточного систолического и диастолического артериального давления (САД и ДАД), а также уровень бета-АРМ исходно, через 7 дней и 2 года после РД. Определение бета-АРМ основано на торможении гемолиза эритроцитов, помещенных в гипоосмотическую среду, с помощью добавления бета-адреноблокатора. Последний, связываясь с бета-адренорецепторами мембран эритроцитов, предупреждает их разрушение. Увеличение значения бета-АРМ отражает уменьшение количества функционально активных бета-адренорецепторов на мембранах эритроцитов на фоне длительной симпатической гиперактивации.

    Результаты Уровни среднесуточного АД за 2 года наблюдения снизились со 160,4±16,0 / 88,1±14,6 до 145,3±19,3 / 79,4±13,6 мм рт. ст. Через 7 дней уровень бета-АРМ уменьшился в группе ответивших на РД (р=0,028), у которых уровень АД через 2 года снизился на 10 мм рт. ст. и более, а в группе не ответивших на РД уровень бета-АРМ не изменился. Значения данного показателя через неделю коррелировали с динамикой САД и ДАД (r= –0,54; р

    Цель Изучение соответствия практики ведения, отбора и маршрутизации пациентов с высоким риском внезапной сердечной смерти (ВСС), отобранных для имплантации кардиовертера-дефибриллятора (ИКД), существующим клиническим рекомендациям, а также качества последующего амбулаторного наблюдения и лечения на основе ретроспективного анализа клинико-анамнестических данных Кузбасского регистра пациентов с ИКД.
    Материал и методы Исследование проведено на основе «Регистра пациентов с имплантированным кардиовертером-дефибриллятором», включающего последовательные данные 286 пациентов, госпитализированных в Кузбасский кардиологический центр с 2015 по 2019 г. Ретроспективно проведен анализ социальных, клинико-анамнестических характеристик, показаний для ИКД и сопутствующей медикаментозной терапии. Статистическая обработка проводилась с помощью пакета программ «Statistica 10.0» (Statsoft, США).
    Результаты Медиана возраста пациентов составила 59 (53; 66) лет, 239 (83,6 %) мужчин, работающих – 29 (10,1 %). С целью первичной профилактики ВСС ИКД установлен 182 (63,6 %) пациентам, для вторичной профилактики – 104 (36,4 %). Ишемическая болезнь сердца (ИБС) диагностирована у 208 (72,7 %), из них 145 (67,9 %) пациентам была проведена реваскуляризация миокарда. Некоронарогенные заболевания выявлены у 78 (27,3 %) пациентов, из них у большинства был установлен диагноз дилатационной кардиомиопатии. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) имелась у всех больных, у половины пациентов – IIA стадия. Медиана фракции выброса левого желудочка по результатам эхокардиографии по Симпсону составила 30 (25; 36,5) %. У 151 (52,8 %) пациента выявлялся коморбидный фон. Трехкомпонентную нейрогуморальную блокаду для лечения ХСН получали 128 (44,8 %) пациентов, при этом ни одному из них не проводилась титрация доз до целевых. Антиаритмические препараты получали 150 (52,4 %) пациентов.
    Заключение По данным Кузбасского регистра ИКД, основную когорту пациентов составляют мужчины пенсионного возраста с ИБС и ХСН. До имплантации ИКД более половины из них не получают оптимальную медикаментозную терапию и не все – полноценную реваскуляризацию миокарда. Создание и анализ регистров пациентов с ИКД – действенный метод, который позволит выявить существующие проблемы по ведению пациентов перед ИКД, оптимизировать их последующее наблюдение и лечение.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: