Допплерография сосудов полового члена: применение дуплексного сканирования

Допплеровское исследование сосудов в урологии

Главная » Статьи » Статьи по урологии » Допплеровское исследование сосудов в урологии

Нарушение мужского здоровья – это достаточно серьезная проблема. Она требует полноценной и всесторонней диагностики. Лучше всего оценить состояние мужского полового органа помогает УЗДГ. О том, что такое допплерография полового члена, как она проводится, расскажем в нашей статье.

Допплерография полового члена – это обследование, помогающее выявить эректильную дисфункцию.

Суть допплерографии

В основе данного метода лежит эффект Допплера. Это сигнал, исходящий из линейного ультразвукового датчика. Он отражается от форменных элементов крови, которые постоянно движутся. Интенсивность принимаемого датчиком сигнала меняется прямо пропорционально изменению скорости тока крови.

Помните: обследование проводится только на эрегированном мужском половом органе.

Ведет его андролог, который перед проведением обследования, вводит в мужской орган специальное средство. Оно расслабляет ячейки кавернозных тел, улучшает процесс заполнения их артериальной кровью.

В целом, это фармакологически индуцированная эрекция.

Далее через специальную программу, включенную на аппарате УЗИ, специалист оценивает приток артериальной и отток венозной крови от мужского полового органа.

  • Максимальная систолическая скорость кровотока по артериям. Она должна быть больше 30 см/сек.
  • Время, за которое происходит увеличение тока крови по сосудам члена. Помните: если это время превышает 110 мс, то это говорит об артериальном нарушении.
  • Максимальная диастолическая скорость тока крови в кавернозных телах полового члена. Нормальными считаются значения в интервале от 0 до 5 см/сек.

Помните: если после проведенного обследования все показатели будут ниже 0,85, то это говорит о развитии веноокклюзивного механизма развития эректильной дисфункции.

Показания к проведению допплерографии

Допплерография – это процедура, которую проводят мужчинам с:

  • Болезнью Пейрони. Это недуг, при котором на оболочках полового члена формируются плотные бляшки, приводящие к его искривлению.
  • Частыми травмами мужского полового органа.
  • Эректильной дисфункцией.
  • Новообразованиями, локализованными в теле или головке полового члена.
  • Инородным телом, находящемся в просвете мочеиспускательного канала.

Помимо этого, процедура выявляет:

  • нарушения кровотока в мужском половом органе;
  • ретроградный кровоток;
  • качество кровоснабжения кавернозных, пещеристых тел;
  • фиброз, кальцинизацию эректильной ткани;
  • инородные тела, локализованные в мочеиспускательном канале;
  • рубцы, гематомы, структурные изменения, фиброзную ткань, тромбоз сосудов, опухолеродные процессы.

Как подготовиться к процедуре

Обычно готовиться к данному обследованию мужчине не требуется, поэтому он даже может и не задаваться вопросом о том, как проходит подготовка к уздг.

Но перед процедурой пациенту рекомендуется промыть под водой мужской половой орган. Накануне обследования стоит полностью отказаться от алкоголя.

Как проходит допплерография предстательной железы

Часто пациент задается вопросом о том, как делают узи с допплером.

  • Лечь на спину.
  • Дождаться того, пока врач обработает специальной салфеткой мужской половой орган, введет по очереди в правое и левое кавернозные тела специальный препарат, который вызовет эрекцию. Она наступает через 10 минут.
  • Дождаться того, пока врач с помощью высокочастотного датчика оценит сосуды члена, скорость кровотока под ним.

Исследование проводят постепенно по фазам эрекции. Обычно процедура длится 20-40 минут. Замер кровотока проводят каждые 5 минут. Результат обследования известен сразу. Расшифровку УЗДГ делает врач прямо на месте.

Подытожим: теперь мы знаем все о том, что это за исследование «допплерография». По сути, это методика, позволяющая количественно и качественно оценить кровоток в крупных сосудах мужского полового органа. А если пациент до сих пор не все понял про данное обследование, то в интернете он может спросить у других мужчин о том, у кого какие проблемы были выявлены на узгд.

УЗИ сосудов полового члена

Время выполнения: 30-40 минут

УЗИ сосудов полового члена, УЗДГ или ультразвуковая допплерография – диагностическое исследование сосудистой системы при помощи ультразвука, на основе эффекта допплера. Процедура основана на возможности ультразвука отражаться от движущихся кровяных телец, что позволяет оценить скорость и качество кровотока, проходимость сосудов, а также состояние сосудистых стенок.

Читайте также:
Уротропин — эффективное средство от потливости ног

Где сделать УЗИ сосудов полового члена

Пройти УЗИ сосудов полового члена можно в сети клиник «МедЦентрСервис». Пациенты медицинского учреждения получают множество преимуществ:

  • Точные результаты. Медцентры оснащены с учетом современных медицинских стандартов.
  • Грамотный подход, индивидуальные отношения. Весь медицинский персонал имеет высокую квалификацию и большой опыт работы.
  • Удобное расположение и комфортная обстановка. Клиники оснащены с учетом пожеланий пациентов различных возрастов.
  • Лояльная ценовая политика.

Достоинством является и быстрый результат, который будет готов сразу после диагностики. При желании, пациент может незамедлительно обратиться к урологу-андрологу для расшифровки и назначения лечебных мероприятий.

Что показывает УЗДГ полового члена

В процессе обследования пениса врач осматривает кавернозные тела и сообщающиеся с ними кровеносные сосуды. Оценивается скорость кровотока в сосудах, во время покоя и во время эрекции, а также врач измеряет диаметр артерий, их проходимость, эластичность сосудистых стенок.

При помощи УЗИ сосудов полового члена можно выявить следующие отклонения:

  • Причины эректильной дисфункции.
  • Последствия механической травмы.
  • Нарушение проходимости уретры.
  • Патологию сосудистой системы.
  • Воспалительный процесс в уретре.

УЗИ является высоко информативным методом диагностики, при этом безопасным и безболезненным. Пациент может проходить исследование так часто, как это необходимо. Поэтому процедуру часто назначают во время лечения для контроля эффективности.

Показания и противопоказания к процедуре

Врач назначает УЗ-исследование пениса при подозрении на следующие патологии:

  • Эректильная дисфункция.
  • Болезнь Пейрони. Фиброзное изменение, вызывающее искривление пениса.
  • Перелом полового члена.
  • Разрыв уретры. Травма мочеиспускательного канала.
  • Приапизм. Патологическая эрекция, не связанное с сексуальным возбуждением.
  • Стриктура уретры. Сужение мочеиспускательного канала на фоне травм или воспалительных процессов.
  • Хронический уретрит. Вялотекущее воспаление мочеиспускательного канала.

Пройти диагностику рекомендуется при появлении следующих симптомов:

  • Отсутствие эрекции, либо слабая эрекция, при которой половой акт невозможен.
  • Боль в области полового члена, как в состоянии покоя, так и при возбуждении.
  • Жжение и боль при эякуляции и мочеиспускании, при отсутствии явных признаков воспалительного процесса.
  • Затрудненное мочеиспускание и раздвоение струи мочи.
  • Бесплодие на фоне здоровья семенников и предстательной железы.

Временные противопоказания к процедуре:

  • закупорка сосудов полового члена;
  • острый воспалительный процесс;
  • поражение кожи пениса язвами, открытые раны;
  • низкая свертываемость крови.

В таких случаях провести исследование невозможно, либо сканирование будет попросту неинформативным. Рекомендуется скорректировать эти состояния, а затем отправляться на УЗИ.

Подготовка и проведение УЗИ сосудов полового члена

Специальной подготовки процедура не требует, достаточно вымыть половые органы перед исследованием. Чтобы получить максимально точный результат, нельзя принимать в день диагностики препараты, влияющие на работу сосудов, а также курить, пить алкоголь, кофе, чай и энергетики.

Исследование проводится в следующем порядке:

  • Пациент раздевается ниже пояса и располагается на кушетке.
  • Половой член смазывают гелем на водной основе для лучшей проводимости.
  • Ультразвуковой датчик прикладывают к половому члену и перемещают по всему периметру, чтобы изучить состояние сосудов в покое.
  • При помощи препарата Каверджект провоцируют прилив крови и эрекцию, затем еще раз просматривают состояние сосудов. Препарат вводится в половой член.

После процедуры эрекция может сохраняться некоторое время, это связано с действием препарата. Пациент может снять напряжение при помощи мастурбации.

Процедура УЗИ занимает 30-40 минут. Результаты выдаются пациенту сразу же.

Нормы и расшифровка результата

Во время расшифровки УЗИ сосудов полового члена врач сравнивает полученные данные со средними значениями, принятыми за норму.

Нормальные показатели УЗДГ пениса:

  • Эхогенность нормальная.
  • Белочная оболочка нормальной толщины, до 2 мм.
  • Пещеристые тела однородные.
  • Диаметр кавернозной артерии 0,6-1,4 мм.
  • Пиковая систолическая скорость 35 см/сек.
  • Конечная диастолическая скорость от 0 до 5 см/сек.
  • Резистивный индекс выше 0,9.
  • Новообразования отсутствуют.
Читайте также:
Трескается кожа на члене: этиология, дополнительные симптомы

Если пиковая систолическая активность составляет менее 25 см/сек, диагностируется кавернозная артериальная недостаточность. При венозной недостаточности наблюдается сохранение кровяного потока после введения вазоактивного препарата.

Утолщение стенок артерий – симптомы атеросклеротических изменений. Нарушение проходимости говорит о развитии тромбоза, а увеличение диаметра сосудов – признак аномалии развития.

Снижение плотности полового члена свидетельствует о воспалительном процессе. При повышении плотности и неоднородной структуре тканей можно заподозрить фиброз полового члена. При болезни Пейрони происходит утолщение белочной оболочки.

УЗИ полового члена с применением допплерографических методик

Услуги Ультразвуковой диагностики Узи

УЗИ полового члена с применением допплерографических методик

Согласно данным медицинской статистики, примерно 40% мужчин фертильного возраста испытывают трудности в достижении полноценной эрекции. Половой член либо недостаточно твердый для проникновения, либо наступает спонтанная преждевременная эякуляция. Обе патологии относятся к сфере импотенции или нарушению сексуальной функции (эрекции). Зачастую проблема кроется в недостаточном артериально-венозном кровообращении в области малого таза.

Допплерография сосудов полового члена позволяет выяснить состояние кровотока и причины нарушения эректильной функции.

Эрекция достигается посредством заполнения артериальной кровью особых анатомических структур пениса— кавернозных тел. Благодаря высокой скорости артериального кровотока и низкой скорости венозного оттока как раз и обеспечивается эрекция. В результате нарушения скорости возвращения крови по венам или недостаточности кровообращения пениса половая функция снижается. Допплерография призвана поставить точку в вопросе происхождения эректильной дисфункции.

Показания к проведению исследования

Эректильная дисфункция является одним из показаний к допплерографии сосудов полового членая

Эректильная дисфункция любого происхождения.

  • Врожденные и приобретенные травмы и деформации пениса. Искривление и тому подобное.
  • Объемные новообразования полового члена. Опухоли могут напрямую влиять на характер васкуляризации «детородного органа». Кроме того, определяется степень самого кровоснабжения неопластической структуры. Это важно для выявления типа опухолевого процесса.

В ходе исследования можно обнаружить следующие изменения со стороны полового члена и его структур:

  • нарушения кровоснабжения пещеристых тел артериальной кровью;
  • изменение скорости венозного оттока;
  • компрессия сосудистых структур полового члена;
  • сужение вен и артерий пениса;
  • снижение эластичности вен и артерий;
  • присутствие инородных тел и рубцовых изменений в структуре уретрального канала;
  • атеросклероз полового члена, фиброз анатомических структур.

Противопоказания

Противопоказаний как таковых не существует. Процедуру невозможно провести, если пациент неспособен оставаться в лежачем, неподвижном состоянии. Это может быть обусловлено малолетним возрастом человека, наличием психоневрологических проблем и т.д. Однако подобное противопоказание относительно. При необходимости достаточно сделать инъекцию успокоительного. Также не рекомендуется проводить исследование при общем тяжелом состоянии больного.

Подготовка к проведению исследования

Непосредственно перед осуществлением манипуляции рекомендуется провести тщательную гигиену полового члена и паховой области.

  • Кроме того, за полчаса до начала процедуры необходимо, чтобы мочевой пузырь был заполнен частично. При пустом органе результаты могут быть смазанными и неточными.
  • За несколько дней до допплерографии стоит отказаться от алкогольных напитков, особенно пива, и курения, чтобы не вызвать вторичное изменение кровотока сосудов полового члена. В противном случае итоги обследования будут ложными.

Описание исследования

Пациент раздевается, снимает нижнее белье и ложится на кушетку. Врач смазывает область полового члена специальным гелем и прикладывает ультразвуковой датчик. По своему характеру, допплерография представляет вариацию УЗИ сосудов. После тщательного исследования неэрегированного пениса проводится инъекция особого препарата в кавернозные тела, чтобы вызвать спонтанную эрекцию.

В отличие от обычной эрекции, индуцированная эрекция начинается не так быстро и развивается в течение более длительного времени, благодаря чему специалист по диагностике может отследить характер и интенсивность кровотока в каждой фазе. Длительность исследования составляет 30-40 минут. Каждые 3-5 минут проводятся замеры показателей, после чего врач фиксирует полученные результаты в протоколе.

Читайте также:
Урологические заболевания у мужчин: признаки, лечение

Вместо введения препарата в область органа возможен прием виагры и ее аналогов. Использование седативных фармацевтических средств не рекомендуется, поскольку велик риск остановить потенцию. В зависимости от клиники, возможны и иные методы стимуляции, например мануальная, просмотр порнографических материалов. Однако эти способы не дают надежного результата: естественная эрекция нестабильна, развивается стремительно, потому нет возможности исследовать каждую ее фазу. Кроме того, процедура длится 30-60 минут, столь долго удерживать потенцию естественным путем невозможно.

Результаты отдают пациенту спустя 20-30 минут, по окончании обследования. В результате проведенной манипуляции могут быть выявлены следующие заболевания и патологические состояния:

  • травмы сосудистых структур (венозных и артериальных);
  • тромбоз магистральных сосудов полового члена;
  • фиброз кавернозный;
  • неопластические процессы в пенисе;
  • атеросклероз сосудов полового члена (в результате окклюзии или стеноза);
  • болезнь Пейрони (искривление пениса).

Критерии оценки результатов обследования

  • эхогенные показатели тканей полового члена и сосудистых структур органа;
  • особенности кровотока в глубоко залегающих и наружных областях пениса;
  • скорость кровообращения, особенности работы венозных клапанов.
  • Систолическую скорость артериального кровоснабжения в пределах 30-50 сантиметров в секунду. Меньший показатель свидетельствует в пользу недостаточной наполненности кавернозных тел кровью и, следовательно, эрекция либо не наступает вообще, либо она чрезмерно слабая.
  • Диастолическую скорость артериального кровотока, которая составляет, примерно 5 сантиметров в секунду. В идеале желательно, чтобы указанный показатель находился в области нуля.
  • Пульсационный индекс в пределах, примерно, 4 и не более того.
  • Индекс резистентности. Показатели ниже 0.85 указывают на эректильную дисфункцию.

Дополнительно определяется скорость венозного оттока. При чрезмерных показателях эрекция нестабильна. В целом же, расшифровкой результатов занимается врач. Своими силами разобраться почти невозможно.

Допплерография сосудов полового члена — незаменимое исследование, альтернатив которому нет. Оно дает возможность оценить характер и скорость кровотока, выявить причины эректильной дисфункции. После проведения манипуляции следует обращаться к врачу для расшифровки. Все вопросы следует адресовать лечащему специалисту. Пытаться понять характер процесса самостоятельно — пустая трата времени и сил.

УЗДГ сосудов полового члена

УЗИ сосудов полового члена – это один из наиболее точных диагностических методов, который позволяет получить данные о наличии патологий и состоянии мужских гениталий. Во время исследования посредством ультразвука проверяются сосуды и кровоток полового органа.

Сканирование полностью безопасно для здоровья мужчины, поэтому может производиться многократно. Практически всегда диагностика назначается комплексно с допплерографией (УЗДГ).

Показания к назначению УЗДГ сосудов полового члена

Ультразвуковое обследование позволяет обнаружить большое количество недугов не только в острой форме, но и на стадии развития. УЗИ помогает врачу подтвердить диагноз и проследить за эффективностью назначенного лечения. Урологи и хирурги направляют своих пациентов на исследование, если имеются жалобы на дискомфортные ощущения в области мочеполовой системы и проявляются симптомы дисфункции полового члена.

Показания к данному виду УЗИ:
  • Травмы и закрытые повреждения полового органа.
  • Открытые повреждения (укусы животных и т. п.)
  • Болезнь Пейрони.
  • Наличие новообразований.
  • Патологии сосудов члена.
  • Боль во время полового акта.
  • Дискомфорт при мочеиспускании.
  • Врожденные аномалии органа.
  • Воспалительные заболевания пениса.

Кроме того, сканирование назначают при варикоцеле семенного канатика (варикозное расширение вен).

Рекомендуют УЗДГ сосудов пениса проходить и в профилактических целях, это позволяет выявить различные заболевания на самых ранних стадиях, когда симптомы еще не проявились.

Доктора данного направления

Что исследуется при УЗДГ сосудов полового члена

Во время ультразвукового сканирования врач обследует кавернозные артерии, сосуды, а также скорость притока и оттока крови. Показатели обязательно сравниваются с нормативами.

Читайте также:
Как лечить геморрой у мужчин: рекомендации, методы, современные лекарства
Отклонения от норм показателей УЗИ:
  • Эхогенность – сниженная может свидетельствовать о развитии острого кавернита, повышенная отмечается у пациентов с кавернозным фиброзом.
  • Структура пещеристых тел – должна быть однородной. Неоднородность характерна для очагового кавернозного фиброза.
  • Белочная оболочка органа – утолщение ткани говорит о развитии болезни Пейрони.
  • Эхогенность стенок кавернозных артерий – повышенная обычно наблюдается у пациентов с диабетическим поражением сосудов.

Диаметр кавернозных артерий – норма 0,2-1,4 мм. Сужение просвета признак аутоиммунной или атеросклеротической патологии. Расширение диаметра присуще аномалиям развития сосудов.

Ультразвуковая диагностика проводится для того, чтобы врач мог точно определить вид сосудистого расстройства члена и подобрать действенную терапию.

Как правильно подготовиться к УЗДГ сосудов полового члена

К процедуре заранее подготавливаться не нужно. Исследование сосудов члена не требует диеты и наполнения мочевого пузыря. Пациент необходимо только придерживаться гигиены.

Как проходит УЗДГ сосудов полового члена

Во время проведения диагностики больной должен лежать на спине. На половой член наносят гель-проводник, он улучшает контакт датчика с кожным покровом. Передвигаясь по коже, аппаратура считывает данные о структуре члена и состоянии его артерий. Результаты исследования визуализируются на экран.

В ходе процедуры врач может через специальный турникет ввести фармакологический препарат (по типу «Вазопростана» или «Каверджекта»), он поможет вызвать эрекцию. Если пациент способен добиться возбужденного состояния полового органа естественным способом (просмотр журналов или видео эротического характера, стимуляция руками), тогда укол не делают.

В эрегированном состоянии проверяют признаки деформации пениса, уровень наполняемости кавернозных тел и силу кровотока. После того как доктор проведет допплерографическое картирование, пациент может с помощью самостимуляции избавиться от фармакологического эффекта, для этого его оставляют одного в кабинете. Результаты сканирования сосудов члена пациенту отдают на руки сразу же, с ними он должен отправиться к своему лечащему врачу.

Стоимость услуги *

НАИМЕНОВАНИЕ ЦЕНА (Коломенская) ЦЕНА (Видное)
Дуплексное сканирование сосудов мошонки и полового члена (на аппарате Voluson, Mindray, Logiq) 2900 рублей 2900 рублей

*Внимание! Указанные цены приведены как справочная информация и не являются публичной офертой. Уточняйте актуальные цены по телефону и непосредственно в клиниках.

Ультразвуковая допплерография сосудов полового члена: показания, проведение и противопоказания

Суть методики

Для оценки состояния полового члена и его сосудов, выявления патологий используется такая методика исследования, как ультразвуковая допплерография. Эта процедура сочетает в себе простое УЗИ, с помощью которого можно оценивать состояние, структуру, функционал мягких тканей органа, а также допплеровское измерение, позволяющее оценить кровоток в сосудах органа.

Показания

Для назначения процедуры УЗДГ нужны следующие показания:

Недостаточное кровенаполнение кавернозных тел пениса, приводящее к эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция, или импотенция, может быть вызвана множеством патологий: сахарный диабет, гормональный сбой, травма полового члена и так далее. При наличии у пациента такой проблемы врач может назначить ему допплерографию для исключения или подтверждения наличия сосудистой патологии члена (когда к тканям органа по сосудам кровь не поступает в нужном объёме).

Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони – это искривление полового члена. Данное заболевание довольно редкое, и причины его появления до конца не изучены. Принято считать, что это могут быть микротравмы полового члена, следствием которых являются воспалительные процессы в тканях, а также нарушение кровотока в сосудах. Для подтверждения или опровержения последнего факта проводят УЗДГ.

Опухоли пениса

Определить причину возникновения опухолей пениса трудно только по результатам осмотра или анализам. Поэтому чаще всего назначается УЗДГ. Если причиной появления опухоли является нарушение кровотока, это будет чётко видно, благодаря графическому изображению гемодинамики.

Читайте также:
Боли внизу живота у мужчин: острые, тянущие, в яичках

Травмы полового члена

Механические травмы полового члена приводят к нарушению целостности сосудов и функции кровоснабжения. УЗДГ позволяет выяснить, насколько серьезно это нарушение, определить точную локализацию разрывов.

Сбои оттока мочи из уретры при структурных изменениях в ней

Проблемы мочеиспускания, оттока мочи из уретры могут быть вызваны нарушением гемодинамики в сосудах полового члена. УЗДГ поможет подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Исследуемые параметры

В ходе ультразвукового исследования оцениваются следующие параметры:

Анатомическое строение сосудов и возможное наличие деформаций

Проводя УЗДГ, врач оценивает анатомическое строение сосудов, выявляет их разрывы, излишние ответвления и другие патологии.

Скорость кровотока

Скорость кровотока – важный показатель, поскольку от него зависит, насколько правильно и своевременно происходит питание органов кровью. Снижение скорости кровотока может приводить к нарушению эректильной функции.

Состояние сосудистых стенок, их диаметр и толщина

Во время исследования врач оценивает состояние стенок сосудов, измеряет их толщину и структуру. Также важно определить, нет ли сужения просвета каких-либо сосудов полового члена, поскольку это может являться главной причиной нарушения кровотока.

Характеристика кровотока (ламинарный или турбулентный)

Ламинарный кровоток означает движение крови слоями, параллельно оси сосуда без перемешивания. В тех отделах системы сосудов, где скорость кровотока большая, ламинарный ток превращается в турбулентный (или вихревой). В нем слои движутся нерегулярно и смешиваются. УЗДГ помогает определить виды кровотока в различных сосудах полового члена.

Присутствие или отсутствие бляшек или тромбов в сосудистом просвете

Бляшки и тромбы, образующиеся в просветах сосудах, замедляют нормальный ток крови или полностью его перекрывают. В результате теряется полноценное кровоснабжение органа, что приводит к нарушению его функции. При обнаружении тромбов или бляшек врачу нужно проанализировать их размер и структуру, а также определить точную локализацию.

Правила подготовки и порядок проведения

Подготовка к процедуре УЗДГ заключается в следующем:

  • за 1-2 дня до исследования нужно полностью исключить из рациона алкоголь;
  • непосредственно перед процедурой нужно тщательно обмыть половой орган;
  • 1-2 часа до исследования желательно не мочится.

УЗДГ пениса проводится при его обнажении и эрекции. Для наступления эрекции в половой член вводят специальные препараты. После процедуры пациент должен путём самостимуляции добиться семяизвержения, что необходимо для естественного выхода вспомогательных препаратов. Перед началом диагностики пациент ложится на кушетку на спину. Врач вводит в половой член стимулирующие препараты, и примерно через 20-25 минут наступает эрекция. Также добиться эрекции можно путём приёма внутрь стимулирующих препаратов: «Виагры», «Левитры» и других. После наступления эрекции врач устанавливает на половой член и мошонку пациента УЗ-датчик в определенной последовательности каждые 5 минут (в зависимости от фазы эрекции) на протяжении 25 минут.

Принципы расшифровки результатов

УЗИ и допплерография сосудов полового члена помогают оценить следующие параметры:

  • максимальная систолическая скорость тока крови в сосудах (норма – не менее 30 см/сек.);
  • минимальная диастолическая скорость тока крови в сосудах (должна не превышать значения в 5 см/сек.);
  • средняя max скорость тока крови;
  • средняя скорость тока крови;
  • пульсаторный индекс (нормативное значение – более 4);
  • резистентный индекс (по норме не должен быть ниже 0,85).

Кроме показателей кровотока, оцениваются и параметры самого полового органа: размеры анатомических структур, эхогенность, плотность тканей и так далее.

Противопоказания

УЗДГ – процедура безболезненная и безопасная, поэтому абсолютных противопоказаний к ней не выделяют. Однако относительные противопоказания всё же есть (когда требуется отложить процедуру на некоторое время).

Воспаление тканей пениса

Введение препаратов, стимулирующих эрекцию, может усугубить существующее воспалительное заболевание, доставить пациенту сильную боль.

Недавний инфаркт миокарда

Введение в половой член препаратов, стимулирующих эрекцию, может привести к нарушению кровоснабжения этого органа.

Читайте также:
Puer Combo — действенные таблетки от курения

Инсульт

Как и в предыдущем случае, при инсульте не рекомендуется вводить пациенту препараты для стимуляции эрекции. Инсульт – то состояние, когда кровоснабжение органов сильно нарушено, а любые внешние воздействия могут усугубить и без того сложную ситуацию.

Узи сосудов полового члена

Показания для проведения узи сосудов полового члена

Основным показанием к проведению узи сосудов полового члена является эректильная дисфункция. Корректно выполненное исследование сосудов полового члена при помощи техники дуплексного сканирования по своей точности превосходит такую диагностически сложную процедуру как артериография сосудов полового члена (исследование с контрастом).

Анатомические предпосылки для проведения узи сосудов полового члена

Кровоснабжение полового члена осуществляется тремя парами артерий: бульбоуретральной артерией, кавернозной артерией и дорсальной артерией. Отток крови осуществляется по трем системам вен: поверхностной, средней и глубокой системе. Механизм возникновения эрекции описан в статье эректильная дисфункция. Благодаря поверхностному расположению артерий полового члена и наличию высокоразрешающей аппаратуры узи сосудов полового члена выполняется без каких – либо затруднений.

Как проходит узи сосудов полового члена

Для того, чтобы адекватно оценить состоятельность сосудов, как главный фактор развития эректильной дисфункции прибегают к измерению параметров кровотока в дорсальных артериях полового члена с каждой стороны. Первоначально регистрируется кровоток в покое, когда нету напряжения полового члена. Проводят обзорное узи полового члена, визуализируют сосуды в черно-белом режиме для оценки состояния сосудистой стенки, ширины просвета артерий и выявления атеросклеротических бляшек. Определяют также площадь поперечного сечения кавернозных тел. В покое максимальная систолическая скорость в дорсальных артериях полового члена обычно составляет 10-15 см /с. В образовании эрекции различают такие фазы: фаза наполнения, фаза тумесценции, фаза ригидности, фаза детумесценции. В каждой из этих фаз кровоток в артериях полового члена имеет свои особенности. Для того, чтобы провести полноценное исследование сосудов полового члена, необходимо зарегистрировать кровоток в каждой из этих фаз. Для того, чтобы обеспечить стандартизованные показатели, которые можно было бы сравнивать с нормативными, пациенту вводят специальные препараты, которые вызывают эрекцию, близкую к физиологической. Вводят эти фармакологические средства непосредственно иглой в пещеристое тело полового члена. Чаще всего используют Простагландин Е1 (альпростадил, каверджект) или папаверин. К сожалению при введении лекарств непосредственно в половой член могут возникать побочные реакции, такие как боль в месте инъекции, гематома, приапизм (болезненная стойкая эрекция). Для того, чтобы избежать подобных осложнений, используется безопасный тест с 50 мг силденафила (Виагра). При этом прием препарата сочетается с визуальной эротической стимуляцией. Узи сосудов полового члена проводят в течение 25 минут после начала действия препарата. Вначале фиксируют исходный кровоток в покое, затем делают измерения в одном и том же месте в течение 25 минут с интервалом в 5 минут.

Оценка результатов узи сосудов полового члена

Оценка результатов производитс я в первую очередь по измерению пиковой систолической скорости в фазе тумесценции и ригидности. Большое значение имеет также график скорости, получаемый при применении импульсного допплера.Считается, что пороговая максимальная скорость, при которой возможна нормальная эрекция, составляет 25 и выше см/с. Имеет значение анализ времени, необходимого для возрастания скорости от нуля до пика. Если это время больше или равно 100 мс, можно с уверенностью говорить об атеросклеротическом поражении артерий полового члена. В тех случаях, когда пиковая систолическая скорость в фазу тумесценции и ригидной эрекции имеет пограничные значения 25-30 см/с, прибегают к дополнительным методам оценки функции артерий: измеряютс разницу в скорости между левой и правой дорсальными артериями, которая в норме не должна превышать 10 см/с. Следующим шагом является анализ диастолической скорости. В норме в фазу ригидности она должна быть равна нулю. Это свидетельствует о том, что кровоток в венах полового члена полностью прекращен и функция вен состоятельна. Если диастолический кровток все же регистрируется, это свидетельствует о несостоятельности вен полового члена. Как правило у пациентов с нарушениями венозного кровотока в сосудах полового члена эрекция достигается быстро, но удержать ее долго до завершения полового акта не получается. Если при проведении узи сосудов полового члена не удается достичь скорости выше, чем 25 см /с в дорсальных артериях полового члена, адекватную оценку состоятельности венозного русла провести нельзя. Это связано с тем, что венозные сосуды полового члена (эмиссарные вены) пережимаются раздутыми синусами кавернозных тел, заполненных артериальной кровью. Само собой, если в синусах не будет достаточного давления вследствие артериальной недостаточности, сжатия вен не произойдет и делать заключение о венозной состоятельности невозможно.

Читайте также:
Как уменьшить грудь у мужчин пластикой и самостоятельно?

Как готовиться к узи сосудов полового члена

Так как применение инъекций в пещеристые тела полового члена является потенциально опасным (по статистике осложнения возникают в 10% случаев), в нашей клинике мы применяем стимуляцию эрекции виагрой в дозировке 50 мг. Для того, чтобы рационально использовать время пациент принимает таблетку до прихода в клинику на исследование. Как правило действие виагры наступает через 20-30 минут после приема таблетки натощак. Важно правильно подобрать стимулирующий эрекцию фактор. Как правило здесь пациенты поступают в соответствии со своими предпочтениями. В целях обеспечения спокойной обстановки на проведение узи сосудов полового члена выделяется 1 час. Важно смоделировать такие же условия, при которых у пациента уже имеется благоприятный опыт наступления эрекции. Во время исследования все измерения документируются, полученные данные заносятся в протокол.

Баланопостит у мужчин

Одновременное воспаление кожи головки полового члена (баланит) и внутреннего слоя крайней плоти (постит) объединяют в одно заболевание — баланопостит. Для его развития необходимо сочетание нескольких условий: наличие инфекционного агента (бактерии, вируса, грибка) и скопление выделений под крайней плотью.

Если баланопостит возник в первый раз, то назначают консервативное лечение (таблетки, мази), при повторяющихся случаях рекомендуется сделать обрезание крайней плоти. Постараемся ответить на частые вопросы пациентов: что такое баланопостит, от чего бывает, какие симптомы характерны, чем и как лечить.

Информация обновлялась в Марте 2021

При баланопостите воспалена кожа головки и внутренний слой крайней плоти

Содержание:

Консультация уролога

Адрес: Москва, ул.Беговая д7с2
м.Беговая | МЦД-1 «Беговая»

Меньщиков Константин Анатольевич

Форма и тип баланопостита

В зависимости от длительности заболевания различают три формы баланопостита:

  • Острый
  • Подострый
  • Хронический

Острый может протекать с язвочками, гнойничками и ярко выраженным воспалением тканей.

Хроническим баланопостит становится при появлении рецидивов, т.е. болезнь возвращается вновь и вновь.

По источнику воспаления баланопостит бывает:

  • Инфекционный (грибковый, аэробный и анаэробный) — самая частая форма.
  • Аллергический баланопостит — неинфекционный.
  • Токсический — редкий вид, развивающийся под влиянием токсических веществ, длительно поступающих в организм.

Инфекционный баланопостит может вызываться неспецифическими возбудителями, например из-за скопления выделений и размножения бактерий или из-за псориаза и себорейного дерматита. К специфическим возбудителям относятся инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидийный баланопостит).

Если возбудитель попадает в ткани полового члена извне, говорят о первичном воспалении, если заносится кровотоком из других очагов инфекции — это вторичный баланопостит.

Как выглядит баланопостит

На фото: баланопостит до проведения операции обрезания.

Как выглядит половой член после обрезания, смотрите в разделе До и После операции

На что влияет вид и форма баланопостита?

Они отражаются на тяжести симптомов. Например герпетический баланопостит это крайне болезненный тип и в 50-80% за первым случаем следует рецидив. Так заболевание становится хроническим и тяжело поддается лечению.

Читайте также:
Гарднерелла у мужчин: симптоматика, диагностика и лечение (Gardnerella Vaginalis)

От того что именно стало причиной баланопостита, зависит и схема лечения, по которой врач будет снимать воспаление.

Совет

Если у вас есть активное воспаление, не пользуйтесь обычным мылом. Выбираете средства для интимной гигиены с подходящим pH.

Почему развивается баланопостит

Человек ежедневно контактирует с миллионами бактерий и вирусов, но для развития воспалительной реакции требуются еще дополнительные условия (ослабление иммунитета, нарушение кожного покрова, прямой контакт со слизистой и т.д.). Так и для возникновения баланопостита необходимо сочетание нескольких факторов:

  • Сниженный иммунитет — тогда воспаление головки полового члена может возникнуть и у мужчин при воздержании.
  • Фимоз — сужение крайней плоти, при котором головка полностью не открывается. Это состояние считается нормальным только до трехлетнего возраста, в дальнейшем требуется хирургическая коррекция.
  • Хронические кожные заболевания полиэтиологичной природы: псориаз, лишай, аллергические дерматиты. Тогда механизмы воспаления на коже полового члена аналогичны другим участкам тела.
  • Нарушение целостности кожи, которое предрасполагает к проникновению микробов в ткани.
  • Эндокринная патология, в первую очередь сахарный диабет, при котором резко снижается иммунитет и нарушается трофика тканей.
  • Погрешности гигиены: редкое промывание головки полового члена или, наоборот, частое мытье с мылом, которое высушивает кожу.
  • Неразборчивые половые связи, увеличивающие риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.
  • Аутоиммунные и аллергические заболевания.

Воспаление крайней плоти вызывается и бесконтрольным применением различных препаратов: бывает баланопостит после приема антибиотиков или при длительной терапии глюкокортикоидами.

Сахарный диабет и баланопостит

Диабет второго типа является фактором развития баланопостита. Такое системное заболевание, как сахарный диабет, разрушительно влияет на иммунную систему человека.

Механизм развития баланопостита при диабете

В норме моча человека не содержит сахара. Однако, если уровень сахара в организме чрезмерно высок, он попадает и в мочу. После того как мужчина помочился, моча испарилась с поверхности головки, а сахар остался и создал благоприятную среду для размножения бактерий и грибов.

Чтобы минимизировать риск появления баланопостита и предотвратить его повторение, необходимо следить за чистотой кожи крайней плоти, прилегающей к головки и самой головки. Промакивать головку сухой чистой салфеткой после каждого мочеиспускания, ежедневно проводить туалет половых органов, избегая при этом использования агрессивных моющих средств. Самое эффективное – удалить крайнюю плоть. У обрезанных мужчин с диабетом риск развития воспалений головки и крайне плоти существенно ниже. Главное – следить за уровнем сахара в крови и строго выполнять назначения эндокринолога.

Признаки и симптомы баланопостита

Заболевание проявляется общими признаками воспаления:

  • Покраснение кожи.
  • Отечность (головка увеличивается в размерах, кожа на ней гладкая, блестящая).
  • Зуд и жжение.
  • Болезненные мочеиспускания.
  • Выделения из уретры с неприятным запахом.

Специфические симптомы и формы заболевания:

Бактериальный баланопостит

Начальная стадия не отличается от описанных выше симптомов. В дальнейшем развивается гнойный процесс, который сопровождается обильными выделениями зеленого цвета и общими симптомами: лихорадкой, нарушением общего самочувствия, ухудшением аппетита и сна. Вызывают стафилококки, стрептококки и кишечная палочка. Часто это вторичный процесс на фоне длительно протекающего простого воспаления, или распространение инфекции из других органов мочевыводящей системы.

Герпетический баланопостит

Имеет специфического возбудителя — вирус простого герпеса 2 типа. Начинается с появления характерных пузырьков на коже, наполненных прозрачным содержимым. Отличается выраженным зудом и жжением. Боль во время мочеиспускания и полового акта постепенно становится постоянной. Герпетический баланопостит обычно имеет хроническое рецидивирующее течение. Обострение возникает на фоне снижения иммунитета.

Хламидийный баланопостит

Хламидии поражают всю мочеполовую систему, поэтому заболевание крайней плоти и головки всегда сопровождается уретритом, простатитом, пиелонефритом. Течение болезни никогда не бывает бурным. Небольшие выделение и неприятные ощущения при мочеиспускании возникают периодически. Хронический воспалительный процесс становится причиной многих неприятных последствий для мужчин: нарушение эректильной функции, снижение качества спермы вплоть до бесплодия, нарушение функции почек.

Читайте также:
Мужская гигиена: основные аспекты ухода за собой

Анаэробный баланопостит

Из названия понятно, что для возникновения этой формы заболевания требуется отсутствие кислорода. Это бывает в случае фимоза, когда головка полностью не открывается. Провоцируют болезнь травмы полового члена, тесное белье, загрязнение половых органов. Воспаление часто имеет выраженный деструктивный компонент: эрозии, язвы, может развиваться гангрена. Общее состояние сразу серьезно нарушено, выражены симптомы интоксикации.

Кандидозный баланопостит

«Мужская» молочница, чрезмерное размножение на коже головки грибов рода Candida. Они относятся к условно-патогенной флоре, т.е. в норме они есть у всех, но при неблагоприятных условиях начинается их чрезмерное размножение. Проявления типичны: белые творожистые выделения, скапливающиеся под крайней плотью, сильнейший зуд и жжение. Симптомы нарастают. Особенно тяжелое течение болезни наблюдается у больных диабетом.

Симптомы настолько дискомфортные, что редкий пациент решает “переждать” болезнь, отказываясь от визита к врачу или лечения. Однако многие прекращают лечение вместе с исчезновением симптомов. Так делать нельзя. Хронический кандидоз – это повторяющиеся и неконтролируемые вспышки обострения. Пройдите полный курс лечения, назначенный врачом. Кандидоз не является венерическим заболеванием. Хотя и может передаваться сексуальному партнеру. Поэтому если вы обнаружили у себя симптомы кандидоза, предупредите партнершу, чтобы она понаблюдала за своим состоянием.

Главные опасности кандидоза: хронизация процесса, передача половому партнеру и распространение воспаления по уретре и всему мочеполовому тракту.

Эрозивный баланопостит

Нарушение целостности верхнего слоя кожи, которое проявляется в виде красных пятен с четкими границами. Редко вызывается инфекцией, обычно это минимальные ожоги нежной кожи головки полового члена некачественными косметическими средствами или проявление аутоиммунных процессов. Для этой формы очень характерна боль, как во время мочеиспускания, так и в покое.

Гангренозный баланопостит

Редкая и самая тяжелая форма. Омертвение тканей полового члена. Возникает при выраженном нарушении кровоснабжения (травма) или при запущенных баланопоститах другой этиологии. На первый план выходят общие симптомы интоксикации за счет всасывания огромного количества аутотоксинов. При данной форме вылечить пациента консервативными средствами нельзя, показана срочная хирургическая операция.

Цирцинарный кольцевидный баланопостит

Это сочетание инфекционного и аутоиммунного процесса — синдром Рейтера, когда поражаются половые органы (баланопостит), суставы (артриты) и орган зрения. В качестве возбудителя чаще всего выступает хламидия (хроническая форма инфекции). На коже полового члена появляются округлые розовые пятна с четкими границами. Другие симптомы могут вообще отсутствовать, поэтому пациенты редко вовремя обращаются к врачу. Иногда отмечается незначительный зуд и жжение при мочеиспускании.

Диагностика баланопостита

Основной метод диагностики — консультация, визуальный осмотр уролога, который определяет симптомы воспаления кожи головки полового члена и крайней плоти.

Второй шаг — определить вид возбудителя. От этого зависит список лекарств для купирования воспалительного процесса. Используют бактериологическое исследование мазков из уретры, отделяемого с головки (гноя или спегмы). Без мазка невозможно назначить адекватное лечение. А без лечения, баланопостит трансформируется в хроническую форму.

Если есть подозрение на кандидозную инфекцию, сдают анализ мочи на сахар (см. Баланопостит и диабет)

Принципы лечения при баланопостите

В результате лечения баланопостита у мужчины должна быть нормальная сексуальная жизнь и гигиена. И поскольку он является фактором риска появления злокачественных новообразований, лечение – это профилактика рака.

Баланопостит это общее обозначение воспалительных процессов головки и крайней плоти полового члена. Однако источники и возбудители воспаления могут быть разными. Поэтому лечение направлено на устранение источника.

Если это первый случай заболевания, то обычно баланопостит успешно и быстро лечится.

Читайте также:
Puer Combo — действенные таблетки от курения

Важно в этом случае полностью пройти назначенный курс лечения. Если врач назначил антибиотик 2 раза в день в течении 7 дней, значит именно так и надо делать. Это же касается и противогрибковых препаратов.

Как лечить баланопостит в домашних условиях?

Лечение баланопостита, как правило и проходит в домашних условиях, т.е. амбулаторно. Врач назначает схему лечения, пациент придерживаясь ее завершает курс и сдает контрольные анализы.

Если речь идет о самолечении и “народных” методах, то мы, как представители научной медицины тут плохие помощники и в этом случае пациент берет на себя всю ответственность за собственное лечение. Самолечение баланопостита может приводить к хроническому воспалению и еще большим осложнениям: фимозу и парафимозу с ущемлением головки полового члена, восходящей инфекции с развитием цистита и пиелонефрита, снижению чувствительности головки полового члена, появлению злокачественных новообразований и процессов.

Меньщиков Константин Анатольевич не рекомендует заниматься самолечением.

Какой врач лечит баланопостит? Уролог или андролог, дерматовенероог. Технически – заболевания кожи головки члена или крайней плоти – это кожные заболевания, поэтому не удивляйтесь, если вас направят к дерматовенерологу.

Как долго лечится баланопостит? Сроки зависят от формы и возбудителя. Простой бактериальный воспалительный процесс в острой форме прохдит за неделю. Кандидозный может не проходить в течение месяца, если он возник на фоне серьезных проблем с иммунитетом. Иногда для успешного излечения требуется устранить причину скопления секрета под крайней плотью и сделать обрезание или пластику уздечки. Кроме того, чем дольше мужчина тянет с визитом к врачу, тем крепче формируется хронизация воспалительного процесса.

Это заразно? Я могу передать болезнь партнерше?

Заразность зависит от природы воспаления. Инфекционный баланопостит очень заразен. Но даже в случае неинфекционного баланопостит, если есть покраснения, зуд, боль и жжение во время мочеиспускания и другие симптомы, следует воздержаться от половой жизни и пройти лечение.

Какое самое эффективное средство (лекарство) от баланопостита? На этот вопрос можно ответить, только точно зная возбудителя. Кремы и мази являются вспомогательными средствами. Часто необходимы антибактериальные препараты.

ВАЖНО! Существует множество мазей на основе стероидных гормонов, которые быстро снимают неприятные симптомы. Применение их больше положенного срока приводит к серьезным осложнениям. Строго следуйте назначению врача.

Эффективно ли лечение антибиотиками? При гнойной форме бактериального баланопостита это основной способ избавления от проблемы, причем антибиотики назначаются не местно, а в таблетках. При грибковом или аллергическом воспалении такой подход только усилит неприятные симптомы. Поэтому, так важно определиться с выбором лекарства на основе результатов анализов.

Врач сказал, что мне надо сделать обрезание, но я читал, что можно вылечить баланопостит мазями и таблетками.

Баланопостит в хронической форме и с повторяющимися случаями воспалениями, действительно не поддается лечению терапевтическими методами. Т.е. с каждым разом всё сложнее и сложнее купировать воспаление. Кроме того, врач не может предотвратить повторение баланопостита. Обрезание действительно рекомендуется Минздравом РФ и Ассоциациями Урологов как профилактическая мера от фимоза, парафимоза, баланопостита, баланита и рака полового члена. Если сомневаетесь в назначении лечащего врача, обратитесь к другому специалисту за вторым мнением.

Баланопостит не проходит. Что делать?

Если это первый случай баланопостит в вашей жизни, то возможно неверно определен возбудитель, а значит неверно подобрано лечение. Если речь идет о хроническом заболевании, то действительно из раза в раз становится сложнее победить воспаление.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: