Дизурия у мужчин: причины возникновения, диагностика

Дизурические расстройства (дизурия)

Дизурические расстройства, или дизурия – это совокупность нарушений функций мочевого пузыря, выражающаяся учащением, болезненностью и затруднением мочеиспускания. У человека мочеиспускание является процессом, который полностью зависит от сознания. Если акт мочеиспускания происходит непроизвольно, то это является сигналом для обращения к специалисту.

Разновидности дизурических расстройств

Среди расстройств процесса мочеиспускания выделяют три основные формы:

  • нарушение фазы наполнения;
  • нарушение фазы опорожнения;
  • недержание мочи.

Для каждой из форм характерны собственные виды дизурии:

  • поллакиурия – учащенное мочеиспускание;
  • никтурия – учащенное ночное мочеиспускание;
  • олигакиурия – патологически редкое мочеиспускание;
  • странгурия – затрудненное, болезненное и учащенное мочеиспускание;
  • ишурия (острая, хроническая, парадоксальная) – задержка, невозможность опорожнения мочевого пузыря;
  • недержание мочи.

Истинное недержание может быть: стрессовым (недержание мочи при напряжении); императивным, или ургентным (непроизвольная потеря мочи при безотлагательном позыве); комбинированным (сочетание стрессового и ургентного недержания); в виде энуреза; в результате гиперактивности детрузора и др.

У детей, примерно до 2,5-3 лет, энурез физиологический. При продолжающемся в более поздние сроки недержания мочи можно предположить патологические анатомо-физиологические изменения, симптомы заболеваний мочевыделительной системы (нарушение работы клапанов уретры, инфицирование мочевыделительных путей, стеноз уретры и др.).

Причины возникновения дизурии и механизм развития

Дизурические расстройства – это состояние полиэтиологическое, в основе развития которого лежат внешние и внутренние факторы. При каждом конкретном проявлении нарушения мочеиспускания будут наблюдаться свои причины дизурии.

Поллакиурия сопровождает такие заболевания как:

  • Воспаление мочевого пузыря и уретры (цистит, уретрит, везикулит и простатит)
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Сердечно-сосудистая недостаточность
  • Сахарный диабет
  • Мочекаменная болезнь
  • Новообразования простаты
  • Неврологические патологии и др.

Развитию никтурии способствуют воспалительные процессы нижних мочевых путей, гиперактивный мочевой пузырь, аденома предстательной железы.

К затрудненному мочеиспусканию ведут не только воспалительные и инфекционные поражения мочеполовой сферы, но и склероз шейки мочевого пузыря, уретральные конкременты, травмы уретры и др.; снижение сократительной возможности мочевого пузыря, детрузорно-сфинктерная диссинергия и другие патологии.

Острая задержка мочеиспускания развивается, как результат возникновения препятствия к оттоку мочи – конкременты, полипы, новообразования, стриктура мочевыделительного канала и др. В возникновении ишурии большую роль играют обструкция и патологии сокращения мочевого пузыря.

Проявления олигакиурии обычно связано с нарушением иннервации мочевого пузыря на уровне спинного мозга в результате повреждения и заболевания последнего.

При вне уретральном, “ложном” недержании, урина выделяется наружу непроизвольно. Как правило, это связано с дефектами мочевых путей.

Факторы возникновения дизурии:

  • инфекционные заболевания;
  • новообразования;
  • мочекаменная болезнь;
  • лейкоплакия мочевого пузыря;
  • пиелонефрит;
  • ЗППП;
  • диабет;
  • аутоиммунные повреждения;
  • пролапс половых органов;
  • эндометриоз;
  • нарушения нейрогенного контроля;
  • прием некоторых лекарств;
  • заболевания и травмы позвоночника;
  • химическое или радиационное поражение;
  • беременность.

Клинические проявления

Признаки дизурии в каждом конкретном виде расстройства мочеиспускания проявляются по-разному.

Наиболее характерные симптомы дизурии:

  • боль при мочеиспускании;
  • болезненность и дискомфорт внизу живота;
  • императивные позывы или острая задержка мочеиспускания;
  • отсутствие мочеиспускания при наличии позывов;
  • ощущение переполненности мочевого пузыря;
  • нетипичное выделение мочи.

Основные симптомы дизурии при затрудненном мочеиспускании связаны с особенностями выделения мочи. Струя мочи может быть вялая и тонкая; может отвесно идти книзу или выделяться очень маленькими порциями, буквально каплями; струя образует завихрения, происходит разбрызгивание мочи и др.

Немаловажной особенностью клинической картины при любом виде дизурического расстройства является крайне угнетенное психологическое состояние пациента.

Осложнения

Дизурия значительно ухудшает качество жизни как ребенка, так и взрослого. Как правило, дизурию нельзя рассматривать, как отдельное заболевание. Дизурия является проявлением серьезных патологий мочевыделительной, сердечной системы, неврологических расстройств, нарушений метаболизма и т.д.

Без выявления истинной причины дизурии и проведения адекватной терапии, состояние пациента будет только ухудшаться. Неприятным последствием дизурии является повышение риска заразиться ИППП, развитие хронических воспалительных процессов нижних мочевыделительных путей.

Задержка мочи в организме вызывает накопление токсических продуктов, что, в свою очередь, ведет к интоксикации организма и, в тяжелых случаях, может вызвать смерть пациента.

Диагностика

Диагностика дизурии комплексная и основывается на анализе данных анамнеза, симптоматической картины, лабораторных и инструментальных методах исследования. Для уточнения диагноза обязательны консультации узких специалистов: гинеколога, уролога, андролога, невролога, эндокринолога, венеролога.

Читайте также:
Почему отекают ноги у мужчин: различные заболевания

Лабораторные методы диагностики:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бакпосев мочи;
  • микроскопия мазка из уретры.

С целью оценки дизурии врачи-урологи рекомендуют вести дневник мочеиспускания, который позволяет дифференцировать возможные причины нарушений акта мочеиспускания, исключить некоторые патологические процессы и выявить причины функционирования мочевого пузыря.

Инструментальная диагностика помогает выявить заболевания мочевыделительной системы и определить истинные причины дизурии.

Методы инструментальных исследований:

  • цистоскопия;
  • уретрография;
  • УЗИ почек и мочевыделительной системы;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • рентгенография.

Лечение

Уролог разрабатывает тактику лечения дизурии только после полного обследования и выяснения всех причин развития патологии.

Лечение дизурических расстройств включает:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную физкультуру;
  • диетотерапию;
  • фитотерапию.

Медикаментозное лечение зависит от основного заболевания, симптомокомплекса и может включать: прием антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов, глюкокортикостероидов, спазмолитиков, диуретиков, заместительную гормональную терапию, симптоматическое лечение.

При серьезных патологиях (опухоли, врожденные недостатки и серьезные травмы мочеполовых органов) и неэффективности консервативного лечения, показано хирургическое вмешательство.

Профилактика

Как и любую патологию, дизурические расстройства легче предупредить, чем лечить.

Мероприятия для профилактики дизурии:

  • вовремя проходить профилактические осмотры;
  • избегать переохлаждений;
  • своевременно лечить заболевания;
  • обращаться к специалисту при первых признаках дизурии;
  • вести здоровый образ жизни;
  • регулярная физическая активность.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Врач-уролог, андролог, сексопатолог высшей категории

Врач-уролог высшей категории

Врачи

Заметили признаки дизурического расстройства и не знаете куда обратиться? Лучшие специалисты клиники МЕДИКОМ помогут установить правильный диагноз и пройти эффективное лечение дизурии в Киеве (филиалы клиники расположены на Оболони и Печерске). Позвоните нам по контактному номеру колл-центра и запишитесь на первичную консультацию прямо сейчас!

Дизурия

Наши преимущества:

  • Онлайн-консультация от 600 рублей
  • Недорого прием врача от 900 рублей
  • Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
  • Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
  • Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
  • Анонимно!

Дизурия – это комплекс симптомов, сопровождающих заболевания мочеполовой системы или почек. Так как это совокупность признаков, правильнее данное состояние называть синдромом. Дети одинаково подвержены дизурии, у взрослых она чаще встречается у женщин. Это обусловлено строением половых органов.

Классификация и виды дизурии

Эта патология может указывать на воспалительный процесс или свидетельствовать о появившемся заболевании. Синдром классифицируется по трем направлениям:

  • нарушение процесса накопления мочи;
  • сложности с мочеиспусканием;
  • комбинированные расстройства.

Болезнь разделяется на несколько видов:

  1. Ишурия, когда невозможно осуществить мочеиспускание, несмотря на полный мочевой пузырь.
  2. Во время странгурии затруднен отток мочи. Опорожнение сопровождается жжением, ощущением незаконченного процесса. Возникает боль при мочеиспускании.
  3. Во время энуреза (недержания мочи) происходит непроизвольное мочевыделение. Этот вид подразделяется на истинный, когда отток мочи происходит частично, и ложный – со смещением мочеточника.
  4. При поллакиурии наблюдается частое мочеиспускание. Оно может осуществляться в любое время суток.

Чаще всего проводится амбулаторное лечение, но при острой форме синдрома может появиться необходимость в госпитализации.

Причины заболевания

Причины боли при мочеиспускании бывают общими для представителей обоих полов: воспаление мочеполовой системы, неврологические заболевания, которые сопровождаются нарушением процесса опорожнения. Дизурия бывает спровоцирована простатитом и туберкулезом. Среди других причин:

  • диабет;
  • ожирение любой степени;
  • заболевания почек;
  • опухоли в области таза;
  • неврологические синдромы;
  • мочекаменная болезнь;
  • заболевания мочеполовых путей.

Дизурия – что это такое у мужчин? Чаще всего мочеиспускательный канал сдавливается предстательной железой. Другие причины – опухоли, фимоз. Возможно сужение просвета канала.

Дизурия – что это такое у женщин? Проблемы с мочеиспусканием, помимо основных причин отмечаются связанные с опущением матки или ее выпадением. Сложности с мочеиспусканием наблюдаются во время беременности, климакса или при воспалении половых органов. Также причинами могут стать эндометриоз с образованием кист за пределами слизистой матки или цистит.

Симптомы заболевания

Среди первых симптомов – частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Скопление урины вызывает боли в лобке, жжение или рези. Они же сопровождают опорожнение. Ночами возникает частое мочеиспускание с болью.

Читайте также:
Растет грудь у мужчины: причины заболевания

У мужчин моча выходит с трудом, с длительными перерывами или по капле. Интенсивность оттока мочи очень вялая. Процесс постепенно увеличивается по времени и сопровождается болями. После мочеиспускания ощущается неполное опорожнение.

Симптомы патологии у женщин: урина выходит не ровной струей, время опорожнения увеличивается. Струя мочи может быть направлена вертикально.

Диагностика заболевания

Лечение дизурии у женщин и мужчин направлено на устранение первопричины возникновения синдрома, так как это только синдром, состоящий из комплекса признаков заболевания. Для его определения проводится диагностика:

  1. Сначала проводится осмотр у невропатолога и уролога.
  2. Женщин осматривает гинеколог, проводится бимануальное обследование влагалища.
  3. Общий анализ крови, мочи.
  4. Цистоскопия.
  5. Внутренняя урография.
  6. Изотопная урофлоуметрия.
  7. Биохимический анализ крови.
  8. Анализ мочи по методу Нечипоренко.
  9. Бактериологический посев.

Если во время диагностики обнаруживаются опухоли, больной направляется на обследование к онкологу. При необходимости делается хирургическая операция.

Профилактика дизурии

Боль при мочеиспускании у женщин часто становится следствием цистита, поэтому необходимо избегать переохлаждения, вовремя лечить воспаления и заболевания половой системы. Для профилактики нужно регулярно обследоваться у гинеколога и уролога.

Необходимо вести здоровый образ жизни, закаляться, правильно составлять рацион питания. В нем должны присутствовать все нужные организму витамины и микроэлементы. Для здоровья полезны поездки на велосипеде, плавание и другие активные виды спорта.

Для профилактики укрепляются мышцы промежности упражнениями Кегеля. Тренировки должны быть регулярными. Мочевой пузырь укрепляется по специальной программе. Она предполагает увеличение промежутков между опорожнениями. Нельзя самостоятельно назначать лечение или принимать какие-либо препараты.

Дизурия – это синдром, который состоит из симптомов разных заболеваний. Запускать диагностику и лечение нельзя, это может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до бактериемического шока. При своевременном обращении к врачу синдром лечится быстро.

Дискомфорт при мочеиспускании (дизурия) у взрослых. Клиническая оценка и дифференциальный диагноз – часть 1

Дискомфорт при мочеиспускании (дизурия) у взрослых. Клиническая оценка и дифференциальный диагноз – часть 1

Дизурия – это ощущение жжения или покалывания вокруг мочеиспускательного канала, связанное с мочеиспусканием. Его следует отличать от других симптомов патологий мочевого пузыря, таких как надлобковая или эпителиальная боль, давление или дискомфорт, которые обычно ухудшаются с увеличением объема мочевого пузыря. Опрос почти 30000 мужчин и женщин показал, что дискомфорт при мочеиспускании возникает (хотя бы изредка) примерно у 3% взрослых старше 40 лет.

Острый цистит является наиболее распространенной причиной дизурии у женщин. В 2007 году на него приходилось 8,6 млн посещений клиник, а в 2011 году – 2,3 миллиона посещений больничных отделений неотложной помощи в мире. В этой статье описывается основанный на фактических данных подход к клинической оценке амбулаторных больных у взрослых пациентов с дизурией с акцентом на анамнез, физикальное обследование и отдельные диагностические тесты.

Симптомы и дифференциальная диагностика при дизурии

Сенсорные окончания нервов расположены чуть ниже эпителия мочевыводящих путей. Химическое раздражение или воспаление (например, острая бактериальная инфекция) может разрушить слизистый барьер и стимулировать эти нервные окончания, вызывая боль. Хроническое воспаление и другие факторы могут изменить чувствительность нервных окончаний к раздражителям и развитию хронической боли. На функцию и восприятие стимулов в мочевом пузыре также может влиять воспаление структур брюшной полости, прилегающих к мочевому пузырю, таких как толстая кишка.

Наиболее распространенными причинами дизурии являются воспалительные заболевания мочевого пузыря и уретры. Наиболее распространенными из них являются инфекции этих структур, а также почек и половых органов, включая неосложненный цистит, острый пиелонефрит и уретрит.

Важно различать неосложненный цистит и осложненную ИМП, поскольку ошибочный диагноз увеличивает риск неудачи лечения. Факторы риска для сложных ИМП могут включать: связанные с пациентом состояния, соматические и урологические заболевания. Дизурия также является распространенным симптомом вагинита у женщин и воспаления предстательной железы у мужчин. ЗППП также может быть причиной таких заболеваний.

Воспаления, не связанные с инфекцией, которая может вызвать дизурию, включают:

  • реакции на инородное тело, например, стент;
  • неинфекционный уретрит;
  • дерматологические заболевания.
Читайте также:
Вены на члене: причины, признаки, лечение

Причины невоспалительной дизурии можно разделить на следующие категории расстройств:

  • анатомические;
  • эндокринные расстройства;
  • опухолевые заболевания;
  • лекарственные или пищевые и лекарственные расстройства;
  • ятрогенные и идиопатические факторы.

Любое заболевание, которое вызывает гематурию с образованием сгустков (включая рак и камни в почках), может вызвать дизурию. Интерстициальный цистит (также известный как синдром болезненного мочевого пузыря) представляет собой хроническую боль в мочевом пузыре продолжительностью ≥6 недель, часто с симптомами нарушения мочеиспускания, причину которого невозможно определить. Дифференциальный диагноз дизурии суммирован в таблице.

Дифференциальный диагноз дизурии у взрослых

Воспалительные заболевания

женщины и мужчины

раздражение кожи, контактный дерматит, склерозирующий лишай, красный плоский лишай, псориаз, синдром Стивенса-Джонсона, болезнь Бехчета

женщины и мужчины

инородное тело (например, стент, камни в почках), уретрит (например, реактивный артрит)

женщины и мужчины

цистит, уретрит, пиелонефрит, другие ЗППП

вульвовагинит, воспаление шейки матки

Невоспалительные

женщины и мужчины

сужение или дивертикул мочеиспускательного канала

доброкачественное увеличение предстательной железы

женщины и мужчины

интерстициальный цистит / синдром болезненного мочевого пузыря

женщины и мужчины

рак мочевого пузыря или почек, лимфома, метастатический рак b

рак влагалища или вульвы, периуретральная лейомиома

рак простаты или полового члена

Ятрогенная травма / причины

женщины и мужчины

инструментарий или процедуры мочеполовой системы, облучение таза, присутствие инородного тела, верховая езда или езда на велосипеде

Связанные с лекарствами (косметика) или продуктами питания

женщины и мужчины

спермициды, дезодоранты, циклофосфамид, опиоиды, кетамин, нифедипин и другие лекарственные средства; продукты, которые раздражают мочевой пузырь

а Наиболее распространенными являются инфекционные причины, особенно острый цистит. Существует мало данных для группировки других диагнозов по частоте возникновения; отдельные причины перечислены в соответствии с их предполагаемой частотой возникновения.

b Некоторые виды рака (например, почечно-клеточный рак) вызывают дизурию, в основном связанную с гематурией, а другие вызывают раздражение стенки мочевого пузыря, которое трудно отличить от фактической дизурии.

Интервью и медицинский осмотр

Интервью должно предоставить информацию о том, когда появляются симптомы дизурии, как долго они сохраняются, являются ли они стойкими, какова их тяжесть и где именно они находятся.

Боль, возникающая в начале мочеиспускания, может быть связана с патологией мочеиспускательного канала. Боль, которая возникает в конце мочеиспускания, обычно возникает из мочевого пузыря. Урологи должны спрашивать пациентов о других симптомах мочевого пузыря, таких как поллакиурия, срочность, недержание мочи, гематурия, неприятный запах мочи и никтурия.

В анамнезе также должны быть вопросы о боли в пояснице, тошноте, лихорадке и других системных симптомах. Должны обсуждаться эпизоды дизурии, ИМП, ЗППП и недавняя сексуальная активность. Кроме того, важно собрать список использованных лекарств, данные из семейного анамнеза и истории предыдущих урологических процедур.

Эти сведения могут помочь определить причину дискомфорта во время мочеиспускания. У женщин в анамнезе также должны присутствовать выделения из влагалища или раздражение половых органов, информация о последнем периоде и типе использованного контрацептива.

Точное местоположение дискомфорта у мужчин и женщин варьируется. Женщины с вагинитом часто описывают дизурию «снаружи» и раздражение влагалища или выделения из влагалища. В случае цистита жалобы обычно возникают вокруг мочевого пузыря и уретры.

У мужчин с простатитом, кроме дизурии, могут быть боли, расположенные глубоко в промежности, и симптомы обструкции мочевого пузыря. А у мужчин с эпидидимитом и воспалением яичка могут возникать локальные боли в яичках. Изменения в течении герпеса в вульве или половом члене могут также вызвать дискомфорт во время мочеиспускания.

Пациенты с интерстициальным циститом могут испытывать надлобковые боли или боли в животе из-за наполнения мочевого пузыря . Такие пациенты почти всегда жалуются на поллакиурию и срочность, в то время как их симптомы изменчивы. Мета-анализ, в котором ИМП присутствовал приблизительно у 50% пациентов, показал, что самой высокой положительной прогностической ценностью (PV +) * для диагностики цистита была самодиагностика заболевания у пациента (86%), и с последующим отсутствием выделений из влагалища (82%), наличием гематурии (75%) и поллакиурии (73%).

Читайте также:
Сыпь на лобковой зоне у мужчин: частые причины

Боли в животе из-за наполнения мочевого пузыря

Боли в животе из-за наполнения мочевого пузыря

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Боли-в-животе-из-за-наполнения-мочевого-пузыря.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1595973320″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Боли-в-животе-из-за-наполнения-мочевого-пузыря.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1595973320″ loading=”lazy” src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/%D0%91%D0%BE%D0%BB%D0%B8-%D0%B2-%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%B5-%D0%B8%D0%B7-%D0%B7%D0%B0-%D0%BD%D0%B0%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BF%D1%83%D0%B7%D1%8B%D1%80%D1%8F.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=”Боли в животе из-за наполнения мочевого пузыря” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Боли-в-животе-из-за-наполнения-мочевого-пузыря.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Боли-в-животе-из-за-наполнения-мочевого-пузыря.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Боли-в-животе-из-за-наполнения-мочевого-пузыря.jpg?w=825&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Боли-в-животе-из-за-наполнения-мочевого-пузыря.jpg?w=768&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Боли в животе из-за наполнения мочевого пузыря

На основании этого обзора было установлено, что сосуществование дизурии и поллакиурии без выделений из влагалища или раздражения влагалища было связано с очень высокой вероятностью наличия ИМП ( положительное отношение правдоподобия (LR +) ** составляло 24,6).

У женщин с дизурией и поллакиурией, без выделений из влагалища и без факторов риска осложненной ИМП вероятность возникновения ИМП составляла 90%, поэтому в таких случаях лечение было рекомендовано на основании наличия только симптомов.

Исследование 196 женщин с симптомами заболевания показало, что ИМП имели место у 79% пациентов с «тяжелой» дизурией, подозреваемыми ИМП и отсутствием вагинальных симптомов. В проспективном исследовании 490 мужчин с симптомами ИМП, дизурия и срочность показали значительную связь с положительными результатами посева мочи.

Элементы подробного опроса у отдельных пациентов с дизурией

Ответ на вопрос или результат теста

Возможный диагноз

сыпь или раздражение в промежности; генерализованный дерматит; симптомы слизистой оболочки или изменения слизистых оболочек

STD; атрофические изменения; склерозирующий лишай; воспаление кожи (псориаз, красный плоский лишай)

Заболевания мочеполовой системы

симптомы обструкции мочевого пузыря (затруднение начала мочеиспускания, ослабление потока мочи, мочеиспускание в каплях); симптомы раздражения мочевого пузыря (поллакиурия, срочность); недержание мочи, боль во время полового акта; симптомы уретры и яичек; боль при эякуляции; циклические / менструальные симптомы; постменопаузальный период; вагинальные симптомы; экзантема

вагинит; STD; простатит; уретрит; эпидидимит; сужение мочевыводящих путей; интерстициальный цистит / синдром болезненного мочевого пузыря; эндометриоз, дивертикул уретры

Заболевания пищеварительной системы

тошнота; рвота; понос; запор; боль в прямой кишке; связь симптомов с испражнениями

пиелонефрит; воспалительные заболевания соседних органов брюшной полости (воспалительный колит, дивертикулит); интерстициальный цистит / синдром болезненного мочевого пузыря

Данные истории болезни

травма или неврологическое заболевание; системное заболевание соединительной ткани; активная злокачественная опухоль

нейрогенный мочевой пузырь; гломерулонефрит или интерстициальный нефрит; опухолевая болезнь с метастазами

текущие лекарства или добавки; предшествующее лечение циклофосфамидом

может непосредственно раздражать мочевой пузырь; интерстициальный нефрит или мочевой пузырь; Рак мочевого пузыря

Воздействие различных веществ

курительный табак; профессиональное или экологическое воздействие (бензол, ароматические амины); прошедшее тазовое облучение

злокачественная опухоль мочеполовой системы

высокая температура; артралгия; глазные симптомы

пиелонефрит; временное повреждение клубочков вследствие лихорадочной болезни; спондилоартропатия или аутоиммунное заболевание

История хирургических процедур / травм

прошлое или недавнее: операция или облучение мочеполового тракта или брюшной полости;

история камней в почках; недавняя катетеризация или другое хирургическое вмешательство с участием мочевого пузыря и нефролитиаза; сужение мочевыводящих путей; лучевой цистит; гематурия в результате урологического хирургического вмешательства

аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек; другие проблемы с почками

аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек; другие причины гематурии, пиурии или любого другого ненормального анализа мочи

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Добавить комментарий Отменить ответ

Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.

Гипергидроз ног: причины, симптомы, лечение

Гипергидроз стоп (он же – плантарный гипергидроз) – это повышенная потливость ног, независящая от температуры воздуха в помещении. К главным симптомам этого заболевания относятся:

  • Постоянно холодные и влажные ступни.
  • Патологические изменения кожи стоп, вызванные постоянным воздействием пота.
  • Зловонный запах пота (бромидроз).

Постоянная влажность способствует развитию грибковой и гноеродной флоры, активно развивающейся без должного ухода. Иногда к указанным выше симптомам добавляется пот, окрашенный в разные цвета, что ещё больше усложняет неприятные ощущения.

Особенности плантарного гипергидроза

Сам по себе гипергидроз стоп не несет особого вреда для здоровья человека, но доставляет ему массу неудобств , среди которых:

  1. Постоянный физический и психологический дискомфорт.
  2. Неприглядный внешний вид ног.
  3. Ухудшение отношений с окружающими.
  4. Недоступность некоторых профессий, предполагающих тесное общение с людьми.
  5. Частые депрессии.
  6. Ухудшение качества жизни.
  7. Проблемы в общении с противоположным полом.
Читайте также:
Грыжа на яичках у мужчин: причины, симптоматика, диагностика, лечение

Чтобы избежать всего перечисленного, нужно не пускать проблему на самотек, а выявлять причину заболевания и сразу же приступать к соответствующему лечению.

Причины гипергидроза стоп

Иногда гипергидроз ног может быть следствием некоторых серьезных заболеваний (сахарный диабет, туберкулез), но если их наличие в организме человека исключено, врачи рассматривают ряд других причин:

  • Кожные, инфекционные или эндокринные заболевания.
  • Повышенная концентрация потовых желез.
  • Сбои в работе центральной нервной системы.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Обувь и носки слишком тесные или выбраны не по сезону.
  • Обувь и носки изготовлены из синтетических материалов.
  • Наличие в рационе больного слишком острых и сильно приправленных блюд.

Установить истинную причину гипергидроза ног может только врач. Как правило, с этой проблемой обращаются к дерматологу, который и назначает необходимое лечение.

Лечение гипергидроза ног

Выделяют два вида лечения гипергидроза стоп:

  1. Медикаментозное.
  2. Немедикаментозное.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  1. Мази.
  2. Инъекции ботокса или ботулотоксина.
  3. Ионофорез.
  4. Обработка лазером.
  5. Хирургическое вмешательство.

Мази против повышенного потоотделения назначаются врачом, исходя из причин и сложности заболевания.

Внутримышечные инъекции ботулотоксина позволяют блокировать постганглионарные симпатические нервы, убирая таким образом проблему гипергидроза на срок от 6 до 10 месяцев. После этого процедуру придется повторить. Также в этих целях применяют аналог ботулотоксина – ботокс, которым обкалывается зона повышенного потоотделения. Эффект от такой процедуры может длиться до 8 месяцев.

Ионофорез – это процедура, в процессе которой в проблемную зону с помощью гальванического тока вводятся специальные лекарственные вещества. Положительный результат достигается в 83% случаев. Главные недостатки этого метода – высокая стоимость и необходимость повторных процедур каждые 6-9 месяцев.

Обработка проблемной зоны лазером проводится под местной анестезией и длится 1-2 часа. Через прокол диаметром до 2 мм под кожу вводится микроканюля с оптическим микроволокном. В процессе движения она лазером повреждает клетки потовых желез, предотвращая их восстановление. Параллельно с этим лазерный луч стерилизует обрабатываемую область, сводя к минимуму риск возникновения осложнений. В большинстве случаев достаточно одной процедуры, чтобы ликвидировать проблему чрезмерного потоотделения.

Если все указанные выше методы лечения бессильны, прибегают к хирургическому вмешательству (симпатэктомии). Операция проводится под общим наркозом с помощью микроинструментов, которые вводятся под кожу через небольшие проколы. Эффективность такого лечения – 95%, но высокая вероятность побочного эффекта в виде повышенной потливости других зон тела останавливает многих пациентов.

Лечение гипергидроза стоп медикаментами применяется в сложных случаях, а в более легкой форме может быть достаточно и народных (немедикаментозных) средств. К ним относятся ванночки для ног с отваром коры дуба или слабым раствором марганцовки, протирание стоп лосьонами, лимонным соком, яблочным или винным уксусом, обработка ступней специальными присыпками и пудрами. Правда, эти процедуры дают лишь временный эффект, а не полное выздоровление, так как просто убирают симптомы, но не ликвидируют саму причину заболевания.

Как вылечить гипергидроз ног и больше не вспоминать о нем

В лечении гипергидроза лучшим решением будет обратиться к грамотным специалистам, которые смогут разобраться в причинах возникновения заболевания и назначить правильное лечение. Найти таких специалистов легко – достаточно обратиться в Клинику на Камарова, где не только работают лучшие доктора с высшим профильным образованием и многолетним опытом, но и есть все необходимое оборудование для диагностики и лечения гипергидроза. Позаботьтесь о своем здоровье сейчас и живите счастливой и насыщенной жизнью!

Гипергидроз стоп ( Плантарный гипергидроз , Подошвенный гипергидроз )

Гипергидроз стоп – это хронический дерматоз, характеризующийся повышенным потоотделением в области подошв, связанный с нарушением функционирования эккриновых потовых желез. Количество выделяемого пота не коррелирует с физической нагрузкой или перегревом. Мацерация влажной кожи, присоединение грибковой и бактериальной инфекции приводят к появлению неприятного запаха, несмотря на регулярный гигиенический уход за стопами. Диагноз ставится на основе данных осмотра, диагностических тестов. Местное лечение предполагает использование антиперспирантов, ортезов, назначение инъекций Ботокса. При неэффективности локальных воздействий больному показана операция – симпатэктомия.

Читайте также:
Инъекции от пота: подготовка и проведение процедуры

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы гипергидроза стоп
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение гипергидроза стоп
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

В медицинской литературе для обозначения патологии используются синонимичные названия «плантарный» или «подошвенный» гипергидроз. По разным данным, повышенная потливость стоп отмечается у 1-10% взрослого населения Земли. Среди военнослужащих этот показатель составляет 30-40% в связи с высокими физическими нагрузками и ношением форменной обуви. На долю эссенциального гипергидроза приходится 1% всех случаев локального повышения потоотделения подошв. Чаще чрезмерное выделение пота является симптомом или следствием протекающего в организме другого патологического процесса.

Причины

В основе развития патологии потоотделения лежит стойкое нарушение работы потовых желез под влиянием внешних и внутренних факторов. Выявление причин развития гипергидроза стоп проводится с целью подбора наиболее эффективного способа лечения, профилактики рецидивов. К развитию заболевания могут привести следующие факторы:

  • Генетические аномалии. Развитие локального идиопатического гипергидроза, как правило, связано с избыточным количеством потовых желез на единицу площади кожи подошв или же неадекватной реакцией этих желез на нервную стимуляцию. По статистике, у 40% пациентов с повышенной потливостью стоп один или оба родителя страдают тем же заболеванием.
  • Дерматологические заболевания. Чрезмерная потливость конечностей – один из значимых симптомов ряда ладонно-подошвенных кератодермий – гетерогенной группы наследственных заболеваний, для которых характерно наличие диффузного или очагового гиперкератоза кожи кистей и стоп. Гипергидроз подошв в сочетании с серо-коричневой пигментацией кожных покровов наблюдается при синдроме Цинссера-Энгмана-Коула.
  • Неврологические нарушения. Локальный характер нарушения потоотделения, как правило, указывает на патологию периферической нервной системы. Изменения при этом могут быть асимметричными. В пораженной области отсутствует психогенное и терморегуляционное потоотделение, но сохраняется спонтанное и фармакологически индуцированное.
  • Психоэмоциональное напряжение. Соматоформная дисфункция на фоне хронического стресса и переутомления развивается у 25-30% взрослого населения. Нарушение активности нервных центров, отвечающих за терморегуляцию, приводит к местному повышению потоотделения. При этом часто подошвенный гипергидроз появляется одновременно с аксиллярным или пальмарным, а проявления болезни усиливаются в ответ на эмоциональные всплески.
  • Статические деформации стоп. Различные формы плоскостопия становятся причиной чрезмерной потливости подошв в 10-15% случаев. У спортсменов и военнослужащих к уплощению сводов стопы приводит повышенная нагрузка на опорно-двигательную систему. Решить проблему в той или иной мере позволяет использование ортезов или пошив индивидуальной ортопедической обуви.

Повышает риск развития патологии местное нарушение теплоотделения. В основном оно связано с ношением форменной или неправильно подобранной обуви, которая не обеспечивает нормального воздухо-, влаго- и теплообмена. Это с одинаковой вероятностью могут быть закрытые ботинки из кожзаменителя низкого качества или резиновые пляжные тапочки, которые носят в условиях жаркой погоды по несколько часов в день.

Патогенез

В генезе идиопатического гипергидроза стоп на первое место выходит недостаточность механизмов регуляции потоотделения со стороны периферической симпатической нервной системы. В качестве компенсаторной реакции развивается постденервационная чувствительность к эндогенным катехоламинам. В области поражения железы начинают производить большее количество пота. Причиной повышенной потливости также может стать избыточное количество потовых желез, число которых на 1 см2 превышает нормальное значение в 2-3 раза. При этом чувствительность потовых желез к адреналину и норадреналину может быть нормальная.

Хроническое эмоциональное напряжение по механизму обратной связи усиливает имеющиеся вегетативные нарушения, что негативно сказывается на течении заболевания. Так формируется порочный круг «повышенная потливость – стресс – усиление выраженности симптомов». Если не учитывать в лечении эту составляющую патологического процесса, то проводимая местная и общая терапия может не дать заметного эффекта.

Классификация

Наряду с подмышечным, ладонным и краниофациальным гиипергидрозом, потливость стоп относится к числу локальных нарушений потоотделения. Для них характерно вовлечение в патологический процесс одной анатомической области. По происхождению выделяют две формы плантарного гипергидроза, которые различаются по причинам возникновения и клинической картине:

  • Первичный (эссенциальный, идиопатический). Развивается самостоятельно, вне связи с другими патологическими процессами в организме. Характеризуется повышением потоотделения кожи стоп в течение дня и нормализацией его во время ночного сна. Адекватная реакция на изменение температуры тела и окружающей среды, эмоции гнева, страха сохраняется.
  • Вторичный. Является одним из симптомов имеющейся у человека патологии со стороны нервной, эндокринной систем и внутренних органов. Избыточное выделение пота наблюдается и днем, и ночью. Нормализуется потоотделение стоп во время ремиссии по основному заболеванию.
Читайте также:
Стоит ли брить подмышки мужчинам и как это делать правильно?

Первичный плантарный гипергидроз в зависимости от времени появления и особенностей течения заболевания делится на две формы: перманентную и ремитирующую. При перманентной форме начальные признаки нарушения потоотделения отмечаются у ребенка в первом десятилетии жизни. В дальнейшем течение заболевания хроническое. Дебют ремитирующей формы заболевания приходится на второе десятилетие жизни пациента. Характерно наличие ремиссий. Нарушение потоотделения обычно захватывает обе подошвы, но в научной литературе описаны случаи одностороннего поражения.

Симптомы гипергидроза стоп

Интенсивность выделения пота у пациентов существенно разнится. Легкую форму заболевания трудно отличить от нормальной физиологической потливости. При средней степени тяжести подошвы постоянно влажные, что создает больному определенные трудности при перемещении и повышает вероятность развития сопутствующих дерматологических заболеваний стоп более чем в 2 раза. Из-за обилия влаги ноги скользят, из-за чего проблематичным может стать поход в магазин, длительная прогулка. Выбор подходящих видов обуви существенно ограничивается.

При тяжелой форме гипергидроза стоп затруднительным становится передвижение по дому, выполнение повседневных дел. Сокращается перечень доступных профессий. Нарушается социальная адаптация больного: возникают трудности в общении с людьми, наблюдается стойкое нарушение настроения. Ряд исследований отмечает снижение сексуальной активности пациентов с чрезмерной потливостью ног, что объясняется растущей неуверенностью в себе.

Поверхность кожи на стопах при гипергидрозе постоянно влажная и холодная. Характерным признаком тяжелой формы заболевания является появление капель пота, которые под собственной тяжестью стекают по подошвам. Постоянно влажные кожные покровы подвержены мацерации, появлению болезненных трещин. Хроническое раздражение кожи продуктами разложения пота становится причиной опрелостей.

Бурное размножение бактериальной и грибковой флоры приводит к присоединению зуда, жжения в области стоп. Вторичное брожение пота, примесь аммиачных соединений и жирных кислот может стать причиной бромидроза – резкого неприятного запаха. Вслед за этим по причине постоянного эмоционального напряжения и фиксации пациента на проблеме формируется бромидрофобия – страх появления заметного для окружающих прелого запаха стоп.

Осложнения

У пациентов с гипергидрозом грибковые поражения кожи стоп и ногтей наблюдаются в 3 раза чаще, чем в среднем в популяции. При этом микозы хуже поддаются лечению, часто рецидивируют, во время обострений значительно усугубляют состояние пациента. Способствует развитию грибковой флоры повышенная влажность и неправильно подобранная обувь.

Больные с патологией потоотделения тяжелой степени отмечают выраженные ограничения, связанные с выполнением повседневных дел и социальным взаимодействием. На этом фоне у них развиваются различные психосоматические расстройства: у 74% пациентов появляются реакции тревоги, у 63% наблюдается нарушение сна, в 38% случаев диагностируется депрессия разной степени тяжести, 43% случаев – нарушение вегетативных рефлексов.

Диагностика

Обследование пациента с избыточной потливостью стоп включает комплекс лабораторных и инструментальных методов. Перед врачом-дерматологом стоит задача выявить основное заболевание и по возможности ‒ причину развития патологии. Подтвердить наличие гипергидроза стоп и установить степень тяжести заболевания позволяют количественные диагностические тесты:

  • Проба Минора. В норме крахмал, нанесенный на кожу поверх раствора йода, не окрашивается. При повышенной потливости кожные покровы приобретают интенсивный фиолетовый цвет. Четкая граница зоны повышенной потливости позволяет провести дифференциальную диагностику локального гипергидроза с другими заболеваниями, при которых отмечается избыточная потливость нижних конечностей.
  • Гравиметрический тест. Метод применяется для определения количества пота, выделенного кожей за единицу времени. Для этого используется фильтровальная бумага, которая взвешивается до и после прикладывания листа к коже стопы. Количественные результаты теста позволяют определить степень тяжести гипергидроза.

Для исключения деформации стоп может быть назначена консультация ортопеда, выполнение компьютерной фотоплантографии. При подозрении на заболевание нервной системы проводится осмотр невролога. Расстройства психо-эмоциональной сферы требуют внимания психотерапевта. Диагноз эссенциального гипергидроза может быть поставлен после исключения заболеваний, которые способны спровоцировать повышенную потливость ног.

Читайте также:
Остаточная моча у мужчин: причины, сопутствующие признаки

Лечение гипергидроза стоп

В клинической дерматологии врачебная тактика определяется формой дерматоза, степенью тяжести основного заболевания, характером имеющейся сопутствующей патологии. Терапия начинается с консервативного местного и общего лечения и только при отсутствии заметного эффекта определяются показания к операции.

Консервативная терапия

В каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально. При средней и легкой степени тяжести заболевания достаточно бывает курсового назначения препаратов на период обострения симптомов. При тяжелой степени доказали свою эффективность сочетания различных методик, в том числе психо- и физиотерапии с поддерживающим местным лечением. Пациентам с повышенным потоотделением стоп назначается:

  • Использование антиперспирантов. Для стоп могут быть использованы как обычные гигиенические, так и медицинские антиперспиранты на основе гексахлоргидрата алюминия. Обязательное условие их применения – нанесение средства на чистую сухую кожу для того, чтобы частицы действующего вещества могли проникнуть в устья потовых желез и заблокировать их.
  • Местное лечение. Дополняют действие антиперспирантов присыпки и растворы для стоп, содержащие салициловую кислоту, соли цинка и висмута, формальдегид. Эти препараты предназначены для курсового применения во время обострения заболевания для нормализации потливости, устранения мацерации кожи и неприятного запаха.
  • Коррекция психосоматических расстройств. В комплексном лечении локального гипергидроза целесообразно использовать метод системной поведенческой терапии, назначение антидепрессантов и дневных транквилизаторов. Ряд исследователей отмечает хороший терапевтический эффект транскраниальной электростимуляции.
  • Радиочастотное воздействие. Под воздействием электромагнитного излучения происходит локальный нагрев тканей. В результате стенки эккриновых и апокриновых потовых желез становятся более плотными, теряют способность накапливать и выделять большие количества пота.
  • Инъекции препаратов ботулотоксина А. Введение в ткани Ботокса, Диспорта и других препаратов данной группы блокирует передачу нервных импульсов к потовым железам на срок до 6 месяцев. Отсутствие стимулирующего воздействия со стороны вегетативной нервной системы приводит к локальному снижению или полному прекращению потовыделения.
  • Коррекция статических деформаций стоп. Правильно подобранные ортезы позволяют скорректировать продольное и поперечное плоскостопие, отклонение первого пальца стопы. Использование самоформующихся ортезов с противогрибковым эффектом способствует сокращению времени достижения ремиссии, уменьшению вероятности развития рецидива в течение года в 2,5 раза.

Хирургическое лечение

Существенным недостатком консервативного лечения является то, что его необходимо проводить пожизненно, а результат применения средств местного и системного действия не всегда удовлетворяет больного. Решить проблему позволяет эндоскопическая поясничная симпатэктомия. В ходе малоинвазивной операции, которая проводится через небольшие проколы кожи в поясничной области, пересекаются симпатические нервные стволы.

Поясничная симпатэктомия крайне редко приводит к появлению компенсаторной потливости других областей тела. Это позволяет перерезать нервные стволы вместо того, чтобы их клипировать, как это принято при торакальной симпатэктомии. Фактически, операция позволяет устранить проблему гипергидроза стоп навсегда.

Прогноз и профилактика

Гипергидроз стоп – хроническое заболевание, которое не угрожает жизни пациента, но значительно снижает ее качество. В большинстве случаев комплексное консервативное лечение позволяет минимизировать проявления болезни и нормализовать состояние больного. Хирургическая операция – это крайняя мера в тяжелых случаях, когда избыточная потливость стоп ограничивает повседневную активность человека.

Профилактика вторичного гипергидроза стоп включает подбор подходящей по размеру, сезону и уровню физической активности обуви из натуральных дышащих тканей. В первую очередь это касается спортивной обуви. Удобные кроссовки, лыжные ботинки, штангетки не нарушают теплообмен стоп, способствуют равномерному и мягкому распределению нагрузки на нижние конечности.

“Гармония”

Клиника мужского и женского здоровья

Потеют ноги: неудобная проблема или серьёзная патология

  • Причины гидролиза ступней
  • Диагностика
  • Топ-10 советов при гипергидрозе

Потные ноги часто доставляют неудобство не только для самого человека, но и для его окружения. Иногда это знак того, что человек не следит за гигиеной, а порой симптом серьёзной патологии. Но чаще это просто особенность, с которой стоит научиться жить.

Причины гипергидроза ступней

Повышенная потливость не всегда вызвана патологией. Иногда на это есть физиологические причины:

  • физическая активность;
  • моральное напряжение;
  • некачественная обувь и носки;
  • отсутствие адекватной вентиляции ступней.

Записаться на прием
к врачу дерматологу
можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Читайте также:
Боль в яичках у мужчин: причины и симптомы

От гипергидроза в мире страдает до 5% населения, что примерно равно 380 млн человек. Большинство из них не имеют серьёзных патологий. Но при поиске причины, почему потеют ноги, нужно помнить и о грибковой инфекции. При этом появляется не только гипергидроз, но и сильный запах. Также повышение потоотделения может быть спровоцировано аллергической реакцией на определённый продукт.

Диагностика

Не заметить, что потеют ноги, невозможно. Это обнаруживается по субъективным ощущениям пациента и внешним признаками: мокрые носки и обувь. Для выяснения причины гипергидроза стоит обратиться к дерматологу. Он проведёт обследование на грибковую инфекцию: посветит на ногти лампой Вуду. При наличии грибка, пальцы будут светиться характерным цветом.

Точно поставить диагноз «микоз» позволяет соскоб с ногтя с последующей микроскопией. Это исследование проводится при сомнительных результатах, полученных лампой.

советов при гипергидрозе

Избавиться от гипергидроза стоп непросто, так как часто это особенность организма, а не патология. Но можно значительно уменьшить потоотделение при соблюдении ряда правил:

  1. Вести журнал наблюдений — отмечать ситуации, после которых или во время которых наблюдается гипергидроз. Это поможет избегать их в дальнейшем.
  2. Мыть ноги чаще — пациентам с гипергидрозом это нужно делать два раза в день. При этом используется прохладная вода с добавлением эфирных масел с антибактериальным эффектом (эвкалипта, чайного дерева и др.).
  3. Тщательно вытирать ступни — если между пальцами задержится вода, патологической микрофлоре будет проще размножиться.
  4. Использовать присыпки для ног и обуви — подойдёт и тальк с крахмалом, но лучше купить специализированные препараты в аптеке. Они содержат антибактериальные и противогрибковые вещества, что препятствует возникновению запаха.
  5. Наносить на ноги антиперспиранты — процедуру проводят перед сном, нанося на сухие чистые ступни. Сначала обработку проводят ежедневно 3–4 вечера подряд, затем раз в неделю поддерживают результат.
  6. Носить носки из натуральных тканей — стоит выбрать хлопок и лён.
  7. Частая смена носков — не реже 2 раз в день.
  8. Носить натуральную обувь — кожа и замша пропускают воздух, чего стопа нормально вентилируется, а пот испаряется.
  9. Использовать антибактериальные стельки для обуви.
  10. Не носить обувь 2 дня подряд, давая возможность паре просохнуть.

Если простые советы не помогают, можно задуматься об уколах ботулотоксина для снижения интенсивности работы потовых желез. Процедура имеет ряд противопоказаний, поэтому должна проводиться под контролем врача и только после очной консультации.

Когда потеют ноги, нужно узнавать у дерматолога. Не стоит пытаться найти причину самостоятельно, ведь часто грибок невидим. А в запущенной форме заболевание лечится долго, дорого и тяжело. Не стоит доводить до этого, лучше своевременно обратиться к врачу.

Читайте также: Почему потеют руки

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону

Будьте здоровыми и счастливыми!

Дермотологи клиники «Гармония»

Кудлай
Карина Нуримановна
Записаться
Дерматолог, врач высшей категории

Петрова
Юлия Владиславовна
Записаться
Дерматолог врач высшей категории

Почему болит кожа: причины, диагностика, лечение

Иногда фраза «мне больно, когда ты ко мне прикасаешься» имеет вовсе не иносказательный смысл. Некоторым людям это доставляет физический дискомфорт. Такое состояние называют «гипералгезией». Почему болит кожа и что с этим делать — главный вопрос, который беспокоит таких пациентов.

© 2012-2020 ООО медицинский центр
«Клиника мужского и женского здоровья»

Лицензия №ЛО-69-01-001044 от 23.05.2013

г. Тверь, ул. Желябова, 75 Смотреть на карте

Потливость ног причины, способы диагностики и лечения

Потливость ног — это проблема, доставляющая дискомфорт людям любого пола и возраста. Кроме неприятного запаха пота и повышенной влаги в области ступней, симптом может быть признаком многих нарушений в организме. В медицине есть название патологии — гипергидроз, что означает чрезмерную влажность ног. Гипергидроз характеризуется выраженным запахом пота, мокрыми ногами, а также становится причиной водянок, мозолей, натоптышей. При затяжном потоотделении развивается патогенная микрофлора — идеальная среда для грибковых заболеваний. Часто у больного возникают психологические комплексы, фобии, которые мешают нормальной жизни — например, сложно снять обувь в помещении. Чтобы вылечить дефект, необходимо обратиться к врачу сразу после появления регулярного запаха.

Читайте также:
Боль в яичках у мужчин: причины и симптомы

Причины потливости ног

Повышенное потоотделение возникает по причине разных расстройств организма. В стопах сосредоточено множество потовых желез. Сбой терморегуляции тела приводит к усиленной работе желез. Кроме того, кожа постоянно находится под воздействием нагрузки от веса тела — огрубевшие слои смешиваются с потом, что образует характерный запах. Причины расстройства деятельности потовых желез:

  • активизация нервных волокон в жаркую погоду или при высоких температурах микроклимата;
  • интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки ускоряют потоотделение;
  • использование обуви и одежды из синтетики препятствует естественному воздухообмену;
  • недостаточная личная гигиена ног, а также пренебрежительное отношение к гигиене обуви;
  • грибковые инфекции поражают мягкие и кровь, что нарушает нормальные обменные процессы;
  • отравление токсинами — пот выводит вредные вещества из крови и кожи;
  • избыток влаги во внутренних органах говорит о патологиях почек и мочевыводящих путей.

На возникновение неприятного запаха влияют также скрытые и видимые заболевания организма:

  • гипертиреоз щитовидной железы, деформации гипофиза, сахарный диабет, опухоли надпочечников, гормональные сбои;
  • вегетососудистая дистония, болезнь Паркинсона, тревожные психозы, фобии, панические атаки, расстройства ЦНС, стрессы;
  • инфекции — сепсис, туберкулёз, бруцеллёз, гепатит, заболевания передающиеся половым путём, коклюш, столбняк;
  • гипертония, ишемическая болезнь сердца, перикардит, образование тромбов в кровеносных сосудах, повышенная текучесть крови;
  • злокачественные новообразования;
  • генетическая предрасположенность;
  • аллергические реакции.
Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 16 Сентября 2021 года

Содержание статьи

Типы потливости ног

Гипергидроз классифицируется по различным признакам:

  • как часто проявляются симптомы;
  • насколько интенсивно протекает;
  • по каким причинам появляется.

Потливость ног относится к локальной стадии — область поражения сконцентрирована на ступнях. Если потеют ноги и другие органы тела одновременно — это генерализованный тип симптома.

Потливость ног по регулярности проявления

Существует три типа гипергидроза, отличающихся частотой выраженной симптоматики:

  1. сезонный — самая острая форма наблюдается в определённый сезон;
  2. хронический — не зависит от внешних факторов: температуры, влажности, микроклимата;
  3. интермиттирующий — обострение может возникнуть в любое время и внезапно прекратиться.

Потливость ног по интенсивности обострений

В зависимости от тяжести течения симптома различают три степени интенсивности:

  • лёгкая — отсутствует выраженный запах, если на ногах обувь, практически не доставляет неудобств, может самостоятельно прекратиться;
  • средняя — отличается появлением запаха при клинических признаках патологии, для лечения могут быть назначены лекарства;
  • тяжёлая — характеризуется постоянной влажностью обуви, сильным запахом, что ограничивает коммуникабельность больного.

Потливость ног по причине приобретения

Повышенное потоотделение может быть врождённым или приобретённым. Первичная, или эссенциальная форма присутствует у человека с рождения из-за генетической предрасположенности или неустановленных причин. Первые признаки проявляются в раннем детстве.

Вторичная форма провоцируется нарушениями иммунитета, болезнями сердечно-сосудистой, кровеносной, эндокринной, нервной, мочеполовой систем или внешними факторами — жарким климатом, высокой влажностью воздуха, повышенной температурой тела.

Методы диагностики

Чтобы эффективно вылечить гипергидроз стоп, необходимо своевременно диагностировать симптом и выявить его причину. Врачи используют различные способы обследовать организм на наличие патологий:

  • лабораторные анализы крови мочи, секреций потовых желез позволяют увидеть общую клиническую картину и назначить дальнейший курс лечения;
  • аппаратная диагностика направлена на изучение состояния внутренних органов и определения нарушений — применяется УЗИ, рентген, электрокардиограмма, а также дополнительные методы — МРТ, ЭхоКГ, бакпосев.

Кроме того, необходимо пройти осмотр и пальпацию у лечащего терапевта, который направит к нужному специалисту. В клинике ЦМРТ применяются наиболее достоверные методы диагностики:

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: