Чем лечить гонорею у мужчин: клинические проявления, методы

Гонорея у мужчин: симптомы, осложнения, диагностика. Лечение в Николаеве

Гонорея (Триппер) это венерическое заболевание, передающееся исключительно половым путём от человека к человеку, и вызывающее гнойное воспаление половых органов, что приводит к серьёзным осложнениям. Возбудителем гонореи является достаточно агрессивная, внутриклеточная бактерия, именуемая гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Чаще всего гонореей болеют лица, которые имеют случайные или непостоянные половые связи без презерватива.

Триппер передаётся от больного человека к здоровому более чем в 90% случаев. Иммунитет после гонореи не сохраняется, поэтому заболеть за жизнь можно несколько раз.

Гонококки попадают в половую систему вследствие вагинального, орального и анального половых контактов.

Как правило, после заражения триппером симптомы начинают проявляться с 4-го по 10 день, этот период называют инкубационным.

Гонорея может быть:

— Торпидной (Вялая или стёртая)

Свежая гонорея— это форма заболевания от начала заражения до появления первых симптомов, такую форму ещё называют инкубационным периодом.

Острая гонорея у мужчин появляется от 4 до 14 дня с момента заражения и проявляет себя, следующими симптомами:

Вначале у мужчин появляется дискомфорт, зуд, жжение в уретре. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным, наружное отверстие уретры гиперемированным. Через 1-2 дня из уретры появляются вязкие, густые, обильные, желтые выделения с зеленоватым оттенком.

Больной чувствует боль внизу живота и промежности, а также болезненность при надавливании на мочеиспускательный канал с выделением капли гноя. Появляется паховый лимфаденит, лимфоузлы увеличиваются и болят. Моча становится мутной, если посмотреть на свет в ней можно увидеть, плавающие уретральные нити и слизь.

К ранним осложнениям острой гонореи относятся:

— Уретрит и колликулит;

— Эпидидимит и орхоэпидидимит;

К поздним осложнениям острого триппера у мужчин относятся:

— Уретрит и колликулит;

— Баланит и постит;

Подострая гонорея протекает с малозаметными проявлениями симптомов, больной может периодически ощущать зуд и дискомфорт в уретре. Иногда появляются незначительные мутные выделения. Утром наружное отверстие уретры склеивается гноем. В моче определяются плавающие слизистые и гнойные нити. Обострение гонореи в подострой форме, чаще всего происходит под влиянием алкоголя, солёной, копченой, острой еды, половых излишеств. Со временем стадия обострения сменяется фазой ремиссии.

Торпидная форма гонореи протекает практически бессимптомно, вызывает осложнения и часто перетекает в хроническую стадию.

Хроническая гонорея развивается в том случае, если болезнь протекает более двух месяцев. Это самая тяжелая стадия. Хроническая форма поражает глаза, ротоглотку, кишечник, суставы, нервную и сердечно-сосудистую системы.

Диагностика гонореи в Николаеве

В наше время в Николаеве имеются самые современные методы диагностики триппера, как острого, так и хронического. Выявление гонореи происходит по следующему принципу: для исследования берутся отделяемое из уретры, прямой кишки, глаз. Если выделения скудные, то с канала и прямой кишки проводятся соскобы.

К методам диагностики гонореи, относятся:

— Бактериоскопия- определение наличия гонококков в мазках под микроскопом;

— Посев выделений на искусственные питательные среды;

— ПЦР- диагностика, определяет ДНК гонококков в соскобах;

— Иммунофлюоресцентный и иммуноферментный методы используются достаточно редко;

— В домашних условиях триппер диагностируется проведением экспресс-теста, но 100% подтверждение или опровержение болезни он не дает. Принцип действия экспресс-теста такой же, как и у теста на беременность.

Важно понимать, что гонорея может передаваться в сочетании с другими половыми заболеваниям, такими как: трихомониаз, кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, вирус папилломы человека (ВПЧ), генитальный герпес, гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ. В связи с чем, обследование пациента с гонореей нужно направлять и на остальные ЗППП.

Лечение гонореи в Николаеве современными методами.

Основным лечением триппера является антибиотикотерапия. Ниже приведу примеры антибактериальных препаратов, которые губительно действуют на гонококки.

Группа фторхинолонов: Офлоксацин, ципрофлоксацин (Ципробай), ломефлоксацин, левофлоксацин (Таваник), моксифлоксацин (Авелокс).

Группа цефалоспоринов, в наше время чаще используются 3 и 5 поколение данных препаратов: цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефпиром, цефипим, цефтобипрол, цефтаролим, цефтолозан.

Из современных пенициллинов используют препараты содержащие клавулановую кислоту, такие как флемоклав солютаб, амоксиклав. Нужно учитывать, что препараты группы пенициллинов не действуют на скрытые инфекции, поэтому в лечении триппера используются редко.

Из группы тетрациклинов чаще всего используется эффективный доксициклин (доксибене, юнидокс-солютаб), его рекомендуется применять если гонорея передалась в комплексе с микст-инфекциями.

Группа макролидов: азитромицин (Сумамед), кларитромицин (Клацид), джозамицин (Вильпрафен).

Лечение гонореи рекомендуется прикрывать противотрихомонадными препаратами, такими как метронидазол (Трихопол, Флагил), орнидазол (Тиберал), секнидазол (Секнидокс), тинидазол (Фазижин).

Также в терапии триппера рекомендуется использовать иммуностимуляторы, поливитамины, ферменты, биостимуляторы (Алоэ, простатилен, лидаза).

При осложнениях гонореи в лечение необходимо включать физиотерапию (Лазер, магнит, электрофорез, диатермия, фонофорез, термотерапия).

И в заключение нужно сказать, что гонорея это коварное заболевание. В наше время острых случаев заболевания становится все меньше в связи с обширным, неправильным использованием антибиотиков. Сейчас гонорея чаще приобретает скрытые, устойчивые к лечению формы, которые практически ничем не проявляются. Последствия не выявленного, или не долеченного триппера могут привести к хроническим, неизлечимым заболеваниям, а самое плохое, то что, гонорея приводит к бесплодию. Всегда необходимо помнить о профилактике гонореи и использовать презерватив. Если все-таки половой контакт был незащищенным, сразу нужно пойти в туалет и помочиться, есть большая вероятность, того что гонококки с уретры смоет поток мочи и гонорея не разовьётся. Если вы ведёте активную половую жизнь с разными партнерами, рекомендую систематически обследоваться на заболевания передающиеся половым путём. В Николаеве обследования на ЗППП можно пройти, обратившись ко мне по телефонам, указанным в контактах.

Читайте также:
Уретрит у мужчин: лечение, особенности заболевания

Статью подготовил уролог в Николаеве Смерницкий Владимир Сергеевич

Гонорея

Гонорея – венерическая инфекция, вызывающая поражение слизистых оболочек органов, выстланных цилиндрическим эпителием: уретры, матки, прямой кишки, глотки, конъюнктивы глаз. Относится к группе инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), возбудитель – гонококк. Характеризуется слизистыми и гнойными выделениями из уретры или влагалища, болью и дискомфортом во время мочеиспускания, зудом и выделениями из анального отверстия. При поражении глотки – воспалением горла и миндалин. Нелеченная гонорея у женщин и мужчин вызывает воспалительные процессы в органах малого таза, приводящие к бесплодию; гонорея во время беременности ведет к инфицированию ребенка во время родов.

  • Заражение гонореей
  • Заражение гонореей новорожденного ребенка
  • Симптомы гонореи
  • Осложнения гонореи
  • Диагностика гонореи
  • Лечение гонореи
  • Профилактика гонореи
  • Цены на лечение

Общие сведения

Гонорея (триппер) – специфический инфекционно-воспалительный процесс, поражающий, в основном, мочеполовую систему, возбудителем которого являются гонококки (Neisseria gonorrhoeae). Гонорея – венерическая болезнь, так как передаётся преимущественно при половых контактах. Гонококки быстро погибают во внешней среде (при нагревании, высушивании, обработке антисептиками, под прямыми солнечными лучами). Гонококки поражают, главным образом, слизистые оболочки органов с цилиндрическим и железистым эпителием. Они могут располагаться на поверхности клеток и внутриклеточно (в лейкоцитах, трихомонадах, клетках эпителия), могут образовывать L-формы (не чувствительные к воздействию препаратов и антител).

По месту поражения выделяют несколько видов гонококковой инфекции:

  • гонорея мочеполовых органов;
  • гонорея аноректальной области (гонококковый проктит);
  • гонорея костно-мышечной системы (гонартрит);
  • гонококковая инфекция конъюнктивы глаз (бленнорея);
  • гонококковый фарингит.

Гонорея из нижних отделов мочеполовой системе (уретры, периуретальных желёз, цервикального канала) может распространяться в верхние (матку и придатки, брюшину). Гонорейный вагинит почти не встречается, так как плоский эпителий слизистой влагалища устойчив к воздействию гонококков. Но при некоторых изменениях слизистой (у девочек, у женщин во время беременности, в менопаузу) его развитие возможно.

Гонорея более распространена среди молодых людей 20 – 30 лет, но может встречаться в любом возрасте. Очень велика опасность осложнений гонореи – различные мочеполовые расстройства (в том числе сексуальные), бесплодие у мужчин и у женщин. Гонококки могут проникать в кровь и, циркулируя по всему организму, вызывать поражения суставов, иногда гонорейный эндокардит и менингит, бактериемию, тяжелые септические состояния. Отмечается инфицирование плода от зараженной гонореей матери во время родов.

При стертых симптомах гонореи больные усугубляют течение своей болезни и распространяют инфекцию дальше, не зная об этом.

Заражение гонореей

Гонорея является высоко заразной инфекцией, в 99% – имеет половой путь передачи. Заражение гонореей происходит при разных формах половых контактов: вагинальном (обычном и «неполном»), анальном, оральном.

У женщин после полового акта с больным мужчиной вероятность заражения гонореей составляет 50-80%. Мужчины при половом контакте с женщиной, больной гонореей, заражаются не всегда – в 30-40% случаев. Это обусловлено некоторыми анатомическими и функциональными особенностями мочеполовой системы у мужчин (узкий канал уретры, гонококки могут быть смыты мочой). Вероятность заражения гонореей мужчины выше, если у женщины менструация, половой акт удлинен и имеет бурное завершение.

Иногда может встречаться контактный путь инфицирования ребёнка от больной гонореей матери во время родов и бытовой, непрямой – через предметы личной гигиены (постельное бельё, мочалку, полотенце), обычно у девочек. Инкубационный (скрытый) период при гонорее может длиться от 1 суток до 2 недель, реже до 1 месяца.

Заражение гонореей новорожденного ребенка

Гонококки не могут проникнуть через неповреждённые плодные оболочки во время беременности, но преждевременный разрыв этих оболочек приводит к инфицированию околоплодных вод и плода. Заражение гонореей новорожденного может произойти при прохождении его через родовые пути больной матери. Поражается при этом конъюнктива глаз, у девочек еще и половые органы. Слепота у новорождённых в половине случаев вызвана заражением гонореей.

Симптомы гонореи

Исходя из длительности заболевания, различают свежую гонорею (с момента заражения 2 месяцев).

Свежая гонорея может протекать в острой, подострой, малосимптомной (торпидной) формах. Существует гонококконосительство, которое субъективно не проявляется, хотя возбудитель гонореи присутствует в организме.

В настоящее время гонорея не всегда имеет типичные клинические симптомы, так как часто выявляется смешанная инфекция (с трихомонадами, хламидиями), которая может менять симптоматику, удлинять инкубационный период, затруднять диагностику и лечение болезни. Встречается много малосимптомных и бессимптомных случаев гонореи.

Классические проявления острой формы гонореи у женщин:

  • гнойные и серозно-гнойные влагалищные выделения;
  • гиперемия, отек и изъязвление слизистых оболочек;
  • частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
  • межменструальные кровотечения;
  • боли внизу живота.
Читайте также:
Кондиломатоз у мужчин: пути заражения, проявления и методы лечения

В более половины случаев гонорея у женщин протекает либо вяло, малосимптомно, либо совсем не проявляется. В этом случае позднее обращение к врачу опасно развитием восходящего воспалительного процесса: гонорея поражает матку, маточные трубы, яичники, брюшину. Может ухудшаться общее состояние, повышаться температура (до 39° С), наблюдается нарушение менструального цикла, диарея, тошнота, рвота.

Гонорея у девочек имеет острое течение, проявляется отеком и гиперемией слизистой вульвы и преддверия влагалища, жжением и зудом гениталий, появлением гнойных выделений, болями при мочеиспускании.

Гонорея у мужчин протекает в основном в виде острого уретрита:

  • зуд, жжение, отечность уретры;
  • обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
  • учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.

При восходящем типе гонореи поражаются яички, простата, семенные пузырьки, повышается температура, возникает озноб, болезненная дефекация.

Гонококковый фарингит может проявляться покраснением и болью в горле, повышением температуры тела, но чаще протекает бессимптомно. При гонококковом проктите могут наблюдаться выделения из прямой кишки, болезненность в области анального отверстия, особенно при дефекации; хотя обычно симптомы мало выражены.

Хроническая гонорея имеет затяжное течение с периодическими обострениями, проявляется спаечными процессами в малом тазу, снижением полового влечения у мужчин, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции у женщин.

Осложнения гонореи

Бессимптомные случаи гонореи редко выявляются на ранней стадии, что способствует дальнейшему распространению заболевания и даёт высокий процент осложнений.

Восходящему типу инфекции у женщин с гонореей способствуют менструации, хирургическое прерывание беременности, диагностических процедур (выскабливания, биопсия, зондирование), введение внутриматочных спиралей. Гонореей поражаются матка, маточные трубы, ткани яичников вплоть до возникновения абсцессов. Это ведет к нарушению менструального цикла, возникновению спаечного процесса в трубах, развитию бесплодия, внематочной беременности. Если больная гонореей женщина беременна, велика вероятность самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, инфицирования новорожденного и развития септических состояний после родов. При заражении гонореей новорождённых, у них развивается воспаление конъюнктивы глаз, которое может привести к слепоте.

Серьёзным осложнением гонореи у мужчин является гонококковый эпидидимит, нарушение сперматогенеза, снижение способности сперматозоидов к оплодотворению.

Гонорея может переходить на мочевой пузырь, мочеточники и почки, глотку и прямую кишку, поражать лимфатические железы, суставы, и другие внутренние органы.

Избежать нежелательных осложнений гонореи можно, если своевременно начать лечение, строго соблюдать назначения венеролога, вести здоровый образ жизни.

Диагностика гонореи

Для диагностики гонореи недостаточно наличия клинических симптомов у больного, необходимо выявить возбудителя заболевания с помощью лабораторных методов:

  • исследование мазков с материалом под микроскопом;
  • бакпосев материала на специфические питательные среды для выделения чистой культуры;
  • ИФА и ПЦР-диагностика.

В микроскопии мазков, окрашенных по Граму и метиленовым синим, гонококки определяются по типичной бобовидной форме и парности, грамнегативности и внутриклеточному положению. Возбудителя гонореи не всегда можно обнаружить этим методом по причине его изменчивости.

При диагностике бессимптомных форм гонореи, а также у детей и беременных, более подходящим методом является культуральный (его точность 90-100%). Использование селективных сред (кровяной агар) с добавлением антибиотиков позволяет точно выявить даже небольшое количество гонококков и их чувствительность к препаратам.

Материалом для исследования на гонорею являются гнойные выделения из цервикального канала (у женщин), уретры, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы глаз. У девочек и женщин после 60 лет используют только культуральный метод.

Гонорея часто протекает в виде смешанной инфекции. Поэтому больного с подозрением на гонорею, обследуют дополнительно и на другие ИППП. Проводят определение антител гепатиту В и С, к ВИЧ, серологические реакции на сифилис, общий и биохимический анализ крови и мочи, УЗИ органов малого таза, уретроскопию, у женщин – кольпоскопию, цитологию слизистой цервикального канала.

Обследования проводят до начала лечения гонореи, повторно через 7-10 дней после лечения, серологические – через 3-6-9 месяцев.

Необходимость использования «провокаций» для диагностики гонореи врач решает в каждом случае индивидуально.

Лечение гонореи

Недопустимо самостоятельное лечение гонореи, оно опасно переходом заболевания в хроническую форму, и развитием необратимых поражений организма. Обследованию и лечению подлежат все половые партнёры больных с симптомами гонореи, имевшие с ними половой контакт за последние 14 дней, или последний половой партнёр, если контакт произошел ранее этого срока. При отсутствии клинических симптомов у больного с гонореей обследуют и лечат всех половых партнёров за последние 2 месяца. На период лечения гонореи исключается алкоголь, половые отношения, в период диспансерного наблюдения разрешаются половые контакты с использованием презерватива.

Современная венерология имеет на вооружении эффективные антибактериальные препараты, позволяющие успешно бороться с гонореей. При лечении гонореи учитывается давность заболевания, симптомы, место поражения, отсутствие или наличие осложнений, сопутствующей инфекции. При остром восходящем типе гонореи необходима госпитализация, постельный режим, лечебные мероприятия. В случае возникновения гнойных абсцессов (сальпингита, пельвиоперитонита) проводят экстренное оперативное вмешательство – лапароскопию или лапаротомию. Основное место в лечении гонореи отводится антибиотикотерапии, при этом учитывается устойчивость некоторых штаммов гонококков к антибиотикам (например, пенициллинам). При неэффективности применяемого антибиотика назначается другой препарат, с учётом чувствительности к нему возбудителя гонореи.

Читайте также:
Кондиломы на члене: заражение, диагностика, лечение

Гонорею мочеполовой системы лечат следующими антибиотиками: цефтриаксон, азитромицин, цефиксим, ципрофлоксацин, спектиномицин. Альтернативные схемы лечения гонореи включают применение офлоксацина, цефозидима, канамицина (при отсутствии заболеваний органов слуха), амоксициллина, триметоприма.

Детям до 14 лет в лечении гонореи противопоказаны фторхинолоны, беременным женщинам и кормящим матерям тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды. Назначаются антибиотики, не влияющие на плод (цефтриаксон, спектиномицин, эритромицин), проводят профилактическое лечение новорождённых у матерей больных гонореей (цефтриаксон – внутримышечно, промывание глаз раствором нитрата серебра или закладывание эритромициновой глазной мази).

Лечение гонореи может корректироваться, если есть смешанная инфекция. При торпидных, хронических и бессимптомных формах гонореи важно сочетание основного лечения с иммунотерапией, местным лечением и физиопроцедурами.

Местное лечение гонореи включает в себя введение во влагалище, уретру 1-2% р-ра проторгола, 0,5% р-ра нитрата серебра, микроклизмы с настоем ромашки. Физиолечение (электрофорез, УФО, токи УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия) применяют при отсутствии острого воспалительного процесса. Иммунотерапия при гонорее назначается вне обострения для повышения уровня иммунных реакций и делится на специфическую (гоновацина) и неспецифическую (пирогенал, аутогемотерапия, продигиозан, левамиозол, метилурацил, глицерам, и др.). Детям до 3 лет иммунотерапия не проводится. После лечения антибиотиками назначают лакто- и бифидопрепараты (перорально и интравагинально).

Успешным результатом лечения гонореи считается исчезновение симптомов заболевания и отсутствие возбудителя по результатам лабораторных анализов (через 7-10 дней после окончания лечения).

В настоящее время оспаривается необходимость различных видов провокаций и многочисленных контрольных обследований после окончания лечения гонореи, проведенного современными высокоэффективными антибактериальными препаратами. Рекомендуется один контрольный осмотр пациента для определения адекватности данного лечения гонореи. Лабораторный контроль назначают, если остаются клинические симптомы, имеются рецидивы болезни, возможно повторное заражение гонореей.

Профилактика гонореи

Профилактика гонореи, как и других ЗППП, включает в себя:

  • личную профилактику (исключение случайных половых связей, использование презервативов, соблюдение правил личной гигиены);
  • своевременное выявление и лечение больных гонореей, особенно в группах риска;
  • профосмотры (у работников детских учреждений, медицинского персонала, работников сферы питания);
  • обязательное обследование беременных женщин и ведение беременности.

С целью профилактики гонореи, новорождённым сразу после рождения в глаза закапывают раствор сульфацила натрия.

Хроническая гонорея

Гонорея – одна из часто встречающихся инфекций, передающихся половым путем.

Она требует антибактериальной терапии, начинать которую следует как можно раньше.

Некоторые пациенты боятся или стесняются обратиться к врачу со своей проблемой.

Это зачастую приводит к переходу гонореи в хроническую форму.

Причины хронической гонореи

Основная причина гонореи – это незащищенный половой акт с инфицированным человеком.

Клинические признаки развиваются остро, спустя несколько дней (реже – недель) после заражения.

Учитывая выраженную симптоматику заболевания, большинство пациентов обращаются к врачу и получают лечение.

Путем своевременного использования антибактериальных средств можно добиться полного исчезновения возбудителя из организма.

При отсутствии лечения гонорея может проявляться осложнениями.

Иногда она переходит в хроническую форму.

Инкубационный период хронической гонореи

Первые признаки у мужчины появляются спустя 3 – 5 суток после полового акта.

Для женщин этот промежуток времени длиннее.

Составляет от 5 до 10 дней.

Если заболевание длительное время не лечить, через два месяца возможен переход его в хроническую форму.

Часто пациенты спрашивают, по каким критериям гонорея считается хронической?

Именно длительность заболевания будет являться основным показателем, в случае заболевания гонереей.

Периодически пациент будет наблюдать обострение процесса.

Симптомы хронической гонореи

наблюдаются те же, что при острой гонорее, но они менее интенсивны.

Время от времени происходят обострения болезни с увеличением выраженности клинических признаков.

При классической форме гонореи симптомы наблюдаются следующие:

  • гнойные выделения из мочеиспускательного канала или половых путей

  • боль при мочеиспускании
  • зуд, жжение, боль в области половых органов
  • болезненность полового акта
  • у женщин – боль внизу живота

  • у мужчин – покраснение головки полового члена

О том какие причины хронической
гонореи рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием венеролога 900.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae 1 д. 300.00 руб.

Хроническая гонорея обычно проявляется только локальными симптомами.

В отличие от острой, при которой нередко наблюдается:

  • повышение температуры тела
  • слабость, боль в мышах
  • снижение трудоспособности больного

Поражение горла при хронической гонорее

Появляется после проникновения бактерии в полость рта.

Причиной этого может стать оральный секс, поцелуи, использование средств личной гигиены больного гонореей.

Время инкубации около пяти дней иногда до двух недель.

По симптоматике данное заболевание сходно с ангиной или тонзиллитом.

Клинические проявления следующие:

  1. 1. Боль в горле при глотании
  2. 2. Осиплость голоса
  3. 3. Гиперемия миндалин
  4. 4. Сухость в области рта
  5. 5. В области миндалин или верхнего неба налет грязного, желтого оттенка
  6. 6. Неприятный запах изо рта

Особенности хронической гонореи у мужчин и женщин

Хроническая гонорея у женщин

в 50% случаев протекает без симптомов вне периодов обострения.

Болезнь чаще, чем у мужчин, осложняется воспалением органов мочевыделительной системы.

Возможно инфекционное поражение органов малого таза.

При распространении возбудителя на яичники, маточные трубы, эндометрий, хроническая гонорея сопровождается нарушением менструального цикла.

Иногда наблюдаются скудные межменструальные кровотечения.

Хроническая гонорея у мужчин

способна поражать простату и органы мошонки, нередко распространяясь также и на органы мочевыделительной системы – мочевой пузырь, почки.

Симптомы при распространении инфекции:

  • гонококковый орхоэпидидимит (воспаление органов мошонки): боль в мошонке, внизу живота, иррадиирующая в поясницу, прямую кишку, паховый канал
  • гонококковый простатит: боль в промежности, прямой кишке, расстройства мочеиспускания

У мужчин и женщин гонорея может вызывать абсцессы (отграниченные полости с гноем).

Способна иметь системное течение с поражением костей, суставов, сердца, головного мозга.

Лечение хронической гонореи

всегда проводится под контролем врача.

Локальные неосложненные формы заболевания лечатся дома с посещением клиники.

Используются антибактериальные препараты, ферменты, местное лечение.

При развитии осложнений показана госпитализация.

Хроническая гонорея у женщин

Приникает гонококк, как правило, во влагалище в период полового акта.

Потом распространяется по другим органам половой системы.

Может поражать пути мочевыделения и прямую кишку.

Длительное время может протекать без значимых признаков.

Бессимптомный период может составлять от нескольких дней до недели.

Всё зависит от свойств бактерии и работы иммунитета человека.

Бывает так, что обнаруживается гонорея только при переходе в хроническую форму.

Выделяют следующие признаки хронической гонореи:

  1. 1. Отечность половых органов
  2. 2. Выделения гнойного характера, обильные
  3. 3. Частые, болезненные позывы к мочеиспусканию

Анализы при хронической гонорее

Как только вы обратились к врачу, вас осмотрят и назначат лабораторные исследования.

Врач назначает:

  • ПЦР диагностика
  • Анализ мочи и крови
  • Бак посев материала
  • Микроскопические исследования

Посев возбудителя гонореи проводят на специальные бактериологические среды.

После периода инкубации, изучают выросшие колонии.

Определяют чувствительность патогенной флоры на антибиотики.

Лечение хронической гонореи

Главный метод лечения гонореи при хроническом течении – это антибактериальные препараты.

Обычно применяют лекарства тетрациклинового, цефалоспоринового ряда.

Внимание! Все лекарственные препараты выписывает специалист, после точной постановки диагноза.

Применяются витамины, которые стимулируют укрепление защитных свойств организма.

Помимо этого назначают препараты для профилактики дисбактериоза.

Лечение проводится амбулаторно.

При развитии осложнений, проводится госпитализация больного.

На протяжении всего времени лечения хронической гонореи рекомендуется исключить половые связи.

Сроки лечения хронической гонореи

Помимо классической формы гонореи встречаются и поражения других органов.

При отсутствии посторонних факторов лечение длится:

  • Урогенитальная гонорея – от 10 до 12 суток
  • Гонорея глаза – 1-2 недели
  • Гонорея горла – две недели
  • Гонококковый сепсис – 15-20 дней
Особенности лечения хронической гонореи:
  • лечатся оба (или больше) партнера одновременно
  • назначаются два разных антибиотика
  • на период лечения запрещены половые контакты
  • пациенты обязаны выдержать весь курс лечения, даже если симптомы болезни исчезли (иначе возможен рецидив и необходимость в повторном лечении)

Контрольные анализы после лечения хронической гонореи: как сдать

Обязательно проводится лабораторный контроль эффективности антибактериальной терапии.

Пациенты должны сдать анализы спустя 2 дня после отмены препаратов, а затем еще раз – спустя 2 недели.

После этого, в случае отрицательных результатов лабораторных исследований, дальнейшее наблюдение не требуется.

Лучшие антибиотики при хронической гонорее

Лечение побирается в зависимости от резистентности микроорганизма к применяемому препарату.

На сегодняшний день выделяют следующие препараты, к которым чувствителен гонококк:

  • Офлоксацин
  • Цефтриаксон
  • Ципрофлоксацин

Пенициллин и тетрациклин, как правило, в лечении гонореи не эффективен.

Какие таблетки пить при хронической гонорее

При хроническом течении болезни назначается курс терапии.

Длится он несколько дней.

Самые распространенные препараты, которые применяют:

  1. 1. Ко-тримоксазол (пить 5 дней)
  2. 2. Метронидазол (по 1 таблетке три раза в сутки)
  3. 3. Доксициклин (длительность приема 3-5 дней)

Общая длительность курса терапии от нескольких недель до месяца.

Лечение беременных при хронической гонорее

Вне зависимости от срока беременности, медикаментозное лечение назначается сразу после диагностики.

Назначается курс антибиотиков, которые не представляют угрозу для матери и плода.

Обычно выписывают цефтриаксон и спектиномицин.

Данные препараты не назначаются, если у пациентки наблюдается аллергия на эту группу препаратов.

Схема уколов при развитии хронической гонореи, назначается врачом.

Гонорея у новорожденных

Профилактика врожденной гонореи у плода при выявлении хронической гонореи у матери проводится незамедлительно.

Применяются специальные глазные капли и антибиотикотерапия.

Осложнения хронической гонореи

Главной опасностью является бесплодие.

На втором месте, это присоединение вторичной инфекции.

Запущенное течение гонореи может вызвать поражение матки, почек, семенных пузырьков.

Может развиваться поражение суставов и глаз при наличии хронической гонореи.

Поражение простаты и яичек при хронической гонорее требует тщательного лечения урологом, симптомы этих заболеваний должны регрессировать.

Особо тяжелые случаи характеризуются проникновением гонококка на слизистые оболочки сердца, носоглотки, брюшной полости.

Внимание! Часто гонорее сопутствует развитие венерических заболеваний, таких как ВИЧ, уреаплазмоз, сифилис.

Профилактика осложнений при хронической гонорее

Мероприятия по предупреждению гонореи разделяют на первичные и вторичные.

Для первичной профилактики характерно использование средств барьерной контрацепции (презерватив) и отказ от беспорядочных половых связей.

Вторичная профилактика используется в том случае, если вам кажется, что заражение уже произошло.

Первым делом следует обратиться к врачу.

Для снижения риска заражения необходимо:

  • После половой связи посетить туалет (метод применим для мужчин)
  • Тщательно вымыть половой орган
  • Применить вагинальные мази или свечи

К какому врачу обращаться при хронической гонорее

Назначает лечение и диагностику врач – венеролог.

Мужчинам можно обратиться к урологу, а женщинам к гинекологу.

Иногда лечением гонореи горла может заниматься отоларинголог.

При развитии хронической гонореи обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Гипергидроз: симптомы, причины, лечение повышенной потливости у мужчин и женщин в Клинике МЕДСИ

Оглавление

  • Виды патологии
  • Причины гипергидроза
  • Симптомы и диагностика гипергидроза
  • Лечение гипергидроза
  • Профилактика
  • Преимущества лечения в МЕДСИ

Гипергидроз – патология, которая сопровождается повышенным потоотделением по всему телу или на отдельных его участках. Чаще встречаются локальные формы патологического состояния. При таком гипергидрозе повышенная потливость возникает преимущественно в области ладоней и стоп, в подмышечных впадинах и крупных складках кожи.

Симптомы патологии не просто неприятны с физической точки зрения, а еще и доставляют выраженный эмоциональный дискомфорт. Нередко пациенты с гипергидрозом существенно ограничивают себя в общении, отказываются от публичных выступлений и часто даже не подают руку при встрече со знакомыми, так как стесняются своих постоянно влажных ладоней. На самом деле, проблема может быть легко устранена. Нужно лишь обратиться к профессионалам! Лечение обильной потливости проводится достаточно быстро и без выраженного дискомфорта для пациента.

Виды патологии

Повышенная потливость может быть общей. В этом случае потоотделение наблюдается по всей поверхности тела и часто является спутником функциональных нарушений в работе эндокринной или нервной системы, а также ряда инфекционных заболеваний.

Также выделяют локальный гипергидроз.

В зависимости от места проявления различают следующие формы такой повышенной потливости:

  • Подмышечный гипергидроз
  • Ладонный
  • Подошвенный
  • Лицевой
  • Пахово-промежностный

Гипергидроз также может быть:

  • Сезонным – проявляющимся только в теплое время года
  • Постоянным – возникающим вне зависимости от температуры воздуха
  • Интермиттирующим. Для такой патологии характерны смены обострений и ремиссий

Гипергидроз причиняет выраженный дискомфорт и снижает качество жизни. Зная о своей проблеме, человек постоянно пребывает в напряжении. Нервное ожидание провоцирует еще более выраженное потоотделение. Круг замыкается, и пациент зачастую не видит выхода из него.

Причины гипергидроза

Следует понимать, что отделение пота является физиологическим процессом.

Благодаря ему обеспечиваются:

  • Вывод избытка жидкости
  • Механизм терморегуляции (охлаждения тела)
  • Защита кожных покровов от различных высыпаний вследствие воздействия агрессивных факторов окружающей среды

Потоотделение является нормальным при повышенной температуре воздуха или тела.

Но если даже в спокойном и здоровом состоянии, в прохладном помещении вы начинаете активно потеть, значит, что-то в организме происходит не так.

Гипергидроз часто сопровождает такие заболевания, как:

  • Патологии нервной системы
  • Инфекционные болезни
  • Эндокринные расстройства
  • Хронические интоксикации при алкоголизме, курении и наркомании

Повышенное потоотделение может быть вызвано и такими факторами, как:

  • Не тщательное соблюдение личной гигиены
  • Постоянное ношение синтетических вещей
  • Слишком теплая одежда

К сожалению, некоторые люди пренебрегают лечением и это приводит к снижению качества жизни. На самом деле, достаточно просто обратиться к специалисту. Врач сможет устранить проблему.

Симптомы и диагностика гипергидроза

Лечение повышенной потливости следует проводить в случае, если вас постоянно сопровождают признаки гипергидроза.

Причина патологии зачастую определяется врачом визуально уже на первом приеме. Особенно ярко проявляется гипергидроз, спровоцированный психогенными факторами. Прием врача – стрессовый фактор, поэтому зачастую на консультации пациент сильно потеет. Врач сразу же видит проблему, определяет тип и разновидность патологии.

Для выявления гипергидроза также используется ряд диагностических методов.

  • Йодно-крахмальная проба. Она заключается в нанесении раствора йода на отдельные участки тела, присыпку пятен крахмалом и наблюдение. При появлении пота йод вступает в реакцию. Врач обнаруживает черные пятна на теле
  • Гравиметрия. В результате диагностики определяется наличие повышенной потливости и средний объем выделяемого пота. Исследование заключается в высушивании поверхности кожи с помощью фильтровальной бумаги. Затем бумагу взвешивают. Скорость потоотделения выражают в мг/мин
  • Хроматографический метод. Данное исследование позволяет определить содержание в поте ненасыщенных жирных кислот. Для анализа берется образец пота. Он исследуется в лаборатории с применением современного оборудования. Диагностика проводится с целью постановки точного диагноза и выработки подходящей тактики терапии

Диагностика включает и следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • Общий анализ крови
  • Анализ крови на сахар
  • Анализ мочи
  • Рентген черепа
  • КТ головы
  • Кардиографию

Для полного обследования пациента могут назначаться и другие анализы. Необходимость в комплексной диагностике обусловлена тем, что чрезмерная потливость, лечение которой необходимо проводить в большинстве случаев, может стать лишь признаком нарушений в работе органов сердечно-сосудистой, нервной и других систем.

Лечение гипергидроза

Безоперационное лечение потливости

Чрезмерная потливость, лечение которой проводится без операции, обычно спровоцирована психологическим фактором. Для терапии применяются различные лекарственные средства. Подбираются они только специалистом! Обычно используются и специальные медицинские антиперспиранты. Они актуальны для области стоп, рук, подмышечных впадин и даже лица. От стандартных косметических подобные средства отличаются высоким содержанием активных веществ.

Лечение излишней потливости проводится и с использованием ионофореза. Ионизирующие вещества и токи способны буквально «выключить» потовые железы. К сожалению, ионофорез имеет ряд противопоказаний. Процедуру не проводят при:

  • Беременности
  • Эпилепсии
  • Патологиях сердечно-сосудистой системы
  • Наличии водителей ритма и др.

Инвазивное лечение потливости

Для терапии сегодня активно применяется ботулотоксин. Введение препарата позволяет прекратить потоотделение на отдельных участках тела. Особенно эффективной методика является при подмышечном гипергидрозе. Инъекции ботулотоксина не проводятся при:

  • Нарушениях свертываемости крови
  • Острых инфекциях
  • Воспалительных процессах
  • Беременности и др.

Лечение причин повышенной потливости проводится и с использованием методики кюретажа. Метод является хирургическим и заключается в разрушении потовых желез с применением кюретки (инструмента для выскабливания мягких тканей). Процедура осуществляется под местной анестезией и требует выполнения надрезов. Обычно надрез является небольшим (около 1 см). Через него и вводится инструмент. Кюретка подключается к вакуумному насосу, с помощью которого удаляются ткани. Эффект после кюретажа сохраняется до полугода. Это связано с тем, что в организме могут образовываться новые потовые железы. Прибегать к процедуре следует только в том случае, если другие методики не дают желаемого результата. Кюретаж – операция, которая может стать причиной нарушения чувствительности вследствие повреждения нервных волокон.

К современным методам лечения потливости также относят и воздействие лазера. С его помощью обеспечивается разрушение потовых желез. Процедура также подразумевает выполнение небольших надрезов, через которые под кожу вводится световод. Восстановление после вмешательства занимает меньше времени, чем после традиционного кюретажа.

Существует и ряд других методик лечения.

При их подборе специалисты всегда ориентируются на:

  • Общее состояние пациента
  • Причину патологии
  • Ее форму и вид
  • Симптомы гипергидроза

Профилактика

При профилактике повышенной потливости следует учитывать факторы, которые ее провоцируют, и устранять их.

Для сокращения рисков гипергидроза следует:

  • Тщательно соблюдать правила гигиены. Важно регулярно принимать душ и пользоваться безопасными моющими средствами с минимальным количеством отдушек, стабилизаторов и других агрессивных веществ
  • Отказаться от курения и приема спиртных напитков
  • Придерживаться правильного питания. Если вы предрасположены к повышенной потливости, откажитесь от жирной, жареной, копченой и соленой пищи
  • Правильно подбирать как одежду, так и обувь. Покупайте свободные вещи из натуральных тканей
  • Регулярно употреблять витаминные комплексы
  • Пользоваться антиперспирантами
  • Постараться сократить стрессовые факторы

Преимущества лечения в МЕДСИ

  • Опытные специалисты. Наши врачи проводят комплексную диагностику, позволяющую обнаружить причины повышенной потливости и быстро провести лечение патологии
  • Индивидуальный план терапии. Лечение любого пациента всегда осуществляется с учетом его особенностей, сопутствующих заболеваний и выявленных причин патологии
  • Использование современных методов терапии. Одним из них является введение ботулотоксина
  • Комфортная атмосфера в клиниках. Мы стараемся максимально избавить своих пациентов от воздействия любых стрессовых факторов
  • Отсутствие очередей. Вам не придется долго ждать приема и переживать
  • Лечение пациента с привлечением нескольких специалистов

Чтобы воспользоваться помощью опытных специалистов, достаточно позвонить по телефону

Гипергидроз – что это такое?

Считается, что проблема повышенной потливости беспокоит примерно одного человека из ста, не считая людей, которым приходится с этим человеком контактировать. Однако это только официальная приближенная цифра. К тому же многие люди, страдающие гипергидрозом, не стремятся обращаться за помощью. Возможно все дело в том, что часть из них и не догадываются о своей болезни? В общем, в этой статье мы решили рассказать, что такое гипергидроз, на каких участках тела он чаще всего проявляется, какие методы лечения существуют (а также какой из них лучше), чем опасна эта болезнь и по каким причинам она появляется у человека.

Что такое гипергидроз

Итак, гипергидроз — это повышенная потливость. Как правило, неестественно высокая потливость может быть спровоцирована даже слабыми физическими нагрузками, а то и вовсе без них. Повышенное потоотделение, как правило, встречается на следующих частях тела:

Еще в группе риска лицо, спина и грудь. Но в этих местах потливость встречается все же реже. Собственно, гипергидроз симптомы имеет вполне характерные: постоянно потная кожа, а вместе с ней одежда и волосы. При этом больше ничем другим болезнь себя обычно не выдает, так как ничего не болит, не повышается температура, тонус не понижается и т.д.

Причины гипергидроза

Несмотря на то, что потливость — единственный основной симптом, который выдает такую болезнь, как гипергидроз, причины ее могут быть разными:

Стрессовое состояние. Сильный стресс способствует напряжению симпатической нервной системы, в результате чего стимулируется активное потоотделение.

Болезни почек. Казалось бы, где кожа, а где почки. Однако проблемы с почками, как правило, означают проблемы и с мочевыделительной системой. Поэтому организм, не желая накапливать лишнюю жидкость, выводит ее в виде пота.

Онкологические заболевания. Такие болезни часто сопровождаются не только общей слабостью организма, но и высоким потоотделением.

Беременность. При беременности организм женщины довольно сильно перестраивается, в результате чего потоотделение нередко повышается.

Злоупотребление алкоголем. Каждый раз, когда человек выпивает горячительное, организм считает это отравлением, поэтому стремится от него избавиться. Потоотделение при этом один из способов такого избавления. К тому же алкоголь способствует нарушению теплообмена и организму кажется, что ему жарко. Поэтому он начинает усиленно потеть, чтобы хоть немного охладиться.

Инфекционные заболевания. Чтобы убить в себе возбудителей заболевания, организм повышает температуру. Чтобы при этом не навредить себе, тело человека потеет, регулируя температуру.

Наследственность. Вероятность появления у человека гипергидроза намного выше, если он был диагностирован у его близких родственников.

Генетические заболевания. Ряд генетических заболеваний могут негативно влиять на количество вырабатываемого пота.

Однако какие бы ни имел гипергидроз причины, лечение должно проводиться только врачом. Поэтому при появлении повышенного потоотделения необходимо проконсультироваться с врачом-дерматокосметологом, исключив самолечение или лечение народными методами.

Инъекционное лечение гипергидроза

Одним из самых оптимальных методов лечения гипергидроза сегодня считается инъекции ботулотоксина. Суть метода заключается в блокировке ботулотоксином сигналов, передающихся к потовым железам от нервных окончаний. Вследствие этого железы, не получив сигналов, не производят пот. Именно поэтому, несмотря на причины гипергидроза, его можно устранить за одну инъекционную процедуру.

Препарат вводится инъекционно маленькими дозами, поэтому при лечении подмышек следует удалить все волосы любыми удобными способами. Если же очаги гипергидроза располагаются на стопах, то перед процедурой следует сделать педикюр. Для остальных зон никакой особой подготовки не нужно.

Другие способы лечения гипергидроза

Помимо инъекций ботулотоксина, имеются еще три метода избавления от гипергидроза:

Симпатэктомия — хирургическое лечение повышенного потоотделения. Суть процедуры заключается в удалении части ответвления симпатического нервного ствола (ганглии), который отвечает за потоотделение.
Плюсы: скорее всего гипергидроз на самом деле пройдет.
Минусы: долгий восстановительный период, травматичность процедуры. Также нередко отмечается появление так называемого компенсаторного потоотделения — это когда из-за устранения очага гипергидроза в одной части тела, он активируется в другой.

Антиперспиранты. Сразу следует отметить, что дезодоранты и антиперспиранты — не одно и то же. Первые лишь маскируют неприятный запах. Вторые направлены на сужение потовых протоков, благодаря чему потоотделение сокращается примерно на 25–40% в зависимости от того или иного антиперспиранта.
Плюсы: относительно дешево.
Минусы: сомнительная эффективность.

Народные методы. Бесконечное количество методов, рецептов, обрядов и заклинаний. Разве что жертвоприношений не хватает. И то не факт.
Плюсы: почти бесплатно, некоторые методы можно рассказывать как анекдоты.
Минусы: большинство методов имеют эффективность на уровне нуля или немного выше, остальные либо усилят потоотделение, либо нанесут вред здоровью.

Как видно, лечить гипергидроза оптимальнее инъекционным методом. На предварительной консультации дерматокосметолога можно получить всю необходимую информацию про гипергидроз: что это, как проводится, как к нему подготовиться и т.д.

Необходимость лечения гипергидроза

Выше мы обмолвились, что гипергидроз не является угрозой для здоровья. Так зачем его тогда лечить?

Во-первых, мы еще обмолвились о том, что повышенная потливость может говорить о различных заболеваниях. В этом случае нужно будет выявить причину появления гипергидроза. А после этого вылечить как саму болезнь, поспособствовавшую появлению потливости, так и саму потливость.

Во-вторых, влажная кожа — это почти курорт для всяких грибков, только бесплатный. Поэтому они довольно быстро размножаются на потной коже, одаривая человека незабываемым (в плохом смысле) запахом и постоянным зудом.

В-третьих, для делового человека мокрые ладони сродни проклятию: ни руку партнеру не пожать, ни бумагу важную не подписать.

В-четвертых, гипергидроз может стать причиной появления неуверенности в себе, комплексов и расстройств.

В нашей клинике вы можете не только получить всеобъемлющую консультацию специалиста, но и записаться на лечение повышенной потливости. Для лечения мы используем только оригинальные препараты «Ботокс» и «Диспорт», которые имеют все необходимые разрешения.

Гипергидроз

Потоотделение – природный механизм, сформировавшийся в процессе эволюции. Его первоочередная функция – терморегуляция тела. Почти все млекопитающие имеют потовые железы. Когда тело нагревается, они активируются и выделяют специфическую жидкость, охлаждающую организм при испарении. Также потоотделение участвует в процессе выведения через кожу лишней воды, продуктов метаболизма, солей и других веществ. То есть это – естественный процесс, но у некоторых людей он протекает слишком бурно, даже без видимых на то причин. Явление получило название гипергидроза.

Нормальное потоотделение

Гипергидроз является не заболеванием, а скорее индивидуальной особенностью организма, доставляющей в повседневной жизни массу неприятностей. В норме повышенное потоотделение является обычной реакцией на следующие факторы:

  • повышение температуры;
  • физические нагрузки;
  • стресс;
  • горячую и острую пищу;
  • гормональные изменения, связанные с менопаузой, беременностью, половым созреванием.

Кроме того, оно может быть побочным эффектом при приеме некоторых лекарственных средств.

При малой физической активности человек выделяет около 0,5 литра пота в сутки, но по мере возрастания температуры и нагрузки этот объем может увеличиться до 10 литров. Потовые железы реагируют на сигналы, посылаемые мозгом, двумя способами:

  • увеличивают или уменьшают количество пота;
  • раскрываются для активного выброса влаги, или закрываются.

Виды гипергидроза

Различают первичный и вторичный гипергидроз. Первый является постоянным свойством человека, он начинает проявляться в детском или подростковом возрасте, при этом работа потовых желез отклоняется от нормы. Они могут слишком быстро раскрываться или не закрываться вообще, из-за чего возникает усиленное потоотделение даже в прохладной комнате. Причина этого явления пока еще остается невыясненной.

Второй развивается при некоторых заболеваниях. Среди них:

  • вегетососудистая дистония;
  • туберкулез;
  • неврастения:
    • сифилис;
    • ревматизм;
    • патологии нервной системы;
    • сахарный диабет;
    • резкое снижение уровня глюкозы в крови;
    • онкология;
    • гипертиреоз.

Статистика гласит, что около 5 % людей в мире страдают первичным гипергидрозом, одинаково часто встречающимся у мужчин и женщин, вторичным – около 15 %. Он проявляется локально, только в определенных местах, где скапливается наибольшее число потовых желез (под мышками, на ступнях, голове, лице, ладонях, в паху), или генерализованно. И хотя такое состояние не представляет угрозы для здоровья, чрезмерное увлажнение может иметь неприятные последствия:

  • локальную отечность, покраснение и воспаление;
  • переохлаждение тела;
  • психоэмоциональные расстройства.

К какому врачу обратиться. Диагностика

При гипергидрозе вначале следует обратиться к терапевту, который может направить человека для дальнейшей консультации к таким специалистам:

  • дерматологу, если есть признаки дерматоза и воспаления потовых желез;
  • неврологу, при подозрениях на вегетативные расстройства;
  • эндокринологу, для исключения сахарного диабета и сбоев в работе щитовидной железы;
  • кардиологу, при стенокардии;
  • ортопеду, поскольку потливость ног нередко сопровождает плоскостопие;
  • психотерапевту, если проблема имеет психологический характер.

Для того чтобы определить степень гипергидроза и зоны повышенной потливости, используют тест Минора. Берут 2%-й раствор йода, наносят на исследуемую зону кожи, подсушивают и посыпают крахмалом. Если потливость превышает норму, кожа окрашивается в фиолетовый, а порой и черный цвет. Эти места потом маркируют для последующего лечения.

Как лечить гипергидроз

Если диагностирован вторичный гипергидроз, для его устранения следует лечить основное заболевание. В случае первичного очень часто назначают общеукрепляющие средства, рекомендуют также применять дезинфицирующие и подсушивающие кожу присыпки и сильные антиперспиранты. Иногда требуется и лечение у психотерапевта. Если названные методы не дали результата, рекомендуют более серьезную терапию.

Ионофорез

Этот метод хорошо зарекомендовал себя при гипергидрозе ладоней и ног. Для этого кисти рук и ступни опускают в теплую воду, через которую пропускают слабый электрический разряд. Болезненных ощущений при этом не возникает. Чтобы заметно уменьшить потоотделение, достаточно двух-четырех процедур по полчаса.

Ботокс или диспорт

Эти препараты, содержащие ботулотоксин, широко применяются в косметологии для удаления морщин на лице, благодаря свойству блокировать нервно-мышечную передачу. Они доказали свою эффективность и в плане лечения гипергидроза. Их вводят в зоны повышенного потоотделения инъекционным путем для блокирования нервных окончаний, активизирующих потовые железы. Обычно требуется несколько уколов, но они действуют определенный период (около полугода), после завершения которого курс придется повторить.

Антихолинергические препараты

Эти лекарственные средства широко применяются при лечении болезни Паркинсона и спастических параличах. Оказалось, что они помогают и при гипергидрозе, блокируя нервные импульсы, посылаемые потовым железам. Положительный эффект наступает через две недели после начала приема медикаментов, однако их следует с осторожностью принимать при гипертонической болезни, атеросклерозе, проблемах с сердцем, печенью и почками.

Эндоскопическая симпатэктомия

Когда предыдущие методы не дают результата, можно решиться на хирургическую операцию – эндоскопическую симпатэктомию, при которой хирург удаляет нервы, проводящие электрические сигналы к потовым железам. Этот метод может применяться только в отношении гипергидроза ладоней, подмышек и лица, к тому же у него есть много противопоказаний.

Гипергидроз у детей

У ребенка потовые железы активируются с 3-4-й недели жизни, но на полную силу они заработают только к 5-6 годам. Из-за незаконченного формирования организм может реагировать на различные раздражители нарушением терморегуляции. Веселая игра, длительный плач, слишком сухой воздух в квартире, даже вечернее кормление грудным молоком могут вызвать испарину на лбу. И это нормально. Тут важно только обеспечить комфортную температуру окружающей среды:

  • для новорожденных – 23-24 °С;
  • для детей 1–6 месяцев – 20–22 °С;
  • для детей от 6 месяцев до 1 года – 19-20 °С;
  • для детей старше года – 17–19 °С.

В квартире следует поддерживать также и высокую, около 70 %, влажность воздуха.

Но иногда родители могут столкнуться с повышенной потливостью у ребенка во время сна в довольно прохладной комнате. Причин этому может быть несколько:

  • дефицит витамина Д и рахит. В этом случае повышенная потливость наблюдается на голове, шее, ладонях, ступнях, в зоне подмышек. При этом пот имеет кисловатый запах, он липкий, во сне его выделение усиливается;
  • сердечная недостаточность. Гипергидроз у ребенка может наблюдаться при врожденных аномалиях сердца, вдобавок к этому имеет место синюшность кожи, общая вялость и слабость, медленный набор веса;
  • вирусные или бактериальные инфекции;
  • глистная инвазия;
  • генетические заболевания фенилкетонурия и муковисцидоз;

В подростковом возрасте начинается гормональная перестройка организма, поэтому ночной гипергидроз в этот период случается довольно часто. Со временем работа потовых желез нормализуется.

Народные средства при гипергидрозе

Перед тем как решиться на радикальную терапию, следует попробовать народные методы борьбы с гипергидрозом. Наиболее популярным и эффективным является отвар дубовой коры. Помимо того, что он способствует нормализации работы потовых желез, он обладает еще и бактерицидным действием. Отвар готовят по инструкции, имеющейся на упаковке. Применять его следует в виде примочек на проблемные зоны после принятия душа в течение 20 минут. Хранить его можно несколько суток в холодильнике.

Полезно протирать зоны повышенной потливости ватным тампоном, смоченным в яблочном уксусе. Делать это рекомендуется как можно чаще в течение дня, а перед сном не повредит еще и компресс на 10 минут. При гипергидрозе у мужчин женщин полезен контрастный душ утром и вечером. Резкая смена температуры приучает потовые железы не реагировать на температурные изменения так бурно.

Профилактика

При склонности к повышенному потоотделению рекомендуется не употреблять чрезмерного количества алкоголя, кофеина и никотина, стимулирующих работу потовых желез. Рекомендуется также не носить одежду из синтетических тканей, выбирать модели свободного кроя, не обтягивающие фигуру.

При повышенной потливости ног следует носить обувь и носки из натуральных материалов, хорошо впитывающих влагу. При этом их всегда нужно надевать под закрытую и спортивную обувь.

Людям, страдающим гипергидрозом, приходится чаще других принимать душ, использовать более сильные антиперспиранты, уменьшающие объем выделяемого пота.

Рекомендуется также обратить внимание, нет ли побочных эффектов в виде повышенного потоотделения у лекарственных препаратов, назначенных врачами. Возможно, существует альтернатива.

И самое главное: нужно научиться противостоять стрессам, контролировать свои эмоции. Помочь в этом могут консультации психотерапевта, а также различные психологические практики.

О чем говорит потливость

Потовые железы расположены по всему телу человека. Они выделяют жидкость, которая при испарении помогает охлаждать тело. Так происходит терморегуляция. Иногда количество пота увеличивается в несколько раз, это состояние называют гипергидрозом. Повышенная потливость может быть локальной и затрагивать только подмышечные впадины или ладони. Иногда это состояние распространяется на все тело. В этом случае причины чаще всего связаны с различными патологиями.

Что такое гипергидроз

У человека имеется 2 типа потовых желез, которые отличаются по своим функциям и механизмам регуляции:

  • Апокриновые железы – больше всего их расположено в подмышках и вокруг наружных половых органов, регулируются симпатической нервной системой, адренэргическими волокнами, где основное вещество – адреналин. Начинают функционировать в подростковом возрасте, вырабатывают секрет с феромонами – индивидуальным запахом, при стрессе функция взрастает, но в терморегуляции они не участвуют.
  • Эккриновые железы – наибольшее количество – в подмышках, на стопах и ладонях, выделяют жидкую часть пота. Главный регулятор функции – ацетилхолин. Железы участвуют в терморегуляции и потоотделении при стрессе.

Работа вегетативной неравной системы, которая управляет потовыми железами, не контролируется сознанием. Поэтому невозможно вызвать повышенное потоотделение самостоятельно, оно увеличивается в ответ на рост температуры тела при болезни, в жаркую погоду или после физической нагрузки. Потливость возрастает при волнении, эмоциональной нагрузке, которая приводит к выбросу адреналина.

Но состояние гипергидроза отличается от обычной выработки пота. Железы активно работают, когда человек спокоен и не перегревается. Это часто связано с различными патологиями. Выделяют диффузный гипергидроз, при котором потоотделение усиливается по всему телу. Заболевание чаще связано с патологией нервной системы. Локальный, или очаговый гипергидроз, затрагивает только один участок тела. Такая форма встречается чаще остальных.

Потливость может иметь сезонный характер и наблюдаться только в жаркое время года, но у большинства людей с патологией она не зависит от сезона.

Причины повышенной потливости

К дерматологам чаще всего обращаются пациенты с первичной формой патологии, у которого невозможно установить причину. Первые симптомы гипергидроза появляются в период полового созревания. У девочек и мальчиков это связано с повышением активности гормона тестостерона и кортизола, незрелостью нервной системы. Суточное выделение пота становится сильным, активность возрастает у все типов потовых желез. Поэтому у подростков усиливается запах от тела.

Считается, что первичный гипергидроз у 30-50% пациентов связан с наследственными факторами. Но первые симптомы могут появляться в возрасте 20-30 лет. Их провоцируют хронические стрессы, гормональные перестройки и другие причины. Вторичная форма повышенной потливости подмышек связана со следующими условиями:

  • возбудимость и высокая активность вегетативной нервной системы;
  • эндокринные патологии, чаще всего состояние гипертиреоза, инсулинорезистентность при сахарном диабете;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся нарушением сердечного ритма, учащенным сердцебиением;
  • некоторые типы злокачественных и доброкачественных опухолей;
  • метаболические расстройства и избыточная масса тела;
  • передозировка или побочные эффекты лекарственных препаратов, влияющих на вегетативную нервную систему.

Установить причину сильного выделения пота не всегда возможно. Но это помогает эффективно бороться с потливостью.

Потливость подмышек у женщин

В женском организме выделение большого количества пота зависит от гормонального фона. При его изменении меняется взаимодействие различных звеньев вегетативной нервной системы. Наиболее выражен этот процесс в период климакса.

При снижении функции яичников у женщин усиливается их стимуляция гормонами гипофиза – фолликулостимулирущим и лютеинизирующим. Но из-за физиологических особенностей, одновременно возрастает выброс тиреотропного гормона, который усиливает кровоток в щитовидной железе. Чаще всего этот процесс запускается вечером или ночью. Проявляется в виде приливов – появления чувства жара в верхней части тела и голове. Женщина начинает сильно потеть. Продолжительность такого приступа несколько минут.

Вероятность появления сильного потоотделения выше, если имеется избыточна масса тела. Нарушения терморегуляции появляются при артериальной гипертензии. Эти заболевания также часто прогрессируют после 50 лет. Гипергидроз в этом случае является вторичным. Он не несет опасности для жизни, но доставляет дискомфорт.

Потливость подмышек у мужчин

Работу мужского организма регулирует гормон тестостерон. Он выполняет анаболическую функцию, ускоряет обмен веществ. Чувствительность к адреналину у мужчин тоже выше. Поэтому небольшие всплески этого гормона ускоряют сердцебиение, повышают скорость реакции и приводят к потливости подмышек.

Мужчина может потеть больше, чем обычно, если предпочитает горячую и острую пищу. Сильно увеличивается потливость подмышечных впадин и всего тела при употреблении алкогольных напитков. В этом случае гипергидроз связан с обменными процессами, так организм выводит токсичные вещества после утилизации этанола. Прямым стимулирующим действием обладает никотин. Он увеличивает синтез ацетилхолина, который усиливает работу потовых желез. Поэтому у курящих мужчин потливость – естественное явление.

Потливость появляется при сильном нервном перенапряжении. Работа мужчин чаще, чем у женщин, связана со стрессами или опасными видами деятельности.

Мужчины подвержены развитию ожирения, метаболическим расстройствам и артериальной гипертензии. В группу риска выделены те, кто ведет малоактивный образ жизни, имеют в 45-50 лет большую окружность талии. Эти нарушения влияют на тонус симпатической нервной системы и потливость.

Когда необходимо обратиться к врачу

Если человек начинает потеть во время тренировок, жаркой погоды или при сильном волнении, причин для беспокойства нет. О проблемах со здоровьем говорит потливость, которая возникает на фоне полного спокойствия или сопровождается дополнительными симптомами.

Незначительно повышенная температура тела, которая сопровождается ночной или вечерней потливостью, может быть признаком хронической инфекции. Иногда так проявляется туберкулез легких, иммунные нарушения, начальные стадии онкологических заболеваний.

Опасным симптомом является появление слабости, головокружения, потеря сознания на фоне усиленного выделения пота. Это может быть признаком сниженного уровня глюкозы – гипогликемии. Состояние представляет опасность для жизни, поэтому требует экстренной врачебной помощи. Вылечивают гипергидроз только после нормализации уровня глюкозы.

Женщинам старшего возраста, у которых появились нарушения менструального цикла и первые симптомы приближения климакса, требуется специальное лечение. Без специальных средств состояние может постепенно ухудшаться, менопауза будет протекать тяжело.

Усиление выделения пота – один из признаков тиреотоксикоза. Это заболевание сопровождается повышением функции щитовидной железы и выбросом в кровь повышенных доз гормонов. Одновременно усиливается сердцебиение, появляются нарушения сердечного ритма, человек быстро теряет массу тела, несмотря на сохранение характера питания.

Методы и средства лечения сильного потоотделения

Чтобы избавиться от повышенной потливости, нужно устранить провоцирующие факторы. Начинают с простых мер:

  • употребляют пищу в теплом виде, отказываются от острого;
  • исключают из рациона алкоголь;
  • отказываются от курения;
  • избегают стрессов или учатся контролировать эмоции.

В легких случаях с проблемой помогают справиться дезодоранты-антиперспиранты. В составе Vichy хлоид алюминия и диметикон, которые помогают регулировать потоотделение. Похожий состав в дезодоранте Dry Control Extra forte. Тем, у кого аллергия на дезодоранты, предотвратить пропитывание одежды потом помогут специальные вкладыши Эльфарма, которые выпускаются и в черном цвете.

Вылечить потливость помогают народные средства. В домашних условиях готовят отвар мяты, цветков ромашки, коры дуба. В растворе смачивают салфетку, которой протирают проблемные области. Эффективны ванны с добавлением настоя на листьях шалфея. Но проводить лечебные купания нужно не чаще 1 раза в неделю.

В качестве экстренного средства при усилении потоотделения можно использовать холодный компресс. Он не вылечивает причину болезни, но помогает сузить сосуды и уменьшить проявления.

Использование антихолинергических препаратов помогает справиться с повышенным выделением пота. Но у этого метода много недостатков, лекарства действуют одновременно на всю симпатическую нервную систему, поэтому:

  • уменьшается слюноотделение;
  • появляется сухость во рту;
  • беспокоит нарушение зрения;
  • расширяются зрачки;
  • может нарушится ритм сердца.

Вылечивают гипергидроз при помощи инъекций ботулоктоксина. Это средство относится к группе нейротоксинов. После введения лекарства в подмышечную впадину нарушается иннервация потовых желез, они прекращают вырабатывать пот в большом количестве. Но это временный способ лечения заболевания, который действует в течение 5 месяцев. При вторичной форме гипергидроза необходимо лечить основное заболевание, которое вызывает повышенную потливость.

Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: