Болезнь Бехтерева у мужчин: лечение, причины, профилактика

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

Все заболевания, названные именами собственными, имеют второе, как правило, чаще употребляемое врачами название, а вот болезнь Бехтерева (ББ) и больные, и врачи предпочитают называть одинаково. В медицинской литературе используется термин «анкилозирующий спондилит/спондилоартрит».

Болезнь Бехтерева радикально отличается от поражения суставов при любых артритах, потому что кость не разрушается, а наоборот, избыточно растёт. Но нормальной структуры от этого активного роста не получается, а всё больше костные наросты, напоминающие пещерные сталактиты — остеофиты. Для болезни Бехтерева характерно вовлечение в патологический процесс не только скелета, но также сосудистой оболочки глаза, кожи, кишечника и сердца. Но эти локализации необязательны, а что обязательно для заболевания, так постепенное и неуклонное прогрессирование воспаления с вовлечением новых суставов.

Кто болеет болезнью Бехтерева

Довольно долго ББ ошибочно считали характерной исключительно для мужчин и стариков, но оказалось совсем не так. Действительно, мужчины болеют в три раза чаще, и у них превалирует тяжёлое течение заболевания, но женщин тоже поражает этот недуг, правда, он совсем не мешает продолжению рода. А по большому счёту проявления заболевания не имеют гендерных различий. Заболеть анкилозирующим спондилитом можно в любом возрасте, не имеется у ББ возрастных предпочтений.

Впечатление, что процесс развивается только у взрослых, неверное. Диагностика очень сложна, поэтому ребёнок успевает вырасти, и только тогда выясняется, что это не простой артрит, а болезнь Бехтерева. В большинстве случаев диагноз заболевания ставится в среднем на восьмом году страданий – специфических и характерных только для этой болезни признаков нет, а симптоматика долго может быть смазанной и очень разнообразной. На начальном этапе артрита отмечается очень высокая чувствительность к обычным нестероидным противовоспалительным препаратам, что тоже не способствует продолжению диагностического поиска, ведь боль уходит, создавая впечатление выздоровления.

Анкилозирующим спондилитом болеет не более 1% населения, причём в каждой возрастной когорте число больных практически одинаково, это отнюдь не болезнь старения, как схожий по ведущим симптомам остеоартроз. На севере болеют в два раза чаще, чем в южных регионах, но пока неизвестно почему. У больных ББ выявляются гены HLA-27, ARTS1 и IL23R. С другой стороны, наличие этих генов совершенно не обещает непременной ББ, заболевает каждый 5–7 из имеющих «подозрительный» ген HLA-27, а остальные живут без проблем.

Почему именно этот ген задействован в механизме развития ББ и что он контролирует или постёгивает, пока не удалось определить. Носитель гена HLA-27 должен иметь близких родственников, страдающих спондилитом, и только тогда вероятность заболеть составит 12%, не очень много, но всё-таки шестикратно выше, чем только при носительстве HLA-27 без больных в семье.

В объяснении механизма развития заболевания пока склоняются к типовому для всех ревматологических процессов объяснению: какой-то воспалительный агент вызывает активацию иммунитета, но иммунные клетки почему-то сбиваются с курса и атакуют собственные ткани. Атака не разовая, а многолетняя хроническая, и что поддерживает эту войну против себя самого, тоже не понятно.

Почему болезнь Бехтерева

Болезнью Бехтерева болели испокон веков, в живописи и литературе частенько встречались старики-горбуны. Но описали эту патологию только в середине XVI века. Вот такое анатомическое описание и сделал в своём анатомическом труде итальянский анатом, не совсем праведным путём получивший в своё распоряжение два необычных скелета.

А через полтора столетия один ирландский доктор среди своих пациентов нашёл необычного больного, у которого весь позвоночник с костями таза сросся в монолитную неподвижную структуру. Вот так время от времени кто-то обращал внимание на странные негнущиеся позвоночники своих пациентов и публиковал случаи в тогдашней медицинской периодике. И вдруг в конце XIX века сразу три известных врача, как в анекдоте, русский, немец и француз сделали подробнейшее описание хронического повреждения суставов позвоночника, сопровождающегося их полным сращением.

Три известных врача независимо друг от друга наблюдали больных и опубликовали в своих национальных медицинских журналах. Первым был российский психоневролог Владимир Михайлович Бехтерев, его статью «Одеревенелость позвоночника с искривлением его как особая форма заболевания», была размещена в 1893 году в журнале «Врач». Через 4 года свой клинический случай описал немец Адольф Штрюмпелль, а ещё через год и француз Пьер Мари. Учтя сложности коммуникаций позапрошлого века, болезнь назвали сложносочинённо Штрюмпелля-Мари-Бехтерева. Соотечественники выбрали абсолютно справедливое название заболевания, не умаляя этим заслуги иностранных врачей.

Клинические проявления

Заболевание развивается очень медленно, постепенно вовлекая в патологический процесс весь позвоночник, начинаясь снизу и распространяясь вверх. Первыми страдают суставы позвонков, соединяющие крестец с костями таза, после вовлекается поясничный отдел, далее грудной и также снизу вверх, а суставы шейных позвонков страдают в последнюю очередь. Если болезнь распространяется бессистемно, «против шерсти», и первыми страдают сочленения между шейными позвонками — это нехороший прогностический признак.

В большинстве случаев процесс разыгрывается «по нотам», с самого нижнего яруса. Крестец представляет монолитную кость, состоящую из физиологически сращенных позвонков, поэтому нарушение подвижности в крестцово-подвздошных суставах проходит практически незаметно. А вот поясничный отдел составлен из пяти позвонков, каждый из которых подвижен, и нарушение в суставах отвечает появлением боли, сначала незначительной и эпизодической, проходящей после приёма обычного диклофенака или вольтарена.

Боли появляются не во время движения, как при радикулите или артрите, а в покое, по ночам, ближе к утру. Но небольшая утренняя разминка может полностью избавить от боли. Пациент далеко не сразу замечает ограничения в движениях, но утренняя скованность ощущается, держится недолго и уходит до следующего утра.

Проблема с подвижностью ощущается уже в грудном отделе позвоночника, что влияет не только на гибкость, но и мешает глубоко дышать из-за сращений в позвоночно-рёберных суставах. Ограничение дыхательных движений приводит к застойным процессам в нижних отделах лёгких, особенно у курильщиков и сердечников. Но параллельно могут страдать бедренные, плечевые и суставы нижней челюсти, что отмечается примерно у каждого четвёртого пациента. А вот мелкие суставы кистей и стоп почти не участвуют в патологическом процессе.

Суставы отекают, припухают, у кого-то процесс воспаления краток, у кого-то продолжителен. Не происходит внутри сустава обычного для всех артритов процесса — нет разрушения хряща и кости, но это мало облегчает жизнь больному, потому что сустав также ограничен в подвижности. Могут локально болеть места прикрепления сухожилий крупных мышц к костям, но это всё-таки нечастое проявление ББ. Тугоподвижность суставов, что ощущается как утренняя скованность, включена в диагностические критерии заболеваний суставов ревматологической природы: ревматоидный артрит, артроз и болезнь Бехтерева.

Читайте также:
Почему ноги холодные и потеют: способы решения проблемы

Необычные, но типичные проявления

Из сотни больных только у трёх болезнь может начинаться совсем странно с поражения глаза, обычно, его сосудистой оболочки, псориаза, воспаления слизистой кишечника. Далеко не всегда эти симптомы идут рука об руку, чаще с небольшим интервалом последовательно воспаляется глаз, краснеет, как положено, наличествует слезотечение и светобоязнь. Офтальмолог лечит увеит долго и не совсем успешно. Заболевание глаза затухает, потом вспыхивает вновь, берутся анализы на разных возбудителей, правда, ничего плохого не находят.

После пациент отправляется к дерматологу с какими-то шелушащимися бляшками на коже, ему выставляют диагноз «псориаз». Но через пару другую недель начинается маета поносами с болями в животе, чем занимается уже гастроэнтеролог, который, как правило, связывает воедино всё случившееся за последние месяцы, и направляет пациента к ревматологу.

А возможен ещё клинический сюжет с развитием аритмии после поражения глаз и кожи. При кардиологическом обследовании находят воспаление внутренней оболочки аорты, что само по себе совсем уж редкость. Кардиолог связывает всё произошедшее и направляет пациента к коллеге ревматологу.

А может случиться вариант с поражением почек, причём в любом предварительном наборе симптомов: поражение кожи с глазами или без глаз, с поносами или без, с нарушением ритма или без оного. В общем, всё непросто и бессистемно, если на фоне таких клинических проявлений есть хоть какой-то намёк на поражение суставов позвоночника, то до постановки правильного диагноза пройдёт меньше времени.

Диагностика

Конечно, ранняя диагностика необходима для оптимального лечения. Только до сих прогрессивных времён так и не найдено совершенно специфичного и характерного исключительно для болезни Бехтерева признака. Нет лабораторного анализа, который бы однозначно и без сомнений позволил поставить диагноз. Специальные опросники помогают поставить диагноз и определить выраженность заболевания.

Выработаны клинические критерии, которые позволяют предполагать наличие болезни Бехтерева, это, в первую очередь, боли воспалительного характера в позвоночнике и ограничение подвижности. Но методы визуальной диагностики с использованием рентгена на раннем этапе не работают, а до первых рентгенологических проявлений ББ может пройти несколько лет. В начальной стадии диагностика основана на анализе жалоб, истории появления клинических симптомов и объективных проявлениях заболевания, если бы не индексы, рассчитываемые по результату опроса больного, можно было думать, что медицина недалеко ушла со времени доктора Бехтерева.

Рентгенологическое обследование состояния сочленения позвоночника с костями таза — главный метод диагностики, с него она и начинается. Если находят сакроилеит — воспаление крестцово-подвздошных суставов, диагноз уже «в кармане». Не находят изменений, при возможности, конечно, направляют пациента на МРТ. Если и на МРТ — чисто, то делают КТ. Если ничего, кроме клинических признаков не подкрепляет диагноз ББ, то повторяют рентгенографию через несколько месяцев.

Классификация болезни Бехтерева

Выделяют стадии болезни Бехтерева и функциональные классы. Стадирование предполагает разделение заболевания на ранние периоды и время манифестации выраженных признаков.

  • Первая стадия самая начальная, когда ещё не имеется достоверных объективных — рентгенологических признаков, она и носит название «дорентгенологическая», но при МРТ уже находят абсолютно достоверные признаки воспаления суставов между крестцом и костями таза. Причём воспаление уже не сомнительное, а «махровое».
  • Вторая стадия соответствует развёрнутой клинике, и сакроилеит уже далеко не начальный, правда, патологических выростов в суставах ещё нет.
  • При третьей стадии уже есть всё, что только может быть в суставах при ББ. От первой до третьей стадии проходят годы и десятилетия.

Классы функциональной активности оценивают физические возможности больного и отвечают на вопрос: что пациент может делать в обычной жизни. Всего четыре класса, начиная с первого, когда пациент может делать всё и дома и на работе. С каждым классом последовательно утрачивается способность к непрофессиональной, затем и профессиональной деятельности, но самообслуживание остаётся. Четвёртый класс констатирует ограничение всех видов деятельности.

оставьте свой номер телефона

Признаки неблагоприятного течения

Некоторые симптомы, просто возникающие или развивающиеся в определённый период, могут говорить о тяжёлом течении заболевания, возможности быстрой утраты трудоспособности, скорого изменения качества жизни и даже уменьшения продолжительности жизни вследствие развития неблагоприятных осложнений. Эти признаки выделяют для того чтобы вовремя изменить тактику лечения, присоединив к терапии другие методики или лекарственные средства.

На течение заболевания влияет развитие болезни в детстве и юности, в принципе, все серьёзные хронические болезни в детстве текут быстрее и агрессивнее, организм растёт и всё, в том числе, патологические изменения, тоже идут ускоренным темпом.

Не на пользу пациенту и устойчивость к нестероидным противовоспалительным препаратам, что может косвенно говорить о выработке большого количества медиаторов воспаления и агрессивности собственного иммунитета против своих же тканей. С одной стороны, рентгенологические изменения помогают поставить диагноз, но раннее их появление свидетельствует о неблагоприятной скорости течения болезни.

Считается, что быстрому снижению физических возможностей человека способствует развитие в первое десятилетие ББ, естественно, на фоне активного лечения, а не без него, частых обострений артритов конечностей и поражения глаз и сердца. Неблагоприятны для прогноза выраженные и стойкие боли в позвоночнике с ограничением движений хотя бы вполовину, что может потребовать снижения профессиональной активности. Болезнь Бехтерева, конечно, отражается на качестве жизни, но это довольно длительное заболевание.

Лечение

Уже первичные проявления болезни Бехтерева могут быть такими разнообразными, что потребуется лечение у нескольких специалистов. И хоть анкилозирующий спондилоартрит относят к ревматологическим заболеваниям, на разных этапах к наблюдению и лечению пациента должны подключаться другие специалисты, только в таком случае можно достичь хороших терапевтических результатов.

Сегодня существует только две основные группы препаратов, направленные на механизм развития заболевания, это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа (иФНОα). Терапия всегда начинается с НПВС, как максимально эффективных и, что немаловажно, недорогих препаратов. При исчерпании эффекта НПВС или нечувствительности к ним переходят к препаратам второго ряда — иФНОα, они высокоэффективны и очень дороги, что не может не ограничивать их применения.

Читайте также:
Отчего отекают ноги у мужчин: причины, средства борьбы

Анальгетики имеют вспомогательное значение, а часто использующиеся при других ревматологических заболеваниях суставов глюкокортикоидные гормоны, имеют очень ограниченное и, что важно, исключительно местное применение — в виде мази или внутрисуставного введения. В некоторых ситуациях может стать вопрос о хирургической помощи, как правило, для коррекции осложнений и деформаций скелета.

Но без постоянных физических упражнений, физиотерапевтических процедур нельзя надеяться на максимально возможный результат, в случае анкилозирующего спондилоартрита физкультура означает жизненную необходимость.

Материал подготовлен врачом-онкологом, травматологом-ортопедом международной клиники Медика24 Аховым Андемиром Олеговичем.

Болезнь Бехтерева: симптомы, диагностика и лечение

Если заболела поясница, как правило, предполагают остеохондроз. Но из любого правила бывают исключения. Таким исключением и является болезнь Бехтерева. Это заболевание начинается очень похоже на остеохондроз, и поэтому их часто путают. Однако квалифицированный врач по некоторым симптомам способен отличить болезнь Бехтерева от остеохондроза.

Болезнь Бехтерева или, как её иначе называют, анкилозирующий спондилоартрит — это хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов. Причина — генетическая предрасположенность у людей-носителей определённого антигена (HLA-В27). Иммунная система таких людей ошибочно воспринимает некоторые ткани организма как чужеродные, что и является причиной воспаления.

Особенности, методы лечения болезни Бехтерева

При болезни Бехтерева воспаление изначально затрагивает место соединения крестца и подвздошных костей; затем распространяется на поясничный отдел позвоночника и «ползёт» вверх по всему позвоночнику. В дальнейшем воспалительный процесс может захватывать любые суставы тела — от тазобедренных до суставов пальцев.

Воспаление суставов при болезни Бехтерева, к счастью, редко бывает «жестоким». Во многих случаях его можно достаточно легко подавить с помощью лекарственных средств.

Гораздо хуже, что при болезни Бехтерева происходит «окостенение» связок позвоночника, его межпозвонковых суставов и дисков. Идёт постепенный процесс «сращения» позвонков между собой, позвоночник теряет свою гибкость и подвижность. Без должного лечения за несколько лет может наступить полная обездвиженность позвоночника, когда практически все позвонки срастаются в одну негнущуюся костную структуру. Это состояние называется «анкилозирование».

Что нужно знать при лечении болезни Бехтерева

Иммунитет всегда раздражает наличие любых инфекций, таких, как, например, хронический тонзиллит, герпес, простатит, цистит. Поэтому при болезни Бехтерева очень важно выявить и пролечить хронические инфекции. Впоследствии, уже при лечении болезни Бехтерева это позволит использовать минимум лекарств.

Очень полезен при болезни Бехтерева массаж спины. Однако нельзя его делать в период обострения, когда анализ крови не в норме.

В борьбе с нарастающей тугоподвижностью и «окостенением» позвоночника и суставов особенно важное место занимает лечебная гимнастика. Делать её необходимо как минимум по 30–40 минут. Причём желательно не пропустить ни одного дня! Гимнастику следует делать, как бы ни было плохо. Каждый потерянный день дарит болезни безвозвратно частицу сустава или крохотный кусочек позвоночника, который костенеет и никогда больше не обретёт подвижность.

Как мы лечим болезнь Бехтерева?

В качестве базисной терапии при болезни Бехтерева используются нестероидные противовоспалительные препараты. Чтобы существенно затормозить развитие заболевания, применять их рекомендуется длительными курсами.

Мы обследуем пациента на различные инфекции и, в случае обнаружения, пролечиваем их. Это помогает предотвратить случаи обострения заболевания.

В лечении этого заболевания успешно используется также гирудотерапия (лечение пиявками). Содержащиеся в слюне пиявок ферменты способны комплексно воздействовать на болезнь: они «размягчают» и делают более пластичным позвоночник, повышают иммунитет и обладают противовоспалительным действием.

Кинезиотерапия — уникальный комплекс упражнений для позвоночника и суставов — также помогает предотвратить анкилозирование позвоночника. Этот комплекс разрабатывался нашими специалистами. Он является лечебно-обучающим. В процессе индивидуальных или групповых занятий пациенты обучаются самостоятельно выполнять упражнения, чтобы заниматься дома.

Также мы используем массаж, иглоукалывание, пчелолечение и другие методы, ознакомиться с которыми можно здесь.

Как ставится диагноз

Признаки воспаления крестцово-подвздошных сочленений и наметившееся окостенение позвоночника помогает определить рентгеногафия позвоночника и крестца.

Клинический анализ крови определяет наличие воспалительных процессов, и если есть другие признаки болезни, то диагноз обычно подтверждается.

В редких случаях, когда диагноз вызывает сомнение, делается специфический анализ для выявления характерного при болезни Бехтерева антигена HLA-В27.

Симптомы: сходства и различия болезни Бехтерева и остеохондроза

Болезнь Бехтерева Остеохондроз
боли в пояснице усиливаются во второй половине ночи и слегка утихают днём, когда вы начинаете двигаться; боли в пояснице постоянного характера, усиливаются при движениях;
припухание и болезненность одного или нескольких суставов; обычно не сопровождается воспалением суставов;
движение в пояснице нарушено во всех направлениях (вперёд, назад, вбок, влево, вправо); можно наклоняться достаточно низко хотя бы в одну сторону и поворачиваться вправо или влево;
ощущения боли глубоко в ягодицах при воспалении суставов крестца; ощущение боли глубоко в ягодицах при межпозвонковой грыже или при радикулите;
болезненное напряжение мышц спины; болезненное напряжение мышц спины;
формируется «поза просителя»: исчезает нормальный поясничный изгиб позвоночника, поясница становится плоской и прямой. Позже, сильно ссутулившись, застывает грудной отдел. Ноги при ходьбе всегда чуть согнуты в коленях; подобных изменений не наблюдается;
постепенно скованность охватывает весь позвоночник, и больной начинает двигаться так, словно у него палка вместо позвоночника; не сопровождается такой всеобъемлющей скованностью;
на начальной стадии развития болезни приём противовоспалительных препаратов почти сразу и полностью помогает снять боль. лекарства далеко не всегда снимают боль, но даже если и снимают, то постепенно и не полностью.

Чем опасна Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева опасна не только тем, что со временем обездвиживает весь позвоночник и суставы, но и своими осложнениями. Из таких осложнений наибольшую опасность представляет поражение сердца и аорты, возникающее у 20 % больных и проявляющееся одышкой, болью за грудиной и перебоями в работе сердца.

У трети больных развивается амилоидоз — перерождение почек, приводящее к почечной недостаточности.

Уменьшение подвижности грудной клетки способствует заболеваниям лёгких и развитию туберкулёза. Для того, чтобы предотвратить появление подобных осложнений, необходимо выявлять, диагностировать и лечить заболевание в наиболее ранние сроки.

Автор:

Крюков Александр Сергеевич,
главный врач “Мастерской Здоровья”,
врач травматолог-ортопед
Дата публикации:
30.07.2018 г.
Дата обновления:
02.08.2021 г.

Что мы знаем о болезни Бехтерева?

Это заболевание у многих, что называется, на слуху. А в чём оно проявляется? Как лечится? Об этом наше интервью с врачом-ревматологом «Клиника Эксперт» Воронеж Анастасией Викторовной Абрамовой.

Читайте также:
Грибковые заболевания у мужчин: симптомы и лечение

– Что представляет собой болезнь Бехтерева?

– Это хроническое системное заболевание, характеризующееся воспалением осевого скелета и избыточным разрастанием костной ткани, а также поражающее крестцово-подвздошные сочленения, вызывая сакроилеит. Часто протекает не только в форме поражения позвоночника, но затрагивает и периферические суставы – то есть сопровождается артритами.

Подробнее об артритах можно прочитать в нашей статье

При болезни Бехтерева в отдельных случаях в процесс вовлекаются и другие органы и системы – глаза, луковица аорты, места прикрепления сухожилий и связок к костям (энтезы).

– Заболевание отражено в МКБ-10?

– Да, оно кодируется как М-45.

– Анастасия Викторовна, а каковы причины возникновения болезни Бехтерева?

– Знаете, развитие заболевания современная медицина не может объяснить какой-то одной теорией. Их существует несколько, в том числе, теория о мутациях в белковых молекулах, но определённо не доказан ни один фактор.

Любые проявления болезни Бехтерева
сопровождаются воспалительным
характером боли в позвоночнике

– Как проявляется недуг?

– Симптомы болезни Бехтерева достаточно разнообразны. Может, к примеру, появиться отёчность, покраснение периферических суставов, увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза, энтезит – воспаление в определённой точке, где сухожилия и связки прикрепляются к кости. Может повышаться температура тела. Иногда воспаляются пальцы. Но любые проявления болезни Бехтерева сопровождаются воспалительным характером боли в позвоночнике. Она может появляться по ночам, усилиться к утру и уменьшается после физических нагрузок. Если такие боли длятся более трёх месяцев, это может быть одним из признаков болезни Бехтерева. Вот почему многие довольно поздно обращаются к ревматологу: сначала они, как правило, пытаются лечиться у терапевта, невролога – как пациенты с остеохондрозом или другими патологиями. Причём достаточно часто это люди трудоспособного возраста, до 40 лет. Кстати, мужчины болеют в несколько раз чаще женщин, и заболевание у них порой тяжелее.

Бытует мнение, что такой болезни, как остеохондроз, не существует. Подробнее читайте здесь

– Какие методы диагностики используются для выявления этого заболевания?

– Какого-то определённого лабораторного показателя для постановки этого диагноза не существует. Большая роль отводится наличию антигена HLAB-27. Но он также может выявляться и у здоровых людей, поэтому стопроцентной вероятности болезни его наличие при диагностировании не даёт. То есть можно говорить о предрасположенности, но не об определяющем факторе. Обязательно исследуются клинические, биохимические анализы крови, маркёры воспаления, необходимые для уточнения степени активности воспалительного процесса.

Признаки болезни Бехтерева хорошо определяются на МРТ и при рентгенографии. Исследование показывает специфические для данного заболевания изменения (разрастание костной ткани, отек, воспалительные изменения и другие). Это по мере прогрессирования заболевания приводит к утрате подвижности, нарушению функций, происходит анкилоз (срастание) позвонков. Не случайно другое название у этой болезни – анкилозирующий спондилит. МРТ показывает эти изменения на достаточно ранней стадии заболевания.

Если же на первых этапах заболевания при наличии специфический клинической картины лучевая диагностика не выявляет изменений в позвоночнике, то говорят о дорентгенологической стадии болезни. Помимо исследований позвоночника, обязательно проводится рентгенография или МРТ крестцово-подвздошных сочленений для выявления сакроилеита.

Признаки болезни Бехтерева хорошо
определяются на МРТ и при рентгенографии

– Какой врач лечит болезнь Бехтерева?

– Вообще, ревматолог. Но если его нет в штате какого-то лечебного заведения, то лечением занимается врач общей практики – опять-таки, по возможности, консультируясь с ревматологом.

– Как проводится лечение болезни Бехтерева?

– Многое зависит от формы заболевания. Если процесс затрагивает только позвоночник, как правило, используется длительный, регулярный приём нестероидных противовоспалительных препаратов. Они снижают воспалительный процесс и поддерживают ремиссию. Это если говорить о медикаментозном лечении. Если речь идёт о поражении периферических суставов, дактилитах, энтезитах и других проявлениях заболевания, то к лечению подключаются базисные противовоспалительные препараты – доктор подбирает их для каждого пациента индивидуально. Глюкокортикоиды (гормональные препараты) могут использоваться в виде локальных инъекций. Среди современных способов лечения – генно-инженерная терапия, она назначается тем пациентам, при лечении которых оказались не эффективными иные способы.

– Болезнь Бехтерева можно рассматривать как приговор? Это – навсегда?

– При своевременной диагностике и раннем начале лечения течение этого заболевания может носить благоприятный характер.

Лечебная физкультура при болезни
Бехтерева оказывает очень большой
положительный эффект

– Скажите, Анастасия Викторовна, а лечебная физкультура при болезни Бехтерева может сыграть положительную роль?

– Она оказывает очень большой положительный эффект, можно сказать, даже не уступает по эффективности медикаментозному лечению. Поддерживать подвижность позвоночника можно и нужно за счёт ежедневных упражнений. Если человеку приходится много времени проводить в сидячем положении, обязательно надо через каждый час хотя бы пять минут подвигаться.

– Это какие-то специальные упражнения?

– Да – направленные на сохранение подвижности и функции позвоночника и суставов. В интернете есть специальные обучающие видео-уроки. Но лучше, конечно, проконсультироваться на эту тему с врачом ЛФК. Также существуют специальные школы для пациентов с болезнью Бехтерева, где, помимо обучения упражнениям, участникам помогают больше узнать о болезни, улучшить качество жизни, решить многие проблемы в области медицинской и социальной реабилитации.

Беседовал Игорь Чичинов

Записаться на приём к врачу-ревматологу можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Абрамова Анастасия Викторовна

Выпускница Воронежской государственной медицинской академии 2012 года, специальность «Лечебное дело». В 2013 году окончила интернатуру по специальности «Терапия» на кафедре госпитальной терапии Воронежской областной клинической больницы №1. Дополнительное профессиональное образование по ревматологии (Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко). В настоящее время – врач-ревматолог «Клиника Эксперт» Воронеж. Принимает по адресу: г. Воронеж, ул. Пушкинская, 11.

Нервозность и раздражительность у мужчин

Нервозность и раздражительность у мужчин, которые возникают по любому поводу, – это явление ненормальное. Частое проявление дурного расположения духа не только мешает человеку жить, но и может быть опасным для окружающих, если сопровождается неконтролируемой агрессией.

Читайте также:
Симптомы цирроза печени у мужчин: диагностика, лечение заболевания

Раздражительность и агрессия у мужчин

В отличие от женщин, у мужчин эти реакции на раздражители (внутренние или внешние) проявляются не сразу. Отрицательные эмоции накапливаются постепенно. Их выброс в виде вспышки ярости и агрессии может случиться в любой момент. Обычно это происходит в домашней обстановке, где человек ослабляет контроль над своим состоянием. В этом случае членам его семьи желательно не ввязываться в конфликт, а дать мужчине побыть одному.

Важно! Не стоит сразу связывать его поведение с событиями, происходящими в момент проявления раздражительности. Это могут быть абсолютно другие причины, вызвавшие недовольство и агрессивное состояние.

Кроме того, проявление накопившегося недовольства у представителей «сильного пола» может быть не всегда явным. Определить скрытую агрессию у мужчин по признакам, относящимся к внешним проявлениям, сложно.

Основные симптомы и признаки

О том, что у парня плохое настроение, и он раздражён, свидетельствуют следующие симптомы:

  • усталость и быстрая утомляемость;
  • общая слабость или повышенная возбудимость;
  • сонливость;
  • проблемы со сном в виде бессонницы.

Апатичное или тревожное состояние тоже может быть включено в этот перечень.

Внешне нервное состояние может проявляться:

  • в резких движениях;
  • в речи на повышенных тонах;
  • в хождении из стороны в сторону.

Представитель «сильного пола» не может сидеть на месте, часто вскакивает, нервно постукивает пальцами или передвигает с места на место предметы, пытаясь таким образом снять внутреннее напряжение.

Внимание! Подобная нервозность может внезапно перерасти в приступы ярости у мужчин. Потерявший над собой контроль человек может применить к окружающим физическую силу, бросаться предметами, нецензурно выражаться. В этот момент безопаснее держаться от него подальше.

Причины мужской нервозности и раздражительности

Наиболее вероятными основаниями для нервозности могут служить:

  • природный темперамент;
  • физиологические гормональные нарушения;
  • биохимические изменения в головном мозге;
  • повышенный уровень стресса;
  • астения и синдром раздражительной слабости;
  • заболевания соматического характера;
  • психические заболевания.

К сведению. По мнению специалистов, все причины для возникновения нервозности и раздражительности можно разделить на физические и психологические.

Природный тип темперамента

Часто пассивная агрессия у мужчин связана со скоростью реакций на жизненные ситуации, а также высокой степенью возбудимости и эмоциональности. Эти черты в характере человека, заложенные от природы, называются темпераментом. Наиболее склонны к проявлению агрессии холерики.

К сведению. Холерик сначала сделает, а потом подумает, как нужно было сделать. Высокая возбудимость и скорость ответной реакции не дают холерикам доводить дело до конца, при интенсивной начальной фазе.

Смена настроения, нетерпеливость в начале работы и нервный спад в конце приводят к упадку сил. При этом накапливается скрытая агрессия, как результат недовольства собой и окружающими.

Физиологические гормональные нарушения

Нарушение гормонального фона у мужчин особенно проявляется в возрасте от 40 до 60 лет. Это называется возрастным андрогенным дефицитом, проще говоря «мужским климаксом». При подобной андропаузе снижен уровень тестостерона, и повышен уровень эстрогена.

Кстати. Эстроген – женский гормон, но в мужском организме он присутствует и важен для поддержания функций организма. Норма эстрогена у парней лежит в пределах 15-60 пг/мл.

Переменчивость настроения и раздражительность могут быть связаны с нарушением баланса этих двух гормонов. Ожирение (избыточный вес) приводит к тому, что жировые клетки начинают преобразовывать тестостерон в эстроген.

Снижение либидо в этом возрасте действует на мужчину угнетающе, вызывает тревогу и может стать причиной скрытой агрессии. Так как у сексуального влечения (либидо) психологическое начало, то любой намёк на его снижение – это удар по мужской психике.

Изменения в мужском организме

Биохимические изменения в головном мозге

Разлад между участками мозга, которые отвечают за тревожность и сочувствие, может привести к повышенной раздражительности у мужчины по причине нарушения нейронных связей.

Отклонения в функционировании мозга от норм в лобной и височной долях также влияют на повышение агрессивности и частичную потерю памяти. Вот почему алкоголики агрессивны – такое средство, как алкоголь, деактивирует лобную долю.

Интересно. Тирозинкиназный рецептор В (TrkB) нужен для того, чтобы обеспечивать мирный нрав. Так объясняют его работу американские учёные из университета Дьюка. Если с ним проблемы, то человек агрессивен.

Повышенный уровень стресса

Как известно, спутниками стресса являются высокий уровень утомляемости и агрессивная позиция, которые человек поначалу старается скрывать. Стресс – это переутомление от различных факторов. В результате стресса в организме повышается количество гормона стресса – кортизола.

Важно! Стресс для мужчины – тревога о своей возможной мужской несостоятельности, потери лидирующих позиций на работе и дома. Сюда же относятся непосильные физические и психологические нагрузки.

Виды влияния стресса

Астения – синдром раздражительной слабости

Это расстройства из разряда неврозов. Для астении характерны симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • раздражительность;
  • слабость.

Основаниями для развития астении могут быть длительные физиологические нагрузки (недосыпания, недоедание), скрытые психические травмы или различные интоксикации организма.

Соматические заболевания

Можно рассматривать агрессивное мужское поведение в тандеме с соматическими заболеваниями, которые нужно лечить.

Внимание! Как показывают клинические исследования, психологические факторы возникновения агрессии (стресс, внутриличностные и межличностные конфликты, негативные эмоции) повышают риск соматических заболеваний.

Вывод простой: если мужчина постоянно раздражён и агрессивен, при этом у него что-то болит, нужно пройти врачебное обследование на предмет диагностики заболеваний.

Психические заболевания

Вспышки неконтролируемой агрессии, длительное молчание и повышенная возбудимость могут быть сигналами пограничных состояний психики или уже сформировавшихся заболеваний. В этом случае без психиатра или психотерапевта не обойтись.

Как избавиться от раздражительности

Агрессия проявляется в вербальных и физических формах и направлена на окружающих. В редких случаях она может быть нацелена на саму личность. Как бороться агрессией и что делать с раздражительностью у мужчин?

Важно! Недостаточно бороться со следствием, нужно избавляться от причин.

Действия для снижения или полного избавления могут быть следующими:

  • изменение образа жизни: пересмотр моральных и физических нагрузок, правильное распределение времени труда и отдыха;
  • отказ от вредных привычек в пользу полезных: вместо курения и алкоголя – спорт и поиск своего кредо или хобби;
  • самовоспитание: аутотренинг, выработка позитивного мышления, избавление от комплексов;
  • выявление и лечение заболеваний физического и психического плана.
Читайте также:
Пластырь от храпа: обзор и принцип действия продукта

Когда окружающие указывают мужчине на несвойственные ему грубость и агрессивность, значит, пришла пора принимать меры. При запущенных формах агрессивного состояния лучше всего обращаться за консультацией и помощью специалистов. Только они сумеют объективно оценить степень проблемы и подобрать правильное её решение.

Видео

Мужчина ведет себя агрессивно: норма или отклонение

В статье мы расскажем:

  1. Основные виды мужской агрессии
  2. 9 причин, прочему мужчина ведет себя агрессивно
  3. Признаки мужчины, который будет вести себя агрессивно
  4. 5 универсальных правил поведения женщины, когда мужчина ведет себя агрессивно
  5. Варианты того, как вести себя с мужчиной в зависимости от причин его агрессии

Когда мужчина ведет себя агрессивно, многих женщин это пугает. В целом, агрессия является естественно мужской энергией, которая может носить как созидательный, так и разрушающий характер. Если говорить о позитивной стороне, то именно агрессия помогает мужчине опираться на себя, если он испытывает уверенность в своих силах. Она выражается в мужестве, смелости и решительности.

Однако случаются ситуации, когда агрессия принимает совсем другую, темную сторону и буквально начинает пугать. Если мужчина не может себя реализовать, его агрессивное начало проявляется в деструктивном поведении, в том числе и по отношению к женщинам. Давайте поговорим об этом подробнее.

Основные виды мужской агрессии

В современном понимании агрессия (от латинского «атака», «атаковать») – это выбранная индивидом линия поведения, которая противоречит общественным нормам и нацелена на причинение вреда человеку, окружающим предметам, природе и т. д.

Несмотря на то, что агрессия в той или иной степени присутствует в каждом человеке, у некоторых личностей она проявляется часто и особенно сильно, а у других – редко и в легкой форме. Говоря о проявлениях агрессии, мы имеем в виду не только физическое насилие, но и моральное давление, которое порой причиняет не меньшую боль.

Согласно статистике, агрессивное поведение чаще всего встречается среди представителей сильного пола, т. е. среди мужчин. С чем это связано? На самом деле мужская агрессия имеет как физиологические (действие гормонов), так и социальные причины. Если мальчик растет в семье, где проявление агрессии со стороны мужчины считается нормой, в дальнейшем он с большой вероятностью будет копировать линию поведения агрессивного взрослого.

В психологии выделяют два вида агрессии. «Положительная» проявляется в виде защитных реакций, смелости, упорства для достижения каких-либо результатов в спорте, карьере и т. д. «Отрицательная» агрессия считается отклонением от нормы, осуждается обществом и направлена на причинение физического, психологического или морального вреда.

Физическая агрессия – подразумевает применение силы и нанесение травм различной степени тяжести.

Словесная или вербальная – проявляется повышением голоса, произношением ругательств, проклятий.

Экспрессивная – предполагает использование невербальных средств общения (оскорбительных жестов, различных гримас).

Пассивная (скрытая) – самая популярная разновидность агрессии в семейно-бытовых отношениях. Чаще всего проявляется в виде игнорирования просьб, желаний и чувств партнера. Скрытая агрессия, как правило, не осуждается обществом. Рассматриваемый вид опасен тем, что имеет накопительный эффект, т. е. после длительного периода игнора, молчания и немых упреков может произойти взрыв реального негатива.

Аутоагрессия – проявление ненависти, злость к самому себе (причинение боли, нанесение травм, увечий).

Активная агрессия осуждается обществом, а также может повлечь за собой наступление административной и даже уголовной ответственности. Именно поэтому в большинстве случаев мужчина ведет себя агрессивно в закрытом семейном кругу (чтобы никто не узнал) или под действием алкогольных (наркотических) веществ, когда сложно держать контроль над эмоциями.

9 причин, прочему мужчина ведет себя агрессивно

Тестостерон. Этот гормон отвечает за сексуальную активность. Концентрация тестостерона в избыточном количестве проявляется у мужчин в виде негативных эмоций: злости, гневе, агрессии.

Воинственная натура. Почти каждому мужчине с самого детства внушают, что он захватчик, защитник и добытчик. Несмотря на то, что реальная жизнь не имеет ничего общего с военным временем, мужчина все равно старается сохранить в себе эту навязанную обществом воинственность. Стремление соответствовать ожиданиям окружающих и сохранять образ «завоевателя» может привести к нервному перенапряжению, и в итоге вылиться в агрессию.

Иерархия. Людям свойственно бороться за место под солнцем, доказывая окружающим свой статус и первенство. И если женщины обычно демонстрируют свой социальный уровень посредством приобретения дорогих вещей или вложений в свою внешность, у мужчин нахождение на высших ступенях иерархии нередко сопровождается вспышками внезапной агрессии.

Самоутверждение. Отсутствие самодостаточности побуждает некоторых мужчин проявлять агрессию в отношении более слабого партнера в целях поднятия своей самооценки.

Отсутствие внимания. Иногда мужчина ведет себя агрессивно только потому, что ему не хватает заботы и внимания. Женщина работает, встречается с подругами, дома занимается бытом и детьми, забывая о своем партнере, его чувствах и потребности в общении. Обида и желание обратить на себя внимание в таких случаях нередко выливаются в агрессию.

Ревность. Ревнивый мужчина ведет себя агрессивно, если чувствует, что на горизонте появился более успешный и привлекательный соперник, причем в некоторых случаях подобные подозрения не обоснованы ничем, кроме фантазии.

Тяжелая ситуация. Стрессы на работе, плохое самочувствие, усталость или наличие большого количества проблем – все это вполне может стать причиной агрессивного поведения. Скопившаяся негативная энергия всегда найдет выход и, к сожалению, от этого чаще всего страдают самые близкие люди – члены семьи.

Агрессия – вариант нормы. В некоторых парах агрессия по отношению друг к другу является настолько обыденным проявлением чувств, что ее отсутствие вызывает нехватку острых ощущений. Такие семьи, как правило, вполне счастливы и не стремятся к изменениям своего поведения.

Агрессия как способ добиться своего. Иногда мужчина ведет себя агрессивно по отношению к женщине, от которой хочет что-то получить (любимое блюдо, ласку, секс и т. д.).

Признаки мужчины, который будет вести себя агрессивно

К сожалению, на первых минутах знакомства невозможно определить уровень агрессии человека. Ни одна женщина не застрахована от того, что мужчина, который был добрым, любящим и ласковым, вдруг начнет вести себя агрессивно. Психологи утверждают, что потенциального агрессора можно распознать по его поведению, и склонность к насилию рано или поздно проявит себя в повседневной жизни.

Читайте также:
4 отрицательная группа крови у мужчин: совместимость и факторы риска

Предлагаем обратить внимание на некоторые поведенческие особенности, которые помогут идентифицировать агрессора и обезопасить себя:

В разговорах мужчина часто вспоминает драки, в которых он участвовал, с удовольствием описывая подробности произошедшего. Если вы заметили, что подобные воспоминания слишком часто всплывают в памяти у вашего спутника, стоит насторожиться. Еще один повод для раздумий – излишне строгое воспитание.

Статистические данные говорят о том, что примерно 30 % мужчин, в отношении которых в детстве применялось насилие, воспроизводят агрессивную модель поведения в своих семьях. Старайтесь проявлять осторожность по отношению к тем людям, которые склонны к выяснению отношений при помощи силы, ведь в следующий раз под горячую руку можете попасть именно вы.

Мужчина склонен обвинять других людей в своих проблемах.

Он не способен отвечать за свои поступки, потому что боится ответственности. Любое проявление своей агрессии мужчина объясняет провокацией оппонента или другими независящими от него факторами.

Если заметите такое поведение у своего спутника, хорошенько подумайте о том, готовы ли вы быть всегда «виноватой».

У мужчины бывают приступы агрессии, наблюдается резкая смена настроений, происходит переход от спокойного состояния к агрессивному. Во время вспышки гнева мужчина поддается импульсивному порыву и плохо контролирует свои действия. Он может разбить тарелку, выбросить в окно телефон или совершить любой другой поступок, который никогда бы не сделал, будучи в хорошем расположении духа. Вспыльчивость нередко становится причиной ссор и даже разводов, ведь никто не может предугадать, когда произойдет очередной взрыв и какая вещь следующей попадет под руку.

Мужчина слишком часто необоснованно испытывает ревность. Некоторые представители сильного пола относятся к своей спутнице как к собственности: стремятся контролировать каждый шаг, навязывают свои принципы и т. д. В сочетании со вспыльчивостью ревность нередко приводит к выражениям агрессии по отношению к партнеру, и чем темпераментнее будет мужчина, тем хуже могут быть последствия подобных проявлений.

Мужчина склонен к проявлению физического насилия. Приступ агрессии у него сопровождается не только повышением голоса и ругательствами, но и рукоприкладством. Он может толкнуть, сильно схватить за руку, шлепнуть или ущипнуть. Здесь нужно понять одно – чем сильнее ссора, тем сложнее мужчине будет держать себя в руках.

Мужчина слишком торопит события. Если ваш спутник не состоял ни в одних длительных отношениях и стремится поскорее надеть вам на палец обручальное кольцо, стоит задуматься об особенностях характера вашего возлюбленного. Возможно, мужчина хочет получить контроль над вами и начать диктовать свои условия «на законных основаниях».

Мужчина ведет себя агрессивно по отношению к детям или животным. Если вы заметили, что ваш спутник слишком враждебно реагирует на детей (их слезы и капризы), обязательно задумайтесь о том, сможет ли он контролировать свои эмоции в случае появления собственных малышей.

5 универсальных правил поведения женщины, когда мужчина ведет себя агрессивно

При первых случаях проявления агрессии попробуйте выяснить причину такого поведения. Если между вами и вашим партнером сложились доверительные отношения, то, возможно, он поделится своими переживаниями. Постарайтесь объяснить мужчине, что агрессия вас пугает и отталкивает.

Вы не должны играть роль «девочки для битья». Никто не имеет права унижать вас, оказывать моральное давление или проявлять по отношению к вам физическое насилие. И даже если мужчина после ссоры искренне просит прощения, это его ни капельки не оправдывает. Все мы взрослые люди и должны уметь контролировать свои эмоции, сдерживать приступы гнева и вспышки агрессии.

Если вы живете бок о бок с темпераментным мужчиной, старайтесь не принуждать его к тем действиям, которых он делать не хочет. Помните о том, что желания и потребности представителя сильного пола необязательно должны совпадать с вашими. Постарайтесь выбирать максимально дипломатичную тактику поведения, учитесь договариваться, ненавязчиво предлагайте ему оказать помощь, мягко убеждайте в необходимости определенных действий и т. д.

Не молчите, не закрывайтесь и не отстраняйтесь без объяснения причин. Мужчина может не догадываться о ваших обидах, ведь что приемлемо для одного человека, может быть абсолютно неприемлемо для другого. Расскажите о своих чувствах, поделитесь переживаниями и объясните, какие именно поступки оскорбили вас или обидели.

Любите себя. Не теряйте уверенности и самообладания даже в случаях проявления агрессии. Взвесьте все обстоятельства произошедшего и проанализируйте частоту проявления негативных эмоций со стороны мужчины. Если вспышка агрессии была незначительной, можно ограничиться разговором. Если проявления гнева носят системный характер и причиняют вам физический или моральный вред, найдите силы уйти.

Если вы сами плохо контролируете свои негативные эмоции, научитесь техникам расслабления и самообладания. Может быть, именно ваше поведение провоцирует мужчину на проявление агрессии.

Варианты того, как вести себя с мужчиной в зависимости от причин агрессии

Если вы видите, что ситуация с проявлением агрессии со стороны вашего партнера не безнадежна, можно попробовать сохранить отношения и помочь мужчине справиться со вспышками ярости. Тактику действий следует подбирать в зависимости от причины возникновения агрессии.

Давление как способ самоутвердиться.

Чаще всего такие мужчины ведут себя агрессивно из-за комплексов и нереализованности. Не зная, как по-другому показать свою значимость, мужчина самоутверждается за счет более слабого окружения: женщин, детей или животных. Подобные проявления агрессии характерны для представителей сильного пола с низким социальным статусом.

Что делать?

Сразу озвучить свою позицию. Объяснить, что для вас такое поведение неприемлемо. Чаще всего мужчины самоутверждаются за счет женщин с низкой самооценкой, поэтому, прежде всего, нужно полюбить себя и четко обозначить границы дозволенного. Если после всех разговоров поведение мужчины не изменилось, остается единственный вариант – уйти.

Агрессия как повторение увиденной в детстве модели поведения.

Это очень сложная ситуация, ведь мужчине с детства закладывали в голову сценарий «нормальных» отношений. Он не видел другой семьи, иного отношения к детям и женщинам, не знает, что можно взаимодействовать с окружающими без злобы и агрессии.

Что делать?

К сожалению, такие мужчины чаще всего притягивают женщин, для которых проявление агрессии в семье тоже является нормой. Уверенная и привыкшая к здоровым отношениям женщина вряд ли сможет ужиться с агрессором и исправить его.

Читайте также:
Коричневая сперма: признаки болезни и лечение

Агрессия как психическое заболевание.

Беспричинные проявления агрессии могут быть следствием психического заболевания (допустим, шизофрении) или побочным эффектом некоторых состояний при наркотической/алкогольной зависимости.

Что делать?

Своими силами в таком случае точно не обойтись. Поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение сможет только врач. Все, что остается женщине, – надеяться на выздоровление партнера или уходить из отношений.

Агрессия как следствие трудностей в отношениях.

Иногда женщина сама провоцирует возникновение негативных эмоций у партнера. Постоянные капризы, необоснованные претензии, ревность и недовольство вполне могут вызвать ответную реакцию в виде гнева или агрессии. Мужчина также может дать волю чувствам в том случае, когда теряет к партнерше уважение или доверие.

Что делать?

Если мужчина вам действительно дорог, попробуйте исправить свое поведение. Но прежде чем начинать работу над собой, проверьте, не нашел ли ваш мужчина любовь на стороне. Иногда представители мужского пола проявляют агрессию и грубость в попытке защитить свои границы и сохранить тайну.

Если вы обнаружили, что ваш любимый мужчина ведет себя агрессивно, очень важно сразу сообщить ему о своих чувствах и страхах за ваше будущее. Если разговоры не помогают и проявления агрессии становятся все более болезненными (причем неважно, какая это боль – физическая или моральная), найдите в себе силы прекратить отношения. Уважайте себя в первую очередь.

Причины проявления агрессии у мужчин

Агрессия — деструктивное поведение, противоречащее нормам человеческой морали, выражающее психологический дискомфорт и физический вред путем нанесения ущерба объекту агрессии. Зачастую ничем не спровоцированная враждебность объясняется желанием агрессора доминировать над окружающими и включает в себя посягательство на свободу и личное пространство, обладая действием разрушительного характера. Являясь инстинктивной моделью поведения, агрессия присуща каждому человеку в разной степени, так как является определенной формой самозащиты и выживания в реальном мире. Нередко это сформированный еще с детских времен стиль поведения как реакция на возникающие конфликтные ситуации.

Причины агрессии

Причинами проявления агрессии у мужчины являются:

  • алкоголизм;
  • употребление энергетиков;
  • наркомания и токсикомания;
  • табакокурение;
  • отсутствие самоконтроля;
  • физические отклонения в нормальной работе жизненно важных органов;
  • рабочие и домашние ситуации;
  • стрессы.

В семейной жизни агрессия является распространенной проблемой, способствующей разрушению взаимоотношений внутри семьи и ее расколу.

Известно, что наиболее всего от агрессии страдают дети и женщины, становясь объектами насилия со стороны мужчин. Каждая пятая представительница слабого пола, согласно статистическим данным, постоянно подвергается побоям и испытывает паническое чувство страха и ненависть по отношению к семейному агрессору. Треть преступлений происходит внутри семьи, что подчеркивает масштабность проблемы насилия и ее глобальность.

Как уберечь себя от проявления агрессии?

Для обеспечения возможности уберечь себя от насилия женщине, на начальном этапе построения отношений с мужчиной, требуется обращать внимание на его поведение. Должны насторожить увлекательные описания любимого о драках, в которых он сам являлся непосредственным участником, либо о своем детстве, где ему не раз приходилось быть битым отцовским ремнем. Статистика утверждает, что треть от общего количества таких детей в будущем становятся склонными к применению агрессии, превращаясь в заядлых драчунов.

Причем чувство вины этим особям чуждо и с легкостью перекладывается на более хрупкие женские плечи. В большинстве случаев влечение к насилию неизлечимо, поэтому следует с крайней осторожностью строить отношения с данным человеком либо отказаться от них вовсе, чтобы в будущем лечение агрессии не легло на хрупкие женские плечи. В любом случае попытки наставить такую особу на путь истинный с искренней верой в его исправление окажутся тщетными.

Ломаемые, швыряемые, разбиваемые окружающие предметы мужчиной, находящимся в состоянии гнева, также указывают на его неуравновешенность и отсутствие самоконтроля. Чревато это тем, что в один прекрасный момент заменой подручного предмета при всплеске негативных эмоций может стать близкий человек — неважно кто. В данном случае этот кто-то становится жертвой агрессора, которой последний, лишив ее самоуважения, начинает диктовать свои условия и тщательно, с максимальной подозрительностью, контролировать каждый шаг.

Угрозы, имеющие место по отношению к жертве, не должны восприниматься как нечто несерьезное. Они несут самую непосредственную опасность, обязательно влекущую физическое насилие, и требуют принятия немедленных мер для лечения враждебного субъекта.

Типы мужчин-агрессоров

Женщины, становясь объектом агрессора, не могут понять, как вести себя дальше, что делать, к кому обращаться и куда бежать. Для понимания причины жестокого поведения со стороны мужчины необходимо знать, к какому типу последний относится:

Во внешней среде является идеальным семьянином, «душой» любой компании, заботливым супругом, обожающим свою жену. Достаточное количество людей завидует этой женщине, имеющей такого прекрасного и милого супруга, с которым фантастически повезло. Все в корне меняется по приходу любимого домой, мгновенно снимающего маску и упоенно вымещающего злость на своей половине, занимаясь ее «лечением».

Самый опасный тип мужчины, считающего, что ему в семье дозволено все и вся. Жена, испытывающая постоянные побои с его стороны, боится кому-либо рассказать о них в связи с возможным усугублением ситуации. Нередко драки происходят в нетрезвом состоянии, на глазах друзей, без определенного повода, причем мужчина не считает нужным извиниться за причиненное насилие перед запуганной супругой.

Мужчина с заниженной самооценкой, не сумевший реализовать себя в окружающем мире. Накопленную агрессию и злобу за неудавшуюся жизнь вымещает на более слабой женщине. Считает, что в его неудачах виноваты все, кроме него: общество, политическая ситуация, соседи, жена и дети, в конце концов. Нередко дружит с алкоголем и наиболее опасен в нетрезвом состоянии.

В жизни любит свою семью, заботится о ней, участвует в домашнем быту. Но это происходит до определенного момента. В состоянии алкогольного опьянения становится совершенно неуправляемым, теряет над собой контроль, применяет грубую физическую силу. Наутро способен осознать происшедшее, раскаяться, искренне извиниться перед женой с клятвенными обещаниями, что подобного более не повторится.

Дети лицом к лицу с агрессией

Мужская агрессия может быть направлена в сторону детей и животных, не способных дать прямой отпор. Если это происходит, от данного человека нужно просто убегать, во избежание наступления худших последствий. Мужчина, однажды поднявший руку на женщину, сможет это сделать и по отношению к ее ребенку. Провоцирующим фактором проявления агрессии является употребление алкоголя либо других психотропных препаратов — верных спутников личностей, склонных к проявлению насилия.

Читайте также:
Свинка: симптомы и диагностика заболевания

Женщине, испытавшей однажды и, возможно, не раз насилие со стороны такого мужчины, не стоит верить никаким его уговорам. Механизм агрессии запущен, и ее проявление станет постоянным, так как будет являться потребностью вымещения злости и накопившегося негатива у агрессора.

Важно учитывать, что проблему насилия в семье может явственно видеть жертва агрессора, но никак не он сам. Именно поэтому насильник категорически будет отказываться от психологической помощи и лечения.

Слабой половине ни в коем случае не стоит терпеть по отношению к себе насилие, тщетно теша себя надеждой, что агрессор осознает свою вину и возьмется за ум. Видя покорное и спокойное отношение к происходящим вспышкам гнева, мужчина будет проявлять его вновь и вновь, относясь к этому как к нормальному бытовому явлению.

Терпение и бездействие — враги агрессии

Бездействие и терпение — худшее решение, какое может быть.

Свидетелями, а возможно, и жертвами агрессора могут быть дети, о которых мужчина-агрессор во время приступов неоправданного гнева думает меньше всего. Живущие в среде жестокости и постоянных драк, получающие психологическую травму на всю жизнь, они копируют для себя данную ее модель как нечто привычное. В будущем, при взрослении, такая агрессия может стать чертой характера личности и проявляться по отношению к своим близким.

Жить с агрессором опасно, так как на первом месте у него стоит удовлетворение собственных амбиций и вымещение злости с проявлением силы по отношению к своим близким.

Профилактика и лечение агрессии

Профилактика и лечение приступов агрессии состоят из медицинской помощи специалистов и социальных мер, заключающихся в своевременном определении окружающими начала приступа и грамотном поведении во время его продолжительности.

Усмирять агрессию у мужчины сложно, так как им руководят только отрицательные эмоции. Поэтому лучше переключать внимание агрессора на позитивные моменты. Людям, решившимся вступить в конфликт с агрессором, необходимо вести себя максимально уравновешенно и спокойно, находясь от него на безопасной дистанции.

Если никакие методы: разговоры, уговоры, помощь психолога, лечение — не смогли принести желаемые результаты, единственным выходом для женщины будет только развод. Понятно, что существующий страх перед неизвестностью, беспокойство о материальном обеспечении себя и своих детей вынуждает женщин терпеть регулярные побои, надеясь в будущем на улучшение семейной ситуации.

Причины жизни с агрессором

Причины, вынуждающие женщину жить в уже привычном страхе:

  1. Материальная зависимость от супруга, который может быть в семье единственным добытчиком, уверенным в том, что семья от него никуда не денется. Неработающая жена боится остаться одна, так как не знает, на какие средства сможет содержать себя и малышей. В данном случае ей требуется устроиться на работу и обратиться к родственникам с просьбой помочь с жильем либо материально на новом жизненном этапе.
  2. Страх новой волны агрессии. Женщина боится, что брошенный супруг найдет ее и отомстит, вплоть до летального исхода. Этот страх заставляет ее жить с агрессором и терпеть насилие с его стороны. Хотя от такого человека обязательно нужно бежать, на время спрятаться, исчезнуть из его поля зрения, что защитит от ожидаемой агрессии.
  3. Привычность напряженной ситуации в семье. В некоторых случаях женщинам-жертвам это даже на руку, так как окружающие ее жалеют, сочувствуют, принимают ее сторону, осуждая мужчину-агрессора. Бывает, что сама женщина боится себе сознаться, что сложившаяся ситуация ее вполне устраивает. В данном случае существует только один выход — перестать играть амплуа жертвы, не терпеть агрессию и подумать в первую очередь о детях.
  4. Бьет — значит любит. Правило, которым многие женщины, обманывая себя, оправдывают насильническое поведение своего супруга. Заблуждение состоит в том, что жертва считает его агрессивные поступки доказательством крепкой любви и ревности. В качестве заботы слабый пол, испытывающий недостаток любви и внимания, рассматривает наносимые побои.
  5. Боязнь остаться одной. Страх остаться в одиночестве и нереальность встретить в своей жизни любовь побуждает женщину не менять ситуацию и терпеть унижение: пусть лучше будет такой муж, чем не будет никакого. В реальности многие женщины, рискнувшие изменить жизнь, с обретенной независимостью успешно построили свое счастье с другим человеком.
  6. Вера в миф, что поведение мужчины изменится к лучшему. Помня его в начале отношений заботливым и любящим, женщина надеется, что все можно вернуть, нужно лишь немного терпения и времени. Это заблуждение. Если мужчина не решит измениться сам, женщина так и будет терпеть побои с его стороны.

Всего лишь шаг к новой жизни

Жизнь дана одна, и ее качество зависит напрямую от человека. Чтобы рискнуть сделать шаг и уйти от мужчины-агрессора, женщине нужно:

  1. Думать о собственном здоровье. Забывая о себе, она растворяется в супруге, окружая его заботой и комфортом. Насилие и постоянно присутствующий страх подрывают психическое и физическое состояние женщины.
  2. Иметь собственное мнение и не бояться уйти от мужчины в страхе, что окружающие и родственники осудят этот поступок. Кому, как не жертве насилия, требуется принять решение, от которого зависит дальнейшая жизнь ее и детей.
  3. Повышать самооценку. Живя на одной территории с мужчиной-агрессором, не позволять себя обижать, стараясь давать отпор всем его выходкам. Не допускать поднятия руки в свою сторону.
  4. Не скрывать факт насилия. Часто агрессор боится внешнего осуждения, применения по отношению к нему мер со стороны правоохранительных и административных органов, поэтому женщине ни в коем случае нельзя замалчивать акты насилия.

Используя эти рекомендации и набравшись смелости, вы сможете в корне изменить свою жизнь и жизнь своих детей, и непременно к лучшему.

9 причин, почему мужчина ведет себя агрессивно с женщиной

Из этой статьи вы узнаете:

  • Что такое мужская агрессия
  • Какие ее виды существуют
  • Каковы основные причины того, что мужчина ведет себя агрессивно
  • По каким признакам можно распознать агрессивного мужчину на этапе знакомства
  • Как вести себя с агрессивным мужчиной, чтобы избежать конфликта
Читайте также:
Жжение после полового акта: причины и заболевания

Мужская агрессия и ее виды

Слово «агрессия» имеет античные корни и в переводе с латыни значит: «атака, атаковать». Агрессия – это мотивированное разрушительное поведение, противоречащее общественным нормам и наносящее ощутимый вред людям, предметам либо окружающему миру.

Агрессивность от природы в какой-то степени есть у всех людей. Тем не менее, одни люди бывают более агрессивны, а другие – менее. Одни могут нанести своей жертве физический ущерб, а другие на это не способны. Но даже если агрессия осуществляется без физического насилия, она наносит моральный и психологический вред жертве.

Замечено, что агрессивное поведение часто присуще именно представителям мужского пола. Это объясняется как физиологическими причинами (действием гормонов), так и социальными условиями и воспитанием человека. В некоторых семьях на мужскую агрессию смотрят сквозь пальцы, считая её нормой. Наблюдая постоянно такое поведение отца, мальчик ведет себя так же, когда вырастает.

Специалисты-психологи выделяют два вида агрессии: «положительную», которая проявляется в виде оборонительных реакций на что-то, смелости, отваги или каких-либо достижений в спорте, труде, и «отрицательную» агрессию. Под влиянием последней мужчина часто совершает деструктивные, крайне отрицательные поступки, которые осуждаются общественной моралью.

Различают несколько основных типов агрессии:

  • Активная – выражается в действиях, словах или поведении, когда человек «выплескивает» свои отрицательные чувства вовне. Активная агрессия, в свою очередь, подразделяется на:
  1. Физическая – когда мужчина наносит вред или разрушает что-то при помощи своей силы.
  2. Словесная или вербальная – агрессия идет через слова, в основном бранные, а также крики и проклятия.
  3. Экспрессивная – то есть при помощи невербальных средств общения: оскорбительные жесты, гримасы, тон голоса.
  • Пассивная (скрытая) – это, к сожалению, характерный вид агрессии для отношений внутри семьи. Хотя открытого конфликта и махания кулаками здесь нет, но идет постоянное игнорирование просьб, поручений что-то сделать. Пассивная агрессия считается социально-приемлемой формой в поведении мужчины. Но если люди долго сдерживают эмоции, не позволяют себе проявлять переживания, то это часто грозит «взрывом» и может проявиться уже как активная агрессия.
  • Аутоагрессия – агрессия, которая направлена на себя. Человек наносит сам себе физические травмы, вплоть до реальных увечий.

У мужчин самые популярные виды агрессии — это семейная, алкогольная и наркотическая. В современном обществе агрессия на публике не приветствуется и может вести к административной и даже уголовной ответственности. Вот почему мужчина ведет себя агрессивно зачастую именно в семейных и личных отношениях, а также при «выплеске» эмоций после приема алкоголя или каких-то наркотических веществ.

9 причин, почему мужчина ведет себя агрессивно

  1. Гормон тестостерон. Он определяет сексуальную активность, но его избыток, увы, может спровоцировать мужчину на вспышки сильного раздражения, вплоть до ярости.
  2. Каждый мужчина по своей сути — воин. И пусть не каждому представителю мужского пола доводится побывать на войне, но он постоянно «готов к бою», он защитник и захватчик. Общественные стереотипы также способствуют формированию такого типа поведения. Находясь всё время в состоянии «боеготовности», человек ведет себя напряженно, и это может потребовать разрядки.
  3. Человек — существо социальное, и потому у него развит инстинкт иерархии. Он нуждается в том, чтобы постоянно доказывать своё превосходство над другими, защищать «место под солнцем». У женщин это проявляется обычно в приобретательстве, накоплении дорогих и статусных вещей, а у мужчин — в виде внезапных приступов агрессии.
  4. Самоутверждение тоже бывает причиной агрессии. «Кто у нас в семье главный?» – возмущается муж, и вместо мирного сосуществования в семье начинается борьба за первое место, сопровождающаяся агрессией.
  5. Иногда агрессия может сигнализировать о том, что мужчине банально не хватает любви и заботы со стороны второй половины. Его супруга постоянно пропадает то в салоне красоты, то у подружек, а находясь дома, подолгу болтает по телефону или «зависает» у телевизора, наблюдая за чужой жизнью в сериале. Обиженный таким пренебрежением, муж повышает на неё голос и вообще ведет себя агрессивно.
  6. Часто агрессия может быть вызвана ревностью. Ревнивый мужчина обычно груб и не сдержан, когда чувствует, что у него появился удачливый соперник, причем его подозрения могут быть совершенно ложными и неправдоподобными.
  7. Тяжелые жизненные обстоятельства, проблемы и стрессы тоже бывают причиной агрессивного поведения, а так как любая энергия требует выхода, то под горячую руку можно оскорбить и самых близких. Муж, сильно устающий на работе, дома срывается на слабом — на жене, а она, в свою очередь, отыгрывается на тех, кто слабее её, — на детях.
  8. Агрессия – это привычка. Общение в паре происходит посредством конфликтов. И такие ситуации они сами провоцируют. Кстати, далеко не всегда такие семейные пары несчастливы. Бывает, что они вполне довольны существующим порядком вещей.
  9. Агрессия как способ добиться желаемого от женщины. Причем это может быть всё, что угодно: тарелка супа, выглаженная рубашка, уборка, секс и т. д.

Видео расскажет о том, почему мужчина ведет себя агрессивно:

Почему мужчина после расставания ведет себя агрессивно

Развод или разрыв отношений всегда тяжел в моральном плане. Женщинам общественные стереотипы позволяют открыто выражать эмоции, поэтому ошибочно кажется, что они сложнее переносят расставание, чем сильный пол. Однако слезы, крики и жалобы далеко не всегда свидетельствуют о сильных душевных переживаниях.

Мужчинам сложнее: их эмоции обществом воспринимаются как слабость. Представители сильного пола редко делятся проблемами, им сложно проявить свои чувства, поговорить о том, что их волнует. Многие считают, что так они «потеряют лицо».

От злости, невысказанных обид, ревности и бессилия что-то поменять мужчина может вести себя агрессивно в отношении бывшей жены. Ситуация, как правило, проходит в три стадии:

  • паника и апатия;
  • попытки доказать бывшей, какого ценного мужчину она потеряла;
  • принятие неизбежного.

Женщины, бывает, удивляются: почему мужчина, являясь инициатором расставания, их сам же и оскорбляет и обвиняет во всех тяжких? Объяснить это просто — чувство вины. Пытаясь его преодолеть, бывший муж стремится сделать ответственной за всё, что случилось, женщину.

Читайте также:
Трескается кожа на члене: этиология, дополнительные симптомы

Рекомендуемые статьи по данной теме:

7 признаков мужчины, склонного к агрессии

Увы, при знакомстве почти невозможно распознать агрессивного мужчину. Женщины, даже очень осторожные, не застрахованы от того, что любимый в один далеко не прекрасный момент распустит руки, оскорбит или унизит. Как же быть? Если внимательно присмотреться к манере поведения и общения человека, то можно в значительной мере обезопасить себя. Предрасположенность к насилию и беспрекословному доминированию проявляется некоторыми характерными признаками:

  1. Мужчина, смакуя подробности, в деталях любит описывать драки, в которых он участвовал. Стоит хорошо подумать, прежде чем связать свою жизнь с этим мужчиной. Также стоит насторожиться, если вы узнали, что в детстве его наказывали ремнем. Подобное «воспитание» может быть причиной сниженной самооценки и как следствие агрессии. Есть интересное правило: 30 % мужчин, к которым применялось физическое наказание в детстве, сами ведут себя агрессивно в своей семье. Вообще, остерегайтесь человека, акцентирующего внимание на выяснении отношений силой, ведь никто не даст гарантию, что он не захочет потом применить силу и к вам.
  2. Склонность искать виновных в своих собственных проблемах. Такой мужчина не может отвечать за свои поступки. Он привык обвинять других — на драку его спровоцировал одногруппник, а бывшая девушка сама виновата, поэтому пусть не жалуется на грубость с его стороны. Важно выяснить жизненную позицию человека, с которым вы собираетесь соединить судьбу: может ли он брать на себя ответственность за свое поведение и поступки, не предпочитает ли перекладывать вину на других.
  3. Вспышки ярости. Мужчина-агрессор в этот момент может бить посуду или выбросить какую-то вещь в окно. Это говорит о том, что он не умеет держать себя в руках, не держит под контролем эмоции, слова и поступки. Такое взрывное поведение часто становится причиной не только скандалов, но и развода. Если сначала это может показаться простительным и даже в чем-то забавляет, то потом обстоятельства вполне могут сложиться так, что вам будет не до смеха.
  4. Патологическая ревность. Темпераментные мужчины бывают ревнивы, им нужно доказывать окружающим своё превосходство и к своей женщине они испытывают ярко выраженное чувство собственника. Вы можете не давать к ревности никаких поводов, но это не значит, что агрессор не будет ревновать вас к тем, кто просто показывает свое внимание и однажды это может закончиться рукоприкладством.
  5. Во время ссоры мужчина не ограничивается только словами, способен схватить женщину за плечи, толкнуть. Следует понять, что чем сильнее ссора, тем менее он будет контролировать себя и станет еще агрессивнее.
  6. Если мужчине-агрессору понравилась женщина, то он может форсировать события: быстро предложит встречаться и выйти за него замуж. Не обольщайтесь, ведь для некоторых возможность надеть женщине обручальное кольцо означает не любовь, а всего лишь возможность сделать её зависимой и диктовать свои правила.
  7. Агрессивно ведет себя с детьми и животными. Обратите внимание на то, как он общается с маленькими детьми: как играет и как реагирует на их слезы и капризы. Мужчины-агрессоры часто относятся грубо к детям, стараются самоутвердиться перед ними.

Как вести себя с агрессивным мужчиной: 6 важных правил

  1. Если мужчина агрессивно ведет себя с вами, постарайтесь выяснить, почему это происходит. Поговорите по душам, ведь это ваш близкий человек. Постарайтесь объяснить ему, почему такое поведение для вас неприемлемо и никогда не верьте глупой поговорке «Бьёт — значит любит».
  2. Поймите, что вы не объект для «битья». Никто не дал право вашему мужчине унижать, срывать на вас свой гнев или распускать руки. Если он потом просит прощения — это не оправдание. Он уже не маленький и должен держать в узде свои капризы, плохое настроение и разные негативные порывы.
  3. Во избежание агрессии постарайтесь не вынуждать мужчину на те действия, которые он делать не хочет. У него тоже есть свои желания и не обязательно они совпадают с вашими. Лучше всего действовать не напролом, а в обход, применять такт и дипломатию, тогда вы сможете добиться того, чего хотите и прийти к разумному компромиссу.
  4. Не копите обиды, а сообщите вашему мужчине, почему вам не нравится его поведение. Он может и не догадываться о том, что для вас приемлемо, а что нет. Не стесняйтесь и расскажите ему обо всех негативных чувствах от агрессии. Очень может быть, что ему невдомек, как вы обижены, и он постарается впредь вести себя иначе.
  5. Уважайте себя. Это важно, чтобы чувствовать себя уверенно даже тогда, когда мужчина ведет себя агрессивно. Не теряйте самообладания и чувства собственного достоинства, если ваш любимый потерял контроль над своими эмоциями. Старайтесь трезво оценивать ситуацию. Если агрессивные всплески мужчины незначительны, то их можно и проигнорировать.
  6. Поучитесь разным способам релаксации и саморегуляции. Не секрет, что рядом со спокойными и уравновешенными людьми окружающие тоже чувствуют себя сходным образом.

Спасибо, что дочитали эту статью до конца

Привет, меня зовут Ярослав Самойлов. Я эксперт психологии отношений и за годы практики помог более 10 000 девушкам встретить достойных половинок, построить гармоничные отношения и вернуть любовь и понимание в семьи, которые были на грани развода.

Больше всего на свете меня вдохновляют счастливые глаза учеников, которые встречают людей своей мечты и наслаждаются по-настоящему яркой жизнью.

Моя цель – показать женщинам такой путь развития отношений, который поможет им создать синергию успеха и счастья!

71 345

Привет, я Ярослав Самойлов, дипломированный психолог, эксперт в сфере отношений Мужчины и Женщины с 2014 года. Я учу женщин понимать мужскую психологию/строить гармоничные отношения и становиться счастливее – для этого основал этот блог и образовательные онлайн-курсы, которые прошли более 50 000+ участниц.

Если тебе интересно узнать, как я стал психологом – кликай по ссылке/читай и подписывайся на мои соцсети.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: