Боль в мошонке: причины появления, симптомы заболеваний

Почему болит мошонка: самые распространенные причины

Болевой синдром в мошонке вызывает оправданное беспокойство у мужчин. Поскольку эта область очень чувствительна и богато иннервирована, даже небольшие изменения приводят к значительному дискомфорту. Отвечая на вопрос, почему болит мошонка, нельзя дать однозначный ответ. Причины могут быть связаны как с заболеванием половой системы, так и с другими патологиями. Комплексную медицинскую помощь можно получить в Государственном центре урологии. Здесь работают квалифицированные специалисты, в руках которых – современное и высокоточное оборудование.

Причины боли в мошонке

Чтобы определить причину патологии, врачу необходимо провести осмотр и получить результаты анализов. Болевой синдром может вызываться десятком патологий. Отдельную группу составляют заболевания, вызванные нарушениями в тестикулах.

Инфекционное поражение яичка, которое может быть вызвано вирусным или бактериальным агентом.

Перекрут яичек. Патология препятствует нормальному кровоснабжению, опасна потерей органа.

Воспалительный процесс простаты, который может быть спровоцирован как аденомой, так и онкологическим поражением железы.

Сперматоцеле. Процесс сопровождается накоплением жидкости в тестикуле.

Гидроцеле. Накопление жидкости в мошонке, что приводит к видимому отеку.

Эпидидимит. Воспалительный процесс, который затрагивает придаток яичка.

Онкологическая патология половых органов. Рак яичка на первых стадиях проходит бессимптомно, поэтому при минимальных проявлениях необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Кроме этого, тянущая боль в мошонке может быть спровоцирована другими патологиями, не связанными с половой системой.

Конкременты в почках и их перемещения по мочеполовой системе. Мочекаменная болезнь требует консультации и наблюдения уролога.

Диабетическая нейропатия, которая развивается вследствие поражения нервов

Инфекция мочевыводящих путей.

Также причиной, от чего болит мошонка, может быть травматическое поражение тканей. К нему могут приводить механические, температурные или функциональные повреждения органов. Важно понимать, что причину заболевания способен установить только квалифицированный специалист. Поскольку боль в некоторых случаях свидетельствует о тяжелых патологиях, за помощью нужно обратиться как можно скорее.

Диагностика

Чтобы выявить причины резкой боли в мошонке врач назначит целый ряд исследований. Первым этапом станут комплексный осмотр и физикальное обследование Это позволяет уточнить характер боли и её локализацию. В ходе беседы врач поинтересуется следующими фактами:

интенсивность и характер болевых ощущений;

наличие травмы в паховой области;

наличие венерических заболеваний;

наличие системных заболеваний, которые могут провоцировать иррадиацию боли в пах.

Для уточнения диагноза специалист назначит следующие тесты:

анализ на болезни, передающиеся половым путем;

УЗИ органов мочеполовой системы.

По совокупности результатов специалист устанавливает причины тянущей или резкой боли в мошонке.

Когда нужна помощь специалиста

Важно понимать, что интенсивная боль в мошонке является признаком серьезной патологии, которая требует немедленного обращения к врачу. В противном случае состояние может усугубиться, привести к потере яичка и другим осложнениям.

Среди симптомов, которые требуют немедленной консультации врача, следующие:

внезапная интенсивная боль;

отёк в паху или мошонке;

изменение цвета кожи мошонки;

появление крови в моче.

Плановый визит к урологу-андрологу необходим в следующих случаях:

ноющая боль в мошонке не проходит на протяжении нескольких дней;

в области яичка или вокруг него наблюдается небольшая отечность или уплотнение;

боль иррадиирует пах или нижнюю часть живота.

Специалисты предупреждают: если болит мошонка у мальчика или мужчины, необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью. Самостоятельное лечение по рецептам друзей или интернета может привести к серьезным осложнениям.

Комплексные медицинские услуги вы найдете в Государственной клинике урологии. Здесь вас ждут компетентные врачи, доступные цены и современные протоколы лечения. Если у вас остались вопросы, вы всегда можете задать их нашим докторам.

Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Причины боли в яичках у мужчин

Боль в яичках у мужчин обычно сопровождается болью в паховой области. Самой частой причиной этого симптома выступает простатит – острое или хроническое воспаление предстательной железы. Кроме боли у мужчины возникают нарушения мочеиспускания: рези, жжение, ложные позывы, ослабление струи мочи.

Читайте также:
Диагностика

Резкая боль может возникать при перекруте яичка, связанном с резкими движениями при занятиях спортом. Половина мошонки быстро увеличивается в размерах из-за отека, поднимается температура, возникают тошнота и рвота.

Другие возможные причины, почему болят яички и ни живота:

  • эпидидимит и орхит (воспаление придатков яичка);
  • сперматоцеле (киста семенного канатика, которая чаще встречается в пожилом возрасте);
  • паховая грыжа, врожденная или приобретенная;
  • инфекции, передающиеся половым путем (например, если недавно был случайный половой акт);
  • аденома или злокачественная опухоль простаты;
  • гидроцеле (серозная жидкость между оболочками яичка).

Простатит

Тянущая боль в яичке характерна для хронического простатита. Она может наблюдаться в течение 2-3 часов, после чего исчезает. При остром воспалении боль возникает внезапно, сопровождается приступами и проходит после приема обезболивающих препаратов.

Боль после полового акта

Если яички болят после секса, то причиной может быт половой акт после длительного полового воздержания, которое повышает риск развития эректильной дисфункции. Симптом возникает по причине усиления кровообращения и излишнего давления на нервные окончания.

Переохлаждение

Другой причиной ноющих болей в яичках у мужчин может выступать обычно переохлаждение, которое вызывает спазмы сосудов. Через время дискомфорт проходит, но если простуда вызвала инфекцию, то воспаление усиливается и боль тоже становится сильнее.

Сильное возбуждение

Еще причиной может быть сильное перевозбуждение, после которого не было семяизвержения. Из-за того, что семенная жидкость не выделилась, возникает сильный спазм, проявляющийся болью. Наполненность яичек и становится причиной неприятных симптомов. Но боль здесь не резкая, а ноющая и тянущая.

На физиологическую природу симптома, не требующую срочной медицинской помощи, указывают следующие признаки:

  • боль тянущая, умеренная и не сопровождается общим недомоганием или повышенной температурой;
  • на коже мошонки нет высыпаний, покраснения, припухлости;
  • процесс мочеиспускания не нарушен, цвет мочи не изменен.

Почему болит правое или левое яичко у мужчины

Самой распространенной причиной болей в левом яичке у мужчин выступает варикоцеле – расширение вен семенного канатика. В 80% случаев заболевание проявляется с левой стороны. По этой причине и боль отдает в левое яичко. Еще оно может болеть при пиелонефрите, мочекаменной болезни и кишечных инфекциях.

Боль в правом яичке у мужчин бывает связана с перекрутом семенного канатика. Варикоцеле возникает с правой стороны реже, чем с левой, но полностью исключать вероятность тоже нельзя. Также боль может возникать по любым перечисленным выше причинам, если воспаление затронуло только правое яичко.

К какому врачу обратиться, если болит яичко

Если вы столкнулись с таким симптомом, необходимо обратиться к урологу или андрологу. В компетенцию этих специалистов входят диагностика и лечения заболеваний мочеполовой и репродуктивной систем. В клинике Dr. AkNer работают специалисты с большим опытом, а также есть все необходимое оборудование для полного обследования. Уже на первичной консультации вам будет понятна тактика диагностики и последующего лечения. Для записи на прием пишите нам в онлайн-форме или звоните по контактным телефонам в удобное время.

Боли в мошонке

Боли в мошонке встречаются у мужчин любого возраста.

Самостоятельно распознать причину этого неприятного симптома невозможно, поэтому, если появилась боль, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Боли в мошонке сопровождаются следующими симптомами:

  • увеличение одного или обоих яичек в объеме;
  • уплотнение яичка, а часто и придатка;
  • переменчивый характер боли: тянущие боли могут усиливаться при физических нагрузках или половом акте;
  • подъем температуры тела, тошнота, рвота и др.

Возможные причины появления болей в мошонке:

1. Травма.

Довольно частая причина болезненных ощущений. Травмы бывают разного характера, в некоторых случаях боли вследствие удара илиранения приводит к потере сознания.

Врачу не составляет сложности выявить происхождение болезненных ощущений в таком случае, ведь пациент рассказывает об обстоятельствах появления боли.

При наружном осмотре сразу после травмы обращают на себя внимание покраснение и отек тканей, сильная болезненность при пальпации. Если травма произошла некоторое время назад, среди симптомов могут остаться лишь периодические тянущие боли.

Читайте также:
Пивной живот: причины, как избавиться

2. Паховая грыжа.

Это состояние провоцируется:

  • слабостью мышц;
  • чрезмерными физическими нагрузками и иными негативными факторами.

В мошонку могут проникать петли кишечника, что сопровождается давлением на яички и болевым синдромом. Давлению подвергается и семенной канатик на пораженной стороне. Нередко данное состояние длительно не сопровождается выраженным болевым синдромом. Если происходит ущемление, боль становится острой, необходимо оперативное вмешательство.

3. Воспалительные поражения различной природы:

  • вирусы;
  • бактерии;
  • грибки.

К болям приводят инфекции, передаваемые половым путем. Это трихомониаз, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и другие. Яички и их придатки вовлекаются в процесс, это состояние носит название орхит (а также орхоэпидидимит – когда поражается и придаток яичка).

В настоящее время половые инфекции нередко протекают скрыто, либо имеют хроническое течение, что грозит воспалением яичек.

Острый орхит и орхоэпидидимит сопровождаются:

  • подъемом температуры тела;
  • увеличением пораженного яичка и придатка в объеме;
  • покраснением кожи мошонки, сильными болями.

Орхит может являться осложнением вирусного паротита (“свинка”), что особенно опасно для мальчиков и молодых людей репродуктивного возраста в плане бесплодия.

Хроническое воспаление яичек и/или их придатков приводит к уменьшению размеров, снижению функции.

Не всегда воспалительные заболевания органов мошонки связаны с половыми инфекциями: они вызываются также стрептококками, стафилококками, протее и иными неспецифическими возбудителями, которые проникают в ткань яичек как из близких, так и из отдаленных инфекционных очагов.

4. Перекрут яичка.

Данное состояние характеризуется поворотом яичка и перекрутом семенного канатика. Развивается сдавление сосудов и семявыносящих путей, боли наступают вследствие резкого нарушения кровоснабжения. Состояние крайне опасно, ведь оно может привести к некрозу тканей. Требуется экстренное оперативное вмешательство.

5. Варикоцеле.

Это расширение вен семенного канатика. Расширенные сосуды давят на канатик и яички, вызывая боли.

К другим причинам болей в мошонке относятся

  • злокачественные опухоли;
  • патологии мочевыделительной системы и иные патологические состояния.

При появлении этого неприятного симптома рекомендуется обратиться к врачу

Специалист назначает лабораторное и инструментальное обследование:

  • анализы мочи и секрета простаты;
  • выявление инфекционных агентов;
  • УЗИ и другие методы диагностики.

Чем раньше будет выявлена причина болей, тем благоприятнее прогноз для выздоровления.

Автор статьи – Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.

Боль в мошонке

Боль в мошонке отмечается при воспалительных и объемных процессах, скоплении жидкости, травмах, некоторых инфекционных и паразитарных патологиях. При болезнях почек, мочеточников, простаты, прямой кишки объясняется иррадиацией. Чаще тупая, тянущая, ноющая, распирающая, реже острая, дергающая, пульсирующая. Причины боли в мошонки определяются по результатам опроса, внешнего осмотра, диафаноскопии, ультразвуковых и лабораторных исследований. Иногда требуется пункция. До постановки диагноза рекомендована иммобилизация с использованием специальной повязки или суспензория.

  • Почему возникает боль в мошонке
    • Отсутствие сексуальной разрядки

    Почему возникает боль в мошонке

    Отсутствие сексуальной разрядки

    Боль в мошонке становится следствием сексуального возбуждения без последующей разрядки. Данное состояние чаще встречается в подростковом и юношеском возрасте, развивается на фоне сочетания высокого либидо и отсутствия половой партнерши. У взрослых людей наблюдается при возникновении обстоятельств, препятствующих сексуальным отношениям, добровольном отказе от секса по религиозным соображениям.

    Аналогичное состояние отмечается у мужчин, практикующих предохранение путем прерывания полового акта, у пациентов, страдающих от оргазмической дисфункции. Во всех перечисленных случаях причиной боли становится прилив крови к половым органам без последующего выброса семенной жидкости. Боль тупая, распирающая, ноющая. Может сохраняться в течение нескольких часов.

    Воспалительные заболевания

    Боль при воспалительных заболеваниях сочетается с отеком, гиперемией, гипертермией. Вызывается неспецифическими бактериальными инфекциями, развивается после травм, инвазивных медицинских манипуляций. У детей и подростков может быть следствием вирусной инфекции: эпидемического паротита, кори, краснухи. Выявляется при таких патологиях, как:

    • Орхит. Протекает остро или хронически. В первом случае сопровождается выраженным болевым синдромом, симптомами общей интоксикации. Во втором состояние удовлетворительное, боль незначительная либо умеренная, тупая, ноющая, тянущая. Возможны выделения из уретры.
    • Эпидидимит. Редко наблюдается изолированно. Может сочетаться с орхитом, уретритом. По клиническим проявлениям напоминает орхит, также может быть острым либо хроническим.
    • Эпидидимоорхит. Острая форма проявляется гипертермией до 40 °C, резкими болями, усиливающимися при ходьбе, иррадиирующими в низ живота, поясничную область. При хронической форме все симптомы сглажены.
    • Фуникулит. Развивается при воспалительных поражениях яичка и его придатка, реже протекает изолированно. Характеризуется болями, повышением температуры, утолщением семенного канатика.

    При нарушениях иммунитета, массированном заражении острые формы перечисленных заболеваний могут переходить в гнойное воспаление. Наблюдается ухудшение состояния, нарастание симптомов интоксикации, усиление болей, которые становятся дергающими, пульсирующими. Наряду с неспецифической микрофлорой воспаление яичка, семенного канатика и придатка яичка могут вызываться следующими болезнями, передающимися половым путем:

    Клинические проявления специфических инфекций варьируются. Типичной особенностью считается выделение из уретры обильного желтоватого, зеленоватого либо беловатого секрета с неприятным запахом.

    Гнойные процессы

    Гнойное воспаление может поражать органы или мягкие ткани мошонки, быть локальным либо распространенным, возникать первично или развиваться вследствие перехода инфекции с близлежащих анатомических структур:

    • Абсцесс мошонки. Редкая патология. Ограниченный гнойник образуется внутримошоночно либо в области поверхностных мягких тканей. Отмечается нарастающий отек. Боли быстро усиливаются, приобретают дергающий характер, нарушают ночной сон. Температура тела повышается до фебрильных цифр.
    • Гангрена Фурнье. Крайне опасная форма рожистого воспаления с формированием флегмоны, некрозом половых органов. Начинается с общих симптомов: слабости, разбитости, субфебрилитета. Через несколько дней в мошонке появляется болезненная зона уплотнения и покраснения. Локальные проявления прогрессируют одновременно с усугублением общей симптоматики. При появлении зон некроза боли уменьшаются из-за гибели нервных окончаний.
    • Осложнение абсцесса простаты. Абсцесс предстательной железы иногда прорывается в уретру, прямую кишку, мошонку, близлежащие клетчаточные пространства. Прорыв происходит после временного улучшения состояния, при поражении мошонки сопровождается ее отеком, гиперемией, резкой болезненностью.

    Скопление жидкости

    Водянка бывает распространенной или ограниченной. Выделяют следующие варианты патологии:

    • Гидроцеле. Часто встречающееся состояние. Жидкость скапливается между влагалищными оболочками яичка. Дискомфорт и тянущие боли появляются, когда объем экссудата достигает 300 и более мл, сопровождаются асимметричным увеличением мошонки.
    • Сперматоцеле. Семенная киста образуется в области яичка или придатка. Долго протекает бессимптомно. Боли связаны с накоплением большого количества жидкости, нагноением кисты.
    • Фуникулоцеле. Киста семенного канатика также склонна к бессимптомному течению. Незначительные тянущие боли, ощущение дискомфорта могут наблюдаться при сексуальных контактах, физической нагрузке.

    Варикоцеле

    Боль возникает на 2 стадии варикоцеле. Интенсивность неприятных ощущений существенно варьируется, одни пациенты отмечают легкую болезненность или дискомфорт при ходьбе, другие жалуются на очень резкие жгучие либо стреляющие боли. Отмечается связь болей с физической нагрузкой. Визуально выявляется расширение вен, отвисание больной половины мошонки. На 3 стадии боли становятся постоянными, возникают в покое, беспокоят по ночам. Асимметрия мошонки прогрессирует.

    Ургентные состояния

    Внезапная резкая боль в мошонке, иррадиирующая в промежность и паховую область, является первым симптомом перекрута яичка. Из-за невыносимых болей возможны рвота, коллапс. Мошонка несколько увеличена, пораженное яичко располагается выше здорового. Кожа над яичком гиперемированная, бледная либо синюшная. Возможны затруднения мочеиспускания, острая задержка мочи.

    Синдром отечной мошонки развивается остро при скоплении большого количества выпота. Осложняет травмы, воспалительные и невоспалительные заболевания органов мошонки, опухоли, аллергические реакции. Мошонка быстро увеличивается в объеме. Боли настолько острые и интенсивные, что сопровождаются рвотой, падением артериального давления, появлением холодного пота.

    Сегментарный инфаркт яичка проявляется болевыми ощущениями, нарастающими на протяжении нескольких суток. При тотальном инфаркте симптомы напоминают перекрут яичка либо острый эпидидимоорхит. По интенсивности ощущения достигают степени болевого шока. Пациенты бледные, покрыты холодным липким потом. Выявляются тахикардия, гипотония, возможна спутанность сознания.

    При закрытых травмах органов мошонки боли также резкие, очень интенсивные, нередко сопровождающиеся развитием болевого шока. Мошонка отечная, синюшная с багровым или черным оттенком, значительно увеличенная в размере. Могут наблюдаться гематоцеле, вывих яичка, иногда – с перекрутом. При открытых травмах мошонки на фоне боли и кровотечения практически всегда развивается травматический шок.

    Новообразования

    Боли в области мошонки появляются через некоторое время после возникновения уплотнения, иногда сочетаются с болью внизу живота, выявляются у каждого четвертого пациента со злокачественной опухолью яичка. Наблюдаются при герминогенных и негерминогенных неоплазиях:

    • семиноме;
    • хорионкарциноме;
    • злокачественной тератоме;
    • эмбриональном раке яичка;
    • саркоме;
    • лейдигоме;
    • сертолиоме.

    Новообразование увеличивается в размере, мошонка становится отечной. Последующая симптоматика в значительной степени обусловлена метастазированием. Для доброкачественных опухолей мошонки болевой синдром нехарактерен, может появляться при вторичном инфицировании вследствие развития воспаления.

    Паразитарные патологии

    Паразитарные заболевания мошонки характерны для стран с тропическим и субтропическим климатом. Филяриатоз вызывается гельминтами, провоцирует развитие слоновости вследствие поражения лимфатической системы половых органов. Болезненность мошонки возникает через несколько лет после заражения, нередко сочетается с гидроцеле, эпидидимитом, фуникулитом. Боли обусловлены плотным отеком из-за накопления жидкости в тканях. Вухерериоз также сопровождается поражением лимфатических сосудов, слоновостью. Вес мошонки при обоих заболеваниях может достигать 15-20 и более килограмм.

    Другие причины

    Резкие боли в мошонке и паховой области, тошнота, рвота, ухудшение общего состояния возникают при ущемлении пахово-мошоночной грыжи. Другой возможной причиной болезненных ощущений является иррадиация при заболеваниях прямой кишки и органов мочеполовой системы. Иррадиирующие боли наблюдаются при следующих патологиях:

    • простатит (застойный, калькулезный и др.);
    • склероз предстательной железы;
    • почечная колика, в том числе – обусловленная камнями мочеточника;
    • окклюзия мочеточника при раке почки либо мочеточника;
    • проктит.

    Диагностика

    Причину боли в мошонке определяет уролог-андролог. В ходе беседы с пациентом врач устанавливает обстоятельства и время появления симптома, отслеживает динамику развития болезни. Для уточнения диагноза проводятся следующие процедуры:

    • Физикальное обследование. Специалист осматривает наружные половые органы, выявляет увеличение объема, отек тканей, изменение окраски и температуры кожи, расширенные вены, другие проявления. Пальпирует мошонку и регионарные лимфоузлы для оценки состояния яичка, придатка и семенного канатика, обнаружения лимфаденита.
    • Ректальное исследование. Осуществляется для исключения объемных образований, воспалительных процессов предстательной железы.
    • Диафаноскопия. Просвечивание мошонки производится во время приема, позволяет проводить предварительную дифференцировку гидроцеле и иных состояний с увеличением мошонки (опухолей, грыжи, отека, воспаления, слоновости).
    • УЗИ органов мошонки. Безопасная и безболезненная процедура, применяемая для обнаружения перекрута, варикоцеле, новообразований, воспалительных процессов, других патологий. По показаниям дополняется допплерографией.
    • Сцинтиграфия. Используется в процессе диагностики травм, опухолей, болезней сосудов, воспалительных заболеваний. Динамическое исследование назначается для оценки функции и кровотока яичек, статическое – для выявления структурных патологий.
    • Пункция мошонки. Выполняется при гидроцеле и сперматоцеле для дифференциальной диагностики данных состояний с опухолями, грыжами, гематоцеле.
    • Лабораторные анализы. Для определения активности воспаления, выявления анемии при травмах и онкологических заболеваниях назначают общие анализы крови. Для обнаружения почечных патологий производят анализы мочи. При подозрении на ИППП проводят ПЦР. Пунктаты и биоптаты направляют на цитологическое или гистологическое исследование. По показаниям делают спермограмму.

    Лечение

    Помощь на догоспитальном этапе

    Пациентам с травмами показана фиксация суспензорием или специальной повязкой, холод на мошонку. При других состояниях зачастую эффективны суспензории. При сильных болях и отсутствии ургентной патологии возможен однократный прием обезболивающих средств. Иные методы лечения до установления диагноза не показаны.

    Консервативная терапия

    Назначаются лекарственные средства следующих групп:

    • НПВС. Снижают температуру, уменьшают воспаление и боли при воспалительных процессах, травматических повреждениях.
    • Антибиотики. Показаны при гнойных очагах, воспалительных заболеваниях, травмах. Вначале назначают препараты широкого спектра действия. После получения результатов микробиологического анализа схему антибиотикотерапии корректируют.
    • Цитостатики. Рекомендованы пациентам с несеминомным раком, поздними стадиями семиномы. Дополняются лучевой терапией.
    • Противопаразитарные средства. Необходимы больным с вухерериозом и филяриатозом.

    При многих болезнях мошонки эффективно ношение суспензория. При вторичном характере патологии необходимо лечение основного заболевания. В случае неопухолевых процессов возможно назначение физиотерапевтических процедур.

    Хирургическое лечение

    С учетом характера патологии могут выполняться:

    • Гнойные процессы: вскрытие, дренирование флегмон и абсцессов мошонки.
    • Гидроцеле: операции Винкельмана, Бергмана, Лорда, Росса.
    • Сперматоцеле: иссечение сперматоцеле.
    • Фуникулоцеле: иссечение кисты семенного канатика.
    • Варикоцеле: операции Мармара, Паломо, Бернарди, Иваниссевича, эмболизация варикоцеле, лапароскопическое иссечение яичковой вены.
    • Ургентные состояния: операция при перекруте яичка, ушивание ран, репозиция или резекция яичка, удаление гематомы.

    При злокачественных опухолях, тяжелом поражении яичка вследствие инфаркта, размозжении, обширном некрозе на фоне гангрены Фурнье, гнойных осложнениях воспалительных процессов требуется органоуносящая операция – орхиэктомия, эпидидимэктомия, орхоэпидидимэктомия. В последующем для устранения косметического дефекта проводится имплантация искусственного яичка.

    Боль в яичках на ощупь – причины, симптомы и лечение

    ” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/Боль-в-яичках-на-ощупь-–-причины-симптомы-и-лечение.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1629285911″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/Боль-в-яичках-на-ощупь-–-причины-симптомы-и-лечение.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1629285911″ />

    Семенники – это мужские половые железы, отвечающие за образование гормонов и репродуктивных клеток (сперматозоидов). Боль в яичках на ощупь или чувство дискомфорта – повод для беспокойства и обращения к врачу.

    Есть несколько причин, по которым возникает боль, и игнорирование этого состояния может привести к бесплодию или удалению яичка.

    Иногда боль возникает в результате заболевания в нижней части живота или мошонке, которая может расширяться. Боль может быть острой или хронической.

    Боль в яичках – симптомы

    Симптомы болезненных яичек:

    • боль и чувствительность к прикосновениям;
    • внезапное появление боли;
    • припухлость;
    • покраснение кожи;
    • тошнота и рвота;
    • лихорадка.

    Боль в яичках – причины

    Яички очень чувствительны к прикосновению, поэтому даже малейший удар или травма могут вызвать боль и дискомфорт.

    • травма – отек (припухлость), возможна гематома (синяк или скопление крови);
    • перекрут яичка (следствие вращения яичек с прерыванием кровотока) – сильная, односторонняя и постоянная боль, внезапное возникновение боли, асимметричные, поперечно высокие яички;
    • перекрут отростка яичка – постепенное появление боли в течение нескольких дней, боль в верхней части яичка, появление синих или черных пятен под кожей в верхней части яичка (характерно для мальчиков в возрасте от 7 до 14 лет);
    • эпидидимит (воспаление яичек) – внезапная или постепенная боль в придатке яичка, иногда в самих яичках, возможно более частое мочеиспускание, отек (припухлость), эритема (покраснение кожи);
    • орхит (воспаление яичек ) – боль в животе и мошонке, тошнота, лихорадка; односторонний или двусторонний отек (припухлость), эритема (покраснение) мошонки;
    • последствия недавней вазэктомии;
    • побочные эффекты некоторых антибиотиков или химиотерапии;
    • грыжа яичка – боль в яичке, увеличенное яичко, выпуклость в мошонке;
    • камни в почках – боль может прогрессировать до яичек;
    • травма яичка (от удара) – преходящая боль, отек (отек, возможна гематома);
    • инфекции яичек – поражают одно или оба яичка, могут быть бактериальными или вирусными; возникают боли, отек и эритема, чувствительность к прикосновениям.

    Паховая грыжа

    Паховая грыжа у мужчин часто поражает яички (27% случаев). Представляет собой выпячивание содержимого брюшной полости через паховый канал.

    Симптомы паховой грыжи:

    • выпуклость на яичке;
    • тупая боль или дискомфорт в яичках;
    • ухудшение симптомов из-за кашля, чихания или подъема вещей.

    Паховую грыжу удаляют хирургическим путем.

    Перекрут яичка или перекручивание яичек

    Перекрут яичка часто затрагивает только одно яичко и сопровождается сильной болью. Это происходит из-за того, что соединительная ткань, прочно удерживающая яички в мошонке, ослабевает, и они затем начинают свободно двигаться . Некоторые мальчики рождаются с ослабленной соединительной тканью, а у некоторых мужчин это состояние возникает из-за травмы.

    Травма может возникнуть внезапно, во время сна, во время тренировки или физической активности. Чаще всего возникает в период полового созревания из-за быстрого роста.

    • внезапная сильная боль, часто только в одном яичке;
    • припухлость и отек;
    • высокое яичко (пораженная часть асимметрична);
    • узелки и выпячивания в мошонке;
    • тошнота и рвота.

    Перекрут яичка выявляется при физикальном обследовании и на УЗИ. Лечится хирургическим путем (путем возвращения в физическое положение и фиксации).

    – это воспаление придатка яичка или яичек. Эпидидимит широко распространен среди всех возрастных групп, но особенно среди мальчиков и мужчин в возрасте от 14 до 35 лет. Наиболее частыми причинами этого воспаления являются заболевания, передающиеся половым путем, бактериальные инфекции или возникают в результате химического раздражения из-за возврата мочи в придаток яичка.

    Бактериальные инфекции, вызывающие эпидидимит:

    • хламидиоз;
    • гонорея;
    • инфекция мочевыводящих путей;
    • инфекция простаты.
    • боль в яичках на ощупь;
    • давление в яичках;
    • покраснение;
    • отек (припухлость);
    • возможна лихорадка;
    • возможная боль при мочеиспускании;
    • частое мочеиспускание.

    Этапы диагностики эпидидимита:

    • физикальное обследование (отек, покраснение, чувствительность к прикосновениям);
    • мазок из уретры;
    • анализ крови;
    • УЗИ;
    • анализ мочи.

    Инфекцию лечат антибиотиками. Также есть несколько способов облегчить боль:

    • постельный режим;
    • держать пакеты со льдом на болезненной области;
    • избегать подъема тяжелых предметов;
    • удерживание мошонки в приподнятом положении в течение некоторого времени.

    Почечный (мочевой) камень

    Камни в почках образуются из минеральных солей, содержащихся в моче. Это небольшие твердые отложения, которые могут вызвать сильную боль. Иногда камни могут достигать уретры (мочевыводящих путей), где они останавливают отхождение мочи. Затем они вызывают боль и возможные инфекции.

    • болезненное мочеиспускание;
    • тошнота и рвота;
    • если поражено яичко – болезненность при пальпации;
    • гематурия (наличие крови в моче – красноватый цвет мочи);
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • боль распространяется на поясницу и пах.

    Варикоцеле – это состояние расширенных вен в мошонке. У мальчиков и подростков оно может вызвать бесплодие или неправильное развитие яичек. Неясно, что именно вызывает варикоцеле, но чаще оно возникает в период полового созревания.

    Вены формируются около обоих яичек, а варикоцеле чаще проявляется с левой стороны из-за расположения левых тестикулярных вен.

    Варикоцеле часто не вызывает никаких симптомов, но может вызывать боль, которая:

    • меняется с резкой боли на тупую;
    • ухудшается со временем;
    • увеличивается при физических нагрузках.

    Они обнаруживаются при медицинском осмотре врачом или при ультразвуковом исследовании. Если варикоцеле не распространилось слишком сильно, в лечении не будет необходимости. Если распространилась, то может быть проведена лапароскопическая процедура, при которой пораженные вены рассекаются или пломбируются.

    Варикоцеле может вызвать бесплодие или сдавление пораженного яичка.

    Свинка (паротит)

    Свинка – это заразная вирусная инфекция, вызывающая увеличение слюнных желез. Возбудитель – вирусы из семейства паротитных.

    • припухлость или болезненность желез под ушами (появление припухлости щек);
    • лихорадка (от 38 °C до 40 °C);
    • головная боль;
    • боль в ухе;
    • боль в горле;
    • потеря аппетита;
    • боль при употреблении кислых продуктов или напитков.

    Свинка – очень заразное заболевание, но, преодолев его, человек навсегда остается невосприимчивым к нему. Свинка излечима, но если ее вовремя не лечить, она может вызвать:

    • энцефалит – воспаление головного мозга, вызванное вирусной инфекцией;
    • менингит – воспаление головного мозга и мозговых оболочек;
    • орхит – воспаление яичек, которое может вызвать бесплодие. При орхите также возникает боль в яичках.

    Орхит (воспаление яичек )

    Орхит – это воспаление одного или обоих яичек. Это проявляется в виде болезненного отека яичек.

    Это может быть вызвано:

    • хламидиозом;
    • гонореей;
    • свинкой;
    • эпидидимитом
    • другими инфекциями.

    Симптомы орхита следующие:

    • отек одного или обоих яичек;
    • умеренная или сильная боль в яичках на ощупь;
    • чувствительность яичек к прикосновениям;
    • высокая температура;
    • тошнота и рвота.

    Если исключена бактериальная инфекция, достаточно симптоматического лечения компрессами и анальгетиками. Бактериальные формы лечат антибиотиками.

    Рак яичек – самая распространенная форма рака у мужчин в возрасте от 15 до 35 лет. Он начинается с новообразования в мошонке, которое может быть болезненным, а чаще безболезненным.

    Чаще всего это излечимо, если вовремя обнаружить и лечить. Симптомы рака яичек:

    • узелки на яичках;
    • увеличенные или уменьшенные яичек;
    • затвердение яичек;
    • боль в паху и внизу живота;
    • скопление жидкости в мошонке – гидроцеле;
    • ощущение тяжести в мошонке.

    Важно регулярное самообследование, чтобы вовремя обнаружить симптомы заболевания.

    Боль в яичках у мальчиков

    Боль в яичках у детей часто возникает в период полового созревания или в более молодом возрасте. Наиболее частые состояния, вызывающие боль:

    • гидроцеле (водянка) – это состояние наблюдаются у новорожденных, потому что яички двигаются во время развития ребенка в утробе матери, и примерно 1 из 10 детей мужского пола рождается с этим заболеванием;
    • варикоцеле – возникают в период полового созревания из-за ускоренного развития половых органов, когда наблюдается увеличение сосудов в яичках;
    • перекрут яичка, особенно его верхушки – часто встречается у мальчиков в возрасте от 8 до 12 лет;
    • орхит – частые воспаления из-за бактериальных или вирусных инфекций;
    • эпидемический паротит (свинка) – вирусная инфекция, которая может вызвать бесплодие у мальчиков.

    Когда нужно обратиться к врачу?

    Обратитесь к врачу, если:

    • чувствуете опухоль или выпуклость в яичках;
    • яички чувствительны к прикосновению;
    • если яички болезненны на ощупь,
    • отек (отек яичек);
    • возникла эритема (покраснение) яичек;
    • положение яичек изменилось.

    Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:

    • не можете переносить боль в яичках;
    • боль возникает с тошнотой, рвотой и лихорадкой;
    • получили серьезную травму;
    • идет кровотечение, которое не прекращается.

    Боль в яичках на ощупь – осложнения

    Большинство состояний, вызывающих боль в яичках при прикосновении, излечимы, если их выявить вовремя. Однако осложнениями нелеченых заболеваний и инфекций являются:

    • бесплодие;
    • удаление одного или обоих пораженных яичек;
    • гангрена, результатом ее может быть смертельный исход при отсутствии лечения.

    Лечение боли в яичках

    Боль в яичках лечится, прежде всего, путем выявления и определения причины этого состояния. Часто это лечение зависит от конкретного заболевания, поэтому при инфекциях используются антибиотики.

    • посещение лечебного учреждения;
    • физический осмотр;
    • ультразвуковое исследование;
    • анализ крови и мочи;
    • использование антибиотиков;
    • покой;
    • пакеты со льдом (холодные компрессы);
    • хирургические операции.

    Боль в яичках – профилактика

    Боль в яичках иногда бывает непредсказуемой, когда речь идет о развитии болезни. Однако в повседневной жизни есть несколько способов предотвратить развитие боли:

    • ношение протектора во время тренировок или занятий спортом;
    • практиковать безопасный секс с использованием презервативов;
    • регулярное ежемесячное самообследование яичек для своевременного выявления заболевания.

    Боль в мошонке

    Боль в мошонке

    Боль в мошонке: причины, диагностика, лечение

    Боль в области мошонки – не самостоятельный недуг, а лишь симптом уже существующего заболевания. Именно поэтому при появлении дискомфорта важно не заниматься самостоятельным лечением, а обратиться к специалистам, которые помогут как установить причину болезненных ощущений, так и избавиться от нее.

    Почему появляются боли в мошонке и паху у мужчин?

    Факторы, провоцирующие появление болезненных ощущений в деликатной области, разнообразны. Чаще всего к ним относятся:

    1. Физическая травма: удар по яичкам во время драки, аварии, занятий спортом. При этом возникает острая, иногда и резкая боль, которая впоследствии перерастает в хроническое беспокойство.
    2. Заболевания, передающиеся половым путем: хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, микоплазмоз. В зависимости от степени запущенности у пациента появляется разной интенсивности режущая боль в половых органах.
    3. При хроническом простатите у больного нередко возникает ноющая боль, которая отдает в мошонку, но локализуется в паху и усиливается после секса и при мочеиспускании.
    4. Инфекционные и воспалительные заболевания яичек и/ или их придатков: орхит, эпидидимит.
    5. Осложнения после хирургического вмешательства.
    6. Паховая грыжа.
    7. Злокачественные и доброкачественные новообразования.
    8. Варикоцеле (опухолевидное образование, появляющееся преимущественно с левой стороны). После удаления варикоцеле у пациента некоторое время могут возникать периодические боли.
    9. Гидроцеле (избыточное образование жидкости в оболочках яичка), гематоцеле (скопление крови) – одним из симптомов обоих заболеваний является тупая боль в мошонке.
    10. Сперматоцеле (киста, образующаяся в мошонке между яичком и его придатком).
    11. Сильная боль может стать и следствием перекрута яичка.
    12. Сильное сексуальное возбуждение без последующей эякуляции.

    Дополнительная информация! Большинство перечисленных заболеваний достаточно легко диагностируются и, при своевременном обращении к урологу, легко поддаются лечению.

    Опасные симптомы: когда пора обратиться к врачу?

    Несмотря на то, что боль в паху и мошонке сама по себе уже должна стать поводом для беспокойства, существуют дополнительные симптомы, при наличии которых обратиться к урологу надо неотложно. К ним относятся:

    • повышенная температура в области мошонки, общее повышение температуры тела;
    • тянущая боль в мошонке, усиливающаяся при ходьбе, мочеиспускании, во время и после секса;
    • у пациента наблюдается боль, которая усиливается при прикосновении к одному или обоим тестикулам;
    • изменения размеров и формы мошонки: одно яичко стало больше второго, есть припухлость;
    • покраснение кожи;
    • тошнота, рвота, головокружение, потеря сознания.

    Важно! Негативным фактором также считается длительное отсутствие улучшения после травмирования яичка – если даже слабая боль после удара не проходит в течение 24 часов, следует показаться урологу.

    Боли внизу живота и мошонке: диагностика

    Как осуществляется диагностика при жалобах на боль под мошонкой, в ее полости, паховой области или в пояснице?

    В первую очередь уролог опросит пациента, соберет анамнез, осуществит визуальный осмотр и пальпацию больной области. В зависимости от полученных результатов больному могут быть назначены такие исследования:

    1. общие анализы крови и мочи;
    2. УЗИ яичек и паховой области;
    3. уретральный мазок;
    4. спермограмма;
    5. пальпация простаты через анальное отверстие;
    6. MAR-тест – определение отсутствия либо наличия на поверхности сперматозоидов антиспермальных антител класса G;
    7. радионуклидное обследование тестикул и их придатков;
    8. допплерография органов мошонки.

    При необходимости пациент может быть направлен на другие дополнительные обследования – УЗИ почек и др.

    Боли в мошонке и яичках у мужчин: первая помощь и лечение

    При появлении острой боли до оказания врачебной помощи рекомендуется выпить обезболивающее группы анальгетиков. Если болезненные ощущения сопровождаются повышением температуры, облегчить состояние можно при помощи жаропонижающего с обезболивающим эффектом.

    Ослабить боли в мошонке у мужчин можно приподнятием яичек – при боли в правой части мошонки следует немного поднять правое яичко, если же боли локализуются в левой части мошонки – левое.

    Лечение назначается и проводится урологом в зависимости от результатов обследования.

    Обратите внимание! Первая помощь не заменяет лечение, а лишь временно способствует облегчению состояния до приезда врача. Звоните – по любому вопросу, связанному с мужским здоровьем, вас проконсультирует опытный уролог, а наши специалисты могут помочь вам в любое время дня и ночи без выходных. Помните, что самолечение опасно для вашего здоровья.

    Цирроз печени – симптомы и лечение

    Что такое цирроз печени? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Васильева Романа Владимировича, врача общей практики со стажем в 14 лет.

    Определение болезни. Причины заболевания

    Цирроз печени (ЦП) — это хроническое дегенеративное заболевание печени, связанное с диффузным патологическим процессом, при котором нормальные клетки печени повреждаются, а затем замещаются рубцовой тканью, образуя избыточный фиброз и структурно-анатомические регенераторные узлы.

    Этиология

    По этиологическим характеристикам можно выделить:

    • распространённые формы ЦП;
    • редкие формы ЦП.

    К распространённым относят вирусные (В, С, D), алкогольные и метаболические формы цирроза печени.

    Редкими формами ЦП являются:

    • аутоиммунные, лекарственные, токсические, первичные и вторичные билиарные циррозы;
    • генетически обусловленные патологии — гемохроматоз (нарушение обмена железа), болезнь Вильсона — Коновалова, дефицит белка альфа-1-антитрипсина, гликогеноз IV типа (недостаток ферментов), галактоземия, наследственная тирозинемия и непереносимость фруктозы;
    • нарушение венозного оттока из печени — венокклюзионные формы ЦП (болезнь Бадда — Киари);
    • тяжёлая правожелудочковая сердечная недостаточность;
    • флебопортальные циррозы (типа Банти).

    Пути заражения

    Заразиться циррозом печени нельзя. Однако, если он вызван вирусным гепатитом, то возбудитель может передаться через кровь, при половых контактах и от матери к ребёнку.

    Основную роль в возникновении и развитии вирусного ЦП играют симптомные, малосимптомные и бессимптомные формы острого вирусного гепатита В, С, а также одновременное заболевание гепатитами В и D с последующим переходом в активный хронический вирусный гепатит. У большинства больных интервал между острым гепатитом С и клинически выраженными проявлениями ЦП превышает 30 лет. Только у мужчин, употребляющих более 50 г спирта в день, выраженные формы ЦП возникают через 13-15 лет.

    Наиболее частыми причинами смерти больных ЦП является:

    • большая печёночная недостаточность;
    • кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода;
    • первичный рак печени;
    • иммунопротективная недостаточность, влекущая за собой активизацию инфекционных (микробных) процессов, в первую очередь спонтанного бактериального перитонита и пневмонии, а также возникновение оксидативного стресса.

    У больных в терминальной (заключительной) фазе заболеваний печени в основном наблюдаются декомпенсированные формы цирроза печени: асцит, варикозное расширение вен пищевода и желудка, энцефалопатия и желтуха.

    Особенности цирроза печени у детей

    Заболевание у детей встречается крайне редко и обычно связано:

    • с аутоиммунным поражением печени;
    • кардиогенными заболеваниями — лёгочной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью;
    • болезнью Бадда — Киари;
    • врождёнными болезнями накопления — наследственным гемохроматозом, лизосомальными болезнями накопления, болезнью Вильсона — Коновалова;
    • флебопортальным циррозом (типа Банти).

    Прогноз у таких детей неблагоприятный, чаще всего они погибают, так как не успевают попасть к гепатологу и выяснить диагноз. Также они обычно страдают от множества сопутствующих болезней, в том числе от основного заболевания, ставшего причиной цирроза.

    Проявления заболевания у детей и взрослых схожи. Единственный эффективный метод лечения цирроза у детей — это пересадка печени. Поэтому крайне важно вовремя диагностировать заболевание и встать в очередь на пересадку печени.

    Симптомы цирроза печени

    Цирроз печени в течение длительного времени может протекать латентно, т. е. бессимптомно.

    Клиническая картина ЦП зависит от его формы и течения, активности основного заболевания, а также наличия или отсутствия печёночно-клеточной недостаточности, синдрома портальной гипертензии, холестаза и внепечёночных проявлений.

    Основные общие симптомы, которые чаще всего встречаются при ЦП:

    • повышенная утомляемость;
    • похудение;
    • нарушения сознания и поведения;
    • ухудшение аппетита и чувство дискомфорта в животе;
    • пожелтение кожи, белковых оболочек глаз и слизистой;
    • осветление или обесцвечивание кала;
    • потемнение мочи;
    • болевые ощущения в животе;
    • отёки;

    • асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
    • кровотечения из носа, желудочно-кишечного тракта, дёсен или геморроидальных узлов, а также подкожные кровоизлияния;
    • часто возникающие бактериальные инфекции (например, органов дыхания);
    • снижение полового влечения;
    • кожный зуд.

    Симптомы распространённых форм ЦП

    При высокоактивном ЦП, кроме общей утомляемости, осветления стула и потемнения мочи, может возникать тупая боль в правом подреберье и вздутие живота.

    Во время осмотра часто выявляют:

    • субиктеричность (желтушность) склер;
    • расширение вен брюшной стенки, напоминающее голову медузы;
    • венозный шум при выслушивании в эпигастральной области живота (шум Крювелье — Баумгартена);
    • серо-коричневатый цвет шеи;
    • гинекомастию (увеличение грудных желёз);
    • гипогонадизм (у мужчин);
    • контрактуру Дюпюитрена (укорочение сухожилий ладоней).

    Три последних признака цирроза печени зачастую наблюдаются при алкогольных ЦП.

    В области грудной клетки в 50-80% случаев наблюдаются телеангиэктазии кожи (расширения мелких сосудов), чаще при алкогольных ЦП. Пальпаторно печень отчётлива уплотнена, имеет неровный нижний край. Размеры печени различны — от значительного увеличения до уменьшения.

    Часто при пальпации выявляется умеренно увеличенная селезёнка, причём её край может выступать из-под рёберной дуги на 1-3 см.

    При развитии ЦП появляются симптомы белково-энергетической недостаточности, асцит, отёки, а также печёночный запах при тяжёлой печёночной недостаточности.

    Симптомы при малоактивных и начальных стадиях ЦП

    Данные формы ЦП зачастую протекают бессимптомно и выявляются в ходе периодических медицинских осмотров, диспансеризации, а также как случайная находка при обследовании пациента со смежной патологией или внепечёночными проявлениями.

    При малоактивном ЦП, как правило, не возникают жалобы, связанные с печенью. Во время активного расспроса можно выявить весеннее снижение работоспособности, частые болезни, после которых возможны кровоточивость дёсен и потемнение мочи. Такие пациенты хуже, чем раньше, переносят длительные физические и нервно-психические нагрузки.

    Желтухи и выраженного увеличения билирубина, за исключением периода интеркурентного острого гепатита, нет. Неяркая телеангиоэктазия кожи (сосудистые звёздочки) в области грудной клетки наблюдаются у 40-60% людей с ЦП.

    Телеангиоэктазии кожи, плотная печень с фестончатым краем и умеренно увеличенная селезёнка — ценная клинико-диагностическая триада, которая с вероятностью 80-90% свидетельствует о ЦП или далеко зашедшем активном хроническом гепатите.

    Патогенез цирроза печени

    В основе патофизиологии цирроза лежит повреждение и некроз паренхимы (основной ткани) печени с деструкцией и гибелью гепатоцитов (клеток печени), а также системное поражение интерстициальной ткани.

    При всех формах ЦП нарушается иммунологическое равновесие организма, преобладающими становятся аутоиммунные процессы: иммунная система человека принимает собственные клетки печени за чужеродные и повреждает их. В конечном итоге, это приводит к разрушению гепатоцитов и структуры печени в целом. Однако при этом каждая форма ЦП имеет свои патогенетические особенности:

    • при вирусных гепатитах повреждающим агентом является сама вирусная частица, которая, размножаясь в клетке, разрушает её, вызывая цитолиз;
    • при алкогольном ЦП прямое токсическое воздействие на мембраны гепатоцитов оказывает ацетальдегид с развитием алкогольной жировой болезни печени и алкогольного стеатогепатита;
    • при метаболическом ЦП ведущую роль в патогенезе играет ожирение и сахарный диабет через стадию неалкогольного стеатогепатита с инсулинорезистентностью и последующей запрограммированной гибелью клеток печени.

    В основе патогенеза более редких причин цирроза печени лежат ещё более частные механизмы развития повреждения и разрушения гепатоцитов и структуры печени:

    • нарушение обмена и накопления железа при гемохроматозе;
    • накопление меди при болезни Вильсона — Коновалова;
    • окклюзия в системе воротной вены при гепатопортальном склерозе.

    Цирроз формируется на протяжении многих лет. С течением времени происходят изменения генетического аппарата клеток печени, в результате чего появляются новые патологические клетки. Этот процесс в печени является иммуновоспалительным, он поддерживается чужеродными агентами, в роли которых могут выступать разные субстраты:

    • вирус гепатита В;
    • алкогольный гиалин;
    • денатурированные белки;
    • некоторые лекарственные средства;
    • медьбелковые и железобелковые комплексы (ферритин).

    В итоге повреждения паренхимы печени развивается гепатоцеллюлярная (печёночно-клеточная) недостаточность за счёт диффузного фиброза и трансформации ткани печени в анормальные узлы-регенераты. [3] [4] [5]

    Классификация и стадии развития цирроза печени

    В 1974 году на съезде гепатологов в Акапулько (Мексика) была принята единая морфологическая классификация, которую позже уточнили и несколько доработали эксперты ВОЗ. В настоящее время она является общепринятой.

    Гистологическая классификация ЦП:

    • микронодулярная (мелкоузловая) форма — узлы одинакового размера диаметром 1-3 мм, узел состоит из частей одной дольки;
    • макронодулярная (крупноузловая) форма — узлы разной величины диаметром от 3 мм до нескольких см, перегородки неправильной формы, варьируются по ширине, узел состоит из частей нескольких долек;
    • смешанная форма или крупно- и мелкоузловой цирроз — количество мелких и крупных узлов приблизительно одинаково;
    • неполный септальный цирроз — полноценные узлы не сформированы, но паренхиму пересекают септы. Часть септ может быть отнесена к неполным, так как они являются незавершенными.

    Классификация по течению заболевания:

    • Латентный цирроз — клинические, биохимические и морфологические признаки активности ЦП не наблюдаются. Портальная гипертензия и печёночная недостаточность развивается очень редко. Эта форма ЦП у большинства пациентов не влияет на продолжительность жизни, если не активируются другие причины цирроза.
    • Вялотекущий цирроз — клинические признаки зачастую отсутствуют, биохимические маркеры заболевания возникают только при активации цирроза, морфологические признаки выражены умеренно. Крайне медленно формируется портальная гипертензия, а функциональная недостаточность печени чаще не развивается. Продолжительность жизни большинства пациентов — 15 лет и более. Основная причина смерти — случайные болезни.
    • Медленно прогрессирующий (активный) цирроз — выражены биохимические и морфологические признаки, клинические проявления нечёткие. Медленно формируется портальная гипертензия. Продолжительность жизни большинства пациентов — 10 лет и более.
    • Быстро прогрессирующий (активный) цирроз — присутствуют все признаки высокой активности ЦП. Прогрессирует портальная гипертензия и печёночная недостаточность. Продолжительность жизни большинства пациентов — около пяти лет.
    • Подострый цирроз — почти непосредственный переход острого гепатита в ЦП с летальным исходом. Характеризуется сиптомами начальной стадии цирроза, развивающегося на фоне острого гепатита. Продолжительность болезни — 4-12 месяцев.

    Классификация по этиологии:

    • билиарный цирроз печени;
    • алкогольный цирроз печени;
    • токсический цирроз печени (из-за воздействия лекарств, БАДов, ядов и т. д.);
    • вирусный цирроз печени;
    • аутоиммунный;
    • генетический (метаболический);
    • кардиальный;
    • с неизвестной причиной (криптогенный).

    По шкале Чайлд — Пью выделяют следующие степени тяжести ЦП:

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: