Белый налет на головке члена: причины и лечение

Налет на головке полового члена

Налет на головке полового члена нередко образуется у мужчин в любом возрасте, как у взрослых, так и у детей.

Причины налета на головке у мужчин:

  • Выделение смегмы
  • Воспаление головки полового члена (баланопостит)
  • Воспаление мочеиспускательного канала и реактивный налет на головке

Эти выделения не всегда могут говорить о наличии серозных патологий.

Часто такие признаки появлялся у подростков, во время полового созревания.

Начинать беспокоиться стоит, если налет имеет неприятный запах.

Нарушения в организме, при белых выделениях могут сопровождаться рядом других факторов:

  • Не соблюдение правил личной гигиены;
  • Снижение иммунной системы;
  • Механические повреждения органа;
  • Венерические заболевания.

Выделение смегмы, как причина налета на головке

Смегму или белый творожистый налет на головке, можно сравнить с повышенным салоотделением у юношей, страдающих прыщами на лице.

На коже головки и крайней плоти имеются от 10 до 100 сальных желез – Тизоновы железы.

Они вырабатывают кожное сало, особого состава.

Активность Тизоновых сальных желез зависит от половых гормонов.

Именно поэтому они вырабатывают повышенное количество секрета в момент полового созревания.

Основу смегмы составляют секрет сальных желез и бактерии, которые питаются этим секретом.

При нерегулярной гигиене головки полового члена смегма может скапливаться на головке и крайней плоти.

Лечения при скоплении смегмы без воспаления головки и крайней плоти не требуется.

Рекомендуется более частая гигиена и обработка головки дезинфицирующими растворами:

  • Слабый раствор марганцовки
  • Перикись водорода

Необходимо отметить, что смегма является канцерогеном – веществом повышающим риск развития онкологии полового члена.

Поэтому многие врачи при большом количестве смегмы образующемся в течение многих месяцев подряд рекомендуют обрезание крайней полоти – циркумцизио.

Общим требованием для лечения белого налета, служит воздержание от половых связей на весть период лечения.

При лечении молочницы, назначаются лекарственные препараты против грибков.

Если появление налета было вызвано инфекциями, будут назначаться средства против бактерий.

Обратите внимание! Лечение должны проходить оба партнёра, в целях профилактики и предотвращения повторного появления заболевания.

Затягивание лечения, может привести к серьёзным последствиям.

Налет на головке полового члена.

Рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием венеролога 900.00 руб.
ДНК Candida albicans 1 д. 300.00 руб.

Баланопостит или сочетание белого налета на головке полового члена с покраснением, зудом и эрозиями.

Большинство статей описывают причину налета как поражение грибком молочницы.

Однако эта причина бывает доказана всего в 1/5 части случаев.

Важно! При появлении сыпи и покраснений, можно говорить о развитии венерического заболевания.

Диагностика при появлении белого налета на половом члене

Для постановки диагноза, у пациента берут мазок.

При этом чтобы доказать что причиной налета является грибок молочницы необходимо доказать его наличие с помощью:

  • ПЦР анализа
  • Посева на молочницу
  • Соскоба с кожи головки на грибок

К сожалению, в большинстве случаев этого не происходит и врачи «на глазок» назначают противогрибковые средства.

Это может быть не только бесполезным, но даже вредным, приводя к дисбактериозу и усилению аллергизации организма.

В остальных случаях налета на головке члена в сочетании с краснотой проводятся исследования:

  1. I. Посев на дисбактериоз
  2. II. Кровь на аллергические вещества и клетки
  3. III. Кровь на сахар

При нормальных результатах вышеперечисленных анализов проводят противовоспалительное лечение.

Лечение патологии при появлении белого налета

Во время лечения, больным назначают препараты местного действия

Эта методика лечения, включает следующие пункты:

  • Каждый день тщательно промывать головку с мылом и теплой водой;
  • Один раз в день головка промывается слабым раствором марганца;
  • Смазывать на ночь 1% тетрациклиновой мазью.

В случае поражения органа молочницей, применяют лечение с подавлением возбудителя инфекции.

Следует кардинально изменить режим и качество питания.

Исключить из рациона продукты, содержащие большое количество углеводов, спиртные напитки.

Правильным будет введение в рацион продуктов, содержащих большой процент белка.

Прописывают витаминные комплексы для укрепления иммунной системы.

Особое внимание уделяют витаминам В и С.

Обязательно требуется соблюдение личной гигиены с применением противогрибковых кремов и мазей.

  • Внимание! Мы настоятельно рекомендуем, не занимайтесь самолечением.

При появлении каких-либо признаков покраснение, белые пятна или неприятный запах у выделений, срочно обратитесь к врачу – специалисту.

Своевременное лечение – это лучшая профилактика развития осложнений.

В случае его не эффективности рекомендуют обрезание.

Помимо современных методов лечения применяют и традиционные методы терапии.

Оно основано на применении отваров лекарственных трав.

К самым распространённым относят:

  • Ромашку;
  • Зверобой;
  • Чистотел;
  • Календула.

Список трав с целебными свойствами довольно большой.

Применение их возможно в качестве компрессов или, в виде чаев.

Следует отметить, что народные способы лечения, не являются основой.

Они применяются дополнительно, к основному медикаментозному лечению.

Перед применением рекомендуем проконсультироваться у специалиста.

Более подробно о диагностике и лечении баланопостита написано в соответствующей статье нашего сайта.

Даже небольшое отклонение в результате исследований, уже свидетельствует о патологических изменениях и наличии грибков рода Кандида.

В нашей клинике работают квалифицированные специалисты.

Мы гарантируем свои м пациентам полную конфиденциальность.

Белый налет на головке при воспалении мочеиспускательного канала (уретры).

Наиболее частая причина воспаления уретры, приводящая к появлению налета на головке и крайней плоти – половые инфекции (ЗППП).

Поэтому при сочетании налета на головке и зуда в уретре, нарушении мочеиспусканий, рекомендуется начинать обследование с мазков на ЗППП.

Чаще всего причиной воспаления головки и уретры в сочетании с налетом на головке является:

При выявлении любого заболевания, передаваемого половым путем в сочетании с налетом головки и крайней плоти, лечение начинают с ЗППП.

Перед обращением к венерологу по поводу любого налета на головке соблюдайте следующие рекомендации:

  • Не используйте мази на головку полового члена в течение 3 дней
  • Не пейте противогрибковые средства и антибиотики

  • Не мочитесь перед осмотром врача 1,5-2 часа
  • Возьмите все ранее сданные анализы с собой

Налет на головке полового члена: профилактические меры

Предупредить развитие патологических изменений в организме лучше, чем потом длительно стараться его вылечить.

Для того что бы снизить риск появления заболеваний и накопления белого налета, следует выполнять следующие меры профилактики:

  • Соблюдение гигиены с самого детства и всю жизнь;
  • Во время проведения вечернего туалета не следует применять антибактериальные средства;
  • Мыться следует два раза в день, с применением специального мыла.

Внимание! При частом использовании противомикробных средств, возможно вымывание полезной флоры.

Если Вы обнаружили подозрительные высыпания, налет или выделения, немедленно обратитесь к врачу.

В случае образования любого налета на головке полового члена обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Баланопостит – симптомы и лечение

Что такое баланопостит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахмерова Надира Минисалимовича, уролога со стажем в 27 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Баланопостит — это воспаление крайней плоти и головки полового члена, чаще всего инфекционного характера. Проявляется покраснением, отёком, зудом и жжением поражённой области.

Заболевание является распространённым и встречается в любой возрастной группе. На его долю приходится 47 % случаев среди всех поражений кожи полового члена и 11 % случаев среди всех обращений в кабинеты уролога и венеролога [1] .

Причина болезни — инфекционные агенты, проникшие в кожу головки и крайней плоти. Причём инфекция может быть как банальной (стафилококки, стрептококки и др.), так и связанной с заболеваниями, передающимися половым путём.

Часто баланопостит возникает как осложнение основного заболевания (например уретрита или простатита ). Также он может являться индикатором наличия серьёзной эндокринной патологии (сахарного диабета) или приобретённого иммунодефицита, в том числе заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией ( наркомании и вирусного гепатита и др.).

Лёгкому проникновению инфекции и быстрому развитию воспаления способствуют определённые анатомические и физиологические особенности поражаемой области:

  • относительно тонкий эпидермис (наружный слой кожи);
  • выраженное кровоснабжение;
  • рыхлость подлежащего соединительнотканного слоя;
  • наличие препуциального мешка, который содержит выделения смегмальных (сальных) желёз, необходимых для сохранения эластичности головки полового члена.

Также имеет значение недостаточная или избыточная гигиена половых органов, частые незащищённые половые контакты, наличие сопутствующих заболеваний (например атеросклероза или дерматитов) и работа в тяжёлых условиях (связанная с высокой температурой и загрязнениями) [2] .

Симптомы баланопостита

Проявления баланопостита в целом не отличаются от воспалительных симптомов других локализаций. Чаще всего заболевание характеризуется триадой признаков воспаления : отёком, болью и покраснением. Однако вместо болевого синдрома при баланопостите обычно появляется зуд и жжение в поражённой области. На месте воспалительных очагов очень часто образуются эрозии (поверхностные раны), покрытые выделениями и налётом белого или жёлто-зелёного цвета [3] .

Один из важных диагностических признаков болезни — усиление симптомов во время и после полового акта . За счёт механического раздражения воспалённой кожи возникает покраснение, налёт или зуд. Также симптомы баланопостита могут усиливаться во время и после мочеиспускания.

Серьёзным симптомом выраженной воспалительной реакции является затруднённое и болезненное обнажение головки. Оно связано не только с самим воспалением, но и с осложнениями в виде воспалительных спаек и фимоза (сужения крайней плоти). Чаще всего спайки возникают у детей. Они образуются через несколько дней после начала заболевания и прогрессируют в случае позднего обращения к врачу.

Патогенез баланопостита

Головка, внутренний листок крайней плоти и образуемый ими препуциальный мешок являются единым анатомическим образованием. В состоянии покоя у необрезанных мужчин головка находится внутри препуциального мешка, который защищает её от внешних травматических и температурных факторов [4] . Во внутреннем листке крайней плоти содержится большое количество сальных желёз. Секрет, который они вырабатывают, увлажняет и смазывает головку для её беспрепятственного обнажения при потребности. Во время эрекции за счёт увеличения полового члена и расправления крайней плоти головка обнажается, а препуциальный мешок исчезает.

Такие о собенности строения полового члена у необрезанных мужчин способствует развитию баланопостита [5] . Также к предрасполагающим факторам относятся суженное отверстие препуциального мешка и избыточная (удлинённая) крайняя плоть, которая даже при максимальной эрекции покрывает головку полностью или частично. Несмотря на отсутствие перечисленных факторов, у обрезанных мужчин также возникает баланопостит , хотя реже, чем у необрезанных.

Другим фактором, способствующим развитию болезни, является плохая гигиена. При этом в полости препуциального мешка скапливается так называемая смегма. Она является смесью выделений сальных желёз, лейкоцитов и слущенного эпителия. В норме смегма постоянно обновляется за счёт гигиены или регулярной половой жизни. При нарушении процессов обновления она скапливается и становится прекрасной средой для размножения микроорганизмов и развития воспаления окружающих тканей.

Процесс в оспаления в итоге приводит к нарушению функции полового члена. В начале болезни возникает покраснение, которое сопровождается зудом или жжением, в некоторых случаях — появлением налёта. Затем присоединяется отёк, возникает боль. В итоге заболевание приводит к невозможности вести половую жизнь, а при самом неблагоприятном развитии — к острой задержке мочеиспускания.

Классификация и стадии развития баланопостита

Классификаций баланопостита довольно много, так как исследованием этого заболевания занимаются врачи нескольких специальностей: урологи, андрологи, дерматовенерологи, хирурги и педиатры. Наиболее полно этиологическую и клиническую картину болезни отображает классификация, представленная Британской ассоциацией сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH). Она рекомендована для практического применения в странах Европы [6] .

Согласно классификации BASHH, выделяют два типа баланопостита: инфекционный и неинфекционный . Инфекционный баланопостит, в зависимости от причинного фактора, разделяют на восемь подтипов:

  • Candida albicans. Грибы этого рода являются частой причиной баланопостита ввиду их широкого распространения у женщин, нерационального применения антибиотиков и увеличения частоты вторичных иммунодефицитов . Обычно Candida albicans передаются половым путём. Но бывают случаи заражения, не связанные с сексуальной активностью: при сахарном диабете или после антибиотикотерапии [10][12] .
  • Trichomonas vaginalis . Трихомонады являются простейшими микроорганизмами. Они паразитируют в половых органах как мужчин, так и женщин. Передаются половым путём [13] .
  • Streptococcus (A, B). Стрептококки могут бессимптомно присутствовать в половой сфере, но при заболевании их концентрация резко увеличивается [15] .
  • Anaerobes (бактероиды, фузобактерии, актиномицеты, клостридии). Обнаружение анаэробов на коже головки полового члена часто ассоциируется с хроническим неспецифическим уретритом и баланопоститом. Причём в основном развитие этих заболеваний связано не с одним видом возбудителей, а сразу с несколькими (т. е. с микст-инфекцией).
  • Gardnerella vaginalis . Гарднереллёз довольно часто становится причиной воспалительных реакций половых органов. Распространённость G. vaginalis среди урологических больных в целом составляет 8 %, а при баланопостите, не обусловленном Candida — до 31 % [14] .
  • Staphylococcus aureus . Наличие золотистого стафилококка часто не вызывает никаких симптомов, но в некоторых случаях может стать причиной болезни [16] .
  • Treponema pallidum . При локализации первичного очага инфекции на головке или крайней плоти бледная трепонема вызывает баланопостит, но уже специфический — ассоциированный с сифилисом .
  • Herpes simplex virus . Вирус простого герпеса 1-го и 2-го типа тоже может быть причиной воспаления [18] .

Неинфекционные баланопоститы делятся на два подтипа:

  • обусловленные заболеваниями кожи — склеротическим лихеном, баланопоститом Зуна, красным плоским лишаём , контактным аллергическим дерматитом , псориазом и др.;
  • обусловленные другими причинами — травмами, раздражением, несоблюдением гигиены и др.

Осложнения баланопостита

К осложнениям баланопостита относятся:

  • фимоз ;
  • парафимоз ;
  • стриктура уретры;
  • некроз головки полового члена;
  • паховый лимфангиит и лимфаденит.

Фимоз — кольцевидное сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки. Его развитие связано с образованием рубцовой ткани и потерей эластичности крайней плоти. Особенно часто он возникает при рецидивирующем или торпидном (вялотекущем, длительном) течении баланопостита, а также при его сочетании с системными заболеваниями (в частности с сахарным диабетом). В редких случаях при выраженном сужении крайней плоти возникает хроническая задержка мочеиспускания, требующая неотложного лечения.

Парафимоз — кольцевидное ущемление головки суженной крайней плотью в процессе её раскрытия. При этом вправить обратно головку не удаётся [7] . Это состояние требует незамедлительного обращения к врачу, так как из-за сдавления сосудов головки может развиться некроз (гангрена) головки полового члена.

Некроз головки полового члена — р едкое, но грозное осложнение. Чаще всего связано с наличием анаэробной инфекции, в частности фузобактерий [17] . Молниеносное течение этого осложнения, так называемая гангрена Фурнье , может привести к гибели пациента. На начальной стадии гангрена Фурнье проявляется в виде обычного баланопостита. Её особенностью является быстрое распространение воспаления в виде покраснения, отёка и крепитации тканей (их потрескивания при нажатии), а также образование массивного некроза гениталий. Она возникает, как правило, на фоне выраженных иммунодефицитных состояний (в т. ч. хронического алкоголизма , ВИЧ-инфекции ) и сопровождается мощнейшей интоксикацией.

Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала. Возникает при длительно протекающем баланопостите либо в связи с наличием специфического возбудителя, вызывающего активное деление клеток. Проявляется затруднённым мочеиспусканием и неполным опорожнением мочевого пузыря. Способствует развитию хронической инфекции мочевыводящих путей (циститу, пиелонефриту, гидронефрозу) и даже хронической почечной недостаточности.

Паховый лимфаденит и лимфангиит — воспаление паховых лимфатических узлов и сосудов. Данное осложнение свидетельствует о распространении инфекции за пределы поражённого органа. Как правило, оно требует коррекции проводимых лечебных мероприятий.

Диагностика баланопостита

Постановка первичного диагноза на основе жалоб, данных анамнеза и визуального осмотра обычно не вызывает затруднений. Самыми частыми симптомами баланопостита являются: покраснение и отёк головки и крайней плоти, зуд и жжение в месте поражения. Иногда отмечается боль, появление налёта или выделений на головке, болезненное мочеиспускание, затруднение или невозможность обнажения или вправления головки полового члена. Также могут присутствовать язвенные дефекты, болезненность и покраснение в проекции паховых лимфоузлов. В редких случаях отмечается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры от 37,0-37,9 ℃ и выше с присоединением озноба.

Для выявления причинного фактора и состояний, способствующих развитию или рецидивированию заболевания, требуются дополнительные методы обследования [16] .

  • бактериологический анализ отделяемого из головки или крайней плоти на аэробную флору и грибы рода Candida (бакпосев);
  • скрининговое исследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) на инфекции, передаваемые половым путём;
  • анализы крови и мочи на глюкозу для исключения или подтверждения сахарного диабета;
  • клинический анализ крови;
  • серологическая диагностика сифилиса — поиск антител к бледной трепонеме.
  • консультация дерматолога для исключения дерматитов или аллергических заболеваний, сопровождающихся высыпаниями на головке полового члена;
  • консультация эндокринолога при выявлении повышенного уровня глюкозы;
  • биопсия кожи головки или крайней плоти в случае подозрения на злокачественный процесс или при торпидном течении заболевания.

Лечение баланопостита

Тактика лечения зависит от стадии развития процесса, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний.

При неосложнённом баланопостите, который возник впервые, показана местная терапия в виде нанесения растворов или лечебных мазей на место поражения. Выбор лекарственного средства зависит от вида предполагаемого или подтверждённого возбудителя [9] [11] . Это могут быть антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты.

В случае рецидива заболевания или выраженной воспалительной реакции, особенно при повышении температуры тела, показано назначение соответствующих лекарств в виде таблеток, капсул или инъекций. При этом необходимо учитывать результаты обследований по определению вида возбудителя. В случае выявления сахарного диабета обязательно назначение препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.

Некоторые осложнения баланопостита требуют операционного лечения. При развитии фимоза показана циркумцизия, или обрезание. При этом вмешательстве удаляется рубцово-изменённая крайняя плоть, после чего накладываются швы. В результате головка становится полностью обнажённой. Эту же операцию рекомендуют при большом количестве рецидивов. Эффективность циркумцизии доказана в ряде исследований [19] [20] [21] [22] .

В случае парафимоза проводится операция по рассечению ущемляющего кольца и вправлению головки.

Тактика лечения стриктуры уретры зависит от расположения и размеров стеноза. Для расширения уретры потребуется меатотомия — рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала с наложением швов. При большой протяжённости стриктуры показана пластика уретры.

Однако большинство осложнений и рецидивов заболевания удаётся избежать благодаря своевременному обращению к врачу и проведённому медикаментозному лечению.

Прогноз. Профилактика

Прогноз чаще всего благоприятный. В случае точного выяснения причины заболевания и вовремя начатой терапии наступает полное излечение. Однако при отсутствии лечения или наличии сопутствующей патологии (например сахарного диабета) не исключается появление осложнений, которые потребуют коррекции, в частности оперативного вмешательства. При развитии такого осложнения, как гангрена Фурнье, летальность составляет, по данным разных авторов, от 4 до 54 % [23] .

Профилактика баланопостита, как ни странно, начинается с младенчества. Она заключается в гигиене наружных половых органов. В первые годы жизни ребёнка она проводится родителями, затем прививается детям в виде соблюдения элементарных санитарно-гигиенических правил.

Также нужно уделять внимание вопросам раскрытия головки. Дело в том, что у младенцев кожа крайней плоти недостаточно растяжима, поэтому до 5-6-летнего возраста головка раскрывается не у всех мальчиков [8] . Данный физиологический фимоз не является заболеванием. Однако если в дальнейшем головка по-прежнему не раскрывается — это повод обратиться к врачу.

После начала половой жизни микрофлора половых органов может измениться. Любые новые бактерии, грибки и вирусы, проникающие в организм мужчины во время незащищённых половых актов, способствуют истощению его защитных сил и возникновению инфекции. Поэтому важным средством профилактики баланопостита, равно как и инфекций, передающихся половым путём, является использование презервативов.

Не менее важным средством профилактики баланопостита является соблюдение гигиенических правил у взрослых. Так называемая “болезнь грязных рук” возможна в любом возрасте. Чтобы избежать занесения инфекции, нужно не только мыть руки перед мочеиспусканием (особенно если приходится работать в антисанитарных условиях), но и регулярно принимать душ или ванну, тщательно промывая головку и крайнюю плоть.

Так как баланопостит является первым проявлением некоторых соматических заболеваний, необходимо не реже одного раза в год осуществлять контроль общего холестерина и глюкозы в крови для исключения скрытых микрососудистых нарушений.

Что делать, если на половом члене и крайней плоти появился белый налет

Белый налет на головке члена – проблема, с которой сталкиваются 40% мужчин в возрасте 16-30 лет. Не всегда выделения свидетельствуют о заболевании. У мужчин под крайней плотью скапливается смегма – вязкий секрет, смешанный с ороговевшими эпителиальными клетками и потом. Белесая масса образуется на головке полового органа и при несоблюдении гигиены. Если налет сочетается с другими симптомами – покраснением, зудом, шелушением, – тогда нужно записаться на прием к андрологу или дерматовенерологу.

  1. Причины белого налета на головке
  2. Кандидоз
  3. Фимоз
  4. Баланит
  5. Гонорея
  6. Хламидиоз
  7. Герпес
  8. Сифилис
  9. Дерматит
  10. Диабет
  11. Склероатрофический лишай
  12. Опухоль
  13. Когда налет – нормальное явление
  14. К какому врачу обратиться
  15. Как избавиться от белого налета

Причины белого налета на головке

Смегма – белесый секрет, который состоит из содержимого тизоновых желез, пота и ороговевших клеток. Появление налета на гениталиях чаще связано с несоблюдением санитарно-гигиенических норм. В состав смегмы входят жиры, которые являются благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов:

  • бактерий;
  • грибков;
  • простейших.

Если налет сочетается с воспалением крайней плоти (препуция), болезненным мочеиспусканием и зудом, это указывает на патологическую причину белых выделений.

Кандидоз

Если головка члена покрылась творожистым белым налетом, в 90% случаев это указывает на мочеполовой кандидоз. Он протекает в одной из трех форм:

  • постит – воспаление препуциального мешка;
  • баланит – воспаление головки органа;
  • баланопостит – комбинированное воспаление головки и крайней плоти фаллоса.

Кандидоз вызывается условно-патогенными грибками рода Кандида. Они провоцируют воспаление только при снижении иммунных сил организма. К типичным проявлениям болезни относятся:

  • зуд головки пениса;
  • покраснение;
  • кислый запах;
  • болезненность во время секса;
  • творожистый налет;
  • эрозии в очаге поражения.

Неадекватное лечение кандидозного баланопостита чревато инфицированием уретры и мочевика – грибковым уретритом и циститом.

Фимоз

Болезненное состояние, вызванное сужением, воспалением и рубцеванием препуция. Фимоз имеет как физиологические причины, так и патологические. К его проявлениям относятся:

  • налет на головке члена;
  • отечность препуциального мешка;
  • натуживание при мочеиспускании.

Налет возникает вследствие скопления вязкого белого секрета под крайней плотью из-за невозможности хорошо помыть головку. Если на пенисе возникают точечные эрозии или гнойники, это указывает на присоединение инфекции.

Запоздалая терапия чревата ущемлением головки органа – парафимозом.

Баланит

Налет на члене, боль при мочеиспускании, отечность головки и зуд – типичные симптомы баланита. Болезнь характеризуется воспалением верхушки полового органа. Встречается у 11% мужчин разных возрастных групп. Провоцируется как инфекцией, так и системными болезнями – пузырчаткой, сахарным диабетом, гипертиреозом.

При инфекционном баланите налет внутри препуциального мешка вызывают:

  • кандиды;
  • папилломавирусы;
  • трихомонада;
  • стрептококки;
  • бледная трепонема.

Смегма представляет собой питательную среду для болезнетворных микроорганизмов. На инфекционную природу баланита указывают:

  • неприятный запах;
  • белый плотный налет на члене;
  • эрозии и язвочки;
  • умеренное повышение температуры.

Без должного лечения болезнь осложняется острой задержкой мочи, баланопоститом, фимозом, воспалением регионарных лимфоузлов.

Гонорея

Если причиной налета становятся гонококки, у мужчин чешется головка члена, а из уретры выделяются капли гноя. К дополнительным симптомам относятся:

  • покраснение и отек мошонки;
  • болезненное мочеиспускание;
  • дискомфорт в надлобковой зоне;
  • частые позывы в туалет.

Если заражение случилось восходящим путем, в воспаление вовлекаются:

  • головка пениса;
  • яички;
  • предстательная железа.

Налет и выделения из уретры имеют резкий неприятный запах. Со временем их количество только увеличивается, возникают примеси крови.

Хламидиоз

Уретральный хламидиоз провоцируется бактериями класса Хламидии. У мужчин болезнь проявляется в виде уретрита или простатита. Они предъявляют жалобы на:

  • слизисто-гнойные выделения из члена;
  • светло-зеленый налет на головке;
  • отек уретрального канала;
  • болезненное мочеиспускание.

Налет удаляется с трудом, иногда под ним видны точечные кровоизлияния. Без должного лечения хламидиоз переходит в вялотекущую форму. Налет и отечность головки органа исчезают, а выделения из уретры возникают только после пробуждения. Такое заболевание чревато хламидийным эпидидимитом (воспалением придатков яичек) и простатитом.

Герпес

У мужчин очаги поражения возникают преимущественно на головке фаллоса, мошонке. Значительно реже инфекция проникает в уретру и предстательную железу. К первичным симптомам герпеса на половых органах относятся:

  • покраснение;
  • пузырьковые высыпания;
  • липкий налет на головке;
  • повышение температуры;
  • отечность кожи;
  • болезненность в зоне поражения.

Часто местные признаки вирусной инфекции дополняются мышечной болью, лихорадочным состоянием, головными болями.

Спустя несколько суток пузырьки вскрываются, из-за чего на головке образуется налет из засохшей серозной жидкости.

Сифилис

Светло-желтый налет на головке с неприятным запахом сопутствует первичному сифилису. Он вызывается бледной трепонемой, которая провоцирует образование шанкра в зоне поражения. В 87% случае красные язвы возникают на гениталиях:

  • головке и стволе органа;
  • мошонке и крайней плоти;
  • уретре и складках анального отверстия.

Клинические проявления сифилиса у мужчин:

  • отечность гениталий;
  • покраснение головки;
  • желтоватый налет в области препуция;
  • твердый шанкр на стволе пениса.

Через неделю паховые лимфоузлы сильно уплотняются, становятся болезненными. Мужчины жалуются на недомогание, неприятный запах из паховой зоны, головные боли и бессонницу. Со временем инфекция проникает в отдаленные лимфоузлы, что приводит к их увеличению, болезненности.

Дерматит

Белесый налет, жжение в головке фаллоса сопутствуют генитальному дерматиту. Кожное воспаление инфекционного, аутоиммунного или аллергического происхождения сопровождается высыпаниями на коже. К провоцирующим факторам относятся:

  • недостаточная гигиена;
  • грибковая инфекция;
  • опрелости;
  • ношение синтетического белья;
  • избыточная потливость;
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • злоупотребление медикаментами.

Воспаление препуция стимулирует активность тизоновых желез. В результате на головке возникает налет.

Проявления дерматита легко спутать с экземой, эритразмой, чесоткой, себорейным дерматитом. Если высыпания на головке и стволе органа не исчезают спустя неделю, надо обратиться к врачу.

Диабет

Скопление белого маслянистого секрета на головке пениса нередко провоцируется метаболическими нарушениями. Избыточное смегмообразование сопутствует сахарному диабету, при котором непраильно вырабатывается инсулин. К дополнительным симптомам относятся:

  • повышение аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • постоянная жажда;
  • усиление диуреза.

Более 63% мужчин с диабетом страдают баланопоститом, который проявляется:

  • налетом серого цвета на головке пениса;
  • мелкоточечными высыпаниями на стволе;
  • жжением и дискомфортом в паховой зоне.

Если баланопостит переходит в вялотекущую форму, кожа на члене трескается, а головка покрывается эрозиями.

Склероатрофический лишай

Крауроз члена, или склероатрофический лишай, – болезнь неизвестного происхождения, вызванная истончением кожи в области паха. У мужчин диагностируется в 4 раза реже, чем у женщин. Редкая болезнь проявляется такими симптомами:

  • бляшки и уплотнения на головке и стволе органа;
  • незначительный налет внутри препуциального мешка;
  • истончение кожи в области поражения.

Если на пенисе появился налет, в 90% случаев это указывает на присоединение инфекции. В результате истончения и растрескивания кожи затрудняется обнажение головки, возникает фимоз.

Генитальная форма склероатрофического лишая чревата предраковыми состояниями. У 5% мужчин болезнь осложняется плоскоклеточным раком пениса.

Опухоль

Опухолевые болезни – одна из возможных причин белого налета на половых органах. Онкопроцессы в члене нарушают работу желез внешней секреции, что приводит к усиленному смегмообразованию. Симптом входит в клиническую картину таких болезней:

  • Рак члена – злокачественные опухоли возникают из клеток эректильной ткани. Повоцируется папилломавирусами, вялотекущим баланопоститом, лейкоплакией. Проявляется грибовидными разрастаниями на головке, липким налетом, пигментными пятнами.
  • Болезнь Кейра – внутриэпителиальная форма рака, вызванная опухолевым поражением головки и препуция. Под крайней плотью у мужчины возникают плоские узелки ярко-красного оттенка с лоснящейся поверхностью. На гениталиях возникает грязно-белый налет, который трудно отделяется.

Опухолевые заболевания чреваты летальным исходом. Поэтому при первых проявлениях рака обращаются к урологу.

Когда налет – нормальное явление

На половом члене в коже имеются мельчайшие железы, которые выделяют белый секрет. Смегмообразование у мальчиков начинается в период полового созревания. После 30 лет секреторная активность тизоновых желез постепенно снижается.

Налет на члене не считается проявлением болезни, если:

  • выделения не имеют неприятного запаха;
  • отсутствует болезненность, отечность и воспаление;
  • белый секрет равномерно распределен на поверхности головки.

При несоблюдении гигиены смегма приобретает зеленоватый оттенок, что указывает на размножение в ней бактерий.

К какому врачу обратиться

Многие мужчины не знают, что делать при изменении цвета, запаха и количества отделяемой смегмы. Лечением болезней репродуктивной системы занимается врач-андролог. При подозрении ракового заболевания обращаются к онкологу. Если в воспаление вовлекается уретра, мочевые протоки, потребуется консультация уролога.

Рекомендуется обращаться к врачу при таких симптомах:

  • отечность пениса;
  • сужение препуция;
  • длительное мочеиспускание;
  • неприятный запах из паховой зоны;
  • белый творожистый налет;
  • язвочки на головке;
  • зловонные выделения из уретры.

Урогенитальные болезни, вызванные инфекцией, не проходят самостоятельно. При своевременном обращении к врачу в 80% случаев ограничиваются консервативной терапией.

Как избавиться от белого налета

Лечение направлено на устранение причины образования налета – инфекции, аллергической реакции, сужения крайней плоти и т.д. В зависимости от типа заболевания, применяются:

  • Антимикотики (Флуконазол, Клотримазол, Гризеофульвин) – уничтожают грибковую инфекцию. Применяются для лечения кандидозного баланопостита, уретрита.
  • Антибиотики (Супракс, Азитромицин, Доксициклин, Сумамед) – разрушает клеточные стенки болезнетворных бактерий. Устраняют налет на половом органе при уретрите, баланопостите, хламидиозе.
  • Противовирусные препараты (Ацикловир, Пенцикловир, Валцикон) – ликвидируют герпетическую инфекцию, пузырьковую сыпь на головке фаллоса. Назначаются при генитальном герпесе.

Соблюдение гигиены, сидячие ванночки с противовоспалительными травами сокращают период выздоровления. При кандидозе рекомендуется соблюдать диету с ограничением сдобной выпечки, кондитерских изделий.

Если болезнь осложняется фимозом, назначается циркумцизио – операция по иссечению крайней плоти.

Чтобы удалить добро- и злокачественные опухоли в гениталиях, прибегают к хирургическому лечению – скальпированию, ампутации полового органа. Для предупреждения рецидивов проходят химиотерапию или радиолечение.

Белый налет под крайней плотью – неспецифический симптом, который не всегда свидетельствует о патологиях репродуктивной системы. Но если дополнительно возникает жжение, отек головки фаллоса, гнойные выделения из уретры, надо обратиться к врачу. Ранняя диагностика и терапия предупреждает осложнения и нарушение репродуктивной функции.

Почему на головке полового члена появляется белый налет

Прежде чем начать лечение, необходимо разобраться, почему головка члена покрывается белым налётом. Причины могут быть физиологическими, гормональными и патологическими.

Физиологические факторы

В кожной складке головки полового органа у мужчин заложены сальные железы, которые вырабатывают секрет — смегму. Её образование значительно повышается в подростковом периоде и уменьшается с возрастом. Чтобы этот секрет не застаивался и не вызывал воспаление полового члена, нужна ежедневная гигиена, тщательное вымывание его из складки крайней плоти.

Белый налёт на члене после секса

Обычно это остатки женской генитальной смазки. Выделения — подходящее питание для бактерий, поэтому после полового акта обязательно обмывать мужские органы и вытирать насухо.

Несоблюдение гигиены провоцирует присоединение инфекции и начало болезней:

  • баланит — воспаление кожи;
  • баланопостит — поражение головки и внутренней части крайней плоти;
  • фимоз — состояние, когда из-за отёка тканей трудно или невозможно обнажить головку полового органа;
  • уретрит — проникновение инфекции в мочевыводящий канал, вызывающее рези при мочеиспускании.

Переход в болезнь вызывается снижением иммунитета при хронических заболеваниях, при гормональных проблемах, сахарном диабете. Часто скрытый диабет первыми обнаруживают именно урологи.

Лечение зависит от причины появления налёта и назначается после проведения анализов мазков, ПЦР, посева на чувствительность к лекарствам.

Инфекционные причины белого налёта на половом члене

Различаются по виду возбудителя болезни:

Кандидоз

Это поражение грибком. Встречается после длительного приёма антибиотиков либо при заражении во время полового акта. Кандида обычно находится в женском влагалище. При соитии образуются микротравмы на коже гениталий, благоприятствующие проникновению инфекции. Налёт имеет вид белых комочков, кисловатый запах, сопровождается зудом. Если не начать лечить вовремя, присоединяются боли при мочеиспускании, язвочки.

Бактериальный баланопостит

Вызывается бактериями, живущими в норме на поверхности кожи, чаще всего стрептококками и энтерококками. Белый налёт на уздечке члена, на головке. Имеет кремообразную плотность, сочетается с красными пятнами. Зуд и дискомфорт усиливаются после мочеиспускания или полового акта. Если опоздать с лечением, инфекция проникает внутрь и поражает мочевой пузырь, мочеточники и почки.

На фото: кандидозный баланопостит

Гонорея

Налёт концентрируется вокруг головки полового члена. Кроме него, будут обильные гнойные выделения из уретры, неприятный запах, ухудшение общего самочувствия, болезненность мочеиспускания. Может появиться кровь в моче.

Хламидиоз

Чешется головка члена, белый налёт расположен под головкой полового органа, обильный, полупрозрачный. Болезнь сопровождается истечением желтовато-зелёной слизи из уретры, болью.

Сифилис

Появление на головке беловатого налёта — один из признаков этой сложной болезни. Характерные высыпания, уплотнения необязательны и человек может их не заметить. Поэтому очень важно вовремя обратиться к урологу и сдать анализы.

Герпес

Наряду с налётом отмечается сильный зуд и высыпание пузырьков, которые затем лопаются, оставляя язвочки и болячки.

Белый налёт под складкой крайней плоти — один из признаков фимоза, когда сочетается с покраснением кожи в районе крайней плоти, распуханием полового члена; попытка сдвинуть крайнюю плоть резко болезненна.

Часто фимоз возникает у мальчиков до 10 лет и подростков, при нарушении правил гигиены.

Лечение болезней мужской половой сферы нужно начинать как можно раньше. Долго текущее воспаление вызывает образование рубцов, участков фиброза в структуре гениталий. Патология может привести к болезни Пейрони, потребовать длительного лечения и операции.

Для лечения белого налёта на половом члене немедленно обращайтесь за консультацией уролога. В клинике Dr. AkNer вам проведут необходимую диагностику и окажут компетентную помощь.

Баланопостит у мужчин

Одновременное воспаление кожи головки полового члена (баланит) и внутреннего слоя крайней плоти (постит) объединяют в одно заболевание — баланопостит. Для его развития необходимо сочетание нескольких условий: наличие инфекционного агента (бактерии, вируса, грибка) и скопление выделений под крайней плотью.

Если баланопостит возник в первый раз, то назначают консервативное лечение (таблетки, мази), при повторяющихся случаях рекомендуется сделать обрезание крайней плоти. Постараемся ответить на частые вопросы пациентов: что такое баланопостит, от чего бывает, какие симптомы характерны, чем и как лечить.

Информация обновлялась в Марте 2021

При баланопостите воспалена кожа головки и внутренний слой крайней плоти

Содержание:

Консультация уролога

Адрес: Москва, ул.Беговая д7с2
м.Беговая | МЦД-1 «Беговая»

Меньщиков Константин Анатольевич

Форма и тип баланопостита

В зависимости от длительности заболевания различают три формы баланопостита:

  • Острый
  • Подострый
  • Хронический

Острый может протекать с язвочками, гнойничками и ярко выраженным воспалением тканей.

Хроническим баланопостит становится при появлении рецидивов, т.е. болезнь возвращается вновь и вновь.

По источнику воспаления баланопостит бывает:

  • Инфекционный (грибковый, аэробный и анаэробный) — самая частая форма.
  • Аллергический баланопостит — неинфекционный.
  • Токсический — редкий вид, развивающийся под влиянием токсических веществ, длительно поступающих в организм.

Инфекционный баланопостит может вызываться неспецифическими возбудителями, например из-за скопления выделений и размножения бактерий или из-за псориаза и себорейного дерматита. К специфическим возбудителям относятся инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидийный баланопостит).

Если возбудитель попадает в ткани полового члена извне, говорят о первичном воспалении, если заносится кровотоком из других очагов инфекции — это вторичный баланопостит.

Как выглядит баланопостит

На фото: баланопостит до проведения операции обрезания.

Как выглядит половой член после обрезания, смотрите в разделе До и После операции

На что влияет вид и форма баланопостита?

Они отражаются на тяжести симптомов. Например герпетический баланопостит это крайне болезненный тип и в 50-80% за первым случаем следует рецидив. Так заболевание становится хроническим и тяжело поддается лечению.

От того что именно стало причиной баланопостита, зависит и схема лечения, по которой врач будет снимать воспаление.

Совет

Если у вас есть активное воспаление, не пользуйтесь обычным мылом. Выбираете средства для интимной гигиены с подходящим pH.

Почему развивается баланопостит

Человек ежедневно контактирует с миллионами бактерий и вирусов, но для развития воспалительной реакции требуются еще дополнительные условия (ослабление иммунитета, нарушение кожного покрова, прямой контакт со слизистой и т.д.). Так и для возникновения баланопостита необходимо сочетание нескольких факторов:

  • Сниженный иммунитет — тогда воспаление головки полового члена может возникнуть и у мужчин при воздержании.
  • Фимоз — сужение крайней плоти, при котором головка полностью не открывается. Это состояние считается нормальным только до трехлетнего возраста, в дальнейшем требуется хирургическая коррекция.
  • Хронические кожные заболевания полиэтиологичной природы: псориаз, лишай, аллергические дерматиты. Тогда механизмы воспаления на коже полового члена аналогичны другим участкам тела.
  • Нарушение целостности кожи, которое предрасполагает к проникновению микробов в ткани.
  • Эндокринная патология, в первую очередь сахарный диабет, при котором резко снижается иммунитет и нарушается трофика тканей.
  • Погрешности гигиены: редкое промывание головки полового члена или, наоборот, частое мытье с мылом, которое высушивает кожу.
  • Неразборчивые половые связи, увеличивающие риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.
  • Аутоиммунные и аллергические заболевания.

Воспаление крайней плоти вызывается и бесконтрольным применением различных препаратов: бывает баланопостит после приема антибиотиков или при длительной терапии глюкокортикоидами.

Сахарный диабет и баланопостит

Диабет второго типа является фактором развития баланопостита. Такое системное заболевание, как сахарный диабет, разрушительно влияет на иммунную систему человека.

Механизм развития баланопостита при диабете

В норме моча человека не содержит сахара. Однако, если уровень сахара в организме чрезмерно высок, он попадает и в мочу. После того как мужчина помочился, моча испарилась с поверхности головки, а сахар остался и создал благоприятную среду для размножения бактерий и грибов.

Чтобы минимизировать риск появления баланопостита и предотвратить его повторение, необходимо следить за чистотой кожи крайней плоти, прилегающей к головки и самой головки. Промакивать головку сухой чистой салфеткой после каждого мочеиспускания, ежедневно проводить туалет половых органов, избегая при этом использования агрессивных моющих средств. Самое эффективное – удалить крайнюю плоть. У обрезанных мужчин с диабетом риск развития воспалений головки и крайне плоти существенно ниже. Главное – следить за уровнем сахара в крови и строго выполнять назначения эндокринолога.

Признаки и симптомы баланопостита

Заболевание проявляется общими признаками воспаления:

  • Покраснение кожи.
  • Отечность (головка увеличивается в размерах, кожа на ней гладкая, блестящая).
  • Зуд и жжение.
  • Болезненные мочеиспускания.
  • Выделения из уретры с неприятным запахом.

Специфические симптомы и формы заболевания:

Бактериальный баланопостит

Начальная стадия не отличается от описанных выше симптомов. В дальнейшем развивается гнойный процесс, который сопровождается обильными выделениями зеленого цвета и общими симптомами: лихорадкой, нарушением общего самочувствия, ухудшением аппетита и сна. Вызывают стафилококки, стрептококки и кишечная палочка. Часто это вторичный процесс на фоне длительно протекающего простого воспаления, или распространение инфекции из других органов мочевыводящей системы.

Герпетический баланопостит

Имеет специфического возбудителя — вирус простого герпеса 2 типа. Начинается с появления характерных пузырьков на коже, наполненных прозрачным содержимым. Отличается выраженным зудом и жжением. Боль во время мочеиспускания и полового акта постепенно становится постоянной. Герпетический баланопостит обычно имеет хроническое рецидивирующее течение. Обострение возникает на фоне снижения иммунитета.

Хламидийный баланопостит

Хламидии поражают всю мочеполовую систему, поэтому заболевание крайней плоти и головки всегда сопровождается уретритом, простатитом, пиелонефритом. Течение болезни никогда не бывает бурным. Небольшие выделение и неприятные ощущения при мочеиспускании возникают периодически. Хронический воспалительный процесс становится причиной многих неприятных последствий для мужчин: нарушение эректильной функции, снижение качества спермы вплоть до бесплодия, нарушение функции почек.

Анаэробный баланопостит

Из названия понятно, что для возникновения этой формы заболевания требуется отсутствие кислорода. Это бывает в случае фимоза, когда головка полностью не открывается. Провоцируют болезнь травмы полового члена, тесное белье, загрязнение половых органов. Воспаление часто имеет выраженный деструктивный компонент: эрозии, язвы, может развиваться гангрена. Общее состояние сразу серьезно нарушено, выражены симптомы интоксикации.

Кандидозный баланопостит

«Мужская» молочница, чрезмерное размножение на коже головки грибов рода Candida. Они относятся к условно-патогенной флоре, т.е. в норме они есть у всех, но при неблагоприятных условиях начинается их чрезмерное размножение. Проявления типичны: белые творожистые выделения, скапливающиеся под крайней плотью, сильнейший зуд и жжение. Симптомы нарастают. Особенно тяжелое течение болезни наблюдается у больных диабетом.

Симптомы настолько дискомфортные, что редкий пациент решает “переждать” болезнь, отказываясь от визита к врачу или лечения. Однако многие прекращают лечение вместе с исчезновением симптомов. Так делать нельзя. Хронический кандидоз – это повторяющиеся и неконтролируемые вспышки обострения. Пройдите полный курс лечения, назначенный врачом. Кандидоз не является венерическим заболеванием. Хотя и может передаваться сексуальному партнеру. Поэтому если вы обнаружили у себя симптомы кандидоза, предупредите партнершу, чтобы она понаблюдала за своим состоянием.

Главные опасности кандидоза: хронизация процесса, передача половому партнеру и распространение воспаления по уретре и всему мочеполовому тракту.

Эрозивный баланопостит

Нарушение целостности верхнего слоя кожи, которое проявляется в виде красных пятен с четкими границами. Редко вызывается инфекцией, обычно это минимальные ожоги нежной кожи головки полового члена некачественными косметическими средствами или проявление аутоиммунных процессов. Для этой формы очень характерна боль, как во время мочеиспускания, так и в покое.

Гангренозный баланопостит

Редкая и самая тяжелая форма. Омертвение тканей полового члена. Возникает при выраженном нарушении кровоснабжения (травма) или при запущенных баланопоститах другой этиологии. На первый план выходят общие симптомы интоксикации за счет всасывания огромного количества аутотоксинов. При данной форме вылечить пациента консервативными средствами нельзя, показана срочная хирургическая операция.

Цирцинарный кольцевидный баланопостит

Это сочетание инфекционного и аутоиммунного процесса — синдром Рейтера, когда поражаются половые органы (баланопостит), суставы (артриты) и орган зрения. В качестве возбудителя чаще всего выступает хламидия (хроническая форма инфекции). На коже полового члена появляются округлые розовые пятна с четкими границами. Другие симптомы могут вообще отсутствовать, поэтому пациенты редко вовремя обращаются к врачу. Иногда отмечается незначительный зуд и жжение при мочеиспускании.

Диагностика баланопостита

Основной метод диагностики — консультация, визуальный осмотр уролога, который определяет симптомы воспаления кожи головки полового члена и крайней плоти.

Второй шаг — определить вид возбудителя. От этого зависит список лекарств для купирования воспалительного процесса. Используют бактериологическое исследование мазков из уретры, отделяемого с головки (гноя или спегмы). Без мазка невозможно назначить адекватное лечение. А без лечения, баланопостит трансформируется в хроническую форму.

Если есть подозрение на кандидозную инфекцию, сдают анализ мочи на сахар (см. Баланопостит и диабет)

Принципы лечения при баланопостите

В результате лечения баланопостита у мужчины должна быть нормальная сексуальная жизнь и гигиена. И поскольку он является фактором риска появления злокачественных новообразований, лечение – это профилактика рака.

Баланопостит это общее обозначение воспалительных процессов головки и крайней плоти полового члена. Однако источники и возбудители воспаления могут быть разными. Поэтому лечение направлено на устранение источника.

Если это первый случай заболевания, то обычно баланопостит успешно и быстро лечится.

Важно в этом случае полностью пройти назначенный курс лечения. Если врач назначил антибиотик 2 раза в день в течении 7 дней, значит именно так и надо делать. Это же касается и противогрибковых препаратов.

Как лечить баланопостит в домашних условиях?

Лечение баланопостита, как правило и проходит в домашних условиях, т.е. амбулаторно. Врач назначает схему лечения, пациент придерживаясь ее завершает курс и сдает контрольные анализы.

Если речь идет о самолечении и “народных” методах, то мы, как представители научной медицины тут плохие помощники и в этом случае пациент берет на себя всю ответственность за собственное лечение. Самолечение баланопостита может приводить к хроническому воспалению и еще большим осложнениям: фимозу и парафимозу с ущемлением головки полового члена, восходящей инфекции с развитием цистита и пиелонефрита, снижению чувствительности головки полового члена, появлению злокачественных новообразований и процессов.

Меньщиков Константин Анатольевич не рекомендует заниматься самолечением.

Какой врач лечит баланопостит? Уролог или андролог, дерматовенероог. Технически – заболевания кожи головки члена или крайней плоти – это кожные заболевания, поэтому не удивляйтесь, если вас направят к дерматовенерологу.

Как долго лечится баланопостит? Сроки зависят от формы и возбудителя. Простой бактериальный воспалительный процесс в острой форме прохдит за неделю. Кандидозный может не проходить в течение месяца, если он возник на фоне серьезных проблем с иммунитетом. Иногда для успешного излечения требуется устранить причину скопления секрета под крайней плотью и сделать обрезание или пластику уздечки. Кроме того, чем дольше мужчина тянет с визитом к врачу, тем крепче формируется хронизация воспалительного процесса.

Это заразно? Я могу передать болезнь партнерше?

Заразность зависит от природы воспаления. Инфекционный баланопостит очень заразен. Но даже в случае неинфекционного баланопостит, если есть покраснения, зуд, боль и жжение во время мочеиспускания и другие симптомы, следует воздержаться от половой жизни и пройти лечение.

Какое самое эффективное средство (лекарство) от баланопостита? На этот вопрос можно ответить, только точно зная возбудителя. Кремы и мази являются вспомогательными средствами. Часто необходимы антибактериальные препараты.

ВАЖНО! Существует множество мазей на основе стероидных гормонов, которые быстро снимают неприятные симптомы. Применение их больше положенного срока приводит к серьезным осложнениям. Строго следуйте назначению врача.

Эффективно ли лечение антибиотиками? При гнойной форме бактериального баланопостита это основной способ избавления от проблемы, причем антибиотики назначаются не местно, а в таблетках. При грибковом или аллергическом воспалении такой подход только усилит неприятные симптомы. Поэтому, так важно определиться с выбором лекарства на основе результатов анализов.

Врач сказал, что мне надо сделать обрезание, но я читал, что можно вылечить баланопостит мазями и таблетками.

Баланопостит в хронической форме и с повторяющимися случаями воспалениями, действительно не поддается лечению терапевтическими методами. Т.е. с каждым разом всё сложнее и сложнее купировать воспаление. Кроме того, врач не может предотвратить повторение баланопостита. Обрезание действительно рекомендуется Минздравом РФ и Ассоциациями Урологов как профилактическая мера от фимоза, парафимоза, баланопостита, баланита и рака полового члена. Если сомневаетесь в назначении лечащего врача, обратитесь к другому специалисту за вторым мнением.

Баланопостит не проходит. Что делать?

Если это первый случай баланопостит в вашей жизни, то возможно неверно определен возбудитель, а значит неверно подобрано лечение. Если речь идет о хроническом заболевании, то действительно из раза в раз становится сложнее победить воспаление.

Белый налет на головке полового члена – как лечить?

Как и на других участках тела, на головке пениса и внутренней стороне крайней плоти присутствуют сальные железы, называемые Тизоновы железы.

Они вырабатывают густой секрет – спегму – предназначение которого заключается в защите пениса от трения о крайнюю плоть или других повреждений. В норме эта смазка имеет молочный цвет, но некоторые физиологические причины или патологические процессы могут спровоцировать изменение ее консистенции и образование белого налета на головке полового члена.

Попытки справиться самостоятельно с данной проблемой опасны и могут привести к развитию серьезных осложнений. Поэтому при возникновении данного симптома следует незамедлительно обратиться за помощью врача-уролога.

Какие осложнения могут быть

Налет на головке, образовавшийся из-за скопления спегмы на пенисе, может быть опасен. Долгое нахождение смазки на члене может привести к развитию воспалительного процесса, а компоненты, входящие в состав спегмы могут спровоцировать развитие онкологического заболевания.

Со временем болезнь может перейти в хроническую, такая форма не всегда поддается лечению, а также вызывает патологические процессы в органах мочеполовой системы.

Причины появления

Среди главных причин появления белого налета на головке пениса можно выделить физиологическую, справиться с которой можно самостоятельно, и патологическую, которая требует немедленного обращения к доктору.

Физиологическая причина появления белого налета на головке пениса заключается в несоблюдении в должной мере правил интимной гигиены. Если мужчина пренебрегает водными процедурами спегма скапливается, бактерии и другие органические вещества, входящие в ее состав, начинают разлагаться и источать неприятный запах.

Среди патологических причин можно выделить:

● Кандидоз. В данном случае мужчина жалуется на налет на головке и зуд, слизистая оболочка краснеет и отекает.

● Фимоз. При заболевании крайняя плоть по различным причинам сужается и не открывает пенис во время эрекции. Это состояние крайне болезненное, выражается в сильном отеке, повышении температуры тела, болезненном мочеиспускании.

● Баланит. Если чешется головка и налет с красными пятнами появились на пенисе, это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или баланита.

● Генитальный герпес. Заражение вирусом герпеса к воспалению слизистой пениса, покраснению, появлению маленьких прозрачных пузырьков и белого наслоения.

● Венерические заболевания. Сифилис, гонорея, хламидиоз опасны тем, что могут долгие годы себя никак не проявлять, и лишь спустя какое-то время проявляются их характерные симптомы – увеличение лимфатических узлов, общая усталость, изменение кожных покровов и слизистых пениса, выделения из уретрального канала, сильный зуд и жжение.

Симптоматика

В зависимости от причины, вызвавшей появление налета на головке, различаются и симптомы, сопровождающие данное состояние.

При баланите и фимозе характерны зуд и жжение, резкая боль во время посещения туалета.

Гонорея сопровождается появлением крови в моче, болезненным мочеиспусканием, белым налетом и выделениями с неприятным запахом.

При сифилисе на головке образуется белая пленка, присутствуют небольшие, но крайне болезненные язвы и общая слабость организма.

Виды проявления белого налета

Белое наслоение может иметь творожистою консистенцию молочного цвета с неприятным запахом. В других случаях он напоминает перхоть, а иногда тонкую белую пленочку, при отделении которой на поверхности кожи образуются небольшие болезненные эрозии.

Диагностика и лечение

Прежде всего доктору необходимо выявить причину данного состояния. Если физиологический аспект исключается, проводится ПЦР-анализ и посев на грибки Candida и других представителей для определения конкретного возбудителя.

По результатам проведенных тестов назначается соответствующее лечение, включающее в себя прием антибактериальных, противовирусных или противогрибковых препаратов.

Уреаплазмоз – симптомы и лечение

Что такое уреаплазмоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ковалык В. П., уролога со стажем в 26 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Уреаплазмоз — группа воспалительных и дисбиотических заболеваний, ассоциированных с уреаплазмами (Ureaplasma species). С 1995 г. различают два вида уреаплазм: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Геном U.urealyticum значительно больше U.parvum. В настоящее время невозможно утверждать, что какой-либо из видов является явным патогеном или наоборот — сапрофитом.

Уреаплазмы — условно-патогенные микроорганизмы, которые часто обнаруживаются на слизистых оболочках мочеполовых органов, верхних дыхательных путей и в рото-носоглотке.

Впервые уреаплазмы были выделены в США от темнокожего больного негонококковым уретритом в 1954 г. [1]

Первое попадание уреаплазм в мужскую уретру, как правило, вызывает уретрит — воспаление мочеиспускательного канала. Имеются данные о том, что у женщин уреаплазмы ассоциированы с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ), а также с бактериальным вагинозом. Доказана роль уреаплазм в возникновении бронхолегочных заболеваний у новорожденных (бронхит, пневмония) и послеродового хорионамнионита. [2]

Роль уреаплазм в патологии человека до конца не установлена. Продолжается изучение патогенетической связи этих микроорганизмов с широким спектром заболеваний из разных сфер:

  1. заболевания мочеполовых органов у мужчин: бесплодие, простатит, везикулит, эпидидимоорхит; [3]
  2. урогенитальная патология у женщин: ВЗОМТ, бесплодие, воспаление бульбовагинальной железы;
  3. патология новорождённых. Существуют данные о том, что наличие уреаплазм приводит к низкому весу новорождённого и снижению балла по шкале Апгар;
  4. патология рожениц: преждевременные роды, преждевременный разрыв околоплодного пузыря, привычный выкидыш, замершая беременность и т. д.;
  5. мочекаменная болезнь, цистит. Уреаплазмы выявляли в удалённых из почек конкрементах в биоптатах мочевого пузыря, а эксперименты по инфицированию мышей приводили к появлению у них уратных камней в почках.

Уреаплазмы зачастую входят в состав нормальной микрофлоры уретры и влагалища. Частота выявления уреаплазм составляет в среднем 40% в мочеполовых органах у женщин и 5-15% у мужчин. При этом U.parvum обнаруживается значительно чаще, чем U.urealyticum (38% против 9%). [4]

Уреаплазмы распространяются посредством сексуальных контактов. Чем больше сексуальных партнёров в течение жизни, тем чаще колонизация уреаплазмами влагалища или уретры. Уреаплазмы передаются новорождённым при прохождении через родовой канал. При этом происходит колонизация слизистой вульвы и влагалища у девочек и носоглотки у обоих полов. Частота выявления уреаплазм у новорожденных может достигать 30% и выше, снижаясь до нескольких процентов к первому году жизни. [5]

В последующем рост частоты колонизации уреаплазмами начинается с момента начала половой жизни (в 14-18 лет).

Симптомы уреаплазмоза

Симптоматика различается в зависимости от возникшего заболевания.

Уретрит может проявляться скудными выделениями и жжением в мочеиспускательном канале, учащенным мочеиспусканием. Без лечения уретрит склонен к саморазрешению: симптомы затихают, пациент успокаивается. Перенесённый уретрит увеличивает вероятность возникновения в будущем воспаления предстательной железы — простатита. Кроме того, осложнениями уретрита могут быть эпидидимоорхит — воспаление яичка и его придатка, везикулит — семенного пузырька и, редко, куперит — бульбоуретральной железы.

Острый сальпингоофорит, эндометрит могут проявляться тянущими болями внизу живота, лихорадкой, слабостью и выделениями из вагины. Воспалительные заболевания тазовых органов у женщин — закономерное следствие бактериального вагиноза, наблюдаемого при выявлении уреаплазм. Симптомы заболевания могут быстро усугубляться, нередко требуется госпитализация в гинекологический стационар.

Помимо воспалительных заболеваний уреаплазмы, помимо многих других микроорганизмов, ассоциированы с бактериальным вагинозом.

Бактериальный вагиноз, как правило, сопровождается выделениями с неприятным запахом, который к тому же усиливается во время близости.

Заболевание предрасполагает к акушерско-гинекологическим осложнениям: преждевременным родам, рождению с низким весом.

Автор статьи разделяет взгляды мировых экспертов в области урогенитальной патологии (Jenny Marazzo, Jorma Paavonen, Sharon Hillier, Gilbert Donders) на отсутствие связи уреаплазм с возникновением цервицита и вагинита. [6] [7] [8]

Здесь необходимо заметить, что российский гайдлайн призывает проводить лечение цервицита и вагинита, базируясь на этиологической роли уреаплазм при этих заболеваниях, что, конечно же, является ошибкой. [17]

Патогенез уреаплазмоза

Уреаплазмы — условно-патогенные микроорганизмы, т. е. их болезнетворные свойства реализуются только при особых условиях: высокая концентрация на слизистой, иммуносупрессия и другие.

Уреаплазмы прикрепляются к поверхности слизистой оболочки с помощью цитоадгезиновых протеинов. Кроме уретрального эпителия уреаплазмы способны прикрепляться к эритроцитам и сперматозоидам.

Одним из основных факторов патогенности являются ферменты фосфолипаза А и С, под влиянием которых в организме вырабатывается простагландин — фактор, запускающий сокращения непроизвольных мышц, следовательно, возможны преждевременные роды. Воспалительная реакция сопровождается выработкой провоспалительных цитокинов — IL 6, 8, 10.

Уреаплазмы обладают IgA-протеазной активностью, разрушая местный защитный фактор слизистой оболочки иммуноглобулин А. [9]

Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале развивается при большой концентрации уреаплазм. Так показано, что 10 3 КОЕ/мл и выше ассоциировано с выявлением 12 и более лейкоцитов на мл в уретральном содержимом. [10]

Особые факторы патогенеза реализуются при возникновении бактериального вагиноза. При этом ослабевают факторы местного иммунитета слизистой, благодаря чему такие пациентки более подвержены инфицированию инфекциями, передаваемыми половым путём (в т. ч. ВИЧ). Кислотность вагинального содержимого (рН в норме 3,5-4,5) снижается до нейтральной среды (рН 6,5-7 и выше). Таким образом, ослабевает естественный защитный барьер против болезнетворных микроорганизмов.

Классификация и стадии развития уреаплазмоза

По длительности протекания различают острый и хронический уретрит. Острый уретрит — до 2 месяцев, хронический — более 2 месяцев. В последнем случае различают рецидивирующий и персистирующий уретрит.

Хроническим рецидивирующим уретритом считается заболевание, при котором лейкоциты в уретре к концу лечения пришли в норму, а через 3 месяца — вновь наблюдался их подъём свыше 5 в поле зрения (при увеличении х1000). Хронический персистирующий уретрит — когда повышенное содержание лейкоцитов наблюдалось к концу лечения и через 3 месяца. [11]

ВЗОМТ подразумевает вовлечение в процесс маточных труб, яичника и их связок. Воспаление придатков может быть одно- и двухсторонним, острым или хроническим. Основные симптомы: боль внизу живота, в пояснице, выделения из половых органов, температура 38˚С и выше. [12]

Осложнения уреаплазмоза

У мужчин осложнениями уретрита являются баланопостит — воспаление головки и крайней плоти полового члена. Также возможны простатит, реже — эпидидимоорхит и шеечный цистит. При этом уреаплазмы не рассматриваются в качестве самостоятельного агента, вызывающего воспаление предстательной железы. Вероятно, эта цепь осложнений возникает посредством заднего уретрита и реализуется с помощью уретропростатического рефлюкса, т. е. заброса содержимого задней уретры в ацинусы простаты и семявыносящие протоки. [13]

У женщин ВЗОМТ может осложняться тубоовариальным абсцессом, изредка возникают перитонит и сепсис. В отдалённые сроки возможны серьёзные осложнения, имеющие социальные последствия: хроническая тазовая боль, внематочная беременность и бесплодие.

Маловероятно, что только лишь наличие уреаплазм в биоценозе влагалища приведёт к таким осложнениям. Свой патогенный потенциал эти микроорганизмы реализуют совместно с другими микроорганизмами, приводящими к дисбиотическим изменениям — бактериальному вагинозу. [14]

Диагностика уреаплазмоза

Показанием для назначения исследований для выявления уреаплазм являются клинические и/или лабораторные признаки воспалительного процесса: уретрит, ВЗОМТ. Не следует проводить рутинные исследования всем пациентам, в т.ч. без признаков какого-либо заболевания.

Для выявления уреаплазм используются только прямые методы выявления: бактериологический и молекулярно-генетический. Определение антител: IgG, IgA, IgM неинформативно. Материалом для исследования могут служить отделяемое мочеполовых органов, моча, вагинальный секрет и др.

  • Бактериологическое исследование позволяет определить концентрацию микроорганизмов, но не различает виды Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. В случае положительного результата будет обозначено: «Получен рост Ureaplasma urealyticum в концентрации 10 х КОЕ/мл», что может означать и U.urealyticum, и U.parvum.
  • Молекулярно-генетическое исследование определяет уреаплазмы с точностью до вида. При этом более современное количественное исследование в реальном времени (так называемая real-time PCR) определяет концентрацию микроорганизмов в формате «геном-эквивалент на миллилитр», это на один логарифм больше, чем традиционные КОЕ/мл [15] .

Бактериальный вагиноз верифицируют с помощью критериев Амсела:

  1. сливкообразные выделения на стенках влагалища с неприятным запахом;
  2. положительный аминовый тест (усиление «рыбного» запаха при добавлении в вагинальный секрет 10% КОН);
  3. повышение рН вагинального содержимого выше 4,5;
  4. наличие ключевых клеток при микроскопии вагинального содержимого.

При наличии любых 3-х из 4-х критериев диагноз является установленным. Тем не менее, ввиду трудоёмкости выполнения, невозможности измерения рН оценка критериев Амсела затруднена. Существуют коммерческие панели исследования на основе количественных молекулярно-генетических методов («Флороценоз», «Инбиофлор», «Фемофлор»), с помощью которых определяют диагноз «бактериальный вагиноз». [16]

Лечение уреаплазмоза

Лечение показано только в тех случаях, когда в результате обследования выявлена очевидная связь уреаплазм с воспалительным процессом. В случае здорового носительства уреаплазм лечение не показано. Порочной является практика назначения терапии всем лицам, у которых выявлены уреаплазмы.

Лечение показано донорам спермы и при бесплодии, когда других его причин не выявлено.

Недавние бактериологические исследования показали высокую активность в отношении уреаплазм доксициклина, джозамицина и ряда других антимикробных препаратов.

Согласно клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов при неосложнённом заболевании — уретрит — проводят 10-дневные курсы лечения:

  • Доксициклин моногидрат 100 мг по 1 таб. 2 раза в день;
  • или Джозамицин 500 мг по 1 таб. 3 раза в день.

При персистенции воспалительного процесса курс может быть продлён до 14 дней. [17]

При выявлении бактериального вагиноза назначают вагинальные препараты:

  • Метронидазол вагинальный гель0,75% на ночь 5 г в течение 5 дней;
  • или Клиндамицин крем 2% на ночь в течение 7 дней. [18]

Важно заметить, что целью лечения не является «вылечить уреаплазмы», полной эрадикации этих микроорганизмов не требуется. Важно лишь вылечить заболевание: уретрит, бактериальный вагиноз, ВЗОМТ. В большинстве случаев лечение сексуального партнёра не требуется.

Прогноз. Профилактика

Ограничение числа сексуальных партнёров, применение барьерных методов контрацепции уменьшают колонизацию уреаплазм. В тех случаях, когда уже имеется носительство уреаплазм, необходимо профилактическое обследование и консультация у профильных специалистов перед:

  • планированием беременности;
  • предстоящими оперативными вмешательствами на мочеполовых органах;
  • донорством спермы. [19]
Читайте также:
Опухоль в мочевом пузыре у мужчин: причины и симптомы
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: