Тестогенон инструкция по применению
Кол-во | За 1 ед. | Цены | Бонусы | Купить |
---|---|---|---|---|
30 капсул | 23 р./шт | 700 руб. | Нет в наличии | |
60 капсул | 22 р./шт | 1320 руб. | Нет в наличии | |
90 капсул | 20 р./шт | 1800 руб. | Нет в наличии | |
120 капсул | 18 р./шт | 2160 руб. | Нет в наличии | |
150 капсул | 17 р./шт | 3060 руб. | Нет в наличии |
Краткие характеристики Тестогенон
Состав | 100% натуральный |
Начало действия | через 2-3 недели |
Время действия | до 6 месяцев |
Прием с алкоголем | совместим |
Наличие | нет в наличии |
Применения | Препараты для повышения потенции |
Отзывы | Отзывы покупателей |
Тестогенон отзывы врачей | Тестогенон аналоги в нашей аптеке |
Мы рекомендуем Вам посмотреть
Тестогенон что это такое
Тестогенон – это пищевая добавка для восстановления гормонального фона у мужской половины населения. Тестогенон активизирует приток крови к органам, одновременно устраняя симптомы полового бессилия.
Показанием к применению препарата Тестогенон является наличие у пациента:
- андрогенного дефицита;
- слабой и кратковременной эрекции;
- преждевременного семяизвержения.
Тестогенон имеет минимальное количество противопоказаний и подходит мужчинам пожилого возраста. Его рекомендуется использовать при профилактике импотенции, аденомы простаты.
Дозировка и способ приема Тестогенона
Перед тем, как принимать Тестогенон рекомендуется прочитать инструкцию по применению, чтобы исключить все противопоказания. Тестогенон необходимо использовать в течение трех-четырех недель.
Такой является оптимальная продолжительность терапии, позволяющая не только восстановить выработку главного мужского гормона, но и:
повысить | либидо |
увеличить | продолжительность секса |
улучшить | качество спермы |
Тестогенон следует принимать один раз в 24 часа по одной капсуле вместе с едой. Запивать продукт необходимо бутилированной водой или любыми безалкогольными напитками. При приеме данного средства следует ограничить количество жирных продуктов питания и алкогольных напитков. Так, они не только снижают эффективность изделия, но и сокращают продолжительность его действия.
Преимущества Тестогенона
Преимуществом препарата является органический состав, который не содержит токсичных и синтетических веществ, вызывающих привыкание. Тестогенон быстро и безопасно восстанавливает состояние половой системы, редко вызывает побочные действия. Эффект от приема органической добавки длится в течение трех-четырех часов после приема, а положительный результат терапии сохраняется до полугода. Руководствуйтесь инструкцией перед приемом Тестогенона.
Состав и форма выпуска капсул Тестогенон
Добавка состоит из органических компонентов
Лекарственная форма БАДа представляет собой капсулы, содержащие по 500 миллиграмм активных компонентов. Препарат быстро всасывается из стенок желудка в кровь, полностью усваивается организмом, начинает действовать через 40-50 минут после приема.
Действие Тестогенона обеспечено сбалансированной формулой, в которую входят следующие вещества:
- корень женьшеня;
- йохимбе;
- черный перец;
- горянка;
- жгун-корень Моннье;
- двудомная крапива.
Взаимодействие с другими препаратами
Безопасное лекарственное взаимодействие Тестогенона со всеми группами медикаментов обусловлено натуральным составом, который совместим с синтетическими лекарственными веществами. Он не влияет на механизм их воздействия.
Исключением являются органические добавки, которые оказывают стимулирующее воздействие на половую систему. При сочетании Тестогенона с препаратами подобной группы у человека повышается риск развития побочных эффектов, а также осложнений со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.
У нас есть интересные статьи:
Видео повышаем тестостерон и потенцию
Из видео можно узнать о продуктах питания, которые помогают увеличить мужскую силу.
Противопоказания и ограничения по приему
Инструкция по применению указывает, что Тестогенон имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Натуральный БАД не рекомендован для приема при хронических болезнях сердца и сосудов (сердечная недостаточность, аритмия, гипертония, атеросклероз), при аллергии на афродизиаки. Изделие нельзя использовать несовершеннолетним пациентам.
При наличии патологий нервной системы, желудочно-кишечного тракта, печени или почек, а также врожденных деформациях члена перед приемом Тестогенона рекомендуется получить консультацию специалиста.
Побочные эффекты от БАДа могут проявляться в виде:
- легкого отравления (тошнота, рвота, головокружение);
- мышечных спазмов, слабости в конечностях;
- головной боли, аллергической сыпи.
В этом случае рекомендуется отказаться от использования добавки.
Условия и сроки хранения
Условия и сроки хранения пищевой добавки следующие. Хранить ее следует в сухом месте, недоступном для попадания прямых солнечных и ультрафиолетовых лучей, при температуре +15-25 градусов. Изделие используется не дольше двух лет со дня изготовления (дата указана на упаковке). Тестогенон необходимо содержать в фирменной упаковке, которая защищает капсулы от влаги, воды, бактерий, грибка. Прием просроченной биологической добавки строго противопоказан.
Тестогенон №30 капс.
Категория: | Витамины и минералы » Для мужчин | Витамины и минералы » Для мужчин |
---|---|
Производитель: | ВИС ООО (Россия) |
Наличие: | Снят с продаж |
Компоненты натурального комплекса для мужчин Тестогенон стимулируют выработку в организме собственного тестостерона, возвращая уровень этого гормона в границы здоровой нормы, что помогает восстановить и повысить потенцию, улучшить репродуктивное здоровье. Действие экстрактов растений усилено витаминами и аргинином. Тестогенон возможно использовать для восстановления половой функции у мужчин после перенесенных инфекционных и воспалительных заболеваний, для профилактики негативного действия на репродуктивную функцию вредных факторов окружающей среды, включая вибрацию, ионизирующее излучение, токсическое действие алкоголя и приема некоторых лекарственных препаратов.
Биологически активные вещества препарата Тестогенон способствуют сохранению и поддержанию на оптимальном уровне функциональной активности мужской половой системы в зрелом и пожилом возрасте, облегчению симптомов мужского климактерического периода, профилактике эректильной дисфункции различного происхождения, улучшению качественных показателей спермы, восстановлению функций семенников при бесплодии, улучшению общего самочувствия, повышению либидо, умственной и физической работоспособности. При приеме Тестогенона уменьшается утомляемость, раздражительность и потоотделение.
Продлите свою молодость, почувствуйте себя на десяток лет моложе с Тестогеноном!
по 30 капсул в упаковке.
L-Arginine (L-аргинин);Pygeum africanum corticis extract (экстракт коры пиджеума); Vitamin С (витамин С); Vitamin Е (витамин Е); Dioscoreae nipponicae rhizomatumcum radicibus extract (экстракт корней дикого ямса);Corynanthe yohimbe (йохимбе, экстракт коры);Vitamin В5 (витамин В5);Ginseng extract siccum (экстракт корня женьшеня); Vitamin В6 (витамин В6);Vitamin В12 (витамин В12).
Вспомогательные компоненты: магния стеарат, магния оксид.
способствует синтезу тестостерона.
Компоненты комплекса способствуют:
- сохранению и поддержанию на оптимальном уровне функциональной активности мужской половой системы в зрелом и пожилом возрасте;
- стимулированию синтеза тестостерона, восстановлению и улучшению функций мужской репродуктивной системы;
- усилению либидо (полового влечения), увеличению продолжительности полового акта, устранению эректильной дисфункции;
- восстановлению утраченной репродуктивной функции;
- стимулированию сперматогенеза, увеличению воспроизводства и подвижности сперматозоидов;
- профилактике и лечению в комплексной терапии недержания мочи (при слабости мочевого пузыря);
- облегчению симптомов переходного возраста у мужчин (Klimakterium virille).
L-аргинин – аминокислота, которая благотворно влияет на здоровье предстательной железы и активно участвует в деятельности половых органов (косвенно стимулирует выделение тестостерона у мужчин). Особенно богаты аргинином белки семенной жидкости (до 80%). Аргинин способствует стимулированию сперматогенеза, увеличению количества сперматозоидов и их подвижности.
Экстракт коры йохимбе – усиливает эрекцию с одновременным увеличением притока крови в пещеристые тела полового члена. Одновременно, он оказывает воздействие на кору головного мозга и подкорковые центры, тем самым, снимая чувство неуверенности в себе, скованности, страха. Способствует увеличению либидо, силы и продолжительности эрекции, усилению сексуальных и эмоциональных ощущений во время интимной близости.
Экстракт коры пиджеума – уменьшает застой крови, снижает отек и воспаление простаты, задерживает развитие асептического воспаления, препятствует избыточному росту фибробластов в простате, останавливает процесс гиперплазии в предстательной железе, способствует предупреждению образования опухолевой ткани, улучшает функцию мочевыделительной системы, повышает эластичность мочевого пузыря, снижает частоту и облегчает процесс мочеиспускания, препятствует возникновению инфекции мочеполовых органов, помогает установить гормональное равновесие и нормализует работу репродуктивной системы.
Экстракт корней диоскореи – тонизирует гормональную систему организма и органы мочеполовой системы у мужчин. Обладает питательными и адаптогенными свойствами, облегчает климактерические симптомы у мужчин, эффективен в профилактике и лечении (в комплексной терапии) недержания мочи; расширяет периферические сосуды, поддерживает сексуальную энергию, восстанавливает репродуктивную функцию, стабилизирует нервную систему.
Экстракт корня женьшеня – улучшает функцию предстательной железы и половую активность, обладает тонизирующим, общеукрепляющим и стимулирующим свойствами. Действующие вещества женьшеня активно влияют на центральную нервную систему, повышают работоспособность, снижают физическую и умственную усталость, улучшают аппетит и стимулируют половую функцию. Кроме того, женьшень улучшает функциональную деятельность сердечно-сосудистой системы и регулирует уровень артериального давления.
Витамин В6 – нормализует гормональный баланс, повышает иммунитет, улучшает работу сердца, восстанавливает функционирование клеток простаты. Играет большую роль в лечении бесплодия и в энергетических процессах, происходящих в сперматозоидах, особенно при снижении их подвижности.
Витамин В5 – участвует в синтезе гормонов, в частности, тестостерона. Необходим для увеличения продолжительности жизни. Играет важную роль в углеводном и жировом обмене, синтезе некоторых гормонов. Витамин B5 оказывает регулирующее влияние на нервную систему и моторику кишечника.
Витамин В12 – является одним из веществ, необходимых для здоровья репродуктивных органов мужчины, так, он способен корректировать содержание сперматозоидов в семенной жидкости.
Витамин С – необходим для нормального функционирования половых органов. Улучшает сопротивляемость организма воздействию вредных факторов внешней среды.
Рекомендации по применению:
взрослым мужчинам по 1 капсуле 1 раз во второй половине дня во время еды.
3-4 недели. При необходимости можно повторить.
индивидуальная непереносимость компонентов, повышенная нервная возбудимость, бессонница, артериальная гипо-/гипертензия, нарушение ритма сердечной деятельности, атеросклероз, выраженные нарушения функции печени и почек.
Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
хранить в сухом, защищенном от попадания прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.
Тестогенон капс., 0,5 г, №30
Тестогенон капсулы по 0.5 г, 30 шт. Инструкция по применению.
Фармакологическое действие:
Компоненты натурального комплекса для мужчин «Тестогенон» стимулируют выработку в организме собственного тестостерона, возвращая уровень этого гормона в границы здоровой нормы, что помогает восстановить и повысить потенцию, улучшить репродуктивное здоровье. Действие экстрактов растений усилено витаминами и аргинином. «Тестогенон™» возможно использовать для восстановления половой функции у мужчин после перенесенных инфекционных и воспалительных заболеваний, для профилактики негативного действия на репродуктивную функцию вредных факторов окружающей среды, включая вибрацию, ионизирующее излучение, токсическое действие алкоголя и приема некоторых лекарственных препаратов.
Биологически активные вещества препарата Тестогенон способствуют сохранению и поддержанию на оптимальном уровне функциональной активности мужской половой системы в зрелом и пожилом возрасте, облегчению симптомов мужского климактерического периода, профилактике эректильной дисфункции различного происхождения, улучшению качественных показателей спермы, восстановлению функций семенников при бесплодии, улучшению общего самочувствия, повышению либидо, умственной и физической работоспособности. При приеме «Тестогенона» уменьшается утомляемость, раздражительность и потоотделение.
Состав:
Активные вещества: L-Arginine (L-аргинин);Pygeum africanum corticis extract (экстракт коры пиджеума); Vitamin С (витамин С); Vitamin Е (витамин Е); Dioscoreae nipponicae rhizomatumcum radicibus extract (экстракт корней дикого ямса);Corynanthe yohimbe (йохимбе, экстракт коры);Vitamin В5 (витамин В5);Ginseng extract siccum (экстракт корня женьшеня); Vitamin В6 (витамин В6);Vitamin В12 (витамин В12).
Вспомогательные вещества: магния стеарат, магния оксид.
Действие активных компонентов:
L-аргинин – аминокислота, которая благотворно влияет на здоровье предстательной железы и активно участвует в деятельности половых органов (косвенно стимулирует выделение тестостерона у мужчин). Особенно богаты аргинином белки семенной жидкости (до 80%). Аргинин способствует стимулированию сперматогенеза, увеличению количества сперматозоидов и их подвижности.
Экстракт коры йохимбе – усиливает эрекцию с одновременным увеличением притока крови в пещеристые тела полового члена. Одновременно, он оказывает воздействие на кору головного мозга и подкорковые центры, тем самым, снимая чувство неуверенности в себе, скованности, страха. Способствует увеличению либидо, силы и продолжительности эрекции, усилению сексуальных и эмоциональных ощущений во время интимной близости.
Экстракт коры пиджеума – уменьшает застой крови, снижает отек и воспаление простаты, задерживает развитие асептического воспаления, препятствует избыточному росту фибробластов в простате, останавливает процесс гиперплазии в предстательной железе, способствует предупреждению образования опухолевой ткани, улучшает функцию мочевыделительной системы, повышает эластичность мочевого пузыря, снижает частоту и облегчает процесс мочеиспускания, препятствует возникновению инфекции мочеполовых органов, помогает установить гормональное равновесие и нормализует работу репродуктивной системы.
Экстракт корней диоскореи – тонизирует гормональную систему организма и органы мочеполовой системы у мужчин. Обладает питательными и адаптогенными свойствами, облегчает климактерические симптомы у мужчин, эффективен в профилактике и лечении (в комплексной терапии) недержания мочи; расширяет периферические сосуды, поддерживает сексуальную энергию, восстанавливает репродуктивную функцию, стабилизирует нервную систему.
Экстракт корня женьшеня – улучшает функцию предстательной железы и половую активность, обладает тонизирующим, общеукрепляющим и стимулирующим свойствами. Действующие вещества женьшеня активно влияют на центральную нервную систему, повышают работоспособность, снижают физическую и умственную усталость, улучшают аппетит и стимулируют половую функцию. Кроме того, женьшень улучшает функциональную деятельность сердечно-сосудистой системы и регулирует уровень артериального давления.
Витамин В6 – нормализует гормональный баланс, повышает иммунитет, улучшает работу сердца, восстанавливает функционирование клеток простаты. Играет большую роль в лечении бесплодия и в энергетических процессах, происходящих в сперматозоидах, особенно при снижении их подвижности.
Витамин В5 – участвует в синтезе гормонов, в частности, тестостерона. Необходим для увеличения продолжительности жизни. Играет важную роль в углеводном и жировом обмене, синтезе некоторых гормонов. Витамин B5 оказывает регулирующее влияние на нервную систему и моторику кишечника.
Витамин В12 – является одним из веществ, необходимых для здоровья репродуктивных органов мужчины, так, он способен корректировать содержание сперматозоидов в семенной жидкости.
Витамин С – необходим для нормального функционирования половых органов. Улучшает сопротивляемость организма воздействию вредных факторов внешней среды.
Показания:
Компоненты комплекса способствуют:
- сохранению и поддержанию на оптимальном уровне функциональной активности мужской половой системы в зрелом и пожилом возрасте;
- стимулированию синтеза тестостерона, восстановлению и улучшению функций мужской репродуктивной системы;
- усилению либидо (полового влечения), увеличению продолжительности полового акта, устранению эректильной дисфункции;
- восстановлению утраченной репродуктивной функции;
- стимулированию сперматогенеза, увеличению воспроизводства и подвижности сперматозоидов;
- профилактике и лечению в комплексной терапии недержания мочи (при слабости мочевого пузыря);
- облегчению симптомов переходного возраста у мужчин (Klimakterium virille).
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость компонентов Тестогенон;
- повышенная нервная возбудимость;
- бессонница;
- артериальная гипо-/гипертензия;
- нарушение ритма сердечной деятельности;
- атеросклероз;
- выраженные нарушения функции печени и почек.
Особые указания:
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Способ применения:
Взрослым мужчинам по 1 капсуле во второй половине дня во время еды.
Продолжительность приема: 3-4 недели. При необходимости прием можно повторить. Прием препарата можно повторять 3-4 раза в год.
Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности: 2 года.
На странице интересующего Вас товара выберите при наличии необходимый цвет, размер, дозировку и нажмите кнопку
, после чего в правом верхнем углу нажмите
Заполняете все необходимые поля, выбираете удобный для Вас способ оформления заказа:
- С регистрацией – история Ваших покупок будет сохранена в Вашем личном кабинете, в этом случае Вам будут начислены бонусные баллы, на которые Вы сможете в дальнейшем приобрести любые товары.
- Без регистрации – Вы не сможете в дальнейшем просматривать историю своих покупок и платежей, но на Вашу электронную почту в любом случае будет поступать информация с детализацией Ваших заказов. Бонусные баллы не начисляются!
После ввода контактных данных выберите способ доставки и оплаты из доступных вариантов. После чего внизу справа нажмите кнопку Оформить заказ. Минимальная сумма для оформления заказа – 700 руб.
ВНИМАНИЕ! Подтверждением оформления заказа является получение Вами автоматического письма, в котором указаны номер и спецификация Вашего заказа. После обработки заказа Вам поступит следующее письмо с уточнением сроков доставки и оплаты. Любые вопросы можно будет задать, отвечая на полученные письма. Для Вашего удобства и повышения качества обслуживания просим Вас сохранять историю переписки.
«Подводные камни» терапии тестостероном
В очередном выпуске программы «Час с ведущим урологом» Степан Сергеевич Красняк, сотрудник отдела андрологии и репродукции человека НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина Минздрава России, рассказал о проблемах, связанных с назначением гормональной заместительной терапии препаратами тестостерона у мужчин.
Как отметил Степан Сергеевич в начале своего выступления, тема терапии тестостероном крайне неоднозначна и вызывает множество вопросов как у врачей, так и у пациентов. Распространенность применения терапии тестостероном сегодня растет высокими темпами, но о негативных сторонах такого лечения, по словам гостя программы, часто забывают.
С.С. Красняк напомнил об основных областях влияния тестостерона на мужской организм. В частности, этот гормон провоцирует рост волос на теле, участвует в синтезе сывороточных белков в печени, вызывает увеличение полового члена и запускает сперматогенез, влияет на мышление и настроение, способствует увеличению силы и мышечной массы, со стороны почек участвует в синтезе эритропоэтина, а также поддерживает рост костей в длину и увеличение их плотности. Соответственно, чем меньше в организме тестостерона — тем менее выражены мужские половые признаки. К счастью, по словам Степана Сергеевича, обычно снижение количества этого гормона обратимо.
Граница нормы и патологии
Не секрет, что с возрастом уровень тестостерона, как правило, снижается. Однако является этот процесс нормой или патологией, и где граница, которая позволяет различить эти два состояния? Чаще всего проблемы с тестостероном возникают у мужчин в возрасте старше 45–50 лет. Существует ряд критериев для выявления возрастного гипогонадизма. Среди них снижение сывороточного тестостерона (общий 70 лет). Согласно этим критериям, лишь 2% в возрасте от 40 до 80 лет имеют возрастной гипогонадизм и реально нуждаются в терапии препаратами тестостерона.
Заместительная гормональная терапия – миллиарды долларов
Сегодня заместительная терапия тестостероном широко используется во всем мире для лечения гипогонадизма и связанных с ним изолированных симптомов. Тревожным аспектом этой тенденции является, однако, то, что она сформировалась без каких-либо серьезных научных доказательств, качающихся преимуществ и рисков данного вида терапии.
Сегодня главным образом примеряются инъекционные и гелевые препараты тестостерона. На территории США объем продаж препаратов тестостерона в период между 2005 и 2010 гг. вырос в два раза и продолжает расти. Аналогичные тенденции прослеживаются во всем мире. С 2000 по 2011 год общие продажи тестостерона в мире выросли в 12 раз до $1,8 млрд. По прогнозам, в 2018 году объем продаж препаратов тестостерона только в США составит $3,8 млрд. Поневоле, как заметил Степан Сергеевич, возникает вопрос: неужели мужчины стали в последнее время настолько чаще страдать гипогонадизмом? Не исключено, что имеет место крупных масштабов избыточное лечение.
Также доктор рассказал о наличии разрозненных, но многочисленных данных, отмечающих тенденцию к увеличению количества пациентов, страдающих ожирением, связанным с приемом тестостерона.
Заместительная терапия, подчеркнул Степан Сергеевич, должна предлагаться пациенту только после беседы о том, что в долгосрочной перспективе полезные и неблагоприятные последствия этого лечения для него неизвестны. Так, в 2017 на конгрессе Американской урологической ассоциации прошел так называемый урологический «суд», где при участии практикующих юристов разбирался случай назначения препаратов тестостерона пациенту с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, что привело в итоге к его смерти. Интересно, что практически никакие соматические заболевания не являются противопоказаниями к назначению гормональной терапии. Однако, подчеркнул доктор, это не значит, что нужно назначать ее всем, включая самых тяжелых пациентов. Больные с высоким риском сопутствующих заболеваний должны обязательно проходить профильные исследования.
Обращает на себя внимание и тот факт, что во многие из доступных на сегодня исследований по теме были включены мужчины без симптомов гипогонадизма, в то время как для оценки использовались различные пороговые значения тестостерона, препараты, а также режимы дозирования. Таким образом, очень тяжело свести воедино данные, которые позволили бы объективно оценить безопасность терапии препаратами тестостерона.
О подводных камнях
По крайней мере, существуют абсолютные противопоказания для назначения ЗГТ. Это рак предстательной и молочной железы, а также опухоли печени. В число относительных противопоказаний входят уровень простатспецифического антигена (ПСА) >4 нг/мл (или 3 нг/мл у мужчин с высоким риском развития рака предстательной железы); гематокрит >50%; выраженные симптомы нижних мочевых путей, вызванные доброкачественной гиперплазий предстательной железы (выше 19 баллов по шкале IPSS); а также плохо контролируемый застой сердечной недостаточности и апноэ сна.
Существует ряд подтверждений того, что препараты тестостерона увеличивают объем предстательной железы в итоге вызывая умеренное увеличение уровня ПСА у пожилых мужчин. В 2005 году Геронтологический журнал опубликовал отчет, согласно которому общее количество неблагоприятных событий, связанных с предстательной железой (биопсии простаты, рак, уровень ПСА в сыворотке крови выше 4 нг/мл, увеличение баллов по шкале IPSS), оказалось существенно выше в группе пациентов, получающих тестостерон, чем у тех, кто получал плацебо (отношение шансов 1,90; 95% ДИ 1,11–3,24; p Орешков Василий Сергеевич – 13.06.2018 – 17:42:36
Действие препарата Тестогенон на половую систему мужчин
Тестогенон представляет собой биологически активную добавку, которая применяется для увеличения содержания тестостерона в мужском организме. Средство показано пациентам, которые имеют низкий андрогенный уровень, нарушения эрекции и проблемы со сперматогенезом. Препарат содержит натуральные компоненты, которые оказывают активное воздействие на половую систему мужчин.
Состав и форма выпуска
Препарат производят в виде капсул для перорального применения.
В составе тестогенона присутствуют такие компоненты:
- Вытяжка коры пиджеума;
- L-аргинин;
- Вытяжка коры йохимбе;
- Вытяжка корней женьшеня;
- Витамины;
- Экстракт корней диоскореи.
Механизм действия
Препарат тестогенон активизирует продукцию тестостерона. Благодаря этому удается нормализовать уровень данного гормона, улучшить работу репродуктивных органов, восстановить и увеличить потенцию.
Активность растительных экстрактов усиливается за счет наличия в составе аргинина и витаминов. Препарат можно применять для нормализации половой активности у мужчин после инфекционных патологий и воспалений.
Также лекарство нередко назначают в профилактических целях, поскольку оно может снизить негативное влияние вредных факторов на половые органы. С помощью вещества удается минимизировать отрицательное воздействие вибрации, алкогольных напитков, вредного излучения и медикаментозных средств.
Средство снимает проявления мужского климакса, предотвращает развитие эректильной дисфункции разного генеза, улучшает состав спермы, восстанавливает работу семенников в случае бесплодия.
Помимо этого, лекарство способствует улучшению общего самочувствия, усиливает половое влечение, повышает интеллектуальные и физические возможности. В период применения вещества снижается утомляемость и раздражительность. Также средство помогает справиться с повышенной потливостью.
Полезные свойства тестогенона для мужчин обусловлены уникальным составом этого препарата:
- L-аргинин – представляет собой аминокислоту, которая положительно влияет на состояние простаты и активно участвует в работе половых органов. Это средство косвенно активизирует синтез тестостерона в мужском организме. Аргинин приводит к стимуляции образования спермы, увеличивает число сперматозоидов и повышает их подвижность.
- Кора йохимбе – приводит к усилению эрекции и увеличивает приток крови к пещеристым телам пениса. Также вещество производит действие на мозговую кору и подкорковые структуры. Это помогает справиться с ощущением страха, скованности и неуверенности. Элемент увеличивает половое влечение, положительно сказывается на силе и длительности эрекции, усиливает ощущения во время секса.
- Кора пиджеума – способствует уменьшению застоя крови, уменьшает отечность и воспалительное поражение простаты, приводит к задержке воспалительных процессов, предотвращает повышенный рост фибробластов в предстательной железе. Также это вещество приостанавливает гиперплазию простаты, предотвращает появление опухолей, облегчает мочеиспускание. Средство служит прекрасной профилактикой инфекционных патологий мочеполовых органов, нормализует баланс гормонов и работу репродуктивной системы.
- Корень диоскореи – держит в тонусе гормональную систему и мочеполовые органы. Вещество имеет адаптогенные и питательные характеристики, справляется с симптомами мужского климакса, предотвращает недержание мочи, способствует расширению периферических сосудов, поддерживает сексуальную активность. С его помощью удается стабилизировать работу нервной системы и репродуктивных органов.
- Корень женьшеня – нормализует работу простаты, поддерживает половую активность, укрепляет организм. Также вещество оказывает стимулирующий эффект и прекрасно тонизирует организм. Активные компоненты средства благотворно воздействуют на нервную систему, повышают работоспособность, увеличивают физические и интеллектуальные возможности, стимулируют аппетит, активизируют половые функции. Также женьшень положительно влияет на состояние сердца и сосудов, поддерживает в норме давление.
- Витамин С – требуется для нормальной работы половых органов. Вещество повышает сопротивляемость негативному влиянию внешних факторов.
- Витамин В5 – принимает участие в выработке гормонов, помогая повысить содержание тестостерона. Вещество участвует в обмене жиров и углеводов, способствует синтезу отдельных гормонов. Средство регулирует работу нервной системы и положительно сказывается на кишечной моторике.
- Витамин В6 – восстанавливает гормональный баланс, укрепляет иммунитет, нормализует работу сердца. С его помощью удается восстановить активность клеток предстательной железы. Средство помогает справиться с бесплодием и увеличить активность сперматозоидов.
- Витамин В12 – обеспечивает здоровье репродуктивных органов и нормализует количество сперматозоидов в семенной жидкости.
Лекарство абсолютно безопасно даже при систематическом применении. Его ингредиенты не накапливаются в плазме. В инструкции указано, что вещество можно использовать при хроническом простатите и аденоме простаты. Эффективность лекарства обусловлена усилением кровообращения в тазовых органах, что помогает уменьшить воспаление простаты.
Показания
Инструкция к тестогенону рекомендует применять средство в таких ситуациях:
- Нарушения в работе половой системы у мужчин;
- Ослабление либидо, недостаточная длительность полового акта, нарушения эрекции;
- Нарушение естественного синтеза тестостерона, что приводит к угнетению репродуктивной системы;
Недостаточная выработка спермы или невысокая активность сперматозоидов;
- Проблемы в работе репродуктивной системы, включая развитие бесплодия;
- Недержание мочи вследствие ослабления мочевого пузыря;
- Мужской климакс.
Правила применения
Перед тем как принимать тестогенон, необходимо изучить инструкцию к использованию препарата. Благодаря этому удастся избежать ошибок при лечении данным лекарством. Врачи советуют принимать препарат во время еды.
Оптимальное суточное количество лекарства – 1 капсула. Вещество рекомендуется принимать во второй половине дня. Лечиться таким образом следует в течение 3-4 недель. При потребности терапевтический курс можно повторить. В течение года можно выполнять 3-4 курса терапии.
В период лечения врачи рекомендуют сократить количество жирных продуктов в рационе. Также специалисты советуют полностью отказаться от употребления спиртных напитков во время терапии.
Противопоказания
Инструкция по применению тестогенона содержит целый ряд ограничений. Данное лекарство запрещено принимать в таких ситуациях:
- Женский пол;
- Возраст менее 18 лет;
- Повышенная чувствительность к ингредиентам лекарства;
- Риск возникновения аллергии;
- Повышение или снижение давления;
- Нестабильность психоэмоционального состояния;
- Нарушения сна;
- Аритмия;
- Патологии почек;
- Заболевания печени.
Передозировка
В случае употребления более 5 капсул наблюдаются неприятные симптомы. В этом случае у людей возникают аллергические высыпания, тошнота и рвота, ощущение зуда.
Побочные эффекты
В редких ситуациях препарат провоцирует нежелательные реакции. Основные побочные эффекты тестогенонавключают следующее:
- Тошнота;
- Аллергические высыпания;
- Рвота;
- Головные боли;
- Анафилактический шок – тяжелая аллергическая реакция, возникающая в единичных случаях.
Применение во время беременности
Тестогенон предназначен исключительно для лечения мужчин. В период беременности препарат категорически противопоказан. Поскольку действующие компоненты попадают в семенную жидкость мужчин, в период лечения нужно применять барьерные методы контрацепции.
Особенности хранения
Хранить лекарство рекомендуется при комнатной температуре вне зоны доступа солнечных лучей. Срок годности препарата – 2 года.
Цена тестогенона зависит от политики аптеки и производителя. В среднем упаковка, включающая 30 капсул вещества, обойдется в 600 рублей.
Аналоги
При невозможности применения лекарства можно подобрать эффективные аналоги средства.
Стоит учитывать, что биологически активных добавок с таким же составом нет.
В аптеках представлены групповые аналоги капсул. К ним относят:
- Спеман;
- Паритет;
- Профертил.
К синтетическим альтернативам вещества относят эфиры тестостерона. В эту категорию входят такие лекарства, как пропионат тестостерона, небидо, энантат тестостерона и т.д. Препараты из этой группы можно купить только по назначению врача. Самостоятельно использовать гормональные средства с содержанием тестостерона категорически запрещено.
К биологически активным добавкам, которые могут быть аналогом препарата, относится ярсагумба форте. Данное средство значительно выгоднее применять, чем лекарства с содержанием тестостерона или прочие добавки. Помимо этого, данный аналог практически не имеет ограничений к применению и не провоцирует появления нежелательных побочных реакций.
Отзывы
Многочисленные отзывы о тестогеноне подтверждают его эффективность:
Тестогенон – действенное средство, которое содержит целый ряд полезных ингредиентов. С его помощью можно восстановить эректильную функцию, укрепить организм, наладить работу репродуктивной системы. Чтобы получить нужные результаты и избежать нежелательных побочных эффектов, очень важно четко придерживаться инструкции по применению этого средства.
Уретрит – симптомы и лечение
Что такое уретрит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Барашиков Д. В., уролога со стажем в 19 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Уретрит (urethritis, греч. urethra — мочеиспускательный канал, -itis — воспалительный ответ) — воспалительный процесс в стенке мочеиспускательного канала [1] .
Уретриты могут иметь гонорейную природу и негонорейную. Негонококковый уретрит является распространенным заболеванием — ежегодно во всём мире регистрируют около 50 млн. случаев. По статистике в США и Великобритании заболеваемость негонококковым уретритом значительно превышает заболеваемость гонококковым уретритом, одна из причин — лабораторные анализы стали лучше выявлять заболевание [1] . Среди самых распространённых причин возникновения негонококковых уретритов называют хламидийную инфекцию.
Болезнь протекает в острой и хронической форме. Установлено, что острый уретрит чаще вызван сочетанием бактерий Chlamydia trachomatis и Ureaplasma urealyticum (у 45,4 % пациентов), подострый — Chlamydia trachomatis (у 66,7 %) [2] .
Наиболее частый путь передачи — половой, реже воспалительный процесс инициируется условно-патогенной флорой. Уретрит может быть вызван бактериями, грибками или вирусами (например, вирусом герпеса).
Причины заболевания
Чаще всего уретрит вызывают инфекции, передающиеся половым путём, и условно-патогенные микроорганизмы: гоноккоки, хламидии, микоплазма, менингококки, вирус герпеса, аденовирус, бледная трепонема, уреплазма. Вероятность развития заболевания напрямую связана с образом жизни: количеством незащищенных половых актов, снижением иммунитета и несоблюдением гигиенических мероприятий. В зоне риска находятся мужчины и женщины 18-35 лет, ведущие активную половую жизнь и не использующие барьерный метод контрацепции.
Гораздо реже уретрит инициируется сопутствующими заболеваниями, воздействием агрессивных веществ (спермицидных лубрикантов, спиртосодержащих растворов) или травмами.
Предрасполагающими факторами для развития уретрита могут служить:
- переохлаждение;
- травма (микротравма во время полового акта) половых органов;
- сопутствующие заболевания (сахарный диабет, мочекаменная болезнь, аутоимунные заболевания, дисбиоз влагалища);
- снижение общего иммунитета, изменение гормонального статуса (менопауза);
- оперативные вмешательства и манипуляции (например цистоскопия — эндоскопическое исследование мочевого пузыря, катетеризация, бужирование уретры);
- аномалии развития половых органов: гипоспадия — это генетическое нарушение, при которой наружное отверстие уретры располагается в нетипичном месте (передней стенке влагалища или на теле полового члена);
- несоблюдение личной гигиены;
- употребление в больших количествах острого, кислого, солёного и алкоголя;
- малоподвижный образ жизни, сидячая работа.
Симптомы уретрита
Выраженность клинических симптомов зависит от стадии воспалительного процесса. Как правило, в острую стадию имеются жжение, “резь” или зуд в начале мочеиспускания, выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала. У мужчин клиническая картина ярко выражена, нередко сочетается с затруднением мочеиспускания. У женщин заболевание чаще всего проявляется симптомами острого цистита: частыми, болезненными мочеиспусканиями и болью внизу живота. При визуальном осмотре выявляют гиперемию, отёк слизистой оболочки в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, обильное слизистое или гнойное отделяемое, при пальпации мочеиспускательного канала наблюдаются болезненные ощущения [3] . В дальнейшем гиперемия, отёк и выделения из уретры уменьшаются, становятся незначительным, либо прекращаются. При сохранении симптомов заболевание переходит в хроническую форму спустя два месяца.
У достаточно большого количества пациентов уретрит изначально протекает со стёртыми проявлениями (торпидная или вялотекущая форма). Пациенты предъявляют жалобы лишь на скудное отделяемое из уретры по утрам на нижнем белье. В некоторых случаях возможно “склеивание” и незначительная гиперемия наружного отверстия уретры, разбрызгивание мочи при мочеиспускании. Цвет и прозрачность мочи обычно не меняется.
При торпидных уретритах воспалительный синдром достаточно часто не ограничивается передней уретрой, а распространяется на задний отдел, предстательную железу и шейку мочевого пузыря.
Тотальный уретрит характеризуется частыми, императивными позывами к мочеиспусканию, болью внизу живота и промежности. Нередко имеется примесь крови в моче, либо примесь гнойного отделяемого. Воспалительная реакция в остром периоде длится от нескольких дней до трёх недель.
Патогенез уретрита
У мужчин микрофлора уретры остается постоянной на протяжении всей жизни. Её представляют стафилококки, дифтероиды, диплококки, палочки и анаэробы (пептококки, бактероиды, энтеробактерии и клостридии). Микроорганизмы заселяют лишь первые несколько сантиметров мочеиспускательного канала — на остальном протяжении он почти стерилен. Реакция в канале нейтрально-щелочная.
В норме у женщин микрофлора уретры представлена теми же бактериями, что у мужчин, но в большем количестве. В небольшом количестве в уретре присутствуют лактобацилы и кишечная палочка. Бактерии свободно размножаются, не вызывая при этом воспаления. В медицине этот процесс называется колонизацией.
От первоночальной колонизации уретры зависит устойчивость слизистой к воспалительным процессам. Если баланс микрофлоры нарушен, она может стать одной из факторов развития уретрита или привести к хроническому течению болезни [15] .
Различные инфекционные агенты, попадая на слизистую оболочку мочеиспускательного канала, адгезируются (сцепляются с поверхностью) и вызывают локальную воспалительную реакцию, либо персистируют (присутствуют в неактивном состоянии) в ней продолжительное время без клинических признаков заболевания.
Женщины более часто страдают клинически выраженными симптомами уретрита по сравнению с мужчинами, что связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы — короткая уретра (около 1 см) и близкое расположение анального отверстия. Учитывая строение уретры, уретрит у женщин чаще приводит к развитию восходящей инфекции и может стать причиной бесплодия.
Классификация и стадии развития уретрита
Уретрит подразделяется по своей этиологии на:
- Гоноррейный.
- Негоноррейный:
- инфекционный (бактериальный-патогенная и условно-патогенная флора, вирусный, спирохетный, кандидомикотический, трихомонадный, амебный, микоплазменный);
- неинфекционный (посттравматический, аллергический, аутоимунный) [4] .
По Международной классификации болезней МКБ-10 к уретриту и уретральному синдрому также относятся:
- уретральный абсцесс (абсцесс железы Купера, железы Литтре);
- неспецифический уретрит (негонококковый, невенерический);
- другие уретриты (уретральный меатит, язва наружного отверстия уретры, постменопаузальный уретрит).
Классификация по локализации воспалительного процесса достаточно условная.
По глубине (степени) поражения выделяют (преимущественно у мужчин):
- передний уретрит (передняя уретра, висячий отдел);
- задний уретрит (простатический отдел уретры);
- тотальный уретрит (поражение уретры на всем протяжении).
По клиническому течению выделяют уретриты:
- острый;
- хронический;
- торпидный.
Осложнения уретрита
При отсутствии адекватной терапии активный процесс переходит в хроническую форму с периодическими эпизодами обострения. Это, в свою очередь, может привести к рубцовой деформации (стриктуре) уретры на любых уровнях, к развитию баланопостита (воспаление головки полового члена), простатита, везикулита, орхоэпидидимита (воспаления яичка с придатком) и воспалительных заболеваний верхних мочевыводящих путей (пиелонефрита) [5] . В случае развития пиелонефрита к симптомам может присоединиться гипертермия (повышение температуры тела), озноб, усиление боли и общая слабость.
Наиболее тяжёлым осложнением уретрита, вызванного хламидийной инфекцией, является синдром Рейтера — реактивный артрит (или негнойное воспаление суставов) в сочетании с конъюнктивитом (воспалительным процессом конъюнктивы, тонкой прозрачной ткани, выстилающей внутреннюю поверхность века и видимую часть склеры) [6] .
Диагностика уретрита
Рекомендации Центра Контроля Заболеваемости (CDC) и Европейской Ассоциации урологов на сегодняшний день являются наиболее авторитетными и регулярно обновляющимися клиническими рекомендациями по диагностике и лечению инфекций урогенитального тракта [7] [8] .
Симптомы уретрита могут быть схожими с симптомами других заболеваний мочеполовой системы, поэтому очень важно провести дифференциальную диагностику. В этом помогает правильно и тщательно собранный анамнез, жалобы пациента, лабораторная и инструментальная диагностика [3] .
Первоначально проводится стандартный осмотр и сбор анамнеза. Во время беседы врач должен выяснить, что именно беспокоит пациента, когда возникли первые симптомы, был ли в недавнем времени незащищенный половой акт, назначалось ли ранее лечение по поводу ИППП, имеются ли хронические заболевания.
После этого проводится гинекологический осмотр у женщин для исключения воспалительных заболеваний половой сферы, при отсутствии последних — обследование у уролога. Врач оценивает состояния мочеиспускательного канала, выявляет наличие выделений (гнойных или слизистых). Параллельно осматривается кожный покров промежности и наружные половые органы на наличие гиперемии (покраснения), налёта и высыпаний. Всем пациенткам для подтверждения диагноза дистопии наружного отверстия уретры выполняется пальцевое исследование влагалища. Оно позволяет выявить уретро-гименальные спайки, приводящие к интравагинальному смещению и зиянию наружного отверстия уретры при половом акте, что способствует повторному инфицированию нижних мочевыводящих путей и механической травме наружного отверстия уретры [9] .
После осмотра и у мужчин, и у женщин производится забор мазков из уретры для микроскопии и бактериологического исследования с целью выявления возбудителя болезни [10] . Также исследуют общий анализ мочи, а также анализ мочи по Нечипоренко на наличие лейкоцитов, бактерий и кристаллов солей.
Проведение 3-х стаканной пробы мочи позволяет косвенно определить уровень распространенности воспалительного процесса. Оценивается количество лейкоцитов в поле зрения:
- в первой порции — соответствует уретриту;
- во второй порции — циститу, простатиту (у мужчин);
- в третьей порции — воспалению верхних мочевыводящих путей (пиелонефрит).
Бактериологическое исследование (посев) отделяемого из уретры позволяет выявить патогенную и условно-патогенную микрофлору, ее титр (концентрацию) и чувствительность к антибиотикам. Диагностически значимым титром у женщин является 10х4, у мужчин — 10х3 КОЕ/мл.
Серологический метод – определение антител (иммуноглобулинов класса G, M и А) в венозной крови пациента к наиболее распространенным возбудителям уретрита. Используется как вспомогательный метод.
ПЦР – методика исследования отделяемого из уретры, крови или мочи, а также иных биологических жидкостей посредством полимеразной цепной реакции, с целью обнаружения в них определенных возбудителей.
Приемуществом метода является высокая чувствительность. Вероятность ложноотрицательного ответа ничтожно мала, а вероятность ложноположительного ответа составляет менее 1 %.
Существуют специально разработанные диагностические комплексы [11] . К ним относятся исследования “Андрофлор” у мужчин и “Фемофлор” у женщин, которые включают в себя наиболее полную и комплексную этиологическую диагностику острых и хронических заболеваний и оценку микробиоценоза урогенитального тракта.
Наряду с лабораторными исследованиями, немаловажную роль играет проведение специфических исследований, таких как уретроцистоскопия или уретрография. В первом случае в мочеиспускательный канал вводят цистоскоп, с помощью которого визуализируют слизистую оболочку уретры, мочевого пузыря. При уретрографии диагностика проводится с использованием рентгеноконтрастного вещества и выполнения серии снимков для оценки проходимости и наличия патологических процессов в уретре.
Для исключения органических изменений и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза и верхних мочевых путей (мочевого пузыря, матки, придатков, простаты и семенных пузырьков, почек).
Лечение уретрита
В случае обнаружения у себя симптомов уретрита, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту: урологу, гинекологу либо дерматовенерологу.
Терапия зависит от типа уретрита и направлена на устранение его причины. При гоноррейном уретрите необходима консультация дерматовенеролога с последующей антибактериальной терапией и контролем излеченности пациента и его полового партнера.
Лечение мужчин, ведущих половую жизнь, как правило, включает в себя инъекции цефтриаксона для лечения гонореи и пероральный приём азитромицина для лечения хламидиоза. Если обследование исключает гонорею и хламидиоз, то может применяться антибиотик триметоприм или фторхинолон (например, ципрофлоксацин). У женщин лечение такое же, как и лечение цистита. Для лечения инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, могут потребоваться противовирусные препараты.
При негоноррейных бактериальных и грибковых уретритах основным методом является назначение антибактериальной и антимикотической терапии после верификации диагноза и определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам (мазок, ПЦР диагностика, исключение гинекологических заболеваний и других воспалительных процессов, имеющих сходную клиническую картину).
В некоторых случаях возможно назначение эмпирической терапии, основанной на опыте лечения и частоте выявляемости возбудителя, обычно при недостатке точных данных. Сначала назначается препарат, а в дальнейшем врач оценивает, насколько он эффективен.
Параллельно базовой терапии пациенту назначают препараты, стимулирующие общий и местный иммунный ответ. Также применяют препараты для стимуляции местного иммунитета и профиллактики рецидивов. Доказана высокая эффективность препарата Уро-Ваксом при негонококковых бактериальных уретритах, вызванных E. coli.
С целью эвакуации возбудителя из мочевых путей и восстановления применяют местную терапию, включающую в себя инстилляции водного раствора хлоргекседина, колларгола, уропротекторов.
Для купирования внезапных и непреодолимых позывов к мочеиспусканию применяют ингибиторы М-холинорецепторов (солифенацин), селективные агонисты бета3-адренорецепторов (мирабегрон) и блокаторы альфа-адренорецепторов (тамсулозин). Механизм действия данных препаратов направлен на расслабление гладкомышечных клеток (снятие спазма) в строме простаты, шейке и мышечной оболочке мочевого пузыря.
Дополнительным методом является физиотерапия, действие которой направлено на уменьшение воспалительного, болевого синдрома, улучшение микроциркуляции в тканях [12] .
Прогноз. Профилактика
Своевременное лечение бактериального уретрита и соблюдение рекомендаций гарантирует полное выздоровление. После санированного (пролеченного) бактериального уретрита возможно реинфицирование (повторное заражение) при незащищенных половых актах с инфицированным партнером. Поэтому при уретритах, вызванных ИППП, для профилактики рецидивов лечение обязательно должен проходить и половой партнёр.
Учитывая распространенность и многогранность клинической картины уретрита, а также риск развития осложнений, для профилактики рекомендуется придерживаться определенных правил поведения:
- Барьерный метод контрацепции с непостоянным половым партнером (при выявлении патогенной микрофлоры рекомендуется обследование полового партнёра).
- Соблюдение личной гигиены: для женщин — вытирать интимную зону, начиная спереди и по направлению назад. Использование мыла может привести к дисбалансу полезных бактерий, что может вызвать присоединение инфекции. Мужчинам во время принятия душа необходимо сдвигать крайнюю плоть и тщательно обрабатывать головку полового члена.
- Адекватная физическая активность, укрепление иммунитета.
- Правильное питание.
- Своевременное лечение сопутствующих заболеваний, регулярные осмотры специалистов (1-2 раза в год у гинеколога или уролога).
- При появлении даже незначительных симптомов необходимо обратиться к урологу либо гинекологу. Перед этим важно исключить самостоятельный прием препаратов, так как это сгладит клиническую картину и затруднит диагностику [12] .
Комплексное лечение мужчин, страдающих трихомонадным уретропростатитом
Бабюк И.А., Толстопятов А.М., Дубровин М. О.
Донецкий государственный медицинский университет им. М.Горького
Центр сексологических исследований НВХ АМН Украины
В последние годы отмечается выраженная тенденция к увеличению количества мужчин, страдающих воспалительными заболеваниями уретрального канала и предстательной железы. Хронические уретропростатиты занимают значительное место в структуре уретрогенных воспалительных заболеваний.
Результаты исследований ряда авторов (И. И. Ильин, 1991; И.И. Мавров, 1994) показывают, что в настоящее время преобладают негонорейные уретриты, возбудителями которых нередко являются трихомонады. По данным ВОЗ Т. Vaginalis является ежегодно причиной заболевания около 200 млн. человек. От б до 15% мужчин являются его носителями. Трихомониаз имеет острое течение в 7%, подострое — в 15%, свежее торпидное — в 55 % и хроническое — в 23% случаев [2,5].
Нередко у мужчин воспалительный процесс распространяется на заднюю уретру, предстательную железу, семенные пузырьки и т. д. Особенности трихомонадного инфицирования определяют специфику клинического проявления заболевания, заключающуюся в скудности симптоматики, склонности заболевания к хроническому, бессимптомному течению, присоединению к другой патогенной флоре. С учетом определенных трудностей в диагностике трихомониаза, а так же не всегда удовлетворительных результатов лечения, становится очевидным широкое распространение трихомониазных уретропростатитов [3].
Нами, в 2000 году из 187 мужчин, страдающих хроническим уретропростатитом различной этиологии у 19 была выявлена Т. Vaginalis, у 15 — Т. Vaginalis в ассоциации с хламидиями, у 7 — Т. Vaginalis и уреаплазма. При обследовании этих пациентов (41) в первом анализе секрета простаты трихомонады обнаруживались у 12 человек (29,3%). В дальнейшем, при проведении провокационной пробы (в/м пирогенал + массаж простаты) еще у 19 мужчин выявились трихомонады. У 10 (24,4%) Т. Vaginalis определялись лишь в уретральном отделяемом.
Анализы частоты, клинических проявлений, особенности современного лечения трихомонадных уретропростатитов позволили определить принципы и методы лечения подобных больных.
Несмотря на множество схем, и методов лечения, в ряде случаев не учитываются научно обоснованные принципы подхода к этому вопросу, что приводит к неудовлетворительным терапевтическим результатам.
Поэтому проблема улучшения методов лечения уретропростатитов, особенно при смешанной урогенитальной инфекции, остается актуальной и требует дальнейшего совершенствования и поиска новых эффективных путей и способов терапии [1].
Помимо этиологического излечения, основной задачей является восстановление нормальных морфологических и функциональных особенностей пораженного органа. Для этого необходимо обеспечить и полноценное патогенетическое лечение, устранить факторы, способствующие и усугубляющие течение простатита, купировать осложнения и последствия болезни, предупредить рецидивы, при необходимости провести превентивные курсы лечения, обязательно обследовать и санировать от инфекционного агента полового партнера.
По мнению авторов [1], общая схема терапии больных хроническим уретропростатитом должна включать:
Мы объединили все методы лечения больных уретропростатитом в следующие группы:
Естественно, для каждого отдельного больного из этих методов и средств лечения подбирается адекватный комплекс с учетом результатов лабораторного и инструментального обследования пациента, особенностей его заболевания.
Лечение трихомонадного уретропростатита включает воздействие на возбудителя воспалительного процесса в уретральном канале и предстательной железе.
Традиционные способы лечения трихомониаза предусматривают пероральное применение препаратов имидазолового ряда (трихопола, метрогила, тинидазола и их аналогов). Препараты ряда других фармацевтических групп (нитазол, трихомонацид, осарсол, фурагин и др.) имеют сравнительно низкую эффективность и большую токсичность.
К сожалению, широкое использование препаратов имидазолового ряда в течение нескольких десятков лет по данным ВОЗ во всем мире способствовало увеличению количества штаммов трихомонад, резистентных к воздействию метронидазола. Также, входящая в их состав нитрогруппа оказывает следующие побочные эффекты: 1) появление металлического привкуса во рту, головной боли, тошноты; 2) влияние на формулу крови, вплоть до выраженной лейкопении; 3) гепатотоксичность; 4) аллергизацию и т. п.. Поэтому мы использовали антитрихомонадное средство Атрикан® 250, достаточно эффективное и наименее токсичное из указанных выше препаратов [4]. Всем больным мы назначали по схеме лечения хронического трихомониаза: во время еды по 250 мг два раза в сутки через 12 часов в течение 8 дней.
Так как у 22 мужчин трихомонады выявлялись в ассоциациях с уреаплазмами (7; 17,1%) и хламидийной инфекцией (15; 36,6%), через 4 дня после приема Атрикана® 250 на фоне неовира (противовирусное, иммуномодулирующее средство) мы назначали комбинацию антибиотиков с учетом спектра действия и степени диффузии в придаточные половые железы: перорально препараты фторхинолонового ряда в течение 10 дней, затем из группы макролидов — в течение 10 дней.
Несмотря на достижение высокой концентрации многих бактерицидных лекарств в ткани и секрете предстательной железы, выздоровления больных хроническим уретропростатитом не всегда удается добиться. Длительная антибиотикотерапия влияет на развитие иммунодефицитного состояния и активизацию кандидозной флоры. С целью предупреждения этого мы использовали назначение тимогена (через день №5) и местно уретрально свечи «Атрихол», обладающие противодрожжевым, антихламидийным и антиуреаплазменным действием, разработанными на кафедре кожных и венерических болезней (зав. – проф., д. м. н. Федотов В.П.) Днепропетровской государственной медицинской академии.
Вместе с этим, учитывая данные авторов [2;1], что исчезновение патогенных микроорганизмов в секрете простаты у некоторых пациентов отнюдь не означает исчезновение болезни, с целью стимуляции репаративных процессов при упорном течении заболевания применяли биостимулирующие препараты — стекловидное тело, спленин, апилак, ФИБС, пирогенал, плазмол, витаминотерапию, что мы так же учитывали при составлении индивидуализированных схем лечения.
В арсенал средств, показанных для лечения хронического простатита, рекомендуют включать препараты, улучшающие микроциркуляцию: традиционно эскузан, темикол, танакан. На наш взгляд в этом плане весьма перспективен новый венотоник и ангиопротектор Диовенор® 600, который мы применили у всех пациентов. Он улучшает микроциркуляцию и оксигенацию тканей органов малого таза, чем обеспечивает доставку активных лекарственных веществ в предстательную железу, обладает протективным эффектом (уменьшение проницаемости и повышение резистентности капилляров), противовоспалительным эффектом (ингибирует продукцию медиаторов воспаления, в частности ПГЕ-2 и 15-НЕТЕ, и адгезию гранулоцитов), венотонической активностью, уменьшает венозный застой в органах малого таза, снижает интенсивность болевого компонента [6,7].
Пациентам назначали Диовенор® 600 в суточной дозе 1 таб. (600 мг) однократно утром в течение 30 дней, и отмечали его хорошую переносимость и высокую эффективность.
На завершающем этапе лечения мы рекомендовали больным пептидный биорегулятор простатилен (№10), цинктерал, аевит и гентос (2-3 мес).
Местное лечение предусматривало массаж предстательной железы с троксевазиновым гелем 2 раза в неделю (№10), свечи «просталиновые» (№10), на область промежности ДКВ (№10), затем облучение инфракрасным лазером (№10-15).
К окончанию лечения клинические проявления уретропростатита были купированы у всех пациентов. Контрольное наблюдение проводилось в течение 3 – 6 – 1 2 месяцев. В 3 (7,3%) случаях отмечался рецидив трихомониаза. Дополнительно по принятой схеме больным рекомендовали нифурател по 200 мг 3 раза в день в течение четырех недель с препаратом наксоджин по 1г 2 раза в день в течение б дней, что привело к излечению.
Таким образом, среди больных хроническим уретропростатитом в 21,9% случаев Т. Vaginalis (моно- и в ассоциациях) являлась возбудителем заболевания. Применение Атрикана 250 в лечении трихомонадной инфекции дало положительный эффект в 92,7% случаев.
Очевидно, что использование препарата Диовенор® 600 оказывает выраженный терапевтический эффект при комплексном лечении больных хроническим уретропростатитом.