Репарэф (Reparaef), инструкция, мазь для наружного применения

Репарэф (Reparaef)

Лек. форма	Кол-во, шт	Производитель
мазь для наружного применения	1 15 24 192 384

Сервисы РЛС _® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Репарэф
Инструкция по медицинскому применению – РУ № П N014907/01

Дата последнего изменения: 16.03.2010

Лекарственная форма

Мазь для наружного и местного применения

Состав

Биен – 1 0 г, гидроксиметилхиноксалиндиоксид – 0,5 г.

Масло эфирное герани – 0,5 г, полисорбат 80 – 2,0 г, макрогол 1500 (полиэтиленгликоль высокомолекулярный 1500) – 26,1 г, макрогол 400 (полиэтиленгликоль низ комолекулярный 400) – до 100 г.

Описание лекарственной формы

Мазь от желтого до коричневого цвета со слабым специфическим запахом.

Фармакодинамика

Репарэф – ранозаживляющий средство. стимулирует регенерацию тканей. Действующим началом мази Репарэф является биен – комплекс этиловых эфиров полиненасыщенных жирных кислот, стабилизированный альфа-токоферола ацетатом (витамин E ). В состав биена входят эссенциальные жирные кислоты – арахидоновая (предшественник простагландинов и лейкотриенов), олеиновая, линолевая и линоленовая (витамин F), являющиеся важнейшими компонентами биологических мембран. Гидроксиметилхиноксалиндиоксид обладает широким спектром противомикробного действия. Применение мази у больных с эрозивно-язвенными поражениями слизистой оболочки полости рта способствует уменьшению болевого синдрома, снижению воспалительных явлений, уменьшению эритемы, существенному ускорению эпителизации и более быстрому заживлению.

Фармакокинетика

Практически не всасывается через неповрежденную кожу и слизистые оболочки и не попадает в системный кровоток. Через поврежденную кожу и слизистую оболочку всасывается в незначительных количествах.

Показания

Гнойные раны, ожоги различной этиологии и локализации, пролежни, трофические язвы.

В составе комплексной терапии:

Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта (травматическое изъязвление, плоский лишай слизистом оболочки полости рта (эрозивно-язвенная форма), рецидивирующий простой герпес губы, рецидивирующий герпетический кератит на этапе пролиферации, рецидивирующий афтозный стоматит, многоформная экссудативная эритема (проявления со стороны слизистой оболочки рта).

Противопоказания

Повышенная чувствительности к биену и другим компонентам препарата, беременность и период лактации, возраст до 18 лет.

С осторожностью:

Хроническая почечная недостаточность.

Способ применения и дозы

Для местного и наружного применения. Мазь Репарэф наносят тонким слоем на поверхность раны, язвы или ожога после их первичной хирургической обработки и (или) промывания антисептиками. Сверху накладывают стерильную марлевую повязку, пропитанную мазью с внутренней стороны. В зависимости от состояния и площади поврежденного участка аппликацию повторяют 1-2 раза в сутки в течение 4-5 дней. Для лечения эрозивных и язвенных поражений слизистой оболочки полости рта мазь Репарэф применяют местно в виде аппликаций (на ватных или марлевых пластинках) на эрозивные и язвенные поверхности слизистой оболочки полости рта 3-4 раза в день до завершения эпителизации (7-15 дней). Длительность аппликации 5-7 мин. При лечении эрозивных и язвенных поражений слизистой оболочки полости рта прием пищи и напитков рекомендуется не ранее чем через 1-1,5 ч после аппликации мази.

Побочные действия

Препарат хорошо переносится больными. В отдельных случаях после начала лечения мазью Репарэф возможно преходящее ощущение легкого жжения, зуд в месте аппликации.

Редко – при длительном применении развитие околоран евого дерматита.

Передозировка

Случаев передозировки при применении мази Р епарэф не описано.

Репарэф-1 : инструкция по применению

Описание •
Состав •
Фармакотерапевтическая группа •
Фармакологическое действие •
Показания к применению •
Способ применения и дозы •
Побочное действие •
Противопоказания •
Передозировка •

Меры предосторожности •
Применение во время беременности и в период лактации •
Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами •
Взаимодействие с другими лекарственными средствами •
Условия хранения •
Срок годности •
Упаковка •
Условия отпуска •

Описание

Мазь от желтого до коричневого цвета со слабым специфическим запахом.

Состав

На одну тубу:

активные вещества: этиловых эфиров жирных кислот суммарно (в виде биена) – 1200 мг, диоксидина – 75 мг;

вспомогательные вещества: масло эфирное герани, полисорбат 80, макрогол 1500, макрогол 400.

Фармакотерапевтическая группа

Средства для лечения ран и язв. Прочие ранозаживляющие средства.

Код АТС: D03AX.

Фармакологическое действие

Репарэф-1 – ранозаживляющее и противоожоговое средство, обладает регенерантными и репарантными свойствами. Действующим началом мази Репарэф-1 является биен – комплекс этиловых эфиров полиненасыщенных жирных кислот, стабилизированный а-токоферола ацетатом (витамин Е). В состав биена входят эссенциальные жирные кислоты – арахидоновая (предшественник простагландинов и лейкотриенов), олеиновая, линолевая и линоленовая (витамин F), являющиеся важнейшими компонентами биологических мембран и источником биорегуляторов клеток и тканей. Применение мази у больных с эрозивно-язвенными поражениями слизистой оболочки рта способствует уменьшению болевого синдрома, снижению воспалительных явлений, уменьшению эритемы, существенному ускорению эпителизации и более быстрому заживлению.

Диоксидин – антибактериальный бактерицидный препарат широкого спектра действия. Диоксидин оказывает бактерицидное действие, механизм которого до конца не изучен. Активность диоксидина усиливается в анаэробной среде за счет индукции образования активных форм кислорода. Активен в отношении Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, палочки Фридлендера, Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., патогенных анаэробов (Clostridium perfringens). Действует на штаммы бактерий, устойчивых к другим противомикробным лекарственным средствам, включая антибиотики. Не оказывает местнораздражающего действия. Возможно развитие лекарственной устойчивости бактерий. В экспериментальных исследованиях продемонстрировано наличие тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного и повреждающего действия на кору надпочечников.

Показания к применению

Гнойные раны, ожоги различной этиологии и локализации, пролежни, трофические язвы.

Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки рта (простой герпес губы (рецидивирующий), герпетический гингивостоматит на этапе пролиферации; рецидивирующие афты полости рта; эритема многоформная (проявления в полости рта)).

Способ применения и дозы

Мазь применяют 1 раз в сутки (для всех показаний). Длительность применения мази Репарэф-1 для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта не должна превышать 7 дней. Мазь Репарэф-1 наносят тонким слоем на поверхность раны, язвы или ожога после их первичной хирургической обработки и (или) промывания антисептиками. Сверху накладывают стерильную марлевую повязку, пропитанную мазью с внутренней стороны. В зависимости от состояния и площади ран аппликацию повторяют 1-2 раза в сутки в течение 4-5 дней.

Для лечения эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки рта мазь Репарэф-1 применяют местно в виде аппликаций (на ватных или марлевых пластинках) на эрозивные и язвенные поверхности слизистой оболочки рта до завершения эпителизации (не более 7 дней). Длительность аппликации 5-7 минут.

Если симптомы сохраняются более 7 дней, следует обратиться к врачу для решения вопроса о продолжении терапии.

Побочное действие

Препарат хорошо переносится больными. В отдельных случаях после начала лечения мазью Репарэф-1 возможно преходящее ощущение легкого жжения, зуд в месте аппликации. Редко – при длительном применении развитие околораневого дерматита. При появлении побочных эффектов следует прекратить применение мази и обратиться к врачу. Решение о возобновлении лечения мазью принимает врач с учетом соотношения польза/риск для каждого пациента.

Сообщение о нежелательном действии

Если у вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов через . Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к биену и другим компонентам препарата, злокачественные и доброкачественные новообразования кожи и слизистой оболочки полости рта, надпочечниковая недостаточность (в том числе, в анамнезе).

Беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.

Передозировка

Случаев передозировки при применении мази Репарэф-1 не описано.

Препарат Репарекс — современное средство от седины волос

Reparex — это косметическое средство, которое разработано для избавления от седых волос без окрашивания. Препарат можно применять в домашних условиях. Он не содержит вредных веществ и выпускается в соответствии со всеми требованиями стандартов качества и безопасности. Репарекс имеет все необходимые сертификаты.

Препарат можно приобрести в форме лосьона во флаконе объемом 125 мл. Это прозрачная жидкость с нейтральным запахом.

Механизм воздействия препарата направлен на то, чтобы восстановить естественные биологические процессы, которые происходят в волосяных луковицах. Именно от них зависит процесс пигментации.

Косметическое средство помогает возместить дефицит важных ферментов, которые нужны для природного пигмента меланина. Он придает волосам нужный цвет.

Состав препарата Репарекс

В состав препарата входят следующие активные вещества:

G-редуктаза. Это специальный фермент. От него зависит окрашивание меланина, который в организме не имеет цвета и находится в окисленной форме. Под воздействием ферментов он обретает нужный цвет. Если важных веществ не хватает, то меланин так и остается абсолютно бесцветным.
Нитрат серебра. Он отвечает в препарате за нейтрализацию окислительного воздействия. Вещество предотвращает обесцвечивание меланина в волосах и обеспечивает защиту меланоцитов от оксидативного стресса.
Розмариновая кислота. Это натуральное антиоксидантное вещество, которое защищает волосы от последующего обесцвечивания.
Витамин В5 отвечает за образование меланина, который придает цвет волосам. Кроме этого, он благотворно влияет на рост волос, предотвращает их выпадение. Если в организме не хватает витамина В5, то волосы начинают рано седеть.
Рицинолевая кислота. Она составляет основу касторового масла. Это вещество способствует быстрому росту волос, предупреждает их выпадение.
Морская соль. Она очень полезна для волос, потому что является натуральным минералом.

Кроме этого, в препарате содержатся вспомогательные компоненты. Это чистая вода, косметические отдушки, глицерин и пропиленгликоль.

Как пользоваться средством?

Перед применением следует немного намочить волосы водой и промокнуть полотенцем. Затем нужно приоткрыть дозатор препарата и равномерно нанести лосьон на корни волос, тщательно массируя и втирая его кончиками пальцев. После этого необходимо подождать 5 минут и просушить волосы с помощью фена.

Reparex рекомендуется использовать каждый день в течение 2–3 недель. Это приблизительное время, за которое волосы возвращают свой натуральный цвет.

После лечебного курса необходимо продолжить применение препарата 1 или 2 раза в неделю, чтобы сохранить полученный эффект.

Флакона средства обычно хватает в среднем на 4 недели. Для профилактических целей — на 3 месяца.

Общие рекомендации по использованию средства

Для того чтобы средство действовало максимально эффективно, необходимо следовать всем рекомендациям, описанным в инструкции:

После того как лосьон нанесен на корни, необходимо через 5 минут высушить их феном. Это поможет избавиться от излишков средства и способствует лучшему проникновению активных веществ.
Нельзя мыть голову сразу же после процедуры. Если соблюдать нужную дозировку и не наносить много лосьона на корни волос, то на них не останется неприятных следов.

Меры предосторожности

Репарекс не имеет в своем составе красящих ингредиентов, поэтому не меняет цвет волос, однако если лосьон будет контактировать с воздухом на протяжении длительного времени, его активные компоненты могут подвергнуться окислению.

При использовании препарата необходимо соблюдать несколько несложных правил:

Не нужно наносить большое количество лосьона на корни волос. Это не улучшит результат, но может придать волосам коричневатый оттенок. Если это случилось, то рекомендуется смочить ватный диск винным уксусом и протереть им корни.
После процедуры следует тщательно вымыть руки. Для нанесения средства рекомендуется пользоваться защитными перчатками.
При попадании лосьона на одежду, необходимо в срочном порядке замочить или сразу же постирать вещь во избежание появления пятен.
Если препарат попал на лицо или шею, следует сразу помыть это место теплой водой или протереть салфеткой.
При попадании средства на мебель или сантехнику, нужно протереть поверхность мокрой губкой или тряпкой.
После использования препарата необходимо плотно закрывать крышку. Плохо закрытый колпачок может привести к длительному контакту с воздухом, что может уменьшить полезные свойства лосьона.

Хранить средство следует в темном прохладном месте, не вынимая из заводской упаковки. Необходимо следить, чтобы оно не попало в детские руки. Нельзя использовать лосьон после истечения срока годности.

Препарат Репарекс не имеет серьезных противопоказаний и не вызывает побочных эффектов.

Инструкция по применению РЕПАРЭФ-1 (REPARAEF-1)

Форма выпуска, состав и упаковка

Мазь для наружного и местного применения от желтого до коричневого цвета со слабым специфическим запахом.

1 туба
комплекс этиловых эфиров полиненасыщенных жирных омега-кислот (биен)	1200 мг
гидроксиметилхиноксалиндиоксид (диоксидин)	75 мг

Вспомогательные вещества: масло герани эфирное, полисорбат 80, макрогол 1500, макрогол 400.

15 г – тубы (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Репарэф-1 — ранозаживляющее и противоожоговое средство, обладает регенерантными и репарантными свойствами. Действующим началом мази Репарэф-1 является биен — комплекс этиловых эфиров полиненасыщенных жирных кислот, стабилизированный α-токоферола ацетатом (витамин Е). В состав биена входят эссенциальные жирные кислоты — арахидоновая (предшественник простагландинов и лейкотриенов), олеиновая, линолевая и линоленовая (витамин F), являющиеся важнейшими компонентами биологических мембран и источником биорегуляторов клеток и тканей. Применение мази у больных с эрозивно-язвенными поражениями слизистой оболочки рта способствует уменьшению болевого синдрома, снижению воспалительных явлений, уменьшению эритемы, существенному ускорению эпителизации и более быстрому заживлению.

Фармакокинетика

Практически не всасывается через неповрежденную кожу и слизистые и не попадает в системный кровоток. Через поврежденную кожу и слизистую оболочку всасывается в незначительных количествах.

Диоксидин хорошо всасывается при введении в полости, а также с раневой поверхности при местном применении. Практически не подвергается метаболизму, выводится почками путем клубочковой фильтрации и экстраренально, при повторных введениях не накапливается в организме.

Показания к применению

гнойные раны, ожоги различной этиологии и локализации, пролежни, трофические язвы;
эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки рта (простой герпес губы (рецидивирующий), герпетический гингивостоматит на этапе пролиферации);
рецидивирующие афты полости рта;
эритема многоформная (проявления в полости рта).

Режим дозирования

Мазь применяют 1 раз/сут (для всех показаний). Длительность применения мази Репарэф-1 для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта не должна превышать 7 дней. Мазь Репарэф-1 наносят тонким слоем на поверхность раны, язвы или ожога после их первичной хирургической обработки и (или) промывания антисептиками. Сверху накладывают стерильную марлевую повязку, пропитанную мазью с внутренней стороны. В зависимости от состояния и площади ран аппликацию повторяют 1-2 раза/сут в течение 4-5 дней.

Побочные действия

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к биену и другим компонентам препарата;
злокачественные и доброкачественные новообразования кожи и слизистой оболочки полости рта;
надпочечниковая недостаточность (в том числе, в анамнезе);
беременность, кормление грудью;
возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата во время беременности и в период лактации, в настоящее время отсутствуют адекватные клинические данные о безопасности применения препарата во время беременности и в период лактации.

Особые указания

При лечении эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки полости рта прием пищи и напитков рекомендуется не ранее чем через 1-1.5 ч после аппликации мази на пораженные участки.

С осторожностью применяют препарат у пациентов с хронической почечной недостаточностью. При хронической почечной недостаточности дозу уменьшают. Диоксидин назначают только при неэффективности других противомикробных лекарственных средств.

Следует избегать попадания мази в глаза (в случае попадания промыть глаза теплой водой). При ухудшении течения заболевания или появлении новых симптомов, возникших при лечении мазью, рекомендуется обратиться к врачу.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Не влияет на способность к управлению транспортными средствами и выполнение других работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Передозировка

Случаев передозировки при применении мази Репарэф-1 не описано.

Лекарственное взаимодействие

Не отмечено лекарственного взаимодействия мази Репарэф-1 с лекарственными средствами системного действия. Данные о взаимодействии мази Репарэф-1 с другими средствами, применяемыми местно, отсутствуют; поэтому их одновременное применение не рекомендуется.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата

Препарат хранить при температуре от 2°С до 8°С. Хранить в недоступном для детей месте.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

B: Что такое РЕПАРЕКС?

О: РЕПАРЕКС это средство для волос, которое возвращает седым волосам их натуральный цвет.

B: Это краситель/краска для волос?

О: Нет, краска для волос окрашивает ваши волосы снаружи, а РЕПАРЕКС изменяет цвет волос изнутри. Он восстанавливает первоначальный цвет волос, который был до того, как волосы поседели.

B: Как это возможно красить волосы изнутри?

О: РЕПАРЕКС не окрашивает ваши волосы. РЕПАРЕКС это натуральный раствор, Используя его мы основываемся на знаниях первопричины поседения волос. Он снабжает ваши волосы энзимом, который извлекает кислород из волосяного пигмента и, таким образом, обеспечивает вашим волосам возможность иметь свой собственный цвет. РЕПАРЕКС возобновляет естественный процесс, который имел место в ваших волосах до того, как они стали седыми.

B: Почему люди седеют?

О: Наш организм производит пигмент называемый меланин, который встречается в окисленной бесцветной форме. Когда молекулы кислорода выделяются из его структуры, меланин приобретает свой цвет (черный, светлый, рыжий). Это действие производится энзимом, называемым каталазой, который образуется в корнях волос. По мере нашего старения или если мы переживаем стресс, наш организм производит все меньше и меньше энзима, способного выполнять эту задачу. Кислород, остающийся в волосах, делает волосы седыми. РЕПАРЕКС содержит энзим, который способен удалять кислород из меланина и, таким образом, восстанавливать волосы до их натурального цвета.

B: Правда ли, что цвет волос передается по наследству?

О: В какой-то степени. Ребенок наследует не цвет волос, а их толщину. В тонких волосах меньше меланина и они светлее – блонд, чем толще волосы, тем они темнее.

B: Может ли случиться так, что используя РЕПАРЕКС, я в конце концов получу не такой цвет, как мой первоначальный?

О: Это невозможно, вы можете получить только ваш натуральный первоначальный цвет.

B: Как правильно использовать РЕПАРЕКС?

О: Бутылка РЕПАРЕКСА имеет наконечник – пульверизатор «утиный нос», который помогает вам наносить небольшие количества средства РЕПАРЕКС прямо на кожу головы, на корни волос, это также помогает увлажнять волосы. Первые 10 дней мы рекомендуем пользоваться РЕПАРЕКСОМ ежедневно. Когда восстановится цвет волос, мы рекомендуем уменьшить использование РЕПАРЕКСА до одного-двух раз в неделю.

B: Означает ли это, что в течение первых одной или двух недель я использую всю бутылку?

О: Как сказать…возможно вам понадобится даже две бутылки, чтобы достичь вашего первоначального цвета. Количество препарата необходимого для каждого использования зависит от того насколько волосы густые, насколько длинные, как долго вы были седым, сколько вам лет и от других факторов. Некоторым людям нужно две бутылки, в то время как кому-то на дольше хватит одной бутылки. Первой бутылки обычно хватает на одну-две недели. Когда восстановится ваш натуральный цвет, вам должно хватать одной бутылки на месяц. Если вы поймете, что вам действительно нужно две бутылки в месяц, что случается не со всеми, вы все равно поймете, что это дешевле, чем ходить в салон, чтобы красить волосы.

B: Я мою волосы ежедневно. Могу ли я мыть волосы сразу после применения РЕПАРЕКСА?

О: Нет, каждому косметическому продукту требуется определенное время прежде, чем он начнет действовать. Если вы помоете волосы сразу, этого не произойдет. В качестве примера: если вы используете крем для рук, чтобы увлажнить кожу, вы же не будете мыть руки сразу после того как воспользовались кремом? Вот что мы бы посоветовали: РЕПАРЕКС следует использовать на полувлажную кожу (высушенную полотенцем), после нанесения препарата подождите 3-4 минуты, а затем сушите феном. Использование фена удалит лишний препарат, который вы, возможно, нанесли и также поможет ускорить весь процесс.

B: Могу ли я использовать фен после применения РЕПАРЕКСА?

О: Да, мы настойчиво рекомендуем вам использовать фен после каждого применения РЕПАРЕКСА. Это удалит лишний препарат, который вы, возможно, нанесли и также поможет ускорить весь процесс!

B: Я заметила, что на следующий день после применения РЕПАРЕКСА, мои ногти оказываются окрашенными. Почему это так?

О: Основное действие РЕПАРЕКСА заключается в устранении кислорода при наличии окисленного пигмента меланин, коллагена и кератинового протеина. Причиной, почему ваши пальцы могут быть окрашены, является отсутствие кислорода. Мы настойчиво рекомендуем мыть руки, ногти и удалять следы РЕПАРЕКСА со всей сантехники, мебели и всех мест, куда случайно мог попасть РЕПАРЕКС. Если вы вымоете такие места сразу (вам может быть достаточно одной только теплой воды), это должно отмыться; если вы заметите пятна через несколько часов или дней, будет гораздо труднее от них избавиться, но в большинстве случаев отбеливатель поможет. К сожалению, если вы капнете РЕПАРЕКС на одежду, вы не сможете смыть его, поэтому мы рекомендуем закрывать одежду, когда вы пользуетесь РЕПАРЕКСОМ или вообще не надевать ее.

B: Правда ли, что РЕПАРЕКС работает только тогда, когда его наносят на корни волос?

О: Нет, это не так. РЕПАРЕКС нужно наносить возле корней, чтобы предотвратить появление белой линии между окрашенными и седыми волосами, но работает он по всей длине волос.

B: Почему вы использовали аппликатор «утиный нос» а не обычную насадку пульверизатор?

О: Отдел разработок РЕПАРЕКСА проводил испытания, тесты и исследования, и результаты многолетних тестирований показали, что такой механизм является наиболее эффективным. Система пульверизатора влияет только на поверхность волос, что вызывает сложности в нанесении препарата ближе к корням.

B: Почему нет РЕПАРЕКСА в форме геля?

О: Во время тестов мы обнаружили, что если применять гель, пользователи вынуждены будут мыть волосы каждый день, что уменьшает эффективность нашего продукта. Кроме того многие не любят эту ежедневную процедуру.

B: После применения РЕПАРЕКСА, мои волосы приобрели легкий красный оттенок. Что мне делать?

О: Любой оттенок красного является результатом чрезмерного употребления РЕПАРЕКСА. Вы не должны ничего предпринимать, так как он устранится сам по себе через несколько дней. Перечитайте, пожалуйста, инструкцию, которая находится в упаковке. Там сказано, что следует использовать небольшое количество РЕПАРЕКСА. Пожалуйста, в последующем используйте только небольшое количество РЕПАРЕКСА.

B: Я пользуюсь РЕПАРЕКСОМ. Мой первоначальный цвет восстановился.. Могу ли я красить волосы как мне захочется?

О: Да, можете. РЕПАРЕКС действует на ваши волосы изнутри в отличие от краски для волос, которая действует снаружи. Мы настойчиво рекомендуем подождать, по крайней мере, 3 недели после последнего применения РЕПАРЕКСА перед тем как начинать красить волосы. Это в равной степени относится к тем случаям, когда вы решаете начать использовать РЕПАРЕКС на крашеные волосы. Подождите, по крайней мере, 3 недели после последнего окрашивания волос и, прежде чем использовать наш продукт, убедитесь, что на волосах не осталось краски.

B: Я слышала о продукте, называемом Грейлет, который содержит аммиак. Содержит ли РЕПАРЕКС аммиак?

О: Нет. Не содержит. Ни один из наших продуктов не содержит аммиака. В нем нет ингредиентов, которых нет в списке INCI.

B: Правда ли, что РЕПАРЕКС безвреден? А как насчет побочных эффектов, таких как выпадение волос?

О: РЕПАРЕКС тщательно тестировался в соответствии с последними нормами ЕС в отношении косметической продукции; это включает тестирование на содержание тяжелых металлов, раздражения кожи и любого вреда. Он также был оценен независимыми экспертами организации «Оценщики безопасности косметики» ( CSA – Cosmetic Safety Assessors ) Более того, РЕПАРЕКС зарегистрирован в Центральном реестре косметической продукции в Брюсселе и согласно своему статусу безопасного продукта он был выпущен на рынок ЕС как безопасный и 100% легальный.

B: Почему РЕПАРЕКС выпускается в 3-х вариантах: для мужчин, для женщин и для усов и бород?

О: Когда мы впервые стали развивать РЕПАРЕКС, мы хотели производить только один продукт – унисекс. За годы наших испытаний и тестирований с волонтерами мы обнаружили, что это, к сожалению, не срабатывает. Женские волосы более хрупкие, чем мужские, и было обнаружено, что в бороде и усах находятся пылевые клещи, которые уменьшают активность энзимов. Это является причиной того, почему РЕПАРЕКС производится в трех вариантах, так чтобы каждый был максимально пригодным для вас.

B: Сколько ароматов используется в РЕПАРЕКСЕ, и какие?

О: Есть только несколько ароматов, которые не вступают в реакции с ингредиентами в наших продуктах. На основе отзывов наших пользователей мы выбрали аромат, которому было отдано предпочтение. В настоящее время это Горная сосна (Mountain Pine).

B: Могу ли я использовать любой шампунь для мытья головы, когда я пользуюсь РЕПАРЕКСОМ?

О: Да, можете. Но для того, чтобы усилить эффективность РЕПАРЕКСА, мы рекомендуем пользоваться шампунем РЕПАРЕКС.

B: Могу ли я пользоваться РЕПАРЕКСОМ для женщин во время беременности и кормления грудью?

О: Да, можете. Ингредиенты РЕПАРЕКСА никогда не абсорбируются организмом и, таким образом, являются безвредными и безопасными для матери или ребенка во время беременности и кормления грудью. Этот продукт абсолютно безвреден и безопасен для всех – людей любой расы, пола или возраста.

B: Я заметил, что с тех пор, как я начал пользоваться РЕПАРЕКСОМ, мои волосы стали более эластичными, чем раньше. Содержит ли РЕПАРЕКС какой-либо тоник?

О: Нет, никакого тоника нет. Эластичность получается благодаря изменению молекулярной структуры сниженного уровня меланина. Вы получаете не только цвет, такой как в молодости, но и эластичность – это один из побочных эффектов РЕПАРЕКСА!

B: После применения РЕПАРЕКСА у меня восстановился мой натуральный каштановый цвет. Но мне опять хочется быть блондинкой. Могу я отбелить волосы?

О: Да, можете, но лучше использовать перекись водорода. Отбеливание оказывает действие противоположное действию РЕПАРЕКСА путем присоединения кислорода обратно к меланину.

B: После возвращения моего натурального цвета после использования РЕПАРЕКСА, я все еще вижу некоторые седые пятна, как я могу от них избавиться?

О: Если у вас очень густые волосы, вы могли оставить некоторые участки кожи головы не обработанными. Используйте палочки для ушей для обработки этих участков.

B: Я бы хотел использовать РЕПАРЕКС, но я альбинос. Какой цвет волос у меня получится?

О: Альбинизм является генетическим состоянием, при котором клетки, которые обычно производят энзим каталаза, не содержат ген, регулирующий это производство; именно поэтому ваши волосы бесцветны. Наш продукт содержит энзим, который поможет вашим волосам впервые приобрести цвет! Это будет какой-то цвет, который есть у вашей матери или у отца. Вы можете смело использовать наш продукт!

B: Что случится, если я перестану пользоваться РЕПАРЕКСОМ?

О: Ваши волосы снова станут седыми. Это потому что РЕПАРЕКС восстанавливает процесс удаления кислорода из волос, который раньше осуществлял ваш организм, но больше он этого сам не делает. Волосы снова станут седыми приблизительно через два месяца после прекращения использования РЕПАРЕКСА.

B: Я использую РЕПАРЕКС один год. Мои волосы всегда были очень тонкими, однако я сейчас вижу, что они более толстые и эластичные. Это благодаря РЕПАРЕКСУ?

О: Да, это так. То, что вы видите, это обогащение, вызванное удалением кислорода из меланина в ваших волосах. Когда кислород регулярно удаляется из молекулы меланина, молекула меланина увеличивается. Вот почему ваши волосы более крепкие и эластичные.

B: Уменьшает ли РЕПАРЕКС выпадение волос?

О: Согласно последним научным исследованиям выпадение волос связано с нехваткой таких элементов как никель и железо. Мы не можем сказать для каждого отдельного человека какого элемента не хватает больше, поэтому РЕПАРЕКС не сможет помочь вашим волосам вырасти снова, но мы можем уверить вас, что он не вызовет выпадения волос и не усилит этот процесс, если вы уже страдаете от выпадения волос.

B: Я заметила несколько светло-серых кругов на волосах. Врач сказал мне, что это витилиго. Может ли РЕПАРЕКС помочь с этой проблемой?

О: Если у вас круги витилиго на коже, мы не сможем помочь, но в волосах РЕПАРЕКС восстановит естественный цвет этих обесцвеченных участков. То же самое относится к альбинизму. Наносите РЕПАРЕКС на все волосы, включая участки с витилиго.

B: Я слышал, что РЕПАРЕКС может исправить витилиго в волосах. А как на груди?

О: Наш продукт не поможет вам с этой проблемой, но мы можем предложить кое-что еще, что может помочь. Некоторые научные исследования предлагают использовать параамино-бензойную кислоту. Попробуйте это. Если не поможет, то уж, конечно, не навредит.

B: Используя РЕПАРЕКС я разлила немного на раковину и другую сантехнику в ванной комнате. Появились черные пятна. Как мне от них избавиться?

О: Когда наш продукт попадает на неорганическую поверхность, он не может удалить кислород из вещества и, так как он не впитывается, через некоторое время начинают появляться пятна. Они могут быть удалены раствором, содержащим хлор. (Блич, Доместос, Ваниш). Воспользуйтесь губкой, тряпкой или косметическим диском, чтобы удалить пятно.

B: Некоторые производители аналогичных продуктов рекомендуют диету в период использования их продуктов, как насчет РЕПАРЕКСА? Нужна ли какая-либо диета в период использования РЕПАРЕКСА?

О: Нет необходимости в какой-либо диете. Единственное условие, которое мы рекомендуем: свести до минимума мытье волос в первые 10 дней.

B: Я счастливый пользователь РЕПАРЕКСА, но я заметила, что когда я поворачиваю голову на свету, оттенки на волосах немного меняются. Когда я красила волосы, такого никогда не случалось. Почему это происходит?

О: Когда цвет ваших волос был натуральным, они выглядели как сейчас. То, что вы видели раньше на крашеных волосах, это не натурально. Это одно из различий между крашеными и натуральными волосами. Это еще одно доказательство, что наш продукт только возвращает ваш естественный цвет волос и больше ничего.

B: Я использовала РЕПАРЕКС на бровях, но я заметила, что результат не такой значительный и эффективный, как на волосах. Почему так?

О: Это может быть потому что вы использовали РЕПАРЕКС для мужчин или для женщин. Для бровей используйте «РЕПАРЕКС для седой бороды и усов» Этот состав лучше адаптирован для молекулярного притяжения и избавления от клещей, которые в бровях тоже находятся.

B: Я не прочитал инструкцию перед тем, как использовал РЕПАРЕКС, я думал, что это так же как краска для волос и использовал всю бутылку. Есть ли для меня какая-либо опасность?

О: Нет, не беспокойтесь. В худшем случае на ваших волосах появится красноватый оттенок, но он исчезнет через несколько дней. Вы можете ускорить этот процесс моя голову по несколько раз в день. РЕПАРЕКС на 100% безопасен.

B: Могу ли я использовать РЕПАРЕКС как шампунь, нанося много на волосы, а затем смывать пену?

О: Нет, не делайте этого. Если вы попытаетесь, вы увидите, что пена все равно не образуется. Мы рекомендуем наносить только небольшое количество РЕПАРЕКСА ближе к корням волос, втирать массируя пальцами или ладонями, а затем использовать фен. Используя фен, мы ускорим эффективность РЕПАРЕКСА и поможем избавиться от лишнего продукта, который вы могли нанести на волосы. Удачи!

B: Я наносил РЕПАРЕКС на волосы и моя рубашка запачкалась. Что мне делать?

О: Вы можете попытаться выстирать рубашку с жидкостью, содержащей хлор. Но если пятно оставалось уже долгое время, тогда, возможно, вам не удастся от него избавиться. Если такое случилось, это означает, что вы либо использовали слишком много РЕПАРЕКСА либо разлили прямо на рубашку. По этой причине мы всегда рекомендуем либо не надевать никакой одежды либо закрывать полотенцем, которое вам не будет жаль испачкать.

B: Правда ли то, что G-редуктаза вызывает выпадение волос? РЕПАРЕКС тоже содержит G-редуктазу. Это безопасно?

О: G-редуктаза не вызывает выпадения волос. Успокойтесь и будьте уверены, что вы можете продолжать использовать это.

B: Как на долго обычно хватает одной бутылки РЕПАРЕКСА?

О: Это зависит от длины и густоты волос. Более толстые и длинные волосы требуют больше препарата и большего времени для достижения желаемого результата. Если ваши волосы средней длины(8-10 см.) тогда первой бутылки должно хватить на 7-12 дней, но как только вы получите свой первоначальный цвет, тогда для той же самой длины волос вашей второй бутылки должно хватить, по крайней мере, на месяц. Хотя это очень индивидуально для каждого человека.

B: Я пользовался РЕПАРЕКСОМ своей жены, и он хорошо работал на моих волосах тоже. Почему вы продаете его в трех вариантах?

О: Основные ингредиенты, которые возвращают первоначальный цвет, одинаковы во всех продуктах РЕПАРЕКС. Но мы не рекомендуем путать их, так как со временем РЕПАРЕКС для мужчин может повредить женским волосам, потому что они тоньше, более хрупкие и нежные. Поэтому мы добавили некоторые ингредиенты в РЕПАРЕКС для женщин, которые не нужны для мужчин – такие как биотин, пантотеновая кислота, морская соль и т.д. С другой стороны, они очень важны для женских волос. То же самое можно сказать про РЕПАРЕКС для бороды и усов. Туда мы добавили другие ингредиенты, такие как ланолин, устраняющий из бороды и усов клещей, которые препятствовали эффективности РЕПАРЕКСА, так как клещи поглощают энзимы. Поэтому мы производим 3 варианта продукции.

B: У меня дома есть две бутылки РЕПАРЕКСА, срок годности которых закончился 3 месяца тому назад, я пользовался ими, и они работали нормально. Это безопасно?

О: Срок годности указывается с некоторым запасом, поэтому это не означает, что продукт перестает действовать в момент окончания срока. Но мы все-таки рекомендуем обращать внимание на срок годности и, когда он заканчивается, лучше всего избавляться от продукта. Если вы используете его после окончания срока, мы далее не можем гарантировать результат.

B: Я нашла на полке в ванной очень старую бутылку РЕПАРЕКСА. Как я должна избавиться от нее без вреда для экологии?

О: Содержимое можно вылить в туалет. Пластиковая бутылка и коробка могут быть переработаны обычным способом.

B: Мой сосед сказал, что после использования РЕПАРЕКСА мои волосы выпрямятся и не смогут виться. Это правда?

О: Нет. При использовании РЕПАРЕКСА ваши волосы будут вести себя так же, как вели бы себя ваши натуральные волосы. Поэтому вы можете обращаться с волосами как вы хотите, завивать, сушить, расчесывать, закручивать без всяких проблем.

B: Вы упомянули, что в бороде и усах есть клещи. Как их можно уничтожить?

О: РЕПАРЕКС может это сделать за вас, потому что такие ингредиенты как ланолин и ацетат меди выполняют это работу, о чем вы может прочитать в инструкции.

Лучшие нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС или НПВП) широко применяются против воспалительных процессов в организме. Лекарственные средства продаются в таблетированной форме, в капсулах, а также лекарственных формах для наружного применения. Они обладают не только противовоспалительным действием, но и снижают температуру, а также обезболивают.

Препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому подбирать их должен врач, с учетом индивидуальных особенностей и состояния пациента.

Действие НПВП

Лечебные свойства препаратов достигаются за счет снижения выработки простагландина и блокады ЦОГ-2 (фермента циклооксигеназы). Эти средства борются с симптомами болезни, но не влияют на ее причины. Поэтому дополнительно нужна терапия, которая устраняет первопричину патологии.

НПВП часто используются для обезболивания при:

дегенеративных изменениях в органах и тканях.

Также они применяются при мигрени и других неревматических заболеваниях и травмах.

Как выбрать и принимать НПВП?

Правила лечения нестероидными противовоспалительными препаратами:

Таблетки и капсулы рекомендуется запивать большим объемом воды (хотя бы одним стаканом). Это поможет избежать негативного влияния на слизистую желудка.

Нежелателен прием двух разных лекарств — возрастает риск побочных действий.

Стоит строго следовать инструкции и рекомендации врача. Бесконтрольное лечение может привести к передозировке.

Гели и другие наружные средства рекомендуется втирать в кожу, а не просто наносить. Также эффективность будет выше, если втирать средство не с одной стороны очага боли, а по окружности. Например, для лечения суставов кисти стоит втирать средство как в тыльную сторону ладони, так и во внутреннюю.

Чтобы прием НПВП принес желаемый эффект с минимальным риском побочных действий, требуется назначение врача. Так как препараты предназначены для разной степени тяжести симптомов, нужна предварительная диагностика.

Лекарства из данной статьи можно найти на нашем сайте, в разделе каталога “Противовоспалительные препараты”.

Предложение не является офертой, представленные препараты являются лекарственным средством, необходима консультация специалиста.

Инфекция цитомегаловирусная – симптомы и лечение

Что такое инфекция цитомегаловирусная? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Цитомегаловирусная болезнь (ЦМВИ, цитомегалия, вирусная болезнь слюнных желёз, болезнь с включениями) — это общее системное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом семейства герпесов V типа — цитомегаловирусом, который специфически поражает лейкоциты и клетки различных органов (слюнных желёз, почек, лёгких, печени, головного мозга и другие).

Клинически характеризуется многообразием проявлений — от бессимптомного течения до генерализованных (распространённых) форм с поражением внутренних органов и центральной нервной системы, а также пожизненного пребывания в организме.

Этиология

Вид — Cytomegalovirus hominis (открыт в 1956 году)

Является древним человеческим вирусом (предположительно с Кембрийского периода), который в ассоциации с другими герпесвирусами оказал значительное влияние на формирование иммунитета современного человека.

Внутривидовая структура неоднородна. Известно о трёх штаммах вируса: Davis, АД 169, Kerr и Towne. Они могут иметь различия в тропизме к тканям человека, различаться по степени вирулентности и патогенности.

Цитомегаловирус имеет внешнюю гликопротеиновую оболочку, в составе которой есть B и H звенья — к ним формируются антитела. Представляет собой двухцепочечный ДНК-содержащий крупный вирус с диаметром нуклеокпсида до 180 нм.

Вирус способен поражать практически любую ткань человеческого организма, т.е. обладает политропностью. При развитии в ядрах инфицированных клеток образует включения (незрелые вирионы), описываемые как “глаз совы”.

Вызывает цитомегалию (увеличение) клеток, не приводя к их гибели. Способен при активном течении значительно снижать иммунитет. Возможна трансплацентарная передача вируса с развитием врождённой инфекции.

Культивируется на культуре фибробластов (клеток соединительной ткани) человека. Изменения хромосомного набора клеток не вызывает. Очень чувствительны к ЦМВ клетки плода и новорождённого.

Малоустойчив в окружающей среде, быстро погибает при повышении температуры до 56°С и действии дезинфицирующих средств, теряет заражающие свойства при замораживании. В условиях комнатной температуры способен сохраняться в течение нескольких дней. [1] [3] [4] [8]

Эпидемиология

Антропоноз. Источник инфекции — только человек (больной различными формами и носитель), причём выделение вируса возможно в течение всей жизни человека и зависит от его индивидуальных иммунологических особенностей. Возможно заражение различными штаммами ЦМВ, роль этого в изменении патологии и клинической картине пока не выяснена.

Механизмы передачи — воздушно-капельный (аэрозольный путь), контактный (контактно-бытовой и половой пути), гемоконтактный (парентеральный, при пересадке органов), вертикальный (от матери к плоду), фекально-оральный (алиментарный — через грудное молоко).

Факторами передачи вируса выступают слюна (преимущественно), моча, кровь, вагинальный секрет, слёзы, сперма, фекалии, грудное молоко.

Восприимчивость среди населения высокая, наибольшее количество заражённых выявляется в детском и подростковом возрасте, когда происходит повышение контактных взаимодействий между людьми. Во взрослом состоянии ЦМВ инфицировано до 95% населения планеты, которые являются пожизненными носителями вируса. [1] [2] [3] [8]

Симптомы цитомегаловирусной инфекции

Инкубационный период — от 15 дней до трёх месяцев (при манифестной, т. е. явно выраженной форме).

При приобретённых формах заболевание чаще всего протекает в детском или подростковом возрастах. В эти периоды отмечается наибольшая лабильность иммунной системы (имеет значение при группе «детских инфекций»).

Чаще всего первичное инфицирование протекает или бессимптомно, или по типу ОРЗ нетяжёлого течения. Наблюдаются лёгкая слабость, субфебрилитет (температура 37,1-38,0°С), дискомфорт в мышцах, першение в горле, иногда насморк, увеличение лимфатических узлов шеи, увеличение и болезненность слюнных желёз.

Зачастую такие проявления не вызывают настороженности в плане ЦМВ и самостоятельно купируются в течение 1-2 недель — болезнь переходит в стадию латентного течения (носительство).

При инфицировании в более позднем возрасте (взрослые люди), а также у некоторых детей (с нарушением иммунитета) и ослабленных больных заболевание, как правило, протекает с явными морфофункциональными нарушениями и гораздо тяжелее, чем у первой группы лиц. Наблюдается:

длительная лихорадка с повышением температуры тела до фебрильных цифр (37,5-38,0°С);
выраженная слабость, недомогание, головные боли;
дискомфорт и боли в животе в области правого и левого подреберий;
увеличение и болезненность области слюнных желёз;
увеличение и чувствительность шейных и углочелюстных лимфоузлов;

Синдром тонзиллита не характерен. Увеличивается печень и селезёнка, значимо изменяются показатели гемограммы и функциональных печёночных проб.

В зависимости от состояния иммунной системы и возможностей её коррекции клинически значимая первичная инфекция у данной группы людей продолжается в течение 1-3 месяцев и, как правило, завершается победой организма над вирусной экспансией с последующим формированием вирусоносительства без каких-либо явных клинических проявлений.

В некоторых случаях (ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания, длительный приём цитостатических препаратов, генетические дефекты иммунной системы) может наблюдаться длительное волнообразное течение первичной инфекции или реактивация (обострение) имеющегося носительства вируса (латентной формы). В этом случае отмечается:

длительная волнообразная лихорадка с повышением температуры тела от субфебрильных до фебрильных цифр;
общее недомогание;
чаще генерализованное увеличение всех групп лимфоузлов;
широкий спектр органной патологии (исходя из пантропизма вируса и индивидуальных особенностей) в виде одиночного или чаще комбинированного поражения слюнных желёз (сиалоаденит), цитомегаловирусного гепатита, поражения глаз, пневмонии, поражения половых органов, пищевода, кишечника, сердца;
увеличение печени и селезёнки, повышение АЛТ и АСТ, изменения периферической крови вирусного характера (почти всегда).

У беременных первичная инфекция может протекать бессимптомно или с ограниченными клиническими проявлениями (чаще всего). При заражении ребёнка (плода) до родов в зависимости от сроков первичного инфицирования женщины (иногда истинной реактивации ЦМВ при СПИДе) возможно развитие врождённой цитомегаловирусной инфекции.

Риск внутриутробной передачи — до 90% от всех случаев инфицирования на любом сроке беременности. Большинство детей после рождения имеют те или иные последствия цмв-инфекции.

При заражении в ранние сроки беременности высок риск самопроизвольного выкидыша, мертворождения или рождения детей с явными пороками развития (патологии лёгких, головного мозга, почек, сердца, сосудов, органа слуха, психоневрологическими нарушениями). При обследовании у такой группы больных сразу после рождения выявляются низкая масса тела, увеличение печени и селезёнки, желтуха, увеличение всех групп лимфоузлов, высыпания геморрагического характера, различные органные поражения, резкие изменения гемограммы и функциональных тестов. В крови, слюне и моче выявляется вирусная ДНК (в ряде случаев выделение вируса продолжается на протяжении нескольких лет).

Прогноз серьёзен и зависит от тяжести поражения и объёма проводимых лечебных мероприятий. В более поздние сроки инфицирования беременной вероятность тяжёлых проявлений заболевания существенно ниже, и новорождённые, как правило, не имеют симптомов врождённой ЦМВ-инфекции на начальных этапах после родов, однако это не говорит о полном клиническом благополучии в будущем — возможно поражение нервной системы различной степени выраженности и нейросенсорная тугоухость. Поэтому такие дети нуждаются в обследовании и наблюдении профильных специалистов, а при необходимости — в лечении.

Интересной особенностью является влияние возраста беременной, на котором произошло первичное инфицирование, на частоту передачи инфекции: у женщин до 20 лет риск передачи в три раза выше и не зависит от сроков беременности, а после 20 лет риск внутриутробного инфицирования существенно ниже. [1] [2] [3] [5] [8] [10]

Патогенез цитомегаловирусной инфекции

Входные ворота — слизистая оболочка различных органов, преимущественно ротоглотки и верхних дыхательных путей (также желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и других органов).

В месте внедрения никаких структурных и воспалительных изменений не наблюдается. После проникновения вируса в организм он атакует свои главные мишени — лимфо- и моноциты, эпителиальные клетки слюнных желёз, лёгких, почек и других органов.

Поражённые клетки увеличиваются в размерах в 3-4 раза (цитомегалия), в ядре клетки формируются включения (незрелые вирионы), в результате чего клетка приобретает вид “совиного глаза”. При активном течении болезни развивается депрессия большинства звеньев иммунитета, в том чичле и белка ИНФ-α.

В дальнейшем в ответ на проникновение ЦМВ развивается защитная реакция в виде образования специфических антител различных классов, активации Т-киллеров и развития реакций гиперчувствительности замедленного типа, проявляющейся в поражённых органах образованием узелковых лимфомоноцитарных инфильтратов.

Однако инфицированные клетки не погибают, а продолжают функционировать и выделяют специальный слизисто-белковый секрет, который, обволакивая вирионы, обеспечивает маскировку вируса от иммунной системы человека. Это выражается в слабом иммунном ответе и переходу острого заболевания в длительный латентный процесс (носительство).

При слабой репликации и равновесных отношениях с иммунитетом вирус может длительно (пожизненно) сохранятся в организме в состоянии относительной стабильности, не вызывать никаких органных поражений и не причинять никаких неудобств человеку. Вирусную ДНК при таком состоянии в крови выявить не удаётся, однако в эпителии слюнных желёз и моче вирус можно обнаружить (обычно в незначительном количестве).

При значительном снижении иммунитета (ВИЧ, онкологические заболевания, пересадка органов, длительный приём цитостатиков) происходит активизация вирусной репликации, вирус попадает в кровь и вновь атакует различные органы. [1] [3] [10]

Классификация и стадии развития цитомегаловирусной инфекции

Общепринятой классификации не существует, она разнится в зависимости от особенностей медицинского подхода к проблематике заболевания.

Классификация по клинической форме:

1. Приобретённая ЦМВ:

латентная — отсутствие клинических проявлений, постановка диагноза возможна только при выполнении лабораторных тестов;
манифестная — с наличием клинических проявлений и изменением лабораторных показателей:

○ генерализованная (мононуклеозоподобная, лёгочная, церебральная и почечная, печёночный гепатит, с поражением ЖКТ, комбинированного вида);

2. Врождённая ЦМВ:

Отдельно выделяют цитомегаловирусную болезнь у ВИЧ-инфицированных.

Классификация по МКБ-10:

P35.1 Врождённая цитомегаловирусная инфекция;
B27.1 Цитомегаловирусный мононуклеоз;
B25.0 Цитомегаловирусный пневмонит (J17.1*);
B25.1 Цитомегаловирусный гепатит (K77.0*);
B25.2 Цитомегаловирусный панкреатит (K87.1*);
B25.8 Другие цитомегаловирусные болезни;
B25.9 Цитомегаловирусная болезнь неуточненная.

Классификация по степени тяжести:

лёгкая — нет явного поражения внутренних органов и изменения их функции;
среднетяжёлая — умеренно выраженные поражения внутренних органов с нарушением функционирования без критичных сдвигов;
тяжёлая — ярко выраженные поражения внутренних органов (генерализованный характер с катастрофичными функциональными провалами и развитие осложнений). [1][2][10]

Осложнения цитомегаловирусной инфекции

Осложнения при цитомегалии бывают специфическими неспецифическими.

Специфические осложнения:

пневмония, плеврит (новое повышение температуры тела, кашель с мокротой и без, боли в груди при кашле, одышка, изменения на ФЛГ);
миокардит (боли и дискомфорт в области сердца, ощущение перебоев в работе, тахикардия, колебания артериального давления, изменения на ЭКГ);
артрит (дискомфорт и боли в различных суставах, повышение ревматологических показателей);
энцефалит (синдромы поражения нервов, появление патологической очаговой симптоматики, нарушения психики);
синдром Гийена — Барре (нарушения чувствительности и двигательных функций).

Неспецифические осложнения обусловлены наслоением вторичной бактериальной флоры. Это гнойные осложнения — повышение температуры тела до 41°С, соответствующие симптомы поражения определенных органов, нейтрофильный лейкоцитоз. [1] [3] [9] [10]

Диагностика цитомегаловирусной инфекции

Лабораторная диагностика:

клинический анализ крови (лейкоцитоз или лейкопения, нейтропения, абсолютные лимфо- и моноцитоз, при остром течении — тромбоцитопения и повышение СОЭ);
биохимический анализ крови (повышение трансаминаз, преимущественно АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы, ГГТ);
иммуноферментный анализ крови (выявление антител классов М в острый период и при обострении и появление антител классов G в более поздний период, что свидетельствует о давнем заражении и авидности антител класса G);
ПЦР диагностика (материал для исследования — кровь, моча, слюна, соскоб эпителия и другие, причём наиболее актуальные показатели при активной стадии даёт именно ПЦР крови, т.к. присутствие вируса в других средах может отражать фазу носительства);

Также проводится инструментальная диагностика:

УЗИ, КТ и МРТ органов брюшной полости — появление внутренних увеличенных лимфоузлов, увеличение печени и селезёнки, периферических лимфоузлов, слюнных желёз и прочее;
нейросонография;
ЭЭГ, ЭКГ и ЭХО-КГ.

Дифференциальная диагностика:

инфекционный мононуклеоз (ВЭБ-инфекция);
вирусные гепатиты;
ОРЗ затяжного течения;
ВИЧ;
токсоплазмоз;
заболевания крови;
другие герпесвирусные заболевания (герпесы 6,7 типов);
листериоз, псевдотуберкулёз;
эпидемический паротит. [1][2][3][6][7]

Лечение цитомегаловирусной инфекции

Лечения больных ЦМВ лёгкой степени тяжести осуществляется в амбулаторных условиях. Больные средней тяжести, тяжёлые пациенты и дети неонатального возраста подлежат стационарному обследованию, наблюдению и лечению.

Питание больных осуществляется согласно тяжести заболевания, проявлениям и возрастному фону. В общем показана диета №5 по Певзнеру с отказом от жирной, жареной, острой и раздражающей пищи, механически и химически щадящие питание.

Принципы терапии должны отвечать следующим требованиям:

предупреждении прогрессии заболевания;
предупреждение генерализации инфекции;
предупреждение инвалидизации и остаточных явлений.

С учётом индивидуальных особенностей проводится этиотропная терапия, направленная на ослабление вируса, прекращение его генерализованной циркуляции (персистенции) и патогенного потенциала.

В зависимости от условий могут применяться специфические цитомегаловирусные иммуноглобулины, специфические противовирусные препараты прямого противоцитомегаловирусного действия (в основном в условиях реанимации и интенсивной терапии).

В целях повышения сопротивляемости организма показано назначение средств иммунокоррекции и иммунотерапии, патогенетическое и симптоматическое лекарственное обеспечение.

Важно отметить, что заболевание носит всеобщий характер и чаще всего не сопровождается сколько-нибудь значимыми отклонениями в жизнедеятельности человека, т.е. иммунная система среднестатистического жителя планеты способна самостоятельно найти достойный выход из ситуации. Это определяет основную лечебно-диагностическую тактику при выявлении активной (острой) ЦМВ-инфекции (при отсутствии тяжёлого течения и осложнений) — это здоровое питание, полноценный отдых и динамическое наблюдение. Лишь в случаях упорного течения и выраженных отклонений клинико-лабораторного характера следует подключать средства медикаментозного лечения.

После выписки за переболевшими устанавливается диспансерное наблюдение в течении 6-12 месяцев с периодическими осмотрами профильных специалистов и обследованием, объём и кратность которого определяется лечащим врачом. [1] [2] [5] [8] [10]

Прогноз. Профилактика

Прогноз, как правило, благоприятный (переход в неактивное носительство ).

Специальной профилактики заражения не существует.

В очаге заболевания противоэпидемические мероприятия не проводятся, карантина нет.

После клинического выздоровления дети допускаются в коллективы без ограничительных мероприятий.

В целях выявления источников повышенной опасности ЦМВ проводятся обследования донорам крови, органов и тканей, а также беременным женщинам. Если беременная не имеет специфических антител IgG к ЦМВ, за ней следует установить более тщательное наблюдение с трёхкратным обследованием на ЦМВ за время беременности. В это время ей следует по возможности минимизировать общение с детьми, не пользоваться чужой посудой и не целоваться с новыми людьми.

Рекомендовано назначение профилактического лечения больным СПИДом и после трансплантации органов препаратами прямого противовирусного действия.

Вакцина для предотвращения врождённого ЦМВ находится в стадии разработки. [1] [2] [9]