Прыщи на голове у мужчин: как лечить?

Как избавиться от прыщей на лбу?

Первая влюбленность, прогулки с друзьями, появление акне – всё это является неотъемлемой частью подросткового периода. Но что делать, если прыщи появились в более зрелом возрасте? Ведь в этом случае они могут говорить о наличии воспалительных процессов или быть признаком неправильного образа жизни.

Многие пациенты задаются вопросом, в каком возрасте у них пройдут прыщи. Но не все так просто. Дело в том, что акне – это хроническое состояние, которое можно перевести в очень длительную ремиссию при соблюдении некоторых условий, о которых мы и расскажем.

Причины появления прыщей на лбу

На лбу очень часто появляются внешние очаги воспаления. Это может быть как мелкая, малозаметная сыпь, так и крупные подкожные комедоны. Если в подростковом возрасте прыщи провоцируются гормональными изменениями, то у взрослых людей триггеров куда больше.

Основные причины прыщей у женщин и мужчин :

· Вторая фаза менструального цикла . В этот период организмом усиленно вырабатывается прогестерон, что способствует накоплению жировой ткани и усиленной выработке себума. У женщин могут появиться мелкие высыпания или небольшие гнойные элементы, которые должны пройти в течение нескольких дней.

· Изменения гормонального статуса . К ним относится половое созревание, беременность, лактация, менопауза. Помимо этого, чрезмерно активную работу сальных желез может спровоцировать гиперандрогения – повышенное содержание мужских половых гормонов. Она возникает вследствие различных нарушений эндокринной системы: синдрома поликистозных яичников, гипотиреоза, опухолевых образований.

· Стресс и нарушение режима сна . Это приводит к повышению выработки кортизола, гормона стресса, а он, в свою очередь, активизирует работу сальных желез.

· Продукты с высоким гликемическим индексом (“быстрые углеводы”) . К ним относится фастфуд, хлебобулочные, мучные изделия, жареная, жирная пища. Быстрые углеводы провоцируют повышение уровня глюкозы в крови и, как следствие, резкий выброс инсулина. Этот гормон повышает тестостерон и чувствительность к акне. Ряд исследований показывают, что пациенты, которые ограничили себя в употреблении «запрещенных» продуктов, обнаружили у себя значительные улучшения в состоянии кожи.

· Злоупотребление молочными продуктами. Они содержат углеводы и гормоны, что негативно влияет на работу сальных желез.

· Неправильный уход . Люди, чья кожа склонна к высыпаниям, очень чувствительны к неверно подобранным препаратам. Если крем не подходит вам по текстуре (например, слишком жирный), то это может спровоцировать появление прыщей.

· Генетическая предрасположенность . К сожалению, ребенок унаследует от родителей не только их лучшие черты, но и склонность кожи к жирности.

· Ультрафиолетовое излучение. Несмотря на то, что на фоне загара постакне становятся менее заметными, УФ-лучи снижают местный иммунитет кожи, что повышает комедогенные свойства кожного сала. В итоге после кратковременного улучшения начинается обострение.

Виды прыщей на лбу

Внутри каждой поры находится маленькая сальная железа. Она выделяет кожное сало, основная задача которого – защищать кожу от вредных воздействий окружающей среды. Но, помимо этого, кожное сало является очень благоприятной средой для развития бактерий. Если железы становятся более активными и начинают выделять больше кожного сала, то поры забиваются. Образуется пробка, внутри которой размножаются бактерии (Propionibacterium acnes), и возникает воспаление.

Комедоны (черные точки)

Черные точки появляются, когда поры забиваются омертвевшими клетками кожи, которые значительно темнеют под воздействием кислорода. Чаще всего они сосредотачиваются на носу, подбородке и зоне лба. Если вы обладатель жирной кожи, то черные точки в большем или меньшем количестве будут сопровождать вас постоянно. Однако чистки лица и домашние пилинги значительно сократят их видимость и глубину.

Папулы

Папула представляет собой воспалившиеся прыщи без гноя внутри. Они выглядят как маленькие шишки алого или коричневого цвета. Не стоит пытаться убрать папулы самостоятельно, это может привести к образованию рубцов и пигментных пятен. Для их устранения существуют специальные подсушивающие средства. Например, салициловая кислота, масло чайного дерева, зеленый чай.

Пустулы

Пустулы – это воспаленные гнойники, которые имеют форму пузырька и белую головку посередине. Они появляются, когда помимо кожного сала и бактерий, внутрь поры попадают омертвевшие клетки кожи. В основном сосредотачиваются на лице и спине, а после вскрытия оставляют после себя рубцы. Если на теле человека локализуется множество пустул, то такое состояние принято называть пустулезом.

Узелки и кисты

Кистозная форма – это самый серьезный вид акне. Возникает, когда кожное сало скапливается в самых глубоких слоях кожи. Причиной появления является инфекции, бактерии, омертвевшие клетки. Лицо покрывают не только угри, но и большие гнойные воспаления. Их стержень намного глубже, чем у обычных прыщей, которые находятся в верхних слоях кожи.

Лечение тяжелой степени акне производится с помощью ретиноидов, главное действующее вещество которых – витамин А. Наружные ретиноиды действуют в глубоких слоях кожи, стимулируя клетки активно делиться и качественно работать. Когда сыпь покрывает большую часть кожи, в качестве лекарственного метода используют пероральные антибиотики. Они уменьшают количество бактерий, которые способствуют образованию фурункулов. В особо тяжелых случаях кистозные образования акне удаляются хирургическим путем.

Как избавиться от прыщей на лбу

При выборе лечения доктор будет оценивать не только текущее состояние кожи, но и организма в целом. Лучшим сценарием развития событий будет: сдача анализов, определение причины акне, индивидуальный подбор косметических методов и, при необходимости –, назначение медикаментозной терапии.

Современная косметология располагает возможностями, которые помогут уменьшить появление прыщей и в значительной степени предупреждают появление новых.

К ним относятся:

Фототерапия. Является самой эффективной процедурой в борьбе с акне. Свет напрямую прогревает кожные покровы до необходимой глубины, что вызывает гибель бактерий и очищает сальные железы. Процедура позволяет выбрать дифференцированную длину волн, в зависимости от проблемы. Курс состоит из 5-8 процедур. За это время фототерапия убирает до 90% угрей, а результат заметен уже после третьего посещения.

Читайте также:
Воспаление лимфоузлов в паху у мужчин: причины, симптомы, лечение лимфаденита

Механическая или ультразвуковая чистка кожи . Хорошо подойдет тем, кто страдает от постоянного наличия на Т-зоне черных и белых точек, комедонов. Процедура начинается с очищения от макияжа, затем наносится легкий фруктовый пилинг, а чтобы поры раскрылись как можно глубже, лицо подвергается воздействию паровой ванны. Затем косметолог приступает к удалению точек и прыщей. Благодаря процедуре сальные протоки очищаются до основания, ускоряются обменные процессы, удаляются омертвевшие клетки. Однако после чистки требуется 1 день реабилитационного периода, во время которого покраснения уйдут, а кожа приобретет здоровый, ровный оттенок.Обладательницам жирной кожи рекомендуется проводить чистку лица 1 раз в месяц.

Лазеротерапия. Процедура позволяет избавиться от акне, не оставляя рубцов и шрамов, а также, не затрагивая здоровые участки кожи. Благодаря лазерной терапии происходит регенерация, нормализуется естественный жировой баланс, запускаются восстановительные процессы и разглаживание пораженной кожи.

Мезотерапия. Индивидуально подобранный мезококтейль, в состав которого входят витамины, минералы, гиалуроновая кислота, ускорит процесс регенерации тканей, улучшит обменные процессы, устранит чрезмерную жирность, обеспечит максимально быстрое заживление кожи и предотвращений повторных воспалительных процессов. Мезотерапия проводится путем введения малых доз лекарственных препаратов непосредственно в проблемную зону. Однако в период обострения её делать не рекомендуется.

Профилактика акне

Самая частая проблема в борьбе с прыщами – их выдавливание.

Этого нельзя делать по нескольким причинам:

– При выдавливании прыщика нарушается целостность кожи, а значит, туда без проблем могут попасть микробы и бактерии.

– Существует высокая вероятность того, что останется рубец или шрам.

– Выдавливание прыщей провоцирует появление пигментных пятен и новых прыщей.

Если у вас появилось несколько небольших прыщей, но в течение недели они прошли, то в этом нет глобальной проблемы. Однако, если акне стали часто возникать на вашем лице, то это повод сдать анализы и посетить консультацию гинеколога, эндокринолога и косметолога. Если вас беспокоят боли в животе, то сюда также следует добавить консультацию гастроэнтеролога.

В ежедневном уходе стоит использовать легкие матирующие текстуры с пометкой «для жирной кожи». Они будут предотвращать появление воспалений, восстанавливать, регенерировать кожу.

Кроме того, нормализация питания и отказ от жирного, сладкого, мучного – основа здоровой и чистой кожи.

Как избавиться от прыщей на лбу?

Первая влюбленность, прогулки с друзьями, появление акне – всё это является неотъемлемой частью подросткового периода. Но что делать, если прыщи появились в более зрелом возрасте? Ведь в этом случае они могут говорить о наличии воспалительных процессов или быть признаком неправильного образа жизни. Многие пациенты задаются вопросом, в каком возрасте у них пройдут прыщи. Но не все так просто. Дело в том, что акне – это хроническое состояние, которое можно перевести в очень длительную ремиссию при соблюдении некоторых условий, о которых мы и расскажем. Услуги Expert Clinics Мезотерапия лица Процедура отлично помогает избавиться от темных пятен и морщин, а также от акне и различных эстетических дефектов. Мезотерапия лица Консультация врача-дерматокосметолога Сориентироваться и подобрать максимально эффективную процедуру поможет консультация врача-дерматокосметолога в Expert Clinics. Консультация врача-дерматокосметолога Пилинг (чистка) кожи лица Современные виды шлифовки успешно справляются с множеством кожных проблем – от индивидуальных особенностей до возрастных изменений. Пилинг (чистка) кожи лица Перезвоните мне Причины появления прыщей на лбу На лбу очень часто появляются внешние очаги воспаления. Это может быть как мелкая, малозаметная сыпь, так и крупные подкожные комедоны. Если в подростковом возрасте прыщи провоцируются гормональными изменениями, то у взрослых людей триггеров куда больше. Основные причины прыщей у женщин и мужчин: · Вторая фаза менструального цикла. В этот период организмом усиленно вырабатывается прогестерон, что способствует накоплению жировой ткани и усиленной выработке себума. У женщин могут появиться мелкие высыпания или небольшие гнойные элементы, которые должны пройти в течение нескольких дней. · Изменения гормонального статуса. К ним относится половое созревание, беременность, лактация, менопауза. Помимо этого, чрезмерно активную работу сальных желез может спровоцировать гиперандрогения – повышенное содержание мужских половых гормонов. Она возникает вследствие различных нарушений эндокринной системы: синдрома поликистозных яичников, гипотиреоза, опухолевых образований. · Стресс и нарушение режима сна. Это приводит к повышению выработки кортизола, гормона стресса, а он, в свою очередь, активизирует работу сальных желез. · Продукты с высоким гликемическим индексом (“быстрые углеводы”). К ним относится фастфуд, хлебобулочные, мучные изделия, жареная, жирная пища. Быстрые углеводы провоцируют повышение уровня глюкозы в крови и, как следствие, резкий выброс инсулина. Этот гормон повышает тестостерон и чувствительность к акне. Ряд исследований показывают, что пациенты, которые ограничили себя в употреблении «запрещенных» продуктов, обнаружили у себя значительные улучшения в состоянии кожи. · Злоупотребление молочными продуктами. Они содержат углеводы и гормоны, что негативно влияет на работу сальных желез. · Неправильный уход. Люди, чья кожа склонна к высыпаниям, очень чувствительны к неверно подобранным препаратам. Если крем не подходит вам по текстуре (например, слишком жирный), то это может спровоцировать появление прыщей. · Генетическая предрасположенность. К сожалению, ребенок унаследует от родителей не только их лучшие черты, но и склонность кожи к жирности. · Ультрафиолетовое излучение. Несмотря на то, что на фоне загара постакне становятся менее заметными, УФ-лучи снижают местный иммунитет кожи, что повышает комедогенные свойства кожного сала. В итоге после кратковременного улучшения начинается обострение. Виды прыщей на лбу Внутри каждой поры находится маленькая сальная железа. Она выделяет кожное сало, основная задача которого – защищать кожу от вредных воздействий окружающей среды. Но, помимо этого, кожное сало является очень благоприятной средой для развития бактерий. Если железы становятся более активными и начинают выделять больше кожного сала, то поры забиваются. Образуется пробка, внутри которой размножаются бактерии (Propionibacterium acnes), и возникает воспаление. Комедоны (черные точки) Черные точки появляются, когда поры забиваются омертвевшими клетками кожи, которые значительно темнеют под воздействием кислорода. Чаще всего они сосредотачиваются на носу, подбородке и зоне лба. Если вы обладатель жирной кожи, то черные точки в большем или меньшем количестве будут сопровождать вас постоянно. Однако чистки лица и домашние пилинги значительно сократят их видимость и глубину. Папулы Папула представляет собой воспалившиеся прыщи без гноя внутри. Они выглядят как маленькие шишки алого или коричневого цвета. Не стоит пытаться убрать папулы самостоятельно, это может привести к образованию рубцов и пигментных пятен. Для их устранения существуют специальные подсушивающие средства. Например, салициловая кислота, масло чайного дерева, зеленый чай. Пустулы Пустулы – это воспаленные гнойники, которые имеют форму пузырька и белую головку посередине. Они появляются, когда помимо кожного сала и бактерий, внутрь поры попадают омертвевшие клетки кожи. В основном сосредотачиваются на лице и спине, а после вскрытия оставляют после себя рубцы. Если на теле человека локализуется множество пустул, то такое состояние принято называть пустулезом. Узелки и кисты Кистозная форма – это самый серьезный вид акне. Возникает, когда кожное сало скапливается в самых глубоких слоях кожи. Причиной появления является инфекции, бактерии, омертвевшие клетки. Лицо покрывают не только угри, но и большие гнойные воспаления. Их стержень намного глубже, чем у обычных прыщей, которые находятся в верхних слоях кожи. Лечение тяжелой степени акне производится с помощью ретиноидов, главное действующее вещество которых – витамин А. Наружные ретиноиды действуют в глубоких слоях кожи, стимулируя клетки активно делиться и качественно работать. Когда сыпь покрывает большую часть кожи, в качестве лекарственного метода используют пероральные антибиотики. Они уменьшают количество бактерий, которые способствуют образованию фурункулов. В особо тяжелых случаях кистозные образования акне удаляются хирургическим путем. Записаться на консультацию Как избавиться от прыщей на лбу При выборе лечения доктор будет оценивать не только текущее состояние кожи, но и организма в целом. Лучшим сценарием развития событий будет: сдача анализов, определение причины акне, индивидуальный подбор косметических методов и, при необходимости –, назначение медикаментозной терапии. Современная косметология располагает возможностями, которые помогут уменьшить появление прыщей и в значительной степени предупреждают появление новых. К ним относятся: Фототерапия. Является самой эффективной процедурой в борьбе с акне. Свет напрямую прогревает кожные покровы до необходимой глубины, что вызывает гибель бактерий и очищает сальные железы. Процедура позволяет выбрать дифференцированную длину волн, в зависимости от проблемы. Курс состоит из 5-8 процедур. За это время фототерапия убирает до 90% угрей, а результат заметен уже после третьего посещения. Механическая или ультразвуковая чистка кожи. Хорошо подойдет тем, кто страдает от постоянного наличия на Т-зоне черных и белых точек, комедонов. Процедура начинается с очищения от макияжа, затем наносится легкий фруктовый пилинг, а чтобы поры раскрылись как можно глубже, лицо подвергается воздействию паровой ванны. Затем косметолог приступает к удалению точек и прыщей. Благодаря процедуре сальные протоки очищаются до основания, ускоряются обменные процессы, удаляются омертвевшие клетки. Однако после чистки требуется 1 день реабилитационного периода, во время которого покраснения уйдут, а кожа приобретет здоровый, ровный оттенок.Обладательницам жирной кожи рекомендуется проводить чистку лица 1 раз в месяц. Лазеротерапия. Процедура позволяет избавиться от акне, не оставляя рубцов и шрамов, а также, не затрагивая здоровые участки кожи. Благодаря лазерной терапии происходит регенерация, нормализуется естественный жировой баланс, запускаются восстановительные процессы и разглаживание пораженной кожи. Мезотерапия. Индивидуально подобранный мезококтейль, в состав которого входят витамины, минералы, гиалуроновая кислота, ускорит процесс регенерации тканей, улучшит обменные процессы, устранит чрезмерную жирность, обеспечит максимально быстрое заживление кожи и предотвращений повторных воспалительных процессов. Мезотерапия проводится путем введения малых доз лекарственных препаратов непосредственно в проблемную зону. Однако в период обострения её делать не рекомендуется. Профилактика акне Самая частая проблема в борьбе с прыщами – их выдавливание. Этого нельзя делать по нескольким причинам: – При выдавливании прыщика нарушается целостность кожи, а значит, туда без проблем могут попасть микробы и бактерии. – Существует высокая вероятность того, что останется рубец или шрам. – Выдавливание прыщей провоцирует появление пигментных пятен и новых прыщей. Если у вас появилось несколько небольших прыщей, но в течение недели они прошли, то в этом нет глобальной проблемы. Однако, если акне стали часто возникать на вашем лице, то это повод сдать анализы и посетить консультацию гинеколога, эндокринолога и косметолога. Если вас беспокоят боли в животе, то сюда также следует добавить консультацию гастроэнтеролога. В ежедневном уходе стоит использовать легкие матирующие текстуры с пометкой «для жирной кожи». Они будут предотвращать появление воспалений, восстанавливать, регенерировать кожу. Кроме того, нормализация питания и отказ от жирного, сладкого, мучного – основа здоровой и чистой кожи. Записаться

Читайте также:
Коричневая сперма: признаки болезни и лечение

Пробиотики для кишечника: список препаратов

Ребенок появляется на свет со стерильным кишечником, но уже к году состав микрофлоры совпадает со взрослым человеком. На протяжении жизни под влиянием питания, болезней и других факторов баланс микроорганизмов в пищеварительном тракте изменяется, но постепенно восстанавливается до нормальных концентраций. Иногда этот процесс затягивается. Тогда врач может рекомендовать пребиотики и пробиотики для кишечника.

Виды пробиотиков

Для восстановления кишечника применяют два типа лечебных средств. Пробиотики – это препараты, которые содержат полезные бактерии в высушенном или растворенном виде. Чаще всего это микроорганизмы из рода Lactobacillus и Bifidobacterium, которые в норме доминируют в пищеварительном тракте человека.

Пребиотиками называются вещества, необходимые для роста хорошей микрофлоры. В некоторых случаях без них можно обойтись, но после тяжелых болезней, лечения антибиотиками или отравления они ускорят восстановление за счет создания благоприятной среды для бактерий.

В пищеварительном тракте здорового взрослого человека обитает несколько десятков видов бактерий, но преобладают два типа микробов: бифидобактерии и лактобактерии. Другие находятся в меньшинстве. Поэтому выделяют следующие виды пробиотиков в зависимости от состава:

  • состоят только из лактобактерий – рекомендуют принимать при кишечных вирусных инфекциях;
  • в составе только бифидобактерии – врачи назначают их при кандидозном поражении кишечника и как восстановление женщинам после вагинального кандидоза;
  • комбинированные препараты – содержат бифидо- и лактобактерии, полезны при бактериальной инфекции кишечника.

Восстанавливать нормальную микрофлору можно разными формами препаратов. Пробиотики выпускают в сухой форме, из которой перед применением самостоятельно готовят суспензию. Существуют готовые жидкие формы лекарства, которые удобно давать маленькому ребенку. Некоторые средства производят в капсулах в желатиновой оболочке. Она не повреждается в желудке и растворяется только в кишечнике. Это защищает бактерии от действия соляной кислоты.

Создание препаратов для решения проблем с пищеварением проходило в несколько этапов. Поэтому фармацевты выделяют несколько поколений пробиотиков:

  • 1 поколение – это монопрепараты, которые состоят из одного типа бактерий, обитающих в кишечнике, к ним относятся Бифидумбактерин, Лактобактерин.
  • 2 поколение – содержат хорошие бактерии, которые являются антагонистами вредной флоры. Они выделяют вещества, которые уничтожают опасные микроорганизмы и подготавливают среду для заселения полезной микрофлорой. К препаратам этого типа относится Энтерол и Бактисубтил.
  • 3 поколение – пробиотики, которые содержат от 2 до 30 штаммов одного живого микроорганизма или комбинацию из нескольких видов бактерий. К этой группе препаратов относятся Линекс, Бификол, Бифилонг.
  • 4 поколение – содержат не только хорошие бактерии, но и вещества из группы пребиотиков. Они служат питательной средой, помогают расти, размножаться микрофлоре и ускоряют ее восстановление. К этой группе препаратов относят Бифилиз, Кипацид.
  • 5 поколение – синбиотики, это несколько типов полезных бактерий и вещества, необходимые для колонизации кишечника. Они способны регулировать рост и метаболическую активность микробиоты. К этой группе относятся Флористин, Бифиформ и другие средства.
Читайте также:
Признаки инфаркта у мужчин и важность оказания неотложной помощи

Какой препарат подойдет в конкретном случае, должен решать врач с учетом состояния пациента, его возраста. Для взрослых требуется большая дозировка и кратность приема пробиотиков.

ТОП-10 лучших пробиотиков

В аптеках продается большое количество пробиотиков, из которых тяжело выбрать нужный препарат. Правильное решение – обратиться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту, чтобы назначили лекарственное средство с хорошим эффектом.

Чтобы решить, какой из них лучше, можно ориентироваться на список ТОП-10:

  1. Линекс – один из самых популярных препаратов, который помогает восстановить микрофлору кишечника. В его составе живые лиофилизированные бифидо- и лактобактерии, а также энтерококки. Линекс выпускается в капсулах и порошке, его можно применять у грудных детей, смешивая содержимое оболочки с молоком.
  2. Хилак Форте – капли для лечения дисбактериоза, в состав входят лактобациллы, их эффект дополняет непатогенная кишечная палочка и стрептококки. Может использоваться при синдроме раздраженного кишечника, гастроэнтерите, колите, болезнях желчного пузыря и печени, вызванных патологией пищеварительного тракта.
  3. Флорин Форте – восстанавливает микрофлору за счет присутствия бифидо- и лактобактерий. В состав входит лактоза, необходимая для процесса брожения, смещения рН в кишечнике в кислую сторону. Выпускается в виде саше с порошком, который необходимо растворять перед использованием.
  4. Нормобакт L – помогает восстанавливать кишечную флору при помощи молочнокислых бактерий и пребиотиков, необходимых для их размножения. В состав входят фруктоолигосахариды, которые являются питательной средой, увеличивают выживаемость микробиоты и увеличивают эффективность лечения.
  5. Аципол – средство для лечения дисбактериоза у взрослых и детей. Он помогает после длительного лечения антибиотиками терапевтических заболеваний, используется для лечения острых кишечных инфекций, хронического колита, у склонных к аллергии и атопическому дерматиту.
  6. Бифиформ – пробиотик, в состав которого входят энтеробактерии и бифидобактерии. В кишечнике они образуют естественный симбиоз и поддерживают существование друг друга. Энтерококк заселяет петли тонкой кишки, а используемый тип бифидобактерий обладает высокой скоростью роста, поэтому быстро восстанавливает микробиоту толстого кишечника.
  7. Нормофлорин Л – жидкий пробиотик, состоящий их лактобактерий. Он положительно влияет на организм благодаря добавлению в раствор пребиотика лактита, который улучшает рост бактерий. Перед использованием необходимую дозу препарата смешивают с любой жидкостью.
  8. Флорок – пробиотик, который состоит из лактобацилл, бифидобактерий и лактозы, необходимой для нормальной колонизации пищеварительного тракта. Может использоваться как для восстановления микрофлоры, так и для предотвращения диареи во время путешествий.
  9. Бак-сет Форте – это капсулы, в состав которых входит 14 видов живых полезных бактерий. Препарат рекомендован для детей старше 3 лет и взрослых для лечения нарушений стула и профилактики дисбактериоза.
  10. Риофлора – комплексный пробиотик, включает несколько штаммов бифидобатерий и лактобацилл, а также непатогенные стрептококки. Но в капсулах могут быть следы лактозы, молока и сои, поэтому производитель не рекомендует их использовать при повышенной чувствительности к этим веществам.

Советы по выбору

Какой из перечисленных пробиотиков поможет справиться с проблемами пищеварения, зависит от заболевания. Если организму необходима помощь после курса лечения антибиотиками, лучше использовать комплексные препараты, где добавлен пребиотик. Он ускорит заселение бактериями слизистой кишечника.

Вне зависимости от названия, для взрослых походят препараты в виде порошка, капсул или раствора. Капли разработаны специально для маленьких детей, которым необходима небольшая доза препарата. Их хорошо смешивать с напитками или молоком матери.

Читайте также:
Лечение молочницы у мужчин: популярные средства

При использовании средств с пробиотическими эффектами, симптомы вздутия живота, урчания, метеоризм могут усилиться из-за процесса брожения. Но это проходит самостоятельно и не требует отмены терапии. Если на фоне приема пробиотиков появилась аллергическая сыпь, лечение прекращают.

У детей и взрослых очень часто развиваются гнойничковые заболевания кожи. По-другому они называются пиодермиями. В основе лежит воспаление тканей с образованием гноя. Данная патология имеет инфекционную (бактериальную) природу. При отсутствии должной помощи возможны опасные осложнения: бактериемия, сепсис, полиорганная недостаточность.

Пиодермия у взрослых и детей

Возбудители гнойничковых болезней

Стафилококки образуют токсины (сфингомиелиназу, альфа-токсин и эксфолиативный токсин). Другими факторами патогенности этих бактерий являются адгезины, протеин А, ферменты и капсула. Все они помогают микробам поддерживать свою численность, проникать в кожу и выживать при неблагоприятных условиях окружающей среды.

Причины гнойничковых болезней

Микробы начинают проявлять свои свойства при снижении резистентности организма. Нарушение иммунитета бывает местным и общим. В первом случае снижается барьерная (защитная) функция кожи. Это облегчает проникновение бактерий в кожу.

Гидраденит как разновидность пиодермии

Образование на коже фурункулов

Фурункул имеет 3 стадии развития. Все начинается с появления зоны инфильтрации. Пораженный участок кожи краснеет, отекает и становится плотным. Диаметр инфильтрата достигает 2-3 см. Кожа становится болезненной.

Везикулопустулез у новорожденных детей

Развитие сикоза у взрослых

Рожистое воспаление кожи

План обследования больных

Методы лечения и профилактика

У детей и взрослых очень часто развиваются гнойничковые заболевания кожи. По-другому они называются пиодермиями. В основе лежит воспаление тканей с образованием гноя. Данная патология имеет инфекционную (бактериальную) природу. При отсутствии должной помощи возможны опасные осложнения: бактериемия, сепсис, полиорганная недостаточность.

Пиодермия у взрослых и детей

Гнойничковые заболевания кожи — это многочисленная группа болезней, вызванных стафилококками, стрептококками или смешанной флорой.

Распространенность данной патологии очень высока.

В течение жизни с пиодермией сталкивается практически каждый человек. Поражаются следующие структуры:

  • эпидермис;
  • дерма;
  • ногти;
  • волосы;
  • сальные железы;
  • потовые железы.

Инфекция может распространяться на суставы и кости. В тяжелых случаях микробы попадают в кровоток и нарушают функцию внутренних органов.

Пиодермия у детей и взрослых бывает первичной и вторичной. В первом случае она развивается самостоятельно. Вторичная форма бывает осложнением других болезней: чесотки, сахарного диабета, экземы.

Различают стафилодермии, стрептодермии и стрептостафилодермии.

Наиболее широко распространены следующие гнойничковые заболевания:

  • фурункул;
  • фурункулез;
  • карбункул;
  • фолликулит;
  • везикулопустулез;
  • гидраденит;
  • сикоз;
  • остиофолликулит;
  • псевдофурункулез;
  • стрептококковое импетиго;
  • простой лишай;
  • заеда;
  • эктима;
  • целлюлит;
  • паронихия;
  • рожа;
  • смешанная форма импетиго;
  • язвенно-вегетирующая хроническая пиодермия;
  • рубцующийся фолликулит.

Наибольшую опасность представляют глубокие пиодермии.

Возбудители гнойничковых болезней

У детей и взрослых пиодермии вызывают стафилококки и стрептококки. Они являются представителями естественной микрофлоры человека. Среда их обитания — кожные покровы. Большинство стафилококков и стрептококков относятся к условно-патогенной микрофлоре, но некоторые из них патогенны.

Большую роль в развитии пиодермий играют стафилококки. Эти бактерии имеют следующие отличительные признаки:

  • являются нормальными обитателями кожи;
  • в большом количестве находятся под ногтями и в складках кожи;
  • представлены 20 видами;
  • неспособны к передвижению;
  • шаровидной формы;
  • нетребовательны к питательной среде;
  • способны вызвать аллергические реакции;
  • имеют различные факторы патогенности.

Стафилококки образуют токсины (сфингомиелиназу, альфа-токсин и эксфолиативный токсин). Другими факторами патогенности этих бактерий являются адгезины, протеин А, ферменты и капсула. Все они помогают микробам поддерживать свою численность, проникать в кожу и выживать при неблагоприятных условиях окружающей среды.

Стрептококки у детей и взрослых имеют сферическую форму. Они расположены в виде цепочек. Стрептококки вырабатывают токсины, ферменты и белок М. Эти бактерии выделяются у каждого десятого больного пиодермией. Они очень устойчивы в окружающей среде. Стрептококки выдерживают низкую температуру.

Причины гнойничковых болезней

Гнойники на теле у детей и взрослых образуются по разным причинам. Наибольшее значение имеют следующие предрасполагающие факторы:

  • наличие чесотки;
  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • вирусные заболевания;
  • переутомление;
  • наличие сахарного диабета;
  • хронические заболевания почек и сердца;
  • очаги хронической инфекции;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • микротравмы кожи;
  • злокачественные опухоли;
  • облучение или проведение химиотерапии;
  • аутоиммунные болезни;
  • кахексия;
  • гиповитаминоз;
  • перегревание;
  • ожирение.

Микробы начинают проявлять свои свойства при снижении резистентности организма. Нарушение иммунитета бывает местным и общим. В первом случае снижается барьерная (защитная) функция кожи. Это облегчает проникновение бактерий в кожу.

Факторами риска развития пиодермий являются переутомление, неполноценное питание, детский возраст, контакт кожи с различными химикатами и раздражающими веществами, загрязнение среды и потливость. Часто болеют малыши до 4 лет.

Гидраденит как разновидность пиодермии

У взрослых людей может развиться такая патология, как гидраденит. Это гнойное заболевание, характеризующееся поражением потовых желез. Возбудители инфекции — стафилококки. Гидраденит не развивается в детском и пожилом возрасте, так как в эти периоды потовые железы практически не функционируют.

Предрасполагающими факторами являются половое созревание, климакс, изменение pH кожи, гипергидроз, ожирение, сахарный диабет, нарушение терморегуляции, наличие опрелостей и мацерация кожи.

В процесс чаще всего вовлекаются следующие участки:

  • подмышки;
  • промежность;
  • мошонка;
  • большие половые губы;
  • ореолы молочных желез;
  • волосистая часть головы.

У большинства больных поражается подмышечная зона.

Воспаление является односторонним. Наблюдаются следующие симптомы:

  • зуд;
  • плотные узелки;
  • парные угри черного цвета;
  • изменение цвета кожи над узлом;
  • болезненность;
  • отек;
  • боль;
  • нарушение сна;
  • лихорадка;
  • головная боль;
  • слабость.

Изначально появляется узел величиной до 2 см. Через несколько дней он нагнаивается.

Рядом с узлом возникают черные точки, напоминающие угри или гнойные прыщи на лице. Цвет кожи в области нагноения приобретает красно-синий цвет. Возникает отек. Он обусловлен застоем межтканевой жидкости. Множественные узлы могут сливаться между собой.

В этом случае образуется крупный инфильтрат. Ткань потовых желез разрушается. Образуется полость, которая заполняется гноем. Вначале узел является плотным, но затем он размягчается. Характерен симптом флюктуации.

Читайте также:
Удаление молочных желез у мужчин: лечение гинекомастии

Некротический стержень при гидрадените не образуется. Гнойник вскрывается. В этот период общее состояние человека улучшается.

На месте узла появляется язва, которая оставляет после себя рубец. Если лечение не проводится, то имеется риск развития флегмоны, сепсиса и лимфаденита. Возможны частые рецидивы. Иногда это гнойничковое заболевание приобретает хроническое течение. Общая продолжительность гидраденита составляет около 2 недель.

Образование на коже фурункулов

У ребенка и взрослого может возникать такая гнойная патология, как фурункул. В обиходе он называется чиреем. Это форма стафилодермии, характеризующаяся гнойным воспалением волосяного фолликула и вовлечением в процесс окружающих тканей. Не нужно путать это заболевание с карбункулом. В последнем случае поражается сразу несколько волосяных фолликулов.

Фурункул имеет 3 стадии развития. Все начинается с появления зоны инфильтрации. Пораженный участок кожи краснеет, отекает и становится плотным. Диаметр инфильтрата достигает 2-3 см. Кожа становится болезненной.

Посередине располагается волос. Наиболее часто фурункулы появляются там, где кожа наиболее загрязняется и подвергается трению.

Это могут быть шея, спина, грудь, паховая область и ягодицы. Иногда поражаются губы, щеки и веки. На второй стадии происходит нагноение. Формируется стержень. Происходит это на 3-4 день. Появляются признаки интоксикации организма. Некротический стержень заканчивается пустулой. Гной представлен отмершими тканями и лимфоцитами. После вскрытия фурункула общие симптомы исчезают. 3 стадия характеризуется заживлением кожи. Образуется рубец, который затем бледнеет и исчезает.

Везикулопустулез у новорожденных детей

У маленьких детей диагностируется такая болезнь, как везикулопустулез. Данная патология чаще всего вызывается стафилококками. Иначе это заболевание называется буллезным импетиго. В процесс вовлекаются терминальные отделы потовых желез малыша. Это наиболее частое дерматологическое заболевание новорожденных. В большинстве случаев первые симптомы появляются на 5-7 день после родов.

В группу риска входят недоношенные малыши. Наиболее частым возбудителем является золотистый стафилококк. В основе патогенеза лежит повреждение кожных покровов. У малышей они более тонкие, нежные и ранимые.

Предрасполагающими факторами являются неправильный уход за ребенком, высокая или низкая температура воздуха, искусственное вскармливание, инфицирование вирусом иммунодефицита человека, повышенная потливость, наличие гнойничковых заболеваний у матери и неправильное пеленание.

При этом кожном заболевании наблюдаются следующие симптомы:

  • сыпь розового цвета;
  • лихорадка;
  • плаксивость;
  • сухость слизистых;
  • снижение аппетита;
  • беспокойность.

Экзантема может быть единственным признаком.

Она образована везикулами (пузырьками). Данные морфологические элементы имеют следующие особенности:

  • до 5 мм в диаметре;
  • имеют красный венчик;
  • розового цвета;
  • содержат серозный секрет;
  • одиночные или множественные;
  • склонны к слиянию;
  • быстро распространяются по телу.

Через некоторое время появляются гнойнички. Они представлены пустулами. Внутри находится гнойный экссудат. Пустулы вскрываются, и образуются эрозии.

Формирующиеся корочки отпадают и не оставляют после себя рубцов. Происходит полное заживление. Изначально сыпь локализуется в области головы, верхней части спины, ягодиц и складок.

Если лечение проводится поздно, то возможны осложнения в виде сепсиса, абсцессов и флегмоны.

Развитие сикоза у взрослых

К гнойничковым заболеваниям кожи головы относится сикоз. В основе развития этой патологии лежит нарушение чувствительности фолликулов волос. Предрасполагающими факторами являются:

  • хронический ринит;
  • порезы во время бритья;
  • микротравмы;
  • хронический конъюнктивит;
  • выщипывание волос в носу при помощи пинцета.

При этой форме пиодермии поражается волосистая часть лица. Наиболее часто гнойничковые высыпания появляются в области усов, бороды, крыльев носа, бровей и края век.

Иногда в процесс вовлекаются подмышечные области и лобковая зона. Чаще всего болеют мужчины. Изначально развивается фолликулит.

На коже появляется множество мелких гнойничков (пустул). Они вскрываются и иссыхают. Кожа больных людей покрывается корочками желтоватого цвета. Дополнительные симптомы включают покраснение и отечность.

При сикозе морфологические элементы сыпи имеют плотное основание. Они ярко-красного цвета и располагаются группами.

При прикосновении к коже возникает боль. Зуд и жжение возникают редко. Общее состояние не изменяется. Регионарные лимфатические узлы не увеличиваются. При паразитарной форме сикоза симптомы воспаления выражены слабее. Данная патология отличается острым течением.

Рецидивы не наблюдаются. Люпоидный сикоз часто становится причиной выпадения волос.

Рожистое воспаление кожи

В группу стрептодермий входит рожистое воспаление. В процесс вовлекаются слизистые и кожные покровы. Это одно из самых распространенных бактериальных заболеваний. Рожистое воспаление встречается повсеместно. Уровень заболеваемости достигает 20 случаев на 100000 человек. Симптомы чаще всего появляются летом и осенью.

Женщины болеют чаще мужчин. В группу риска входят люди с хроническим тонзиллитом, поражением зубов и глотки. Рожа относится к заразным заболеваниям.

Передача микробов возможна контактным и аэрогенным механизмами.

Предрасполагающими факторами являются:

  • редкое мытье рук;
  • травмы кожи и слизистых;
  • венозная недостаточность;
  • нарушение оттока лимфы;
  • микозы;
  • нарушение трофики тканей;
  • избыточный вес;
  • наличие сахарного диабета.

Период инкубации достигает 5 дней. Болезнь начинается остро с лихорадки, озноба, боли в голове и мышцах. Иногда наблюдаются нарушение сознания и рвота. Через некоторое время появляется кожный зуд определенной области.

Данный участок уплотняется и становится болезненным. Возможно жжение. Позже присоединяются отек и покраснение.

Участки гиперемии имеют четкие границы и неровные края. Они ярко-красного цвета, иногда с бурым оттенком. При надавливании гиперемия исчезает на несколько секунд. Повышается местная температура. Появляются пузырьки с серозным или гнойным секретом. Иногда возникают кровоизлияния.

Чаще всего поражается кожа щек, углов рта, носа, предплечья, ног и волосистой части головы. Лихорадка может сохраняться более недели.

Характерным признаком рожистого воспаления является лимфоаденопатия. После исчезновения красных пятен наблюдается легкое шелушение кожи. Если лечение проводится неправильно, то развиваются абсцесс, флегмона, тромбофлебит, сепсис и пневмония.

План обследования больных

Диагностические мероприятия направлены на установление возбудителя и исключения негнойничковых кожных заболеваний. Требуются следующие исследования:

  • дерматоскопия;
  • бактериологический посев отделяемого сыпи;
  • общий анализ крови;
  • анализ на наличие грибков;
  • полимеразная цепная реакция;
  • биохимическое исследование крови.
Читайте также:
Высокий гемоглобин у мужчин: причины, лечение

Большинство гнойных заболеваний можно распознать по клинической картине. Огромную ценность имеет анамнез. В ходе опроса дерматолог выявляет основные жалобы больного, время и условия появления первых симптомов, а также устанавливает возможные факторы риска развития пиодермии. Необходимо исключить такие заболевания, как сибирская язва, акне, розовый лишай, сифилис и токсикодермия.

Методы лечения и профилактика

Лечение гнойничковых заболеваний при отсутствии осложнений и удовлетворительном состоянии проводится в амбулаторных условиях. В тяжелых случаях необходима госпитализация в учреждение, укомплектованное медицинским оборудованием для решений данной задачи. Лечебная тактика определяется формой пиодермии.

При бактериальном фолликулите применяются местные и системные антибиотики (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины, макролиды и аминогликозиды). Учитывается возраст больного, аллергологический анамнез, побочные эффекты и противопоказания.

На ранних стадиях фолликулита кожу обрабатывают анилиновыми красителями. Это может быть Фукарцин или бриллиантовый зеленый. Часто применяются салициловый и борный спирт. Дополнительно проводится УФО.

Лечение рожистого воспаления включают обильное питье, применение жаропонижающих препаратов, соблюдение постельного режима, прием или введение антибиотиков.

Может потребоваться инфузионная терапия. При пузырьковой сыпи мази и компрессы применяются осторожно. Нередко от них отказываются. При образовании булл проводится их вскрытие.

При карбункулах назначаются системные антибиотики. Ими можно обкалывать пораженную зону. Поверхность гнойников обрабатывают спиртом.

Повязки должны быть асептическими. Часто применяется синтомициновая мазь. При наличии признаков некроза требуется хирургическое вмешательство. Проводится рассечение. Мертвые ткани удаляют и вводят тампон, смоченный в растворе протеолитических ферментов. В стадию созревания проводится физиотерапия.

При выявлении везикулопустулеза кожа ребенка обрабатывается антисептиками и прижигается. Предварительно проводится аспирация гнойного секрета при помощи иглы. При поражении кожных складок применяется порошок на основе неомицина.

Назначаются цефалоспорины. При хронической форме пиодермии проводится иммунотерапия. Больным назначается анатоксин, вакцина, бактериофаг или антистафилококковый иммуноглобулин.

Профилактика гнойничковых заболеваний кожи сводится к правильной и своевременной обработке ран, исключении контакта с больными рожистым воспалением, соблюдении личной гигиены, повышении иммунитета, лечении эндокринной патологии и устранении очагов хронической инфекции.

Приступ стенокардии

Приступ стенокардии

Приступ стенокардии возникает при недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы. Стенокардию не следует рассматривать как самостоятельное заболевание, скорее – это часть симптомокомплекса, указывающего на сердечную патологию.

Признаки

Неотъемлемой составляющей клинической картины являются боли в загрудинной области. Однако при наличии только этого симптома невозможно говорить о диагнозе. Необходимо проведение дифференциальной диагностики от сходных по проявлениям патологий.

Указывать на приступ стенокардии будут:

  • Кардиалгии. Боли носят давящий, сжимающий характер. Характерная иррадиация в левую половину туловища: руку, плечо, лопатку.
  • Продолжительность болевого приступа при стенокардии составляет от нескольких секунд до 15 минут.
  • Спровоцировать его могут нагрузки высокой интенсивности: как физические, так и эмоциональные. При стабильной стенокардии для устранения болевых ощущений необходимо прекратить нагрузку и принять нитроглицерин.

Симптомы приступа стенокардии отличаются в зависимости от его типа:

  • При стабильной форме приступ стенокардии длится 10-15 минут. Нитроглицерин и прекращение воздействия провоцирующих факторов убирают боль.
  • При прогрессирующей форме продолжительность приступа составляет 5-15 минут. Для его развития необязательно воздействие провоцирующего фактора. Боли могут возникнуть в состоянии покоя, во время сна. При этом их интенсивность нарастает в положении лежа. Нитроглицерин не помогает.
  • Спастический тип стенокардии проявляется себя непродолжительным приступом – не более 5 минут. Возникнуть может при любых ситуациях, которые сопровождаются повышенной потребностью миокарда в кислороде. Неотложная помощь при приступе стенокардии заключается в приеме нитроглицерина.

Еще один признак стенокардии – затруднение дыхания. Его появление объясняется повышением потребности миоцитов в кислороде, развитием гипоксии, ишемии. При этом появляется одышка, возникает болезненность во время вдоха, ощущение жжения и сдавливания в передней части грудной клетки.

У большинства пациентов на фоне нарушений дыхательной функции возникают панические атаки, обусловленные страхом смерти.

Со стороны сердечно-сосудистой системы возникают следующие признаки приступа стенокардии:

  • онемение конечностей;
  • бледность кожных покровов;
  • высокое артериальное давление;
  • изменение частоты сердечных сокращений;
  • учащение пульса;
  • головные боли;
  • предобморочное состояние.

Для пациентов, у которых наблюдается склонность к повышению АД, существует реальный риск гипертонического криза.

Причины

Приступ стенокардии может быть следствием ряда нарушений в организме:

  • К ишемии миокарда чаще всего приводит атеросклероз коронарных сосудов – сужение просвета из-за отложения холестерина на стенках.
  • Потребность миокарда в кислороде возникает также вследствие тахикардии – учащенного сердцебиения; сосуды не всегда могут справиться с возросшей нагрузкой.
  • Еще одна причина – артериальная гипертензия. При сужении сосудов на фоне повышенного давления нарушается нормальный кровоток.

К числу факторов, увеличивающих риск развития приступа, относятся:

  • Избыточный вес. Чем больше масса тела, тем выше вероятность развития приступа.
  • Никотиновая зависимость.
  • Высокий уровень холестерина.
  • Сахарный диабет (повышает риск развития стенокардии в 2 раза).
  • Сильные стрессы.
  • Гиподинамический образ жизни.
  • Артериальная гипертензия.
  • Переохлаждения/перегрев.
  • Употребление спиртных напитков.
  • Острая пища и переедание.
  • Повышенный показатель свертываемости крови, из-за чего повышается риск тромбообразования.

Помимо атеросклеротических поражений в качестве причин приступа стенокардии могут выступить:

  • тромбоэмболия – закупорка сосуда тромбом;
  • спазм – резкое сужение просвета сосудов.

Диагностика

Обязательно проводятся лабораторные исследования: пациент сдает общий анализ крови (ОАК) и биохимию. ОАК позволяет определить уровень гемоглобина и тромбоцитов. Биохимия нужна для выявления уровня глюкозы, холестерина, триглицеридов и т.д.

Из инструментальных методов исследования назначают:

  • ЭКГ. При помощи кардиограммы узнают о наличии изменений в сердце, гипертрофии миокарда. Удлинение сердечного цикла, аритмии могут свидетельствовать о перенесенном инфаркте.
  • Холтеровское мониторирование. Эффективный метод диагностики, который позволяет снимать показатели ЭКГ в течение длительного времени (от суток и более). Благодаря полученным результатам можно не только зафиксировать приступ стенокардии, но и его продолжительность, а также выявить причины возникновения.
  • Нагрузочные тесты. Суть процедуры заключается в искусственном провоцировании приступа. Проведение теста сопровождается непрерывной записью ЭКГ, измерением давления.
  • Сцинтиграфия. Заключается в введении в сосуды изотопов таллия. Области, пораженные ишемией, накапливают вещество хуже, поэтому излучение от них меньше.
  • Эхо-КГ. В ходе процедуры оценивается состояние миокарда: размеры, степень наполняемости сосудов кровью, застойные явления, нарушение кровотока. Стенокардия обычно сопровождается ухудшением подвижности стенок сердца в области ишемии.
  • Коронарография. Предназначена для выявления сосудов, пораженных атеросклерозом. Помимо этого можно узнать размеры бляшек и степень сужения сосудов.
Читайте также:
Норма эритроцитов в крови у мужчин и отклонения от нее

Могут использоваться не все диагностические методы. В минимальный диагностический комплекс процедур входят: ЭКГ, ЭхоКГ, нагрузочные тесты.

Наиболее эффективным методом изучения степени тяжести стенокардии и объема поражения сосудов является коронарография. Она показывает и пораженные участки миокарда, и их площадь, и количество суженных артерий. Благодаря коронарографии выявляют тромбоз, надрыв стенки артерии, спазм. Преимуществом метода является отсутствие противопоказаний.

В перечень обязательных процедур коронарография входит в следующих случаях:

  • стенокардия 3-4 функционального класса, не реагирующая/слабо реагирующая на терапию;
  • наличие симптоматики сильной ишемии, полученной в ходе проведения ЭКГ, холтеровского мониторирования, нагрузочных проб;
  • наличие в анамнезе желудочковых аритмий;
  • нарастание симптоматики, несмотря на проводимое лечение;
  • необходимость подтверждения/опровержения данных, полученных в результате ЭКГ, ЭхоКГ.

Как помочь человеку, у которого начался приступ

Как снять приступ стенокардии:

  • Контролировать эмоции. Паниковать нельзя, так как это может привести к усилению спазма.
  • Необходимо посадить пациента таким образом, чтобы ноги были спущены, вставать не разрешается. Важно обеспечить доступ свежего воздуха, если человек находит в помещении – открыть окно.
  • Для купирования приступа стенокардии необходимо положить под язык таблетку нитроглицерина. Концентрация действующего вещества в крови после приема лекарства становится максимальной через 4-5 минут, ее снижение отмечается через 15 минут.
  • Таблетку следует класть под язык. Всасывание происходит в ротовой полости и вещество быстрее попадает к коронарным сосудам, а не в общий кровоток. Происходит расширение сосудов, улучшается приток крови к миокарду, болевые ощущения прекращаются.
  • Обычно приступ проходит через 5-10 минут после приема таблетки. Если этого не происходит, нужно применить анальгетики, так как продолжительный приступ может указывать на развитие острого инфаркта миокарда.
  • Принимать нитроглицерин больше 3 раз нельзя – это может привести к резкому падению давления и развитию серьезных последствий. Если перечисленные методы неотложной помощи при приступе стенокардии не помогли, состояние пациента не улучшилось, нужно вызвать медицинскую бригаду.

Обязателен вызов скорой помощи при приступе стенокардии в следующих случаях:

  • продолжительность болевых ощущений более 5 минут, положительная динамика отсутствует, боли не утихают;
  • первый приступ стенокардии;
  • интенсивность увеличивается, сопровождается нарушениями дыхания, рвотой;
  • при отсутствии улучшений после приема нитроглицерина.

Приступ стенокардии указывает на то, что организму нужен щадящий режим. Поэтому в течение последующих дней рекомендованы диета и отказ от занятий с высокой физической нагрузкой.

Лечение

Лечение стенокардии является комплексным и направлено на решение следующих задач:

  • профилактика инфаркта миокарда и летального исхода;
  • недопущение прогрессирования заболевания;
  • снижение количества, длительности и интенсивности приступов.

Помимо приема медикаментов необходимо внести коррективы в образ жизни:

  • отказаться от вредных привычек;
  • заниматься спортом, обеспечивая нагрузки, интенсивность которых оговорена с врачом;
  • соблюдать диету и привести к норме массу тела.

Стандартное медикаментозное лечение включает прием противоишемических препаратов, которые снижают потребность миокарда в кислороде и других медикаментов:

  • нитраты;
  • бета-блокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • антисклеротические средства;
  • антиоксиданты;
  • антиагреганты.

В случае отсутствия эффективности лечения применяют хирургические методы:

  • аортокоронарное шунтирование;
  • стентирование сосудов.

Профилактика

Полностью застраховать себя от приступа стенокардии невозможно, однако необходимо предпринимать меры профилактики приступов стенокардии, чтобы снизить риски.

В первую очередь необходимо контролировать массу тела, так как лишний вес является неочевидным толчком к развитию многих заболеваний. Все вредные привычки должны быть искоренены как можно раньше: и курение, и алкоголь приводят к сужению сосудов, в результате чего может произойти закупорка артерии в любом месте и в любой момент.

Нельзя запускать имеющиеся заболевания – наличие хронического воспалительного процесса в организме повышает риски его распространения на сердце.

После приступа стенокардии в качестве вторичной профилактики выступают следующие рекомендации: ограничить волнения и интенсивность физических нагрузок, перед занятиями спортом или эмоциональными ситуациями принимать нитроглицерин, вовремя лечить имеющиеся заболевания.

Если человек уже столкнулся с приступом, необходимо найти специалиста, который сможет вести его и наблюдать регулярно. Важно не допустить ухудшения динамики и не запустить процессы нарушения кровообращения.

Первая помощь при приступе стенокардии

Центр Патологии Органов Кровообращения оказывает полный спектр квалифицированных медицинских услуг, связанных с профилактикой, диагностикой и лечением стенокардии различной сложности.

Первая помощь при приступе стенокардии

Стенокардия практически всегда сопровождает ИБС. Впрочем, при других сердечно-сосудистых заболеваниях (утолщение сердечной мышцы, анемия) также фиксируются приступы стенокардии. Симптомы заключаются, прежде всего, в сильной боли в груди и нехватке воздуха. А причины – в кислородном голодании тканей сердца из-за атеросклеротического сужения просвета коронарных сосудов или резкого сосудистого спазма. Беда в том, что заболевание проявляет себя внезапно, поэтому как пациент, так и его близкие должны знать, что делать при приступе стенокардии, как оказать первую неотложную помощь. Стоит помнить, что эта болезнь является предынфарктным состоянием, поэтому требует квалифицированной диагностики и лечения. Сейчас вы можете пройти консультацию и комплекс подготовительных обследований при записи на курс усиленной наружной контрпульсации или ударно-волновой терапии сердца абсолютно бесплатно!

Спешите оставить заявку, период действия акции ограничен.

Признаки приступа стенокардии

Так как сосуды, подводящие кровь к сердцу, сужены из-за атеросклеротических бляшек, достаточно лишь небольшой физической или эмоциональной нагрузки, чтобы сердечная мышца ощутила нехватку кислорода и питательных веществ. В это время в тканях вырабатывается молочная кислота, являющаяся причиной болезненных ощущений.

Читайте также:
Венерология

Если после того, как вы поработали физически или переволновались, возникли боли в сердце, знайте – это первые признаки заболевания. При его развитии для возникновения приступа будет требоваться все меньше и меньше нагрузок. В тяжелых случаях признаки стенокардии проявляются при ходьбе в среднем темпе на расстояние 200 метров или подъеме на 1 этаж.

Симптомы приступа стенокардии

Внешние признаки заболевания схожи с симптомами вегетососудистой дистонии, ущемления нерва, остеохондроза, плеврита, поэтому следует знать, чем отличается от них приступ стенокардии.

Зачастую проявления достаточно индивидуальны. У различных больных приступ может длиться 1-15 мин. И даже боль воспринимается по-разному: как резкая, сжимающая, ноющая, отдающая в челюсть, плечо, горло, сопровождающаяся жжением.

Возникают болезненные ощущения:

  • при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице;
  • физических нагрузках (особенно после обильной пищи);
  • эмоциональном напряжении, волнении, переживаниях, стрессе;
  • резком перемещении из теплого помещения в холод;
  • в состоянии покоя в ночное время.

Приступ стенокардии сопровождается дополнительными симптомами и признаками. Если у вас при возникновении болей потемнело в глазах, выступил обильный пот, похолодели конечности, вы чувствуете, что вот-вот наступит обморок, немедленно вызывайте врача – необходима первая неотложная помощь! У женщин к данным признакам прибавляется боль в желудке с тошнотой и изжогой, одышка и чувство слабости.

Первая помощь при приступе стенокардии

Болезнь проявила себя впервые? Наиболее правильным решением будет вызвать скорую помощь. При приступе стенокардии, признаки и симптомы которого проявились при ходьбе, физических усилиях, немедленно остановитесь и отдохните. Лучше всего занять удобное положение сидя, лежа и принять нитроглицерин, посредством которого обычно проводят купирование приступов стенокардии.

Если вы 3 раза приняли нитроглицерин, а он за 20 минут не дает привычного облегчения – симптомы не проходят, значит вы близки к инфаркту и требуется немедленная помощь врачей, возможно, с доставкой в реанимацию.

Неотложная помощь при симптомах приступа стенокардии также включает в себя самомассаж – он помогает снять острую боль, напряжение и инстинктивное чувство страха. Помассируйте грудь слева, шею, затылок. Уделите внимание коленным, плечевым, лучезапястным суставам.

Как снять приступ стенокардии дома?

Если приступ настиг вас в то время, когда вы лежали, нужно, чтобы вам оказали первую помощь. В первую очередь помогли вам сесть и спустить ноги вниз. Расстегните воротник, попросите, чтобы открыли окно в доме, квартире, или другом помещении, где вы находитесь и примите нитроглицерин.

При слабости, бледности, появлении холодного пота измерьте артериальное давление. Если оно снижено, принимать нитроглицерин не нужно. В таком случае купирование приступа лучше провести аспирином. А вот действие валидола вызывает споры в мире медицины: врачи все больше склоняются к его малой эффективности.

Для оказания эффективной первой помощи при приступе стенокардии всегда держите в домашней аптечке баралгин, седальгин, анальгин. Если болезнь сопровождается такими симптомами, как головные боли, примите одно из этих лекарств. При повышенной частоте пульса рекомендуется анаприллин.

Правила приема нитроглицерина

В рамках оказания первой неотложной помощи при приступе стенокардии вы можете использовать как таблетки (чтобы снять приступ вне дома), так и капли. Лекарство капают на кусочек сахара, который кладут под язык и ждут, пока он не растворится. Уточните дозировку у врача, но помните: нельзя принимать больше 3 таблеток (капель) за 15 минут.

Может закружиться голова, ведь действие лекарства заключается в расширении сосудов, снижении давления. Поэтому перед приемом примите удобное положение сидя или лежа.

Почему важно наблюдаться у врача?

Даже если приступ был всего один, это достаточный повод для прохождения диагностики в квалифицированной кардиологической клинике. Стенокардия может привести к возникновению инфаркта миокарда и даже летальному исходу. Только опытный врач-кардиолог своевременно определит проблему и назначит лечение, благодаря которому вы избегнете смертельного риска.

Весь спектр квалифицированных кардиологических услуг по диагностике, лечению и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний вы получите в Центре патологии органов кровообращения CBCP, оснащенном европейским оборудованием экспертного класса.

Признаки стенокардии – что нужно и нельзя делать

Что такое стенокардия?

Стенокардия – это не самостоятельное заболевание, а синдром, который является проявлением ишемической болезни сердца (ИБС). Ишемическая болезнь сердца возникает ввиду недостаточного снабжения сердечной мышцы кровью. Стенокардия – своеобразный сигнал сердца о кислородной недостаточности сердца. Каким образом сердце подает такой сигнал? Сигнал ощущается в виде приступов кратковременных внезапных острых сжимающих, давящих, жгучих болей в области сердца. У некоторых пациентов боль сопровождается состоянием общего дискомфорта, чувством нехватки воздуха, перебоями в работе сердца.

Что провоцирует приступ стенокардии?

Приступы сначала могут быть неинтенсивными, кратковременными, по 1-2 мин., при очень тяжелой или интенсивной физической нагрузке, беге, подъеме по лестнице, выходе на холод, ходьбе против ветра. Приступ могут спровоцировать эмоциональные расстройства, курение, пребывание в душном пространстве, переедание, прием энерготоников или чрезмерных доз алкоголя.

Стабильная и нестабильная стенокардия

При стабильной стенокардии у пациентов с ИБС боли возникают при определенной физической нагрузке и хорошо устраняется с помощью лекарственных средств.

Нестабильной стенокардией называют впервые появившийся приступ или состояние, когда на фоне стабильного течения ИБС приступы стенокардии учащаются и удлиняются.

Чем опасна нестабильная стенокардия?

Если стенокардия возникает при непредсказуемом уровне физической нагрузки, необходимо ограничить на несколько дней нагрузку до минимальной и проконсультироваться с лечащим врачом: потребуется более активное лечение и, возможно, госпитализация. Состояние эпизода нестабильной стенокардии может закончиться инфарктом миокарда. Когда сохраняется боль в груди и трудно поставить диагноз, используется термин «острый коронарный синдром».

Читайте также:
Операция Росса при водянке яичка: показания, осложнения

Как отличить стенокардию от инфаркта миокарда?

стенокардия

инфаркт миокарда

Боли в центре грудной клетки, в области средней трети грудины, могут распространяться в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота.

Боли как при стенокардии, но чаще ощущаются как более интенсивные, нестерпимые, раздирающие и захватывают всю левую половину грудной клетки.

Дискомфорт слабо или умеренно выраженный.

Выраженный дискомфорт, усиленное потоотделение, головокружение, тошнота, нарастающее чувство нехватки воздуха, страх смерти.

Приступ стенокардии чаще связан с предшествующей физической активностью или эмоциональным возбуждением.

Инфаркт миокарда может возникнуть в любое время, и в том числе, в состоянии покоя.

Время болевого приступа занимает около 3 – 15 минут.

Болевой приступ с дискомфортом и удушьем продолжается не менее 15 – 30 минут и более, имеется тенденция к нарастанию симптомов.

В покое боли, как правило, проходят.

В состоянии физического покоя боли не проходят полностью, усиливаются при разговоре и глубоком дыхании.

Применение нитроглицерина под язык или в виде аэрозоля от 1 до 3 доз прерывает приступ стенокардии.

Симптомы не проходят полностью после применения 3 доз нитроглицерина.

Первая помощь при приступе стенокардии

При возникновении приступа стенокардии необходимо следовать инструкции полученной от лечащего врача или (если такой инструкции не было) действовать по алгоритму:

  1. Отметить время начала приступа.
  2. Измерить артериальное давление, частоту сердечных сокращений и пульс.
  3. Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем.
  4. Обеспечить поступление свежего воздуха (освободить шею, открыть окно).
  5. Принять ацетилсалициловую кислоту (аспирин 0,25 г.), таблетку разжевать и проглотить.

Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) при непереносимости его (аллергические реакции) и уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

6. Принять 0,5 мг нитроглицерина. Если в виде таблетки – положить под язык и рассосать, если в виде капсулы – раскусить, не глотать, если в виде спрея – ингалировать (впрыснуть) одну дозу под язык, не вдыхая.

Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, или сильная головная боль, то необходимо лечь, поднять ноги (на валик, подушку и т.п.), выпить один стакан воды и далее нитроглицерин не принимать.

Нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении крови, резкой слабости, потливости, выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

7. Если боли полностью исчезли и состояние улучшилось после приема аспирина и 1 дозы нитроглицерина через 5 минут, ограничьте физические нагрузки, дальнейшее лечение согласуйте с лечащим врачом.

8. При сохранении боли свыше 10-15 минут необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь!

ВНИМАНИЕ! Если аспирин или нитроглицерин недоступны, а боли сохраняются более 5 минут – сразу вызывайте скорую помощь!

9. Если боли сохраняются и после приема второй дозы нитроглицерина через 10 минут, необходимо принять нитроглицерин в третий раз. Ждите скорую помощь.

Телефоны для вызова скорой медицинской помощи:

03 – на всей территории России

103 – мобильная сотовая связь

112 – единая служба экстренной помощи на территории России

Дополнительные телефонные номера по месту своего пребывания уточняйте заранее.

Запишитесь на прием к кардиологу

Пройдите скрининг-диагностику сердечно-сосудистой системы в ЦЭИМ
БЕСПЛАТНО

Серьёзный вопрос: что происходит с сердцем во время приступа стенокардии?

Слышали ли вы о таком диагнозе, как «грудная жаба»? Такой необычный термин и правда раньше существовал. Так что же «сжимало грудь» человека?

С вопросами о распространенном заболевании современной цивилизации – стенокардии, мы побывали на приеме у нашего постоянного консультанта, врача-терапевта, кардиолога «Клиника Эксперт Воронеж» Калининой Ангелины Анатольевны.

– Ангелина Анатольевна, что такое стенокардия и в чём опасность этого заболевания?

Стенокардия – это синдром, который проявляется ощущением дискомфорта или болями в грудной клетке, чаще сжимающего, жгучего или давящего характера. В большинстве случаев они локализуются за грудиной, могут «отдавать» в левую руку, шею, нижнюю челюсть, под лопатку, в область эпигастрия. Обычно боль прекращается в покое спустя 3-5 минут или через несколько секунд или минут после приема под язык нитроглицерина в виде таблеток или спрея.

Как отличить боль в сердце и боль при межреберной невралгии? Рассказывает врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии «Клиника Эксперт Курск» Умеренкова Наталья Владимировна

Стенокардия – одна из разновидностей ишемической болезни сердца (ИБС). Она опасна тем, что существует риск возникновения инфаркта миокарда.

– Каковы причины стенокардии?

Причина классической стенокардии напряжения в более чем 90% случаев – атеросклероз артерий сердца. Иногда стенокардия вызывается спазмом сосудов (вазоспазмом) или функциональными нарушениями на уровне микроциркуляции. Нередко встречается и сочетание вышеперечисленных причин.

Факторы риска по возникновению стенокардии подразделяют на так называемые модифицируемые (т.е. те, на которые человек в состоянии повлиять) и немодифицируемые (те, которые изменить нельзя).

К модифицируемым относят дислипидемию, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, табакокурение, чрезмерное употребление алкоголь-содержащих напитков, гиподинамию, ожирение, специфику питания и др.

Немодифицируемые – это мужской пол, возраст, наследственная предрасположенность.

Что может спровоцировать появление болей в груди? Это случаи, когда человек подверг себя физической нагрузке, быстро прошелся, поднимался в гору или по лестнице, переносил тяжести. Также боль может появиться при повышении артериального давления, воздействии низкой температуры, переедании, стрессах.

– По каким признакам можно распознать стенокардию?

Очень важен подробный опрос пациента. Выделяют типичную, вероятную (или атипичную) стенокардию, а также кардиалгию (при ней боль не связана с ухудшением кровоснабжения миокарда).

Симптомы типичной стенокардии включают загрудинную боль или специфический дискомфорт. Обусловлены физической нагрузкой или психоэмоциональным стрессом. Проходят в покое или после использования нитроглицерина. При этой разновидности стенокардии должны присутствовать все три проявления.

Читайте также:
Венерология

При атипичной стенокардии присутствуют лишь два из трех.

При кардиалгиях отмечается один, либо ни одного симптома из вышеперечисленных.

С учетом этого, с пациентом далее работает либо врач-кардиолог, либо иной специалист, который ведет дальнейший поиск причин появления боли в области сердца.

– Какой бывает стенокардия?

Выделяют следующие ее виды: стабильная, нестабильная и спонтанная.

Отдельно выделяют так называемый кардиальный X-синдром (икс-синдром, иначе – микроваскулярная стенокардия). При ней отмечается сочетание классических признаков стенокардии с неизмененными артериями сердца. До конца эта разновидность пока не изучена.

– Что происходит с сердцем во время приступа стенокардии?

Процесс развивается следующим образом. Вначале нарушается кровоснабжение миокарда, позднее в нем отмечаются метаболические и электрофизиологические «сдвиги». Затем нарушается способность сердца к расслаблению, после – к сокращению. И лишь затем появляется боль и соответствующие изменения на электрокардиограмме.

Читайте материал по теме: Зачем назначают УЗИ сердца?

– Как оказать неотложную помощь при приступе стенокардии?

Принимаются препараты – нитраты короткого действия (таблетки или спрей), под язык. Принимать их лучше в положении сидя или лежа (для профилактики снижения давления, головокружения и связанных с этим возможных падений). Дозировка таблетки – 0,5 мг. В общей сложности принимается до 3 таблеток – по 1 таблетке каждые 5-7 минут. Ориентироваться необходимо на исчезновение боли.

Не следует использовать нитроглицерин, если «верхнее» (систолическое) артериальное давление менее 90 мм. рт. ст.

Следует контролировать это артериальное давление и во время приема нитроглицерина, даже если изначально оно было выше 90-100 мм. рт. ст.

Если в процессе приема нитроглицерина боль не отступает на протяжении 15-20 минут, необходимо вызвать скорую для исключения инфаркта миокарда.

– Стенокардия и ишемическая болезнь сердца – это одно и то же или между ними есть разница?

Стенокардия – это одна из разновидностей ишемической болезни сердца.

– У кого стенокардия встречается чаще: у мужчин или у женщин?

В целом с возрастом ее частота увеличивается у лиц обоего пола.

В среднем возрасте именно стенокардия (а не ИБС в целом) чаще бывает у женщин – вероятно в связи с более высокой распространенностью вазоспазма и кардиального синдрома X. Для старших возрастных групп ситуация обратная, т.е. и ИБС в принципе, и стенокардия как ее частный случай чаще отмечаются у мужчин.

– Кто предрасположен к возникновению стенокардии? Какие факторы риска провоцируют развитие стенокардии?

Это модифицируемые или немодифицируемые факторы, о которых мы говорили ранее.

– Ангелина Анатольевна, как проводится диагностика стенокардии?

Во-первых – тщательный сбор жалоб и анамнеза (с уточнением характера боли, ее локализации, продолжительности, условий возникновения, эффекта от приема различных медикаментов – в частности нитроглицерина, если он принимается).

При осмотре могут обнаруживаться признаки атеросклероза, сердечной недостаточности, повышенное артериальное давление, ожирение, как дополнительные факторы риска.

Выполняется общий анализ крови и мочи, липидограмма (общий холестерин и его фракции, триглицериды), глюкоза, клиренс креатинина. При нестабильном и остром состоянии – маркеры разрушения миокарда (тропонины Т и I, креатинфосфокиназа (фракция МВ).

Инструментальная диагностика. Здесь применяют инвазивные и неинвазивные методы.

К первым относится ЭКГ. Как стенокардия видна на ней? Это специфические изменения сегмента ST.

Обязательно выполняется эхокардиография и ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.

Нагрузочные пробы – велоэргометрия и тредмил-тест.

Холтеровское мониторирование. Выполняется тогда, когда противопоказаны нагрузочные тесты, если невозможно записать ЭКГ в момент боли и т.д.

Стресс-эхокардиография (УЗИ сердца под нагрузкой).

Перфузионная сцинтиграфия с физической нагрузкой.

Инвазивные методы. «Золотой стандарт» визуализирующей диагностики атеросклероза артерий сердца – коронароангиография (в особенности у имеющих высокий риск сердечно-сосудистых осложнений и смерти), а также мультиспиральная компьютерная томография с оценкой коронарного кальция, или кальций-скоринг.

– На что направлено лечение при стенокардии? Этот диагноз – показание для операции?

Основные цели – устранение проявлений и улучшение прогноза.

Если симптомы с помощью медикаментозной терапии устранить не удается, рекомендуется направить больного на консультацию к сердечно-сосудистому хирургу для определения возможности хирургического лечения стенокардии.

– Стенокардия хорошо поддаётся лечению? Можно ли вылечить её полностью?

Лечение стенокардии на современном этапе развития медицины эффективно. Можно либо значительно уменьшить ее проявления, либо устранить их совсем. Вместе с тем, даже после хирургического лечения с полным восстановлением адекватного кровоснабжения миокарда, медикаментозная терапия продолжается неопределенно долго, т.к. риск сердечно-сосудистых осложнений остается очень высоким.

– Стенокардии можно противостоять? Как правильно проводить профилактику этого заболевания и в каком возрасте необходимо её начинать?

Основные мероприятия направлены на недопущение возникновения и прогрессирования атеросклероза и, соответственно, поражения им артерий сердца. Т.е. это влияние на изменяемые факторы риска. Необходимо отказаться от курения, контролировать вес, рационально питаться. Если имеется сахарный диабет, нужно достичь целевых показателей глюкозы крови. Обеспечить рациональную регулярную физическую нагрузку. Контролировать артериальное давление. Регулярно принимать назначенные кардиологом или кардиохирургом препараты и наблюдаться у этих специалистов.

Также вам может быть интересно:

Калинина Ангелина Анатольевна

В 2007 году окончила Воронежскую государственную медицинскую академию им. Бурденко.

С 2007 по 2008 год проходила интернатуру по терапии, в 2010-м – профессиональную переподготовку по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», а в 2017-м – по специальности «Кардиология».

С 2015 года занимает должность врача-терапевта в «Клиника Эксперт Воронеж». Ведет прием по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: