Приапизм: причины болезни, симптомы и лечение

Лечение приапизма

Что такое приапизм?

Приапизм — постоянная эрекция полового члена, не связанная с сексуальной или эротической стимуляцией, не проходящая после семяизвержения в течение более 4-х часов. Заболевание встречается только у мужчин. Существует поговорка «время — деньги», в случае приапизма можно сказать «время — здоровый половой член». Приапизм относится к экстренным урологическим заболеваниям и огромную роль в дальнейшем нормальном функционировании полового члена имеет как можно более раннее распознавание заболевания и обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Как часто встречается приапизм?

Частота встречаемости приапизма очень разнообразна и зависит от популяции. Частота приапизма у мужчин, использующих инъекционные препараты для лечения эректильной дисфункции, составляет 21%. Общий процент встречаемости приапизма у мужчин, принимающих таблетированные препараты для лечения эректильной дисфункции, варьирует от 0,05 до 6%. Эти пациенты, как правило, предупреждены о возможном осложнения в виде приапизма и раньше обращаются за медицинской помощью. Другой ведущей причиной приапизма является серповидно-клеточная анемия (СКА), у пациентов с СКА во взрослом возрасте частота приапизма достигает 89%, у детей в 65% случаев приапизма причиной является СКА. Приапизм может возникнуть у мужчины любого возраста с наибольшей частотой развития в возрастных группах 5 лет и 20 лет.

В чем причина приапизма?

Половой член состоит из трех основных частей — двух пещеристых (кавернозных) тел и одного губчатого (спонгиозного) тела. Процесс эрекции является результатом расслабления гладкой мускулатуры полового члена и повышения артериального притока крови в кавернозные тела, вызывающее увеличение и уплотнение полового члена. Увеличиваясь и уплотняясь, кавернозные тела сдавливают вены, по которым происходит отток крови из кавернозных тел, тем самым, сохраняя половой член в состоянии эрекции. (рис. 1) Этот процесс контролируется оксидом азота, который вырабатывается клетками, выстилающими кавернозные тела. При приапизме происходит нарушение процесса детуменисценции — «обмягчения» полового члена либо за счет измененного усиленного артериального притока крови, либо, что наиболее часто, из-за недостаточного венозного оттока крови.

К основным причинам развития приапизма относятся:

  1. Спонтанное возникновение.
  2. Нарушения в системе крови — серповидно-клеточная анемия, талласемия, парентеральное питание, васкулиты, жировая эмболия, гемодиализ.
  3. Нейрогенные нарушения — травма спинного мозга, нейропатии и компрессия (сдавление) конского хвоста спинного мозга.
  4. Травмы.
  5. Онкологические заболевания — рак простаты, рак почки, меланома, лейкемия.
  6. Медикаментозные причины — использование инъекций в половой член, применение ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа или «таблеток для эрекции», прием антигипертензивных, гормональных, психотропных препаратов, антикоагулянтов, употребление наркотиков.

Рисунок 1. Половой член до эрекции,видны не сдавленные вены.

Половой член в эрекции, вены сдавлены, кавернозные тела заполнены кровью.

Чем опасен приапизм?

1. Основное осложнение любых форм приапизма — эректильная дисфункция. Продолжительность приапизма является наиболее важным прогностическим фактором. Недавнее скандинавское исследование выявило, что примерно 92% пациентов с приапизмом, обратившиеся за медицинской помощью в течение первых 24-х часов от момента развития заболевания сохранили самостоятельную потенцию, в то время как только 22% обратившихся за медицинской помощью более чем через 7 дней сохранили собственную потенцию.

2. Возникновение приапизма зачастую очень болезненно.

3. Фиброз (уплотнение) полового члена, развивающийся на фоне длительного приапизма, и представляющий собой замещение пещеристой ткани пениса на рубцовую, является основной причиной расстройства эрекции.

Что делать, если я подозреваю у себя приапизм?

При наличии постоянной эрекции в течение более 4-х часов необходима как можно более ранняя очная консультация уролога. Самостоятельно можно попробовать охладить половой член, поместив его под струю холодной воды.

Как диагностируется приапизм?

После очного осмотра врачом будут назначены диагностические анализы крови, выполнено УЗИ и доплерография сосудов полового члена. При необходимости будут выполнены рентгенологические исследования, ЭКГ, забор крови на анализ непосредственно из полового члена.

Как лечат приапизм?

В зависимости от причины, вызвавшей развитие приапизма выбирается либо медикаментозный, либо хирургический метод лечения.

Медикаментозное лечение может быть использовано при раннем обращении пациента за медицинской помощью и продолжительности приапизма не более 4 — 6 часов. Цель медикаментозной терапии сократить приток артериальной крови и дать возможность полноценному венозному оттоку крови из полового члена. Для лечения используют сосудосуживающие препараты (фенилефрин, мезатон) и препараты, снижающие свертываемость крови (гепарин).

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии используют хирургические методы лечения — наложение различных типов шунтов для обеспечения оттока крови из пещеристых тел полового члена. Наиболее часто используемые техники:

Читайте также:
Баня и простатит: можно ли париться при воспалении простаты?

1. Техника Ebbehoj или Winter — введение под местной анестезией биопсийной или максимально толстой иглы через головку полового члена в кавернозные тела полового члена с аспирацией (отсасыванием) крови. Как правило, достаточно выполнение процедуры с одной стороны.

2. Техника El-Ghorab — более агрессивная открытая хирургическая техника наложения шунта между двумя кавернозными телами и спонгиозным телом головки пениса.

3. Техника Quackel — наложение шунта между пещеристыми телами и губчатым телом. Процедура может быть выполнена как с одной, так и с двух сторон.

4. Техника Grayhack — наложение шунта между кавернозным телом и v.saphena — в настоящее время выполняется крайне редко, показания к операции ограничены.

Если эти операции не дали эффекта или если приапизм продолжается более 2-х суток, либо носит персистирующий характер, лучшей возможностью сохранения эректильной функции является имплантация протезов полового члена (как правило, полуригидных) на фоне приапизма. Наиболее часто подобные ситуации возникают при ишемическом приапизме у больных серповидноклеточной анемией.

Во всех случаях приапизма, независимо от метода проводившегося лечения у пациента есть высокий риск развития эректильной дисфункции. Своевременное обращение к врачу может предотвратить эту проблему!

Длительная эрекция (приапизм)

Длительная эрекция (приапизм) – это продолжительная болезненная эрекция, которая не связана с интимной близостью и не проходящая после полового акта. При приапизме происходит длительный застой крови в пещеристых телах полового члена, нарушается кровообращение, благодаря чему может измениться даже цвет органа.

3.78 (Проголосовало: 9)

  • Описание приапизма
  • Симптомы приапизма
  • Диагностика приапизма
  • Лечение длительной эрекции

Описание приапизма

Выделяют несколько причин данного заболевания:

  1. Психогенная. Связана с психическими отклонениями. Неврозами, депрессией и прочими тревогами.
  2. Нейрогенная. Связана с заболеванием головного и спинного мозга.
  3. Соматическая. Может возникнуть при заболеваниях крови, аллергии или онкологических патологиях.
  4. Интоксикационная. Связана с отравлением организма различными токсическими веществами, такими как алкоголь, никотин, психотропные средства.
  5. Медикаментозная. Связана с неправильным или избыточным применением лекарственных препаратов. Такие препараты могут назначаться врачом при лечении импотенции или для лечения психики пациента.
  6. Идеопатическая. Связана с сосудистым дисбалансом и неравномерном кровотечении в сосуде.
  7. Травматическая. Возникает после травмы

Приапизм делится на истинный и ночной. Истинный приопизм возникает внезапно, в большинстве случаев во время сна, в половом члене возникает максимальное напряжение, нарушения мочеиспускания при этом не происходит. Ночной приопизм характеризуется небольшими по времени эрекциями в ночное время, которые носят болезненный характер. Главным отличием ночного приапизма от истинного является ослабление эрекции после пробуждения.

Помимо этого длительная эрекция характеризуется рядом признаков, таких как отсутствие напряжения головки полового члена, после завершения полового акта, эрекция сохраняется, через некоторое время после эрекции появляется боль, возможны отеки, повышается кровеносное давление, возбуждение появляется само по себе, не зависит от наличия рядом партнера. В таком случае, если появляется хоть малейшая боль после эрекции, это будет говорить о наличии данного заболевания. Приопизм встречается в любом возрасте человека.

Симптомы приапизма

Основным симптомом является изнуряющая болезненная эрекция, сопровождающаяся болями в половом члене, промежности и прямой кишке. Во время полового акта не происходит эякуляции, эрекция уменьшается, возникает боль. Эрекция может сохраняться от нескольких часов до нескольких суток.

Диагностика приапизма

Диагностические меры просты, так как диагноз заболевания очевиден. Половой член находится в постоянном напряженном состоянии. Иногда прибегают к инструментальным или лабораторным исследованиям. Иногда вещества вводят непосредственно в пещеристые тела полового члена для установления правильного диагноза или для подтверждения уже поставленного. Это вещество хорошо просматривается на рентгене, что дает возможность врачу поставить диагноз. При проколе пениса также берется кровь из пещеристых тел полового члена. Таким образом, определяется наличие кислорода в крови и избыток или недостаток его в тканях. Если у пациента была травма тазобедренных костей, его отправляют на рентген. Проверяется кожная чувствительность, чтобы определить наличие каких-либо нарушений центральной нервной системы (ЦНС).

Чтобы уточнить вид приопизма, проводится допплерография сосудов полового члена (метод ультразвукового исследования, основанный на использовании эффекта Доллера). Эффект Доллера заключается в изменении частоты и длины волны излучения, воспринимаемого прибором. При этом, когда волна будет проходить мимо источника поражения, а именно, гроздьев в венах, прибор будет издавать звуковой сигнал, отчетливо слышимый врачом. Данный принцип можно сравнить с приближающейся машиной, рев мотора которой будет отчетливо слышен при приближении к человеку и, постепенно, утихать при ее отдалении от человека. Также применяют метод ультразвуковой диагностики УЗДГ (инструментальный метод исследования при помощи ультразвука), исследование кавернозных тел и состава крови, биопсия (забор жидкостей или тканей полового органа с последующим микроскопическим исследованием).

Читайте также:
Агрегация сперматозоидов: что это такое и какое требуется лечение?

Лечение длительной эрекции

Данное заболевание является довольно опасным, так как приопизм дает ряд осложнений. В большинстве случаев регистрируется импотенция, фиброз кавернозных тел (нарушение эректильной функции). Лечение данной патологии затруднено. Применяется хирургическое вмешательство или имплантация. При длительной эрекции возникает опасность развития гангрены. В этом случае отмирают все ткани органа, а следовательно нарушаются его функции. Восстановить их потом бывает очень трудно. При опасном течении заболевания половой член подвергается ампутации (удалению), чтобы предотвратить сепсис (заражение крови). Если же процесс распространения гангрены уже появился в организме, хирурги прибегают к крайним мерам- проводят имплантацию или фаллопротезирование ( операция заключается в том, что в половой член вставляется протез, позволяющий мужчине вести активную половую жизнь). Однако, применяются также и хирургические меры, когда делается анастомоз (сообщение) между венозными сосудами полового члена. Подобные меры могут привести к потере потенции на некоторое время. Спустя несколько месяцев она нормализуется.

Длительное возбуждение может быть неопасным, если своевременно использовать методы лечения и регулярно наблюдаться у врача. Наряду с этим, пациенту назначаются лекарственные препараты, снижающие кровеносное давление

Приапизм встречается как в детском, так и во взрослом периоде жизни. Довольно редко он встречается у детей, но случаи протекания этого заболевания зарегистрированы. Это связано с лейкозом (заболевание крови) или нарушением функций эритроцитов. В таком случае происходит застой крови, что повышает ее вязкость и может стать причиной кислородного голодания (недостаточного количества кислорода в крови)

В целях профилактики рекомендуется вести здоровы образ жизни, отказаться от вредных привычек и применения некоторых лекарственных веществ. Также следует избегать травмирования половых органов, своевременно лечить заболевания и регулярно наблюдаться у врача.

Приапизм

Приапизм – продолжительная болезненная эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением и не прекращающаяся после полового сношения. Эрекция при приапизме сохраняется в течение нескольких часов и даже суток, сопровождается дугообразным искривлением пениса, болевыми ощущениями и отечностью полового члена, отсутствием сексуального влечения. Половой акт или мастурбация при приапизме не приводят к ослаблению эрекции, эякуляции и оргазму. Диагностика приапизма направлена на выяснение этиологического фактора и определение формы нарушения с помощью анализа газового состава пенильной крови, УЗДГ сосудов полового члена, кавернозографии, биопсии кавернозной ткани. Лечение приапизма может быть медикаментозным или хирургическим (аспирация крови с ирригацией пещеристых тел, шунтирующие операции).

МКБ-10

  • Причины приапизма
  • Симптомы приапизма
  • Диагностика приапизма
  • Лечение приапизма
    • Прогноз и профилактика приапизма
  • Цены на лечение

Общие сведения

Приапизм – патологически стойкая эрекция, возникающая независимо от полового влечения и не исчезающая после полового акта. Приапизм является довольно редким состоянием, встречающимся примерно у 0,2% урологических пациентов широкого возрастного диапазона (преимущественно 20-50 лет). Впервые приапизм был описан в 1616 году Petraens, а свое название патология получила по имени античного божества плодородия и сладострастия Приапа, главным атрибутом которого считался гигантский эрегированный фаллос. В урологии и андрологии приапизм относится к ургентным состояниям, требующим оказания неотложной медицинской помощи.

Классификация приапизма

В зависимости от механизма развития выделяют неишемический (артериальный, High-flow тип) и ишемический (веноокклюзивный, Low-flow тип) приапизм. В основе неишемического приапизма лежит избыточный приток артериальной крови в пещеристые тела при ненарушенном венозном оттоке. При этом ишемия тканей полового члена не развивается, а сама эрекция протекает безболезненно. Ишемический приапизм возникает вследствие неполноценного венозного оттока из полового члена, вызванного повышенной вязкостью крови, тромбообразованием, венозным застоем и пр. Это наиболее неблагоприятная форма приапизма, приводящая к ишемическому повреждению тканей полового члена. По клиническому течению приапизм может быть острым и хроническим (интермиттирующим, перемежающимся).

Причины приапизма

Всего в литературе описано более 50 этиологических факторов, приводящих к развитию приапизма. Все они, в соответствии с ведущим механизмом, могут быть объединены в несколько больших групп. Нейрогенным приапизмом могут страдать пациенты с заболеваниями нервной системы – рассеянным склерозом, опухолями головного мозга и спинного мозга, последствиями энцефалита, миелита, черепно-мозговых травм и др. Психогенный приапизм встречается у больных с неврозами, эпилепсией, шизофренией. Приапизм может возникать на фоне острых психотравмирующих ситуаций, когда происходит внезапное прерывание полового акта вследствие сильного испуга, вызывающего резкий спазм сосудов пениса. В ряде случаев приапизм может быть обусловлен ущемлением полового члена во влагалище женщины при вагинизме.

Читайте также:
Как болит простата: основные симптомы заболеваний

Травматический приапизм чаще всего является следствием травмы полового члена и промежности (так называемой «травмы наездника»). В этом случае при окклюзии пенильных вен развиваться ишемический приапизм, а при повреждении кавернозных артерий (образовании артерио-кавернозной фистулы) – неишемический. Блокада венозного оттока от полового члена может быть обусловлена изменением реологических характеристик крови (при серповидно-клеточной анемии, талассемии, лейкозе, васкулитах, гемодиализе) либо метастатическими процессами (при раке предстательной железы, мочевого пузыря, почек, толстого кишечника, меланоме).

Причинами интоксикационного приапизма могут выступать употребление алкоголя, наркотических веществ; воздействие ядов пауков и других насекомых. Развитие медикаментозного приапизма, как правило, бывает вызвано приемом лекарственных препаратов, имеющих данный побочный эффект (антидепрессантов, психостимуляторов, антигипертензивных средств, препаратов для лечения импотенции), а также интракавернозными инъекциями вазоактивных препаратов. Также описаны случаи приапизма у больных с подагрой, сахарным диабетом, амилоидозом, малярией и другими заболеваниями. У 30-60% мужчин причина патологической эрекции остается невыясненной – в этом случае говорят об идиопатическом приапизме.

Симптомы приапизма

Острый приапизм развивается внезапно, вне зависимости от сексуального влечения. Характерной обособленностью эрекции при приапизме является то, что она затрагивает только кавернозные тела; спонгиозное тело не эрегировано; ввиду недостаточного кровенаполнения головка полового члена не увеличивается и остается мягкой. Напряженный половой член искривляется в сторону живота, приобретая дугообразную форму. При ишемической форме приапизма через несколько часов после возникновения эрекции развиваются болевые ощущения в области основания полового члена и промежности, застойная гиперемия и отек пениса. Приступ приапизма не связан с сексуальным влечением; половое сношение или мастурбация не сопровождаются эякуляцией и ослаблением эрекции, а только усиливают боль. В отличие от обычной эрекции, при приапизме возможно свободное мочеиспускание, однако из-за искривления полового члена струя мочи направлена вверх.

Мучительная эрекция при приапизме сохраняется от 3-4 часов до нескольких суток. Длительная ишемия тканей полового члена может вызвать их необратимое повреждение, развитие кавернозного фиброза, импотенции, гнойного кавернита, гангрены полового члена.

Диагностика приапизма

Эрекция, продолжающаяся свыше 4-х часов и доставляющая дискомфорт, должна стать основанием для немедленного обращения к урологу, андрологу или хирургу. Основу для постановки диагноза составляют данные анамнеза и осмотра, однако для выяснения причин и формы приапизма требуется проведение дополнительных исследований. С целью дифференциальной диагностики веноокклюзивной и артериальной формы приапизма выполняется доплерография сосудов полового члена, кавернозография, исследуется газовый состав крови, аспирированной из кавернозных тел. По данным УЗДГ полового члена при веноокклюзивном приапизме определяется значительное снижение скорости пенильного кровотока, а газометрия выявляет признаки гипоксии, гиперкапнии и ацидоза. Также отличить ишемический приапизм от артериального позволяет наличие или отсутствие болевых ощущений в половом члене во время патологической эрекции.

Информацию о жизнеспособности кавернозной ткани можно получить после выполнения биопсии полового члена. По показаниям пациенту с приапизмом назначаются консультации невролога, проктолога, гематолога. Приапизм следует отличать от сатириазиса (гиперсексуальности), характеризующегося сохранностью полового влечения, оргазма и эякуляции, фармакоиндуцированной эрекции, а также обычных ночных эрекций.

Лечение приапизма

Приапизм редко разрешается самостоятельно и обычно требует неотложной врачебной помощи. Консервативные меры дают хорошие результаты, главным образом, в первые сутки с момента развития стойкой патологической эрекции. Купированию приступа приапизма в некоторых случаях способствуют прохладные сидячие ванны, новокаиновые паранефральные или пресакральные блокады, постановка пиявок (гирудотерапия) на область корня полового члена. При отсутствии эффекта проводится пункция кавернозных тел с аспирацией крови и последующей ирригацией кавернозных тел растворами, внутрикавернозное введение антикоагулянтов и адренергических препаратов (фенилэфрина, мезатона, адреналина и др.).

При позднем обращении за медицинской помощью (спустя 24 часа после развития приступа) или неэффективности консервативной терапии пациентам с ишемической формой приапизма требуется шунтирующее хирургическое вмешательство. Суть оперативного пособия заключается в создании пути венозного оттока от кавернозных тел через венозную систему спонгиозного тела (спонгиокавернозный анастомоз) или большую подкожную вену бедра (сафенокавернозный анастомоз). Если в результате длительного приступа приапизма в тканях полового члена развиваются необратимые изменения, единственно возможным способом сохранения половой функции является фаллопротезирование.

Читайте также:
Вредны ли таблетки от импотенции?

Радикальное лечение артериальной формы приапизма может включать лигирование или эмболизацию артерио-кавернозной фистулы. Эпизоды перемежающегося приапизма обычно прекращаются самостоятельно либо успешно купируются с помощью аспирации крови из кавернозных тел и введения адреномиметиков.

Прогноз и профилактика приапизма

Затягивание обращения к врачу и попытки самостоятельного устранения приапизма могут повлечь за собой тяжелые осложнения – стойкую эректильную дисфункцию, некроз и гангрену пениса. Грамотное и своевременно начатое лечение позволяет полностью устранить проблему и сохранить мужчине полноценную сексуальную функцию. Предупреждению приступов приапизма способствует избегание травматизации половых органов, лечение неврологической, урологической, гематологической патологии, прием лекарственных средств строго по назначению врача. Качество жизни больных и угроза повторного возникновения приступов приапизма в немалой степени зависят от течения основного заболевания.

Приапизм у мужчин

Что такое приапизм?

Приапизм — это патология, которая вызывает стойкие и временами болезненные эрекции. При таком состоянии эрекция может длиться в течение четырёх часов и более даже без сексуальной стимуляции. Приапизм встречается редко и чаще поражает мужчин в возрасте 30 лет.

Ишемический приапизм (low-flow, «низкого потока», болевой) возникает, когда кровь застаивается в пенисе. Неишемический приапизм (high-flow, «высокого потока», безболезненный) возникает из-за поврежденной артерии, которая препятствует полноценному кровообращению в пенисе. Это может быть связано с травмой.

Эрекция, которая длится более четырёх часов, — повод обратиться в скорую помощь. Лишённая кислорода кровь, находящаяся в половом члене, может нанести вред тканям. Без лечения приапизм может привести к повреждению или разрушению тканей органа и постоянной эректильной дисфункции.

Ответственный редактор: Меньщиков Константин Анатольевич, урогенитальный хирург.

Информация на странице обновлялась в Марте 2021г.

Каковы симптомы приапизма?

Симптомы этого состояния варьируются в зависимости от того, о каком приапизме идёт речь — «низкого» или «высокого потока». Приапизм «низкого потока» сопровождают следующие признаки:

  • эрекция длительностью более четырёх часов
  • напряжённый ствол полового члена с мягкой головкой
  • боль в пенисе

Приапизм «низкого потока», или ишемический приапизм может стать рецидивирующим. Когда симптомы только начинают проявляться, непроизвольная эрекция может длиться очень короткий промежуток времени — всего лишь несколько минут. Но впоследствии это состояние будет возникать чаще и длиться дольше.

Если же у вас приапизм «высокого потока», то некоторые симптомы будут такими же, как и у приапизма «низкого потока». Основным отличием будет отсутствие боли.

Однако любая эрекция, длящаяся более четырёх часов и не сопровождающаяся сексуальной стимуляцией, требует немедленного обращения к врачу.

Консультация доктора по телефону: +7 (495) 175-7826

Каковы причины приапизма?

Нормальная эрекция полового члена возникает в результате физической или психологической стимуляции. Увеличение притока крови к половому члену вызывает эрекцию. Как только стимуляция прекращается, кровоснабжение нормализуется и эрекция исчезает.

При приапизме появляются проблемы с кровотоком в пенисе. Различные патологические условия влияют на то, как кровь поступает в половой член и выходит из него. Среди таких нарушений выделяют:

  • серповидноклеточная анемия
  • лейкемия
  • множественная миелома

Около 42% взрослых, страдающих серповидноклеточной анемией, в какой-то момент своей жизни сталкиваются с приапизмом.

Приапизм также может возникнуть, если вы принимаете определённые лекарства по рецепту или злоупотребляете алкоголем, марихуаной и другими запрещёнными наркотиками.

В список того, что может повлиять на приток крови к пенису, входят:

  • лекарства от эректильной дисфункции
  • антидепрессанты
  • альфа-блокаторы
  • лекарства от тревожных расстройств
  • разжижители крови
  • гормональная терапия
  • лекарства от синдрома дефицита внимания и гиперактивности
  • отравление угарным газом
  • укус паука чёрной вдовы
  • нарушение обмена веществ
  • нейрогенное расстройство
  • рак, затрагивающий половой член

Как врачи диагностируют приапизм?

Несмотря на то, что оба типа приапизма имеют схожие симптомы, доктор должен провести диагностические тесты, чтобы определить, с каким приапизмом столкнулся человек — «высокого» или «низкого потока». От этапа диагностики зависят варианты лечения.

Иногда врачи могут диагностировать приапизм, основываясь на симптомах и физическом осмотре области гениталий. Существуют тесты, используемые для определения типа приапизма:

Измерение газов крови

Эта процедура включает в себя введение иглы в половой член и взятие образца крови. Если проба показывает, что кровь в пенисе лишена кислорода, то это означает, что у человека приапизм «низкого потока». Но если в пробе обнаруживается ярко-красная кровь, то это говорит о приапизме «высокого потока».

Анализы крови

Поскольку приапизм может быть вызван другими заболеваниями, в том числе и заболеваниями крови, то врач также может взять анализ, чтобы проверить уровень красных кровяных телец и тромбоцитов. Это поможет диагностировать заболевания крови, рак и серповидноклеточную анемию.

Читайте также:
Как влияет пиво на зачатие плода, на мужские половые клетки
Токсикологические тесты

Учитывая, что приапизм также связан со злоупотреблением наркотиками, врач может взять образец мочи, чтобы найти следы наркотиков в организме

Ультразвуковое исследование

Врачи также используют УЗИ для измерения кровотока в половом члене. Этот тест помогает определить, является ли травма или физическое повреждение основной причиной приапизма.

Каковы методы лечения приапизма?

Лечение приапизма зависит от типа патологии.

Если вы столкнулись с приапизмом «низкого потока», доктор может использовать иглу или шприц для удаления излишка крови из пениса. Это способно облегчить боль и остановить непроизвольную эрекцию.

Другой способ лечения состоит в непосредственном введении лекарств в пенис. Используемые препараты сужают сосуды, несущие кровь в половой член, и расширяют сосуды, выводящие кровь из него. Усиленный кровоток из полового члена способствует уменьшению эрекции.

Если ни один из методов не сработает, то врач может порекомендовать хирургическое вмешательство для нормализации кровотока в пенисе.

Если же вы столкнулись с приапизмом «высокого потока», немедленное лечение не является столь необходимым. Этот тип приапизма часто уходит сам по себе. Тем не менее доктор проверит ваше состояние перед назначением лечения. Холодовая терапия при помощи пакетов со льдом поможет избавиться от непроизвольной эрекции. Иногда врачи предлагают хирургическое вмешательство, чтобы приостановить приток крови к половому члену или восстановить повреждённые из-за травмы артерии.

Когда приапизм рецидивирует, то имеет смысл поговорить с врачом о назначении противоотечного средства, такого как фенилэфрин (Нео-синефрин), чтобы уменьшить приток крови к половому члену. Также могут быть использованы гормоноблокирующие препараты или лекарства от эректильной дисфункции. Если приапизм является следствием серповидноклеточной анемии, заболеваний крови или рака, то необходимо разобраться сначала с основной проблемой, чтобы предотвратить будущие проявления патологического состояния.

Приапизм

Приапизм — патологическая эрекция полового члена, которая сопровождается болезненными ощущениями. Такая эрекция является следствием нарушения кровообращения в кавернозных телах. Для приапизма не свойственно повышенное сексуальное влечение. Для приапизма характерна эрекция, которая не исчезает после полового акта.

  • Причины приапизма
  • Симптомы приапизма
  • Диагностика приапизма
  • Лечение приапизма

Причины приапизма

Приапизм возникает когда в тканях полового члена нарушается кровоток. Существует несколько форм приапизма, которые развиваются вследствие нарушения притока крови к половому члену. При усиленном притоке артериальной крови развивается неишемическая (артериальная) форма приапизма. Когда наблюдается ухудшенный отток венозной крови из кавернозных тел, развивается ишемический приапизм. Ишемический (венозный) приапизм развивается в результате сниженного кислородного давления в кавернозных телах и тканях полового члена. К появлению ишемической формы приапизма приводят болезни крови: онкологические заболевания, лейкозы, серповидно-клеточная анемия, эритроцитоз. Психотравмирующий приапизм возникает вследствие пережитого сильного шока или стрессовой ситуации во время полового акта (стихийное бедствие, взрыв). Во время таких ситуаций закрепляются механизмы резких спазмов сосудов и тканей полового члена на уровне коры головного мозга. Приапизмом часто страдают больные неврологическими или психическими расстройствами (неврозы, шизофрения, эпилепсия). Приапизм может развиваться из-за неврологических заболеваний головного или спинного мозга, энцефалитов, опухолей мозга. Причиной развития заболевания является применение ряда медицинских препаратов: антидепрессантов, антикоагулянтов и психотропных препаратов, которые значительно повышают риск заболевания приапизмом. В некоторых случаях причиной возникновения приапизма стают препараты, которые усиливают эрекцию или сексуальное влечение, лекарства для лечения импотенции, вводимые в половой член.

К причинам развития приапизма также можно отнести:

  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • прием наркотиков;
  • сахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • травмы полового члена;
  • опухоль или воспаление полового члена;
  • травмы промежности и органов малого таза.

Симптомы приапизма

Главным признаком приступа приапизма является длительная эрекция, которая продолжается и после полового акта. Эрекция может длиться от 3 часов и до нескольких суток.

На раннем этапе развития приступы приапизма возникают во сне. Для ночного приапизма характерно ослабление болевых симптомов после опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. При приапизме половой член напрягается, эрекцию сопровождают болевые ощущения у основания полового члена и в промежности. Пронизывающая боль при венозной форме приапизма отдает в прямую кишку и пах. Боль продолжается после нескольких часов появления эрекции. Возможен отек полового члена, особенно его крайней части. При эрекции половой член изгибается дугой к стороне живота. Головка пениса мягкая, не набухает, так как кровью наполняются только кавернозные тела. Характерным при приступах приапизма является то, что мочеиспускания функция при эрекции не нарушается, поскольку кровь переполняет лишь кавернозные тела. Но трудность в опорожнении мочевого пузыря при приапизме состоит в том, что половой член поднят вверх. Кожа полового члена краснеет, по мере развития приапизма приобретает синюшный оттенок из-за застоя.

Читайте также:
Левитра: отзывы, особенности использования препарата

Для ишемического приапизма характерно развитие цианоза полового члена, длительная боль. Кавернозное давление при приапизме равно систолическому. Приток артериальной крови и отток венозной снижен в несколько раз. При приступе артериального приапизма цианоза и отека полового члена не будет. Болевые симптомы также отсутствуют. Кавернозное давление значительно больше систолического (иногда достигает 380 — 400 мм. рт. ст.) Для приапизма не характерно усиленное половое влечение, во время полового акта эякуляция не наступает, сам акт тоже может быть болезненным. Вследствие отсутствия эякуляции боль усиливается. Наличие длительной ишемии тканей полового члена вызывает необратимые повреждения кавернозных тел.

Диагностика приапизма

Диагностировать приапизм не составляет особых трудностей. Как только врач узнает о эрекции, которая сохраняется в течение нескольких часов, но половое влечение не наблюдается, становится ясным диагноз. При ишемической форме приапизма пациент также жалуется на болевые ощущения в половом члене и области лона. Но чтобы окончательно определить вид заболевания, проводят ряд инструментальных и лабораторных исследований. Одним из способов диагностики приапизма являются результаты флюорографии полового члена. Для этого в полость пещеристого тела вводят контрастное вещество с помощью тонкой иглы. Если рентген-снимок покажет, что контрастное вещество выходит за границы полового члена, ставят диагноз неишемической формы приапизма, так как кровь не оттекает из сосудистой системы полового члена. Если же контрастное вещество просачивается за границы полового члена, то диагнозом ставят ишемический приапизм, поскольку причиной заболевания будет плохой венозный приток к половому члену. Для диагностики приапизма необходимо сделать клинические анализы крови. Также определяют газовый состав крови кавернозных тел полового члена. Для этого во время прокалывания пункционной иглой полового члена берется кровь из пещеристых тел. Результаты анализов определяют концентрацию кислорода в половом органе и показывают тип дефицита тканей полового члена. Для уточнения диагноза проводят пункцию кавернозных тел. При неишемическом приапизме с хорошим кровоснабжением кровь имеет алую окраску. При ишемическом приапизме кровь темного цвета. Дополнительно проводят диагностику заболеваний, которые могли стать причиной развития определяющих симптомов приапизма. Проводят обследование малого таза. Пациент должен пройти полное рентгенологическое исследование мышечного и костного аппарата малого таза. Также проверяется наличие нарушений деятельности центральной нервной системы. Проводят обследование чувствительных рефлексов половых органов и кожи бедра. Снижение чувствительности говорит о наличии расстройств нервных окончаний половых органов, что возможно стало причиной появления приапизма. Пациенту с приапизмом требуются дополнительные осмотры гематолога, проктолога, невролога.

Лечение приапизма

В редких случаях приапизм может разрешаться без помощи врача. Иногда эрекция при приапизме сохраняется несколько часов, затем постепенно проходит, снижаются болевые ощущения, плотность кавернозных тел уменьшается. Но часто из-за измененных тканей кавернозных тел в половом члене частично или полностью теряется способность к эрекции. Чаще всего при первых симптомах приапизма мужчине с патологической эрекцией необходима срочная медицинская помощь. Консервативное лечение приапизма дает хорошие результаты только в первые часы после проявления симптомов приапизма. Для купирования приапизма принимают сидячие холодные ванны, к половому члену прикладывают грелки с холодной водой. Также купированию приступа способствуют пресакральные и новокаиновые блокады. Иногда применяют гирудотерапию (постановку пиявок) к области корня полового органа. Одним из наиболее действующих способов купирования приступа приапизма считается аспирационно-ирригационная терапия с введением внутрикавернозно альфа-адреномиметиков. Данный метод повышает вероятность купирования патологической эрекции в 60 % случаев. Часто для лечения приапизма применяют седативные препараты и антикоагулянты. Для купирования приапизма с помощью аспирационно-ирригационной терапии, ее необходимо проводить минимум в течение часа. Если причиной возникновения приапизма есть заболевания крови, то патологическую эрекцию устраняют лечением основной болезни. Во время консервативного лечения приапизма обязателен контроль частоты сердечных сокращений, артериального давления.

При отсутствии улучшений при приапизме нужна срочная госпитализация и последующее лечение в стационаре. Если консервативное лечение приапизма неэффективно, необходимо оперативное вмешательство. Принципом оперативного лечения приапизма является нормализация дренажа венозной крови из кавернозных тел полового органа. Распространенным методом оперативного лечения приапизма является перкутанное шунтирование. Используя этот метод, формируют фистулу между спонгиозным телом и кавернозными телами. С помощью скальпеля или биопсийной иглы делают прокол кавернозных тел в апикальной зоне. Эта процедура проводится под местной анестезией. Еще один способ оперативного лечения приапизма — открытое шунтирование. Врач осуществляет доступ к кавернозным телам и их апикальным отделам. Доступ выполняют на дорсальной поверхности головки полового органа параллельно веночной борозде. Далее формируют отверстие диаметром пять мм и выполняют промывание кавернозных тел раствором гепарина натрия. Во время процедуры пациент находится под общей анестезией. Если наложение спонгиокавернозной фистулы неэффективно, выполняют проксимальное шунтирование. При этом методе выделяют белочною оболочку кавернозных тел. Для этого предварительно устанавливают уретральный катетер промежностным или поперечным мошоночным разрезом. В спонгиозном теле и в белочной оболочке кавернозных тел врач формирует эллипсовидные окна. Затем промывают кавернозные тела и формируют спонгиокавернозную фистулу. Данный вид шунтирования проводят под общим обезболиванием. Хирургическое вмешательство при приапизме может вызывать временное нарушение эректильной функции, снижение полового влечения.

Читайте также:
Вазэктомия — мужская стерилизация

Дополнительно проводят диагностику и лечение тех болезней, которые стали причиной возникновения приапизма. Пациентам с заболеваниями крови часто необходима химиотерапия. Пациентам с серповидно-клеточной анемией нужна обменная гемотрансфузия, оксигенация, эритрофереза для нормализации содержания гемоглобина в крови.

Медикаментозное лечение эректильной дисфункции

Что такое эректильная дисфункция, чем она вызвана и насколько распространена?

Эректильную дисфункцию (ЭД) можно определить, как неспособность мужчины достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для введения полового члена во влагалище и совершения удовлетворительного полового акта. Частота ЭД варьирует в зависимости от возраста. Если в возрастной группе от 20 до 40 лет она составляет в среднем 3%, то в возрасте от 40 до 60 лет она встречается у 15 — 20% мужчин. В возрасте же старше 70 лет расстройства эрекции могут беспокоить до 30% мужчин. В любом возрасте ЭД не является нормой, т.к. способность вести регулярную и удовлетворительную половую жизнь — является одной из неотъемлемых функций мужчины любого возраста. Расстройства эрекции могут быть вызваны двумя группами причин: психологическими (психогенными) и соматическими (органическими).

Исследования последних 20 лет показали, что ЭД достаточно редко бывает вызвана чисто психологическими причинами (стрессы, депрессии, особенности поведения и т.д.). В то же время стало известно, что около 80% всех случаев расстройств эрекции обусловлены какими-либо физическими (соматическими, органическими) состояниями. К ним относятся: сахарный диабет, повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови и атеросклероз сосудов, почечная и печеночная недостаточность, заболевания щитовидной железы, гормональные расстройства, последствия операций на предстательной железе и прямой кишке, травма и заболевания спинного и головного мозга (инсульт, болезнь Альцгеймера и т.д.), последствия травм таза, болезнь Пейрони. Расстройства эрекции могут быть вызваны также приемом некоторых лекарств. Стойкая эректильная дисфункция может развиться вследствие таких вредных привычек, как употребление алкоголя, курение и прием наркотиков.

Какое место среди методов лечения ЭД занимают таблетки для эрекции?

В настоящее время существует 5 групп методов лечения расстройств эрекции:

Психотерапия и секс терапия, которая применяется только при так называемой психологически обусловленной или психогенной ЭД, реже как вспомогательный метод при соматических или органических ЭД.

Прием таблетированных препаратов или таблеток Виагра для эрекции: Сиалис, Левитра. Применяется как средство первого выбора (первая линия терапии) при всех формах органической ЭД, независимо от ее причин.

Инъекционная фармакотерапия или «эрекция по заказу». Применяется в качестве второй линии терапии всех форм ЭД в тех случаях, когда таблетки для эрекции не дают желаемого эффекта или их использование противопоказано. Таблетки для эрекции и инъекции сосудорасширяющих препаратов в половой член могут использоваться совместно, как вариант комбинированного лечения ЭД.

Хирургические методы лечения: операции на сосудах полового члена и фаллопротезирование. Первая группа вмешательств подразделяется на операции на венах (ограничение венозного оттока) и артериях (увеличение артериального притока) полового члена. Операции на венах могут эффективно применяться в отдельных случаях ЭД, особенно в сочетании с таблетками для эрекции. Операции на артериях — малоэффективны и применяются все реже. Фаллопротезирование является самым эффективным и радикальным из всех видов лечения ЭД, единственным методом, который дает полное излечение при органических ЭД. Хирургические методы, как правило, используются только в тех случаях органических ЭД, когда консервативная терапия не дала результата.

Читайте также:
Обрезание у мужчин: последствия операции

Итак, таблетки для эрекции это терапия первой линии, с которой чаще всего начинается лечение любой формы ЭД. Виагра, Сиалис и Левитра являются сегодня единственными доступными в мире таблетированными препаратам, которые обладают реальной эффективностью в лечении ЭД. Эффективность всех других рекламируемых таблеток, как правило, выдумана (и при этом абсолютно не доказана) их производителями и ничем не отличается от пустышки. Все эти отечественные «импазы», «золотые коньки», зарубежные «веромаксы», «суперйохимбеэкстракты» и мн. другие снадобья — не более чем средства зарабатывания денег в расчете на доверчивых к примитивной рекламе людей.

Как действуют таблетки для эрекции? Насколько они вредны? Не развивается ли привыкание к таблеткам от эрекции? Каковы побочные эффекты и противопоказания? Каковы известные лекарственные взаимодействия?

Виагра, Сиалис и Левитра имеют абсолютно одинаковый механизм действия и являются селективными (избирательными) ингибиторами активности фермента — фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭס). Данный фермент в свою очередь тормозит выработку в гладкомышечной ткани циклического гуанозин — монофосфата (ЦГМФ), который образуется из гуанозин-монофосфата (ГМФ) под действием окиси азота (NO). Основной функцией ЦГМФ является расслабление гладкой мускулатуры пещеристых (кавернозных) тел полового члена. Когда тормозится действие ФДЭס, в кавернозных телах накапливается значительно большее количество ЦГМФ, значительно лучше расслабляется их гладкая мускулатура и к половому члену устремляется существенно большее количество крови, что вызывает эрекцию.

Препараты данной группы действуют избирательно в сосудистой ткани полового члена и практически безвредны. Они не вызывают стойких негативных последствий при длительном и регулярном приеме. Какого либо привыкания к таблеткам для эрекции не развивается. За исключением чисто психологической зависимости. Однажды попробовав таблетку для эрекции и ощутив значительно лучшее ее качество, почувствовав вновь утраченное сладострастие, мужчина, порой, не желает отказываться от виагра таблетки. Это аналогично тому, как единожды севший за руль качественной иномарки водитель, стремится больше не садится за руль Жигулей.

Основные побочные эффекты Виагры. Сиалиса и Левитры и их частота суммированы в Таблице 1.

Таблица 1. Частота побочных эффектов определенных дозировок (мг) таблеток от эрекции в%.

Приливы крови к лицу

Заложенность носа (ринит)

Тошнота и рас-стройства стула (диспепсия)

Боли в пояснице

Расстройства зрения (цветовосприятие)

Частота наступления побочных эффектов зависит от дозы препарата и индивидуальной чувствительности. Она также зависит от приема пищи накануне использования таблеток от эрекции. На сытый желудок частота побочных эффектов, как и эффективность препаратов ниже.

Абсолютным противопоказанием к приему таблеток для эрекции является их непереносимость (аллергия) и одновременный прием органических нитратов (Нитроглицерин, Сустак, Нитронг, Нитросорбид, Эринит и др.). При одновременном приеме таблеток для эрекции и органических нитратов может наступить фатальное снижение артериального давления. Крайне нежелательно и потенциально опасно назначение таблеток для эрекции из группы ФДЭס ингибиторов пациентам со следующими диагнозами:

  • Ишемическая болезнь сердца с частыми приступами загрудинных болей.
  • Застойная сердечная недостаточность и значительное снижение артериального давления.
  • Значительное снижение сердечного выброса.
  • Сложная комплексная лекарственная терапия гипертонической болезни.
  • Лекарственная терапия, которая может замедлить выведение ФДЭס ингибиторов из организма.

Описанные случаи смертельных исходов, связанных с приемом Виагры, были обусловлены чаще всего совместным применением этого препарата с органическими нитратами.

Тормозят выведение ФДЭס ингибиторов из организма такие препараты, как кетоконазол и эритромицин. Лицам, принимающим эти препараты, следует уменьшить дозу таблеток для эрекции или вовсе воздержаться от них. Значительно усиливает эффективность таблеток для эрекции, особенно у лиц с гипогонадизмом или мужским климаксом (андропаузой), одновременное применение мужских половых гормонов (тестостерон).

Как и когда применяются таблетки для эрекции и в чем разница между Виагрой, Сиалисом и Левитрой?

Таблетки для эрекции из группы ФДЭס ингибиторов (Виагра, Сиалис, Левитра) являются средствами первого выбора при любой форме органической ЭД. Они назначаются непосредственно перед половым актом в промежуток времени от 30 минут до 1 часа до планируемого секса. В некоторых случая препараты назначаются регулярно перед каждым половым актом, иногда их рекомендуется принимать только в тех случаях, когда, по мнению пациента, есть наибольший шанс неудачи. У данных препаратов есть различия, которые полезно знать. Виагра имеет самый большой клинический опыт, т.к. находится в употреблении с 1998 г. Этот препарат уже помог более чем 16 миллионам человек во всем мире и является наиболее хорошо изученным из всех таблеток для эрекции. Виагру следует принимать за 1 час до полового акта, она работает до 4-х часов и после ее приема чаще наступают побочные эффекты по сравнению с более новыми ФДЭס ингибиторами. Перед приемом Виагры не рекомендуется употреблять обильную жирную пищу, т.к. она снижает эффективность препарата. Левитру можно принимать за 15㪶 минут до планируемого секса, продолжительность ее действия несколько больше чем у Виагры, а частота побочных эффектов меньше. Сиалис принимается за 30 минут до предполагаемого полового акта, жирная пища не влияет на его активность, а действует он до 36 часов и иногда более. За это Сиалис называют таблеткой выходного дня, т.к. одна таблетка позволяет находится «в тонусе» весь уик-энд. Для сравнения профиля побочных эффектов всех 3-х препаратов можно вновь обратиться к Таблице 1.

Читайте также:
Гипертрофия предстательной железы (увеличение простаты) и ее последствия

Какова эффективность таблеток для эрекции и можно ли с их помощью полностью избавиться от ЭД?

Эффективность ФДЭס ингибиторов при различных формах ЭД составляет по данным различных клинических исследований от 60 до 85%. Таблетки рассчитаны на прием перед каждым половым актом, т.е. когда принимаешь таблетку, эрекция улучшается, без таблетки эрекция будет такая как была в последнее время до начала лечения. В последние годы появились сообщения, что регулярный ежедневный прием относительно небольших доз таблеток для эрекции на протяжении не менее 12 недель — обладает определенным излечивающим эффектом, т.е. улучшает качество собственных естественных эрекций. Для усиления эффекта ФДЭס ингибиторы применяются совместно с мужскими половыми гормонами, инъекциями сосудорасширяющих веществ в половой член, операциями по ограничению венозного оттока из полового члена.

Что делать если таблетки для эрекции не работают?

В таких случаях под контролем врача есть смысл попробовать средства терапии второй линии или инъекции в половой член сосудорасширяющих веществ. Если и это не помогает — следует прибегнуть к одному из вариантов хирургического лечения. Следует помнить, что самой высокой эффективностью среди всех методов лечения ЭД обладает фаллопротезирование.

В клинике «Андрос» представлены все без исключения современные методы диагностики и лечения ЭД. Максимально точно установленный диагноз помогает индивидуализировать лечение и сделать его наиболее эффективным. Владение техникой имплантации всех видов фаллопротезов позволяет добиваться восстановления сексуальной активности даже в самых казалось бы безнадежных случаях. Обращайтесь только к профессионалам, вооруженным всем имеющимся в мире арсеналом средств и методов лечения эректильной дисфункции!

Лечение сосудистой импотенции

Сосудистая импотенция – это эректильное расстройство, обусловленное сбоями в артериальном кровотоке малого таза. Болезнь развивается на фоне вредных привычек, неправильного образа жизни.

Пройти диагностические мероприятия и получить квалифицированную помощь специалистов можно в современном медицинском учреждении «Клиника ABC». В сервисе имеется все необходимое технологичное оборудование и высококвалифицированные сотрудники, которые помогут установить точный диагноз и назначать эффективное лечение.

Импотенция сосудистого генеза: причины

Сосудистая эректильная дисфункция может развиваться по различным причинам.

Провоцирующие факторы:

  • Сахарный диабет. Заболевание может привести к нарушениям в области артерий.
  • Высокий уровень артериального давления может оказывать негативное воздействие на структуру сосудистой системы.
  • Атеросклеротическое поражение может приводить к снижению притока крови.
  • Сердечно-сосудистые заболевания приводят к снижению наполняемости кровью пещеристых тел полового органа.
  • Повреждения в паховой области могут привести к нарушению циркуляции крови в районе малого таза.
  • Хирургические операции на паховой области или мочеполовой системе.
  • Прием спиртных напитков, табакокурение, употребление в пищу жирной продукции, жареного.
  • Возрастные изменения.
  • Сидячий образ жизни – образование застойных процессов в сосудах.
  • Наследственные факторы.

Импотенция сосудистого генеза может возникать на фоне постоянных стрессовых ситуаций или в результате нарушенных ритмов сна-бодрствования.

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Кармолиев Рустам Рафикович

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук

Симптомы и признаки

Патология развивается постепенно, с каждым разом усиливая степень ее выраженности. Установить начало заболевания можно по данным признакам:

  • недостаточная эрекция, даже в случаях сильной возбуждающей обстановки;
  • быстрая эякуляция – еще до начала сексуальной близости;
  • отсутствие ночных и утренних эрекций.

При указанных признаках необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Читайте также:
Эпидидимит: лечение хронического и острого воспаления

Сосудистая эректильная дисфункция: лечение

Лечение сосудистой импотенции назначается только после установленной причины ее развития.

Особенности

При развитии патологии назначается комплексное лечение, которое должно включать в себя прием препаратов, направленных на расширение сосудов, расположенных в области пещеристых тел полового органа.

Лечение сосудистой импотенции в качестве дополнения может проводиться с применением физиотерапевтических процедур.

При необходимости могут назначаться оперативные вмешательства по установке микропротезов.

Препараты

Медикаментозное лечение сосудистой импотенции у мужчин входит в обязательную терапевтическую программу. При этом лекарственные средства подбирается, исходя из характера патологического процесса и клинической картины.

Наиболее часто назначаются следующие виды препаратов:

  • Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа. Препарат обладает стимулирующим действием и увеличивает просвет в районе артериальных сосудов.
  • Статики. Действие данных медикаментов направлено на борьбу с атеросклеротическими отложениями.
  • Спазмолитические средства, блокаторы альфа1-адренорецепторов. Лекарства позволяют понизить тонус артериальных сосудов, в результате чего происходит наполнение кровью и усиление эректильной функции.

Дополнительно могут применяться различные биологические добавки.

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа

Данная группа препаратов назначается в первую очередь. Лечение ФДЭ-5 происходит при любом типе сосудистой эректильной дисфункции. Эта группа медикаментов считается наиболее эффективной и обязательной к применению.

Другие препараты, помогающие проводить комплексное медикаментозное лечение сосудистой импотенции у мужчин:

  • Виагра. Активный компонент средства силданафил. Данное средство проявило эффективность более чем в 82% случаев. Принимается средство в объеме от 25 до 100 мг за полчаса до начала полового контакта. Дозировка может корректироваться специалистом. Противопоказаниями к приему средства являются: несовершеннолетний возраст, аллергические реакции на компоненты, совмещенное использование со схожими препаратами или спиртными напитками.
  • Левитра. Действующее вещество – варденафил. Назначается средство при развитии эректильной дисфункции сосудистого генеза. Дозировка предписывается индивидуально и составляет от 5 до 40 мг. за полчаса до начала сексуальной близости. Противопоказания: подростки до 16 лет, непереносимость компонентов, совмещение с алкоголем.
  • Сиалис. Действующим веществом является тадалафил. Принимают капсулы за 20 минут до начала половой близости в дозировке не более 20 мг. Дозировка может изменяться лечащим врачом с учетом степени выраженности патологии. Препарат не взаимодействует с алкоголем. Ограничения: детский возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость состава.
  • Зидена. Активное вещество – уденафил. Главное показание – эректильная дисфункция сосудистого генеза. Дозировка определяется индивидуально и может варьироваться в пределах 100-200 мг. Употребляют средство однократно за час до сексуальной близости. Противопоказания: непереносимость состава, несовершеннолетний возраст, совмещение с алкогольными напитками.
  • Стендра. Главный компонент – аванафил. Рекомендуемая однократная дозировка составляет 50 мг. При необходимости дозировка может корректироваться лечащим специалистом. Принимают средство за 30 минут до начала половой близости. Ограничения: грейпфрут и соки на основе фрукта, реабилитация после инфарктов и инсультов (первые полгода), высокое или низкое давление, наличие язв в желудке, неправильное строение полового члена (искривление).

Препараты для лечения сосудистой импотенции должны назначаться только врачом.

Перед приемом одного из средств необходимо проконсультироваться со специалистом и внимательно ознакомиться с инструкцией по использованию препарата.

Перед приемом биологически активных добавок необходимо посоветоваться с лечащим врачом во избежание развития побочных эффектов или реакций непереносимости.

Препараты для лечения сосудистой импотенции:

  • Вектор Соломона – в форме капель.
  • Жгучая Мукуна.
  • М-16 (спрей).
  • Биоманикс.
  • Альфа Мен (капли).

Перед употреблением препаратов рекомендуется ознакомиться с инструкцией.

Профилактика

При соблюдении профилактических мер можно избежать развития патологического процесса. Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек являются главными составляющими, которые позволяют препятствовать развитию импотенции сосудистого генеза.

Профилактика:

  • Поддержание правил питания – отказ от жареного, соленого, жирного, копченого.
  • Отказ от спиртных напитков и курения.
  • Ежедневные прогулки пешком или на велосипеде.
  • Соблюдение режимов сна-бодрствования. Спать необходимо не менее 8 часов.
  • Снижение уровня стресса.
  • Профилактические исследования у специалиста.

Получить консультацию специалиста и определить наличие признаков сосудистой импотенции на ранних стадиях можно в медицинском учреждении «Клиника ABC». Сервис располагает штатом опытных сотрудников и набором высокотехнологичного оборудования. Индивидуальный подход к пациенту позволит назначить более эффективное лечение, которое поможет забыть о заболевании навсегда. Записаться на прием к специалисту можно по предоставленным номерам телефонов.

Цены на лечение сосудистой импотенции в Москве

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: