Повышенная нервная возбудимость у мужчин: психологическая составляющая

Психомоторное возбуждение

Психомоторное возбуждение – это состояние патологической двигательной и психической активности, характеризующееся нецеленаправленностью действий, чрезмерной речевой продукцией и аффективными расстройствами. Распространенными симптомами являются суетливость, стремление сбежать, нанести вред себе и окружающим. Больные кричат, тревожны, агрессивны, озлобленны или неадекватно веселы. Критика к своему состоянию отсутствует. Диагностика проводится психиатром, выполняется методом наблюдения, опроса. Лечение медикаментозное (нейролептики, бензодиазепины).

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы психомоторного возбуждения
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение психомоторного возбуждения
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Психомоторное возбуждение – синдром, который проявляется на двух уровнях. Параллельно нарастают хаотичность и скорость движений и психических процессов (эмоций, мыслей, речи). Расстройство проявляется в остром периоде некоторых неврологических и психических заболеваний, иных состояний, может протекать изолированно или в сочетании с бредовыми, галлюцинаторными, депрессивными симптомами. Полиэтиологичность патологии не позволяет отследить общую распространенность. Например, при туберкулезе данный симптом наблюдается у 16,7% больных.

Причины

Психомоторное возбуждение является симптомом острого периода заболевания. В его основе лежит органическое поражение головного мозга или тяжелое психогенное воздействие, изменяющее функциональность центральной нервной системы. Этиология определяет наличие дополнительных симптомов, тактику лечения пациента после купирования острого состояния. Возможные причины:

  1. Реактивный психоз. Двигательное и психическое беспокойство формируется в рамках острой реакции на стресс. Симптом проявляется сразу после психотравмирующей ситуации, может выражаться как монотонным возбуждением с нечленораздельной речью, так и паническим состоянием с попытками самоповреждения, суицида.
  2. Эндогенные психические расстройства. В состоянии патологического возбуждения периодически пребывают пациенты с приступообразной и рекуррентной шизофренией. Также причиной может стать биполярное аффективное расстройство: при депрессивном психозе больные мечутся и стонут от отчаяния, при маниакальном эпизоде – гиперактивны, гневливы, веселы.
  3. Органические поражения ЦНС. Психомоторное возбуждение присутствует при травмах мозга, височной эпилепсии, деменциях, гипоксических повреждениях мозга. Может развиваться с ясным или помраченным сознанием, сопровождаться галлюцинациями, бредом, вегетативными симптомами.
  4. Интоксикации. Острые и хронические отравления организма могут протекать с двигательным беспокойством и эмоциональным возбуждением. Расстройство провоцируется употреблением алкоголя, наркотиков (опиатов, галлюциногенов, ЛСД) и некоторых лекарств.
  5. Острые стадии инфекций. Причиной патологически высокого возбуждения может стать непосредственное поражение ЦНС вирусами или бактериями, отравление продуктами их обмена. Симптом диагностируется при клещевом вирусном энцефалите, менингококковом менингоэнцефалите, туберкулезе.

Патогенез

В основе психомоторного возбуждения лежит дисбаланс обмена веществ, нарушение нейрорефлекторных механизмов регуляции, аутоиммунные реакции, токсические, травматические и ишемические изменения нервной передачи. Патогенез определяется заболеванием, спровоцировавшим симптом. Общими для всех случаев являются два процесса: повышение возбудимости и снижение тормозного контроля ЦНС.

Высокая возбудимость бывает обусловлена изменением свойств мембраны нервной клетки и увеличением ее деполяризации. Такие сдвиги характерны для интоксикаций, острого стресса, цереброваскулярных нарушений. Второй патологический механизм – дисфункция калий-натриевого насоса нейронов. Третий – механическое раздражение нервных клеток рубцовой или опухолевой тканью.

Снижение тормозной функции нейронов часто связано с недостаточной активностью ГАМКергических синапсов. Оно наблюдается на фоне истощения тормозных нейромодуляторов и нейротрансмиттеров (норадреналина, серотонина, ГАМК), ишемического дефицита функциональности тормозных интернейронов, угнетения активности нейронов возвратного торможения в зонах денервации.

Симптомы психомоторного возбуждения

В зависимости от синдрома, ставшего основой данного состояния, выделяют несколько вариантов его клинического течения. При галлюцинаторно-бредовом возбуждении движения больного порывистые, возможны угрожающие или защитные жесты и действия. Внимание суженное, сосредоточенное на возникающих образах и идеях. Преобладают эмоции гнева, озлобленности, подозрительности. Мимика изменчива, речь представлена несвязными обрывочными фразами.

Кататонический вариант психомоторного возбуждения проявляется вычурностью поведения, манерничаньем, импульсивными действиями пациента. Движения раскоординированные либо ритмичные, однообразные. Такое состояние характерно для шизофрении и шизофреноподобных синдромов. Дисфорическое возбуждение проявляется негативным аффектом. Пациенты напряжены, угрюмы, мрачны. Двигательная активность реализуется нападками на окружающих, провокациями драк.

Больные с гебефреническим возбуждением дурашливы, эмоционально неустойчивы, необоснованно веселы, иногда озлобленны. Их моторика отличается бессмысленными порывистыми жестами и действиями, носящими агрессивный характер. Маниакальная форма проявляется повышенным настроением, непоследовательностью поступков, ассоциативностью мышления. Пациенты стремятся к активным действиям, но остаются нецеленаправленными.

Психомоторное возбуждение тревожного типа сопровождает депрессивные расстройства. Его основные симптомы – беспокойство, бесцельное хождение, раскачивание туловища, стереотипные движения (потирание рук, теребление одежды). В речи присутствуют стоны, звучные вздохи, обрывочные слова. При усилении тревоги больные проявляют ауто- и гетероагрессию, кричат, мечутся.

При эпилептиморфном возбуждении преобладают аффективно-двигательные симптомы – метание по комнате, переживание страха и паники, стремление убежать. При попытке препятствовать действиям больного вспыхивает агрессия. Возможны галлюцинации, бред, дезориентация в пространстве и времени. При олигофрении наблюдается эретическое беспокойство с действиями разрушающего характера, криками.

Читайте также:
Больно ли брать мазок у мужчин: анализ соскоба, исследование ЗППП

Психомоторное возбуждение психогенного происхождения сопровождается сужением сознания, концентрацией на травмирующих событиях. Больные находятся в паническом состоянии, бессмысленно мечутся, испытывают неуправляемый страх. При психопатическом варианте расстройства наблюдается повышенная аффективная вспыльчивость: пациенты кричат, бранятся, направляют агрессию на лиц, с которыми возник конфликт. Реже их неуправляемая двигательная активность направляется на самих себя.

Осложнения

Неадекватная помощь больному – оставление его без надлежащего наблюдения и контроля, недооценка опасности психомоторного возбуждения, отказ от вызова бригады скорой помощи, пренебрежение физическим удержанием повышают риск нанесения вреда пациентом самому себе либо окружающим. Возбужденное состояние становится причиной травм с последующей инвалидизацией, спонтанных суицидальных попыток со смертельным исходом, насилия над другими людьми.

Диагностика

Психомоторное возбуждение первично диагностируется персоналом бригады неотложной медицинской помощи, а затем врачом-психиатром. Обычно определение такого состояния не представляет особых трудностей. Задача специалистов – оценить степень возможной агрессии пациента, установить причину возбуждения. После устранения острых симптомов проводится дифференциальная диагностика ведущего этиологического фактора. Первичное обследование больного включает:

  • Наблюдение. Патологическая двигательная активность проявляется суетливостью, стереотипными движениями, хаотичными жестами. Наиболее выраженная симптоматика – метания по кабинету или палате, удары о стену (кулаками, головой), агрессивные нападки на персонал. Моторные проявления сопровождаются стонами, криками, сильным аффектом – страхом, гневом, смехом.
  • Опрос. Выраженное психомоторное возбуждение пациента мешает врачу провести опрос, но при легких и умеренных симптомах применяется короткая беседа, направленная на установление причин состояния – интоксикации, ЧМТ, психического расстройства. По возможности опрашиваются члены семьи больного, лица, находившиеся рядом в момент начала беспокойного поведения.
  • Осмотр. Оценка физического состояния может указать на наличие черепно-мозговых травм, следов от введения наркотических средств, запах алкоголя. Осмотр необходим для установления причины возбужденного состояния и определения необходимости оказания неотложной помощи.

Лечение психомоторного возбуждения

Психическое и двигательное беспокойство на высоте проявления утрачивает этиологические признаки и требует быстрой симптоматической терапии. Помощь пациенту нацелена на купирование возбуждения, предупреждение его возможных неблагоприятных воздействий. Обычно она проводится в три этапа:

  • Уход и надзор. До прибытия скорой и полиции проводятся мероприятия, обеспечивающие безопасность пациента и окружающих его людей. Из помещения выводят всех посторонних либо изолируют больного в отдельную комнату. Его осматривают, исключают наличие потенциально опасных предметов, организуют надзор, принимают меры по предупреждению возможного бегства. Если сознание остается ясным, проводят успокаивающую беседу.
  • Фиксация. Сильное психомоторное возбуждение и невозможность установить с больным продуктивный контакт являются основанием для применения мер физического удержания. Пациента укладывают на спину или усаживают на стул, фиксируют крупные суставы повязками, удерживают в таком состоянии до приезда врачей или до начала действия лекарств.
  • Медикаментозное лечение. Для купирования возбуждения на догоспитальном этапе применяются типичные нейролептики в комплексе с бензодиазепинами или без них. В стационаре отделения психиатрии чаще назначается парентеральное введение атипичных антипсихотиков, не провоцирующих экстрапирамидные и холинолитические побочные эффекты. Если возможно, проводится внутривенное вливание антипсихотического препарата, так как внутримышечные инъекции задерживают действие лекарства.

Прогноз и профилактика

Психомоторное возбуждение успешно купируется при помощи медикаментов. При правильном лечении основного заболевания прогноз благоприятный. Профилактические меры включают отмену приема наркотических веществ и алкоголя, при наличии инфекционных, психических или неврологических заболеваний – регулярное наблюдение у врача и выполнение его лечебных рекомендаций.

Невроз у мужчин

Лечение при неврозе у мужчин является распространенной практикой. Это такое чувство у взрослых, вызванное длительным воздействием стрессов на организм. Причинами являются различные внешние влияния, невротические расстройства, травмы с ранних лет и другие факторы, которые так или иначе влияют на психику.

Если подобное случилось у вас или ваших близких, следует немедленно обратиться за профессиональной помощью врача или психолога. Он проведет целый ряд простых лечебных и профилактических работ, направленных на глубокое восстановление и устранение источника заболевания, а не поверхностных симптомов.

Обращаясь к специалисту за лечением, вы гарантированно получаете профессиональный уход и поход к решению больших проблем. Чтобы узнать о подробностях терапии, следует перейти на сайт соответствующей больницы. В ней есть статьи и другие материалы, которые помогут подробнее разобраться с положением, опасным для жизнедеятельности.

Происхождение и причины мужского невроза

Это тяжелый недуг, который встречается в виде поражения нервной системы. Обычно проявляется вследствие травм психологического плана. На развитие влияет окружающая обстановка и общий эмоциональный фон. Со временем положение усугубляется, что может привести к патологии, порокам сердца. Возникают головные боли, болезненные ощущение в теле и мышцах.

Читайте также:
Удаление молочных желез у мужчин: лечение гинекомастии

Если не предпринять какие-либо действия, невозможно улучшение состояния заболевшего. Требуется выявить источники, постепенно устранить их, изменить обстановку. Тогда методики психотерапии будут эффективны.

В основном, развитие связано с разными факторами. Есть зависимость от генетической предрасположенности, сформированных привычек, моральных и жизненных устоев, мировоззрения.

Важна адекватность и правильность оценки. Это влияет на умение действовать в сложных инцидентах, адекватно оценивать происходящее и принимать соответствующие решения. Проявление не ново. Этим страдает более сорока пяти процентов населения страны. Более пяти из них имеют тяжелую форму.

Выделяют несколько типов:

  • невроз навязчивых состояний;
  • истерический невроз;
  • неврастения.

Каждое из них формируется под воздействием внешних и внутренних факторов. Психозы внутренних органов также существуют. Они являются особым видом неврозов мужчин и соматических расстройств под давлением травм. Является подвидом мании. Если недомогание сформировалось в сознательном возрасте, последствия обратимы. Достигается путем интенсивной терапии.

Специалисты отмечают, что происхождения кроются в детских переживаниях и тревогах. Среди других факторов выделяют такие:

  • неправильное воспитание со стороны родителей – излишняя требовательность, невнимание к способностям ребенка, отсутствие доверия;
  • нагрузки на нервную систему, постоянное напряжение;
  • неблагоприятное эмоциональное окружение, ухудшение настроения;
  • особенности характера;физические травмы, расстройства, хроническое плохое самочувствие.

Если ничего не предпринимать, невротическое свойство будет постепенно усугубляться. Человек начнет испытывать тревожность, неудовлетворенность, снижение активности. Возможны такие признаки:

  • пассивность;
  • депрессия;
  • раздражительность;
  • неуверенность;
  • нервозность;
  • активная апатия;
  • жалобы на бытие;
  • настороженность;
  • агрессивность;
  • постоянное утомление и другое.

Теряется наслаждение от существования. Все становится серым. Индивидуум не может нормально работать и функционировать. Заболевание будет развиваться, прогрессировать, достигая критической точки. Это может привести к физическим проблемам.

Чтобы избежать этого, рекомендуется уже на ранних этапах обратиться за помощью к психологу. Он выпишет лекарственные средства, которые помогут побороть хроническую мнительность.

Симптомы и признаки мужских неврозов

Рассмотрим невроз, его симптоматику и лечение у мужчин. Выделяют несколько разных симптоматических групп. К нефизическим показателям относятся:

  • эмоциональная разбитость – при отсутствии каких-либо причин подобного;излишняя ранимость, обидчивость без повода, любое положение может довести до слез или агрессивной реакции;
  • чрезмерное раздражение, ощущение неудовлетворенности;
  • сложности при принятии решений;
  • возникают проблемы в привычном кругу общения;
  • неустойчивость к стрессу – если что-то идет не так, зараженный впадает в отчаяние;
  • снижаются умственные способности и память;
  • сложно сфокусироваться на рабочих задачах;
  • не получается нормально уснуть из-за мозговой возбужденности – по утрам нет никакой бодрости, чувствуется сонливость и усталость, бессонница;
  • проявление в виде нетипичного страха, фобии, тревожности;
  • панические атаки, которых не наблюдалось ранее;
  • нарушение отношений с окружающими;
  • плохие мысли, которые не дают покоя.

Психастению вызывает не только выраженные проблемы. В сложных обстоятельствах проявляются неблагоприятные условия:

  • снижение потенции и либидо, нарушение половой функции;
  • частые беспричинные головные боли, повышение давления;
  • болевые ощущения в области живота, в желудке;
  • потемнения в газах во время резких движений;
  • потеря аппетита;
  • повышение утомляемости;
  • снижение общей работоспособности;головокружение;
  • вегетососудистая дистония;
  • сложности со сном – трудно уснуть, утром все равно чувствуется усталость;
  • нарушения вегетативных функций – трудности со стулом, болезненное мочеиспускание, сильное сердцебиение, склонность к потливости.

Индивид сохраняет функциональность. Он полностью осознает свое положение, но не в силах что-либо предпринять самостоятельно. Важно выбрать момент, чтобы своевременно попасть к доктору. В противном случае возможно развитие глубоких депрессивных проявлений, фобий, панических атак, ухудшение физического здоровья.

Представители сильного пола менее подвержены заболеванию, чем слабого, но некоторые риски есть. Важную роль играет возраст. После сорока лет возможны глубокие истерические и невротические состояния, которые сложно преодолеть самостоятельно.

Методы при лечении мужчины

Рассмотрим понятие, симптомы невроза у мужчин, причины и лечение. Существуют различные техники и методологии как медикаментозного, так и психотерапевтического характера. Эти практики направлены на снижение стрессовых ситуаций, а также стимуляцию работы мозга, которая направлена на восстановление мыслительных функций существа.

Стимулируются личностные параметры роста, внутренние ресурсы организма. Психологические методы профилактики считаются более эффективным, так как направлены на работу с человеком. Лечить болезнь самостоятельно будет сложно, так как трудно провести объективную оценку общего самочувствия.

Только при влиянии совместных медицинских методик можно стать на путь выздоровления. В процессе психотерапевтической терапии пострадавший может переосмыслить происходящее, оценить негативные мысли со стороны, найти стимул двигаться дальше.

Читайте также:
Посев эякулята: как проводится сдача и анализ материала?

Терапия дает возможность разобраться в себе, в своих мыслях, научиться позитиву и радостному восприятию мира. Индивид самостоятельно справляется с паническими атаками и патологиями. В комплексе с легкими медикаментами получится закрепить результат долго.

Психотерапевты практикуют такие методы:

  1. Когнитивная психотерапия. Выявляются моменты, которые вызывают у подверженного расстройства и тревожные чувства. Применяют техники, направленные на восстановление объективного восприятия происходящего, что снижает тревогу, формирует самоконтроль и улучшает общее благосостояние.
  2. Эриксоновский гипноз. Проводится только на внушительных пациентах. Человека вводят в полусонное положение. Путем гипнотических манипуляций внушаются определенные установки и модели поведения.
  3. Психодинамическая психотерапия. Изучаются взгляды на определенные понятия и моральные ценности. Беседы со специалистом должны помочь сформировать позитивный взгляд на жизнь.
  4. Десенсибилизация. Выявляются эмоциональные травмы. Запускаются естественные функции организма к восстановлению и формированию традиционного положительного мировоззрения.Интегративная психотерапия. Заключается в применении комбинации физических упражнений и дыхательных техник, что позволяет отвлечься от моральных проблем, справиться с паническими атаками и расстройствами.Поведенческая психотерапия. Психотерапевт помогает составить новые модели поведения в тех или иных жизненных позициях, вызывающих трудности и тревожные мысли.

Специалисты помогают больным найти душевное равновесие, обучают методикам релаксации, самовнушения. В результате получается восстановиться своими силами и внутренними ресурсами организма.

Если не действуют перечисленные выше методы, прописывается комплекс медикаментов. Они угнетают невротические и психические расстройства, позволяют справиться с телесными и психогенными симптомами, признаками.

Особенности лечения

Неврозы женщин, как правило, носят более тяжелый характер. При наличии синдрома у особей мужского пола также бывают осложнения, которые могут привести к алкогольной и наркотической зависимости. Включает такие проявления:

  • подавленность, разбитость;
  • учащенное сердцебиение;
  • покраснения, приливы крови к лицу;
  • снижение физической и половой активности;
  • ухудшение процессов запоминания;
  • теряется работоспособность.

Мужчины менее подвержены, но они имеют глубокий радиус поражения. Если ничего не предпринимать, возможно дальнейшее усугубление, которое может привести к неприятным последствиям, опасным для жизни и благополучия.

Последствия

Если не лечиться, наблюдается общее ухудшение самочувствия. Потерпевший не может нормально спать, постоянно чувствует усталость. Он больше не радуется происходящему, не хочет что-либо делать. Человек понимает свое состояние, но не может что-либо предпринять.

Это приводит к появлению навязчивых идей, действий. Нарушается самоконтроль, теряется ощущение собственной важности. Существуют нарушения целостности личности. При выполнении повторяющихся действий страдающий понимает, насколько глупо выглядит со стороны, но не может изменить модель поведения.

Проявляются фобии, которых ранее не наблюдалось. Появляется страх смерти, ранения, беспомощности. Тревожные мысли могут привести к необдуманным поступкам и непоправимым последствиям. Негативные факторы постоянно накапливаются, так как не имеют выхода и путей решения. Обращение в клинику поможет побороть депрессию.

Лечение в стационаре

Чтобы начать излечение, есть необходимость записаться на консультацию. Врач проведет первичную беседу, чтобы установить запущенность болезни. Определяется путем диагностики, составляется картина, устанавливается четкий диагноз. После этого проводятся необходимые исследования. Пациент сдает анализы. Составляется программа неврологии.

Комплекс может отличаться. Он носит индивидуальный подвид. Запущенные синдромы требуют длительного воздействия. Используются препараты и медикаменты. После этого следует длительный период реабилитации и адаптации в обществе.

Все действия проводятся под присмотром профессионалов. Создаются все условия для максимально быстрого выздоровления. Он может пообщаться с врачами и психологами в любое время.

Анализы

В каждом случае терапевт сам устанавливает необходимые пробы. Все зависит от запущенности болезни. В некоторых случаях потребуются только общие обследования. В других – применяются комплексные обследования для выявления внутренних переживаний, вызванных психозом.

Комплексы

Для каждого составляется индивидуальная программа мужского выздоровления, которая подразумевает следующие действия:

  • формирование полезных привычек;
  • нормализация режима питания;
  • отладка распорядка дня;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • занятия спортом;
  • массажные процедуры;
  • групповые сеансы;
  • адаптация в обществе;
  • профилактика;
  • медитация;
  • применение различных методик.

В результате формируется позитивное мировоззрение. Он учится самостоятельно бороться с тревожными проявлениями, депрессией, которые возникают при контакте с другими. Ищутся методы решения конфликтов. Это достигается только под руководством профессионалов, которые подберут оптимальную методику борьбы.

Самолечение

Самостоятельно выявить достаточно трудно. Пораженный может не подозревать причин депрессии. Он думает, что все пройдет, продолжает дальше жить, пока срывы не дают о себе знать.

Без стороннего вмешательства невозможно справиться. Если появились первые тревожные симптомы лучше обратиться за помощью. Своевременная поддержка поможет быстрее побороть болезнь, начать жить нормально. Прежде, чем что-либо предпринять, проконсультируйтесь со специалистом.

Читайте также:
Сыпь в паху у мужчин: болезни и лечение

Последствия и вред для здоровья для мужчины

При особо запущенной картине характерно ухудшение самочувствия, проявление различных признаков и требует внимания. Субъект не способен здраво все оценить, что приводит к навязчивым идеям. В особо тяжелых случаях, как говорят ответы людей, есть попытки самоубийства.

Амбулаторная программа

Подразумевает регулярное посещение психотерапевта и прием профилактических средств. Некоторым проще справиться с проблемами в обществе родных и близких. Сначала требуется пройти обследование в больнице, после чего доктор назначит подходящий курс. Подходит для более легких разновидностей нездоровья.

Ремиссия

В этот период особенно важно уделить внимание своему самочувствию. Не стоит подвергать себя излишней нагрузке. Рекомендуется наладить режим дня, ограничить время работы, сосредоточиться на глубоком восстановлении.

Профилактические методы

Работайте над укреплением нервной системы и психологического состояния организма. Уделяйте время себе и своей семье. Не перерабатывайте. Старайтесь оптимизировать время на отдых и работу. Регулярно занимайтесь спортом. Ходите на массажи, консультируйтесь со специалистами. Не поддавайтесь депрессивным мыслям. Не бойтесь говорить с другими людьми и врачами, так как это поможет избежать усугубления ситуации.

Выводы

Невроз – это комплексное сочетание параметров, от которых тяжело избавиться одному. Требуется немедленное реагирование и вмешательство в случае выявления. Характерен целый комплекс восстановления и профилактики, направленный на улучшение психологического и физиологического здоровья. В результате становится легче.

Повышенная нервная возбудимость у мужчин: психологическая составляющая

Стресс – неспецифический ответ, реакция организма на любое предъявленное ему требование, событие, ситуацию. Понятие «стресс» давно и прочно вошло в повседневный обиход. Мы испытываем стресс, когда сталкиваемся с такой ситуацией, при которой имеющиеся у нас в наличии ресурсы являются или кажутся недостаточными для ее разрешения.

Стресс является нормальной частью человеческой жизни, более того, – необходимой: жизнь без стрессовых ситуаций скучна и монотонна. Риск, перемены, элементы соревнования, желание быть успешным и современным, – все это, как специи к любому блюду, делает жизнь интересной и разнообразной.

При стрессе в организме вырабатываются гормоны адреналин и норадреналин, которые способствуют мобилизации физиологических систем организма для сохранения здоровья и жизни, придают тонус, мотивируют к достижениям в любой деятельности.

Стресс, вызванный положительными событиями, принято называть «эустрессом» или хорошим. К таким событиям можно отнести свадьбу, рождение детей, успешную сдачу экзамена и др. Конфликты в семье, финансовые проблемы, потеря работы, смерть или тяжелая болезнь близкого человека, пребывание в зоне военных действий, – вызывают «дистресс» (плохой стресс). Именно дистресс, т.е. интенсивный стресс, а также постоянный стресс пусть и небольшой интенсивности приводит к сбоям в работе организма, истощению физических и психических сил.

Факторы, которые вызывают стресс, называются «стрессорами». Условно их можно разделить на зависящие от нас (управляемые), неподвластные нам (неуправляемые), а также те, которые стрессорами не являются, но вызывают у нас стресс в результате нашей интерпретации какого-либо события, как стрессора. К управляемым стрессорам можно отнести особенности межличностного взаимодействия (неумение управлять эмоциями, неумение планировать, стереотипы поведения, установки, ценности и т.д.), которых можно избежать при условии работы над собой. Неуправляемые стрессоры – это события и обстоятельства, которые не могут быть нами изменены, – особенности личности другого человека, погода, увеличение цен и налогов и т.д., которые нам остается принять. Кроме того, большая часть переживаний вызвана событиями, существующими только в нашем воображении.

Проявления стресса – это не только эмоциональные реакции (бурная радость, гнев, тревога, частая смена настроения); стресс проявляется и на физиологическом уровне в виде повышения давления, учащения пульса, затрудненного дыхания, мышечных зажимов, болей различной локализации. Также стресс отражается на поведении человека (в виде апатии, бессонницы, чрезмерного употребления табака и алкоголя) и интеллекте (снижение памяти и концентрации внимания, отвлекаемость, ошибки в работе).

Длительный и интенсивный стресс снижает адаптационные возможности организма, повышая риск развития любого заболевания и/или его осложнений.

Чаще всего стресс приводит к бессоннице, повышению артериального давления, сердечно-сосудистым заболеваниям, боли различной локализации, проблемам с пищеварением, кожным заболеваниям, к урению, злоупотреблению алкоголем, приему наркотиков, тревожным расстройствам, депрессии.

Особенности мужского стресса

Мужчины, хоть и считаются сильным полом, но не менее подвержены стрессу, чем женщины. Дело в том, что мужчинам свойственно «замалчивать» стрессовое состояние, не давая выхода отрицательным эмоциям. Как правило, мужчины стараются перенести жизненные трудности самостоятельно. Однако, усталость, постоянные переживания, неудачи на работе, конфликты в семье, – не могут не отразиться на их здоровье.

Читайте также:
Подготовка к УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты: общие правила и нюансы

Мужской организм отвечает на стресс мышечными спазмами, избыточным потоотделением, развитием артериальной гипертонии и атеросклероза, инфарктом миокарда, язвенной болезнью желудка, снижением потенции, злоупотреблением алкоголя.

Стресс является фактором риска развития атеросклероза в большей степени у мужчин, чем у женщин в силу гормональных различий. Учитывая менее внимательное отношение мужчин к своему здоровью, а также их пренебрежение здоровым образом жизни, они имеют высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний уже в молодом и зрелом возрасте.

Кроме того, длительные стрессы могут привести к снижению потенции. Это обычно временное явление, исчезающее при своевременном устранении стрессовых состояний, но вкупе с гормональными нарушениями, курением и алкоголем такое состояние может перерасти в хроническое заболевание.

Что можете сделать вы

Подходы к преодолению стресса могут быть различны.

Для начала надо разобраться – находится ли причина, вызвавшая стресс, в вашей власти. Если да, то попробовать изменить ситуацию, если нет – принять ее, научиться жить с ней, изменив способ реагирования на нее.

Для коррекции стрессовых состояний необходимо умение расслабляться посредством дыхательной гимнастики, массажа, самомассажа, аутогенной тренировки. Также важно рациональное питание, регулярная физическая активность, полноценный сон, увлечение любимым делом, общение с друзьями и поддержка родных, постановка достижимых целей, мудрое отношение к неудачам и позитивное отношение к жизни, и др.

Что может сделать врач
Не оставайтесь со своей проблемой наедине! Врач может дать вам устную консультацию, назначить необходимые препараты, при необходимости вы можете обратиться к психотерапевту.

Для консультации обращайтесь :

Центр психотерапии и сексологии

Адрес: г. Киров, ул. Преображенская, 82, тел. 64-25-19

Зуд в паху у мужчин: причины, проявления на коже, лечение

Проанализируем причины, которые могут вызывать зуд, красноту и шелушение в области паха, особенно у мужчин. Необходимо отделить заразные заболевания от аллергии и других состояний, которые сопровождаются раздражением кожи.

Заразные болезни, вызывающие зуд в паху

В первую очередь это могут быть.

Чесотка

При ней характерны двухточечные высыпания по всему телу. В кожных складках, в том числе паховых, их больше всего. Особый признак — кожа сильнее чешется в ночные часы.

Лобковые вши

От них не защищает даже презерватив, поскольку эти насекомые живут в окружающих половые органы волосах. При внимательном осмотре через лупу врач уролог-венеролог может их увидеть.

Грибки

Чаще это грибки рода Кандида, передающиеся при половом акте. Одновременно с покраснением и зудом в паху, у мужчины будет воспаление и налёт на головке полового члена, белые выделения из уретры.

Иногда раздражение в паховых складках вызывают обычные кожные грибки-сапрофиты. Пятна в паху у мужчины будут в форме кольца, с припуханием кожи по краю.

Другие болезни, передающиеся половым путём

Хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес возникают после полового общения с больным партнёром. Неприятные ощущения в паху сопровождаются болезненностью при мочеиспускании, выделениями из мочевыводящего канала. Уплотняются паховые лимфоузлы.

На фото: грибковые высыпания

Незаразные причины

Вызывать зуд и красноту в паху у мужчин также могут и другие причины.

Аллергии

Тонкая кожа паховых складок и мошонки восприимчива ко многим аллергенам. Это могут быть:

  • пищевые продукты;
  • компоненты моющих средств;
  • ткани белья;
  • смазка для секса;
  • материал презерватива.

При устранении фактора, вызвавшего аллергию, наступает улучшение. Помогают выявить аллергию анализы на иммуноглобулины, иммунный статус крови.

Чаще аллергия протекает в форме атопического дерматита — сухое покраснение и шелушение в паху у мужчин; если появились маленькие пузырёчки на фоне красноты, говорят об экземе.

Потница

Сыпь в паху у мужчин и зуд может вызвать ношение тесного или синтетического белья. Усугубляют состояние пребывание в жаркой атмосфере, длительные поездки, когда нет возможности вымыться с мылом и дать телу подышать.

Суть потницы в том, что пот активно выделяется, а потовые железы закупориваются сальными выделениями, чешуйками кожи. В паховых складках появляются белые узелки, красные пятна.

Системные болезни

Провоцировать зуд могут сахарный диабет, болезни печени и жёлчного пузыря, почечная недостаточность, псориаз. Во всех таких случаях имеются другие важные симптомы этих недугов, и чешется по всему телу, а не только в паху. При железодефицитной анемии зуд усиливается во время контакта с водой.

Читайте также:
Симптомы подагры у мужчин: причины возникновения, лечение

Психологические причины

В некоторых случаях причиной сильного зуда в паху у мужчины может стать общая нервозность, обсессивно-компульсивные расстройства. Расчёсывания травмируют кожу, в царапины попадает стрептококковая инфекция, начинается воспаление.

Лечение зуда в паху у мужчин

Назначается в зависимости от причины, вызвавшей эти симптомы. При потнице помогают мытьё с мылом, высушивание кожи после мытья. На ночь паховые складки присыпают тальком. В других случаях могут потребоваться антибиотики или противогрибковые препараты, противоаллергические или успокаивающие средства.

При зуде, покраснении, шелушении, сыпи в паху обращайтесь к урологу-венерологу Клиники Dr. AkNer. Наши медики проведут обследование, выявят причину и помогут избавиться от недуга.

Паховая эпидермофития – симптомы и лечение

Что такое паховая эпидермофития? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Сергея Анатольевича, венеролога со стажем в 38 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Паховая эпидермофития — грибковое заболевание кожи, характеризующееся зудом и сыпью в области крупных складок кожи, преимущественно паховых.

В отечественной дерматологии паховая эпидермофития (epidermophytia inguinalis, eczema marginatum) выделена в отдельное заболевание, причиной которого является инфицирование паразитарным грибом Epidermophyton floccosum. В мировой дерматологии этот термин не применяется, так как поражение паховых и других складок тела чаще вызывают другие патогенные грибы, такие как Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans и Trichophyton mentagrophytes. Поэтому в практике применяется термин “микоз крупных складок тела” (Tinea cruris) [1] .

Пути инфицирования:

  • Прямой — передача возбудителя непосредственно от носителя или больного при тесном телесном контакте.
  • Непрямой — более частый путь заражения через различные предметы, на которых находятся чешуйки кожи с патогенными грибами (простыни, деревянные скамьи, одежда, полотенца, сидения унитазов, лежаки на пляжах, медицинский инструментарий).
  • Аутоинокуляция — перенос возбудителя из очагов поражения на руках или ногах.

Факторы риска:

  • повышенная температура и влажность (поэтому пик заболеваемости приходится на лето и пребывание в тропическом и субтропическом климате);
  • плотно прилегающая к телу одежда;
  • ряд хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, лимфома, синдром Кушинга;
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • ожирение;
  • иммунодефицит (например, ВИЧ-инфекция);
  • семейная и генетическая предрасположенность [2] .

Паховая эпидермофития является распространённым заболеванием. Например, США пациенты с этой патологией составляют до 10-20 % всех посещений дерматологов [3] . Мужчины болеют в три раза чаще, чем женщины. Наиболее часто заболевание отмечается у военнослужащих, заключённых и спортсменов. Заболевание в более редких случаях может встречаться и у детей, особенно страдающих ожирением [4] .

Симптомы паховой эпидермофитии

Для паховой эпидермофитии характерно:

  • Острое начало заболевания с переходом в вялотекущий хронический процесс в случае отсутствия лечения.
  • Появление симметрично расположенных розово-красных пятен, резко ограниченных от здоровой кожи, с шелушащейся поверхностью. Вследствие быстрого периферического роста формируются обширные очаги до 10-15 см в диаметре.

  • Формирование кольцевидных или гирляндообразных очагов с периферическим сливным или прерывистым отёчным валиком красного цвета, состоящим из папул, пустул, везикул, чешуек и с центральной зоной видимо здоровой кожи [7] .

  • Локализация сыпи в области паховых складок и внутренней поверхности бёдер, причём мошонка у мужчин нередко вовлекается в процесс, а поражения кожи полового члена не наблюдается. Реже высыпания могут локализоваться в подмышечной области, промежности, межъягодичной складке и в складках под молочными железами.
  • У части больных могут появляться дополнительные очаги поражения за пределами основного очага — так называемые отсевы.
  • Примерно у половины больных имеется микоз стоп.
  • Зуд и болезненность в очагах поражения, которая усиливается при ходьбе.

Патогенез паховой эпидермофитии

При наличии благоприятных условий патогенный гриб внедряется в кожу и начинает размножаться. Важное значение придаётся продуцируемому грибами ферменту кератиназе, который позволяет им проникать в клетки эпидермиса.

После внедрения гриб прорастает в виде ветвистого мицелия. Если скорость отшелушивания (десквамации) эпителия невелика, мицелий гриба распространяется далее по прилегающим участкам кожи. В противном случае происходит либо самопроизвольное выздоровление, либо бессимптомное носительство. Решающим моментом является состояние местной иммунной защиты (макрофагов, Т-клеток, секреции и ммуноглобулина A ) [5] .

Дерматофиты (грибки) содержат молекулы углеводной стенки (β-глюкан). Эти молекулы распознаются рецепторами, такими как Dectin-1 и Dectin-2, которые активируют сходные рецепторы 2 и 4 (TLR-2 и TLR-4) и запускают механизм иммунной защиты [6] .

Определённую роль имеют ненасыщенный трансферрин плазмы (подавляет дерматофиты, связывая их ветвящиеся тонкие трубочки ), комплемент, опсонизирующие антитела (распознают чужие молекулы) и фагоцитоз нейтрофилами. Все эти механизмы препятствуют вовлечению в процесс глубоких тканей, поэтому дерматофиты никогда не проникают дальше базальной мембраны эпидермиса. В типичных случаях скорость разрастания мицелия значительно превышает как десквамацию эпителия, так и время на формирование иммунного ответа. В результате образуются кольцевидные очаги с периферической зоной активного размножения грибов и с центральной зоной, где кожа выглядит здоровой, так как здесь процесс частично или полностью подавлен средствами местного иммунитета.

Читайте также:
Рези внизу живота у мужчин: причины возникновения

Классификация и стадии развития паховой эпидермофитии

Общепринятой классификации заболевания не существует. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в российской редакции определяет заболевание как “эпидермофития паховая”, код — В35.6. В оригинальной редакции болезнь называется Tinea inguinalis (Tinea cruris) — микоз складок.

В развитии заболевания можно выделить несколько стадий:

  1. Инкубационный (скрытый) период — от момента инфицирования до появления клинических симптомов. Длится в среднем около 2-3 недель;
  2. Стадия активных клинических проявлений различной интенсивности. Продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев.

В дальнейшем патологический процесс может развиваться по различным сценариям:

  • Переход в хроническую форму с частыми рецидивами заболевания — наиболее частый вариант.
  • Самопроизвольное излечение — наступает в редких случаях.
  • Бессимптомное носительство — может наблюдаться изначально и без стадии клинических проявлений. Представляет опасность в эпидемиологическом плане [8] .

Без лечения заболевание может продолжаться годами, обостряясь летом или во время пребывания в областях с тёплым и влажным климатом.

Осложнения паховой эпидермофитии

Частым осложнением хронической формы паховой эпидермофитии является лихенизация ( утолщение кожи, усиление её рисунка и нарушение пигментации) , возникающая от расчёсов при сильном зуде. Процесс напоминает ограниченный атопический дерматит [8] .

Другим осложнением является присоединение вторичной бактериальной инфекции, что ведёт к эрозированию очагов поражения, появлению пустул (гнойничков), мокнутию, резкой болезненности. В запущенных случаях возможно появление обширных язв.

В некоторых случаях происходит вторичное инфицирование дрожжеподобными грибами Candida, что утяжеляет течение заболевания и его лечение.

Применение для лечения препаратов, содержащих стероиды, приводит к появлению так называемого микоза инкогнито, при котором клиническая картина заболевания может кардинально меняться и становиться атипичной [9] . Кроме того, длительное применение этих препаратов может привести к атрофии кожи в очагах поражения и инфицированию пиококками.

Диагностика паховой эпидермофитии

Диагностика паховой эпидермофитии основывается на данных анамнеза, клинической картины и результатах лабораторных и инструментальных исследований [10] .

  • Наиболее распространенным и общепринятым методом диагностики является микроскопическое исследование нативного препарата чешуек кожи с очагов поражения, обработанных 10-15 % раствором едкой щёлочи (КОН). С помощью этого исследования можно выявить мицелий и споры гриба [11] . Данный метод позволяет быстро подтвердить диагноз, недостатком является невысокая чувствительность (ложноотрицательный результат наблюдается в 15 % случаев).
  • Культуральное исследование с посевом материала из очагов поражения на специальную среду Сабуро. Позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к антимикотическим препаратам. Недостатком метода является длительность исследования (от 3 до 6 недель).

  • В последнее время для диагностики паховой эпидермофитии стал применяться метод определения ДНК возбудителя с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) [12] . Это самый перспективный метод диагностики, но основным недостатком является дороговизна исследования и наличие специализированной лаборатории.
  • В затруднительных случаях может применяться биопсия с очагов поражения с последующим гистологическим исследованием.
  • Осмотр лампой Вуда позволяет отдифференцировать паховую эпидермофитию от эритразмы, при которой отмечается кораллово-розовое свечение очагов.

Во всех случаях диагноз заболевания должен быть подтверждён лабораторными методами исследования.

Паховую эпидермофитию следует отличать от следующих заболеваний:

  • Эритразма — хронически протекающее заболевание кожи, вызванное бактерией Corynebacterium minutissimum.
  • Опрелости (интертриго, интертригинозный дерматит) — дерматит от механического раздражения кожи за счёт трения соприкасающихся складок тела.
  • Стрептококковое интертриго — серозно-гнойное воспаление кожи с образованием пузырей, развивающееся в складках кожи. Ч асто возникает у детей и взрослых с ожирением.
  • Ограниченный нейродермит — поражение кожи нейроаллергического типа с развитием очагов высыпаний и выраженным зудом , который может проявляться в пахово-бедренных складках, на внутренней поверхности бёдер, на коже мошонки.
  • Кандидоз складок — поверхностное поражение кожи, вызванное грибками рода Candida. Чаще возникает у больных с сахарным диабетом.
  • Чёрный акантоз — гиперпигментация кожных покровов. С вязан с ожирением.

  • Гистиоцитоз Х у детей — генетически обусловленное заболевание, которое характеризуется образованием специфических клеточных гранулём в различных органах и тканях. Часто проявляется кожными высыпаниями.
  • Аллергический дерматит крупных складок. Возникает вследствие аллергии кожи к различным веществам, содержащимся в нижнем белье, одежде, дезодорантах, туалетном мыле, медикаментах.
  • Инверсионный псориаз складок.
  • Себорейный дерматит при его локализации в складках кожи.
  • Доброкачественная семейная хроническая пузырчатка Гужеро — Хейли — Хейли. Это наследственный буллёзный дерматоз [8] .
Читайте также:
Бывает ли молочница у мужчин: признаки и лечение недуга

Лечение паховой эпидермофитии

Лечение паховой эпидермофитии должно включать в себя:

  • Этиотропное лечение — п рименение средств, направленных на устранение причины болезни : фунгистатических (подавляющих жизнедеятельность гриба) и фунгицидных (уничтожающих грибы).
  • Патогенетическое лечение — м ероприятия, направленные на устранение факторов, способствующих развитию заболевания или возникающих в процессе течения болезни.
  • Симптоматическое лечение — применение препаратов, влияющих на объективные и субъективные симптомы заболевания [8] .

Для лечения применяются препараты группы имидазолов, триазолов и аллиламинов. Перспективным и эффективным является новый азоловый антимикотик люликоназол, обладающий более сильным фунгицидным действием против различных видов дерматофитов, чем тербинафин. Применяется в форме 1 % крема один раз в день в течение 1-2 недель. Одобрен US Food and Drug Administration ( Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) для лечения микозов паховой области.

При наличии острых воспалительных явлений применяют примочки [14] :

  • ихтиол, раствор 5-10 % — 2-3 раза в сутки наружно в течение 1-2 дней;
  • бриллиантовый зеленый, водный раствор 1 % — 1-2 раза в сутки наружно в течение 1-2 дней;
  • фукорцин, раствор — 1-2 раза в сутки наружно в течение 2-3 дней;

В последующем назначают пасты и мази, содержащие противогрибковые и глюкокортикостероидные лекарственные средства:

  • миконазол + мазипредон — 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней;
  • изоконазол нитрат + дифлукортолон валерат — 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней;
  • клотримазол + бетаметазон, крем — 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней.

При выраженном мокнутии (в острой фазе) и присоединении вторичной инфекции назначают противовоспалительные растворы в качестве “примочки” и комбинированные антибактериальные препараты [14] :

  • ихтиол, раствор 5-10 % — 2-3 раза в сутки наружно в течение 2-3 дней;
  • натамицин + неомицин + гидрокортизон, крем — 2 раза в сутки наружно в течение 3-5 дней;
  • бетаметазон дипропионат + гентамицина сульфат + клотримазол, мазь, крем — 2 раза в сутки наружно в течение 3-5 дней.

В большинстве случаев для лечения достаточно местного применения лекарственных средств. В отдельных случаях при распространённом процессе и наличии осложнений возможно назначение системной терапии:

  • итраконазол 100 мг — 1 раз в сутки в течение 14 дней;
  • тербинафин 250 мг — 1 раз в сутки в течение 2-3 недель.

При выраженном зуде рекомендуется назначение антигистаминных и седативных препаратов.

Важным моментом является борьба с потливостью, которая способствует возникновению рецидивов. Уменьшение гипергидроза достигается ежедневным обмыванием кожи складок прохладной водой или обтиранием влажным полотенцем с последующим тщательным высушиванием. Помимо этого, рекомендуется обтирать кожу 2 % салициловым или 1 % таниновым спиртом с последующей присыпкой 10 % борной пудрой, амиказолом, певарилом, батрафеном, толмиценом [8] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при паховой эпидермофитии благоприятный. При вовремя и правильно назначенном лечении быстро наступает выздоровление. Однако, если факторы риска не устранены, возможно повторное инфицирование, так как иммунитет после перенесённого заболевания не формируется. Поэтому во избежание нового заражения необходимо исключить все факторы риска и соблюдать профилактические меры:

  • не пользоваться чужим постельным бельём, полотенцами, мочалками;
  • при посещении бассейнов, саун, бань, пляжей использовать простыни, подкладки и др.;
  • при посещении общественных туалетов применять специальные накладки на сидения унитазов;
  • бороться с ожирением и потливостью;
  • стараться не носить тесную и облегающую одежду;
  • после купания тщательно высушивать область паха полотенцем или феном;
  • при первых признаках заболевания обращаться к врачу [15] .

Опрелости в паху у взрослых

Опрелости в паховой области бывают не только у маленьких детей.

Такая проблема часто встречается в любом возрасте, вызывая дискомфорт.

Опрелости в паху у взрослых — это довольно частое явление, которое требует специального лечения.

Почему возникают опрелости у взрослых

На коже любого человека функционируют паховые и потовые железы.

Эти продукты жизнедеятельности при постоянном воздействии делают эпидермис более уязвимыми, что может привести к опрелостям.

Их возникновению способствуют такие факторы, как:

  • жаркая погода;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • ношение тесного синтетического нижнего белья;
  • лишний вес;
  • жаркая одежда;
  • невысушивание паховых складок после приема душа;
  • недержание мочи;
  • аллергия на средства, которые используются для интимной гигиены.

Повышенная влажность кожи и ее постоянное трение об одежду провоцируют повреждения, которые вызывают боль и дискомфорт.

Лучшее профилактическое средство от опрелостей в паху у взрослых — это белье и одежда из натуральных тканей.

Читайте также:
Почему постоянно потеет лоб

Также важно поддерживать сухость в паховых складках.

О методах лечения
опрелостей в паху у взрослых
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием дерматовенеролога 900.00 руб.

Как проявляются опрелости

Первыми признаками опрелостей являются жжение и зуд.

Обычно человек начинает расчесывать пораженное место, что значительно расширяет границы опрелости.

Кожные изменения влияют и на общее самочувствие: больной становится нервозным, плохо спит.

На начальной стадии кожные покровы не повреждены, а изменения ограничиваются покраснением.

Для второй степени характерны эрозивные изменения и трещины.

Если не начать лечение опрелостей в паху у взрослых, присоединяется вторичная инфекция.

При этом появляются многочисленные гнойники, кожа покрывается серым налетом с неприятным запахом.

Заболевание прогрессирует быстро.

В ряде случаев может достигнуть последней стадии всего за несколько часов.

При появлении малейшего покраснения стоит обратиться к врачу для точной диагностики и лечения.

Опытный специалист в большинстве случаев может провести дифференциальную диагностику по внешним признакам заболевания.

При присоединении вторичной инфекции могут понадобиться дополнительные обследования для определения вида возбудителя.

Каждый вид опрелостей имеет свои особенности лечения.

Универсальной мази от опрелости в паху у взрослых не существует, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Особенности лечения опрелостей на разных стадиях

Начальная стадия опрелостей лечится довольно легко и быстро.

Важная роль уделяется образу жизни пациента.

Необходимо поменять белье на более качественное и свободное.

Обязательно соблюдать правила личной гигиены и тщательно просушивать складки в паховой области после приема ванной.

Для снятия зуда и воспаления, а также профилактики инфицирования используются специальные мази и растворы.

Перед нанесением мазей кожу протирают растворами антисептиков, например, борной кислоты.

Это является гарантией того, что через поврежденную кожу в месте поражения не проникнет патогенная микрофлора и грибки.

Для снятия воспаления используются мази на основе пантенола, которые снимают воспаление и ускоряют регенерацию тканей.

Если отмечается мокнутие, то подойдут подсушивающие мази: цинковая, Деситин.

В аптеках представлен широкий ассортимент средств, которые состоят из нескольких компонентов и оказывают комплексное действие:

  • противовоспалительное;
  • противозудное;
  • антисептическое.

При второй стадии опрелостей в большинстве случаев имеет место присоединение вторичной инфекции.

С ней нужно бороться с помощью этиотропных препаратов.

С этой целью широко используются антибактериальные, противогрибковые и противовирусные средства.

При сильном зуде или возникновении опрелостей на фоне аллергии целесообразно назначение антигистаминных препаратов.

В качестве дополнительных методов лечения подключают физиопрецедуры, такие, как УФО пораженной области.

При опрелостях 3 степени не рекомендуется использовать мази и кремы.

Они создают на поверхности кожи защитную пленку, под которой инфекционные агенты продолжают активно размножаться.

Неправильный подход к терапии значительно замедляет процесс заживления.

Местно применяют примочки с антисептическими растворами: танином, риванолом, нитратом серебра.

Внутрь назначают антибиотики и антигистаминные препараты.

Если вовремя не принять комплексные меры, то возможна генерализация процесса.

Если к опрелостям присоединилась вторичная инфекция, то необходимо выбрать антибиотик, к которому данная микрофлора чувствительна.

Для того, чтобы это установить точно, делают посев.

До получения результатов терапию назначают эмпирически, опираясь на клинические симптомы и статистические данные.

Для того, чтобы получить ответ на вопрос: чем помазать опрелости в паху у взрослых, нужно проконсультироваться с врачом.

Выбор тактики лечения зависит от вида поражения кожных покровов.

Если вы обнаружили у себя опрелости в паху, обратитесь к нашим врачам. Они оперативно проведут обследование, возьмут анализы и назначать адекватное лечение.

Перианальный дерматит

Перианальный дерматит — воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины. В диагностике заболевания основное значение имеет определение его этиологии путем микроскопического исследования и бакпосева мазка или соскоба перианальной области. Лечение проводится в соответствии с установленной причиной перианального дерматита.

  • Причины развития перианального дерматита
  • Симптомы перианального дерматита
  • Диагностика перианального дерматита
  • Лечение перианального дерматита
  • Цены на лечение

Общие сведения

Перианальный дерматит встречается у людей любого возраста от новорожденных до стариков. У детей грудного возраста он, подобно пеленочному дерматиту, часто связан с нарушением правил ухода за кожей младенца. У взрослых перианальный дерматит нередко возникает на фоне патологии толстого кишечника и прямой кишки, нарушения кишечной микрофлоры, других заболеваний анальной области. Так около 6,5% пациентов с кандидозным дисбактериозом кишечника страдают перианальным дерматитом кандидозной этиологии. В связи с эти диагностикой и лечением перианального дерматита занимается не только дерматология, но и проктология.

Причины развития перианального дерматита

Перианальный дерматит может быть вызван нарушением гигиены или раздражающим воздействием на анальную область. К появлению дерматита может привести длительная диарея, негативное действие на кожу синтетического нижнего белья или моющего средства, оставшегося на белье после стирки. Недержание кала при выпадении прямой кишки или ее опухолевом поражении также может стать причиной перианального дерматита.

При таких воспалительных заболеваниях, как язвенный колит, болезнь Крона, колит, проктит, парапроктит, воспалительный процесс из кишечника может распространиться на кожу перианальной области. Появление перианального дерматита возможно при энтеробиозе, дисбактериозе, геморрое. Повреждения кожи в области ануса (анальная трещина, расчесы при анальном зуде) способствуют ее инфицированию с развитием дерматита бактериальной или грибковой этиологии.

Существует абсцедирующая фистулезная форма перианального дерматита, которая развивается при долговременной езде на машине или верхом из-за внедрения обломанных волос в кожу перианальной области. Данная форма получила название «болезнь джипа».

В возникновении перианального дерматита не последнюю роль играет состояние макроорганизма. Склонность к аллергическим реакциям способствует развитию контактного дерматита анальной области. Снижение иммунитета и барьерной функции кожи приводит к легкому проникновению в нее инфекционных агентов с развитием дерматита стафило-, стрептококковой, кандидозной или другой природы. К такому механизму возникновения перианального дерматита склонны новорожденные и люди пожилого возраста, пациенты с различными иммунодефицитными состояниями, после длительной антибиотикотерапии, лечения кортикостероидами, ВИЧ-инфицированные.

Симптомы перианального дерматита

Основные проявления, общие для всех видов перианального дерматита, — это воспалительные изменения кожи анальной области: покраснение, болезненность, отечность. Часто выражен зуд, усугубляющий течение заболевания из-за постоянного травмирования кожи при расчесывании.

Перианальный дерматит бактериального генеза характеризуется появлением на фоне гиперемии пустул и пузырьков с гнойным содержимым. Такой дерматит может сопровождаться мокнутием, эрозированием и образованием корок. Для грибкового дерматита типичны фестончатые края области воспаления, белесоватый налет, шелушение, расположение пустул и пузырьков по периферии воспалительного очага. Аллергический дерматит сопровождается сильным зудом, образованием папул с серозным содержимым, при вскрытии которых возникают эрозии.

Абсцедирующая фистулезная форма перианального дерматита (болезнь джипа), проявляется мелкими рецидивирующими абсцессами с образованием в складках ануса коротких свищевых ходов. При заболеваниях кишечника проявления перианального дерматита сочетаются с нарушением стула (запоры, поносы), болями в животе или прямой кишке (прокталгия), выделениями из ануса слизистого, гнойного или кровянистого характера.

Диагностика перианального дерматита

Пациенты с воспалительными изменениями кожи перианальной области чаще всего приходят на консультацию дерматолога или проктолога. Врач проводит опрос, направленный на выявление симптомов и причин заболевания, а также сопутствующей патологии кишечника. Осмотр анальной области позволяет определить не только состояние кожи, но и обнаружить наличие трещин, геморроидальных узлов, выпадения прямой кишки.

Для определения этиологии перианального дерматита с кожи анальной области берется соскоб на патогенные грибы, производится бактериологическое исследование отделяемого кожных элементов и мазка из ануса, исследуется соскоб на энтеробиоз и анализ кала на дисбактериоз. Диагностика сопутствующих заболеваний кишечника проводится при помощи копрограммы, ректороманоскопии, УЗИ, ирригоскопии, рентгенографии с барием, колоноскопии.

Лечение перианального дерматита

Терапия перианального дерматита эффективна лишь в том случае, если она осуществляется в соответствии с его этиологией. Важное значение имеет соблюдение гигиены анальной области, ношение хлопчатобумажного мягкого белья, не вызывающего сдавления, трения или раздражения пораженной области. Для облегчения зуда назначают прием внутрь антигистаминных средств: лоратадина, хлоропирамина, клемастина, мебгидролина.

Местное лечение перианального дерматита проводится с применением декспантенола, мазей с цинком и антисептиками, ванночек с ромашкой, чередой, корой дуба. При бактериальном поражении гнойные пустулы вскрывают и обрабатывают растворами анилиновых красителей (синька, зеленка, фукарцин), назначают антибактериальные мази. Терапию грибкового дерматита проводят местными противогрибковыми мазями.

При выявлении энтеробиоза проводят лечение антигельминтными препаратами: пиперазином, пирантелом, мебендазолом, альбендазолом, орнидазолом. Наличие дисбактериоза и других заболеваний кишечника является показанием для лечения у гастроэнтеролога или проктолога.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: