Обрезание у взрослых мужчин: что следует знать

Вред и польза обрезания у мужчин

Лечение урологических заболеваний — одно из ведущих направлений в многопрофильной клинике «Реновацио». Урология — область медицины, которая требует от врачей осторожности, точности, мастерства и постоянного оттачивания имеющихся знаний и навыков для внедрения самых передовых медицинских достижений в клиническую практику.

Врачи-урологи клиники Реновацио обладают необходимыми знаниями, успешным многолетним опытом работы и стремлением решить проблему своих пациентом наиболее безопасным и эффективным способом. Такой подход позволяет специалистам гарантировать успех и результативность лечения, проводя малые урологические операции. Использованием местной (спинальной) анестезии и отсутствие необходимости в последующем наблюдении пациента позволяет ему в тот же день вернуться домой и заниматься привычными делами.

Показания к проведению циркумцизии

Циркумцизия (обрезание) — малая урологическая операция, которая заключается в удалении крайней плоти на головке полового члена. История этого хирургического вмешательства своими корнями уходит глубоко в историю и несмотря на отсутствие медицинских показаний является обязательной для мужчин в некоторых культурах.

В клинике Реновацио эта операция может проводиться и по чисто медицинским показаниям, среди которых выделяют:

• Снижение риска заражения заболеваниями, передающимися половым путем. Согласно исследованиям, у мужчин циркумцизия влияет на вероятность заражения ВИЧ — риск снижается примерно 60%. Процедура также защищает от трихомониаза, ВПЧ, вируса простого герпеса и сифилиса (хотя многие врачи опровергают это утверждение, считая его недостаточно обоснованным).
• Повышение эстетики. Некоторых мужчин или их половых партнеров может смущать складка крайней плоти. У некоторых пациентов она полностью прикрывает головку (по типу капюшона), даже если половой член находится в эрегированном состоянии. Циркумцизия позволяет обнажить головку, повышая привлекательность пениса.
• Устранение парафимоза, фимоза.
• Исключение риска развития баланита и ущемления головки.
• Более простое соблюдение гигиены.

Недостатки проведения циркумцизии у взрослых мужчин

У мужчин старшего возраста обрезание также проводится, но несколько реже. Это связано с меньшим количеством показаний и снижением регенераторных свойств тканей. У взрослого пациента значительно повышается риск образование спаек, рубцов, которые могут ухудшить эстетические характеристики полового члена. Однако при профессиональном проведении лечения вероятность возникновения проблем крайне мала.

Среди минусов обрезания выделяют:

1. Дискомфортные ощущения в послеоперационном периоде. Ни один специалист не может спрогнозировать болезненность и тяжесть течения послеоперационного периода у отдельно взятого пациента. Некоторых мужчин несколько ночей может беспокоить болезненность и эрекция, а у других эти жалобы отсутствуют. У большинства пациентов интенсивность болевого синдрома уменьшается спустя 4-5 дней, а у некоторых дискомфортные ощущения могут сохраняться на протяжении 2-3 месяцев.
2. Недостаточное или чрезмерное удаление крайней плоти. В первом случае эффект от проведенной операции будет слабым. Во втором случае происходит деформация члена из-за натяжения, возникновение болезненных ощущений во время эрекции и подтягивание мошонки вперед, вследствие чего образовывается «парус».
3. Неэстетичный внешний вид. При непрофессиональном выполнении операции в области головки образовываются рубцы «плавники» и «гребешки». Проведение коррекционной операции для их удаления стоит значительно дороже, нежели первичная циркумцизия.
4. Чрезмерное снижение чувствительности головки полового члена. Некоторые врачи выступают за опровержение этого утверждения, но на практике прооперированные мужчины подтверждают уменьшение тактильных ощущений.
5. Повышенный риск повреждения целостности нервных окончаний, ухудшения эрекции и потери чувствительности.

Плюсы и минусы циркумцизии у мальчиков

Среди достоинств проведения этой оперативной методики в детском возрасте стоит выделить:

• Ускоренный процесс регенерации тканей. У детей ткани быстрее восстанавливаются и отличаются большей эластичностью, поэтому, как правило, по итогу операции удается достигнуть эстетически удовлетворительного результата.
• Профилактика фимоза. В клинической практике часто удается услышать жалобы родителей на обеспокоенность частыми воспалениями и неполным открытием головки полового члена. Кто-то пытается растягивать крайнюю плоть самостоятельно, кто-то ждет повышения ее эластичности во время изменения гормонального фона. Однако наиболее правильным решением проблемы является циркумцизия.
• Профилактика инфекционных заболеваний мочевыводящих путей. При отсутствии крайней плоти в этой области не может скапливаться патогенная флора.
• Основные недостатки лечения:
• Повышенная эмоциональная нагрузка. В данной ситуации сильный стресс может стать причиной возникновения психологических проблем, влияющих на половую жизнь.
• Отсутствие выбора и наличие отдаленных последствий. Проведение обрезания у мальчиков без осознанного согласия ребенка (при отсутствии медицинских показаний) является неэтичным.

Важно обращаться к квалифицированному специалисту, оценивая фото его работ и отзывы на независимых форумах, поскольку результатом неграмотного обрезания может стать обезображивание полового члена. При отсутствии фимоза и проблем, связанных с половой жизнью, лучше отказаться.

В Реновацио циркумцизия проводится опытным врачом-урологом под наркозом в условиях стерильной операционной. После проведения хирургического вмешательства пациент проходит восстановительный период в условиях комфортной палаты.

Стоит ли делать обрезание во взрослом возрасте?

Обрезание или циркумцизия – обязательная процедура, которую проходят мужчины, исповедующие иудейскую религию или ислам. Но не только религиозные причины заставляют мужчин избавляться от крайней плоти. Многие проходят операцию под влиянием медицинских факторов, гигиенических причин или эстетических предпочтений к виду полового члена. При правильном выполнении циркумцизии риск осложнений минимален, восстановление после операции проходит быстро и почти не доставляет болезненных ощущений. Но из-за возрастных изменений взрослые и дети переносят обрезание по-разному.

Суть процедуры

Обрезанием называют резекцию крайней плоти, закрывающей головку члена. Веками подобная операция для мужчин была требованием религии или частью какого-либо ритуала. Миллионы мусульман, иудеев, многие африканские племена считают обрезание обязательной процедурой, но проводят циркумцизию в разных возрастах.

В иудаизме головку члена освобождают от крайней плоти в младенческом возрасте, тогда как религия мусульман предписывает проведение операции в старшем возрасте. Иногда циркумцизия проводится подросткам как знак посвящения во взрослую жизнь.

Многие, решаясь на обрезание, руководствуются не постулатами религии, а соображениями гигиены. В жаркую погоду секрет, скапливающийся под крайней плотью, превращается в идеальную среду для роста патогенных микроорганизмов, приводящих к воспалению головки члена. В Соединенных Штатах только одному ребенку из десяти не проводится обрезание. А многие мужчины, не сделавшие циркумцизию в детстве, решают пройти процедуру в зрелом возрасте.

Циркумцизия предполагает неполное или полное избавление от крайней плоти. При удалении части кожной складки в неэрегированном состоянии головка наполовину скрыта оставшейся крайней плотью, тогда как полное обрезание сопровождается её абсолютным обнажением.

Уздечку полового члена не затрагивают при выполнении операции, так как она богата кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Для меньшей травматизации швы на внутреннем листе крайней плоти выполняются саморассасывающимися нитями.

Оптимальный возраст для обрезания

Циркумцизия – одна из самых распространенных операций, на которую решаются около четверти всех мужчин в мире. В подавляющем большинстве случаев обрезание проводится в младенческом возрасте или до трёх лет. Это объясняется не только религиозными догмами, но и медицинскими аспектами. Педиатры рекомендуют совершать циркумцизию в возрасте 2-3 лет, так как ребенок не будет бояться хирургической процедуры, избежит психологического стресса, операция не доставит болевых ощущений под общим наркозом, а заживление пройдет активнее из-за высокой скорости регенерации.

Кроме религиозных убеждений частой причиной проведения операции детям становится врожденный фимоз – сужение крайней плоти, приводящее к риску болезненного мочеиспускания и проблемам в половой сфере в будущем. Если сужение не проходит естественным образом, врач может рекомендовать родителям сделать ребенку циркумцизию.

В некоторых религиях оптимальным возрастом для проведения процедуры считаются 7 лет. В таком случае обрезание не только избавляет от крайней плоти, но и становится символом превращения ребенка в мужчину.

Обрезание у подростков

Циркумцизия в подростковом возрасте проводится реже, чем в детстве. Основными факторами, приводящими к проведению процедуры ребенку старше 10 лет, становятся фимоз, не вылеченный в детстве, или переход семьи в религию, требующую обрезания.

Зачастую фимоз не сопровождается чувством дискомфорта, но при возбуждении полового члена его головка увеличивается в размерах, натягивая крайнюю плоть. При её сужении на поверхности складки кожи могут появляться мелкие разрывы, которые затем рубцуются, приводя к большему сужению.

Игнорирование заболевания приводит к риску образования парафимоза – ущемления головки члена. Мастурбация или половой акт сдвигают крайнюю плоть, обнажая головку, но потом кожная складка не может вернуться в прежнее положение, что вызывает нарушение кровоснабжения в члене.

Также причиной циркумцизии у подростков могут стать частые баланиты и баланопоститы, кожные болезни, аллергия и рубцовый фимоз.

Стоит ли делать обрезание в возрасте 30-40 лет?

Проведение обрезания после 30 лет также не редкость. В этом возрасте мужчины довольно часто сталкиваются с первыми проблемами в половой жизни, требующими соответствующего лечения.

По религиозным мотивам в таком возрасте удаление крайней плоти делают гораздо реже. Большинство взрослых мужчин решают избавиться от крайней плоти вполне осознанно по соображениям гигиены или медицинским показаниям. Фимоз, возникающий на фоне перенесенного постита, или частые воспаления головки члена, дерматологические проблемы (псориаз, дерматит) и в зрелом возрасте остаются наиболее частыми причинами выполнения процедуры. Кроме того, толкнуть мужчин на хирургическое обнажение головки члена могут проблемы в половой жизни: риск разрыва уздечки, преждевременное семяизвержение.

Риск разрыва значительно увеличивается при чересчур короткой уздечке, делая затруднительным ведение активной сексуальной жизни. При разрыве рана долго не заживает, а рубцевание места разрыва делает член более уязвимым для новых травм. В таком случае одновременно с обрезанием проводится пластика уздечки, которая удлиняется за счет особой техники сшивания.

Циркумцизия приводит к снижению чувствительности члена, продлевая половой акт и уменьшая риск преждевременной эякуляции. Но при затруднениях с семяизвержением подобное явление может стать проблемой.

Ещё одной причиной провести циркумцизию становятся эстетические представления, поскольку многим мужчинам кажется, что без крайней плоти член выглядит более привлекательно. Вся операция занимает около получаса и проводится под общим наркозом.

Что говорят врачи про обрезание у взрослых?

Мнения врачей о необходимости проведения циркумцизии в старшем возрасте разнятся. Некоторые считают, что оперировать ребенка или взрослого мужчину можно только по медицинским показаниям, так как любое хирургическое вмешательство является стрессом для организма. А проведение процедуры не оправдывается религиозными убеждениями, эстетическими представлениями и гигиеническими преимуществами.

Но большинство прогрессивных медиков сходятся во мнении, что удаление крайней плоти после 30 лет обладает своими достоинствами:

• уменьшается риск возникновения воспалительных болезней;
• повышается эффективность антибактериального, противогрибкового и противовирусного лечения со снижением вероятности рецидива заболевания;
• снижается риск онкологии головки члена у мужчин и шейки матки у их половых партнерш;
• повышается внешняя привлекательность, зрительно увеличивается член.

Операция по иссечению крайней плоти проста и крайне редко приводит к осложнениям. Но стоит помнить, что чем старше возраст, тем хуже регенерация. Поэтому проведение обрезания мужчинам старше 50 лет почти не проводится.

Циркумцизия – это простая процедура, которая поможет вам избавиться от многих проблем со здоровьем, вселит уверенность и позволит снова наслаждаться полноценной половой жизнью. А врачи «Клиники пластической косметической хирургии» в Полтаве с радостью откроют мужчинам путь ко всем достоинствам обрезания.

Что делать после обрезания – Советы уролога

Обрезание крайней плоти достаточно распространённая процедура. В сети статей на эту тему много, на ЮТУБ можно посмотреть видео самой операции, но у людей возникает много вопросов, которые касаются послеоперационного периода. В этой статье я попытаюсь максимально доступно и развёрнуто рассказать о том, какие изменения могут происходить после кругового иссечения крайней плоти, раскрою вопросы диеты, гигиены, перевязок и посоветую, что необходимо делать в непредвиденных обстоятельствах.

Сразу после обрезания

Итак, операция уже сделана, крайней плоти больше нет, головка теперь оголена навсегда. Под головкой остаётся послеоперационный шов. Как только операция окончена на рану накладываются аутоадгезийные материалы кобан или пеха. Обычный стерильный бинт для перевязки сейчас не используют, поскольку это несколько устаревший метод. Более современные способы это материалы по типу самокрепящихся эластичных бинтов пеха и кобан, они не дают развиться большому отёку, гематоме, и способствуют скорейшему заживлению раны.

Как только на рану наложен перевязочный материал, пациент идёт в палату. Если операция проводилась в амбулаторных условиях, пациента отпускают домой. Следующая перевязка проводится на второй день.

После операции член и головка могут быть несколько часов онемевшими и холодными, это связано с тем, что иногда в анестетик добавляется адреналин, который продлевает время анестезии и устраняет кровотечение.

На первые сутки после обрезания может произойти отёк члена и гематома. Отёк проходит в течение недели. Небольшие внутрикожные гематомы проходят в течение 1-2-х недель. Но если образовалась большая подкожная гематома надо обратиться к своему урологу для её дренирования, потому что такие гематомы могут рассасываться достаточно долго.

Повязка, первые сутки, может обильно промокнуть сукровицей, но каплями кровь течь не должна, если такое происходит, сразу звоните врачу. И ещё, всегда берите номер телефона доктора, который вас оперирует.

Также после операции может произойти, изменение цвета головки и губок уретры, от багрового, до синюшного. Не стоит пугаться, это вполне допустимо и проходит в течение двух недель.

Режим после обрезания крайней плоти

Первые рекомендации, после процедуры это полупостельный режим до следующего дня. То есть, пациенту рекомендуют больше лежать, но можно встать поесть или сходить в туалет. Не рекомендуется много ходить, поднимать тяжести и проявлять, какую либо повышенную активность. Такие меры предупреждают появление болей, образование гематом и отёков на члене. Спортом можно заниматься через 10 дней после циркумцизии.

Диета после обрезания крайней плоти

Есть можно всё, но не рекомендуется употреблять алкоголь до момента заживления раны.

Боли после обрезания крайней плоти

Боль появляется через несколько часов после обрезания, притом условии, что использовался современный анестетик, а не новокаин. Поскольку при анестезии новокаином боли начинаются уже в конце операции.

Если была проведена адекватная, современная анестезия, то боли начинаются через 3-4 часа после операции. У каждого человека болевой порог разный, кто-то боли может перетерпеть. Кому то их необходимо снимать. Для устранения послеоперационных болей разрешено применять препараты в таблетках нимесулид, кетанов, обычно они эффективно снимают болевой синдром. Если боль не проходит или же нарастает, надо внутримышечно уколоть дексалгин или диклофенак.

Гигиенические процедуры после обрезания

На вторые сутки после обрезания, можно утром до перевязки принять душ. Но перед душем необходимо на член, сверху повязки, надеть презерватив и завязать у основания пениса бинтом, чтобы повязка не промокла. После душа желательно сделать перевязку.

Температура после обрезания

Температура после обрезания обычно остаётся нормальной. Но в течение первых двух суток, у некоторых пациентов, допускается повышение температуры до 37.0 – 37.5 С˚, это считается нормой и вскоре температура нормализуется.

Медикаменты, применяемые после обрезания

Приём препаратов зависит от назначения врача, некоторые доктора прописывают антибиотики, другие врачи их не назначают. В данном случае, надо учитывать показания, если пациент имеет сниженный иммунитет или страдает сахарным диабетом, то лучше назначить антибиотики с целью профилактики нагноения раны. Также, антибиотик после обрезания желательно пропить. Если на улице стоят жаркие дни, прием антибиотиков не допускает вероятности присоединения инфекции к ране.

Перевязка полового члена после обрезания

Что необходимо иметь на перевязку

1. Бинт узкий стерильный или аутоадгезийный бинт;
2. Бинтовая салфетка;
3. Стерильные перчатки;
4. Перекись водорода;
5. Местные антибактериальные препараты раствор бетадина, диоксизоль или порошки гентасепт, банеоцин, стрептоцид

Перевязку желательно проводить утром, так как, комфортнее весь день ходить с чистой, сухой повязкой.

Этапы перевязки

Перевязка проводится только в стерильных перчатках, один раз в сутки. На каждую последующую перевязку нужно открывать упаковку с новым стерильным бинтом.

Предварительно перед перевязкой нужно приготовить отрезок узкого стерильного бинта 1 метр, сложить по длине вдвое и на конце рассечь 10 см. Старый бинт снять, если он прилип к ране, его надо смочить перекисью водорода и через 2-3 минуты он снимется легко.

Когда вы сняли бинт, в некоторых местах шва могут появиться капельки крови, эту кровь можно промокнуть заранее приготовленной бинтовой салфеткой. Рану надо обработать раствором бетадина, диоксизоля или присыпать антибактериальным порошком, а затем под головкой повязать новую, стерильную повязку.

Остаток открытого бинта можно сложить в несколько раз и подложить в нижнее бельё, чтобы сукровица не пачкала одежду.

При перевязках не рекомендую использовать антибактериальные мази, так как они ограничивают доступ кислорода к ране и не дают возможности ей быстро подсыхать, что является одним из главных факторов скорейшего заживления. Также нет смысла использовать зеленку и фукорцин, они пачкают одежду, а антибактериальный эффект от них крайне низкий.

Перевязки делать 7 дней.

Швы после обрезания

На рану, после кругового иссечения крайней плоти, обычно накладывают саморассасывающиеся швы, но сроки рассасывания зависят от вида, применяемого, шовного материала. Если на рану наложен желтоватый материал это, как правило, кетгут он рассасывается 7-10 дней. Если вы видите белый тонкий материал, это викрил-рапид, обычно-рассасывается в течение 3-4-х недель. Если материал синий, скорее всего, это обычный викрил, срок его рассасывания 6-8 недель. Чтобы после обрезания рубец был незаметен и рана быстро заживала, перед операцией попросите своего уролога накладывать на рану современные, синтетические нити, такие как викрил-рапид (Vicryl Rapide), викрол-рапид, оптайм-рапид (OPTIME- Rapide).

Уретра и мочеиспускание

После обрезания иногда возникает отёк и слипание наружного отверстия уретры. На губках мочеиспускательного канала, бывает, появляются жёлтые корочки, струя мочи может разбрызгиваться в разные стороны, эти изменения проходят в течение 2-х недель. Но важно, не допускать попадания мочи на повязку, иначе рана будет плохо заживать.

Для того чтобы на повязку не попадала моча, возьмите шприц 20 мл, уберите поршень, срежьте конец шприца вместе с упором для поршня, а перед мочеиспусканием приложите тубус шприца к головке и проводите мочеиспускание, моча не будет попадать на повязку и бинт будет оставаться сухим.

Заживление после кругового иссечения крайней плоти

Рана должна зажить в течение 7-ми дней. После обрезания достаточно редко, но бывает расхождение швов, может появиться долго незаживающая рана, это может быть связано со следующими факторами:

1. Попадание мочи на повязку;
2. Нарушением стерильности при перевязках;
3. Снижение общего и местного иммунитета;
4. Сахарный диабет.

Всегда все раны после циркумцизии заживают, но если швы разошлись, период заживления немного продлевается. В случаях расхождения раны или её длительного не заживания надо показаться урологу. Иногда бывает такое, что рану надо почистить хирургическим путём и наложить дополнительные, фиксирующие швы.

Уздечка после обрезания

Запомните «Уздечка самая проблемная зона после кругового иссечения крайней плоти!». Из области уздечки может кровить, в этой области могут расходиться швы, она может долго не заживать. Все эти изменения связаны с анатомическими особенностями расположения уздечки, с ночными эрекциями, постоянным попаданием мочи в околоуздечковую область. Если вы видите, что после циркумцизии из уздечки идёт кровь, надо взять сухую, бинтовую салфетку, лечь, приложить салфетку к уздечке и пальцами придавить, так необходимо держать до того момента пока кровь не остановится, обычно это занимает 10-15 минут.

Эрекции после циркумцизии

После операции будут частые ночные эрекции, допускается некий дискомфорт, но это только в первую ночь, все остальные ночи будут более спокойные. И ещё, не надо беспокоиться, что эрекции порвут швы, этого не произойдёт, шовный материал всегда крепко держит края раны.

Подкожные изменения

В течение нескольких месяцев после кругового иссечения крайней плоти под кожей могут пальпироваться уплотнения и бугристости, не стоит переживать по этому поводу, так как эти уплотнения являются тромбированными и скоагулированными сосудами, которые вскоре бесследно рассосутся.

Секс после обрезания

Половые контакты можно начинать не ранее чем через 3-4 недели после операции, но при условии полного заживления раны. Если в каком-то месте шва ещё остаётся, не заживающий участок, то половые акты рекомендованы только после полного заживления раны.

Натяжение кожи

После обрезания крайней плоти иногда могут быть жалобы на то, что кожа слишком сильно натягивается при эрекции. Надо отметить, что кожа в течение 2-3-х месяцев растянется, и ощущение натяжения пройдёт.

Мифы

Крайне редко, но бывает, что пациенты предъявляют жалобы на уменьшение члена после обрезания. Это никак не может произойти. Длина члена не зависит от кожи. Размеры пениса напрямую зависят от размеров кавернозных и губчатых тел, которые во время циркумцизии не затрагиваются.

Статью подготовил уролог Смерницкий Владимир Сергеевич (Украина, город Николаев).

Сколько стоит сделать обрезание

Этот материал обновлен 18.07.2021

Обрезание — одна из старейших хирургических процедур на свете.

Обрезание — это операция по удалению крайней плоти. Это подвижный кожный капюшон, покрывающий головку пениса.

Считается, что первыми обрезание начали практиковать люди, которые исторически жили в жарком климате. Ритуал избавления от крайней плоти описали еще древние египтяне примерно 6 тысяч лет назад. Скорее всего, это делалось из религиозных и гигиенических соображений, то есть чтобы уменьшить вероятность воспаления, риск которого увеличивался в жарком климате. Возможно, египтяне стремились пройти обрезание, чтобы соответствовать принятым тогда социальным нормам.

В наши дни мотивы для обрезания не слишком изменились. Обрезание прошли 30% ныне живущих мужчин во всем мире. Из них примерно две трети составляют мусульмане и представители некоторых других религиозных конфессий, а остальные решились на эту процедуру ради гигиенических преимуществ или просто потому, что так принято в их семье. Во многих странах мальчики проходят через обрезание еще во младенчестве — в этом случае выбор делают не они сами, а их родители.

Зачем мужчинам препуций — учебник «Педиатрическая хирургия»

Мужское обрезание: глобальные тенденции и причины, распространенность, безопасность и приемлемость — отчет ВОЗPDF, 2,02 МБ

При этом бывают ситуации, когда удаление крайней плоти необходимо по показаниям врача. В этой статье мы сосредоточимся именно на медицинских причинах обрезания.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое обрезание

Обрезание — это хирургическая операция, в ходе хирургической операции, которая называется обрезанием или циркумцизией, удаляется крайняя плоть. Это подвижный кожный капюшон, покрывающий головку пениса.

Крайняя плоть — эволюционно древняя часть тела, появившаяся у наших обезьяноподобных предков. Она нужна для защиты и поддержания влажности головки пениса. В крайней плоти много нервных окончаний, поэтому она играет определенную роль в сексуальном удовольствии.

Почему в США так распространена традиция делать обрезание младенцам, а в России это не принято

Бытует мнение, что в США эта процедура проводится с целью гигиены, но это не совсем верно. Изначально, много-много лет назад, циркумцизия практиковалась, чтобы избежать онанизма.

Вот как о мастурбации писали в британских научных статьях конца 19 века: «Добиться хороших результатов можно, только удалив большое количество кожи и слизистой полового члена. Тогда, после залечивания операционных ран, кожа будет плотно сидеть на пенисе… что значительно ограничит мастурбацию или вовсе искоренит ее». То есть бороться с онанизмом предлагалось хирургическим путем, иссекая крайнюю плоть.

Эту идею на удивление быстро приняли на вооружение американские медики. Возможно, потому, что в конце 19 века ее поддержал кукурузный магнат Джон Харви Келлог, который считал, что онанизм может нанести вред здоровью. Будучи влиятельным политиком, Келлог спровоцировал настоящую «антимастурбационную истерию».

Мастурбация в викторианской медицинской культуре — диссертация, подготовленная на базе Университета Западной АнглииPDF, 5,3 МБ

Со временем обрезание в младенчестве стало популярным в Европе и англоговорящих странах. Но если в Европе от этой практики достаточно быстро отказались, то в США обрезание делают до сих пор. Только борются уже не с мастурбацией, а с болезнями: медики больше ста лет подкрепляли информацию о пользе обрезания все новыми научными доказательствами, а рядовые американцы продолжали платить деньги за «необходимую» процедуру.

Тем не менее наука не стоит на месте, и в 1999 году Американская академия педиатрии пришла к выводу, что ни одного медицинского подтвержденного показания к проведению профилактического или гигиенического обрезания нет.

Обрезание по медицинским причинам: кому и зачем это требуется

Как правило, детям старше года, подросткам и взрослым предлагают эту процедуру в трех случаях.

Фимоз. При этой проблеме мужчина не может отвести крайнюю плоть за головку полового члена. У новорожденных и мальчиков-дошкольников такое состояние физиологично, но уже к трем годам крайняя плоть обретает подвижность у 90% детей. Тем не менее, если до подросткового возраста крайняя плоть не полностью открывает головку и при этом кожа не повреждается, не воспаляется и на ней нет рубцов, это все еще нормально.

Проблемы возникают, если кожа начинает рубцеваться — это называется рубцовый фимоз. Как правило, рубцы появляются после повреждения крайней плоти в результате травм или частого воспаления, у пациентов с хроническими заболеваниями вроде диабета второго типа и у тех, кто не соблюдает гигиену половых органов.

В случае фимоза без повреждения кожи крайней плоти, а также если нет частых воспалений, можно обойтись без операции. При этом бывают воспаления, которые можно вылечить консервативно, то есть без хирургического вмешательства — например, при помощи антибактериальных мазей или ванночек. Но если воспаление возникает постоянно и повреждает кожу крайней плоти, без хирургического вмешательства не обойтись. Обычно это обрезание, но иногда пациентам может подойти препуциопластика — операция, при которой конец крайней плоти делают более «свободным».

Парафимоз. Неотложное состояние в урологии, при котором сдвинутая крайняя плоть застревает и не может вернуться в анатомическое положение. В результате она превращается в тугое кольцо, мешающее нормальному оттоку крови и лимфы, отчего головка пениса быстро начинает отекать. Если немедленно не обратиться к врачу, может возникнуть гангрена.

Парафимоз может развиться из-за чересчур узкой от рождения крайней плоти, из-за неосторожности пациента — например, при мастурбации или половом акте, или при инфицировании крайней плоти — например, из-за пирсинга. Но иногда это происходит, если медицинский персонал забывает вернуть на место крайнюю плоть после осмотра или установки мочевого катетера.

Если отекшую крайнюю плоть невозможно вернуть на место, пациентам делают обрезание.

Баланит, баланопостит или постит. Баланит — воспаление головки полового члена, а постит — воспаление крайней плоти. Если воспаляется и то и другое сразу, это называется баланопостит. Оставлять все это без лечения нельзя: может развиться инфекция мочеполовых путей, а крайняя плоть — зарубцеваться.

Как правило, воспаление связано с бактериальными или грибковыми инфекциями и может возникнуть в любом возрасте.

У маленьких детей баланопостит может развиться на фоне ОРВИ или из-за механической травмы при попытке вывести головку пениса. У взрослых причиной воспаления головки и крайней плоти могут стать ИППП, аллергии и хронические заболевания. Например, диабет второго типа и болезни, при которых развиваются отеки — цирроз, нефроз и застойная сердечная недостаточность.

Некоторые врачи считают, что обрезание может быть рекомендовано детям с врожденными аномалиями развития мочеполовых путей — например, с нарушениями в строении мочеточника. Обрезание не лечит эти патологии, но может облегчить уход за ребенком и снизить риск инфекций мочевыводящих путей.

Преждевременная или ускоренная эякуляция может быть показанием к обрезанию у взрослых, но не у подростков. Как правило, в подростковом возрасте эта проблема носит психологический характер. Чтобы ее разрешить, требуется совместный подход андролога и психолога, а еще лучше — сексолога.

Как победить выгорание

Как понять, что операция действительно нужна

Парафимоз — неотложное состояние, с ним нужно немедленно обратиться к врачу.

В случае фимоза все не так однозначно: боли он не вызывает, так что многие люди доживают до 25 лет, не подозревая о том, что это не норма. Поэтому если ребенок уже пошел в школу, а головка пениса все еще не выводится, имеет смысл записаться на прием к урологу.

Однако существуют и другие ситуации, при которых обрезание может оказаться правильным решением. У взрослых это может быть, например, функционально узкая крайняя плоть — ситуация, когда ее тяжело или невозможно сдвинуть с головки пениса целиком. В результате возникают проблемы с гигиеной, увеличивается риск инфекций и парафимоза. Вторая причина, при которой может потребоваться обрезание, — склонность к образованию паховых кондилом, то есть остроконечных бородавок, связанных с вирусом папилломы человека — ВПЧ. Третья причина — слишком короткая уздечка, которая может мешать эрекции.

Обрезание может быть рекомендовано и при некоторых урологических заболеваниях. Если возникает дискомфорт во время эрекции, пенис выглядит необычно либо изменился его внешний вид, цвет или форма, нужно проконсультироваться с врачом-урологом. Консультация уролога в Москве в среднем стоит 2610 Р .

При каких состояниях младенцу могут рекомендовать обрезание

Согласно рекомендациям европейской ассоциации по детской урологии-андрологии, циркумцизия в профилактических целях в период новорожденности не показана.

Абсолютное показание для циркумцизии — рубцовый фимоз. Кроме того, оперативное лечение рекомендовано при рецидивирующих, то есть возникающих снова и снова, баланопоститах и при повторяющихся инфекциях у пациентов с аномалиями развития мочевыводящих путей.

Очень важно знать о состояниях, когда циркумцизия может причинить вред, и о противопоказаниях. К ним относятся:

1. врожденные аномалии полового члена — например, гипоспадия, то есть искривление полового члена, и скрытый половой член — состояние, при котором пещеристые тела полового члена имеют нормальный размер, но скрыты окружающими тканями;
2. острая местная инфекция;
3. период обострения любого хронического заболевания.

Принимать решение о проведении обрезания нужно осознанно, обсудив с врачом все за и против. С одной стороны, считается, что помимо лечения основного заболевания у обрезания есть ряд долгосрочных медицинских преимуществ. Например, оно облегчает гигиену и уменьшает риск инфекций мочевыводящих путей, в том числе передающихся половым путем. А чем меньше риск инфицирования, тем меньше вероятность парафимоза, баланита, постита и редкого, но опасного рака полового члена.

С другой стороны, у обрезания есть те же самые риски, которые сопутствуют любой хирургической операции: прежде всего это неудовлетворительный внешний вид обрезанного члена, небольшое кровотечение и инфицирование. Но вероятность осложнений невелика — средняя частота любых нежелательных явлений у младенцев и детей составляет 1,5%.

Хотя точных данных о рисках процедуры у взрослых нет, вероятность осложнений у них, скорее всего, несколько выше, чем у детей. Возможно, это связано с тем, что у взрослых орган кровоснабжается интенсивнее, в результате увеличиваются риски кровотечений.

А вот представление о том, что обрезание нарушает сексуальную чувствительность, судя по имеющимся данным, — миф. Хотя в крайней плоти много нервных окончаний, большинство пациентов считают, что процедура не привела к снижению сексуального возбуждения, чувствительности или удовлетворения.

Как подготовиться к операции

Циркумцизия — это не полостная операция, поэтому специально готовиться к ней не нужно. Как правило, процедуру можно выполнить в стационаре дневного пребывания, то есть через несколько часов пациентам разрешают вернуться домой. Если обрезание назначили в связи с медицинскими показаниями, его можно сделать бесплатно по полису ОМС.

Перед обрезанием нужно сдавать такой же набор анализов, как и перед другими хирургическими вмешательствами. Эти анализы можно сдать бесплатно по полису ОМС или в частной клинике за деньги. Чтобы сэкономить на заборе крови — как правило, это стоит около 200 Р , — имеет смысл сдать все анализы в один день.

Вот на какие анализы врач может направить перед операцией:

1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ.
2. Биохимический анализ крови, который включает исследование на общий белок, общий билирубин, креатинин, мочевину, глюкозу, аланинаминотрансферазу, аспартатаминотрансферазу, коагулограмму, фибриноген.
3. Анализ крови на половые инфекции, в который входит ВИЧ, гепатит В и С, сифилис.
4. Общий анализ мочи.

Как проходит операция

Перед операцией врач обрабатывает кожу промежности антисептиком, обкладывает операционное поле стерильными салфетками или простынями, рисует на пенисе линию, по которой будет проводиться обрезание, и вводит в пенис обезболивающее вещество при помощи шприца.

Способов, как делают обрезание, очень много. Но суть заключается в том, что на крайнюю плоть накладывают предотвращающие кровотечение зажимы, затем удаляют ее при помощи скальпеля или ножниц, а в конце накладывают швы.

Техники мужского обрезания — Журнал хирургических техник и клинических случаев

Выбор конкретной методики обрезания и ее цена зависят от показаний, навыков хирурга и возраста пациента. Обрезание крайней плоти в Москве в среднем стоит 18 154 Р .

Почему выбор методики обрезания стоит доверить врачу

Циркумцизию должен выполнять квалифицированный специалист в условиях стационара. Врачи, которые проводят обрезание каждый день, способны подобрать оптимальную методику и провести процедуру в правильных условиях, с дальнейшими рекомендациями по наблюдению и профилактике осложнений.

«Подпольные» обрезания могут кончиться плохо. В моей практике я редко, но метко сталкивалась с тем, что некоторые доктора поддаются на пожелания родителей: «Вот тут побольше, тут поменьше, и чтоб вот так или так». Итог получался неэстетичным. Иногда пациенты приходят с осложнениями после некачественно выполненной манипуляции. В результате приходится или заново проводить операцию, или назначать длительное лечение.

Как избежать осложнений

Профилактика после операции стандартна: нужно держать послеоперационную область в чистоте и сухости. Перед и после посещения туалета следует мыть руки проточной водой с мылом. В первые семь дней после операции врач может рекомендовать обрабатывать рану растворами антисептиков. Если обрезание прошел взрослый человек, рекомендуется избегать секса в течение как минимум четырех недель после операции.

В первые три-четыре дня после процедуры пациенты, как правило, испытывают дискомфорт и отмечают отек в области головки пениса. На полное заживление полового члена уходит от семи до десяти дней.

Но если после процедуры поднимается температура, возникает кровотечение или нагноение, расходятся швы или пациент испытывает дискомфорт при мочеиспускании, нужно немедленно обратиться к врачу.

Как я сделал обрезание

Меня беспокоила проблема избыточного натяжения уздечки, было страшно порвать ее во время секса. Поэтому я отправился на поиски хирурга, который мог бы ее подрезать. Решил не экономить и попытался найти самого лучшего специалиста в Москве в области генитальной хирургии. В этом мне помог тематический форум, где было много отзывов, а врачи могли оставлять обратную связь. В результате выбрал Антона Бабыкина. Несмотря на то что я находил и более дорогих специалистов, кроме регалий о них было мало что известно, а у Бабыкина была куча наглядных примеров: результаты собственноручно проведенных операций и исправлений неудачных операций коллег.

На первой консультации доктор объяснил мне, почему пластика уздечки не решит проблему так, как я представляю, и что в моем случае целесообразнее сделать обрезание. Также доктор развеял некоторые страхи по поводу утраты чувствительности пениса после операции. На урологическом форуме, где я искал врача, есть отдельная тема с отзывами пациентов о том, как изменилась их сексуальная жизнь. Практически все пациенты, прошедшие через обрезание, либо остались довольны, либо никаких принципиальных изменений не обнаружили. Поэтому я все-таки решился на операцию.

Процедура длилась примерно час под местной анестезией. Укол обезболивающего я практически не почувствовал. Неприятные ощущения были только в момент, когда в член вводили физраствор. Доктор объяснил, что это нужно для понимания, сколько крайней плоти отрезать, чтобы эрекция в дальнейшем не причиняла дискомфорт. В конце операции доктор наложил швы и отправил меня в палату. В тот же день меня выписали, вручив памятку по уходу и список медикаментов, которые нужны для перевязок.

До операции я немного боялся, что после нее буду ощущать боль при ходьбе и что от утренней эрекции разойдутся швы. Ожидал, что у меня все посинеет и раздуется, но член просто немного припух. Никакого дискомфорта при сидении или ходьбе я не испытывал, при эрекции были неприятные ощущения, но нельзя назвать их болью.

После операции я самостоятельно делал перевязки — по три-пять раз в день. Они несложные, но утомительные. Половое воздержание после длится месяц, но секса или мастурбации со швами и раной и так не очень-то и хотелось. Весь послеоперационный период я переписывался с доктором по электронной почте: каждые три дня присылал фотоотчет, как идет заживление. Опухоль спала через пару дней, а через три недели я самостоятельно с разрешения врача снял швы.

После снятия швов уже можно заниматься сексом, но первое время в презервативе и с лубрикантом, чтобы лишний раз не воздействовать на рубец. Вначале он плотный, но это ничему не мешает, затем рубец постепенно размягчается. В зависимости от метода обрезания он может располагаться по-разному , но в моем случае — под венечной бороздой, что делает его визуально незаметным: член выглядит, как будто я с таким и родился. Никакого трения о нижнее белье во время движения нет, так как в спокойном положении часть головки прикрывается кожей.

После операции прошло уже четыре месяца. Самое явное изменение — гигиеническое. Так как больше нет крайней плоти, у меня есть постоянное ощущение чистоты половых органов. Ежедневный душ никто не отменял, но если вдруг случится внезапный секс, я буду уверен, что нет никаких неприятных запахов.

Второе изменение — эстетическое. Член, как мне кажется, теперь выглядит более красиво. Крайняя плоть кажется ненужным рудиментом, и сейчас я уже забыл, каково это — быть с ней. За счет пластики уздечки как будто немного увеличилась головка члена.

Операция обошлась мне в 48 000 Р . Еще я сдал за свой счет анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты — это стоило 2500 Р . Дополнительно покупал салфетки, антисептик и заживляющие мази. Суммарно, со всеми консультациями и поездками в больницу, обрезание стоило мне около 55 000 Р .

Циркумцизия (обрезание крайней плоти)

Редкий мужчина никогда не слышал о существовании мужского обрезания — удаления крайней плоти полового члена до точки её сращения с телом пениса. А вот о том, что обрезание может быть частичным, знают далеко не все, поскольку процедура эта достаточно специфическая и выполняется строго в лечебных целях.

Частичное обрезание крайней плоти — что это такое?

Частичное мужское обрезание, более точно называемое «неполная циркумцизия», — это хирургическая операция, в ходе которой удаляется только часть крайней плоти (препуция) полового члена, оставляя головку пениса частично закрытой.

Если полное обрезание выполняется преимущественно в соответствии с культурно-религиозными традициями мужчины и значительно реже проводится по медицинским показаниям, то неполная циркумцизия — процедура сугубо медицинская, то есть никак не связанная с культурой или религией.

Показания для циркумцизии

Частым показанием для проведения частичного обрезания является фимоз. Это узость крайней плоти, затрудняющая свободное обнажение головки полового члена. В этом случае, если фимоз локализован на верхней или средней части крайней плоти, врач может иссечь только ту область препуция, которая непосредственно препятствует свободному обнажению головки пениса.

К другим показаниям для неполной циркумцизии относятся:

гипертрофический (хоботковый) фимоз — избыточное разрастание крайней плоти, когда обнажение головки пениса не происходит даже при полной эрекции;

полипы или кондиломы на крайней плоти;

хронический баланопостит — воспаление внутренней части препуция;

травмы — при невозможности восстановления крайней плоти.

Виды частичного обрезания

По характеру выполнения процедура неполной циркумцизии может быть условно разделена на два вида:

высокое обрезание. Удаляется небольшая часть крайней плоти, вследствие чего головка полового члена обнажается максимум до середины;

низкое обрезание. Крайняя плоть удаляется по венечную борозду пениса.

Вопрос сохранения или удаления уздечки при проведении частичного обрезания решается индивидуально исходя из причин, по которой проводится операция.

Как правильно выполняется обрезание?

Частичное обрезание проводится под местной или общей анестезией при помощи хирургического скальпеля или лазера. Сама операция выполняется следующим образом:

крайняя плоть фиксируется и натягивается. Иногда, для удобства хирурга, пенис вводится в состояние искусственной эрекции;

препуций иссекается по кругу в необходимых пределах;

на место разреза накладываются швы из саморассасывающихся материалов, а поверх швов — антисептическая повязка.

В целом операция неполной циркумцизии длится не дольше получаса. Полная госпитализация после частичного обрезания не требуется, через 2-4 часа пациент свободно может покинуть медицинский центр.

Особенности реабилитации после частичного обрезания

Полное заживление обрезанной крайней плоти происходит в течение 1-4 недель, в зависимости от общего физического состояния пациента и способа проведения операции. На протяжении этого периода пациенту воспрещается:

вступать в половые связи или мастурбировать;

заниматься активными видами спорта;

посещать бассейн, баню или сауну.

Для снятия послеоперационных болей пациентам прописывается общее обезболивающее — анальгин, кетанов и прочее. Перевязки и уход за шрамом выполняются с использованием тех антисептических и/или антибактериальных средств, которые пропишет лечащий врач. Также рекомендуется выполнять деликатное омовение пениса тёплой водой после каждого мочеиспускания.

Возможные осложнения

К числу осложнений, возникновение которых возможно после обрезания крайней плоти, относят:

кровотечения. В течение первых 2-3 дней небольшое кровотечение является нормой. Чтобы остановить кровь, нужно прижать кровоточащую область стерильной салфеткой или бинтом на 5-10 минут;

нагноение. Возникает при недостаточно качественном уходе за послеоперационным шрамом, требует вмешательства хирурга-уролога;

отёчность. Может сохраняться до 2-3 недель. Тревожным признаком является усиление отёка с присоединением выраженного болевого синдрома;

шелушение головки пениса. Вариация нормальной реакции кожи головки на удаление защиты в виде препуция. Возникающие в процессе шелушения корочки можно размачивать хлоргексидином;

уплотнения под крайней плотью. Обычно речь идёт о тромбировавшихся сосудах, которые самопроизвольно рассасываются в течение месяца;

трудности с мочеиспусканием. Часто обусловлены психологическим страхом мочиться сразу после операции, который исчезает в течение 1-2 дней, но при наличии болей может являться признаком воспалительного процесса.

Если перечисленные осложнения не исчезают на протяжении указанного периода времени, пациенту следует показаться своему лечащему врачу.

Основные вопросы о частичном обрезании

1. Изменится ли размер пениса после обрезания?

Нет, размеры полового члена никак не изменятся, хотя визуально, из-за отсутствия крайней плоти, пенис субъективно может восприниматься мужчиной (или его половой партнершей) как увеличившийся или уменьшившийся.

2. Страдает ли сексуальная жизнь после частичного обрезания?

В целом — нет. Однако в первые 1-2 месяца мужчины действительно отмечают определённый дискомфорт, который объясняется непривычностью занятий сексом при частичном отсутствии препуция. По мере привыкания сексуальная жизнь полностью нормализуется.

3. Правда ли, что при частичном обрезании привыкание к трению головки длится дольше?

Это достаточно субъективно, но если говорить обобщённо, то действительно привыкание к трению может длиться несколько дольше, чем при полном обрезании. Причиной этому является неполное открытие головки полового члена, вследствие чего трению подвергается только небольшая её часть, что замедляет процесс привыкания.

4. Что лучше — полное или частичное обрезание?

В сравнении с полным обрезанием неполная циркумцизия имеет определённые недостатки:

не гарантируется полное исчезновение баланопостита;

смегма по-прежнему будет скапливаться под головкой пениса;

дольше длится привыкание к трению головки члена о нижнее бельё и новым ощущениям при совершении полового акта.

К преимуществам обычно относят чувство психологического комфорта у тех мужчин, которые не готовы «распрощаться» с крайней плотью. В остальном же существенной разницы между полным и частичным обрезанием нет. Главное, чтобы операция помогла решить проблему.

Циркумцизио (обрезание крайней плоти)

Удаление крайней плоти происходит от латинского «циркумцизия» и означает «обрезать». Это древняя практика, которую выполняли еще 6000 лет назад в Древнем Египте. Сегодня она проводится по медицинским показаниям, если поставлен диагноз фимоз. Также немало мужчин удаляют препуций из религиозных, гигиенических соображений.

Что следует знать о процедуре обрезания?

Обрезание у мальчиков и мужчин – относительно простая процедура, которую выполняет врач-уролог, андролог или пластический хирург. Анестезия преимущественно местная, лечение – дневное стационарное. Для удаления препуция используют скальпель (классический метод) или лазер. Края остаточной кожи сшивают рассасывающимися нитями. Обрезание выполняют при фимозе, парафимозе, склерозирующем лишае, раке. В течение 3-4 дней возможен легкий дискомфорт или припухлость, которые быстро проходят.

Показания к проведению

К медицинским причинам обрезания относятся:

• Фимоз. Патология проявляется болезненным раскрытием кожных складок пениса. На поздних стадиях заболевания открыть головку не удается.
• Короткая уздечка.
• Баланиты, баланопоститы, которые перешли в хроническую стадию. Под препуцием создается благоприятная среда для развития бактерий.
• Преждевременное семяизвержение. После циркумцизио головка грубеет, снижается чувствительность окончаний.
• Обрезание крайней плоти снижает риск заражения вирусом папилломы человека, герпесом, ВИЧ.

Главная немедицинская причина – религиозные взгляды. Обрезание практикуется среди мусульман и иудеев.

Фимоз доставляет массу неприятностей – от плохой гигиены до проблем в половой жизни. Невылеченный фимоз может повлечь за собой ущемление головки (парафимоз).

В числе временных противопоказаний: инфекции мочевыводящих путей, гнойничковые поражения, структурные изменения члена (может потребоваться пластика).

Особенности подготовки

При патологическом течении фимоза единственной радикальной (и эффективной) мерой остается операция. Выбор метода обрезания зависит от нескольких факторов: возраста пациента, типа и степени выраженности патологии. Однако схема подготовки к операции всегда стандартная:

• Анализ крови и мочи.
• Флюорография, ЭКГ.
• Если операция выполняется под общим наркозом, необходима консультация анестезиолога.

Утром перед хирургическим вмешательством нужно вымыть половые органы, удалить волосы с паха и лобковой зоны.

Ход операции

Существуют две основные методики циркумцизио:

1. Дорсальный разрез (со стороны спинки члена).
2. Удаление плоти с помощью зажима.

Дорсальный разрез выполняют при фимозе, парафимозе. После рассечения спаек на крайнюю плоть накладывают зажимы (условные позиции 1 и 11 часов), отсекают кожу по отмеченной круговой линии, накладывают швы. Все манипуляции сопровождаются коагуляцией сосудов. На рану накладывают стерильную повязку.

Здоровым мужчинам, у которых нет фимоза, проводят циркумцизио с наложением зажима. Что касается лазерного обрезания, оно не пользуется популярностью из-за высокой вероятности ожогов. У радиоволнового метода намного больше преимуществ. Скорость заживления в два раза выше, чем после использования металлического скальпеля.

Послеоперационный период

Пациент остается в клинике 2-3 часа, после чего возвращается домой. При появлении болезненных ощущений врач назначает анальгетики. В течение 1-2 дней возможно незначительное повышение температуры тела. После удаления крайней плоти скальпелем период заживления занимает три недели. Швы рассасываются через 10-14 дней. Вернуться к половой жизни можно через 2-3 недели.

Трентал – препарат для улучшение кровотока

Препарат Трентал, улучшающий кровообращение, производят в форме таблеток и концентрированного раствора для инфузий. Стоимость лекарства зависит от формы медикаментозного средства и упаковки.Трентал купить можно по цене 100-300 рублей за упаковку.

Активное вещество в составе пентоксифиллин является производным ксанатина. Компонент содержится в количестве:

100 мг, 400 мг в таблетках с пленочной растворимой оболочкой.

20 мг в одном мл раствора для инфузий.

Для того чтобы исключить возможные аллергические реакции при приеме средства необходимо обратить внимание на вспомогательные компоненты, которые использовались при создании препарата. Трентал инструкция также содержит все рекомендации по применению и акцентирует внимания на противопоказаниях.

Воздействия лекарственного средства и показания

Лекарственное средство трентал, инструкция по применению это указывает, уменьшает вязкость крови и улучшает ее текучесть. Активное вещество оказывает незначительное миотропное сосудорасширяющее воздействие. Такие сочетания свойств способствуют после приема препарата улучшению микроциркуляции в зонах, в которых наблюдается нарушение кровообращения. Действующее вещество в составе лекарства быстро всасывается в ЖКТ, что гарантирует получение быстрого эффекта. При курении в значительной степени снижается терапевтический эффект средства.

Трентал таблетки показаны к применению при нарушении периферического кровообращения на фоне развития атеросклероза. Доказана его эффективность при патологии, которая известна под названием «перемежающаяся» хромота. Эта коварная патология может обездвижить человека в любой момент. Ее основной симптом – острые болевые ощущения в ногах, причиной которых является ухудшение циркуляции крови в артериях и их сужении.

Также назначают трентал 100, инструкция подтверждает это, при трофических нарушениях. Облегчает лекарство состояние пациентов при трофических язвах, которые часто возникают на фоне варикозного расширения вен и тромбофлебита. Показан препарат в комплексной терапии гангрен и обморожений.

Рекомендуют использовать трентал при нарушения мозгового кровообращения. Такая патология может быть спровоцирована церебральным атеросклерозом. Симптомами заболевания является следующее:

Возникновение периодических головокружений.

Проблемы с запоминанием простой информации.

Ишемические и постинсультные состояния также являются показаниями для препарата. При применении препарата удается улучшить состояние пациентов на фоне быстрого восстановления кровотока. Показанием являются дегенеративные изменения при патологиях сосудов внутреннего уха, которые приводят к снижению слуха.

Дозировка

Доза и способ применения определяются доктором после обследования пациента. При этом обязательно учитывается степень тяжести нарушения кровообращения на фоне конкретного заболевания и состояние человека. Лечение обязательно проводят под строгим контролем артериального давления.

Согласно инструкции, прилагаемой к препарату, разрешается прием внутрь в соответствии со следующими рекомендациями:

Прием для лечения – 3 таблетки (100 мг) три раза в сутки.

Возможное повышение дозировки до 6 (100 мг) таблеток три раза в сутки.

Максимальный разовый прием– не более 2 (100 мг) таблеток.

Таблетки, как правило, показаны для поддерживаюшей терапии. Их принимают после еды. Их нужно глотать, запивая достаточным количеством чистой воды. Если имеются патологии почек и печени, то дозировка уменьшается в 2 раза. Также в инструкции имеются и другие рекомендации, которые нужно изучить.

Инфузионный раствор готовиться из 100 – 600 мг лекарства. Его разводят в 0.9% раствора натрия хлорида (250 – 500 мл). Капельницы ставят 1-2 раза в сутки. Обязательно необходимо проводить тестирование на совместимость при использовании других инфузионных растворов.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием является непереносимость активного вещества и других компонентов в составе лекарства. Не назначают препарат в возрасте до 18 лет, а также в период беременности и лактации. Другие противопоказания трентал 100, инструкция по применению на которых акцентирует внимание:

Сильные кровотечения любой этиологии.

Кровоизлияния в мозг и в сетчатку глаза.

С повышенной осторожностью и только после оценки состояния пациента назначают препарат при следующих патологиях:

Пониженном артериальном давлении.

Хронической сердечной недостаточности.

Язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Не используют лекарство после оперативных вмешательств, а также при склонности к кровоточивости.

Побочные реакции

При корректном применении лекарства побочные реакции организма наблюдаются редко. Как правило, негативные реакции проявляются при нарушении противопоказаний, передозировке или не соблюдении скорости инфузии.

Наиболее часто побочные эффекты возникают со стороны нервной системы. Они могут проявляться головными болями. Также часто негативные реакции связаны с бессонницей и внутренней тревожностью.

Иногда могут появляться отеки и покраснение кожных покровов лица. В тяжелых случаях при передозировке развивается тахикардия или аритмия, а также другие сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Могут возникнуть сильные аллергические реакции и признаки желудочно-кишечного кровотечения.

При появлении опасных симптомов и ухудшении общего состояния от приема препарата следует отказаться. Лечение проводится симптоматическое. Если не удается стабилизировать состояние пациента, то нужно вызывать скорую помощь.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.