Нарушение микрофлоры у мужчин: причины и лечение

Нарушение микрофлоры у мужчин в зависимости от возраста

Дисбиоз у мужчин имеет множество проявлений:

  • угри в юношеском возрасте и у взрослых мужчин;
  • мочеполовые инфекции, особенно хронические или длительно текущие;
  • проблемы с набором мышечной массы и излишняя худоба;
  • гормональные нарушения и даже проблемы с потенцией;
  • ожирение, повышение сахара в крови и холестерина;
  • проблемы с пищеварением: запоры, вздутие живота, диарея, отрыжки, изжога, несварение;
  • развитие нервных заболеваний, возрастного слабоумия.

Важно отметить, что 90% серотонина, отвечающего за ощущение спокойствия и благополучия, производят нервные клетки кишечника. А митохондрии, отвечающие за количество энергии, и предотвращающие возникновение многих заболеваний, в том числе слабоумия, разрушаются в условиях дисбактериоза.

Нарушение микрофлоры у мужчин имеет особенности в зависимости от возраста

Подростки:

Тестостерон действительно повышает выделение кожного сала у юношей. Но именно дефицит ухода и увлечение соленой, острой и сладкой пищей способствуют изменению флоры кишечника и, как следствие, кожи. А еще присоединяется подростковая нервозность, агрессия, переживания. Из-за этого уменьшается количество полезных бактерий, и как следствие, нарушается работа иммунной системы, синтез витаминов (особенно, группы витаминов В), всасывание микроэлементов (цинка и других), а также основных питательных веществ.

Использование местных средств часто приносит только временное улучшение. В ряде случаев, юноше даже назначаются антибиотики, прием которых может окончательно «добить» собственную полезную флору.

Зрелый мужчина:

  • Дисбиоз мочеполовой системы у мужчин является причиной воспаления в органах мочеполовой системы за счет роста патогенных и условно-патогенных бактерий, грибков и вирусов. Большинство мужчин с такими проблемами проходит не один курс антибиотиков, что может окончательно подавить норморфлору и привести к хронизации заболеваний и появлению осложнений.
  • Другая распространенная проблема у молодых мужчин – это набор мышечной массы. Дефицит веса и трудности с увеличением объема мышц имеют не только генетическую предрасположенность. Во многих случая они связаны с нарушением состояния микрофлоры кишечника и, как следствие, нарушением синтеза аминокислот и белка (60% белка, усвояемого организмом – микробного происхождения), энергии, витаминов, гормонов и других необходимых для роста мышц веществ.
  • Ожирение, также, выходит на одно из первых мест у мужчин зрелого возраста. Ожирение у мужчин в зрелом возрасте связано с:
    • уменьшением количества нормальной бифидо- и лактофлоры в кишечнике и нарушение в этой связи процессов пищеварения и всасывания;
    • уменьшением двигательной активности;
    • приемом алкоголя (особенно пива), курением, приемом сильнодействующих препаратов;
    • перееданием, привычкой питаться высокоуглеводной или жирной пищей;
    • снижением уровня тестостерона.

Все это приводит к усугублению дисбиоза у мужчин: нарушению обмена веществ, повышению холестерина, сахара, давления; обострениям хронических воспалительных заболеваний и заболеваний ЖКТ.

Пожилые мужчины:

Дисбактериоз приводит к всевозможным заболеваниям, которые особенно сильно проявляются в пожилом возрасте: заболевания нервной (болезнь Альцгеймера, Паркинсона) и костно-мышечной системы, атеросклероз (повышенный холестерин, воспаление стенок сосудов)и сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, инфаркт, инсульт), онкологии, анемии, сахарному диабету 2-го типа, заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта (синдром раздраженного кишечника, заболевания желудка печени, поджелудочной железы, кишечника, прямой кишки), нарушение потенции, простатит.

Дисбактериоз сам не проходит его надо лечить приемом 100% живых бифидобактерий и лактобактерий, которые находятся в бифилакте БИОТА в комплексе с лечебными продуктами своего метаболизма. Сухие пробиотические препараты в аптеках лишены жизнедеятельности и немного помогают только на короткое время. Разрекламированные пищевые межзаводские продукты не содержат живые нужные бактерии в нужных титрах. А бифилакт БИОТА изготавливается по специальным медицинским технологиям, которые обуславливают его клинически подтвержденную эффективность!

Необходимо сказать о еще одной важнейшей функции бифидобактерий и лактобактерий – о морфогенезе. Полезные бактерии синтезируют аминокислоты, белок и строят новые клетки всех органов для замены старых клеток. Именно морфогенез поддерживает нашу молодость и сохраняет от раннего старения.

Важно отметить, что нормофлора необходима для синтеза гормонов железами внутренней секреции и половых гормонов в том числе. А это — продление активной мужской жизни!

Регулярное применение бифилакта БИОТА мужчинами разных возрастов будет способствовать:

  • улучшению состояния пищеварительной системы, а значит и усвоение белков, витаминов, макро и микроэлементов;
  • продукции полезных ферментов, витаминов, гормоноподобных и сигнальных веществ для всех обменных процессов в организме и для мозга;
  • повышению иммунитета за счет усиления активности макрофагов в организме, повышения секреции антител, цитокинов;
  • снижению уровня воспалительных процессов в организме ( в том числе в сосудах, в нервно-мышечной и костной системах);
  • хорошему состоянию гормонального фона;
  • спортивным достижениям;
  • быстрому выздоровлению при различных заболеваниях;
  • защите от рака, инфаркта, инсульта, слабоумия, простатита, раннего старения, различных заболеваний.

Для профилактики заболеваний, для поддержания нормального количества бифидобактерий и лактобактерий в кишечнике, необходимо принимать по 150 мл Бифилакта БИОТА от 1 до 3-х раз в день постоянно или курсами по 1.5 – 2 месяца с двухмесячным перерывом.

Как продукт питания используется без ограничения в количестве, но не менее 150 мл в день для достижения профилактического эффекта. Использовать можно любой бифилакт ( Бифилакт БИОТА, Бифилакт БИОТА с Ветороном. Бифилакт БИОТА с пониженным содержанием лактозы).

В лечебных целях бифилакт БИОТА используется в комплексе с препаратами, назначенными врачом. Следует принимать БИОТУ по 150 мл 2-3 раза в день за 20-30 минут до еды в течение всего периода приема препаратов и 1,5 -2 месяца после окончания медикаментозного курса. Впоследствии рекомендуется принимать БИОТУ в профилактических целях, способ профилактического применения описан выше. Использовать можно любой бифилакт ( Бифилакт БИОТА, Бифилакт БИОТА с Ветороном. Бифилакт БИОТА с пониженным содержанием лактозы).

Роль условно-патогенная микрофлора в развитии воспалительных заболеваний мочеполовых органов мужчин и женщин.

Условно-патогенная микрофлора мочеполовых органов – это микроорганизмы, постоянное присутствие которых не характерно для мочеполовых путей здорового человека и которые при определенных условиях могут вызывать воспалительный процесс и передаваться при половых контактах. Эти бактерии обычно жизнеспособны только определенное время, а затем уничтожаются различными защитными механизмами организма – например, кислой средой влагалища у женщин, цинк – пептидным комплексом секрета простаты, локальными макрофагами и антителами у мужчин и т.д. Но у людей, которые имеющих различные нарушения защитных факторов мочеполовых органов, условно-патогенная микрофлора вызывает различные воспалительные процессы и заболевания (хронические простатит и уретрит, бактериальный вагиноз, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) и т.д.).

Читайте также:
Гидроцеле: операция, период восстановления

Можно выделить несколько групп микроорганизмов, которые могут колонизировать мочеполовые органы человека:

Мочеполовые микроорганизмы: генитальные микоплазмы (М.hominis,M.genitalium, М. fermentans, U.urealyticum); анаэробные бактерии (G.vaginalis, Mobiluncus sp.),а также пептострептококки, фузиобактерии, бактероиды, превотеллы и.т.д.; аtopobium vaginae, лептотрикс, дрожжеподобные грибы рода Candida.

Респираторные микроорганизмы (полости рта, глотки и верхних дыхательных путей): -Chlamydia species (sp.) (Ch. pneumoniae, Ch. pecorum, Ch. psittaci – так называемые респираторные хламидии, вызывающие заболевания верхних дыхательных путей и легких у человека. -M.pneumoniae M.orale,M.salivarum, M.buccalae. -Neisseria species (sp.): (N.meningitidis, N. sicca, N. subflava, N. flava, N. Mucosa) – так называемые негонококковые нейссерии. -Стрептококковая инфекция, прежде всего GABHS (group A beta-hemolytic streptococci), вызывающие тонзиллиты и фарингиты. -Haemophilus influenzae. Diphtheroide. Klebsiella pneumoniа – вызывающие фарингиты и пульмониты.Часть из них являются патогенными (вредными) для организма, часть нормальной микрофлорой. Инфицирование мочеполовых органов ими происходит во время орально-генитальных контактов.

Кишечные микроорганизмы (толстого кишечника и прямой кишки): кишечная палочка (Escherichia coli), энтерококк (Enterococcus species), амебиаз (Entamoeba histolytica). Инфицирование происходит при анально-генитальных контактах или заносом женщинами из прямой кишки из-за анатомической близости ануса и влагалища.

По течению инфекционного процесса различают:

Транзиторное течение – от нескольких часов до нескольких недель, после чего, бактерии уничтожаются организмом. Во время временного носительства-транзита человек-носитель может передать инфекцию половым партнерам.

Персистирующее течение – транзитный(е) микроорганизм(ы) постоянно находится в мочеполовых органах, чаще бессимптомно (за исключением периодов обострения). Но при наличия компенсированных форм бактериального вагиноза у женщин или умеренных изменений в простате у мужчин это должно настораживать. При изменениях общего и местного иммунитета и (или) при снижении количества нормальных микроорганизмов возможно бурное размножение транзитной микрофлоры и развитие воспалительного процесса.

Как протекают инфекционные воспалительных заболеваний мочеполовых органов мужчин и женщин, обусловленные условно-патогенной микрофлорой.

У мужчин, в ряде случаев, развиваются баланопоститы или уретриты, самоизлечивающиеся в 30-40% случаев. Но при наличии хронического простатита, ранее перенесенных половых инфекций, приведших к частичному повреждению слизистой уретры (хламидийная и гонококковая инфекция), злоупотреблении местными антисептиками (ожог уретры) у мужчин развивается персистенция (стойкое носительство) и развитие заболеваний, как острых, так и хронических, требующих индивидуального лечения (хронические баланопоститй и уретриты, острые эпидидимиты, нарушение качества спермы).

У женщин стойкое носительство условно-патогенной микрофлорой, проявляется латентным и торпидным течением инфекционного процесса (хронические уретриты, кольпиты, эндоцервициты). Инфицирование условно-патогенной микрофлорой происходит при половых контактах; чем больше половых контактов у женщины, тем больше риск ее инфицирования. Персистенция опасна для женщины в эпидемиологическом плане (заражение половых партнеров), значительной вероятностью инфекционных осложнений при различных гинекологических вмешательствах (аборты, инструментальные обследования) и при беременности (инфицирование плода и новорожденного). Наиболее часто под влиянием условно-патогенной микрофлоры происходит снижение количества нормальной микрофлоры влагалища со сдвигом вагинального рН в щелочную сторону. При этом возникает либо бактериальный вагиноз, вызванный анаэробной микрофлорой, либо аэробный вагинит, вызванные аэробной микрофлорой, которые опасны для женщины развитияем воспалительных заболеваний органов малого таза, вульвовагинитов, циститов, нарушений течения беременности.

Инфицирование условно-патогенной микрофлорой происходит:

– при половых контактах, ( в том числе и орально-генитальный и анально-генитальный ), являющихся наиболее частой причиной инфицирования условно-патогенной микрофлорой;

– при передачи от матери к плоду ( восходящая внутриматочная инфекция, внутриутробное инфицирование гематогенным путем, инфицирование при прохождении через материнские родовые пути). , что приводит к развитию врожденных заболеваний, колонизации на коже, мембранах слизистой оболочки половых органов, коньюнктиве глаз, дыхательном тракте.

Основной «резервуар» условно-патогенной микрофлоры сексуально – активные женщины (два и более половых партнеров в год) со стойким носительством. В большинстве случаев мужчины являются временными носителями условно-патогенной микрофлоры, однако сохраняют способность при транзиторном течении, инфицировать женщин-половых партнеров.

Нормальная микрофлора мочеполовых органов человека.

Частота выявления в передней уретре здорового мужчины: Staphylococcus epidermidis 50-100%, Staphylococcus aureus 0-5%, Streptococcus mitis 25%, Enterococcus faecalis 25%, Neisseria sp. 25%, Enterobacteriaceae (Escherichia coli) 25%, Proteus sp. 25%, Pseudomonas aeruginosa 0-5%, Bacteroides sp. 25%, Corynеbacteria 25%.

Частота выявления во влагалище здоровой женщины: Staphylococcus epidermidis 50-100%, Staphylococcus aureus 25%, Streptococcus mitis 25%, Enterococcus faecalis 25%, Streptococcus pneumoniae 0-5%, Streptococcus pyogenes 0-5%, Neisseria sp. 25%, Neisseria meningitidis 25%, Enterobacteriaceae (Escherichia coli) 25%, Proteus sp. 25%, Bacteroides sp. 0-5%, Lactobacillus sp. 50-100%, Corynebacteria 25%, Mycoplasmas 25%.

Записаться на лечение и обследование можно по тел.+7-921-577-20-60.

Связь микробиоты уретры с качеством эякулята и содержанием эндокринных дисрапторов в семенной жидкости у мужчин

С.В. Чигринец 1, 2 , Г.В. Брюхин 1

1 ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России; Россия, 454092 Челябинск, ул. Воровского, 64;
2 ООО «ДНК клиника»; Россия, 454048 Челябинск, ул. Яблочкина, 3

Введение

Бесплодие – важная медико-социальная проблема. Известно, что мужской фактор (патозооспермия – нарушение качества эякулята) выявляют примерно в 50 % бесплодных пар, причем на долю идиопатической формы мужского бесплодия приходится не менее 30 %, а доля бессимптомной урогенитальной инфекции, по данным E. Nieschlag [1], составляет 8 %. Среди вероятных причин идиопатической формы бесплодия рассматриваются: генетические факторы, воздействие активных форм кислорода и эндокринных дисрапторов [1].

Связь условно-патогенной урогенитальной инфекции с качеством эякулята широко изучается в настоящее время с помощью полимеразной цепной реакции, хроматографии с масс-спектрометрией или высокопроизводительного секвенирования (next-generation sequencing) [2–4]. Хорошо известна роль условно-патогенных микроорганизмов в метаболизме ксенобиотиков [5, 6], а также их способность вызывать гибель клеток, в частности апоптоз сперматозоидов [7–9]. Вместе с тем отсутствуют убедительные данные о том, при каких условиях условно-патогенная микрофлора урогенитального тракта способна оказывать влияние на качество эякулята и становиться причиной мужской субфертильности или инфертильности.

Читайте также:
Кровь в моче у мужчин: причины, симптомы, лечение

Влияние на качество эякулята убиквитарных эндокринных дисрапторов, к которым относятся бисфенол А и триклозан, активно обсуждается в научной литературе [10–12]. Однако нам не встретились публикации, посвященные изучению связи между микробиотой урогенитального тракта, эндокринными дисрапторами и фертильностью мужчины.

Цель исследования – установить связь между наличием условно-патогенных микроорганизмов уретры и качеством эякулята, а также концентрацией убиквитарных эндокринных дисрапторов (бисфенола А и триклозана) в семенной жидкости.

Материалы и методы

С октября 2017 г. по сентябрь 2018 г. на базе «ДНК клиники» (Челябинск) проведено обсервационное одноцентровое одномоментное (поперечное) неконтролируемое исследование с участием 63 мужчин. Пациенты обратились в клинику для выполнения спермиологического анализа по поводу бесплодия в браке, невынашивания беременности партнершей, а также для планирования беременности или донорства спермы. Все пациенты были жителями Челябинска или Челябинской области

Критерии включения в исследование: мужской пол, возраст 20–40 лет, наличие идиопатической формы бесплодия, наличие репродуктивных потерь у супружеских пар с патозооспермией, бессимптомный дисбиоз уретры, планирование беременности супружескими парами с нормозооспермией, участие в донорстве спермы, информированное добровольное согласие на включение в исследование.

Критерии исключения из исследования: варикоцеле, инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта, вызванные патогенными и/или условно-патогенными микроорганизмами, лейкоспермия, MAR-тест >10 % по данным спермограммы, азооспермия, гипогонадизм и другие эндокринные заболевания, онкологические заболевания любой локализации, ВИЧ-инфекция, системные заболевания, отсутствие информированного добровольного согласия на включение в исследование.

Проводили лабораторное исследование эякулята и содержимого уретры. Эякулят собирали после 3–4 дней воздержания от семяизвержений. Забор содержимого уретры для исследования на наличие инфекции и воспаления осуществляли не менее чем через 3 ч после последнего мочеиспускания. Для исключения патологий органов мошонки (варикоцеле и др.) выполняли ультразвуковое исследование органов мошонки на аппарате Mindray DC-7 (Китай) в положении пациента лежа и стоя во время андрологического приема.

У всех пациентов проведено спермиологическое исследование с оценкой общего количества, концентрации, подвижности, морфологии сперматозоидов по Крюгеру. Спермиологическое исследование выполняли в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (2010) [13]. Заключение о наличии нормозооспермии или патозооспермии основывали на критериях, изложенных в тех же рекомендациях [13].

По результатам оценки качества 63 образцов эякулята мужчины были распределены по 2 группам: в 1-ю вошли пациенты с нормозооспермией (n = 27), во 2-ю – с патозооспермией (n = 36).

Содержимое уретры исследовали методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с использованием тест-системы «Андрофлор». Тестсистема «Андрофлор» позволила сформировать 3 кластера микроорганизмов:

  1. «нормальная микрофлора» (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium spp., а также были включены Lactobacillus spp.);
  2. «условно-патогенные микроорганизмы, ассоциированные с бактериальным вагинозом» (Gardnerella vaginalis, Megasphaera spp./Veilonella/Dialister spp., Sneathia spp./Leptotrichia spp./Fusobacterium spp., Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis и Atopobium cluster);
  3. «условно-патогенные анаэробы» (Anaerococcus spp., Bacteroides spp./Porphyromonas spp./Prevotella spp., Peptostreptococcus spp./Parvimonas spp., Eubacterium spp.).

Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa/Ralstonia spp./ Burkholderia spp., Enterobacteriaceae spp./Enterococcus spp., а также Candida spp. ввиду их малочисленности в изучаемых образцах не позволили сформировать отдельный кластер и поэтому в статистический анализ не вошли.

Концентрацию бисфенола А и триклозана в семенной жидкости определяли на газовом хроматографе с масс-спектрометром Shimadzu GCMS-QP2010 Ultra (Shimadzu Corporation, Япония). Данные обрабатывали с помощью программы GCMSsolution 4.3 (Shimadzu Corporation, Япония).

Результаты

Среди 63 пациентов, которые приняли участие в исследовании, было 27 (42,9 %) мужчин с нормозооспермией (планирующих беременность в браке или доноров спермы) и 36 (57,1 %) мужчин с идиопатической формой бесплодия и/или репродуктивными потерями в супружеской паре с различными вариантами патозооспермии: тератозооспермией – в 18 (50 %) случаях, астенотератозооспермией – в 12 (33,3 %), олиготератозооспермией – в 4 (11,1 %), олигоастенотератозооспермией – в 2 (5,6 %).

Средний возраст пациентов (М ± σ) составил 30,8 ± 3,6 года, средний индекс массы тела (ИМТ) (М ± σ) – 25,4 ± 2,9 кг/м2 , при этом 42 % мужчин имели избыточную массу тела (ИМТ 25–30 кг/м2 ) и 11 % – ожирение I степени (ИМТ >30 кг/м2 ). Группы пациентов с нормо- и патозооспермией были сопоставимы по возрасту, длительности воздержания от семяизвержений, ИМТ, статусу курения и приема алкоголя.

В 100 % образцов эякулята был обнаружен бисфенол А с медианной концентрацией 0,150 (0,060– 0,310) нг/мл. Триклозан был выявлен в 84,9 % образцов эякулята с медианной концентрацией 0,125 (0,050– 0,220) нг/мл.

Группы статистически значимо различались по концентрации бисфенола А (p 0,1), за исключением Atopobium cluster (p = 0,031), входившего во 2-й кластер.

Обращает на себя внимание тот факт, что у мужчин с патозооспермией частота выявления микробиоты 1-го кластера (Lactobacillus spp., Staphylococсus spp. и Corynebacterium spp.) была несколько выше, чем у мужчин с нормозооспермией. Микроорганизмы, включенные во 2-й кластер (Gardnerella vaginalis, Megasphaera spp./Veilonella/Dialister spp., Sneathia spp./Leptotrichia spp./Fusobacterium spp., Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis и Atopobium cluster), встречались чаще у мужчин с нормозооспермией, тогда как микроорганизмы 3-го кластера (Anaerococcus spp., Bacteroides spp./Porphyromonas spp./ Prevotella spp., Peptostreptococcus spp./Parvimonas spp., Eubacterium spp.) несколько чаще встречались у мужчин с патозооспермией.

С помощью коэффициента ранговой корреляции Спирмена между концентрацией бисфенола A, триклозана в семенной жидкости и частотой выявления микроорганизмов в уретре у мужчин были обнаружены следующие статистически значимые корреляционные связи (табл. 2).

Таблица 2. Статистически значимые корреляционные связи между концентрацией бисфенола А, триклозана в семенной жидкости и обсемененностью уретры микроорганизмами

Эндокринный дисраптор Микроорганизм Корреляционная связь r p
Бисфенол А Lactobacillus spp 0,501 0,003
Corynebacterium spp. 0,425 0,015
Anaerococcus spp. 0,371 0,037
Eubacterium spp. 0,357 0,045
Триклозан Staphylococсus spp. 0,392 0,026
Streptococcus spp. –0,486 0,005

Обсуждение

В данном исследовании был использован метод полимеразной цепной реакции в режиме реального времени для характеристики разнообразия микробиоты уретры. Результаты показали отсутствие статистически значимых различий между группами мужчин с нормозооспермией и патозооспермией по составу микробиоты уретры. D. Hou и соавт. (2013) также не обнаружили статистически значимых различий при сравнении микробиоты у доноров спермы и бесплодных мужчин [14]. В их работе была выявлена отрицательная статистически значимая корреляция между качеством эякулята и наличием Anaerococcus, но в нашем исследовании Anaerococcus spp., наряду с другими анаэробными микроорганизмами (Bacteroides spp./Porphyromonas spp./Prevotella spp., Peptostreptococcus spp./Parvimonas spp., Eubacterium spp.), также встречался чаще у мужчин с патозооспермией, хотя связь и оказалась статистически незначимой. S.-L. Weng и соавт. [2] продемонстрировали положительную статистически значимую корреляцию качества эякулята с наличием Lactobacillus и Gardnerella vaginalis и отрицательную – с наличием Prevotella, что подтвердилось и в нашем исследовании. Из микроорганизмов, традиционно выявляемых в микробиоценозе влагалища, статистически значимо чаще в уретральном микробиоценозе у мужчин с нормозооспермией присутствовала Atopobium cluster.

Читайте также:
Симптомы болезни почек у мужчин: признаки развития различных болезней

Исходя из этого, следует предположить, что условно-патогенные микроорганизмы, ассоциированные с бактериальным вагинозом, можно рассматривать при дальнейшем изучении микробиоты урогенитального тракта у мужчин как биомаркеры хорошего качества эякулята, а условно-патогенные анаэробы – наоборот, как биомаркеры низкого качества эякулята. Вместе с тем в ходе исследования была обнаружена тенденция к повышению уровня общей бактериальной обсемененности уретры с сокращением ее видового разнообразия у мужчин с патозооспермией, что согласуется с данными других авторов [4]. В нашей работе впервые была описана статистически значимая связь между концентрацией бисфенола А, триклозана в семенной жидкости и характеристиками микробиоты уретры. В некоторых публикациях также было показано отрицательное влияние эндокринных дисрапторов на микробиоту организма человека [6, 15].

Заключение

В ходе исследования установлены статистически значимые различия в концентрации бисфенола А и триклозана в семенной жидкости у мужчин с нормо- и патозооспермией. Обнаружены статистически значимые положительные корреляции между концентрацией бисфенола А в семенной жидкости и наличием вмикробиоте уретры Lactobacillus spp. (r = 0,501, р = 0,003), Corynebacterium spp. (r = 0,425, р = 0,015), Anaerococcus spp. (r = 0,371, р = 0,045), Eubacterium spp. (r = 0,357, р = 0,037). В отношении концентрации триклозана в семенной жидкости были установлены 2 статистически значимые корреляции: с наличием Staphylococсus spp. (r = 0,392, р = 0,026) и Streptococcus spp. (r = –0,486, р = 0,005). Таким образом, метаболизм эндокринных дисрапторов, осуществляемый микробиотой, может сопровождаться дисбиозом урогенитального тракта – изменением количественного и качественного состава условно-патогенных микроорганизмов, что может приводить к ухудшению качества эякулята.

Литература

  1. Andrology: male reproductive health and dysfunction. Ed. by E. Nieschlag, H.M. Behre, Nieschlag S. 3rd edn. Berlin; Heidelberg: Springer-Verlag, 2010. 629 p.
  2. Weng S.-L., Chiu C.-M., Lin F.-M. et al. Bacterial communities in semen from men of infertile couples: metagenomic sequencing reveals relationships of seminal microbiota to semen quality. PLoS One 2014;9(10):e110152. DOI: 10.1371/journal.pone.0110152.
  3. Липова Е.В., Чекмарев А.С., Болдырева М.Н. Новый метод диагностики инфекционно-воспалительных заболеваний нижних отделов мочеполового тракта у мужчин(тест «Андрофлор®», «Андрофлор®Скрин»). М., 2017. 48 с. [Lipova E.V., Chekmarev A.S., Boldyreva M.N. New method for diagnostics of infectious-inflammatory diseases of the lower urinary tract in men(test “Agroflor®”, “Agroflor® Screen”). Moscow, 2017. 48 p. (In Russ.)].
  4. Alfano M., Ferrarese R., Locatelli I. et al. Testicular microbiome in azoospermic men – first evidence of the impact of an altered microenvironment. Hum Reprod 2018;33(7):1212–7. DOI: 10.1093/humrep/dey116. PMID: 29850857.
  5. Bradley P.M., Battaglin W.A., Iwanowicz L.R. et al. Aerobic biodegradation potential of endocrinedisrupting chemicals in surface-water sediment at Rocky Mountain National Park, USA. Environ Toxicol Chem 2016;35(5):1087–96. DOI: 10.1002/etc.3266. PMID: 26588039.
  6. Velmurugan G., Ramprasath T., Gilles M. et al. Gut microbiota, endocrinedisrupting chemicals, and the diabetes epidemic. Trends Endocrinol Metab 2017;28(8):612–25. DOI: 10.1016/j.tem.2017.05.001. PMID: 28571659.
  7. Fraczek M., Hryhorowicz M., Gaczarzewicz D. et al. Can apoptosis and necrosis coexist in ejaculated human spermatozoa during in vitro semen bacterial infection? J Assist Reprod Genet 2015;32(5):771–9. DOI: 10.1007/s10815-015-0462-x. PMID: 25808020.
  8. Krzymińska S., Szczuka E., Kaznowski A. Staphylococcus haemolyticus strains target mitochondria and induce caspasedependent apoptosis of macrophages. Antonie Van Leeuwenhoek 2012;102:611–20. DOI: 10.1007/s10482-012-9756-5.
  9. Lu Y., Bhushan S., Tchatalbachev S. et al. Necrosis is the dominant cell death pathway in uropathogenic Escherichia coli elicited epididymo-orchitis and is responsible for damage of rat testis. PLoS One 2013;8(1):e52919. DOI: 10.1371/journal.pone.0052919. PMID: 23301002.
  10. Vitku J., Heracek J., Sosvorova L. et al. Associations of bisphenol A and polychlorinated biphenyls with spermatogenesis and steroidogenesis in two biological fluids from men attending an infertility clinic. Environ Int 2016;89–90:166–73. DOI: 10.1016/j.envint.2016.01.021. PMID: 26863184.
  11. Jurewicz J., Radwan M., Wielgomas B. et al. Environmental levels of triclosan and male fertility. Environ Sci Pollut Res Int 2018;25(6):5484–90. DOI: 10.1007/s11356-017-0866-5. PMID: 29214481.
  12. Чигринец С.В., Брюхин Г.В., Иленхо О.С. Влияние эндокринного дизраптора триклозана на качество эякулята у мужчин. Проблемы репродукции 2018;24(3):61–6. [Chigrinets S.V., Bryuhin G.V., Ilenkho O.S. Environmental exposure to endocrine disruptor of triclosan and semen quality of men. Problemy reproduktsii = Russian Journal of Human Reproduction 2018;24(3):61–6. (In Russ.)]. DOI: 10.17116/repro201824361.
  13. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. 5th edn. Geneva, 2010. 287 p. Available at: http://apps.who.int/iris/bitstream/ 10665/44261/1/9789241547789_eng.pdf.
  14. Hou D., Zhou X., Zhong X. et al. Microbiota of the seminal fluid from healthy and infertile men. Fertil Steril 2013;100(5):1261–9. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2013.07.1991. PMID: 23993888.
  15. Lai K.P., Chung Y.T., Li R. et al. Bisphenol A alters gut microbiome: Comparative metagenomics analysis. Environ Pollut 2016;218:923–30. DOI: 10.1016/j.envpol.2016.08.039. PMID: 27554980.

Статья опубликована в журнале “Андрология и генитальная хирургия” выпуск №4 2018, стр. 60-66

Слизь в моче у мужчин: причины и лечение

Проходя по уретре, моча человека собирает на своем пути микрофлору, слизь и частички эпителия. Незначительное количество слизи растворяется в урине таким образом, что заметить ее невооруженным глазом не получится. Она выявляется в ходе проведения общего анализа мочи. Подобная ситуация наблюдается у большинства здоровых людей. Патологическая слизь в моче у мужчин отличается своей обильностью. Она вытекает в начале или в конце мочеиспускания, приобретает контуры и не всегда растворяется в моче.

  • 1. Критерии и нормы здоровой слизи в моче у мужчин
  • 2. Слизь при ЗППП
  • 3. Воспаление невенерического характера
  • 4. Простатит
  • 5. Цистит
Читайте также:
Средство от седины для мужчин: просто и эффективно

1 Критерии и нормы здоровой слизи в моче у мужчин

Слизь в небольшом количестве выделяется клетками эпителия уретры. Она выполняет защитные функции: ограждает слизистые оболочки мочеиспускательного канала от мочевины и вредоносных бактерий. При отсутствии заболеваний в урине она встречается в незначительном количестве.

Причины нормального появления слизи в моче у мужчин:

  • Длительное отсутствие мочеиспускания. Слизь скапливается в мочеиспускательном канале и не выводится. Ее наличие в моче носит разовый характер. После восстановления здорового диуреза концентрация слизи уменьшается до нормального объема.
  • Уретрорея. Встречается в большей степени у взрослых людей. Это слизистые бесцветные выделения из бульбоуретральных желез. Они появляются только после сексуального возбуждения. Слизь смазывает канал уретры с целью облегчения прохождения по ней спермы.
  • Простаторея. Скудные выделения имеют серовато-беловатые включения. Возникают при запорах, после длительного напряжения живота. Состоят из смеси семенной жидкости и секрета простаты.

Общий, или клинический анализ мочи – распространенный вид диагностики, позволяющий определить химический и биологический состав жидкости. Шкала количества слизи имеет 4 пункта. Они записываются в виде плюсов “+” или в цифрах, где 1 – нормальный показатель, а 4 – патологический.

В некоторых бланках с анализами нет строки со значениями слизи. В таком случае медицинские работники могут заносить данные сразу в амбулаторную карту, указывая количество слизи или ее отсутствие.

Таблица расшифровки общего анализа мочи:

Оценивается Норма
Цвет Соломенно-желтая
Реакция pH Нейтральная, не более 4
Количество слизи 1-2 в пределах нормы
Белок Отсутствует или до 0,033 г/л
Эритроциты Единичный в поле зрения
Лейкоциты До 3 в поле зрения

Грибковая и паразитарная микрофлора отсутствует в моче здорового человека. Перед сдачей анализов необходимо вымыть половые органы. Сдавать материал нужно в стерильной емкости, которая приобретается в аптеке. По возможности не следует принимать препараты, окрашивающие мочу. Собирать необходимо утреннюю порцию, а именно материал посередине процесса мочеиспускания.

2 Слизь при ЗППП

Повышенная концентрация слизи в моче может свидетельствовать о развитии заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). В этом случае она приобретает неприятный запах, меняет свою консистенцию, а ее объем увеличивается. Часто слизь свободно вытекает из отверстия мочеиспускательного канала. Ее можно заметить на нижнем белье в виде желтых или белых пятен.

Слизь при ЗППП может иметь различные проявления:

Характер Описание
Слизистый Прозрачные выделения тягучей консистенции. Необильные по количеству, встречаются при хламидиозе, микоплазменном или уреаплазменном уретрите. Микроскопическое исследование показывает уменьшенное количество лейкоцитов в моче. При длительном отсутствии лечения слизь становится обильной, появляются вкрапления гноя
Гнойный Моча приобретает неприятный запах. Слизь имеет обильный характер, встречается не только в моче, но и вытекает непроизвольно. Подобная клиническая картина характерна для гонореи. При микроскопическом исследовании видны материалы клеток эпителия уретры

Симптоматика большинства венерических заболеваний имеет инкубационный период от 24 часов до 2 недель. Первые симптомы проявляются под утро: зуд жжение и боль, особенно при мочеиспускании. Нередко встречаются комбинированные инфекции, сочетающие сразу несколько возбудителей.

3 Воспаление невенерического характера

Причинами заболеваний невенерического характера становится собственная микрофлора, которая относится к условно-патогенной. Бактерии располагаются приблизительно на 5 см в глубину от входа в уретру. Глубже находится стерильная зона, в которую они не проникают. Условно-патогенная микрофлора не причиняет вреда человеку благодаря работе иммунной системы. Проблемы со здоровьем возникают, когда нарушается общий или локальный иммунитет.

Бактерии начинают свое активное деление. Они раздражают слизистую оболочку уретры, заставляя производить большее количество секреции. Слизь дополняется бактериями, что делает ее более густой. Она меняет свою структуру, цвет, а иногда приобретает запах. Для выявления бактерий в уретре делается анализ (мазок), который называется бакпосев на флору из уретры., который позволяет детально выявить проблемы и возбудители, а кроме того понять как с ними можно бороться.

Причины слизи в моче невенерического характера:

Болезнь Описание
Негонорейный уретрит Выделения в моче оцениваются как слизисто-гнойные включения в виде прожилок или комочков. Жжение и боль при мочеиспускании слабо выражены. При восходящей инфекции воспаление переходит на мочевой пузырь, а зачем почки. Слизистые выделения приобретают примеси крови
Кандидоз Поражение уретры грибковой микрофлорой. Обычно встречается после переохлаждения половых органов, из-за травматизма слизистой оболочки уретры, при низком иммунитете или чрезмерном приеме антибиотиков. Слизь в моче у мужчин является пенистой, по внешнему виду напоминает творожистую массу. Боль при мочеиспускании отсутствует, но возникает частый зуд
Баланопостит Воспаление кожи крайней плоти. Наблюдается местное, обильное гнойное выделение с примесью слизи. Болезнь всегда сопровождается отеком и покраснением листков крайней плоти. Головка пениса становится болезненной на ощупь

4 Простатит

Предстательная железа выполняет роль клапана мочевого пузыря. Она вырабатывает секрет простаты, которая входит в состав спермы. Слизь в моче у мужчин возникает вследствие воспаления простаты. Простатит может быть острым и хроническим. Развитию болезни способствуют следующие факторы:

  • травмы;
  • нарушение кровоснабжения в органах малого таза;
  • гормональные сбои;
  • бактериальная инфекция;
  • переохлаждение;
  • наследственный фактор.

Мужчины, страдающие острым простатитом, жалуются на тугую боль в области простаты, лихорадку, озноб, проблемы с мочеиспусканием и эякуляцией. Основные причины возникновения острого простатита – бактериальная инфекция. Заболевание можно вылечить на начальных этапах его развития. При отсутствии терапии болезнь переходит в хроническую форму. Слизь у мужчин при простатите наблюдается независимо от формы течения заболевания.

Нормальная и воспаленная предстательная железа

5 Цистит

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря и мочевыводящих каналов. Причиной развития болезни служит патогенная микрофлора. Провоцирующими факторами являются физические травмы, застой крови в органах таза, гормональные нарушения, гиповитаминоз и переохлаждение.

Симптоматика цистита:

  • частые позывы к мочеиспусканию с интервалом 3-5 минут;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • резкая боль в конце мочеиспускания;
  • примеси слизи в моче;
  • дискомфорт и ноющая боль внизу живота.

Из-за длительного воспалительного процесса ухудшается общее самочувствие человека. Слизь в моче у мужчин при хроническом цистите возникает в период обострения. В остальное время болезнь приобретает вялотекущий характер. Выделения становятся незаметными, но увеличенная концентрация слизи отмечается во время общего анализа мочи. Повышение лейкоцитов и эритроцитов в урине указывает на воспалительный процесс.

Воспаление мочевого пузыря при цистите

6 Слизь в моче у детей

Моча с примесью слизи у детей встречается даже в тех случаях, когда ребенок здоров. Обычно ее наличие обусловлено недостаточной гигиеной. При нормальном иммунитете ситуация быстро разрешится. Необходимо проводить гигиенические водные процедуры хотя бы 1-2 раза в сутки. Такая слизь будет иметь повышенную концентрацию эпителия уретры. Она выделяется в незначительном количестве, представлена в виде комочков или прожилок.

Слизь в моче у ребенка наблюдается также при дисметаболических нарушениях. Она возникает как следствие недостаточного употребления воды, особенно в жаркую погоду.

Частые заболевания, при которых наблюдается слизь в моче у детей:

Болезнь Описание
Пиелонефрит Гнойное воспаление почек, которое часто встречается у малышей. В группе риска дети возрастом до 5 лет, старшие болеют реже. Причины возникновения пиелонефрита – микроорганизмы, которые попали в почки по какой-либо причине. Общее состояние ребенка при этом ухудшается. Повышается температура, малыш капризничает и отказывается от кормления. Диурез при пиелонефрите бывает как частым, так и редким
Гломерулонефрит Это воспаление гломерул – клубочков почки. В анализе мочи отмечается большое количество белка, слизи и компонентов крови. Заболевание развивается под воздействием вирусной, бактериальной или паразитарной инфекции

При появлении слизи в моче у ребенка необходимо проконсультироваться с педиатром. Дети могут заразиться ЗППП от родителей через предметы быта. Патологическая моча всегда имеет в составе повышенную концентрацию эритроцитов и лейкоцитов, а также белок и различные соли. При подозрении на заболевание почек врач может назначить УЗИ с целью подтверждения диагноза.

7 Лечение

Лечение слизи в моче у мужчин зависит от того, чем болеет человек. Слизь не является заболеванием, это симптом, указывающий на наличие болезни. В зависимости от диагноза назначаются антибактериальные, противогрибковые, противовоспалительные препараты. Заниматься самолечением крайне не рекомендуется. Многие препараты при неправильном использовании оказывают негативное воздействие.

Лечение слизи в моче у мужчин подразумевает следующие действия:

Терапия Препараты
Антибактериальная Назначается в тех случаях, когда причиной образования слизи являются бактерии. Препараты подбираются врачом после прохождения обследования. При хламидиозе назначается Азитромицин, Спирамицин, Джозамицин. Вильпрафен применяют с целью лечения микоплазмоза
Противогрибковая Применяются средства наружного и локального спектра действия: Нистатин, Тербинафин, Флуконазол
Противовоспалительная Назначаются средства нестероидного комплекса: аспирин, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак

Антибактериальная терапия во время грибковых поражений будет только во вред пациенту. Поэтому начинать лечение можно в тех случаях, когда установлен род и происхождение патогенной микрофлоры уретры.

Необходимо нормализовать питание и прием жидкости. Нужно употреблять в день хотя бы 1 л воды. Если речь идет о ребенке, то заставлять его пить жидкость не стоит. Необходимо следить за регулярным приемом пищи, чтобы у малыша не было недостатка воды. Нужно соблюдать ежедневные гигиенические процедуры. Соль задерживает жидкость в организме, поэтому желательно отказаться от нее, чтобы быстрее нормализовать диурез.

Общий анализ мочи

Что такое общий анализ мочи ?

Общий анализ мочи включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Данное исследование позволяет оценить функцию почек и других внутренних органов, а также выявить воспалительный процесс в мочевых путях. Вместе с общим клиническим анализом крови результаты этого исследования способны довольно много рассказать о процессах, происходящих в организме человека и, главное — указать направление дальнейшего диагностического поиска.

Физико-химические характеристики мочи:

  • цвет;
  • прозрачность;
  • удельный вес (относительная плотность);
  • рН (кислотность);
  • белок;
  • глюкоза;
  • билирубин;
  • уробилиноген;
  • кетоновые тела;
  • нитриты;

Микроскопия мочевого осадка (исследование делается при патологии в общем анализе мочи или по требованию заказчика):

Организованный осадок мочи:

  • эритроциты;
  • лейкоциты;
  • эпителиальные клетки;
  • цилиндры;
  • бактерии;
  • дрожжевые грибки;
  • слизь.
  • Неорганизованный осадок мочи (кристаллы).

Показания к назначению анализа:

  • заболевания мочевыделительной системы;
  • подозрения на сахарный диабет;
  • оценка токсического состояния организма;
  • оценка течения заболевания;
  • контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения;
  • лицам, перенесшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.

Подготовка к исследованию:

Накануне исследования не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь т.п.), а также диуретики. Перед сбором мочи произвести тщательный гигиенический туалет мочеполовых органов. Не рекомендуется женщинам сдавать анализ во время менструации. Посуда для сбора мочи должна быть чистой и сухой. Для правильного проведения забора мочи нужно: при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи выпустить в унитаз, а затем не прерывая мочеиспускания подставит посуду для сбора мочи, в которую собрать около 100-150 мл мочи.

Срок исполнения: 1 рабочий день.

Физико-химические характеристики.

Цвет.
Нормальная моча имеет соломенно-желтый цвет разной интенсивности. Цвет мочи у здоровых людей определяется присутствием веществ, образующихся из пигментов крови (уробилин, урохромы, гематопорфирин и др). Цвет мочи меняется в зависимости от ее относительной плотности, суточного объема и присутствия различных красящих компонентов, поступающих в организм человека с пищей, лекарственными препаратами, витаминами.

  • красный цвет может быть обусловлен амидопирином;
  • розовый — ацетилсалициловой кислотой, морковью, свеклой;
  • зеленовато-синий — метиленовой синькой;
  • коричневый — медвежьими ушками, сульфамиламидами, активированным углем;
  • зеленовато-желтый — ревенем, александрийским листом;
  • насыщенно желтый — рибофлавином, 5-НОК, фурагином.

В норме, чем интенсивней желтый цвет мочи, тем выше ее относительная плотность и наоборот. Концентрированная моча имеет более яркий цвет. Однако нормальный цвет мочи еще не свидетельствует, что это моча здорового человека.

Прозрачность.
Нормальная свежевыпущенная моча прозрачна. Небольшое облако мути может появляться и в нормальной моче за счет эпителиальных клеток и слизи. Выраженное помутнение мочи может быть вызвано присутствием в ней эритроцитов, лейкоцитов, жира, эпителия, бактерий, значительного количества различных солей (уратов, фосфатов, оксалатов). Причины помутнения мочи выясняются при микроскопии осадка и с помощью химического анализа.
Используя трехстаканную пробу можно ориентировочно ответить на вопрос — из какого отдела мочевыводящей системы выделяются лейкоциты и слизь (из уретры, мочевого пузыря или почечных лоханок). Слегка мутная моча нередко наблюдается у пожилых людей (преимущественно из уретры). Возникающее помутнение мочи при стоянии на холоде обычно зависит от выпадения уратов, в тепле — фосфатов. Однако прозрачная моча еще не свидетельствует об отсутствии заболеваний мочеполовой системы.

Удельный вес (относительная плотность).
Измерение удельного веса мочи – это простой тест, позволяющий судить о способности почек концентрировать мочу и разводить мочу. Снижение концентрационной способности почек происходит одновременно со снижением других почечных функций.
Для нормально функционирующих почек характерны широкие колебания удельного веса мочи в течение суток, что связано с периодическим приемом пищи, воды и потерей жидкости организмом (потоотделение, дыхание). Почки в различных условиях могут выделять мочу с относительной плотностью от 1,001 до 1,040.

pH (кислотность).
Почки выделяют из организма “ненужные” и задерживают необходимые вещества для обеспечения обмена воды, электролитов, глюкозы, аминокислот и поддержания кислотно-основного баланса. Реакция мочи – рН – в значительной мере определяет эффективность и особенности этих механизмов. В норме чаще всего реакция мочи слабокислая (рН 5,0 – 7,0). Она зависит от многих факторов: возраста, диеты, температуры тела, физической нагрузки, состояния почек и др. Наиболее низкие значения рН – утром натощак и наиболее высокие – после еды. При употреблении преимущественно мясной пищи – реакция более кислая, при употреблении растительной – щелочная. При стоянии мочи значение рН имеет тенденцию к увеличению вследствие образования аммония микроорганизмами (рН 9 свидетельствует о неправильном сохранении образца). Постоянные значения рН (7-8) позволяют предположить наличие инфекции мочевых путей. Изменения рН мочи зависит от рН крови: при ацидозах моча имеет кислую реакцию; при алкалозах – щелочную. Расхождение этих показателей происходит при хронических поражениях канальцев почек: в крови наблюдается гиперхлорный ацидоз, а реакция мочи щелочная.

Белок.
Белок в норме в моче отсутствует или есть небольшие его следы, так как молекулы белка имеют большие размеры молекул, которые не в состоянии пройти через мембрану почечных клубочков.

Глюкоза.
В норме сахар в моче отсутствует, так как вся глюкоза у после фильтрации через мембрану клубочков почек полностью всасывается обратно в проксимальных канальцах.
Появление глюкозы в крови глюкозурия (glucosuria) может быть:

  • физиологическая (при стрессах, приеме повышенных количеств углеводов у людей пожилого возраста);
  • внепочечная (сахарный диабет, панкреатит, диффузные поражения печени, рак поджелудочной железы, гипертиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, феохромоцитома, гипертиреоз, акромегалия, черепно-мозговые травмы, инсульты, отравление оксидом углерода, морфием, хлороформом);
  • ренальная (почечный диабет, хронические нефриты, острая почечная недостаточность, беременность, отравление фосфором, некоторыми лекарственными препаратами).

Глюкоза – вещество с высоким почечным порогом выделения. Почечный порог выделения это концентрация вещества в крови, превышение которой ведет к прекращению его реабсорбции в канальцах. При концентрации глюкозы в крови более 8,8-9,9 ммоль/л сахар появляется в моче.

Билирубин.
Билирубин в норме в моче практически отсутствует. Образуется при разрушении гемоглобина в клетках ретикулоэндотелиальной системы, около 250-350 мг/сут. При повышении в крови концентрации конъюгированного билирубина он начинает выделяться почками и обнаруживается в моче. Билирубинурия (bilirubinuria) выявляется при паренхиматозных поражениях печени (вирусные гепатиты), механической (подпеченочной) желтухе, циррозах, холестазе. При гемолитической желтухе моча обычно билирубин не содержит. Необходимо отметить, что с мочой выделяется только прямой (связанный) билирубин.

Уробилиноген.
Уробилиногеновые тела (I-уробилиноген, d-уробилиноген, третий уробилиноген, стеркобилиноген) являются производными билирубина и являются нормальными продуктами катаболизма, которые в физиологических условиях образуются с определенной скоростью, постоянно экскретируются с калом и в небольших количествах с мочой. Нормальная моча содержит следы уробилиногена. Уровень его резко возрастает при гемолитической желтухе (внутрисосудистом разрушении эритроцитов), а также при токсических и воспалительных поражениях печени, кишечных заболеваниях (энтериты, запоры). При подпеченочной (механической) желтухе, когда наблюдается полная закупорка желчного протока, уробилиноген в моче отсутствует.

Кетоновые тела.
К кетоновым телам относятся ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимаслянная кислоты. У здорового человека с мочой выделяется в сутки 20-30 мг кетонов. Увеличение выделения кетонов с мочой кетонурия (ketonuria) появляется при нарушении углеводного, жирового или белкового обменов.

Нитриты.
Нитриты в нормальной моче отсутствуют. В моче они образуются из нитратов пищевого происхождения (при употреблении растительной пищи) под влиянием бактерий, если моча не менее 4 ч находилась в мочевом пузыре. Обнаружение нитритов в моче (положительный результат теста) говорит об инфицировании мочевого тракта. Однако отрицательный результат не всегда исключает бактериурию. Инфицирование мочевого тракта варьирует в разных популяциях, зависит от возраста и пола. Повышенному риску асимптоматических инфекций мочевого тракта и хронического пиелонефрита при прочих равных условиях больше подвержены следующие категории людей:

  • девушки и женщины;
  • пожилые люди (старше 70 лет);
  • мужчины с аденомой простаты;
  • больные диабетом;
  • больные подагрой;
  • больные после урологических операций или инструментальных процедур на мочевом тракте.

Микроскопии мочевого осадка.
В мочевом осадке различают организованный осадок (клеточные элементы, цилиндры, слизь, бактерии, дрожжевые грибки) и неорганизованный (кристаллические элементы).

Эритроциты.
С мочой выделяется 2 млн. эритроцитов в сутки, что при исследовании осадка мочи составляет в норме менее 3 эритроцитов в поле зрения для женщин, и 1 эритроцит в поле зрения для мужчин. Всё, что выше – это гематурия.
Выделяют:

  • макрогематурию (когда цвет мочи изменён);
  • микрогематурию (когда цвет мочи не изменён, а эритроциты обнаруживаются только под микроскопом).

В мочевом осадке эритроциты могут быть неизменённые (содержащие гемоглобин) и изменённые (лишённые гемоглобина, выщелоченные). Появление в моче выщелоченных эритроцитов имеет большое диагностическое значение, т.к. они чаще всего имеют почечное происхождение и встречаются при гломерулонефритах, туберкулёзе и других заболеваниях почек.
Свежие неизменённые эритроциты более характеры для поражения мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, цистит, уретрит).
Для определения источника гематурии применяют пробу «трёх сосудов»: больной собирает мочу последовательно в три сосуда. При кровотечении из уретры гематурия бывает наибольшей в первой порции (неизменённые эритроциты), из мочевого пузыря — в последней порции (неизменённые эритроциты), при других источниках кровотечения эритроциты распределяются равномерно по всех трёх порциях.

Лейкоциты.
Лейкоциты в моче здорового человека содержатся в небольшом количестве (у мужчин 0–3, у женщин и детей 0–6 лейкоцитов в поле зрения). Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит). Для установления источника лейкоцитурии применяется трёхстаканная проба: преобладание лейкоцитов в первой порции указывает на уретрит или простатит, в третьей — на цистит, равномерное распределение лейкоцитов во всех порциях с большой вероятностью может свидетельствовать о поражении почек.
Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитурии при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулёз почек, интерстициальный анальгетический нефрит).
Уретральный синдром. Это учащенное, болезненное мочеиспускание и лейкоцитурия в отсутствие бактериурии. Встречается преимущественно у женщин. В 30-40% случаев у женщин с симптомами инфекции мочевых путей не удаётся выявить бактериурию. Причины отрицательного результата в том, что истинным возбудителем данного состояния, как правило, являются анаэробные бактерии, уреаплазма, хламидии, гонококк, вирусы. А все они требуют посева на специальные среды.

Эпителиальные клетки.
В мочевом осадке практически всегда встречаются клетки эпителия. В норме их не больше 10 штук в поле зрения.
Эпителиальные клетки имеют различное происхождение:

  • клетки многослойного плоского ороговевающего эпителия (смывается ночной мочой с наружных половых органов);
  • клетки многослойного плоского неороговевающего эпителия (из дистального отдела мужской и женской уретры и влагалища, большого диагностического значения не имеет);
  • клетки переходного эпителия (выстилают слизистую оболочку мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы);
  • клетки почечного (тубулярного) эпителия (выстилают почечные канальцы).

Цилиндры.
Цилиндр – это белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в состав своего матрикса любое содержимое просвета канальцев. Цилиндры принимают форму самих канальцев (слепок цилиндрической формы). В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения микроскопа. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров особого диагностического значения не имеет.
Различают цилиндры:

  • гиалиновые (с наложением эритроцитов, лейкоцитов, клеток почечного эпителия, аморфных зернистых масс);
  • зернистые;
  • восковидные;
  • пигментные;
  • эпителиальные;
  • эритроцитарные;
  • лейкоцитарные;
  • жировые.

Бактерии.
В норме моча в мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в неё попадают микробы из нижнего отдела уретры, но их количество не > 10 000 в 1 мл. Под бактериурией понимается выявление более, чем одной бактерии в поле зрения (качественный метод), что предполагает рост колоний в культуре, превышающий 100 000 бактерий в 1 мл (количественный метод).

Понятно, что посев мочи – золотой стандарт диагностики инфекций мочевыводящей системы. Наличие в моче бактерий при отсутствии жалоб расценивается как бессимптомная бактериурия. Подобное состояние часто встречается при органических изменениях мочевых путей; у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь, у пожилых людей. Бессимптомная бактериурия повышает риск инфекции мочевых путей, особенно при беременности (инфекция развивается в 40% случаев).
Выявление бактерий в анализе мочи говорит об инфекционном поражении органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, уретрит, цистит и т.д.). Определить вид бактерий можно только с помощью бактериологического исследования.

Дрожжевые грибки.
Обнаружение дрожжей рода Кандида свидетельствует о кандидамикозе, возникающего чаще всего в результате нерациональной антибиотикотерапии, приеме иммуносупрессоров, цитостатиков.
Определение вида грибка возможно только при бактериологическом исследовании.

Слизь.
Слизь выделяется эпителием слизистых оболочек. В норме отсутствует или присутствует в моче в незначительном количестве. При воспалительных процессах в нижних отделах мочевыводящих путей содержание слизи в моче повышается. Увеличенное количество слизи в моче может говорить о нарушении правил правильной подготовки к взятию пробы мочи.

Кристаллы (неорганизованный осадок).
Моча – это раствор различных солей, которые могут при стоянии мочи выпадать в осадок (образовывать кристаллы). Образованию кристаллов способствует низкая температура. Наличие тех или иных кристаллов солей в мочевом осадке указывает на изменение реакции в кислую или щелочную сторону. Избыточное содержание солей в моче способствует образованию конкрементов и развитию мочекаменной болезни. В тоже время диагностическое значение присутствия в моче кристаллов солей обычно невелико.

Слизь в моче у мужчин – в чем причина, что это значит

В расшифровке общего анализа мочи человек может увидеть плюсик напротив слова «слизь». Это означает, что данный компонент выделен в жидкости. Что значит слизь в моче у мужчин? Чаще всего высокие показатели слизи указывают на развитие мочекаменной болезни в мочеполовой системе или поражение предстательной железы. Точнее диагноз может поставить уролог, ориентируясь на другие признаки заболевания.

Как находят слизь в урине?

Раз в полгода обязательную диспансеризацию должен проходить каждый человек. При этом обязательно сдаются анализы. Моча, сданная на общий анализ, исследуется на примеси, содержание в ней лейкоцитов и других патологических клеток.

Чтобы установить, есть ли в моче слизь, ее центрифугируют. Слизь – это неорганизованный осадок. При обнаружении даже минимального количества в бланке расшифровки анализа ставится плюс. Чем больше слизи, тем больше плюсов. Если выявлено критическое значение этого компонента, результат подчеркивается красной ручкой, чтобы привлечь внимание врача.

Сколько слизи в моче можно считать нормой?

Слизь продуцирует эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность органов. Она необходима для нормального функционирования почек, мочевого пузыря, уретры, так как облегчает прохождение жидкостей. В слизи могут содержаться и клетки эпителия, отделяющегося от стенок, так их проще выводить из организма.

У мужчин слизь в моче в норме может быть в минимальном количестве. Притом, следует учитывать то, что определяться этот компонент должен только лабораторно. Т.е., мужчина просто не должен замечать присутствия включений, урина должны быть не мутная, без хлопьев и осадка.

Повышение содержания слизи будет нормальным в том случае, если перед тем, как сдать анализ, мужчина очень долго терпел. При произвольной задержке мочеиспускания выделение слизи увеличивается, так как концентрированная моча может оказывать негативное воздействие на эпителий, а слизь – защищает его.

Патологии, приводящие к появлению слизи в моче у мужчин

Почему же тогда слизь – настораживающий признак? Избыточное выделение отмирающих клеток эпителия появляется в урине тогда, когда в организме человека начинает развиваться воспалительный процесс. Расположение воспаления – в почках, мочевом пузыре, мочевыводящих путях.

Заболевания простаты

Простатит – самая частая причина появления слизи. Явно этот симптом может и не проявляться. Для подтверждения диагноза пациенту даже предлагают пройти специальную подготовку перед сдачей анализа. Потерпеть три часа и не писать. Затем произвести массаж (от основания полового члена снизу к головке) и только после этого помочиться.

При хроническом запущенном простатите клетки эпителия выделяются не только лабораторно. Из уретры могут вытекать гнойные выделения, желтоватые или зеленоватые. Даже прозрачная слизь, выделяемая без видимых причин, должна насторожить. Особенно, если появляются и другие симптомы:

  • Частые боли в области промежности, ноющие, тянущие, давящие.
  • Ощущение постороннего предмета под яичками.
  • Покраснение и болезненное воспаление промежности, боль при ощупывании.
  • Учащение позывов к мочеиспусканию.
  • Незначительное повышение температуры тела.
  • Снижение полового влечения.

Если после посещения туалета осталось впечатление, что мочевой пузырь все так же наполнен, в туалет хочется все чаще, буквально каждый час, это может говорить о развитии острого простатита. Застойные явления при хроническом процессе приводят к тому, что в моче появляются слизистые сгустки, белые нити. Причина – в застое выделения секрета простаты, который скапливается и приводит к воспалению.

При инфекционном простатите больной может отметить регулярное истечение слизи и гноя из уретры. Белье станет неприятно пахнуть. Мочеиспускание и эякуляция будут причинять боль.

Также слизь при мочеиспускании может быть признаком развития аденомы простаты.

  1. Это заболевание также характеризуется учащением мочеиспускания, но частота посещения туалета возрастает по ночам.
  2. Пациент ощущает боль и жжение в уретре, когда писает. Часто боли локализуются в пояснице, над лобком.

В моче, кроме слизи, можно заметить прожилки крови, хлопья, осадок. Из-за нарушения оттока мочи воспаление прогрессирует, эпителиальных клеток становится все больше. Соли мочевины оседают на стенках мочевого пузыря, уретре. Это может привести к появлению камней, которые ещё больше усугубят состояние больного.

О чем говорят лейкоциты в моче мужчины;

Повышен уровень эритроцитов в моче – причины;

Мочекаменная болезнь

Нарушение обмена веществ, застой мочи, погрешности в питании могут привести к тому, что в почках, мочеточнике или других органах мочеполовой системы начинает собираться песок, формируются камни. Эти частицы травмируют слизистую, приводя к чрезмерному продуцированию защитных клеток, выделению значительного количества слизи.

  • Боли в пояснице.
  • Непроизвольное мочеиспускание при подъеме тяжестей.
  • Примеси крови в моче.
  • Затруднение мочеиспускания.
  • Тошнота.

При лабораторном исследовании обращается внимание не только на наличие слизи. Соли в моче – ещё один признак мочекаменной болезни, в частности – оксалаты.

Другие причины

Из-за несоблюдения правил гигиены также можно неданно собрать вместе с мочой слизь, она попадает в баночку с крайней плоти. Употребление чрезмерно количества сладостей, мучных изделий может спровоцировать разовый подъем уровня выделения слизи. Также к повышению содержания эпителиальных клеток в урине приводит:

  • Пиелонефрит.
  • Уретрит.
  • Цистит.

В любом случае, уролог, обнаруживший в анализе больного слизь, порекомендует сдать мочу повторно, чтобы исключить причины для беспокойства. Собирать мочу нужно аккуратно, только в стерильную емкость. Перед процедурой необходимо вымыть половой член, чтобы исключить попадание клеток эпителия с головки и крайней плоти.

Не отмахивайтесь от настораживающих признаков. Многие заболевания легче вылечить на начальной стадии. Если после мочеиспускания из уретры выделяется слизь, часто болит низ живота, снизилась половая активность – посетите врача.

Слизь в моче у мужчин: причины появления

Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов.

Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.

Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

По каким показателям происходит расшифровка?

Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:

  • прозрачность;
  • цвет;
  • удельный вес и показатель кислотности.

Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:

  • белок;
  • глюкоза;
  • желчные пигменты;
  • кетоновые тела;
  • гемоглобин;
  • неорганические вещества;
  • клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.), а также клеток, встречающихся в мочеполовых путях (эпителий и его производные – цилиндры).

Назначается данная процедура в случае:

  • вспомогательного изучения работы мочевыделительной системы (анализ мочи может назначаться и при патологиях, связанных с другими органами);
  • наблюдения за развитием болезней и проверки качества их лечения;
  • диагностики патологий мочевыделительной системы;
  • профилактического осмотра.

С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые ­– отсутствуют.

Как собрать и сдать общий анализ мочи правильно?

Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб.

За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.

Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования – достоверными.

Норма и расшифровка результатов: таблица

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

  • Цвет — различные оттенки желтого цвета;
  • Прозрачность — прозрачная;
  • Запах — нерезкий, неспецифический;
  • Реакция или рН — кислая, рН меньше 7;
  • Удельный вес (относительная плотность) — в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л
  • Уробилиноген — 5—10 мг/л;
  • Белок — отсутствует;
  • Глюкоза — отсутствует;
  • Кетоновые тела — отсутствует;
  • Билирубин — отсутствует;
  • Цилиндры (микроскопия) — отсутствуют;
  • Гемоглобин — отсутствует;
  • Соли (микроскопия) — отсутствуют;
  • Бактерии — отсутствуют;
  • Грибки — отсутствуют;
  • Паразиты — отсутствуют;
  • Эритроциты (микроскопия) — 0—3 в поле зрения для женщин; 0—1 в поле зрения для мужчин;
  • Лейкоциты (микроскопия) — 0—6 в поле зрения для женщин; 0—3 в поле зрения для мужчин;
  • Эпителиальные клетки (микроскопия) — 0—10 в поле зрения.

Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.

Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже.

Таблица нормы общего анализа мочи у взрослых — ориентир. Точное истолкование может делать только лечащий врач.

Цвет мочи

Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для

  • несахарного и сахарного диабета;
  • хронической почечной недостаточности.

Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:

  • мочекаменной болезни;
  • опухолях;
  • инфаркте почки;
  • туберкулезе.

Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии.

Прозрачность

Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.

Причины помутнения мочи:

  • включения эритроцитов при мочекаменной болезни, гломерулонефрите и цистите.
  • большое количество лейкоцитов при воспалительных заболеваниях.
  • наличие бактерий.
  • высокое содержание белка в моче.
  • повышенное содержание эпителиальных клеток.
  • соли в моче в больших объемах.

Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.

Реакция мочи (кислотность, рН)

Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.

рН повышается при некоторых инфекциях мочевыделительной системы, хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, гиперкалиемии.
Снижение рН бывает при туберкулезе, сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, лихорадке.

Удельная плотность

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

  • нарастании отеков;
  • нефротическом синдроме;
  • сахарном диабете;
  • токсикозе беременных;
  • введении рентгенконтрастных веществ.

Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

  • острое поражение канальцев почки;
  • несахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • злокачественное повышение артериального давления;
  • прием некоторых мочегонных средств;
  • обильное питье;

Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

Белок

У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.

Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:

  • простудные заболевания,
  • болезни мочевыводящих путей,
  • болезни почек.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы:

  • цистит,
  • вульвовагинит,
  • аденома простаты.

Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.

Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия.

Глюкоза (сахар)

В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях.

Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:

  • панкреатите;
  • синдроме Кушинга;
  • беременности;
  • злоупотреблении сладкой пищей.

Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.

Кетоновые тела

Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.

Причины кетоновых тел в моче:

  • сахарный диабет;
  • алкогольная интоксикация;
  • острый панкреатит;
  • после травм затронувших центральную нервную систему;
  • ацетемическая рвота у детей;
  • длительное голодание;
  • преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
  • повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • болезнь Иценко Кушинга.

Эпителий

Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов.

Цилиндры

Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите.

Гемоглобин

Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Наличие миоглобина в моче:

повреждения мышц;
тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
инфаркт миокарда;
прогрессирующие миопатии;
рабдомиолиз.

Наличие гемоглобина в моче:

тяжёлая гемолитическая анемия;
тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
сепсис;
ожоги.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

Билирубин

В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.

Причины наличия билирубина в моче:

гепатит;
цирроз печени;
печеночная недостаточность;
желчекаменная болезнь;
болезнь Виллебранда;
массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).

Эритроциты

Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.

Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов.

Лейкоциты

В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка.

Бактерии

Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает.

Грибы в моче

Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение.

Слизь

Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.

Соли в моче

Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса).

В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.

Последние статьи

АКЦИЯ! Комплексное гинекологическое обследование

МЦ «Ваше Здоровье» предлагает пройти комплексное гинекологическое обследование по акционно.

АКЦИЯ. Детская диспансеризация

МЦ «Ваше здоровье» проводить детскую диспансеризации в соответствии с требованиями министерства здра.

АКЦИЯ. Консультация эндокринолога + УЗИ щитовидной железы

С 07.07.2021-31.07.2021: ⠀ Консультация эндокринолога + УЗИ щитовидной железы ⠀ ВСЕГО: 380 грн. зам.

АКЦИЯ. Консультация терапевта + Общий анализ крови + Общий анализ мочи

С 28.06.2021-31.07.2021: ⠀ Консультация терапевта + Общий анализ крови + Общий анализ мочи ⠀ ВСЕГО: .

АКЦИЯ. Осмотр педиатра + Общий анализ крови + Общий анализ мочи

С 25.06.2021-31.07.2021: Осмотр педиатра + Общий анализ крови + Общий анализ мочи ВСЕГО 490 грн. вме.

В медицинском центре «Ваше здоровье» работают опытные специалисты города Днепр, которые внимательно выслушают Вас, назначат необходимые диагностические процедуры и анализы, максимально быстро поставят диагноз, назначат и проведут результативное лечение.

Социальные сети
Навигация
  • Главная
  • Направления
  • Услуги
  • Специалисты
  • Цены
  • Акции и статьи
  • О нас
  • Контакты
Последние акции и статьи

АКЦИЯ! Комплексное гинекологическое обследование

МЦ «Ваше Здоровье» предлагает пройти комплексное гинекологическое обследование по акционно.

АКЦИЯ. Детская диспансеризация

МЦ «Ваше здоровье» проводить детскую диспансеризации в соответствии с требованиями министерства здра.

АКЦИЯ. Консультация эндокринолога + УЗИ щитовидной железы

С 07.07.2021-31.07.2021: ⠀ Консультация эндокринолога + УЗИ щитовидной железы ⠀ ВСЕГО: 380 грн. зам.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: