Лекарство от облысения для мужчин: таблетки и лосьоны

Новый взгляд на патогенез и лечение андрогенетической алопеции

Евгений КАРАСЕВ, к. м. н., врач-трихолог, Москва

Татьяна ВИННИК, PhD, врач-дерматовенеролог, трихолог, Астана

Андрогенетическая алопеция (АГА) – сложное мультифакториальное состояние, основным проявлением которого являются истончение и поредение волос в лобно-теменной зоне скальпа как у мужчин, так и у женщин.

АГА развивается с годами и является отражением сегментарного или органоспецифичного преждевременного старения. Рассматривается как неизбежное следствие, так как генетически обусловлена и проявляется у любого человека, как правило, после 30 лет.

«Виновным» геном в данном случае считается ген андрогенного рецептора (AR), который находится на хромосоме X. «Сидит» он латентно, никак себя не проявляя до поры до времени. У каждого индивидуума эта пора своя. Однако, если взглянуть в целом на мужскую половину человечества, в зависимости от активности этого гена их можно разделить на две довольно большие группы: мужчины с высокой активностью АГА-гена и мужчины с невысокой активностью того же гена. У представителей первой группы первые признаки облысения регистрируются в 18–20 лет, когда на лбу появляются ползущие на темя «андрогенетические заливы», формирующие примерно к 30–35 годам отчетливо проглядывающую букву «М». У представителей второй группы происходит то же самое (только с меньшей скоростью!), начинает формироваться примерно в 45 лет. Но финал у всех более или менее одинаковый – лобно-теменное облысение, если не принимать специальных лечебно-профилактических мер. Эволюция клинической картины развивается по сценарию, предложенному в 70-х годах прошлого века Норвудом–Гамильтоном.

Итак, при АГА у мужчин никогда не редуцируются только волосы, образующие узкую кайму на висках и затылке.

Что же касается женской половины человечества, то она в зависимости от активности данного гена распадается на три довольно большие группы: лица с высокой активностью АГА-гена, со средней и с невысокой активностью того же гена. У представительниц первой группы первые признаки облысения регистрируются в 18–20 лет, когда в лобно-теменной зоне начинается постадийный процесс, описанный в 1977 году Людвигом (рис. 2).

У представительниц второй группы то же самое, только с меньшей скоростью, начинает формироваться в 35–40, а у третьей – при наступлении менопаузы, то есть в 50–55 лет.

В редких случаях чрезвычайно тяжелая АГА или ее раннее начало может быть симптомом сложного генетического заболевания, например трихоринофалангеального синдрома, прогерии, синдрома Ларона, миотонической дистрофии Куршмана – Штейнерта – Баттена и пр.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ АГА

В основе развития АГА – генетически обусловленные особенности метаболизма андрогенов в волосяном фолликуле.

Наиболее значимым фактором у мужчин является повышенная активность фермента 5α-редуктазы II типа, которая в генетически предрасположенных волосяных фолликулах метаболизируют тестикулярный тестостерон в дигидротестостерон (ДГТ).

Помимо аналогичных с мужскими локальных метаморфоз андрогенов у женщин в патогенезе АГА, как правило, также большую роль играет снижение активности ароматазы, которая преобразует

циркулирующий в крови тестостерон яичников в 17 бета-эстрадиол.

Увеличение локальной концентрации ДГТ приводит к прогрессирующему сокращению анагена за счет более длительной фазы телогена (рис. 3) и сопровождается прогрессирующей миниатюризацией волосяных фолликулов. Последняя осуществляется за счет относительно резких сокращений количества клеток дермального сосочка и дермальной оболочки.

В дополнение к андрогензависимым изменениям в патогенезе АГА доказано вовлечение фолликулярного микровоспаления с формированием фиброза, спровоцированного присутствующей бактериальной флорой, токсинами и окислительным стрессом.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Лечение АГА прежде всего нацелено на увеличение волосяного покрова кожи головы и предотвращение истончения и поредения волос в будущем. На ранних стадиях оно эффективнее, поскольку изменения волосяных фолликулов не носят необратимого характера.

Существуют как терапевтические, так и хирургические методы восстановления роста волос при АГА: прием модификаторов биологических реакций, гормональных и негормональных антиандрогенов, блокаторов 5α-редуктазы и трансплантация волос.

Так, примером патогенетических средств лечения АГА являются препараты растительного происхождения, получаемые из листьев оливкового дерева, вытяжки из корня лопуха, крапивы двудомной, у женщин – некоторые оральные контрацептивы и спиронолактон.

Радикальным методом восстановления волос при АГА является трансплантация собственных волосяных фолликулов. Принцип хирургического лечения заключается в перемещении андрогеннезависимых терминальных волосяных фолликулов из не подверженной облысению затылочной зоны в участки андрогензависимого поредения. Пересадка волос – это успешный метод лечения АГА с долговременным эффектом. Тем не менее естественное прогрессирование облысения будет продолжаться, и могут потребоваться последующие пересадки, чтобы трансплантированный участок не оказался окруженным кожей, лишенной волос.

Среди наружных методов коррекции АГА упомянем классический миноксидил и ставшие популярными в последнее десятилетие трехфазные комплексы, содержащие «золотую троицу»: вазодилататор эпигенин, трипептидный фактор роста волос и олеаноловую кислоту. Последняя особенно важна при АГА, так как ингибирует 5α-редуктазу. Применяются эти средства по разным схемам в зависимости от стадии процесса. Одним из наиболее терапевтически успешных представителей этого класса препаратов является ДЕКОПИЛЛ™/DEKOPILL™ от медицинской компании Charismo (Даллас, США).

ЭФФЕКТИВНОЕ СРЕДСТВО КОРРЕКЦИИ АЛОПЕЦИЙ

ДЕКОПИЛЛ™ – это новейший запатентованный натуральный биоактивный пептидный комплекс с витаминами, аминокислотами и озонидами, предназначенный для замедления процесса патологического выпадения волос, прошедший испытания и показавший клинически значимые результаты защиты и восстановления фолликулов, а также улучшения структуры и здоровья волоса.

Читайте также:
Как вылечить облысение у мужчин: обследование у трихолога

ДЕКОПИЛЛ™ предназначен для устранения основных симптомов патологической утраты волос большинства известных алопеций. Основной результат его действия заключается в продлении фазы роста волоса и улучшении устойчивости к вредному воздействию ДГТ, а также в увеличении кровообращения, усилении витаминизированного питания корней волос и поверхности кожи головы, вследствие чего замедляется процесс старения фолликулов.

Создатели препарата потратили 10 лет на разработку и клинические испытания, которые показали, что эффекты коррекции алопеций достоверно регистрируются через 30–90 дней от момента начала комплексного лечения.

Быстрое уменьшение количества выпадающих волос (после 30-дневного курса).

Активизация латентно существующих волос (от 0 до 3 мм после 90-дневного курса).

АКТИВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ ПРЕПАРАТА:

  • Вазодилататор эпигенин (вытяжка из цитрусовых) расширяет сосуды, стимулирует микроциркуляцию волосяных сосочков.

Доказано, что для эффективного лечебного воздействия при алопециях необходимо стимулировать кровообращение кожи головы не менее 8 часов в сутки. (Для сравнения: перец, горчица, имбирь стимулируют кровообращение не более 1 часа!) Именно этот эффект в препарате достигается с помощью эпигенина неэфиромасличного генеза, что предотвращает любые аллергические реакции.

Возможны покраснения (так как происходит поверхностное расширение сосудов) при протекании на кожу лица или утром при споласкивании волос, которые исчезают через 5–10 минут.

  • Биотинил-трипептид – рекомбинантный пептид, который является фактором роста. Ускоряет рост волос в длину до 40% (при применении 3-месячного курса) и в ширину, увеличивая прикорневойобъем.
  • Олеаноловая кислота (вытяжка из листьев оливы). Нормализует обмен тестостерона в коже и увеличивает толщину волоса.
  • Озониды – оливковое масло, насыщенное озоном.

Противопоказания: беременность, онкология в активной форме, частые эпилептические припадки.

ОСНОВНЫЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ПРЕПАРАТА:

  • Быстрое уменьшение количества выпадающих волос (после 30-дневного курса).
  • Трихонеогенез – активизация роста латентно существующих волос (после 90-дневного курса).

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА

Каждый вечер наносите от 5 до 9 полных пипеток лосьона на сухую поверхность кожи головы, мягко промассируйте голову и затем вымойте руки. Оставьте нанесенный лосьон как минимум на 8 часов. На следующее утро допустимо мытье или ополаскивание головы водой.

Минимальный курс применения – 30 дней, наиболее часто рекомендуемый курс применения – 90 дней.

1 упаковка рассчитана на 30-дневный курс – 120 мл (4 флакона х 30 мл).

Для наиболее быстрого и стойкого лечебного эффекта возможно применение лосьона ДЕКОПИЛЛ™ с другими терапевтическими методами:

  • низкоинтенсивная лазерная терапия – от 1 до 3 раз в неделю;
  • мезотерапия – 1 раз в 7–10 дней.

ЭПИЛОГ

В заключение хотелось бы сделать особый акцент на двух аспектах.

Во-первых, применение всех вышеперечисленных методов лечения не меняет генетическую программу волосяных фолликулов, поэтому терапевтические успехи данных мероприятий носят временный характер и их следует регулярно повторять в течение всей жизни пациента. Также необходимо исключать внутренние факторы (например, железодефицитную анемию, эндокринные заболевания и пр.), совместно с АГА ухудшающие состояние волос и приводящие к их хроническому диффузному поредению.

Во-вторых, для скептиков отметим, что инновационный ДЕКОПИЛЛ прошел строгий дерматологический контроль в клиниках Европы и США, показав при этом свою эффективность и безопасность в результате клинических тестов, которые объективно выявили:

  • активацию роста волос на 121%,
  • значительную задержку старения волоса на 46%,
  • улучшение энкоринга (фиксации в коже) волосяного стержня на 73%.

Лечение облысения

Поделиться:

Если лысеющий мужчина может побриться наголо и выглядеть при этом брутально и даже сексуально, то лысеющая женщина — почти всегда трагедия. Многие страдают молча, другие используют разные притирки и спреи, третьи идут на мезотерапию, четвертые — в аптеку за витаминами. Кому-то быстро помогают бабушкины средства, а кто-то выбрасывает огромные суммы на дорогие ампулы без результата.

В предыдущей статье «Лезут волосы» мы выяснили, что низкий уровень железа, плохое питание и стресс наряду с заболеванием щитовидной железы и гормональным дисбалансом могут привести к потере волос. Так же как и остальному организму, нашим волосам нужна правильная диета и полноценный отдых. Однако если облысение связано с проблемой на гормональном уровне, то средств для лечения оказывается не так уж и много.

1. Стимуляторы волос

  • Миноксидил — самое актуальное на сегодняшний день средство для лечения андрогенной алопеции, которое можно купить без рецепта. Он улучшает рост волос за счет увеличения размера фолликула, а также стимуляции роста спящих «луковиц». Увеличивается фаза роста волоса, фаза аногена. Миноксидил является сосудорасширяющим средством. Он стимулирует рост сосудистого эндотелия, вместе с этим усиливается приток крови в фолликул, что и приводит к быстрому росту волос. В продаже доступны 2%-ная и 5%-ная концентрации в виде спрея, который наносится на волосистую часть головы 2 раза в день. Ощутимых результатов не стоит ждать быстро, на это уйдет от 2 до 4 месяцев. После отмены препарата все вернется на круги своя через 2 месяца или раньше. Так что это не панацея, хотя и помогает на время практически всем, особенно на ранних стадиях.
  • Biotinoyl Tripeptide-1 — пептид, который часто можно встретить в косметических средствах для волос и ресниц. Механизм действия основан на стимуляции деления клеток в фазе роста, а также на синтезе коллагена и ламинина — молекул, необходимых для скрепления эпителиальных клеток. Таким образом, пептид не только стимулирует рост, но и укрепляет волос.
Читайте также:
Белые образования на головке члена у мужчин

2. Вещества, блокирующие 5-альфа-редуктазу

5-альфа-Редуктаза — это фермент, способствующий превращению тестостерона в дигидротестостерон, который и является причиной истончения волос и алопеции. Блокировать данное превращение можно как перорально, т. е. принимая внутрь лекарства, так и местно, нанося спреи, масла и прочее на кожу головы.

Самое известное «лекарство» от облысения, основанное на этом принципе, — Финастерид (таблетки). Финастерид останавливает выпадение волос в 90 % случаев и даже помогает вырастить новые. Однако у мужчин он также провоцирует эректильную дисфункцию. После отмены препарата все станет по-прежнему — и потенция, и облысение.

Что касается местного блокирования фермента, то практически все «бабушкины рецепты» работают как блокаторы. Вы прекрасно знаете все эти растительные вещества, например экстракт крапивы, репейника (лопуха), экстракт зеленого чая, различные растительные масла, например тыквенное, масло черной смородины,оливковое и др., витамины, такие как цинк и витамин В6, биотин, витамины С и Е. Из более экзотичных — экстракт карликовой пальмы Saw palmetto (Serenoa repens), итальянский «Ринфолтил», генистеин или изофлавоны сои, ресвератрол и многие другие.

3. Световая терапия (HairMax Laser Comb)

Расческа, одобренная для домашнего применения, излучает волну красного света, который увеличивает циркуляцию в коже скальпа. За счет притока крови и происходит рост и укрепление волос. В исследованиях 45 % испытуемых отметили улучшение после 8 недель использования и 90 % — после 16 недель.

Правильное лечение может восстановить часть волос, если фолликулы все еще живые, но если они умерли — волосы потеряны навсегда. Чем раньше вы заметите прогрессирующее выпадение волос, тем больше шансов сохранить и вернуть здоровые густые волосы. Стоит помнить о том, что самое эффективное лечение будет, если вы точно знаете причину выпадения волос. А для этого необходимо обратиться к трихологу и сдать анализы. Поверьте, это выйдет гораздо дешевле, чем перебирать все средства подряд.

Андрогенетическая алопеция. Часть II

Авторы: Юлия Овчаренко, доцент кафедры дерматовенерологии Харьковской медицинской академии последипломного образования (ХМАПО), член правления Европейского общества исследования волос, руководитель клиники «Институт трихологии» (Украина)

Юлия Качук, доцент кафедры дерматовенерологии Харьковской медицинской академии последипломного образования (ХМАПО), медицинский эксперт «Института Гиалуаль» (Украина)

Часть II

Терапевтические стратегии: сегодня и завтра

Клинический и исследовательский прогресс помог разъяснить некоторые патогенные этапы, приводящие к андрогенному выпадению волос. Помимо андрогенов и генетического дисбаланса, предполагается участие дополнительных патогенных факторов, микробной флоры, эндогенных и экзогенных стрессов, микровоспаления и, возможно, иных. И хотя, очевидно, будут выявлены и другие потенциальные факторы, при рассмотрении биологических условий, способствующих андрогенной алопеции, необходимо учитывать и индивидуальное разнообразие возбудителей, а также последовательность событий или сочетание факторов.

До сих пор влияние окислительного стресса, воспалительного компонента и формирующегося фиброза не было рассмотрено в протоколах лечения андрогенной алопеции. Тщательный анализ молекулярных элементов управления физиологической дегенерацией волосяного фолликула, обусловленной иммунной системой путем апоптоз-опосредованной гибели органа, поможет понять, как остановить прогрессирование некоторых форм постоянного облысения, которые при использовании современных методов лечения могут быть приостановлены только частично. Это относится и к дальнейшим исследованиям андрогенной алопеции с воспалительными процессами и фиброзом.

Существующими методами лечения АГА с доказанной эффективностью являются пероральный финастерид – ингибитор 5-альфа-редуктазы 2-го типа – и топический миноксидил – чувствительный к аденозинтрифосфату (АТФ) активатор калиевых каналов, который, как сообщается, стимулирует выработку VEGF в культивированных клетках дермального сосочка. Препаратами второй линии лечения АГА у женщин являются антагонисты андрогенов, включая финастерид, ципротерона ацетат, флутамид и спиронолактон, но их применение ограничивается в силу ряда противопоказаний и недостаточного ответа на лечение. Пересадка волос для пациентов с АГА является исключительным вариантом лечения [15]. Традиционно в комплексной терапии пациентов с патологией волос используют метаболические комплексы, содержащие аминокислоты, пантотеновую кислоту, биотин и их сочетания, а также комбинацию L-цистина, лекарственных дрожжей и пантотеновой кислоты (CYP-комплекс) [16]. Как сообщается, имплантация клеток дермальных сосочков или клеток дермальной оболочки фолликула будет доступна в скором времени для лечения мужчин и женщин с АГА [17]. В качестве перспективных направлений этиопатогенетической терапии АГА обсуждается применение антимикробных шампуней в лечебно-профилактическом уходе, а также методики с выраженным антиоксидантным и противовоспалительным действием [5].

Модификаторы метаболизма андрогенов: финастерид

Обоснование применения финастерида для лечения АГА у мужчин основывается на отсутствии андрогенной алопеции у мужчин с врожденным дефицитом 5-альфа-редуктазы 2-го типа и повышенной активности 5-альфа-редуктазы и уровней ДГТ на лысеющей волосистой части головы [1]. Пероральная форма препарата понижает уровень ДГТ в сыворотке крови и на скальпе. Финастерид 1 мг/день был зарегистрирован для лечения АГА у мужчин в 1998 году. Рандомизированные клинические исследования подтвердили, что финастерид 1 мг/день может предотвратить или замедлить выпадение волос у большинства мужчин, около двух третей участников исследований продемонстрировали улучшения. В ходе клинических испытаний было отмечено небольшое увеличение сексуальной дисфункции, однако после прекращения приема финастерида эти побочные эффекты исчезли.

Читайте также:
Гарднерелла и уреаплазма у мужчин: признаки инфекции

Пероральный финастерид в дозировке 2,5 или 5 мг в день может назначаться только женщинам в постменопаузе или тем, кто одновременно принимает оральные контрацептивы. Препарат противопоказан женщинам, которые планируют беременность (или уже беременны), поскольку он может блокировать развитие половых органов у плода мужского пола. Недавнее исследование показало, что пероральный финастерид в дозировке 5 мг/день может быть эффективным и безопасным методом лечения для женщин с АГА при нормальном уровне андрогенов [1].

Ученые из Швейцарии, заботясь о безопасности лечения АГА, разработали и запатентовали новое средство Р-3074, представляющее собой лосьон финастерида 0,25% для топического применения. Он при клиническом тестировании снижает концентрацию ДГТ в коже волосистой части головы на 40% сильнее, чем пероральный финастерид [18].

Антиандрогены

Пероральные антиандрогенные препараты, например спиронолактон и ципротерона ацетат, применяют у женщин с признаками гиперандрогении, поскольку они противоборствуют с андрогенами за рецепторы андрогенов. Ципротерона ацетат препятствует связыванию 5α-ДГТ с рецептором андрогенов, а также ингибирует секрецию ФСГ и ЛГ в результате своего прогестеронового действия. Для женщин с гиперандрогенией рекомендуемая дозировка составляет 100 мг/день, препарат принимают в первые 10 дней менструального цикла, для женщин в постменопаузе рекомендуют дозировку 50 мг/день. Из-за опасности феминизации мужского плода обязательно принимать такие препараты одновременно с эстрогеном (этинилэстрадиол или оральные контрацептивы). Побочные эффекты включают потерю либидо, перепады настроения, усталость, мастодинию, гипертонию и увеличение веса. Препарат противопоказан пациентам с заболеваниями печени. Спиронолактон является антагонистом альдостерона и ингибитором синтеза андрогенов. Препарат в дозировке 200 мг/день эффективен в стимулировании роста волос у женщин [1].

Стимуляторы роста волос: миноксидил

Миноксидил был разработан для лечения артериальной гипертензии. Эта особенность действия препарата максимально понятна в отличие от механизма его действия на рост волос, который еще изучается. Миноксидил способствует росту волос за счет пролонгации фазы анагена, увеличения фолликулярного размера и стимуляции роста, находящихся в покое ВФ. Являясь активатором калиевых каналов и сосудорасширяющим средством, он стимулирует выработку VEGF в культивированных клетках дермального сосочка. Существуют доказательства того, что этот эффект обеспечивается рецепторами сульфонилмочевины и аденозина, являющихся общеизвестными мишенями для чувствительных к аденозинтрифосфату активаторов калиевых каналов. Миноксидил в дозировке 1 мл наносят на сухую кожу головы два раза в день (для композиций 2 и 5%), равномерно распределяют по коже пораженных участков и оставляют как минимум на 4 часа. В случае прекращения местного применения миноксидила выпадение волос начнется через 8–12 недель, таким образом, постепенно все вновь выросшие волосы будут утеряны. И несмотря на тот факт, что сегодня миноксидил является, пожалуй, самым доступным и эффективным средством доказанного действия с выраженным эффектом стимуляции роста волос, лишь 40% пациентов демонстрируют восприимчивость к нему [15].

Метаболические комплексы

Неоспоримым является тот факт, что ВФ является одной из самых метаболически активных структур организма человека и, соответственно, нуждается в определенных компонентах и источниках энергии для адекватной продукции здорового волоса: аминокислотах, витаминах, микроэлементах и полиненасыщенных жирных кислотах. Доказательную базу для лечения выпадения волос имеют препараты на основе L-цистина в сочетании с витаминами группы В (CYP-комплекс), она основана на биохимических особенностях обмена цистина, клинических наблюдениях нарушений метаболизма и дефицита цистина, а также на результатах исследований этих препаратов [16].

Хирургическое восстановление волосяного покрова

Хирургия как метод лечения АГА обычно означает перераспределение терминальных волос с целью закрыть какую-либо часть редеющего скальпа, при этом количество ВФ остается неизменным. Другие, более инвазивные методы (например, сокращение площади кожи головы, лоскуты) в современной клинической практике распространены меньше. У мужчин трансплантаты 1–2 фолликулярных единиц из затылочной части головы пересаживают на редеющие участки при помощи подкожной иглы или скальпеля. У пациенток операция выполняется аналогично, однако донорский участок может быть более ограниченным, так как стиль укладки волос у женщин не позволяет использовать височную и нижнюю теменную или затылочную область в качестве донорской.

Трансплантация фолликулярных единиц может давать очень хорошие результаты, однако успех операции зависит от тщательного отбора пациентов и квалификации хирургов. Плотность волос на донорском участке должна быть оптимальной, а коррекция фронтального облысения показывает лучшие результаты, чем коррекция макушки, где заболевание имеет тенденцию прогрессирования даже после трансплантации. Ожидания пациента должны быть реалистичными, он должен знать, что окончательный результат может быть виден только после нескольких сеансов, через 5–6 месяцев. Кроме того, пациент должен знать, что на донорском и реципиентном участках может наблюдаться временное выпадение волос. Как и при любом хирургическом вмешательстве, необходимо учитывать риск осложнений, таких как эритема, корки и отеки, более серьезные инфекции, кровотечения и образование рубцов. Пересадка волос также является довольно дорогостоящей процедурой [1].

Читайте также:
Упражнения для увеличения грудных мышц для мужчин: гантели

Ограниченные возможности пересадки волос, скромные показатели эффективности лечения андрогенной алопеции финастеридом и миноксидилом говорят о необходимости учесть и другие патогенные пути. По данным гистологических исследований биопсии волосистой части головы, миниатюризация терминальных волос часто сопровождается перифолликулярной лимфоцитарной инфильтрацией и в конечном итоге фиброзом [7, 9]. Таким образом, можно предположить, что роль этого микроскопического фолликулярного воспаления, вызывающего фиброз под укороченным лысеющим фолликулом, не была оценена должным образом, хотя вполне вероятно, что оно препятствует обновлению терминального ВФ.

Противовоспалительные средства, антиоксиданты и антифиброзанты не входят в стандарты лечения андрогенной алопеции. Однако возникает предположение, не будет ли их дополнительное применение являться фактором, улучшающим ответ пациентов на терапию.

Таким образом, традиционная терапия в синергизме с опосредованным влиянием на триггерные факторы АГА является этиопатогенетически обоснованной. По нашему мнению, перспективным подходом в этой области является применение препарата Predermal, содержащего в своем составе гиалуроновую кистоту 0,55% и сукцинат натрия 1,6%. Открытие многогранной биологической роли янтарной и гиалуроновой кислот повысило интерес к изучению этих перспективних соединений. Янтарная кислота и ее соли (сукцинаты) относятся к внутриклеточным метаболитам. Оказывая влияние на цикл Кребса, они способствуют снижению образования пирувата и лактата, появляющихся в условиях кислородной недостаточности (гипоксии), переводя энергетический обмен на более экономный путь. Согласно проведенным исследованиям, янтарная кислота нормализует уровень медиаторов воспаления гистамина и серотонина, повышает микроциркуляцию в органах и тканях без изменения системной гемодинамики. Установлено, что вводимый извне сукцинат оказывает умеренное антигипоксическое действие, улучшая акцепцию циркулирующего кислорода и повышая устойчивость клеток к гипоксии. В процессе катаболизма янтарной кислоты происходит утилизация других органических кислот, что способствует восстановлению кислотно-щелочного баланса и обеспечивает профилактику развития воспалительного ацидоза, например, после избыточной инсоляции [19].

Нормализующее действие сукцината в отношении клеточного энергетического обмена показано в экспериментальных исследованиях на стареющих животных. Используемая в составе препарата Predermal высокомолекулярная гиалуроновая кислота способствует гидратации и подавлению неконтролируемого ангиогенеза, продукции цитокина IL-1b, простагландина Е2, оказывает иммуносупрессивное действие и детоксикацию, улучшает дренаж [20, 21]. Уникальная комбинация активных ингредиентов дополняет друг друга, добавление сукцината натрия усиливает способность гиалуроновой кислоты стимулировать метаболические процессы. Такой комбинированный препарат рекомендуют для коррекции рубцовоизмененной ткани [22], в том числе стрий, а также признаков фото- и хроностарения кожи [23]. Эффективность перечисленных компонентов в геропротекции подтверждена клинически и имеет серьезную научную базу [24].

Таким образом, синергизм выраженного антиоксидантного действия гиалуроновой кислоты и сукцината натрия изменяет внутриклеточные окислительно-восстановительные процессы в клетках, снижая тем самым восприимчивость рецепторного аппарата клеток к негативным влияниям внешней среды. В исследованиях продемонстрировано, что янтарная кислота подавляет воспаление путем нормализации уровня медиаторов воспаления – гистамина и серотонина, стимулирует экстрацеллюлярный матрикс белков. Метаболическое действие янтарной кислоты связано со стимуляцией синтеза белка и ускорением регенерации поврежденных клеток [25], что оказывает доминирующее значение при восстановлении ВФ. Важной является способность янтарной кислоты к капилляропротекции, улучшению микроциркуляции крови [20].

Учитывая фармакологические свойства, метаболическую активность и весомую доказательную базу применения препарата Predermal, мы включили его в комплексную терапию пациентов с АГА.

Материалы и методы

Целью нашей работы было изучение эффективности, переносимости применения препарата Predermal в комплексном лечении АГА у женщин. В клинике «Институт трихологии» под нашим наблюдением находилось 20 женщин в возрасте от 20 до 55 лет, у которых была диагностирована АГА I–III стадии по Людвигу.

Критериями исключения были острые органические заболевания на момент наблюдения, чувствительность к компонентам препарата, предыдущий прием медикаментов с потенциальным эффектом активизации роста волос. До и после лечения проводились следующие исследования: дерматологический осмотр и изучение анамнеза основного заболевания, трихоскопическая диагностика с использованием специальной камеры ARAMO (Республика Корея) c увеличением линзы 60х, фототрихограмма с помощью специализированной диагностической программы TrichoSciencePro©, а также цифровая фотодокументация (Nikon D70).

У пациенток отмечалось типовое поредение волос; микроскопия корней волос показала их характерную миниатюризацию; в отличие от показателей в затылочной зоне, в андрогензависимых зонах наблюдался анизотрихоз, желтые точки, количество истонченных волос было увеличено (в среднем более 20%); также наблюдалось увеличение доли телогенных волос (в среднем до 33%); тест натяжения волос был слабоположительным и определялся в лобно-теменной зоне волосистой части головы у 11 из 20 больных, в отличие от затылочной зоны.

Для оценки эффективности включения препарата Predermal в комплексную терапию АГА все пациентки были рандомизированы по возрасту, давности и степени тяжести заболевания на две сопо­ставимые группы. В первую группу наблюдения вошли 10 пациенток, которые получали топический миноксидил 2% по 1 мл дважды в день. При этом учитывались фак­торы, способные повлиять на эффективность лечения и возможное развитие рецидивов: клинические особенности АГА, возраст больных. Производилась оценка факторов, необходимых для выбора правильной тактики лечения, выяснялось наличие сопутствующих заболеваний, возможность осложнений после лечения. Второй группе пациенток (10 человек) был назначен топический миноксидил 2% по 1 мл дважды в день, также в комплексную терапию был включен препарат Predermal, состоящий из гиалуроновой кислоты 0,55% и сукцината натрия 1,6%. Препарат Predermal вводили пациентам в течение 12 недель, 1 раз в 14 дней. Сессия – 6 процедур. Использовалась техника срединного наппажа. Инъекции проводились по условным линиям, разделяющим область лечения на квадраты площадью 1 x 1 см, дополнительно выходя за периметр этой зоны на 1,5 см.

Читайте также:
Белая сыпь на головке и крайней плоти: причина появления

Результаты исследования

Контрольное исследование проводилось через 12 недель после начала лечения. Динамика основных морфометрических параметров волос (плотность, диаметр, фазы роста, количество веллусоподобных волос) у пациентов первой и второй групп отражена в таблице 1.

Алопеция лечение

Согласно статистике 96% мужчин и 79% женщин со временем сталкиваются с проблемой большого выпадения волос. Для человека свойственно ежедневно терять до 100 волос, при этом потеря большого количества волос уже является патологией и ведёт к облысению.

К облысению ведут изменения иммунного статуса, эндокринные заболевания, функциональные нарушения нервной системы, очаги хронической инфекции, генетические факторы, изменения реологических свойств крови, нарушения периферической сосудистой системы и церебральных сосудов, дисбаланс микроэлементов и др.

Волосы считаются украшением и предметом гордости человека. На сегодняшний день облысение мужчин является проблемой, но носит не такой катастрофический характер как для женщин. Причин потери волос много, рассмотрим такое заболевание как алопеция.

Алопеция – это заболевание которое характеризует себя как внезапное выпадение волос в разной степени.

В зависимости от степени тяжести выделяют следующие виды алопеции:

очаговую – выпадение волос на голове в виде отдельных участков;
тотальную – выпадение всех волос на голове;
универсальную – выпадение волос на голове и на теле.

Алопецию делят на две группы:

  • с потерей менее 50% волос;
  • с потерей более 50% волос.

Алопеция одинаково поражает как мужчин, так и женщин, но первая группа чаще развивается в детском возрасте и часто у детей на фоне атопии.

У 80% пациентов заболевание протекает в виде единичного эпизода с последующим восстановлением роста волос, у 20 % заболевание носит рецидивирующий характер, и может приводить к стойкому облысению.

Каковы же причины и механизмы?

Много учёных сходятся во мнении, что алопеция – это аутоиммунное заболевание. По какой-то неясной причине иммунная система активируется так будто волосяные луковицы являются чужеродными и опасными. Клетки (в основном Т-лимфоциты), которые в нормальных условиях играют роль защитников организма от инородных тел (бактерий, вирусов и т.д.), не воспринимая волосы как свои собственные, начинают атаковать их. Такая реакция иммунной системы способствует переходу волосяных луковиц из активного в длящееся около 3 месяцев спящее состояние. Далее начинается процесс выпадения волос. Рост возобновляется только после прекращения аномальной реакции иммунной системы.

Следующая причина алопеции – андрогенизация, избыточное количество мужских половых гормонов. Эта причина до 95% всех случаев выпадения волос у мужчин.

Связь между облысением и количеством мужских половых гормонов описал ещё Гиппократ, который заметил, что евнухи никогда не лысеют. И только в 1940 году американский доктор Джеймс Гамильтон сделал научное заключение, что наследственная предрасположенность к повышенному уровню половых гормонов (особенно дигидротестостерону), является причиной андрогенной алопеции.

Избыток дигидротестостерона или высокая активность способствующего его образованию из тестостерона фермента 5-альфа-редуктазы, приводят к постепенному снижению жизненной активности волосяных фолликулов (луковиц), следовательно, истончению и выпадению волос.

Часто андрогенизация и является причиной облысения у мужчин, у которых потеря волос происходит вначале в виде углубления линии роста волос в лобно-теменных отделах, а в дальнейшем появление лысины на верхней поверхности головы. У женщин андрогенная алопеция, как правило, проявляется в виде диффузного поредения волос.

В качестве возможной причины алопеции рассматривают и наличие очагов хронической инфекции, например, заболевания зубов, полости носа, глотки, миндалин, яичников и др., нарушения функции некоторых эндокринных желез, например, щитовидной железы, яичников, стрессы.

В некоторых случаях алопеция развивается вторично, из-за других заболеваний, например, системных заболеваний соединительной ткани, например, системной красной волчанки, склеродермии, сифилиса.

Клиника и диагностика

Основу клинической картины составляет внезапное выпадение волос. При очаговой алопеции появляются один или несколько округлых участков облысения диаметром 1-5 сантиметров, кожа на этих участках не изменена, волосы выпадают полностью.

Бывает в центре очага остаётся несколько нормальных волос, их называют “восклицательные знаки”. Пограничные волосы в начальной стадии легко извлекаются – “зона расшатанных волос”, субъективных ощущений нет.

Клинически выделяют 3 стадии:

прогрессивную – быстрое выпадением волос, образование очагов облысения, которые могут увеличиваться в размерах или объединяться;
стационарную – в которой очаги облысения остаются без изменений;
регрессивную – появление вначале бесцветных пушковых волос, которые постепенно заменяются нормальными.

Заболевание, как правило, продолжается 3 – 6 месяцев, но бывает длится годами.
Тотальную и универсальную алопеции относят к тяжёлым формам заболевания, и часто отличаются злокачественными, устойчивыми к лечению болезнями, при которых облысение имеет необратимый характер.

Читайте также:
Как улучшить спермообразование: что относится к факторам, способным повлиять?

Важную роль в клинической картине алопеции играет психологический фактор. Когда видимый, длительно существующий косметический дефект держит пациента в постоянном напряжении, приводит к плохому настроению и, как следствие, развитию депрессии.

К дополнительным методам обследования относят:

устранение или активное лечение возможных очагов хронической инфекции – консультация оториноларинголога, стоматолога, гинеколога;
исследование гормонального фона – определение дигидротестостерона. При этом следует помнить, что в ряде случаев уровень тестостерона может быть нормальным, рекомендуется дополнительно исследовать активность метаболизирующего его фермента.

Лечение

Когда диагноз установлен, лечение направляется на устранение причины развития алопеции и продолжается до восстановления роста волос. К сожалению, алопеция довольно устойчива к лечению, хотя описаны случаи и самостоятельного излечения.

Врач обязан настроить пациента что заболевание длительное, для достижения эффекта потребуется достаточно большое количество времени. Подходы к лечению алопеции определяются степенью её выраженности.

Лечение очаговой алопеции при потере менее 50% волос

Кортикостероиды – основа лечения:

  • местно (наносят на очаги облысения) в виде кремов или мазей – преднизолоновая, дексаметазоновая, триамцинолоновая, флуоцинолоновая и др.);
  • внутрикожные инъекции в участки облысения;
  • препараты Ретин А, и лучше в виде мазевых или гелевых форм;
  • миноксидил – препарат, используются для лечения артериальной гипертензии, показал достаточно хороший эффект для лечения алопеции. Его эффективность выше при сочетании с Ретином А. При такой комбинации миноксидил наносят на участки облысения по утрам, а ретин – вечером.
  • цинк для приёма вовнутрь, обладает иммуномодулирующим и антиандрогенным эффектом. Но для достижения терапевтического эффекта потребуются достаточно высокие дозы, а это, как правило, приводит к развитию побочных эффектов: тошнота, рвота, понос.
  • дёгтеподобные мази (Дитранол), применяемые при лечении псориаза, подходят и для местного применения при алопеции.
  • витаминотерапия – особенно витамины группы В (В1, В6, В12).

Лечение очаговой алопеции при потере более 50% волос

  • Кортикостероиды для системного применения (внутрь, инъекционные формы). Дозу и длительность контролирует только врач.
  • PUVA–терапия: пациент принимает светочувствительное вещество, с дальнейшим облучением ультрафиолетом. Процедуру проводят 2-3 раза в неделю на протяжении 3 – 6 недель.
  • Раздражающие вещества или аллергены – местно на участки облысения.
  • Иммунодепрессанты (цитостатики) – в тяжелых случаях для подавления аутоиммунной реакции.

Лечение андрогенной алопеции включает для женщин применение пероральных контрацептивов, для мужчин – разработан препарат, подавляющий активность 5-альфа-редуктазы – Пропеция. Препарат применяется один раз в день на протяжении от 3 месяцев.

Антиандрогенным эффектом обладают препараты использующиеся и в других отраслях: спиронолактон (верошпирон) – мочегонный препарат; циметидин – снижает кислотность желудочного сока; кетоконазол (Низорал) – предназначен для лечения грибковых инфекций; препараты на основе полиненасыщенных жирных кислот.

Выпадение волос у мужчин

Выпадение волос у мужчин

С алопецией, или проблемой выпадения волос, сталкивается примерно 80 % мужчин. Большинство из них начинают замечать наличие облысения уже к 35 годам. Для решения используют косметические новинки с многообещающим эффектом, однако зачастую этого недостаточно. Чтобы сохранить прическу пышной и красивой как можно дольше, важно установить причины выпадения волос у мужчин, и уже на основе этого подобрать нужное средство.

По статистике, с алопецией или проблемой выпадения волос, сталкивается примерно 80 % мужчин

Облысение у мужчин

Волосы, остающиеся на подушке или одежде – главный признак патологической алопеции у мужчин.

Выпадение волос у мужчин бывает трех видов:

  • Андрогенная.Наиболее распространенная форма преждевременного облысения. Возникает на фоне высокой чувствительности луковицы волоса к мужскому гормону.
  • Диффузия. Диффузная. Выпадение происходит обильно и равномерно по всей волосяной части головы. Такое облысение занимает второе место по распространенности после андрогенной.
  • Очаговая. Очаги круглой формы, на которых волосы выпадают полностью, могут возникнуть как следствие тяжелой болезни. Участок со временем разрастается и может достигать достаточно больших размеров. Кожа при этом не шелушится и ее цвет не изменяется. Симптомы и методы лечения облысения во многом зависят от типа выпадения волосяного покрова.

Выделяют шесть стадий этого состояния:

  • Выпадение происходит по бокам на линии роста, по краям лысин волосы тонкие и слабые.
  • Облысевшие участки достигают середины головы и расширяются к центру. На этой стадии может на макушке образоваться лысина.
  • Участки выпавших волос спереди соединяются и образуют подобие островка.
  • Передние залысины переходят за заднюю линию. Передние и лысина на макушке разделены узкой полосой.
  • Залысины опущены по краям вниз, узкая полоса исчезает.
  • Боковые залысины опускаются до самого низа и процесс выпадения заканчивается.

Причины выпадения волос у мужчин

Алопеция – это заболевание, которое требует комплексного обследования и лечения. Данное явление может носить временный или постоянный характер, и зависит от наличия факторов, которые повышают шансы ранней потери шевелюры. К ним относятся:

  • — С возрастом волосяной стержень постепенно истончается, что сопровождается естественным инволюционным облысением.
  • — Побочный эффект приема лекарственных средств.
  • — Нерациональное питание – провоцирует дефицит витаминов и микроэлементов (цинка и железа).
  • — Поражение кожи головы грибком и инфекциями. К таким относят лишай, трихофитию и микроспорию.
  • — Стресс. Это состояние нарушает кровообращения в мелких сосудах кожи головы. Луковицы недополучают питание, прекращается рост волоса и он отмирает.
  • — Хроническое недосыпание
  • — Аутоиммунные патологии, сахарный диабет, сифилис, красная системная волчанка, опухоли, туберкулез и анемия
  • — Плохая экология
  • — Злоупотребление алкогольными напитками и табаком
  • — Наследственный фактор и гормональные сбои
  • — Травмы головы. На месте оставшихся шрамов образуется соединительная ткань без волосяных луковиц.
  • — Нарушения обменных процессов вследствие недостаточного поступления минералов и витаминов
Читайте также:
Обрезание у взрослых мужчин: что следует знать

О лечении

Лечение выпадения волос у мужчин начинают только после определения причины заболевания. Полезными окажутся консультации трихолога, эндокринолога, гастроэнтеролога. Средство от облысения у мужчин должно быть направлено на укрепление волосяной луковицы и активацию спящих фолликулов. В комплексном лечении можно использовать поливитамины, бады, косметические и народные средства.

БАДы от выпадения волос: стоит ли?

Сегодня существует много разных биологически активных добавок и других средств от облысения у мужчин. В комплексном лечении важно уделить внимание витаминам против выпадения волос у мужчин.

К таким веществам относятся:

– Микроэлементы: селен, медь и цинк. Витамины группы В, А, Е, С, а так же фолиевая кислота, ниацин и биотин.

– Растительные экстракты, стимулирующие рост волос.

– Кератин, аминокислоты и жирные кислоты.

БАДы от выпадения волос назначают при авитаминозе, который может спровоцировать появление лысины. Перед применением обязательно изучите состав средства, которое должно включать витамины, микроэлементы и экстракты, стимулирующие рост волос.

Цинк от потери волос у мужчин

При недостатке цинка в организме запускается процесс облысения, кожа становится сухой, ногти слоятся и ломаются. Нарушение всасывания цинка может быть вызвано строгой диетой, курением, злоупотреблением алкоголя и приемом некоторых препаратов. Симптомы нехватки микроэлемента также возникают после длительной болезни, во время тяжелых физических тренировок, стрессовых ситуаций, когда повышается потребность в цинке.

Цинк ускоряет синтез белка – кератина, из которого на 95% состоит волос. Данный микроэлемент также оказывает положительное воздействие на общий внешний вид, так как участвует в образовании коллагена, ответственного за упругость и эластичность кожи. Цинк важен для репродуктивного здоровья мужчины, ведь без него не обходиться синтез тестостерона, отвечающего за потенцию. Кроме того, этот минерал считается одним из самых мощных антиоксидантов, а значит, помогает защищать организм от пагубного воздействия неблагоприятных внешних факторов, а также вирусов и бактерий.

«Цинкит» – это дополнительный источник цинка, который выпускается в виде шипучих таблеток с его содержанием 10 мг в каждой. Взрослым рекомендуют принимать по 1 таблетке в сутки, предварительно растворив ее в стакане питьевой воды. Для положительного эффекта курс приема средства должен быть не менее одного месяца 2-3 раза в год.

Аминексил против выпадения волос

Выпадение волос может беспокоить почти 90% мужчин и 80% женщин с возрастом по данным статистики. Каждый день в норме человек теряет до 100 волос. Если это количество увеличивается, это может привести к облысению.

Множество продуктов от обычных шампуней до дорогостоящих специальных средств обещают нам пышную шевелюру и зависть окружающих. Но если проблема затронула вас серьезно, надежды на обычные уходовые процедуры нет и начинаются поиски специализированных средств.

Одним из средств против облысения, которое назначают даже трихологи, является аминексил. Попробуем разобраться, что это такое, чем он может помочь и на что рассчитывать не стоит.

Для начала вспомним, как растут волосы.

Норма

Волос состоит из двух частей — стержня и корня. Корень волоса погружен в кожу и находится в специальном углублении. Корень волоса и место углубления в коже называют вместе волосяным фолликулом или волосяной луковицей. У человека на голове находятся 100 000-150 000 фолликулов. В них и происходит рост волоса. Различают три стадии роста волоса:

  1. Фаза роста.
  2. Фаза деградации, волосяной фолликул замирает. Длительность фазы: 3-4 недели.
  3. Фаза отдыха. Волос отделяется от корня, начинает продвигаться к поверхности и затем выпадает. После этого происходит подготовка для роста нового волоса. Продолжительность периода составляет 2-4 месяца. Нормальная потеря волос из 3 фазы составляет 50—80 штук в день.

В пределах нормы примерно 80—90% волос находятся в фазе роста, 1-2% — в фазе деградации и около 10-15% — в фазе отдыха.

Волосяной фолликул не существует отдельно, его окружает кожа, сосуды, нервы. Их правильная работа обеспечивает его функционирование. Если где-то происходит сбой, это может отразиться на росте волос.

В нашем организме все взаимосвязано, поэтому любое нарушение может напрямую повлять на рост и состояние волос.

Причины облысения

Факторов, влияющих на выпадение волос множество, фактически любые нарушения функций организма могут так проявляться:

  • функциональные проблемы нервной системы;
  • болезни обмена веществ;
  • последствия хронической инфекции;
  • нарушения работы иммунитета;
  • генетические особенности;
  • нарушения кровоснабжения кожи головы;
  • недостаток питания (витаминов и микроэлементов);
  • изменения свойств самой крови.
Читайте также:
Почему болит пупок у мужчин: причины болевых ощущений

Аминексил

Прародителем этого вещества можно назвать миноксидил, признанное эффективное средство для лечения алопеции. Опыт его применения в Европе более 20 лет. Зачем же понадобилась модификация? Миноксидил достаточно сильный препарат. Поэтому по сравнению с аминексилом, это накладывает на его применение определенные ограничения и требует участия доктора:

  • ж есткая схема применения;
  • в озможен выраженный синдром отмены (через 3 месяца может вернуться то, что было до лечения);
  • б олее выраженный системный эффект;
  • с лишком сильно увеличивает рост пушковых волос.

Аминексил, как миноксидил подобное вещество:

  • расширяет сосуды, усиливает приток крови к луковице, улучшает питание;
  • способствует образованию новых сосудов;
  • удлиняет фазу роста волоса;
  • способствует увеличению волосяного фолликула;
  • способствует увеличению толщины волоса.

Действует более мягко, по сравнению с исходным веществом, меньше побочных эффектов. Можно использовать на начальных стадиях выпадения волос. Более удобный и щадящий режим нанесения, можно использовать в поддерживающем режиме несколько раз в неделю. Но при выраженной алопеции этого эффекта будет не хватать. Тогда препараты аминексила могут использоваться в комплексе с миноксидилом.

Дополнительное свойство аминексила снижение синтез коллагена вокруг фолликула, помогает профилактике фиброза и гибели волосяного фолликула.

Свойства аминексила влияют на различные факторы помогая сохранить здороье волос.

Скорость наступления эффекта

На многих средствах с аминексилом написано, что эффект появляется уже через 6 недель применения. По словам трихологов требуется более длительный курс от 3-4 месяцев, чтобы получить эффект. Маркетинговые обещания строятся на исследованиях, в которых просто опрашивали пользователей, заметили они улучшение или нет, то есть это больше похоже на результат социального опроса, чем на клиническое исследование эффективности.

Стойкость результата

Другой вопрос, сколько продержится результат, на сколько его хватит после долгого и дорогостоящего лечения. Если проблема выпадения связана с генетическими особенностями организма, состоянием гормональной сферы возможно, для устойчивого эффекта применять препараты, пусть даже с перерывами придется всю жизнь.

Поэтому перед покупкой стоит выделить время для консультации с трихологом, чтобы установить причину выпадения волос.

Выбор препарата

На рынке представлено несколько торговых марок. Есть целые линейки продукции против облысения с аминексилом в составе. Обычно основным действием обладает тоник для нанесения на кожу головы, также есть сопутствующие товары в виде пенок, шампуней.

Существует множество препаратов против облысения и в этом разнообразии важно подобрать подхожящий именно вам.

Основных продукта четыре:

  • Loreal Aminexil Advanced 1,5%;
  • KERASTASE SPECIFIQUE AMINEXIL FORCE R 1,5%;
  • Biolage Тоник от выпадения волос Scalpsync Aminexil (Matrix) 1,5%;
  • Vichy DERCOS AMINEXIL INTENSIVE 5 1,5%.

При ближайшем рассмотрении оказывается, что все эти марки принадлежат 1 концерну — L’OREAL. Концентрация аминексила во всех этих средствах одинаковая 1,5%. Отличие обычно в дополнительных компонентах, которые должны усилить действие продукта. Также есть разделение на женские и мужские линии. Однако считается, что в монотерапии аминексилом у мужчин эффективность значительно ниже, чем у женщин, поэтому требует дополнительных средств.

И это не удивительно, ведь именно эта компания открыла это соединение и создала продукты с ним.

Например, полная линия от выпадения волос от компании Vichy состоит, кроме основного средства из нескольких дополнительных:

Что делать

Аминексил может стать хорошим помощником в борьбе с выпадением волос. Но надеяться только на него не стоит. Нужно обязательно установить причину проблемы и устранить её, если только это не генетическая предрасположенность. Даже в этом случае подход должен быть комплексным. Поможет консультация специалиста, чтобы получить не просто быстрый, а главное стойкий эффект.

Как лечить очаговую алопецию?

Проблема облысения с каждым годом становится все более актуальной. Если вы заметили, что волосы стали интенсивно выпадать, насторожитесь: возможно, это начало серьезного заболевания. Очаговая алопеция — один из видов потери волос, с которым сталкивался примерно 1% всего человечества. Мы расскажем, как лечат болезнь и что делать, чтобы волосы оставались здоровыми.

Поделиться этой статьей

Содержание статьи:

Как себя проявляет очаговая алопеция?

При очаговой алопеции волосы на голове выпадают, образуя четкие круглые или овальные пятна (очаги, гнезда). Вначале они небольшие, до нескольких миллиметров в диаметре, затем увеличиваются в размерах. Бывает, что облысевшая кожа припухает, краснеет, может появиться жжение и зуд.

Волоски, растущие по краям пораженного участка, становятся тоненькими, хрупкими, легко выдергиваются. Если рассмотреть такой волосок и его корень под микроскопом, видно, что стержень сужается к основанию и вместе с мертвым корнем напоминает восклицательный знак. Такой вид волоса — один из основных признаков очаговой алопеции.

Начинается болезнь внезапно, может развиваться долго и неактивно, а может очень стремительно. Проявляется в любом возрасте, но обычно ее пик приходиться на 15–35 лет. Чаще всего поражает брюнеток. Протекает в одной из следующих форм:

  • локально: на голове появляются безволосые «гнезда», имеющие четкие округлые контуры;
  • лентовидно: лысеет целая «лента» кожи головы от затылка до висков;
  • субтотально: поначалу по всей голове возникают мелкие очаги поражения, которые со временем увеличиваются и сливаются;
  • тотально: волосы выпадают по всей голове, возможна потеря ресниц и бровей.
Читайте также:
Творожные выделения у мужчин: причины появления

Болезнь может длиться годами, то затихая, то поражая новые участки. Бывает внезапное прекращение болезни и полное восстановление волос в местах, где ранее они выпали. Чаще всего периоды ремиссии чередуются с обострениями. Если болезнь проявляет себя в течение полугода и дольше, то говорят о хроническом заболевании.

Внимание! Если вместе с выпадением волос наблюдается поражение ногтевых пластин — ногти истончаются, деформируются, ломаются — то речь идет об осложненной форме болезни, которая потребует больше времени на излечение.

Причины недуга

Очаговая алопеция — одна из тех болезней, точная причина которой пока не установлена.

Специалисты согласны, что заболевание чаще всего носит аутоиммунный характер: организм начинает считать волосяные фолликулы чужеродными образованиями. Лимфоциты атакуют клетки фолликула, пока не уничтожат их. У пациентов с диагностированной очаговой алопецией в структуре волосяных луковиц обнаруживают иммуноглобулины, выявляют различные патологии иммунитета.
Причины, провоцирующие запуск аутоиммунного механизма, разнообразны:

  • наследственность (если симптомы заболевания были у ваших близких родственников, вы в группе риска);
  • гормональный дисбаланс, сбои в работе эндокринной системы;
  • патологии ЖКТ, приводящие к нарушениям всасывания и дефициту питательных веществ в организме;
  • хронические инфекционные заболевания: синусит, тонзиллит, кариес, цитоплазмоз и проч.;
  • частые ОРВИ или другие вирусные поражения;
  • атопический дерматит;
  • заболевания, ведущие к изменениям в составе крови — ишемическая болезнь сердца, патологии вегетативной системы;
  • стрессовые механизмы.

И это далеко не полный перечень недугов, провоцирующих облысение. Однако специалисты склонны считать очаговую алопецию многофакторным заболеванием — обычно она возникает как результат не одной из указанных причин, а их совокупности. Поэтому лечение и у женщин, и у мужчин не имеет готовой схемы, а требует индивидуального подхода.

Внимание! Очаговая алопеция не заразна, не вредит общему здоровью человека, доставляя только эстетические проблемы. Однако облысение способно вызвать серьезные нарушения психического состояния, провоцирует депрессию.

Как лечится очаговая алопеция?

Очень часто на просторах интернета можно встретить советы, как бороться с облысением в домашних условиях. Однако к терапии очаговой алопеции эти советы не применимы. Реальное, работающее лечение возможно только под наблюдением врача. Современная медицина владеет всеми способами быстрой и успешной борьбы с недугом.

1. Диагностика.

Посетить врача нужно при первых признаках облысения. Чтобы установить или исключить диагноз «очаговая алопеция», необходим тщательный медицинский осмотр и проведение информативных исследований:

  • предварительного осмотра;
  • соскоба с кожи головы;
  • анализов крови: общего, биохимии и на выявление изменений гормонального фона;
  • исследования уровня антител (иммуноферментный анализ);
  • компьютерной диагностики волос;
  • микроскопического исследования волоса.

Врач проверит состояние иммунитета, наличие наследственной предрасположенности к алопеции, состояние волос и волосяных фолликулов. Кроме того, необходимо исключить заболевания, симптоматика которых сходна с очаговой алопецией, или те, что могут провоцировать ее развитие: системную красную волчанку, трихофитию, псиориаз, ишемию, сифилис и проч.

К сожалению, не всякая больница является медицинской организацией, где есть трихолог. Если такого специалиста нет в вашем городе, можно обратиться за консультацией к дерматологу или терапевту. Желательно также проконсультироваться у психоневролога, а также узкопрофильных специалистов.

Внимание! В 70–80% случаев очаговая алопеция проходит сама собой. Однако это не повод игнорировать посещение специалиста, так как без должного лечения остается опасность, что произойдет рецидив и заболевание перейдет в хроническую форму: так бывает в половине указанных случаев.

2. Консервативное лечение

Методы лечения очаговой алопеции сугубо индивидуальны. Для начала врачи излечат провоцирующие алопецию заболевания, а уже после это займутся непосредственно вашими локонами. Задача медикаментозной терапии — остановить выпадение волос и ускорить их рост на всей площади облысения.

Обычно схема лечения включает прием:

  • противовоспалительных средств;
  • кортикостероидных гормонов;
  • сосудорасширяющих препаратов;
  • лекарств, улучшающих микроциркуляцию крови;
  • седативных препаратов;
  • витаминных комплексов и биостимуляторов.

Назначают препараты для наружного применения:

  • лосьоны, настойки, мази, кремы с гепарином для улучшения трофики мелких сосудов;
  • мази и маски, обладающие раздражающим действием — с соком лука, бодягой, настойкой красного перца и др.;
  • регенерирующие мази;
  • гормональные средства (глюкокортикоиды) — если болезнь стремительно прогрессирует.

Современные медпрепараты позволяют вылечить очаговую алопецию и восстановить волосяной покров даже при тяжелой стадии заболевания. Терапия может вызывать те или иные побочные эффекты (тошноту, сонливость, незначительные колебания веса и проч.). Однако, несмотря на то, что они неприятны, эти реакции не несут опасности для здоровья человека и не являются поводом для прекращения лечения.

Внимание! Для достижения положительного результата нужно пройти курс лечения, который составляет не менее трех недель. Он может быть увеличен осложненного течения болезни.

3. Физиотерапевтические процедуры

Хорошие результаты при лечении очаговой алопеции дает правильно подобранный комплекс физиопроцедур. Физиотерапия практически не дает побочных эффектов, действует прицельно, улучшая кровообращение и питание тканей в зонах поражения. Замечено, что лечение с помощью физиотерапевтических методов дает практически полное исцеление, исключает риск наступления рецидивов. У процедур нет возрастных ограничений, однако подбирать вид воздействия и его продолжительность нужно только под наблюдением врача.

Читайте также:
Гарднерелла и уреаплазма у мужчин: признаки инфекции

Распространенные мануальные и аппаратные методы лечения:

  • дарсанваль;
  • ;
  • криомассаж;
  • гальванизация воротниковой зоны;
  • электромагнитное воздействие;
  • электропорация;
  • биоптрон;
  • электрофорез;
  • ультразвуковая терапия;
  • лечение теплом;
  • ионофорез;
  • массаж.

Многие врачи советуют пациентам пройти микронидлинг волосистой части головы. Также активно применяют мезотерапевтические коктейли, лечение лазером.

Внимание! Если причина очаговой алопеции аутоиммунная, то нужно лечиться как можно аккуратнее, под тщательным контролем доктора. В случае нарушений иммунитета многие физиотерапевтические воздействия больному противопоказаны, равно как и местно действующие вещества, вызывающие приток крови к фолликулам.

4. Психологическая помощь

Психоэмоциональный стресс — не только одна из причин очаговой алопеции, но и непременное состояние носителей этой патологии. Давно известно, что здоровье организма, особенно волос и кожи, напрямую связано с психоэмоциональным самочувствием человека. Поэтому лечение очаговой алопеции приносит более быстрый и стойкий результат, если к нему подключается .

Задача психолога — выявить типичные проблемы, возникающие у пациента в личных, производственных, социальных отношениях; достичь изменений в поведении и самосознании для обретения пациентом душевного равновесия. При работе со случаями облысения психологи используют как медикаментозные, так и нелекарственные методы:

  • медпрепараты, влияющие на центральную нервную систему;
  • фитотерапию;
  • гомеопатию;
  • программирование;
  • эриксоновский гипноз;
  • психотерапию;
  • психоанализ;
  • др. методы психотерапии.

Стресс, страх вызывает защитную реакцию организма: напряжение берет на себя волосяной фолликул, который отмирает спазма кровеносных сосудов и мышц. Специалист, снимая напряжение, буквально возвращает волосяные луковицы к жизни. Некоторые случаи рецидивов очаговой алопеции могут купироваться лишь коротким повторным сеансом психотерапии.
Внимание! Все методы лечения предполагают долгую и кропотливую работу под наблюдением врачей. Нужно настроиться на положительный результат, тесное взаимодействие со специалистами, строгое соблюдение их рекомендаций.

5. Домашний уход

Очаговая алопеция обычно не лечится в условиях стационара, а потому большую часть рекомендаций врача нужно будет выполнять в домашних условиях. Очень важно не забывать о приеме лекарственных средств, своевременном нанесении лосьонов и мазей. Однако если не скорректировать общие принципы ухода за волосами, положительного результата будет сложно достичь.

Как нужно ухаживать за шевелюрой с симптомами алопеции?

  • сбалансировано питаться;
  • избавиться от вредных привычек;
  • наладить режим труда и отдыха;
  • давать организму регулярные физические нагрузки;
  • регулярно делать самомассаж головы;
  • мыть голову по мере загрязнения;
  • подбирать шампунь, ориентируясь на тип волос;
  • бережно мыть и расчесывать локоны;
  • применять специализированные шампуни для ускорения роста волос и улучшения структуры фолликулов;
  • сушить волосы, не используя фен;
  • воздержаться от химических воздействий на волосы: окрашивания, завивки и проч.

Принципы тщательного и бережного ухода нужно соблюдать и после выздоровления от алопеции, а также для того, чтобы никогда не столкнуться с подобным недугом. Ведь гораздо легче предупредить болезнь, чем потом бороться с ней и ее последствиями.

Внимание! При лечении очаговой алопеции важно комплексно воздействовать на организм, а также использовать местно действующие средства для нормализации роста волос. Обратите внимание, чтобы в местно действующих препаратах содержались маковое масло и лецитин — они ускоряют нормализацию структуры волоса, метаболизм и регенерацию клеток кожи.

6. Хирургическое вмешательство

Если эффективность терапевтических процедур нулевая, то специалисты иногда рекомендуют трансплантацию волос. Однако следует помнить, что при очаговой алопеции операция не всегда возможна — иногда инвазивное вмешательство может спровоцировать возникновение новых очагов облысения. Чтобы не допустить подобных осложнения, пациенту придется пройти ряд новых обследований.

Операция абсолютно противопоказана в случае:

  • онкологии;
  • сахарного диабета;
  • новообразований на коже головы;
  • аллергии на анестезию;
  • псориаза, себореи, экземы кожи головы;
  • расстройств психики;
  • воздействия радиационного излучения.

Как правило, пересадка возможна, когда нет осложняющих факторов, а безволосый очаг существует без негативной динамики год и дольше.

Чаще всего к помощи хирурга приходиться прибегать мужчинам — представительницам прекрасного пола справиться с болезнью своими силами гораздо проще. Волосы для трансплантации берутся из донорской зоны (висков, затылочной части головы).

Волосы на голове растут прядями (гнёздами). Одно гнездо может включать от одной до четырех волосяных луковиц. При пересадке волос хирург извлекает и вживляет на новое место отдельные гнезда или целые лоскуты кожи. Пересаженные локоны ничем не отличаются от обычных волос даже под увеличительным стеклом. Такие волосы растут естественным образом, их структура остается прежней.

Внимание! Операция проводится дипломированными исключительно в специализированных клиниках. Современные технологии (например, HFE) позволяют добиться не только хорошего приживления пересаженных волос, но и 50%-ного восстановления волосяных фолликулов в донорской зоне.

Если своевременно обращаться к врачам, выполнять назначения и ежедневно ухаживать за волосами, можно как полностью избавиться от заболевания, так и предотвратить его наступление. Берегите себя!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: