Красные пятна на яичках у мужчины: возможные причины

Паховая эпидермофития – симптомы и лечение

Что такое паховая эпидермофития? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Сергея Анатольевича, венеролога со стажем в 38 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Паховая эпидермофития — грибковое заболевание кожи, характеризующееся зудом и сыпью в области крупных складок кожи, преимущественно паховых.

В отечественной дерматологии паховая эпидермофития (epidermophytia inguinalis, eczema marginatum) выделена в отдельное заболевание, причиной которого является инфицирование паразитарным грибом Epidermophyton floccosum. В мировой дерматологии этот термин не применяется, так как поражение паховых и других складок тела чаще вызывают другие патогенные грибы, такие как Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans и Trichophyton mentagrophytes. Поэтому в практике применяется термин “микоз крупных складок тела” (Tinea cruris) [1] .

Пути инфицирования:

• Прямой — передача возбудителя непосредственно от носителя или больного при тесном телесном контакте.
• Непрямой — более частый путь заражения через различные предметы, на которых находятся чешуйки кожи с патогенными грибами (простыни, деревянные скамьи, одежда, полотенца, сидения унитазов, лежаки на пляжах, медицинский инструментарий).
• Аутоинокуляция — перенос возбудителя из очагов поражения на руках или ногах.

Факторы риска:

• повышенная температура и влажность (поэтому пик заболеваемости приходится на лето и пребывание в тропическом и субтропическом климате);
• плотно прилегающая к телу одежда;
• ряд хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, лимфома, синдром Кушинга;
• гипергидроз (повышенная потливость);
• ожирение;
• иммунодефицит (например, ВИЧ-инфекция);
• семейная и генетическая предрасположенность [2] .

Паховая эпидермофития является распространённым заболеванием. Например, США пациенты с этой патологией составляют до 10-20 % всех посещений дерматологов [3] . Мужчины болеют в три раза чаще, чем женщины. Наиболее часто заболевание отмечается у военнослужащих, заключённых и спортсменов. Заболевание в более редких случаях может встречаться и у детей, особенно страдающих ожирением [4] .

Симптомы паховой эпидермофитии

Для паховой эпидермофитии характерно:

• Острое начало заболевания с переходом в вялотекущий хронический процесс в случае отсутствия лечения.
• Появление симметрично расположенных розово-красных пятен, резко ограниченных от здоровой кожи, с шелушащейся поверхностью. Вследствие быстрого периферического роста формируются обширные очаги до 10-15 см в диаметре.

• Формирование кольцевидных или гирляндообразных очагов с периферическим сливным или прерывистым отёчным валиком красного цвета, состоящим из папул, пустул, везикул, чешуек и с центральной зоной видимо здоровой кожи [7] .

• Локализация сыпи в области паховых складок и внутренней поверхности бёдер, причём мошонка у мужчин нередко вовлекается в процесс, а поражения кожи полового члена не наблюдается. Реже высыпания могут локализоваться в подмышечной области, промежности, межъягодичной складке и в складках под молочными железами.
• У части больных могут появляться дополнительные очаги поражения за пределами основного очага — так называемые отсевы.
• Примерно у половины больных имеется микоз стоп.
• Зуд и болезненность в очагах поражения, которая усиливается при ходьбе.

Патогенез паховой эпидермофитии

При наличии благоприятных условий патогенный гриб внедряется в кожу и начинает размножаться. Важное значение придаётся продуцируемому грибами ферменту кератиназе, который позволяет им проникать в клетки эпидермиса.

После внедрения гриб прорастает в виде ветвистого мицелия. Если скорость отшелушивания (десквамации) эпителия невелика, мицелий гриба распространяется далее по прилегающим участкам кожи. В противном случае происходит либо самопроизвольное выздоровление, либо бессимптомное носительство. Решающим моментом является состояние местной иммунной защиты (макрофагов, Т-клеток, секреции и ммуноглобулина A ) [5] .

Дерматофиты (грибки) содержат молекулы углеводной стенки (β-глюкан). Эти молекулы распознаются рецепторами, такими как Dectin-1 и Dectin-2, которые активируют сходные рецепторы 2 и 4 (TLR-2 и TLR-4) и запускают механизм иммунной защиты [6] .

Определённую роль имеют ненасыщенный трансферрин плазмы (подавляет дерматофиты, связывая их ветвящиеся тонкие трубочки ), комплемент, опсонизирующие антитела (распознают чужие молекулы) и фагоцитоз нейтрофилами. Все эти механизмы препятствуют вовлечению в процесс глубоких тканей, поэтому дерматофиты никогда не проникают дальше базальной мембраны эпидермиса. В типичных случаях скорость разрастания мицелия значительно превышает как десквамацию эпителия, так и время на формирование иммунного ответа. В результате образуются кольцевидные очаги с периферической зоной активного размножения грибов и с центральной зоной, где кожа выглядит здоровой, так как здесь процесс частично или полностью подавлен средствами местного иммунитета.

Классификация и стадии развития паховой эпидермофитии

Общепринятой классификации заболевания не существует. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в российской редакции определяет заболевание как “эпидермофития паховая”, код — В35.6. В оригинальной редакции болезнь называется Tinea inguinalis (Tinea cruris) — микоз складок.

В развитии заболевания можно выделить несколько стадий:

1. Инкубационный (скрытый) период — от момента инфицирования до появления клинических симптомов. Длится в среднем около 2-3 недель;
2. Стадия активных клинических проявлений различной интенсивности. Продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев.

В дальнейшем патологический процесс может развиваться по различным сценариям:

• Переход в хроническую форму с частыми рецидивами заболевания — наиболее частый вариант.
• Самопроизвольное излечение — наступает в редких случаях.
• Бессимптомное носительство — может наблюдаться изначально и без стадии клинических проявлений. Представляет опасность в эпидемиологическом плане [8] .

Без лечения заболевание может продолжаться годами, обостряясь летом или во время пребывания в областях с тёплым и влажным климатом.

Осложнения паховой эпидермофитии

Частым осложнением хронической формы паховой эпидермофитии является лихенизация ( утолщение кожи, усиление её рисунка и нарушение пигментации) , возникающая от расчёсов при сильном зуде. Процесс напоминает ограниченный атопический дерматит [8] .

Другим осложнением является присоединение вторичной бактериальной инфекции, что ведёт к эрозированию очагов поражения, появлению пустул (гнойничков), мокнутию, резкой болезненности. В запущенных случаях возможно появление обширных язв.

В некоторых случаях происходит вторичное инфицирование дрожжеподобными грибами Candida, что утяжеляет течение заболевания и его лечение.

Применение для лечения препаратов, содержащих стероиды, приводит к появлению так называемого микоза инкогнито, при котором клиническая картина заболевания может кардинально меняться и становиться атипичной [9] . Кроме того, длительное применение этих препаратов может привести к атрофии кожи в очагах поражения и инфицированию пиококками.

Диагностика паховой эпидермофитии

Диагностика паховой эпидермофитии основывается на данных анамнеза, клинической картины и результатах лабораторных и инструментальных исследований [10] .

• Наиболее распространенным и общепринятым методом диагностики является микроскопическое исследование нативного препарата чешуек кожи с очагов поражения, обработанных 10-15 % раствором едкой щёлочи (КОН). С помощью этого исследования можно выявить мицелий и споры гриба [11] . Данный метод позволяет быстро подтвердить диагноз, недостатком является невысокая чувствительность (ложноотрицательный результат наблюдается в 15 % случаев).
• Культуральное исследование с посевом материала из очагов поражения на специальную среду Сабуро. Позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к антимикотическим препаратам. Недостатком метода является длительность исследования (от 3 до 6 недель).

• В последнее время для диагностики паховой эпидермофитии стал применяться метод определения ДНК возбудителя с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) [12] . Это самый перспективный метод диагностики, но основным недостатком является дороговизна исследования и наличие специализированной лаборатории.
• В затруднительных случаях может применяться биопсия с очагов поражения с последующим гистологическим исследованием.
• Осмотр лампой Вуда позволяет отдифференцировать паховую эпидермофитию от эритразмы, при которой отмечается кораллово-розовое свечение очагов.

Во всех случаях диагноз заболевания должен быть подтверждён лабораторными методами исследования.

Паховую эпидермофитию следует отличать от следующих заболеваний:

• Эритразма — хронически протекающее заболевание кожи, вызванное бактерией Corynebacterium minutissimum.
• Опрелости (интертриго, интертригинозный дерматит) — дерматит от механического раздражения кожи за счёт трения соприкасающихся складок тела.
• Стрептококковое интертриго — серозно-гнойное воспаление кожи с образованием пузырей, развивающееся в складках кожи. Ч асто возникает у детей и взрослых с ожирением.
• Ограниченный нейродермит — поражение кожи нейроаллергического типа с развитием очагов высыпаний и выраженным зудом , который может проявляться в пахово-бедренных складках, на внутренней поверхности бёдер, на коже мошонки.
• Кандидоз складок — поверхностное поражение кожи, вызванное грибками рода Candida. Чаще возникает у больных с сахарным диабетом.
• Чёрный акантоз — гиперпигментация кожных покровов. С вязан с ожирением.

• Гистиоцитоз Х у детей — генетически обусловленное заболевание, которое характеризуется образованием специфических клеточных гранулём в различных органах и тканях. Часто проявляется кожными высыпаниями.
• Аллергический дерматит крупных складок. Возникает вследствие аллергии кожи к различным веществам, содержащимся в нижнем белье, одежде, дезодорантах, туалетном мыле, медикаментах.
• Инверсионный псориаз складок.
• Себорейный дерматит при его локализации в складках кожи.
• Доброкачественная семейная хроническая пузырчатка Гужеро — Хейли — Хейли. Это наследственный буллёзный дерматоз [8] .

Лечение паховой эпидермофитии

Лечение паховой эпидермофитии должно включать в себя:

• Этиотропное лечение — п рименение средств, направленных на устранение причины болезни : фунгистатических (подавляющих жизнедеятельность гриба) и фунгицидных (уничтожающих грибы).
• Патогенетическое лечение — м ероприятия, направленные на устранение факторов, способствующих развитию заболевания или возникающих в процессе течения болезни.
• Симптоматическое лечение — применение препаратов, влияющих на объективные и субъективные симптомы заболевания [8] .

Для лечения применяются препараты группы имидазолов, триазолов и аллиламинов. Перспективным и эффективным является новый азоловый антимикотик люликоназол, обладающий более сильным фунгицидным действием против различных видов дерматофитов, чем тербинафин. Применяется в форме 1 % крема один раз в день в течение 1-2 недель. Одобрен US Food and Drug Administration ( Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) для лечения микозов паховой области.

При наличии острых воспалительных явлений применяют примочки [14] :

• ихтиол, раствор 5-10 % — 2-3 раза в сутки наружно в течение 1-2 дней;
• бриллиантовый зеленый, водный раствор 1 % — 1-2 раза в сутки наружно в течение 1-2 дней;
• фукорцин, раствор — 1-2 раза в сутки наружно в течение 2-3 дней;

В последующем назначают пасты и мази, содержащие противогрибковые и глюкокортикостероидные лекарственные средства:

• миконазол + мазипредон — 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней;
• изоконазол нитрат + дифлукортолон валерат — 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней;
• клотримазол + бетаметазон, крем — 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней.

При выраженном мокнутии (в острой фазе) и присоединении вторичной инфекции назначают противовоспалительные растворы в качестве “примочки” и комбинированные антибактериальные препараты [14] :

• ихтиол, раствор 5-10 % — 2-3 раза в сутки наружно в течение 2-3 дней;
• натамицин + неомицин + гидрокортизон, крем — 2 раза в сутки наружно в течение 3-5 дней;
• бетаметазон дипропионат + гентамицина сульфат + клотримазол, мазь, крем — 2 раза в сутки наружно в течение 3-5 дней.

В большинстве случаев для лечения достаточно местного применения лекарственных средств. В отдельных случаях при распространённом процессе и наличии осложнений возможно назначение системной терапии:

• итраконазол 100 мг — 1 раз в сутки в течение 14 дней;
• тербинафин 250 мг — 1 раз в сутки в течение 2-3 недель.

При выраженном зуде рекомендуется назначение антигистаминных и седативных препаратов.

Важным моментом является борьба с потливостью, которая способствует возникновению рецидивов. Уменьшение гипергидроза достигается ежедневным обмыванием кожи складок прохладной водой или обтиранием влажным полотенцем с последующим тщательным высушиванием. Помимо этого, рекомендуется обтирать кожу 2 % салициловым или 1 % таниновым спиртом с последующей присыпкой 10 % борной пудрой, амиказолом, певарилом, батрафеном, толмиценом [8] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при паховой эпидермофитии благоприятный. При вовремя и правильно назначенном лечении быстро наступает выздоровление. Однако, если факторы риска не устранены, возможно повторное инфицирование, так как иммунитет после перенесённого заболевания не формируется. Поэтому во избежание нового заражения необходимо исключить все факторы риска и соблюдать профилактические меры:

• не пользоваться чужим постельным бельём, полотенцами, мочалками;
• при посещении бассейнов, саун, бань, пляжей использовать простыни, подкладки и др.;
• при посещении общественных туалетов применять специальные накладки на сидения унитазов;
• бороться с ожирением и потливостью;
• стараться не носить тесную и облегающую одежду;
• после купания тщательно высушивать область паха полотенцем или феном;
• при первых признаках заболевания обращаться к врачу [15] .

Пятна в паху у мужчин

Нередким поводом для обращения к дерматовенерологу служат пятна на коже в паху у мужчин. Эта жалоба достаточно размыта и не специфична.

Поэтому требуется тщательный подход к диагностике причины таких явлений.

В принципе, утверждать, что появление пятен на коже интимной части тела всегда указывает на болезнь – слишком поспешно.

Да, гиперемия часто сопровождает воспаление, но не всегда это носит инфекционный характер.

Наиболее типичными причинами появления пятен в области паха у мужчин являются:

• Раздражение от высокой влажности.
• Потертость кожи о швы на белье.
• Аллергическая реакция на ткань или синтетические моющие средства.
• Лобковые вши.
• Грибковые поражения.
• Бактериальные инвазии.

Огромное внимание следует уделять последним двум пунктам.

Бактерии могут быть как неспецифическими (кокки, палочки и так далее), так и возбудителями серьезных венерических заболеваний. В этих случаях, красные пятна в паху у мужчин означают, что он способен заразить окружающих.

Пятна в паху у мужчин: причины

Точная диагностика такого не опасного на первый взгляд симптома очень важна. Для этого следует обращаться к профессиональному дерматологу.

Реакция дермы

Покраснение кожи, как правило, является следствием расширения поверхностных сосудов.

Подобным образом наш кожный покров реагирует на большинство раздражителей.

Влажная от пота поверхность легко мацерируется, под влиянием того же пота еще больше раздражается и в паху у мужчин возникают красные пятна.

Подобная ситуация более характерна для жаркого времени года, сопровождается дискомфортом и жжением в области гиперемии.

Схожая динамика отмечается и тогда, когда на мужском нательном белье слишком грубые швы.

Нежная кожица половых органов или бедренных складок легко травмируется, начинает болеть, становится гиперемичной.

Аллергический компонент

В наше время, помнить о реакциях гиперчувствительности нужно всегда.

Синтетическая ткань или плохо прополосканное после стирки белье вызывают дерматит.

Особенность в том, что такое пятно в паху у мужчины обычно чешется, а если жжет – то не сильно.

Характерным признаком также становится сыпь на животе и ягодицах – там, где кожа контактировала с аллергическим компонентом.

В ряде случаев могут появляться волдыри.

Особо выраженные расстройства сопровождаются аллергией общего характера: насморком, слезотечением, распространением сыпи на все тело.

Грибковые инфекции

Наиболее распространена эпидермофития.

Пациенты сильного пола встречаются чаще, так как у них между мошонкой и бедрами созданы идеальные условия для развития микозов.

Как правило, в той области паха у мужчин в первую очередь возникают красные пятна.

И затем они уже распространяются на ягодичные складки, поверхность половых органов.

Возбудитель эпидермофитии легко передается через:

• Предметы гигиены.
• Общую ванну.
• Нательное белье.
• Полотенце.
• Мочалку.

Даже если пользоваться общим гелевым дезодорантом, риск заразиться очень велик.

Единственный способ избавиться от этой болезни – специальная терапия антимикотическими средствами для местного применения.

Нужно учитывать еще одну особенность инфекции.

Красные пятна в паху у мужчин постепенно бледнеют, но лечение прекращать нельзя до полного очищения эпидермиса.

В противном случае, заболевание рецидивирует, а близкий круг больного подвергается риску заразиться стойкими к медикаментам формами грибка.

Эритразмы

Здесь мы имеем дело с неспецифическим бактериальным поражением.

Провоцирующим фактором является снижение местного или общего иммунитета.

Организм теряет контроль над микробами и те начинают интенсивно размножаться, вызывая типичное воспаление.

Если у мужчины в паху появились красные пятна после перегрева или на фоне потертости, то скорее всего это – классические эритразмы.

Пациента беспокоят боль, жжение, сильный дискомфорт в области половых органов, паховых складок.

Устранить неприятные симптомы позволяет обследование у врача, идентификация возбудителя и патогенетическое лечение.

В большинстве случаев, удается ограничиться местными средствами на основе противомикробных препаратов: это мази, крема, подсушивающие присыпки.

Рекомендуется также отказаться от тугого и тесного белья: лучше предпочесть свободные семейные трусы.

Положительным моментом становится то, что красные пятна в паху у мужчин болели, а теперь чешутся.

Появление зуда в этом случае указывает на заживление и восстановление нормального кожного покрова.

Заразность таких больных сомнительна, но от половой жизни на время лечения лучше воздержаться.

Паразитарные инвазии

Появление лобковой вши также приводит к неприятным симптомам.

Заразиться ею можно при половых контактах, при пользовании чужими предметами белья.

Кроме лобка, паразит способен жить на бровях и других участках тела.

Поэтому появление в паху у мужчин красных пятен, которые чешутся, следует рассматривать как вероятный педикулез.

Таким больным необходим осмотр у дерматолога.

Пятна в паху у мужчин: как поступать?

Универсальный совет в подобных случаях может быть только один.

При развитии беспокоящей симптоматики в паховой области нужно показаться специалисту.

Но перед этим необходимо:

• Провести гигиенические мероприятия с использованием теплой воды и гипоаллергенного мыла.
• Подсушить участки покраснения детской присыпкой.
• Одеть чистое и просторное белье.
• Принять одну таблетку противоаллергического средства.

Встречаются анекдотические случаи, когда темные пятна в паху у мужчин проходят уже после мытья. Если же на следующий день симптомы не уменьшились, не исчезли, а даже нарастили интенсивность – визит к врачу необходим.

И откладывать его не следует.

Доктор осмотрит пораженные места, назначит обследования и лечение.

Особое внимание необходимо тогда, когда в паху у мужчин появляются пятна без зуда или любых других ощущений. Подобная картина весьма характерна для сифилиса. А это – очень опасная венерическая инфекция.

При появлении пятен в паху обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Сыпь на половых органах мужчины

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/syp-na-polovyh-organah-u-muzhchin.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/syp-na-polovyh-organah-u-muzhchin.jpg” title=”Сыпь на половых органах мужчины”>

Александр Коловангин, уролог-андролог, онколог. Редактор А. Герасимова

• Запись опубликована: 06.06.2019
• Время чтения: 1 mins read

Высыпания в половой зоне у мужчин могут быть вызваны различными заболеваниями. Каждый из недугов имеет свои симптомы и особенности.

Какие болезни чаще всего проявляются сыпью в этой области?

Болезни, вызывающие пятна на половых органах мужчины

• Аллергический дерматит – одно из проявлений аллергии. Возникает как реакция на интимную смазку, латекс презерватива, различные парфюмерные средства. Высыпания также вызываются аллергией на лекарства и продукты питания. Тяжесть аллергических проявлений может быть различной – от мелких красных пятнышек до пузырьковых очагов, называемых крапивницей. Аллергическая сыпь может появляться на коже и слизистых, захватывая не только интимную зону, но и другие участки тела.
• Контактный дерматит , вызванный раздражением кожи гелями, мылом, синтетикой. Сыпь в виде красных пятен чешется и болит. В отличие от аллергии, при этом типе дерматита нет высыпаний на других участках кожи. Она возникает только там, где есть контакт с раздражающим веществом.
• Нейродермит – зудящий дерматоз, вызванный неправильной работой иммунной системы, гормональными нарушениями, проблемами с обменом веществ и некоторыми хроническими заболеваниями. На коже возникают высыпания в виде красных шелушащихся зудящих участков. Из-за расчесов высыпания инфицируются и гноятся. Пятна распространяются по коже интимной зоны, захватывая половые органы и область заднего прохода.
• Баланопостит – воспаление головки и крайней плоти. Причиной сыпи могут стать стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. Баланит может быть вызван гарднереллезом. Хотя эта болезнь не считается венерической, возбудителем мужчина заражается от своей партнерши. Баланит и баланопостит, вызванные венерическими инфекциями, как правило, сопровождаются уретритом – воспалением уретры. Красные пятна на слизистой головки могут возникать при различных половых инфекциях – гонорее, хламидиозе, трихомониазе. У больного наблюдаются выделения из мочеиспускательного канала, жжение и резь при мочеиспускании, частые позывы в туалет.
• Молочница – вызывается грибком candida, сопровождается появлением на половых органах и области заднего прохода белых пятен, под которыми обнаруживается красная воспаленная слизистая. Рецидивирующий кандидоз часто наблюдается при сахарном диабете, поэтому при повторяющихся случаях молочницы нужно сдать кровь на сахар.
• Экзема – при этом заболевании на половых органах возникают отечные зудящие красные пятна, папулы и бляшки, покрытые трещинами и корочками. Отличительные черты сыпи – распространение за пределы интимной зоны.
• Паховая эпидермофития – при этом недуге, вызываемом грибком эпидермофитоном, в области паховых складок образуются красные зудящие пятна. В отличие от других заболеваний, высыпания при эпидермофитии не возникают на мошонке и половом органе. Грибок может распространяться по телу, вызывая поражение кожи, ногтей, волосистой части головы.
• Облитерирующий ксеротический баланит (склерозирующий лихен) сопровождается появлением беловато-розовых и красных пятен на головке полового члена и крайней плоти. Заболевание сопровождается сморщиванием тканей и сужением уретры. У пациентов часто возникают проблемы с эрекцией и задержка мочи.
• Витилиго – заболевание, проявляющееся нарушением пигментации. При его возникновении на коже выступают белые пятна. Высыпания безболезненны, не чешутся и не воспаляются.
• Лейкоплакия – сопровождается появлением белых пятен на слизистой половых органов. Болезнь вызывается ороговением (уплотнением) слизистой, причины которого до конца не ясны. Лейкоплакия опасна перерождением в рак, поэтому такие больные требуют врачебного наблюдения.
• Псориаз . Появляющаяся при этой болезни шелушащаяся сыпь сопровождается зудом, воспалением, болезненностью. Псориатические очаги склонны к самопроизвольному исчезновению и последующему повторному рецидиву. Высыпания при псориазе возникают не только в интимной зоне, но и на других участках тела.

Любые высыпания в половой зоне — повод для немедленного обращения к урологу или андрологу.

Какие болезни вызывают появление язвочек на половых органах

Заболевание	Вид высыпания	Особенности
Генитальный герпес – инфекция, передающаяся половым путем.	На коже появляются воспаленные участки, на которых впоследствии выступает пузырьковая сыпь. Затем на ее месте образуются болезненные язвочки.	Герпетическое поражение сопровождается зудом, воспалением, субфебрильной лихорадкой, гриппоподобными симптомами. Заболевание часто рецидивирует.
Сифилис	Первая стадия этого заболевания сопровождается появлением язвы – твердого шанкра. Иногда таких изъязвлений может быть два или более.	Язвочки не болят и сами постепенно затягиваются. Однако болезнь при этом не исчезает, а переходит на следующую стадию, постепенно поражая весь организм.
Мягкий шанкр (венерическая язва)	Заболевание, которым заражаются во время пребывания в Юго-Восточной Азии. На месте внедрения возбудителя образуются пятна ярко-красного цвета с мягким дном.	Пятна болят и кровоточат.
Туберкулез половых органов	При этом заболевании на головке образуются язвочки, которые рубцуются, но появляются снова.	Заболевание сопровождается плохим самочувствием, снижением массы тела, проливным потом.

Папулы на половых органах

Заболевание	Вид высыпания	Особенности
Ангиокератома Фордайса	Сосудистая патология, проявляющаяся красноватыми бугорками, расположенными на разных участках половой зоны. Постепенно высыпания увеличиваются в размерах и темнеют.	При соприкосновении с бельем и расчесывании возникает кровоточивость.
Перламутровые папулы	Особенность строения полового органа, при котором на его поверхности образуются белые перламутровые безболезненные высыпания.	Такое состояние не является болезнью. Это вариант нормы.
Контагиозный моллюск	Проявляется белыми папулами на половых органах и других участках тела. Высыпания имеют шаровидную форму и типичное вдавление в центре. При надавливании из них выходит творожистая пробка.	Болезнь часто возникает на фоне сниженного иммунитета, поэтому таким пациентам желательно сдать кровь на ВИЧ-инфицирование.

Другие типы высыпаний

• Фурункулы – закупоренные сальные и потовые железы. Это обычные прыщи, выступившие в столь необычном месте. Попытки самостоятельно выдавить гнойнички приводят к распространению инфекции.
• Кондиломы (генитальные бородавки) – наросты в виде цветной капусты. Вызываются папилломавирусом, поэтому опасны и заразны. Разрастаются с образованием крупных очагов. Могут нагнаиваться, воспаляться и переходить в рак.
• Папилломы – висячие родинки, также вызываемые папилломавирусом. Подлежат удалению из-за риска травматизации, кровотечений и потенциальной злокачественности.

Что делать при обнаружении сыпи на половых органах

При любых высыпаниях в половой зоне нужно обратиться к врачу. Многие заболевания этой области имеют сходные симптомы, поэтому определить болезнь, не имея определенного опыта и не проводя анализов, очень сложно. Сыпь нельзя самостоятельно выдавливать, мазать мазями, прижигать зеленкой и йодом. Это может вызывать распространение инфекции.

Для постановки диагноза проводятся различные кожные пробы. Пациента осматривают с помощью специальной лампы Вуда, в лучах которой высыпания окрашиваются в различные цвета в зависимости от типа возбудителя – красный, изумрудный, желтый, оранжевый.

Больному назначаются анализы:

• На половые инфекции, выявляющие заражение венерическими болезнями – гонореей, трихомониазом, хламидиозом, микоплазмозом, уреаплазмозом.
• Моча на посев и чувствительность к антибиотикам. С помощью такого исследования можно не только выявить тип возбудителя, но и подобрать эффективный антибактериальный препарат.
• Кровь на СПИД и гепатиты.
• Кровь на сахар.

Можно сдать комплексный анализ на инфекции — Андрофлор. Он выявляет более 20 возбудителей половых заболеваний.

В зависимости от выявленного возбудителя, болезни лечат с помощью антибиотиков, антисептических препаратов, гормональных мазей. При половых инфекциях проводится инстилляция – промывание мочевого пузыря, – во время которой уничтожаются возбудители, обосновавшиеся в мочеполовом тракте. Кондиломы и папилломы удаляют с помощью лазера.

Современная медицина в состоянии устранить высыпания на половых органах. Чем раньше больной обратится в хорошую клинику, тем легче и быстрее будет лечение.

Ангиокератома Фордайса

Ангиокератома Фордайса — это частный случай сосудистого дерматоза с наиболее частой локализацией на коже мошонки. Новообразования единичные или множественные, напоминают небольшие темные узелки фиолетового или красноватого оттенка с чешуйчатой поверхностью. Патология бессимптомна, но может присутствовать зуд или болезненность, усиливающиеся после полового контакта или раздражения. Диагноз подтверждают жалобы, анамнез, осмотр (включая дерматоскопию) и результаты биопсии. Специфического лечения нет, при кровоточивости и частом инфицировании возможно хирургическое удаление.

МКБ-10

• Причины
• Патогенез
• Симптомы ангиокератомы Фордайса
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение ангиокератомы Фордайса
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

В 1896 году Джон Эддисон Фордайс, американский дерматолог, впервые описал ангиокератомы на мошонке у 60-летнего мужчины с сопутствующим варикоцеле. Термин «ангиокератома» имеет греческое происхождение и обозначает «ороговевающая сосудистая опухоль», хотя образование не является истинной опухолью. По сути — это сосудистый дерматоз с расширенными капиллярами у поверхности кожи и гиперкератозом. Образование является доброкачественным, не имеет тенденции к малигнизации. Точная распространенность неизвестна, у женщин патология регистрируется реже. Вероятность образования ангиокератомы повышается с возрастом: от 0,6% в 16-20 лет до 16,6 % в 70 лет и старше.

Причины

Причины образования сосудистых образований дискутабельны. Внешние проявления обусловлены эктазией (расширением) мелких поверхностных сосудов, что придает узелкам цвет, и гиперкератозом (шелушением) вышележащего эпидермиса. Отмечено, что вероятность появления патологии тесно связана со снижением тонуса сосудов и местным повышением венозного давления, причинами которых могут являться следующие состояния:

• Заболевания органов малого таза. К их числу относятся варикозное расширение вен семенных канатиков и гидроцеле у мужчин, варикоз вульвы у женщин, паховая грыжа, опухоли мочеполовой системы (рак простаты, мочевого пузыря, придатков яичка). Возникновению и усугублению локальной венозной гипертензии также способствуют избыточный вес, запоры, натуживание при мочеиспускании, ВЗОМТ, надсадный кашель.
• Травматизация гениталий. Затруднять венозный отток способны случайные повреждения мочеполовых органов, включая ятрогенные травмы и операции на половом члене или мошонке. Неблагоприятное влияние может оказывать переохлаждение, лучевая терапия по поводу опухолей малого таза в анамнезе.
• Эндокринно-метаболические нарушения. Прослеживается четкая взаимосвязь между гормональными изменениями и развитием ангиокератом мошонки. Пубертатный период, андропауза, гормонотерапия, обменные нарушения, несбалансированное питание, курение являются риск-факторами, повышающими вероятность появление сосудистых образований.

Патогенез

Предполагают, что патогенез связан с дегенеративными изменениями гладкомышечных волокон мясистой оболочки и эластических волокон кожи мошонки, обусловленными старением. Дистрофические процессы в мягких тканях способствуют утрате тонуса сосудистой стенки и расширению кровеносных сосудов. Длительно существующее повышенное давление (локализованная венозная гипертензия) еще более усугубляет повреждение стенок сосочковых капилляров, их дилатацию и деформацию. В андрологии имеются данные о регрессе ангиокератомы мошонки после устранения варикоцеле. Однако роль сопутствующей местной венозной гипертензии остается неопределенной и требует дальнейшего изучения.

Симптомы ангиокератомы Фордайса

Патология представлена множественными или единичными сосудистыми узелками темно-красного или глубокого фиолетового цвета, напоминающими россыпь бисера. Изначально появляются небольшие яркие красноватые папулы по типу точечной сыпи. Большинство пациентов не обращают на них внимания, так как других клинических проявлений нет. Диаметр элементов вариативен: от 2 до 5 мм. Типичная локализация — кожа мошонки, полового члена, иногда — внутренняя поверхность бедер, низ живота. Значительно реже ангиокератомы Фордайса встречаются у женщин пожилого возраста в области вульвы, клитора или больших половых губ.

Плотность новообразований и интенсивность шелушения зависят от длительности существования сосудистого дерматоза и возраста пациента: свежие высыпания красные, мягкие на ощупь, с блестящей поверхностью, а застарелые — от темно-синего до черно-фиолетого цвета, грубые, плотные, с множественными чешуйками, они встречаются чаще у пожилых мужчин. Сопутствующее покраснение кожи наблюдается у 50% пациентов даже при бессимптомном течении дерматоза. В некоторых случаях имеется тенденция к разрастанию патологических очагов за счет слияния телеангиэктазий, иногда ангиокератомы занимают всю поверхность кожи мошонки. Лимфатические узлы не увеличены, выделений из уретры нет. Часто единственный повод для обращения к врачу — ложные подозрения на венерическое заболевание или на онкологический процесс.

Осложнения

При раздражении, сжатии, сексуальном контакте папулы могут кровоточить, однако массивное кровотечение для ангиокератом мошонки не характерно. Несоблюдение правил интимной гигиены, ослабление работы иммунной системы, постоянное расчесывание зудящих элементов приводят к вторичному инфицированию. Некоторые авторы относят психологический дискомфорт к осложнениям ангиокератом половых органов.

Диагностика

Первичную диагностику проводят на основании жалоб и данных осмотра. Пациенты с симптомами ангиокератомы Фордайса в области мошонки или полового члена часто обращаются к урологу или андрологу. Это не совсем правильно, поскольку тактику ведения при сосудистом дерматозе определяет врач-дерматовенеролог, в сомнительных случаях (подозрение на малигнизацию) больного направляют на консультацию к дерматоонкологу. Диагностический алгоритм включает выполнение:

• Дерматоскопии. Чтобы отличить сосудистое поражение от меланоцитарного образования (меланомы) или другой злокачественной опухоли, выполняется дерматоскопия. Ангиокератома характеризуется большими, хорошо разграниченными округло-овальными лакунами красно-черного цвета. Ткань в промежутках между ними имеет бледно-красный, розовый, фиолетовый или голубоватый оттенок. О поверхностном гиперкератозе свидетельствует бело-голубая вуаль.
• Морфологической верификации. Биопсию с гистологическим исследованием выполняют для окончательной верификации диагноза. Под микроскопом при окрашивании препарата гемотоксилином и эозином виден умеренный гиперкератоз, акантоз с гиперплазией эпидермиса, многочисленные расширенные перегруженные капилляры с элементами тромбоза, реканализация (образование дополнительных коллатералей сосудов).

Существует ряд патологий, которые имитируют сосудистый дерматоз. Для дифференциальной диагностики значимы синдром Фабри, гемангиома, инфицированная остроконечная кондилома, пиогенная гранулема, меланоцитарные невусы. Ангиокератома Фордайса может напоминать меланому кожи, что обуславливается пигментацией на фоне внутриэпидермальных кровоизлияний и тромбоза, плоскоклеточный рак полового члена или кератоакантому. Опухолеподобный кератоз (синоним кератоакантомы) иногда имеет тенденцию к озлокачествлению, поэтому все непонятные новообразования, даже при кажущейся безобидности, необходимо показать врачу. Для установления окончательного диагноза могут потребоваться консультации онколога, генетика (для исключения синдрома Фабри), уролога.

Лечение ангиокератомы Фордайса

При отсутствии жалоб и уверенности в доброкачественном течении каких-либо активных действий предпринимать не нужно. Этиотропная терапия отсутствует, так как причины образования ангиокератомы до настоящего времени не выяснены. При кровоточивости, воспалении, зуде или озабоченности пациента косметическим дефектом доступны несколько видов хирургической помощи:

• Хирургическое иссечение. Возможно при единичных ангиокератомах, при большой площади травмированной поверхности есть риск рецидива. Широкое иссечение в пределах здоровой ткани – операция выбора при подозрении на злокачественный процесс. В обязательном порядке кусочек материала отправляют для морфологического исследования.
• Криотерапия. Способ подразумевает разрушение новообразований с помощью жидкого азота. Криодеструкция подходит для деструкции множественных элементов. К недостаткам относят участки гипопигментации и образование рубцов после вмешательства. Лечение жидким азотом проводят под местной анестезией, болезненные ощущения после процедуры могут сохраняться несколько суток.
• Электроэксцизия. Точечное воздействие электрического тока различной частоты применяют для удаления мелких образований. Узелок нагревается за счет тепловой энергии, что приводит к свертыванию белков. Если элементов не слишком много, достаточно одного сеанса электрокоагуляции. После процедуры остается небольшой ожог, который заживает в течение нескольких дней. Кровотечения нет, так как происходит «запаивание» сосудов.
• Лазерная деструкция. Лазерное удаление ангиокератомы Фордайса — один из современных и малоинвазивных способов. Из-за точности наведения луча не страдают близлежащие ткани. После лазеротерапии остается едва заметный шрам, болевые ощущения выражены незначительно, рецидивы возникают редко. Не требуется длительная реабилитация, а само лазерное воздействие предотвращает активацию микробной флоры. Быстрая регенерация тканей и восстановление микроциркуляции крови (что важно для предотвращения повторного образования ангиокератом) позволяют рекомендовать лазерную деструкцию как способ выбора.

Прогноз и профилактика

При подтвержденной доброкачественности прогноз для жизни благоприятный. Специальных профилактических мероприятий не разработано, но специалисты рекомендуют своевременно проходить профилактический осмотр. Ангиокератомы не несут вреда, исключена вероятность заражения партнера. Опасность может заключаться в ошибочном нераспознавании меланомы кожи, которая, являясь агрессивной злокачественной опухолью, быстро метастазирует. Прогрессирование онкологического процесса в отсутствие лечения приводит к фатальным последствиям. Мужчинам с заболеваниями, нарушающими нормальный акт мочеиспускания, необходима адекватная терапия, так как натуживание провоцирует локальную венозную гипертензию.

Покраснение мошонки

Покраснение кожи мошонки наблюдается при многих заболеваниях.

Механизм развития данного симптома заключается в усилении кровотока в коже мошонки, яичка, его придатках, а также семенных канатиках.

Обычно это следствие воспалительного процесса.

Существует несколько групп этиологических (причинных) факторов, которые приводят к гиперемии.

Их диагностика необходима для проведения адекватной терапии.

Направленной на устранение воздействия основного патогенетического фактора и уменьшение выраженности воспаления.

Причины гиперемии мошонки

Покраснение мошонки обычно является результатом развития воспалительной реакции в коже, яичках, придатках яичек.

Оно может быть вызвано разными причинами:

• Воспаление, являющееся результатом жизнедеятельности патогенных (болезнетворных) микроорганизмов.
• Неинфекционные причины воспалительной реакции мошонки.
• Нарушение оттока крови из яичек вследствие перекрута семенного канатика, содержащего в себе нервные волокна и кровеносные сосуды.
  

Инфекционные причины покраснения мошонки

Существует 2 основные группы микроорганизмов, которые могут вызывать воспалительную реакцию в органах мошонки:

– Неспецифическая бактериальная инфекция.

Патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, кишечная или синегнойная палочка, протей) могут заноситься в яички с током крови и лимфы.

А также проникать через повреждения кожи мошонки, возникшие вследствие травмы.

Возбудители не имеют строгой специфичности к тканям органов урогенитального тракта.

Могут приводить к воспалительной реакции другой локализации.

При этом обычно развивается выраженная боль и отечность мошонки.

При длительном течении инфекционного процесса возможно скопление гноя в мошонке.

Такое воспаление обычно сопровождается выраженной интоксикацией организма.

– Специфическая инфекция с преимущественно половым путем передачи.

Может приводить к воспалительному процессу непосредственно в яичках и их придатках, вызывая развитие осложнений.

Основными возбудителями такого воспаления являются хламидии, трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы.

– Грибковое поражение кожи.

В области мошонки есть благоприятные условия для развития грибков (достаточная влажность и температура).

К покраснению мошонки в виде пятен может приводить паразитирование эпидермофитов, дрожжевого грибка рода Candida.

Покраснение и жжение мошонки

При этом покраснение и жжение мошонки часто распространяется на кожу паховой области, внутренней поверхности бедер.

Иногда на ней формируются небольшие изъязвления.

Основная опасность инфекционных причин покраснения мошонки заключается в постепенном распространении и прогрессировании инфекционного процесса с развитием осложнений.

Покраснение мошонки
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
Микроскопическое исследование соскобов кожи	2 д.	600.00 руб.
Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков	7 д.	940.00 руб.

Неинфекционные причины зуда и покраснения мошонки

Неинфекционные причины покраснения мошонки не связаны с жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов.

Существует несколько основных причин гиперемии и воспалительного процесса, к которым относятся:

1. Аллергическая реакция.
   
   Приводит к тому, что развивается покраснение и зуд мошонки в ответ на контакт с некоторыми химическими соединениями, являющимися аллергенами (синтетическое белье, некоторые средства гигиены).
2. Травма области мошонки.
   Является следствием ушиба, ранений, сопровождается выраженной гиперемией мошонки, ее отеком и интенсивной болью.
3. Перекрут семенного канатика.
   При этом состоянии резко ухудшается отток крови от яичек, их придатков и мошонки, что может привести к гибели (некрозу) тканей.

Гиперемия мошонки во всех случаях является следствием патологического процесса, требующего диагностики и адекватного лечения.

Для предотвращения развития осложнений и качественной терапии следует обращаться к врачу урологу.

Самостоятельное лечение обычно бывает неэффективным и может значительно ухудшить прогноз.

Покраснение мошонки при дерматите

Покраснение при дерматите появляется под влиянием негативных факторов.

Причинами формирования дерматита в области мошонки являются:

• Сахарный диабет;
• Чрезмерное выделение пота;
• Использование влажного нижнего белья;
• Несоблюдение правил личной гигиены;
• Лишняя масса тела;
• Кандидозы;
• Аллергическая реакция на средства интимной гигиены (мыло, гели);
• Синтетическое нижнее бельё;
• Наличие глистов и чесоточного клеща;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Покраснение мошонки, похожее на дерматит, часто можно увидеть при стрептодермии.

Основной симптом покраснения мошонки при дерматите – это зуд.

Дерматит имеет три стадии течения, которые проявляются характерными симптоматическими признаками.

Для первой характерно пятен красного цвета в паху.

Следует отметить, что при этом кожа не повреждается.

Сопровождается зудом и высыпаниями в интимной области.

Средняя степень проявляется высыпаниями, которые после себя оставляют участки эрозий.

На третьей образуются мокнущие корочки с выделениями гноя.

При вторичном поражении к вышеуказанным добавляются признаки поражениям бактериями.

Дерматит в области мошонки при хроническом течении проявляется следующими признаками:

• Гиперимированные участки кожи начинают синеть;
• Появляется ороговевший участок кожи;
• Образуются трещинки.

Внимание! При появлении таких симптомов, не рекомендуется проводить диагностику и лечение самостоятельно.

Стоит обратиться за квалифицированной помощью к врачу.

Лабораторные исследования позволяют определить вид возбудителя, который спровоцировал покраснение мошонки.

После того как был поставлен диагноз, специалистом назначается лечение.

Основными в терапии являются мази для местного лечения.

Часто обязательными являются антигистаминные средства для снятия жжения и зуда половых органов.

Для того, чтобы избежать воспаления, рекомендуется наносить цинковую мазь.

Полная схема лечения назначается врачом, после проведения осмотра и диагностических мероприятий.

Покраснение мошонки от кожного грибка

Чаще всего причиной появления покраснения кожи мошонки связано с проникновением в организм грибка.

Место её локализации, как правило, половой член.

После чего, процесс перемещается в паховую область.

Грибок размножается преимущественно в месте, где скапливается больше количество влаги.

Грибковое поражение мошонки отмечается у мужчин в возрасте 40 лет.

Процесс развивается, когда область паха начинает потеть.

Как результат, кожа вокруг полового орана краснеет.

Покраснение мошонки под влиянием грибковой инфекции возникает в следующих случаях:

• Проживание в жарких странах;
• Синтетическое, тесное нижнее бельё;
• Посещение саун, бассейнов, бань;
• Гипергидроз;
• Нарушение работы иммунной системы;
• Лишний вес.

Грибок поражает, мошонку, внутреннюю часть бедер, лобок.

Как правило, половые органы при этом не страдают.

Первым признаком грибкового поражения является высыпания в паху.

При длительном отсутствии лечения, сыпь способна сливаться в одно большое пятно.

Тяжелое течение грибка мошонки проявляется в виде появления волдырей, содержащих гнойную жидкость.

После того как волдырь лопается, остаются трещины с шелушащей поверхностью.

Длительное отсутствие лечения может привести к образованию болезненных язвочек.

При этом больного следует госпитализировать.

Покраснение мошонки от опрелости

Довольно часто мужчины жалуются на опрелость в паху.

Это проблема затрагивает представителей сильного пола любых возрастов.

Многие молодые люди скрывают наличие опрелости мошонки и не пытаются её лечить.

Опрелость может причинить её обладателю большое количество дискомфорта.

Если вовремя не начать лечение опрелости, то возможно развитие серьезных осложнений.

Появляется опрелость, как правило, в области складок од воздействием обильного выделения пота.

Покраснение мошонки появляется в результате трения полового органа.

К причинам появления опрелости относят:

• Недержание мочи;
• Плохое высушивание тела после посещения душа;
• Плохая гигиена половых органов;
• Чрезмерное выделение пота;
• Синтетическая одежда;
• Большой вес.

Характерным для опрелости является зуд и покраснение кожных участков в паху у мужчины.

Важно! При появлении опрелости, следует обратиться к дерматологу, и, начать курс лечения.

Покраснение мошонки при аллергии

Аллергия в паху появляется из-за длительного воздействия раздражающих внешних факторов на половой орган.

В результате этого происходит оттек и покраснение мошонки у мужчины.

Причиной служат различные факторы внешней среды.

Гиперемия связана с попаданием в организм аллергена вместе с пищей.

Что может вызвать такую реакцию?

• Шоколад;
• Кофе;
• Яйца;
• Рыба;
• Цитрусовые фрукты.

После того как аллерген проник в организм, через некоторое время, появляется первый симптоматический признак.

Отмечают увеличение в размерах мошонки.

При этом происходит воспаление и покраснение кожи над ней.

Возможен рецидив аллергической реакции.

Для того чтобы этого не допустить, следует проконсультироваться у уролога.

Покраснение мошонки после травмы

Органы мошонки могут легко травмироваться, часто это происходит в результате механических повреждений.

Выделяют и другие виды травм:

• Химические;
• Электрические;
• Температурные.

Травма мошонки может быть различной.

К отрытым травмам относят:

• Ножевые и пулевые ранения;
• Укусы;
• Колющие раны.

Поучить такие травмы можно в ходе драки, автомобильной аварии, при катании на велосипеде или во время занятий единоборствами.

При травмировании мошонки появляются гематомы.

Отмечается болезненность в паху.

В месте повреждения, мошонка увеличивается и может иметь цвет от красного, до темно-синего.

После повреждения органов мошонки отмечают наличие следующих осложнений:

• Флегмона;
• Гангрена;
• Орхит;
• Эпидидимит;
• Бесплодие;
• Рак яичка.

Для лечения травм мошонки применяют как консервативное, так и оперативное лечение.

После курса терапии, пациент должен находиться под наблюдением врача.

Это важно для своевременного выявления отклонений функционирования полового органа.

Покраснение мошонки при лобковом педикулезе

Лобковый педикулез характеризуется поражением лобковыми вшами.

Это заболевание является паразитарным.

Вошь располагается преимущественно в области половых органов и питается кровью человека.

Лобковая вошь способна откладывать яйца у основания волоса.

Заразиться лобковым педикулезом можно во время полового контакта.

Иногда заражение возможно при использовании постельного белья, на котором находится вошь.

Заражение от животных невозможно.

После попадания на кожу, лобковая вошь не проявляет себя примерно месяц.

После того как инкубационный период окончен можно заметить следующие признаки:

• Зуд в месте проникновения вшей;
• Покраснение кожных покровов полового органа;
• Появляется экзема в месте расчеса.

Следует отметить! В местах расчесов возможно внедрение дополнительной инфекции.

В ходе осмотра, врач может заметить наличие красных пятен и личинки вшей.

Обязательными для больных лобковым педикулезом являются анализы на выявление:

• Сифилиса;
• Хламидиоза;
• Гонорейной инфекции;
• Трихомониаза.

Лечение педикулеза проводится с применением шампуней и кремов местного действия.

Покраснение мошонки часто наблюдается при банальном воспалении яичек

Это довольно неприятный процесс, который может перейти в хроническую форму.

Независимо от причин, которые вызвали красноту, при первом ее появлении, стоит обратиться в медицинское учреждение.

При любом покраснении мошонки, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, андрологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Атерома мошонки: симптомы и современные методы лечения

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/ateroma-moshonki.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898585″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/ateroma-moshonki.jpg?fit=829%2C550&ssl=1?v=1572898585″ />

Мошонка расположена в промежности между половым членом и анусом и считается самым нежным и болезненным органом в мужском организме. Мужчины почему-то берегут это место только от ударов, забывая об опасных урологических патологиях, которые могут доставить много мучительных минут, даже если орган не был травмирован. Среди них стоит выделить атеромы мошонки — кистозные образования в зоне волосяного покрова.

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/ateroma-moshonki.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898585″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/ateroma-moshonki.jpg?fit=829%2C550&ssl=1?v=1572898585″ loading=”lazy” src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/ateroma-moshonki-829×550.jpg?resize=790%2C524″ alt=”атерома мошонки” width=”790″ height=”524″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/ateroma-moshonki.jpg?w=829&ssl=1 829w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/ateroma-moshonki.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/ateroma-moshonki.jpg?w=957&ssl=1 957w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Что такое атерома и атероматоз

Мошонка — мужской половой орган, представляющий из себя кожно-мышечный мешочек в котором находятся яички. Особенность органа — он покрыт волосяным покровом.

Атерома — распространенное подкожное образование, которое формируется в результате закупорки протока сальной железы, локализованного в волосяном мешочке. Секрет (выделения) сальной железы при этом скапливается в мешочке, вызывая растяжение стенок, что визуально проявляется в виде плотного округлого образования, которое может быть подвижно при надавливании. Если устье протока не закрыто до конца — атерома может выглядеть как черный крупный угорь.

Такие образования чаще всего возникают в области густого волосяного покрова в том числе и у женщин, однако у мужчин нередко наблюдаются атеромы в области мошонки. Это связано с большим количеством расположенных в этой зоне потовых желез и плохим доступом воздуха из-за плотной одежды.

Являясь доброкачественными кистозными новообразованиями, атеромы часто проявляются в виде множественных структур, что в медицине получило название атероматоз.

Причины формирования атеромы мошонки

Статистика говорит, что с проблемой атероматоза мошонки сталкиваются около 20% представителей сильного пола, что объясняется высоким содержанием в мужском организме гормона тестостерона, который отвечает за работу сальных желез.

Кроме гормонального фактора, выделяют еще несколько причин, вызывающих появление такого неприятного новообразования, как атерома. Чаще всего киста образуется из-за:

• механического травмирования тканей мошонки или чрезмерного трения слишком тесного белья;
• воспаления в области расположения волосяного фолликула;
• несоблюдения общих правил гигиены;
• повышенного потоотделения в области мошонки;
• долгого нахождения в брюках в положении сидя, особенно если в помещении жарко или в авто используется подогрев сидений.

Патология диагностируется чаще всего у молодых пациентов, возраст которых не превышает 35 лет.

Симптомы атеромы мошонки

Изначально атерома мошонки определяется как небольшое уплотнение в данной зоне, которое может сопровождаться несущественной болью. В случае отсутствия рационального лечения значительно повышается риск образования смежных атером, что в конечном итоге приводит к формированию множественных кист.

Консистенция новообразования характеризуется как плотная или желеобразная. Достаточно часто типичным симптомом атеромы мошонки становится пигментированная точка в центре уплотнения. Что касается подвижности, то атероматозное новообразование может быть как фиксированным (сцепленным с эпидермальными (кожными) структурами), так и носить свободно-подвижный характер.

Опасность атеромы мошонки заключается в вероятности развития сильного воспаления и занесения инфекции в область застоя сального секрета железы. В результате этого может развиться нагноение, которое проявляется покраснением и интенсивной болью. Одно из неблагоприятных последствий атеромы — абсцесс мошонки. Это состояние требует немедленной операции. При прорыве абсцесса можно лишиться яичек.

Диагностика и лечение атеромы мошонки

Диагностика атером обычно ограничивается визуальным и физикальным (прощупывание) осмотром, в то время как лечение атеромы предполагает обязательное удаление кистозного новообразования.

В медицинской практике используют несколько способов устранения атеромы мошонки:

• хирургическое вскрытие и чистка;
• электрокоагуляция с применением электропетли;
• лазерная деструкция (разрушение);
• радиоволновое иссечение — новейший метод с применением радиоволнового ножа.

Лазерное и радиоволновое лечение позволяют удалить атерому очень быстро, не затрагивая здоровые ткани. Кроме этого после использования этих приборов не бывает кровотечения, так как и лазер и радиоволны запаваивают сосуды. Не остается после удаления новообразований и шрамов — все заживает очень быстро. Так как уролог применяет обезболивание, пациент ничего не чувствует.

Профилактика рецидивов

Чтобы проблема не повторилась нужно сдать анализы на гормоны — особенно важно замерить тестостерон и пройти лечение по нормализации гормонального фона. Также нужно постоянно заботиться о чистоте половых органов и носить хлопковое свободное белье. Этого достаточно, чтобы избежать рецидива и очередной операции на мошонке.

Выбор оптимальной методики, а также целесообразность того или иного способа обезболивания определяет врач. Медицинский центр «Диана» предлагает услуги высококлассного специалиста в области урологии и андрологии Урологи произведут полноценную диагностику и терапию атеромы мошонки. Удаление любых новообразований проводится лазером или радионожом.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Опрелости в паху у взрослых

Опрелости в паховой области бывают не только у маленьких детей.

Такая проблема часто встречается в любом возрасте, вызывая дискомфорт.

Опрелости в паху у взрослых — это довольно частое явление, которое требует специального лечения.

Почему возникают опрелости у взрослых

На коже любого человека функционируют паховые и потовые железы.

Эти продукты жизнедеятельности при постоянном воздействии делают эпидермис более уязвимыми, что может привести к опрелостям.

Их возникновению способствуют такие факторы, как:

• жаркая погода;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• ношение тесного синтетического нижнего белья;
• лишний вес;
• жаркая одежда;
• невысушивание паховых складок после приема душа;
• недержание мочи;
• аллергия на средства, которые используются для интимной гигиены.

Повышенная влажность кожи и ее постоянное трение об одежду провоцируют повреждения, которые вызывают боль и дискомфорт.

Лучшее профилактическое средство от опрелостей в паху у взрослых — это белье и одежда из натуральных тканей.

Также важно поддерживать сухость в паховых складках.

О методах лечения
опрелостей в паху у взрослых
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием дерматовенеролога	900.00 руб.

Как проявляются опрелости

Первыми признаками опрелостей являются жжение и зуд.

Обычно человек начинает расчесывать пораженное место, что значительно расширяет границы опрелости.

Кожные изменения влияют и на общее самочувствие: больной становится нервозным, плохо спит.

На начальной стадии кожные покровы не повреждены, а изменения ограничиваются покраснением.

Для второй степени характерны эрозивные изменения и трещины.

Если не начать лечение опрелостей в паху у взрослых, присоединяется вторичная инфекция.

При этом появляются многочисленные гнойники, кожа покрывается серым налетом с неприятным запахом.

Заболевание прогрессирует быстро.

В ряде случаев может достигнуть последней стадии всего за несколько часов.

При появлении малейшего покраснения стоит обратиться к врачу для точной диагностики и лечения.

Опытный специалист в большинстве случаев может провести дифференциальную диагностику по внешним признакам заболевания.

При присоединении вторичной инфекции могут понадобиться дополнительные обследования для определения вида возбудителя.

Каждый вид опрелостей имеет свои особенности лечения.

Универсальной мази от опрелости в паху у взрослых не существует, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Особенности лечения опрелостей на разных стадиях

Начальная стадия опрелостей лечится довольно легко и быстро.

Важная роль уделяется образу жизни пациента.

Необходимо поменять белье на более качественное и свободное.

Обязательно соблюдать правила личной гигиены и тщательно просушивать складки в паховой области после приема ванной.

Для снятия зуда и воспаления, а также профилактики инфицирования используются специальные мази и растворы.

Перед нанесением мазей кожу протирают растворами антисептиков, например, борной кислоты.

Это является гарантией того, что через поврежденную кожу в месте поражения не проникнет патогенная микрофлора и грибки.

Для снятия воспаления используются мази на основе пантенола, которые снимают воспаление и ускоряют регенерацию тканей.

Если отмечается мокнутие, то подойдут подсушивающие мази: цинковая, Деситин.

В аптеках представлен широкий ассортимент средств, которые состоят из нескольких компонентов и оказывают комплексное действие:

• противовоспалительное;
• противозудное;
• антисептическое.

При второй стадии опрелостей в большинстве случаев имеет место присоединение вторичной инфекции.

С ней нужно бороться с помощью этиотропных препаратов.

С этой целью широко используются антибактериальные, противогрибковые и противовирусные средства.

При сильном зуде или возникновении опрелостей на фоне аллергии целесообразно назначение антигистаминных препаратов.

В качестве дополнительных методов лечения подключают физиопрецедуры, такие, как УФО пораженной области.

При опрелостях 3 степени не рекомендуется использовать мази и кремы.

Они создают на поверхности кожи защитную пленку, под которой инфекционные агенты продолжают активно размножаться.

Неправильный подход к терапии значительно замедляет процесс заживления.

Местно применяют примочки с антисептическими растворами: танином, риванолом, нитратом серебра.

Внутрь назначают антибиотики и антигистаминные препараты.

Если вовремя не принять комплексные меры, то возможна генерализация процесса.

Если к опрелостям присоединилась вторичная инфекция, то необходимо выбрать антибиотик, к которому данная микрофлора чувствительна.

Для того, чтобы это установить точно, делают посев.

До получения результатов терапию назначают эмпирически, опираясь на клинические симптомы и статистические данные.

Для того, чтобы получить ответ на вопрос: чем помазать опрелости в паху у взрослых, нужно проконсультироваться с врачом.

Выбор тактики лечения зависит от вида поражения кожных покровов.

Если вы обнаружили у себя опрелости в паху, обратитесь к нашим врачам. Они оперативно проведут обследование, возьмут анализы и назначать адекватное лечение.