Кардиология: заболевания сердца - Инновационный сосудистый центр

Кардиология

Используйте навигацию по текущей странице

О направлении
Заболевания
Методы диагностики
Методы лечения
Клиники
Врачи

Кардиологией называется область медицины по лечению заболеваний сердца. Кардиолог – это врач, занимающийся кардиологией. Основная деятельность для кардиологов – это диагностика и лечение врожденных и приобретенных пороков сердца, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и аритмии, гипертонической болезни. Кардиология в Инновационном сосудистом центре располагает широким арсеналом методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, важное место среди которых занимают инвазивные методы. Многие заболевания сердца и сосудов, которые раньше не подлежали радикальному лечению, теперь успешно лечатся современным чрескожными вмешательствами.

Кардиология в Инновационном сосудистом центре

Основная миссия Инновационного сосудистого центра заключается в внедрении самых эффективных методов лечения заболеваний сердца и сосудов, создании лечебного процесса, способствующего максимальному сохранению функциональных резервов здоровья. Для этого мы организовали и развиваем кардиологическую службу в нашей клинике.

Кардиологическая служба Инновационного сосудистого центра представлена консультационными центрами и кардиологическим отделением стационара. Консультации проводятся в амбулаторном центре в Москве и в городе Клин. В составе нашего центра имеется кардиологическое отделение, которое оказывает помощь пациентам с ишемической болезнью сердца, острым коронарным синдромом, инфарктом миокарда. На базе отделения развернута рентгенэндоваскулярная служба, где выполняется весь спектр малоинвазивных вмешательств от коронарографии, до ангиопластики и стентирования коронарных артерий и имплантации электрокардиостимуляторов.

В нынешние времена все более важное значение приобретает профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Сочетание эффективных методов неотложной помощи при инфаркте миокарда, новых технологий лечения сердечной недостаточности и аритмий позволило в развитых странах за 20 лет снизить летальность при сердечных заболеваний на 50%. Это настоящая революция в кардиологии и она продолжается.

Кардиологическую службу нашего центра возглавляет Калибабчук Игорь Антонович, завоевавший своей эрудицией и клиническим опытом авторитет среди своих коллег и пациентов. Под его руководством в нашем Центре работают еще четверо опытных кардиологов, владеющих всеми современными методами диагностики и лечения заболеваний сердца.

Наши успехи

За время развития нашего Центра кардиология стала одним из приоритетных направлений деятельности. Ежегодно в нашем Центре оперируются около 1000 пациентов с ИБС и острым коронарным синдромом. Нам удалось добиться минимальной летальности у больных с инфарктом миокарда – 4,5%. Успешно развиваются методы эндоваскулярного лечения таких тяжелых заболеваний, как тромбоэмболия легочной артерии, легочной гипертензии, вазоренальной гипертензии и аритмий. Наши кардиологи работают в тесной связке с эндоваскулярными хирургами, что обеспечивает наилучшие результаты кардиологических больных.

Распространенные болезни сердца

Современная кардиология занимается большим количеством заболеваний сердечно-сосудистой системы. Чаще всего встречаются: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, кардиомиопатия, пороки сердца, нарушения ритма, сердечная недостаточность. На эти заболевания приходится не менее 90-95% диагнозов.

Другие такие как миокардиты, эндокардиты, первичная лёгочная гипертензия встречаются немного реже. Однако, все эти заболевания могут прогрессировать, что приводит к усугублению самого заболевания, развития осложнений, ухудшению качества жизни пациента. Поэтому своевременное посещения врача-кардиолога является залогом успешной, комфортной жизни пациентов.

Самыми распространёнными заболеваниями среди сердечно-сосудистых заболеваний является ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертония. Достаточно сказать, что каждый четвёртый человек является гипертоником. А после 50-им лет – каждый второй. Эти заболевания являются самыми частыми причина тяжелых осложнений ( таких как инфаркт миокарда, инсульт) и смерти. Клинически ИБС проявляется в виде стенокардии (болевые ощущения в грудной клетке) или , как более тяжёлый вариант- это инфаркт миокарда. Причиной ИБС является атеросклеротическое поражение коронарных артерий.

Артериальная гипертония у большинства людей носит бессимптомный характер. Чаще всего о высоких цифрах АД пациенты узнают при измерении цифр АД. Про таких пациентов врачи говорят о сниженных защитных механизмах организма, что не включается кнопка sos на высокие цифры АД. Гипертоническая болезнь нередко приводит к развитию другого опасного для жизни осложнения – ишемического инсульта. Поэтому контроль над уровнем артериального давления и подбор правильной терапии является залогом долголетия в современном мире. Этим так же занимается кардиология.

Инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия
Ишемическая болезнь сердца

Диагностика в кардиологии

Диагностика заболеваний сердца начинается с расспроса больного и осмотра. В результате этого получается предварительный диагноз и план дальнейшего ведения пациента. Применив лабораторные и инструментальные методы дообследование кардиолог может оценить тяжесть заболевания, определиться с дальнейшей тактикой ведения больного. Когда врач осматривает больного он обращает внимание на цвет кожи, наличие или отсутствие одышки, отеков и т.д. Довольно часто у пациентов с заболеванием сердца и развитием сердечной недостойность можно увидеть “синюшность” губ, кончика носа, пальцев, особенно под ногтями. И такую “синюшность” кардиолог называет акроцианоз ( периферический цианоз). Есть ещё и такие пациенты, у которых кожа везде на всех частях тела имеет ” синюшный” цвет- это чаще бывает при очень тяжелых поражениях сердца, пороках сердца, заболеваниях легких, тэла. Врач- кардиолог такую “синюшность ” называет центральный цианоз. При осмотре больного кардиолог обращает внимание и на пульсацию на крупных сосудах, благодаря чему можно получить много информации о состоянии сердечно-сосудистой системы.

Назначение анализов

После полного осмотра больного врач переходит к назначению анализов пациенту. Стандартными лабораторными показателями кардиологических больных являются клинический анализ крови, общий анализ мочи, б/х с оценкой состояния липидного обмена, углеводного обмена, содержания электролитов, оценка состояния функции почек. А если это пациенты с непрекращающихся болями в сердца, то назначается и кардиоспецифические ферменты : кфк-мы, Тропинин I и T.

Электрокардиография

Довольно часто пациент к кардиологу приходит с ранее снимаемыми ЭКГ. Это неудивительно, ведь ЭКГ показывает кардиологу состоянии предсердий, желудочек, а как себя чувствует сердце в данный момент , достаточно ли оно получает крови, есть ли нарушения ритма. Все это можно прочитать по ЭКГ, но информация по ЭКГ это информация здесь и сейчас в какую то долю секунду, но также если говорить о ранее возникших катастрофах, такие как инфаркт миокарда, то ЭКГ может подсказать. Чтобы иметь ещё более подробную информацию ( это чаще для того , чтобы понять каково кровоснабжение сердца когда пациент двигается, спит, смеются, плачет. Этот метод называется Хм-ЭКГ( это ЭКГ в течение суток). Много информации может дать кардиологу такое исследование, потому что этот метод отслеживает состояние пациента в течение 24 часов и вероятность выявления изменений может быть гораздо больше, так как здесь много времени – время наблюдения за состоянием сердца.
Благодаря ЭХО-КГ можно уникально и безопасно для пациента определить состояние сердца и крупных сосудов. Данный метод позволяет оценить состояние клапанов сердца, посмотреть как сокращаются стенки, на сколько активно и в каком объеме происходить выброс крови из сердца, посмотреть с помощью допплеровского исследование направление и какой интенсивности движется кровь по отделам сердца.

Пробы с физической нагрузкой

Есть ещё один очень интересный метод для выявления степени снижение кровообращения( это так называемая ишемия миокарда) это пробы с физической нагрузкой: веллоэргометрия ( пациент с подключёнными электродами ЭКГ находится на велосипеде и вращает педали). Происходит оценка состояния работы сердца и сосудов в ответ на физическую нагрузку. Схожим методом является и тредмил-тест( только пациент находится на беговой дорожке).
Таким образом мы видим, что благодаря совокупности все методов обследования можно собрать подробную картину о данном заболевании. Тем самым кардиолог имеет ясную картину заболевания и уже движется по точно намеченному пути лечения данного заболевания.

Экспертные электрокардиографы

Профессиональные кардиографические системы, разработанные специально для кардиологических клиник и отделений. Изготовлены с использованием последних технических достижений, электрокардиографы отличаются своим современным эргономичным дизайном, функциональностью и лёгкостью в работе. Сенсорный экран высокого разрешения отображает все 12 отведений. Качество печати электрокардиограмм удовлетворит даже самого требовательного кардиолога.

УЗИ система для эхокардиографии высокого класса Миндрей DC70

Эхокардиография является неотъемлемой частью диагностики состояния сердца и сосудов. В нашем центре используется оборудование последнего поколения, позволяющее точно оценить функции сердца, измерить легочное давление, фракцию выброса, определить участки миокарда с плохой подвижностью. Цветовое допплеровское картирование позволяет точно оцентить состоятельность клапанов сердца. В руках опытных специалистов наши аппараты дают максимум диагностической информации.

В клинике есть возможность выполнить эхокардиографию с нагрузкой – стресс-ЭхоКГ, которая используется для выявления скрытых нарушений, возникающих под действием стресса, вызванного влиянием нагрузок или фармакологических средств. В процессе используют различные стресс-агенты (фармакологические средства, физические нагрузки и т.д.). В ходе исследования анализируют данные сердца в спокойном состоянии и при максимальной нагрузке. Подобное исследование выявляет функциональный резерв коронарных сосудов и помогает определит необходимость вмешательства при ИБС.

Программатор электрокардиостимулятора Medtronic

После установки электрокардиостимуляторов наши специалисты внимательно следят за их работой. Согласно плану проводятся встречи специалистов функциональной диагностики с пациентами. Во время этих осмотров аппарат проверяет состояние кардиостимулятора, заряд его батареи, генерируемый импульс. В процессе диагностики есть возможность изменения и оптимизации настроек устройства. Подобный контроль позволяет пациенту спокойно жить с кардиостимулятором не опасаясь его отказа.

Эхокардиография
Электрокардиография

Консультация кардиолога
Коронарография

Принципы лечения

Для лечения кардиологических больных применимы следующие методы лечения: здоровый образ жизни, медикаментозное лечение и хирургическое лечение. Причём данные виды лечения в большинстве случаев только в своей совокупности дают очень хорошие результаты. Только так можно минимизировать частоту рецидивов, осложнений, повысить качество жизни и пациентов.

Медикаментозная терапия

Только правильно подобранная медикаментозная терапия, правильно проведённое оперативное вмешательство и правильное соблюдение пациентом рекомендаций врача значительно улучшает качество жизни пациента и минимизирует сроки повторных госпитализаций в стационары. На первом визите пациента к врачу, доктор всегда рассказывает пациенту насколько важно вести здоровый образ жизни- отказ от курения, алкоголя, поддержание нормальной массы тела, дозированные физические нагрузки и рациональное питание. Это играет ключевую роль с развитие заболеваний сердечно -сосудистой системы. Основная проблема заболеваний сердечно-сосудистой системы кроется в повреждение эндотелия сосудов, и следовательно, происходит повреждение внутренней оболочки сосудистой стенки. Отсюда начинает запускаться весь каскад реакций, приводящий к атеросклерозу. Прогрессирование данного процесса суживает просвет сосуда, что приводит к ограничению прохождения клеток крови через суженные участки и все это проводит к глобальным катастрофам ( например инфаркту миокарда).

Медикаментозная терапия является одним из основным методом лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Да, данные заболевания не излечиваются, однако, при правильно подобранной медикаментозной терапии частота рецидивов заметно уменьшается. Если взять артериальную гипертонию – правильно подобранная медикаментозная терапия нормализует цифры АД и позволяет в течение длительного времени удерживать АД в целевом диапазоне, соответственно, самочувствие пациента заметно улучшается, работоспособность повышается,снижается риск осложнений данного заболевания, и тем самым продлевается жизнь пациента. Большинство заболеваний сердечно-сосудистой системы требуют постоянного регулярного приема препаратов. Даже были описаны случая , когда нерегулярный приём препаратов приводил к осложнениям. Поэтому лучше не лечиться совсем, чем лечится с перерывами. Для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы существует много групп препаратов. Для каждого заболеваний кардиолог подбирает те или иные группы препаратов и в каждой группе препаратов существует большое количество различных лекарств. Возьмём гипертоническую болезнь: врач-кардиолог, назначает группу препаратов, которые успешено справляются с высокими цифрами АД, однако, возможно что через какое-то время данная терапия потребует коррекции. И это нормально, мы все живые люди, мы все живём в социуме и можем реагировать на те или иные раздражители. А данные препараты были изначально назначены в стационаре ( например), где мягко говоря искусственно созданные условия для психологической адаптации пациентов (данные пациенты немного выключаются от повседневного ритма, от повседневного своего режима) поэтому, когда они выходят за территорию больницы и включаются в привычный для себя образ жизни возможны некие отклонения на подобранной медикаментозной терапии. На данный момент арсенал гипотензивных препаратов огромный и поэтому кардиолог сможет подобрать правильное лечение.

Хирургическое лечение

Существуют некоторые сердечно-сосудистые заболевания при которых эффективно хирургическое лечение. Это врождённые пороки сердца, критический аортальный стеноз, констриктивный перикардит, стенокардия, неподдающаяся медикаментозному лечению. Хирургическое лечение показано на определенном этапе и стадии заболевания. Поэтому так важно не откладывать все в дальний ящик, а обращаться за помощью своевременно.

Среди хирургических методов лечения мы применяем следующие :

Электрическая стимуляция сердца ( электрокардиостимуляция)
Электрическая кардиоверсия ( электроимпульсная терапия).
Коронарография. Данный метод это метод диагностики и лечения ( если в этом есть необходимость, при наличии выявленных критических сужений коронарных артерий сердца. На сегодняшний момент коронарография это «золотой стандарт обследования» пациентов с прогрессирующей стенокардией, инфарктом миокарда. Данный метод инвазивный и поэтому используется строго по показаниям. Благодаря коронароанрграфии с последующей баллонной ангиопластикой и стентированием удаётся в кратчайшие сроки восстановить кровоток и спасти сердечную мышцу от гибели. А бывает , что удаётся уменьшить зону повреждения опять же скорейшими сроками устранения причины. Данное вмешательство выполняется через минимальный прокол ( чаще всего это бедренный и или плечевой доступ).

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что на сегодняшний день способов лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы достаточно большое, однако , эффективность лечения , выбор тактики лечения определяется степенью прогрессирования данного заболевания. Своевременно начатое лечение займёт меньше времени и сил у врача и пациента.

Ангиографический комплекс Philips

Современный ангиографический комплекс для выполнения всех видов эндоваскулярных вмешательств на сердце и сосудах. Непревзойденное качество визуализации и безотказное оборудование позволяет точно диагностировать и лечить патологию коронарных артерий. Наш ангиографический комплекс оснащен всеми необходимыми для работы программами. Для точной установки стента имеется программа StentBoost. Установка снабжена источником бесперебойного питания и регулярно обслуживается официальным сервисным центром.

Коронарные стенты с лекарственным покрытием

В нашей клинике для лечения больных с поражением коронарных артерий используются современные западные стенты с лекарственными покрытием. Тромбаспирационные катетеры, препараты для рассасывания тромбов. Это позволяет нам добиваться отличных результатов в лечении пациентов с сложными поражениями коронарных сосудов при хронической ИБС и при неотложном стентировании на фоне инфаркта миокарда.

Двухкамерные электрокардиостимуляторы Медтроник

Для лечения сложных нарушений ритма в нашей клинике имплантируются американские ЭКС Медтроник. Эти устройства надежно зарекомендовали себя и работают без перебоев многие годы. Отработанная технология установки с использованием для визуализации УЗИ и ангиографии позволяет имплантировать кардиостимуляторы с минимальным риском осложнений.

Кардиолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит?

Кто такой кардиолог?

Кардиолог – это врач, который выявляет и лечит болезни сердца и сосудов. Сердце и сосуды составляют единую сердечно-сосудистую систему, так как вместе они выполняют одну из важнейших функций – кровоснабжение организма. Нарушение работы одного отдела неизбежно приводит к нарушению работы другого.

Среди кардиологов существуют следующие узкие специалисты:

аритмолог – лечит нарушения ритма сердца и восстанавливает синхронность работы всех его отделов;
кардиохирург (сердечно-сосудистый хирург) – это кардиолог, который проводит открытые операции на сердце;
инвазивный (интервенционный) кардиолог – врач, который для лечения сосудов, клапанов и дефектов сердца использует «закрытые» внутрисосудистые или внутрисердечные вмешательства (инвазивные методы);
детский кардиолог – знаком с особенностями сердца ребенка до 18 лет, выявляет врожденные пороки сердца и направляет к нужному специалисту;
детский кардиохирург – проводит открытые операции на сердце у детей с врожденными пороками сердца.

Чем занимается кардиолог?

Кардиолог осуществляет диагностику, лечение и профилактику сердечно-сосудистых патологий. Врач-кардиолог также занимается восстановлением функций сердца, если они нарушаются при заболеваниях других органов.

Работа кардиолога заключается в следующем:

своевременно обнаружить и устранить факторы риска болезней сердечно-сосудистой системы;
предупредить развитие болезней сердца (первичная профилактика);
предупредить развитие осложнений при уже возникшей болезни сердца (вторичная профилактика);
выбрать подходящее лечение для конкретного больного;
периодически следить за состоянием больных, которые подверглись закрытому или открытому хирургическому вмешательству;
поддерживать состояние пациента в период реабилитация после инфаркта или операции.

Кардиолог лечит следующие болезни:

хроническая ишемическая болезнь сердца (стенокардия);
инфаркт миокарда;
сердечная недостаточность;
гипертоническая болезнь;
вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии;
врожденные пороки сердца;
приобретенные пороки сердца;
миокардиты;
инфекционный эндокардит;
перикардиты;
кардиомиопатии;
экстрасистолия;
тахикардии;
мерцательная аритмия;
брадикардии;
блокады сердца;
синдром-WPW;
атеросклероз аорты;
аневризма аорты;
легочная гипертензия;
тромбоэмболия легочной артерии;
внутрисердечные тромбы;
нарушение обмена жиров (дислипидемии);
опухоли сердца.

Ишемическая болезнь сердца

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – это тяжелая форма ишемической болезни сердца, при которой клетки сердечной мышцы на определенном участке погибают, и на их месте образуется рубец.
Инфаркт миокарда развивается, если питающая артерия полностью закупоривается, и клетки сердечной мышцы не получает крови в течение 30 минут и более.

Сердечная недостаточность

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь – это постоянное повышение артериального давления. Болезнь имеет наследственную предрасположенность и проявляется, если человек ведет нездоровый образ жизни – курит, страдает лишним весом, злоупотребляет алкоголем, мало двигается и имеет хронический стресс.

Вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии

Симптоматическая артериальная гипертензия (hyper – сверх, tensio – напряжение, давление) – это повышение артериального давления, которое является симптомом другого заболевания, то есть имеет конкретную причину (в отличие от гипертонической болезни).

Артериальная гипертензия чаще всего возникает при заболеваниях следующих органов:

почки;
почечная артерия;
щитовидная железа;
надпочечники;
гипофиз;
аорта.

Врожденные пороки сердца

Врожденные пороки сердца – это аномалии развития перегородок и клапанов сердца, а также крупных сосудов, выходящих из сердца или впадающих в него.

Врожденные пороки сердца бывают двух видов:

«белые» пороки сердца (отмечается бледность кожи) – дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки, открытый аортальный проток, коарктация аорты, стеноз легочной артерии;
«синие» пороки сердца (наблюдается синюшный цвет кожи) – тетрада Фалло, аномалия Эбштейна, отсутствие трехстворчатого клапана, неправильное расположение крупных сосудов, связанных с сердцем.

Приобретенные пороки сердца

Приобретенные пороки сердца – это нарушение строения и функции сердечных клапанов, которое возникает вследствие болезней, которые человек переносит в течение жизни.

Основными причинами развития приобретенных пороков сердца являются:

ревматизм;
инфекционный эндокардит;
атеросклероз клапанов (возрастные изменения).

Приобретенные пороки сердца проявляются либо сужением отверстия клапана (стеноз), либо его разрушением (недостаточность).

Миокардиты

Инфекционный эндокардит

Инфекционный эндокардит – это инфекционное воспаление внутренней оболочки сердца (эндокарда), при котором на клапанах или подклапанных структурах образуются вегетации (разрастания эндокарда), которые постепенно разрушают клапан и приводят к формированию пороков сердца. Опасность вегетаций не ограничивается поражением клапана. Частички эндокардиальных разрастаний могут отрываться, уноситься током крови и закупоривать артерии. Особенно опасна эмболия (закупорка сосуда образованием, которое приносится током крови) сосудов мозга.

Инфекционный эндокардит может развиваться на прооперированных клапанах, на протезированных клапанах или внутрисердечных устройствах («зонтики», электроды).

Перикардиты

Кардиомиопатии

Экстрасистолия

Тахикардия

Тахикардия (tachys – быстрый, cardio – сердце) – это учащенный ритм сердца (более 100 ударов в минуту), который задает синусовый узел или другой «активный» участок предсердий или желудочков сердца.

Причинами, заставляющими сердце биться быстрее, могут быть не только болезни сердца, но и любые нарушения в организме, при которых происходит «мобилизация» стрессовых систем. Все тахикардии обычно имеют общие симптомы – сердцебиение, головокружение, обморок. Установить вид тахикардии можно с помощью ЭКГ (кардиограммы) или электрофизиологического исследования.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия (синоним – фибрилляция предсердий) – это нарушение сердечного ритма, при котором наблюдается частое (400 – 700 в минуту) и беспорядочное сокращение отдельных групп мышечных волокон предсердий. При этом каждая группа мышц «желает» задать свой ритм всему сердцу.

Мерцательная аритмия может быть постоянной или возникать в виде приступов тахикардии (сердцебиения). Причины мерцательной аритмии разнообразны и могут быть связаны с сердечной и внесердечной патологией.

Брадикардия

Блокады сердца

Синдром WPW

Атеросклероз аорты

Аневризма аорты

Легочная гипертензия

Легочная гипертензия – это высокое давление в легочной артерии (отходит от правого желудочка и направляется к легким).

Причинами повышения давления в легочной артерии являются:

врожденные и приобретенные пороки сердца;
болезни легких и бронхов;
тромбоэмболия легочной артерии;
слабое сокращение левых отделов сердца (недостаточность левого желудочка).

Тромбоэмболия легочной артерии

Внутрисердечные тромбы

Нарушение обмена жиров (дислипидемия)

Опухоли сердца

Около 80 – 90% всех опухолей сердца составляют доброкачественные опухоли. Из них чаще всего встречается миксома левого предсердия, которая имеет ножку и напоминает полип. Миксома свисает в полость левого предсердия и может создавать препятствие току крови из предсердия в желудочек. Частички миксомы могут отрываться, уноситься током крови и закупоривать просвет различных артерий (чаще всего мозговых).

Злокачественные опухоли сердца встречаются редко, чаще всего наблюдается поражение перикарда (перикардит) при распространении (метастазе) злокачественных клеток из других органов.

Опухоли сердца не имеют характерных только для них симптомов, они всегда «маскируются» под другие болезни сердца (аритмии, сердечная недостаточность, порок сердца, инфаркт миокарда).

С какими симптомами обращаются к кардиологу?

Консультация кардиолога необходима во всех случаях появления неприятных ощущений не только в области сердца, но и в любом другом отделе грудной клетки (особенно за грудиной). Другими словами, к кардиологу нужно идти, если сердце «дает о себе знать». Существует, однако, категория больных, которые непременно должны обследоваться у кардиолога, даже, если у них отсутствуют какие-либо жалобы. В первую очередь, это люди, страдающие сахарным диабетом (могут не ощущать боли при развитии инфаркта миокарда) и имеющие наследственную предрасположенность к болезням сердца и сосудов (случаи инфарктов и инсультов среди родственников).

Какие исследования проводит кардиолог?

Прием кардиолога начинается с расспроса о жалобах пациента. Уже во время разговора с пациентом кардиолог может примерно установить диагноз, так как многие жалобы бывают очень характерными для той или иной болезни. Важной является информация об образе жизни пациент (вредные привычки, физическая активность), наличии наследственности (болезни сердца у родственников), других болезнях, которые пациент перенес в прошлом или имеет в настоящий момент.

После расспроса кардиолог измеряет артериальное давление и выслушивает сердца с помощью стетоскопа. Во время первого визита к кардиологу выполняются также электрокардиография и эхокардиография. При необходимости назначаются дополнительные анализы и исследования.

Какие лабораторные анализы назначает кардиолог?

Кардиологический профиль

С помощью кардиологического профиля (группа анализов) кардиолог узнает о возможном недавнем повреждении сердечной мышцы и оценивает риск развития инфаркта миокарда в будущем.

Анализы кардиологического профиля назначаются при следующих болезнях:

повышенное артериальное давление;
стенокардия (хроническая ишемическая болезнь сердца);
аритмии;
тахикардии и брадикардии;
атеросклероз сосудов (аорты, нижних конечностей);
болезни сосудов мозга (инсульт);
после перенесенного инфаркта миокарда.

Центр патологии органов кровообращения

Центр Патологии Органов Кровообращения (CBCP) – ведущий кардиологический центр в Европе, специализирующийся на лечении сердечно-сосудистых заболеваний без операции.

Кардиологическя клиника в Москве оснащена системой ударно-волновой терапии миокарда Cardiospec, аппаратом наружной контрпульсации EECPS, а так же проводит все виды УЗИ, предоставляет платные услуги по дуплексному сканированию сосудов, оценке функции внешнего дыхания и т. д. В CBCP работают отделения клинической кардиологии, хронической сердечной недостаточности, детской кардиологии, лаборатории сосудистой диагностики, спортивной медицины, отделение выездной диагностики.

Методы диагностики и лечения

По статистике, более чем у 58% россиян причиной летальных исходов являются сердечно-сосудистые заболевания. Сегодня лишь треть подобных патологий диагностируется до наступления критического состояния. Именно своевременная диагностика спасает пациентам жизнь! Наряду с традиционными обследованиями (ЭКГ, ЭхоКГ, стресс-ЭКГ) в Центре применяются и самые инновационные, использующиеся в лучших европейских, американских и израильских клиниках методы: сфигмоманометрия, неинвазивный мониторинг центральной гемодинамики, допплерография и другие максимально информативные методы, которые выявляют болезнь на ранней стадии и предотвращают её дальнейшее развитие.

В Центре Патологии Органов Кровообращения практикуются безоперационные методы лечения ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности. Современные действенные способы лечения – ударно-волновая терапия сердца (УВТС), усиленная наружная контрпульсация (УНКП) являются эффективными альтернативными методами хирургического вмешательства. Это нетравматичные и безопасные аналоги коронарного шунтирования и стентирования, которые проходят без анестезии и не вызывают осложнений. На данный момент эти виды лечения применяют лишь единичные кардиологические больницы в Москве. Между тем, посредством ударно-волновой терапии в мире избавились от хронической сердечной недостаточности уже 25 тысяч пациентов. Только один сеанс улучшает наполнение кровью коронарных артерий на 109%, сосудов головного мозга – на 76%, печени – на 86%. Подобные технологии лечения редкость для столицы, а в регионах их аналогов, на сегодняшний лень, просто не существует.

Специалисты клиники

Многие специалисты Центра – кандидаты и доктора медицинских наук. Они владеют уникальным опытом в лечении сердечно-сосудистых заболеваний и, кроме того, постоянно повышают квалификацию в специализированных клиниках Германии, Словакии, Македонии. Наши доктора регулярно выступают в роли экспертов. Их профессиональное мнение можно услышать в том числе и на центральных каналах российского телевидения, в программах, посвящённых здоровью и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Возглавляет медицинский центр Артур Геннадьевич Дормидор. Кардиохирург с 15-летним опытом, член ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России, член Европейской ассоциации кардиоторакальных хирургов, член Немецкой ассоциации превентивной медицины. Он известен как профессионал своего дела и врач, чуткий к пациентам.

Сегодня научно-практический центр кардиологии CBCP сотрудничает с университетами Ганновера и Гамбурга. Кардиологическая клиника располагает собственными уникальными узкопрофильными специалистами: эндокринологом, неврологом, аритмологом. В CBCP ведёт приём детский кардиолог с опытом работы более 8 лет.

Скидки и программы лояльности

Клиника предоставляет платные услуги согласно прейскуранту. Мы предлагаем доступные цены и возможность получения скидок. В центре действуют:

Скидки детям, пенсионерам, инвалидам – 5%,
Программа годового обслуживания «Кардио-премиум»,
комплексное обследование сотрудников предприятий.

Для удобства пациентов CBCP оказывает платную услугу «Кардиологическая помощь на дому». Выездная кардиологическая бригада работает на территории Москвы и Московской области. Выезжающие на вызов врачи, имеют при себе всё необходимое оборудование для комплексной диагностики пациента на дому.

Центр Патологии Органов Кровообращения с 2011 года ведет успешную работу в сфере спортивной кардиологии. На протяжении семи лет мы работаем с профессиональными спортсменами, проводим диагностику состояния здоровья, оцениваем работу сердечно-сосудистой системы в динамике, корректируем спортивные нагрузки.

Для подробной информации о полном перечне услуг и стоимости обращайтесь по телефону: +7 (495) 640-57-56 или посредством онлайн-заявки.

Кардиология

Курбатова
Ирина Владимировна

Кардиолог ,врач функциональной диагностики

Высшая квалификационная категория

Услуги

Кардиология

Программы

Заболевания

Симптомы

Блог отделения

Главная /
Отделения /
Кардиология

« До 30 сентября действует специальные условия на телемедицинские консультации – скидка 80%

Отделение кардиологии Клинического госпиталя на Яузе — это современное медицинское подразделение, в котором есть все возможности для комплексной диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Опытные кардиологи в ходе консультации подбирают индивидуальный курс терапии для каждого пациента и делают все возможное для сохранения безопасности и качества его жизни».

Стоимость услуг

Стандартные консультации

Консультации экспертов

Телеконсультации

Вы сможете пройти диагностику сердечно-сосудистых заболеваний на высокоточном оборудовании, и лечение консервативными и интервенционными инновационными методиками, уже доказавшими свою эффективность в лечении кардиологических заболеваний (в том числе методами гемокоррекции, радиочастотной абляции очагов аритмии и др.). Отделение кардиологии Клинического госпиталя на Яузе является одним из самых передовых кардиологических центров Москвы, где пациентам гарантирован индивидуальный подход.

Наши кардиологи уделяют большое внимание и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, предлагая удобные программы кардиообследования (чекапы).

Преемственность в работе с отделениями аритмологии, сосудистой хирургии, гемокоррекции, диагностическим комплексом позволяет охватить весь спектр кардиологических проблем, используя влечебно-диагностической работе инновационные высокотехнологичные методики.

Направления работы

Отделение кардиологии Клинического госпиталя на Яузе предлагает вам воспользоваться следующими услугами:

Полная и всесторонняя диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы на современном оборудовании (ЭКГ, велоэргометрия, суточное мониторирование ЭКГ и АД, ЭХО-КГ, весь спектр лабораторных анализов, инновационные методы).
Полный комплекс услуг по лечению кардиологических заболеваний (фармакотерапия, гемокоррекция, наблюдение кардиолога, контроль эффективности лечения).
Высокоэффективное хирургическое лечение аритмии (радиочастотная абляция с использованием системы нефлюороскопического картирования CARTO-3 (Biosense Webster), выполняет профессор Ардашев А.В., установка устройств, поддерживающих сердечный ритм).
Сопровождение кардиологических больных, реабилитация после операций. Специалисты нашего кардиологического центра готовы постоянно находиться на связи с Вами, контролируя ход восстановления после лечения или отвечая на возникающие вопросы по профилактике.
Профилактические мероприятия, направленные на улучшение работы сердца и сосудов (рекомендации по оздоровлению образа жизни, питанию, допустимым и рекомендованным физическим нагрузкам и др.)

Инновационные методики диагностики и лечения кардиологических заболеваний

Стресс-эхокардиография — ЭХО-КГ и запись кардиограммы при физической нагрузке. В нашей клинике исследование проводится на современном аппарате, поэтому отличается особой точностью. Этот нагрузочный тест, проводимый под двойным контролем ЭКГ и ЭХО-КГ, позволяет оценить сократимость стенок сердца.
Определение возраста сосудов относительно пола и возраста пациента, помогает диагностировать атеросклероз, оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и катастроф (например, инфаркта миокарда). При проведении исследования в динамике на фоне лечения позволяет оценить эффективность медикаментозной терапии.
Кардио-экспресс тест по трем параметрам — быстро и с высокой достоверностью выявляет повреждения миокарда (инфаркта).
Гемокоррекция (гравитационная хирургия крови – ГХК)— инновационная методика лечения кардиологических заболеваний (ишемической болезни сердца, стенокардии, наследственной гиперхолестеринемии, при ведении пациентов после АКШ, стентирования коронарных артерий и т.д.), благодаря которой уменьшается объем атеросклеротических бляшек, увеличивается просвет сосудов, сосудистая стенка становится эластичнее, снижается вязкость и свертывание крови, улучшается микроциркуляция в тканях и, в частности, в миокарде, замедляется или прекращается развитие заболевания. В ряде случаев лечение методами гемокоррекции позволяет отсрочить или вовсе избежать хирургического вмешательства на сердце и коронарных артериях.
Радиочастотная абляция (РЧА) при различных нарушениях сердечного ритма, когда в ходе лечения происходит деструкция непосредственного очага аритмии. В нашем госпитале работает бригада хирургов, возглавляемая одним из ведущих специалистов в области хирургической аритмологии профессором Ардашевым А.В.
Экспертная кардиологическая КТ-диагностика (коронарография, КТ сердца) — исследования, позволяющие врачу получить объемную картину состояния сердца и сети коронарных артерий. Неинвазивное и высокоинформативное исследование комфортно и безопасно для пациентов.
КТ-ангиография с динамическим контрастированием и 3D-реконструкцией позволяет детально оценить состояние сосудистой сети исследуемой области, атеросклеротические изменения сосудов (бляшки).
МРТ сердца, МР-ангиография — они позволяют выявить особенности сосудов, оценить состояние мышечных тканей, структуры сердца, увидеть пороки развития, новообразования, выявить причины аритмии, миокардиты, кардиомиопатии и т.д.

При лечении своих пациентов мы применяем инновационные высокотехнологичные процедуры, а также опираемся на профессионализм и большой опыт специалистов.

Наши специалисты

С удовольствием представляем вам наших кардиологов – специалистов экспертного уровня, врачей высшей квалификационной категории, с большим опытом практической и научной работы.

Прием кардиолога

Кардиология — это раздел медицины, который занимается изучением, профилактикой и лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы. Чаще всего на практике врач-кардиолог сталкивается с повышенным артериальным давлением, атеросклерозом, последствиями инфаркта и нарушениями сердечного ритма.

Многие кардиологические заболевания лечатся полностью, если как можно раньше начать этим заниматься. Мы рекомендуем записаться на прием к кардиологу при появлении первых же кардиологических симптомов — болей в области груди и сердца, одышки, повышении артериального давления и неритмичного пульса.

Врачи отделения

Врач-кардиолог, врач УЗД

Что лечит кардиолог

Большая часть пациентов врача-кардиолога страдает повышенным артериальным давлением или ишемической болезнью сердца. Последнюю часто называют «грудной жабой», так как ее основной симптом — давящие боли в груди и чувство удушья. Врачи нашей клиники специализируются на лечении следующих заболеваний:

аритмия (отклонение ритма сердцебиения от нормы);
повышенное артериальное давление (гипертензия);
пороки сердца (приобретенные или врожденные);
хроническая сердечная недостаточность;
воспалительные заболевания миокарда, перикарда, клапанного аппарата;
последствия инфаркта миокарда;
последствия тромбоэмболии легочной артерии;
мультифокальный атеросклероз.

В нашей клинике работает полноценное кардиологическое отделение, на базе которого вы можете комплексно лечиться у нескольких специалистов: кардиологов, врачей УЗД, неврологов, эндокринологов и так далее. Благодаря наличию собственной лаборатории и возможности проведения основных исследований функциональной диагностики, вы пройдете полное обследование в один день без необходимости приезжать еще раз.

Какие симптомы могут говорить о сердечных заболеваниях

На прием к кардиологу нужно записаться, если вы отмечаете у себя перечисленные симптомы:

боли в области сердца или за грудиной (колющие, тянущие, схваткообразные, отдающие в руку, зубы, шею);
нарушения сердечного ритма (приступы сердцебиения без физической и эмоциональной нагрузки, неритмичный пульс);
ощущение нехватки воздуха, приступы слабости и головокружения;
одышку;
общую физическую слабость, периодическую слабость в руке или ноге;
повышенное артериальное давление;
регулярные головные боли и тяжесть в затылке;
редкий пульс (менее 50 ударов в минуту);
повышенный уровень холестерина и ЛПНП по результатам биохимического анализа крови.

Факторы риска развития кардиологических болезней

Чтобы избежать развития сердечных заболеваний, вам следует знать, почему они возникают. Кардиологи VESNA Clinic называют следующие причины:

курение табака;
употребление алкоголя;
неправильное питание (соленая, жирная пища, недостаточное потребление овощей и фруктов);
повышенная масса тела, ожирение;
отсутствие физической активности;
повышенное давление;
наследственность;
продолжительная психоэмоциональная нагрузка.

Консультации

Прием врача-кардиолога первичный амбулаторный	2000,00	Записаться
Прием врача-кардиолога повторный амбулаторный	1700,00	Записаться
Консультация врача-кардиолога первичная, на дому, по Москве в пределах МКАД	5000,00	Записаться
Консультация врача-кардиолога повторная, на дому, по Москве в пределах МКАД	4000,00	Записаться

Исследования

Электрокардиография (12 отведений)	1300,00	Записаться
Холтеровское мониторирование ЭКГ	3000,00	Записаться
Суточное мониторирование артериального давления	3000,00	Записаться
Суточное кардиомониторирование АД + Холтер	5000,00	Записаться
Суточное мониторирование АД+ЭКГ с выездом на дом (в пределах МКАД)	7000,00	Записаться
Суточное мониторирование АД+ЭКГ с выездом на дом (за пределами МКАД)	Цена по запросу	Записаться
Эхокардиография	3000,00	Записаться
Велоэргометрия (проба с физической нагрузкой для выявления скрытой коронарной недостаточности	3000,00	Записаться

Какие услуги предоставляет VESNA Clinic

Плановое ведение пациента
После проведения диагностических тестов врач ставит диагноз и подбирает для вас индивидуальную схему лечения. Врачи нашей клиники придерживаются принципов доказательной медицины и в своих назначениях ориентируются на российские и международные рекомендации. Контроль эффективности лечения проводится врачом во время планового приема. Также доктор может попросить вас вести дневник, в котором нужно будет фиксировать утреннее и вечернее артериальное давление. Большую роль в выздоровлении играет коррекция образа жизни. На первичном приеме подробно расскажите врачу о вашем питании, режиме дня, об образе жизни в целом. Кардиолог определит основные факторы риска в вашем случае и сделает рекомендации для облегчения работы сердечно-сосудистой системы.
Профилактические чекапы и скрининги
Для профилактики развития сердечных заболеваний нужно периодически проходить комплексное обследование. В нашей клинике есть несколько чекапов для оценки работы сердечно-сосудистой системы, в которых мы собрали самые нужные исследования и консультации врачей.
Осмотр перед спортивными соревнованиями
Если вам предстоит участие в марафоне, забеге и других спортивных соревнованиях или вы хотите проверить свое сердце перед активными занятиями спортом, вы можете пройти у нас спортивный чекап. Он включает в себя консультации кардиолога и спортивного врача, анализы крови, ЭКГ, кардиологический стресс-тест (велоэргометрия) и флюорографию. После прохождения обследования вы получаете на руки все результаты анализов и заключение спортивного врача о допуске к соревнованиям.
Выезд врача на дом
Вы можете вызвать кардиолога или врача УЗД на дом для консультации и проведения диагностических исследований. Наши специалисты выезжают по Москве и в пределах МКАД. Также у нас есть своя круглосуточная служба скорой помощи, и наша кардиологическая бригада может приехать к вам даже ночью.

Наши преимущества

У нас своя клинико-диагностическая лаборатория, поэтому анализы будут готовы в кратчайшие сроки
Мы проводим диагностику на оборудовании экспертного класса от зарубежных производителей: PINKVIEW-AT, Sirona, Bemems
В штате клиники есть врачи высшей категории, доктора и кандидаты наук
Мы придерживаемся стандартов доказательной медицины и назначаем только то, что действительно эффективно и безопасно
Удобство: вы можете сделать все исследования на нашей базе или вызвать врача на дом

Факты о сердечно-сосудистых заболеваниях (ССЗ)

Сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смерти населения во всем мире (по данным ВОЗ, в 2016 г. 31 % всех случаев смерти в мире).
Риск развития многих сердечно-сосудистых заболеваний можно снизить с помощью профилактических мер, уменьшения факторов риска, таких как курение, вредное питание, избыточное потребление алкоголя, недостаток физической активности, постоянный стресс.
Людям с ССЗ, с генетической предрасположенностью к ССЗ или с высоким риском развития ССЗ (из-за диабета, гиперлипидемии, артериальной гипертензии) показано регулярное наблюдение у кардиолога и иногда назначение лекарственной терапии для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний даже при отсутствии симптоматики.

Методы диагностики

В нашем медицинском центре вы можете получить консультацию кардиолога высшей категории, который осмотрит вас и при необходимости назначит дополнительные обследования. Для людей, которые не хотят посещать клинику или не могут этого сделать по состоянию здоровья, предусмотрена услуга по вызову врача на дом. Чтобы провести дифференциальную диагностику и точно определить, что стало причиной ухудшения самочувствия, применяются:

Электрокардиография (ЭКГ) — позволяет выявить аритмию, признаки повышенного артериального давления, наличие и локализацию постинфарктных нарушений.
Холтеровское мониторирование ЭКГ — проводится с помощью специального устройства, которое человек носит 24 часа. Эта процедура поможет определить вид нарушения сердечного ритма, обнаружить паузы в сокращении сердечной мышцы и недостаточность кровоснабжения миокарда.
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) — 24-часовой постоянный мониторинг АД с помощью переносного прибора. Кардиологи применяют этот метод диагностики для наблюдения за артериальным давлением и работой сердца в разных условиях, оценки степени гипер- или гипотонии.
Эхокардиография (УЗИ сердца и сосудов) — с помощью ЭхоКГ кардиолог определяет, как движется кровь в предсердиях и желудочках сердца, видит состояние мягких тканей и клапанного аппарата сердца, оценивает сократительную способность миокарда и анализирует работу сердца в целом. Наши кардиологи и врачи УЗД проводят ЭхоКГ на новейшем аппарате экспертного класса Sonoscape S40Exp.
Велоэргометрия — нагрузочный тест, который позволяет оценить толерантность сердца к физической нагрузке и выявить скрытую коронарную недостаточность.
Допплерография (дуплексное сканирование) — УЗИ вен и артерий любой локализации. Позволяет оценить проходимость сосудов и состояние сосудистой стенки. С помощью допплерографии можно диагностировать тромбоз.
Лабораторная диагностика — для подтверждения предполагаемого диагноза кардиолог может назначить клинический и биохимический анализы крови. Результаты анализов готовы уже через 1–2 дня.

Суточный мониторинг АД и ЭКГ нередко проводятся в комплексе. Вы можете вызвать врача на дом для установки оборудования или приехать для этого к нам в клинику. Наши специалисты осуществляют выезд по Москве и за пределы МКАД.

Кардиология

Кардиология (от греч. καρδία — сердце и λογος — изучение) — раздел медицины, занимающийся изучением сердечно сосудистой системы человека: строения и функций сердца и сосудов; заболеваний сердца, причин их возникновения, механизмов их развития; клинические проявления; методы диагностики, лечения и профилактики, а также проблемы медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями сердечно сосудистой системы.

В большинстве стран мира в ХХ веке отмечалось увеличение продолжительности жизни. В 1998 г. она достигла 60 лет. В тоже время отмечено, что недостаточное питание и инфекционные заболевания перестали преобладать в структуре смертности, их место, начиная с 60-х годов прошлого века, заняли сердечно сосудистые заболевания, онкопатология, сахарный диабет, хронические заболевания лёгких.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно от сердечно сосудистых заболеваний умирают более 16 млн. человек. 2/3 сердечно сосудистых заболеваний составляют ишемическая болезнь сердца (ИБС) – 50% и инсульт – 25%. В России в 1990 г. этот показатель составлял 836.8 на 100 000 населения, в 1994 г. —1156. В странах западной Европы наблюдается неуклонная тенденция к снижению смертности.
В России продолжительность жизни в 2000 г. составляла 59,4 года, у женщин — 72 года. Это на 10-15 лет меньше, чем в развитых странах Европы. Распространённость ИБС среди лиц 35-и лет и выше охватывает около 10 млн. человек, т.е. примерно 9-12%. Впервые может проявиться в виде инфаркта миокарда (ИМ) или даже внезапной смерти, но часто она принимает хроническую форму (стенокардия). Стенокардия напряжения может стать первым проявлением ИБС в 40,7% случаев среди мужчин, среди женщин — в 56,5% случаев. Примерно 1/3 больных ИБС это больные стенокардией. Смертность среди больных стабильной стенокардией составляет около 2% в год, еще у 2-3% ежегодно диагностируют нефатальный (не приводящий к смерти) инфаркт миокарда (ИМ). Мужчины с диагнозом ИБС живут на 15 лет меньше, чем их сверстники, не страдающие этим заболеванием.

Факторы риска

В основе большинства сердечно сосудистых заболеваний лежит атеросклероз, в течение многих лет, протекающий бессимптомно, и, как правило, уже достаточно выраженный к моменту появления клинических проявлений. Факторы риска это особенности организма, внешние воздействия и/или их взаимодействия, приводящие к увеличению риска возникновения заболевания, его прогрессированию и неблагоприятному исходу.
В настоящее время известно более 300 факторов риска. В отчёте ВОЗ за 2002 г. выделены три основных фактора риска: артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия и курение. Они являются причинами смерти более чем в 75% случаев.

Наибольший интерес для профилактики представляют модифицируемые факторы риска, которые можно разделить на факторы, связанные с образом жизни (питание, курение, алкоголь, гиподинамия), биологическими особенностями (гипертония, дислипидемия, повышение сахара в крови и т. д.) и окружающей средой (загрязнение воздуха, воды, почвы). Влияние не модифицируемых факторов укладывается в схему – чем больше возраст, тем выше риск развития заболевания; у женщин ИБС развивается позднее, чем у мужчин.

Изучение роли девяти потенциально модифицируемых факторов риска: артериальная гипертония, курение, диабет, абдоминальное ожирение, потребление овощей и фруктов, физическая активность, потребление алкоголя и психосоциальные факторы, выявило влияние этих факторов на развитие инфаркта миокарда в 90% случаев. Важнейший вывод проведённого исследования — модификация (изменение степени воздействия) факторов риска является «краеугольным камнем» в профилактике сердечно сосудистых заболеваний.

У половины обследованных мужчин и женщин старше 30 лет уровень общего холестерина выше 190 мг/дл. Значение уровня холестерина в прогрессировании атеросклероза достоверно доказано – риск увеличивается с повышением его уровня.

У 42 млн. человек в России отмечен повышенный уровень артериального давления. Повышенное систолическое и диастолическое давление чётко ассоциируется с увеличением риска сердечно сосудистых заболеваний. В России 60-80% смертности от инсульта обусловлено именно повышенным АД. Более того, при наличии гипертонии смертность от инсульта возрастает в 2,8 у мужчин и 2,4 раза у женщин по сравнению с лицами, имеющими нормальное давление.

Курение среди мужского населения России широко распространено (63,1%), в европейских странах – 42%. Доля курящих женщин в России значительно меньше — 9,1% против 28% в Европе. Несмотря на то, что для ряда стран Северной и Западной Европы характерно понижение уровня курения среди мужчин, число курящих людей продолжает расти за счёт его распространения среди молодых женщин. В настоящее время доказано, что курение повышает риск развития ИБС. У курящих мужчин и женщин смертность от ИБС в 2 и более раз выше, чем у никогда не куривших. Смертность увеличивается пропорционально числу выкуриваемых сигарет. Курение оказывает больший вред женскому организму. Так для сокращения продолжительности жизни мужчины на 1 год требуется выкуривать 3 сигареты в сутки, тогда как для женщин достаточно 2.

Диагноз «ожирение» ставят, если значение индекса массы тела (ИМТ) превышает 27. Для его определения вес человека в килограммах следует поделить на рост в метрах, возведённый в квадрат. Индекс >29 отмечают у каждой пятой российской женщины и лишь у 11.8% мужчин. В России доля лиц с ожирением (>30) составляет 17.9%. Ожирение в 2.5 раза увеличивает смертность от инсульта.

Повышенная частота сердечных сокращений напрямую связана с ИБС и общей смертностью. Эта связь четко прослеживается при ЧСС более 80 уд/мин. Граница 80 уд/мин соответствует полученным в различных клинических условиях данным и подтверждает, что частота в покое 80-85 уд/мин не может быть нормой. Лицам с ЧСС, превышающей эти значения, необходимо проведение лечебных мероприятий.

За последние 20 лет статистически достоверно произошло увеличение количества людей:

испытывающих напряжённые отношения в семье (с 7.9 до 14.1%);
вынужденных дополнительно работать (с 15,1 до 26,9%);
неудовлетворённых занимаемой должностью (с 57,5 до 70%);
перенесших воздействие негативных событий (с 21,6 до 41,6%);
с жалобами на плохое эмоциональное состояние (с 7,9 до 14,3%).

О психологическом напряжении свидетельствует и высокая (45,9%) частота депрессий. Очевидно, что и чрезмерное употребление алкоголя увеличивает смертность от ССЗ. В частности, смертность от мозгового инсульта в возрасте 40-59лет, у лиц употребляющих спиртные напитки на 80% выше. Каждые 10 г чистого спирта повышают риск смерти от инсульта на 1% у мужчин в возрасте 40-59 лет.

Физическая активность снизилась более чем у 60% населения. В России 60-80% подростков и молодёжи ведут малоподвижный образ жизни. Низкая физическая активность («сидячая» работа более 5 ч в день и менее 10 ч активного отдыха в неделю) отмечена у 21,3% мужчин 40-59 лет. Низкая физическая активность — фактор риска смертности от сердечно сосудистых заболеваний. Более того, сидячий образ жизни – главная причина 30% смертности от ИБС.

Оценка суммарного риска сердечно-сосудистых заболеваний

На практике у пациентов часто одновременно находят 2-3 и более факторов риска, взаимосвязанных между собой. Поэтому даже если уровень каждого из них будет повышен умеренно, риск развития ССЗ у такого пациента может быть высоким. Среди мужчин нередко встречается сочетание всех указанных факторов, среди женщин — максимум 5 из 7. Лица с наличием пяти факторов риска умирают от ИБС в 12,5 раз чаще, чем лица без факторов риска. Оценка суммарного риска – необходимое условие, определяющее вероятность развития сердечно сосудистых «событий» у пациентов в ближайшие 5-10 лет их жизни.

Содержание

Дерматология в России

Цели и задачи проекта
Наша аудитория
Официальные данные
Связь с организациями
Подписка и доступ к материалам
Контакты
Правовая информация

Зарегистрируйтесь!

Если Вы врач, то после регистрации на сайте Вы получите доступ к специальной информации.

Если Вы уже зарегистрированы, введите имя и пароль (форма в верхнем правом углу или здесь).

Специальный образовательный проект и конкурс для дерматологов

Компания VICHY приглашает Вас принять участие в конкурсе на самый интересный вопрос экспертам (гинекологу – эндокринологу, диетологу, дерматокосметологу, подробнее. )

главный редактор: блог
Читать далее

Упрощенный критерий диагностики андрогенетической алопеции по женскому типу

Известно, что одним из характерных трихоскопических признаков андрогенетической алопеции по женскому типу является наличие волос с неодинаковым диаметром стержня.

По мнению O. de Lacharrierre et al., подобный симптом, получивший название анизотрихоз, является отражением прогрессирующего уменьшения размера волосяных фолликулов.

К другим дерматоскопическим признакам алопеции по женскому типу относят также перифолликулярный венчик, который отражает наличие лимфоцитарных инфильтратов вокруг волосяных фолликулов; увеличение количества пушковых волос по сравнению со здоровыми волонтерами (20,9% и 6,15% соответственно).

Мордовцева Валерия Владимировна: блог
Читать далее

О психологическом статусе

COVID 19 – это не только соматическое страдание. Без сомнения, эпидемия оказывает влияние на нашу профессиональную и личную жизнь.

В начале текущего года мы с коллегами решили оценить психологический статус, выявить уровень тревожности и депрессии у медицинского персонала двух медицинских клиник в городе Калининграде в период пандемии COVID -19.

Боровиков Ю.Е.
Колонка лидера

Юрий_Боровиков: блог
Читать далее

Синдром Клиппеля-Треноне

Синдром Клиппеля-Треноне, или сосудистый остеогипертрофический невус, является редко встречающимся заболеванием. К настоящему времени были описаны 1000 случаев, которые в большинстве своем являются спорадическими, но могут также наследоваться по аутосомно-доминантному или аутосомно-рецессивному типу.

При наследственной форме заболевания мутации соматические или пост-зиготные. В некоторых случаях была выявлена мутация в гене PIK3CA.

В основе развития синдрома лежит аномалия развития сосудистой системы, а именно участков соединения между артериями и венами внутри и вокруг костей (кости) заинтересованной конечности. Наличие артерио-венозных фистул внутри и вокруг кости приводит к нарушению костного метаболизма и стимулированию роста костной ткани в период ее физиологического развития.

mordovtseva: блог
Читать далее

Виски и телогеновое выпадение волос: несколько принципиально важных фактов для диагностики

Телогеновое выпадение – одна из самых частых причин развития диффузного поредения волос. В его основе, как известно, могут лежать многочисленные факторы.

Однако, в 33% случаев причинный фактор выявить не удается. Обычно тщательного сбора анамнеза, включающего время начала и продолжительность выпадения волос, а также клинического осмотра (поредение волос в височных областях с обеих сторон без вовлечения в процесс центральной области волосистой части головы) бывает достаточно для постановки правильного диагноза.

В некоторых случаях может потребоваться биопсия. По мнению A. Rakowska et al., для получения наиболее полной картины необходимы несколько горизонтальных срезов.

Мордовцева Валерия Владимировна: блог
Читать далее

О резистентности

Надвигается новая угроза. На сей раз из Индии.

Trichophyton mentagrophytes тип VIII , вызвавший в Индии эпидемию резистентных к тербинафину Tinea cruris и Tinea corporis , уже пересек границы Европы.

Это гриб-мутант. Специфические мутации в генетическом аппарате этого возбудителя связаны с геном, кодирующим сквален-эпоксидазу.

Боровиков Ю.Е.
Колонка лидера

Юрий_Боровиков: блог
Читать далее

Врожденная пойкилодермия

Врожденная пойкилодермия наследуется по аутосомно-рецессивному типу, но возможен и аутосомно-доминантный тип передачи. Чаще болеют женщины.

В последние годы стали выделять два типа заболевания. В основе развития пойкилодермии второго типа лежит мутация в гене RECQL4, расположенного на 8-й хромосоме. Эта мутация затрагивает RECQL4 ДНК-хеликазу, приводя к нестабильности генома. Первый тип характеризуется наличием фенотипических признаков синдрома, но при отсутствии мутаций в гене RECQL4. Генетический дефект в этом случае не идентифицирован.

Заболевание развивается обычно в первые 2 года жизни, но может существовать с рождения. Первыми признаками являются эритема и отечность лица.

mordovtseva: блог
Читать далее

Вильнюс

В Вильнюсе, на улице Pylimo , которая отделяет старый город от нового, недавно открылся новый музей современного искусства (МО). Основу его экспозиции составляет частная коллекция произведений известных литовских авторов постсоветского периода.

Вообще-то это не музей в привычном понимании. В МО есть и читальный зал, и игровое пространство для детей, и терраса-амфитеатр. Кроме того, двигаясь вдоль стеклянной галереи, каждый посетитель имеет возможность заглянуть в музейное хранилище.

Боровиков Ю.Е.
Колонка лидера

Юрий_Боровиков: блог
Читать далее

Виски и алопеция по женскому типу

Могут наблюдаться три варианта алопеции по женскому типу. Первый вариант проявляется истончением волос по срединной линии волосистой части головы. Для оценки тяжести этого варианта применяется классификация по Ludwig или по Sinclair.

Второй вариант – это поредение волос, описанное Olsen, для него характерно поредение волос по центру лобной линии и в центральной части волосистой части головы (данный вид облысения, по образному описанию, напоминает «новогоднюю елку»).

Третий вариант – истончение волос в сочетании с их поредением в височных областях, то есть в этом случае клиническая картина напоминает таковую при классической андрогенетической алопеции у мужчин. Принято считать, что последний вариант является самым редким, однако необходимо проводить дифференциальную диагностику с другими видами алопеции, при которых наблюдается поредение волос в височных областях.

Мордовцева Валерия Владимировна: блог
Читать далее

Виски и центральная центробежная рубцовая алопеция

Известно, что в развитии этого вида облысения имеют значение воздействие на волосы тепловых процедур, особенностей прически, но как правило в качестве фактора, утяжеляющего патологический процесс. Этиология этого заболевания до конца не установлена.

По данным Hassan M., et al. (2019), в основе его развития в 25% случаев лежат три миссенс-мутации в гене PADI3, которые наследуются по аутосомно-доминантному типу.

Ген PADI3 кодирует 3-ий тип пептидил-аргинин деиминазы, фермента, участвующего в пост-трансляционных изменениях белков, необходимых для образования волосяного стержня. Эти мутации приводят к подавлению экспрессии гена PADI3.

Первым симптомом данного вида алопеции может быть повышенная ломкость волос. Выпадение волос в большинстве случаев начинается в теменной области и далее медленно прогрессирует, распространяясь от центра к периферии.