Простатит - причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение, профилактика воспаления предстательной железы у мужчин

Простатит: симптомы и лечение воспаления предстательной железы у мужчин

Простатит – воспаление предстательной железы, одна из распространенных проблем у 40% мужчин среднего и старшего возрастов [5]. Не угрожая напрямую жизни, это заболевание приводит к существенному снижению ее качества, влияя на работоспособность, интимную сферу, ограничивая свободу и провоцируя бытовые сложности и психологические нарушения.

Простатит протекает в острой или хронической форме, может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение.

Причины простатита

Причины острого простатита

Острый бактериальный простатит вызывается энтеробактериями, Грамм-отрицательными и Грамм-положительными кокками [5], хламидиями, микоплазмой [4], вирусами [2, 3]. Факторы риска инфицирования простаты – это венерические болезни и инвазивные урологические вмешательства (катетеризация, инстилляция и бужирование уретры, уроцистоскопия) [6].

Провокаторами развития инфекционного воспаления обычно выступают переохлаждение, длительные запоры или поносы, сидячая работа, чрезмерная сексуальная активность или половое воздержание, хроническое течение венерических и урологических заболеваний, угнетение иммунного ответа, недосыпание, перетренированность, хронический стресс. Ухудшая кровоснабжение органов малого таза, эти факторы сами по себе способствуют асептическому воспалению, а также облегчают внедрение возбудителя в ткани предстательной железы [6].

Острое бактериальное воспаление может разрешиться без последствий, но в некоторых случаях формируются следующие осложнения:

острая задержка мочи;
хронический простатит (хронический воспалительный синдром тазовой боли);
эпидидимит;
абсцесс простаты;
фиброз тканей простаты;
бесплодие [1, 2, 4, 5].

Причины хронического простатита

В 10% случаев хронический простатит развивается как осложнение острого воспаления предстательной железы, а также уретрита, хламидиоза, вируса папилломы человека и прочих хронических инфекций [4]. Около 90% приходится на абактериальный хронический простатит или синдром хронической тазовой боли (СХТБ) [1, 4, 5]. Эта форма заболевания не связана с инфекциями, а обусловлена множеством причин, в первую очередь застойными процессами в малом тазу. Застой мочи, вызывающий воспаление, формируется на фоне уретрита, нейрогенного сужения шейки мочевого пузыря, стриктуры уретры, аутоиммунного воспаления [5]. Ухудшается кровоснабжение органов малого таза, что объясняется системными сердечно-сосудистыми заболеваниями (ИБС, атеросклероз) [2]. Общая венозная система малого таза обуславливает связь хронического простатита с трещинами заднего прохода, геморроем, проктитом, свищами [3].

Хроническая тазовая боль у мужчин связана с:

низкой физической активностью;
низким уровнем тестостерона в крови;
изменениями микробной среды организма;
генетической и фенотипической предрасположенностью [4].

Симптомы простатита

Лихорадка (от 38-39 градусов по Цельсию при остром простатите и субфебрилитета при хроническом).
Дисфункция мочевыведения: частые позывы помочиться, не всегда эффективные, затруднение или учащение мочеиспускания, особенно ночью. Струя мочи обеднена, и все время имеется ее некоторое остаточное количество в мочевом пузыре.
Поражение простаты: лейкоциты и кровь в сперме, боль при урологическом осмотре.
Фибромиалгии.
Простаторея – небольшие выделения из мочеиспускательного канала.
Боль в малом тазу, промежности, яичках, над лобком, в пенисе, крестце, мочевом пузыре, мошонке.
Болезненность мочеиспускания и эякуляции [2, 6].
Судорожные мышечные спазмы.
Камни в предстательной железе.
Хроническая усталость, ощущение безнадежности, катастрофы, психологическое напряжение на фоне хронического болевого синдрома.
Снижение работоспособности (астения), сниженное настроение, раздражительность).
Сексуальная дисфункция – нарушения эрекции, преждевременная эякуляция, отсутствие оргазма.
Могут присоединиться синдром раздраженного кишечника, проктит [3, 5, 6].

При хроническом течении заболевания признаки простатита смазанные (менее выраженные), но к ним присоединяются общие, неврологические и психические симптомы [6].

Диагностика простатита

Залогом успешного и своевременного лечения простатита является точная и всесторонняя диагностика. Невысокий удельный вес инфекционных простатитов объясняется в большинстве случаев тем, что возбудитель не был обнаружен. Хронические инфекции, передающиеся половым путем, могут протекать бессимптомно, в то время как их возбудители способны внедриться в ткани предстательной железы и вызвать воспаление. Поэтому ведущую роль в диагностическом процессе играют лабораторные методы исследования.

Для определения чувствительности бактерий к антибиотикам выполняется посев биологических жидкостей: мочи, спермы, секрета простаты. Этот метод позволяет подобрать лекарственное средство, наиболее эффективное для конкретного штамма возбудителя, способное проникать непосредственно к очагу воспаления [5].

«Классическим» методом лабораторной диагностики простатита считается культурологический (посев мочи, эякулята, содержимого урогенитальных мазков). Метод весьма точен, однако требует времени. Для обнаружения бактерий производят окраску мазка по Грамму, но таким образом обнаружить вирусы, микоплазму и уреаплазму маловероятно [5]. Для повышения точности исследований применяют масс-спектрометрию и ПЦР (полимеразную цепную реакцию) [4]. Масс-спектрометрия представляет собой ионный анализ структуры вещества и определение каждого его компонента. Полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить фрагменты ДНК или РНК возбудителя инфекционного заболевания, включая вирусы и плазму.

В настоящее время для специального обследования урологических пациентов применяется анализ «Андрофлор» – комплексное исследование методом ПЦР микрофлоры мочеполовых путей. Результат исследования готов через сутки и отражает полную картину о микробном соотношении в организме обследуемого.

Анализы при простатите включают сбор мочи и эякулята и урологические мазки.
Европейская урологическая ассоциация рекомендует следующий набор лабораторных тестов:

общий анализ мочи;
бактериальный посев мочи, спермы и эякулята;
ПЦР-диагностика.

Общий анализ мочи позволяет определить признаки воспаления (количество колониеобразующих единиц микроорганизмов, количество лейкоцитов, эритроцитов, прозрачность мочи) и наличие кальцинатов (камней простаты). Общий анализ входит в методику нескольких урологических (стаканных или порционных) проб.

Стаканные или порционные пробы заключаются в последовательном заборе мочи или иных биологических жидкостей в разные емкости. Таким образом определяется локализация инфекционного процесса. О простатите свидетельствует обнаружение инфекционных агентов, форменных элементов крови (лейкоцитов и эритроцитов) в финальной порции мочи при трехстаканной пробе или после урологического массажа простаты

Двухстаканная проба – посев средней части струи мочи до и после урологического массажа простаты.

Трехстаканная проба – забираются начальная, средняя и завершающая порции мочи при одном и том же мочеиспускании.

Четырехстаканная проба – посев и общий анализ начальной и средней частей струи мочи, секрета простаты после урологического массажа простаты и порцию мочи после этой процедуры.

Также выполняют культурологический посев или ПЦР-диагностику эякулята [4, 5] и материал урогенитальных мазков.

Для постановки диагноза при простатите требуются и анализы крови. Общий анализ капиллярной крови позволяет подтвердить или опровергнуть наличие воспаления, а также исключить прочие диагнозы, обуславливающие те же симптомы.

Диагностика невоспалительного хронического синдрома тазовой боли сложнее, так как базируется на клинической картине и косвенных лабораторных показателях (включая общий анализ мочи и крови). Интенсивность болевого синдрома определяется по визуально-аналоговой шкале боли, а выраженность психологических изменений – по шкалам оценки тревоги и депрессии. В то же время обязательно выполняются исследования по поиску инфекционного агента, так как спектр возбудителей может быть очень широк. Из инструментальных исследований назначают урофлуометрию с установлением остаточного объема мочи и трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) предстательной железы [1, 5].

Бессимптомный простатит обнаруживают при гистологическом исследовании биоптата простаты, назначаемом при подозрении на онкологическое заболевание. Предварительно проводится анализ крови на Простатический специфический антиген (ПСА). ПСА в сыворотке крови появляется при гипертрофии и воспалениях простаты, причем критерии нормы изменяются с возрастом. Данное исследование также помогает исключить подозрения на злокачественную опухоль простаты [1, 2, 3].

Лечение и профилактика простатита

Лечение острого простатита осуществляется антибиотиками (фторхинолины и цефалоспорины, макролиды), альфа-адреноблокаторами, нестероидными противовоспалительными препаратами, нейромодуляторами. Немногие антибиотики способны проникнуть в предстательную железу, к части препаратов возбудители невосприимчивы, поэтому необходимо выполнение бактериального посева [4].

Консервативное урологическое лечение может также включать акупунктуру, фитотерапевтические сборы, дистанционную ударно-волновую терапию, тепловые физиотерапевтические процедуры (по прошествии острого воспаления), массаж [4].

Профилактика простатита включает как медицинские манипуляции, так и формирование здоровых привычек:

применение барьерных средств контрацепции;
регулярная сексуальная активность в условиях минимизированного риска заражения;
физическая активность;
устранение дефицитных состояний – гипо- и авитаминозов, дефицита минералов;
соблюдение асептических условий и тщательная техника выполнения инвазивных урологических вмешательств;
регулярные профилактические осмотры с использованием лабораторных анализов.

Хронический простатит

Как вылечить хронический простатит и можно ли избавиться от него навсегда

Хронический простатит представляет собой длительное воспаление предстательной железы, которое нарушает ее строение и нормальное функционирование. Заболевание очень распространено среди мужчин. Ему более подвержены люди в возрасте 50-60 лет, но иногда болезнь возникает в молодом возрасте. Лечение хронического простатита подбирается с учетом причины заболевания, которое может иметь разную природу возникновения.

Причины развития

Нередкое явление, когда хронический простатит развивается, если не долечили или неправильно лечили острую форму заболевания. В целом заболевание могут спровоцировать самые разные факторы:

застойные процессы в области простаты;
возрастные изменения;
инфекционные заболевания простаты.

Чаще всего причиной становится острая форма простатита. Перетекание в хроническую стадию легко объяснить тем, что мужчины не могут решиться и пойти на прием к андрологу или урологу. В результате и происходит хронизация заболевания.

В более старшем возрасте болезнь вызвана застойными явлениями в малом тазу, связанными с малоподвижным образом жизни и недостатком интимной близости. Еще их провоцируют прерванный половой акт и нереализованное возбуждение. К другим причинам заболевания относятся:

очаги хронических воспалительных процессов в организме;
травмы половых органов;
переохлаждение гениталий;
неправильное питание;
депрессия, хроническое переутомление;
злоупотребление алкоголем, курение;
гормональные нарушения;
ослабленный иммунитет;
хронические запоры.

Какие симптомы указывают на хронический простатит

Все симптомы хронического простатита у мужчин проявляются в форме триады:

болезненность половых органов;
проблем с процессом мочеиспускания;
расстройствами половой функции.

Эти симптомы могут проявляться в разной степени выраженности. В период ремиссии хронического простатита признаки и вовсе ослабевают, из-за чего мужчина не торопится на прием к врачу. При обострении наблюдаются:

боль при семяизвержении;
повышенная температура;
боль внизу живота;
учащенные позывы к мочеиспусканию, рези, вялая струя мочи;
быстрая эякуляция, ослабленная эрекция, импотенция.

Признаки хронического простатита у мужчин при ремиссии могут проявляться только в форме тупых болей. Они чаще всего возникают после физических нагрузок и переутомления.

При прогрессировании болезни симптомы усиливаются. Если на первой стадии хронического простатита признаки практически незаметны и проявляются, например, только в виде очень частого мочеиспускания, то на 2-3 стадии для мочеотделения приходится напрягаться. На последней же стадии может происходить острая задержка мочи.

Разновидности простатита

Хронический калькулезный простатит. В простате образуются твердые включения: конкременты или кальцинаты. Болезнь развивается из-за длительного и вялотекущего простатита. Часто выступает осложнением заболевания.

Бактериальный простатит. Возникает при поражении бактериями одного или нескольких видов. Поэтому чаще всего возникает на фоне венерических заболеваний.

Хронический конгестивный простатит. Еще называется застойным, поскольку развивается, когда переполняются протоки простаты. В начале инфекционные агенты (бактерии) отсутствуют. В дальнейшем болезнь может осложняться инфекциями.

Как диагностируют заболевание

Диагностикой и лечением хронического простатита занимается уролог. Для подтверждения заболевания мужчине назначают комплексное лабораторно-инструментальное обследование. Оно включает следующие процедуры:

ТРУЗИ (УЗИ простаты);
пальцевое ректальное исследование простаты;
наружный осмотр половых органов;
общий анализ мочи;
бактериологический посев мазка из уретры и мочи;
ПЦР исследование соскоба на половые инфекции.

Можно ли вылечить хронический простатит: эффективная терапия

Лечение хронического простатита у мужчин – длительный и сложный процесс, требующий строгого соблюдения рекомендаций и назначений врача. Заболевание тяжело поддается терапии, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу.

Как лечат хронический простатит у мужчин:

С помощью противомикробной терапии курсом от 2 недель.
Противовоспалительными препаратами, снижающими боль и воспаление.
Альфа-адреноблокаторами, которые помогают справиться с проблемами при мочеиспускании и восстановить нормальный отток простатического секрета.

Лечение обострения хронического простатита проводится именно с применением перечисленных препаратов. В дополнение к лекарствам назначаются:

иглорефлексотерапия,
парапростатические блокады,
физиотерапия,
лечебная диета.

Массаж при хроническом простатите позволяет улучшить кровоснабжение простаты и отток ее секрета. Из методик физиотерапии применяются ультрафонофорез, ультразвук, сидячие ванночки. Еще в курс лечения хронического простатита могут быть включены магнитотерапия и инстилляции в уретру.

Клиника Dr. AkNer предлагает комплексную терапию для борьбы с заболеванием как в стадии ремиссии, так и обострения. Мы подберем для вас оптимальные препараты, и вы будете находиться под контролем лечащего врача до полного выздоровления. Для начала вам необходимо пройти комплексную диагностику. Для этого запишитесь на прием к специалисту, связавшись с нами по номеру 8 (495) 098-03-03, 8 (926) 497-44-44 или через форму обратной связи на сайте.

Хронический простатит

Хронический простатит – заболевание, связанное с воспалительным процессом предстательной железы, которое из-за неверного лечения длится уже больше 3-6 месяцев.

Для патологии характерны смазанная симптоматика, вялое течение с периодическими периодами обострения.

Содержание

Строение и функции предстательной железы
Чем отличается хроническая форма простатита от острой?
Причины хронического простатита
Симптомы хронического простатита
Диагностика
Лечение
Консервативное лечение
Оперативное вмешательство
Осложнения без терапии

Строение и функции предстательной железы

Предстательная железа (простата) – гормонозависимый орган мужского организма, располагающийся между прямой кишкой и мышечной диафрагмой мочевого пузыря, между семенными пузырьками и лобковым симфизом.

Простата напоминает по форме почти созревший плод каштана: две доли соприкасаются в области перешейка, от него отходят семявыносящие протоки. На предстательной железе почти по центру проходит тонкая и не глубокая вертикальная бороздка.

Простата выполняет сразу несколько важных для репродукции функции:

Вырабатывает секрет, составляющий 30% объема спермы и обеспечивающий ее жидкое состояние;
Перекрывает мочеточник при половом контакте;
Защищает от проникновения в мочевыводящие пути и почки болезнетворных микроорганизмов.

Из-за патологии в тканях предстательной железы в первую очередь страдает эректильная функция. Кроме того, простата окружена и пронизана многочисленными ответвлениями нервных волокон.

Из-за воспаления (простатита) появляется отек, опухлость тканей органа, которые сжимают нервные пучки. Мужчина испытывает сильную боль.

Чем отличается хроническая форма простатита от острой?

Врачи применяют термин «хроническая форма» для противопоставления другому термину – «острая форма». То есть, при остром течении патологии симптоматика ярко выражена, признаки интенсивны. При хроническом – смазана, например, без повышения температуры и других признаков интоксикации.

Уролог-андролог, врач высшей категории

Причины хронического простатита

Первоначальная причина – развитие воспалительного процесса, вызванного инфекцией или нарушением выработки гормонов. Мужчина редко обращается к урологу с деликатной проблемой. Излишнее стеснение приводит к осложнениям.

Без грамотной терапии, например, при приеме обезболивающих без устранения первопричины, патология переходит в хроническую форму.

Симптомы хронического простатита

Главный симптом хронического простатита – постоянная ноющая боль в области крестца, промежности, внизу живота. Она усиливается при мочеиспускании, иррадиирует в головку полового члена. Часто диагностируется неполное опорожнение мочевого пузыря, ослабление напора струи мочи или ее прерывание.

Мужчина старается ходить в туалет как можно реже, чем еще больше усугубляет ситуацию: скапливающаяся моча – источник развития инфекций. По этой же причине он отказывается от половой близости: при семяизвержении возможно стихание мучительных ощущений, но уже через минуту они вернутся с еще большей интенсивностью.

Также к симптомам хронического простатита врачи относят:

Появление в моче крови, гноя;
Выделения из уретры при дефекации;
Жжение и зуд в мочевыводящем канале;
Повышенная потливость в области промежности;
Учащенная эрекция без сохранения во время полового акта;
Быстрое семяизвержение;
Снижение либидо;
«Стертые» оргазмы.

На фоне этих признаков развивается стресс, депрессия, бессонница. Если не лечить патологию, репродуктивная функция нарушается полностью.

Цены на услуги уролога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра “Радуга” могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Диагностика

Уролог или андролог проводит опрос и осмотр пациента. Важным тестом станет ректальное обследование: структура и размер простаты хорошо определяется через заднюю стенку прямой кишки. Врач одновременно проводит массаж предстательной железы, а в конце берет ее секрет (сок) на анализ. Если причиной воспаления стала инфекция, возбудитель ее окажется в составе секрета.

Далее андролог направляет пациента на сдачу лабораторных анализов: анализ мочи, анализ крови, спермы, мазков из уретры. Эксперты определяют (подтверждают) тип возбудителя инфекции, гормональный баланс, интенсивность воспаления.

Уродинамическое исследование помогает подтвердить простатит в хронической форме. Врачи проводят:

Урофлоуметрию;
Цистометрию;
Профилометрию;
Электромиографию.

Если у мужчины наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, врач проводит цистоскопию и уретроскопию – исследование внутренней оболочки уретры и мочевого пузыря с помощью эндоскопа. На этом же этапе берут частички тканей предстательной железы на исследование под микроскопом: специалисты выясняют, присутствует ли в простате видоизмененные клетки, свидетельствующие об онкологии.

Лечение

Урологи сначала проводят консервативную терапию, если не поможет – выбирают оперативное вмешательство. Принципы лечения зависят от первопричины развития простатита.

Консервативное лечение

После того, как выявлен тип возбудителя инфекции, врачи выбирают наиболее эффективные медицинские препараты: антибиотики, противогрибковые, противовирусные. Далее уролог назначает средства, которые снимут симптоматику патологии:

Нестероидные противовоспалительные (снимают отечность, боли);
Адреноблокаторы (восстанавливают работу мочеполовой системы);
Антихолинергические (устраняет спазмы, расширяет сосуды);
Ангиопротекторы (восстанавливают кровообращение).

Мужчине необходим прием цинк-содержащих препаратов, которые благотворно влияют на репродуктивную и мочевыводящую функцию пациента.

Кроме медикаментозного лечения специалисты выбирают физиотерапию:

Трансректальную микроволновую гипертермию;
Низкоэнергетическую лазерную терапию;
Трансуретральную гипертермию;
Диадинамофорез;
Индукто-термо-электрофорез;
Ультразвуковой фонофорез.

Методы воздействуют физическими силами непосредственно на воспалившийся орган, одновременно снижая болевой синдром, уменьшая отечность, восстанавливая метаболизм.

Массаж простаты – эффективный метод лечения хронического простатита. Воздействие на предстательную железу через ректальное отверстие помогает устранить застои, восстановить кровообращение.

На заключительном этапе лечения мужчине назначают лечебную физкультуру. Упражнения выбирают так, чтобы умеренная нагрузка шла именно на область таза.

Оперативное вмешательство

Если воспалительный процесс интенсивный или из-за воздействия патогенной микрофлоры железистая ткань начала замещаться соединительной, врачи проводят хирургическое лечение: иссекают пораженные ткани.

Одновременно устраняют осложнения хронического простатита: восстанавливают проходимость мочевыводящих путей, устраняют фимоз и другие последствия.

Осложнения без терапии

Хронический простатит грозит в первую очередь импотенцией и бесплодием. Если не лечить проблему или назначать препараты самостоятельно, можно пропустить другие воспалительные процессы и некротизацию тканей предстательной железы. На этом фоне развиваются другие заболевания:

Везикулит;
Эпидидимоорхит;
Появление конкрементов, кист в предстательной железе;
Склероз простаты;
Недержание мочи;
Развитие доброкачественных и злокачественных опухолей.

Из-за воспалительного процесса в простате, мочевыводящие пути сужаются. На фоне простатита вероятность развития фимоза, когда мужчина не может обнажить головку полового члена без усилий и боли.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Простатит — мужская болезнь с не мужскими симптомами

Простатит – это исключительно мужское заболевание, связанное с воспалением предстательной железы (простаты). Чаще болезнь возникает у лиц мужского пола старше 30 лет. С каждым годом все большее количество мужчин сталкивается с этой проблемой, однако основная часть представителей сильной половины человечества из-за стеснения не спешит к врачу.

Чем опасен простатит

По статистике, каждый второй мужчина имеет в своем анамнезе хотя бы один случай воспаления простаты. Мужское бесплодие и эректильная дисфункция – самые безобидные осложнения простатита. Воспаление предстательной железы без своевременного и адекватного лечения может привести к куда более плачевным последствиям. На его фоне могут развиться везикулит, эпидидимит, орхит, камни (калькулезный простатит) и кисты, абсцесс простаты, склероз железы.

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit.jpg?fit=450%2C276&ssl=1?v=1572898718″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit.jpg?fit=895%2C550&ssl=1?v=1572898718″ loading=”lazy” src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit-895×550.jpg?resize=790%2C485″ alt=”простатит” width=”790″ height=”485″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit.jpg?w=895&ssl=1 895w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit.jpg?w=1115&ssl=1 1115w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Лечить простатит нужно обязательно, даже если он не беспокоит, ведь это постоянно действующий очаг инфекции в организме. Обратиться по поводу диагностики и эффективного лечения простатита можно в частную клинику Диана.

Причины простатита

Причины развития простатита следующие:

заболевания мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз, гонорея);
инфекции из удаленных очагов воспаления, связанных с пневмонией, гриппом, ангиной, фурункулезом;
хронические запоры, вынуждающие мужчину регулярно натуживаться;
малоподвижный, сидячий образ жизни, нерегулярная половая жизнь, что приводит к застою секрета;
задержка мочеиспускания — разбухший мочевой пузырь повышает давление на простату;
частые переохлаждения (или перегрев);
травмы в области малого таза;
гормональные нарушения, ослабляющие иммунитет.

Простатит вызывают гноеродные микробы — кишечная палочка, стрептококки и стафилококки, микоплазмы, грибки кандида, трихомонады, туберкулезная палочка. Они моментально размножаются и очень быстро разрушают ткани простаты, что выражается воспалением.

Читайте также:

Что такое радикальная простатэктомия?

В большинстве случаев простатит возникает после проникновения инфекции в предстательную железу через мочеиспускательный канал. Реже она заносится в орган с током крови или лимфы, переходит с прямой кишки или мочевого пузыря. Особенно опасно для простаты снижение иммунитета: она моментально воспаляется при наличии таких неблагоприятных факторов, как хроническая усталость, стресс, недосыпание, неправильное питание.

При отсутствии половой жизни и образе жизни с недостатком движения, ухудшается кровоснабжение органов малого таза, приводящее к кислородному голоданию тканей предстательной железы и застойным явлениям. Застоявшийся секрет — идеальная среда для развития патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Виды, формы и симптомы простатита

Вид и форма простатита классифицируется в зависимости от причины заболевания. Различают:

Бактериальный простатит — воспаление вызвано попаданием инфекции. Встречается бактериальный простатит у молодых мужчин и у пожилых.
Застойный простатит — его причина — застой секрета и т.д. Не стоит думать, что застойный простатит не опасен и исчезнет, как только мужчина решит проблему регулярности половой жизни. Застойная форма очень быстро дополняется инфекцией и застойный простатит осложняется бактериальной формой.
Калькулезный простатит — в предстательной железе образуются камни (это осложнение нелеченного хронического простатита). Это скорее болезнь пожилых мужчин, пренебрегших советами уролога.

По форме протекания выделяют острый и хронический простатит. Острое воспаление в свою очередь делится на очаговую, диффузную и осложненную формы. Очень опасен осложненный простатит. Это не просто воспаление — это мощный процесс, приводящий к абсцессу (гнойному воспалению, тромбозу сосудов предстательной железы и другим проблемам.

Простатит проявляется по-разному. Острое течение болезни характеризуется сильными болями, тогда как хронический процесс периодами может протекать бессимптомно.

Основные признаки простатита:

боль в области малого таза, половых органов;
прерывистая, слабая струя при мочеиспускании;
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря,
задержка мочи;
слабая эрекция;
отсутствие оргазма;
преждевременное семяизвержение.

Только по симптомам поставить диагноз простатит нельзя, так как аналогичные признаки сопутствуют и другим урологическим заболеваниям. Например, нарушение мочеиспускания и боль присутствуют при аденоме простаты (доброкачественная гиперплазия), при цистите (воспалении мочевого пузыря), онкологических опухолях в мочеполовых органах и т.д.

Диагностика воспаления простаты

Заболеваниями, связанными с мочеполовой сферой (в том числе и простатитом), занимается уролог.

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit-foto.jpg?fit=450%2C283&ssl=1?v=1572898718″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit-foto.jpg?fit=875%2C550&ssl=1?v=1572898718″ loading=”lazy” src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit-foto-875×550.jpg?resize=790%2C497″ alt=”простатит фото” width=”790″ height=”497″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit-foto.jpg?w=875&ssl=1 875w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit-foto.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit-foto.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit-foto.jpg?w=1096&ssl=1 1096w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Существует несколько методик, которые позволяют оценить состояние предстательной железы и выявить возможные патологии:

сбор анамнеза (опрос больного);
общий осмотр;
ректальное обследование;
исследование секрета предстательной железы;
анализ на инфекции, передающиеся половым путем;
ультразвуковое исследование простаты, УЗИ мошонки и УЗИ органов малого таза.

Пройти тщательную диагностику при простатите необходимо обязательно, ведь от точности результатов будет зависеть успех лечения.

Лечение простатита

После постановки диагноза, определения причины и формы простатита, врач назначает лечение. Обычно это комплекс мер, которые подбираются индивидуально каждому пациенту. Так, при наличии микробных возбудителей, больному назначаются антибиотики. Кроме того, для лечения простатита используют:

противовоспалительные препараты;
болеутоляющие средства (спазмолитики);
диетические добавки, витамины;
массаж предстательной железы;
лечебную гимнастику;
народные средства (с разрешения врача);
физиопроцедуры, направленные на улучшение кровотока — лечение на аппарате Алмаг-1;
хирургическое вмешательство (на запущенной стадии).

Помимо основного лечения, очень важно, чтобы больной изменил прежний образ жизни – начал правильно питаться, выполнял физические упражнения, вел регулярную половую жизнь. Именно эти факторы являются залогом быстрого выздоровления и длительной ремиссии.

Воспаление предстательной железы не проходит бесследно. Процесс необратим, если у больного появились участки склеротической ткани (рубцы, кальцинаты, мелкие камни). Поэтому чем раньше начато лечение простатита, тем больше шансов у пациента на полное выздоровление.

Можно ли вылечить простатит народными методами?

Интернет пестрит рецептами народной медицины по лечению простатита. Чего только не обещают умельцы — целители. Например, по их мнению можно вылечить воспаление предстательной железы за 1 час. Реально ли это? Конечно же нет!

лечение простатита народными методами

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita-narodnyimi-metodami.jpg?fit=417%2C300&ssl=1?v=1572898718″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita-narodnyimi-metodami.jpg?fit=764%2C550&ssl=1?v=1572898718″ loading=”lazy” src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita-narodnyimi-metodami-764×550.jpg?resize=764%2C550″ alt=”лечение простатита народными методами” width=”764″ height=”550″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita-narodnyimi-metodami.jpg?w=764&ssl=1 764w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita-narodnyimi-metodami.jpg?w=417&ssl=1 417w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita-narodnyimi-metodami.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita-narodnyimi-metodami.jpg?w=914&ssl=1 914w” sizes=”(max-width: 764px) 100vw, 764px” data-recalc-dims=”1″ />

Китайский пластырь от простатита, волшебные грелки, монастырский чай и тому подобные методы могут только ухудшить состояние. Традиционная медицина не отрицает, что урологический сбор, отвары трав, обладающих бактерицидными свойствами, витамины и минералы полезны при простатите, но только, как сопутствующее лечение, а не заменяющее назначения уролога.

То же самое можно сказать и про урологический массаж, и про физиотерапию. Эти методики очень эффективны, но только на фоне приема антибиотиков, уничтожающих бактерии, вызывающие воспаление простаты. Простатит не лечится никакими методами, кроме медикаментозных!

Хронический простатит

Хронический простатит – это затяжное вялотекущее воспалительное поражение предстательной железы (простаты), приводящее к половой дисфункции и мужскому бесплодию. Лечить хронический простатит обязательно.

Виды и причины хронического простатита

Различают два вида хронического простатита:

Небактериальный, не связанный с проникновением инфекции. Он вызывается застоем секрета из-за малоподвижности и нерегулярной половой жизни.
Бактериальный, вызванный микробным поражением

Инфекция попадает в простату несколькими путями. Гематогенным и лимфогенным (с током крови и лимфы) (бактериальный очаг может находиться вне мочеполовой сферы). Восходящим — через мочеиспускательный канал и нисходящим — из почек, поэтому эти органы нужно проверять в первую очередь.

Болезнь провоцируют и усиливают:

слабый иммунитет;
частые переохлаждения;
стрессы;
употребление алкоголя (влияет на кровоснабжение и состояние сосудов);
органические патологии мочевыводящей системы

Диагностика и лечение хронического простатита

Лечение невозможно без правильной диагностики. Обычно это осмотр железы через прямую кишку и УЗ-исследование. Диагноз подтверждают с помощью анализов:

мочи и крови;
секрета простаты и мазка из уретры, которые проверяют на бактерии и лейкоциты;
ПЦР — диагностики, выявляющей вялотекущие и скрытые инфекции.

Для лечения простатита назначают:

антибиотики, рассасывающие препараты, спазмолитики;
альфа-блокаторы, устраняющие застойные явления в области таза;
витамины и иммуностимуляторы, усиливающие защитные силы организма;
физиотерапевтические процедуры – массаж простаты, электрофорез, лазерную терапию.
Физиолечение усиливает обменные процессы в железе, устраняя последствия застойных явлений;
Массаж простаты, во время которого удаляется скопившийся секрет и улучшается работа железы.

Для успешного лечения болезни необходима правильная диета с ограничением соленых острых и тяжело усваиваемых блюд.

После лечения нужно периодически посещать уролога и контролировать состояние здоровья, поскольку хронический простатит склонен к рецидивам.

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita.jpg?fit=450%2C291&ssl=1?v=1572898717″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita.jpg?fit=849%2C550&ssl=1?v=1572898717″ loading=”lazy” src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita-849×550.jpg?resize=790%2C512″ alt=”лечение простатита” width=”790″ height=”512″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita.jpg?w=849&ssl=1 849w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita.jpg?w=1081&ssl=1 1081w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Калькулезный простатит

Самое распространенное урологическое заболевание, которое может встретиться у мужчины — это калькулезный простатит. Во время болезни в области предстательной железы появляются камни, вызывающие боли.

Лечить болезнь нужно вовремя или не избежать появления гноя, что приведет к бесплодию. Может возникнуть парапроктит, при котором воспаляется клетчатка около прямой кишки. Лица мужского пола способны заразить во время полового акта женщин, что приведет к гинекологическим заболеваниям. Этот недуг в запущенном состоянии необратим!

Причины калькулезного простатита

Исходя из причин отложений в области простаты, их можно разделить на истинные и ложные. Истинные камни образуются в протоке железы постепенно, за счет наслоения осадков. Ложные камни попадают в простату из мочеполовых органов — мочевого пузыря или почек.

Главная причина, из-за которой появляется калькулезный простатит — застоявшийся секрет внутри предстательной железы. Этот процесс возможен, если секрет движется в уретру с нарушениями. Происходит это из-за различных факторов, вызывающих воспаление и сужение протоков: наличие острого простатита, аденомы или по причине хронического бактериального или небактериального простатита.

Еще одна весомая причина появления недуга — попавшая в простату мочевая жидкость. Если функциональность мышечного кольца, находящегося в точке соединения простаты и уретры, нарушена, то этой патологии не избежать. ВЫзвать проблему может любая инфекция, травмы, нарушения работы нервной системы и даже неправильно поставленный катетер.

Камни образуются двух типов:

При аденоме простаты или же по причине хронического простатита образуются так называемые экзогенные камни, по составу напоминающие камни из мочевых путей.
Эндогенные камни имеют мизерные размеры, не более 4 мм. Причина их появления — застоявшийся простатит. Такие камни долго не обнаруживаются, так как не причиняют значительной боли.

Симптомы калькулезного простатита

По своим симптомам болезнь напоминает хронический простатит. О недуге свидетельствуют наличие бессонницы, нарушение общего состояния и повышение субфебрильной температуры.

Часто заболевание проявляется следующим образом:

Возникают боли. Живот “колет» внизу с отдачей в поясницу, ягодицы. Боль может возникнуть во время интимных отношений или в туалете.
Нарушается мочеиспускание. Частое желание сходить «по-маленькому» и в то же время чувство неполного выделения мочевой жидкости. Задержка испускания или частые ночные походы в туалет.
При эректильной дисфункции сперма или моча частично смешиваются с кровью.

Доктор поставит диагноз, получив результаты следующих анализов и тестов:

анализы крови, мочи, спермы;
УЗИ простаты;
рентгеновский снимок;
КТ;
урография.

Лечение калькулезного простатита

Существует 2 направления лечения этой болезни: медикаментозный и хирургический.

Если отложения сформировали камни до 4 мм, можно попробовать лечение лекарствами и физиопроцедуры. Состояние улучшается после приема комплексных витаминов, противовоспалительных средств и других лекарств, которые подберет доктор.
Если камни превысили допустимые размеры, половой орган рассекают и удаляют конкременты. Более современный способ — дробление образований при помощи низкоинтенсивного лазера. При таком воздействии камни дробятся до состояния песка и сами по себе уходят из организма с выделениями.

Профилактика калькулезного простатита — регулярная половая жизнь, диета с минимальным количеством соли, отказ от вредных привычек, ежегодный профилактический осмотр у уролога. Не пытайтесь лечиться самостоятельно, лучше всего обратитесь за помощью к специалистам в частную клинику Диана.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Как лечить обострение хронического простатита

Обострение хронического простатита чаще всего случается в осенне-весенний период, когда иммунитет ослабевает и больше не в состоянии подавлять патологические воспалительные процессы. Болезнь сопровождается неприятной симптоматикой, дискомфортом, ухудшением общего самочувствия больного. Как только появились первые признаки обострения хронического простатита, необходимо срочно обращаться за врачебной помощью. Самолечение при таком диагнозе противопоказано и грозит негативными последствиями. После диагностики врач подберет эффективный план лечения, который поможет избавиться от патологии и предупредить частые рецидивы. Врачи-урологи многопрофильной клиники «Медиал» детально разбирают причины обострения хронического простатита, индивидуально назначают схему терапии и подробно объясняют правила профилактики.

Причины обострений

Простатит переходит в хроническое течение, если лечение в острой форме проводилось неправильно либо несвоевременно. В результате от болезни не удается полностью вылечиться, и периодически она напоминает себя приступами обострения, которые происходят циклически и зависят от разных факторов.

Главная причина рецидивов – снижение защитных функций организма. Иммунитет может давать сбой под воздействием таких эндогенных и экзогенных факторов:

Переохлаждение. Во время переохлаждения организм испытывает стресс, в результате чего иммунитет не в состоянии справиться с болезнетворными микроорганизмами, которые начинают активно размножаться, способствуя обострению воспалительного процесса.
Проникновение урогенитальной инфекции. Чаще всего инфицирование происходит после незащищенного полового акта.
Малоподвижный образ жизни. При недостаточной физической активности нарушается нормальное кровообращение в органах малого таза. Застои приводят к активации патогенной микрофлоры, бактерий, грибков.
Обострение любого другого хронического заболевания. Рецидивы и несвоевременное лечение других хронических патологий заставляют работать иммунитет на износ, в результате чего он не в силах справляться со своими задачами и подавлять болезнетворные микроорганизмы в разных органах.
Злоупотребление алкогольными напитками. Алкоголь и продукты его распада негативно влияют на общее состояние организма, а злоупотребление спиртным приводит к гормональному дисбалансу, потере витаминов и минералов, снижению иммунитета, размножению патогенной микрофлоры в тканях простаты.
Некачественное, несбалансированное питание. Если мужчина употребляет в пищу продукты, бедные на витамины и другие полезные вещества, его иммунитет будет постепенно ослабевать и не в силах подавлять активную жизнедеятельность инфекции, которую вывести из предстательной железы довольно сложно.

Не менее распространенные причины обострения простатита у мужчин связаны с сильными стрессами, нервными перегрузками, нарушением режима сна и бодрствования. Поэтому чтобы предупредить рецидивы, важно по максимуму устранить негативные факторы, строго соблюдая правила профилактики, установленные врачом-урологом.

Симптомы обострения

Симптомы обострения хронического простатита напоминают признаки, беспокоящие мужчину в острый период. По характеру течения они бывают:

специфические;
неспецифические.

В первом случае симптоматика указывает на то, что патологические процессы развиваются в определенном органе – предстательной железе. Специфические признаки заболевания такие:

Боль, дискомфорт. Неприятные ощущения локализованы в промежности, паху, половом члене. Чем больше воспаляется простата, тем выраженнее становятся признаки. Болезненность может распространиться в область поясницы, нижнюю часть живота.
Изменение цвета и запаха мочи. Цвет биологической жидкости становится мутной, темный, запах резкий, специфический.
Проблемы с мочеиспусканием. При обострении предстательная железа увеличивается в размерах, сдавливая мочеиспускательный канал. В результате нарушается процесс мочеиспускания, мочевой пузырь не полностью освобождается, струя становится слабой, во время похода в туалет больной испытывает дискомфорт и даже боль.
Снижение потенции. Из-за воспаление простаты нарушается механизм эрекции. Половой акт сопровождается неприятными ощущениями, во время эякуляции мужчина испытывает боль.
Слизистые выделения из уретры. Выделения становятся обильными, меняют запах и цвет.
Во время дефекации беспокоит острая боль в паху, мошонке, половом органе.

Специфические симптомы хронического простатита в стадии обострения дополняют неспецифические, характеризующиеся общим ухудшением самочувствия больного. По мере прогрессирования воспалительного процесса мужчину беспокоят:

слабость, вялость, сонливость;
повышенная утомляемость, апатия;
проблемы со сном;
увеличение температуры тела;
повышенное потоотделение как в дневное, так и в ночное время;
боль в мышцах.

На фоне ухудшение состояния у больного появляются психологические проблемы. Человек становится раздражительным, агрессивным, нетерпеливым. Это негативно сказывается не отношении с партнером и окружающими людьми. Поэтому даже 2 – 3 симптома обострения простатита должны стать поводом немедленно посетить врача и начать лечение.

Первая помощь при обострении простатита

Обострение простатита должен лечить только врач, поэтому при характерных симптомах необходимо немедленно ехать в больницу или вызывать скорую помощь. Если до прибытия врача беспокоит сильная боль, можно принять обезболивающее средство, которое ненадолго снимет спазм. Заниматься самолечением при таком заболевании строго противопоказано. После подтверждения диагноза врач назначит индивидуальную схему терапии, с помощью которой удастся купировать воспалительный процесс и снять острые симптомы.

В чем опасность обострений

Если лечение обострения простатита неправильное или несвоевременное, возрастает риск развития тяжелых последствий, с которыми бороться намного сложнее и дольше. На фоне постоянных воспалений ткани простаты перестают правильно функционировать, что может стать причиной их разрастания или перерождения в злокачественную опухоль.

Нередко в период обострения болезнетворные микроорганизмы проникают в здоровые ткани, способствуя прогрессированию таких урогенитальных заболеваний, как:

уретрит;
цистит;
орхит;
эпидидимит.

В самых тяжелых случаях инфекция проникает в почки, способствуя развитию пиелонефрита и почечной недостаточности. Периодические рецидивы хронического простатита становятся причиной бесплодия, нарушения потенции, развития онкологических опухолей.

Лечение

Обострения хронического простатита симптомы и лечение должно проводиться под строгим контролем уролога. Чтобы подобрать максимально эффективную схему терапии, врач должен выяснить причины рецидива. Для этого дается направление на диагностическое обследование, включающее такие процедуры:

анализ мочи и крови;
микробиологическое исследование секрета предстательной железы;
УЗИ простаты;
спермограмма.

Медикаменты

Купировать воспалительный процесс и уничтожить болезнетворную микрофлору помогут антибиотики таких групп:

фторхинолоны;
тетрациклины;
нитромидазолы;
макролиды.

Если рецидив спровоцирован вирусами или грибками, антибактериальная схема терапии дополняется соответствующими группами лекарств. Чтобы купировать патологическую симптоматику, дополнительно назначаются:

нестероидные противовоспалительные;
обезболивающие;
спазмолитики;
диуретики;
препараты, нормализующие функцию предстательной железы.

При нарушении потенции и половой дисфункции врач назначит лекарства, стимулирующие кровообращение в половом органе и восстанавливающие эрекцию.

Физиотерапия

В качестве дополнения к комплексной медикаментозной терапии часто назначаются физиотерапевтические процедуры, которые усиливают действие препаратов, благоприятно влияют на организм и ускоряют выздоровление. Как только удастся купировать обострение, можно приступать к курсу физиотерапии. При хроническом простатите хорошо зарекомендовали себя такие восстанавливающие методики:

электрофорез;
лазеротерапия;
ультразвуковое воздействие;
СВЧ-токи;
магнитотерапия;
ультрафофнофорез;
озонотерапия;
грязелечение;
минеральные ванны;
укрепляющий массаж промежности.

Физиотерапевтическое воздействие оказывает противовоспалительное, болеутоляющее, общеукрепляющее действие. Уже после 2 – 3 процедур улучшается микроциркуляция, создаются благоприятные условия для эффективного действия антибиотиков, повышается тонус мускулатуры простаты, восстанавливается ее эвакуаторная, секреторная функция.

Осложнения и последствия

Пренебрежение лечением или самолечение может обернуться серьезными проблемами со здоровьем. Распространение инфекции может привести к развитию таких осложнений, как:

цистит;
везикулит;
колликулит и уретрит;
эпидидимит;
образование кист и камней;
склероз простаты
пиелонефрит.

Кроме этого, больного беспокоят эректильные и психологические нарушения. В тяжелых случаях болезнь может перейти в стадию хронического калькулезного простатита, вызвать абсцесс и другие опасные для жизни осложнения. Частые рецидивы нередко становятся причиной развития бесплодия, аденомы или рака простаты.

Профилактика обострений

Чтобы свести риски рецидива хронического простатита к минимуму, важно строго соблюдать профилактические мероприятия, озвученные лечащим урологом:

отказаться от вредных привычек, стараться вести здоровый образ жизни;
не переохлаждаться;
свести к минимуму стрессовые факторы, полноценно высыпаться и отдыхать;
вести регулярную половую жизнь, избегая беспорядочных связей и используя средства контрацепции;
соблюдать правила личной гигиены;
подключить умеренную физическую нагрузку;
избавиться от лишнего веса;
вовремя лечить вирусные, грибковые, бактериальные заболевания;
не допускать задержки мочи, своевременно посещать туалет.

Чтобы контролировать состояние, в качестве профилактики желательно хотя бы раз в год посещать уролога и сдавать анализы, которые помогут выявить заболевание на начальной стадии развития.

Стоимость лечения хронического простатита

В многопрофильной медицинской клинике «Медиал» работают опытные врачи-урологи, которые помогут выяснить причины обострения хронического простатита и подобрать максимально эффективный план лечения. Стоимость терапии определяется с учетом конкретной клинической картины. Мы предлагаем своим клиентам самые выгодные цены, постоянные акции, а также возможность оформить беспроцентный кредит. Наш центр оснащен высокотехнологичным современным оборудованием, позволяющим проводить качественную диагностику и лечение самых тяжелых случаев.

Чтобы записаться на прием к врачу-урологу или получить консультацию, позвоните по номеру +7 (499) 137-00-00, или заполните форму обратной связи, указав все необходимые данные. Наши администраторы свяжутся с вами и ответят на все вопросы.

Спермограмма: норма и расшифровка результатов

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

+ Записаться на прием

Содержание:

Как проводится расшифровка спермограммы: нормы ВОЗ
Можно ли самостоятельно расшифровать результаты
Показатели, которые подлежат оценке
Критерии исследования эякулята по Крюгеру
Когда назначается спермограмма с МАР-тестом
Правила сдачи спермограммы
Как правильно подготовиться к сдаче анализа
Как улучшить показатели
Кто назначает исследование

Спермограмма — это основной анализ для определения фертильности (способности к оплодотворению) мужчины. Ее назначают в случае подозрения на бесплодие, после перенесенных заболеваний половой системы, для оценки результатов терапии, при подготовке к программам ЭКО/ИКСИ. Анализ входит в число обязательных для доноров спермы и при подготовке к криоконсервации. Также анализ потребуется для выяснения причин простатита, варикоцеле, при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, а также при полученных травмах. В последнее время стало популярно проведение полного обследования репродуктивного здоровья накануне заключения брака.

Исследование эякулята по макро- и микроскопическим признакам проводят в соответствии с нормами ВОЗ 2010 г, согласно которым естественное зачатие возможно, если количество сперматозоидов в 1 мл составляет не менее 39 млн., из них подвижных — более 40 %, жизнеспособных — более 58 %, с нормальной морфологией — не менее 4 %.

В понятие «расширенная спермограмма» каждая лаборатория может вкладывать свое значение. Дело в том, что на одном биологическом материале можно выполнить сразу несколько исследований. Дополнительно к основному анализу проводится исследование на антиспермальные антитела (МАР-тест), а также биохимическое исследование и изучение морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера, подробнее о которых мы расскажем ниже.

Как проводится расшифровка спермограммы: нормы ВОЗ

В нашей стране на федеральном уровне не существует стандартов, по которым проводится расшифровка анализа спермограммы. Поэтому медицинские заведения вольны толковать данные по собственному разумению. Единственным ориентиром являются рекомендации ВОЗ в редакции 2010 года. Нормальная спермограмма отражает значение всех показателей на уровне референсных величин, рекомендованных ВОЗ.

Согласно этим рекомендациям, фертильность считается высокой при показателе подвижности сперматозоидов в 30 %, от 14 до 30 % — средней и низкой при уровне менее 14 %. По результатам исследования состояние пациента маркируется от нормозооспермии — все показатели в норме, до аспермии — отсутствия половых клеток и признаков процесса сперматогенеза.

Расшифровка спермограммы по нормам ВОЗ оформляется в виде заключения эмбриолога:

нормозооспермия — показатели не выходят за пределы нормы;
олигоспермия — объем семенной жидкости ниже нормы;
олигозооспермия — концентрация сперматозоидов ниже нормы;
астенозооспермия — низкий процент подвижных клеток;
тератозооспермия — большое количество морфологически дефектных клеток;
лейкоцитоспермия — превышен показатель лейкоцитов;
гематоспермия — в сперме присутствуют эритроциты;
акинозооспермия — все клетки неподвижны;
некрозооспермия — все клетки мертвы;
азооспермия — сперматозоиды в эякуляте отсутствуют;
аспермия — эякулят отсутствует.

Квалифицированный специалист при расшифровке спермограммы примет во внимание индивидуальные нюансы, включая образ жизни пациента. Неверно думать, что диагноз ставится только на основании спермограммы — в расчет берется весь собранный анамнез, в том числе хронические и наследственные заболевания.

После того как получены результаты анализа спермограммы, необходима их тщательная расшифровка. Лучше всего, если ее выполнит лечащий врач, поскольку диагностика — это самый важный момент при назначении терапии. На лечение неверно диагностированного заболевания будет затрачено немало сил, а самое главное — драгоценного времени, ресурса, который невозможно восполнить.

Можно ли самостоятельно расшифровать результаты исследования

Спермограмма — это исследование, с которого всегда начинается обследование в случае подозрения на бесплодие в паре. Его сдают для контроля эффективности назначенной терапии, а также по результатам лечения. И поскольку сдавать этот анализ приходится довольно часто, многие мужчины хотят научиться самостоятельно разбираться в нормах анализа спермограммы.

Расшифровку спермограммы можно провести самостоятельно в режиме онлайн. С помощью калькулятора расшифровки данных, полученных в ходе микроскопического исследования спермограммы, можно поставить предварительный диагноз. Ниже мы приведем некоторые показатели нормальной спермограммы, на которые можно ориентироваться при получении результатов обследования. Однако подчеркиваем, что бесплатная расшифровка результатов спермограммы с помощью онлайн-калькулятора имеет ознакомительный характер, не отменяющий консультацию у врача-андролога.

Показатели, которые подлежат оценке

Морфологические показатели можно определить с помощью обычной спермограммы или по Крюгеру. Но в отличие от обычной, спермограмма по Крюгеру выполняется по строгим критериям, оценивающим строение сперматозоида в целом, а для оценки агрегации и агглютинации проводится МАР-тест.

Базовый тест определяет макроскопические и физико-химические показатели спермы. По нормам ВОЗ, показатели спермограммы имеют следующие референсные значения:

объем — от 2 до 6 мл. Меньший объем сигнализирует о дефиците половых гормонов, большее количество — повод проконсультироваться по поводу простатита или иных застойных явлений;
кислотность — от 7,2 до 8,0 pH. Изменение уровня кислотности сигнализирует о наличии очагов воспаления. Низкий уровень может указывать на закупорку семенных протоков, а высокий характерен при простатите;
цвет спермы — весьма подвижный параметр. В идеале он должен иметь молочно-серый цвет. Оттенки желтого и зеленого встречаются при воспалительных процессов в простате, а розовый и красный характерны для различный патологий, в том числе онкологических. В то же время на цвет спермы влияет прием некоторых лекарственных препаратов;
важнейший параметр — время разжижения спермы. В обычном случае он составляет от 10 минут до часа. Более густая сперма препятствует нормальному прохождению сперматозоидов, они как бы «вязнут». Жидкая среда характерна для простатита.

Таблица 1. Нормы спермограммы для оценки спермы

Показатель	Норма
Время, требуемое для разжижения	От 10 минут до 1 часа
Объем эякулята	От 2 до 6 мл
Уровень кислотности	От 7,2 до 8
Цвет эякулята	Молочный, желтый, бело-серый
Количество выявленных сперматозоидов	От 40 до 500 млн
Уровень лейкоцитов	Не выше 1 млн в 1 мл
Наличие эритроцитов	Полностью отсутствуют
Наличие слизи	отсутствует

Таблица 2. Нормы спермограммы для оценки сперматозоидов

Показатель	Норма
Концентрация в 1 мл эякулята	От 20 до 120 млн в 1 мл
Активноподвижные (категория А)	Не ниже 25%
Слабоподвижные (категория В) А+В	Не ниже 50%
Слабоподвижные (категория С)	Не выше 50%
Обездвиженные (категория Д)	Менее 6-10%
Агглютинация (агрегация спермиев)	отсутствует
МАР-тест	Не выше 50%

Помимо основной, базовой спермограммы проводят также следующие виды анализов:

исследование морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера;
выполнение МАР-теста с целью определения иммунных или аутоиммунных факторов бесплодия.

Расскажем о каждом из них подробнее.

Критерии исследования эякулята по Крюгеру

Расшифровка спермограммы по Крюгеру позволяет установить содержание сперматозоидов с идеальным строением в семенной жидкости, а также характер имеющихся патологий.

Расшифровка анализа спермограммы по ВОЗ предусматривает изучение только головки сперматозоида, тогда как обследование по Крюгеру включает в себя изучение клетки целиком по нескольким параметрам. По нормам ВОЗ, здоровой считается клетка с нормальной головкой, а по Крюгеру — только клетка идеального строения, именно поэтому критерии называют строгими.

Согласно этим критериям:

головка имеет овальную форму 4–5 мкм в длину;
ширина головки составляет 2,5–3,5 мкм;
шейка длиннее головки в 1,5 раза и составляет не менее 7–8 мкм;
цитоплазматическая капля на шейке составляет не более ⅓ от ширины головки;
хвост ровный, его длина — 40–50 мкм.

Дефекты головки влияют на возможность проникновения в яйцеклетку, дефекты хвоста препятствуют нормальной подвижности сперматозоида.

Отдельно выделяют нарушения в акросоме (это мембранный пузырек, содержащий ферменты для разрушения оболочки яйцеклетки), потому что это патология, чаще всего вызванная дефектом сперматогенеза.

Когда назначается спермограмма с МАР-тестом

Расшифровка спермограммы с МАР-тестом выглядит как положительный результат, то есть более 50 % сперматозоидов покрыты антителами, или отрицательный — менее 50 %. Практикуется одновременное проведение базового исследования эякулята и МАР-теста.С помощью МАР-теста определяется иммунный (аутоиммунный) фактор бесплодия. Иными словами, не воспринимаются ли клетки как чужеродные тела собственным организмом или организмом партнера, что приводит к выработке антител, которые ограничивают движение сперматозоидов. МАР-тест проводится с семенной жидкостью или, при диагнозе азооспермия, с плазмой крови.

Правила сдачи спермограммы

Для получения достоверных результатов, важно не допустить встряхивания или вибрации биологического материала, поскольку это может вызвать расслоение образца. Поэтому сдачу биоматериала лучше проводить в лабораторных условиях, чтобы избежать необходимости транспортировки и провести исследование в максимально короткие сроки.

Материал собирается путем мастурбации только в стерильный контейнер. Важно собрать весь объем эякулята. Абсолютно неприемлем сбор спермы в презерватив в процессе прерванного полового акта. Во-первых барьерные средства контрацепции могут содержать смазку, негативно влияющую на живучесть и подвижность сперматозоидов, а, во-вторых, в образец для спермограммы могут попасть частицы женской микрофлоры.

Исследование желательно проводить несколько раз с интервалом в 2–3 недели, чтобы обеспечить возможность охватить все стадии сперматогенеза.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа

Перед обследованием рекомендуется вести размеренный образ жизни и соблюдать следующие рекомендации:

за неделю отказаться от посещения бань и саун;
не злоупотреблять курением, спиртными напитками, жирной острой пищей;
отменить прием лекарственных препаратов, кроме жизненно необходимых;
в течение 2–4 дней соблюдать половой покой.

Желательно избегать психоэмоциональных и физических перегрузок. После перенесенного инфекционного заболевания рекомендуется проходить обследование не ранее, чем через 2–3 недели после полного выздоровления. То же самое касается приема антибиотиков.

Как улучшить показатели

Для значительного улучшения качества спермы порой достаточно соблюдения простых правил:

упорядочить режим сна;
избегать стрессов и физических перегрузок;
защищаться от токсического воздействия на организм, в том числе в результате работы с агрессивными средами, солями тяжелых металлов.

Весьма желательны умеренные физические нагрузки, ношение просторного белья, разнообразный рацион. Антиоксиданты великолепно влияют на подвижность сперматозоидов, а жирные кислоты дают значительный запас энергии. Основу питания должны составлять свежие овощи и фрукты, зелень, рыба и морепродукты, бобовые и орехи, которые способны обеспечить организм всеми необходимыми витаминами, микро- и макроэлементами.

Спермограмма

Спермограмма – анализ эякулята (секрета мужских половых желез), используемый для оценки способности к зачатию, а также обнаружения урологических заболеваний (простатит, варикоцеле, ИППП и т.д.) у мужчин.

Анализ спермы, анализ эякулята, сперматограмма, спермиограмма.

Синонимы английские

Semen analysis, sperm analysis, sperm count, seminal fluid analysis, spermogram.

Мл (миллилитр), см (сантиметр), млн/мл (миллион на миллилитр), % (процент).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Следует воздерживаться от семяизвержения в течение 2 суток и не более 7 суток. При повторном исследовании предпочтительно устанавливать одинаковые периоды воздержания для снижения колебаний полученных результатов.
Полностью исключить:
- алкоголь из рациона в течение 6-7 суток;
- прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом) в течение 24 часов перед исследованием;
- воздействие повышенной температуры (посещение бани/сауны, производственная гипертермия, лихорадочные состояния) в течение 7 суток;
- физиопроцедуры и рентгенологическое обследование в течение 72 часов до исследования.
Рекомендуется исключить любую интоксикацию (табачную, наркотическую, на производстве, лекарственными и токсичными веществами). В случае интоксикации исследование проводить не ранее чем через 5-10 суток после нее.
После лечения простудных и других острых заболеваний, протекавших с лихорадкой, анализ рекомендовано сдавать спустя 7-10 суток.
После массажа простаты исследование можно проводить не ранее чем через 3-4 суток.
После лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы анализ рекомендовано сдавать спустя 2 недели.
Накануне сдачи эякулята необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, конфликтные ситуации.
Перед получением эякулята следует опорожнить мочевой пузырь.
Запрещено использовать презерватив, смазочные материалы (в том числе слюну) для сбора эякулята.
Перед мастурбацией необходимо обмыть половые органы и руки.
Эякулят должен быть собран полностью.

Общая информация об исследовании

Около 1 из 15 пар в репродуктивном возрасте испытывают трудности с зачатием ребенка, и примерно в 20-25 % случаев это обусловлено мужским фактором. Проблемы спермы могут варьироваться от полного отсутствия сперматозоидов до низкого количества или качества. Именно поэтому исследование эякулята является основой для оценки степени фертильности мужчин.

Яички, семенные пузырьки и простата являются основными органами, которые очень важны для обеспечения производства спермы. Семенные пузырьки производят большую часть (45-80 % объема) жидкости в сперме, которая является критическим компонентом. Семенная жидкость имеет высокий уровень pH, чтобы противодействовать кислотности во влагалище и помогать сохранению зачаточных качеств спермы, а также содержит сахар (фруктозу), который дает сперматозоидам энергию для их активности. Около 1 % от общего объема составляют сперматозоиды и тестикулярная жидкость, вырабатываемая семенниками.

Мужское бесплодие может быть вызвано многими состояниями, которые влияют на производство функционально активной спермы. Наиболее распространенной причиной является варикоцеле (варикозное изменение вен семенного канатика, сопровождающееся нарушением венозного оттока от яичка). Это заболевание составляет около 40 % случаев бесплодия и лечится хирургическим путем. Воспаление яичек составляет приблизительно 10 % случаев и может быть вызвано многочисленными причинами, включая злокачественные новообразования, инфекционные заболевания (например, паротит), генетические аномалии (например, синдром Клейнфелтера), травму, лучевую и химиотерапию. Водянка яичка также составляет около 10 % случаев. Эндокринные заболевания, влияющие на сперматогенез, составляют примерно 9 % случаев и обычно сопровождаются гипоплазией гипофиза или надпочечников или гиперэстрогенией. Обструкция эякуляторного протока составляет около 5 % случаев, а выработка аутоантител к сперматозоидам встречается у 1-2 % мужчин с бесплодием.

Анализ спермы продолжает оставаться первичным тестом для оценки способности к зачатию у мужчин. Но также это лабораторное исследование является важным методом диагностики урологических заболеваний. Так, при инфекционном воспалении предстательной железы вирусы и бактерии могут напрямую изменять подвижность сперматозоидов. Например, Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum прикрепляются к головке и средней части сперматозоидов, тем самым изменяя не только их подвижность, но способность оплодотворять. Токсины микроорганизмов и вещества, выделяемые при вторичном воспалительном повреждении, также оказывают негативное воздействие на сперматогенез. На фоне воспалительного процесса могут образовываться антитела к собственным половым клеткам. Это связано со способностью бактерий, вирусов и грибов присоединяться к их оболочке, тем самым вызывая аутоиммунные реакции. Наличие антител, в свою очередь, приводит к снижению качественных и количественных характеристик спермы.

Для проведения анализа эякулят собирается путем мастурбации в стерильный медицинский контейнер (прерывание полового акта не должно использоваться в качестве метода сбора, также нельзя использовать с этой целью презерватив). Необходимо предоставить весь выделенный объем, если часть будет утеряна, то это повлияет на общий результат.

Общий анализ спермы основан на ее макроскопическом и микроскопическом изучении. Спермограмма включает в себя физические данные (объем, цвет, рН, вязкость, скорость сжижения и т.д.), количественные характеристики (концентрация сперматозоидов, их активность), морфологию половых клеток (содержание нормальных форм, с патологией), наличие агглютинации и клеток сперматогенеза, а также содержание форменных клеток крови, наличие слизи, бактерий, грибков.

На основании полученных результатов врач может заподозрить или диагностировать урологическое заболевание, проверить успешность оперативного вмешательства (например, при вазэктомии), предположить, играет ли роль ли мужской фактор в бесплодии пары, и назначить дополнительное обследование или сразу лечение. В случае наличия патологии может понадобиться повторная сдача анализа с интервалом, указанным лечащим врачом.
Даже у здорового мужчины может быть временное ухудшение качества спермы. В этом случае улучшить ее показатели могут и немедикаментозные мероприятия (например, отказ от курения и алкоголя, нормализация веса, отдых).

В связи с наличием незначительной изменчивости параметров спермы среди мужчин, а также влияния других факторов на вероятность успешного оплодотворения яйцеклетки, данные спермограммы не могут давать 100-процентную информацию о возможности зачатия. Но хорошие показатели данного анализа позволяют судить о фертильности мужчины, о большей вероятности зачатия.
При анализе спермы для подтверждения успеха вазэктомии (мужской стерилизации) определяется только отсутствие или наличие сперматозоидов. Исследование проводится через шесть недель после операции или после 20 эякуляций. В норме сперма не обнаруживается. Если видят сперму, то через две-четыре недели нужно переделать анализ. Также необходимо повторить исследование через несколько месяцев, чтобы убедиться, что семявыносящие протоки не восстановились.

Для чего используется исследование?

Для определения степени способности зачать ребенка;
для выявления патологии половой системы;
для определения причин, препятствующих зачатию;
для оценки возможности применения вспомогательных репродуктивных технологий (например, искусственной инсеминацией);
для дифференциальной диагностики урологических заболеваний (например, простатита);
для контроля эффективности лечения;
для контроля эффективности проведенной вазэктомии.

Когда назначается исследование?

Перед планированием беременности, если врач подозревает, что могут быть проблемы с зачатием (например, наличие перенесенного вирусного паротита в анамнезе);
при обследовании бесплодной пары;
в рамках подготовки к использованию вспомогательных репродуктивных технологий (например, ЭКО);
после использования хирургических методов контрацепции (вазэктомии) в целях контроля их эффективности;
после хирургического вмешательства, влияющего на сперматогенез (например, после операции при варикоцеле);
при подозрении у пациента урологического заболевания;
после терапевтического лечения для контроля эффективности.