Как повысить мужской гормон тестостерон: диета, тренировки

Тестостерон у мужчин — гормон победителей и королей

Мужские половые гормоны, или андрогены, — специфические химические вещества, которые влияют на деятельность всех органов, систем и процессов в организме человека.

Тестостерон — основной мужской половой гормон, который присутствует как у мужчин, так и у женщин.

Значение и влияние тестостерона тяжело переоценить. В любом организме он должен быть: норма его для мужчин и женщин отличается, но без него здоровое половое развитие невозможно.

Связанный + свободный тестостерон = общий тестостерон

Общий тестостерон состоит из:

  • 2% гормона в свободном (несвязанном) состоянии;
  • 44% гормона, связанного глобулином (ГСПГ);
  • 54% — с альбуминами и другими белками.

Основная часть главного мужского полового гормона — в связанном состоянии. Свободный и связанный с альбумином гормон биологически активен. ГСПГ же замедляет его действие.

Свободный тестостерон у женщин и мужчин — активная форма гормона. Его дефицит приводит к импотенции. Он определяет развитие вторичных половых признаков и половое влечение.

У мужчин чаще всего развивается дефицит гормона в активной форме. Он приводит к тому, что:

  • мышечная и костная ткань становится менее плотной;
  • нарушается углеводный и жировой обмен;
  • развиваются кардиологические и психоэмоциональные расстройства.

Как повысить тестостерон у мужчин, мы рассмотрим дальше.

У женщин, наоборот, чаще встречается избыток этого гормона. Он провоцирует избыточный рост темных, жестких и длинных волос по мужскому типу (на лице, груди и так далее). В статье мы уделим особое внимание вопросу, как снизить уровень этого гормона у женщин.

Как сдать анализ на тестостерон правильно

Чтобы сдать кровь на этот гормон и получить достоверные результаты, важно накануне не употреблять алкоголь и исключить курение. Что касается еды, то за 12 часов до сдачи анализа нельзя есть, а пить — только простую воду.

У женщин тестостерон, норма которого меняется в разные дни менструального цикла, сдается на 6–7-й день.

Функции и влияние этого гормона на мужской и женский организм отличаются.

Тестостерон у мужчин: норма и отклонения

Мужские половые гормоны, играют важную роль в нормальном функционировании организма:

— стимулируют развитие половых органов (полового члена, придатков яичек, семенных пузырьков, предстательной железы);

— формируют телесные, психические и поведенческие признаки по мужскому типу (маскулинность);

— стимулируют сексуальные проявления.

Количество этого гормона в организме определяет его внешние мужские, отличительные от женщин признаки: широкие плечи, узкие бедра, сексуальная ориентация, возможность появления потомства, активный обмен веществ и так далее.

Пониженный уровень тестостерона у мужчин

Уменьшение уровня этого гормона в медицине называют гипогонадизмом. Различают:

  • первичный гипогонадизм — нарушена выработка гормона яичками;
  • вторичный гипогонадизм — снижено продуцирование гормонов гипофизом, которые и стимулируют синтез тестостерона в яичках.
Причины гипогонадизма

— Психологические. Так, адреналин, который выделяется в состоянии стресса, подавляет выработку гормона.

— Чрезмерное употребление некоторых напитков (шипучие напитки, растительные масла, жирное молоко, алкоголь) и продуктов (соль, сахар, кофеин, соя, фастфуд, продукты с повышенным холестерином).

— Побочные эффекты от некоторых лекарств или медицинского вмешательства.

— Травмы мужских половых органов.

— Малоактивный образ жизни.

— Возраст. У мужчин после 30 лет наблюдается снижение уровня гормона на 1–2%.

Какие болезни влекут снижение выработки тестостерона?
  • Хроническая обструктивная болезнь легких, а также бронхиальная астма.
  • Артериальная гипертония.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.
  • Цирроз печени и хронический алкоголизм.
  • Атеросклероз.
Признаки низкого уровня тестостерона в мужском организме:
  • отсутствие или недостаточное количество волосяного покрова на груди и лице;
  • жировые отложения;
  • ослабление мышечного тонуса;
  • рост грудной железы (гинекомастия);
  • периодические беспричинные покраснения лица и груди, чувство жара;
  • повышенная потливость;
  • одышка;
  • понижение либидо и потенции;
  • ухудшение умственных способностей.

Мужчины, у которых низкий уровень этого гормона, редко лысеют.

Так как гормон тестостерон — мужской половой гормон, то при выявлении нескольких перечисленных признаков у себя обратитесь к эндокринологу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Низкий тестостерон — последствия для мужчины:
  • развитие остеопороза — истончение костной ткани;
  • психологическая неустойчивость — беспокойства, частые смены настроения, а иногда и отсутствие интереса к жизни;
  • серьезные сексуальные нарушения;
  • рассеянность и забывчивость;
  • нарушение сна;
  • вероятность развития сахарного диабета;
  • риск инсульта и инфаркта.
Как повысить тестостерон у мужчин?

Выиграть в схватке с возрастным уменьшением мужского полового гормона не получится. А вот поднять низкий уровень до нормальных показателей можно и даже нужно.

Ответов на вопрос, как повысить уровень гормона, много. В первую очередь врачи рекомендуют обратить внимание на правильное питание. На увеличение благотворно влияет разнообразный рацион, богатый витаминами и минералами (в частности цинком).

Соблюдая здоровый образ жизни, можно увеличить низкий уровень тестостерона у мужчин.

Как повысить уровень гормона без медикаментов?

Полноценный сон: когда вы спите, эндокринная система повышает количество мелатонина, соматотропина и тестостерона. О повышенной выработке последнего свидетельствует непроизвольная эрекция незадолго до пробуждения.

Можно ли увеличить низкий уровень гормона у мужчин медикаментами?

Можно. Если у вас низкий уровень тестостерона — не переживайте! Своевременное лечение устранит проблему.

Современная медицина знает, как повысить тестостерон. Лечение низкого уровня гормона осуществляется с помощью:

  • внутримышечных инъекций;
  • тестостеронового пластыря (носится на теле или непосредственно на мошонке);
  • тестостеронового геля;
  • мукоадгезивных препаратов (помещаются над верхними зубами дважды в день);
  • оральных медикаментов.
Читайте также:
Как проверить уровень тестостерона в домашних условиях: ведение опросника

Медикаментозное повышение гормона позволяет нормализовать уровень мужского полового гормона.

Каждый из этих способов лечения обеспечивает необходимый уровень заместительной гормональной терапии.

Тем не менее у каждого из них есть свои достоинства и недостатки. О том, как увеличить уровень гормона, поговорите со своим доктором.

Лечение тестостероном противопоказано больным раком предстательной железы. Перед лечением пройдите обследование на наличие рака, ректальное обследование и тест на простатоспецифический антиген.

Повышенный уровень тестостерона у мужчин

Чем больше, тем лучше, или Как повысить тестостерон здоровому мужчине?

Некоторые мужчины ищут способы, как повысить уровень гормона, ошибочно полагая, что это придаст им мужества и силы. В Интернете можно найти много предложений, как поднять уровень гормона с помощью волшебных таблеток и порошков. Будьте аккуратны: мужской гормон выше нормы провоцирует негативные последствия! Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Слишком повышенный уровень этого гормона нарушает структуру клеточных мембран, активизирует белки-убийцы и вызывает фрагментацию ДНК.

Слишком высокий тестостерон: внешние признаки
  • приступы агрессии;
  • повышенная возбудимость;
  • повышенная волосатость;
  • гнойные угри.

Мужчина, у которого выработка тестостерона сильно завышена, склонен к суициду.

Повышение тестостерона у мужчин может спровоцировать атрофию яичек. Дело в том, что организм, пытаясь самостоятельно сбалансировать количество мужского полового гормона, нейтрализует действие мужских половых желез. Со временем это может привести к снижению функции яичек.

Гормон, который появляется в организме искусственным путем (например, тот, который употребляют для наращивания мышечной массы), негативно влияет на самостоятельную выработку мужского гормона организмом.

Повышенный уровень мужского тестостерона у мальчиков наблюдается при преждевременном половом созревании.

Как понизить тестостерон у мужчин?

В первую очередь обратитесь к врачу. Самолечение может усугубить состояние и привести к необратимым процессам.

Можно перейти на низкоуглеводную диету с ограниченным количеством жиров. Овощи и не слишком сладкие фрукты положительно влияют на снижение тестостерона.

Регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе также помогут нормализовать количество гормона в организме.

Анализ на тестостерон у мужчин

Анализ необходимо сдавать мужчинам, которые имеют следующие проблемы:

  • снижение либидо;
  • нарушение потенции;
  • хронический простатит;
  • первичный и вторичный гипогонадизм;
  • остеопороз;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Сдав анализ и выявив отклонения от нормы, врач назначит вам индивидуальный курс лечения. Как повысить уровень гормона или понизить его количество, вам расскажет только врач, опираясь на ваши результаты анализа.

Тестостерон у мужчин: норма — 10–40 нмоль/л.

Уровень гормона в течение жизни:

Уровень гормона в течение дня

Тестостерон у женщин

Мужской половой гормон присутствует и в женском организме, но в меньшем количестве. Он вырабатывается яичниками и корой надпочечников.

Этот гормон важен для процесса развития фолликула в яичниках. В подростковом возрасте у девочек в клетках зреющего фолликула мужской гормон превращается в эстроген, который влияет на развитие молочных желез. В пубертатный период происходит значительное повышение мужского полового гормона.

«Мужской» тестостерон у женщин выполняет следующие функции:

  • развитие фолликула в яичниках;
  • нормализация работоспособности костного мозга и сальных желез;
  • повышение настроения;
  • развитие скелета и многое другое.

Повышенный тестостерон у женщин

При повышенном выделении этого гормона надпочечниками нарушается генеративная функция яичников (развитие и созревание женских половых клеток), и у женщин могут появляться мужские черты. Увеличение уровня гормона называется гиперандрогенией. Высокий уровень гормона у женщин встречается намного чаще, чем у мужчин. Различают гиперандрогению надпочечникового и яичникового генеза (происхождения).

Причины повышенного уровня гормона у женщин:

  • неправильное питание;
  • усиленная работа надпочечников;
  • генетическая предрасположенность.

Внешние признаки гиперандрогении:

  • увеличение роста волос в непривычных для женщин местах;
  • выпадение волос на голове;
  • угревая сыпь (акне);
  • мужские очертания;
  • увеличенный клитор.

В результате повышенного уровня гормона может возникнуть:

  • подавление функции яичников;
  • нарушение ритма менструаций или полного прекращения;
  • прекращение и полное отсутствие овуляции (ановуляция);
  • повышенный риск возникновения сахарного диабета;
  • проблемы с вынашиванием ребенка;
  • повышенный риск осложнений родов;
  • бесплодие.

Если вы обнаружили у себя один или несколько признаков, то это еще не дает 100% гарантию заболевания. У многих женщин с мужскими чертами и усиленной «волосатостью» на лице не обязательно гиперандрогенное бесплодие. А порой даже внешне женственные женщины могут иметь это заболевание.

Тестостерон при беременности

Во время беременности у женщин отмечается повышение уровня гормона естественным образом: плацента продуцирует дополнительную порцию мужского гормона.

Завышенный уровень гормона при беременности критичен на 4–8-й и 13–20-й неделях: в этот период высок риск выкидышей. К третьему триместру он достигает максимальных показателей.

Во время беременности повышенный уровень этого гормона у женщин — норма. Но для нормального вынашивания необходимо постоянно контролировать уровень всех гормонов в женском организме.

Как понизить тестостерон?

Всем известно, что лечить болезнь легче и быстрее на начальной стадии развития. При первых подозрениях обратитесь к врачу-гинекологу, который может направить вас на анализ.

Если анализ подтвердит повышение уровня гормона, то врач назначает медикаментозное лечение. Самостоятельное лечение количества выработки тестостерона гормональными препаратами крайне опасно.

Какие продукты питания влияют на снижение уровня гормона?

  • сахар;
  • натуральный сок;
  • мед;
  • растительное масло;
  • жареные овощи, картофель, мясо;
  • соль (норма — 3 грамма в сутки);
  • белый дрожжевой хлеб;
  • жирное молоко и сливки;
  • кофеин (норма — чашка кофе в день);
  • соевые продукты.
Читайте также:
Анализ на бесплодие у мужчин: как сдают тест и что он показывает

Когда уровень гормона у женщин нормализуется, врачи рекомендуют следить за количеством выработки тестостерона в будущем. Дело в том, что после завершения приема лекарственных препаратов может вновь начаться повышение уровня.

Низкий уровень тестостерона у женщин

  • «половая холодность»;
  • сексуальная слабость или полное отсутствие оргазма;
  • ощущение постоянной вялости, низкая сопротивляемость стрессовым факторам;
  • сокращение мышечной массы и физической силы.
Как повысить уровень гормона?

Для начала нужно изменить рацион: исключить кофе и алкогольные напитки, увеличить количество мяса, птицы, рыбы, а также овощей и фруктов.

Не забывайте про полноценный сон — 8 часов в сутки.

Эти, казалось бы, простые рекомендации помогут привести в норму уровень тестостерона.

В любом случае за квалифицированной консультацией, как увеличить тестостерон, обратитесь к гинекологу или эндокринологу, который при необходимости назначит вам лечение. Помните, что лечение определяется в зависимости от каждого конкретного случая, поэтому советы «бывалой» подружки, как поднять тестостерон, могут вам не подойти.

Анализ на тестостерон у женщин

Анализ показывает количество мужского полового гормона в организме женщины. Сдав кровь на тестостерон, вы сможете выявить возможные заболевания в организме.

Анализ назначают при:

  • выделениях с испражнениями большого количества непереваренного крахмала, чаще при усиленной перистальтике кишечника (амилорея);
  • доброкачественных образованиях в мышечном слое матки (миома матки);
  • нарушении менструального цикла, в частности олигоменорея или ановуляция;
  • синдроме поликистозных яичников и так далее.

Тестостерон у женщин: норма — 0,7–3 нмоль/л.

В период овуляции количество гормона повышается, а в период менопаузы — понижается. Оптимальное время, чтобы сдать анализ на мужской гормон, — 6–7-й день цикла.

Как повысить мужской гормон тестостерон: диета, тренировки

Конечно, у многих в голове тестостерон ассоциируется вообще со всем мужественным, что только существует на этом свете. Густая щетина, прямой взгляд, дорогой спортивный автомобиль, медаль героя на груди, шпага на поясе и счёт в швейцарском банке.

Далеко не всё из этого действительно обеспечивается одним только высоким содержанием тестостерона в организме мужчины, это надо понимать. Кроме того, у мужчин, со стабильно более высоким уровнем тестостерона в крови, обычно короткие и кривые ноги, очень волосатое тело, зато на голове волос мало, они быстро лысеют. Короче говоря, не стоит хвататься за банку с гормонами, если вы вдруг решили стать настоящим мачо и соблазнять женщин одним своим животным взглядом первобытного самца.

Но вот повысить немного уровень тестостерона бывает полезно, особенно тем мужчинам, которые и сами ощущают его нехватку. Она может напрямую влиять не только на снижение либидо и полового влечения, но также повышает раздражительность, снижает память, когнитивные функции, приводит к депрессии и бессоннице, даже остеопорозу. Кожа становится дряблой, мышечная масса заменяется жировой, да и в целом жизненных сил становится меньше. Вероятно всё это результат неправильного образа жизни, который привёл к уменьшению количества тестостерона в крови мужчины.

Как с этим бороться? Уже упомянутые выше медикаменты – плохой и слабый ход. Вам необходимо наладить естественную выработку необходимого вам гормона, а не подсесть на таблетки до конца жизни. Ведь до тех пор, пока вы не измените свой образ жизни, проблема не исчезнет. Попробуйте хотя бы на протяжении месяца следовать нижеизложенным рекомендациям и наблюдайте за результатами. Если вы не будете лениться, то уже через 20-30 дней почувствуете себя в значительной степени более мужественным и жизнерадостным.

1. Думайте о сексе и занимайтесь сексом. Особенно по утрам. То есть, по утрам желательно им заниматься, а вот думать можно в любое время суток. Выпишите себе какой-нибудь эротический журнал, почему нет? Вы же взрослый человек, долой комплексы и глупые ужимки.

2. Займитесь, наконец, спортом. Занятия спортом не только стимулируют выработку нужного нам тестостерона путём физической активности, но также дарят непередаваемое ощущение спортивной победы. Это ощущение изначально мужское, так что это именно то, что нам сейчас нужно. Думайте как мужчина, поступайте как мужчина – и тестостерон подтянется.

3. Сбросьте лишний вес. Спорт является отличным способом сбросить лишний вес. Но, быть может, стоит “подсушиться” в первую очередь, прежде чем приступать ко всем следующим пунктам. Жир очень неслабо способствует секреции эстрогена, а эстроген, как мы помним – антагонист тестостерона. Разводя на своих боках плантации эстрогена, вы фактически обеспечиваете базу своему врагу прямо на территории своего организма. Живо на пробежку!

4. Откажитесь от употребления пива. И ограничьте себя в употреблении алкоголя. В пиве содержится очень немало эстрогена, не говоря уже о том, что его употребление гарантированно приводит к лишнему весу и пивному животику. Да и в целом алкоголь влияет на вашу эндокринную систему, из-за чего страдает либидо, а у любителей со стажем даже начинаются эректильные дисфункции. Всё это не для нас, ведь мы объявили борьбу за тестостерон. Так что в употреблении алкоголя нужно себя ограничить, а пиво так и вовсе исключить из своего рациона.

5. Больше смейтесь. Смейтесь, чтобы нанести удар кортизолу, верному прислужнику коварного эстрогена. Долой стресс и напряжённый график – больше юмора и задорного смеха, чтобы изгнать кортизол и дать дорогу тестостерону.

6. Кушайте крестоцветные овощи. Кочанная и цветная капуста, да и брюссельская тоже, репа, редиска – вот ваши союзники в битве с эстрогенами и ксеноэстрогенами, которые не позволяют тестостерону стать полноправным властелином всех гормонов в вашем организме. Нещадно давите “оппозицию” при помощи овощей. В нашей стране не слишком жалуют брокколи, но и они, между прочим, тоже относятся к крестоцветным.

Читайте также:
Что предпринять, если у мужчины проблемы с потенцией

7. Долой курение. То, что никотин снижает производство тестостерона в организме, при чём в довольно солидных масштабах – научно доказанный факт.

8. Ешьте чаще и меньше – ускоряйте метаболизм. При частом приёме небольшого количества пищи ускоряется обмен веществ. Это сыграет нам на руку, если мы ведём правильный образ жизни, при котором тестостерону обеспечиваются первые места в десантных капсулах, запускаемых нашим организмом в кровь. 4-5 приёмов небольшого количества пищи в день, будет отличным подспорьем в нашей борьбе. Не обязательно питаться так всю жизнь, но хотя бы на несколько месяцев изменить таким образом свой режим может оказаться весьма удачной идеей.

9. Больше здоровых жиров. Под которыми подразумеваются в первую очередь бананы, лосось, оливковое масло, орехи и, конечно же, яичные желтки. Наладьте поставку указанных продуктов в ваш организм и очень скоро уровень тестостерона поползёт вверх сам, вот увидите.

10. Прекратите употреблять растворимый кофе. Натуральный можно – но не более одной чашечки в день. Фактически, до тех пор, пока кофеин находится в организме, выработка тестостерона практически прекращается. А растворимый кофе и вовсе обладает тем же эффектом, что и пиво – превращает ваш с боями добытый тестостерон в эстроген, с которым мы так усердно сражаемся. Учитесь просыпаться при помощи утреннего секса, а не утреннего кофе – это будет куда как полезнее.

11. Никакого фастфуда и мяса с гормонами. Почти всё зарубежное мясо сегодня производится с использованием гормонов, уже успешно превративших мужчин в США в пухлые шарики. Если вы не желаете повторить их судьбу, то лучше брать мясо на рынке, отечественного производства. Ну, а о фастфуде и говорить не приходится – концентрация вредных веществ в нём такова, что о любой битве за тестостерон, одновременно с посещением фастфуд-ресторанчика, и говорить не стоит.

Как повысить тестостерон в организме: естественные способы и препараты

Пик выработки тестостерона в организме мужчины приходится на период с 25 до 30 лет. Затем количество гормона начинает постепенно снижаться — на 1-2% каждый год. Но уровень тестостерона может уменьшаться не только по естественным причинам. На его содержание влияют стрессы, недостаток калорий и переедание, прием лекарств, перетренированность, а также болезни, недостаток сна и алкоголь.

Чтобы выяснить причину низкого тестостерона, запишитесь на прием к урологу, не занимайтесь самолечением!

В обоих случаях (и по естественным, и по другим причинам) мужчина может самостоятельно повысить естественный тестостерон. Для этого существуют простые и безопасные методы, относительно которых доказано, что они увеличивают выработку гормона. Далее подробно о том, что же делать для повышения тестостерона.

Ввести силовые тренировки

Один из первых и самых действенных способов повысить уровень тестостерона — это силовые тренировки, направленные на рост мышечной массы. Главное условие таких занятий — наличие отягощения. Тренировки проводятся с весом: штангами, гантелями, гирями, на тренажерах. Полезны такие упражнения, как приседания, жим, становая тяга.

Основные правила силовых тренировок для повышения тестостерона:

  • Посещать спортзал 2-3 раза в неделю.
  • Тренироваться в течение 1 часа.
  • Делать по 3-4 подхода каждого упражнения и 6-12 повторений.
  • Соблюдать интервалы между подходами в 60-90 секунд.
  • Выполнять упражнения со средней интенсивностью.
  • Не практиковать тренировки до отказа (провоцируют перетренированность).

Важно! Если помимо пониженного тестостерона есть другие симптомы, например, боль в паху, физическая нагрузка запрещена до консультации с врачом.

Употреблять особые продукты и соблюдать калорийность

Следующий шаг к увеличению тестостерона — переход на рацион с нормальной калорийностью. Она должна быть слегка избыточной, поскольку низкокалорийная диета снижает активность ферментов семенников, которые выступают катализаторами выработки тестостерона.

Калорийность особенно важна, если у мужчины высокая физическая активность. Несмотря на положительное влияние спорта на выработку половых гормонов, он может столкнуться с обратным эффектом — снижением тестостерона. Это может быть связано с перетренированностью (повышает уровень кортизола) и недостатком калорий. В таком случае необходимо повысить калорийность рациона и уменьшить физические нагрузки.

Но с калорийностью важно не переусердствовать, поскольку набор жира ведет к тому, что активируется особый фермент — ароматаза, отвечающий за преобразование тестостерона в эстроген (женский половой гормон). Чтобы этого избежать, нужно употреблять больше продуктов, повышающих тестостерон:

  • мяса птицы, свинины, говядины, рыбы;
  • оливкового и арахисового масла;
  • орехов и авокадо;
  • яичных желтков;
  • молочных продуктов;
  • чеснока, корицы, куркумы, петрушки, имбиря;
  • брокколи, цветной, брюссельской, кочанной капусты.

Повысить количество цинка в рационе

Количество цинка в организме и уровень тестостерона напрямую связаны между собой. Если наблюдается дефицит этого микроэлемента, то выработка полового гормона замедляется. В таблице приведены продукты, повышающие тестостерон у мужчин путем увеличения уровня цинка в организме.

Вести регулярную половую жизнь

При оргазме в кровь выбрасываются определенные биохимически активные вещества, которые обеспечивают нормальную работу репродуктивной системы. Отсюда легко понять, что при регулярных сексуальных контактах тестостерон вырабатывается более активно. Это особенно важно для мужчин старше 40 лет. Понятие нормы очень субъективное, но урологами установлена частота не менее 2 половых актов в неделю.

Читайте также:
Половая дисфункция: причины, симптомы и лечение

Обеспечить качественный сон

Большая часть тестостерона вырабатывается во время сна. Если спать недостаточно, то выработка полового гормона замедляется. Если в течение 7 дней спать менее 5 часов, то концентрация андрогена снизится на 15-25%. Важно не только количество сна, но и время. Необходимо ложиться в 10-11 часов вечера. Для качественного сна в комнате должно быть темно, поэтому стоит выключать все источники света и плотно зашторивать окна.

Исключить стрессы и депрессии

Сильные переживания повышают уровень кортизола в организме. Это гормон стресса, который мешает выработке тестостерона. Все потому, что кортизол — один из его прямых антагонистов (действует противоположным образом). Уровень гормона стресса повышается при умственном перенапряжении и длительных стрессах, вызванных разными ситуациями.

Что делать при пониженном тестостероне

Если естественные способы не приводят к положительному результату, то на смену им приходят препараты, повышающие тестостерон у мужчин. Но их может назначить только врач после обследования и исключения серьезных заболеваний вроде рака простаты или аденомы простаты. Поэтому при подозрении на сниженный тестостерон необходимо сначала обратиться к специалисту. В клинике урологии имени И.М. Сеченова вы можете записаться на прием в удобное время. Для этого напишите нам в онлайн-чате, заполните форму записи или позвоните по любому из контактных номеров.

Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Тестостерон у мужчин

Тестостерон у мужчин вырабатывается железами половых органов, расположенными в яичках. Под его действием усиливается развитие органов половой системы и вторичных половых признаков. Он стимулирует производство спермы, а также отвечает за сексуальное влечение. Гормон помогает нарастить мышечную и костную массу. Давайте поговорим об этом!

Название главного гормона у мужчин происходит от слов тестикула и стероид. По своей химической природе относится к стероидам.

У высших позвоночных и человека вырабатывается железами половых органов, точнее сказать – семенниками, а также печенью; меньшее количество синтезируется клетками сетчатого слоя надпочечников.

Промежуточными продуктами биосинтеза гормона являются прогестерон и холестерин. Нормальным уровнем концентрации в крови тестостерона у мужчин является – 0.5- 0.6 мкг/100 мл. В течение суток зрелый мужской организм вырабатывает примерно 15 мг.

5 заблуждений и мифов

«Гормон мужественности» бессмысленно оклеветан. Стоит навести порядки в существующих мифах о нем.

Тестостерон запрещен

На самом деле это абсолютно легальный для применения препарат, но продается он по рецепту врача. Так же, как большинство антибиотиков, контрацептивов и других лекарств, которые присутствуют в аптечке у каждого человека.

Это синтетический препарат, но сильнее по своему действию. Без рецепта незаконно употреблять его, так как он является сильнодействующим веществом, который может вызвать ненужные побочные эффекты такие как — ожирение по женскому типу у мужчин, набухание сосков и отечность. Спортсменов за прием таких гормональных препаратов дисквалифицируют, устраняют от участия в соревнованиях и играх.

Тестостерон — стероид

Поэтому очень вреден и опасен. Миф этот один из самых распространенных и не имеет обоснования. В науке стероид – это сокращенное название молекулы, имеющей в себе четыре кольца, которые состоят из атомов углерода. Аналогичную структуру имеет тот же холестерин и элементы любой мембраны клетки.

В «спортивном» мире стероидами и анаболиками прозвали собственно подобие тестостерона для увеличения мышечной массы. Провели много исследований и опытов, которые доказали, что его употребление даже в больших дозах (до 2 гр еженедельно), является безопасным. Впрочем, употребление любого похожего по свойствам препарата обязано контролироваться специалистом по разработанным схемам.

Все эти предосторожности аргументируются тем, что химически созданные аналоги тестостерона воздействуют на организм человека во много раз сильнее природного гормона и могут нарушить функции, вызвать необратимую атрофию яичек, и, впоследствии, заставить принимать его пожизненно.

Тестостерон отвечает за агрессию

Бытует мнение, что повышенный уровень гормона вызывает агрессию и поведение, подобное «животному». На данный момент отсутствуют доказательства о прямой зависимости между уровнем тестостерона и агрессией. Ярость, гнев и остальные негативные эмоции в ненормальном виде формируются из-за нарушенного баланса дофамина и серотонина в центральной нервной системе. И гормон к этому не имеет никакого отношения. А вот с помощью него можно даже излечить депрессию и астению.

Тестостерон и рак простаты

Все мужчины с высоким уровнем гормона болеют раком простаты. Данное утверждение имеет основание по результату… одного пациента. На сегодня, по проведенным исследованиям, было доказано, что угроза развития заболевания заложена генетически и никак не зависит от уровня тестостерона, а скорее, от осуществляющих его обмен, ферментных систем. Зацепка в том, что в периферических тканях тестостерон изменяется в вызывающие рак производные женских половых гормонов. Благодаря этим знаниям, стали применять эстрогены для лечения рака простаты. Принцип работы в данном случае аналогичный эстрогенам.

Тестостерон и облысение

При высоком уровне концентрации происходит облысение. Наперекор распространенному мифу, уровень у мужчин лысеющих нисколько не выше, чем у мужчин, обладающих густой шевелюрой. Только генетически предрасположенные к облысению мужчины теряют волосы, независимо от количества тестостерона в их организме.

Читайте также:
ДГПЖ 2 степени: методы лечения аденомы простаты

Почему тестостерон — мужской гормон?

Попробуем привести несколько аргументов для ответа на этот вопрос.

В первую очередь, он выполняет главнейшую роль в развитии половых органов и образовании вторичных половых признаков у мужчин (утолщение голосовых связок, рост волос на лице, теле).

Во-вторых, принимает участие в образовании и поддержании жизнедеятельности нормальной половой функции, конкретнее сказать: полового влечения, эрекции, сексуального поведения и образовании спермы.

В-третьих, благодаря ему происходит стимуляция выработки белка, что так необходимо для нормального развития мышц и костей.

Помимо всего этого, доказано, что тестостерон активно участвует в работе центральной нервной системы, кроветворной и мочевыделительной, сердечнососудистой системах. Именно поэтому его прозвали королем всех гормонов. К сожалению, с возрастом его уровень в организме снижается, начиная примерно это с 30-35 лет. В итоге, к 50-55 годам (иногда и ранее) количество в мужском организме составляет всего лишь половину от того, что было в молодости. Снижение происходит постепенно, примерно на 1-2 процента в год. Уровень в пожилом и зрелом возрасте напрямую зависит от генетических факторов.

Признаки низкого тестостерона у мужчин

Из-за снижения уровня гормона могут возникнуть разные симптомы, которые можно поделить на несколько групп.

1. Расстройство функций половых органов:

  • падение полового влечения;
  • проблемы с эрекцией;
  • отсутствие оргазма или уменьшение его яркости;
  • бесплодие

2. Разлаженности, связанные с неправильным тонусом сосудов:

  • резкая гиперемия лица, верхней части тела и шеи;
  • приливы жара;
  • нестабильность уровня артериального давления;
  • боли в сердечной области;
  • головокружение;
  • чувство недостатка кислорода.

3. Психоэмоциональные нарушения:

  • повышенная раздражительность;
  • бессонница;
  • скорая утомляемость;
  • нарушение памяти и внимания;
  • падение трудоспособности, творческой продуктивности;
  • депрессия;
  • ухудшение самочувствия;

4. Перемены в строении тела:

  • потеря мышечной массы, падение силы в мышцах;
  • уменьшение минеральной плотности костей;
  • ожирение в области талии и бедер;
  • набухание грудных желез;
  • сухость и утончение кожи;
  • снижение роста волос на лице.

Если обнаружили подобные нарушения в вашем организме, андрологи клиник «Диамед» готовы вам помочь. Запишитесь на прием в ближайшую к вам клинику по телефону или заполните форму записи, мы перезвоним вам и запишем на удобное время.

Заболевания мочеполовой системы чаще всего вызваны воспалительным процессом. Учащение мочеиспускание, изменение струи мочи, задерживание, это сигнал к тому, что вам срочно необходимо обратиться к врачу. Читать дальше.

Лечение орхита (воспаления яичка) необходимо, поскольку игнорирование симптомов приводит к нагноению, а, в последствии, к секреторной форме бесплодия. Существуют также и другие серьезные осложнения. Читать дальше.

7 эффективных способов повышения тестостерона

Ни для кого не секрет, что тестостерон является Священным Граалем мужских гормонов. В этой статье мы расскажем, как можно безопасно, естественным способом увеличить уровень тестостерона.

Мощь тестостерона почти легендарная, и это не удивительно: он способствует росту мышц и сжиганию жира, а также облагает целой кучей других преимуществ, в том числе улучшает настроение, сон, либидо, энергию и здоровье в целом. К сожалению, после 30 лет большинство мужчин начинают испытывать постепенное снижение уровня тестостерона в организме, что подвергает их большему риску заболеваний сердца, сахарному диабету 2 типа, ожирению, низкой минеральной плотности костной ткани, нарушению половой функции, снижению мышечной массы и физической работоспособности.

Не стоит думать, что на женщин понижение уровня этого анаболического гормона не оказывает влияния. Подобно мужчинам, уровень тестостерона у женщин, хотя он и составляет лишь одну десятую от содержания его в организме мужчин, достигает пика в возрасте 20 лет и после этого идет на спад. Снижение тестостерона негативно влияет на баланс между тестостероном и эстрогеном, что приводит к увеличению жира, замедлению метаболизма, уменьшению прочности и минеральной плотности костной ткани и проблемам с мышцами.

К счастью, существует много способов, посредством которых можно естественным способом повысить уровень тестостерона. Они предусматривают исключительно определенные изменения в силовых тренировках, питании, отдыхе и приеме добавок – возможно, кое-что их этого вы уже делаете. Ниже вы узнаете о семи надежных способах безопасно увеличить уровень тестостерона.

1. Потребляйте жиры, повышайте тестостерон

Несмотря на то, что пищевые жиры часто считают ” разрушителем физической формы”, на самом деле они играют одну из самых важных ролей, когда дело доходит до оптимизации естественной выработки тестостерона. Давно прошли те дни, которые с жирами связывали болезни сердца и повышенные уровни холестерина; в настоящее время жиры признаются надежным способом повышения уровня тестостерона. В ходе исследования, опубликованного в американском “Журнале прикладной физиологии” было обнаружено, что диеты с повышенным содержанием мононенасыщенных и насыщенных жиров действительно увеличивают уровень тестостерона в организме.

В другом исследовании мужчины, которые перешли от рациона с высоким содержанием жиров (13 % насыщенных жиров) к диете с низким содержанием жиров (5 %), показали значительно более низкие темпы производства тестостерона и более низкие уровни циркулирующего андрогена.

“Имейте в виду, что, когда дело доходит до жиров, значение имеет не только количество жиров, которое вы потребляете, но и их тип”, – отмечает Дон Гавро, магистр кинезиологии, соучредитель и ведущий фармаколог американской компании PharmaFreak.

Примеры высококачественных мононенасыщенных жиров:

Оливковое масло, миндаль, авокадо, арахисовое масло

Примеры высококачественных насыщенных жиров:

Красное мясо, кокосовое масло, яичные желтки, темный шоколад, сыр

Читайте также:
Как увеличить количество спермы: способы лечения

2. Не отказывайтесь от холестерина

Тестостерон является производным от холестерина, поэтому не удивительно, что, если в вашем рационе не хватает холестерина, вы, очевидно, будете также ощущать недостаток гормона наращивания мышечной массы. Исследования показали тесную взаимосвязь между уровнями холестерина-ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) и свободного тестостерона. Имейте в виду, что большая часть тестостерона в организме связана с белками, но только свободный тестостерон считается биодоступным и легко доступным для поглощения мышечными тканями.

Было доказано, что включение яичных белков и желтков в диету с умеренно низким содержанием углеводов улучшило профиль липопротеинов (повышенный уровень холестерина-ЛПВП) и снизило устойчивость к инсулину у лиц с метаболическим синдромом, а также риск развития гипертензии, аномально высокого содержания глюкозы в крови и других факторов риска болезней сердца.

Продукты с наиболее высоким содержанием холестерина – это, как правило, те, которые выделяются высоким содержанием насыщенных жиров. Идеальными вариантами для включения в рацион являются красное мясо, яичный желток и морепродукты, такие как креветки, кальмары и омары.

3. Употребляйте повышающие тестостерон ингредиенты

TESTOFEN® (экстракт пажитника)

Testofen®, или экстракт пажитника стандартизированный, эффективен для сохранения уровня свободного тестостерона, мышечной массы и половоего влечения у мужчин. В то время как исследования в этой области являются еще относительно новыми, ученые из Австралии обнаружили, что прием в течение шести недель добавок с формулой, содержащей Testofen® в качестве основного ингредиента, показывает статистически значительное увеличение производительности, сексуальной функции и удовлетворения у здоровых взрослых мужчин.

Цинк

Минерал цинк играет важнейшую роль в производстве тестостерона. С умеренным дефицитом цинка, распространенным явлением среди мужчин и женщин в Соединенных Штатах, связывают пониженную концентрацию тестостерона. В результате примечательного исследования Университета Форта Уэйн в штате Индиана было обнаружено, что в организме пожилых людей, у которых наблюдался умеренный дефицит цинка, после 6 месяцев приема добавок с содержанием цинка значительно – с 8,3 до 16,0 нмоль/л, на целых 93%! – увеличился уровень тестостерона. Исследователи пришли к выводу, что цинк также играет важную роль в модуляции концентрации тестостерона в организме здорового человека.

D-аспарагиновая кислота (DAA)

D-аспарагиновая кислота (DAA) – аминокислота, которая присутствует в нейроэндокринных тканях и, как полагают, оказывает воздействие на уровень гормонов за счет увеличения активности тестостерона. В ходе одного исследования, 23 мужчин в течение 12 дней ежедневно принимали 3120 мг D-аспарагиновой кислоты, в то время как другая группа употребляла плацебо-вещества без полезных свойств. Уже через 12 дней у испытуемых, принимающих добавки с DAA, наблюдалось увеличение тестостерона в среднем на 42 % и лютеинизирующего гормона (ЛГ) в среднем на 33 %. Результаты этого исследования показывают, что D-аспарагиновая кислота играет ключевую роль в регуляции высвобождения и синтеза ЛГ и тестостерона.

Витамин D

Витамин D, пожалуй, наиболее важный витамин в плане повышения тестостерона. В ходе исследования, опубликованного в “Журнале клинической эндокринологии”, изучалась взаимосвязь между витамином D и повышением уровня тестостерона у мужчин. Ученые обнаружили, что испытуемые с более высоким содержанием витамина D в организме имели значительно более высокие уровни свободного тестостерона по сравнению с теми, кто потреблял недостаточное количество витамина D. Основываясь на результатах данного исследования, можно сделать вывод, что витамин D тесно связан с уровнем тестостерона в организме.

Дииндолилметан

Дииндолилметан является компонентом индол-3-карбинола и образуется в процессе переваривания овощей, таких как брокколи и цветная капуста. Исследования показывают, что дииндолилметан способствует поддержанию здорового баланса эстрогена в половых гормонах и тестостерона в организме. Он действует путем преобразования мощных форм эстрогена в менее мощные, снижая общее воздействие эстрогена в организме. Конечным результатом является более сбалансированный гормональный фон для здорового производства тестостерона.

4. Отдавайте предпочтение комплексным упражнениям со свободными весами

То, каким образом вы тренируетесь, оказывает не меньшее влияние на уровень тестостерона, чем ваше питание и рацион. Одно за другим исследования доказывают, что высокоинтенсивные тренировки с отягощениями (с выбором такого веса, что вы достигнете мышечного отказа через 10 повторений) стимулируют увеличение секреции тестостерона. Тем не менее, вы должны также выбрать правильные упражнения и правильные тренажеры, если вы хотите в полной мере воспользоваться эффективностью воздействия этого аспекта на уровень тестостерона. По сути, чем большую мышечную массу вы стимулируете, тем больше вы вырабатываете тестостерона. Недавнее исследование, проведенное на атлетах, показало, что приседания стимулировали большую выработку тестостерона по сравнению с жимом ног. Отдавайте предпочтения комплексным упражнениям, таким как приседания, жим лежа и становая тяга, поскольку они являются яркими примерами активностей, которые содействуют значительному росту уровня тестостерона! Так как тренажеры в большей степени оказывают изолированный, точечный эффект именно на те мышцы, которые вы тренируете, они не так действенны по сравнению с использованием свободных весов при тренировках с отягощениями.

5. Более длинные тренировки не лучше

Еще одним аспектом тренировок, который может повлиять на уровень тестостерона, является их продолжительность. Если вы регулярно занимаетесь длительными тренировками с длинными периодами отдыха или чрезмерными физическими нагрузками на выносливость, то ваш уровень тестостерона находится под ударом! Тренировки, которые длятся больше часа, резко повышают уровень кортизола, а затем постепенно уменьшают тестостерон. Кроме того, исследования показали, что более короткие периоды отдыха между подходами (одна минута в сравнении с тремя) способствуют повышению выработки гормонов в процессе силовых тренировок. Следовательно, для максимизации уровня тестостерона рекомендуются короткие периоды отдыха и общая длительность тренировки до 60 минут.

Читайте также:
Спермограмма — лейкоциты повышены, лечение повышенного уровня

6. Здоровый сон

Отсутствие здорового сна может значительно уменьшить производимое организмом количество тестостерона, тем самым снижая рост мышц и расход жира. Исследования показали, что длительность сна тесно связано с утренним уровнем тестостерона. Исследователи из Университета Чикаго фиксировали длительность сна у здоровых мужчин и обнаружили, что уровень тестостерона у испытуемых увеличивался с ростом продолжительности сна. Для оптимизирования выработки тестостерона рекомендуется соблюдать режим 7-9 часов здорового сна.

7. Следуйте программам тренировок, обеспечивающим больший уровень тестостерона

Когда дело доходит до силовых тренировок, как краткосрочных, так и долгосрочных, исследования показывают, что более высокие объемы тренировочных программ (например, несколько подходов с умеренными и высокими нагрузками – от 70 до 85 % вашего одноповторного максимума), как правило, способствуют большей выработке гормонов. Придерживайтесь программ умеренной и высокой интенсивности, которые задействуют большую степень мышечной массы. Кроме того, более опытные атлеты могут периодически включать в свои программы принудительные повторения, поскольку доказано, что при таком типе тренировок также увеличивается уровень тестостерона. Практика интенсивных техник тренировок «до отказа», таких как дроп-сеты, также обеспечивает более высокую выработку тестостерона.

Парафимоз: диагностика и лечение

Клиника персональной медицины MedEx проводит диагностику и лечение парафимоза в комфортных условиях современного медицинского центра. Мы практикуем индивидуальный подход. Гибкость в принятии решений помогает нам сохранять качество жизни пациентов и восстанавливать их здоровье в самых сложных клинических случаях.

Диагностикой и лечением парафимоза занимается врач-уролог .

Суть патологии

Парафимоз — осложнение фимоза. Это острое состояние, при котором головка полового члена ущемляется крайней плотью, происходит «заклинивание» в жёстком кольце. В результате сдавливания кровеносных сосудов нарушается трофика тканей, ухудшается иннервация пениса. Лечение парафимоза проводится в экстренном порядке и почти всегда путём оперативного вмешательства. Всего в 5–10% случаев пациенту удаётся самостоятельно устранить ущемление в первые минуты. Остальным требуется помощь врача.

Причины парафимоза

В норме наружные и внутренние листки крайней плоти разделяются самостоятельно. Этот процесс начинается после рождения мальчика и заканчивается в подростковом возрасте. Спонтанное раскрытие препуциального мешка происходит в периоде от 3 до 7 лет.

Главной причиной развития патологии является фимоз — предварительное суженное препуциальное кольцо. Если не обращать внимания на проблему и не лечить её сразу, то в определённый момент крайняя плоть зажимает головку пениса.

Провоцирующим фактором может быть:

  • механическое повреждение пениса, операции;
  • инфекции, передающиеся половым путём;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • мастурбация в подростковом возрасте;
  • заболевания, связанные с нарушением обменных процессов (сахарный диабет);
  • частые переохлаждения или перегревания органа;
  • анатомические особенности строения полового члена (гипертрофический фимоз);
  • некоторые дерматологические болезни: псориаз, дерматиты и т. д.;
  • принудительное обнажение головки члена во время цистоскопии, катетеризации уретры;
  • наличие сифилитической язвы на препуции;
  • аллергические реакции, локализованные на гениталиях.

Перечисленные патологии способствуют образованию спаек и рубцов, увеличивают риск парафимоза. Описано несколько клинических случаев ущемления после пирсинга головки.

Причиной «заклинивания» также может стать истончение кожи полового члена — так называемый физиологический фимоз. Патология развивается в первые годы жизни ребёнка, когда происходит эпителиальное склеивание головки пениса с внутренней поверхностью крайней плоти. Родители стараются отодвинуть кожу и растягивают её. Постепенно ткани атрофируются. Нарушение становится заметным ещё в раннем возрасте, но родители не всегда сразу обращаются к урологу, который специализируется на таких патологиях.

Виды парафимоза

Заболевание классифицируют по этиологическим признакам.

1. Гипертрофический. Ущемление развивается из-за избытка кожи. Крайняя плоть образует складки в области головки, что провоцирует «заклинивание».

2. Атрофический. Кожный покров истончается. Атрофический парафимоз развивается вследствие недостатка тканей.

3. Рубцовый. Причиной проблемы может стать любой воспалительный процесс, травма верхней части полового органа. Рубцовый парафимоз возникает вследствие синехий, шрамов, образования спаек между головкой и кожей крайней плоти.

Фазы парафимоза

1. Отёк. Ранняя стадия ущемления. Парафимоз проявляется посинением и увеличением головки полового члена. При попытке вправить орган обратно в препуциальный мешок мужчина испытывает сильную боль.

2. Нарушение иннервации. Головка приобретает тёмно-фиолетовый оттенок. Парафимоз переходит в фазу отмирания нервных окончаний. Сохраняется отёчность органа, но болевой синдром постепенно исчезает. На таком «благополучном» фоне пациенты часто утрачивают бдительность и позволяют заболеванию прогрессировать в стадию необратимых осложнений.

3. Некроз. Продолжительное сдавливание кровеносных сосудов вызывает отмирание тканей. Головка полового члена темнеет. Возникновение некроза требует неотложного хирургического лечения. В зоне отмирания тканей часто развивается воспаление (гангрена), которое осложняет парафимоз. Без операции некроз будет распространяться, поражая новые области, возможно осложнение в виде ишемии. Дальнейший прогресс заболевания приводит к самопроизвольной ампутации дистальной части пениса и заражению крови.

Симптомы патологии

Парафимоз — заболевание, которое не остаётся незамеченным. С первых стадий симптоматика проявляется остро, быстро нарастает. При ущемлении головки мужчина чувствует сильную боль, особенно в зоне под венечной бороздой. Суженное препуциальное кольцо доставляет дискомфорт. Крайняя плоть отекает и приобретает вид вздувшегося плотного валика. В острой фазе затрудняется мочеиспускание, вплоть до полной задержки мочи.

Если срочно не вылечить парафимоз, возможны серьёзные осложнения со стороны мочевыводящей системы. При ущемлении головки мужчина также принимает вынужденную позу со склонённым туловищем и расставленными ногами — в таком положении исключено касание болезненного полового члена одеждой.

Читайте также:
Мужские гормоны у мужчин: их основные функции

Другие признаки парафимоза:

  • отёчность головки полового члена, видимое увеличение её размеров;
  • изменение оттенка кожи пениса;
  • болезненность при попытке вправить головку на место;
  • повышение температуры тела, лихорадка на поздних стадиях парафимоза.

Диагностика

Диагностика парафимоза проводится урологом при первом обращении пациента в ходе визуального осмотра. Патология имеет характерную клиническую картину, не свойственную другим заболеваниям.

Если диагностика проведена на ранней стадии, врач может назначить консервативное лечение парафимоза. Отсутствие положительной динамики — это показание для экстренного оперативного вмешательства. Уролог проводит необходимое дообследование пациента, назначает анализы крови на биохимические показатели, инфекционный профиль. Для хирургического лечения парафимоза также потребуется электрокардиограмма . Обследование проводят для исключения операционных рисков.

Методы лечения парафимоза

Первая помощь

При возникновении острой боли к месту ущемления прикладывают холод. Это может быть пакет со льдом, бутылка с холодной водой, продукты из морозильника. Снижение температуры уменьшает боль и отёк.

Медикаментозная терапия

Устранение парафимоза без операции заключается во вправлении головки в препуциальный мешок. Для облегчения манипуляций врач использует вазелин, детский крем или другой доступный лубрикант.

Снять острую симптоматику также помогают инъекции местных анестетиков, гиалуронидазы, наложение аппликации с лекарством. Вылечить парафимоз вправлением можно только в первые минуты ущемления. Если нет возможности сразу попасть на приём к врачу, пациент пытается сделать это самостоятельно. Когда время упущено, головка начинает отекать, любые манипуляции могут навредить. В этом случае необходимо срочно ехать к врачу для профессионального устранения парафимоза.

Хирургическое лечение

«Золотым стандартом» лечения парафимоза является операция. Задача хирурга — устранить ущемление и удалить отмершие ткани. Для этого врач иссекает патологические участки крайней плоти, высвобождает головку пениса. Как только устранена причина сдавливания, в половом органе восстанавливается кровоснабжение и чувствительность. Манипуляцию проводят под общей анестезией.

Оперативное лечение парафимоза в случае гангрены может включать пластику пениса, которая позволит восстановить форму органа при значительном объёме поражения.

Реабилитация после операции

Пациент после хирургического вмешательства остаётся под наблюдением врача. Уролог контролирует заживление швов, учит мужчину проводить гигиенические процедуры, ухаживать за раневой поверхностью. Через несколько дней пациента выписывают домой.

В послеоперационном периоде нельзя принимать ванну, посещать бани, сауны, проводить тепловые процедуры. Рекомендуется на несколько недель ограничить физические нагрузки, исключить половые контакты. Для скорейшего восстановления необходимо правильно питаться, гулять, полноценно отдыхать. В среднем мужчина чувствует себя здоровым через 2–3 месяца после устранения парафимоза. Многое зависит от степени поражения и от сложности конкретного клинического случая.

Профилактика болезни

Специальных мер профилактики парафимоза не существует. Чтобы снизить риск ущемления головки, стоит избегать беспорядочных половых связей, соблюдать правила интимной гигиены. В подростковом возрасте одной из мер профилактики является уменьшение числа мастурбаций. Также необходимо вовремя лечить инфекции, заболевания мочеполовой системы, регулярно посещать уролога.

Лечение парафимоза в Москве

В нашей клинике вы получите быструю и квалифицированную помощь. Наши врачи лечат парафимоз с использованием новейших лекарств, применяют передовые хирургические методики. Вам предоставят подробную консультацию по восстановлению и профилактике повторных ущемлений.

Записаться на диагностику можно по телефону или онлайн. Врачи-урологи клиники MedEx принимают пациентов 7 дней в неделю.

Парафимоз – симптомы и лечение

Что такое парафимоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Игнашова Ю. А., уролога со стажем в 9 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Парафимоз — сдавление головки полового члена суженной крайней плотью, которая сместилась за головку пениса [1] .

Нередко парафимоз является осложнением другого урологического заболевания — фимоза , при котором открытие крайней плоти весьма затруднено.

Парафимоз может быть достаточно опасным состоянием, так как длительное сдавление головки полового члена открытой и суженной крайней плотью в виде кольца приводит к тяжёлым последствиям:

  • развитию застойных явлений в области головки полового члена;
  • нарушению циркуляции крови в ней;
  • возникновению некроза (омертвения) головки полового члена, что в дальнейшем потребует неотложных хирургических вмешательств [2] .

Частота встречаемости составляет 1-2 % среди мужского населения. Парафимоз может встречаться как у детей, так и у взрослых, статистической связи возраста с развитием заболевания нет. При наличии предрасполагающих факторов может возникнуть в течение нескольких часов.

Причины данного патологического состояния могут быть различными:

  • Сниженная эластичность соединительной ткани — врождённая особенность, которая является предрасполагающим фактором к появлению парафимоза в будущем.
  • Физиологическое склеивание головки и листка крайней плоти. Это нормальное состояние для новорождённых мальчиков, как правило, оно проходит к 5-7 годам.
  • Механические травмы головки полового члена, появление рубцов, которые впоследствии приводят к сужению крайней плоти [3] .
  • Декомпенсированный сахарный диабет может привести к ухудшению микроциркуляции и снижению регенеративных способностей ткани. Из-за сниженной регенерации случайные миктротравмы полового члена долго не заживают, в месте травмы формируется рубец, который ухудшает эластичность крайней плоти [4] .
  • Воспалительные болезни полового члена (баланит, баланопостит) также приводят к формированию рубцов.
  • Половой акт или мастурбация может предшествовать возникновению парафимоза в молодом возрасте.
  • Врачебные процедуры, связанные с головкой полового члена (установка уретрального катетера, цистоскопия, уретроскопия). Ч аще всего это катетеризация мочевого пузыря через половой член, при которой не закрыли головку крайней плотью.
  • Наличие выраженных отёков нижних конечностей, малого таза и половых органов в связи с сопутствующими заболеваниями, например, отёки могут появиться при сердечной недостаточности или застое лимфы ( лимфостазе ).
  • Ненадлежащий уход за половым членом (например, пациент забыл закрыть головку полового члена) [5] .
Читайте также:
Тератоастенозооспермия: причины возникновения и методы лечения

Симптомы парафимоза

Симптоматика и клиническая картина парафимоза связана с вызвавшей его причиной. Например, если причиной явилась хроническая сердечная недостаточность, сопровождающаяся отёком нижних конечностей, будет наблюдаться выраженный отёк половых органов — полового члена и мошонки. Выше места пережатия головки суженным кольцом, образованным крайней плотью, будет наблюдаться видимый отёк. При этом головка может быть обычного цвета, если парафимоз развился недавно, либо синего и даже чёрного цвета при длительном наличии заболевания. Чёрный оттенок может свидетельствовать о некрозе головки.

Если парафимоз был вызван предшествующей медицинской манипуляцией, выраженной отёчности может не быть, однако место пережатия будет видно.

При парафимозе головка полового члена выраженно болезненна, может быть отёчна, становится синюшного цвета, так как в ней происходит нарушение кровотока. Обычно парафимоз протекает при наличии фимоза (сужения крайней плоти). Спустя определённое время болезненность может резко снизиться, но при этом парафимоз сохраняется и в дальнейшем может развиться некроз головки полового члена. При выраженном некрозе головка становится тёмно-синего или чёрного цвета, на ней появляются кровоизлияния и язвы [6] .

Патогенез парафимоза

При парафимозе происходит сдавление головки полового члена, обусловленное сужением крайней плоти (при фимозе), реже сужение может быть приобретённым или вторичным. Часто такая аномалия развития распространена среди мальчиков в возрасте 7-11 лет, но может быть и у взрослых мужчин.

У детей парафимоз часто возникает в результате попыткок родителей передвинуть крайнюю плоть за венечную борозду во время проведения гигиенических и других манипуляций [7] . При этом происходит травматизация крайней плоти, при её недостаточной эластичности становится крайне сложно сместить её в исходное положение. В дальнейшем возникает выраженный отёк тканей полового члена.

У взрослого мужчины ущемление головки может произойти при травматизации полового члена во время полового акта. Нередко короткая и неэластичная уздечка может способствовать ухудшению смещаемости крайней плоти. При оттягивании кожи головка отклоняется вниз, бороздка в верхней стороне окружности головки углубляется. Крайняя плоть образует складку, вернуть ткани в исходное положение становится трудно [8] .

При наличии у больного сердечной недостаточности, сопровождающейся отёками, может произойти самопроизвольное смещение крайней плоти полового члена выше венечной борозды. Если в течение определённого времени положение крайней плоти не меняется, в головке ухудшается микроциркуляция, образуются застойные явления выше места сужения и нарушается кровоток. Аналогичная картина может наблюдаться при медицинских манипуляциях, связанных с половым членом, так как во время этих манипуляции необходимо максимально вытянуть половой член, в результате чего происходит обнажение головки. Если после завершения манипуляции крайняя плоть не была возвращена в исходное положение медицинским персоналом либо самим пациентом, то в течение некоторого времени может образоваться “парафимозное кольцо”, которое будет обусловлено вышеописанным патогенезом.

Иногда причиной парафимоза может быть половой акт, после которого по какой-то причине головка полового члена была обнажена в течение длительного времени. Такое может наблюдаться у пациентов в состоянии алкогольного или иного воздействия на организм. В данном случае механизм образования парафимоза будет аналогичным другим причинам, вызывающим его.

Пациенты, длительно болеющие фимозом, часто пытаются самостоятельно открыть головку и сместить крайнюю плоть за венечную борозду. Из-за выраженно ухудшенной эластичности крайней плоти иногда у них не получается сместить её обратно в исходное положение, что приводит к парафимозу.

Редко парафимоз может наблюдаться при травматизации полового члена (автомобильные происшествия, бытовые травмы), когда произошло смещение крайней плоти за венечную борозду. При этом наступает отёк в области полового члена, и дальнейшее смещение крайней плоти на головке невозможно.

Классификация и стадии развития парафимоза

Код парафимоза согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) — N 47.

Как таковая классификация заболевания отсутствует. Однако клинически можно выделить две стадии.

Первая стадия — неосложнённый, то есть недавно развившийся парафимоз, при котором не происходит нарушения кровообращения в головке полового члена, отёчность полового члена минимальна или отсутствует, видимых признаков некроза головки нет.

Вторая стадия — осложнённый парафимоз, при котором имеет место нарушение кровотока в половом члене, его выраженная отёчность выше сдавливающего кольца, появление признаков некроза головки полового члена: цвет головки становится синим или даже чёрным.

Осложнения парафимоза

При отсутствии лечения может возникнуть гангрена полового члена. Симптомы возникают внезапно, быстро нарастает интоксикация, поднимается температура тела, появляются очаги некроза. Постановка д иагноза не вызывает затруднений по данным внешнего осмотра [9] . Лечение только хирургическое с интенсивным введением антибиотиков и общей системной терапией в условиях хирургического стационара. При необратимых изменениях в головке вследствие некроза может потребоваться её ампутация, в редких случаях необходима радикальная операция по удалению нежизнеспособных тканей полового члена вследствие гангрены.

Кроме того, могут понадобиться пластические операции по закрытию дефектов кожи или устранению рубцовой деформации полового члена, препятствующей введению его во влагалище при половом акте [4] . Последствиями парафимоза могут быть:

  • дискомфорт и боли во время половой близости, которые могут носить как постоянный, так и временный характер;
  • нарушение оттока мочи из-за сдавления уретры, что может привести к застойным явлениям и воспалению мочевыводящих путей.
Читайте также:
Климакс у мужчин

В будущем существует риск защемления сосудов головки полового члена.

Диагностика парафимоза

Диагноз “парафимоз” ставит хирург или уролог на основании жалоб пациента и физикального обследования (осмотра). Необходимо проанализировать жалобы больного и собрать анамнез заболевания: как давно появился отёк головки полового члена и выраженные боли в ней. Врач должен узнать у пациента, когда появились симптомы сужения кольца крайней плоти головки полового члена, как обнажалась головка полового члена ранее, что стало причиной данного состояния в настоящий момент.

При осмотре оценивается выраженность отёка головки, изменение её цвета (возможен синюшный оттенок), наличие боли, определяется “парафимозное кольцо” выше венечной борозды.

Выполнение ультразвукового исследования с отображением кровотока целесообразно при подозрении на отсутствие адекватного кровообращения в головке полового члена в случае её некроза [6] . Парафимоз клинически легко определим и не требует особой дифференциальной диагностики с другими урологическими заболеваниями.

Лечение парафимоза

На начальном этапе развития парафимоза допустимо консервативное лечение, которое подразумевает вправление головки. Перед этой процедурой необходимо охладить головку, обезболить её и смазать каким-либо лубрикантом, например вазелиновым маслом, желательно, чтобы в составе лубриканта был анестетик. При отсутствии у пациента аллергии на местный анестетик (лидокаин или другой), для этой цели может подойти гель “Катеджель” либо аналогичный.

Удалить отёчную жидкость можно несколькими способами:

  • посредством пункции (прокола);
  • при помощи так называемого “осмотического способа”, когда для устранения отёка применяют аппликации растворов нейтральных веществ, например глюкозы высокой концентрации (эти вещества помогают уменьшить отёк путём поглощения излишней жидкости);
  • посредством множественных мелких проколов ткани крайней плоти.

Если консервативное лечение невозможно, необходима срочная операция, иначе пациенту грозят тяжёлые осложнения: некроз и гангрена головки или всего полового члена.

Пациентам с выраженными сопутствующими патологиями, например заболеваниями сердечно-сосудистой или дыхательной системы, болезнями почек, как правило, выполняют рассечение ущемляющего кольца крайней плоти (так называемую “дорзальную инцизию”) c последующей репозицией головки [3] . То есть крайняя плоть рассекается вдоль, после чего места разрезов ушиваются рассасывающейся нитью. К достоинствам этой операции можно отнести простоту выполнения, небольшую длительность, отсутствие кровопотери, возможность выполнения под местной анестезией. К недостаткам относится определённый косметический дефект.

После спадения отёка через несколько недель рекомендуется сделать полное отсечение крайней плоти ( циркумцизию) с ушиванием внутреннего и наружного её листков позади головки (результат такой же, как и при обрезании). Операция предотвратит повторное появление парафимоза.

Если состояние мягких тканей не вызывает опасений, то дорзальную инцизию и отсечение крайней плоти проводят одномоментно, после чего осуществляют сшивание краёв раны. Эта операция более длительная, не всегда удаётся выполнить её под местной анестезией, иногда может потребоваться общая анестезия. Достоинством является хороший косметический результат и профилактика развития парафимоза в дальнейшем.

При развившемся некрозе головки производят ампутацию головки полового члена в пределах здоровых тканей [10] . Операция чаще всего выполняется под общей анестезией. Она может сопровождаться осложнениями, а в будущем возможно понадобится пластическая операция для восстановления полового члена и его функционирования. При этом возможность к самостоятельному зачатию ребёнка будет затруднительной, так как изменится анатомия и физиология полового члена. При выраженном косметическом дефекте показано выполнение пластической операции и фаллопротезирование.

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении к специалисту и верной тактике лечения прогноз заболевания благоприятный.

Принципы профилактики развития парафимоза подразумевают следующее:

  • предупреждение и своевременное лечение фимоза;
  • соблюдение стандартных правил личной гигиены;
  • своевременное лечение инфекционно-воспалительных патологий мочеполовой системы (баланопостита, уретрита, простатита, цистита и др.);
  • предотвращение травм полового члена и паховой области;
  • исключение случайных половых связей;
  • использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при половых контактах, чтобы уменьшить риск развития воспаления крайней плоти и головки полового члена с последующим образованием рубцовых тканей на крайней плоти и её сужения.
  • своевременное и полноценное лечение сахарного диабета с ограничением сладких и мучных блюд, приёмом сахароснижающих препаратов [8] . В данном случае минимизируется риск ухудшения кровотока в области крайней плоти, и регенеративная способность тканей будет препятствовать появлению рубцовых изменений в ней.

При выраженных сопутствующих заболеваниях, которые сопровождаются появлением отёков, рекомендуется тщательный уход за половым членом. Важно следить, чтобы после проведения гигиенических процедур головка всегда была в закрытом состоянии. При наличии у пациента энцефалопатии и невозможности самостоятельно отслеживать этот момент рекомендуется предупредить об этом родственников или сиделку, которые ухаживают за больным.

После проведения медицинских вмешательств, сопровождающихся смещением крайней плоти за венечную борозду, необходимо проследить, чтобы после их окончания крайняя плоть была возвращена обратно на головку полового члена. После полового акта также необходимо всегда возвращаться крайнюю плоть на головку. Вышеописанные меры позволят снизить риск развития парафимоза.

При возникновении либо подозрении на это заболевание необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Самостоятельно заниматься лечением парафимоза, пытаться вправить головку либо выполнить иные манипуляции с половым членом не рекомендуется, так как это может привести к возникновению разного рода осложнений, в связи с чем эффективность последующего лечения может снизиться.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: