Гинекомастия у мужчин: стадии, причины, методы лечения

Все про гинекомастию у мужчин – симптомы, причины, лечение, операция и стоимость

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/Все-про-гинекомастию-у-мужчин-–-симптомы-причины-лечение-операция-и-стоимость.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1629283249″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/Все-про-гинекомастию-у-мужчин-–-симптомы-причины-лечение-операция-и-стоимость.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1629283249″ />

Гинекомастия – это доброкачественное новообразование молочной железы у мужчин. Также может возникать у женщин. Гинекомастия может охватывать не только одну, но и обе стороны. Она отличается от псевдогинекомастии (липомастии), вызванной избыточным весом из-за повышенного производства жировой ткани в области груди.

Гинекомастия не всегда является патологией. Она может возникать естественным путем на определенных этапах жизни у мальчиков или мужчин.

Гинекомастия – что это?

Гинекомастия – увеличение мужской груди по патологическим или естественным причинам до 2 см в диаметре и более.

В этом процессе растет железистая ткань, которая, как и у девочек-подростков, проходит различные стадии развития за счет увеличения уровня гормона эстрогена или дефицита андрогенов.

Врачи различают разные формы гинекомастии в зависимости от их причин. Лечение зависит от того, является ли это физиологическим (новорожденные, половое созревание, старение) или патологическим процессом (лекарства, стероиды).

Во время обычных медицинских осмотров она обнаруживается у 36–57% мужчин.

Гинекомастия – симптомы

Она может возникать на одной или обеих сторонах грудной клетки. Гинекомастия на самом деле является симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Причина должна быть найдена, чтобы назначить соответствующую терапию.

Гинекомастия может привести к появлению таких субъективных симптомов, как:

• чувство стеснения в груди;
• трудности с перемещением;
• особая чувствительность к прикосновению сосков.

Кроме того, гинекомастия может означать только увеличение размера одной или обеих молочных желез без каких-либо других неудобств. Также могут возникать молочные выделения, увеличение диаметра ареолы сосков.

Гинекомастия в период полового созревания может стать большой психологической травмой.

Гинекомастия – причины

В большинстве случаев основное заболевание, нормальные (физиологические) процессы в организме, лекарственные препараты или психоактивные вещества изменяют соотношение тестостерона (андрогенов) и эстрогенов в организме.

Нормальные уровни гормонов у молодых мужчин:

Нормальный уровень (нг / мл крови)

Когда дело доходит до гинекомастии, соотношение тестостерона и эстрогена намного выше. Ткань груди очень чувствительна к колебаниям мужского гормонального фона и может привести к ее росту.

Важно отделить физиологическую гинекомастию от псевдогинекомастии, потому что при этом заболевании в области груди накапливается жир из-за избыточного веса.

Гинекомастия у новорожденных

Примерно от 60 до 90% новорожденных мальчиков имеют немного увеличенную грудь в первые недели жизни. Однако это временное явление. Оно проходит через несколько недель или месяцев. Дети мужского пола контактируют с материнскими (женскими) гормонами во время беременности и в первые несколько недель жизни.

Эстроген проходит к ребенку через плаценту и грудное молоко. Печень ребенка не может эффективно расщеплять этот гормон в первые недели жизни. Поэтому сначала эстроген оказывает большое влияние на развитие ребенка, и может наблюдаться небольшое увеличение груди.

Мальчики, у которых симптомы сохраняются до второго года жизни, имеют повышенный риск развития пубертатной гинекомастии.

Пубертатная гинекомастия

В период полового созревания у некоторых мальчиков (от 48 до 64%) развивается гинекомастия. И в этом случае виноват измененный баланс половых гормонов. Во время серьезных гормональных изменений в период полового созревания доля женских половых гормонов увеличивается. Это часто односторонняя и асимметричная гинекомастия. Железы могут быть чувствительны к давлению. Симптомы отступают к 18 годам.

Если гинекомастия сохраняется после 18 лет, следует учитывать другую этиологию (различные вещества и пищевые добавки).

Пубертатная гинекомастия часто негативно влияет на самооценку ребенка.

Гинекомастия из-за старения

Встречается более чем у 50% мужчин старше 50 лет.

В пожилом возрасте доля жира в организме увеличивается, а выработка тестостерона снижается. В жировой ткани много фермента ароматазы. Он превращает тестостерон в эстроген. Вместе эти процессы могут стимулировать рост ткани молочной железы. Эта форма роста груди часто усугубляется ожирением.

Наследственная гинекомастия

У некоторых мужчин есть проблемы с производством или обработкой гормонов. Например, ферменты не могут образовывать определенные предварительные стадии мужского полового гормона. Бывает, что оба яичка, являющиеся основными продуцентами тестостерона, отсутствуют.

В таких случаях «мужчины с грудью» присутствуют в семейном анамнезе. Иногда отсутствуют участки ДНК или наблюдается дупликация (женской) Х-хромосомы (синдром Клайнфельтера).

Гинекомастия и хронические заболевания

Гормональный баланс организма может быть нарушен из-за болезни.

Печень, отвечающая за расщепление гормонов, особенно эстрогена, играет здесь особенно важную роль.

При циррозе печени наблюдается избыток женских гормонов, также возникает гинекомастия. Причина гинекомастии при этом заболевании печени неясна и, вероятно, многофакторна.

Почки также могут вызвать гинекомастию. В случае почечной недостаточности нарушение фильтрации также влияет на гормональный баланс или снижение секреции тестостерона. Гемодиализ приводит к частичному снятию гинекомастии, вызванной неправильным питанием.

При эндокринных нарушениях, в частности, гипертиреозе (чрезмерная секреция гормонов щитовидной железы), стимулирующем выработку избыточного эстрогена, может произойти увеличение груди.

При тяжелом недоедании, таком как при анорексии, резко падает уровень тестостерона и печень перестает нормально функционировать. Если после такой фазы голода человек перейдет на обычную диету, то уровень гормонов еще какое-то время будет нарушен, что может привести к гинекомастии. Однако в течение года-двух организм приходит в норму.

Потеря одного или обоих яичек также может изменить соотношение тестостерон – эстроген и привести к гинекомастии.

Гинекомастия и рак

Некоторые опухоли сами по себе производят определенное количество функциональных гормонов, поэтому чрезмерное количество гормонов циркулирует по телу. Иногда это половые гормоны или вещества, которые встречаются только во время беременности. В результате может произойти рост груди и гинекомастия.

Рак груди также может возникать у мужчин. Он встречается реже, чем у женщин, поэтому часто распознается поздно. Гинекомастия, вызванная опухолью, характеризуется возникновением острой и односторонней боли и чувства напряжения.

Гинекомастия – таблетки, психоактивные вещества, косметика

Очень частой причиной гинекомастии является внешнее поступление гормонов или веществ, влияющих на гормональный баланс. Кроме того, некоторые сердечные препараты, антибиотики или антидепрессанты изменяют соотношение гормонов.

Если врач осматривает пациента с гинекомастией, он должен изучить возможное злоупотребление психоактивными веществами (марихуана, героин), потому что оба при длительном употреблении приводят к гинекомастии. Даже обильное и продолжительное употребление алкоголя может стать причиной гормонального нарушения и гинекомастии.

Гинекомастия – диагностика

Самым важным инструментом врача при гинекомастии является собеседование с пациентом. Гинекомастия чаще всего возникает при приеме лекарств или психоактивных веществ. С другой стороны, это может быть естественный процесс во время полового созревания. Таким образом, у мальчиков младше 15 лет дополнительная диагностика обычно не требуется.

Важным этапом диагностики является пальпация – метод исследования путем прикосновения к части тела. Таким образом, врач может отличить железистую ткань от простой жировой ткани и оценить, есть ли аномальный рост ткани молочной железы.

Ее следует отличать от псевдогинекомастии, которая имеет более мягкую консистенцию и встречается у мужчин с избыточным весом.

Обследование лучше всего проводить в положении лежа на спине, скрестив руки под головой. У пациентов с гинекомастией пальпируется мягкая эластичная ткань, сгруппированная по консистенции, расположенная концентрически вокруг ареолы.

Бывает, что врачи назначают дополнительное ультразвуковое обследование. Оно важно для понимания и оценки участков производства гормонов.

Кроме того, врач может назначить анализы:

• крови;
• на показатели печени и почек;
• на уровни гормонов эстрогена и тестостерона и продуктов их распада.

Рентген грудной клетки или компьютерная томография также могут быть полезны при определенных типах гинекомастии или при подозрении на опухоль. Односторонняя гинекомастия с твердыми тканями увеличивает подозрение на рак груди, поэтому маммография необходима.

Хромосомный анализ может доказать генетическое заболевание.

Однако из-за стоимости этот тест выполняется только в том случае, если есть дополнительные доказательства в поддержку генетики.

Гинекомастия – лечение

Лечение гинекомастии зависит от причины заболевания. Часто это временное явление, не требующее лечения. Если причина известна и излечима, то предпринимается попытка исправить гормональный баланс:

• изменив диету;
• за счет удаления скрытых внешних источников эстрогена, например, некоторых лекарств;
• эстрогеновой блокадой или заместительной терапией тестостероном – эффективны только в течение первых нескольких месяцев.

Если это вызвано лекарствами, по возможности их применение следует прекратить.

Гинекомастия – хирургия

Операция проводится под местной или общей анестезией. Решение принимают пациент и анестезиолог. Объем и ожидаемая продолжительность процедуры также играют важную роль. Операция длится час-полтора, но пациент должен, в зависимости от вида анестезии, явиться в больницу накануне.

Хирургия гинекомастии обычно выполняется пластическим хирургом. Это небольшой разрез в области сосков.

Во время операции по гинекомастии удаляются железистая и жировая ткань, но могут возникнуть рецидивы:

• сенсорные нарушения в области груди;
• часть соска может отмереть;
• соски могут воспалиться;
• возникновение асимметрии груди.

Поэтому следует хорошо продумать вопрос об операции.

Гинекомастия – нет естественного лекарства

Природные средства могут вылечить только причины гинекомастии, но не саму ее. После излечения основного заболевания, то есть причины, увеличенная грудь все еще остается, поэтому требуется операция.

поддержание нормального веса;

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Способы лечения гинекомастии

Гинекомастия – это доброкачественное увеличение ткани молочной железы у мужчин.

Классификация гинекомастии

Гинекомастия бывает двух видов: ложная и истинная.

Ложная – это не настоящее заболевание, а лишь отложение жировой ткани в области груди. При истинной происходит патологическое разрастание железистой ткани.

Истинная гинекомастия бывает следующих видов:

• Идиопатическая
• Физиологическая (неонатальная, пубертатная, старческая)
• Патологическая

1. врожденная (при Синдроме Кляйнфелтера, анорхии, гермафродитизме, синдроме резистентности к андрогенам, ферментативных дефектах синтеза тестостерона, повышении ароматазы периферических тканей)
2. эндокринная (при кастрации, эпидемическом паротите, синдроме Кушинга, врождённой гиперплазии надпочечников, дефиците адренокортикотропного гормона, гипертиреозе, гипотиреозе, пангипопитуитаризме, гиперпролактинемии)
3. симптоматическая (при опухолях яичек; надпочечников; аденоме гипофиза; раке молочной железы; опухолях, которые выделяют хорионический гонадотропин человека)
4. лекарственная (при использовании гормонов; антиандрогенов; стимуляторов пролактина; при употреблении наркотиков; противотуберкулезных препаратов)
5. метаболическая (при тиреотоксикозе; почечной недостаточности; циррозе печени; голодании; алкоголизме)
6. другая (при ВИЧ, травме грудной стенки, муковисцидозе, физиологическом стрессе)

Диагностика

Тщательный анамнез важен для определения первопричины гинекомастии и исключения рака молочной железы и других опухолей. С другой стороны, следует отметить, что около 25% случаев гинекомастии могут быть идиопатическими (причина не известна).

Необходимо учитывать при обследовании

• возраст пациента,
• начало и продолжительность увеличения груди,
• симптомы ассоциированной боли,
• недавнее изменение веса и
• возможные эндокринные нарушения.

Необходимо установить принимаются ли какие-то лекарственные или наркотические средства, так как они могут вызывать до 10–20% случаев гинекомастии.

При физикальном осмотре гинекомастия определяется как разросшаяся железистая ткань под сосково-ареолярным комплексом и может быть различного размера.

Истинную гинекомастию необходимо дифференцировать от псевдогинекомастии, или ложной гинекомастии, которая проявляется гипертрофией жировой ткани без пролиферации самой железы.

Рак молочной железы встречается редко и составляет менее 1% злокачественных новообразований у мужчин (по данным Великобритании и США). Обычно он проявляется с одной стороны и ощущается как твердая масса, расположенная вне сосково-ареолярного комплекса.

В рамках системного обзора физическое обследование должно включать поиск признаков хронического заболевания щитовидной железы, почек или печени, половых органов. При осмотре гениталий также важно следить за массой яичек или их атрофией. Иногда может встречаться увеличение печени.

Лабораторное исследование

Биохимическая оценка включает тесты на определение функции печени, почек и щитовидной железы, а также уровень тестостерона, пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона в сыворотке крови.

Дополнительные тесты могут быть необходимы в случаях недавней или симптоматической гинекомастии, чтобы исключить опухоли. Например, уровни эстрогенов в сыворотке крови, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), дегидроэпиандростерона и 17-кетостероидов в моче.

Рутинная маммография и УЗИ молочной железы с биопсией или без нее обычно не рекомендуются, за исключением случаев, когда подозревается рак молочной железы, или пациент имеет одностороннее увеличение груди.

Точно так же ультразвуковое исследование яичка или компьютерная томография брюшной полости могут быть выполнены, если яичко или надпочечник увеличиваются в размерах.

Диагностическая оценка гинекомастии

• Лабораторные тесты:
  • тестостерон
  • эстроген-β-хорионический гонадотропин человека
  • пролактин, фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон
  • мочевина и электролиты
• Функциональные тесты печени
• Функциональные тесты щитовидной железы (тироксин и тиреотропный гормон)
  • ± дегидроэпиандростерон или 17-кетостероиды в моче
• Инструментальное обследование
  • УЗИ молочной железы
  • Маммография
  • Компьютерная томография брюшной полости
  • ± УЗИ яичка
  • Основная или тонкоигольная биопсия

Отбор пациентов

Для гинекомастии были предложены различные клинические и гистологические классификации. Классификация Simon является наиболее практичной, поскольку она учитывает не только размер груди, но и количество избыточной кожи.

Показания к удалению гинекомастии

• Постоянное увеличение после полового созревания (> 2 лет)
• Неадекватный ответ на лечение
• Сильное увеличение груди
• Значительная асимметрия или одностороннее состояние
• Запрос пациента
• Постмассивная потеря веса
• Особые клинические условия

Границы между категориями определены недостаточно четко, что приводит к субъективности. Поэтому в нашей практике мы классифицируем гинекомастию на три стадии:

• от небольшого до умеренного размера с отсутствием или минимальным избытком кожи (степень I и IIA)
• от среднего до большого размера с умеренным или выраженным избытком кожи (степени IIB и III).

Лечение гинекомастии

Медикаментозное лечение

Большинство случаев гинекомастии не требуют лечения, поскольку они доброкачественные и самоограничивающиеся.

В первую очередь следует рекомендовать снижение веса для пациентов с псевдинекомастией. Особое внимание должно быть направлено на устранение любой выявленной причины.

Медикаментозная терапия, в основном, направлена ​​на исправление дисбаланса андрогенов и эстрогенов. Лекарства наиболее эффективны во время активной, пролиферативной фазы гинекомастии. У пациентов с длительной гинекомастией более 1 года медикаментозное лечение часто оказывается неэффективным, так как ткань молочной железы за это время прогрессирует до необратимого плотного фиброза и гиалинизации.

Лечение гинекомастии без операции подразумевает прием препаратов. Часто назначаются антиэстрогенные препараты.

Наиболее распространенные препараты:

• Тамоксифен
• Кломифена цитрат
• Провирон
• Прожестожель.

Прием препаратов обязательно должен согласовываться с лечащим врачом. Именно он назначает схему лечения, определяет необходимую дозировку и длительность приема лекарств. Не следует заниматься самолечением, так как это может сильно ухудшить здоровье пациента.

Хирургическое лечение

Основой лечения гинекомастии является хирургическое лечение, цель которого состоит в том, чтобы восстановить нормально выглядящий контур мужской груди с минимальным образованием рубцов при сохранении жизнеспособности сосково-ареолярного комплекса.

Хирургические методы лечения гинекомастии включают различные формы липосакции, иссечение молочных желез, подтяжку кожи и их комбинацию.

Липосакция в настоящее время является одной из основных хирургических техник, поскольку она минимально инвазивна, улучшает контурное моделирование за счет сглаживания контуров и часто является успешной как самостоятельная методика.

Описаны различные виды липосакции, включающие обычную, механическую, ультразвуковую, лазерную и вибрационную (VASER). Наиболее распространенными типами являются обычная и ультразвуковая липосакция.

Анестезия и инфильтрация

Операция выполняется под общей анестезией. У всех пациентов производится предоперационное фотографирование. Все пациенты получают антибиотикопрофилактику.

Разметка пациентам проводится перед операцией в вертикальном положении с обозначением подгрудной складки, границ молочных желез, планируемых мест разреза.

Ткань молочной железы инфильтрируется через разрез в инфрамаммарной складке, вводится специальный растров для липосакции.

Липосакция позволяет достичь хороших контуров груди с минимальными рубцами. Используются специальные канюли для липосакции.

Открытое удаление железы

Открытое удаление ткани железы производится через нижний ареолярный доступ. Описаны также различные другие разрезы, такие как циркумвертикальный, периареолярный, трансареолярный, якорный, т-инвертированный.

Липосакция часто не эффективна для удаления плотной железистой ткани. Эксцизионные методы эффективны для этих групп пациентов, хотя они ассоциируются с высокой частотой осложнений с возможностью появления грубых рубцов и деформаций контура.

Мы используем открытое иссечение в сочетании с липосакцией. Липосакция служит нескольким целям, таким как предварительное туннелирование для облегчения резекции, уменьшения кровотечений и кровоподтеков, а также частичного разрушения ткани молочной железы. После липосакции ткань может быть удалена через несколько небольших разрезов.

Мы предпочитаем проверенный временем метод для открытого иссечения, когда ткань молочной железы иссекается через полукруглый разрез по нижнему краю сосково-ареолярного комплекса. По меньшей мере 1 см ткани молочной железы остается под ареолой, чтобы предотвратить депрессию сосково-ареолярного комплекса.

Открытое иссечение даже в сочетании с липосакцией иногда не полностью корректирует большие и птозные груди, для которых показано подтяжка кожи. Некоторые хирурги рекомендуют избегать резекции кожи, оставляя кожу самостоятельно сокращаться в течение 6-8 месяцев. Мы предпочитаем устранять избыток кожи на первой операции. Это имеет практические преимущества, такие как сокращение стоимости, проведение одной операции, и сокращение времени работы.

Подтяжка кожи

Существует ряд методик, используемых для подтяжки кожи при гинекомастии. Хотя большинство из них похожи на те, которые используются при мастопексии у женщин, но всё же существуют и особенности.

Хотя методы подтяжки кожи могут привести к большим рубцам по сравнению с липосакцией и просто удалением, они показаны пациентами с большой грудью, значительным птозом или плохим тургором кожи. Поэтому у пациентов с явным избытком кожи или очень большой грудью методы подтяжки кожи также должны планироваться заранее и должны выполняться одновременно с открытым удалением ткани молочной железы или на втором этапе, как минимум через 4-6 месяцев.

Однако нет единого мнения, когда и как проводить подтяжку кожи. Мы основываем это решение на эластичности кожи, наличии птоза и избытка кожи, типе кожи и готовности пациента принять потенциальную двухэтапную процедуру. Предпочтение хирурга также играет роль в выборе метода. Всякий раз, когда имеется избыток кожи или птоз, мы предпочитаем устранять избыток кожи на первоначальной операции, особенно в случаях плохой или пограничной эластичности кожи.

Выбор метода подтяжки кожи также в значительной степени зависит от предпочтений хирурга. Возможно выполнить подтяжку

• циркулярную
• вертикальную
• без вертикального рубца с транспозицией сосково-ареолярного комплекса
• якорную

Периареолярная мастопексия

Периареолярная подтяжка кожи является предпочтительным методом по сравнению с другими методами подтяжки кожи, главным образом потому, что она позволяет избежать дополнительных рубцов.

Мы предпочитаем использовать периареолярную технику из-за менее заметного рубцевания.

Вертикальная мастопексия по Ле жур

У пациентов с истинным птозом или очень большой грудью, подтяжка кожи и резекция ткани могут быть предприняты, используя вертикальную подтяжку по LeJour. Кожа и нижележащая ткань молочной железы резецируются по вертикальному эллипсу, а затем края раны аппроксимируются.

Однако вертикальный рубец может быть заметен. Эта техника используется в качестве крайней меры, особенно у тех пациентов, кто хочет избежать Т-рубца.

Другие методы подтяжки кожи

Иногда используется боковое клиновидное, эллиптическое и перевернутое T-образное иссечение.

Пациенты с очень большой или птозной грудью являются подходящими кандидатами для эллиптической мастэктомии и свободной трансплантации соска.

Это также позволяет избежать характерных черт шрамов, возникающих как при мастопексии у женщин.

У пациентов с высоким риском развития келоидного или гипертрофического рубцевания мы часто используем технику без вертикального рубца с уменьшением груди по типу Лалонде. После деэпителизации липосакция выполняется до открытого удаления желез и через горизонтальный разрез. После достижения гемостаза ареолярный комплекс сосков превосходно транспонируется и выводится в новое положение.

Поэтапное уменьшение кожи

Пациентам с небольшим птозом иногда не нужно выполнять удаление железы с одномоментной подтяжкой кожи. Операция может быть выполнена в два этапа. Начинаем с липосакции с последующей подтяжкой кожи минимум через 4–6 месяцев.

Иногда пациенты, планируемые для двухэтапной операции, удовлетворены первоначальным результатом и отказываются от второй процедуры по подтяжке кожи, так как у них возможна постепенная самостоятельная подтяжка кожи.

Тем не менее, кожа может, всё-таки, не сократиться, и тогда мы выполняем одномоментную подтяжку кожи и эксцизионные методы для тяжелой гинекомастии со значительным избытком после липосакции.

Восстановление после удаления гинекомастии

Дренажи обычно не используются, за исключением крупных резекций или когда выполняется резекция кожных покровов, например, у пациентов с массивной потерей веса. Пациентам рекомендуется носить специальный компрессионный бандаж для гинекомастии днем ​​и ночью в течение 4-6 недель.

Пероральные антибиотики принимаются в общей сложности 5 дней. Обезболивающие препараты необходимо использовать, как правило, в течение, 2-3 суток.

Исходы, прогноз и осложнения

Только комплексный подход может привести к предсказуемым результатам в хирургическом лечении гинекомастии. Нашей отправной точкой для всех случаев гинекомастии является липосакция, даже в тех случаях с твердыми субареолярными железами, поскольку она облегчает последующее открытое иссечение. Технически проще также проводить липосакцию в начале операции, а не после удаления. Мы используем обычную липосакцию только тогда, когда ультразвуковая липосакция недоступна.

У пациентов, у которых открытое удаление не является обязательным по внешнему виду и консистенции, мы всегда соглашаемся на открытое удаление, если липосакция оставляет значительную остаточную стромальную ткань.

Всякий раз, когда имеется избыток кожи и / или птоз, мы предпочитаем устранять избыток кожи при первичной операции, особенно в случаях плохой или пограничной эластичности кожи. Это делается для того, чтобы избежать послеоперационной избыточности кожи.

Выбор техники уменьшения кожи во многом зависит от предпочтений хирурга.

Возможные последствия гинекомастии

• Кровотечение и образование гематомы
• Образование серомы
• Инфекционное заболевание
• Некроз кожи / соска
• Контурная деформация, такая как инверсия соска или депрессия
• Измененное ощущение сосков
• Избыточность кожи
• Остаточная асимметрия
• Неблагоприятные рубцы (широкие, гипертрофия, келоид, пигментация)
• Чрезмерная коррекция, недостаточная коррекция
• Периодическая потребность в ревизионной хирургии: асимметрия, остаточные ткани, депрессивные соски

Рецидив гинекомастии

Пациенты с гинекомастией в целом являются хирургически сложной группой пациентов, не в последнюю очередь из-за их высоких ожиданий от операции. У пациентов, которые подверглись хирургическому лечению, иногда необходимо выполнить ревизионную операцию через несколько месяцев после начальной операции по разным причинам. К ним относятся неадекватная коррекция, неудовлетворенность пациента, наличие болезненных остаточных комков, асимметрия и рецидив (часто связанный с увеличением веса). Избыточная коррекция встречается редко.

Рекомендации

Зачастую даже опытным хирургам трудно выбрать наиболее подходящее лечение. Иногда необходима комбинации этих методов. Хирургическое лечение гинекомастии состоит из трех основных этапов, которые не все могут быть необходимы у данного пациента: липосакция, открытое иссечение и подтяжка кожи.

Липосакция всегда должна использоваться при диффузном или большом увеличении груди. Она может быть необязательной при коррекции маленькой груди с твердым субареолярным узелком, но облегчает последующее открытое удаление. Наши результаты с ультразвуковой липосакцией привели нас к заключению, что, когда она доступна, она предпочтительнее обычной липосакции, потому что она более эффективна и стимулирует лучшее сокращение кожи. Кроме того, также может быть меньше синяков. После липосакции снова оценивают консистенцию молочной железы и проводят открытое иссечение, если присутствует остаточная ткань железы.

Подтяжка кожи показана, если после удаления имеется заметный избыток кожи. Выбор между концентрическим, вертикальным рубцом (техника LeJour) и эллиптическим иссечением кожи в значительной степени зависит от количества подлежащего удалению избытка кожи, а также от опыта хирурга.

Гинекомастия у мужчин: лечение

После постановки диагноза, у пациента сразу же встает вопрос, как избавиться и как лечить гинекомастию, можно ли ее вообще лечить? В данной статье мы рассмотрим основные методы лечения, плюсы и минусы каждого из них.

Лечение гинекомастии у мужчин

Выбор метода подбирается лечащим врачом на основании индивидуальных характеристик пациента в зависимости от первопричины развития патологии и ее стадии. Кому-то может быть достаточно недолгой медикаментозной терапии, так как заболевание находится на ранней стадии развития, кому-то потребуется не только медикаментозная терапия, но и хирургическое вмешательство для устранения эстетических дефектов или устранения полученных осложнений.

Чаще всего, работа ведется не по одному направлению, поэтому необходимо соблюдать особый рацион питания, уделить внимание физической активности и своему психоэмоциональному состоянию для устранения причины и успешного лечения гинекомастии у мужчин.

Известно, что бывают различные виды гинекомастии: истинная, ложная или смешанного генеза. Лечение также будет назначаться в зависимости от этой классификации, так как каждый вид имеет свою причину и требует разного подхода. Лечение односторонней гинекомастии и двухсторонней проводится одинаковым путем.

Консервативное лечение гинекомастии у мужчин (без операции)

Консервативная терапия включает в себя прием медикаментов и нормализацию гормонального фона больного. Препараты назначаются в зависимости от причин повлекших гинекомастию. Наиболее часто гинекомастия у мужчин лечится гормональными препаратами, которые приводят тестостерон в норму, угнетают выработку пролактина и т.п.

Принципы питания в период лечения

Наиболее часто, первопричина развития гинекомастии лежит в неправильном образе жизни, особенно в плохом питании, из-за чего развивается ожирение или алкоголизм, а эти факторы провоцируют нарушения в работе всего организма.

При лечении гинекомастии и после необходимо:

• исключить дефицитные состояния в организме (количество витаминов и микроэлементов должно соответствовать норме);
• употреблять достаточное количество полезных жирных кислот, особенно омега 3;
• контролировать суточное потребление белка;
• в рационе всегда должны присутствовать зеленые овощи;
• больше питаться не жирным мясом, а морской рыбой;
• сократить количество углеводов и транс жиров.

Как убрать гинекомастию народными методами

Как вылечить гинекомастию задумывались еще наши предки и некоторых успехов они в этом добились. Сегодня известны несколько трав, которые благоприятно влияют на устранение гинекомастии. Однако стоит помнить, что народные методы не являются панацеей, а больше зависят от удачи, ведь без комплексного обследования у врача и выяснения причины заболевания нельзя точно сказать, что поможет, а что нет.

Главными элементами лечения в народной медицине являются:

• корень женьшеня;
• любисток;
• при тревожных состояниях рекомендовано пить валериану, пион, пустырник;
• сборы женьшеня, корня солодки и листьев малины – все заваривается и выпивается в течение дня.

Хирургическое устранение гинекомастии

Операция назначается при невозможности получения положительной динамики от консервативного лечения или при наличии опухолей в гипофизе, которые вызывают гинекомастию.

Так же может быть проведена операция по удалению избыточной железистой ткани в груди, чтобы привести мужское тело в норму.

Какой врач лечит гинекомастию

При подозрении на наличие гинекомастии человеку лучше обратиться к эндокринологу, именно этот специалист занимается нарушениями гормонального фона человека, который и вызывают гинекомастию у мужчин.

Для консультации по лечению гинекомастии можно обратиться за консультацией ко мне, Романову Георгию Никитичу. Я почти четверть века помогаю людям с эндокринными нарушениями, являюсь кандидатом медицинских наук. Вы можете записаться ко мне на платный очный или онлайн прием, где я досконально рассмотрю Ваши проблемы, разъясним симптомы, назначу и объясню результаты диагностики, а также назначу лечение и буду контролировать его. Связь со мной осуществляется через любую удобную для пациента сеть: Instagram, Whatsapp, Вконтакте, Telegram и др. За более подробной информацией перейдите сюда.

Прогноз

Если заболеванию подвергся человек в подростковом возрасте или мальчик, то более чем у 80% после прохождении пубертатного периода происходит полное восстановление обычного размера груди и нарушений, связанных с патологией.

Если причиной болезнью не выступали серьезные дисфункции внутренних органов или опухоли, то после прохождения курса консервативной терапии и операции по уменьшению груди, человек полностью восстанавливается. Если же причиной стали серьезные нарушения в работе организма, то прогноз зависит от того, насколько качественно можно будет избавиться от этих нарушений.

В большинстве случаем лечение гинекомастии проходит в короткий срок и очень успешно.

Выводы

Как лечить гинекомастию у мужчины может решить только специалист, он решает, что делать, основываясь на результатах диагностики, общего состояния человека, первопричины заболевания и других особенностей.

Если вовремя обратить внимание на симптомы и обратиться за помощью, то заболевание можно быстро купировать и жить нормальной жизнью.

Романов Георгий Никитич
врач высшей категории, кандидат медицинских наук
консультации эндокринолога в гомеле

Принимаю по адресу: г. Гомель, пр-т Победы, 8

Время работы: 9:00 — 18:00
Приёмные дни: понедельник — суббота

Бессонница у мужчин

Бессонница у мужчин встречается реже, чем у женщин, поскольку они реже обращаются к врачам и обладают более устойчивым психологическим типом. При нарушении сна у мужчин могут возникнуть проблемы с памятью, концентрацией внимания, нарушения когнитивных функций, головные боли. Бессонница приводит к снижению работоспособности и развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы. Неврологи и психотерапевты Юсуповской больницы с помощью современных диагностических методов выявляют причины бессонницы у мужчин.

Врачи проводят комплексную терапию, которая включает применение эффективнейших фармакологических препаратов, которые уменьшают нарушение сна, физиотерапевтических процедур, современных методик рефлексотерапии и психотерапии. Все усилия врачей направлены на лечение заболеваний, проявлением которых является бессонница у мужчин. Пациентам дают рекомендации по оптимизации образа жизни, диетическому питанию. Специалисты клиники реабилитации составляют индивидуальный комплекс упражнений, которые укрепляют нервную систему и способствуют восстановлению качественного сна.

Причины бессонницы у мужчин

Бессонница у мужчин развивается под воздействием следующих провоцирующих факторов:

• Стрессовых ситуаций (ссор в семье, конфликтов на работе с руководителем или сослуживцами, смена места жительства или работы, житейские проблемы)
• Гормональных нарушения (недостаток или избыток гормонов щитовидной железы, нарушение равновесия половых гормонов);
• Приема некоторых лекарственных препаратов, алкоголя, психоактивных веществ, которые способствуют возбуждению нервной системы и ухудшают способность мужчин к засыпанию;
• Употребления напитков и продуктов, которые содержат избыточное количество кофеина (крепкого чаю, кофе, энергетиков, чёрного шоколада);
• Использованием гаджетов перед сном (телефона, планшета), просмотра телевизионных передач и фильмов, которые содержат сцены насилия;
• Излишней физической активности (частых тренировок в вечернее время, которые возбуждают нервную систему, отключают процесс торможения).

Причины бессонницы у мужчин после 30 разнообразные. Нарушение сна может возникнуть после позднего ужина, при наличии синдрома апноэ во сне (периодической остановки дыхания, во время которой человек просыпается). Засыпанию мешают болевой синдром при заболеваниях внутренних органов, мышечные и суставные боли. Причиной бессонницы у мужчин может быть полинейропатия, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймер или Паркинсона, расстройства психического здоровья. Бессонница возникает у мужчин, страдающих аденомой предстательной железы из-за частых позывов на мочеиспускание в ночное время.

Виды, симптомы и последствия бессонницы у мужчин

Некачественный или недостаточный сон заметно ухудшает качество жизни мужчин. Бессонница может быть первичной или вторичной. Первичные нарушения сна проявляются в результате эндогенного нарушения механизмов, которые генерализуют «сон-бодрствование», часто осложнённых поведенческим кондиционированием. Различают 2 основных видов нарушений сна: парасомнию и диссомнию.

Парасомния – необычное поведение или переживания, которые происходят во время сна: кошмарные сновидения, происходящие при быстром движении глазных яблок, а также кошмары и лунатизм, которые происходят в четвёртой стадии сна.

Диссомния характеризуется отклонениями в количестве или качестве сна. Нарушения сна включают нарколепсию, первичную бессонницу и сонливость, дыхательные нарушения (апноэ во сне), а также циркадный ритм расстройства сна. Врачи Юсуповской больницы устанавливают, вызывает ли тревога и депрессия проблемы со сном или эти симптомы являются вторичными по отношению к бессоннице. Поскольку требования к количеству и качеству сна у каждого мужчины индивидуальные, бессонница считается клинически значимой в том случае, когда пациент воспринимает ночные потери как проблему.

Различают следующие виды расстройств сна у мужчин:

• Бруксизм – непроизвольное сжимание зубов или скрежетание во время сна;
• Задержка фазы сна – неспособность мужчины пробудиться и заснуть приемлемое количество раз;
• Синдром гипопноэ синдром – медленное или аномально поверхностное дыхание во время сна;
• Идиопатическая сонливость – неврологическое расстройство, которое характеризуется избыточной дневной сонливостью
• Первичная бессонница – постоянные трудности в засыпании или поддержании сна, когда не обнаружена никакая другая причина для этих симптомов;
• Синдром Клейна-Левина – заболевание, проявлением которого являются периодические эпизоды чрезмерной сонливости и сужения сознания.

Нарколепсия – заболевание нервной системы, которое относится к гиперсомниям. Характеризуется следующими симптомами:

• Нарушениями ночного сна (бессонницей);
• Дневными приступами непреодолимой сонливости;
• Приступами внезапного засыпания;
• Приступами внезапной утраты мышечного тонуса при ясном сознании;
• Появлениям при засыпании и просыпании галлюцинаций;
• Кратковременной парализованностью тела сразу после пробуждения.
• Спонтанным засыпанием в неподходящее время;
• Ночными кошмарами или боязнью заснуть.

Парасомния – разрушительный сон, связанный с неадекватными действиями во время сна (лунатизмом) или ответной реакцией на ночные страхи.

В зависимости от клинических проявлений различают несколько типов бессонницы у мужчин:

1. Для первоначальной бессонницы характерны трудности с засыпанием и увеличение периода латентной фазы сна – времени между сном и засыпанием. Первоначальная бессонница часто связана с тревожными расстройствами;
2. Бессонница средних фаз сна проявляется трудностями в поддержании сна. Наряду с частыми пробуждениями в течение ночи и фрагментированным беспокойным сном присутствует снижение эффективности сна. Этот вид нарушения сна может быть связан с заболеванием внутренних органов, депрессией или болевыми синдромами;
3. При терминальной бессоннице мужчины постоянно встают раньше, чем им нужно. Этот вид нарушений сна часто ассоциируется с большой депрессией.

При хронической бессоннице у мужчин развиться артериальная гипертензия, нарушение координации; увеличение веса. Бессонница приводит к замедлению времени реакции, что нарушает профессиональную деятельность мужчины, способность управлять транспортом и работать со сложными механизмами. Бессонница является фактором риска развития у мужчин заболеваний сердечно-сосудистой системы и психических расстройств, а также летальности.

Лечение бессонницы у мужчин

Краеугольным камнем адекватного лечения бессонницы у мужчин является обучение пациентов гигиене сна:

• Кровать для сна следует использовать только по назначению, а для чтения или просмотра телевизора, особенно перед сном;
• Проветривать комнату перед отходом ко сну, в летнее время спать с открытой форточкой;
• Избегать приёма продуктов питания и лекарственных препаратов, содержащих кофеин, не заниматься в вечернее время деятельностью, которая стимулирует выброс адреналина;
• Применять методы релаксации перед сном;
• Ежедневно выполнять комплекс упражнений, составленный реабилитологами Юсуповской больницы.

Способствуют засыпанию водные процедуры, принятые вечером – тёплый душ или ванна с ароматическими маслами (мяты, мелисы, лаванды). Ложится спать и вставать лучше в одно и то же время. Просыпаясь ночью, не следует смотреть на часы, их лучше убрать.

При наличии у пациентов апноэ во сне, врачи Юсуповской больницы составляют пациентам программу снижения веса тела. Облегчает дыхание в ночное время наличие постоянного положительного давления в дыхательных путях, которое обеспечивается специальными аппаратами. В некоторых случаях пациентам проводят коррекцию анатомии верхних дыхательных путей с помощью оперативных вмешательств. Если у мужчины бессонница вызвана изменением циркадных ритмов, восстановить качество сна помогает световая терапия. С этой целью используют яркий свет. Качество сна восстанавливается под воздействием физиотерапевтических процедур – ионофореза натрия бромида на воротниковую зону, электросна.

Психотерапевты Юсуповской больницы при бессоннице у мужчин применяют метод когнитивной поведенческой терапии. После выявления ритма сна и сопутствующих нарушений, чувств и мыслей, которые мешают качественному сну, врач определяет, нужно изменить время пребывания в постели, обучает пациентов навыкам, которые помогает избавиться от мыслей и отношений, нарушающим сон.

Обычно встречи психотерапевта с пациентом проводятся несколько раз с перерывами в 2-4 недели. Цели и количество встреч сообща определяет пациент и врач. На встречах они сообща ищут способы преодоления трудностей и вносят изменения в программу реабилитации. Польза от этих встреч долговременная, поскольку мужчина может пользоваться приобретенными навыками многократно.

Во время сеансов психотерапии укрепляются связи между поведением во время сна и связанными со сном средой и местом. Период сна выравнивается за счёт сокращения времени, которое пациент проводит в постели. При необходимости корректируется образ дневной жизни пациента. Проводится работа над мыслями, которые вызывают бессонницу:

• Проводится исследование наличия установок и отношений, которые препятствующих восстановлению качества сна;
• Психотерапевт помогает пациенту изменить препятствующие мыслительные модели, обучая его различным техникам;
• В качестве вспомогательных средств коррекции сна используются дневники поведения и карты преодоления;
• Психотерапевт использует приёмы, которые помогают повысить мотивацию осуществления изменений;
• Пациента обучают способам, которые способствуют достижению релаксации.

Чтобы восстановить нормальную структуру сна, применяют лекарственные препараты. Их вначале назначают на 2 недели. При хронической бессоннице назначают более длинные курсы лекарственной терапии.

Эксперты Всемирной организации здравоохранения не рекомендуют для лечения бессонницы у мужчин использовать барбитураты. Препараты этой группы обладают низким профилем терапевтической активности, выраженными побочными эффектами. При их применении у мужчин формируется зависимость, нарушается структура сна, уменьшается либидо, развивается расстройство эректильной функции. Однако пациенты достаточно часто принимают барбитураты на протяжении длительного времени и нередко в высоких дозах без назначения врача.

Ранее в качестве снотворных средств достаточно широко использовались бензодиазепины. Среди производных бензодиазепина для лечения нарушений сна могут применяться только препараты короткого действия. Под воздействием бензодиазепинов происходят следующие положительные изменения:

• Увеличивается общее время сна и длительность второй стадии фазы медленного сна;
• Уменьшается двигательную активность во сне;
• Снижается время засыпания.

У мужчин, принимающих бензодиазепины, часто развивается привыкание и зависимость, что обусловливает необходимость увеличения дозы, возникает синдром отмены. При употреблении препаратов этой группы вследствие миорелаксирующего эффекта. возрастает риск остановки дыхания во сне. Бензодиазепины вызывают интенсификацию сна, поэтому мужчина утром чувствует себя «разбитым».

При бессоннице используют моноамины. Они обладают не меньшей эффективностью, чем бензодиазепины. После приёма препаратов возникает дневная сонливость. Их не назначают пациентам в возрасте до 16 лет, мужчинам, страдающим аденомой предстательной железы и глаукомой.

Эффективные гипнотики не должны вызывать ощущения вялости, усталости, разбитости, после утреннего пробуждения, оказывать побочного действия, ухудшать социальной адаптации мужчины. Этим критериям соответствуют гипнотики третьего поколения – зопиклон и золпидем. Они достаточно эффективны и безопасны, поэтому врачи широко применяют эти препараты в клинической практике.

Врачи-психотерапевты Юсуповской больницы используют более безопасные, физиологические способы коррекции нарушений сна. Препараты мелатонина посредством сложных нейрогуморальных механизмов центральной нервной системы регулируют циркадные ритмы, биологическую смену сна и бодрствования. Мелатонин представляет собой нейрогормон, который продуцируется в тёмное время суток эпифизом, энтерохромаффинными клетками желудочно-кишечного тракта, сетчаткой и цилиарным телом глаза. Препарат регулирует суточные и сезонные ритмы организма, основным из которых является цикл «бодрствование – сон». Он модулирует активность эндокринных желез: половых, надпочечников, гипофиза, щитовидной и вилочковой железы. Мелатонин обеспечивает устойчивость организма к стрессовым воздействиям.

Как вылечить бессонницу у мужчин? При нарушении качества сна не стоит заниматься самолечением. Записывайтесь на приём к врачам Юсуповской больницы онлайн или позвонив по телефону контакт центра.

Лечение бессонницы у мужчин

Содержание:

1. Причины и следствия
2. Решение проблемы
3. Психотерапия при лечении бессонницы у мужчин

Сон – естественный процесс, который присущ каждому человеку. Однако ряд причин оказывает на него негативное влияние и вызывает его нарушения. Эта проблема присуща не только женщинам, но и сильной половине человечества. Потому лечение бессонницы у мужчин актуально по всему миру.

Причины и следствия

Одной из главных причин возникновения нарушений сна ученые называют нервное перенапряжение в результате ускоренного ритма современной жизни. Стрессы на работе и в быту – основной бич человечества, затрагивающий всех без исключения.

К другим возможным причинам бессонницы у мужчин, лечение которой очень важно, относят:

• сильные личностные переживания;
• низкая подвижность или избыточные физические упражнения перед сном;
• депрессия и нервные расстройства;
• прием стимуляторов, включая крепкий чай и кофе, особенно во второй половине дня;
• различные заболевания с побочными эффектами в виде нарушения сна;
• алкоголизм и курение;
• внешние раздражители.

Постоянное недосыпание негативным образом сказывается на общем состоянии мужчины. Он теряет быстроту реакции и координации, замедляются умственные процессы. Часты случаи нервозности и раздражительности на фоне бессонницы.

В фазе глубокого сна у мужчин вырабатываются половые гормоны. Низкое качество или отсутствие ночного отдыха приводит к резкому снижению тестостерона. Это является одной из причин импотенции. Бессонница также не лучшим образом сказывается на концентрации сахара в крови, увеличивает вероятность возникновения сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы и других органов.

Решение проблемы

Определив причины бессонницы у мужчины, лечение должен назначать специалист. Неправильно подобранные препараты не только не помогут избавиться от проблемы, но и усугубят положение. В ряде случаев помогает терапия, направленная на нормализацию режима дня и улучшение гигиены сна. Если бессонница имеет психофизическую природу, то хорошим решением станет расслабляющий массаж, принятие успокаивающих теплых ванн. Для усиления эффекта их комбинируют с ароматерапией.

В случае хронической бессонницы у мужчины для лечения специалист назначает курс седативных или снотворных препаратов природного или синтетического происхождения. Часто совмещается медикаментозное воздействие и нелекарственная терапия. Также хорошие результаты при лечении бессонницы у мужчин показывают гипнотические методики. Они не имеют побочных эффектов, у них практически нет противопоказаний к применению.

Психотерапия при лечении бессонницы у мужчин

Психотерапевтические варианты помощи рекомендуется комбинировать с лекарственной терапией. Также психокоррекция является альтернативной формой излечения при противопоказаниях к фармакотерапии.

Перед выбором метода врач старается установить точную причину имеющейся проблемы. Основное воздействие должно быть направлено на её искоренение.

В лечении бессонницы у мужчин специалист применяет следующие форматы психотерапии:

• Внушение. Ряд лиц имеет специфические черты характера, акцентуации личности, которые ведут к зависимости от внешнего мнения. Таким людям бывает достаточно внушить мысль о том, что у них всё в порядке и никаких проблем со сном на самом деле нет. Мнения врача, его авторитета оказывается достаточным в этом случае. Клиент приходит домой и спокойно засыпает. Результат лучше всего закрепить дополнительными способами воздействия на сознание.
• Убеждение. Некоторые мужчины, особенно обладающие последовательным и рациональным мышлением способны справиться с бессонницей при разъяснении вызывающей её сути. Осознав причинный фактор, подсознание само устраняет артефакт, и человек избавляется от отклонения.
• Гипноз. Гипнотическое воздействие на сознание в состоянии торможения основных функций коры больших полушарий можно назвать одним из самых эффективных методов борьбы с нарушениями сна. Оно подходит практически всем больным, имеющим хотя бы минимальный уровень внушаемости. Сеанс проводится в оборудованном кабинете – гипнотарии. Он имеет полную шумовую звукоизоляцию. Психотерапевт постепенно вводит гипнотизируемого в состояние гипносна, позволяющего отключить все посторонние мысли и переживания. Всё внимание клиента концентрируется на голосе врача. При помощи вербальных формул он убирает мешающие засыпанию и отдыху артефакты. Для получения стойкого эффекта необходим курс сеансов от 5 до 10.
• Обучение аутотренингу. Занятия по привитию навыков саморегуляции проводятся по специальной системе. Она предусматривает умение расслабляться, управлять своими эмоциями и даже вегетативными функциями. При серьёзном подходе под контролем психолога пациент добивается отличных результатов.
• Когнитивно-поведенческая терапия. Врач обучает пациента специальным упражнениям. Они состоят из определённых действий, требующих повтора и образно называются «ритуалами». Правильное применение «регуляторов» помогает быстро и эффективно наладить сон, восстановить сбитый биологический цикл чередования бодрствования и отдыха. Психотерапевт устраняет основную проблему клиентов, страдающих бессонницей – страх перед ней. Основное число мужчин, страдающих нарушениями сна, всячески пытается уснуть. Но такого рода «подготовка» только зацикливает сознание на отклонении. Результат в итоге получается прямо противоположный ожидаемому. Когнитивная терапия устраняет этот недостаток. Специалист снимает комплексы тревоги и помогает настроиться на сон правильным образом.

Бессонница у мужчин – расстройство, с которым быстро и эффективно справиться квалифицированный врач. Главное – обратиться к нему своевременно и не откладывать решение проблемы.

Литература:

1. Как избавиться от бессонницы : [Соврем. способы лечения] / Л. В. Бережкова. – СПб. : Нева, 2003. – 120 с.
2. Как победить бессонницу / Петер Хаури, Ширли Линде ; Пер. с англ. [Ю. Езерский]. – Изд., перераб. – Москва : Альпина Паблишер, 2002 (ОАО Можайский полигр. комб.). – 295 с.
3. Самопомощь при бессонницах, стрессах и неврозах : [Пер. с нем.] / Ульф Бемич; Под науч. ред. В. Т. Кондрашенко. – Минск : Полымя, 1985. – 75,[2] с.

Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

Проконсультируйтесь
со специалистом

Почему возникает бессонница и как от неё избавиться

Худший враг человека – он сам. И бессонница, которая, как показывает медицинская и психиатрическая практика, – самое страшное орудие человека против себя самого. Когда и почему она возникает, как побороть бессонницу и как спать, чтобы высыпаться, рассказываем в этой статье.

Что такое бессонница

Бессонницей или на медицинском языке – инсомнией – принято считать любое отклонение от нормы сна. Частые пробуждения среди ночи, длительные (до нескольких часов) засыпания и тяжелые пробуждения, длительное ночное отсутствие сна, поверхностный сон – всё это принято считать проявлениями бессонницы. У каждого в жизни бывали периоды, когда он испытывал действие бессонницы на себе. Особенно она любит приходить перед важным событием, накануне торжества или экзамена, в процессе принятия человеком важного в жизни решения, молодым мамочкам, которые слышат малейший шорох малыша.

Чаще всего бессонница – побочный продукт нашей нервной системы, которая известна своей нестабильностью, особенно в современном темпе и образе жизни. Недуг может иметь несколько типов проявления.

Пресомнический тип расстройства

Характеризуется длительным засыпанием. В это время человек испытывает физическую потребность в отдыхе, испытывает желание уснуть, но сделать этого не может. Нормой засыпания считаются 5-15 минут. Если по истечении этого времени сон не наступил, можно говорить о проявлениях инсомнии. Обычно это связано с нервно-психологическими расстройствами, происходит накануне волнительных событий или по прошествии важных мероприятий. Встречается очень часто и обычно проходит сама по мере того, как налаживается эмоциональное состояние.

Интрасомнические расстройства

При таком типе инсомнии происходят внезапные ночные пробуждения, с тяжким последующим засыпанием или же полным отсутствием дальнейшего сна. Этот тип расстройства делает сон поверхностным, напоминающим обычную дремоту и чутким, когда спящий способен проснуться от малейшего шороха. К бессоннице в этом случае приводят эмоциональные перепады, переживание неприятных событий, психические расстройства, остановка дыхания во сне и собственный храп, системные заболевания (щитовидная железа, сахарный диабет).

Постсомнические расстройства

Этот тип встречается даже чаще, чем первый. Основной его признак – отсутствие сил и желания открывать глаза, долгое пробуждение, слабость и усталость даже после целой ночи спокойного сна. Человек, страдающий этим типом бессонницы чувствует сонливость на протяжении дня и при попытках восполнить силы и уснуть терпит поражение. Кроме психологических причин, в этом случае может наблюдаться дефицит витаминов и минералов, поздний отход ко сну, хандра и эмоциональное перенапряжение. Обычно при таком расстройстве человек с легкостью засыпает, крепко спит ночью, но утреннее пробуждение вызывает негативные эмоции и физическое бессилие.

Но прежде, чем диагностировать у себя бессонницу, стоит оценить свои привычки, текущее положение дел, эмоциональное состояние. Часто причина может лежать на поверхности.

Причины бессонницы

Психо-социальные стрессы. Например такое происходит из-за чрезмерной тревожности на предмет денег и работы, болезни детей и близких. Когда случаются кризисы в личной жизни и вы ведете внутренний диалог, доводя до совершенства то, что не сделали в реальности.

Депрессии разного характера, состояние хандры и тревоги;

Повышенная мозговая деятельность и эмоциональное перевозбуждение, как позитивное, так и негативное. Так часто происходит в период сессий, перед важными деловыми встречами и после них, перед поездками и отпуском, в период напряженной деятельности и многозадачности. пожилой возраст;

Дискомфорт как психический так и физический, влияние посторонних звуков, света, шума. Темнота – одно из основных условий, при которых в достаточном количестве вырабатывается гормон сна мелатонин. Малейшее освещение, работа телевизора или монитор телефона перед сном способны повлиять на качество выработки мелатонина и нарушить сон. Часто причиной плохого сна может быть и дискомфорт вызванный постельными принадлежностями – неудобной подушкой, слишком жестким, слишком мягким, неровным матрасом. В данном случае решить проблему становится менее проблематично;

Несоблюдение режима дня и биоритмов. Например сменный график работы, частые смены часовых поясов. Такое часто случается и с простыми полуночниками, так называемыми “совами”, пик активности у которых приходится на послеобеденное и вечернее время. Им сложно отправиться в кровать вовремя, сложно уснуть и проснуться в назначенный ранний час, потому что много времени, энергии и сил было потрачено в попытках уснуть;

Алкоголь и кофеиносодержащие напитки. Тоже становятся причиной нарушений со сном. Особенно, если распитие таких напитков пришлось на вечернее время. Стоит ли говорить о том, насколько они вредны для здорового сна. Алкоголь напрасно некоторые считают успокоительным и снотворным средством. Несмотря на то, что он действительно может облегчить засыпание, качество сна при этом существенно пострадает. А всё потому, что алкоголь угнетает фазу быстрого сна. Ту самую, во время которой идет восстановление сил организма, когда мы видим сны и наш мозг упорядочивает полученную информацию. Кроме того, алкоголь и кофеин способны оказывать нагрузку на сердечно-сосудистую систему, спровоцировать храп и остановку дыхания во сне (апноэ), которые действуют подобно бомбе замедленного действия на организм, провоцируя как психические, так и функциональные нарушения;

Апноэ – нарушения дыхания, которые могут случаться под воздействием веществ, или вследствие особенностей строения носоглотки, когда на пути воздуха появляются преграды ввиде слипшегося нёба и язычка, искривленной носовой перегородки, аденоидов, кист, аллергии или насморка.
Прием лекарственных средств (симпатомиметики, аноректические средства), наркотики. Внимательно изучайте инструкцию к любым лекарствам, которые принимаете. Одним из побочных эффектов может стать повышенная возбудимость. Именно по этой причине, такие препараты, как эхинацея, женьшень и многие другие адаптогены не рекомендуют употреблять во второй половине дня, а делать это с утра и до обеда.
Болезни и расстройства. Инфекционные и простудные заболевания, лихорадка, зуд кожи и боли различной локации и происхождения;

Эндокринные заболевания, сопровождающиеся гипогликемией, частым мочеиспусканием, сухостью во рту. Ставите стакан воды перед сном? Просыпаетесь чтобы попить или от чувства голода? Пора что-то менять;

Неврологические заболевания такие как деменция, болезнь Паркинсона, черепно-мозговые травмы, неврозы или шизофрения.

Последствия бессонницы

Прежде, чем начать действовать, важно оценить масштабы бедствия. Отсутствие качественного сна и малейшие нарушения с ним длящиеся от недели до 10 дней – не повод для паники. Эпизодический характер расстройств разной продолжительности сна встречается у всех. А вот серьезные расстройства, которые мучают месяцами приобретают уже хроническую форму и имеют последствия.

• Нарушения концентрации внимания,
• Трудности с запоминанием и обучаемостью,
• Снижение работоспособности
• Апатия или навязчивые состояния
• Развитие депрессивных состояний
• Потеря интереса к жизни
• Раздражительность и агрессия
• Проявление соматических заболеваний
• Хроническая усталость
• Артериальное давление
• Головные боли
• Нарушение работы сердечно-сосудистой системы
• Лишний вес
• Отеки
• Ухудшение качества кожи и внешнего вида в целом

И это лишь малая часть последствий инсомнии, избежать которые можно вовремя начав терапию бессонницы или её профилактику.
Лучшие средства от бессонницы

Лучшие средства от бессонницы

Лекарственные средства

Мелаксен

Синтетический аналог гормона мелатонина, ответственного за сон. Препарат быстро нормализует и правильно регулирует биоритмы. Повышает глубину и качество сна, устраняет периодические ночные пробуждения. После ночи с мелаксеном исчезает чувство разбитости, пропадает вялость и чувство усталости, сны становятся яркими и насыщенными. Подходит и в качестве адаптогена при смене часовых поясов. Снижает негативные реакции на стресс.
Не вызывает зависимости и привыкания.

Рекомендованный курс в качестве снотворного: по 1 таблетке 1 раз в день перед сном. В качестве адаптогена: за день до предполагаемого вылета и в течение 2-3 дня после смены часового пояса перед сном.

Меларена

Препарат является аналогом Мелаксена. Также показан при нарушениях циркадного ритма: перелеты со сменой часовых поясов, нарушение суточного режима дня, в том числе сменный график работы. Помогает устранить синдром метеозависимости, утомляемость, инсомния у пожилых людей, уменьшает депрессивный синдром.

Рекомендованный курс: При бессоннице и расстройствах сна 1 таблетка 1 раз в сутки за 30 минут до сна. Продолжительность приёма препарата от 1,5 до 2 месяцев. При сменах часовых поясов за сутки до отлета и в течение 2-5 дней после по 1 таблетке 1 раз в сутки перед сном.

Меларитм

По действию на организм схож с предыдущими препаратами. Нормализует циркадные ритмы; делает сон глубоким и качественным, избавляет от ночных пробуждений и способствует быстрому засыпани. Но кроме регуляции сна, меларитм способствует улучшению самочувствия, настроения, устраняет вялость и утреннюю сонливость. Обладает выраженным иммуностимулирующим и антиоксидантным действием.

Рекомендованный курс: по 1,5–3 мг за 30 минут до сна 1 раз в день. Продолжительность приема не более 7 дней.

Растительные препараты

Нервохель

Гомеопатический препарат, призванный снижать повышенную нервную возбудимость, нормализовать сон. Применяется при неврозах и климаксе у женщин. Устраняет симптомы депрессивных состояний и хандры, ВСД.

Рекомендованный курс: 2-3 недели
рассасывать под языком по 1 таблетке 3 раза в день за 30 мин до еды или спустя 1 час после приема пищи.

Пустырник форте Эвалар

Пустырник обладает выраженным успокоительным эффектом, укрепляет нервы, приводит в порядок сердечно-сосудистую систему. Плюс препарата в том, что он дополнительно содержит магний, а как известно, этот микроэлемент играет ключевую роль в работе нервной системы, устраняет мышечную возбудимость. В сочетании с витамином В6, который является главным звеном в работе нервной системы, магний лучше усваивается организмом. Препарат выполняет комплексное действие – нормализует эмоциональное состояние, избавляя от тревожности и агрессии и одновременно налаживает сон.

Рекомендованный курс: 3-4 раз в день по 1 таблетке 3-6 недель.

Ново-пассит

Полностью растительный препарат. Рекомендован при неврастении, повышенной тревожности, эмоциональной нестабильности, агрессивности и раздражении. Помогает преодолеть страхи, устранить рассеянность, усталость. Помогает справляться с головными болями и легкой формой бессонницы и периодическими расстройствами сна, связанными с психологическим напряжением и стрессами. Плюс в том, что допустим приём у детей старше 12 лет.

Найтвелл

Отличный и эффективный препарат, со множеством положительных отзывов. Состав на травах усилен Магнием и витамином В6. Включает механизмы, которые отвечают за поддержание нормального засыпания и глубокого сна. Утренние просыпания становятся комфортными, легкими, без чувства разбитости и усталости. Кроме того, Найтвел способствует лучшей концентрации внимания, памяти и работоспособности, потому как Магний в сочетании с витамином В6 благотворно действуют на нервную систему.

Рекомендованный курс:всего 1 капсула перед сном. Продолжительность приёма 3 недели.

Как избавиться от бессонницы

Любые изменения в жизни требуют времени и усилий. Внутренних усилий и действительно желание изменить ситуацию к лучшему. В избавлении от бессонницы придется пересмотреть свой образ жизни прежде всего, уделяя особое внимание четырем китам:

• Гигиена сна. Это не только водные процедуры и ритуальная чистка зубов. Гигиена сна – обширное понятие. Прекратите приём пищи и жидкости минимум за 3 часа до сна; в вечернее время старайтесь использовать приглушенный свет; исключите чтение книг, листание лент в социальных сетях непосредственно перед сном, не засыпайте со включенным телевизором; на ночь отключайте электроприборы в спальне, если таковые имеются, отключайте звук и интернет на смартфоне;
• Контроль эмоций. Нервы – основная причина всех бед и радостей человека. Как любой инструмент, нервы нуждаются в настройке, профилактике, чистке и укреплении. Важно не только ежедневно прикладывать усилия для сохранения своего эмоционального состояния, но и регулярно поддерживать нервную систему витаминами. Более того, изменить отношение к себе тем, что начать соблюдать гигиену сна – во время отправляться в кровать, проветривать спальню, уметь расслабляться перед сном, так, чтобы внутренние диалоги не возникали в голове, как следствие пройденного дня.
• Рацион питания. Мы – то, что мы едим. Утверждение абсолютно справедливое и в вопросах борьбы с бессонницей. Жирная, острая, соленая пища, фастфуд и злоупотребление сахаром, сладкими и алкогольными напитками способны настолько сильно влиять на организм, что на такие праздники живота очень быстро приходит бессонница. Лучше включайте в рацион тыкву и тыквенные семечки, кунжут, шпинат, творог – такая еда содержит аминокислоты и микроэлементы, которые благотворно сказываются на нервной системе, а значит и на качестве сна.
• Забота о здоровье. Физические нагрузки, занятия спортом и вообще активность помогают организму быть в тонусе, а значит поддерживать уровень серотонина и эндорфинов в достаточном количестве, чтобы нервной системе было хорошо. А значит и сон будет качественным, спокойным и полноценным. Но, заниматься физкультурой перед сном не самая лучшая идея, ведь в этот момент нервная система приходит в состояние возбуждения. В вечернее время лучше всего подойдут дыхательные практики, йога.

Новости Барнаула

Опросы

Спецпроекты

• Газ на Алтае
• Налоги для физических лиц
• FITamic
• FM-Продакшн
• Все проекты

• Правила поведения на сайте

• Алтай
• Барнаул
• Коронавирус сегодня
• Бийск
• Рубцовск
• Республика Алтай
• Политика
• Экономика
• Правила жизни Искателей
• Общество
• Недвижимость
• Происшествия
• Мобильный репортер
• Экология
• Здоровье
• Авто
• Инфографика
• Культура
• Туризм
• Спорт
• Наука
• Только о хорошем
• Тесты и игры
• Люди говорят
• Образование
• Кухня
• Дача
• Только на amic.ru
• Подкасты
• Вакансии
• А это вообще законно?!
• AmicМилосердие
• Марафон победы

Прямой эфир

Ни в одном глазу. Психиатр рассказал, чем опасна бессонница и как ее победить

Треть населения России страдает бессонницей, утверждают сомонологи. И количество “не спящих” с каждым годом только растет. К многочисленным причинам бессонницы врачи относят даже коронавирус — самоизоляция “обеспечила” нас снижением физической нагрузки и сбоями в режиме дня (привет, сериалы до трех часов ночи и ненормированная работа на “удаленке”). Бессонница изматывает физически и морально, а еще лишает возможности продуктивно работать и радоваться жизни. Психиатр Александр Строганов рассказал amic.ru, как уснуть, если сна ни в одном глазу и чем чреваты долгие ночи бодрствования.

Откуда берется бессонница

Бессонница, говорят психиатры, возникает по двум основным причинам: как следствие сильной эмоциональной нагрузки и из-за проблем со здоровьем.

“Часто причиной нарушений сна становятся так называемые психогенные расстройства (влюбленность, экзамены, смерть близкого и пр). Также ее может вызывать боль, голод, мысли о незаконченных делах, нарушение режима дня, духота и другие внешние раздражители”, — перечисляет психиатр, директор института клинической психологии АГМУ Александр Строганов.

Еще причиной бессонницы может быть нервное перевозбуждение, любовь к дневному сну, нерегулярное и очень позднее время засыпания и многое другое. Инсомнию, по сути, может вызвать любой раздражающий фактор.

Бессонница может проявляться как время от времени, так и перерасти в хроническую форму, если проблемы со сном длятся больше полугода, объясняет Строганов. К хронической бессоннице предрасположены женщины (им чаще она передается “по наследству”, а так же зависит от гормонального цикла), пожилые люди, работники с нестабильным или сменным графиком, люди, переживающие сильный стресс или психологическое потрясение. Помимо этого, нарушения сна сигнализируют и о других серьезных заболеваниях.

“Например, если бессонницу сопровождает головная боль, боли в спине или головокружение — это может означать неврологическую природу нарушений сна”, — отмечает психиатр.

Нередко хроническая бессонница как отдельное заболевание становится причиной других проблем со здоровьем.

Сначала наладить режим дня

Если бессонница возникает время от времени — например, раз в пару месяцев, говорить о серьезных нарушениях преждевременно, отмечает Александр Строганов.

“Я бы не рекомендовал заострять на этом внимание, просто примите это как особенность организма, который таким образом реагирует на некоторые внешние события или раздражители”, — добавляет эксперт.

Тем не менее, даже раз в пару месяцев невозможность уснуть как минимум — очень раздражает, как максимум — выбивает из рабочего режима и делает следующий день после бессонной ночи невыносимым. А самочувствие тех, у кого проблемы с засыпанием регулярны, ухудшается с каждой ночью все сильнее.

Чтобы предотвратить бессонницу и облегчить засыпание, психиатры рекомендуют — в первую очередь — наладить режим дня и создать условия для сна. Вот, как это можно сделать:

Первое. Ложитесь спать и просыпайтесь строго в одно и то же время. Если вдруг легли позже, не давайте себе поблажек и все равно вставайте по режиму — так ритм сна не собьется. Важно: при соблюдении режима избегайте соблазна лечь спать днем.
Второе. Обеспечьте себе условия для тихого и спокойного сна. В комнате должно быть прохладно, на окнах — плотные занавески, а матрац и подушка — удобные и желательно ортопедические.
Третье. Перед сном гуляйте и добавьте в свое расписание занятия приятным для вас спортом. Хорошо успокаивает пилатес, гимнастика, йога, плавание. Но заканчивайте с активностью не позднее двух-трех часов до сна.
Четвертое. Снимите стресс. Если у вас был трудный день, перед тем, как лечь спать, примите ванну или душ, сходите на массаж или сделайте себе самомассаж шейной и плечевой области.
Пятое. Следите за питанием. Ужин должен быть легким и заканчиваться не позднее, чем за два часа до сна (и не слишком рано — чувство голода тоже может помешать уснуть). Если проблема с засыпанием возникает у вас не впервые — исключите из рациона все, что содержит кофеин: кофе, крепкий чай, какао, шоколад. Также ограничьте потребление жирного, жареного, острого, белого хлеба и сдобы, сладостей и продуктов с мочегонным эффектом (арбуз, клюква, грейпфрут, алкоголь). Вам также не рекомендуется “баловаться” энергетическими напитками в течение дня.

Мыльные пузыри как метод самопомощи

С бессонницей можно попробовать справиться самостоятельно. Существует множество методов самопомощи при приступах инсомнии. Но психиатры подчеркивают, что они помогут только в том случае, если проблема не носит затяжной или хронический характер.

Вот несколько методов экспресс-засыпания, которые можно попробовать самостоятельно:

– послушать белый шум (вместо него может помочь и медитация, и просмотр и прослушивание ASMR-аудио и видео);
– метод цветовой последовательности — мысленно перебирать разные цвета, настраивая мозг на сон;
– метод “обратного моргания” — закрывать и открывать глаза с интервалом от пяти до 15 секунд;
– метод “ГРУ” — закрыть глаза, дышать медленно и глубоко. Начать по очереди расслаблять отдельные части тела — шею, плечи, от рук к животу, от таза к ступням. Когда тело полностью расслаблено, перед глазами представляем черный фон, закатываем глаза под веки (они закрыты), через несколько минут должна появиться сонливость;
– метод “4-7-8” — глубокий вдох в течение четырех секунд, задержка дыхания на семь секунд и выдох ртом в течение восьми;
– метод “мыльные пузыри” – просто повыдувайте пузыри. Способ может показаться странным, но неврологи признали его эффективным. Это отличное дыхательное упражнение, которое успокаивает нервную систему и обладает медитативным и усыпляющим эффектом.

Народные рецепты от бессонницы

Один из самых распространенных методов лечения бессонницы — фитотерапия (есть даже специалисты, которые подбирают наборы лекарственных трав под конкретную проблему).

“Лечение травами – метод, на мой взгляд, несколько недооцененный в практике. Пустырник, валериана и прочие настойки бывают очень хороши при бессоннице, депрессивных, тревожных расстройствах. При этом они не вызывают привыкание, а побочные эффекты минимальны. Очень хорошо, если удается справиться с недугом без снотворных и транквилизаторов, при помощи растительных препаратов”, — говорит Александр Строганов.

Помимо покупных настоек, есть и домашние рецепты средств на основе трав от бессонницы. Предлагаем попробовать некоторые из них:

Первый. Взять головку чеснока, почистить, растолочь до состояния кашицы. В емкость с чесноком добавить сок из 10 лаймов и шести лимонов. Настаивать 20 дней, периодически взбалтывая смесь. Пить по чайной ложке перед сном;
Второй. Пить отвар цветов ромашки или мяты — вместо чая, можно добавить мед;
Третий. Травы можно не только пить, но и принимать с ними ванную: добавлять в воду морскую соль, эфирные масла мяты, бергамота, можжевельника, мелиссы или лаванды;
Четвертый. Можно собрать саше из успокаивающих трав и разложить их в спальне. Мешочки наполняют мятой, хмелем, папоротником;
Пятый. Эфирные масла можно жечь и в аромалампе — туда можно капать розовое, анисовое, мятное масло, а также — полынь, фенхель, бергамот, шалфей.

“Есть и лечение медом – я бы рекомендовал познакомиться с трудами Дефореста Джарвиса “Мед и другие естественные продукты”. Чрезвычайно интересные и полезные книги”, — рекомендует Строганов.

Психиатр напомнил об осторожности при фитотерапии: многие растительные продукты могут нарушить работу печени, поэтому лучше прием трав согласовывать с врачом (лучше всего фитотерапевтом).

Гипноз, пиявки и психотерапия

К сомнологам обращаются при любых нарушениях сна. Но таких врачей очень мало. На замену сомнологу подойдет психиатр или психотерапевт. У них есть целый арсенал средств для борьбы с бессонницей (помимо медикаментозной терапии).

К психотерапевтическим методам лечения иносомнии относятся: гипноз, специальный курс массажа для улучшения мозгового кровообращения, электросон, рефлексотерапия, энцефалофония (лечение музыкой, которая создается из энцефалограммф мозга человека). Все эти методы назначает только профессионал и подбирает индивидуальную программу восстановления ритма сна и бодрствования.

“Способов избавиться от бессонницы очень много. Одни могут на вас подействовать, другие нет — это зависит от индивидуальных особенностей организма. Поэтому нужно подбирать оптимальный вариант индивидуально. Это может быть и медикаментозное лечение, и психотерапия, и лечебная физкультура, иглоукалывание, пиявки и многое другое”, — говорит Александр Строганов.

К слову о медикаментозном лечении. Это крайняя мера, в которой даже сами психиатры видят больше минусов, чем плюсов.

Снотворное как вредитель

Первые стадии бессонницы могут корректироваться приемом мелатонина. Это гормон, который отвечает за наши биоритмы — благодаря ему мы выстраиваем режим бодрствования и сна. Организм вырабатывает его сам, но под влиянием факторов вроде стрессов, жары и прочего, его выработка уменьшается, что и вызывает бессонницу. Поэтому при инсомнии рекомендуют пить мелатонин в таблетках. Он безвреден и обладает не только легким снотворным эффектом, но и выступает как антиоксидант.

“Препараты на базе мелатонина – один из вариантов лечения бессонницы. Иногда действенный. Но терапия диссомнических расстройств, как и любых иных заболеваний – кропотливый, эксклюзивный труд, требующий основательной диагностики, тщательного подбора препаратов”, — отмечает Александр Строганов.

Специалист не рекомендует принимать снотворные препараты без назначения врача. Они назначаются при тяжелых расстройствах сна и имеют массу побочных эффектов, вызывают привыкание и даже зависимость.

Что делать, если совсем ничего не помогает?

Если вы попробовали все методы самопомощи, все травяные чаи и настойки и выпили уже тонну мелатонина, а сна по-прежнему ни в одном глазу и это длится уже больше полугода — все же стоит сходить к врачу. Для начала — к неврологу, а после — к сомнологу или психиатру. Только квалифицированные специалисты могут помочь при запущенных случаях нарушения сна.

“Если вы попробовали много методов и все еще не можете спать — это означает, что ваш способ лечения просто еще не найден. Нужно уже вместе с врачом продолжать поиск. Результат во многом зависит от опыта и эрудиции врача. Для успеха также требуется терпение и настойчивость самого пациента. Никогда не следует опускать руки. Бессонницу можно победить”, — говорит Александр Строганов.

При бессоннице организм человека не способен подавлять воспалительные процессы, сопротивляться инфекциям, чаще возникают обострения хронических заболеваний, возникают проблемы, связанные с работой легких, сердца, сосудов. Происходит замедление обменных процессов, в связи с чем образуется лишний вес, происходят сбои в работе эндокринной и нервной системы и многое другое, добавляет психиатр, поэтому лечить инсомнию — необходимо.

Специалист подчеркивает — важно понимать, что чаще всего бессонница не приходит одна. Она может быть признаком серьезных психических или физиологических проблем. Поэтому важно не тянуть “до последнего”, когда от невозможности уснуть у людей начинается психоз и даже галлюцинации, а начинать лечение вовремя. Потому что здоровый сон сохраняет наше здоровье и продлевает жизнь.