Генитальная хирургия

Интимная хирургия в «Клинике АВС»

Скидка на все виды гинекологических услуг до 15%

Одним из направлений работы нашей клиники в Москве является не только проведение гинекологических операций, но и интимная хирургия (восстановительной, лечебной, эстетической направленности). Цель проведения вмешательств в интимную сферу состоит в восстановлении функциональных возможностей половых органов и повышении их эстетической привлекательности, что в итоге позитивно отражается общем состоянии здоровья, на женской самооценке и качестве ее интимной жизни.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

• 14704 пациентки сделали данные процедуры в нашей клинике. 953 из них пришли из других клиник потому, что были не удовлетворены данной процедурой в других клиниках. Мы проводим процедуру интимной хирургии по методике, разработанной в нашей клинике.
• Врачи «Клиники ABC» не просто проводят данную процедуру, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.
• Методики последнего поколения с использованием передовых лазерных технологий Fotona и препаратов на основе гиалуроновой кислоты OVERAGE.
• Восстановлении функциональных возможностей половых органов и повышении их эстетической привлекательности.
• Избавление от нарушения мочеиспускания, тянущей боли внизу живота, чувства инородного тела во влагалище, тянущих рубцов промежности.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на интимную хирургию у женщин

Сравнение цен на интимную хирургию в клиниках Москвы

Здесь мы видим средние цены на процедуры интимной хирургии для женщин в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

• Высокая точность при хирургическом вмешательстве
• Отсутствие повреждений в здоровых тканях
• Эстетичный внешний вид

• Улучшение сексуальной и эмоциональной жизнь женщин
• Уверенность в себе

Значение и особенности проведения хирургической коррекции

На базе клиники квалифицированные хирурги-гинекологи могут сделать операцию любой сложности, используя для ее проведения современное оборудование, проведенные практикой методики, инновационные и качественные материалы. Благодаря этому восстановительный период не занимает много времени, а выписка из стационара становится возможной уже на следующий день. В большинстве случаев, грамотно проведенное вмешательство избавляет от необходимости получения психологической помощи и поддержки.

Необходимость в обращении к хирургической коррекции состояния аногенитальной зоны может возникать вследствие получения травмы или наличия врожденного дефекта в строении половых органов. Причина обращения за помощью в клинику может состоять в наличии выраженного болевого синдрома с локализацией в гениталиях во время занятий сексом, в повседневно жизни, при физических нагрузках, раздражающего дискомфорта во время полового акта и по целому ряду других обстоятельств. Некоторые женщины предпочитают длительное время игнорировать проблемы, оставляя ситуацию без внимания, игнорируя неприятную симптоматику, смиряясь с их наличием или опасаясь усугубления ситуации. Итогом такого поведения может стать нарушение качества интимной жизни, рост общей неудовлетворенности своим телом и появление большого количество комплексов.

В большинстве случаев врачи не рекомендуют такое пассивное поведение, предлагая сделать все возможное для избавления от проблемы. На базе нашей клинике в Москве пациентка может получить необходимый ей объем терапевтической и хирургической помощи, способной избавить ее от множества физических и личностных проблем.

Интимная хирургия является востребованным направлением в гинекологии. Необходимость сделать женскую операцию может возникать как вследствие эстетических потребностей, так и по медицинским рекомендациям. Нередко к ее проведению обращаются в связи с тем или иным религиозными воззрениями. Изменения, внесенные в строение или внешний вид половых органов, способны качественно повлиять на физическое и эмоциональное состояние женщины, существенно изменить ее самоощущение.

Учитывая важность и значимость интимного вопроса, связанного с внешним состоянием и видом гениталий, врачи клиники в Москве берут во внимание пожелания и ожидания каждой пациентки, разрабатывают индивидуальный план лечения, согласуют особенности и нюансы ее проведения.

Разрешая столь важные для себя интимные проблемы, пациентка параллельно избавляется от комплексов и психологических зажимов, восстанавливает позитивное отношение к собственному телу, раскрепощается в постели, не испытывает страха перед необходимостью раздеться. Интимная хирургия помогает изменить отношение к сексуальным отношениям, как значимой и важной стороне жизни.

Генитальная хирургия

Введение. Риск заражения вирусом SARS-CoV-2 и потенциального перекрестного заражения в лаборатории экстракорпорального оплодотворения остается в значительной степени неясным. SARS-CoV-2 попадает в организм через рецептор ангиотензинпревращающего фермента 2. Существует вероятность, что высокая экспрессия ангиотензинпревращающего фермента 2 на поверхности тестикулярных клеток может привести к дисфункции сперматогенеза и снижению качества эякулята.

Цель исследования – сравнение количественных и качественных показателей сперматозоидов у пациентов, обратившихся в лабораторию генетики нарушений репродукции ФГБНУ «МГНЦ» с проблемами деторождения в период с 2017 по 2020 г., с акцентом на период пандемии COVID-19.

Материалы и методы. Проанализированы данные спермограмм 4403 пациентов (средний возраст 34 года). С учетом анамнестических данных пациентов, обследованных в 2020 г., сформирована отдельная группа из 428 мужчин, у 42 из которых в анамнезе отмечена перенесенная коронавирусная инфекция, подтвержденная лабораторными методами исследования (40 случаев с легкой формой течения и 2 – с течением средней степени тяжести). У 14 пациентов спермиологическое исследование проведено дважды: как до заболевания COVID-19, так и после. Стандартный спермиологический анализ выполняли в соответствии с руководством Всемирной организации здравоохранения. Для статистического анализа различий между группами использовали t-критерий Стьюдента, принимая за уровень значимости p PDF (Rus)

Цель исследования – определить состояние проблемы хирургических методов лечения артериогенных форм эректильной дисфункции (ЭД) в Республике Беларусь, систематизировать хирургические методики коррекции артериогенной ЭД, а также оценить результаты интервенционных, открытых и комбинированных методов хирургического лечения артериогенных форм ЭД в Республике Беларусь.

Материалы и методы. Проведено комплексное обследование 65 мужчин с артериогенной ЭД (средний возраст 52,2 ± 2,2 года, международный индекс эректильной функции – 9,6 ± 1,3 балла; твердость эрекции по шкале Юнема – 2,2 ± 0,3), включавшее ультразвуковое исследование, мультиспиральную компьютерную ангиографию, по результатам которого были выявлены стенозо-окклюзионные поражения аорто-подвздошных сегментов, внутренней половой артерии (ВПА) и ее дистальных ветвей. В том числе вследствие атеросклеротического поражения артерий – у 59 (91 %) пациентов, гипоплазии ВПА – у 4 (6 %) пациентов и в 2 (3 %) случаях – вследствие посттравматического повреждения правой ВПА в тазовом отделе при переломе костей таза. Про- и ретроспективно проведен анализ результатов эндоваскулярной, открытой и комбинированной коррекции хронической артериальной недостаточности полового члена (ПЧ). По результатам проведенного исследования выполнено моделирование дефицита кровотока с целью определения возможного уровня и способа его устранения. Впоследствии выполнены 34 реконструктивно-восстановительные операции, включая рентгенэндоваскулярные: суперселективное стентирование ВПА – в 1 случае, ангиопластика ВПА – в 4 случаях, стентирование подвздошных артерий – в 14 случаях, в 4 случаях – аорто-бедренное шунтирование или протезирование. Микрохирургические операции с наложением эпигастрико-пенильного анастомоза были выполнены в 9 случаях (операция Virag II в 8 случаях, Michal II – Scharlip в 1 случае), в том числе в 3 случаях в качестве 2-го этапа с целью усиления артериальной перфузии ПЧ после эндоваскулярных интервенций. В 3 случаях по поводу тяжелой артериогенной ЭД и эндотелиальной недостаточности была выполнена операция эндофаллопротезирования с использованием эндопротеза AMS-Spectra.

Результаты. По результатам тестирования пациентов после эндоваскулярного вмешательства либо микрохирургической реконструкции, а также после проведенной двухэтапной коррекции, включавшей оба метода, у пациентов отмечалось статистически значимое улучшение эректильной функции по шкале международного индекса эректильной функции – с 9–12 баллов (10,0 ± 0,31 балла) до операции до 16–19 баллов (17,5 ± 0,25 балла) через 12 мес после операции (р = 0,0009).

Выводы. Интервенционные методы коррекции, открытые микрохирургические и комбинированные операции у пациентов с артериогенной ЭД позволяют в течение 1-го года после хирургического вмешательства достичь удовлетворительного результата при условии тщательного отбора пациентов с помощью комплексного обследования, включающего различные методики ультразвукового исследования, мультиспиральной компьютерной ангиографии, а также подбора соответствующего типа реваскуляризации.

Введение. Учитывая тенденцию к омоложению контингента пациентов с раком предстательной железы, повышение онконастороженности врачей первичного звена здравоохранения, а также связанное с этим увеличение частоты выполнения радикальных простатэктомий (РПЭ), вопрос сохранения эректильной функции (ЭФ) становится все более актуальным (эректильная дисфункция возникает у 25–75 % всех прооперированных пациентов).

Цель исследования – анализ сохранения ЭФ после РПЭ в зависимости от вида эндоскопического доступа и нервосбережения.

Материалы и методы. В период с февраля 2015 г. по февраль 2016 г. в Клинике урологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова было выполнено 507 РПЭ, в ретроспективное одноцентровое исследование включен 231 прооперированный пациент с локализованным раком предстательной железы. Оперативное лечение выполнялось следующими доступами: лапароскопическим, экстраперитонеоскопическим или роботическим. Показания для нервосбережения были сформулированы на основании номограммы Бриганти (Briganti nomogram), таблицы Партина (Partin table), а также с учетом желания пациента сохранить ЭФ. Дальнейшая оценка ЭФ выполнялась по шкале международного индекса эректильной функции (МИЭФ-5), оценка качества жизни – по одноименной шкале (Quality of Life, QoL).

Результаты. РПЭ с нервосбережением была выполнена 150 пациентам. По продолжительности операции и объему кровопотери все выполненные операции вне зависимости от применения нервосберегающей техники статистически значимо не различались (р = 0,064 и р = 0,073 соответственно). По данным патоморфологических исследований во всех случаях (n = 231) удалось достичь целостности капсулы предстательной железы и отрицательного хирургического края. Выявлено преобладание значительной степени эректильной дисфункции и полной утраты ЭФ у пациентов после РПЭ без нервосбережения по сравнению с группой, в которой были сохранены сосудисто-нервные пучки (5,0 (0,0–10,0) баллов против 6,5 (0,8–19,0) балла по шкале МИЭФ-5; р = 0,271): 96,2 % против 72,2 % (p PDF (Rus)

Введение. Биопсия предстательной железы – это рутинный диагностический метод в практике уролога, тем не менее частота инфекционно-воспалительных осложнений, несмотря на рекомендованные схемы антибиотикопрофилактики, остается высокой.

Цель исследования – оценка эффективности комбинированной антибиотикопрофилактики препаратами: фосфомицином трометамолом и фторхинолонами 3-го поколения.

Материалы и методы. В наше клиническое исследование были включены 80 пациентов, которые были разделены на 2 группы по 40 человек. Первой группе пациентов накануне перед выполнением трансректальной биопсии предстательной железы назначалась рутинная профилактика: левофлоксацин 500 мг за 6 ч до выполнения биопсии и 4 дня после по 500 мг в день. Второй группе пациентов наряду со стандартной профилактикой, проводимой как и в 1-й группе, дополнительно после биопсии назначался фосфомицин трометамол – 3 гр однократно.

Результаты. В 1-й группе инфекционно-воспалительные осложнения возникли у 8 (20 %) пациентов, 12,5 % пациентов 1-й группы потребовались госпитализация и проведение парентеральной антибиотикотерапии. Средняя продолжительность пребывания в стационаре составила 3,40 ± 1,45 дня. Во всех случаях в 1-й группе пациентов была выявлена кишечная палочка (Escherichia coli), в 70 % случаев получен фторхинолон-резистентный штамм бактерии. Во 2-й группе не было пациентов, требующих госпитализации. У 1 (2,5 %) из 40 пациентов данной группы были отмечены признаки инфекции мочевых путей, которые не сопровождались повышением температуры тела, а также изменениями в анализах крови и мочи.

Выводы. Полученные нами результаты являются промежуточными, но уже они показывают хорошую эффективность комбинированной антибиотикопрофилактики. В перспективе мы продолжим наше исследование, так как в условиях роста фторхинолон-устойчивых штаммов необходимо внедрение альтернативных схем профилактики, а также проведение мониторинга внутрибольничной инфекции и контроля антимикробной терапии.

Пластика и протезирование половых органов

Пластика и протезирование половых органов – операции, направленные на корректирование или восстановление анатомического строения и функциональности мужских половых органов. В центре урологии GMS Hospital выполняется весь объем пластических и реконструктивных операций на половых органах. Специалисты центра предлагают лишь лучшие варианты генитальной хирургии, способные с максимальной эффективностью решить вопросы мужского здоровья.

Наши врачи

Подробнее об операции

Методы генитальной хирургии подразделяются на функциональные и эстетические (косметические). В данную область входят вмешательства, проводимые на пенисе, яичках, мошонке и уретре. Мужская мочеполовая система выполняет ряд важнейших функций и расстройство любой из них, способно привести к тяжелым физиологическим и психоэмоциональным расстройствам.

Опытные урологи/андрологи GMS Hospital быстро и деликатно осуществляют вмешательства на мочеполовых органах, используя новейшие методики и разработки в области генитальной хирургии:

• хирургическое лечение искривления пениса;
• микрохирургическое лечение повреждений уретры и фаллоса;
• пластика уздечки и круговое иссечение крайней плоти (циркумцизио);
• фаллопротезирование;
• протезирование яичек;
• фаллопластика.

Применение передовых методик, основанных на применении микрохирургических технологий, позволяют добиваться максимального клинического результата и высокой эстетики. Все манипуляции, проводимые нашими докторами, обеспечивают устойчивый эффект с минимальными рисками осложнений и вероятности рецидива.

Почему нужна операция

Врожденные дефекты, травмы мочеполовых органов, сосудистые нарушения — все это может провоцировать серьезные органические и психоэмоциональные проблемы. В отдельных случаях, справиться с возникшей проблемой можно при помощи медикаментозных, психологических и физиотерапевтических мер. Но существуют ситуации, когда исправить положение может лишь хирургическое вмешательство. Применение современных микрохирургических методик, позволяет провести оперативное вмешательство качественно и с максимальной результативностью. Часть процедур направлена на ликвидацию эстетических проблем, а вторая часть — на коррекцию функциональных нарушений. Врачи центра урологии GMS Hospital персонально рассматривают каждый клинический случай и деликатно разрешают даже наиболее сложные проблемы.

Преимущества обращения в GMS Hospital

Лечение в GMS Hospital — это:

• команда опытных специалистов с богатой практикой в области генитальной хирургии;
• высокотехнологичное оборудование и инновационные методы вмешательства;
• конфиденциальность, деликатность и персонализированный подход к лечению;
• применение высококачественных препаратов, эндопротезов, расходных и шовных материалов;
• устойчивый результат в кратчайший срок, с минимальным риском осложнений и рецидивов;
• эффективные программы.

Записаться на консультацию к андрологу центра хирургии GMS можно круглосуточно, на сайте или по телефону.

Стоимость услуг

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями

и передовые методики диагностики и лечения

С какими показаниями обращаться

Пенис с яичками и уретра — сложнейшая система, обеспечивающая репродуктивную, мочевыводящую и копулятивную (половую) функции. Травматические повреждения, врожденные дефекты, мочеполовые заболевания — все эти факторы могут приводить к функциональным неполадкам и эстетическим проблемам с половыми органами, а иногда — к утрате их основных функций.

Показанием к операционному вмешательству на пенисе, уретре, яичках и мошонке, является:

• фимоз, парафимоз;
• эректильная дисфункция;
• дефекты развития члена;
• кавернозный фиброз;

• болезнь Пейрони (сопровождающаяся эректильной дисфункцией);
• травмы пениса, мошонки, уретры;
• неудачные операции на мочеполовых органах;
• последствия хирургического лечения опухолей прямой кишки, простаты, мочевого пузыря;
• сосудистая (васкулогенная) импотенция;
• неэффективность консервативных методик.

Техники генитальной хирургии, применяемые в GMS Hospital, позволяют эффективно решить врожденные или приобретенные проблемы мужской репродуктивной системы с наилучшими функциональными и косметическими результатами.

Подготовка, диагностика

Дооперационное обследование включает:

• консультацию ;
• анализы крови и мочи;
• УЗИ, КТ, МРТ полового члена, мошонки;
• ЭКГ;
• рентгенографию легких;
• при необходимости урофлоурометрию и уретрографию;
• при необходимости, кавернозографию, кавернозометрия, интракавернозный тест;
• консультации анестезиолога и врачей других специальностей (по показаниям).

Разрешается легко поужинать за 10–12 часов до операции, а в день вмешательства запрещается есть, пить и курить. Обязательно скажите доктору о наличии лекарственной аллергии и регулярном приеме БАДов и медикаментов.

Какие операции выполняются в центре хирургии GMS

В центре урологии GMS Hospital выполняется весь объем операций по корректированию, реконструированию и протезированию мочеполовых органов:

• Фаллопластика — группа вмешательств, предусматривающих фрагментарную или полную реконструкцию полового члена на после травматического повреждения или дефектов развития. При реконструкции пениса используют трансплантаты из тканей пациента.
• Фаллопротезирование — операция, предусматривающая вживление искусственного протеза в кавернозные тела пениса. Наличие протеза совершенно незаметно, об импланте знает только его владелец. Поскольку манипуляция осуществляется с применением микрохирургических техник, от нее практически не остается видимых следов, эндопротез в совершенстве имитирует половой член, естественно выглядит и функционирует.
• Протезирование органов мошонки — в мошонку имплантируются силиконовые эндопротезы, которые имитируют нормальные яички. Проводится, если отсутствует одно или оба яичка. Применяемые импланты изготовлены из современных биосовместимых материалов и отлично приживаются в организме. Результат пластики остается навсегда.

Также, в центре урологии GMS Hospital осуществляется широкий ряд пластических действий на гениталиях:

• Изменение формы пениса (устранение искривления) — группа миниинвазивных вмешательств (лигатурная пликация белочной оболочки, , рассечение бляшки Пейрони и пластика дефекта белочной оболочки пениса). Процедура предусматривает наложение стягивающих швов на обратной искривленной стороне полового члена, без иссечения его белочной оболочки. Вся манипуляция занимает не больше 40 мин и осуществляется в амбулаторном режиме.

• Пластика уздечки (френулотомия) — процедура по технологии «хирургия одного дня». Предусматривает рассечение уздечки пениса поперек и наложение саморассасывающихся швов. Манипуляция продолжается не более 20 мин.
• Циркумцизио (иссечение крайней плоти) — миниинвазивное вмешательство, проводится под местным обезболиванием. Врач иссекает крайнюю плоть, а затем подшивает листки саморассасывающимся материалом.
• Увеличение размера полового члена (утолщение, удлинение) — для удлинения применяется лигаментотомия, посредством пересечения поддерживающей связки пениса или фаллопротезирование. Для увеличения пениса в диаметре (утолщение) применяют процедуры по имплантированию в его стенки жировой ткани или кожного лоскута пациента.
• Уретропластики — операции по восстановлению целостности и функции мочеиспускательного канала при его поражениях. Предусматривает иссечение суженного участка уретры и различные методы реконструкции, в том числе с использованием аллотрансплантата слизистой щеки пациента.

В центре урологии GMS Hospital успешно лечатся заболевания мужских гениталий. Наши специалисты являются признанными экспертами в области пластических и вмешательств генитальной хирургии. Высокотехнологичное диагностическое и хирургическое оборудование, позволяет быстро поставить верный диагноз и провести лечение на высшем уровне качества. Каким бы сложным не был клинический случай — мы предложим пациенту наиболее оптимальное решение проблемы.

Генитальная хирургия: пластика влагалища, клитора, восстановление девственности

Пластическая гинекология – ощутите полноценность жизни

К одному из направлений эстетической медицины, которая становится все более популярной, относится интимная пластика. Она помогает многим женщинам избавиться от комплексов, стать более уверенными, а также нормализовать и гармонизировать сексуальную жизнь. Сегодня без труда можно записаться на прием в любую клинику интимной пластики для женщин, но если вас интересуют инновационные и уникальные методики, обращайтесь в клинику «Aeterna».

Высококвалифицированные врачи помогут избавиться от различных врожденных или же приобретенных дефектов по очень приемлемым ценам.

Основные задачи генитальной хирургии

Женщины и девушки, имеющие различные недостатки строения половых органов, довольно часто испытывают не только некоторые физические неудобства, но и серьезные психоэмоциональные расстройства. Основная задача пластической хирургии интимной зоны – исправление дефектов и улучшение эстетики женских половых органов с помощью проведения определенных процедур. Это позволяет придать пациентке уверенность в собственной красоте и повысить самооценку, а также не чувствовать дискомфорта во время полового акта. Сравнивая внешний вид женских половых органов до и после интимной пластики, можно заметить существенные изменения. После оперативного вмешательства они приобретают более правильную форму, смотрятся эстетично и органично.

Виды операций, выполняемые в клинике «Aeterna»:

• восстановление девственности. Необходимость в данной услуге возникает чаще всего из-за определенных религиозных взглядов или этических соображений. В настоящее время существует несколько методик по возвращению девственности, выбор зависит от размеров обрывков девственной плевы, а также длительности эффекта. Перед тем как делать операцию, пациентка обязательно осматривается нашим гинекологом и сдает необходимые анализы;
• пластика клитора. Данную процедуру проводят тогда, когда требуется улучшить и скорректировать внешний вид половых органов или же при некоторых трудностях при получении клиторального оргазма. Операция проводится под анестезией и длится около одного часа. Благодаря действиям опытных хирургов пациент после такого оперативного вмешательства способен ощущать более яркие эмоции во время полового акта;
• интимная контурная пластика. Основная цель данной процедуры – устранение каких-либо возрастных анатомических дефектов. Производится с помощью специальных средств, в основу которых входит гиалуроновая кислота. Пластика вульвы с помощью инъекций возвращает эстетическую привлекательность женским половым органам, повышает их чувствительность;
• пластика половых губ. Чаще всего женщины обращаются к специалистам медицинского центра «Aeterna» для изменения малых половых губ, выступающих из-за больших. Причиной этого явления могут быть как некоторые особенности строения органов, так и последствия родов. Существует два способа избавления от такого дефекта: введение в большие половые губы специальных средств на основе гиалуроновой кислоты или удаление лишней ткани. В зависимости от размеров малых половых губ специалист делает выбор в пользу той или иной процедуры. Операции на половых органах у женщин, связанные с изменением больших половых губ, проводятся реже. Основаниями к их проведению может стать асимметрия или неудовлетворительные размеры данных органов;
• пластика влагалища. В основном к данной услуге прибегают женщины не только по определенным медицинским показателям, но и для придания половым органам большей эстетичности. Такая процедура позволяет восстановить функциональность органов после различных механических повреждений, тяжелых родов или врожденных дефектов. Довольно часто от специалистов требуется выполнить и сужение влагалища, которое помогает свести к минимуму появление пролапса (опущения или выпадения стенок влагалища);
• пластика стенок влагалища. Необходимая процедура при появлении дискомфорта или снижения чувствительности при половой жизни. Главная причина – опущение стенок влагалища. Такая интимная пластика может назначаться после родов, так как нередко во время родового процесса происходят разрывы слизистой оболочки, а также мышц и самой промежности, которые в дальнейшем негативно сказываются на здоровье женщины;
• пластика промежности. Назначается при деформациях, приобретенных во время родов, или при возрастных изменениях. Пациента начинает испытывать болезненные ощущения во время полового акта, нередко снижается и чувствительность влагалища. После интимной пластики восстанавливается первоначальная ширина входа во влагалище, возвращается чувствительность при сексуальном контакте с партнером.

Звоните или пишите в клинику «Aeterna» по указанным на web-портале контактным данным. Наши сотрудники обязательно запишут вас на прием к необходимому специалисту.

Интимная хирургия в «Клинике АВС»

Скидка на все виды гинекологических услуг до 15%

Одним из направлений работы нашей клиники в Москве является не только проведение гинекологических операций, но и интимная хирургия (восстановительной, лечебной, эстетической направленности). Цель проведения вмешательств в интимную сферу состоит в восстановлении функциональных возможностей половых органов и повышении их эстетической привлекательности, что в итоге позитивно отражается общем состоянии здоровья, на женской самооценке и качестве ее интимной жизни.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

• 14704 пациентки сделали данные процедуры в нашей клинике. 953 из них пришли из других клиник потому, что были не удовлетворены данной процедурой в других клиниках. Мы проводим процедуру интимной хирургии по методике, разработанной в нашей клинике.
• Врачи «Клиники ABC» не просто проводят данную процедуру, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.
• Методики последнего поколения с использованием передовых лазерных технологий Fotona и препаратов на основе гиалуроновой кислоты OVERAGE.
• Восстановлении функциональных возможностей половых органов и повышении их эстетической привлекательности.
• Избавление от нарушения мочеиспускания, тянущей боли внизу живота, чувства инородного тела во влагалище, тянущих рубцов промежности.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на интимную хирургию у женщин

Сравнение цен на интимную хирургию в клиниках Москвы

Здесь мы видим средние цены на процедуры интимной хирургии для женщин в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

• Высокая точность при хирургическом вмешательстве
• Отсутствие повреждений в здоровых тканях
• Эстетичный внешний вид

• Улучшение сексуальной и эмоциональной жизнь женщин
• Уверенность в себе

Значение и особенности проведения хирургической коррекции

На базе клиники квалифицированные хирурги-гинекологи могут сделать операцию любой сложности, используя для ее проведения современное оборудование, проведенные практикой методики, инновационные и качественные материалы. Благодаря этому восстановительный период не занимает много времени, а выписка из стационара становится возможной уже на следующий день. В большинстве случаев, грамотно проведенное вмешательство избавляет от необходимости получения психологической помощи и поддержки.

Необходимость в обращении к хирургической коррекции состояния аногенитальной зоны может возникать вследствие получения травмы или наличия врожденного дефекта в строении половых органов. Причина обращения за помощью в клинику может состоять в наличии выраженного болевого синдрома с локализацией в гениталиях во время занятий сексом, в повседневно жизни, при физических нагрузках, раздражающего дискомфорта во время полового акта и по целому ряду других обстоятельств. Некоторые женщины предпочитают длительное время игнорировать проблемы, оставляя ситуацию без внимания, игнорируя неприятную симптоматику, смиряясь с их наличием или опасаясь усугубления ситуации. Итогом такого поведения может стать нарушение качества интимной жизни, рост общей неудовлетворенности своим телом и появление большого количество комплексов.

В большинстве случаев врачи не рекомендуют такое пассивное поведение, предлагая сделать все возможное для избавления от проблемы. На базе нашей клинике в Москве пациентка может получить необходимый ей объем терапевтической и хирургической помощи, способной избавить ее от множества физических и личностных проблем.

Интимная хирургия является востребованным направлением в гинекологии. Необходимость сделать женскую операцию может возникать как вследствие эстетических потребностей, так и по медицинским рекомендациям. Нередко к ее проведению обращаются в связи с тем или иным религиозными воззрениями. Изменения, внесенные в строение или внешний вид половых органов, способны качественно повлиять на физическое и эмоциональное состояние женщины, существенно изменить ее самоощущение.

Учитывая важность и значимость интимного вопроса, связанного с внешним состоянием и видом гениталий, врачи клиники в Москве берут во внимание пожелания и ожидания каждой пациентки, разрабатывают индивидуальный план лечения, согласуют особенности и нюансы ее проведения.

Разрешая столь важные для себя интимные проблемы, пациентка параллельно избавляется от комплексов и психологических зажимов, восстанавливает позитивное отношение к собственному телу, раскрепощается в постели, не испытывает страха перед необходимостью раздеться. Интимная хирургия помогает изменить отношение к сексуальным отношениям, как значимой и важной стороне жизни.

Преждевременная эякуляция (семяизвержение) – симптомы и лечение

Что такое преждевременная эякуляция (семяизвержение)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ротов А. Е., уролога со стажем в 20 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Преждевременная эякуляция (раннее семяизвержение) — самое частое сексуальное расстройство у мужчин, характеризуется неспособностью поддерживать достаточную для удовлетворения полового партнёра продолжительность полового акта. Социальная значимость этой проблемы обусловлена высокой распространенностью преждевременной эякуляции (ПЭ), а также её серьезным негативным влиянием на качество жизни. Неудовлетворённость в половой сфере — это прямой путь к разладу в семье, депрессии и социальной дезатаптации. Масштабное эпидемиологическое исследование, проведённое проф. Н.Д. Ахвледиани, показало, что в среднем каждый третий российский мужчина не может похвастаться достойной продолжительностью полового акта. [1] При этом большинство мужчин не обращается за медицинской помощью к андрологу, а предпочитает замалчивать проблему или обсуждать её с друзьями, искать пути решения в интернете. Это происходит или из-за ложного стыда и неудобства, или вследствие нежелания лечиться (неверие в положительный результат, отсутствие финансовых ресурсов и т. д.). Зачастую такой подход приводит к усугублению проблемы, нарастанию конфликтов на почве сексуальной неудовлетворённости, а подчас и к полному отказу от половой жизни.

Причины первичной формы преждевременной эякуляции:

1. гиперчувствительность головки полового члена;
2. повышенная возбудимость центров головного мозга, отвечающих за наступление эякуляции (за счёт изменения концентрации и транспорта определённых нейромедиаторов).

Наличие короткой уздечки полового члена также способствует ускоренному семяизвержению.

Симптомы преждевременной эякуляции

Одна из форм первичного преждевременного семяизвержения — так называемый синдром парацентральных долек. При этом врождённом заболевании, причины которого остаются невыясненными, типичным проявлением, наряду с преждевременной эякуляцией, является ночное недержание мочи (энурез).

 Вторичная (приобретенная) форма преждевременной эякуляции возникает вследствие ряда заболеваний, таких как гипогонадизм (снижение уровня тестостерона), хронический простатит и др. Определенное значение может иметь и избыточная функция щитовидной железы (гипертиреоз). Эта форма преждевременного семяизвержения нередко сочетается с эректильной дисфункцией , усугубляя имеющиеся сексуальные нарушения.

Классификация и стадии развития преждевременной эякуляции

Преждевременная эякуляция бывает первичной, то есть наблюдающейся с самого начала половой жизни, и вторичной, возникающей после периода нормальной продолжительности полового акта.

По тяжести проявлений выделяют тяжёлую форму, при которой эякуляция наступает до введения полового члена во влагалище, и более лёгкую, когда половой акт имеет место, но длится от нескольких секунд до двух минут.

Диагностика преждевременной эякуляции

Лечением преждевременной эякуляции должен заниматься специалист-андролог, хорошо знакомый с этой проблемой. Различные формы этого заболевания и обилие вызывающих его причин требуют тщательного обследования. Лишь точная диагностика является залогом успешного и эффективного лечения. Тот или иной метод лечения преждевременного семяизвержения назначается врачом индивидуально, на основании установленной формы (первичная или вторичная), особенностей пациента (наличие или отсутствие постоянного полового партнёра, регулярная или беспорядочная половая жизнь) и его предпочтений (приверженность консервативному/медикаментозному лечению или, напротив, стремление радикально решить имеющуюся проблему хирургическим путём). Возраст пациента также имеет значение.

Чтобы оценить продолжительность полового акта, степень удовлетворенности и эректильной функции, используется множество тестов и опросников. Функциональное состояние головного мозга оценивается с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ). При вторичных формах ПЭ необходимо исследование гормонального статуса (половые и тиреоидные гормоны). Чтобы исключить хронический простатит, целесообразно исследовать секрет простаты (в том числе микробиологический анализ), ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков. Выявить «скрытые» инфекции помогает ПЦР-диагностика соскоба из уретры. В некоторых случаях может быть назначено и эндоскопическое исследование — уретроскопия.

Отдифференцировать центральную форму ПЭ, которая связана с повышенной возбудимостью центров головного и спинного мозга, от периферической формы, которую отличает избыточная чувствительность головки полового члена, можно с помощью лидокаинового теста. За 20 минут до предполагаемого полового акта на головку полового члена наносится 10% спрей Лидокаина (или крем Эмла). Лекарство выдерживается 10 минут, затем обязательно смывается теплой водой с мылом. Вместо спрея и крема возможно использование и специальных серий презервативов, которые обработаны анестетиком. Результат лидокаинового теста считается положительным, если значительно увеличивается продолжительность полового акта. Это даёт основание предположить, что причиной ПЭ является гиперчувствительность головки.

Лечение преждевременной эякуляции

При первичных формах заболевания возможны два основных направления воздействия:

1. снижение возбудимости центральной нервной системы (прежде всего центров, которые отвечают за эякуляцию);
2. снижение чувствительности головки полового члена.

В первом случае применяют психотропные медикаменты. Наиболее популярными среди них являются антидепрессанты из группы ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина (Пароксетин, Сертралин, Дапоксетин). Из них только последний препарат официально рекомендован для лечения преждевременной эякуляции у мужчин в возрасте от 18 до 64 лет. Эти препараты наиболее эффективны при сочетании ПЭ с депрессией. Они также подходят для применения «по требованию» при нечастых половых контактах. Частое употребление этих лекарств может быть сопряжено с побочными эффектами, такими, как головокружение, тошнота, сонливость и снижение концентрации внимания (важно для водителей!). Категорически не рекомендуется сочетать приём перечисленных средств с алкоголем ввиду опасности усиления побочных эффектов. К препаратам центрального действия, применяемым для увеличения продолжительности полового акта, относится также Трамадол. Однако вследствие строгой учётности отпуска данного препарата применение его в нашей стране с этой целью практически исключено. Наконец, алкоголь! Алкоголь не является лекарственным средством, но его способность увеличивать продолжительность полового акта известна давно и с успехом (правда, переменным) используется как народный метод. К сожалению, во многих случаях алкоголь ухудшает эрекцию, что делает его пользу в коррекции преждевременной эякуляции весьма сомнительной.

Традиционно преждевременное семяизвержение лечат с помощью поведенческой терапии (методики «старт-стоп» и «сжатия»). Эти методики довольно простые и при определённой тренировке обладают неплохой эффективностью. Методика «старт-стоп» основана на формировании способности контролировать момент, когда наступает эякуляция. После серии непрерывных фрикций, чувствуя приближение оргазма, мужчина резко останавливается на несколько секунд. Волна возбуждения спадает, и фрикции возобновляются. На начальном этапе освоения этой методики могут возникать сложности в определении момента «остановки», но по мере приобретения опыта эффективность этой техники повышается.

Методика «сжатия» заключается в сдавлении полового члена на несколько секунд под головкой, на уровне венечной борозды, при приближении семяизвержения. Это приводит к временному ослаблению эрекции. Пик возбуждения при этом спадает, и семяизвержение откладывается. Возможно сочетание и чередование этих техник.

Вторым направлением лечения первичных форм преждевременного семяизвержения является снижение чувствительности головки полового члена. За счет того, что стимуляция ослабляется, эякуляция происходит позднее. Этот эффект может достигаться локальным применением анестезирующих средств (лидокаина и аналогов) перед половым актом (как при лидокаиновом тесте), а также обработанных анестетиками презервативов. Этот метод отличается простотой, доступностью и невысокой стоимостью, а также хорошей эффективностью. Он идеально подходит для молодых людей, ведущих не вполне упорядоченную половую жизнь, или для супругов, практикующих барьерные методы контрацепции (презервативы). Существенным недостатком этого способа продления полового акта является необходимость заранее нанести средство (спрей или крем), что бывает затруднительно при спонтанных половых контактах.

Хирургические методы, прямо или косвенно способствующие увеличению продолжительности полового акта:

• обрезание (циркумцизио);
• пластика уздечки полового члена;
• введение под кожу головки полового члена геля гиалуроновой кислоты;
• пересечение нервов головки полового члена (денервация головки).

Обрезание — один из самых старых способов борьбы с преждевременной эякуляцией. Его эффективность обусловлена «огрубением» кожи головки вследствие иссечения прикрывающей её крайней плоти и снижением её чувствительности. Обрезание отличается непостоянной эффективностью при ПЭ, в ряде случаев давая хороший результат, но иногда оказываясь бесполезным. В качестве альтернативы обрезанию некоторые пациенты сдвигают и фиксируют крайнюю плоть, оставляя головку открытой. Однако этот метод обладает меньшей эффективностью.

Пластика уздечки (френулотомия) в различных вариантах или её иссечение практикуется многими урологами, так как уздечка полового члена — высокочувствительная зона. Эта несложная операция особенно эффективна при врождённой короткой уздечке.

Введение под кожу головки полового члена гелей на основе гиалуроновой кислоты является одним из несложных методов снижения чувствительности головки. Эффект в данном случае достигается за счёт отдаления от поверхности кожи чувствительных нервных окончаний. Кроме этого, увеличение объёма головки после введения геля приводит к уменьшению плотности рецепторов. Преимуществом этого метода является быстрота и простота его выполнения. К недостаткам можно отнести нестойкий эффект (гели гиалуроновой кислоты в организме со временем рассасываются, срок зависит от препарата). В некоторых случаях происходит неравномерное распределение (или рассасывание) геля, что может привести к деформации головки полового члена.

Микрохирургическая денервация головки полового члена (частичная пенильная нейротомия) — радикальный способ лечения преждевременной эякуляции. Впервые пересечение нервов, которые обеспечивают чувствительность головки пениса, для продления полового акта было описано европейскими урологами в середине 90-х годов прошлого столетия. [3] С накоплением опыта методика приобретала все больше сторонников среди урологов и андрологов во всём мире. Спустя несколько лет группа российских авторов под руководством профессора М.М. Сокольщика предложила сшивать пересечённые нервы, чтобы восстановить чувствительность головки. [2] При этом подразумевалось, что за время, необходимое для восстановления чувствительности, при условии, что ведётся регулярная половая жизнь, происходило «привыкание» к более длительной продолжительности полового акта. Последующие наблюдения выявили, что после денервации в большинстве случаев через 6-8 месяцев происходило самостоятельное срастание нервных стволов, без необходимости их сшивания. Ключевым условием эффективности пенильной нейротомии является регулярная половая жизнь, без длительных перерывов, что создает условия для «перепрограммирования» рефлекса на раннее семяизвержение. Эффективность денервации повышается при сочетании с обрезанием и пластикой уздечки полового члена.

Операция пенильной нейротомии может выполняться под местной или общей анестезией. Производится послойное рассечение кожи и тканей до белочной оболочки полового члена. Далее, применяя оптическое увеличение и микрохирургические инструменты, производится выделение и пересечение ветвей дорсальных нервов полового члена, обеспечивающих чувствительность головки. Пересечение может выполняться на уровне основания пениса, где дорсальные нервы представлены довольно крупными стволами, или ближе к головке, где стволы делятся на более мелкие ветви. У каждой из этих методик есть свои плюсы и минусы. Так, при полном пересечении главных стволов дорсальных нервов возможно развитие полной анестезии головки полового члена, что отрицательно сказывается как на ощущениях во время полового акта, так и на эрекции. Последняя может пропадать прямо во время полового акта из-за недостатка сексуальной стимуляции. Операция заканчивается ушиванием раны и наложением повязки с лёгкой степенью компрессии во избежание формирования гематом. Срок реабилитации после проведенной денервации головки составляет в среднем 10 дней. Восстановление половой жизни возможно обычно через три недели после операции. Эта операция высокоэффективна и отличается низким процентом рецидивов. У неё всё больше приверженцев среди практикующих урологов-андрологов.

Лечение вторичных форм преждевременного семяизвержения, которые являются проявлением или последствием другого заболевания, призвано устранить вызвавшую её причину. Так, при хроническом простатите улучшение достигается нормализацией состояния предстательной железы, купированием воспалительного процесса. Гипогонадизм требует назначения препаратов тестостерона. А гипертиреоз является поводом обратиться к эндокринологу для восстановления нормальной функции щитовидной железы.

Прогноз. Профилактика

Преждевременная эякуляция, как и любое другое заболевание, требует своевременного обследования и качественного лечения. В противном случае, на почве сексуальной неудовлетворённости и конфликтов в семье возможно развитие психогенной эректильной дисфункции, депрессии и других серьезных осложнений. Само, к сожалению, это заболевание не проходит. Поэтому не советую откладывать визит к врачу-андрологу.

Проблемы с семяизвержением

Нарушение семяизвержения является наиболее распространенным сексуальным расстройством у мужчин, но только единицы доходят до врача и получают помощь. Нужно знать, что в большинстве случаев специалист может помочь и обращаться к нему не стыдно. Нельзя позволять излечимым патологиям снижать качество жизни и интимных отношений.

Нарушения эякуляции – группа расстройств семяизвержения. Она включает широкий спектр патологий от быстрой или преждевременной эякуляции до полного ее отсутствия (анэякуляции, аноргазмии). Кроме того, сюда включают болезненную и ретроградную эякуляцию, а также появление крови в сперме. У всех этих состояний разные причины и прогнозы.

Статистика

По американским данным, преждевременная (ранняя) эякуляция – наиболее распространенное сексуальное расстройство среди мужчин в возрасте до 40 лет. От 30 до 70% мужчин с разной частотой и в разной мере сталкиваются с ним в течение жизни. Другое крупное исследование показало, что 46% мужчин 50-80 лет сообщали о проблемах с эякуляцией, 59% из них это существенно беспокоило, особенно при сочетании с другими симптомами болезней мочевыводящих путей.(Rosen R et al., 2003). Задержка эякуляции встречается гораздо реже, по некоторым данным, примерно у 4% мужчин (Jannini EA et al., 2002). Распространенность остальных нарушений эякуляции изучена плохо. Подсчитано, что ретроградная эякуляция – состояние, когда сперма попадает в мочевой пузырь – ответственна примерно за 2% случаев мужского бесплодия (Jefferys A et al,. 2012).

Медицинские услуги

• Лечение нарушений семяизвержения
• Консультация андролога

Симптомы расстройств семяизвержения

Преждевременная эякуляция – регулярно повторяющееся явление, при котором семяизвержение происходит раньше, чем этого хочет мужчина, оно может возникать при минимальной сексуальной стимуляции. В определении раннего семяизвержения есть субъективный момент, поскольку большую роль играет удовлетворенность сексуальной близостью обоих партнеров. Для одной пары продолжительности фрикций в 6 минут (среднестатистическая продолжительность) будет достаточно, для другой – нет.

Преждевременное семяизвержение – наиболее распространенное сексуальное нарушение у мужчин.

В международной классификации болезней (МКБ-10) дается следующее определение проблемы: «Невозможность задержать семяизвержение достаточно, чтобы получить удовольствие от занятий любовью. Это проявляется семяизвержением перед половым актом или очень скоро после его начала (если необходим временной показатель, можно говорить о 15 секундах) или эякуляцией без достаточной эрекции, что делает половой акт невозможным. Проблема не является следствием длительного отсутствия сексуальной активности». Для определения, является ли семяизвержения ранним, требуется хорошее сотрудничество пациента с врачом.

Преждевременная эякуляция существенно влияет на качество жизни:

• удовлетворенность половым актом низка;
• в течение полового акта сложно расслабиться;
• половые контакты становятся реже;
• снижается удовлетворенность сексуальными отношениями.

Негативное влияние расстройства распространяется не только на половую жизнь. Оно может оказывать определяющее влияние на самооценку и отношения с партнером, приводить к депрессии, тревожности, стыдливости. Несмотря на все последействия, совсем небольшое количество мужчин обращается за лечением.

О позднем семяизвержении говорят, когда мужчина через 20-30 минут полового акта не может эякулировать, со временем прерывая его или истощаясь физически. Основной симптом – сложность в достижении оргазма или его отсутствие. Возможно несколько вариантов течения расстройства:

• легкий (мужчина способен достичь оргазма при половом акте, правда, иногда лишь при определенных условиях);
• средней тяжести (не может эякулировать при обычном половом акте, но может сделать это при мастурбации или фелляции);
• тяжелый (может эякулировать только наедине с собой);

очень тяжелый (семяизвержение невозможно).

Поздняя эякуляция может быть признаком заболеваний, требующих врачебного вмешательства.

Для ретроградной эякуляции характерно:

• «сухой оргазм», то есть сперма не выбрасывается или выбрасывается в небольшом количестве;
• после полового контакта моча может быть несколько мутной из-за попадания спермы в мочевой пузырь;
• пара может жаловаться на бесплодие.

При всех указанных патологиях могут встречаться симптомы болезней, которые вызывают нарушения семяизвержения. Например, могут присутствовать слабость, сердцебиение, частые позывы на мочеиспускание, пониженное настроение.

Причины нарушений эякуляции

Причины ранней эякуляции изучены плохо, поскольку нет достаточного количества данных для действительно научного вывода. В гипотезах роль отводится различным биологическим и психологическим факторам, включая гиперчувствительности полового члена, тревожные расстройства, нарушение функции серотониновых рецепторов. Быстрая эякуляция часто сочетается с эректильной дисфункцией, но она не зависит от возраста. Предполагаются следующие факторы риска:

• плохое общее здоровье;
• ожирение;
• воспаление простаты;
• нарушение баланса гормонов щитовидной железы;
• эмоциональные проблемы, стресс;
• травмирующий сексуальный опыт.

Задержка эякуляции у мужчин развивается на фоне следующих заболеваний и состояний:

• гипогонадизм;
• болезни щитовидной железы;
• заболевания гипоталамо-гипофизарной системы (болезш Кушинга и другие);
• операции на предстательной железе;
• травмы нервов таза;
• прием некоторых лекарств (антигипертензивных, седативных) или наркотиков (опиатов).

Некоторые мужчины сообщают об отсутствии чувствительности головки полового члена. Известную роль играют факторы образа жизни и психологические моменты.

Ретроградное семяизвержение может быть следствием:

• расстройство баланса автономной нервной системы;
• операций на простате;
• соматических болезней (сахарного диабета, рассеянного склероза).

Диагностика нарушений эякуляции

Диагностика во многом базируется на сексуальном анамнезе пациента. Врач проводит подробный расспрос, пытаясь определить, является ли расстройство постоянным или ситуационным, влияют ли на него какие-либо обстоятельства, зависит ли оно от партнера. Для разных нарушений семяизвержения имеются специфические методики диагностики.

Основные диагностические средства для быстрого семяизвержения:

• Время внутривагинальной эякуляторной задержки (IELT) – мужчина сам подсчитывает длительность сексуального контакта. Врачи не рекомендуют использовать для определения этого показателя секундомер, достаточно того, как оценивает это время сам мужчина. Также просят оценить, насколько эффективно давался контроль над семяизвержением по шкале от нуля до четырех.
• Опросники. Из множества доказательная медицина выбрала два основных.
  • Диагностический инструмент преждевременной эякуляции (PEDT). Он определяет минимальную требующуюся стимуляцию, уровень угнетенности пациента и проблемы межличностных отношений. 11 балов, набранные в этом тесте говорят о преждевременной эякуляции, 9-10 баллов свидетельствуют о ее высокой вероятности.
  • Арабский индекс преждевременной эякуляции (AIPE). Разработан с Саудовской Аравии для исследования полового желания, достаточности эрекции для полового контакта, время до эякуляции, удовлетворенность обоих партнеров, уровень тревожности и депрессии. Показатель в 7-13 баллов говорит в пользу тяжелого расстройства.

Врачебный осмотр в первую очередь акцентируется на возможном обнаружении неврологических или эндокринных патологий, чтобы определить причинные факторы проблемы. К таковым могут относиться простатит, уретрит, болезнь Пейрони. Набор лабораторных тестов будет зависеть от «находок» врача, стандартных тестов, рекомендованных всем пациентам, не существует.

Диагностика позднего семяизвержения включает:

• Врачебный осмотр. В него входит тщательное обследование половых органов, врач может проверить их чувствительность к касаниям.
• Анализы крови. При его помощи определяют уровней половых гормонов, гормонов щитовидной железы, исключают сахарный диабет и некоторые другие болезни.
• Анализы мочи. Помогают обнаружить признаки урологических инфекций, воспалительных заболеваний.

Обычно расспроса мужчины и указанных методов диагностики достаточно. Но в зависимости от того, что стало причиной патологии, может понадобиться более широкий спектр обследования и консультация смежных специалистов (невропатолога, эндокринолога).

Для уточнения диагноза ретроградного семяизвержения доктор может применить специфический тест, обнаружение спермы в моче после оргазма. Обычно процедура проводится в медицинском учреждении. Если в моче не будут обнаружены сперматозоиды, то «сухие оргазмы» или бесплодие могут иметь другую причину.

Лечение расстройств эякуляции

К сожалению, многие мужчины не доходят до врача. Это связано не только со стыдливостью, но и с убежденностью, что проблемы эякуляции не лечатся. Это заблуждение, в случае таких патологий визит к андрологу или сексопатологу может исправить ситуацию.

Основные фармакологические методы лечения при преждевременном семяизвержении, согласно Европейскому руководству по мужским сексуальным расстройствам:

• Дапоксетин. Это антидепрессант, одобренный во многих странах специально для лечения этой проблемы.
• Другие антидепрессанты.
• Местные анестетики.
• Трамадол. Это сильное обезболивающее рекомендуется во многих странах.
• Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа. Препараты для лечения импотенции показали эффект в ряде исследований.

В исследовании было показано, что лишь 9% мужчин с преждевременной эякуляцией обращается за медицинской помощью (Porst, H., et al, 2007).

Существуют психологические методы лечения: (бихевиоральная терапия), упражнения в парах. Кроме того, на сайте Национальной системы здравоохранения Англии рекомендуют следующие способы продления полового акта:

• Мастурбировать за 2-4 час до секса.
• Использовать утолщенные презервативы, чтобы снизить чувствительность.
• Глубоко подышать, чтобы подавить эякуляторный рефлекс.
• Заниматься сексом с партнершей, сидящей сверху (чтобы та могла слезть, когда будет близко семяизвержение).
• Делать перерывы по время полового акта и думать о чем-нибудь отвлекающем.

Вид лечения поздней эякуляции зависит от того, что стало ее причиной. Иногда приходится пересмотреть лекарства, которые принимает человек, провести психологическую консультацию или лечение у нарколога. Специфических препаратов, ускоряющих семяизвержение, не существует. Иногда применяются лекарства, которые предназначены для лечения других болезней (амантадин, буспирон). Психотерапия может дать эффект, если состояние развилось на фоне депрессии, тревожного расстройства или других психологических проблем.

Ретроградная эякуляция может не требовать лечения. Обычно ее лечат, когда поднимается вопрос бесплодия. Лекарства назначают при нервной природе патологии, когда она развивается при диабетическом поражении, рассеянном склерозе и некоторых других проблемах. Для получения эффекта от препаратов требуется некоторое время. Могут назначаться псевдоэфедрин, имипрамин и некоторые другие средства, усиливающие тонус шейки мочевого пузыря при эякуляции.

Если нарушение развилось после хирургической операции (резекции простаты, вмешательства на шейке мочевого пузыря), лекарства обычно не помогают, потому что есть нарушения анатомических структур. В случае неудачи лечения, мужчине все еще могут помочь вспомогательные репродуктивные технологии.

Профилактика

Профилактика нарушений эякуляции не разработана. Их вероятность может снизить хорошее общее здоровье, предупреждение и своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы.