Гарденелез у мужчин: симптомы, диагностика и лечение

Гарднерелла вагиналис у мужчин

Чем лечить гарднереллез у мужчин: подробно о причинах, симптомах и терапии заболевания

У мужчин гарднереллу вагиналис обнаруживают редко, поскольку эта бактерия относится к хорошо изученным представителям женской урогенитальной микрофлоры. В связи с этим у мужчин инфекция чаще протекает в форме носительства, но под влиянием предрасполагающих факторов бактерия вызывает гарднереллез. Он вызывает воспалительный процесс в мочевом пузыре, уретре, семенных пузырьках или простате, поэтому надо вовремя заниматься лечением гарднереллеза.

Причины гарднереллеза у мужчин

Гарднереллу вагиналис (Gardnerella vaginalis) выявляют у 9 из 10 женщин с вагинитом. Среди мужчин поражение этой бактерией нижних отделов мочевых путей встречается не так часто. Без негативных факторов гарднерелла обычно не приводит к воспалению.

Причины гарднереллеза у мужчин:

• ослабление иммунитета из-за хронических заболеваний или стресса;
• перенесенные половые инфекции;
• неправильное применение антибиотиков;
• гормональные сбои;
• прием иммуносупрессивных препаратов;
• инфекции мочевыделительных органов;
• половые акты без барьерной контрацепции;
• большое количество половых партнеров.

Единственным способом заражения гарднереллой выступает незащищенный половой контакт с инфицированной женщиной.

Какими симптомами проявляется

Определенные симптомы гарднереллы вагиналис у мужчин зависит от того, какую форму приняла инфекций. Это в свою очередь определяется место локализации бактерии в мочевыделительных органах. Это основные факторы, которые определяют, как проявляется гарднереллез у мужчин:

• В форме уретрита. Самые яркие признаки заболевания: учащение позывов, мочеиспускание с резями и жжением, покраснение отверстия уретры, выделения слизистого и гнойного характера. Общее состояние практически не изменяется.
• В форме баланопостита. При такой форме воспаляется крайняя плоть головки полового члена. Она краснеет, покрывается красными пятнами и эрозиями со слизисто-гнойным отделяемым. Из-за этого при мочеиспускании и половых контактах возникает боль.
• В форме цистита. Редко диагностируется у мужчин ввиду более длинной уретры, чем у женщин. Вызывает ложные позывы и учащение позывов к мочеиспусканию, боли в области мочевого пузыря. Еще сопровождается резями и жжением при мочеотделении и ощущением не полностью опорожненного мочевого пузыря.

При осложненном течении заболевание может приводить к серьезным последствиям. Инфекция способна распространяться на простату и семенные пузырьки, а, если бактерии поднимутся по мочевыводящим путям, то есть риск развития пиелонефрита.

Методы диагностики

При появлении симптомов гарднереллеза нужна срочная консультация уролога. Самостоятельно определить причину воспаления нельзя. Для этого необходимы соответствующее комплексное обследование на основные половые инфекции: хламидиоз, гонорею, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз и пр. Это объясняется тем, что чаще всего гарднереллы сочетаются с другими бактериями.

В рамках лабораторной диагностики проводятся:

• Мазок из уретры на микрофлору, чтобы определить присутствие бактерий.
• ПЦР. Метод очень высокоточный, выявляет ДНК возбудителя почти на любой стадии заболевания.
• Бактериологический посев. Необходим не только для выявления возбудителя, но и для определения его чувствительности к определенным антибактериальным препаратам.

Но важно отметить, что лечение гарднереллеза у мужчин необязательно необходимо, если в анализе были выявлены гарднереллы. Если мужчину ничего не беспокоит, то терапию не назначают. Лечение необходимо только при наличии признаков инфекционного процесса.

Как вылечить гарднереллу

Лечение гарднереллеза у мужчин проводится с помощью комплексной антибиотикотерапии. Врач назначает местные и системные антибактериальные препараты. Мужчина принимает таблетки внутрь и проводит спринцевание растворами антисептиков. Важно, чтобы лечение проходили оба партнера.

Из антибактериальных препаратов используют линкозамиды и средства на основе метронидазола. Названия применяемых антибиотиков:

• Метронидазол,
• Тинидазол,
• Трихопол,
• Клиндамицин.

Если инфекция приняла форму баланопостита, возможно ограничиться местной терапией, например, с использованием геля Метрогил или других мазей и кремов. В качестве местной терапии назначают спринцевание с помощью Мирамистина и Хлоргексидина. Ими же проводят обработку головки и крайней плоти полового члена. Не менее важно на весь период лечения гарднереллеза соблюдать лечебно-охранительный режим:

• ограничить стрессовые ситуации;
• исключить половую жизнь;
• снизить физические нагрузки;
• не ходить в бани и сауны;
• исключить из рациона острую, копченую и маринованную пишу и алкоголь.

Как вылечить гарднереллез у мужчин, знает только опытный специалист, имеющий на руках результаты анализов пациента. Самолечение опасно, поскольку неправильно выбранный антибиотик может привести к тому, что бактерии приобретут устойчивость к препаратам, и их будет очень трудно вылечить. Поэтому рекомендуем вам записаться к специалисту как можно раньше. Это поможет начать терапию на ранней стадии и быстрее добиться выздоровления.

У нас вы можете выбрать удобное время для записи на прием. Для этого напишите нам в форме на сайте или позвоните по любому из контактных телефонов: 8 (495) 098-03-03 или 8 (926) 497-44-44.

Лечение гарднереллы у мужчин

Гарднерелла (Gardnarella vaginalis) — условно-патогенная бактерия, которая в норме входит в состав женской и мужской микрофлоры половых путей. На фоне различных сопутствующих заболеваний гарднереллы провоцируют развитие инфекционно-воспалительных процессов в урогенитальном тракте. Лечение гарднереллеза у мужчин проводится с помощью противомикробных препаратов.

• Стоимость услуг
• Врачи

Урологи медицинского центра «Таурас-Мед» успешно проводят лечение половых инфекций у мужчин. Центр располагает всем необходимым для комплексной диагностики инфекционно-воспалительных заболеваний мужской мочеполовой системы. Диагностика и лечение осуществляются в кратчайшие сроки с гарантией конфиденциальности.

Причины развития гарднереллеза у мужчин

Gardnarella vaginalis считается условно-патогенным микроорганизмом. При определенных условиях бактерия активно размножается и вытесняет полезных представителей микробиома. Результатом является нарушение баланса микрофлоры урогенитального тракта у мужчины. Но даже в этом случае анатомические особенности и местный иммунитет способствуют быстрому устранению бактерий со слизистой оболочки. В 90% случаев микрофлора урогенитального тракта самостоятельно нормализуется в течение нескольких дней.

Только у некоторых мужчин микроорганизм активно размножается, провоцируя воспалительные заболевания половых органов. Главным условием для появления гарднереллеза у представителей сильного пола выступает снижение иммунитета, что возможно на фоне:

• хронических заболеваний;
• эндокринных нарушений;
• других половых инфекций;
• чрезмерных физических нагрузок;
• злоупотребления алкоголем;
• приема медикаментов с иммуносупрессивными свойствами.

Как гарднереллез проявляется у мужчин

Симптомы у мужчин зависят от локализации активности гарднереллы. В большинстве случаев бактерия задерживается в нижнем отделе мочевыводящих путей — уретре. Симптомами гарднереллеза выступают:

• зуд, жжение, отек и покраснение в области наружного отверстия уретры;
• затрудненное мочеиспускание;
• рези в процессе микции;
• жжение после посещения туалета;
• выделения серого оттенка из уретры;
• неприятный запах, исходящий от половых органов.

Гарднереллез повышает вероятность сопутствующих инфекций. В случае баланопостита возможны отек, покраснение, жжение, формирование язв в области головки и крайней плоти. Воспаление мочевого пузыря (цистит) проявляется учащенными позывами помочиться, болями внизу живота, несколько реже — повышением температуры тела. Воспаление семенных пузырьков (везикулит) может проявляться ярко (лихорадка, слабость и боли в надлобковой области) или смазано (периодические умеренные боли, нарушение потенции и пр.). Для простатита характерны давящие боли в паху, снижение либидо, проблемы с эрекцией и оргазмом, а также затрудненное мочеиспускание и ночные позывы в туалет.

Если у Вас остались вопросы, позвоните нам по телефону: +7 812 603-44-71
Администраторы медицинского центра «Таурас-Мед» всегда готовы проконсультировать Вас.

Записаться на прием

Диагностика гарднереллеза у мужчин

С признаками заболевания нужно обращаться к урологу. Диагностика включает следующие этапы:

1. Опрос. Врач выясняет жалобы, собирает анамнез, уточняет особенности сексуальной жизни мужчины (наличие постоянной партнерши, применяемые методы контрацепции и пр.)
2. Лабораторная диагностика. Уролог берет мазок из уретры. Бактериоскопическое исследование позволяет выявить признаки сопутствующего воспаления, исключить самые распространенные половые инфекции. Гарднереллы у мужчин выявляют методом ПЦР.
3. Инструментальная диагностика. Врач назначает УЗИ, если подозревает вовлеченность органов малого таза в патологический процесс.

При необходимости уролог может рекомендовать консультации с другими специалистами (терапевтом, эндокринологом и пр.)

Лечение гарднереллеза

Лечение у мужчин требует полного устранения гарднереллы из половых путей. С этой целью назначают антибиотики группы 5-нитроимидазолов (Тинидазол, Клиндамицин и пр.). Если другой инфекции (кроме гарднереллы) не выявлено, схема лечения включает только один препарат, а курс длится 3/5/7 дней.

Нужно понимать, что контакт с бактерией не сопровождается выработкой иммунитета против нее. По завершении терапевтического курса эпизод гарднереллеза может повториться. Чтобы предотвратить повторную активизацию гарднереллы, лечение должны проходить оба партнера, а женщине стоит уделить внимание мероприятиям по профилактике рецидивов бактериального вагиноза.

Защита от осложнений, развивающихся на фоне заболеваний мужской половой сферы, требует ежегодного посещения врача-уролога. Высококвалифицированные специалисты ведут прием в медицинском центре «Таурас-Мед». В клинике можно провериться на гарднереллез и получить рекомендации относительно профилактики и лечения половых инфекций.

Гарднереллы у мужчин – причины и лечение

Гарднереллез – это патологическое состояние, которое развивается вследствие избыточного роста гарднерелл (Gardnerella vaginalis). Гарднереллез может развиваться как у женщин, так и у мужчин, однако мужская половая система более устойчива к нему: мочеиспускательный канал имеет достаточную длину, инфекция быстрее вымывается из него.

Однако диагностика и лечение гарднереллеза имеют важное значение: присутствие гарднерелл создает благоприятные условия для проникновения и развития возбудителей различных инфекций на слизистую уретры и последующего развития.

Факторы развития заболевания

Итак, гарднереллы проникают в урогенитальную систему мужчины после незащищенного полового контакта.

Однако развитию инфекции способствуют следующие факторы:

• частые инстилляции в уретру растворов антисептиков;
• плохая интимная гигиена;
• снижение иммунитета или наличие заболеваний, сопровождающихся иммунодефицитом;
• беспорядочная половая жизнь;
• применение лубрикантов, контрацептивов со смазкой;
• аллергические реакции на средства для гигиены;
• антибактериальная терапия.

Симптомы гарднереллеза

Спустя короткий период инкубации после попадания гарднереллы на слизистую оболочку начинаются клинические проявления инфекции:

• выделения из уретры, как правило, слизистого характера, полупрозрачные, буроватые или с желтым оттенком, имеющие неприятный запах;
• дизурические явления, или расстройства мочеиспускания, – рези, жжение, болезненность;
• дискомфорт при половом акте.

Данные симптомы могут быть слабо выражены, к тому же, большинство мужчин не склонны обращаться за медицинской помощью, поэтому гарднереллез протекает довольно длительно и приобретает хроническое течение.

При присоединении других инфекций симптомы могут усиливаться, к примеру, появляются более обильные выделения из полового члена, дизурические явления становятся выраженными. Со временем развиваются осложнения со стороны половых органов: воспаление семенных пузырьков, ткани предстательной железы, яичек.

Самым грозным осложнением является бесплодие.

Диагностика гарднереллеза

Диагностика гарднереллеза у мужчин проводится врачом-урологом. Исследуется соскоб со слизистой оболочки уретры следующими методами:

• микроскопия;
• бактериологический посев;
• ПЦР.

Предпочтительно использовать ПЦР сразу на несколько половых инфекций, чтобы исключить или подтвердить сочетанные инфекционные процессы. Параллельно проводится инструментальная диагностика возможных осложнений со стороны половых органов: УЗИ предстательной железы, органов малого таза.

В качестве профилактики гарднереллеза стоит отметить необходимость соблюдения правил личной гигиены.

Лечение гарднереллеза

Лечение гарднереллеза у мужчин должно проводиться под контролем грамотного врача. Следует отметить, что половой партнерше также необходимо обследоваться и пройти курс лечения.

• Назначаются антибактериальные препараты с учетом чувствительности гарднереллы, применяется местное лечение. Как правило, инфекция быстро подавляется, нужен лишь грамотный подход.
• Рекомендуется ограничить употребление в пищу пряных и острых блюд, кондитерских изделий, сахара, отказаться от алкоголя.

После лечения назначают контрольное обследование.

В Клинике Академия Здоровья накоплен большой опыт обследования и лечения пациентов с урогенитальной инфекцией.

Автор статьи – Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.

Лечение гарднереллы у мужчин

Гарднереллез – это половая инфекция, которая вызывает воспалительный процесс в репродуктивных и мочевыделительных органах мужчины. Возбудитель инфекции – микроорганизм Gardnerella vaginalis, который обитает в половой флоре женщины. Бактерия проникает в половые органы мужчины во время незащищенного полового акта с инфицированной женщиной.

Гарднерелла у мужчины

Гарднерелла у мужчины

” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/09/Консультация-уролога.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898320″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/09/Консультация-уролога.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1572898320″ loading=”lazy” src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/09/%D0%9A%D0%BE%D0%BD%D1%81%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B0.jpg?resize=900%2C600″ alt=”Гарднерелла у мужчины” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/09/Консультация-уролога.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/09/Консультация-уролога.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/09/Консультация-уролога.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/09/Консультация-уролога.jpg?w=825&ssl=1 825w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Гарднерелла у мужчины

В большинстве случаев заражение гарднереллой заканчивается выведением бактерии из организма за 3-4 дня. Однако гарднерелла у мужчин может вызывать хроническое носительство и воспаление урогенитального тракта. Воспалительный процесс опасен развитием осложнений – везикулит, простатит, импотенция, бесплодие. Лечение гарднереллы у мужчин проводит уролог, андролог или венеролог.

Гарднерелла у мужчин: симптомы и причины

Основная причина заражения гарднереллезом – интимный контакт без барьерной контрацепции. Бактерия может годами находиться в мужском организме без выраженных проявлений. То есть мужчина становится носителем гарднереллы. В случае носительства причиной активного размножения бактерий могут стать:

• стресс;
• снижение иммунитета;
• обострение хронических заболеваний;
• тяжелые физические нагрузки;
• злоупотребление алкоголем;
• терапия антибиотиками.

Воспаление, вызванное гарднереллой, у мужчин проявляется такими симптомами:

• патологические выделения из мочеиспускательного канала зеленого цвета;
• запах протухшей рыбы от половых органов и выделений;
• болезненное мочеиспускание с резями и жжением;
• частое мочеиспускание маленькими порциями;
• снижение сексуальной активности;
• неприятные ощущения в половом члене во время интима;
• болезненная эякуляция.

Эта симптоматика характерна для гарднереллеза, уреаплазмоза, микоплазмоза. Поэтому диагноз гарднереллы у мужского пола ставится только на основании результатов лабораторных анализов.

Гарднерелла вагиналис у мужчин: лечение и осложнения.

Заболевание требует лечения в таких случаях:

• если бактерия провоцирует хронический воспалительный процесс;
• при подготовке к оплодотворению (ЭКО, естественное зачатие);
• при диагностике причин бесплодия.

Игнорирование даже слабо выраженных симптомов болезни приводит к активному поражению тканей и слизистых оболочек половых путей. На фоне воспалительного процесса развиваются осложнения.

Чаще всего осложнения проявляются такими патологиями:

• простатит – воспаление предстательной железы;
• цистит – воспаление мочевого пузыря;
• эпидидимит – воспаление придатков яичек;
• пиелонефрит – воспаление почек;
• сепсис – заражение крови.

Если пациент ведет активную сексуальную жизнь, возникает еще одно последствие мужского вялотекущего гарднереллеза – заражение новых половых партнерш. У женщин болезнь протекает гораздо сложнее и часто приводит к серьезным последствиям.

Так, Gardnerella vaginalis провоцирует воспаление яичников, фаллопиевых труб, мочеиспускательного канала. На слизистых оболочках репродуктивных органов остаются рубцы и шрамы, что может стать причиной женского бесплодия.

Гарднерелла у мужчин: лечение и препараты

Лечение уреаплазмы и гарднереллы у мужчин проводится медикаментозно. Курс лечения гарднереллы у мужчин длится 2-3 недели. Препараты всегда подбирают индивидуально в зависимости от результатов лабораторной диагностики. Уреаплазма, микоплазма, гарднерелла – схожие микроорганизмы, поэтому схема лечения этих инфекций у мужчин включает прием антибиотиков и препаратов для иммунитета.

Схема лечение гарднереллы у мужчин предусматривает прием таких препаратов:

• Антибиотики. Действие этих препаратов направлено на уничтожение бактерии. Тип антибиотика подбирается индивидуально по результатам тестирования на чувствительность бактерии к разным препаратам. Чувствительность определяется путем проведения бакпосева. Врач может назначить медикаменты из тетрацеклинового, цефалоспаринового ряда, макролидов. Практически все препараты для лечения гарднереллеза содержат метронидазол или клиндамицин. Это вещества, блокирующие размножение инфекции. Обычно препарат принимают в форме таблеток, но в тяжелых случаях применяют капельницы для быстрого воздействия на пораженные участки.
• Антисептические растворы. Эти противобактериальные средства применяют для местного орошения слизистых оболочек половых органов. Антисептики снимают гиперемию, успокаивают зуд и жжение, облегчают другие неприятные симптомы. Пациентам назначат антисептики в форме раствора, геля, крема, спрея.
• Бифидопрепараты. Это средства, в состав которых входят микроорганизмы естественной микрофлоры. Их применяют для заселения кишечника и половых путей полезной микрофлорой. Лактобактерии во время болезни погибают, а на естественное восстановление микрофлоры нужно длительное время. В этот период организм ослаблен, поэтому могут обостриться другие заболевания или присоединится вторичная инфекция. Пробиотики заселяют организм полезными бактериями и укрепляют защитные силы организма.
• Препараты для восстановления иммунитета. К этой группе средств относят витамины, минеральные комплексы, медикаменты с интерфероном. Иммуномодуляторы нормализуют работу иммунной системы и укрепляют защитные силы организма. Иммунотерапия позволяет быстрее избавиться от инфекции и предотвратить рецидивы при хроническом носительстве.
• Для быстрого восстановления после болезни назначают физиотерапию. При гарднереллезе полезны процедуры УВЧ, ЛФК, магнитотерапия, ультразвуковое воздействие, электрофорез. Физиопроцедуры способствуют нормальному кровоснабжению органов, восстанавливают обмен веществ. Активизация естественных процессов позволяет пораженным участкам быстрее восстанавливаться. Поэтому физиотерапия рекомендована только после устранения острых симптомов заболевания.

Для оценки эффективности терапии через 10-12 дней проводят повторные анализы. В лаборатории определяют титры бактерии. Если лечение эффективно, количество гарднерелл резко снижается. Во время терапии антибиотиками и до получения повторных анализов пациент должен отказаться от половых связей и спиртных напитков, соблюдать диету. Такие мероприятия повышают эффективность лечения.

Гарднерелла у мужчин: лечение в домашних условиях

Часто мужчины пытаются лечить заболевание в домашних условиях, применяя лекарственные травы. Полное излечение от болезни возможно только с помощью медикаментов. Народная медицина может использоваться только в качестве дополнения к основному лечению. При терапии гарднереллеза эффективны такие народные средства:

• настой на сосновых почках за счет обеззараживающих свойств способствует уничтожению бактерий;
• масло чайного дерева используется в качестве природного антисептика;
• чай из листьев черной смородины можно применять как средство для укрепления иммунитета;
• отвар из апельсиновых корок можно применять как внутрь, так и в виде местного средства, поскольку он обладает противомикробными свойствами.

Гарднерелла у мужчин и лечение этого заболевания – длительный процесс. Избежать болезненных ощущений поможет ответственное отношение к выбору сексуального партнера, а быстро справится с инфекцией – сильный иммунитет.

Пройти диагностику и получить эффективную схему терапии инфекции можно, обратившись в медицинский центр «Диана». Врачи клиники индивидуально подходят к каждому пациенту, что поможет избежать осложнений и неприятных последствий.

Гарднереллез (бактериальный вагиноз): неприятный запах “оттуда” — плохой симптом

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/gardnerellez-bakterialnyj-vaginoz.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/gardnerellez-bakterialnyj-vaginoz-900×600.jpg” title=”Гарднереллез (бактериальный вагиноз): неприятный запах “оттуда” — плохой симптом”>

Наталья Емельянова, гинеколог-репродуктолог. Редактор А. Герасимова

• Запись опубликована: 03.02.2019
• Время чтения: 1 mins read

Гарднереллез или бактериальный вагиноз – это нарушение микрофлоры влагалища. Ранее считалось, что бактериальный вагиноз безвреден. Сейчас известно, что болезнь вызывает воспаление придатков, бесплодие, осложнения при родах и беременности.

Главный признак заболевания у женщин — выделения с неприятным рыбным запахом. Заметив у себя этот симптом, нужно обратиться к гинекологу.

Что такое гарднереллез

Гарднереллез имеет инфекционное происхождение. Характеризуется нарушением нормальной микрофлоры влагалища и замещением ее полимикробными ассоциациями гарднереллы и анаэробных (не нуждающихся в кислороде) микроорганизмов.

В обычном состоянии микрофлора представлена лактобациллами (до 95%), которые выделяют перекись водорода и молочную кислоту. Эти составляющие не дают развиваться патогенным микроорганизмам. В результате действия разных факторов – смена половых партнеров, частые спринцевания и др., происходит уменьшение количества лактобацилл. Вместе с этим возрастает концентрация гарднерелл (Gardnerella vaginalis), микоплазмы (Mycoplasma hominis) и анаэробов. Это и приводит к гарднереллезу.

Бывает ли гарднереллез у мужчин?

Бактериальный вагиноз — женское заболевание, ставить такой диагноз мужчинам некорректно. Но возбудитель вагиноза способен вызывать у мужчин уретрит, который проявляется болезненными ощущениями при мочеиспускании и жжением.

При таких симптомах мужчина должен обратиться к урологу, который назначит соответствующее лечение от уретрита. Непосредственно лечение гарднереллеза у мужчин при заболевании партнерши не назначается.

Причины развития гарднереллеза

Бактериальный вагиноз начинается по следующим причинам:

• беспорядочные половые контакты, вызывающие смену флоры;
• частое или постоянное использование таких средств интимной гигиены, как ежедневные прокладки, особенно с ароматическими отдушками, тампоны;
• несоблюдение правил личной гигиены во время месячных кровотечений (редкая смена тампонов или прокладок);
• ношение тесного нижнего белья, и белья из ненатуральных тканей;
• гормональный дисбаланс в переходном возрасте или в период беременности;
• прием антибиотиков, уничтожающих и полезную микрофлору;
• кишечный дисбактериоз — инфекция перемещается из кишечника в половые пути;
• состояния иммунодефицита.

Симптомы и признаки заболевания

Основные признаки заболевания — обильные, серого или белого цвета выделения из влагалища, часто с неприятным запахом тухлой рыбы. Особенно увеличивается количество выделений в предменструальный период или после интимных отношений.

При запущенности заболевания бели приобретают желто-зеленый цвет, становятся густыми, липкими, тягучими, пенящимися. Они распределяются равномерно по стенкам влагалища и на шейке матки.

Приблизительно 50% случаев заболевания осложняется присоединением воспаления – вагинита. В этом случае добавляются жжение и зуд в области внешних половых органов, усиливающиеся во время полового контакта и при мочеиспускании.

Появление подобных симптомов означает, что необходимо обратиться в гинекологию. Самолечение в большинстве случаев неэффективно и приводит к осложнениям в виде кольпита шейки матки и других заболеваний гинекологической сферы.

Как выглядит гарднереллез

Диагностика заболевания

Для диагностики гарднереллеза разработаны специальные скрининговые тесты. Чаще всего это четыре пункта исследований. Если три из них положительные, это говорит о наличии заболевания.

1. Визуальная дифференциация выделений из влагалища.
2. Измерение кислотности влагалищной среды. Если показатель рН более 4,5, это означает, что во влагалище пониженная концентрация или полная элиминация лактобактерий.
3. Аминный тест. Выработка анаэробами диаминов при декарбоксилировании аминокислот — причина запаха гнилой рыбы, которым обладают вагинальные выделения. В щелочной среде соли диаминов переходят в летучие амины, которые и ощущает обоняние.
4. Микроскопическое исследование препаратов вагинальных выделений . Выявление ключевых клеток с агрегированными на них бактериями – гарднереллами, кокками и др.

Так как в присутствии гарднерелл очень быстро размножаются и другие патогены, для уточнения диагноза проводится дополнительные исследования.

• Метод культуры . С его помощью можно точно определить, какие бактерии заселяют микрофлору влагалища. Недостаток метода — его относительная дороговизна, и растянутость во времени.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) . Посредством данного метода представляется возможным определить общую массу бактерий, количество лактобацилл и бактерий-маркеров гарднереллеза. Этот анализ очень точный.

Лечение гарднереллеза у женщин

Гарднереллез лечится комплексно и включает два этапа.

• Первый этап лечения проводится при помощи антибактериальных препаратов, обычно посредством местного лечения (свечи, вагинальные таблетки и кремы). Для этого применяют лекарства, содержащие в своем составе клиндамицин или метронидазол. Таким образом подавляется рост патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, уничтожается возбудитель заболевания.
• Вторая часть лечения более сложная, чем первая. Ее задача — заселение влагалища лактобактериями и повышение местного иммунитета. Для этого женщина должна придерживаться диеты – употреблять натуральные йогурты, биокефир. Дополнительно выписывают препараты, содержащие молочнокислые бактерии – ацилакт, лактобактерин и т.д. – местно и внутрь. Эти биодобавки можно принимать только тогда, когда исключена возможность кандидоза, так как они создают прекрасную микрофлору для развития грибка.

Параллельно нужно обследоваться на наличие дисбактериоза кишечника и при его обнаружении – принять терапевтические меры. Так как дисбактериоз редко является изолированным, в большинстве случаев это общее состояние организма, его необходимо лечить комплексно и устранять предрасполагающие факторы.

Гарднереллез и беременность

В большинстве случаев во время беременности бывает именно обострение (не заражение) бактериального вагиноза, которое вовремя не было выявлено и вылечено в период планирования зачатия.

Это результат гормональной и иммунной перестройки организма, которая вызывает нарушение микрофлоры влагалища. В результате отмечается стремительный прирост количества возбудителей гарднереллеза. Также не исключена возможность заражения гарднереллами от полового партнера.

Во время беременности гарднереллы не представляют опасности для ребенка, так как они не проходят через плацентарный барьер. Также они не опасны после заражения при прохождении через родовые пути, потому что не обладают высокой патогенностью.

Конечно симптомы беспокоят женщину, но ей придется на время смириться, так как полноценное лечение гарднереллеза при беременности не проводится из-за негативного влияния антибиотиков на плод.

Единственная допустимая мера – санация влагалища. Такое местное лечение длится около 3-5 дней. Непосредственно перед родами также проводится профилактическая санация родовых путей. Если же подобная терапия не дала никаких результатов, на самых поздних сроках возможно проведение лечения антибиотиками.

После родов и по прошествии восстановительного периода проводится обследование женщины и полноценное лечение антимикробными препаратами.

Препараты для лечения гарднереллеза

Для местного лечения применяются такие препараты:

• Метронидазол – в форме геля или свечей (к примеру – Флагил, Метрогил, Клион-Д). Лекарство вводят во влагалище перед сном, на протяжении 5 дней;
• Клиндамицин, в форме крема (2%). Крем вводится во влагалище перед уходом ко сну, на протяжении 7-ми дней.

Для перорального применения применяют такие препараты:

• Клиндамицин (Далацин). Принимают по 300 мг дважды в сутки, на протяжении недели.
• Метронидазол (Трикасайд). Принимают по 500 мг дважды в день, на протяжении недели. Этот препарат нельзя совмещать с употреблением алкоголя!

Самостоятельно, без назначения гинеколога, использовать эти препараты нельзя. Если не провести обследование, и не выявить всех возбудителей, время будет потеряно и лечение будет бессмыссленным.

Профилактика гарднереллеза

Профилактические меры довольно просты и понятны. Прежде всего, это бережное отношение к организму в целом и в частности к мочеполовой системе.

Главная роль в развитии инфекционного гарднереллеза — снижение иммунитета, которое приводит к нарушениям нормальной влагалищной микрофлоры. Поэтому одна из важных мер профилактики — общее укрепление организма.

В первую очередь – это здоровый образ жизни – без стрессов, переутомлений и вредных привычек. Также сюда относятся рациональное питание, продолжительность сна не менее 8 часов в сутки, прогулки по свежему воздуху и т.д. Важно избегать переохлаждений и придерживаться правил интимной гигиены.

Женщина должна следить за количеством выделений из половых органов. А так как гарднереллез протекает практически бессимптомно, аномальные влагалищные бели являются единственным признаком этого недуга.

Женщинам нужно помнить, что терапия гарднереллеза должна проводиться на фоне полового покоя, в противном же случае нередки повторные заражения или неполное выздоровление. Специалисты рекомендуют все же провериться на ИППП половому партнеру пациентки. Гарднереллы часто бывают лишь частью негативной флоры.

Также пациенты должны знать, что лечение данной болезни относительно легкое, но возможны его рецидивы, так как после перенесения его не возникает специфического иммунитета. Уберечь свой организм от гарднереллеза поможет здоровый способ жизни и регулярное посещение врачей.

Как заражаются гарднереллезом?

Гарднереллез – это дисбактериоз влагалища. Он возникает из-за активного размножения условно-патогенных микроорганизмов, преимущественно гарднерелл. Болезнь вызывает неприятные симптомы, нарушает привычный образ жизни, ведет к серьезным последствиям.

При первых симптомах надо обратиться за консультацией к гинекологу. Врач-гинеколог нашего медицинского центра использует эффективные и безопасные методики лечения.

• Какой врач лечит гарднереллез?
• Где сдать анализы на гарднереллез?
• Как передается гарднереллез?
• Какой инкубационный период у гарднереллеза?
• Куда обратиться с гарднереллезом?
• Какие критерии излеченности гарднереллеза?
• Какое необходимо обследование с гарднереллезом?
• Как провериться на гинекологические заболевания?
• Какие болезни лечит гинеколог?
• Какие анализы можно сдать у гинеколога?
• Как подготовиться к приему гинеколога?
• Куда обратиться с гинекологической проблемой?
• С какими симптомами нужно обратиться к гинекологу?

По каким причинам возникает гарднереллез

Гарднереллы – это микроорганизмы, которые имеются у любой здоровой женщины во влагалищной среде. В норме даже при отсутствии заболеваний на слизистой влагалища всегда находится не менее 15 наименований условно-патогенных бактерий. Сдерживает их рост молочная кислота.

Заболевание возникает при:

• заражении половым путем, когда гарднереллы проникают от больной женщины к здоровому половому партнеру, либо наоборот, от больного мужчины к женщине.
• ослаблении организма женщины, когда гарднереллы начинают размножаться сами по себе, подавляя молочнокислые бактерии.
• несоблюдении гигиенических правил использования тампонов и прокладок;
• при кишечном дисбактериозе, когда условно-патогенные микроорганизмы попадают и во влагалище;
• частой смене половых партнеров;
• прохождении лечения антибиотиками:
• гормональных изменениях в организме, например, во время менопаузы.

Непосредственно заражаются этим заболеванием при сексуальном контакте. Так как у мужчин гарднереллы не приживаются и болезнь протекает почти бессимптомно, они могут и не знать о заражении, передавая патогенные микроорганизмы сексуальным партнершам. Основное же место обитания гарднерелл – влагалище. Бытовым путем заражение невозможно.

• Выделения у женщин
• Выделения у мужчин
• Зуд во влагалище
• Баланопостит
• Боль в мошонке
• Боль при мочеиспускании
• Выделения из уретры
• Воспаление простаты
• Отек уретры
• Белый налет на половом члене
• Выделения при гарднереллезе
• Запах головки полового члена
• Запах из влагалища
• Запах при гарднереллезе
• ПЦР диагностика гарднереллеза
• Рыбий запах с половых органов

Какие симптомы должны насторожить

Гарднереллез может быть незамеченным у мужчин, однако потом обязательно возникнут характерные симптомы. Это:

• жжение и зуд при мочеиспускании;
• появление выделений из уретры с неприятным запахом;
• покраснение головки полового члена.

У женщин симптоматика такова:

• болезненность при мочеиспускании и сексуальном контакте;
• выделения из влагалища с серым оттенком и запахом рыбы;
• увеличение объема выделений.

Эти симптомы могут указывать и на другие инфекционные заболевания мочеполовой системы. Врач обязательно возьмет на анализ мазок из уретры, влагалища. Лабораторное подтверждение анализа позволит назначить правильное лечение.

• Анализы на гарднереллез
• Гарднереллез у беременных
• Гарднереллез у женщин
• Гарднереллез у мужчин
• Лечение гарднереллеза
• Симптомы гарднереллеза
• Хронический гарднереллез
• Диагностика гарднереллеза
• Осложнения гарднереллеза
• Причины гарднереллеза
• Профилактика гарднереллеза

Последствия и профилактика гарднереллеза

Гарднереллез кроме своих неприятных симптомов ведет к воспалению внутренних органов мочеполовой системы. Способен вызвать преждевременные роды, бесплодие. У мужчин он вызывает воспаление уретры, яичек, способствует возникновению простатита.

Чтобы не заразиться гарднереллезом, стоит руководствоваться такими правилами:

• при дисбактериозе кишечника вовремя пролечиться;
• ограничиться одним постоянным сексуальным партнером;
• при сексуальном контакте с малознакомым партнером использовать презервативы;
• не спринцеваться во время гигиены половых органов;
• вовремя менять прокладки во время месячных.

Женщинам в предменопаузный период и в период менопаузы, молодым женщинам во время беременности стоит обязательно проходить профилактический осмотр у гинеколога.

• Венеролог
• Консультация венеролога
• Диагностика венерических заболеваний
• Лечение венерических заболеваний
• Осмотр венеролога
• Венерология – наука о половых инфекциях
• Прием венеролога
• Профилактика венерических заболеваний
• Платный венеролог

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Баланопостит – симптомы и лечение

Что такое баланопостит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахмерова Надира Минисалимовича, уролога со стажем в 27 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Баланопостит — это воспаление крайней плоти и головки полового члена, чаще всего инфекционного характера. Проявляется покраснением, отёком, зудом и жжением поражённой области.

Заболевание является распространённым и встречается в любой возрастной группе. На его долю приходится 47 % случаев среди всех поражений кожи полового члена и 11 % случаев среди всех обращений в кабинеты уролога и венеролога [1] .

Причина болезни — инфекционные агенты, проникшие в кожу головки и крайней плоти. Причём инфекция может быть как банальной (стафилококки, стрептококки и др.), так и связанной с заболеваниями, передающимися половым путём.

Часто баланопостит возникает как осложнение основного заболевания (например уретрита или простатита ). Также он может являться индикатором наличия серьёзной эндокринной патологии (сахарного диабета) или приобретённого иммунодефицита, в том числе заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией ( наркомании и вирусного гепатита и др.).

Лёгкому проникновению инфекции и быстрому развитию воспаления способствуют определённые анатомические и физиологические особенности поражаемой области:

• относительно тонкий эпидермис (наружный слой кожи);
• выраженное кровоснабжение;
• рыхлость подлежащего соединительнотканного слоя;
• наличие препуциального мешка, который содержит выделения смегмальных (сальных) желёз, необходимых для сохранения эластичности головки полового члена.

Также имеет значение недостаточная или избыточная гигиена половых органов, частые незащищённые половые контакты, наличие сопутствующих заболеваний (например атеросклероза или дерматитов) и работа в тяжёлых условиях (связанная с высокой температурой и загрязнениями) [2] .

Симптомы баланопостита

Проявления баланопостита в целом не отличаются от воспалительных симптомов других локализаций. Чаще всего заболевание характеризуется триадой признаков воспаления : отёком, болью и покраснением. Однако вместо болевого синдрома при баланопостите обычно появляется зуд и жжение в поражённой области. На месте воспалительных очагов очень часто образуются эрозии (поверхностные раны), покрытые выделениями и налётом белого или жёлто-зелёного цвета [3] .

Один из важных диагностических признаков болезни — усиление симптомов во время и после полового акта . За счёт механического раздражения воспалённой кожи возникает покраснение, налёт или зуд. Также симптомы баланопостита могут усиливаться во время и после мочеиспускания.

Серьёзным симптомом выраженной воспалительной реакции является затруднённое и болезненное обнажение головки. Оно связано не только с самим воспалением, но и с осложнениями в виде воспалительных спаек и фимоза (сужения крайней плоти). Чаще всего спайки возникают у детей. Они образуются через несколько дней после начала заболевания и прогрессируют в случае позднего обращения к врачу.

Патогенез баланопостита

Головка, внутренний листок крайней плоти и образуемый ими препуциальный мешок являются единым анатомическим образованием. В состоянии покоя у необрезанных мужчин головка находится внутри препуциального мешка, который защищает её от внешних травматических и температурных факторов [4] . Во внутреннем листке крайней плоти содержится большое количество сальных желёз. Секрет, который они вырабатывают, увлажняет и смазывает головку для её беспрепятственного обнажения при потребности. Во время эрекции за счёт увеличения полового члена и расправления крайней плоти головка обнажается, а препуциальный мешок исчезает.

Такие о собенности строения полового члена у необрезанных мужчин способствует развитию баланопостита [5] . Также к предрасполагающим факторам относятся суженное отверстие препуциального мешка и избыточная (удлинённая) крайняя плоть, которая даже при максимальной эрекции покрывает головку полностью или частично. Несмотря на отсутствие перечисленных факторов, у обрезанных мужчин также возникает баланопостит , хотя реже, чем у необрезанных.

Другим фактором, способствующим развитию болезни, является плохая гигиена. При этом в полости препуциального мешка скапливается так называемая смегма. Она является смесью выделений сальных желёз, лейкоцитов и слущенного эпителия. В норме смегма постоянно обновляется за счёт гигиены или регулярной половой жизни. При нарушении процессов обновления она скапливается и становится прекрасной средой для размножения микроорганизмов и развития воспаления окружающих тканей.

Процесс в оспаления в итоге приводит к нарушению функции полового члена. В начале болезни возникает покраснение, которое сопровождается зудом или жжением, в некоторых случаях — появлением налёта. Затем присоединяется отёк, возникает боль. В итоге заболевание приводит к невозможности вести половую жизнь, а при самом неблагоприятном развитии — к острой задержке мочеиспускания.

Классификация и стадии развития баланопостита

Классификаций баланопостита довольно много, так как исследованием этого заболевания занимаются врачи нескольких специальностей: урологи, андрологи, дерматовенерологи, хирурги и педиатры. Наиболее полно этиологическую и клиническую картину болезни отображает классификация, представленная Британской ассоциацией сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH). Она рекомендована для практического применения в странах Европы [6] .

Согласно классификации BASHH, выделяют два типа баланопостита: инфекционный и неинфекционный . Инфекционный баланопостит, в зависимости от причинного фактора, разделяют на восемь подтипов:

• Candida albicans. Грибы этого рода являются частой причиной баланопостита ввиду их широкого распространения у женщин, нерационального применения антибиотиков и увеличения частоты вторичных иммунодефицитов . Обычно Candida albicans передаются половым путём. Но бывают случаи заражения, не связанные с сексуальной активностью: при сахарном диабете или после антибиотикотерапии [10][12] .
• Trichomonas vaginalis . Трихомонады являются простейшими микроорганизмами. Они паразитируют в половых органах как мужчин, так и женщин. Передаются половым путём [13] .
• Streptococcus (A, B). Стрептококки могут бессимптомно присутствовать в половой сфере, но при заболевании их концентрация резко увеличивается [15] .
• Anaerobes (бактероиды, фузобактерии, актиномицеты, клостридии). Обнаружение анаэробов на коже головки полового члена часто ассоциируется с хроническим неспецифическим уретритом и баланопоститом. Причём в основном развитие этих заболеваний связано не с одним видом возбудителей, а сразу с несколькими (т. е. с микст-инфекцией).
• Gardnerella vaginalis . Гарднереллёз довольно часто становится причиной воспалительных реакций половых органов. Распространённость G. vaginalis среди урологических больных в целом составляет 8 %, а при баланопостите, не обусловленном Candida — до 31 % [14] .
• Staphylococcus aureus . Наличие золотистого стафилококка часто не вызывает никаких симптомов, но в некоторых случаях может стать причиной болезни [16] .
• Treponema pallidum . При локализации первичного очага инфекции на головке или крайней плоти бледная трепонема вызывает баланопостит, но уже специфический — ассоциированный с сифилисом .
• Herpes simplex virus . Вирус простого герпеса 1-го и 2-го типа тоже может быть причиной воспаления [18] .

Неинфекционные баланопоститы делятся на два подтипа:

• обусловленные заболеваниями кожи — склеротическим лихеном, баланопоститом Зуна, красным плоским лишаём , контактным аллергическим дерматитом , псориазом и др.;
• обусловленные другими причинами — травмами, раздражением, несоблюдением гигиены и др.

Осложнения баланопостита

К осложнениям баланопостита относятся:

• фимоз ;
• парафимоз ;
• стриктура уретры;
• некроз головки полового члена;
• паховый лимфангиит и лимфаденит.

Фимоз — кольцевидное сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки. Его развитие связано с образованием рубцовой ткани и потерей эластичности крайней плоти. Особенно часто он возникает при рецидивирующем или торпидном (вялотекущем, длительном) течении баланопостита, а также при его сочетании с системными заболеваниями (в частности с сахарным диабетом). В редких случаях при выраженном сужении крайней плоти возникает хроническая задержка мочеиспускания, требующая неотложного лечения.

Парафимоз — кольцевидное ущемление головки суженной крайней плотью в процессе её раскрытия. При этом вправить обратно головку не удаётся [7] . Это состояние требует незамедлительного обращения к врачу, так как из-за сдавления сосудов головки может развиться некроз (гангрена) головки полового члена.

Некроз головки полового члена — р едкое, но грозное осложнение. Чаще всего связано с наличием анаэробной инфекции, в частности фузобактерий [17] . Молниеносное течение этого осложнения, так называемая гангрена Фурнье , может привести к гибели пациента. На начальной стадии гангрена Фурнье проявляется в виде обычного баланопостита. Её особенностью является быстрое распространение воспаления в виде покраснения, отёка и крепитации тканей (их потрескивания при нажатии), а также образование массивного некроза гениталий. Она возникает, как правило, на фоне выраженных иммунодефицитных состояний (в т. ч. хронического алкоголизма , ВИЧ-инфекции ) и сопровождается мощнейшей интоксикацией.

Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала. Возникает при длительно протекающем баланопостите либо в связи с наличием специфического возбудителя, вызывающего активное деление клеток. Проявляется затруднённым мочеиспусканием и неполным опорожнением мочевого пузыря. Способствует развитию хронической инфекции мочевыводящих путей (циститу, пиелонефриту, гидронефрозу) и даже хронической почечной недостаточности.

Паховый лимфаденит и лимфангиит — воспаление паховых лимфатических узлов и сосудов. Данное осложнение свидетельствует о распространении инфекции за пределы поражённого органа. Как правило, оно требует коррекции проводимых лечебных мероприятий.

Диагностика баланопостита

Постановка первичного диагноза на основе жалоб, данных анамнеза и визуального осмотра обычно не вызывает затруднений. Самыми частыми симптомами баланопостита являются: покраснение и отёк головки и крайней плоти, зуд и жжение в месте поражения. Иногда отмечается боль, появление налёта или выделений на головке, болезненное мочеиспускание, затруднение или невозможность обнажения или вправления головки полового члена. Также могут присутствовать язвенные дефекты, болезненность и покраснение в проекции паховых лимфоузлов. В редких случаях отмечается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры от 37,0-37,9 ℃ и выше с присоединением озноба.

Для выявления причинного фактора и состояний, способствующих развитию или рецидивированию заболевания, требуются дополнительные методы обследования [16] .

• бактериологический анализ отделяемого из головки или крайней плоти на аэробную флору и грибы рода Candida (бакпосев);
• скрининговое исследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) на инфекции, передаваемые половым путём;
• анализы крови и мочи на глюкозу для исключения или подтверждения сахарного диабета;
• клинический анализ крови;
• серологическая диагностика сифилиса — поиск антител к бледной трепонеме.

• консультация дерматолога для исключения дерматитов или аллергических заболеваний, сопровождающихся высыпаниями на головке полового члена;
• консультация эндокринолога при выявлении повышенного уровня глюкозы;
• биопсия кожи головки или крайней плоти в случае подозрения на злокачественный процесс или при торпидном течении заболевания.

Лечение баланопостита

Тактика лечения зависит от стадии развития процесса, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний.

При неосложнённом баланопостите, который возник впервые, показана местная терапия в виде нанесения растворов или лечебных мазей на место поражения. Выбор лекарственного средства зависит от вида предполагаемого или подтверждённого возбудителя [9] [11] . Это могут быть антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты.

В случае рецидива заболевания или выраженной воспалительной реакции, особенно при повышении температуры тела, показано назначение соответствующих лекарств в виде таблеток, капсул или инъекций. При этом необходимо учитывать результаты обследований по определению вида возбудителя. В случае выявления сахарного диабета обязательно назначение препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.

Некоторые осложнения баланопостита требуют операционного лечения. При развитии фимоза показана циркумцизия, или обрезание. При этом вмешательстве удаляется рубцово-изменённая крайняя плоть, после чего накладываются швы. В результате головка становится полностью обнажённой. Эту же операцию рекомендуют при большом количестве рецидивов. Эффективность циркумцизии доказана в ряде исследований [19] [20] [21] [22] .

В случае парафимоза проводится операция по рассечению ущемляющего кольца и вправлению головки.

Тактика лечения стриктуры уретры зависит от расположения и размеров стеноза. Для расширения уретры потребуется меатотомия — рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала с наложением швов. При большой протяжённости стриктуры показана пластика уретры.

Однако большинство осложнений и рецидивов заболевания удаётся избежать благодаря своевременному обращению к врачу и проведённому медикаментозному лечению.

Прогноз. Профилактика

Прогноз чаще всего благоприятный. В случае точного выяснения причины заболевания и вовремя начатой терапии наступает полное излечение. Однако при отсутствии лечения или наличии сопутствующей патологии (например сахарного диабета) не исключается появление осложнений, которые потребуют коррекции, в частности оперативного вмешательства. При развитии такого осложнения, как гангрена Фурнье, летальность составляет, по данным разных авторов, от 4 до 54 % [23] .

Профилактика баланопостита, как ни странно, начинается с младенчества. Она заключается в гигиене наружных половых органов. В первые годы жизни ребёнка она проводится родителями, затем прививается детям в виде соблюдения элементарных санитарно-гигиенических правил.

Также нужно уделять внимание вопросам раскрытия головки. Дело в том, что у младенцев кожа крайней плоти недостаточно растяжима, поэтому до 5-6-летнего возраста головка раскрывается не у всех мальчиков [8] . Данный физиологический фимоз не является заболеванием. Однако если в дальнейшем головка по-прежнему не раскрывается — это повод обратиться к врачу.

После начала половой жизни микрофлора половых органов может измениться. Любые новые бактерии, грибки и вирусы, проникающие в организм мужчины во время незащищённых половых актов, способствуют истощению его защитных сил и возникновению инфекции. Поэтому важным средством профилактики баланопостита, равно как и инфекций, передающихся половым путём, является использование презервативов.

Не менее важным средством профилактики баланопостита является соблюдение гигиенических правил у взрослых. Так называемая “болезнь грязных рук” возможна в любом возрасте. Чтобы избежать занесения инфекции, нужно не только мыть руки перед мочеиспусканием (особенно если приходится работать в антисанитарных условиях), но и регулярно принимать душ или ванну, тщательно промывая головку и крайнюю плоть.

Так как баланопостит является первым проявлением некоторых соматических заболеваний, необходимо не реже одного раза в год осуществлять контроль общего холестерина и глюкозы в крови для исключения скрытых микрососудистых нарушений.