Эндокринология

Эндокринология — наука о строении и функции желёз внутренней секреции (эндокринных желёз), вырабатываемых ими продуктах (гормонах), о путях их образования и действия на организм человека; а также о заболеваниях, вызванных нарушением функции этих желёз или действиями этих гормонов. Эндокринология — одна из наиболее молодых и бурно развивающихся отраслей медицины, занимающаяся лечением заболеваний, связанных с нарушениями в эндокринной системе. Проблемы эндокринологии в той или иной степени затрагивают практически все области медицины и тесно связаны с кардиологией, онкологией, офтальмологией, гастроэнтерологией, нефрологией, урологией, неврологией, гинекологией.

В настоящий момент насчитывается более 50 различных заболеваний эндокринной системы, которые можно классифицировать следующим образом:

1. Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы.

Самыми “яркими представителями” данной группы патологий являются: гиперпролактинемия, аденома гипофиза, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга, несахарный диабет.

2. Заболевания щитовидной железы.

Самая распространенная группа заболеваний эндокринной системы, особенно среди женского населения: синдром гипофункции щитовидной железы (гипотиреоз), синдром гиперфункции щитовидной железы (тиреотоксикоза), узловой зоб, хронический аутоиммунный тиреоидит, рак щитовидной железы, зоб.

3. Заболевания островкового аппарата поджелудочной железы .

Одно из самых известных и распространенных заболеваний в мире из этой категории патологий – сахарный диабет 1 типа.

4. Заболевания надпочечников :

синдром гиперпродукции кортизола (гиперкортицизма), синдром гипопродукции кортизола (гипокортицизма), первичный гиперальдостеронизм, нарушения функции коры надпочечников, опухоли надпочечников.

5. Нарушения жирового обмена – ожирение и связанные с ним различные патологии: инсулинорезистентность, сахарный диабет 2 типа и другие нарушения углеводного обмена.

6. Заболевания репродуктивной системы, ассоциированные с эндокринной патологией :

синдром гиперпродукции мужских половых гормонов (гиперандрогении) у женщин, синдром гипогонадизма у мужчин, синдром поликистозных яичников, нарушение формирования пола.

Какую роль играет эндокринное звено в регуляции работы репродуктивной системы?

Регуляция функции репродуктивной системы осуществляется гипоталамо-гипофизарным звеном, которое посредством нейромедиаторов и нейротрансмиттеров контролируется корой головного мозга. Гипоталамус и гипофиз являются своеобразными биологическими часами организма, системой саморегулирования и автоматизации нейрорегуляторных процессов, которая оценивает и анализирует информацию, поступающую из внешней и внутренней среды организма, обеспечивая тем самым гомеостаз, необходимый для нормального течения физиологических процессов. Гипоталамус является ключевым звеном, координирующим деятельность гипоталамо-гипофизарно-яичникового комплекса, функция которого регулируется как нейропептидами ЦНС, так и яичниковыми стероидами по механизму обратной связи. Доскональное понимание работы этого сложного механизма, позволяет врачу эндокринологу правильно оценивать клинические симптомы и принимать рациональное решение по устранению имеющихся нарушений.

В клинике « Я здорова!» важную роль играет врач-эндокринолог. Существование клиники репродукции невозможно без этого специалиста, потому что многие гинекологические патологии тесно связаны с нарушениями эндокринной системы, кроме того, в программах ЭКО проводится стимуляция суперовуляии, и мы должны быть уверены в том, что пациентка не имеет патологии щитовидной железы, нарушений углеводного и жирового обмена, изменений гормонального статуса, а при выявлении этих патологий грамотно их корректировать перед вступлением в протокол ЭКО.

Какие методы диагностики эндокринных заболеваний?

Нарушение функции эндокринной железы, как правило, сопровождается изменением со стороны нескольких, а иногда большинства органов и систем. Несмотря на то, что установление диагноза большинства эндокринопатий требует подтверждения лабораторными или инструментальными методами исследования, доминирующее значение имеют данные анамнеза и физикального исследования.

Среди общих особенностей анамнеза эндокринопатий следует отметить, что за исключением сахарного диабета и остеопороза, эндокринная патология чаще развивается в относительно молодом возрасте. При нарушении функции большинства эндокринных желез происходит изменение массы тела, внешнего вида, физической активности и половой функции. Так, сам факт беременности и родов на протяжении у женщины позволяет с высокой долей вероятности усомниться в наличии у нее тяжелого эндокринного заболевания.

Для большинства наиболее распространенных в клинической практике заболеваний семейный анамнез для постановки диагноза имеет ограниченное значение (условным исключением можно считать сахарный диабет 2 типа, заболевания щитовидной железы). Это связано с тем, что большинство эндокринопатий являются не наследуемыми заболеваниями, а патологией с наследственной предрасположенностью.

Данные анамнеза, типичные для многих эндокринных заболеваний:

Снижение массы тела (часто выраженное)
Прибавка массы тела (редко выраженная)
Нарушение менструального цикла
Бесплодие
Снижение либидо
Эректильная дисфункция
Галакторея
Нарушение потоотделения (потливость, сухость кожи)
Нарушение роста волос (гипертрихоз, повышенное выпадение)
Кардиомиопатия (нарушение ритма, сердечная недостаточность)
Изменение артериального давления (гипотензия, гипертензия)
Нарушение пищевого поведения (анорексия, булимия)
Мышечная слабость
Переломы костей
Задержка роста
Семейный анамнез эндокринного заболевания.

Основные методы диагностики эндокринопатий:

Гормональное обследование (только в том случае, если на основании анамнеза или при анализе клинической картины заподозрено эндокринное заболевание, пациенту показано проведение соответствующего гормонального исследования, которое подтвердит или отвергнет это подозрение)
Биохимический анализ крови
Проведение функциональных проб (стимуляционных, супрессивных
Оценка плотности костной ткани (денситометрия)
МРТ (гипофиза), КТ (надпочечников), УЗИ (щитовидной железы, органов малого таза), сцинтиграфия (щитовидной железы)
Молекулярно-генетические методы исследования

Как проводится лечение эндокринных заболеваний?

Тактика лечения зависит от той патологии, которую выявили в ходе диагностического обследования. Лечение бывает консервативным и оперативным. В случае консервативного лечения подбирают соответствующую медикаментозную коррекцию (гормональную, супрессивную). Обязательным является также коррекция сопутствующих соматических заболеваний.

Как работает эндокринолог в клинике «Я здорова!» и каковы возможности лечения?

К эндокринологу можно записаться на прием по телефонам, указанным на сайте. Врач собирает анамнез, проводит осмотр, оценивает показатели гормонального статуса, данные предыдущих УЗИ (щитовидной железы), МРТ гипофиза, данные функциональных диагностических проб. Далее, по результатам проведенного обследования назначается лечение.

Первичная консультация эндокринологом д.м.н.

Повторная консультация эндокринологом д.м.н.

Первичная консультация эндокринологом к.м.н.

Эндокринология

Эндокринология – медицинская специальность, которая занимается изучением заболеваний желез внутренней секреции, нарушений обмена веществ.

К железам внутренней секреции относятся — щитовидная и околощитовидные железы, гипофиз, гипоталамус, надпочечники, половые железы, поджелудочная железа.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ ведут прием высококвалифицированные врачи-эндокринологи, обладающие большим практическим опытом и имеющие возможность провести полный современный диагностический поиск при подозрении на эндокринологические заболевания.

Лечим следующие заболевания

Заболевания щитовидной железы: гипотиреоз, гипертиреоз, узловой зоб, диффузный токсический зоб, тиреоидит, аденома щитовидной железы.
Заболевания околощитовидных желез: гиперпаратиреоз, гипопаратиреоз.
Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы: гигантизм, акромегалия, гипофизарный нанизм, несахарный диабет, гиперпролактинемия, болезнь Иценко-Кушинга.
Заболевания надпочечников: гиперкортицизм, гипокортицизм.
Заболевания половых желез: нарушение выработки мужских и женских половых гормонов, гормональноактивные опухоли.
Заболеваниями поджелудочной железы: сахарный диабет.
Нарушение обмена веществ. Наиболее распространенная проблема, с которой обращаются к эндокринологу – ожирение, а также остеопороз, дефицит витамина Д.

Первичная консультация – 3 500
Повторная консультация – 2 300

Записаться на прием

Как проходит консультация эндокринолога в Москве в многопрофильной клинике ЦЭЛТ?

Прием эндокринолога начинается с беседы между врачом и пациентом. Специалист спрашивает о том, как и после чего началось заболевание, какие жалобы беспокоят на данный момент, есть ли в семье больные родственники с эндокринными заболеваниями, ожирением.
Затем проводится осмотр. Эндокринолог оценивает внешнее состояние пациента, измеряет вес и рост, проводит полный терапевтический осмотр, оценивает половые признаки, ощупывает щитовидную железу.
Устанавливается предварительный диагноз, даются рекомендации по поводу обследования и лечения. Эндокринолог может назначить исследование уровня различных гормонов в крови и в моче, ультразвуковое исследование, рентгенографию костей для определения костного возраста, денситометрию, компьютерную томографию, МРТ и другие исследования.

Наши врачи

Какие методы диагностики мы применяем?

Какое лечение может назначить эндокринолог?

В зависимости от вида нарушения функции той или иной железы, эндокринолог назначает медикаментозное лечение – гормональные препараты при уменьшении содержания в организме того или иного гормона или препараты, подавляющие функцию железы, если она избыточна. Кроме того, назначается лечение, направленное на устранение симптомов заболевания. Иногда требуется хирургическое вмешательство – удаление части или всей железы. В клинике ЦЭЛТ ведет прием опытный эндокринный хирург, который выполняет пункционную биопсию щитовидной железы, а также весь спектр эндокринологических хирургических вмешательств при наличии показаний.

Многопрофильная клиника ЦЭЛТ – это высокотехнологичное оснащение, опытный персонал и современные подходы к диагностике и лечению различных эндокринных патологий. Здесь пациент всегда может получить качественную медицинскую помощь.

Наши услуги в эндокринологии

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако, во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Эндокринология

Акромегалия характеризуется диспропорциональным ростом скелета, мягких тканей и внутренних органов. При акромегалии изменяется внешний вид, укрупняются черты лица, увеличивается размер стоп и кистей. При отсутствии лечения акромегалия приводит к ранней инвалидизации пациентов активного трудоспособного возраста и повышает риск преждевременной смертности.

У людей с сахарным диабетом особенно часто нарушается обмен липидов, поэтому очень быстро повреждаются сосуды и развивается атеросклероз. Применение препаратов, которые быстро и эффективно восстановят нарушенный обмен жиров становится для этих людей жизненно важным.

14 ноября 1891 года родился Фредерик Грант Бантинг, канадский физиолог, человек, благодаря которому сахарный диабет перестал быть смертным приговором и превратился в состояние, которое при должном контроле позволяет жить полноценной жизнью.

Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru
врач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ru
врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Сахарный диабет связан с нарушением количества или активности инсулина, гормона, который обеспечивает транспорт глюкозы из крови к клеткам организма. Если организм не способен вырабатывать инсулин в достаточном количестве или правильно его использовать, повышается уровень сахара в крови. Сахарный диабет невозможно излечить полностью, однако при условии пожизненного лечения можно сохранять уровень глюкозы в пределах нормы.

Гипотиреоз – не заболевание как таковое, а состояние организма с низким уровнем гормонов щитовидной железы. Гипотиреоз является одним из самых частых заболеваний эндокринной системы. Крайняя форма гипотиреоза у взрослых — болезнь микседема, у детей — кретинизм. Чем в более раннем возрасте манифестирует гипотиреоз, тем к более тяжелым осложнениям он может привести.

Нефропатия – это заболевание почек, при котором нарушено их функционирование. При сахарном диабете нефропатия развивается вследствие повреждения почечных сосудов. Чем больше продолжительность СД, тем выше вероятность развития нефропатии. Диабетическая нефропатия в настоящее время является ведущей причиной высокой инвалидизации и смертности больных сахарным диабетом.

Патологические изменения глаз при сахарном диабете чаще всего возникают через 5-10 лет от начала заболевания; прежде всего поражается глазное дно – сетчатка. Механизм поражения заключается в нарушении кровообращения в мельчайших сосудах глазного дна. На первых этапах острота зрения не снижается и человек может не знать о начавшемся поражении глаз.

Синдром диабетической стопы является сложным комплексом анатомо-функциональных изменений, который встречается в различной форме у 30-80% больных сахарным диабетом. Причинами развития синдрома диабетической стопы является поражение нервов (диабетическая невропатия), поражение периферических сосудов и инфекции, которые развиваются вследствие нарушенного кровоснабжения и иннервации стоп.

Автор: врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Сахарный диабет традиционно считается заболеванием, требующим серьезных ограничений в диете. В продуктовых магазинах выделяют даже отдел с диабетическими продуктами, т.е. продуктами, разрешенными для пациентов с сахарным диабетом. Вокруг диетотерапии сахарного диабета возник целый ряд мифов и ошибочных понятий. Поэтому, если вам или вашим близким поставлен диагноз сахарный диабет, диету следует обсуждать только с вашим лечащим врачом. Рекомендации по питанию зависят от режима вашего лечения, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний и многих других параметров. В данной статье мы приведем лишь общие правила диетического питания для больных с сахарным диабетом I типа.

Изменения обмена веществ при сахарном диабете II типа обусловлены как наличием резистентности к воздействию инсулина, так и нарушением его секреции клетками поджелудочной железы. Это означает, что инсулин не может в полной мере выполнять свою функцию, т.к. чувствительность тканей к действию инсулина снижена. Для сохранения адекватной регуляции обмена веществ в таких условиях требуется все большее и большее количество инсулина, которое поджелудочная железа уже не способна обеспечить. Таким образом, лечение сахарного диабета II типа должно быть направлено в первую очередь на снижение уровня глюкозы в крови и повышение чувствительности тканей к воздействию инсулина.

Автор: врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Инсулин является основным регулятором углеводного обмена в организме человека. У пациентов с сахарным диабетом имеет место снижение выработки этого гормона или полное ее отсутствие. Единственным способом лечения таких пациентов является введение инсулина извне.

Автор: врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Вопреки распространенному мнению о том, что только пожилые люди страдают от хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, у все большего количества детей по всему миру диагностируется данное заболевание. Разновидность заболевания, которому подвержены дети, называется сахарный диабет 1 типа. Также известное, как «ювенильный диабет», это заболевание ежедневно диагностируется примерно у 40 детей.

Зачастую люди с диабетом прикладывают массу усилий для того, чтобы добиться идеального контроля своего состояния, но рано или поздно, все они приходят к выводу о том, что идеал – не достижим. Однако это и не обязательно! Многие научные исследования свидетельствуют о том, что качественный контроль диабета сравним по результатам с идеальным лечением. Другими словами разница между хорошей терапией диабета и идеальной – незначительна.

Автор: врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Основой лечения заболевания является соблюдение жесткой диеты и ведение здорового образа жизни с регулярными физическими нагрузками. При этом назначение специальных лекарственных средств, как правило, требуется большинству больных. В зависимости от тяжести заболевания для лечения используют сахароснижающие препараты или инсулин. Подбор терапии осуществляют под контролем показателей углеводного обмена.

Метаболический синдром – это комплекс метаболических, гормональных и клинических нарушений, являющихся факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. К сожалению, заболеваемость метаболическим синдромом возрастает с каждым годом. Своевременное обследование и коррекция обмена веществ позволяет предотвратить развитие таких тяжелых заболеваний как артериальная гипертония, сахарный диабет II типа, ишемическая болезнь сердца.

Основной целью лечения сахарного диабета является поддержание уровня сахара крови как можно более близким к нормальному. Только регулярный и частый самоконтроль сахара крови позволит вам и вашему врачу судить о правильности лечения заболевания. Кроме того, в домашних условиях можно достаточно точно определять уровень кетоновых тел, сахара и белка в моче. Эти показатели также помогут вашему врачу повысить эффективность терапии и не допустить развитие осложнений.

Автор: врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Кроме собственно сахарного диабета существует форма скрытого (латентного) диабета, когда клинические проявления сахарного диабета еще отсутствуют, но в силу различных причин содержание сахара в крови неадекватно увеличивается и медленно снижается. Такое состояние называют “нарушением толерантности к глюкозе”. Оно опасно не только развитием клиники сахарного диабета в будущем, но и тем, что люди с нарушенной толерантностью к глюкозе склонны к более тяжелому течению различных заболеваний.

Недостаточность коры надпочечников – это синдром, все проявления которого являются следствием недостаточности выделения гормонов коры надпочечников в кровь. Недостаточность коры надпочечников бывает острая и хроническая. Хроническая недостаточность коры надпочечников может быть первичной и вторичной. Острая надпочечниковая недостаточность, или аддисонический криз – острое коматозное состояние.

Непереносимость – это неспособность переваривать лактозу, часто связанную с недостаточностью фермента лактазы. Примерно через 30 минут после употребления молока или молочных продуктов у людей с непереносимостью лактозы может быть понос (диарея) или схваткообразные боли (спазмы в животе) и вздутие живота (повышенное образование газов в кишечнике), степень тяжести которых зависит от уровня нехватки ферментов. Однако человек с небольшим дефицитом ферментов может не испытывать вовсе никаких симптомов.

Автор: врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Сахарный диабет, по словам многих специалистов в области здравоохранения, принимает характер эпидемического заболевания, так как все больше и больше людей страдают от него. При этом возраст людей, подверженных заболеванию, становится все более юным. И в группе риска встречаются не только те, у кого какой-либо из членов семьи был болен диабетом, но и те, у кого заболевание просто развилось с течением времени.

Автор: врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Человек набирает лишний вес в случае, если съедает больше, чем ежедневно тратит его организм. Лишний вес, а тем более ожирение приводит к множеству проблем со здоровьем и укорачивает жизнь. об ожирении говорят, когда вес человека как минимум на 20% превышает должный (при расчете учитывается рост, возраст, пол и конституция), объём талии превышает 100 см у мужчин и 90 см у женщин, а соотношение объёма талии и бёдер больше 1 у мужчин и больше 0,45 у женщин.

Гипергликемия – это медицинский термин, который применяют для обозначения высокого содержания сахара в крови. Уровень сахара в норме регулирует гормон инсулин. Гипергликемию у диабетиков может вызвать чрезмерное и неправильное питание, недостаточная физическая нагрузка, пропуск очередного введения инсулина или приема сахароснижающих препаратов, стресс, инфекционные заболевания и даже менструации. Гипогликемия – это медицинский термин, который означает низкий уровень сахара в крови. Это состояние возникает только у больных, получающих сахароснижающие препараты (инсулин или сахароснижающие таблетки), и является осложнением не заболевания, а лечения.

Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru
врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Если Вам поставили диагноз сахарный диабет 2 типа, то очень высока вероятность, что сосудистые осложнения диабета у Вас уже начали прогрессировать. Дело в том, что диабет 2 типа опасен не столько повышением уровнем глюкозы, сколько теми осложнениями, которые он вызывает. Это заболевание очень быстро разрушает нормальное функционирование сосудов, что приводит к поражению сосудов сердца, глаз, ног, почек.

Слово «остеопороз» означает «пористые кости». При остеопорозе кости становятся более тонкими и хрупкими, чем они должны быть. Заболевание распространено у людей старше 60-70 лет и у женщин в менопаузе и является основной причиной частых переломов костей у пожилых людей. Для диагностики остеопороза применяется рентгенография и костная денситометрия.

У беременных женщин, страдающих сахарным диабетом, наиболее распространенной проблемой, когда речь идет о здоровье будущего ребенка, является состояние под названием «макросомия» или аномально большие размеры плода. Это происходит из-за того, что кровь матери, больной сахарным диабетом, циркулирует и в теле плода в матке. В результате, организм плода производит инсулин для регулирования содержания сахара в крови, что ведет к увеличению жировой ткани и плод принимает большие размеры.

Автор: врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Беременность – это, пожалуй, самое чудесное событие в жизни каждой женщины. Вот почему правильному питанию – особенно при хроническом заболевании, таком как сахарный диабет – должно уделяться самое пристальное внимание для поддержания здоровья и хорошего самочувствия не только матери, но и плода.

При сахарном диабете 1 типа (инсулинзависимом) поджелудочная железа не может больше продуцировать инсулин. В результате содержание глюкозы в крови повышается, что оказывает повреждающее действие на кровеносные сосуды, нервы, почки и другие органы, и проникает в мочу. Людям, страдающим сахарным диабетом 1 типа, требуются ежедневные инъекции инсулина. Диета, регулярные физические упражнения и тщательный самоконтроль содержания глюкозы в крови также важны для лечения.

У людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, поджелудочная железа может продуцировать недостаточное количество инсулина или организм не способен адекватно использовать его. В результате повышается содержание глюкозы в крови, что приводит к повреждению кровеносных сосудов и других органов. Данная форма диабета возникает у людей среднего возраста и старше.

Синдром Иценко-Кушинга – это совокупность симптомов, возникающих при длительном воздействии на организм избыточного количества глюкокортикоидов, что может возникнуть при избыточном их выделении надпочечниками, эктопическими опухолями или длительном лечении стероидными гормонами.

Сущность строгой диеты заключается в получении не более 1000 ккал в день, а часто и еще меньше – около 500 ккал. Меню получается очень скудным, с ограниченным набором продуктов. Строгую диету обычно соблюдают не более 2 недель, т.к. при более длительном сроке организм начинает испытывать недостаток витаминов, минералов, белка, клетчатки или других необходимых веществ, в зависимости от вида диеты. Однако, вопреки сложившемуся у большинства людей мнению, эффективность строгой диеты чаще всего весьма незначительна.

Автор: врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Тиреоидит – воспаление неизмененной щитовидной железы. Аутоиммунный хронический тиреоидит (тиреоидит Хашимото) – наиболее часто встречающееся воспалительное заболевание щитовидной железы. К сожалению, у большей части больных аутоиммунным тиреоидитом с течением времени функция щитовидной железы снижается и развивается гипотиреоз, который требует лечения тиреоидными гормонами.

Автор: врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Тиреотоксикоз – состояние, вызванное стойким повышением уровня гормонов щитовидной железы (интоксикация тиреоидными гормонами). При тиреотоксикозе в кровь поступает избыток гормонов щитовидной железы и усугубляются те эффекты, которые они вызывают в норме. В несколько раз возрастает интенсивность обмена веществ в организме. Несмотря на постоянное переедание, больные не поправляются, а, наоборот, теряют в весе. Многие пациенты с тиреотоксикозом отмечают постоянную жажду, обильное мочеиспускание и диарею.

Сахарный диабет – это заболевание, требующее не только активного медикаментозного лечения, но и ведения здорового образа жизни с соблюдением диеты и грамотно подобранным режимом физических нагрузок. При этом, под «физической нагрузкой» подразумевают не только активные занятия спортом, но и уборку квартиры, работу на дачном участке, прогулки с собакой и др. Физические нагрузки повышают чувствительность тканей к инсулину, снижают уровень глюкозы в крови, положительно влияют на липидный обмен, улучшают сердечно-сосудистую деятельность и уменьшают риск развития осложнений сахарного диабета. Известно, что у пациентов с сахарным диабетом II типа регулярные занятия спортом могут повысить чувствительной тканей к инсулину, тем самым ослабив проявления заболевания и отсрочив необходимость медикаментозного лечения.

Щитовидная железа – железа внутренней секреции, синтезирующая ряд гормонов, необходимых для поддержания гомеостаза. О заболеваниях щитовидной железы и перспективных методах их лечения рассказывает Копнин А.А., врач-фитотерапевт, кандидат Фармацевтических наук.

С чем обращаются к эндокринологу: как часто ходить, чем помогает

Эндокринолог изучает заболевания, которые связаны с нехваткой, избыточным количеством или неправильным воздействием гормонов, а также структурными болезнями желез внутренней секреции. К примеру, эндокринологи лечат патологии, имеющие отношение к нехватке гормонов щитовидки и с избыточным количеством гормонов этой железы, занимаются сбоями ее структурами, когда она нормально функционирует. Итак, давайте узнаем, с чем обращаются к эндокринологу?

Как часто нужно ходить к эндокринологу?

Нет необходимости в профилактическом посещении эндокринолога. Это узкая специальность, и к нему нужно идти только в том случае, когда есть подтверждение какой-либо патологии или подозрение на сбой в эндокринной системе. В целях профилактики нужно ходить на приемы к терапевту, гинекологу и стоматологу.

Чем помогает этот специалист?

На что жаловаться эндокринологу? Этот доктор занимается обнаружением, терапией и профилактикой разных болезней эндокринной системы. Если это нужно, то он откорректирует сбои в работе желез внутреннего расщепления. В целях изменений он:

активизирует, замещает или нивелирует синтез гормонов,
активирует, замещает или нивелирует выработку биологически активных веществ, которые воздействуют на состояние стандартных функций организма.

Когда и кому стоит сходить на прием к эндокринологу?

Часто происходит, что другой доктор направляет пациента к эндокринологу. Гинекологи, урологи, терапевты — эти специалисты тесно работают с эндокринологами. К врачу нужно сходить супругам, которые планируют зачатие ребенка, людям, у которых лишний вес, и тем, у кого его недобор. Обязательно сходите к эндокринологу, если вдруг возникли следующие проблемы:

постоянная утомляемость,
сонливость,
потеря памяти,
постоянное онемение рук и ног,
агрессивность, потеря вкуса к жизни,
выпадение волос,
проблемы с массой тела,
постоянное желание попить воды,
образование сухости во рту,
чувство инородного тела в горле и дискомфорт в шее.

Нужно учесть, что эндокринные болезни часто имеют тяжелое и хроническое течение, в особенности, если их поздно обнаружили. Крайне важно на ранней стадии их распознать.

Какие анализы нужно сдать перед приемом?

Эндокринолог, как и любой другой доктор, не выписывает всем больным одни и те же анализы. Желание сэкономить время и деньги — это понятно, но тут важно найти точную причину плохого самочувствия.

Беспокоит увеличение щитовидки

Любой простудившийся человек замечает увеличение щитовидки. Возникает выпячивание на фронтальной области шеи. Если образование маленькое, то сам человек может и вовсе не заметить этого. В такой ситуации увеличение органа могут случайно выявить при плановом осмотре доктора или при выполнении ультразвуковой диагностики. Рост щитовидки — первый звонок для обращения к доктору. Возможно, в организме как избыточное возникновение тиреоидных гормонов, так и его дефицит. Иногда изменение случается, когда тиреоидные гормоны в крови в норме. При увеличении щитовидки нужно обязательно показаться эндокринологу. Он задаст вопросы, сделает подробный осмотр, направит на УЗИ щитовидки, анализ уровня тиреоидных гормонов и другие исследования при необходимости.

Шалит сахар в крови

Как человек узнает, что у него повышен или снижен сахар в крови? Чаще всего это случается при выполнении медицинских осмотров, при беременности или при обследовании во время лечения сопутствующих заболеваний. Анализ на сахар в крови необходимо сдавать на голодный желудок. Также доктор может назначить перечень дополнительных исследований для диагностики проблемы, если выявится отклонение от нормы. Понять причины пониженного или повышенного сахара в крови может только эндокринолог.

Сбой менструального цикла

Сбой менструального цикла у девушек и женщин случается настолько часто, что многие полагают, что это нормально, и не торопятся к врачу. Но такое заблуждение может привести к пагубным последствиям. В той ситуации, если месячные вдруг перестали идти или идут нечасто, они скудные или очень сильные, сопровождаются болью и другими неприятными признаками, то нужно обязательно сходить к эндокринологу-гинекологу. Большая часть дисфункций месячных охарактеризована гормональными сбоями. Обнаружение причины появления нарушения месячных поможет наладить самочувствие и сделать лучше качество жизни. Все эти признаки считаются поводом для того, чтобы пройти полное медицинское исследование. Одной из причин хронической усталости считается нарушение гормонального фона, также имеет место быть глюкокортикоидная недостаточность. Поэтому посещение эндокринолога должно быть одним из главных пунктов у пациентов, которые страдают от этого состояния. Коррекция гормонального фона поможет улучшить самочувствие и жить полноценной жизнью.

Эндокринные заболевания. Самодиагностика

Список постов:

Эндокринные заболевания. Самодиагностика

Итак, начнем с КОЖИ .

Она занимает огромную поверхность площади тела, выполняет множество функций и первая реагирует на изменения в организме.

Сухость, шелушение ( чешуйками) кожи лица, туловища, рук и и ног

1) часто это признак гипотиреоза (сниженной функции щитовидной железы), при этом ярче всего это видно по сухости и шелушению локтей, иногда по типу «муки», сухости локтя с белым налётом;

2) так же это может быть признаком резкого обезвоживания организма. Присмотритесь, не появились ли у вас новые морщинки;

3) аллергию всегда можно отличить – шелушение тут с ярко-точечными высыпаниями и зудом;

4) шелушение и трещины пальцев рук – часто это проявление анемии или патологии печени (жировой гепатоз и другие заболевания);

5) а вот если сухость с шелушением стоп – проверяйтесь на грибковые заболевания и сахарный диабет

Вот какой незначительный казалось бы симптом, а сколько информации.

Acantosis nigricans – тут могу только по латыни написать, симптом крайне важный , это появление очагов пигментации тёмного цвета (похожей на загар) в местах трения одежды: шея, подмышки, паховая область, под грудью, на локтях, признак начинающегося диабета, или преддиабета. Еще этот симптом называют признаком инсулиорезистентности (в организме нарушается обмен гормона инсулина, отвечающего за усвоение сахара из пищи). Симптом грозный, бывает и у детей, часто является признаком наследственной инсулинорезистентности .
К эндокринологу надо идти как можно раньше!

Пигментация очень широкое понятие, пятна бывают разного цвета и размера.

Бронзовый оттенок кожи всей поверхности тела , особенно нарастающий зимой, признак другого грозного заболевания – надпочечниковой недостаточности. Надо срочно сдавать кортизол и АКТГ крови.

Пигментация с неровными краями , светло-коричневого оттенка, появившаяся после родов – хлоазма, это такое проявление нарушения питания кожи. Возможно при беремености была железодефицитная анемия, надо снова проверить, нет ли недостатка железа. Если есть нарушения в окислительно-антиоксидантной системе организма(примитивно «много вредных радикалов» скопилось в организме и они повреждают кожу), надо решить вопрос с приемом альфалипоевой кислоты и проверить функцию печени.

Пигментация у женщин 55+, 60+ мелкоточечная, ярко-коричневого оттенка, которую все воспринимают как загар – признак старения кожи и дефицита половых гормонов, так же не помешает проверить наличие анемии.

Яркая коричневая пигментация нижнего века также может быть признаком анемии, реже дисфункции надпочечников.

Пигментация выраженная только на передней поверхности кожи голеней(без зуда) часто признак «скрытого повышения» сахара крови – надо искать сахарный диабет.

Появление ярко-красных пятен по телу, часто мелких 2-3 мм – «рубиновые пятна» , признак нарушения функции печени (жировой гепатоз и другие заболевания).

Паппулы, не угри, на веках, лице – называются ксантомы , это мелкие жировички, понятно, что это нарушение обмена жиров и надо проверять липидограмму. Они бывает даже у 7-8 летних детей – никто наследственную дислипидемию не отменял и у ребёнка может быть холестерин 8.0 ммоль/л.

ПОВЫШЕННАЯ ПОТЛИВОСТЬ (ГИПЕРГИДРОЗ) , это очень частый симптом.

Если потливость локальная – только руки или только ноги, или только подмышки, это вряд ли эндокринная патология – часто это дисфункця симпатической нервной системы. А вот потливость всего тела – может быть симптомом диффузно-токсического зоба, а усиленная потливость волосистой части головы – симптом гиповитаминоза витамина Д (по типу рахита).

Истончение и выпадение волос – чаще всего первый признак анемии! Это может быть также симптомом гипотиреоза, нарушения обмена кальция и нарушения других важных для состояния волос микроэлементов: цинка, селена, марганца и меди. Выпадение волос может признаком дефицита прогестерона (при нарушении цикла у женщин). И даже снижение прогестерона у мужчин может выражаться выпадением волос.

Ранняя седина – часто первый признак…. АНЕМИИ, иногда дефицита меди.

Истончение и выпадение волос в возрасте 50+, 60+ – это чаще дефицит половых гормонов, а не их избыток (раньше у женщин этот симптом связывали с избытков андрогенов).

А вот выпадение волос у молодых женщин по мужскому типу , это наследственная андрогенная алопеция, часто является первым симптомом дебюта СПКЯ (синдрома поликистозных яичников).

У мужчин с андрогенной алопецией все проще – это чаще дефицит тестостерона. а не его избыток как считалось ранее.

Выпадение волос у детей! – это должно быть парадоксом
(у растущего ребёнка не должно быть алопеции) . Это или признак рахита (после 1 года жизни рахит называют остеомаляцией), или анемии, или, чаще всего, это инсулинорезистентность! Крайне редко, но бывает, что это связано с аутоиммунным заболеванием.

Очаговое выпадение волос – признак сильнейшего стресса, как у детей, так и у взрослых!

У девочек подростков выпадение волос может быть связано с дисфункцией яичников и дефицитом прогестерона.

Выпадение наружной трети бровей – чаще признак йоддефицита(классический) и гипотиреоза.

Иногда пациенты жалуются на изменение структуры волос , «были кудрявые и стали резко выпрямляться» – это не чудеса, это нарушение обмена половых гормонов, особенно если женщина длительное время принимала КОК (контрацептивы). В этом случае ее гипофиз и яичники уснули, развился дефицит эстрогенов и прогестерона.

А теперь самое интересно – берем в руки обычный сантиметр и начинаем измерять, что?

1) Окружность талии

Дамы, окружность талии более 80 см это начинающееся ожирение. У мужчин – более 92 см, «здравствуй ожирение». У детей по окружности талии индивидуальные таблицы в соответствии с ростом и возрастом, здесь приводить не буду.

С этой же целью, ущипните себя под лопаткой Если кожно-жировая складка в этой области больше 2 см! это верный шаг к ожирению! На приеме у врача кожно-жировую складку лучше измерять прибором калиперметром, это более точный метод измерения.

2) Окружность запястья

Кто сказал, что у вас «крупная кость»? Дамы, окружность запястья: 16-17 см это норма. «Тонкая кость» менее 16 см, «крупная» более 17 см. У мужчин норма 16-20 см, соответственно.

Но, у мужчин лучше не измерять окружность запястья, лучше определить методом биоимпендансометрии состав тела – у многих мужчин хорошо развитая или накаченная мышечная группа и надо смотреть реальные пропорции мышечной/жировой ткани.

3) Можно измерить пропорцию, отношение окружности талии / к окружности бедер

ОТ/ОБ более 0,85 у женщин и более 1,0 у мужчин это висцеральное ожирение – ожирение внутренних органов, говорит о риске развития метаболического синдрома (ожирения с нарушением обмена и жиров и углеводов).

Сантиметр пока можно отложить;)

СМОТРИМСЯ В ЗЕРКАЛО

Усиление носогубных складок и появление морщин опережающее темпы возрастных изменений – это признак дефицита половых гормонов, хорошо было бы провериться у гинеколога-эндокринолога.

Нависшее, отечное верхнее веко – контролируйте артериальное давление и проверьте почки. В более редких случаях это проявление гипотиреоза. Отёчность и одновременно изменение формы глаз (взгляд крайнего удивления) – симптом нарушения функции щитовидной железы (диффузный – токсический зоб).

Обвисание овала лица и появление второго подбородка – проявление дефицита половых гормонов и начала снижения гормона роста.

Ребристые ногти, тонкие и ломкие – опять все примитивно, проверяем наличие анемии и нарушение обмена кальция. А вот уплощение и побеление ногтевых пластин – проверяем сердечную мышцу.

Итак, если все дефициты в организме устранены , а ногти все равно тонкие, кожа сухая и волосы истончены – пора проверять в крови Омега-3 индекс, да, именно дефицит полезных омега-3 жиров в организме может быть причиной продолжающихся проблем с кожей,ногтями и волосами.

Доза принимаемой Омега-3 будет у всех разная, минимально 2000 мг в сутки и выше! Надо отслеживать по омега-3 индексу крови. Потому я и опубликовала в начале статьи это потрясающее фото эскимосской женщины – шикарная кожа и пропорции лица, значит нет проблем с омега-3 и половыми гормонами:D

Очень хочется сказать про знаменитые «косточки» на ногах у женщин
“мол, ходила всю молодость на каблуках”;) . Женщина и должна всю жизнь на каблуках ходить, а «косточки у основания большого пальца стопы» – это признак выраженного нарушения обмена витамина Д! И, соответственно, слабости мышц стопы (саркопении), вот и «расползаются кости в разные стороны», нет там никаких наростов! Сдавайте анализ на дефицит витамина Д и лечите гиповитаминоз Д как можно скорее и большими дозами.

Эндокринология

Автор: врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Наркологическая клиника: виды лечения и преимущества

Наркологическая помощь на дому в Москве

Этапы оказания помощи

Поступление в клинику вашей заявки или звонка

Наш оператор соберет анамнез и назначит специалиста для выезда

Врач приезжает за 30 минут

Оплата врачу производится перед процедурами (наличные, переводом на карту)

Оказание пациенту медицинской помощи (капельницы, уколы и др.)

Мы обязательно перезвоним Вам, чтобы проконтролировать качество оказанной услуги

Мы знаем, как Вам тяжело, обращаясь за помощью к нам Вы получите:

Индивидуальный состав капельницы

Выбор капельницы происходит после диагностики состояния пациента. Учитывается возраст, степень опьянения, присутствие хронических заболеваний и аллергии.

Современная схема

Врач заполняет договор. При желании больного предоставляются лицензия центра, документы доктора.

Принимаем звонки ежесуточно, 24/7

Ваш консультант проводит консультации круглосуточно, ведь беда может случится неожиданно.

Статья размещена: 14 Августа 2021

Последнее изменение: 10 Сентября 2021

Эффективное лечение в наркологической клинике

Обращение в наркологическую клинику за лечением – это довольно трудное решение, которое принимается далеко не сразу. Система государственных наркологических диспансеров надолго поселила в сознании людей стойкое неприятие. Некачественные услуги, плохие условия, осуждение и пренебрежение, отсутствие анонимности. Чтобы получить полноценное и эффективное лечение, необходимо обращаться в частную наркологическую клинику, в которой работают настоящие профессионалы.

Наши услуги

Лечение алкоголизма

Включает в себя разные этапы:

Выведение из запоя. При затяжном запое организм подвергается сильной интоксикации от продуктов распада этанола. В результате сильно ухудшается самочувствие: начинаются судороги, рвота, все тело сводит от боли и ломоты в мышцах, появляются галлюцинации, кошмары. В запущенных случаях часто фиксируется остановка дыхания, развивается белая горячка и алкогольная эпилепсия. Чтобы мягко вывести человека из состояния запоя, врачи наркологической клиники используют капельницы с растворами. Лекарства попадают непосредственно в кровь, очищая ее от токсинов, восстанавливая работу внутренних органов.
Снятие похмелья. Часто опасность похмельного синдрома недооценивают. Конечно, кратковременные «возлияния» не так сильно вредят организму, как многодневные запои, но самочувствие при этом также резко ухудшается. У человека медленно развиваются те же симптомы, что и после запоя, но не такие сильные. Помочь может своевременная детоксикация, которую проводят на дому или в стационаре.
Восстанавливающая терапия. Направлена на нормализацию работы внутренних органов, полное восстановление обмена веществ, работы ЖКТ, печени, почек, укрепления иммунитета и сердечно-сосудистой системы. Дополнительно пациенты проходят тщательное обследование и сдают все необходимые анализы.
Психотерапия. При помощи различных приемов психокоррекции врачи платной наркологической клиники помогают пациентам справиться с психологической зависимостью. Занятия с психотерапевтом могут проводиться индивидуально или в группах. Продолжительность их в каждом случае разная, так же как и выбранные методики работы с пациентами.
Кодирование. Врачи используют специальные медикаменты, которые вводятся в организм через инъекции или вшиваются под кожу (капсулы с гелем). Наиболее эффективными являются препараты на основе дисульфирама (взаимодействуя с алкоголем, вызывают сильное отравление) или налтрексона (блокируют опиоидные рецепторы, препятствуя развитию эйфории). Также прибегают к психотерапевтическим методикам (гипноз, метод Довженко, якорный метод, НЛП, аутотренинги). При хроническом алкоголизме рекомендуется совмещать разные методики, чтобы добиться продолжительного позитивного результата.
Социальная адаптация. Позволяет человеку вновь влиться в общество, восстановить утерянные навыки общения, устроиться на работу, найти интересное хобби. Без этого этапа человек будет чувствовать себя потерянным вне стен наркологической клиники и с огромной вероятностью снова вернется к употреблению наркотиков.