Резкие боли в промежности и паховой области

Боли в промежности как повод посетить уролога

Боль в промежности — распространённый симптом, возникающий вследствие различных причин: как у мужчин, так и у женщин, любого возраста. Так как промежность является частью тела, в которой находится комплекс мягких образований в виде наружных половых органов, уретры и отверстия прямой кишки, болевая симптоматика в ней, как правило, связана с патологиями этих органов. Нередко её дополняют другие клинические проявления в виде дискомфортных ощущений во время ходьбы или долгого сидения, а также сильный зуд и жжение.

Для того, чтобы узнать причину вышеперечисленных проявлений, нужно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Только специалист, после проведения осмотра и диагностических исследований, сможет точно сказать, почему болит промежность, и назначить адекватное лечение. Благодаря ему можно устранить причину заболевания, а следовательно — и неприятные симптомы, которые ему сопутствуют. Если Вы желаете быть уверены в профессионализме врачей и в том, что получите лучшее лечение, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ. У нас работают ведущие специалисты, в распоряжении которых имеется всё необходимое для точной постановки диагноза и проведения эффективного лечения.

Первичная консультация – 3 000
Повторная консультация – 2 000

Записаться на прием

Этиология болей в промежности

Если у Вас болит промежность, спешите записаться на консультацию к врачу. Данное клиническое проявление быть признаком развития опасного патологического состояния, правильное и своевременное лечение которого избавит Вас от более тяжёлых осложнений. Современные медики выделяют ряд общих причин болей, характерных для представителей обоих полов. Помимо этого, существуют и исключительно «женские» или «мужские». Все они представлены в нашей таблице ниже:

Боли в промежности у беременных женщин

В гинекологическое отделение нашей клиники нередко обращаются пациентки с вопросом о том, почему при беременности болит промежность и насколько это опасно. В норме такая симптоматика связана с ростом плода и его опусканием вниз. Она характерна для 3-го триместра — именно в этот период, вследствие развития ребёнка, наблюдается воздействие на связки, нервы и мышцы организма матери, которые растягиваются. Однако, возникновение такой симптоматики на ранних сроках может быть признаком того, что существует высокий риск выкидыша.

Нередки случаи, когда плод оказывает давление на нерв, который проходит рядом. Боли, возникающие при этом, ограничивают движения и не прекращаются до тех пор, пока плод не поменяет положение. Современная медицина помочь в данном случае не может.

Болит промежность перед родами

Сильная болевая симптоматика, возникающая на больших сроках — признак того, что роды приближаются. Её вызывает раздвижение костей таза и другие процессы подготовки к процессу, наряду с приближением плода к родовым путям.

Болит промежность после родов

Болевая симптоматика после ощущается практически всеми женщинами, хотя её сила может быть разной. Она зависит от наличия/отсутствия травм в процессе родов. Так, она проходит через 3-4 дня после родов при возникновении вследствие отёков и растяжения тканей, сохраняется намного дольше при разрывах промежности и наложении швов.

Классификация болей в промежности

Выделение различных групп, категорий или классов болевой симптоматики, возникающей в паху, происходит исходя из различных параметров. Все они представлены в нашей таблице ниже.

Симптоматика болей в промежности

Клиническая картина, которая дополняет боли в промежности у женщин и мужчин, может быть различной, поскольку зависит от патологии, которая их вызвала. Это значит, что симптоматика бывает разной. Чаще всего встречается следующее:

Выделения из уретры или влагалища;
Иррадиирование болей в таз, поясничную область и низ живота;
Усиление болей при физических нагрузках;
Частые позывы к мочеиспусканию;
Гной и кровь в моче и сперме;
Усиление болей во время полового акта;
Ощущения постороннего предмета в прямой кишке;
Повышенная температура тела.

Клинические проявления, характерные для того или иного заболевания, представлены в нашей таблице ниже:

Наши врачи

Какую диагностику проводят при болях в промежности?

Нередко при возникновении болевой симптоматики в промежности пациент не знает, к какому именно врачу ему нужно обратиться. В первую очередь, следует записаться на приём к терапевту, который, в зависимости от ситуации, даст направление к урологу, гинекологу, проктологу или хирургу. Методы проведения диагностики во всех случаях являются специфическими, основными из них являются следующие:

опрос пациента с целью определения характера болей и наличия дополнительной симптоматики;
физикальный осмотр у гинеколога или уролога;
тщательный сбор анамнеза;
общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
бактериоскопия у женщин, мазок на флору из уретры у мужчин;
рентгенография;
ультразвуковое исследование;
колоноскопия кишечника;
осмотр слизистой прямой кишки;
компьютерная и магниторезонансная томография;
рентгенография толстой кишки мочевого пузыря с введением в неё контрастного вещества.

Как проводят лечение болей в промежности?

Лечение подобной симптоматики в нашей клинике всегда направлено на устранение причины, которая её вызвала. Это значит, что тактику разрабатывает лечащий врач в индивидуальном порядке. Для того, чтобы устранить боли в промежности, используют следующие методы:

медикаментозные: приём фармакологических препаратов с антибактериальным и противовоспалительным эффектом, а также мазей и ректальных свечей;
физиотерапевтические: магнитная, сверхчастотная и лазерная терапия.

Их, также, подбирают индивидуально. Исключение составляет лишь лечение народными методами, которое предусматривает приём ванночек с добавлением отваров ромашки и календулы, хмеля и листьев брусники, дубовой коры и тысячелистника. Специалисты ЦЭЛТ прибегают к хирургическому вмешательству лишь в крайних случаях, при наличии следующих показаний:

новообразования доброкачественной природы;
новообразования злокачественной природы;
МЧБ;
отсутствие желаемых результатов от консервативного лечения.

Боль в паху у мужчин

Боль в паху у мужчин наблюдается при паховой грыже, воспалении регионарных лимфатических узлов на фоне ЗППП, заболеваниях половых органов и мочевыводящей системы, некоторых травмах, ортопедических патологиях. Бывает острой, тупой, слабой, интенсивной, постоянной, периодической. Иногда дополняется отеком, гиперемией. Возможны локальные внешние деформации. Причина симптома устанавливается на основании данных опроса, внешнего осмотра, УЗИ, рентгенографии, лабораторных анализов. В ряде случаев требуется забор биоптата. Лечение включает обезболивающие и антимикробные средства, физиотерапию, операции.

Почему у мужчин возникает боль в паху
- Паховая грыжа
Почему у мужчин возникает боль в паху

Паховая грыжа

Паховые грыжи являются самым распространенным типом грыжевого выпячивания, встречаются у мужчин в 6 раз чаще, чем у женщин. Заболевание развивается остро или постепенно. Пациент жалуется на наличие опухолевидного образования, периодическую либо постоянную боль в паху, иррадиирующую в крестец, поясницу. Вовлечение слепой кишки проявляется запорами, метеоризмом, мочевого пузыря – дизурией, болью над лобком.

Ущемление грыжи характеризуется резким нарастанием болевого синдрома на высоте напряжения, физического усилия. Интенсивность симптома настолько велика, что пациент не может найти себе места, стонет. Из-за болевого шока возникают бледность, гипотония, тахикардия. Возможна клиника кишечной непроходимости. Сильная боль сохраняется на протяжении нескольких часов, затем стихает из-за развития некроза и гибели нервных окончаний.

У некоторых мужчин после герниопластики развивается рецидивная паховая грыжа. Проявления те же, что при обычной грыже. В зоне послеоперационного рубца образуется выпячивание, беспокоят ноющие и тянущие боли в проекции паха. Возможен дискомфорт во время ходьбы. По мере увеличения образования присоединяются диспепсические расстройства либо явления дизурии.

Паховая лимфаденопатия

Боли в паху на фоне увеличения паховых лимфоузлов, как правило, свидетельствуют о наличии инфекционного процесса, чаще всего появляются при ИППП:
- Хламидиоз. Острая форма чаще развивается у мужчин. Сопровождается двухсторонней паховой лимфаденопатией. Пальпация узлов незначительно болезненна. Кожа не изменена. Отмечаются боли внизу живота, слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
- Гонорея. Увеличение лимфоузлов чаще двухстороннее. Выявляется болезненность при пальпации, незначительное покраснение кожи. Характерны гнойные уретральные выделения по утрам, дизурические расстройства.
- Микоплазмоз и уреаплазмоз. При умеренно выраженном воспалении кожа паха не изменена, при интенсивном – гиперемирована. Ощупывание лимфоузлов болезненно. Пациенты жалуются на выделения слизисто-гнойного характера, рези, боли во время мочеиспускания.
Особой формой поражения лимфоузлов является паховый лимфогранулематоз – заболевание, которое вызывается хламидиями, наблюдается преимущественно в теплых странах. В России диагностируется у моряков, путешественников, военнослужащих. Регионарный лимфаденит возникает через 2-4 недели после заражения. Проявляется болезненностью и увеличением лимфоузлов, локальным отеком, гиперемией. Узлы трансформируются в бугристые крупные опухоли, спаиваются с окружающими тканями, становятся неподвижными, а затем расплавляются с образованием свищей и язв.

Кроме того, паховым лимфаденитом сопровождаются баланит, гангрена Фурнье, некоторые другие инфекционно-воспалительные процессы. Узлы увеличенные, болезненные, подвижные при пальпации. Лимфаденопатия также может наблюдаться при онкологических заболеваниях наружных половых органов, но боли в подобных случаях беспокоят не всегда, возникают вследствие сдавления близлежащих нервов.

Андрологические заболевания

Мужчины предъявляют жалобы на наличие симптома при следующих патологиях половых органов:
- Орхит. Отмечается боль в яичке, промежности, паховой зоне. При острой форме боли интенсивные, яичко резко отечное, наблюдаются слабость, разбитость, общая гипертермия. У больных хроническим орхитом ощущения ноющие либо тянущие, общее состояние не нарушено.
- Перекрут яичка. О развитии патологии свидетельствует остро возникшая внезапная резкая боль в мошонке, иррадиирующая в пах и промежность. Симптом выражен настолько ярко, что провоцирует коллапс, тошноту, рвоту.
- Фуникулоцеле. Киста семенного канатика у молодых мужчин чаще протекает бессимптомно, большие образования вызывают дискомфорт в паху. В пожилом возрасте могут наблюдаться ноющие боли.
- Варикоцеле. Боли в мошонке, зоне паха возникают на 2 стадии заболевания, варьируются от слабых до резких, жгучих или простреливающих. Вначале отмечается связь с физической активностью. На 3 стадии связь утрачивается, симптом становится постоянным.
Проявления эпидидимита, эпидидимоорхита и везикулита напоминают клиническую картину орхита и тоже могут сопровождаться болевыми ощущениями в паху. Болезненность обнаруживается при синдроме отечной мошонки, спровоцированном ишемией, травмами, инфекционными заболеваниями. При простатите боли в промежности нередко отдают в пах. У мужчин, страдающих аденомой простаты, симптом появляется на поздних стадиях, обусловлен осложнениями со стороны мочевыводящей системы.

Болезни мочевых путей

Острая боль в зоне паха иногда вызывается низко расположенным конкрементом. Симптом появляется внезапно, отличается значительной интенсивностью. Боли в поясничной и паховой областях иррадиируют в наружные половые органы и мочевой пузырь, сочетаются с частыми позывами к мочеиспусканию, кровью в моче. Аналогичные проявления, но с менее резкой болью наблюдаются при песке в почках на фоне его движения по мочевым путям.

Перечень других патологий мочевыводящей системы с болезненностью в паху с учетом уровня поражения включает:
- Мочеиспускательный канал: уретрит.
- Мочевой пузырь: цистит у мужчин, рак мочевого пузыря, малакоплакия.
- Мочеточники: уретерит, гидроуретер.
- Почки: аденокарцинома, гидронефроз.
Аппендицит

При низком расположении воспаленного червеобразного отростка острый аппендицит проявляется приступообразными болями в правой паховой и подвздошной областях. Клиническая картина дополняется тошнотой, рвотой, поносом, повышением температуры тела. У мужчин с хроническим аппендицитом боли тупые, ноющие, постоянные либо возникающие под влиянием провоцирующих факторов (нарушений диеты, физической нагрузки).

Патологии опорно-двигательного аппарата

ARS синдром диагностируется у мужчин, занимающихся спортом, характеризуется болями в паху, иррадиирующими в мышцы бедра и нижней части живота со стороны поражения. Проявления связаны с физической нагрузкой, колеблются от незначительных до интенсивных. Болезненность усиливается при ощупывании сухожилий, связок, напряжении мышц передней брюшной стенки, отведении бедра.

Симптом также возникает на фоне растяжения связок тазобедренного сустава, вызванного падением, резким отведением бедра во время спортивных занятий либо попыткой сесть на шпагат. Иногда иррадиация в пах становится следствием заболеваний и повреждений тазобедренного сустава и проксимальных отделов бедра, например, коксартроза, артропатии либо перелома шейки бедренной кости.

Диагностика

На начальном этапе мужчину осматривает уролог-андролог. Если боль в паху не связана с заболеваниями мочеполовой системы, пациента направляют к абдоминальному хирургу или травматологу-ортопеду. При ИППП требуется консультация венеролога. Для уточнения диагноза проводят следующие процедуры:
- Диафаноскопия. Выполняется в ходе объективного осмотра, помогает дифференцировать гидроцеле и увеличение мошонки другой этиологии (при неоплазиях, отеке мягких тканей, воспалении оболочек и придатка яичка, паховых грыжах). Из-за низкой информативности применяется в качестве ориентировочного исследования для выбора дальнейших диагностических мероприятий.
- Ультрасонография. С учетом предполагаемой локализации патологического очага мужчине может быть назначено УЗИ простаты (простатит, аденома предстательной железы), УЗИ мошонки (орхит, эпидидимит, перекрут яичка) или лимфоузлов (лимфаденопатия). Для выявления паховой грыжи производится УЗИ грыжевого выпячивания, для подтверждения ARS синдрома – сонография лонного сочленения, для диагностики МКБ – УЗИ почек и мочевого пузыря.
- Рентгенодиагностика. Информативна при грыжах, некоторых болезнях мочевыводящей системы. В зависимости от локализации очага назначают обзорную урографию, КТ почек либо ирригографию. При ортопедических патологиях может быть показана рентгенография таза или тазобедренного сустава.
- Биопсия лимфоузла. Рекомендована при лимфоаденопатии неясного генеза. Морфологическое исследование биоптата позволяет определить характер патологического процесса. Большое количество лимфоцитов указывает на воспаление. Обнаружение атипичных клеток свидетельствует о метастазировании злокачественного новообразования.
- Лабораторные анализы. Общий анализ крови выполняют для подтверждения воспаления, исключения лимфаденопатии при гемобластозе. Для определения возбудителей ЗППП производят ПЦР-диагностику, осуществляют РИФ или ИФА.
Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Появление резких болевых ощущений в паху свидетельствует о возможном наличии опасных патологий: отхождении камней при МКБ, ущемлении грыжи или остром аппендиците. В перечисленных случаях требуется немедленный вызов бригады скорой помощи. Самостоятельный прием обезболивающих препаратов не показан, поскольку может исказить симптоматику и усложнить постановку диагноза. До приезда врача мужчине нужно обеспечить покой, уложив в удобном положении.

Консервативная терапия

Терапевтическая тактика определяется причиной болезненности в паху. Могут применяться следующие лечебные методики:
- Обезболивающие средства. Для уменьшения выраженности болевого синдрома используют анальгетики, НПВС короткими курсами. Препараты принимают только по назначению врача.
- Антибактериальная терапия. Мужчинам с неспецифическими воспалительными процессами вначале назначают антибиотик широкого спектра действия. Затем препарат заменяют с учетом антибиотикочувствительности. При микоплазмозе, уреаплазмозе используют фторхинолоны, макролиды и тетрациклины, при гонорее – цефиксим, цефтриаксон, ципрофлоксацин.
- Иммуномодуляторы. Для провокации вялотекущих половых инфекций могут быть показаны свечи с иммуностимуляторами. При воспалительных процессах на фоне снижения защитных сил организма необходимы лекарства для коррекции иммунитета.
- Другие медикаменты. С учетом генеза патологии могут потребоваться спазмолитики, мочегонные препараты, гормональные и десенсибилизирующие средства. При болях ортопедической этиологии, резистентных к медикаментозной терапии, возможны блокады с гормонами.
- Физиотерапия. Перечень физиотерапевтических процедур включает электрофорез, токи Бернара, магнитотерапию, лазеротерапию, ультразвук. При некоторых андрологических заболеваниях эффективны микроклизмы, массаж простаты. При ортопедических болезнях рекомендованы ЛФК, массаж, ударно-волновая терапия.
Хирургическое лечение

Мужчинам с болями в паху выполняют следующие оперативные вмешательства:
- Паховая грыжа: герниопластика собственными тканями или с использованием сетчатого протеза, операция Лихтенштейна, ликвидация пахового канала.
- Андрологические заболевания: операции Мармара, Паломо и Иваниссевича, эмболизация варикоцеле, иссечение фуникулоцеле, эпидидимотомия, удаление аденомы простаты, операции при перекруте семенного канатика, орхиэктомия.
- Патологии мочевых путей: контактная или дистанционная литотрипсия, пиелолитотомия, уретеролитотомия, стентирование мочеточника, уретеральная пластика, нефрэктомия.
- Аппендицит: открытая либо лапароскопическая аппендэктомия.
- Ортопедические болезни: операции при АРС-синдроме, остеосинтез перелома шейки бедра, эндопротезирование тазобедренного сустава.
Почему мужчины ощущают боль в процессе мочевыделения и как устранить дискомфорт

Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.

Содержание статьи:

Мочевыделительный процесс у представителей сильного пола в определенных случаях сопровождается неприятными проявлениями – зудом, ощущением жжения и болезненностью, интенсивность которой способна изменяться. При развитии ряда патологий к перечисленным симптомам могут присоединяться рези, возникающие как в процессе выведения урины, так и после него. Иногда присутствуют неприятные на вид и на запах выделения из уретрального канала, наблюдаются изменения цвета жидкости и многие другие патологические признаки.

Чаще всего болезненный дискомфорт вызывает наличие воспалительных процессов в почках, уретральном канале и мочевом пузыре, во внутренних половых органах. Ниже мы более подробно рассмотрим возможные патологии, способные вызвать малоприятные ощущения при мочеиспускании.

Инфекционные причины-провокаторы болевых ощущений

Факторы, под воздействием которых появляются выделения, боль при мочеиспускании у мужчин практически всегда патологические и сформированы различными патологиями, которые относятся к различным группам:
- Заболевания, развивающиеся под воздействием различных инфекций.
- Неинфекционные патологии.
- Болезни, передающиеся при половых сношениях.
Наиболее многочисленными являются болезни, входящие в первую группу, и их следует рассмотреть в первую очередь. В список тех, которые диагностируются чаще всего, входят пиелонефрит, цистит и уретрит, простатит и нефрит. Каждому заболеванию свойственны свои признаки:
- Уретрит. Когда образуются боли при мочеиспускании у мужчин, причины их появления чаще всего заключены именно в этой патологии. Основной симптом воспалительных процессов в уретральном канале не только постоянная либо возникающая только в процессе опустошения пузыря боль и резь, это могут быть неприятные выделения, обычно наблюдающиеся по утрам. Неприятные ощущения зависят от формы и стадии развития патологии. Острый уретрит сопровождается мучительными сильными болями, хронической форме свойственны приглушенная резь, некоторое жжение в процессе выведения мочи.
- Стриктура уретрального канала. Патология представляет собой сужение уретры на фоне полученных травм либо из-за хронических воспалительных процессов, протекающих в органе. Обычно патологии сопутствует затрудненное выделение мочи, сопровождающееся резью. Чтобы опустошить пузырь, пациенту необходимо сильно тужиться, поскольку урина выходит медленно, небольшими порциями, разбрызгиваясь в процессе. При этом опорожнить орган полностью не удается, в итоге появляются повторные позывы.
- Простатит. Заболевание представляет собой воспалительные процессы, протекающие в предстательной железе и спровоцированные бактериями, проникшими из уретрального канала. Основной симптом – болезненность, которая не только сопровождает процесс мочеиспускания, но и поражает яички, отдается в промежности, нижней части живота. Появляются неприятные ощущения в процессе дефекации, а выделение урины затруднено.
- Пиелонефрит. Такое название носят воспалительные процессы в почках, лоханках органа. В основном патология наблюдается у молодых мужчин на фоне переохлаждений и постоянного игнорирования своевременного опорожнения пузыря. К основным симптомам относится частое мочеиспускание, появление жжения в уретральном канале, ложные позывы и иногда недержание урины. При выделении мочи наблюдается резь и боль, которая может отдаваться в поясничную область. Боль может носить ноющий либо острый характер.
- Цистит. Воспалительные процессы протекают в мочевом пузыре и носят острый либо хронический характер. В первом случае характерными признаками являются участившиеся мочевыделительные процессы, при этом выход мочи затруднен и болезнен, а моча помутнена. Боль при мочеиспускании у мужчин в конце и в начале сопровождается жжением, резью в уретральном канале. В остальное время болезненность наблюдается в паховой и надлобковой областях, в пенисе и мошонке. Объемы разовых порций урины снижаются до 10 или 20 мл. При хроническом цистите симптоматика выражена не столь явно.
Болезненное мочеиспускание при неинфекционных заболеваниях

Чаще всего неприятные ощущения при выделении мочи могут сопутствовать развитию фимоза, формированию почечных конкрементов, различным травмам:
- Фимоз. Заболевание представляет собой патологическое состояние крайней плоти, ее сужение, вызванное инфекциями, травмами, в результате которых образовались рубцы, игнорированием правил гигиены полового органа. Основной симптом – болезненность эрекции и мочеиспускания, выделение мочи затруднено.
- Мочекаменная болезнь. При формировании конкрементов в пузыре при мочеиспускании появляется резь и боль, способная отдаваться в промежность, половые органы. При этом частота выделения мочи возрастает и может возникнуть спонтанно во время ходьбы либо при повышенной физической нагрузке.
- Травмы. Боли при мочеиспускании у мужчин в головке пениса и на других участках может быть вызвана различными травмами при ударах, падениях, переломах, укусах животных, ранениях, нанесенных различным оружием, мастурбацией при введении в уретральный канал инородных предметов, медицинские манипуляции с использованием катетера, бужей и прочих инструментов. При травмах всегда наличествуют внешние признаки проблемы. Кроме болезненного затрудненного выделения мочи может наблюдаться вытекание крови из уретрального канала, появление гематомы.
Также боль в процессе мочеиспускания могут вызывать почечные колики, новообразования доброкачественного либо злокачественного характера. Иногда наблюдаются нейрогенные боли, проявляющиеся чувством жжения.

Болезненность при венерических патологиях

В эту группу входит наибольшее количество заболеваний, при развитии которых при опустошении мочевого пузыря возникает сильная боль, интенсивное жжение либо резь. Рассмотрим чаще всего диагностируемые патологии, способные вызвать проблему:
- Хламидиоз. При развитии болезни бактериями поражаются не только мочевые пути, но и органы половой системы. Основные признаки – резь, болезненность в процессе выделения мочи, хотя симптоматика может и полностью отсутствовать. Выделение урины может быть затруднено, появляется жжение, зуд, изменяется интенсивность боли. К тому же болезненные ощущения могут иррадиировать в поясничную область, яички и мошонку, уретральный канал. Если лечение отсутствует, к неприятным ощущениям присоединяются кровянистые включения в эякулят, выделение крови может наблюдаться и после выхода мочи.
- Гонорея. При патологии бактерии проникают в мочевыделительную систему, поражая уретральный канал и нижнюю часть прямой кишки. При выходе урины наблюдается резь, если же заболевание приобретает хронический характер мочевыделительные процессы осложняются и сопровождаются болью. В остром течении дополнительными признаками является отечность вокруг уретрального отверстия и гиперемия, гнойные выделения.
- Трихомоноз. Простейшие паразиты вызывают воспалительные процессы, локализующиеся в мочевыделительных путях. Практически всегда им сопутствует резь, ощущение жжения и боль во время выделения урины. Может возникнуть внезапное желание помочиться, особенно часто такая ситуация наблюдается в утренние часы. В области промежности возникает дискомфорт, появляется чувство тяжести. В урине наблюдаются кровянистые включения, в сперме также присутствуют прожилки крови.
Как связана боль при мочевыделении и различные патологические состояния

Характер болезненности во многом зависит от того, какое именно заболевание развивается в мочеполовой системе. Уролог обращает повышенное внимание на следующие характерные особенности:
- Боль, появляющаяся перед мочевыделением, в покое. Обычно возникает как следствие сильного растяжения мочевого пузыря при цистите, злокачественных новообразованиях, излишней наполненности органа мочой.
- Боль в самом начале мочевыделения свойственна уретриту.
- Болезненность в процессе опустошения пузыря появляется при его сокращениях, чему способствует цистит, появление новообразований и развитие моче-солевого диатеза.
- После выделения мочи боль может возникать вследствие сокращений предстательной железы и треугольника пузыря. Такие явления наблюдаются при простатите, цистите, конкрементах в пузыре, при аденоме предстательной железы и новообразованиях треугольника пузыря.
Важно. Даже при наличии явных симптомов предварительный диагноз должен подтверждаться результатами исследований.

Только получив расшифровки анализов мочи и проведя инструментальные исследования, уролог может определить причину патологии и разработать схему лечения.

Как проводится диагностика при появлении болезненного мочеиспускания

Исследования назначаются в соответствии с имеющейся симптоматикой. Также врач опрашивает пациента, обращая повышенное внимание на имеющиеся жалобы, собирает анамнез. Лабораторные методы могут включать:
- Общее исследование мочи. При проведении ОАМ, который является обязательной процедурой при постановке диагноза, оцениваются характеристики урины, ее относительная плотность, цвет и запах. Рассматривается прозрачность, наличие или отсутствие включений, рН. Проверяется уровень белка и сахара, наличие кетоновых тел, красящих пигментов.
- Биохимическая проверка. Такое исследование помогает проверить функциональность почек и прочих органов мочевыделительной системы, определить, имеются ли отклонения при проведении обменных процессов. Рассматривается ряд показателей, у каждого из которых имеются нормативные значения. Их превышение может указывать на патологии почек либо печени, проникновение инфекций, интоксикацию организма, иные патологии.
- Проверка мочи по Нечипоренко. Этот анализ назначают, когда имеются подозрения относительно наличия воспалительных процессов в системе. При расшифровке определяется уровень эритроцитов, количество лейкоцитов и цилиндров на каждую единицу объема. В случае превышения нормы лейкоцитов подозревают инфекционное поражения. Увеличенное количество эритроцитов может говорить о развитии пиелонефрита и цистита, формировании конкрементов, аденомы предстательной железы и прочих патологий. Высокий уровень цилиндров говорит о гломерулонефрите и иных поражениях почек.
Что касается других исследований, они зависят от патологий. Так, при уретрите самую достоверную информацию способен предоставить мазок из уретры. Его делают для определения возбудителя патологии и подбора наиболее действенного противомикробного препарата.

При наличии симптомов, указывающих на развитие мочекаменной патологии, назначается проведение УЗИ и рентгенографии с контрастом. С их помощью определяется локализация камней и строится терапевтическая схема.

В ситуациях, когда болезненные ощущения при мочеиспускании и резь возникают как следствие аденомы предстательной железы либо простатита, может быть задействовано ректальное исследование. Требуется пальпация увеличенного органа, что позволяет определить выраженность воспалительных процессов. Этот же подход позволяет получить материал для исследования при помощи микроскопа и последующего выявления возбудителя болезни. УЗИ требуется проводить при заполненном мочевом пузыре.

Подозревая стриктуру уретры, врач назначает ультразвуковую проверку, контрастную урографию. Также назначается ретроградная уретрография, высчитывается скорость выхода урины за определенное время, что позволяет определить степень сужения.

Как проводится лечение патологического состояния

Когда возникает боль при мочеиспускании у мужчин, лечение должен разрабатывать только врач, поскольку самолечение может осложнить течение патологии. Подбор препаратов и лечебных мероприятий зависит от заболевания:
- Если патология вызвана проникновением инфекционных агентов, назначают противомикробные препараты. Их действие может быть подкреплено воздействие адаптогенов, стимулирующих средств, общеукрепляющих фармацевтических лекарств.
- При подтверждении образования конкрементов чаще всего назначается ультразвуковое дробление, применяется эндоскоп и прочие инструментальные процедуры, позволяющие удалить камни.
- При многих патологиях мочевыделительной системы в хроническом течении необходим комплексный подход. При том же простатите задействуют противомикробные препараты, Нитрофураны, общеукрепляющие средства. Назначаются физиопроцедуры, проводится массаж простаты, электростимуляция, магнитотерапия.
- Многие заболевания, основным проявлением которых является болезненность, сопровождаются ярко выраженными воспалительными процессами. В этом случае требуется назначение нестероидных противовоспалительных средств и спазмолитических препаратов – Но-Шпы либо Папаверина.
- При стриктуре уретры требуется лазерная коррекция, может быть назначена уретропластика. Во втором случае на поврежденный участок пересаживают ткани пациента из других зон. Они прекрасно приживаются, что позволяет восстановить ток урины.
Устранение последствий катетеризации обычно не нуждается в дополнительном лечении, поскольку негативная симптоматика проходит самостоятельно. Почему может потребоваться применение терапевтических процедур? Причина может заключаться в присоединении инфекции.

Важно. При правильно проведенном лечении резь и болезненные явления проходят достаточно быстро, но только при условии, что воспалительные процессы выявлены своевременно.

Что касается профилактических мероприятий, во избежание развития многих мочеполовых заболеваний следует соблюдать правила интимной гигиены, избегать переохлаждений, тщательно выбирать полового партнера и не забывать использовать барьерные контрацептивы. Также важно своевременное выявление наличия инфекций и их устранение.

Боль в промежности

Боль в промежности требует особенного внимания потому, что оказывается нередко признаком серьезного заболевания, как вариант – последствием полученной травмы. Сама по себе область промежности обозначает наружные половые органы, зону выводного отверстия, ответственного за мочеиспускание, а также заднепроходное отверстие, как выход прямой кишки. Что касается конкретных причин таких болей, их может быть достаточно много и они определяются урологом.

Когда такие болевые ощущения возникают в области мужской промежности, они оказываются связанными с болезнями предстательной железы, вроде простатита, абсцесса, злокачественной опухоли. Чаще из-за этого происходит воспалительный процесс в области семенного бугорка (явление колликулита), а также луковично-уретральных желез (явление куперита). Иногда речь идет о синдроме тазовых болей, который также встречается у представительниц женского пола. Что касается женщин, болевые ощущения могут появляться во время беременности.

При каких заболеваниях возникает боль в промежности

Если говорить о заболеваниях, приводящих к возникновению болей в промежности, то среди них отмечаются:
- Явление острого, а также хронического простатита.
- Воспалительные процессы в уретре.
- Воспалительные процессы в области семенных бугорков.
- Воспалительные процессы в яичках.
- Явление кольпита – воспаления внутри влагалища.
- Воспалительные процессы на входе во влагалище.
- Травматические повреждения промежности (включая те травмы, которые получены при родовых процессах).
- Ущемление нервов в описываемой области.
- Онкология прямой кишки, предстательной железы и так далее.
Классификация боли в промежности

Выделяется несколько категорий характерной симптоматики при наличии болевых ощущений у пациента в промежности.

Все они делятся на группы:
- В зависимости от причины возникновения боли в районе промежности. Первичный дискомфорт может возникать при наличии неврологических отклонений, а вторичная боль образуется при иррадиации приступов от других органов в область промежности.
- По типу происхождения. Бывает висцеральная боль, которая возникает при раздражении нервных рецепторов. Психогенная, образовывающаяся при развитии патологических процессов и функциональных отклонений в области проекции. Нейрогенная боль, причиной, которой выступают поражения иннервирующих нервов в промежности.
- По характеру проявлений. Бывают приступообразные или спастические боли. Основными причинами их появления выступает ограниченное сужение просвета и нарушение сокращения путей.
Временная продолжительность болей в промежности так же подразделяется на несколько типов. Острые приступы проявляются как кратковременное явление с ярко выраженными болевыми ощущениями. В то время как хронический тип может длиться и развиваться на протяжении нескольких месяцев.

Характер болевых ощущений

Можно говорить о разнообразии характера болевых ощущений, испытываемых в промежности. Например, наличие резких болей зачастую свидетельствует об остром простатите. Такая боль обычно отдает в область крестца, головку пениса, область заднего прохода.

Еще сильная боль в промежности вызывается острым уретритом и усиливаться во время испускания мочи. Из-за абсцессов в предстательной железе могут быть резкие боли, которые будут отдавать в область крестца, а также прямой кишки. Она характеризуется, как правило, односторонней локализацией, то есть больше проявляется там, где располагается гнойный очаг. Кроме того, затрудняется мочеиспускание, отмечается задержка стула, повышается температура.

На поздних стадиях онкологических болезней тоже отмечаются сильнейшие боли. Нередко пациенту в этих случаях прописываются даже наркотические средства. Из-за ущемления нерва иногда возникает онемение внутреннего бедра.

Наконец, опасными в плане резких болевых ощущений являются всевозможные травмы, включая те, которые получаемы женщинами при родах. Среди других травм, вызывающих острые боли, можно отметить ушибы, мышечные разрывы, раны от холодного, а также огнестрельного оружия и так далее.

Не стоит забывать о сосредоточении множества нервных окончаний в зоне промежности, вследствие чего болевые ощущения могут довести даже до состояний обморока.

Если говорить о тянущих и ноющих болях, то они нередко появляются в случае тех или иных хронических заболеваний, связанных с промежностью. Например, причиной может стать колликулит, хронический уретрит или даже простатит. Боли ощущаются, как определенное жжение, не отличаются особой интенсивностью, но могут достаточно долго длиться и быть постоянными, то есть время от времени снова появляться, даже если исчезли.

Такими неприятными ощущениями может сопровождаться, например, куперит, когда воспаляется луковично-уретральная мужская железа. Данный недуг чаще всего рассматривается в качестве прямого осложнения уретрита. В случае начала гнойных процессов в железе, боли усиливаются и развиваются. Ноющими еще бывают послеродовые ощущения из-за того, что родовые пути отекают и растягиваются.

Диагностика при болях в промежности

При возникновении характерной болевой симптоматики в промежности, не стоит паниковать и затягивать с визитом к урологу. На приеме врач начнет со сбора анамнеза и первичного осмотра с возможным применением метода пальпации. Затем будет выставлен предварительный диагноз и назначены определенные диагностические мероприятия с целью его подтверждения.

Необходимые типы исследований подбираются на основании имеющихся симптомов и индивидуальных характеристик пациента, среди них могут быть:
- ультразвуковая диагностика определенных органов;
- рентгенография толстой кишки с введением контрастного вещества для окрашивания стенок мочевого пузыря;
- эндоскопический осмотр;
- общие заборы анализов для лабораторных и биохимических исследований;
- компьютерная и магниторезонансная томография;
- мазок на микрофлору из уретры и бактериоскопия.
Благодаря наличию современного диагностического оборудования в нашей клинике, все исследования будут проведены в максимально короткие сроки с предельно точными и информативными результатами, на основании которых уролог выставляет окончательный диагноз и формирует эффективный терапевтический курс.

Боль в промежности у мужчин

Резкие болевые ощущения в паховой области у мужчин могут быть охарактеризованы развитием простатита, который при отсутствии должного лечения очень быстро перетекает в хроническую форму и наносит непоправимый ущерб здоровью.

Боль в промежности у мужчин может сопровождаться определенными признаками:
- ощущение дискомфорта внутри уретры;
- резко опустившийся камень из почек способен вызвать сильнейшие боли с левой стороны мочеиспускательного канала;
- затрудненные походы в туалет, моча выходит тонкими струйками;
- ложные позывы к мочеиспусканию;
- наличие неестественных высыпаний на внешних половых органах;
- жжение в промежности и повышенная температура тела, не поддающаяся купированию медикаментозными средствами;
- образование небольших гематом на промежности, мошонке и бедрах.
В таких ситуациях полностью исключается самолечение. Без посещения врача уролога, проявление подобных признаков может со временем перетечь в хронические патологии, с непоправимыми последствиями для мужской репродуктивной системы.

Необходимое лечение можно получить лишь после прохождения всех требуемых диагностических мероприятий, которые направлены на выявление возбудителя болевого синдрома в промежности.
- Как подготовиться к приему уролога?
- Как провериться на урологические заболевания?
- Какие анализы можно сдать у уролога?
- Какие болезни лечит уролог?
- С какими симптомами следует обратиться к урологу?
- Какую диагностику может проводить уролог в вашей клинике?
- Как вызвать уролога на дом?
- Какое урологическое оборудование есть в вашей клинике?
- Урологическая помощь в клинике
- Урологическая помощь на дому
- Как записаться на прием к урологу в клинику?
Боль в промежности у женщин

Дискомфорт и болевые ощущения у женщин в области промежности может сопровождаться зудом, жжением и нехарактерными выделениями из половых путей, имеющими неестественный цвет и неприятный запах. Подобные признаки могут свидетельствовать о развитии серьезного заболевания, связанного не только с половой сферой, но и смежными мочеполовыми органами.

Проявления подобной симптоматики может быть связано со следующими причинами:
- механические травмы наружных половых органов, включая некачественное спринцевание, незащищенный половой акт с использованием посторонних предметов, неправильно проведенный аборт и выскабливание;
- начало периода менструации у девочек, имеющих определенные пороки развития половых органов;
- патологии яичников по типу апоплексии, требующие немедленного оказания соответствующей медицинской помощи;
- присутствие инородных тел во влагалище;
- заболевания, развивающиеся в соседних органах;
- возрастные изменения.
Не редко боли в промежности у женщин могут сопровождаться гинекологическими заболеваниями. Поэтому медлить с посещением врача не стоит, это может повлечь за собой серьезные изменения в репродуктивной системе и развитие хронических патологий.

Боль в промежности у детей

У детей подобная проблема встречается реже, чем у взрослых. Наиболее распространенной причиной появления болей в промежности у ребенка является травма наружного полового органа механического характера. В некоторых ситуациях имеет место инфекционное бактериологическое поражение.

К основным факторам, влияющим на проявление подобных симптомов, выступают:
- несоблюдение ежедневной личной гигиены;
- аллергические реакции;
- раздражение слизистых различными средствами бытовой химии;
- непереносимость определенных медикаментозных препаратов.
Помимо боли в промежности, у мальчиков может наблюдаться изменение цвета мочи и сильный дискомфорт в районе головки полового члена. У девочек характерная симптоматика сопровождается резкими болями внизу живота и при походах в туалет.

Родителям требуется внимательнее прислушиваться к жалобам своего ребенка, чтобы своевременно обратиться за консультацией к урологу. В детском возрасте, подобные проявления могут вызвать серьезные осложнения, которые скажутся на формировании еще неокрепшего организма.

Боль в промежности у беременных

При возникновении болей в промежности во время беременности, женщина подвергается серьезной опасности. Подобные проявления могут быть связаны с развитием различных инфекционных воспалений, которые способны поразить органы репродуктивной системы, и осложнить роды. Поэтому следует исправно посещать плановые профилактические осмотры гинекологом и сообщать обо всех изменениях и беспокойствах.

Боль в промежности может возникать естественным образом из-за развития ребенка. При росте плода наблюдается сильное давление на связки и нервные мышцы женщины, которые растягиваются и вследствие этого появляется дискомфорт. Так же на ранних сроках данные проявления могут быть сигналом о высоком риске выкидыша.

Достаточно часто плод может оказывать существенное давление на нерв, расположенный поблизости. Сильные боли, возникающие из-за этого, могут даже ограничивать движения и не прекратятся до момента, пока плод не сменит положение.

Сильные болевые симптомы, возникающие на поздних сроках, являются признаком скорых родов и вызваны раздвижением костей таза и другими сопутствующими процессами приближения ребенка к родовым путям.

Какие анализы сдают при боли в промежности

На начальных этапах исследования, важно быстро выявить возбудителя появившихся болей в промежности и правильно выставить диагноз с дальнейшим назначением курса терапии.

Исходя из этого, уролог после сбора анамнеза и визуального осмотра пациента, назначает наиболее определенный ряд анализов:
- забор крови для проведения биохимического анализа с целью выявления хронических стадий определенных патологий;
- соскоб эпителиальных клеток;
- общий анализ мочи, при помощи которого исследуются лейкоциты, проходящие через уретру и выводящиеся в небольших количествах при мочеиспускании;
- бактериоскопия для женщин;
- поверхностный мазок из уретры на микрофлору у мужчин.
При подозрении на наличие инфекций, которые передаются посредством полового контакта, могут быть назначены дополнительные анализы, такие как сдача спермы и секрета предстательной железы.

В ходе лабораторной диагностики, в первую очередь проверяется присутствие простатита у мужчин, а у женщин выявляют цистит. Такой подход позволяет исключить возможное инфицирование соседних органов. Если сдачи анализов будет недостаточно для получения необходимой информации о возбудителе, назначаются дополнительные аппаратные обследования.
- Вызов уролога на дом
- Диагностика заболеваний почек
- Диагностика заболеваний мочевого пузыря
- Диагностика заболеваний простаты
- Диагностика заболеваний мошонки
- Диагностика половых инфекций
- Анализы мочи
- Анализы на ИППП
- Анализы на ПСА
- УЗИ на дому
- УЗИ почек
- УЗИ простаты
- УЗИ мочевого пузыря
- Урологическое УЗИ на дому
- Мазок из уретры
- УЗИ полового члена
- Трансректальное УЗИ
- Анализы сока простаты
- УЗИ мочеполовой системы
УЗИ при боли в промежности

Ультразвуковая диагностика является совершенно безопасным способом обследования органов малого таза, для определения причин возникновения боли в промежности. Исследование базируется на отражении волн определенной частоты от тканей и других органов.

При помощи УЗИ представляется возможным выявить наличие различных патологий и определить неестественные уплотнения в тканях. Порядок проведения абдоминального исследования выглядит следующим образом:
- пациент укладывается на кушетку, предварительно раздевшись по пояс и приспустив штаны;
- врач наносит специальный гель на исследуемый участок тела, для более свободного скольжения датчика;
- затем прибор водится из стороны в сторону по кожному покрову на протяжении 10-15 минут;
- все результаты отображаются на экране и фиксируются в протоколе.
На основании полученной информации, уролог способен установить причину возникновения боли в промежности и составить наиболее эффективный метод лечения, с учетом индивидуальных особенностей пациента.

К какому врачу обращаться при боли в промежности

Профилактикой и лечением заболеваний, возникающих при боли в промежности занимается уролог. К обязанностям врача относится сбор анамнеза на первичном приеме, визуальный осмотр паховой области и последующее направление на прохождение необходимых диагностических мероприятий с сопутствующими лабораторными анализами.

Исходя из возраста пациента и половой принадлежности, могут быть назначены различные способы исследований и составлены индивидуальные курсы терапии:
- нестероидные препараты назначаются при наличии воспалительных процессов в мочевыделительной системе;
- гормональные средства выписываются беременным женщинам для укрепления здоровья организма;
- витамины способствуют поддержанию ослабшего иммунитета, причиной которому стала развивающаяся патология;
- антибиотики являются основным методом медикаментозного лечения.
Боль в промежности нельзя игнорировать. Подобные проявления требуют незамедлительного обращения к урологу для получения соответствующей медицинской помощи. В нашей клинике трудится врач с многолетним опытом работы, способный правильно диагностировать причину появления болей и составить наиболее эффективные курс терапии.

Куда обратиться с болью в промежности

Опытный врач уролог из нашей клиники готов в любой удобный для пациента день провести осмотр и направить на дальнейшую аппаратную диагностику.

Чтобы понимать, когда требуется обращаться за медицинской помощью, необходимо знать причины, из-за которых возникает боль в промежности:
- длительное переохлаждение организма;
- механическая травма паховой области;
- кишечная непроходимость;
- воспаление лимфатических узлов, располагающихся в районе малого таза;
- остеохондроз;
- паховая грыжа;
- опухоли злокачественной и доброкачественной природы;
- перенесенные операции на органах мочевыделительной системы.
Люди, которые испытывают острые болевые симптомы в промежности, подвержены тяжелой стрессовой ситуации. Наша клиника предлагает полностью анонимное лечение, без разглашения предоставленной пациентом персональной информации.

Вызов уролога на дом при боли в промежности

Не у всех людей имеется возможность самостоятельно посетить клинику, при возникновении боли в промежности. В таких ситуациях стоит воспользоваться возможностью вызова уролога на дом, где в привычных домашних условиях будет произведен осмотр.

Обратить внимание на данную услугу рекомендуется в целях экономии времени и пациентам следующих категорий:
- пожилым людям, испытывающим трудности в самостоятельном передвижении на общественном транспорте;
- пациентам с физическими ограничениями в подвижности, которые вызваны механическими травмами или хирургическим вмешательством вследствие проведения операции;
- людям, имеющим в своем распоряжении ограниченный запас свободного времени.
Вызвать уролога на дом, можно просто позвонив по указанному номеру телефона с описанием проблемы или подать заявку на официальном сайте клиники.

Дата публикации 2019-12-04
- Боль при мочеиспускании
- Выделения из уретры
- Зуд в уретре
- Короткая уздечка крайней плоти
- Массаж простаты
- Профилактика случайных половых связей
- Пластика уздечки
- Обрезание
- Боль в почках
- Боль в промежности
- Камни в почках
- Гной в моче
- Удаление катетера на дому
- Бужирование уретры
- Задержка мочи
- Урологический осмотр
- Папилломы на крайней плоти
- Эректильная дисфункция
- Записаться на прием к урологу
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Возможные причины боли в паху у мужчин

Боль в паху – распространенный симптом, поскольку в этой области пересекаются разные ткани и органы, из-за которых может возникать локальная (местная) болезненность). Причину стоит искать в мочеполовой или опорно-двигательной системе. Заподозрить конкретное заболевание можно по характеру боли, которая бывает слабой, тупой или сильной, ноющей или острой, постоянной или периодической. Иногда дополнительно появляются покраснение и отек. Все зависит от того, что вызвало появление признаков. В связи с этим предлагаем изучить наиболее возможные причины боли в паху у мужчин.

Паховая грыжа

Грыжа в паховой области – самая распространенная из всех видов грыж, и среди мужчин встречается в 6 раз чаще, чем среди женщин. При таком заболевании происходит выпячивание брюшины и внутренних органов брюшной полости (чаще кишки) под кожу через паховый канал. С этим сталкиваются мужчины, связанные с тяжелым трудом, имеющие расширение пахового и пупочного кольца. Грыжа возникает потому, что в области паха находятся самые тонкие и слабые участки брюшной стенки.

Сначала боли может не быть, только выпячивание. Иногда его удается вправлять, а в положении лежа оно может исчезать. Но при дальнейшем развитии заболевания возможно осложнение. Так, боль у мужчин в паху слева вызвана ущемлением левосторонней паховой грыжи. То же может происходить с правой стороны, если выпячивание произошло справа.

Паховая лимфаденопатия

Если в паховой области воспалены лимфоузлы, то причиной боли в паху у мужчины может быть лимаденопатия. Это говорит о том, что в организме развивается инфекция, чаще всего связанная с ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем). Это могут быть хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз или микоплазмоз.

Заболевания половой системы

Орхит – воспаление яичек. Кроме боли в паху, ощущается болезненность в промежности и пораженном яичке. Если болезнь стала хронической, то у мужчины в паху наблюдается ноющая боль.

Перекрут яичка. Вызывает сильную боль в паху у мужчин. Она острая, изначально возникает в мошонке, причем очень внезапно. Боль настолько острая, что может вызывать тошноту и рвоту.

Фуникулоцеле – киста семенного канатика. Вызывает дискомфорт в мошонке, усиливающийся после физической нагрузки, ощущение распирания. Болезненность чаще наблюдается во время полового акта.

Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика. Болезненность может быть как слабой, так и резкой. Простреливающие и жгучие боли в паху у мужчин чаще всего вызваны именно варикоцеле.

Другие возможные причины:
- острый простатит,
- аденома предстательной железы,
- везикулит,
- баланопостит,
- рак предстательной железы.
Аппендицит

Одной из вероятных причин боли у мужчин в паху справа может выступать аппендицит – воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). Болезненность отдает в поясницу и ногу, наблюдается повышенная температура, тошнота и рвота, напряжение мышц живота, иногда бывает задержка стула.

Заболевания мочевыделительной системы

Мочекаменная болезнь. Это одна из частых причин острой боли в паху у мужчины. Если образовавшийся камень закупорил левый или правый мочеточник, то симптом может появиться в паху слева или справа. Это связано с почечной коликой. Кроме болезненности в паху мужчина будет ощущать острую боль по ходу мочеточника (в области живота), которая отдает в наружные половые органы и мочевой пузырь. Дополнительно возникают частые позывы к мочеиспусканию и кровь в моче.

Из других заболеваний мочевыделительной системы боль могут вызывать:
- уретрит,
- цистит,
- гидронефроз,
- рак мочевого пузыря.
Болезни опорно-двигательного аппарата

ARS синдром – воспаление и дистрофия сухожилий и связок, прикрепляющихся к лобковой кости и симфизу. С этим сталкиваются спортсмены. Боль наблюдается внизу живота и в паховой области, усиливается при отведении бедра.

Растяжение связок тазобедренного сустава. Может быть вызвано падением или резким отведением бедра при выполнении каких-либо упражнений.

Коксартроз, артропатия, перелом шейки бедра. Это заболевания, связанные с повреждениями или заболеваниями тазобедренного сустава и проксимального отдела бедра, которым оно присоединяется к суставу.

Почему важно обратиться к врачу

Причин боли в паху очень много, и определить природу симптома можно только после тщательной диагностики. Самолечение может усугубить проблему, поэтому важно как можно раньше обратиться к врачу. В Государственном центре урологии оказывают квалифицированную медицинскую помощь по полису ОМС, поэтому назначенные врачом процедуры и лечение будет для вас бесплатным. Для начала запишитесь на консультацию к специалисту, тогда мы сможем избавить вас от неприятных симптомов и восстановить ваше здоровье.

19 апреля 2021

Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор

По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:
- опухоли почек и верхних мочевых путей;
- рак предстательной железы и мочевого пузыря;
- мочекаменная болезнь;
- аденома простаты;
- гидронефроз, стриктура мочеточника и др.
Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.
- знакомство врача с историей болезни пациента;
- осмотр;
- постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.
* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

Не оттягивайте посещение клиники – приходите на консультацию уролога в Государственный центр урологии в Москве – клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Доверьте свое здоровье грамотному специалисту!

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации
1. Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.
2. Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.
Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:
- звоните по тел. +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12 в любой день недели с 8:00 до 20:00;
- или заполните форму на сайте.
Запись на прием

В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

Боли во время полового акта у мужчин: причины и лечение

Боль во время полового акта у мужчины сигнализирует о проблемах урологического, венерического или хирургического профиля. В зависимости от того, как проявляется болевой синдром, и по результатам первичной диагностики, специалист назначит инструментальные, лабораторные исследования. Чем раньше начнется диагностика и лечение, тем меньше физических и психологических осложнений ждет пациента.

Причины боли при половом акте

Такая симптоматика характерна для инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Так как инфекции сопровождаются воспалениями, диагностика включает проверку и по урологическому, и по венерическому профилю.
- воспаление мочеполовой системы;
- ЗППП;
- травма половых органов;
- психогенный болевой синдром;
- варикоцеле;
- новообразования.
Поставить диагноз может только уролог, венеролог или хирург по результатам осмотра и лабораторных анализов! Попытки самостоятельно установить причину только запустят патологию и поспособствуют осложнениям.

Урологические заболевания

Боль после секса у мужчин встречается при таких урологических болезнях:
- уретрит;
- баланопостит;
- хронический простатит;
- везикулит;
- быстрое семяизвержение.
Воспаление мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, восходящие инфекции в мочеполовой системе – основные причины. Если боль четко локализована и не усиливается, возможны травмы уздечки, сдавливание половых органов тесной одеждой.
- нарушение мочеиспускания;
- увеличение паховых лимфоузлов;
- нетипичные выделения;
- повышение температуры тела;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Боль может усиливаться сразу после эякуляции, во время активных физических нагрузок, при резких поворотах. Стабильное усиление болевого синдрома – повод как можно быстрее записаться к урологу!

Венерические заболевания

Боли в уретре или промежности после полового акта характерны и для следующих венерических заболеваний:
- генитальный герпес;
- сифилис;
- вирус папилломы;
- микоплазмоз;
- хламидиоз;
- уреаплазмоз;
- гонорея;
- кандидоз.
Первые стадии инфекционной патологии часто проходят без ярких симптомов. Боль во время полового акта у мужчин может стать первым и на долгое время единственным тревожным сигналом.

Какие еще симптомы дополняют боли после секса при ЗППП:
- отечность полового члена и мошонки;
- нехарактерные выделения, неприятный запах;
- покраснение крайней плоти, отек;
- зуд, мелкие высыпания;
- вкрапления крови, белых выделений или нитеобразных включений в моче;
- боли, жжение при мочеиспускании.
Острая боль при семяизвержении указывает на воспалительные процессы в семявыносящем протоке, уретре, головке. Инкубационный период после заражения составляет от 2 недель для хламидоза до года и более при вирусе папилломы человека. Врачи клиники Dr. AkNer занимаются ранней диагностикой ЗППП и урологических патологий у мужчин.

Способствующие факторы

Здоровым мужчинам рекомендуется проходить профилактический осмотр уролога 1 раз в год. Сопутствующие факторы требуют более регулярного осмотра – раз в 6 месяцев. К таким факторам относятся:
- малоподвижный образ жизни с застойными явлениями в малом тазу;
- сахарный диабет;
- переохлаждения;
- очаги хронической инфекции в организме, носительство;
- дисгармония половой активности: нестабильные связи, частое прерывание полового акта, регулярная смена партнерш.
Урологические заболевания в семейной истории – еще одно показание к регулярному профилактическому осмотру.

Боль во время или после секса – что делать

Острая, резкая или режущая боль – показание к неотложной помощи. Если болевой синдром усиливается, симптомы нарастают сразу после полового акта, обратитесь в скорую для получения первой помощи.

Что можно сделать до обращения к урологу:
- временно ограничить сексуальные связи;
- улучшить гигиену промежности;
- носить белье из натуральной ткани, свободное, без плотного прилегания;
- избегать переохлаждения.
Не откладывайте визит к врачу и не прибегайте к народным методам – без осмотра и диагностики нельзя принять решение о тактике лечения. Самостоятельная терапия только усугубит состояние и может закончиться распространением воспалительного процесса на все органы малого таза.

Получите консультацию уролога в клинике Dr. AkNer для быстрого и безболезненного решения проблемы! Центр Урологии, Гинекологии и Репродуктологии в Москве проводит диагностику и лечение по уникальным методикам. Анонимно, эффективно, с бережным подходом к каждому пациенту.

Урогенитальный хламидиоз у мужчин симптомы, последствия, диагностика. Современное лечение в Николаеве

Консультации по диагностике и лечению хламидиоза у мужчин в Николаеве, проводит уролог Смерницкий Владимир Сергеевич. Телефоны для записи в контактах.

Урогенитальный хламидиоз – одно из самых распространённых, половых заболеваний в мире. Вызывают хламидиоз микроорганизмы, именуемые хламидиями, часто в заключениях анализов можно встретить их латинское название «Chlamydia trachomatis». Хламидии передаются от больного человека здоровому, вследствие незащищённых сексуальных контактов. Опасность хламидиоза заключается в том, что он поражает половые, репродуктивные органы мужчины и приводит к бесплодию. Из-за скудности симптоматики заболевания и несвоевременного лечения хламидиоз часто переходит в подострую, а затем хроническую форму, которая крайне трудно поддаётся лечению.

Развитие хламидиоза

Механизм развития мочеполового хламидиоза, следующий. Во время полового акта, бактерии попадают на слизистую уретры, где проникают внутрь клетки, питаются её ресурсами, забирают энергию и размножаются. Когда хламидий в клетке становится критически много, они её разрушают, выходят в межклеточное пространство и проникают в новые, здоровые клетки. Через 10-30 дней с момента заражения, иммунитет начинает реагировать на внедрение чужеродных микроорганизмов и атакует их. Борьба организма с хламидиями проявляется активным воспалительным процессом в уретре, вследствие чего у заражённого мужчины появляются симптомы уретрита:

— Неприятные ощущения, зуд, жжение, рези и боли при мочеиспускании;

— Начинают появляться выделения, особенно заметна утренняя капля. В течение дня выделения скудные, слизистые, стекловидные, прозрачные, мутные иногда гнойные;

— Отмечается отёк и покраснение губок уретры.

Но, как известно, человеческого иммунитета недостаточно для подавления хламидиоза, поэтому бактерии продолжают размножаться и, поднимаясь по мочеиспускательному каналу, проникают в предстательную железу. Как только хламидии проникли в простату, развивается простатит, мужчин беспокоят следующие симптомы:

— Боли внизу живота, промежности и половых органах. Боль отдаёт в крестец и поясницу;

— Также боль появляется при эякуляции. Оргазм становится стёртым. Эрекция ухудшается. Присоединяется преждевременное семяизвержение;

— Мочеиспускание становится дискомфортным, болезненным, затруднённым. Появляются ночные позывы в туалет.

При хроническом воспалительном процессе на фоне хламидиоза в предстательной железе образуются рубцы, кальцинаты и камни.

Но на простате свой путь хламидии не заканчивают, они распространяются дальше на семенной бугорок, вызывая колликулит и через семявыбрасывающие протоки, проникают в семенные пузырьки, вызывая везикулит. Колликулит и везикулит проявляются, такими симптомами, как:

— Боль в паху, промежности и крестце;

— Появляется ранняя эякуляция;

— Потенция становится слабой;

— Происходит выделение слизи из уретры во время и после дефекации;

— В сперме появляются белые и жёлтые комочки, иногда примесь крови;

— Могут быть частые ночные поллюции и болезненная эрекция.

По семявыбрасывающим протокам, хламидии попадают не только в семенные пузырьки, они также проникают в семявыносящие протоки, вызывая их воспаление (Деферентит), затем инфекция достигает придатка яичка, вызывая эпидидимит, который в свою очередь перекидывается на яички с развитием орхоэпидидимита.

Когда хламидии поражают семявыносящий проток, яички и придатки, появляются следующие симптомы:

— Дискомфорт в мошонке;

— Боль в яичке и придатке, имеет острый или тянущий характер. Боль усиливается при ходьбе, физических нагрузках, половых контактах;

— Яичко с придатком увеличиваются и уплотняются;

— Повышается температура до субфебрильных и фебрильных цифр.

Осложнения хламидиоза у мужчин

— Хламидии атакуют, как репродуктивные органы, так и непосредственно сами сперматозоиды. На фоне хламидиоза негативно изменяются показатели спермы, снижается количество и подвижность сперматозоидов, ухудшается их строение. Сперма становится вязкой, в ней повышается количество лейкоцитов, изменяется кислотность, появляется спермагглютинация. Все эти факторы губительно действуют на сперматозоиды и приводят к бесплодию;

— Воспаление семявыносящего протока может привести к его обструкции. Если такой процесс произойдёт с обеих сторон, может возникнуть препятствие к оттоку сперматозоидов из яичек, что приведёт к обтурационной форме мужского бесплодия;

— Самые распространённые осложнения урогенитального хламидиоза, это хронические заболевания мочеполовой системы: уретрит, стриктура уретры, колликулит, простатит, везикулит, деферентит, эпидидимит, орхит;

— Иногда на фоне хламидиоза развиваются сексологические нарушения в виде преждевременной эякуляции и эректильной дисфункции;

— Нужно отметить, что урогенитальный хламидиоз опасное заболевание, которое поражает не только органы мочеполовой системы, оно имеет системное, патологическое воздействие на организм. При хламидиозе может развиться синдром Рейтера, характеризующийся воспалительным поражением суставов, глаз, глотки, прямой кишки и пр;

— Вызывая, спаечный процесс в органах малого таза данное заболевание может привести к «Синдрому хронической тазовой боли» СХТБ.

Анализы и обследования, которые необходимо пройти при подозрении на хламидиоз

Метод ПЦР— полимеразной цепной реакции, самый точный, и быстрый анализ, который определяет ДНК хламидий в материале. На ПЦР можно сдавать мочу, соскоб из уретры, сперму и секрет простаты;

ИФА- иммуноферментный анализ, выявляет наличие антител, образующихся при внедрении хламидий в организм. Иммуноглобулины- Ig М и IgА, выявляются в крови в остром периоде, иммуноглобулины- IgG, определяются при хронизации хламидиоза;

Иммуноцитологические анализы ПИФ и РИФ выявляют антигены хламидий в соскобе из уретры. В наше время используются редко в связи с их свойством давать, как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты;

Посев выделений, мочи, сока простаты, спермы на хламидии с определением чувствительности к антибактериальным средствам, это один из самых точных методов выявления хламидиоза, но тем временем, имеющий свои большие недостатки в виде дороговизны исследования, трудоёмкости и длительности. Ответ по посеву ждут около месяца;

Экспресс-диагностика хламидиоза. Это очень удобный и быстрый тест, результат можно получить в течение 15 минут, но его проблема заключается в низкой точности исследования всего 15-20%.

Учитывая то, что хламидии вызывают различные осложнения и заболевания мочеполовой системы у мужчин, врач-уролог в обязательном порядке должен назначить комплексное обследование урогенитального тракта, в которое входит:

— Общие анализы мочи и крови;

— Анализ секрета простаты;

— УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы, органов мошонки.

Лечение хламидиоза

Как известно, хламидиоз очень трудно поддаётся терапии. Методов лечения хламидий существует огромное количество, но однозначно нужно сказать, выбор схемы подбирается для каждого пациента сугубо индивидуально. Лечить нужно обоих половых партнёров, даже если у кого-то в паре хламидии не выявлены.

При хламидиозе применяется, как консервативная, так и физио-терапия:

Основой считается антибактериальное лечение хламидий, в которое входят следующие группы препаратов:

— Макролиды (Вильпрафен, Сумамед, Авелокс, Клацид, Фромилид);

— Тетрациклины ( Юнидокс-солютаб, доксициклин, доксибене, докси-М);

— Фторхинолоны (Таваник, левофлоксацин, гатифлоксацин, ломефлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин).

При хламидиозе немаловажную роль играет дополнительное лечение, направленное на устранение воспаления, коррекцию иммунитета, улучшение кровообращения в половых органах, повышение биодоступности препаратов.

Дополнительная терапия включает, следующее:

— Нестероидные противовоспалительные препараты , снимают боль, отёчность, воспаление (Диклоберл, мовалис, ибупрофефен);

— Иммуномодуляторы, усиливают иммунитет против хламидий (Циклоферон, полиоксидоний, имунофан, виферон, протефлазид);

— Ферментные препараты, используют для усиления биодоступности антибиотиков (Вобэнзим, серата, мовиназа);

— Рассасывающие препараты (Биострепта, лидаза, лонгидаза и пр.);

— Простатопротекторы (Простатилен, витапрост, простекс, фитопрост, салюпрост);

— Препараты улучшающие сперматогенез (Проталис, феролл, спермактив);

— Поливитамины (Зиман, супрадин, витрум, полижен).

Хламидиоз намного эффективней лечится, если добавить физиотерапию: магнит, лазер, электрофорез и пр.

После лечения необходимо сдавать контрольные обследования на хламидиоз несколько раз в течение 6 месяцев, календарь контроля подбирает врач.

Так как, хламидии передаются половым путём, вместе с ними часто обнаруживаются и другие половые, грибковые и вирусные инфекции, такие как: трихомониаз, гонорея, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллёз, кандидоз, вирус папилломы члеовека (ВПЧ), вирус полового герпеса, ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Поэтому при наличии хламидиоза рекомендуется сдавать анализы на все заболевания, передающиеся половым путём.

Профилактика хламидиоза

— Использование презерватива при половых контактах;

— Исключение случайных половых контактов;

— Регулярное обследование на ЗППП.

И в заключение нужно сказать, что в Николаеве можно пройти самое современное обследование и лечение по хламидиозу, для этого нужно связаться с доктором по телефонам, указанным в контактах.
Похожие записи: