Молочница у мужчин: симптомы и лечение – НаПоправку

Молочница у мужчин

Обзор

Молочница – это инфекция, которая развивается под влиянием дрожжеподобных грибков Кандида альбиканс (Candida albicans). Молочницей болеют как женщины, так и мужчины, однако женщины – чаще.

На медицинском языке это заболевание называется кандидозом. У мужчин молочница обычно поражает головку пениса, вызывая появление выделений в виде комочков с неприятным запахом, болей при мочеиспускании и воспаления. Молочница может развиваться на коже (кандидоз кожи) и внутри рта (кандидозный стоматит). Прочитайте подробнее о том, как проявляется молочница у женщин.

Если вы впервые подозреваете у себя молочницу, лучше всего обратиться к врачу, так как похожие симптомы могут наблюдаться и при инфекциях передаваемых половым путем (иппп). Врач сумеет отличить эти заболевания. Если у вас уже была молочница, и симптомы вам знакомы, вы можете вылечить ее самостоятельно с помощью средств, отпускаемых в аптеке без рецепта. Вам также следует проконсультироваться с врачом, если молочница началась на фоне ослабленного иммунитета. В этом случае существует риск того, что молочница будет прогрессировать до более тяжелой формы – инвазивного кандидоза.

Несмотря на то, что заболеть молочницей можно после секса, она не относится к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП). Однако, лечение может потребоваться обоим партнерам, чтобы предотвратить повторное заражение одного из них. Мужчины часто повторно заражаются кандидозом от партнерши. Но половой контакт – не единственный путь заражения молочницей. Кандидозом могут страдать мужчины и женщины, не живущие половой жизнью.

Вы можете предотвратить развитие молочницы, если будете регулярно мыть половой член и использовать презерватив во время секса с женщиной, страдающей кандидозом. Не пользуйтесь ароматизированным мылом или гелем для душа, поскольку они могут вызвать раздражение. Тщательно вытирайте половой член после мытья. Свободное хлопковое белье помогает сохранять в сухости половые органы, что снижает возможность размножения грибка Candida.

Существует следующие факторы риска возникновения молочницы:

ослабленная иммунная система;
ожирение (в больших жировых складках создаются условия для размножения грибка);
сахарный диабет 1 типа или 2 типа – повышение уровня глюкозы, характерное для диабета, способствует размножению грибков; также пациенты с сахарным диабетом обильно потеют, что создает отличные условия для жизнедеятельности кандид.

Симптомы молочницы у мужчин

Симптомы молочницы не часто проявляются у мужчин, однако имеют характерные черты.

Наиболее типичные симптомы имеет кандидозный баланит:

покраснение кожи вокруг головки пениса;
отечность головки полового члена;
раздражение и болезненность головки полового члена;
густые комочки выделений под крайней плотью;
зуд вокруг головки полового члена;
неприятный запах;
трудности при обнажении головки полового члена (фимоз);
болезненное мочеиспускание;
боль во время секса.

Кроме того, молочница развивается в тех местах, где поверхности кожи соприкасаются:

в подмышечных впадинах;
в паху;
в межпальцевых промежутках;
на коже между гениталиями и анусом (заднепроходным отверстием).

У людей с ожирением инфекция часто развивается в складках кожи. Молочница обычно начинается с покраснения участка кожи, что сопровождается зудом и болью. Также может появиться сыпь в виде маленьких красных пятен. Границы пораженной кожи могут расширяться, появляется желтовато-белое творожистое отделяемое. Если кандидоз развивается в межпальцевых промежутках, кожа утолщается, становится мягкой и белой.

Причины молочницы у мужчин

Молочницу вызывает грибок Кандида альбиканс (Candida albicans). У многих людей этот грибок содержится в организме в небольшом количестве. Обычно он не вызывает никаких симптомов, так как находится под контролем иммунной системы и других «полезных» бактерий. Молочница может развиться, если «полезные» микробы будут уничтожены. Например, когда вы принимаете антибиотики, ведь антибиотики уничтожают как «плохие», так и «хорошие» бактерии, не различая их между собой. Кроме того, размножение кандид ускоряется, если вы истощены и ваш иммунитет ослаблен.

Грибок растет в теплых и влажных условиях. Поэтому вы можете заболеть, если после мытья не вытираете насухо половой член. Использование ароматизированного мыла или геля для душа может раздражать пенис и стать дополнительным фактором риска развития молочницы. Вероятность молочницы повышают повреждения на коже.

Мужчины, страдающие ВИЧ, сахарным диабетом или другими заболеваниями, ослабляющими иммунную систему в большей степени подвержены риску быстрого развития молочницы, так как сниженный иммунитет не способен должным образом бороться с грибковой инфекцией. Кандидоз может быть признаком скрытого сахарного диабета (когда вы не знаете, что больны). Типичные симптомы диабета включают:

неутолимую жажду;
учащенное мочеиспускание;
потерю веса.

Вам следует пойти к врачу, если вы отмечаете у себя эти симптомы, или молочница рецидивирует (возвращается) даже после лечения.

Диагностика молочницы у мужчин

Обратитесь за консультацией врача, если подозреваете у себя кандидоз полового члена или кожи, но раньше с подобными симптомами не встречались. Медицинская диагностика поможет установить причины молочницы (например, скрытый сахарный диабет) или распознать другие инфекции, имеющие схожие с кандидозом внешние проявления, например, бактериальные инфекция кожи.

Если вы уже прошли диагностику по поводу молочницы, и назначенное ранее лечение по прежнему помогает избавиться от ее симптомов, нет необходимости в повторном посещении врача. Для диагностики вы можете обратиться к терапевту (врачу общей практики), урологу по месту жительства или посетить дермато-венерологический диспансер. Обследование и лечение проводится конфиденциально. Обычно для постановки диагноза достаточно простого осмотра пораженной части тела: участка кожи или головки полового члена.

Дополнительное исследование может понадобиться, если:

у вас тяжелые симптомы;
проявления сохраняются, несмотря на лечение;
наблюдаются повторные эпизоды молочницы.

Во время исследования с помощью тампона (пластиковая палочка с шариком ваты на конце) с поврежденного участка берут образец ткани или отделяемого. Образец проверяют на наличие любых возбудителей инфекций, в том числе и грибка Кандида альбиканс (Candida albicans). Вам могут назначить ряд анализов крови и мочи, чтобы проверить, нет ли у вас предрасполагающих к молочнице причин, например, сахарного диабета.

Если вам уже знакомы симптомы молочницы, справиться с ней помогут лекарства, которые можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Но, если несмотря на лечение, проявления кандидоза не проходят или исчезают совсем ненадолго, посетите врача. Возможно вам необходима более углубленная диагностика и подбор альтернативного лечения.

Наконец, если у вас часто бывает молочница, вполне вероятно, что ей страдает и ваша партнерша. Чтобы прекратить передачу инфекции от одного из вас к другому, необходимо пройти лечение обоим сразу.

Лечение молочницы у мужчин

Для лечения молочницы на любых частях тела (кроме полового члена), в первую очередь, рекомендуются препараты имидазола для местного применения. Принцип действия таких лекарств лежит в разрушении мембран (клеточных стенок) грибка. Примеры имидазолов для местного применения:

клотримазол;
эконазол;
кетоконазол;
миконазол.

Большинство этих препаратов доступно в аптеке без рецептов. Фармацевт может посоветовать, какой из них вам подходит в наибольшей степени.

Самый частый побочный эффект имидазолов для местного применения – небольшое жжение после нанесения крема. Наблюдалось несколько случаев серьезного раздражения кожи и интенсивного жжения после использования этих лекарств. Если такое произошло, прекратите использование средства и обратитесь к врачу.

Если у вас сильный зуд, врач может выписать вам крем с кортикостероидами в качестве дополнительного средства лечения. Кортикостероиды подавляют воспаление в пораженных тканях, что помогает справиться с зудом. Во время лечения лучше воздержаться от секса или пользоваться презервативами. Кроме того, чтобы избежать повторного заражения, иногда требуется лечение обоих партнеров. Проконсультируйтесь по этому поводу с врачом.

В случае молочницы временно откажитесь от половых контактов, пока инфекция не будет уничтожена. Секс во время молочницы может способствовать ее распространению и ухудшению симптомов. Если вы не хотите воздерживаться от секса, пользуйтесь презервативом, чтобы не заразить партнера.

У некоторых мужчин после полового контакт возникает умеренная форма баланита (воспаления головки полового члена), связанная с аллергией на Кандиды (Candida), присутствующие во влагалище партнерши. Чтобы избежать этого, женщине необходимо пройти курс лечения.

Заражение молочницей возможно при любом виде интимного контакта, поэтому всегда пользуйтесь презервативами. Обычно симптомы молочницы у мужчин проходят после лечения.

Флуконазол

Если ваше состояние не улучшается в течение 14 дней, потребуется альтернативное противогрибковое средство. Предпочтение в данном случае отдается флуконазолу в форме таблеток. Это средство также является основным препаратом для лечения кандидоза полового члена. Как правило, препараты флуконазола доступны в аптеке без рецепта.

Принцип действия флуконазола заключается в разрушении некоторых ферментов (белков, запускающих важнейшие реакции в организме), которые нужны клеткам грибка для жизни и размножения. Самые частые побочные эффекты флуконазола:

тошнота;
боль в животе;
диарея;
метеоризм (избыточное газообразование в кишечнике).

В зависимости от типа молочницы требуются разные дозы и длительность приема флуконазола, поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Если лечение в течение двух недель не приносит эффекта, необходимо обратиться к врачу. Возможно потребуется осмотр дерматолога (врача, который лечит кожные болезни) и специализированное лечение.

Соблюдение личной гигиены

Если у вас молочница, соблюдение личной гигиены поможет вам справиться с инфекцией. Тщательно мойте пораженные участки тела теплой водой. Лучше использовать душ, чем ванну. Не пользуйтесь ароматизированными гелями и мылом, так как они могут вызвать раздражение половых органов.

После водных процедур тщательно вытирайте поврежденные участки тела – кандидоз развивается во влажной среде. Носите свободное хлопчатобумажное белье, чтобы кожа промежности и половой член оставались сухими и проветривались. Это помогает предотвратить размножение грибка Кандида (Candida) на коже и под крайней плотью.

Осложнения молочницы у мужчин

Если у вас ослабленный иммунитет, инфекция может проникнуть в кровь. Это называется инвазивный кандидоз. Инфекция может быстро распространиться по всему организму, поражая многие органы. Факторы риска инвазивного кандидоза:

ВИЧ;
сахарный диабет 1 или 2 типа;
прием иммунодепрессантов – лекарств, используемых после пересадки органов;
химиотерапия или радиотерапия в высоких дозах;
центральный венозный катетер – трубка, введенная в грудную клетку для подведения лекарств; она позволяет избежать многократных болезненных инъекций в течение длительного курса лечения;
диализ – метод лечения почечной недостаточности, при котором аппарат выполняет функции почки.

Инвазивный кандидоз имеет различные проявления в зависимости от того, какая часть тела поражена. Однако, первые симптомы обычно включают:

высокую температуру (лихорадку) до 38ºC и выше;
озноб;
тошноту;
головную боль.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если молочница у вас сочетается с одним из факторов риска, описанных выше и за короткое время появился любой из этих симптомов.

Инвазивный кандидоз – это неотложное медицинское состояние, требующее немедленной госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии. Там есть возможность для поддержания жизненно важных функций организма, пока основную инфекцию лечат с помощью антибиотиков. Если у вас особая предрасположенность к инвазивному кандидозу, например, вы страдаете сахарным диабетом и проходите диализ, ваш врач может рекомендовать вам плановую госпитализацию в больницу в случае заболевания молочницей.

К какому врачу обратиться мужчине при кандидозе?

С помощью сервиса НаПоправу вы можете найти хорошего уролога или венеролога. Полное обследование и лечение можно пройти на базе кожно-венерологического диспансера.

Кандидозный баланит – баланопостит у мужчин

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/kandidoznyj-balanit-balanopostit-u-muzhchin-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/kandidoznyj-balanit-balanopostit-u-muzhchin.jpg” title=”Кандидозный баланит – баланопостит у мужчин”>

Александр Коловангин, уролог-андролог, онколог. Редактор А. Герасимова

Запись опубликована: 15.06.2020
Время чтения: 1 mins read

Дрожжевые инфекции обычно ассоциируются с женскими заболеваниями, однако мужчины также не защищены от заражения грибками. Поражение дрожжевой инфекцией полового члена называется кандидозным баланитом. При распространении инфекции на крайнюю плоть, развивается кандидозный баланопостит.

Причины баланита. Распространенность кандидозного баланита – дрожжевой инфекции полового члена

Термин «дрожжевая инфекция» относится к инфекции, вызываемой дрожжами Candida albicans, реже другими видами Candida , включая C. glabrata , C. parapsilosis , C. tropicalis и C. krusei . Согласно многочисленным исследованиям, дрожжи Candida ответственны за 30-35% всех случаев баланита.

Другие инфекционные источники баланита включают:

стрептококки и стафилококки ( Staphylococcus spp., Streptococcus spp. ) ;
вирус простого герпеса;
вирус папилломы человека;
передаваемую половым путем бактерию Mycoplasma genitalium.

Также могут вызывать баланит некоторые другие бактерии: Pseudomonas spp ., Gardnerella vaginalis, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis.

В настоящее время кандидозный баланит изучен недостаточно, поэтому неясно, сколько мужчин болеет ежегодно. Хотя считается, что это редкое заболевание.

Различные виды Candida , особенно C. albicans , живут в желудочно-кишечном тракте и других теплых областях тела, не вызывая неприятных симптомов. Проблемы появляются, только когда возбудители присутствуют в большом количестве. У 20% женщин грибки рода Candida обнаруживаются во влагалище. Часто кандида не дает симптомов до определенного момента, но женщина остается носителем кандидоза.

Кандида у мужчин обычно обнаруживается на половом члене. Исследования показывают, что 16-26% мужчин имеют дрожжи в области половых органов. Около 37% мужчин с Candida не испытывают никаких симптомов, в то время как согласно статистическому учету посетителей, которые обращаются в клиники для лечения заболеваний, передающихся половым путем, у 27% из них развивается баланит. Подсчитано, что во всем мире кандидозный баланит встречается у 3-4% необрезанных мужчин.

Причины и факторы риска развития кандидозного баланита или дрожжевой инфекции полового члена

В отличие от вагинальных дрожжевых инфекций, дрожжевые инфекции полового члена обычно приобретаются половым путем. Однако, кандидозный баланит не входит в классификацию венерологических заболеваний, поскольку заражение у мужчин может происходить не только при незащищенном интимном контакте с носителем.

Грибок кандида у мужчин

Существует несколько факторов риска, которые увеличивают возможность заражения полового члена дрожжевой инфекцией. Основные из них:

антибиотикотерапия;
иммуносупрессивные заболевания, особенно ВИЧ;
наличие сахарного диабета;
прием кортикостероидных препаратов.

Кроме того, заселение и инфекция дрожжей рода Candida чаще встречаются у мужчин с необрезанными пенисами, по сравнению с мужчинами, у которых сделано обрезание. Это связано с тем, что теплая влажная среда под крайней плотью способствует росту дрожжей.

Исследование, опубликованное в журнале Европейской академии дерматологии и венерологии, показало, что кандидозный баланит тесно связан с возрастом, превышающим 40 лет и сахарным диабетом. У мужчин старше 60 лет чаще наблюдается колонизация Candida.

К местным генитальным факторам риска относятся тяжелая колонизация кандидой, экзема полового члена, недостаточная личная гигиена, потеря влаги и сухость кожи, инфекции, химические раздражители (мытье с парфюмированными гелями для душа и мылом может раздражать кожу, потенциально способствуя размножению Candida ) и ожирение.

Выделяют также некоторые факторы, которые связаны с кандидозным баланитом: постоянный половой партнер с кандидозом гениталий, большое количество половых партнеров, наличие другой инфекции, передаваемой половым путем, нарушение теста на толерантность к глюкозе без диабета (преддиабет).

Симптомы дрожжевых инфекций половых органов у мужчин

Проявления кандидозного баланита нарастают медленно. Различают три формы заболевания: эрозивную, папулезную, эритематозно-пустулезную.

К общим симптомам кандидозного баланита относятся:

ощущение жжения и зуда вокруг головки полового члена, которое заметно усиливается после интимного контакта;
покраснение и отек головки полового члена;
высыпания, покрытые белым налетом;
маленькие, похожие на сыпь шишки, называемые папулами, которые могут содержать гной при присоединении пиококковой инфекции;
боль во время мочеиспускания или половых актов.

Если развивается кандидозный баланопостит, также могут быть:

густые комковатые выделения под крайней плотью;
неприятный запах, усиливающийся при обнажении крайней плоти;
сложности с движением крайней плоти.

При наличии сахарного диабета могут наблюдаться более серьезные симптомы, включая накопление жидкости и изъязвление полового члена, а также трещины крайней плоти.

Осложнения при баланите встречаются редко, но могут включать:

неспособность отвести крайнюю плоть;
целлюлит (воспаление соединительной ткани под кожей);
сужение мочеиспускательного канала, что затрудняет мочеиспускание.

Такие осложнения, как правило, развиваются при затянувшейся нелеченой инфекции, когда возникают трещины в области края препуциального мешка, которые заменяются рубцеванием.

К более серьезным последствиям при отсутствии терапии относятся:

гангрена полового члена;
рожистое воспаление;
лимфаденит;
лимфангоит.

При длительно текущей эрозивной форме возможно развитие веррукозных разрастаний, язвенные поражения по типу кандидагранулемы.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальная диагностика кандидозного баланита/баланопостита проводится в о

урогенитальных заболеваний, вызванных инфицированием патогенными микроорганизмами ( Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae);
урогенитальных заболеваний, вызванных инфицированием условно-патогенными микроорганизмами (факультативными анаэробными и аэробными бактериями);
генитального герпеса.

Диагностика кандидозного баланита (баланопостита)

Диагноз кандидозного баланита/баланопостита ставится на основании клинических проявлений и лабораторного исследования (микроскопии, культуры, молекулярно-биологических методов). Клинические образцы для микологического исследования должны быть взяты из пораженных участков (чаще всего препуциального мешка).

Микроскопический тест. При микроскопическом исследовании анализируется: нативный препарат, окрашенный по Граму, препарат, к которому добавляют 10% KOH. Характерно преобладание вегетативных форм грибов рода Candida (псевдомицелий и почкующиеся клетки). Чувствительность метода относительно небольшая 60-70%, специфичность зависит от наличия клинических проявлений и при наличии симптомов доходит до 100%.
Посев. Культура является обычным окончательным средством установления причины баланита, поскольку позволяет установить видовую принадлежность бактерий, вызвавших инфекцию, в данном случае грибов. Для посева важно собрать достаточное количество материала. Рост колоний грибов более 104 КОЕ/мл позволяет поставить диагноз кандидозного баланита или баланопостита. Посев проводится на обычные среды для выявления грибковой инфекции (среда Эндо, Сабуро, кровяной агар). К положительным сторонам метода относятся определение чувствительности к антимикотическим препаратам, что важно для определения тактики терапии, особенно при рецидивирующем течении. Культура назначается также при получении отрицательного результата микроскопического исследования.
ПЦР . При молекулярно-биологическом тестировании для определения фрагментов ДНК Candida spp. используется метод ПЦР . Выделяют качественные методы ПЦР для определения наличия или отсутствия дрожжей и количественные для определения количества грибков. ПЦР исследование – быстрый и точный анализ со специфичностью, приближающуюся к 100%.

Важно подчеркнуть, что диагноз ставится только при сочетании клинических симптомов, поражений и найденных по результатам лабораторного тестирования грибов. Бессимптомное кандидозное носительство препуциального пространства является обычным явлением (14–18%), в результате чего просто положительная лабораторная находка Candida spp. не позволяет поставить диагноз клинического заболевания кандидозной инфекцией.

При подозрении на диабет рекомендуется выполнить соответствующие тесты (анализ на уровень сахара, толерантность к глюкозе).

Лечение дрожжевых инфекций полового члена – баланита и баланопостита

Комплексное лечение кандидозного баланита включает:

устранение грибковой инфекции;
устранение симптомов;
предупреждение рецидивов;
терапию сопутствующей эндокринной патологии (диабета в первую очередь).

Подобно дрожжевым вагинальным инфекциям, дрожжевые инфекции полового члена легко поддаются лечению противогрибковыми препаратами, называемыми азолами.

Разовая доза 150 мг перорального флуконазола, как правило, адекватна топической терапии. Местная терапия клотримазолом, миконазолом или эконазолом эффективна, но для эффективного излечения требуется 1-2 недели применения.

Если головка полового члена сильно воспалена, лучше использовать комбинированный кортикостероидный крем, содержащий также противогрибковое средство.

Пероральное лечение рекомендуется, когда симптомы более тяжелые, в трудноподдающихся терапии, рецидивирующих случаях или при сопутствующем диабете.

Рекомендуется отказаться на время лечения от высокоуглеводной пищи и продуктов, содержащих большое количество сахаров.

Назначается также витаминотерапия с преобладанием витаминов группы В (особенно В2, В6), К, РР.

Рекомендуемый противогрибковый режим лечения:

Клотримазол крем 1%. Наносится на пораженные участки 2 раза в день (утро/вечер), длительность лечения 7-14 дней;
Натамицин крем 2%. Наносится на пораженные участки 2 раза в день, длительность терапии 7-14 дней;
Миконазол крем 2%. Наносится на пораженные участки 2 раза в день, длительность терапии 7-14 дней;
Эконазол крем 1%. Наносится на пораженные участки 1-2 раза в день, длительность терапии 7-14 дней;
Флуконазол, в разовой дозировке 150 мг.

Длительность топической терапии должна быть не менее рекомендованного урологом режима, кроме того, после исчезновения симптомов ее еще продлевают на 3-4 дня.

Более тяжелые воспалительные или эрозивные формы баланита первоначально требуют ежедневного промывания полового члена или влажной повязки с убранной крайней плотью.

Положительный результат лечения подтверждается лабораторным тестированием. По лабораторным анализам отмечается:

отсутствие Candida и лейкоцитоза при микроскопии;
отсутствие роста колоний грибов /снижение концентрации при культуре;
отрицательный качественный и количественный результат при ПЦР.

Если лечение не принесло результатов и симптомы сохраняются, рекомендуется провести повторную лабораторную диагностику культуральным методом для видовой идентификации грибов рода Candida и определения чувствительности к препаратам.

Для более эффективного лечения и профилактики рецидивов, важно выявлять и устранять предрасполагающие факторы, такие как диабет, плохая личная гигиена, экзема и т.д.

Кроме того, сексуальные партнеры должны проходить скрининг как на грибковую инфекцию, так и на ИППП, так как они могут иметь высокий уровень инфекции. При необходимости им также назначается лечение. Половые контакты до излечения от кандидоза обоих партнеров запрещены.

Прогноз лечения кандидозного баланита

Эффективность лечения при соблюдении рекомендаций уролога (соблюдение схемы, длительности) составляет порядка 95%. Рецидив вероятен, если основные предрасполагающие факторы не исправлены.

Профилактика кандидозного баланита

Для предотвращения инфекций головка полового члена и крайняя плоть должны быть чистыми и сухими. Ежедневное мытье, с особым вниманием к обработке полового члена, имеет важное значение.

Вот несколько советов по гигиене:

Рекомендуется ежедневная гигиена полового члена теплой водой. Крайняя плоть должна открывать головку.
Мыло может раздражать слизистые, поэтому при проведении туалета половых органов его следует избегать.
Можно использовать водный крем или другое нейтральное моющее средство без мыла, но его следует полностью смыть.
Мужчины, склонные к развитию баланита после интимного контакта, должны помыть половой член после половой активности. Можно применять местные антисептики типа Мирамистин (но они не защищают от ИППП).

Поскольку, кандидозная инфекция полового члена чаще всего приобретается половым путем, для ее предупреждения следует:

избегать незащищенных интимных контактов;
помнить, что постоянное использование презерватива может предупредить заражение ИППП, но не защищает от них на 100%;
практиковать моногамные интимные отношения с проверенным на ИППП и другие инфекции партнером.

При появлении любых изменений на половом члене и окружающей области необходимо своевременно обращаться к урологу для ранней диагностики и лечения, поскольку это позволяет предупредить осложнения и рецидивы любой (в том числе грибковой) инфекции половых органов.

Молочница у мужчин

Лечение молочницы у мужчин, симптомы и причины возникновения

Молочница у мужчин – очень редкая патология. Ее возбудителями являются грибы рода Кандида — составляющие нормальной микрофлоры любого человека. Именно поэтому в медицине такое заболевание называется кандидозом. Болезнь развивается, если грибы начинаются неукротимо размножаться и расти.

Учитывая различия в анатомическом строении мужской и женской репродуктивной системы, у представителей сильного пола болезнь развивается намного реже. Особенностью этих грибов можно считать и то, что они находятся на всех слизистых оболочках организма (полость рта, кишечник), а не только на гениталиях. Молочница может возникнуть и в другой области тела (на сосках, на языке).

Несмотря на то, что женщины сталкиваются с данной проблемой намного чаще, вопрос о том, бывает ли молочница у мужчин, имеет однозначный ответ – да, бывает.

Что это такое?

Молочница — грибковое заболевание, вызываемое дрожжевым грибком Candida albicans. Эти грибки входят в состав естественной микрофлоры толстой кишки, влагалища и слизистой ротовой полости у многих совершенно здоровых людей. Другое название данной болезни — кандидоз.

Впервые с молочницей большинство людей сталкивается уже на первом году своей жизни, когда характерная сыпь появляется на слизистой десен, щек. Хотя кандидоз может возникнуть практически на любом участке тела у представителей обоих полов, принято считать, что молочница у мужчин — это кандидоз с локализацией в области гениталий.

Причины развития кандидоза

От чего появляется молочница? Эта болезнь возникает от поражения грибками кандиды. Они по своему происхождению родственники всем известных дрожжей. Эти паразиты обычно контролируются иммунной системой человека и не представляют опасности для организма.

Инфицирование может возникнуть при следующих факторах:

дисбактериоз — это одна из самых главных причин клинического проявления кандидоза.;
возникновение эндокринных нарушений в организме человека;
стрессовые ситуации в жизни мужчины;
эмоциональные потрясения;
иммунодефицит — как приобретенный, так и врожденный;
передозировка лекарственными препаратами;
работа, связанная со сменой климатических и часовых зон;
травмы различного характера;
сахарный диабет;
проникновение вирусных возбудителей инфекционных заболеваний в организм;
нарушение или невыполнение правил гигиены ротовой полости, половых органов и других частей тела мужчины.

В таких случаях происходит активизация грибка и возникновение молочницы. Это проявляется при половом акте — одноклеточные организмы переходят на тело мужчины

Первые симптомы

Не проявляются симптомы молочницы у мужчин в 10-15% случаев. Заподозрить носительство можно при частом рецидивировании вагинита у партнерши. В такой ситуации следует обратиться к врачу и пройти курс лечения одновременно с женщиной.

Если рост грибков привел к воспалительному процессу, его признаки вполне очевидны:

покраснение кожных покровов, особенно в складках паховой области;
появление повреждений, эрозий, расчесов;
зуд и отечность полового органа, заднего прохода;
творожистый налет на коже и слизистых.

Как проявляется молочница у мужчин (см. фото), зависит от степени поражения: от сухости, дискомфортных ощущений во время и после полового акта, незначительного налета в виде мелких белых крупинок до ярко выраженного воспаления с гнойными выделениями. Боль и жжение могут возникать при эрекции, мочеиспускании, а поверхность пениса покрывается рыхлой белой массой с неприятным запахом кислого молока.

Как выглядит молочница, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у мужчин.

’Для

Диагностика

Она проводится по следующей системе:

внешний осмотр больного и выявление видимых признаков молочницы;
анализы соскоба с пениса пациента или поврежденного участка кожи, слизистой оболочки рта для выявления заражения грибком;
исследования с помощью микроскопа;
полное лабораторное обследование организма больного.

После того как установлен вид молочницы, назначается соответствующее лечение не только самого мужчины, но и его партнерши по половому акту.

Как лечить молочницу у мужчин?

Проводится лечение молочницы у мужчин в домашних условиях. Если нет осложнений, кандидоз не имеет генерализованного характера, когда поражаются внутренние органы, достаточно провести антимикотическую терапию.

В зависимости от выраженности симптомов и длительности заболевания пациенту прописывают определенную схему лечения: местные средства и внутренние противогрибковые препараты по отдельности либо в комбинации. Также показано лечение половых партнеров, тщательная интимная гигиена, нормализация работы ЖКТ, корректировка питания.

1) Самыми основными противогрибковыми средствами для лечения молочницы у мужчин является следующие препараты, которые производится как в таблетках, так и в виде кремов и спреев:

Миконазол (цена до 120 руб.) – крем Микозон, спрей Дактарин;
Эконазол – крем Ифенек (цена 160 руб.), крем и раствор Экодас (цена 160 руб.);
Кетоконазол – кремы Низорал (цена 420 руб.), Дермазол, мази Микокет, Себозол (цена 120 руб.), Микозорал (170 руб.), таблетки Ороназол, Фунгавис (от 150 до 180 руб.), Фунгистаб;
Клортримазол – кремы Имидил, Кандизол, Канистен, Канизон (цена 60 руб.), Амиклон, Кандибене, Кандид (цена от 190 до 120 руб.), Клортримазол (от 30 до 90 руб.), Фунгинал, Фунгицип, мазь Тридерм, растворы препаратов Канизон и Кандид.

Эти лекарства следует использовать по назначению врача. Крема и мази следует наносить 2 раза в день после проведения интимной гигиены. Длительность лечения, а также необходимость приема пероральных противогрибковых средств в таблетках (Флуконазол при молочнице, Ирунин, Кетоконазол), их дозировку и курс определяет врач в зависимости от тяжести заболевания.

2) Нормализация работы кишечника:

Дисбактериоз кишечника – фактор, провоцирующий интенсивное развитие молочницы. Патология пищеварительной системы возникает как побочное действие после приема антибиотиков, нарушения рациона питания, последствий стресса или отравления. Запоры, метеоризм, диспепсия, диарея в сочетании с мочеполовыми инфекциями – повод для лабораторных исследований кала на проявления дисбактериоза. Если предположение подтвердится, гастроэнтеролог предложит провести курс приема про- и пребиотиков (Хилак Форте, Лактулоза, РиоФлора иммуно, Аципол и др.).

3) Питание и фитотерапия:

Одним из важных факторов, провоцирующих молочницу, является питание человека. Если значительную часть ежедневного рациона составляют быстрые углеводы, такие как — сладости, выпечка, хлебо-булочные изделия, кондитерские изделия, конфеты, шоколад — это является основной, лучшей питательной средой для грибков. Борьба с молочницей будет значительно упрощена, если эти продукты будут исключены или сокращены, а овощи — морковь, капуста, свекла, кисломолочные продукты, будут преобладающими. Также следует ограничить маринованные, копченые, соленые продукты, спиртные напитки. Наиболее эффективными растительными лекарственными травами в отношении дрожжеподобных грибов являются гвоздика, календула, аптечная ромашка, барбарис. Отварами, настоями, приготовленными со сбором этих трав или по отдельности, обрабатывают наружные половые органы, делают ванночки или травяные аппликации. Особенно полезна ромашка, ее также можно принимать внутрь в виде фиточая, она обладает антигрибковым и противовоспалительным свойством.

4) Личная гигиена:

Еще один важный фактор скорейшего излечения – следование гигиеническим правилам и соблюдение интимной гигиены. Важно носить хлопчатобумажное белье, вытирать насухо после мытья половые органы, чтобы не создавать благоприятных условий для размножения грибка. Лучше всего заменить нижнее белье новым или кипятить его во время стирки. Желательно на время лечения воздержаться от половых контактов, вместо ванны принимать душ, использовать для мытья половых органов рекомендованные врачом средства гигиены, а не косметические продукты.

5) Кроме всего вышеперечисленного отличной поддержкой иммунной системе будут фито-настои из ромашки, шалфея, подорожника, календулы, эвкалипта, которые можно время от времени пропивать курсами.

В период отсутствия разнообразия свежих овощей и фруктов на прилавках магазинов недостаток витаминов и микроэлементов компенсируют аптечные поливитаминные комплексы.

Правила питания и диета на время лечения

Для более быстрого и успешного лечения молочницы из повседневного рациона следует исключить следующие продукты:

Сыр «с плесенью».
Шоколад, мороженое и и всю сладкую продукцию.
Алкогольные напитки, квас, сладкие напитки с газом, кофе и чай, способствующие размножению кандид.
Копчености, жареные, жирные и маринованные блюда, сладкие фрукты, консервы, полуфабрикаты и фастфуд, содержащие “скрытые” сахара.
Майонез, кетчуп, уксус, соевый соус, повышающие кислотность организма и способствующие прогрессированию заболевания.

Рацион питания больного во время и после лечения молочницы должен обязательно включать в себя:

Всевозможные пряности (корица, лавровый лист, чеснок, гвоздика).
Лимоны и бруснику, обладающие противогрибковым действием.
Свекла, огурцы, морковь, брюссельская капуста, брокколи, петрушка, укроп — самые неприятные для грибка овощи.
Натуральные йогурты, отварная печень, яйца, морепродукты, оливковое и льняное масло, хлеб грубого помола, кунжут, тыквенные семечки.
Ромашка, подорожник, люцерна, листья череды, клевер, ягоды черной смородины и рябины — заваренные и употребляемые как чаи.
Морковный сок и морская капуста, создающие неблагоприятную среду для размножения грибков.
Овощи (свежие и тушеные), бобовые и зерновые культуры, рыбу и мясо птицы, фрукты (не очень сладкие — яблоки зеленого цвета, сливы и пр.).

Придерживаться этих принципов питания следует как во время лечения молочницы, так и, как минимум, 2-3 недели после его окончания.

Что будет, если не лечить?

Различают близкие и отдаленные последствия кандидозов у мужчин. К близким, которые проявляются уже в период острого течения болезни, относятся:

предрасположенность к венерическим заболеваниям из-за поражения слизистых (эрозии, трещины) половых органов, через которую легко проникает инфекция;
эрозии на слизистой половых органов, сопровождающиеся болями и вызывающие проблемы в интимной жизни.

К отдаленным последствиям молочницы относятся:

простатит — воспаление предстательной железы;
цистит — воспаление мочевого пузыря;
нефрит,пиелонефрит, гломерулонефрит – воспаления тканей почек;
заболевания яичников, протоков, проблемы с воспроизводством (бесплодие у мужчин и женщин);
уретральный синдром (уретрит) – патологический воспалительный процесс ;в мочеиспускательном канале.

Как предотвратить заболевание?

Профилактика молочницы у мужчин заключается в следующем:

Носите нижнее белье, изготовленное из натуральной ткани.
Подвергайте организм регулярным физическим нагрузкам.
Избавьтесь от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).
Следите за личной гигиеной. Регулярно мойте половой член, после чего вытирайте его насухо. При этом не рекомендуется использовать мыло или гель с фруктовыми или цветочными отдушками.
Следите за рационом питания. Исключите острые блюда, сдобу, сладости. Больше кушайте кисломолочной продукции, злаковых, свежих овощей, ягод и фруктов.
Укрепляйте иммунную систему. Проводите процедуры закаливания, принимайте витаминные комплексы.
Если ваша партнерша больна молочницей, желательно полностью исключить половые контакты с ней или в процессе близости обязательно использовать презерватив.

И еще одним важным аспектом, проведение которого предполагает профилактика молочницы у мужчин, является своевременное обращение к врачу при обнаружении первых признаков кандидоза.

Молочница у мужчин симптомы и лечение

Наши преимущества:

Онлайн-консультация от 600 рублей
Недорого прием врача от 900 рублей
Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
Анонимно!

Молочница у мужчин не так известна и не столько ей посвящено внимания, статей, рекламы, как женской молочнице или вульвовагинальному кандидозу.

Данное заболевание может быть и у мужчин, причем встречается достаточно часто, поражая головку полового члена, кожу крайней плоти, уретру, мошонку, паховую складку, межъягодичную складку, межпальцевые промежутки, слизистую оболочку углов рта, языка, щек и глотки. В тяжелых случаях кандидоз распространяется на весь тракт и дыхательные пути.

Поэтому данная проблема, то есть именно молочница у мужчин, симптомы и лечение этого заболевания остаются актуальными для врачей и пациентов. Тем более, что достоверной информации достаточно мало в открытом доступе.

Ко мне часто обращаются пациенты с покраснениями на половом члене, язвочками, высыпаниями в паху и ротоглотке. Многие из них имели незащищенный половой контакт с малознакомой женщиной, некоторые с мужчиной. Следовательно, боятся заражения венерическим заболеванием и связывают эти симптомы именно с ним. Некоторые мужчины вообще не могут понять, откуда взялись эти высыпания и зуд. Вроде и налево не ходил, а весь член красный, отекший и чешется. Так после осмотра и диагностики они узнают о наличии такого заболевания, как молочница у мужчин, а иногда и о присутствии у них сахарного диабета. Но об этом ниже…

Вызывается молочница у мужчин дрожжеподобным грибком типа кандида различных штаммов:

Candida albikans — наиболее распространенный в нашей стране вид этого грибка. Но он уже начинает постепенно вытесняться другими типами кандиды, привезенной границы, такими как:
Candida krusei
Candida tropicalis
Candida parapsilosis
Candida glabrata и некоторыми другими, редко встречающимися грибками.

Определить тип грибка достаточно важно для планирования терапии. Конечно, в идеале нужно знать не только его, но и чувствительность Кандиды к препаратам. Правда, вот это не всегда получается, потому что посевы, к сожалению, не каждый раз дают достоверную информацию, а вот определить тип при помощи ПЦР гораздо легче. Это нам дает возможность прогнозировать эффективность лечения флуконазолом при заболевании, вызванном различными типами кандид.

Молочница у мужчин, причины возникновения

Кандида, вызывающая молочницу, передается контактно, то есть от больного человека к здоровому в результате соприкосновения их слизистых оболочек, кожи и биологических жидкостей. Иногда в банях, туалетах, бассейнах и других местах общего пользования.

Также нередки случаи развития молочницы у мужчин в результате активного размножения Candida albikans, которая присутствует в небольших количествах у любого человека, на фоне снижения иммунитета и нарушения баланса микрофлоры.

Основные причины возникновения молочницы у мужчин

Вагинальный половой контакт с женщиной, больной острой или хронической формой кандидоза.
Оральный половой контакт, при котором грибок попадает из ротоглотки полового партнера на половой член мужчины.
Оральный половой контакт (кунилингус), когда кандида попадает из влагалища на язык, губы и в рот мужчине, вызывая молочницу этих органов.
Анальный контакт- в данном случае грибок может попасть на член из прямой кишки, пораженной кандидозом, либо наоборот из члена в кишку при гомосексуальном контакте.
Есть случаи поражения молочницей околоногтевых валиков, если мужчина пальцами проникал во влагалище больной женщины.
Не все случаи заболевания молочницей связаны с сексуальной жизнью. Например, при длительном употреблении антибиотиков широкого спектра часто наблюдается развитие кандидозного поражения полового члена, слизистой полости рта и кишечника.
То же самое мы наблюдаем при сильном иммунодефиците на фоне СПИДа или приема иммунодепрессантов, кортиостероидных гормонов.
Мужчины с сахарным диабетом — частые посетители уролога или дерматовенеролога по поводу молочницы полового члена и паховых складок.

Как проявляется молочница у мужчин

Инкубационный период обычно составляет от 1 до 3, максимум 5 дней, при проникновении грибка от другого человека или с предметов общего пользования. Если же заболевание вызвано собственной Candida, то тут уже все индивидуально и процесс может развиваться неделями или месяцами, приобретая хроническое затяжное течение.

Естественно признаки кандидоза зависят от того, какой орган поражен грибковым процессом. Но практические для всех форм характерны следующие симптомы молочницы у мужчин.

На пораженной слизистой оболочке появляется краснота, отек, белый творожистый налет на поверхности, который легко снимается, обнажая яркую гиперемию и эрозированную поверхность.

Часто возникают трещины, язвочки. Больного беспокоит сильный зуд, жжение.

Далее симптомы молочницы зависят уже от локализации. Если говорить от поражения полости рта, прямой кишки, кожи, то они схожи с таковыми у женщин.

То есть появляются трещины в углах рта, покрытые налетом, болезненные с поражением окружающей кожи, слизистая оболочка полости рта отечна, ярко красная, с творожистым налетом. Беспокоит зуд, боль при приеме пищи и глотании.

Если поражены складки кожи, то появляется красное пятно с трещинами, налетом, валиком отслоившегося эпидермиса. Беспокоит сильнейший зуд.

При молочнице прямой кишки можно увидеть покраснение кожи перианальной области, трещины анального отверстия, белое отделяемое, зуд, жжение и боль при дефекации.

Какие признаки молочницы у мужчин, характерные исключительно для сильного пола

Кандидозный баланопостит или поражение грибком кожи головки полового члена и крайней плоти. Это самое типичное проявление молочницы у мужчины, возникающее как при попадании гриба от полового партнера, так и в результате размножения собственных кандид при диабете и иммуносупрессии. Мужчина сначала начинает обращать внимание на появление зуда головки и крайней плоти, покраснение этих участков кожи, появление белого налета. Далее крайняя плоть начинает отекать вплоть до полного сужения своего отверстия и невозможности обнажить головку, развивается фимоз.
На фоне покраснения появляются дефекты — эрозии, язвы, трещины, начинает присоединяться вторичная бактериальная инфекция. Отек усиливается, беспокоит боль, гнойное отделяемое.
При несвоевременном обращении за врачебной помощью приходится обрезать крайнюю плоть.
Это мы описали, симптомы молочницы у мужчин при остром течении процесса. Но иногда первичный баланопостит при отсутствии правильного лечения, наличия отягчающих сопутствующих факторов, бесконтрольном применении таблеток флуконазола переходит в хронический. В этом случае уже не увидеть сильного отека, боли и обильного отделяемого. Обычно кожа полового члена застойно гиперемирована, синюшная, истонченная, легко ранимая, с большим количеством рубцов. Могут начать расти остроконечные кондиломы. Мужчину беспокоит постоянное ощущение зуда в области пораженного органа. Половая жизнь приносит болевые ощущения, травматизацию, надрывы кожи крайней плоти, многие мужчины полностью отказываются от нее. Лечится данный процесс сложно и долго, и не всегда результативно. Часто требуется обрезание крайней плоти. Но даже при полном уничтожении грибка на данном участке может остаться хроническое воспаление, которое остро восприимчиво к попаданию новых порций кандиды из кишечника или при половом контакте.
Поражение молочницей кожи мошонки бывает от разных причин. Но наиболее часто мы это наблюдаем после полового акта с женщиной, больной вульвовагинальным кандидозом. Влагалищные выделения, содержащие огромное количество культуры грибка, попадают на кожу мошонки, даже если Вы пользовались презервативом. Через 1–3 дня начнет беспокоить зуд, покраснение, шелушение, иногда белый налет. Если вовремя не определить наличие грибка и не уничтожить его, разовьется хронический дерматит мошонки и зудеть будет уже постоянно, бывает даже после лечения.
Кандидозный уретрит и . Бывает не очень часто. Обычно при значительно сниженным иммунитете. Симптомы молочницы у мужчины при этом процессе схожи с другими вялотекущими уретритами и простатитами. Может быть зуд, резь в уретре, белые выделения из мочеиспускательного канала. Отек губок уретры. При поражении простаты возникают учащенные позывы к мочеиспусканию, боль в промежности, внизу живота, паховой области. Обычно эти признаки наблюдаются на фоне грибкового поражения головки полового члена.
Уретрит, вызванный грибами, бывает и у женщин, страдающих молочницей, причем даже чаще, чем у мужчин. Но у них процесс быстро распространяется на мочевой пузырь, а у мужчин либо ограничен мочеиспускательным каналом, либо идет в простату.

Диагноз молочницы подтверждается всегда лабораторно, хотя зачастую симптомы говорят сами за себя. Но! Необходимо выявить тип грибка, как я уже говорил выше, сопутствующую бактериальную микрофлору, которая тоже может участвовать в воспалительном процессе, нарушения иммунитета, углеводного обмена и так далее, чтобы определить причины активизации Candida, которая в небольших количествах не приносит вреда человеку.

Для диагностики молочницы у мужчин мы берем

или соскоб на микроскопию с пораженного участка кожи или слизистой оболочки. То есть это может быть головка полового члена, крайняя плоть, мошонка, пах, перианальный область, язык, слизистая щеки, глотки Микроскопия дает нам предварительные результаты о наличии грибковой инфекции и уровне воспалительной реакции. Делается она быстро от 20 мин до 1 суток. Мы в клинике обычно сразу красим такие мазки и в течение получаса выдаем результат.
ПЦР анализ на кандиду сокола клеток с этих же самых участков. Вот здесь теперь можно определить уже её тип. Делается анализ 1 день.
Посев на грибы и микрофлору. Берется мазок с пораженных участков, материал переносится на питательные среды. Помогает определить тип Кандиды и её чувствительность к лекарствам. Достаточно трудоемкий и длительный процесс, занимающий 5–7 дней.
ПЦР диагностика соскоба из уретры и секрета простаты на грибы и инфекции, передающиеся половым путем. Помогает выявить сопутствующие ИППП и наличие кандидозного уретрита или простатита.
Анализ крови на сифилис, ВИЧ делается при всех высыпаниях на слизистых оболочках.
Общий анализ крови и на глюкозу (сахар) для исключения диабета и иммунодефицитов.

После того, как готов результат микроскопии мазка, особенно при острых проявлениях молочницы у мужчин, когда беспокоит отек, сильный зуд или образование язв, можно начинать лечение, не дожидаясь остальной диагностики, чтобы уже помочь мужчине. В этом и есть преимущество экспресс диагностики. Если же жалобы и признаки заболевания выражены не сильно, то можно подождать готовности всех анализов.

Лечение молочницы у мужчин

Сразу скажу, если Вы хотите выпить волшебную таблетку, которая избавит от этого заболевания раз и навсегда, то дальше можно не читать. Такой таблетки нет! Все то, что Вы видели в рекламе про 1 капсулу флуконазола и «прощай молочница» — это рекламный трюк. Если в Ваших планах приобрести хронический кандидоз, то можно рискнуть. Но я не рекомендую.

Лечение молочницы у мужчин должно быть комплексным, чтобы гарантированно убрать грибок из очага поражения, снять воспалительную реакцию, покраснение и отек, уменьшить образование рубцов и восстановить нормальное состояние микрофлоры и местного иммунитета, препятствующего рецидиву болезни.

Как мы этого добиваемся

Противогрибковый препарат внутрь или инъекционно назначается не однократно, а курсом в зависимости от чувствительности кандиды к нему, количества возбудителя и степени поражения кожи и слизистой оболочки. Выбор лекарств достаточно широк, врач подберет именно то, что нужно в конкретном случае.
Наружное лечение зависит от клинических проявлений. При язвах и эрозиях, возможно, это будут сначала примочки или влажно высыхающие повязки. При сухом течении процесса — крема и мази. Возможна комбинация лекарственных форм. На осмотре доктор определит точнее, с чего начать и как дальше вести пациента. Состав этих средств различен. Если имеет место чисто молочница у мужчин, то крем будет противогрибковым, если в мазках определилась еще бактериальная флора, то комбинированным.
Особое место занимает противовоспалительная, противоотечная, антиаллергическая терапия грибкового процесса. Нужно быстро убрать симптомы молочницы, красноту, зуд, жжение и отечность. Это достигается давно проверенной дерматологической схемой, включающей в себя инъекции тиосульфата натрия, глюконата кальция и антигистаминные препараты, вводить которые можно только под наблюдением врача в медицинском центре.
Если имеет место рецидивирующая, хроническая молочница у мужчин, то оправдано применение иммуномодуляторов, общей озонотерапии и озонированных ванночек на половой член или ротовую полость. Иммунные препараты обычно назначаются после проведения иммунологического обследования.
При обнаружении большого количества кандид в кале и признаков дисбактериоза кишечника возможно более длительное лечение таблетками пимафуцина внутрь и восстановление микрофлоры пробиотическими и эубиотическими препаратами. Таких пациентов мы обычно направляем к гастроэнтерологу,
Врач эндокринолог проводит коррекцию уровня глюкозы в крови у пациентов с выявленным сахарным диабетом.
Диета при кандидозе подразумевает отказ от сладкого, газированных напитков, пива и другого алкоголя.

Также, если я выявляю признаки молочницы у мужчин на половом члене, то в обязательном порядке рекомендую обследование партнерши у гинеколога. Иначе это получается замкнутый круг с постоянными рецидивами и терапией.

Длится лечение молочницы у мужчин . Первичный острый процесс можно ликвидировать за 5–7 дней. Хронические кандидозы, процессы лечатся по 2–3 недели.

В 5% случаев при сформированном фимозе — сужении крайней плоти, выраженном рубцевании и непрекращающихся рецидивах приходится проводить обрезание.

Но уже давно замечено, что при своевременном обращении к дерматовенерология в клинику, все решается достаточно успешно и без хирургического вмешательства.

Врач клиники “Частная практика” дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает о лечении молочницы у мужчин.

Болеют ли мужчины молочницей: ее основные клинические проявления

врач высшей квалификационной категории,
главный врач Клиники Инновационных Технологий
стаж работы 41 год

Что такое молочница?

Молочница считается очень распространенным заболеванием слизистых оболочек. Кандидоз является следствием грибковой инфекции. Дело в том, что в организме каждого человека, как у мужчины, так и у женщины, присутствуют условно-патогенные грибы рода Кандида. Их присутствие на слизистых считается распространенным вариантом нормы. Но это пока грибы не начинают активно расти и распространяться. Только тогда процесс переходит в стадию активной болезни и человек сталкивается с неприятными симптомами молочницы.

Согласно статистическим исследованиям, три из четырех женщин в возрасте до 25 лет, как минимум, один раз перенесли в своей жизни молочницу! Кроме того, практически у каждой второй женщины случаются рецидивы. Мужчины, к счастью, с болезнью сталкиваются крайне редко, но это вовсе не значит, что молочницы у сильного пола не бывает.

Особенности молочницы у мужчин

Как и у женщин, у мужчин молочница проявляется благодаря активному размножению условно-патогенных грибов рода Кандида. Хоть эти микроорганизмы и входят в состав микрофлоры ротовой полости, толстой кишки, половых органов, но при активном распространении дрожжеподобных грибов возникает кандидоз.

У мужчин молочница встречается гораздо реже – это связано с анатомическими особенностями строения тела мужчины.

Если женщина чувствует перовые симптомы кандидоза с самого начала фазы активной болезни, то у мужчин начало кандидоза часто протекает бессимптомно. Специалисты связывают это с особенностями организма. Наружная форма полового органа, подвижная крайняя плоть и отсутствие глубоких складок в паху помогают мужчинам избегать проявления кандидоза. Если же к этим естественным природным особенностям прибавить здоровый образ жизни, щепетильное отношение к личной гигиене и защищенный секс, то шансы заболеть молочницей у мужчины стремятся к нулю. Женщины же более подвержены этому недугу.

Причины возникновения молочницы

Мы уже выяснили, что молочница считается грибковым заболеванием. Условно-патогенные грибы рода Кандида живут в организме и мужчин, и женщин, и это является распространенным вариантом нормы. Но как только грибы начинают активно распространяться, болезнь переходит в активную стадию.

Почему же они начинают размножаться? В первую очередь, причину надо искать в сбое иммунной системы. Ведь именно из-за слабого иммунитета организм не может «сдерживать» дрожжеподобные грибы, и они начинают распространяться.

Симптомы молочницы у мужчин

Но это не единственные симптомы болезни. В связи с сухостью слизистой оболочки появляются трещины на поверхности полового члена, а также множественные высыпания. Помимо этого, пациент может страдать от выделений из канала уретры. Внешне они напоминают скисшее молоко и имеют специфический запах.

Кроме того, во время болезни уретра воспаляется. Из-за этого мужчина может испытывать дискомфорт некоторое время после того, как он уже помочился.

Сильный зуд, характерный для молочницы, распространяется на мошонку и всю область паха. При обострении кандидоза мужчина не может даже спать из-за постоянного дискомфорта.

Также кандидоз у мужчин характерен множественными высыпаниями. Сначала они не имеют четких контуров, но по мере прогрессирования кандидоза начнут образовываться пузырьки с жидкостью, которые затем преобразуются в эрозию.

Диагностика: как распознать молочницу

Хотя обычно молочницу легко распознают самостоятельно по вышеперечисленным симптомам, поставить окончательный диагноз может только врач на основании лабораторных исследований.

Самодиагностикой заниматься не стоит: ведь не всегда наличие симптомов говорит именно о молочнице.

Эту болезнь можно спутать с другими диагнозами, которые также требуют лечения. Например, урогенитальный кандидоз сложно отличить от других дисбиотических процессов. Кишечные кандидозы могут быть схожими по симптомам с инфекционными заболеваниями кишечника, синдромом раздраженного кишечника и даже новообразованиями. Кандидоз полости рта следует отличать от плоской и веррукозной формы лейкоплакии, красного плоского лишая, аллергического и хронического афтозного стоматита, десквамативного глоссита, стрептококковой заеды, актинического хейлита, простого герпеса, сифилитической папулы, экземы губ и др.

Таким образом, поход к врачу обязателен в любом случае. Ведь только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное и правильное лечение.

Диагностика начнется с разговора с врачом. Доктор обязательно поговорит с вами, учтет такие предрасполагающие факторы, как эндокринные, тяжелые общие заболевания. Так как молочница может проявиться на фоне приема антибиотиков, врач обязательно уточнит, как давно вы применяли эти препараты. Далее доктор оценит клиническую картину и наличие у пациента симптомов, характерных для кандидоза, осмотрит болеющего человека и проведет лабораторные исследования.

Основанием для подтверждения диагноза обычно являются обнаруженные в биоматериале элементы гриба: единичные почкующиеся клетки, псевдомицелий и другие морфологические структуры: бластоконидии, псевдогифы.

Исследование мазков по Граму позволяет дополнительно определить общее количество микроорганизмов и соотношение различных морфотипов бактерий в материале.

При помощи исследования бактериологического посева специалисты лаборатории определяют родовую и видовую принадлежность грибов, их чувствительность к антимикотическим препаратам. Также благодаря этому методу диагностики становится возможным выявить и идентифицировать сопутствующую флору.

Лечение молочницы

Чаще всего, для лечения кандидоза у мужчин достаточно местных противогрибковых средств: обычно назначают мази или крема. Если лечение малоэффективно, дополнительно используют препараты общего действия.

Среди мазей можно выделить следующие лекарственные средства.

Пимафуцин. Этот крем очень распространен на фармакологическом рынке. Препарат относится к противогрибковым полиеновым антибиотикам из группы макролидов, имеющих широкий спектр действия. Главным действующим веществом здесь является натамицин. Он связывает стеролы клеточных мембран, нарушая их целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов. Так как натамицин почти не всасывается с поверхности слизистой оболочки, он не оказывает системного действия. Перечень побочных действий препарата довольно небольшой. После использования крема возможно всего лишь легкое раздражение и ощущение жжения, что достаточно легко перетерпеть. В целом, отзывы о препарате положительные. Стоимость колеблется от 260 до 570 рублей.

Мазь Левомеколь также распространена на фармакологическом рынке, но она не специализируется на борьбе с молочницей. Левомеколь применяется для лечения самых разных заболеваний. Возможно это благодаря комбинированным действиям препарата: антибактериальным, противовоспалительным и регенерирующим. Его часто используют для лечения ран, язв, пролежней. Однако в некоторых ситуациях гинекологи назначают препарат и при кандидозе.

Лечение молочницы (кандидоза) у мужчин

Некоторые считают молочницу, или вагинальный кандидоз, заболеванием, которым болеют исключительно представительницы прекрасного пола. Однако это всего лишь расхожее заблуждение. Безусловно, анатомическое строение женской половой системы является предрасполагающим фактором к развитию данного заболевания, а строение мужской мочеполовой системы, напротив «оберегает» представителей сильного пола. Слизистая оболочка влагалища является наиболее благоприятной средой для активного размножения грибов рода Кандида – главного возбудителя данного заболевания. Дрожжеподобные грибы Кандида, как правило, выбирают для своей жизнедеятельности теплую и влажную «среду обитания» – слизистую оболочку. У мужчин таким, «особо благоприятным» местом для активного преумножения численности колоний грибов рода Кандида, являются ткани головки полового члена.

Следует заметить, что грибы рода Кандида принадлежат к разряду условно патогенной микрофлоры. Это означает, что в норме они присутствуют на слизистых оболочках любого, даже совершенно здорового человека, являясь частью естественной микрофлоры и не причиняя дискомфорта своему «хозяину».

Кандидоз у мужчин – это даже более серьезная патология, чем молочница у женщин, так как, в большинстве клинических случаев, речь идет о разрушении верхнего слоя клеток половых органов. Молочница у мужчин вызывает такие заболевания как:

кандидозный баланопостит – данный термин объединяет полиэтиологические состояния, характеризующиеся воспалительным процессом в тканях крайней плоти мужчин (в качестве раздражителя выступает активное размножение грибков);
баланит – воспалительное заболевание головки полового члена.

Хотя анатомическое строение мужской половой системы таково, что при мочеиспускании значительная часть кандид попросту смывается, тем ни менее, молочница у мужчин все же случается. Клиническое течение мужского кандидоза сопровождается рядом весьма неприятных ощущений (от болезненного мочеиспускания, до появления выделений и расстройства половой функции). Кроме того, молочница, в отсутствии адекватной своевременной терапии может приобрести хронический характер.

Симптомы кандидоза у мужчин

Для того, чтобы эффективно и своевременно бороться с заболеванием, следует владеть информацией об основных диагностических признаках. Мужской кандидоз в острой стадии характеризуется следующими клиническими проявлениями:

гиперемия (покраснение) головки полового члена;
зуд, жжение или болезненные ощущения в области головки полового члена;
бели (творожистые выделения) имеющие характерный молочно-кислый запах (отсюда название «молочница»);
болевой синдром различной интенсивности (и при акте мочеиспускания, и при половой близости).

При хронизации патологического состояния появляется еще один характерный диагностический признак – моча приобретает более мутный и темный цвет, что является признаком поражения верхних мочевыводящих путей и других внутренних органов.

Этиология и патогенез патологического состояния

Как правило, молочница не является первичной патологией. Факторами, предрасполагающими к возникновению молочница являются:

иммунодефицит различного генеза, в том числе ВИЧ/СПИД;
сахарный диабет;
нарушение гормонального фона;
нервные расстройства и стресс;
избыточные физические нагрузки;
перемена климата;
лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия, способными уничтожать не только патологическую флору, но и естественный местный иммунитет слизистых оболочек;
лечение глюкокортикоидами;
системное лечение иммунодепрессантами;
хронические системные заболевания;
неправильное питание, содержащее слишком много углеводов (фаст-фуд и прочее);
нарушение обмена веществ;
авитаминоз и гипервитаминоз и т.д.

Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных этиологических факторов может стать причиной развития молочницы у мужчин.

Основные пути передачи мужской молочницы

Безусловно, молочница у мужчин относится к группе заболеваний, которые передаются половым путем. При половом контакте грибок попадает в организм мужчины и начинает активно «осваивать завоеванные территории», особенно если создается благоприятная среда. Впрочем, грань между половым путем передачи и активным размножением кандид очень тонка. Нередко мужская молочница возникает из-за того, что размножаются собственные микроорганизмы человеческого тела, являющиеся частью естественной микрофлоры.

Еще один путь передачи кандидоза – это передача грибка при прохождении младенцем родовых путей в родах.

Основные диагностические методы

Диагностика молочницы – это целый комплекс мероприятий, направленный не только на постановку уточненного диагноза, но и на обнаружение причины возникновения молочницы.

При первых проявлениях симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу. Только специалист сможет на основании сбора анамнеза, видимых признаков заболевания и лабораторных методов исследования поставить точный диагноз и назначить правильное и эффективное лечение.

Как правило, врач назначает пациенту мазки на микрофлору, которые позволяют определить количественный показатель наличия грибов Кандада и общее состояние местного иммунитета и микрофлоры. На основании этих данных можно поставить точный диагноз и даже сделать предположения об этиологии патологического процесса.

Также врач может назначить ряд дополнительных диагностических процедур и анализов. Основная цель подобного исследования – определение причины возникновения молочницы. Только комплексное лечение, направленное не только на лечение молочницы у мужчин, но и на борьбу с его первопричиной, может стать эффективным в борьбе с заболеванием.

В отсутствии адекватного лечения могут возникнуть осложнения. Это кандиозные поражения органов мочеиспускательного канала, мочевого пузыря или других внутренних органов, а также сдавливание уретры и появление гнойных выделений.

Комплексное лечение кандидоза у мужчин

Прежде всего следует заметить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. В каждом случае лечение мужского кандидоза должен назначать врач на основании объективных данных. Самостоятельное лечение может не только не принести результатов, но и стать причиной хронизации молочницы у мужчин и возникновения достаточно серьезных осложнений.

Лечение молочницы у мужчин должно иметь два направления:

Лечение непосредственно кандидоза и его симптомов. Такое лечение включает современные противогрибковые препараты, которые подавляют патологический рост и размножение бактерий. Достаточно принимать такие препараты один раз в день, и уже через 3-5 дней вы увидите явные улучшения.
Лечение, направленное на повышение сопротивляемости организма, нормализацию гормонального фона или устранение факторов, которые стали причиной возникновения молочницы.

Роль средств для наружного применения

На начальной стадии течения заболевания возможно использование лекарственных препаратов для наружного применения. Это различные мази и крема, которые имеют высокую противогрибковую активность и действуют непосредственно на очаг поражения. Самое распространенное средство для лечения молочницы– «Клотримазол», выпускающийся в различных лекарственных формах.

Диетическое питание

Когда вы проходите курс лечения, важно соблюдать правила диетического питания. Из рациона пациента следует полностью исключить хлебобулочные изделия и сладости, так как эти продукты способствуют активному размножению дрожжеподобных грибов. Также не следует употреблять острую, соленую и другую «агрессивную» пищу, так как она еще больше провоцирует зуд и жжение. Не следует употреблять алкоголь и напитки, содержащие красители и консерванты, а также стоит ограничить себя в курении, если нет возможности отказаться от него вовсе.

Лечение молочницы у мужчин народными средствами

Традиционная медицина не отрицает эффективности народных средств, но предупреждает, что использование таких методов возможно только после консультации специалиста и одновременно с медикаментозным лечением.

В лечении кандидоза у мужчин хорошего терапевтического эффекта можно добиться, обрабатывая половые органы растворами лекарственных трав. Это может быть ромашка, календула или эвкалипт. Настои трав снимают воспаление и гиперемию, облегчают зуд и жжение половых органов. Помните, что лечение молочницы – это всегда целый комплекс мероприятий.

Профилактика кандидоза у мужчин

Предотвратить возникновение кандидоза достаточно непросто, так как грибы рода Кандида являются естественными обитателями организма каждого человека. Чтобы минимизировать шансы для заболевания, следует соблюдать элементарные правила индивидуальной гигиены:

ежедневно менять нательное белье;
не реже 1 раза в неделю менять белье постельное;
мыть руки каждый раз, когда вы посетили уборную;
избегать случайных и незащищенных половых контактов;
соблюдать принципы здорового питания;
избегать стрессов;
периодически проходить профилактическое обследование и т.д.

Преимущества лечения молочницы в «Азбуке Здоровья»

Стоит заметить, что успешность лечения мужского кандидоза напрямую зависит от квалификации лечащего врача. Только грамотный специалист может назначить комплексное лечение, эффективное в каждом конкретном случае. Именно такие специалисты ведут ежедневный прием в клинике «Азбука Здоровья».

Кроме того, мы располагаем:

собственной диагностической лабораторией;
опытным персоналом;
современной аппаратурой и целым рядом других преимуществ.

Все вышеперечисленное дает нашим врачам возможность оперативно выявить причину возникновения молочницы, а также назначить единственно верный курс терапии, который приведет пациента к скорейшему выздоровлению.

в опытном персонале;
в современных средствах диагностики;
в назначении индивидуального лечения в зависимости от наличия тех или иных заболеваний у пациента.

Клиника «Азбука здоровья» – это вовремя оказанная помощь, эффективное лечение и быстрое выздоровление!

Причины отека ног у мужчин

Большинству людей любого пола и возраста рано или поздно приходится сталкиваться с такой проблемой, как отек ног. У мужчин данное состояние может длительное время не вызывать никаких беспокойств и исчезать само по себе после ночного отдыха. Однако при регулярном появлении отеков, присоединении болевых ощущений, изменении цвета кожи и других тревожных симптомах следует отнестись к этой проблеме более серьезно и не медлить с обращением к врачу.

Опытные флебологи отделения флебологии Юсуповской больницы проводят консультации, в ходе которых объясняют, почему отекают ноги внизу стопы у мужчин, а также назначают проведение комплексного обследования для выявления первопричины отеков. Схема лечения составляется индивидуально для каждого пациента с учетом результатов диагностики.

Почему отекают ступни ног

Не существует одной единственной причины отека ног у мужчин. Известно множество различных факторов, которые могут вызвать сильные отеки ног у мужчин. Причины появления отеков могут иметь физиологический характер – возникать после тяжелого трудового дня, ношения неудобной узкой обуви и т.п. Подобная отечность исчезает самостоятельно после сна. Однако всегда имеется вероятность, что в организме имеется та или иная серьезная патология, от чего отекают ноги у мужчин. Поэтому не стоит тратить время на самолечение, и при первых признаках отеков обратиться к врачу-флебологу, который точно определит причину данного состояния.

Сердечная недостаточность

Отеки, которые возникают у больных с диагнозом «сердечная недостаточность», обладают следующими особенностями:

локализация в области голеней обеих конечностей;
отсутствие болевых ощущений, при этом появление болей при надавливании на отек;
посинение кожного покрова на отекшем участке;
неподвижность отеков;
скопление жидкости в вечернее время либо утреннее, после пробуждения.

При сердечной недостаточности у больных помимо отеков отмечается онемение и похолодание конечностей. При длительном нахождении в лежачем положении появляются отеки на лице, руках, в области поясницы. Возникает аритмия, периодические боли в груди, одышка, которую вызывает малейшее напряжение.

Ревматизм и ревмокардит

Ревматизм представляет собой заболевание неинфекционного происхождения, при котором воспаляются суставы и различные отделы сердечной мышцы (развивается миокардит, эндокардит, перикардит). Отеки, вызванные ревматизмом, симметричны, безболезненны при пальпации. Скопление жидкости происходит постепенно, отеки образуются в основном в вечернее время, а после сна исчезают частично либо полностью.

Больные ревмокардитами жалуются на лихорадку, одышку (в т.ч. в состоянии покоя), дискомфортные ощущения в сердце, нарушения ритма сердца.

Ревматизм и ревмокардиты, как правило, развиваются вследствие стрептококковых инфекций, которые в первую очередь поражают дыхательные пути. Пациентам с подобными заболеваниями требуется серьезное лечение, отсутствие которого грозит переходом в хроническую форму.

Венозная недостаточность

Еще одной причиной, почему отекают ступни ног у мужчин, является венозная недостаточность, которая грозит развитием целого ряда заболеваний. Для тромбозов и тромбофлебитов сосудов нижних конечностей характерны постоянная отечность и боль. Кожные покровы над отеком краснеют и становятся горячими, на ощупь отеки плотные, не проминаются при надавливании. У больных возникает ощущение жара в ногах. При отсутствии лечения могут развиться довольно серьезные (вплоть до фатальных) осложнения.

Еще одной распространенной проблемой, почему сильно отекают ноги внизу у мужчин, является варикозная болезнь. На ранних стадиях заболевания больные жалуются на тяжесть и боли в ногах, затем отеки постепенно появляются на лодыжках и икрах. При отсутствии адекватной терапии вены приобретают вид извитых, корявых шнуров, имеющих выпуклые узлы. В запущенных случаях кожные покровы лодыжек становятся коричневыми, с кровоизлияниями и трофическими язвами.

Венозная недостаточность ног является очень опасным состоянием, требующим квалифицированной медицинской помощи. Больным назначается медикаментозное лечение, рекомендуется ношение специального белья с компрессионным эффектом. Иногда проводится оперативное вмешательство.

Почечные патологии

Заболевания почек также являются распространенной причиной, почему отекают стопы ног у мужчин. Нарушение почечной деятельности неизменно грозит застоем жидкости в организме. Отеки нижних конечностей, обусловленные подобным расстройством, локализуются, как правило, на верхней части стопы. Им характерна симметричность, мягкость при надавливании пальцами. Чаще всего они возникают в утренние часы, чем отличаются от отеков, связанных с сердечными заболеваниями. Кроме отеков ног патологии почек сопровождаются отеками под глазами, изменением запаха, цвета и суточного количества мочи, тянущими болями в пояснице.

Дисфункция щитовидной железы

Появление отеков нижних конечностей на лодыжках может быть связано с недостаточной продукцией гормонов щитовидной железы. Подобный отек выглядит как подушечка, при нажатии пальцами остаются ямки. Прогрессирование патологии грозит развитием микседемы – состояния, при котором во всех тканях организма скапливается жидкость. Кожа в таких случаях одутловатая и безжизненная, с грубой поверхностью, шелушением, желтоватого оттенка.

Аллергия

Аллергические отеки нижних конечностей являются более редкой причиной, отчего отекают ноги у мужчин. Их развитие является ответом организма на применение определенных медикаментозных средств, укус насекомого, употребление в пищу некоторых продуктов. Подобный отек выглядит в виде равномерной припухлости, следы при надавливании не остаются. Отмечается покраснение поверхности кожи, на ней присутствует красноватая сыпь, появляется сильный зуд. Состояние сопровождается болью в пораженной ноге, к возникновению которой приводит малейшее напряжение либо длительное нахождение в одной и той же позе.

Травма

Переломы ног характеризуются быстрым формированием отека тканей, окружающих поврежденный участок кости. Кожный покров, расположенный над травмированным участком, становится синюшного оттенка, отмечается появление нарастающей боли.

Ушибы также могут сопровождаться развитием отеков, препятствующих нормальному движению конечности. Через несколько дней присоединяется гематома, а боли, сначала интенсивные, постепенно стихают.

Голодание

Процесс выведения из организма жидкости напрямую связан с белковым обменом. Вегетарианство, безбелковые монодиеты, разгрузочные дни или голодание могут приводить к застою жидкости, в результате чего образуется отек щиколотки, отек ступней ног у мужчин. Что делать для их устранения – подскажет диетолог, который займется составлением сбалансированной диеты, учитывая особенности организма больного.

Подагра

Подагра также является причиной, отчего отекают ноги в щиколотке у мужчин. Данное состояние представляет собой нарушение обмена веществ, характеризующееся накоплением в организме солей мочевой кислоты, которые заполняют внутренние полости суставов ног. При развитии воспалительных процессов в пораженных участках у больных появляются сильная приступообразная боль, покраснение кожи и отеки.

Лечение отечности

При регулярном появлении отеков в нижних конечностях, сопровождающихся болевыми ощущениями, повышенной температурой пораженной области или всего тела, покраснением кожных покровов и другими тревожными симптомами не следует медлить с обращением к врачу. Квалифицированные флебологи отделения флебологии Юсуповской больницы оказывают услуги по диагностике и лечению отеков с применением новейших медицинских технологий и современных лекарственных препаратов, обладающих высокой эффективностью и минимальным количеством побочных эффектов. В клинике созданы все условия для комфортного пребывания больных в условиях стационара. Терапевтическая тактика подбирается строго индивидуально для каждого пациента, с учетом диагноза и особенностей его организма.