Белый налет на головке члена 💭 11 частых причин и чем их лечить

Почему возникает белый налет на головке члена и как от него избавиться

В статье расскажем, почему образуется белый налет на головке члена – когда это норма, а когда признак серьезного заболевания. Покажем много фото симптомов, вы узнаете к какому врачу обращаться и как лечиться.

Почему появляется белый налет на головке полового члена

Белый налет на головке пениса может быть безобидным скоплением кожного сала, но размножающиеся на нем микроорганизмы часто провоцируют воспаление. Основные причины появления налета – это плохая гигиена и кандидозный баланопостит. Иногда этот симптом сопровождает более серьезные патологии.

Физиологические причины

Сальные железы крайней плоти постоянно выделяют смегму – маслянистую смазку, которая защищает головку. Темпы ее выработки зависят от количества андрогенов. Наиболее интенсивно смегма выделяется с начала полового созревания и до 20-22 лет. У пожилых мужчин налета смегмы на головке почти не образуется.

Свежая смегма белого цвета. По мере размножения бактерий налет приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок, а также неприятный запах. Во избежание развития воспаления необходимо промывать головку и складку крайней плоти 2 раза в день. «Детское мыло» поможет полностью удалить жирный налет.

Патологии

Белый налет на головке может быть признаком воспаления. Патологии можно распознать по дополнительным симптомам. Ниже приведем основные из них.

Кандидоз

Кандидоз (молочницу) диагностируют при повышенной активности грибка кандида. Он является частью нормальной флоры, но у здоровых людей не размножается, а находится в замершем состоянии. При снижении иммунитета или из-за стресса грибок переходит в активную форму. Крупная колония возбудителя может попасть в организм после полового контакта с зараженной партнершей. Сильный иммунитет справится с вторжением, ослабленный – нет.

Белый налет при инвазивном кандидозе – http://prntscr.com/y5qcvl.

Фото грибка кандиды под микроскопом

Покраснение и отек головки.
Зуд.
Мелкие трещинки, глянцевый блеск пораженной области.

По мере внедрения кандиды в эпителий на головке и крайней плоти появляется белый налет. При его снятии открываются эрозии, как на фото – красный член на фоне острого кандидоза.

Сахарный диабет

Диабетический баланопостит носит хронический характер. Повышенный сахар в моче провоцирует постоянное раздражение эпителия головки и крайней плоти. В результате защитный барьер ослабевает, начинается активное размножение инфекций. Чаще всего это кандида, которая создает белый налет на головке.

Клинические особенности диабетического кандидоза:

Головка и внутренняя часть крайней плоти ярко-красного цвета.
Характерна легкая кровоточивость, мелкие язвы, покрытые желтоватым налетом.
Частые резкие рецидивы после излечения.

Диабетический баланопостит часто провоцирует истончение, атрофию крайней плоти и последующее развитие фимоза.

Фимоз

Фимоз – это патологическое сужение крайней плоти, из-за которого невозможно полностью открыть головку и вымыть скопившуюся смегму. В застоявшемся секрете размножаются бактерии, провоцирующие воспаление головки и крайней плоти. В результате появляется покраснение, налет, неприятный запах.

Генитальный герпес

Вирус герпеса, однажды попав в организм, периодически проявляется болезненными зудящими высыпаниями. Сначала нащупывается небольшое уплотнение, которое одновременно болит и чешется. Затем появляется россыпь водянистых пузырьков. Через 2-3 дня они лопаются, остаются язвочки, в которые попадает инфекция и провоцирует появление налета. Генитальному герпесу у мужчин посвящена отдельная статья.

Герпес на головке члена: после вскрытия пузырьков воспалилась крайняя плоть и головка – http://prntscr.com/y5r8ip.
Герпетические изъязвления и налет на головке члена – http://prntscr.com/y5r9mv.
Герпес на стволе члена – http://prntscr.com/y5rbbq.

Гонорея

Гонорея – это воспалительное заболевание, вызванное гонококками. Передается в основном половым путем. Основные признаки: белые выделения и резкая боль после мочеиспускания. При сильном воспалении из уретры могут появляться капли крови. Распространение белых выделений на головке члена выглядит как налет.

Налет и выделения при гонорее – http://prntscr.com/y5rhso.
Для хронической формы гонореи характерно склеивание губок уретры по утрам – http://prntscr.com/y5riy8.

Хламидиоз

Хламидии передаются половым путем, но могут долгое время существовать бессимптомно. Воспаление обычно начинается на фоне сниженного иммунитета.

Мелкая красноватая сыпь на головке (при цирцинарной форме).
Выделения из уретры.
Болезненность во время мочеиспускания и эякуляции.
Отечность губок уретры.

Дерматит

Дерматит – это воспаление кожных покровов. На члене возникает из-за натертостей, аллергии на лубриканты и медикаменты, а также инфекционного поражения. Если после использования презерватива или лубриканта опухла крайняя плоть, стала красной головка, то очевидна аллергическая реакция. В поврежденную кожу легко внедряются инфекции. Снижение местного иммунитета провоцирует развитие кандиды и появление налета на головке.

Склероатрофический лишай

Склероатрофический лишай, он же лихен, склерозирующий лишай — это хронический дерматоз, причины которого точно неизвестны. Есть версия, что патология возникает на фоне заболеваний эндокринной, нервной, иммунной системы. У страдающих лихеном мужчин в крови фиксируют повышенный уровень андростерона и тестостерона, а количество дигидротестостерона снижено. Это говорит о недостатке или неактивности фермента 5-альфа-редуктазы, который отвечает на трансформацию тестостерона в дигидротестростерон. Заболевание поражает мужчин в возрасте от 35-40 лет.

Частые аллергии.
Механические повреждения.
Сахарный диабет.
Нарушение обменных процессов в генитальной области.

Лихен может быть спровоцирован бактерией Borrelia burgdorferi, которую переносят иксодовые клещи. У зараженного развивается лайм-боррелиоз.

Образованию налета предшествует утолщение кожи, снижение ее эластичности, появление мелких серых узелков – рубчиков из атрофированной ткани. Последние постепенно сливаются, образуя светлые очаги атрофированной кожи, возникает эффект сухой головки. Они чешутся, болят во время секса, а при сдирании обнажаются эрозии. При присоединении инфекции возникает воспаление. Лихен чреват рубцеванием и деформацией тканей.

Сифилис

Сифилис – это поражение тканей, вызванное бледной трепонемой. В месте внедрения возбудителя под кожей головки появляется уплотнение, которое вскоре трансформируется в гнойную язву − сифилому.

Первичные сифиломы на головке и крайней плоти – http://prntscr.com/y5rl1p.

Сифиломы могут осложняться присоединением дополнительной инфекции. Осложненные сифиломы, являющиеся источником белого гнойного налета – http://prntscr.com/y5rrhl.

Подробнее о симптомах и лечении сифилиса у мужчин.

Болезнь Кейра

Эритроплазия Кейра – это редкое предраковое поражение слизистой оболочки, которое может трансформироваться в плоскоклеточный рак. Возникает на головке члена у пожилых мужчин. Провоцирующие факторы: хронический баланопостит, частые травмы, ультрафиолет, воздействие мышьяка, дегтя, смолы, поражение вирусом папилломы человека типов 33, 45, 35, 31, 18, 16 (подробнее о ВПЧ у мужчин).

Характерный признак – единичное ярко-красное неровно очерченное пятно. Поверхность влажная, бархатистая или лоснящаяся. Могут быть незначительные болевые ощущения, возникающие в основном при задевании очага. Головка члена покрывается сероватым налетом, который легко снимается.

Эритроплазия Кейра на краю и под головкой члена – http://prntscr.com/y5siz3.

Диагностика

К какому врачу обращаться: к дерматологу, урологу.

Минимум за 3 дня до обращения к врачу не нужно мазать член антибактериальными мазями, делать ванночки или обрабатывать антисептиками. Пить антибиотики широкого спектра также нельзя. Все это исказит результаты анализов. Также не рекомендуется мочиться за 1,5 часа до взятия мазка. На консультации у врача необходимо рассказать обо всех принимаемых препаратах, возможных травмах паховой области, хронических заболеваниях, аллергических реакциях.

Соскоб налета для анализа на грибок. Без анализа назначать противогрибковые средства нельзя. Воспаление может усугубиться и перейти в хроническую форму.
Мазок из уретры.
Анализ биоматериала методами ПЦР, при помощи бакпосева.
Дерматоскопия.
Анализ крови на Borrelia burgdorferi, сифилис.
Аллергопробы.

Колонии грибка кандида в результате бакпосева

При подозрении на раковое поражение берут часть эпителия для клеточного анализа. Зачастую это исследование назначают только после того, как классическая противовоспалительная терапия не дала положительной динамики. Пигментированная эритраплазия Кейра внешне может быть схожа со следующими поражениями головки члена:

Себорейный кератоз.
Солнечное лентиго.
Меланоцитарный невус.
Базальноклеточный рак.

Чем лечить

Если головка покрылась белым налетом, а под крайней плотью скопилось множество творожистых комочков, то причина в плохой гигиене. Избавиться от лишней смегмы легко. Для этого достаточно утром и вечером промывать член с деликатным моющим средством. При покраснении головки нужно 2-3 раза в день полностью отводить крайнюю плоть и обрабатывать ее мирамистином или хлоргексидином.

Таблетки

Таблица 1. Таблетки для устранения различных причин налета на головке

Патология	Наименование препарата
Кандидоз	Противогрибковые: «Флуконазол», «Флюкостат». Полиеновые антибиотики: «Нистатин», «Пимафуцин».
Хламидиоз	Доксициклин, азитромицин.
Сифилис	Препараты пенициллина: «Ретарпен», «Экстенциллин», «Бициллин-1», комбинированные «Бициллин-3», «Бициллин-5».
Герпес	Ацикловир
Гонорея	«Ципрофлоксацин», «Ципролет».

При реактивных воспалениях головки, вызванных уретритами, таблетки назначают согласно результатам анализа мазка.

Мази назначают в случаях, когда налет на головке вызван инфекцией, которая еще не проникла в кровь. Наружные средства также используют в качестве вспомогательной терапии для снятия воспаления.

Таблица 2. Мази, назначаемые для устранения причин белого налета на головке

Патология	Мазь
Кандидоз	«Клотримазол», «Итраконазол», «Пимафуцин». Комбинированные мази: «Кломегель», «Метрогил плюс».
Аллергический дерматит, воспаления	«Ла-кри», «Цинковая мазь», «Адвантан», «Гидрокортизон», «Декса-гентамицин».
Эритроплазия Кейра	Цитостатики: 5% крем «Имиквомид», 5% крем 5-фторурацил, проспидиновая мазь. Комбинируют с кортикостероидными мазями: «Локоид», «Адвантан», «Афлодерм».
Склерозирующий лихен	Стероидные препараты, мази с 0,1% такролимуса.
Язвенные поражения, шелушение	«Солкосерил»
Баланопостит	«Левомеколь», тетрациклиновая мазь.
Герпес	«Ацикловир», «Зовиракс»

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство применяют в случаях, когда консервативная терапия не дает положительной динамики.

Таблица 3. Методы хирургического вмешательства для устранения причин налета на головке

Патология	Вид вмешательства
Хронический кандидозный баланопостит на фоне сахарного диабета и иных системных заболеваний, фимоз	Обрезание. Врач иссекает кожу крайней плоти и подшивает остаток вокруг головки.
Рак полового члена, эритроплазия Кейра	Иссечение очага лазером (абляция) или выжигание методом криодеструкции + местная терапия, описанная выше, и внутривенное вливание блеомицина (химиотерапия).
Склерозирующий лихен	Хирургическое вмешательство в виде пластики уретры применяют в случаях, когда очаг поражения препятствует мочеиспусканию.

В домашних условиях

Домашними рецептами можно пользоваться только после посещения врача и с его разрешения.

При герпесе головку члена можно смазывать соком алоэ или каланхоэ перистого. Его наносят на заранее обработанную хлоргексидином головку 4-5 раз в день.

При кандидозе избавиться от белой пленки помогают содовые ванночки. Раствор готовят из расчета столовая ложка соды на литр теплой воды. Процедуру проводят на ночь на протяжении недели. Член окунают на 2-3 минуты, затем вынимают, подсушивают и наносят противогрибковую мазь.

Приготовление содового раствора

Хорошим средством для промежуточных обработок, в том числе при лихене, являются ванночки с настоями ромашки, коры дуба, шалфея, календулы. Рецепт: столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, настаивать до тех пор, пока температура не снизится до 30 ˚С. Член нужно держать в ванночке 10-15 минут, при этом важно отодвинуть с головки крайнюю плоть. Процедуры повторять 2-3 раза в день.

Питание

При любом типе воспаления головки члена следует исключить из меню острые, копченые, соленые блюда, алкоголь. Соблюдение диеты требуется и при кандидозном поражении.

Диета при кандидозе

Осложнения

Сифилис может привести к некрозу тканей члена и его ампутации. Любое запущенное воспаление с эрозивными очагами способно спровоцировать деформацию полового органа, расплавление и фиброз кавернозных тел.

Осложнением эритроплазии Кейра является перерождение очагов поражения в плоскоклеточный рак. В таком случае прогноз существенно ухудшается.

Белый налет на головке чаще всего вызывает кандида. При своевременной грамотной терапии прогноз благоприятный, но в запущенной форме инфекция распространяется по всему организму. Грибок поражает простату, яички и другие органы. Кандидозный баланопостит часто провоцирует истончение крайней плоти и фимоз.

Профилактика

Общие меры профилактики:

Соблюдение личной гигиены, промывание члена утром, вечером и после секса, в том числе защищенного.
Осторожное обращение с крайней плотью при мастурбации. Микротрещинки могут привести к фимозу.
Использование презерватива с непроверенными партнершами при любом виде секса.
Поддержание иммунитета.

При частых баланопоститах лучше сделать обрезание во избежание развития эритроплазии или рубцовой деформации.

Баланопостит – симптомы и лечение

Что такое баланопостит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахмерова Надира Минисалимовича, уролога со стажем в 27 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Баланопостит — это воспаление крайней плоти и головки полового члена, чаще всего инфекционного характера. Проявляется покраснением, отёком, зудом и жжением поражённой области.

Заболевание является распространённым и встречается в любой возрастной группе. На его долю приходится 47 % случаев среди всех поражений кожи полового члена и 11 % случаев среди всех обращений в кабинеты уролога и венеролога [1] .

Причина болезни — инфекционные агенты, проникшие в кожу головки и крайней плоти. Причём инфекция может быть как банальной (стафилококки, стрептококки и др.), так и связанной с заболеваниями, передающимися половым путём.

Часто баланопостит возникает как осложнение основного заболевания (например уретрита или простатита ). Также он может являться индикатором наличия серьёзной эндокринной патологии (сахарного диабета) или приобретённого иммунодефицита, в том числе заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией ( наркомании и вирусного гепатита и др.).

Лёгкому проникновению инфекции и быстрому развитию воспаления способствуют определённые анатомические и физиологические особенности поражаемой области:

относительно тонкий эпидермис (наружный слой кожи);
выраженное кровоснабжение;
рыхлость подлежащего соединительнотканного слоя;
наличие препуциального мешка, который содержит выделения смегмальных (сальных) желёз, необходимых для сохранения эластичности головки полового члена.

Также имеет значение недостаточная или избыточная гигиена половых органов, частые незащищённые половые контакты, наличие сопутствующих заболеваний (например атеросклероза или дерматитов) и работа в тяжёлых условиях (связанная с высокой температурой и загрязнениями) [2] .

Симптомы баланопостита

Проявления баланопостита в целом не отличаются от воспалительных симптомов других локализаций. Чаще всего заболевание характеризуется триадой признаков воспаления : отёком, болью и покраснением. Однако вместо болевого синдрома при баланопостите обычно появляется зуд и жжение в поражённой области. На месте воспалительных очагов очень часто образуются эрозии (поверхностные раны), покрытые выделениями и налётом белого или жёлто-зелёного цвета [3] .

Один из важных диагностических признаков болезни — усиление симптомов во время и после полового акта . За счёт механического раздражения воспалённой кожи возникает покраснение, налёт или зуд. Также симптомы баланопостита могут усиливаться во время и после мочеиспускания.

Серьёзным симптомом выраженной воспалительной реакции является затруднённое и болезненное обнажение головки. Оно связано не только с самим воспалением, но и с осложнениями в виде воспалительных спаек и фимоза (сужения крайней плоти). Чаще всего спайки возникают у детей. Они образуются через несколько дней после начала заболевания и прогрессируют в случае позднего обращения к врачу.

Патогенез баланопостита

Головка, внутренний листок крайней плоти и образуемый ими препуциальный мешок являются единым анатомическим образованием. В состоянии покоя у необрезанных мужчин головка находится внутри препуциального мешка, который защищает её от внешних травматических и температурных факторов [4] . Во внутреннем листке крайней плоти содержится большое количество сальных желёз. Секрет, который они вырабатывают, увлажняет и смазывает головку для её беспрепятственного обнажения при потребности. Во время эрекции за счёт увеличения полового члена и расправления крайней плоти головка обнажается, а препуциальный мешок исчезает.

Такие о собенности строения полового члена у необрезанных мужчин способствует развитию баланопостита [5] . Также к предрасполагающим факторам относятся суженное отверстие препуциального мешка и избыточная (удлинённая) крайняя плоть, которая даже при максимальной эрекции покрывает головку полностью или частично. Несмотря на отсутствие перечисленных факторов, у обрезанных мужчин также возникает баланопостит , хотя реже, чем у необрезанных.

Другим фактором, способствующим развитию болезни, является плохая гигиена. При этом в полости препуциального мешка скапливается так называемая смегма. Она является смесью выделений сальных желёз, лейкоцитов и слущенного эпителия. В норме смегма постоянно обновляется за счёт гигиены или регулярной половой жизни. При нарушении процессов обновления она скапливается и становится прекрасной средой для размножения микроорганизмов и развития воспаления окружающих тканей.

Процесс в оспаления в итоге приводит к нарушению функции полового члена. В начале болезни возникает покраснение, которое сопровождается зудом или жжением, в некоторых случаях — появлением налёта. Затем присоединяется отёк, возникает боль. В итоге заболевание приводит к невозможности вести половую жизнь, а при самом неблагоприятном развитии — к острой задержке мочеиспускания.

Классификация и стадии развития баланопостита

Классификаций баланопостита довольно много, так как исследованием этого заболевания занимаются врачи нескольких специальностей: урологи, андрологи, дерматовенерологи, хирурги и педиатры. Наиболее полно этиологическую и клиническую картину болезни отображает классификация, представленная Британской ассоциацией сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH). Она рекомендована для практического применения в странах Европы [6] .

Согласно классификации BASHH, выделяют два типа баланопостита: инфекционный и неинфекционный . Инфекционный баланопостит, в зависимости от причинного фактора, разделяют на восемь подтипов:

Candida albicans. Грибы этого рода являются частой причиной баланопостита ввиду их широкого распространения у женщин, нерационального применения антибиотиков и увеличения частоты вторичных иммунодефицитов . Обычно Candida albicans передаются половым путём. Но бывают случаи заражения, не связанные с сексуальной активностью: при сахарном диабете или после антибиотикотерапии [10][12] .
Trichomonas vaginalis . Трихомонады являются простейшими микроорганизмами. Они паразитируют в половых органах как мужчин, так и женщин. Передаются половым путём [13] .
Streptococcus (A, B). Стрептококки могут бессимптомно присутствовать в половой сфере, но при заболевании их концентрация резко увеличивается [15] .
Anaerobes (бактероиды, фузобактерии, актиномицеты, клостридии). Обнаружение анаэробов на коже головки полового члена часто ассоциируется с хроническим неспецифическим уретритом и баланопоститом. Причём в основном развитие этих заболеваний связано не с одним видом возбудителей, а сразу с несколькими (т. е. с микст-инфекцией).
Gardnerella vaginalis . Гарднереллёз довольно часто становится причиной воспалительных реакций половых органов. Распространённость G. vaginalis среди урологических больных в целом составляет 8 %, а при баланопостите, не обусловленном Candida — до 31 % [14] .
Staphylococcus aureus . Наличие золотистого стафилококка часто не вызывает никаких симптомов, но в некоторых случаях может стать причиной болезни [16] .
Treponema pallidum . При локализации первичного очага инфекции на головке или крайней плоти бледная трепонема вызывает баланопостит, но уже специфический — ассоциированный с сифилисом .
Herpes simplex virus . Вирус простого герпеса 1-го и 2-го типа тоже может быть причиной воспаления [18] .

Неинфекционные баланопоститы делятся на два подтипа:

обусловленные заболеваниями кожи — склеротическим лихеном, баланопоститом Зуна, красным плоским лишаём , контактным аллергическим дерматитом , псориазом и др.;
обусловленные другими причинами — травмами, раздражением, несоблюдением гигиены и др.

Осложнения баланопостита

К осложнениям баланопостита относятся:

фимоз ;
парафимоз ;
стриктура уретры;
некроз головки полового члена;
паховый лимфангиит и лимфаденит.

Фимоз — кольцевидное сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки. Его развитие связано с образованием рубцовой ткани и потерей эластичности крайней плоти. Особенно часто он возникает при рецидивирующем или торпидном (вялотекущем, длительном) течении баланопостита, а также при его сочетании с системными заболеваниями (в частности с сахарным диабетом). В редких случаях при выраженном сужении крайней плоти возникает хроническая задержка мочеиспускания, требующая неотложного лечения.

Парафимоз — кольцевидное ущемление головки суженной крайней плотью в процессе её раскрытия. При этом вправить обратно головку не удаётся [7] . Это состояние требует незамедлительного обращения к врачу, так как из-за сдавления сосудов головки может развиться некроз (гангрена) головки полового члена.

Некроз головки полового члена — р едкое, но грозное осложнение. Чаще всего связано с наличием анаэробной инфекции, в частности фузобактерий [17] . Молниеносное течение этого осложнения, так называемая гангрена Фурнье , может привести к гибели пациента. На начальной стадии гангрена Фурнье проявляется в виде обычного баланопостита. Её особенностью является быстрое распространение воспаления в виде покраснения, отёка и крепитации тканей (их потрескивания при нажатии), а также образование массивного некроза гениталий. Она возникает, как правило, на фоне выраженных иммунодефицитных состояний (в т. ч. хронического алкоголизма , ВИЧ-инфекции ) и сопровождается мощнейшей интоксикацией.

Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала. Возникает при длительно протекающем баланопостите либо в связи с наличием специфического возбудителя, вызывающего активное деление клеток. Проявляется затруднённым мочеиспусканием и неполным опорожнением мочевого пузыря. Способствует развитию хронической инфекции мочевыводящих путей (циститу, пиелонефриту, гидронефрозу) и даже хронической почечной недостаточности.

Паховый лимфаденит и лимфангиит — воспаление паховых лимфатических узлов и сосудов. Данное осложнение свидетельствует о распространении инфекции за пределы поражённого органа. Как правило, оно требует коррекции проводимых лечебных мероприятий.

Диагностика баланопостита

Постановка первичного диагноза на основе жалоб, данных анамнеза и визуального осмотра обычно не вызывает затруднений. Самыми частыми симптомами баланопостита являются: покраснение и отёк головки и крайней плоти, зуд и жжение в месте поражения. Иногда отмечается боль, появление налёта или выделений на головке, болезненное мочеиспускание, затруднение или невозможность обнажения или вправления головки полового члена. Также могут присутствовать язвенные дефекты, болезненность и покраснение в проекции паховых лимфоузлов. В редких случаях отмечается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры от 37,0-37,9 ℃ и выше с присоединением озноба.

Для выявления причинного фактора и состояний, способствующих развитию или рецидивированию заболевания, требуются дополнительные методы обследования [16] .

бактериологический анализ отделяемого из головки или крайней плоти на аэробную флору и грибы рода Candida (бакпосев);
скрининговое исследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) на инфекции, передаваемые половым путём;
анализы крови и мочи на глюкозу для исключения или подтверждения сахарного диабета;
клинический анализ крови;
серологическая диагностика сифилиса — поиск антител к бледной трепонеме.

консультация дерматолога для исключения дерматитов или аллергических заболеваний, сопровождающихся высыпаниями на головке полового члена;
консультация эндокринолога при выявлении повышенного уровня глюкозы;
биопсия кожи головки или крайней плоти в случае подозрения на злокачественный процесс или при торпидном течении заболевания.

Лечение баланопостита

Тактика лечения зависит от стадии развития процесса, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний.

При неосложнённом баланопостите, который возник впервые, показана местная терапия в виде нанесения растворов или лечебных мазей на место поражения. Выбор лекарственного средства зависит от вида предполагаемого или подтверждённого возбудителя [9] [11] . Это могут быть антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты.

В случае рецидива заболевания или выраженной воспалительной реакции, особенно при повышении температуры тела, показано назначение соответствующих лекарств в виде таблеток, капсул или инъекций. При этом необходимо учитывать результаты обследований по определению вида возбудителя. В случае выявления сахарного диабета обязательно назначение препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.

Некоторые осложнения баланопостита требуют операционного лечения. При развитии фимоза показана циркумцизия, или обрезание. При этом вмешательстве удаляется рубцово-изменённая крайняя плоть, после чего накладываются швы. В результате головка становится полностью обнажённой. Эту же операцию рекомендуют при большом количестве рецидивов. Эффективность циркумцизии доказана в ряде исследований [19] [20] [21] [22] .

В случае парафимоза проводится операция по рассечению ущемляющего кольца и вправлению головки.

Тактика лечения стриктуры уретры зависит от расположения и размеров стеноза. Для расширения уретры потребуется меатотомия — рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала с наложением швов. При большой протяжённости стриктуры показана пластика уретры.

Однако большинство осложнений и рецидивов заболевания удаётся избежать благодаря своевременному обращению к врачу и проведённому медикаментозному лечению.

Прогноз. Профилактика

Прогноз чаще всего благоприятный. В случае точного выяснения причины заболевания и вовремя начатой терапии наступает полное излечение. Однако при отсутствии лечения или наличии сопутствующей патологии (например сахарного диабета) не исключается появление осложнений, которые потребуют коррекции, в частности оперативного вмешательства. При развитии такого осложнения, как гангрена Фурнье, летальность составляет, по данным разных авторов, от 4 до 54 % [23] .

Профилактика баланопостита, как ни странно, начинается с младенчества. Она заключается в гигиене наружных половых органов. В первые годы жизни ребёнка она проводится родителями, затем прививается детям в виде соблюдения элементарных санитарно-гигиенических правил.

Также нужно уделять внимание вопросам раскрытия головки. Дело в том, что у младенцев кожа крайней плоти недостаточно растяжима, поэтому до 5-6-летнего возраста головка раскрывается не у всех мальчиков [8] . Данный физиологический фимоз не является заболеванием. Однако если в дальнейшем головка по-прежнему не раскрывается — это повод обратиться к врачу.

После начала половой жизни микрофлора половых органов может измениться. Любые новые бактерии, грибки и вирусы, проникающие в организм мужчины во время незащищённых половых актов, способствуют истощению его защитных сил и возникновению инфекции. Поэтому важным средством профилактики баланопостита, равно как и инфекций, передающихся половым путём, является использование презервативов.

Не менее важным средством профилактики баланопостита является соблюдение гигиенических правил у взрослых. Так называемая “болезнь грязных рук” возможна в любом возрасте. Чтобы избежать занесения инфекции, нужно не только мыть руки перед мочеиспусканием (особенно если приходится работать в антисанитарных условиях), но и регулярно принимать душ или ванну, тщательно промывая головку и крайнюю плоть.

Так как баланопостит является первым проявлением некоторых соматических заболеваний, необходимо не реже одного раза в год осуществлять контроль общего холестерина и глюкозы в крови для исключения скрытых микрососудистых нарушений.

3 причины, почему сеть клиник
«Московский доктор»

Многие пациенты по возможности избегают походов в государственные поликлиники из-за нежелания стоять в долгих очередях, неприязни к «больничной обстановке», страха попасть к некомпетентным врачам. В клинике «Московский Доктор» такие проблемы отсутствуют. У нас работают только высококвалифицированные специалисты, которые всегда готовы выслушать жалобы пациентов и оказать помощь. На входе всегда встречает дружелюбный администратор, которому можно задать любые интересующие вопросы. Атмосфера в клинике благоприятная, выполнен современный ремонт. Психологический комфорт всегда способствует скорейшему выздоровлению.

Полный комплекс оказываемых услуг

В клинике «Московский Доктор» работают опытные врачи по разным направлениям, с какой бы проблемой вы не столкнулись, они всегда найдут для нее подходящее решение. Все врачи имеют высокую квалификацию в своей области, регулярно посещают научные семинары.

Белый налет на головке полового члена – повод для обращения к врач

Причин появления белого налета на головке полового члена может быть две:

– выделение смегмы (специфическое вещество, выделяемое тизоновыми железами);

– кандидоз (также называемый молочницей, однако крайне редко встречается у мужчин).

В данной ситуации первоначально необходимо выявить причину появления налета. И в зависимости от причины, по которой возник белый налет на головке члена стоит предпринимать определенные действия.

Выделение смегмы

Выделение смегмы – это естественный процесс скопления секрета, выделяемого тизоновыми железами пот крайней плотью. Смегма обладает весьма неприятным запахом и густой консистенцией и напоминает «творожистую» массу. Повышенное выделение смегмы наблюдается в период полового созревания.

В случае если у подростка белый налет на головке члена, то в данном случае лечение и профилактика заключаются только в регулярной гигиене половых органов. Соблюдение правил гигиены будет исключать образование и накопление смегмы.

Одним из действенных способов исключающих белый налет на головке члена является удаление крайней плоти, которое практически исключает накопление выделений и, соответственно, вредоносных бактерий.

Не стоит забывать, что смегма является сильным канцерогеном и повышает риск постепенного развития онкологических заболеваний полового члена и шейки матки у женщин. Специалисты нашей клиники рекомендуют строго придерживаться правил гигиены, а в некоторых особых случаях могут дать ряд советов рекомендаций по гигиене и уходу.

Гипергидроз: Диспорт и его эффективность при лечении заболевания

Потоотделение является естественным процессом в человеческом организме. Но если повышенное потоотделение причина гипергидроза, то его требуется лечить. Изначально следует установить причины появления повышенной потливости. Диспорт от гипергидроза достаточно часто применяется в медицине.

Эффективность Диспорта при гипергидрозе подмышек

Повышенная потливость (гипергидроз) – болезнь достаточно малоприятная. Опасности для самочувствия, безусловно, не несет, но приносит множественные трудности. У человека возникают комплексы, трудности в общении с другими людьми и в интимной жизни. В результате синдром гипергидроза приводит пациента к постоянному смущению: он смущается своих потных рук, лица, тела, ног, мокрых следов на одежде.

Гипергидроз для определенных людей может стать действительно большой проблемой, что ведет к замыканию в себе и сокращению общения с людьми. Однако, подобное поведение не является выходом, поскольку социальное общение – это неотъемлемая часть жизни.

Проблему повышенной потливости подмышек возможно решить, применяя разные средства, один из которых Диспорт.

Диспорт является средством ботулинического токсина типа А, который производится фармацевтической фирмой из Франции «Ипсен Фарма». Его измерение совершается в единицах (ЕД). Помимо Диспорта есть идентичные средства иных компаний, например, Ботокс, производимый в Америке, но дозировка их будет различна.

В структуре Диспорта, который является лиофилизатом, находятся следующие несколько веществ:

500 единиц ботулотоксина типа А и гемагглютинина;
Человеческий альбумин;
Лактоза.

Терапия от потливости подмышек с помощью Диспорта осуществляется инъекционным способом в проблемную зону – подмышки. Инъекции осуществляют на расстоянии 2-х см друг от друга. Дозирование препарата в строгости индивидуальное, однако в среднем на подмышку уходит примерно 250 Ед. препарата.

Перед терапией гипергидроза подмышек Диспортом, обязательно нужно сбрить волосы, провести дезинфекцию кожи с помощью неспиртового средства.

Эффективность уколов Диспортом при гипергидрозе подмышечных впадин достаточно высокая. Лечение подходит и для мужчин, и для женщин. Эффект сокращения выделения пота уже после окончания действия препарата отмечается многими людьми, которые прошли такое лечение.

При гипергидрозе стоп и ног

Гипергидроз стоп является повышенным потоотделением в области стоп. Люди с этой проблемой регулярно ощущают влажность ног и боковых поверхностей голеностопа. Обычно, к данному процессу присоединяется микробная и грибковая флора, из-за чего человек и окружающие его люди могут ощущать неприятный аромат от ног.

Влажность в ногах ведет к раздражению кожных покровов, дерматиту и мацерации. Отсутствие должной терапии ведет к постепенному развитию поражения микробным и грибковым процессом ногтей, кожных покровов, а это служит причиной интоксикации организма, нарушения работы внутренних органов.

Чтобы назначить правильную терапию, немаловажно установить правильное диагностическое заключение, так как вероятен и вторичный гипергидроз, то есть присутствие основной болезни, которая способна выражаться увеличенным отделением пота в области нижних конечностей либо прочих участков тела (сахарный диабет, туберкулез, опухолевые болезни, гипогликемия и т.д.).

Одним из наиболее результативных способов в ведении борьбы с повышенной потливостью считаются внутрикожные уколы ботулинического токсина типа А – Ботокса (Диспорт). Активность средства состоит в купировании нервных волокон, которые проводят импульсы к потовым железам, из-за чего они попросту прекращают выделять пот.

Данный процесс осуществляется амбулаторно и состоит в обкалывании препаратом области увеличенного отделения пота (стопы ног). Эффект от одного сеанса продолжается около полугода-года, после этого процесс необходимо снова повторить.

Лечение Диспортом технически просто осуществляется и безопасно, после терапии никогда не появляется компенсаторного гипергидроза (более сильного потоотделения в местах уколов). Воздействие уколов выражается довольно стремительно – на протяжении 1-4 суток. Способ базируется на свойстве ботулотоксина купировать транспортировку ацетилхолина, степень которого определяет выраженность потоотделения.

Противопоказания

Нервно-мышечные патологии;
Период вынашивания ребенка;
Грудное вскармливание;
Гемофилия;
Местное воспаление;
Употребление антикоагулянтов;
Соматические болезни в обостренной форме;
Употребление антибиотиков.

Уколы осуществляют в процедурном кабинете с соблюдением всех гигиенических и санитарных требований. Перед проведением процедуры нужно провести пробы Минора. Подбор дозировок начинается спустя 2-3 дня, предельное действие наступает спустя 14 дней. Продолжительность 3-12 месяцев.

При гипергидрозе ладоней

После получения письменного соглашения об осуществлении уколов, проводится маркировка области, где будет проводиться обработка препаратом. Осуществляется дезинфицирование и анестезия обрабатываемых областей. Ладони являются более чувствительными и восприимчивыми, поэтому используется проводниковая анестезия.

Диспорт внедряется по всей области ладоней внутрь кожи с помощью инсулинового шприца с тоненькой иголкой. Уколы проводятся на глубину до 3 мм, расстояние между уколами около 1-2 см. если процедура будет проводиться без анестезии, то больной будет чувствовать жжение.

Плотность уколов может быть неоднородной. Это определяется разным уровнем проявленности патологического процесса в области. Таким образом, например, Диспорт в ладони может внедряться по всей зоне, исключая дистальные фаланги пальцев (в этих зонах потливость минимальная). В зоне поставленных инъекций возникают круглые «пуговки». Это значит, что все проводится верно. Продолжается процедура приблизительно 30-40 минут.

Что он представляет из себя?

Диспорт – это средство на основе ботулотоксина, купирующий деятельность нервных импульсов в сальных и потовых железах на определенных областях тела. Диспорт все чаще стали использовать при ведении борьбы с повышенной потливостью. Хотя первоначально его использовали с целью предупреждения старения кожных покровов и применяли в косметических салонах наряду с ботоксом.

Исследования этого средства продемонстрировали, что он в лучшей степени справляется с гипергидрозом. По этой причине препарат стал использоваться в официальной медицине в целях избавления от повышенной потливости. Отрицательные последствия от использования препарата не обнаружены. Данное средство дает возможность освободиться от потливости на 10-12 месяцев.

Плюсы лечения Диспортом

Благоприятный эффект от использования можно увидеть сразу: уменьшается деятельность сальных желез, и обработанная зона не жирнеет, происходит угнетение деятельности потовых протоков, и излишняя влага мгновенно уходит. Больше не будет беспокоить неприятный аромат от потного тела.

Нет аллергических реакций. Пациенты, которые пользовались данным способом, оставляют об этом средстве только положительные отзывы. Кроме того, нужно выделить продолжительную эффективность данного мероприятия. Лишь после того, как действие от терапии пропадет, уколы нужно повторить. В зоне постановки инъекций могут быть отмечены небольшие гематомы.

Основные плюсы лечения:

Результативность терапии и быстрое получение хорошего эффекта. Потратив на сеанс инъекций проблемных зон приблизительно час, пациент на 9-12 месяцев освободит себя от такой неприятной проблемы. При этом при осуществлении повторного процесса терапии объем лекарства нужен меньше, поскольку период действия средства будет повышаться.
Безопасность Диспорта. Действие препарата не распространяется дальше проработанной зоны, не копится в тканях и не оказывает влияния на деятельность организма в целом.
Отсутствие следов внедрения средства на поверхности кожи.
Безболезненный процесс. При терапии Диспортом отсутствует потребность в проведении дополнительной анестезии, поскольку инъекции делают тоненькой иголкой, не доставляя никаких болевых ощущений.

Необходимый комплекс мер перед его применением

Подготовительные меры к сеансу занимают большее количество времени, чем сама процедура. Специалист должен полностью проинформировать человека о том, как будет проходить лечение, о вероятных осложнениях и правилах, которые необходимо соблюдать после проведенной терапии Диспортом.

Для исключения болезней, которые могут быть фоном для проявления местного гипергидроза, рекомендовано осуществить некоторые исследования:

Общий анализ крови и мочи.
Биохимический анализ крови.
Сдача гормонов щитовидной железы.
Проведение ультразвукового исследования щитовидной железы.
Анализы на гепатит, СПИД, ВИЧ и др.

Перед сеансом специалист проводит йод-крахмальный тест. Он дает возможность в четкости ограничить область, где наиболее выражена повышенная потливость. На кожные покровы наносится йод, после высыхания йода – крахмал.

Данные компоненты вступают в реакцию лишь во влажной среде, то есть в этой ситуации при контактировании с потом. Формируется темно-синее пятно с четкими границами, площадь которого и проявляет степень потливости.

Кожные покровы ног грубые и толстые, по этой причине перед осуществлением процедуры в данной зоне рекомендовано провести аппаратный педикюр. Это существенно упрощает работу специалисту и повышает результативность процедуры.

Основные противопоказания

Препарат обладает следующими противопоказаниями к использованию:

Воспаление в зоне проведения процедуры;
Общие инфекционные заболевания;
Аллергическая реакция на вещества медикаментозного средства;
Кожные болезни в области внедрения средства;
Увеличенная температура тела;
Период беременности и кормления грудью;
Глаукома;
Патологии свертываемости крови;
Употребление антибактериальных средств;
Миастения.

Нужно принимать во внимание, что прием спиртных напитков способен нивелировать действие активного вещества в препарате. Помимо этого, алкоголь способен повышать опасность появления осложнений.

Что делает врач?

После подписания письменного соглашения на осуществление уколов, проводится обозначение области, которая будет подвергнута обработке от гипергидроза.

Осуществляется дезинфицирование и анестезия обрабатываемых областей:

На лицо и подмышки наносят особый обезболивающий гель «Элма» или «Лидокаин-спрей». Могут просто приложить лед к зоне обработки.
Стопы и ладони являются более восприимчивыми, по этой причине используется проводниковая анестезия.

Диспорт внедряется по всей зоне проблемной области подкожно с помощью шприца для введения инсулина с тоненькой короткой иглой. Уколы врач делает внутрь на 3 мм, расстояние между уколами около 1-2 см.

Что нельзя будет делать после

После проведенного процесса немаловажно следовать определенным принципам предосторожности для избегания формирования побочных явлений и осложнений.

Что нельзя делать сразу после терапии Диспортом:

Прием спиртных напитков;
Интенсивно вести занятия спортивных упражнений;
Запрещены баня, солярии, сауна и бассейн. Разрешается их посещение только после реабилитационного периода;
Проводить массаж либо иными способами способствовать разгону кровообращения;
Использовать антиперспиранты.

Если уколы проводили в зону ног, то способны появиться неудобства при ходьбе. Потребуется переждать, когда целиком не отойдет процесс обезболивания. Данный аспект требуется учесть заранее и обеспечить себе комфортное возвращение домой.

Как долго будет длится эффект?

У каждого человека индивидуальные особенности организма, из-за чего и эффект может длиться у каждого человека по-разному. Благодаря клиническим испытаниям было отмечено сокращение потоотделения на 87% спустя 7 дней после уколов. Помимо этого, 95% людей сказали о том, что потоотделение сократилось приблизительно в 2 раза.

Степень потоотделения на прочих областях тела человека остается неизменной, то есть компенсаторный гипергидроз не прослеживается.

Купирование нервных окончаний под влиянием Диспорта продолжается 6-12 месяцев. После этого происходит восстановление потоотделения. Это значит, что действие терапии продолжается несколько месяцев, а в конце уменьшается к привычным значениям.

Ботокс или Диспорт?

Эти препараты между собой имеют похожее действие. И тот, и другой препарат используется в косметологии для ведения борьбы с возрастными переменами кожных покровов, а в медицинской практике используются для борьбы с повышенным потоотделением. На каждый препарат есть множество отзывов, но все-таки между ними есть различия:

Ботокс	Диспорт
Эффект продолжается в течение 2-х лет.	Эффект продолжается приблизительно 9 месяцев.
Лечебный разведенный состав имеет срок годности в течении 4-х часов.	Разведенное средство имеет срок годности меньше часа.
Высокая цена.	Размер молекулы меньше, чем у ботокса. Благодаря этому от Диспорта существенно меньше неблагоприятных явлений.
Действует спустя 7 дней.	Использование целиком безопасно, а эффект проявляется сразу.

Побочные явления

Существует мнение, что Диспорт не проявляет токсического действия на человеческий организм. Основная масса людей с легкостью переносит данную терапию.

Но все-же могут возникнуть побочные явления из-за неверной методики осуществления инъекций либо в результате персональной реакции организма:

Краснота в обработанном участке.
Отек.
Боли.
Небольшие гематомы.
Зуд, ощущение жжения.
Перемены чувствительности.
Ослабленность.
Боли в голове.
При уколах в лицо – временный парез верхней губы.
При уколах в стопы и ладони – временно нарушенные мышечные функции.

Сеанс не прояляет негативного влияния на обменные процессы в организме.

Dysport

Диспорт® (Dysport®) – это ботулинический токсин типа А, который представляет собой гемагглютинин комплекс. Препарат относится к группе средств, влияющих на нервно-мышечную передачу. За счет этого и обеспечивается эффективность инъекций Диспорта в борьбе с мимическими морщинами, блефароспазмом и лечении гипергидроза различных участков тела.

Описание препарата

Одной из особенностей Диспорта является небольшая молекулярная масса, за счет которой средство хорошо распределяется в тканях, обеспечивая мощную блокаду мышц. При этом воздействие ограничивается зоной введения, то есть препарат не мигрирует в соседние ткани, внутренние органы и системы. Именно по этой причине его можно назвать максимально безопасным и безвредным для организма.

Состав вводится внутримышечно при помощи тонкой иглы. На месте введения остаются лишь незначительные повреждения кожи, отсутствует отечность, практически не возникает гематом и покраснений. Эффект от использования заметен через 2-3 дня, но полностью проявляется спустя 14 дней после процедуры.

Активное вещество и состав

Компонентами препарата являются:

Комплекс ботулинический токсин типа A – гемагглютинин (300 или 500 единиц активности фирмы).
Альбумин человека – 125 мкг.
Лактоза – 2,5 мг.

Основным действующим веществом в средстве является ботулотоксин типа А (Clostridium botulinum), который блокирует высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечных тканях.

Это позволяет временно снять мышечный спазм и добиться необходимого косметологического эффекта при ботулинотерапии.

Постепенно происходит восстановление передачи нервного импульса за счет образования новых нервных окончаний, поэтому средство имеет ограниченный срок действия.

Форма выпуска

Диспорт представляет собой лиофилизат для приготовления раствора для инъекций. Выпускается в стеклянных флаконах различного объема. В одном флаконе содержится 300 или 500 единиц препарата (единиц активности фирмы).

Единицы препарата являются специфическими, поэтому их нельзя сравнивать с единицами других препаратов на основе ботулотоксина.

Производитель препарата

Изначально препарат был зарегистрирован компанией Beafour Ipsen International (Франция). В настоящее время выпускается производителем Ipsen Biopharm Ltd. (Великобритания).

Информация о месте, дате выпуска и производителе указана на упаковке. Перед проведением процедуры вы можете ознакомиться с данными и попросить у врача сертификаты на препарат.

Фармакологическое действие

Представляет собой миорелаксант периферического действия. Воздействие на ткани происходит за счет токсина Clostridium botulinum типа А. Происходит высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечных тканях, что позволяет устранить мышечный спазм в зоне введения. Сведений о фармакокинетике состава не имеется.

Показания и противопоказания

Мимические морщины на лбу и возле глаз.
Блефароспазм.
Гипергидроз различных участков тела.
Гемифациальный спазм.
Спастичность мышц руки после инсульта.
Динамическая деформация стопы.

Беременность.
Обострение хронических заболеваний.
Острые инфекционные болезни.
Период лактации (грудного вскармливания).
Чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью – в период приема антибиотиков и антикоагулянтов.

Консультация по фото

В зависимости от показаний и индивидуальных особенностей пациента подбирается подходящая дозировка и способ введения препарата.

Для устранения мимических морщин (гиперкинетических складок)

Основная сфера применения инъекций Диспорт – это косметологическая коррекция верхней трети лица, реже – коррекция нижней трети и шеи. В этих целях используется раствор, полученный смешиванием флакона 300 ЕД с 1,5 мл 0,9% раствора натрия хлорида или флакона 500 ЕД с 2,5 мл такого же раствора. В результате получается состав, в 1 мл которого содержится 200 единиц препарата Диспорт.

Для коррекции мимических морщин используется не более 1 мл для всех областей: межбровья, области лба, наружного угла глаза и спинки носа.

Для межбровной области применяется от 40 до 100 единиц состава. Инъекции выполняются в область мышцы, сморщивающей бровь.

В области лба препарат вводится в зону максимального напряжения лобной мышцы. Количество точек введения выбирается произвольно, однако они должны располагаться V-образно или выше линии бровей на 2 см. Общее количество точек обычно составляет 4-6, количество используемых единиц препарата – примерно 30-40 единиц (но не более 90).

При выраженных «гусиных лапках» коррекция производится при помощи введения препарата в точки в 1 см от наружного угла глаза. С каждой стороны используется по 5-10 единиц препарата, количество точек – 2-4. Максимальная дозировка – 120 единиц.

Для коррекции спинки носа используется примерно по 5-10 единиц в 1-2 точках. Максимальная дозировка – 120 единиц.

Частота повторных инъекций зависит от индивидуальных особенностей организма. Эффект в среднем сохраняется на 3-6 месяцев. В дальнейшем дозировку Диспорта можно сократить на 15-20 единиц, интервал между процедурами увеличивается до 6-9 месяцев.

Эффект от введения препарата проявляется на 2-3 день и достигает максимума спустя 2 недели.

Для лечения блефароспазма

Содержимое флакона 300 ЕД разводят в 1,5 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций или 500 ЕД – в 2,5 мл того же раствора. 1 мл полученного состава содержит 200 единиц препарата. Этот раствор используется для непосредственного введения в ткани.

При лечении двустороннего блефароспазма на каждый глаз потребуется доза от 120 единиц (дозировка рассчитана для взрослых и пожилых пациентов).

Средство вводится медиально и латерально в объеме 0,1-0,2 мл в соединение между верхней и нижней частями круговой мышцы глаза. При выполнении инъекций врач придерживается определенной схемы и техники, позволяющей не травмировать мышцу верхнего века.

Результат лечения становится заметен через 2-3 дня, максимальный лечебный эффект проявляется в течение 2 недель.

Чаще всего для устранения блефароспазма требуется комплексное лечение, предполагающее инъекции каждые 12 недель для предупреждения рецидивов. Дозировку постепенно уменьшают до 60 единиц.

При наличии у пациента одностороннего блефароспазма Диспорт вводится в область пораженного глаза. Аналогичная схема введения и дозировка используется при гемифациальном спазме.

Для лечения гипергидроза

Диспорт можно использовать для введения в подмышечные впадины. Содержимое флакона 300 ЕД разводят в 1,5 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций или 500 ЕД – в 2,5 мл того же средства. 1 мл готового раствора содержит 200 единиц препарата.

На одну подмышку используется 100 единиц препарата. Если необходимый эффект не достигается, дозировку можно увеличить до 200 единиц.

Точки введения определяются заранее при помощи пробы Минора. Диагностика выполняется при температуре 22-24°С после 15-минутного отдыха пациента. Потребуется 5% спиртовой раствор йода, крахмал, маркер, спиртовые салфетки.

Во время диагностики пациент располагается на кушетке, руки под головой. Подмышечные впадины обрабатываются йодом, а через минуту на кожу наносится крахмал. Через 5 минут можно оценить результаты теста – зоны с повышенным потоотделением визуально окрасятся в синий цвет. После этого зоны с гипергидрозом отмечаются маркером, а крахмал убирают при помощи спиртовых салфеток.

Для инъекций выбираются 10 точек, в каждую вводится по 10 единиц. Максимальный эффект от Диспорта проявляется спустя 14-15 дней. Повторная процедура возможна не ранее, чем через 12 недель. Периодичность определяется выраженностью потоотделения у пациента.

Особые указания

Лечение гипергидроза Диспортом могут проводить только специалисты, имеющие медицинское образование и прошедшие специальную подготовку. Недопустимо самостоятельное использование препарата в лечебных и косметологических целях.

Передозировка

При значительном превышении допустимого количества возможна передозировка препаратом. Симптомом является генерализованная мышечная слабость. В этом случае показана поддерживающая терапия, при параличе дыхательных мышц используется ИВЛ. Специфического антидота к ботулотоксину нет. Однако хотелось бы отметить, что передозировка случается крайне редко и невозможна при проведении косметологических процедур.

Если у вас остались вопросы о Диспорте и его применении, то врачи нашей косметологии «Космос» обязательно на них ответят. Записывайтесь на процедуру по телефону или при помощи сайта!

Инструкция

Производитель

Препарат

Применение

Инструкция

Регистрационное удостоверение II N011520/01 от 15.08.2011

Инструкция Диспорт

Инъекции Диспорта

Диспорт — препарат обратимого действия. После инъекции наступает стойкое расслабление спазмированных мышц. Эффект длится на протяжении 3–6 месяцев. Далее для поддержания стойкого положительного результата возникает необходимость повторного введения препарата. Всего пациентам требуется 2–3 инъекции в год.

Правом введения препарата обладают врачи, прошедшие специальное обучение и имеющие сертификат . В каждом конкретном случае лечащий врач определяет место, дозу и частоту введения препарата. При проведении последующих инъекций в зависимости от полученного результата врач может принять решение об уменьшении дозы и увеличении интервала между инъекциями.

Если пациент пропускает очередную инъекцию препарата Диспорт, то наступает постепенное нарастание патологического тонуса мышц, и симптомы заболевания возвращаются. Диспорт -эффективное лекарственное средство с высоким уровнем безопасности, подтвержденным многочисленными клиническими исследованиями и более чем опытом клинического применения.

Диспорт не следует назначать при беременности и в период грудного вскармливания, при наличии воспалительного процесса в месте предполагаемой инъекции. Пациенты должны обязательно сообщать своему лечащему врачу об имевших место в прошлом заболеваниях органов дыхания и периодах мышечной слабости.

Применение Диспорта в эстетической медицине

Когда важен результат и длительность эффекта, и многочисленные пациенты выбирают Диспорт — французский взгляд на молодость и красоту. Диспорт характеризуется высоким уровнем безопасности и эффективным устранением мимических морщин.

Механизм формирования морщин является генетически запрограммированным. Неблагоприятные внешние факторы провоцируют усиление активности мимических мышц лица и способствуют прогрессированию процесса старения кожи, что проявляется образованием морщин на лице. Отвечая на вопрос «Как сокращаются мышцы?», можно отметить, что к каждой мышце организма человека подходят нервные окончания, через которые передаются нервные импульсы, заставляющие мышцы сокращаться. Лицевые мышцы одним концом прикреплены к коже, их сокращение обусловливает нашу мимику. Морщины образуются в местах постоянной мышечной активности. При сокращении мышца укорачивается и сморщивает кожу, а при расслаблении возвращается в исходное положение и тянет ее за собой обратно. У молодых людей кожа эластичная, быстро расправляется. С возрастом эластичность кожи снижается, и постоянные сокращения мимических мышц способствуют образованию морщин на лбу, в углах глаз, на переносице, спинке носа, верхней и нижней губе.

Диспорт блокирует нервные окончания в мимических мышцах, после чего мышца временно перестает сокращаться, кожа расправляется, морщины разглаживаются. Миорелаксирующее действие Диспорта на мимические мышцы лица клинически проявляется на 2–3 день после введения и достигает максимума на 14–15 день. Дозы Диспорта, используемые в эстетической медицине, не вызывают системного воздействия на организм человека. Для поддержания постоянного эффекта достаточно осуществлять процедуру коррекции 2–3 раза в год. Инъекции должны проводиться строго в медицинском учреждении профессионально обученным специалистом, обладающим сертификатом . Перед процедурой врач обязан провести подробную беседу с пациентом, тщательно собрать анамнез (историю тех заболеваний, которыми болел пациент). Сами инъекции малоболезненные и проводятся в течение не более 10 минут.
После процедуры пациенту рекомендуется активно сокращать инъецированные мышцы, сохранять вертикальное положение тела в течение первых часов, в ночь после процедуры стараться спать на спине. Не следует массировать и разминать места инъекций на протяжении первых суток, избегать приема алкоголя и воздействия высоких температур на область инъекции в течение первых двух недель (горячие компрессы, посещение бани, сауны, солярия) возможного уменьшения эффекта. Ваш врач даст рекомендации по особенностям приема других лекарственных средств во время действия Диспорта.

Регулярное использование Диспорта для эстетических целей позволяет добиться продолжительного омолаживающего эффекта. Диспорт — идеальный выбор для женщин и мужчин, которые хотят избавиться от мимических морщин на лице и выглядеть моложе, сохраняя естественный вид.
С каждым днем, идеи о продлении молодости и красоты становятся все более популярными в современном обществе. Проблема коррекции мимических морщин в настоящее время является актуальной как для женщин, так и для мужчин. По данным социологических исследований с каждым годом количество увеличивается, и «сильный пол» уверенными шагами направляется к косметологам за коррекцией и улучшением своей внешности.
Именно поэтому у Диспорта есть два лица — мужское и женское — в доказательство того, что препарат предназначен для обоих полов.

Применение Диспорта для коррекции гипергидроза

Избыточное потоотделение (гипергидроз) является значительной социальной проблемой, которая может возникнуть в любом возрасте. Люди часто не знают, что их беде можно легко и эффективно помочь, позволить себе надолго забыть о том, что такое мокрые ладони, подмышки, стопы и неприятный запах, выделяемый нашей кожей.
Потовые железы расположены в толще дермы (ВСТАВИТЬ КАРТИНКУ)

Количество потовых желёз в 1 см² кожи зависит от области тела. По всей поверхности тела распределено приблизительно от 2 до 4 миллионов потовых желёз. Известно, что мужчины выделяют пота больше, чем женщины, и их секрет обладает более выраженным запахом. Точный состав секрета потовых желез изменяется в зависимости от особенностей диеты, объема потребляемых жидкостей, наследственности, температуры окружающей среды и влажности, а также в некоторой степени от гормональной активности.

Пациенту важно понимать, что Диспорт применяется только для лечения количественного расстройства потоотделения — первичного гипергидроза. Перед процедурой пациенту важно пройти медицинское обследование, в ходе которого врач должен тщательно собрать анамнез.
Первичный гипергидроз, как правило, является следствием повышенного количества потовых желез, либо их повышенной реактивности. Чаще эти состояния наследственно обусловлены. Провоцирующими факторами повышенного потоотделения являются следующие: эмоциональные переживания, высокие температуры, мышечная работа, вкусовые стимулы, прием горячей пищи. Самая частая локализация — это ладони, подошвы, аксиллярные области (подмышечные впадины).

Эффект после проведения внутрикожных инъекций для коррекции избыточного потоотделения наступает на — день у 90% пациентов, достигая своего максимума на день после инъекции. Данный метод характеризуется высокой степенью положительной динамики, вплоть до «высушивания» кожи инъецированной области. Продолжительность эффекта составляет 6–10 месяцев, у некоторых пациентов доходит до года.

К побочным эффектам процедуры можно отнести микрогематомы, боль в месте инъекции в сроки до дней после ее проведения. Следует отметить, что данные явления случаются крайне редко. При соблюдении техники проведения инъекции и рекомендуемых дозировок они обычно отсутствуют. Перед проведением процедуры врач проводит местную анестезию, поскольку множественные подкожные инъекции для большинства пациентов могут быть весьма болезненными.

Коррекция гипергидроза препаратом Диспорт характеризуется простотой выполнения процедуры и высокой эффективностью лечения, хорошим профилем безопасности и длительности эффекта, практическим отсутствием побочных эффектов и осложнений. После проведения процедуры врачи отмечают отсутствие развивающегося компенсаторного гипергидроза.

Диспорт имеет все необходимые разрешительные документы для его использования в эстетической медицине и лечения гипергидроза.

Диспорт. Что это такое, показания, противопоказания, разница с ботоксом и др.

Современная косметология открывает нам возможность быть красивыми, молодыми и довольными своей внешностью долгое время, замедляя и останавливая процессы старения. Однако огромный поток информации, большой выбор процедур и способов омоложения порой ставят в тупик. Безоперационные инъекционные методы отодвинули пластическую хирургию далеко назад, но недостаток достоверной информации не позволяет понять, чем одна процедура отличается от другой, каких эффектов можно добиться с помощью различных методик, и что же означают эти непонятные, но так часто и везде встречающиеся слова.

Рассмотрим один из самых популярных и востребованных методов омоложения, а также борьбы с повышенной потливостью – это инъекции ботулотоксина, другими словами – инъекции диспорта.

Что такое диспорт

Диспорт или инъекции ботулотоксина – одна из самых популярных процедур в современной инъекционной косметологии, применяемая в первую очередь для разглаживания мимических морщин и решения проблем повышенной потливости.

Диспорт представляет собой французский лекарственный препарат, очень привередливый и требовательный к условиям хранения и транспортировки, поэтому приобрести его в свободной продаже невозможно. Приобрести препарат могут только сертифицированные специалисты.

Как правило, диспорт используется профессиональными косметологическими клиниками и лечебными учреждениями, в которых данная услуга оказывается сертифицированным специалистом. Диспорт сохраняет свою активность и, соответственно, эффективность и безопасность только при низких температурах, поэтому здесь крайне важны вопросы транспортировки и хранения.

Как это работает?

Основа действия диспорта – это способность блокировать двигательный импульс от нервов к мышцам. Препарат блокирует те мышцы, которые способствуют появлению мимических морщин. Мимическая мускулатура не блокируется полностью и сохраняет все функции подвижности. Лицо не станет неподвижным, этого можно не опасаться – инъекции вводятся в малых дозах и избирательно. С помощью диспорта снимается повышенный тонус мышц, при этом мимика не нарушается, а обменные процессы организма и кровообращение остаются в норме. После введения препарат расслабляет мимическую мускулатуру, и морщины, которые были образованы путем сокращения определенных мышц, разглаживаются.

Не стоит забывать, что данная процедура не несет пожизненный эффект. Со временем подвижность и активность мышц полностью восстанавливается. Данный факт говорит о том, что привыкание к препаратам диспорта и атрофия мышц – это мифы и заблуждение.

Мышцы и нервные волокна не поражаются, полностью восстанавливая свою активность через 3-6 месяцев.

Диспорт или «ботокс». В чем разница?

Для полного понимания различий одной инъекционной процедуры от другой рассмотрим отличительные признаки и сходства диспорта и ботокса.

В первую очередь – это препараты, активным компонентом которых является ботулотоксин, блокирующий нервно-мышечную передачу. Будет справедливо отметить, что и диспорт, и ботокс являются практически идентичными препаратами, и подобрать, какой из них подходит для решения тех или иных задач, поможет специалист, который проводит процедуру омоложения.

Ботокс и диспорт отличаются страной-производителем, концентрацией действующего вещества и технологией производства.

Отличия:

диспорт отличается от ботокса меньшей молекулярной массой.
ботокс – американский препарат, который был разработан в 80-х годах. Диспорт производит французская компания, он появился на рынке в начале 21 века.
препараты содержат разную концентрацию ботулотоксина: в составе диспорта единиц действующего вещества в 2,5 раза меньше, чем в ботоксе. Так, препарат ботокса дороже диспорта, но его единиц для процедуры нужно меньше. Диспорт дешевле, но требует больше единиц для процедуры. Не смотря на разницу в стоимости одной единицы препарата, его расход для получения желаемого эффекта может значительно отличаться, и в результате общая стоимость процедур получается практически одинаковая.

Сходства:

активный компонент в составе – ботулотоксин типа А
оба препарата зарегистрированы в России и имеют регистрационные удостоверения
основная цель применения – разглаживание морщин
общая стоимость всей процедуры практически одинаковая
и диспорт, и ботокс много лет применяются на рынке косметологии, безопасны и успешно проходят все исследования
для проведения процедуры любым из препаратов нужен опытный врач-косметолог