Аводарт: инструкция по применению, аналоги

Аналоги капсул Аводарт

Автор публикации

Врач общей практики, врач-терапевт.

Наш эксперт

Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова.

Аводарт (капсулы) Рейтинг: 95 голосов

Аводарт – французский капсулированный препарат для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (для облегчения симптомов и улучшения мочеиспускания). Аводарт не назначается женщинам и детям. Для взрослых препарат обычно назначается 1 раз в сутки. Для пациентов с нарушениями функции печени дозировка уменьшается.

Возможные заменители Аводарта в капсулах

Финаст (таблетки) Рейтинг: 81 голосов

Аналог дешевле от 1333 руб.

Производитель: Др. Редди`с (Индия)
Формы выпуска:

• Табл. 5 мг, 30 шт.

Финаст – индийский медикамент, обладающий антиандрогенным действием. Его активное вещество значительно уменьшает действие тестостерона на развитие опухоли, ингибирует образование дигидротестостерона. Лекарство является аналогом Аводарта, назначается при аденоме предстательной железы. Лекарственное средство принимают по 1 таблетке 1 раз в день в течение не менее полугода. За это время все симптомы заболевания уменьшаются. Как побочный эффект возможно повышение гормонов в крови, таких как ЛГ и ФСГ, но в пределах нормы. Категорически противопоказано лекарство детям и женщинам.

Еще не принимал, хочу узнать результаты от тех, кто принимал лекарство.

Проскар (таблетки) Рейтинг: 53 голосов

Аналог дешевле от 1286 руб.

Производитель: Мерк Шарп и Доум Б.В. (Нидерланды)
Формы выпуска:

• Табл. 5 мг, 14 шт.
• Табл. 5 мг, 28 шт.

Проскар, выпускаемый в таблетках, имеет тот же активный компонент, что и препараты Пенестер, Альфинал. Этот лекарство производится в Нидерландах и является аналогом медикамента Аводарт. Действующий компонент относится к гормональным противоопухолевым препаратам, он влияет на обмен веществ в тканях предстательной железы. Постоянный прием лекарства способствует уменьшению предстательной железы через 3-4 месяца, через полгода констатируется уменьшение всех симптомов гиперплазии. На начальных этапах терапии возможны снижение сексуального влечения и нарушение потенции. Данное средство не выписывается детям и женщинам.

Аналог дешевле от 1250 руб.

Производитель: Валента (Россия)
Формы выпуска:

• Табл. 5 мг, 30 шт.

Альфинал – антиандрогенное лекарство в форме таблеток, его действующий компонент в составе – финастерид. Лекарственное средство аналогично Аводарту, назначение имеет идентичное с ним: аденома простаты в составе комбинированной терапии. Лекарство снижает риск развития задержки мочи у пациента, и способствует увеличению скорости ее оттока. Препарат не применяют в возрасте до 18 лет, и он не назначается детям. Длительность приема медикамента составляет не менее полугода. В качестве побочных эффектов возможны повышения гормона ЛГ, увеличение грудных желез, аллергические реакции, нарушение потенции.

Пенестер (таблетки) Рейтинг: 47 голосов

Аналог дешевле от 1160 руб.

Производитель: Зентива (Чехия)
Формы выпуска:

• Табл. 5 мг, 30 шт.
• Табл. 5 мг, 90 шт.

Пенестер – таблетки чешского производства. Являются синонимом препарату Альфинал, показания имеют такие же. Действие медикамента идентично Аводарту, активное вещество влияет на торможение разрастания парауретральных желез. А также снижает частоту и выраженность симптомов гиперплазии. Противопоказано лекарство при раке простаты, сужения или непроходимости мочевыводящих путей. Как побочное явление возможно снижение эякулята в объеме, боль в грудных железах, понижение сексуального влечения. В процессе лечения данным препаратом необходимо регулярно наблюдаться у врача, контролировать уровень простатического специфического антигена, чтобы исключить недоброкачественное заболевание предстательной железы.

Аналог дешевле от 954 руб.

Производитель: Гедеон Рихтер (Венгрия)
Формы выпуска:

• Табл. 5 мг, 28 шт.

Венгерский препарат Простерид выпускается в таблетках, его активный компонент – финастерид. Лекарство представляет собой синоним Проскара и Альфинала, а также является аналогом лекарственного средства Аводарт. Показания к применению будет иметь абсолютно одинаковые с перечисленными лекарствами. Осторожность следует соблюдать беременным женщинам, финастерид не должен попасть в организм. Возможность этого существует с прикосновением к поврежденной таблетке лекарства или при касании к сперме мужчины, который принимает данный препарат. Вещество медикамента могут вызвать нарушении в развитии мужских половых органов у плода в утробе матери.

Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!

Инстаграм: @dr.gavriliuk (66,3 тыс. подписчиков)

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Аводарт

Каталент Франс Бейнхейм С.А., Франция

Глаксосмиткляйн Фармасьютикалз С.А.

Аналоги Аводарт

Инструкция по применению Аводарт

• Состав
• Показания к применению
• Противопоказания к применению
• Рекомендации по применению
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Фармакологическое действие
• Побочные действия
• Особые указания
• Передозировка
• Лекарственное взаимодействие
• Условия хранения
• Условия отпуска

Состав

Активное вещество: дутастерид – 500 мкг.

Вспомогательные вещества: моно- и диглицериды каприловой/каприновой кислоты – 349,5 мг, бутилгидрокситолуол – 35 мкг.

Состав оболочки капсулы: желатин – 144,8 мг, глицерол – 70,8 мг, титана диоксид – 1,78 мг, железа оксид желтый – 127 мкг, триглицериды среднецепочечные – q.s., лецитин – q.s., красные чернила для печати** – q.s.

Показания к применению Аводарт

• В качестве монотерапии для лечения и профилактики прогрессирования доброкачественной гиперплазии предстательной железы посредством уменьшения ее размеров, облегчения симптомов, улучшения мочеиспускания, снижения риска возникновения острой задержки мочи и необходимости оперативного вмешательства.
• В качестве комбинированной терапии с альфа1-адреноблокаторами для лечения и профилактики прогрессирования доброкачественной гиперплазии предстательной железы посредством уменьшения ее размеров, облегчения симптомов, улучшения мочеиспускания, снижения риска возникновения острой задержки мочи и необходимости оперативного вмешательства. В основном изучалась комбинация дутастерида и альфа1-адреноблокатора тамсулозина.

Противопоказания к применению Аводарт

• Повышенная чувствительность к дутастериду и другим компонентам препарата.
• Повышенная чувствительность к другим ингибиторам 5α-редуктазы.
• Аводарт® противопоказан женщинам и детям.

С осторожностью: следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

Рекомендации по применению

Препарат можно принимать независимо от приема пищи.

Капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывать и не открывать, поскольку содержимое капсулы может вызывать раздражение слизистой оболочки ротоглотки.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

Взрослые мужчины (включая пожилых) рекомендуемая доза препарата Аводарт® – 1 капсула (500 мкг) 1 раз/сут. Капсулы следует принимать целиком.

Хотя улучшение на фоне применения препарата наступает довольно быстро, лечение следует продолжать не менее 6 месяцев для того, чтобы объективно оценить терапевтический эффект.

Для лечения ДГПЖ препарат Аводарт® может быть назначен в качестве монотерапии или в комбинации с альфа1-адреноблокаторами.

Особые группы пациентов

При приеме 500 мкг/сут через почки выделяется менее 0,1% дозы, поэтому нет необходимости снижать дозу у пациентов с нарушениями функции почек.

В настоящее время нет данных по применению препарата Аводарт® у пациентов с нарушениями функции печени. Так как дутастерид подвергается интенсивному метаболизму, а его период полувыведения составляет 3-5 недель, необходимо соблюдать осторожность при лечении препаратом Аводарт® пациентов с нарушениями функции печени.

Применение Аводарт при беременности и кормлении грудью

Влияние на фертильность: влияние дутастерида в суточной дозе 500 мкг на характеристики спермы изучалось у здоровых добровольцев в возрасте 18-52 лет. К 52-й неделе лечения средние значения процентного снижения общего количества сперматозоидов, объема спермы и двигательной активности сперматозоидов составляли 23%, 26% и 18% соответственно по сравнению с исходным уровнем. Концентрация сперматозоидов и их морфологические характеристики не изменялись. Через 24 недели наблюдения среднее значение процентного изменения общего количества сперматозоидов в группе дутастерида оставалось на 23% ниже по сравнению с исходным уровнем. Среднее значение для всех параметров спермы во всех временных точках оставалось в пределах нормы и не соответствовало заданным критериям для клинически значимого изменения (30%), на 52-й неделе лечения у двух добровольцев в группе дутастерида общее количество сперматозоидов снижалось более чем на 90% по сравнению с исходным уровнем, с частичным восстановлением на 24-й неделе наблюдения. Таким образом, клиническое значение влияния дутастерида на показатели спермы и на индивидуальную фертильность пациента неизвестно.

Беременность: дутастерид противопоказан женщинам. Дутастерид не изучался у женщин, т.к. доклинические данные свидетельствуют о том, что подавление уровня ДГТ может вызывать торможение развития наружных половых органов у плода.

Лактация: нет данных о проникновении дутастерида в грудное молоко.

Фармакологическое действие

Препарат для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Дутастерид – двойной ингибитор 5α-редуктазы. Подавляет активность изоферментов 5α-редуктазы 1 и 2 типов, которые ответственны за превращение тестостерона в 5α-дигидротестостерон (ДГТ). Дигидротестостерон является основным андрогеном, ответственным за гиперплазию железистой ткани предстательной железы.

Максимальное влияние дутастерида на снижение концентраций ДГТ является дозозависимым и наблюдается через 1-2 недели после начала лечения. Через 1 и 2 недели приема дутастерида в дозе 500 мкг/сут средние значения концентраций дигидротестостерона в сыворотке снижаются на 85% и 90%.

Побочные действия Аводарт

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом:

• Очень часто (≥1/10).
• Часто (≥1/100 и
• Нечасто (≥1/1000 и
• Редко (≥ 1/10 000 и
• Очень редко (

Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения. Частота встречаемости нежелательных явлений, сформированная на основании пострегистрационного наблюдения.

Со стороны иммунной системы: очень редко – аллергические реакции (включая сыпь, зуд, крапивницу, локализованный отек) и ангионевротический отек.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: редко – алопеция (преимущественно потеря волос на теле) или гипертрихоз.

Нарушение психики: очень редко – депрессивное состояние.

Со стороны репродуктивной системы: очень редко – тестикулярная боль, тестикулярный отек.

Особые указания

Дутастерид всасывается через кожу, поэтому женщины и дети должны избегать контакта с поврежденными капсулами. В случае контакта с поврежденными капсулами необходимо сразу промыть соответствующий участок кожи водой с мылом.

Нарушение функции печени

В настоящее время нет данных по применению препарата Аводарт® у пациентов с нарушениями функции печени. Так как дутастерид подвергается интенсивному метаболизму, а его период полувыведения составляет 3–5 недель, необходимо соблюдать осторожность при лечении препаратом Аводарт® пациентов с нарушениями функции печени.

Сердечная недостаточность при комбинированном применении дутастерида и тамсулозина

В двух 4-летних клинических исследованиях частота развития сердечной недостаточности была выше у пациентов, получавших комбинацию дутастерида и альфа1-адреноблокатора, главным образом тамсулозина, чем у пациентов, не получавших комбинированного лечения. В этих двух исследованиях частота развития сердечной недостаточности оставалась низкой (≤ 1%) с некоторой вариабельностью между ними. Но в целом расхождений показателей частоты побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы не отмечалось. Причинно-следственной связи между лечением дутастеридом (в качестве монотерапии или в виде комбинации с альфа1-адреноблокатором) и развитием сердечной недостаточности не установлено.

Влияние на выявление простат-специфического антигена (ПСА) и рака предстательной железы (РПЖ)

У пациентов необходимо проводить пальцевое ректальное исследование, а также использовать другие методы исследования предстательной железы, до начала лечения дутастеридом и периодически повторять их в процессе лечения для исключения развития РПЖ.

Определение концентрации ПСА в сыворотке является важным компонентом скрининга, направленного на выявление РПЖ. После 6-месячной терапии дутастеридом средний сывороточный уровень ПСА снижается примерно на 50%. Пациентам, принимающим дутастерид, должен быть определен новый базовый уровень ПСА после 6 месяцев терапии. В дальнейшем рекомендуется регулярно контролировать уровень ПСА.

Применение дутастерида не влияет на диагностическую ценность уровня ПСА как маркера РПЖ. Любое подтвержденное повышение уровня ПСА относительно наименьшего его значения при лечении дутастеридом может свидетельствовать о развитии РПЖ (в частности, рака предстательной железы с высокой степенью дифференцировки по шкале Глисона) или несоблюдении режима терапии дутастеридом и должно подвергаться тщательной оценке, даже если эти уровни ПСА остаются в пределах нормальных значений для данной возрастной категории пациентов, не принимающих ингибиторы 5α-редуктазы.

Уровень общего ПСА возвращается к исходному значению в течение 6 месяцев после отмены дутастерида.

Соотношение содержания свободного ПСА к общему остается постоянным даже на фоне терапии дутастеридом. Если определение процента содержания свободной фракции ПСА дополнительно используется для выявления РПЖ у мужчин, получающих дутастерид, коррекции этой величины не требуется.

Влияние длительного приема дутастерида на развитие рака грудных желез у мужчин

Не обнаружено влияния длительного приема дутастерида на развитие рака грудных желез у мужчин.

РПЖ и опухоли высокой степени градации

В 4-х летнем исследовании (REDUCE) проводилось сравнение применения плацебо и дутастерида у 8231 добровольца в возрасте от 50 лет до 75 лет, с отрицательным результатом биопсии на наличие РПЖ и уровнем ПСА от 2,5 нг/мл до 10 нг/мл при первичном обследовании.

В ходе исследования 6706 пациентам проводилась пункционная биопсия предстательной железы и на основании полученных результатов определялась степень злокачественности РПЖ по шкале Глисона. 1517 пациентам в ходе исследования был поставлен диагноз РПЖ. В большинстве случаев, как в группе дутастерида, так и в группе плацебо, был диагностирован высокодифференцированный РПЖ (сумма баллов по шкале Глисона 5-6). Различия в количестве случаев РПЖ с оценкой 7-10 баллов по шкале Глисона в группе дутастерида и группе плацебо отсутствовали (р = 0,81).

Через 4 года было отмечено больше случаев РПЖ с оценкой 8-10 баллов по шкале Глисона в группе дутастерида (n = 29; 0,9%) по сравнению с группой плацебо (n = 19; 0,6 %) (р = 0,15). При оценке данных биопсии за 1-2 года число пациентов с диагнозом РПЖ с оценкой 8–10 баллов по шкале Глисона было сравнимо в группах дутастерида (n = 17; 0,5 %) и плацебо (n = 18; 0,5 %). При оценке данных биопсии за 3-4 год было диагностировано больше случаев РПЖ с оценкой 8-10 баллов по шкале Глисона в группе дутастерида (n = 12; 0,5 %) по сравнению с группой плацебо (n = 1;

В 4-х летнем исследовании (CombAT) пациентов с ДГПЖ, в котором проведение биопсии предстательной железы всем участникам не было определено протоколом, и все диагнозы РПЖ основывались на биопсии по показаниям, РПЖ с оценкой 8-10 баллов по шкале Глисона был диагностирован у 8 пациентов (

Причинно-следственной связи между приемом дутастерида и развитием РПЖ высокой степени градации не установлено.

Мужчины, принимающие дутастерид, должны регулярно проходить обследования в отношении оценки риска развития РПЖ, включая уровень ПСА.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прием дутастерида не влияет на вождение автомобиля или работу с механизмами.

Передозировка

Симптомы: при назначении дутастерида до 40 мг/сут однократно (в 80 раз выше терапевтической дозы) в течение 7 дней значимых побочных эффектов не отмечалось. При проведении клинических исследований пациенты в течение 6 месяцев получали дутастерид в дозе 5 мг ежедневно, при этом каких-либо дополнительных побочных эффектов к тем, что наблюдались на фоне приема 500 мкг дутастерида, обнаружено не было.

Лечение: специфического антидота дутастерида нет, поэтому при подозрении на передозировку достаточно проводить симптоматическое и поддерживающее лечение.

Лекарственное взаимодействие

In vitro дутастерид метаболизируется изоферментом CYP3A4 ферментной системы цитохрома Р450. В присутствии ингибиторов CYP3A4 концентрации дутастерида в крови могут возрастать.

При одновременном применении дутастерида с ингибиторами CYP3A4 верапамилом и дилтиаземом отмечается снижение клиренса дутастерида. Вместе с тем, амлодипин, другой блокатор кальциевых каналов, не уменьшает клиренс дутастерида. Уменьшение клиренса дутастерида и последующее повышение его концентрации в крови при одновременном применении этого препарата и ингибиторов CYP3A4 не является значимым вследствие широкого диапазона границ безопасности дутастерида, поэтому нет необходимости снижать его дозу.

In vitro дутастерид не метаболизируется следующими изоферментами системы цитохрома Р450 человека: CYP1A2, CYP2A6, CYP2E1, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 и CYP2D6.

Дутастерид не ингибирует in vitro ферменты системы цитохрома Р450 человека, участвующие в метаболизме лекарственных препаратов.

In vitro дутастерид не вытесняет варфарин, аценокумарол, фенпрокумон, диазепам и фенитоин из участков их связывания с белками плазмы, а эти препараты, в свою очередь, не вытесняют дутастерид.

При проведении исследований взаимодействия дутастерида с тамсулозином, теразозином, варфарином, дигоксином и колестирамином у человека каких-либо клинически значимых фармакокинетических или фармакодинамических взаимодействий не отмечалось.

При применении дутастерида одновременно с гиполипидемическими препаратами, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, кортикостероидами, диуретиками, НПВП, ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа и хинолоновыми антибиотиками каких-либо значимых нежелательных лекарственных взаимодействий не наблюдалось.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

Аводарт

Заказать Аводарт в аптеках Москвы.

Инструкции:

Аводарт, Капсулы

• 
• 
• 

Торговое название

Латинское название

Регистрационный номер

Фармакологическая группа

Ингибитор 5-альфа-редуктазы 1 и 2 типов.

Действующее вещество (МНН)

Лекарственная форма

Описание

Мягкая, продолговатая, непрозрачная, желтая желатиновая капсула, промаркированная кодом GX СЕ2.
Нанесение кода GX СЕ2 красными чернилами для печати используются при производстве готовой лекарственной формы на производственной площадке Каталент Франс Байнхайм С.А., Франция.
Нанесение кода GX СЕ2 серого цвета с помощью УФ холодного лазера используется при производстве готовой лекарственной формы на производственной площадке ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А., Польша.

Состав

Каждая капсула (приблизительная масса 218 мг) содержит:
Действующее вещество: дутастерид – 0.5 мг.
Вспомогательные вещества: моно-ди-глицериды каприловой / каприновой кислоты (МДК) – 349.5 мг, бутилгидрокситолуол – 0.035 мг, масса содержимого капсулы – 350 мг.
Капсула: желатин – 144.8 мг, глицерин (глицерол) – 70.8 мг, титана диоксид – 1.78 мг, железа оксид жёлтый – 0.127 мг; технологические добавки: триглицериды среднецепочечные (ТСЦ), лецитин 1 , красные чернила для печати 2 .
1 – ТСЦ и лецитин используются в качестве лубрикантов в процессе производства. Общее количество лубрикантов на капсулу не превышает 1,5 мг.
2 – красные чернила для печати используются при производстве готовой лекарственной формы на производственной площадке Каталент Франс Байнхайм С.А., Франция и не используются при производстве готовой лекарственной формы на производственной площадке ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А., Польша. Количество чернил на каждой капсуле рассчитывают таким образом, чтобы оно составляло менее 0,28 мг. Материалами, остающимися на капсуле, являются поливинилацетата фталат, макрогол (полиэтиленгликоль), пропиленгликоль, железа оксид красный Е172.

Форма выпуска и упаковка

Капсулы, 0.5 мг.
По 10 капсул в ПВХ/ПВДХ/Аl блистеры.
По 3 или 9 блистеров вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 30 °С.

Срок годности

4 года. Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска

Владелец РУ

ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, ЗАО, Россия

Производитель

GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A., Польша
CATALENT FRANCE BEINHEIM S.A., Франция

Представительство

ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, ЗАО

Фармакологические свойства

Дутастерид (активное вещество препарата Аводарт) – двойной ингибитор 5-альфа-редуктазы. Дутастерид подавляет активность изоферментов 5-альфа-редуктазы 1 и 2 типов, которые ответственны за превращение тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ). ДГТ является основным андрогеном, ответственным за гиперплазию железистой ткани предстательной железы.
Влияние на концентрацию ДГТ и тестостерона
Максимальное влияние дутастерида на снижение концентрации ДГТ является дозозависимым и наблюдается через 1 – 2 недели после начала лечения. Через 1 и 2 недели приема дутастерида в дозе 0,5 мг в сутки средние значения концентраций ДГТ в сыворотке крови снижаются на 85% и 90%, соответственно.

Фармакокинетика

Всасывание
После приема одной капсулы препарата Аводарт (0,5 мг) максимальная концентрация дутастерида в сыворотке крови достигается в течение 1 – 3 часов. Абсолютная биодоступность дутастерида у мужчин составляет около 60% по отношению к 2-х часовой внутривенной инфузии. Биодоступность дутастерида не зависит от приема пищи.
Распределение
Фармакокинетические данные, полученные после однократного и многократного приема дутастерида, свидетельствуют о большом объеме его распределения (от 300 л до 500 л). Дутастерид обладает высокой степенью связывания с белками плазмы (> 99,5%). При ежедневном приеме концентрация дутастерида в сыворотке крови достигает 65% от стабильного уровня через 1 месяц и примерно 90% от стабильного уровня через 3 месяца. Стабильные концентрации дутастерида в сыворотке крови (Css), равные примерно 40 нг/мл, достигаются через 6 месяцев однократного ежедневного приема 0,5 мг препарата Аводарт. В сперме, как и в сыворотке крови, стабильные концентрации дутастерида также достигаются через 6 месяцев. Через 52 недели лечения концентрации дутастерида в сперме составляли в среднем 3,4 нг/мл (от 0,4 нг/мл до 14 нг/мл). Из сыворотки крови в сперму попадает примерно 11,5% дутастерида.
Метаболизм
In vitro дутастерид метаболизируется изоферментом CYP3A4 системы цитохрома Р450 человека до двух малых моногидроксилированных метаболитов; вместе с тем на него не действуют изоферменты CYP1A2, CYP2A6, CYP2E1, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2B6 или CYP2D6 этой системы. После достижения стабильной концентрации дутастерида в сыворотке крови с помощью масс-спектрометрического метода обнаруживают неизмененный дутастерид, 3 крупных метаболита (4-гидроксидутастерид, 1,2-дигидродутастерид и 6-гидроксидутастерид) и 2 малых метаболита (6,4-дигидроксидутастерид и 15-гидроксидутастерид).
Выведение
В организме человека дутастерид подвергается интенсивному метаболизму. После приема внутрь дутастерида в суточной дозе 0,5 мг для достижения стабильной концентрации от 1% до 15,4% (в среднем 5,4%) принятой дозы экскретируется через кишечник в неизмененном виде. Остальная часть экскретируется через кишечник в виде 4 крупных метаболитов, составляющих 39%, 21%, 7% и 7%, соответственно, и 6 малых метаболитов (на долю каждого из которых приходится менее 5%). Через почки у человека экскретируются только следовые количества неизмененного дутастерида (менее 0,1% дозы). При приеме терапевтических доз дутастерида его конечный период полувыведения составляет 3 – 5 недель. Дутастерид обнаруживается в сыворотке крови (в концентрациях выше 0,1 нг/мл) до 4 – 6 месяцев после прекращения приема.
Линейность / нелинейность
Фармакокинетика дутастерида может быть описана как процесс абсорбции первого порядка и два параллельных процесса элиминации, один насыщаемый (т. е. зависящий от концентрации) и один ненасыщаемый (т. е. не зависящий от концентрации). При низких концентрациях в сыворотке крови (менее 3 нг/мл) дутастерид быстро выводится с помощью обоих процессов элиминации. После однократного приема в дозах 5 мг и менее, дутастерид быстро элиминируется из организма и имеет короткий период полувыведения, равный 3 – 9 дням. При концентрациях в сыворотке крови выше 3 нг/мл дутастерид выводится медленнее (0,35 – 0,58 л/ч), преимущественно посредством линейного ненасыщаемого процесса элиминации с конечным периодом полувыведения 3 – 5 недель. При терапевтических концентрациях конечный период полувыведения составляет 3 – 5 недель и на фоне ежедневного приема 0,5 мг преобладает более медленный клиренс дутастерида; общий клиренс носит линейный и не зависящий от концентрации характер. Содержание дутастерида в сыворотке крови (более 0,1 нг/мл) обнаруживается в течение 4 – 6 месяцев после прекращения лечения.
Пожилые мужчины
Фармакокинетику и фармакодинамику дутастерида изучали у 36 здоровых добровольцев в возрасте от 24 лет до 87 лет после приема одной дозы (5 мг) дутастерида. Между разными возрастными группами не было статистически значимых различий по таким фармакокинетическим параметрам, как площадь под фармакокинетической кривой (AUC) и максимальная концентрация в плазме крови (Сmах). Не было обнаружено также статистически значимых различий по значениям периода полувыведения (Т1/2) дутастерида между возрастными группами мужчин 50 – 69 лет и старше 70 лет, в которые входит большинство мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Между различными возрастными группами не было значимых отличий в степени снижения уровней дигидротестостерона (ДГТ). Эти результаты демонстрируют отсутствие необходимости снижения дозы дутастерида в зависимости от возраста пациентов.

Показания

Препарат Аводарт назначают пациентам для лечения и профилактики прогрессирования доброкачественной гиперплазии предстательной железы посредством уменьшения ее размеров, облегчения симптомов, улучшения мочеиспускания, снижения риска возникновения острой задержки мочи и необходимости оперативного вмешательства:
– в качестве монотерапии;
– в качестве комбинированной терапии с альфа-адреноблокаторами (в основном изучалась комбинация дутастерида и альфа1-адреноблокатора тамсулозина).

Аводарт

• 

• 

• 

Аводарт инструкция по применению

Применение Аводарт при беременности и кормлении

Категория действия на плод по FDA — X.

Фармдействие. Селективный ингибитор 5-альфа редуктазы (изоферментов 1 и 2 типа), ответственной за превращение тестостерона в 5-альфа-дигидротестостерон. Дигидротестостерон — основной андроген, ответственный за гиперплазию железистой ткани предстательной железы. Максимальное снижение концентраций дигидротестостерона в плазме является дозозависимым и наблюдается через 1–2 нед после начала лечения в дозе 0,5 мг/сут (снижается на 85 и 90% соответственно). Уменьшает размер предстательной железы, улучшает мочеиспускание и снижает риск возникновения острой задержки мочи и необходимости в хирургическом лечении.

Фармакокинетика. После приема однократной дозы 0,5 мг TСmax — 2–3 ч. Абсолютная биодоступность — около 60% (40–94%); прием пищи снижает биодоступность на 10–15% (клинически незначимо). Объем распределения при однократном и многократном приеме — 300–500 л. Связь с белками — с альбумином (99%), альфа-1 кислым гликопротеином (96,6%). При ежедневном приеме концентрация дутастерида в сыворотке достигает 65% от Css через 1 мес и примерно 90% — через 3 мес соответственно. Css (40 нг/мл) достигается через 6 мес (в т.ч. в сперме) ежедневного приема в дозе 0,5 мг. Через 52 нед лечения концентрации дутастерида в сперме составляли в среднем 3,4 нг/мл (0,4–14 нг/мл). Из сыворотки в сперму проникает около 11,5% дутастерида. In vitro дутастерид метаболизируется ферментом CYP450 3А2 до двух малых моногидроксилированных метаболитов; не метаболизируется с участием CYP2C9, CYP2C19 и CYP2D6. После достижения Css дутастерида, в сыворотке обнаруживают неизмененный дутастерид, 3 основных метаболита (4′-гидроксидутастерид, 1,2- дигидродутастерид и 6-гидроксидутастерид) и 2 малых метаболита (6,4′-дигидроксидутастерид и 15- гидроксидутастерид). При приеме терапевтических доз T1/2 — 3–5 нед. Дутастерид обнаруживается в сыворотке (в концентрациях выше 0,1 нг/мл) до 4–6 мес после прекращения его приема. После приема внутрь дутастерида в дозе 0,5 мг/сут 1–15,4% (в среднем 5,4%) принятой дозы выводится с калом в неизмененном виде; остальная часть — в виде 4 основных метаболитов, составляющих 39, 21, 7 и 7% соответственно, и 6 малых метаболитов (на долю каждого из которых приходится менее 5 %). С мочой выводится менее 0,1% неизмененного дутастерида. Фармакокинетика дутастерида может быть описана как процесс абсорбции первого порядка и два параллельных процесса элиминации: насыщаемый (зависит от концентрации) и ненасыщаемый (не зависит от концентрации). При низких концентрациях в сыворотке (менее 3 нг/мл) дутастерид быстро выводится с помощью обоих процессов элиминации. После однократного приема в дозах 5 мг и менее дутастерид быстро выводится из организма и имеет короткий T1/2 — 3–5 дней. При плазменных концентрациях выше 3 нг/мл клиренс дутастерида происходит медленнее (0,35–0,58 л/ч), преимущественно посредством линейного ненасыщаемого процесса элиминации с конечным T1/2 — 3–5 нед. При терапевтических концентрациях, на фоне ежедневного приема 0,5 мг, преобладает более медленный клиренс дутастерида; общий клиренс носит линейный и не зависящий от концентрации характер. У пожилых пациентов фармакокинетические параметры не изменяются. Фармакокинетика при почечной/печеночной недостаточности не изучалась.

Показания. Симптоматическая доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. к др. ингибиторам 5-альфа редуктазы), детский возраст.

С осторожностью. Печеночная недостаточность.

Дозирование. Внутрь, не зависимо от приема пищи, капсулы следует проглатывать целиком. Рекомендуемая доза 0,5 мг (1 капсулы) 1 раз в сутки. Курс лечения — не менее 6 мес.

Побочное действие. Очень редко — импотенция, снижение либидо, нарушение эякуляции, гинекомастия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, локализованный отек).

Передозировка. Симптомы: при передозировке (в 80 раз выше терапевтической дозы) побочных эффектов не отмечалось.

Лечение: симптоматическое, поддерживающее. Специфического антидота нет.

Взаимодействие. Ингибиторы CYP3A4 могут повышать концентрацию дутастерида в плазме крови.

БМКК — ингибиторы CYP3A4 (верапамил и дилтиазем) снижают клиренс дутастерида. Вместе с тем, амлодипин не оказывает влияния на фармакокинетику дутастерида.

Снижение клиренса дутастерида и последующее повышение его концентрацией в крови, при одновременном применении с ингибиторами CYP3A4, не является клинически значимым (нет необходимости в снижении дозы).

Не ингибирует in vitro ферменты системы цитохрома Р450, участвующие в метаболизме ЛС.

Дутастерид не вытесняет варфарин, диазепам и фенитоин из участков их связывания с белками плазмы и наоборот.

Не отмечено значимого взаимодействия с гиполипидемическими ЛС, ингибиторами АПФ, бета- адреноблокаторами, БМКК, ГКС, диуретиками, НПВП, ингибиторами ФДЭ5, антибиотиками хинолонового ряда.

Применение в течение 2 нед дутастерида одновременно с тамсулозином или теразозином не выявило каких-либо фармакокинетических или фармакодинамических взаимодействий. Одновременное применения дутастерида и тамсулозина в течение 9 мес, продемонстрировало хорошую переносимость этой комбинации препаратов.

Варфарин, дигоксин и колестирамин не взаимодействуют с дутастеридом.

Особые указания. Дутастерид абсорбируется через кожу, поэтому женщины и дети должны избегать контакта с поврежденными капсулами. В случае контакта с поврежденными капсулами необходимо сразу промыть соответствующий участок кожи водой с мылом.

У пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы необходимо до начала и периодически во время лечения проводить необходимые исследования предстательной железы для исключения развития рака предстательной железы.

Исходный уровень простатспецифического антигена ниже 4 нг/мл у пациентов, получающих дутастерид, не исключает диагноза рака предстательной железы.

Дутастерид снижает сывороточную концентрацию простатспецифического антигена у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы через 6 мес терапии примерно на 50%, даже при наличии рака предстательной железы. Несмотря на индивидуальные вариации, снижение концентрации простат-специфического антигена примерно на 50% наблюдается во всем диапазоне исходных значений концентраций простатспецифического антигена (1,5–10 нг/мл). Поэтому при интерпретации показателя простатспецифического антигена на фоне лечения дутастеридом в течение 6 мес и дольше, полученную концентрацию необходимо умножать на 2, и только затем сравнивать его с нормальными показателями.

Длительное лечение больных с аденомой предстательной железы дутастеридом (препаратом Аводарт)

• КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Аводарт, дутастерид, АПЖ

Высокая распространенность аденомы предстательной железы (АПЖ) у мужчин определяет актуальность проблем лечения этого заболевания. В связи с увеличением продолжительности жизни число мужчин, страдающих АПЖ, с каждым годом растет [1]. По данным отечественных и зарубежных исследователей [2, 3], клинические проявления АПЖ имеют место у 25–35% мужчин в возрасте 40–50 лет, их частота увеличивается с возрастом и достигает 75–80% у мужчин старше 70 лет.

Многочисленные клинические симптомы АПЖ крайне разнообразны, но многие из них существенно снижают качество жизни больных. При прогрессировании заболевания могут возникнуть серьезные осложнения (острая задержка мочи, хроническая почечная недостаточность, камни мочевого пузыря и др.), которые потребуют выполнения оперативного вмешательства. В настоящее время около 30% мужчин, страдающих АПЖ, подвергаются хирургическому лечению, однако, по данным ряда авторов, у 25–35% прооперированных больных выявляют различные интраоперационные и послеоперационные осложнения [2, 3].

В последние годы предложены десятки препаратов для лечения больных аденомой предстательной железы. Однако установлено, что из многих препаратов, применяемых для лечения пациентов с АПЖ, только ингибиторы 5-альфа-редуктазы способны оказывать патогенетически направленное действие и предупреждать прогрессирование заболевания [1–3]. С учетом ведущей роли фермента 5-альфа-редуктазы в патогенезе АПЖ, с 1992 г. для лечения этой болезни стали применять ингибитор 5-альфа-редуктазы II типа финастерид. В 2005 г. в России был зарегистрирован и разрешен для лечения пациентов с АПЖ новый препарат этого класса – дутастерид под коммерческим названием Аводарт (производство компании GlaxoSmithKline, Великобритания), который обладает способностью ингибировать 5-альфа-редуктазу не только II, но и I типа.

За последнее десятилетие были опубликованы работы, доказывающие высокую эффективность дутастерида у больных АПЖ [4–6]. Так, по данным метаанализа 2004 г., проведенного F. Debuyne и соавт., через 24 месяца приема этого препарата объем предстательной железы в среднем снизился на 26%, симптоматика болезни по Международной шкале оценки простатических симптомов (International Prostate Symptom Score, IPSS) уменьшилась на 4,4 балла, уровень дигидротестостерона в сыворотке крови снизился на 93,7%, уровень простатспецифического антигена (ПСА) – на 57,2%, а максимальная скорость потока мочи выросла на 2,2 мл/с [5]. В последние годы появились работы, в которых изучалась целесообразность применения дутастерида у больных с АПЖ перед трансуретральной резекцией простаты для уменьшения размера железы и профилактики геморрагических осложнений [7, 8].

Однако одним из спорных вопросов терапии больных АПЖ дутастеридом является определение оптимальной длительности лечения. Некоторые авторы [9] отмечают положительный эффект (уменьшение объема простаты и снижение симптоматики) от приема дутастерида уже через 3 месяца лечения, тогда как другие для достижения эффекта рекомендуют принимать этот препарат в течение как минимум 6 месяцев, далее продолжая терапию в течение 12 месяцев [10] или даже 48 месяцев [5]. В связи с этим целью проведенного нами исследования была оценка эффективности длительного лечения больных с АПЖ дутастеридом.

Материалы и методы

Под нашим наблюдением находились 188 больных с АПЖ, которые получали дутастерид по 0,5 мг 1 раз в сутки. В зависимости от длительности приема дутастерида больные были разделены на 3 группы. У 28 (14,9%) больных (первая группа) курс лечения продолжался в течение 6 месяцев, у 63 (33,5%) больных (вторая группа) – в течение 12 месяцев, а у 97 (51,6%) больных (третья группа) – в течение 24 месяцев непрерывно. Других препаратов для лечения АПЖ пациенты всех трех групп в процессе терапии дутастеридом не получали.

Все больные были обследованы перед назначением дутастерида, в процессе приема препарата и сразу же после завершения курса лечения. Кроме того, 28 пациентов первой группы, 53 из 63 пациентов второй группы и 89 из 97 пациентов третьей группы были обследованы спустя 12–36 месяцев после окончания приема дутастерида для изучения отдаленных результатов проведенной терапии.

Средний возраст пациентов перед назначением дутастерида составил 63,5 ± 4,4 года (от 52 до 80 лет). В исследование не включались больные с увеличением средней доли предстательной железы, склерозом шейки мочевого пузыря, камнями и дивертикулами мочевого пузыря, стриктурами уретры, после оперативных вмешательств на органах малого таза, с выраженными кардиологическими и цереброваскулярными нарушениями, почечной и печеночной недостаточностью.

Исходные показатели симптоматики болезни у наблюдаемых нами пациентов были следующими:

• сумма баллов симптоматики по шкале IPSS составила 14,1 ± 2,9 (от 10 до 18 баллов);
• средний показатель качества жизни (QoL) – 4,2 ± 0,6 баллов (от 2 до 5);
• объем предстательной железы по данным трансректальной ультрасонографии – 56,5 ± 10,3 см3 (от 44 до 70 см3);
• количество остаточной мочи в мочевом пузыре – 76,7 ± 20,4 мл (от 45 до 110 мл);
• максимальная скорость потока мочи – 8,9 ± 0,8 мл/с (от 7 до 12 мл/с);
• уровень ПСА сыворотки крови – 3,6 ± 1,1 мг/мл (от 0,9 до 4,1 мг/мл).

Результаты и обсуждение

К концу лечения показатели клинического течения заболевания улучшились у всех больных АПЖ первой, второй и третьей групп (табл. 1), однако более существенно – у больных третьей группы, получавших дутастерид в течение 24 месяцев непрерывно. Так, у больных первой группы, которые получали дутастерид в течение 6 месяцев, суммарный балл симптоматики по шкале IPSS к концу лечения снизился на 3,3 балла (с 14,1 ± 2,9 до 10,8 ± 3,0), качество жизни (QoL) улучшилось на 1,7 балла (с 4,2 ± 0,6 до 2,5 ± 0,8 баллов), объем предстательной железы уменьшился на 6,2 см3, или на 11% (с 56,5 ± 10,3 до 50,3 ± 8,8 см3), максимальная скорость потока мочи (Qmax) возросла на 2,1 мл/с (с 8,9 ± 0,8 до 11,0 ± 0,9 мл/с).

У больных второй группы, которые получали дутастерид в течение 12 месяцев, суммарный балл симптоматики по шкале IPSS к концу лечения снизился на 6,9 баллов (с 14,1 ± 2,9 до 7,2 ± 2,5), качество жизни (QoL) улучшилось на 2,2 балла (с 4,2 ± 0,6 до 2,0 ± 0,7 баллов), объем предстательной железы уменьшился на 10,3 см3, или на 18,2% (с 56,5 ± 10,3 до 46,2 ± 9,1 см3), максимальная скорость потока мочи (Qmax) возросла на 4,3 мл/с (с 8,9 ± 0,8 до 13,2 ± 0,5 мл/с).

У больных третьей группы, которые получали дутастерид в течение 24 месяцев, суммарный балл симптоматики по шкале IPSS к концу лечения снизился на 9,2 балла (с 14,1 ± 2,9 до 4,9 ± 1,2), качество жизни (QoL) улучшилось на 2,6 балла (с 4,2 ± 0,6 до 1,6 ± 0,8 баллов), объем предстательной железы уменьшился на 14,6 см3, или на 25,9% (с 56,5 ± 10,3 до 41,9 ± 7,1 см3).

Одним из важных объективных показателей эффективности проводимого медикаментозного лечения больных АПЖ является уменьшение объема предстательной железы к концу терапии. Согласно нашим наблюдениям, оказалось, что через 6 месяцев лечения дутастеридом объем предстательной железы уменьшился в среднем на 11%, тогда как через 12 месяцев – уже на 18,2% (p

Дигидротестостерон

Синонимы: Дигидротестостерон, ДГТ, DHT, Dihydrotestosterone

Общие сведения

Дигидротестостерон (ДГТ) – это метаболит тестостерона, мощнейший андроген – половой гормон, который отвечает за половое созревание, формирует сексуальное поведение и, как следствие, обеспечивает репродуктивное здоровье человека.

Определение дигидротестостерона в крови позволяет своевременно диагностировать нарушения гормонального фона, дисфункцию эндокринной и половой системы, а также определить причины бесплодия.

У мужчин дигидротестостерон образуется при участии фермента 5-альфа-редуктазы в результате распада тестостерона. Метаболизм гормона происходит в предстательной железе (до 70%). У женщин ДГТ высвобождается из андростендиона, который вырабатывается корой надпочечников, а также в незначительном объеме яичниками.

ДГТ быстро связывается с андрогенными рецепторами, что предопределяет формирование мужских и женских половых признаков. Например, у мужчин дигидротестостерон отвечает за формирование и развитие наружных половых органов и простаты, эректильность, физическое развитие в период полового созревания и пр.

ДГТ регулирует процесс деления клеток предстательной железы. Поэтому повышение его концентрации провоцирует аномальное разрастание тканей простаты, приводящее к сдавливанию мочеиспускательного канала (гиперплазии). Понижение уровня дигидротестостерона негативно влияет на половое влечение (снижает его) и даже может вызвать импотенцию и бесплодие.

Кроме того, и у мужчин, и у женщин дигидротестостерон:

• обеспечивает быстрое восстановление организма после интенсивных физических нагрузок;
• повышает стрессоустойчивость;
• регулирует выработку кожного сала;
• отвечает за рост и густоту волосяного покрова на лице и теле.

Показания к анализу

Исследование на концентрацию дигидротестостерона в крови применяют при диагностике и лечении следующих патологий:

• врожденный дефицит фермента 5-альфа-редуктазы;
• гирсутизм (оволосение по андрогенному типу);
• снижение полового влечения;
• эректильная дисфункция, импотенция;
• женское и мужское бесплодие;
• гиперплазия простаты;
• алопеция (облысение);
• гиперандрогенная дермопатия у женщин (синдром, сочетающий оволосение по мужскому типу, угревую болезнь, жирную себорею и т.д.);
• нарушения менструального цикла, в частности, аменорея;
• недостаточное производство гормонов-андрогенов;
• уменьшение размеров половых органов у мужчин, недостаточное оволосение в области паха и подмышечных впадин;
• ранее или позднее половое развитие.

Также данный тест назначают в следующих случаях:

• комплексное исследование нарушений эндокринной и половой систем;
• установление причин гормонального дисбаланса;
• лечение аденомы простаты препаратами, которые замедляют выработку фермента 5-альфа-редуктазы;
• оценка общего андрогенного статуса организма.

Интерпретацией результатов анализа на ДГТ занимаются эндокринолог, уролог, генетик, андролог, гинеколог и др.

Нормы дигидротестостерона

Возраст пациента

Мужчины, пг/мл

Женщины, пг/мл

Повышение значений

У женщин дигидротестостерон отвечает за своевременное половое созревание и формирование вторичных половых признаков. На фоне повышенной концентрации ДГТ развивается синдром гиперандрогении (оволосение по мужскому типу, гипертрофия клитора, жирная себорея, угревая болезнь и т.д.).

Если ДГТ держится на высоких цифрах продолжительное время, то у девочки-подростка может сформироваться фигура по мужскому типу, понизиться тембр голоса и даже развиться аменорея (нарушение менструального цикла, характеризующееся отсутствием менструаций в течение нескольких циклов).

Повышение ДГТ у зрелых женщин может привести к бесплодию, облысению, снижению полового влечения (либидо).

• Гирсутизм;
• Гиперплазия предстательной железы у мужчин;
• Гипергонадизм (гиперфункция половых желез);
• Новообразования надпочечников, легких, тестикул и яичников, которые вырабатывают АКТГ, андрогены;
• Гиперандрогения.

На заметку: концентрация дигидротестостерона в крови увеличивается во время беременности (особенно в 3-м триместре), а также при лечении андрогенными препаратами (например, тестостероном).

Понижение дигидротестостерона

Особую роль гормон играет в период физического роста и развития подростка. Если его уровень понизится, то у мальчика не будет формироваться волосяной покров на лице, в области лобка и подмышечных впадин. Также это может привести к неспособности набрать мышечную массу, к уменьшению размера пениса и яичек, аномальному их строению.

• Нарушения в половой сфере (импотенция, эректильная дисфункция);
• Бесплодие;
• Снижение либидо (у представителей обоих полов);
• Гинекомастия (увеличение молочных желез) у мужчин;
• Наследственный дефект или полное отсутствие фермента 5-альфа-редуктазы;
• Гипогонадизм (дисфункция половых желез);
• Климакс у женщин;
• Возрастной дефицит андрогенов у мужчин;
• Синдром Морриса (нечувствительность к андрогенам).

Подготовка к анализу

Биоматериал для исследования: венозная кровь.

Метод забора биоматериала: венепункция локтевой вены по стандартному алгоритму.

Время забора крови: 8.00 – 11.00.

Обязательное условие: строго натощак! Обычная негазированная вода к употреблению разрешена.

Основные требования к подготовке

За сутки до процедуры:

• запрещено есть жирную, острую и копченую пищу, переедать;
• исключить спиртные и энергетические напитки, кофе, крепкий чай;
• не посещать сауну или баню, чтобы не допустить перегревание организма;
• нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, волноваться (оградить себя от воздействия физического и эмоционального стресса).

За 1-3 часа до манипуляции не рекомендуется курить, в т. ч. электронные сигареты, или жевать табак.

За 30 минут до венепункции необходимо полностью успокоиться и расслабиться, принять комфортное сидячее или лежачее положение.

Дополнительно

• Женщины сдают кровь в самом начале цикла (на 2-4 сутки);
• Необходимо заранее предупредить врача о текущих медикаментозных курсах лечения. Возможно, перед сдачей крови (за 3-14 дней) придется отменить некоторые препараты, в частности, антибиотики, стероиды, гормоны и оральные контрацептивы;
• Исследование на дигидротестостерон назначают после других лабораторных тестов (УЗИ, флюорография, рентген, МРТ, КТ), физиотерапии, массажа и т.д.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Анализ на дигидротестостерон

Дигидротестостерон (ДГТ)

Анализ на дигидротестостерон в специализированной лаборатории

Специализированная лаборатория Северо-Западного центра эндокринологии проводит анализ крови на дигидротестостерон с использованием современного иммунохемилюминесцентного оборудования 3-го поколения – анализаторов Abbott Architect (США) и DiaSorin Liaison (Италия). Многоуровневая система контроля качества обеспечивает высокую точность анализов, а использование компьютерных технологий помогает получить результат анализа крови в максимально сжатые сроки.

Когда назначается анализ на дигидротестостерон?

• Увеличение предстательной железы

Врожденный дефицит 5-альфа-редуктазы

Облысение у мужчин и у женщин

Признаки гиперандрогенной дермопатии у женщин (оволосение по мужскому типу, акне)

Нарушение менструального цикла

Контроль за успешностью лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты)

Дигидротестостерон: норма

У мужчин – 250–990 пг/мл;
У женщин – 24–450 пг/мл.

В каких случаях дигидротестостерон повышен?

В каких случаях дигидротестостерон понижен?

При гипогонадизме снижается уровень секреции всех половых гормонов в яичках.

При врожденном дефиците 5-альфа-редуктазы или при приеме ее ингибиторов дигидротестостерон понижен даже при достаточном содержании тестостерона в крови.

При синдроме Морриса андрогеновые рецепторы («клетки-мишени» яичек, предстательной железы, кожи, нервной системы) проявляют нечувствительность к андрогенам, тестостерон преобразуется в эстроген.

В постменопаузе снижение показателя связано с прекращением циклической функции яичников, в результате чего уменьшается выработка половых гормонов.

Дигидростерон может быть понижен при приеме следующих препаратов: тиоридазин, тетрациклин, станозолол, спиронолактон, пиридоглютетимид, преднизон, октреотид, нандролон, нафарелин, метирапон, метилпреднизолон, метандростенолон, сульфат магния, левоноргестрел, леупролид, кетоконазол, гоэерелин, дипиридоглютетимид, дексаметазон, ципротерон, циклофосфамид, циметидин, карбамазепин, бузерин, даназол, глюкокортикоиды, андрогены.

Как правильно сдать анализ на дигидротестостерон?

Кровь на дигидротестостерон сдается из вены утром натощак,

Нужно исключить физические нагрузки, стресс и воздержаться от курения за полчаса до сдачи крови,

Накануне нельзя переедать и принимать алкоголь.

Где сдать кровь на дигидротестостерон?

Сдать анализ крови на дигидротестостерон Вы можете во всех филиалах центра эндокринологии:

– Петроградский филиал – Кронверкский пр., д. 31, 200 метров от метро «Горьковская», тел. 498-10-30, с 7.30 до 20.00, без выходных;

– Приморский филиал – ул. Савушкина, д. 124, корп. 1, 250 метров направо от станции метро «Беговая», с 7.00 до 21.00 (будни), с 7.00 до 19.00 (выходные);

– Выборгские филиалы:

• г. Выборг, ул. Гагарина, д. 27А, тел. (812) 980-30-03, с 7.30 до 20.00, без выходных, есть парковка;
• г. Выборг, пр. Победы, д. 27А, тел. (81378) 36-306, с 7.30 до 20.00, без выходных, есть парковка.

Приморский филиал

(на базе ООО “Северо-Западный медицинский центр”)

• Санкт-Петербург, ул. Савушкина, д. 124, корп. 1
• Часы работы:с 7.00 до 21.00 (будни),
  с 7.00 до 19.00 (выходные).
• Тел. +7 (812) 565-11-12,+7 952 668 60 90

Проводятся консультации всех специалистов для взрослых и детей, лабораторные анализы , ультразвуковая диагностика с использованием аппаратуры экспертного класса, видеокольпоскопия, биопсия щитовидной железы, малоинвазивные методики лечения, радиоволновое лечение «Сургитроном».

Проезд:

250 метров пешком направо от станции метро “Беговая”

Петроградский филиал

Проводится полный спектр лабораторных исследований. Ультразвуковая диагностика выполняется на аппарате высокого класса Medison SonoAce X6. Выполняется ряд функциональных исследований, электрокардиография. В центре принимают врачи широкого спектра специальностей: кардиолог, эндокринолог, хирург-эндокринолог, гинеколог-эндокринолог, диетолог-эндокринолог, маммолог, врач ультразвуковой диагностики и др.

Проезд:
200 метров пешком налево от станции метро “Горьковская”