Язвочки на крайней плоти: дополнительные симптомы, лечение

Кандидозный баланопостит. Диагностика. Симптомы Методы Лечение

Что такое кандидозный баланопостит и как его лечат?

  • Что это за болезнь
  • Причины появления
  • Методы диагностики
  • Как протекает заболевание
  • Осложнения
  • Как лечить баланопостит
  • Хирургическая операция
  • Профилактика заболевания

Баланопоститом называют воспаление крайней плоти у мужчин, а также бактериальное и грибковое поражение головки. На это заболевание приходится самая большая часть всех воспалительных изменений полового члена.

Из этой статьи вы узнаете, откуда берётся данное заболевание, как его выявить, лечить и предупредить, а также ознакомитесь с возможными осложнениями после кандидозного баланопостита.

Причины появления

Такое патологическое состояние может возникнуть по разным причинам. Это могут быть как факторы извне, так и осложнение какого либо общего заболевания, например сахарного диабета или иммунодефицита.

Существует достаточно много видов воспаления головки и крайней плоти, но сейчас мы рассмотрим только кандидозный баланопостит.

Причина его появления – гриб кандида, который, размножаясь в препуциальном мешке, провоцирует воспаление кожи головки и крайней плоти.

Основной путь передачи – половой. Именно поэтому нередко это грибковое воспаление сопутствует другим ИППП (инфекциям, передающимся половым путём). Также причиной может оказаться недостаточный или чрезмерный гигиенический уход.

Иногда ключевым, патологическим фактором баланопостита может стать фимоз – сужение крайней плоти. Это затрудняет оголение головки полового члена и очищение её от негативных микробов. Довольно редко баланопостит провоцируется системными заболеваниями, такими как, красный плоский лишай, токсикодермия, себорейный дерматит и пр. Помочь выяснить причину возникновения проблемы может врач-уролог в ходе сбора анамнеза.

Как диагностируется

Диагностика кандидозного баланопостита проводится в два этапа:

  • Первичный осмотр и опрос пациента. Зачастую, достаточно просто осмотреть пациента и точно диагностировать заболевание. При визуальном обследовании будет заметно, характерное покраснение и воспаление крайней плоти. Если состояние лёгкое, а риск ИППП достоверно исключён, то этим можно ограничиться. Но такую тактику врач избирает не всегда и часто прибегает к дополнительным обследованиям;
  • Лабораторные исследования. Сюда входит забор секрета простаты, мазок-отпечаток с головки, мазок из уретры, ПЦР-диагностика (Андрофлор), серологические тесты (ИФА, ПИФ, РИФ), другие обследования на наличие заболеваний, передающихся половым путём.

Врач обязательно собирает подробный анамнез и устанавливает общую картину сексуальных контактов пациента. Это необходимо, поскольку параллельно с мужчиной лечение должна пройти и женщина, которая состоит с ним в интимной связи. Ситуация осложняется, когда у пациента несколько половых партнёров.

Также врач-уролог может назначить обследования на заболевания, для которых кандидозный баланопостит является следствием, не связанным с внешним инфицированием. Например, аллергическая реакция или осложнение некоторых грибково-паразитарных инфекций.

Как протекает заболевание?

Симптоматика баланопостита схожа у разных форм этой болезни:

  • Дискомфорт, зуд, ощущение жжения в области крайней плоти и головки;
  • Неприятный запах от члена;
  • Болезненные ощущения при оголении головки пениса;
  • Высыпания, красные пятна, появление папул или белого налёта. Локализация воспаления – крайняя плоть и головка полового члена;
  • Увеличение паховых лимфатических узлов.

Заболевание проявляется сначала незначительным проявлением данных симптомов. Иногда наблюдается только баланит – воспаление головки, к которому потом может присоединиться постит. С течением времени симптомы усугубляются, в области поражения могут появиться эрозии и язвы.

Возможные осложнения

Если не обратиться за медицинской помощью и не начать выполнять необходимые предписания, баланопостит у мужчины может спровоцировать более серьёзные проблемы:

  • Уретрит и простатит. Они возникают при подъёме инфекции от головки по мочеиспускательному каналу в предстательную железу;
  • Рубцовый фимоз. Когда воспаление становится хроническим, оно может провоцировать образование на крайней плоти рубцов и трещин. Это способствует усугублению течения баланопостита;
  • Снижение чувствительности головки пениса. Причина этому – рубцевание эпителия и атрофия рецепторов;
  • Сужение уретры из-за воспаления и отёка. Характеризуется болезненным, затруднённым мочеиспусканием, особенно часто к этому приводит склероатрофический лихен;
  • Развитие язвенного баланопостита, при котором развивается хроническое воспаление, долго незаживающие язвы. Также возникает боль в головке члена во время эрекции и при касании к ней.

При развитии таких осложнений лечение более длительное и дорогостоящее. При запущенном воспалении часто возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Как лечат кандидозный баланопостит?

В большинстве случаев воспаление крайней плоти лечат с помощью местных препаратов, которые устраняют дрожжевые грибы рода Кандида. Лечение кандидозного баланопостита может также потребовать оперативного вмешательства. Рассмотрим в общих чертах оба варианта.

Медикаментозное лечение

Тактика терапии сводится к тому, чтобы взять под контроль размножение патогенов и помочь пораженным кожным покровам и слизистым восстановиться. Врач обязательно назначает:

  • Тщательную гигиену пениса минимум два раза в день. Это предусматривает бережное мытье, включая промывание складок. В обязательном порядке осуществляется ежедневная смена нательного белья;
  • Ванночки с антисептиками и противовоспалительными средствами. Например, это может быть фурациллин, хлоргексидин, мирамистин, отвары трав и т.д.;
  • При необходимости, когда клиническая картина средней тяжести, врач может назначить наружные средства (кремы, гели, мази) с противомикробными и противогрибковыми компонентами;
  • В сложной ситуации может назначаться антибактериальная терапия (приём антибиотиков).

Однако эти методы могут оказаться неэффективными или нецелесообразными с точки зрения врача, и тогда прибегают к операции.

Хирургическое лечение кандидозного баланопостита

Необходимость в операции возникает при неэффективности консервативной терапии баланопостита и при фимозе. При этом фимоз может быть врождённым или приобретенным из-за кандидозного воспаления и рубцевания крайней плоти. Врач в таком случае должен рекомендовать пациенту операцию «Циркумцизию».

Читайте также:
В каких продуктах содержится тестостерон: рекомендации по их употреблению

Циркумцизия проводится под местной анестезией, путём кругового иссечения крайней плоти – обрезания. При этом поражённая ткань иссекается, а головка члена освобождается от негативного влияния крайней плоти. Такое лечение баланопостита у мужчин абсолютно не вызывает опасений, оно не влияет ни на репродуктивную функцию, ни на потенцию, ни на либидо. Внешне пенис становится более, эстетичным, чем до обрезания.

Профилактика кандидозного баланопостита

Такой проблемы, как кандидозный баланопостит легко избежать, если соблюдать ряд простых правил предосторожности:

  • Соблюдение гигиены половых органов. Сюда входит ежедневный туалет с нейтральным моющим средством и чистой проточной водой, а также смена нательного белья;
  • Своевременное проведение профилактических осмотров у врача-уролога;
  • Отказ от беспорядочных половых связей, применение контрацептивов;
  • Ведение здорового образа жизни. Как показали наблюдения, это существенно повышает сопротивляемость организма грибковым инфекциям.

Также влияние на местный иммунитет оказывает отказ от большого количества сахара и простых углеводов в рационе питания. Профилактический метод – это лучший способ лечения, что подтвердят все врачи без исключения.

Статью подготовил врач-уролог Смерницкий Владимир Сергеевич (Украина, Николаев).

Кандидозный баланит – баланопостит у мужчин

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/kandidoznyj-balanit-balanopostit-u-muzhchin-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/kandidoznyj-balanit-balanopostit-u-muzhchin.jpg” title=”Кандидозный баланит – баланопостит у мужчин”>

Александр Коловангин, уролог-андролог, онколог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 15.06.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Дрожжевые инфекции обычно ассоциируются с женскими заболеваниями, однако мужчины также не защищены от заражения грибками. Поражение дрожжевой инфекцией полового члена называется кандидозным баланитом. При распространении инфекции на крайнюю плоть, развивается кандидозный баланопостит.

Причины баланита. Распространенность кандидозного баланита – дрожжевой инфекции полового члена

Термин «дрожжевая инфекция» относится к инфекции, вызываемой дрожжами Candida albicans, реже другими видами Candida , включая C. glabrata , C. parapsilosis , C. tropicalis и C. krusei . Согласно многочисленным исследованиям, дрожжи Candida ответственны за 30-35% всех случаев баланита.

Другие инфекционные источники баланита включают:

  • стрептококки и стафилококки ( Staphylococcus spp., Streptococcus spp. ) ;
  • вирус простого герпеса;
  • вирус папилломы человека;
  • передаваемую половым путем бактерию Mycoplasma genitalium.

Также могут вызывать баланит некоторые другие бактерии: Pseudomonas spp ., Gardnerella vaginalis, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis.

В настоящее время кандидозный баланит изучен недостаточно, поэтому неясно, сколько мужчин болеет ежегодно. Хотя считается, что это редкое заболевание.

Различные виды Candida , особенно C. albicans , живут в желудочно-кишечном тракте и других теплых областях тела, не вызывая неприятных симптомов. Проблемы появляются, только когда возбудители присутствуют в большом количестве. У 20% женщин грибки рода Candida обнаруживаются во влагалище. Часто кандида не дает симптомов до определенного момента, но женщина остается носителем кандидоза.

Кандида у мужчин обычно обнаруживается на половом члене. Исследования показывают, что 16-26% мужчин имеют дрожжи в области половых органов. Около 37% мужчин с Candida не испытывают никаких симптомов, в то время как согласно статистическому учету посетителей, которые обращаются в клиники для лечения заболеваний, передающихся половым путем, у 27% из них развивается баланит. Подсчитано, что во всем мире кандидозный баланит встречается у 3-4% необрезанных мужчин.

Причины и факторы риска развития кандидозного баланита или дрожжевой инфекции полового члена

В отличие от вагинальных дрожжевых инфекций, дрожжевые инфекции полового члена обычно приобретаются половым путем. Однако, кандидозный баланит не входит в классификацию венерологических заболеваний, поскольку заражение у мужчин может происходить не только при незащищенном интимном контакте с носителем.

Грибок кандида у мужчин

Существует несколько факторов риска, которые увеличивают возможность заражения полового члена дрожжевой инфекцией. Основные из них:

  • антибиотикотерапия;
  • иммуносупрессивные заболевания, особенно ВИЧ;
  • наличие сахарного диабета;
  • прием кортикостероидных препаратов.

Кроме того, заселение и инфекция дрожжей рода Candida чаще встречаются у мужчин с необрезанными пенисами, по сравнению с мужчинами, у которых сделано обрезание. Это связано с тем, что теплая влажная среда под крайней плотью способствует росту дрожжей.

Исследование, опубликованное в журнале Европейской академии дерматологии и венерологии, показало, что кандидозный баланит тесно связан с возрастом, превышающим 40 лет и сахарным диабетом. У мужчин старше 60 лет чаще наблюдается колонизация Candida.

К местным генитальным факторам риска относятся тяжелая колонизация кандидой, экзема полового члена, недостаточная личная гигиена, потеря влаги и сухость кожи, инфекции, химические раздражители (мытье с парфюмированными гелями для душа и мылом может раздражать кожу, потенциально способствуя размножению Candida ) и ожирение.

Выделяют также некоторые факторы, которые связаны с кандидозным баланитом: постоянный половой партнер с кандидозом гениталий, большое количество половых партнеров, наличие другой инфекции, передаваемой половым путем, нарушение теста на толерантность к глюкозе без диабета (преддиабет).

Симптомы дрожжевых инфекций половых органов у мужчин

Проявления кандидозного баланита нарастают медленно. Различают три формы заболевания: эрозивную, папулезную, эритематозно-пустулезную.

К общим симптомам кандидозного баланита относятся:

  • ощущение жжения и зуда вокруг головки полового члена, которое заметно усиливается после интимного контакта;
  • покраснение и отек головки полового члена;
  • высыпания, покрытые белым налетом;
  • маленькие, похожие на сыпь шишки, называемые папулами, которые могут содержать гной при присоединении пиококковой инфекции;
  • боль во время мочеиспускания или половых актов.

Если развивается кандидозный баланопостит, также могут быть:

  • густые комковатые выделения под крайней плотью;
  • неприятный запах, усиливающийся при обнажении крайней плоти;
  • сложности с движением крайней плоти.
Читайте также:
Спермиофаги и антиспермальные антитела в расшифровке спермограммы

При наличии сахарного диабета могут наблюдаться более серьезные симптомы, включая накопление жидкости и изъязвление полового члена, а также трещины крайней плоти.

Осложнения при баланите встречаются редко, но могут включать:

  • неспособность отвести крайнюю плоть;
  • целлюлит (воспаление соединительной ткани под кожей);
  • сужение мочеиспускательного канала, что затрудняет мочеиспускание.

Такие осложнения, как правило, развиваются при затянувшейся нелеченой инфекции, когда возникают трещины в области края препуциального мешка, которые заменяются рубцеванием.

К более серьезным последствиям при отсутствии терапии относятся:

  • гангрена полового члена;
  • рожистое воспаление;
  • лимфаденит;
  • лимфангоит.

При длительно текущей эрозивной форме возможно развитие веррукозных разрастаний, язвенные поражения по типу кандидагранулемы.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальная диагностика кандидозного баланита/баланопостита проводится в о

  • урогенитальных заболеваний, вызванных инфицированием патогенными микроорганизмами ( Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae);
  • урогенитальных заболеваний, вызванных инфицированием условно-патогенными микроорганизмами (факультативными анаэробными и аэробными бактериями);
  • генитального герпеса.

Диагностика кандидозного баланита (баланопостита)

Диагноз кандидозного баланита/баланопостита ставится на основании клинических проявлений и лабораторного исследования (микроскопии, культуры, молекулярно-биологических методов). Клинические образцы для микологического исследования должны быть взяты из пораженных участков (чаще всего препуциального мешка).

  • Микроскопический тест. При микроскопическом исследовании анализируется: нативный препарат, окрашенный по Граму, препарат, к которому добавляют 10% KOH. Характерно преобладание вегетативных форм грибов рода Candida (псевдомицелий и почкующиеся клетки). Чувствительность метода относительно небольшая 60-70%, специфичность зависит от наличия клинических проявлений и при наличии симптомов доходит до 100%.
  • Посев. Культура является обычным окончательным средством установления причины баланита, поскольку позволяет установить видовую принадлежность бактерий, вызвавших инфекцию, в данном случае грибов. Для посева важно собрать достаточное количество материала. Рост колоний грибов более 104 КОЕ/мл позволяет поставить диагноз кандидозного баланита или баланопостита. Посев проводится на обычные среды для выявления грибковой инфекции (среда Эндо, Сабуро, кровяной агар). К положительным сторонам метода относятся определение чувствительности к антимикотическим препаратам, что важно для определения тактики терапии, особенно при рецидивирующем течении. Культура назначается также при получении отрицательного результата микроскопического исследования.
  • ПЦР . При молекулярно-биологическом тестировании для определения фрагментов ДНК Candida spp. используется метод ПЦР . Выделяют качественные методы ПЦР для определения наличия или отсутствия дрожжей и количественные для определения количества грибков. ПЦР исследование – быстрый и точный анализ со специфичностью, приближающуюся к 100%.

Важно подчеркнуть, что диагноз ставится только при сочетании клинических симптомов, поражений и найденных по результатам лабораторного тестирования грибов. Бессимптомное кандидозное носительство препуциального пространства является обычным явлением (14–18%), в результате чего просто положительная лабораторная находка Candida spp. не позволяет поставить диагноз клинического заболевания кандидозной инфекцией.

При подозрении на диабет рекомендуется выполнить соответствующие тесты (анализ на уровень сахара, толерантность к глюкозе).

Лечение дрожжевых инфекций полового члена – баланита и баланопостита

Комплексное лечение кандидозного баланита включает:

  • устранение грибковой инфекции;
  • устранение симптомов;
  • предупреждение рецидивов;
  • терапию сопутствующей эндокринной патологии (диабета в первую очередь).

Подобно дрожжевым вагинальным инфекциям, дрожжевые инфекции полового члена легко поддаются лечению противогрибковыми препаратами, называемыми азолами.

Разовая доза 150 мг перорального флуконазола, как правило, адекватна топической терапии. Местная терапия клотримазолом, миконазолом или эконазолом эффективна, но для эффективного излечения требуется 1-2 недели применения.

Если головка полового члена сильно воспалена, лучше использовать комбинированный кортикостероидный крем, содержащий также противогрибковое средство.

Пероральное лечение рекомендуется, когда симптомы более тяжелые, в трудноподдающихся терапии, рецидивирующих случаях или при сопутствующем диабете.

Рекомендуется отказаться на время лечения от высокоуглеводной пищи и продуктов, содержащих большое количество сахаров.

Назначается также витаминотерапия с преобладанием витаминов группы В (особенно В2, В6), К, РР.

Рекомендуемый противогрибковый режим лечения:

  • Клотримазол крем 1%. Наносится на пораженные участки 2 раза в день (утро/вечер), длительность лечения 7-14 дней;
  • Натамицин крем 2%. Наносится на пораженные участки 2 раза в день, длительность терапии 7-14 дней;
  • Миконазол крем 2%. Наносится на пораженные участки 2 раза в день, длительность терапии 7-14 дней;
  • Эконазол крем 1%. Наносится на пораженные участки 1-2 раза в день, длительность терапии 7-14 дней;
  • Флуконазол, в разовой дозировке 150 мг.

Длительность топической терапии должна быть не менее рекомендованного урологом режима, кроме того, после исчезновения симптомов ее еще продлевают на 3-4 дня.

Более тяжелые воспалительные или эрозивные формы баланита первоначально требуют ежедневного промывания полового члена или влажной повязки с убранной крайней плотью.

Положительный результат лечения подтверждается лабораторным тестированием. По лабораторным анализам отмечается:

  • отсутствие Candida и лейкоцитоза при микроскопии;
  • отсутствие роста колоний грибов /снижение концентрации при культуре;
  • отрицательный качественный и количественный результат при ПЦР.

Если лечение не принесло результатов и симптомы сохраняются, рекомендуется провести повторную лабораторную диагностику культуральным методом для видовой идентификации грибов рода Candida и определения чувствительности к препаратам.

Для более эффективного лечения и профилактики рецидивов, важно выявлять и устранять предрасполагающие факторы, такие как диабет, плохая личная гигиена, экзема и т.д.

Кроме того, сексуальные партнеры должны проходить скрининг как на грибковую инфекцию, так и на ИППП, так как они могут иметь высокий уровень инфекции. При необходимости им также назначается лечение. Половые контакты до излечения от кандидоза обоих партнеров запрещены.

Читайте также:
Аспермия: причины и лечение заболевания

Прогноз лечения кандидозного баланита

Эффективность лечения при соблюдении рекомендаций уролога (соблюдение схемы, длительности) составляет порядка 95%. Рецидив вероятен, если основные предрасполагающие факторы не исправлены.

Профилактика кандидозного баланита

Для предотвращения инфекций головка полового члена и крайняя плоть должны быть чистыми и сухими. Ежедневное мытье, с особым вниманием к обработке полового члена, имеет важное значение.

Вот несколько советов по гигиене:

  • Рекомендуется ежедневная гигиена полового члена теплой водой. Крайняя плоть должна открывать головку.
  • Мыло может раздражать слизистые, поэтому при проведении туалета половых органов его следует избегать.
  • Можно использовать водный крем или другое нейтральное моющее средство без мыла, но его следует полностью смыть.
  • Мужчины, склонные к развитию баланита после интимного контакта, должны помыть половой член после половой активности. Можно применять местные антисептики типа Мирамистин (но они не защищают от ИППП).

Поскольку, кандидозная инфекция полового члена чаще всего приобретается половым путем, для ее предупреждения следует:

  • избегать незащищенных интимных контактов;
  • помнить, что постоянное использование презерватива может предупредить заражение ИППП, но не защищает от них на 100%;
  • практиковать моногамные интимные отношения с проверенным на ИППП и другие инфекции партнером.

При появлении любых изменений на половом члене и окружающей области необходимо своевременно обращаться к урологу для ранней диагностики и лечения, поскольку это позволяет предупредить осложнения и рецидивы любой (в том числе грибковой) инфекции половых органов.

Препарат «Простатилен» в ампулах от простатита

Лечением простатита занимается врач уролог-андролог. Прежде чем начать лечение, необходимо установить причину болезни. Для этого врач отправляет пациента на обследование, включающее в себя следующие виды исследований:

  • пальпаторное обследование через задний проход;
  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ секрета предстательной железы;
  • ультразвуковое исследование.

Лечение простатита

После уточнения диагноза, определения причины заболевания и его распространенности, врач назначает комплексное лечение. Основу терапии могут составлять уколы «Простатиленом».

Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы, которое очень распространено среди мужчин. Из-за инфекционного процесса простата становится отечной и увеличивается в размерах.

За счет этого происходит сдавливание мочеиспускательного канала и семявыносящего протока. Это приводит к появлению основных симптомов простатита. Сдавливание мочеиспускательного канала провоцирует задержку мочи, частые позывы к мочеиспусканию малыми порциями и болезненные ощущения.

Перекрытие семявыносящего протока приводит к снижению эректильной функции. Для устранения этих симптомов подойдут уколы для лечения простатита, основу которых составляет препарат «Простатилен».

Спектр действия «Простатилена»

Данное лекарственное средство животного происхождения, получают его из предстательной железы крупного рогатого скота. Используется оно при лечении простатита и других заболеваний предстательной железы.

Основной эффект, который уменьшает симптомы простатита, заключается в том, что препарат снимает отек железы. Это способствует уменьшению застойных явлений в простате и мочевом пузыре, снижению лейкоцитарной инфильтрации. Действуя на эпителиальные клетки мочевыделительных путей, нормализуется их секреторная функция.

Помимо основных свойств, «Простатилен» обладает хорошим противовоспалительным действием. Также последний обладает антиагрегантными свойствами, обеспечивая профилактику образования тромбов в сосудах предстательной железы.

«Простатилен» применяется при остром и хроническом простатите и гиперплазии простаты. Назначают его после операций на предстательной железе и мочевом пузыре. Препарат хорошо помогает при лечении мужского бесплодия, вызванного воспалительными процессами.

Рекомендации к применению

Иногда «Простатилен» может вызывать аллергическую реакцию, особенно если применять его в форме свеч. Нельзя употреблять алкоголь во время приема лекарственного средства.

Препарат выпускают в двух формах: в виде ректальных суппозиториев и в ампулах. «Простатилен» в ампулах содержит порошок лиофилизата, из которого готовят раствор для внутримышечных инъекций.

Прежде чем делать уколы от простатита, из лиофилизата необходимо сделать раствор. Для этих целей, в качестве растворителя, используют физиологический раствор (0,9% раствор натрия хлорида) или раствор новокаина.

Раствор для инъекций заранее готовить нельзя, так как он долго не хранится. В ампулу с порошком добавляют 2 мл растворителя и не сильно взбалтывают, пока порошок полностью не растворится. Инструкция по приготовлению раствора прилагается к каждой упаковке.

Препарат набирают в шприц для внутримышечных инъекций и вводят в ягодичную мышцу по 5-10 мг 1 раз в день. Уколы при простатите делают в течение 5-10 дней. Точную дозировку и длительность лечения лучше уточнить у врача. Курс лечения «Простатиленом» можно повторить через 6 месяцев в качестве профилактики, но не ранее чем через две недели.

«Простатилен» достаточно эффективно уменьшает симптомы простатита и имеет положительные отзывы потребителей. Но для полного избавления лечение должно быть комплексным, а чтобы болезнь не возвращалась, необходимо заниматься ее профилактикой.

Какие группы лекарств эффективны от простатита: полный перечень

Простатит – острый воспалительный процесс в предстательной железе, который устраняется разными группами лекарств. Подбор эффективных препаратов от простатита у мужчин зависит от нескольких факторов – курс лечения подбирает только врач по результатам диагностики.

Группы препаратов от простатита

В зависимости от фазы и стадии заболевания, патогенеза и клинической картины, специалист назначит комплекс лекарств из одной или нескольких групп препаратов:

  • антибактериальные;
  • альфа-1-адреноблокаторы;
  • нестероидные противовоспалительные (НПВС);
  • миорелаксанты;
  • антикоагулянты.

В дополнение к препаратам назначаются:

  • массаж простаты;
  • обезболивающая терапия;
  • фитотерапия;
  • термотерапия;
  • иглоукалывание;
  • психотерапия.
Читайте также:
Простамол Уно: отзывы, показания и противопоказания

Оперативное вмешательство назначается также по показаниям. Подбор препарата, курса лечения и дозировки зависит от причины простатита, степени поражения железы и выраженности симптомов, потому для каждого пациента врач подберет индивидуальную схему.

Антибиотики

Антибактериальные препараты при остром простатите назначаются, когда обнаружена патогенная микрофлора – ее определяют по результатам бакпосева вместе с ее чувствительностью к тем или иным антибиотикам. В числе антибиотиков: Солютаб, Сумамед, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Амоксиклав и др.

Самостоятельный прием антибиотиков угрожает развитием резистентности у бактерий! Принимать антибиотики безопасно только по рекомендации врача, строго в указанной дозировке и не меньше предписанного количества дней.

Адреноблокаторы

Препараты этой группы расслабляют чрезмерно напряженную шейку мочевого пузыря, гладкие мышцы простаты, улучшают дренирование тканей железы. Облегчают симптомы заболевания: задержку мочеиспускания, болезненность при опорожнении мочевого пузыря.

В числе адреноблокаторов: Алфузозин, Артезин, Ницерголин и другие. Форму препарата и его дозировку при необходимости приема определит уролог.

Воспалительный процесс ослабляется негормональными противовоспалительными средствами. Они устраняют болезненные симптомы патологии: отечность, температуру, слабость. Применяются в форме таблеток, свечей, инфузий, инъекций – форму подбирает врач по результатам обследования. К этой группе относятся Диклофенак, Кетопрофен и другие.

Обратите внимание! НПВС способны пагубно влиять на состояние слизистой оболочки желудка и кишечника, имеют ряд побочных эффектов. Не принимайте препараты, если их не назначил врач!

Миорелаксанты

Снимают спазмы мышц, облегчая мочеиспускание и физическую активность. Так как воспаление провоцирует спазмы гладкой мускулатуры близлежащих органов, миорелаксанты используются в рамках симптоматической терапии. К ним относятся Баклофен, Тамсулозин и другие.

Антикоагулянты

Улучают микроциркуляцию крови, предотвращают образование тромбов. Помогают доставлять активные компоненты лекарств к железе за счет улучшенного кровоснабжения. Принимаются строго под наблюдением врача – запишитесь к урологу для получения полной схемы лечения, и только затем приступайте к приему. К группе относятся Кумадин, Синтром, Прадакса и другие.

Растительные препараты при простатите

К недорогим, но эффективным препаратам от простатита относятся растительные биодобавки – они назначаются в рамках комплексной терапии, как вспомогательное средство:

  • Простанорм;
  • Простамол Уно;
  • Пермиксон;
  • Спеман и др.

Натуральные препараты содержат антиоксиданты, флаваноиды, которые при неправильном назначении могут ухудшить состояние пациента. Схему лечения назначит уролог после инструментальной и лабораторной диагностики.

Комплексное лечение простатита

Уролог назначает процедуры, медикаменты и физиотерапию по результатам:

  • осмотра;
  • клинических анализов;
  • бактериологического посева;
  • УЗИ.

Препараты, которые принимают при простатите, действуют комплексно и только в случае, когда назначены в правильной дозировке и длительности приема.

Специалисты клиники Dr. AkNer в Москве более 40 лет занимаются диагностикой и лечением острого, хронического простатита. Обращайтесь, чтоб пройти обследование на современном оборудовании, получить консультацию и лечение от опытных урологов, распрощаться с заболеванием навсегда!

ПРОСТАТИЛЕН ® (PROSTATILENUM)

Состав и форма выпуска

Цены в аптеках

Вещество Количество
Простатилен 0,03 г

Цены в аптеках

Вещество Количество
Простатилен 2 мг/2 мл
  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Применение
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Взаимодействия
  • Условия хранения
  • Актуальная информация
  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

Фармакологические свойства

биогенный препарат с простатопротекторным действием. Уменьшает отек и лейкоцитарную инфильтрацию предстательной железы, улучшает микроциркуляцию, положительно влияет на функциональную активность сперматозоидов. Стимулирует гуморальное звено иммунитета и неспецифическую резистентность организма. Корригирует процесс антителообразования и стимулирует активность нейтрофильных гранулоцитов. Оказывает противовоспалительное действие; влияет на тонус мышц мочевого пузыря, включая тонус детрузора.

Показания ПРОСТАТИЛЕН

профилактика и лечение хронического простатита, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, возрастные нарушения ее функции, осложнения после операций на этом органе, нарушение мочеиспускания, половая дисфункция, мужское бесплодие, тромбофлебит, геморрой.

Применение ПРОСТАТИЛЕН

вводят глубоко в задний проход по 1 суппозиторию 1–2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 5–10 дней. Продолжительность курса лечения определяют индивидуально.

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату.

Побочные эффекты

Взаимодействия

Условия хранения

в сухом, темном, прохладном месте.

Актуальная информация

Общая информация о препарате

Простатилен — это комплекс пептидов, содержащий экстракт предстательных желез половозрелых быков, который применяется в комплексном лечении урологических заболеваний мужчин. Он эффективен в терапии хронического простатита, аденомы предстательной железы, а также применяется в лечении осложнений после операций на предстательной железе. Кроме того, простатилен с успехом включают в терапию мужского бесплодия, половых расстройств и нарушений мочеиспускания, связанных с вышеуказанными заболеваниями.

Считается, что Простатилен обладает простатопротекторными и противовоспалительными свойствами, уменьшает явления отека и инфильтрации предстательной железы. Простатилен улучшает функционирование гуморального звена иммунитета, влияя на продукцию антител, повышает антимикробную активность нейтрофилов и неспецифическую резистентность. Также положительно влияет на микроциркуляцию, гемостаз и активность сперматозоидов. Простатилен обладает способностью нормализовать антиоксидантный — прооксидантный баланс в тканях предстательной железы, снижать уровень глутатионпероксидазы и уменьшать содержание продуктов ПОЛ (Belostotskaya L.I. et al., 2005). Также отмечено благоприятное действие препарата на мышцы мочевого пузыря. Исследуются возможности применения данного лекарственного средства в качестве геропротектора. В то же время он может применяться для лечения пациентов любого возраста (Khavinson V.Kh. еt al., 2014).

Исследования. Изучение эффективности и безопасность препарата

Изучению терапевтической эффективности простатилена посвящен ряд исследований. Так, были проведены клинические исследования данного препарата у 37 и 15 больных с хроническим простатитом и аденомой предстательной железы соответственно. Проведенный курс лечения обусловил уменьшение выраженности симптомов альгезии и дизурии, а также были отмечены улучшение половой функции и показателей сперматогенеза. По результатам курса лечения повысился урофлоуметрический индекс, в то время как количество остаточной мочи и лейкоцитов в секрете предстательной железы уменьшилось. Препарат продемонстрировал антибактериальное и иммуномодулирующее действие при отсутствии побочных реакций. Ученые пришли к выводу, что простатилен следует назначать при хроническом простатите, аденоме предстательной железы I стадии, нормосперматогенном бесплодии, интероцептивной копулятивной дисфункции, дизурии. И препарат был рекомендован к клиническому применению (Vozianov A.F. еt al., 1991).

Предлагалось и применение Простатилена в комплексной терапии мужского бесплодия. В экспериментальной модели на крысах было установлено, что препарат оказывает стимулирующее влияние на сперматогенез и андрогенные функции яичек. Этот препарат, по-видимому, корректирует андрогенно-эстрогенный баланс в организме подопытных животных. Поэтому простатилен может быть клинически эффективным для стимуляции сперматогенеза при бесплодии и гипоандрогенизации. Кроме того, коррекция уровня андрогенов при его применении может способствовать улучшению сексуальной функции при ее нарушении (Boiko M.I., 1995).

Простатилен в терапии хронического простатита

Простатит — это состояние, при котором возникает воспаление предстательной железы. Предстательная железа — это репродуктивная железа размером с грецкий орех, которая у мужчин находится ниже мочевого пузыря. Часть уретры (мочеиспускательный канал) проходит через предстательную железу. Предстательная железа выделяет часть семенной жидкости, но не является необходимой для осуществления половой функции. Она секретирует водянистую опалесцирующую жидкость, которая попадает в уретру. Воспаление предстательной железы (простатит) может быть вызвано бактериальной инфекцией или не иметь конкретной причины. Продолжительность заболевания может варьировать от нескольких недель до десятков лет (при хроническом процессе). Простатит делится на несколько типов в зависимости от причины, продолжительности и симптомов.

Больные с простатитом часто испытывают боль в нижней части живота или спины. Также возможны частые позывы к мочеиспусканию, затруднение мочеиспускания, дизурия, появление крови в моче (гематурия). Среди прочих симптомов могут наблюдаться сексуальная дисфункция, боль в области таза, усталость, депрессия и нарушения общего самочувствия. Симптомы хронического простатита также включают дискомфорт в перианальной области, боль на внутренней стороне бедра, ноющую или тянущую боль над лобком или в промежности, а также возможно окрашивание спермы в желтый или коричневый цвет. Простатит обычно диагностируется с помощью анализов мочи и мазка из уретры, пальпации предстательной железы и ее визуализации посредством УЗИ.

Простатит чаще всего отмечают у мужчин молодого и среднего возраста, хотя может проявляться у мужчин любого возраста. Мужчины с инфекциями мочевыводящих путей, аномалиями мочевыводящих путей или предшествовавшими хирургическими вмешательствами в нижней части живота составляют группу риска данного заболевания. Другие известные факторы риска включают стресс, нерегулярную сексуальную активность, приверженность анальному сексу, обезвоживание и травму таза. Осложнения простатита включают бесплодие и расстройства мочеиспускания. Также стоит подчеркнуть, что простатит не приводит к раку предстательной железы.

Лечение простатита зависит от конкретной клинической ситуации. Могут применяться противовоспалительные, антибактериальные средства и даже миорелаксанты; врач может рекомендовать массаж предстательной железы. Особое место в терапии простатита занимают пептидные препараты, такие как Простатилен, обладающие широким спектром действия.

Влияние простатилена на гемостаз было изучено у 120 интактных крыс и 240 крыс с хроническим простатитом, а также у 34 больных с хроническим простатитом. У интактных крыс на фоне применения простатилена ингибировались гемостатические механизмы и активировался фибринолиз. Экспериментальный хронический простатит у крыс вызывает склонность к гиперкоагуляции. Параметры гемокоагуляции у подопытных животных с хроническим простатитом нормализовались после 5- и 10-дневного курса введения простатилена. Однократное введение простатилена было неэффективным. Что касается больных с хроническим простатитом, то также выявлены нормализация кровообращения, тромбоцитарно-сосудистого механизма гемостаза и активация фибринолиза. Терапевтический эффект простатилена не зависел от стадии заболевания. Нормализация гемостаза, по-видимому, является одним из факторов терапевтической эффективности простатилена при хроническом простатите. Этот препарат признан эффективным в качестве патогенетического лечения данного заболевания (Аль-Шукри С.Х. и соавт., 1997).

В 2004 г. было проведено исследование, посвященное возможности применения простатилена у пациентов с хроническим простатитом, осложненным нарушениями репродуктивной и половой функции. Установлено, что препарат обладает противовоспалительной, антибактериальной, иммуномодулирующей активностью; улучшает процесс мочеиспускания и стимулирует репродуктивную и сексуальную функцию (Boiko M.I., 1995).

Была установлена терапевтическая эффективность простатилена в терапии хронического простатита, осложненного другими урологическими заболеваниями. Так, простатилен был назначен 1115 больным с хроническим пиелонефритом и простатитом. В этом клиническом исследовании было установлено, что простатилен оказывает корригирующее действие на нарушения гемокоагуляции и иммунитета, восстанавливает микроциркуляцию, подавляет воспаление в почках и предстательной железе. Таким образом, простатилен является патогенетически обоснованным лекарственным средством для лечения урогенитального воспаления, тогда как при хроническом простатите его можно применять в качестве базовой терапии (Al`-Shukri S.Kh. еt al., 2003).

Также в клинических исследованиях была доказана эффективность препарата в лечении простатита, осложненного сексуальной дисфункцией. Данный препарат продемонстрировал не только противовоспалительные, антибактериальные и иммуномодулирующие свойства, также после его применения было установлено, что у больных восстанавливаются генеративная и копулятивная функции, нормализуется мочеиспускание (Gorpinchenko I.I. еt al., 1991).

Задержка мочи — один из ключевых симптомов простатита, также с этой проблемой часто сталкиваются пациенты после оперативных вмешательств в области промежности.

В очередном исследовании было изучено влияние простатилена на сократительную способность гладких мышц мочевого пузыря крыс линии Вистар (исследовалась с помощью миографии) и артериальных сосудов почек кошки (определялась посредством резистографии). В результате было установлено, что простатилен способствует восстановлению функции мочеиспускания при острой рефлекторной задержке мочи после операций в области анального сфинктера, а также при лечении больных с хроническим простатитом. Было зафиксировано, что простатилен оказывает сократительное действие на гладкие мышцы почечных кровеносных сосудов у кошек и стенки мочевого пузыря у крыс, а также повышает сократительную активность гладких мышц мочевого пузыря человека. Результаты проведенных экспериментальных и клинических исследований позволяют рекомендовать применение этого биорегулирующего препарата для лечения и профилактики нарушений мочеиспускания (Al`-Shukri S.Kh. еt al., 1999).

В одном из клинических исследований было зафиксировано, что простатилен способствовал повышению иммунитета у больных с хроническим простатитом, снижая микробный индекс патогенных микроорганизмов секреции предстательной железы. Исходя из вышеизложенного, была предложена новая неантибактериальная стратегия лечения пациентов с хроническим простатитом. А именно: назначение простатилена в виде монотерапии или в сочетании с иммуномодуляторами и физиотерапевтическими методами. Антибактериальная терапия, по мнению автора, должна проводиться в течении короткого периода и только в период обострения воспалительного процесса (Boiko M.I., 1995).

Простатилен в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ)

Еще одним распространенным заболеванием, при котором может быть показано назначение простатилена, является ДГПЖ, или аденома предстательной железы. Это очень распространенное состояние у мужчин пожилого возраста (Woodard T.J. еt al., 2006). При аденоме предстательной железы происходит гиперплазия (увеличение числа клеток) стромальной и эпителиальной (железистой) ткани в периуретральной (переходной) зоне предстательной железы (Кулай Д.Г, 2017). В отличие от опухолевого роста, при ДГПЖ пролиферация многоцентровая (гистологически определяется ее узелковость) (Князюк А.С., 2012). Основными симптомами ДГПЖ являются различные нарушения мочеиспускания. Больные часто жалуются на частые неконтролируемые болезненные позывы к мочеиспусканию, в том числе и ночью, ослабление напора мочи при мочеиспускании (Dobrek l., Thor P.J., 2015).

Диагностика ДГПЖ включает пальпацию предстательной железы, УЗИ, анализ мазков из уретры, сдачу общеклинических анализов, может потребоваться обследование с помощью цистоскопа. Лечение включает не только медикаментозные методы, но и хирургическое вмешательство в случаях выраженной ДГПЖ.

Применению Простатилена в лечении ДГПЖ посвящен ряд исследований.

Лечение хронического простатита. Хронический простатит – лечение без боли, быстро, эффективно!

В нашей Клинике Вы можете пройти лечение хронического простатита, включающее только самые необходимые и самые эффективные компоненты. Это такие составляющие комплексного лечения простатита, как:

  1. антибактериальные препараты последнего поколения, которые создают высокие концентрации в ткани предстательной железы и практически не влияют на нормальную микрофлору кишечника;
  2. противовоспалительные препараты, эффективно снимающие отек и воспаление в предстательной железе;
  3. физиолечение, позволяющее восстановить нарушенное кровообращение в предстательной железе, и обеспечить таким образом проникновение лекарственных препаратов в очаг воспаления; кроме того, физиотерапия способствует опорожнению ацинусов железы от застойного секрета и вполне может заменить массаж предстательной железы.

Все перечисленные, и другие высокоэффективные уникальные методики лечебного воздействия, применяемые в комплексе и под наблюдением врача уролога – андролога с более чем 15-летним врачебным стажем действуют синергично и позволяют добиться быстрого и стойкого купирования обострения хронического простатита и максимально эффективно и надолго излечиться от этого заболевания.

Кроме того, добиваться отличных результатов в лечении хронического простатита мне позволяет глубокое знание причин развития этого заболевания и точная диагностика, позволяющая выявить все патологические механизмы, лежащие в его основе. Так что же такое хронический простатит? Каковы симптомы и признаки хронического простатита? Какое лечение хронического простатита самое эффективное?

Определение простатита или что такое простатит?

Простатит – отек и воспаление предстательной железы, расположенной у мужчин непосредственно под мочевым пузырем. Предстательная железа вырабатывает секрет, который обеспечивает питание и транспорт сперматозоидов. Простатит часто вызывает болезненное или затрудненное мочеиспускание. Другие симптомы простатита включают боль в паху, в области промежности и половых органов, а иногда и гриппоподобные симптомы.

Простатит может быть вызван множеством различных факторов. Если он вызван бактериальной инфекцией, то, обычно, он довольно успешно лечится. Однако, иногда, простатит не является результатом бактериальной инфекции или причина его развития остается не определенной.

В зависимости от причины, простатит может развиться постепенно или внезапно. Простатит может быстро купироваться, либо самостоятельно, либо вследствие проводимого лечения. Тогда речь идет об остром простатите. Некоторые варианты простатита могут длиться несколько месяцев или больше и имеют свойство периодически повторяться (хронический простатит).

Симптомы и классификация простатита. Хронический простатит – симптомы и признаки.

Симптомы простатита могут быть различными, как и причины его возникновения.

Наиболее часто встречающиеся симптомы простатита:

  • Боль или жжение при мочеиспускании (дизурия).
  • Затрудненное мочеиспускании, мочеиспускание вялой или прерывистой струей.
  • Частое мочеиспускание, особенно в ночное время (никтурия).
  • Срочная необходимость помочиться (императивные позывы или ургентное недержание мочи, неудержание мочи).
  • Боль в нижних отделах живота, в паху или пояснице.
  • Боль между мошонкой и прямой кишкой (в промежности).
  • Боль в головке полового члена или в яичках.
  • Болезненный оргазм (эякуляция).
  • Гриппоподобные симптомы (при бактериальном простатите).

Классификация простатита. Какой бывает простатит?

На основании перечисленных симптомов и данных лабораторных исследований, можно, как правило, сделать вывод, что у Вас имеется один из следующих видов простатита:

  • Острый бактериальный простатит. Этот вариант простатита может привести к появлению гриппоподобных симптомов, связанных с внезапным началом инфекции, таких как лихорадка, озноб, тошнота и рвота. Обычно он успешно лечится антибиотиками.
  • Хронический бактериальный простатит. Это бактериальный простатит, который длится не менее двух месяцев и вызван он постоянной или трудно поддающейся лечению инфекцией. Как правило, данный вид простатита развивается на фоне инфицирования мочевых путей (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, эпидидимит , орхит часто являются сопутствующими заболеваниями или осложнениями при данном варианте простатита). Между обострениями хронический бактериальный простатит может не вызывать никаких симптомов или может являться причиной незначительных по интенсивности симптомов, свойственных простатиту.
  • Хронический простатит,вызванный не бактериями (абактериальный или небактериальный хронический простатит, синдром хронической тазовой боли). Это состояние часто называют хроническим абактериальным простатитом или синдромом хронической тазовой боли. Во многих случаях, “простатиты” попадают именно в эту категорию. У некоторых мужчин интенсивность или характер симптомов с течением времени не меняются. Для других мужчин, интенсивность симптомов изменяется циклически, проявления простатита становятся то более, то менее выраженными. Иногда, с течением времени, симптомы простатита изменяются в сторону уменьшения их интенсивности и без лечения.
  • Латентный простатит или простатит, который не вызывает каких-либо симптомов. Этот тип простатита называют бессимптомный или латентный простатит, и он не вызывает никаких симптомов или признаков, которые вы могли бы заметить. Он выявляется только случайно, когда вы проходите обследование по поводу других заболеваний. Однако, в некоторых случаях, латентный простатит требует лечения из-за опасности развития осложнений.

Когда нужно обращаться к врачу?
Если вы испытываете боль в области таза, затрудненное, учащенное или болезненное мочеиспускание, болезненный оргазм (эякуляции), обратитесь к врачу и начните лечение простатита. Если его не лечить, некоторые виды простатита могут привести к дальнейшему распространению инфекции в организме или другим серьезным проблемам со здоровьем.

Этиология или причины простатита. Хронический простатит – каковы его причины?

Причиной острого бактериального простатита часто являются кишечная палочка, энтерококк, стафилококк, протей, некоторые условно патогенные бактерии. Инфекция может начаться, когда бактерии восходящим путем по мочеиспускательному каналу попадают в простату, которая является у мужчин первым органом мочеполовой системы, расположенным по ходу мочеиспускательного канала на пути инфекции.

Обострение хронического простатита может быть следствием небольшого количества бактерий, которые не устранились с помощью антибиотиков при предыдущем обострении, потому что они “спрятались” в простате (избежать этого можно используя в схеме лечения препараты, улучшающие проникновение антибиотика в очаг воспаления и физиотерапию). Некоторые мужчины с хроническим простатитом периодически испытывают боль, но никаких других признаков воспаления предстательной железы не отмечают.

Во многих случаях причину простатита выявить не удается.

Другими причинами простатита, кроме бактериальной инфекции могут быть:

  • Вирусы, например, вирус герпеса.
  • Расстройства иммунной системы.
  • Расстройства нервной системы, сопровождающиеся нарушением иннервации и кровоснабжения органов малого таза.
  • Травмы области предстательной железы или промежности.

Факторы риска простатита.

Факторы риска развития простатита включают в себя:

  • Молодой или средний возраста человека.
  • Наличие в прошлом эпизодов простатита.
  • Наличие инфекции в мочевом пузыре или в мочеиспускательном канале (уретре).
  • Наличие в анамнезе травм таза, таких как травмы от велосипеда или верховой езды.
  • Недостаток жидкости (обезвоживание).
  • Наличие или периодическое использование мочевого катетера для отведения мочи из мочевого пузыря.
  • Наличие цистостомы, нефростомы.
  • Незащищенный половой акт.
  • Наличие ВИЧ / СПИД.
  • Наличие длительного психологического стресса.

Наличие определенных наследственных признаков – некоторые гены могут сделать Вас более восприимчивыми к простатиту.

Осложнения простатита.

Осложнения простатита могут быть следующие:

  • Бактериальная инфекция в крови (бактериемия, уросепсис)
  • Воспаление придатка яичка и / или самого яичка (эпидидимит, орхит, орхоэпидидимит)
  • Заполненные гноем полости в простате (абсцесс предстательной железы). Исходом абсцесса может быть формирование кисты или рубца в предстательной железе.
  • Нарушения в сперме и бесплодие (это может произойти на фоне хронического простатита).
  • Эректильная дисфункция и преждевременная эякуляция могут быть следствием воспалительного процесса в предстательной железе.

Своевременное и тщательное лечение хронического простатита, применение физиотерапии в комплексном лечении хронического простатита позволяет избежать развития осложнений. Если же эректильная дисфункция или преждевременная эякуляция уже развились, то их лечение, зачастую, тоже необходимо начинать с лечения хронического простатита.

Простатит, рак предстательной железы и уровень ПСА.

Простатит может вызвать повышение уровня простат-специфического антигена (ПСА), белка, вырабатываемого предстательной железой. Анализ на ПСА обычно используется для выявления рака предстательной железы. Раковые клетки производят больше ПСА, чем доброкачественные клетки, так что уровень ПСА в крови выше, чем нормальный может указывать на рак простаты. Тем не менее, уровень ПСА также может повыситься и в других случаях, отличных от рака предстательной железы, в том числе и при обострении простатита.

На сегодняшний день нет прямых доказательств того, что простатит может привести к раку простаты.

Диагностика простатита. Каков объем обследования при простатите?

Диагностика простатита включает в себя, в первую очередь, мероприятия, направленные на исключение других факторов, которые могут быть причиной наблюдающихся у Вас симптомов и определение того, какой именно у Вас вариант простатита.

Диагностика может включать в себя следующие этапы:

  • Опрос. Вам следует рассказать мне все о вашей истории болезни и ее симптомах.
  • Физикальное обследование или осмотр уролога. Я осмотрю ваш живот и половые органы и, скорее всего, проведу пальцевое ректальное исследование предстательной железы через прямую кишку. При этом исследовании появляется возможность пропальпировать поверхность предстательной железы и определить, является ли она увеличенной, болезненной или отечной.
  • Исследование мочи и спермы, секрета простаты. Как правило, я назначаю исследование образцов Вашей мочи или спермы на наличие в них признаков инфекции. В некоторых случаях может быть взято несколько образцов мочи, полученных до и после массажа простаты. Кроме того, может быть взят для исследования секрет простаты. Для уточнения вида возбудителей и определения их чувствительности к антибиотикам и бактериофагам при бактериальном простатите может быть выполнен посев спермы, секрета простаты или мочи, полученной после массажа предстательной железы на стерильность.
  • Исследование функции мочевого пузыря и параметров мочеиспускания (уродинамические исследования). Так же я могу назначить Вам одно или нескольких из этих исследований, которые используются, чтобы проверить, насколько хорошо вы можете опорожнить мочевой пузырь. Это поможет мне понять, насколько простатит влияет на Вашу способность к мочеиспусканию. Наиболее часто назначаются урофлоуметрия и измерение объема остаточной мочи (УЗИ).
  • ТРУЗИ или трансректальное ультразвуковое исследование. ТРУЗИ я провожу для измерения объема предстательной железы (объем простаты может быть увеличен за счет воспалительного отека или за счет наличия аденомы простаты) и для изучения ее структуры. Например, наличие массивных кальцинатов (камней) в предстательной железе является противопоказанием к проведению массажа простаты в качестве лечебной процедуры, так как при этом происходит дополнительная травматизация ткани простаты.
  • УЗИ почек и мочевого пузыря. Данное исследование помимо измерения объема остаточной мочи и исключения наличия камня или опухоли в мочевом пузыре позволяет мне исключить наличие камня или сгустка крови в нижней трети мочеточника, что может давать симптоматику схожую с проявлениями простатита.
  • Исследование уровня половых гормонов. Исследование уровня половых гормонов проводится в тех случаях, когда хронический простатит сопровождается нарушениями в спермограмме или эректильной дисфункцией.

Лечение хронического простатита. Самая эффективная методика лечения хронического простатита.

  • Антибиотики. Это наиболее часто назначаемые для лечения простатита препараты. При выборе лекарств, как правило, я опираюсь на предположительные или объективные (посев на стерильность) данные о виде возбудителя, вызвавшего воспаление в предстательной железе. Если у Вас есть серьезные симптомы простатита, такие как лихорадка и интенсивные боли, Вам может потребоваться внутривенное введение антибиотиков. Принимайте, пожалуйста, все назначенные лекарства до конца курса, даже если Вы почувствуете себя значительно лучше. В противном случае лечение может не дать полного эффекта.
  • Альфа-адреноблокаторы. Эти препараты помогают расслабить шейку мочевого пузыря и мышечные волокна в том месте, где простата прилежит к мочевому пузырю. Это лечение при простатите может облегчить его симптомы, такие как болезненное и учащенное мочеиспускание. Общие побочные эффекты препаратов этой группы включают головную боль, снижение артериального давления, ретроградную эякуляцию.
  • Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Прием обезболивающих лекарств, таких как аспирин или ибупрофен может сделать процесс лечения простатита более комфортным для Вас. Помимо обезболивающего эффекта, данные препараты оказывают выраженное противовоспалительное действие.
  • Массаж простаты. Массаж простаты может обеспечить существенное облегчение симптомов простатита, но врачи-урологи расходятся во мнениях относительно его эффективности. Обычно, я рекомендую своим пациентам проведение 10-12 процедур массажа предстательной железы за один курс лечения. При остром простатите массаж назначается только после стихания симптомов острого воспаления. Чаще всего, массаж простаты назначается именно при лечении обострения хронического простатита.

Другие методы лечения. Другие возможные методы лечения хронического простатита в настоящее время интенсивно разрабатываются и изучаются. Эти методы могут включать физиотерапию с применением лазерного излучения, электростимуляции, электрофореза и т.д.

Рекомендации по питанию и образу жизни при простатите.

Следующие простые рекомендации и домашние средства могут уменьшить интенсивность проявления некоторых симптомов простатита.

Рекомендации при обострении хронического простатита следующие:

  • Сидячие теплые ванны.
  • Микроклизмы с отваром ромашки.
  • Ограничьте или избегайте употребления алкоголя, кофеина и острой или кислой, соленой пищи.
  • При сидении на жесткой поверхности подкладывайте подушку или надувную подушку, чтобы уменьшить давление на простату.
  • Избегайте езды на велосипеде.

Если у Вас есть симптомы простатита и если, несмотря на проводимое лечение, ваш простатит рецидивирует, приобретает хроническое течение, Вы можете обратиться ко мне! Вместе, мы сможем разработать индивидуальную стратегию по сокращению у вас частоты рецидивов и уменьшению дискомфорта, который вызывает простатит.

Могу гарантировать Вам индивидуальный подход, конфиденциальность, применение самых современных методов диагностики и лечения простатита и других урологических и андрологических заболеваний. Я позабочусь о Вас и вашем здоровье! Вам нужно только позвонить или написать мне и записаться на прием:

Звоните и пишите! Записывайтесь на прием! Буду рад Вам помочь !

Телефон: +7 (499) 397-84-98 – запись на прием

Простатит – симптомы и лечение

Простатит – воспаление предстательной железы. Встречается чаще у мужчин в возрасте 25-50 лет и старше. Боль и ложные позывы к мочеиспусканию, а также общее чувство недомогания являются основными симптомами. Часто заболевание сопровождается лихорадкой и ознобом.

В зависимости от причины возникновения выделяют бактериальную и абактериальную форму болезни. Абактериальный простатит с долей 90% является наиболее распространенным воспалением простаты. По оценкам, около 50% всех мужчин сталкиваются с данной проблемой, по крайней мере, один раз в жизни.

Основные причины развития:

  • кишечная палочка;
  • инфекции, передающиеся половым путем, включая гонорею, хламидиоз;
  • расстройство нервной системы;
  • снижение защитных функций организма.

Предположительно, риск развития болезни повышается при хронических интоксикациях организма алкоголем, морфином и никотином. Проведенные в области современной андрологии исследования доказывают, что среди предрасполагающих факторов присутствуют травмы промежности, например у велосипедистов и мотоциклистов. Перечисленные обстоятельства способствуют обострению латентного воспаления в тканях органа.

Решающее значение в развитии патологии отводят застойным явлениям в тканях. При нарушении капиллярного кровотока возникает отек и экссудация тканей, что чревато созданием приемлемых условий для возникновения инфекционного процесса.

Строение и функции предстательной железы

Простата является мужским половым органом, который расположен ниже мочевого пузыря. Выступающая железа размером с каштан весит 20 грамм и окружает уретру и два эякуляционных канала. Они направляют секрет яичек, придатков и семенных пузырьков в уретру во время эякуляции.

Выступающая железа вырабатывает так называемый секрет, который также входит в состав семенной жидкости (эякулята). Он выделяется в уретру при выпоте спермы и поддерживает ее транспортировку. Около 70% эякулируемой жидкости во время оргазма вырабатывается простатой. Жидкость представляет собой щелочную секрецию, которая смешивает, а также защищает сперматозоиды от кислой среды влагалища, увеличивает их подвижность и облегчает их попадание в яйцеклетку. Из-за анатомического расположения простаты, болезнь часто вызывает такие симптомы, как болезненное мочеиспускание.

Виды простатита

При бактериальном поражении простаты различают две формы течения:

  • Острую. Воспаление вызвано бактериями, которые поднимаются через уретру и колонизируют простату. Это бактерии Escherichia coli, обитающие в кишечнике. Другие возбудители включают энтеробактерии и микобактерии. Воспаление, спровоцированное бактериями, составляет около 10% случаев.
  • Хроническую. Не излеченная бактериальная инфекция может перерасти в хроническую. Это тот случай, когда жалобы продолжаются более 3-х месяцев.

Хронический простатит диагностируется преимущественно у лиц пожилого возраста. При отсутствии своевременной терапии примерно в 40% случаев развивается бесплодие. Это обусловлено тем, что в организме больше не вырабатывается достаточное количество секрета, который обеспечивает подвижность сперматозоидов.

Таблица – Виды и симптомы простатита у мужчин

В основе лежат нарушения опорожнения. Урина попадает в протоки, в результате чего продукты обмена (мочевая кислота, пуриновые и пиримидиновые основания) осаждаются в ее ткани, что приводит к воспалению и образованию камней.

синдром хронической тазовой боли;

турбулентный ток мочи.

Воспаление локализуется в отдельных долях железы, что приводит к изменению структуры подслизистого слоя и слизистой оболочки вводных протоков. В фолликулах возникают застойные явления, что чревато дальнейшим прогрессированием болезни.

болезненное и учащенное мочеиспускание;

боль в промежности, крестце.

Сопровождается умеренной гипертермией или типичным субфебрилитетом. Происходит очаговое нагноение всех поврежденных участков.

дискомфорт иррадиирует в задний проход;

боль усиливается при дефекации;

моча выделяется тонкой струей, могут быть задержки.

Присутствуют множественные поражения. В патологический процесс вовлекается большая часть паренхимы, интерстициальной ткани. При скоплении множественных гнойников образуется абсцесс.

присутствуют признаки выраженной интоксикации;

температура тела повышается до 39-40 градусов;

присутствует острая задержка мочеиспускания;

затруднен акт дефекации.

Воспаление также может протекать без симптомов. Обнаруживается в рамках профилактического обследования при содержании повышенного количества лейкоцитов в сперме.

Особенности течения

Простатит имеет несколько стадий развития, каждая из которых характеризуется определенными симптомами:

  • I стадия. Характеризуется появлением воспалительного процесса и усиленным функционированием простаты. Общее состояние остается в норме, за исключением появления клинической картины болезни. Первая стадия длится на протяжении 1-3 лет. На этом этапе возможно полное излечение с помощью медикаментов.
  • II стадия. Симптомы утихают. Спустя некоторое время возникает нарушение эрекции и раздражительность. При половом акте может отсутствовать семяизвержение. Возникает слабость и боли в промежности. Сопровождается нарушением структуры органа, что чревато нарушением кровоснабжения. Терапия проводится с помощью антибиотиков, иммуномодуляторов и физиотерапии.
  • III стадия. Последний этап развития болезни, который сопровождается некрозом тканей. На ней появляются рубцы, которые начинают давить на внутренние органы. Железа сморщивается и деформируется, что чревато дисфункциями мочеполовой системы. Возникает острая боль при мочеиспускании и усиливаются признаки радикулита. Больной должен находиться под постоянным врачебным контролем.

В запущенных случаях болезни проводится полное удаление железы. Поэтому не стоит запускать заболевания. Лучше обратиться к врачу при появлении первых симптомов, которые могут быть скорректированы медикаментозно.

Симптомы простатита

Проявления одинаковы при всех типах болезни, за исключением лихорадки, которая присутствует только при бактериальном происхождении.
Признаки простатита условно делятся на 2 группы:

  • со стороны мочевого аппарата – болезненные и частые позывы к мочеиспусканию, боль внизу живота, чувство неполного опорожнения;
  • со стороны половой функции – утрата оргазма, преждевременное семяизвержение, слабая эрекция, боли в области прямой кишки.

Также наблюдается повышенная нервозность и беспокойство, обусловленные сосредоточением внимания на своем состоянии. Это может сопровождаться изменением характера, брюзгливостью и раздражительностью.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременной диагностики и лечения приводит к следующим осложнениям:

  • Задержка мочи. Больной не в состоянии самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, что сопровождается интенсивными болями. Бывают случаи разрыва. Во избежание осложнений моча выводится через катетер.
  • Абсцесс. Гной накапливается, что сопровождается высокой температурой тела, ознобом и сильной болью в области промежности. Необходимы антибиотики с высокой дозой и хирургическое вмешательство.
  • Заражение крови (уросепсис). Бактерии проникают в кровоток и распространяются по всему телу.

Если болезнь протекает хронически и без адекватной медикаментозной коррекции, мужчина может стать бесплодным. Только эффективная терапия помогает избавиться от подобных осложнений.

Постановка диагноза

При появлении первых признаков и симптомов простатита, необходимо обратиться к врачу, который установит диагноз и назначит соответствующую схему терапии.

Основные этапы диагностики:

  • сбор анамнеза (исследования симптомов);
  • пальпация паховых лимфатических узлов;
  • мазок из уретры;
  • проведение трансректального УЗИ;
  • лабораторные исследование крови;
  • забор образцов спермы и мочи для выявления возможного вида патогенных микроорганизмов.

На основании полученных результатов назначается терапия. В запущенных случаев без хирургического вмешательства не обойтись. Среди основных показаний к хирургическому вмешательству следует выделить абсцесс, парапроктит и острую задержку мочи.

Лечение простатита

Схема консервативной терапии назначается только после определения возбудителя. Самолечение в данном случае недопустимо, т. к. может привести к необратимым последствиям для здоровья.

Самые эффективные препараты от простатита:

№1 – «Простамол Уно» (Berlin-Chemie, Германия).

Фитопрепарат назначается при поражении простаты. Разработан на основе экстракта плодов пальмы ползучей. Не вызывает гормонального дисбаланса и не оказывает влияния на гипоталамо-гипофизарную систему.

Производитель: Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини], Германия

№2 – «Галавит» (Сэлвим ООО, Россия).

Противовоспалительный, иммуномодулирующий препарат регулирует функционально-метаболическую активность клеточных структур адаптивного и врожденного иммунитета. Суппозитории назначаются в комплексной терапии взрослым и детям от 12 лет и старше. Эффективно справляется с проявлениями воспалительного процесса, уменьшая симптомы болезни.

Производитель: Сэлвим ООО, Россия

№3 – «Витапрост» (Stada Arzneimittel AG, Россия).

Препарат широко используется при урологических заболеваниях. Это самое эффективное средство лечения хронического простатита. Умеренно уменьшает размер предстательной железы, улучшая процессы отхождения мочи. Выпускается в форме таблеток и ректальных суппозиториев.

Производитель: Stada Arzneimittel AG [Штада Арцнаймиттель], Россия

№4 – «Простатилен» (Цитомед МБНПК, Россия).

Предназначен для купирования признаков простатита и лечения болезни у мужчин. Препарат животного происхождения снимает отечность железы, восстанавливает секреторные функции, стимулируя мышечный тонус. Выпускается в форме суппозиториев и внутримышечных инъекций.

Производитель: Цитомед МБНПК, Россия

№5 – «Фурадонин» (Olainfarm, Латвия).

Антибактериальные таблетки оказывают противомикробное действие. Быстро устраняет воспаление, ликвидируя мочеполовые инфекции.

Производитель: Olainfarm [Олайнфарм], Латвия

№6 – «Ципрофлоксацин» (Озон ООО, Россия).

Относится к группе фторхинолонов. Эффективно справляется с осложненными и неосложненными формами болезни. Помогает устранить имеющиеся нарушения.

Производитель: Озон ООО, Россия

№7 – «Вобэнзим» (Мукос Эмульсионс, Германия).

Комбинированное средство, оказывающее иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Содержит комбинацию натуральных энзимов животного и растительного происхождения. Улучшает иммунологическую реактивность организма, быстро избавляя от воспаления.

Производитель: Мукос Эмульсионс, Германия

№8 – «Простанорм» (ФармВилар, Россия).

Эффективное лекарство, которое содержит сухой лекарственный экстракт травы золотарника и зверобоя, корня солодки и эхинацеи. Назначается при хроническом течении и от бесплодия, возникшего на фоне простатита.

Производитель: ФармВилар, Россия

№9 – «Полиоксидоний» (Петровакс Фарм, Россия).

Иммуностимулирующее средство на основе азоксимера бромида. Снимает воспаление и оказывает антиоксидантное и детоксицирующее действие. Повышает устойчивость организма к разного рода инфекциям. Выпускается в форме раствора для инъекций.

Производитель: Петровакс Фарм, Россия

№10 – «Панцеф» (Alkaloid, Македония).

Цефалоспорин и антибиотик обладает широким спектром действия, угнетая клеточную мембрану возбудителя. Содержит цефиксим. Используется в комплексной терапии.

Производитель: Alkaloid [Алколоид], Македония

№11 – «Вильпрафен» (Famar Lion, Франция).

Макролидный антибиотик на основе джозамицина пропионата. Обладает бактериостатическим действием путем ингибирования синтеза белка бактериями.обладает выраженным бактерицидным действием. Выпускается в форме гранул для приготовления суспензии и таблеток.

Производитель: Famar Lion [Фамар Лион], Франция

№12 – «Юнидокс» (Монтефармако, Италия).

Антибиотик группы макролидов обладает высокой активностью в отношении внутриклеточных микроорганизмов. Назначается при смешанных инфекциях половых органов и мочевыводящих путей.

Производитель: Монтефармако, Италия

Для повышения эффективности медикаментозных средств показан массаж железы. Процедура обладает комплексным действием – выдавливает скопившийся секрет в протоки для удаления из организма.

Профилактика простатита

Для исключения развития болезни рекомендуется избегать переохлаждения, соблюдать диету и вести регулярную половую жизнь. Также важно исключить заболевания, передающиеся половым путем.

Благоприятный прогноз зависит от нескольких факторов:

  • своевременная постановка диагноза;
  • триггерный фактор;
  • форма заболевания;
  • возраст;
  • общее состояние пациента.

При своевременном выявлении и адекватном лечении прогноз всегда положительный. В противном случае могут возникнуть такие последствия, как хроническое воспаление и другие осложнения. Следует посещать уролога не реже одного раза в год. При рецидивах простатита рекомендованы профилактические визиты к врачу каждые 6 месяцев.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: