Врожденное искривление полового члена: симптомы болезни

Болезнь Пейрони — природа и причины

Это довольно редкое заболевание, которым страдают мужчины от 30 до 60 лет, ведущие активную половую жизнь. В этом возрасте половой орган более подвержен микротравмам, в том числе во время секса. У категории мужчин за 60 болезнь встречается редко из-за снижения половой активности. Недуг назван по имени человека, который впервые описал его в 1743 году. Во время болезни Пейрони половой член мужчины искривляется вследствие прогрессирующих фиброзных изменений в его белочной оболочке.

Болезнь Пейрони (норма и искривление)

Фото: Пациент с болезнью Пейрони
(Источник: ru.wikipedia.org)

Природа и причины болезни Пейрони

Долгое время специалисты полагали, что болезнь Пейрони имеет эндокринную природу, в связи с чем недуг пытались лечить, применяя гормоны гипофиза, надпочечников и околощитовидных желез. Однако впоследствии специалисты все более стали склоняться к мысли, что искривление полового члена вызывают его травмы, например, во время форсированного полового акта.

Среди причин можно выделить следующие:

  1. широкий спектр травм полового органа, например, во время сексуального контакта, от удара или случайного падения на твёрдую поверхность;
  2. микротравмы, не видимые взору и не сопровождающиеся болевыми ощущениями. Зачастую они возникают во время сексуального акта;
  3. закрытый перелом пениса, при котором не нарушается целостность кожного покрова, но происходит кровоизлияние;
  4. аномалии со стороны иммунной системы;
  5. сахарный диабет;
  6. приём медикаментов;
  7. наличие сужения просвета сосудов, что характерно для такого заболевания, как атеросклероз;
  8. широкий спектр недугов соединительной ткани;
  9. подагра – возрастание содержания мочевой кислоты в крови;
  10. недостаточность в организме витамина Е и кальция;
  11. повышенный уровень содержания в организме серотонина;
  12. возраст мужчины. С процессом старения организма ткани теряют свою эластичность и больше всего подвержены травмам.

Нельзя исключить и роль наследственного фактора в генезе заболевания Пейрони. Как минимум, об этом свидетельствует контрактура Дюпюитрена, которая имеет место больше чем у половины больных с патологией Пейрони.

Классификация и виды болезни

Болезнь Пейрони может привести к таким трем видам искривления пениса: дорсальное, вентральное, латеральное. В первом случае половой член у мужчин «смотрит» вверх, при вентральной девиации он направлен вниз, а латеральной называют боковую деформацию пениса. Лечение не требуется, если кривизна выражена слабо, не сопряжена с болезненностью и не препятствует половому акту.

В зависимости от стадии протекания, болезнь Пейрони делится на:

  • болевую – мужчины жалуются на сильную болезненность не только во время эрекции, но и в состоянии покоя. Лишь в единичных случаях проявления боли не беспокоят мужчин, при этом причиной для обращения к врачу становится хорошо прощупываемая бляшка. Зачастую её размер не превышает двух сантиметров;
  • функциональную – помимо возникновения болевых ощущений, такой недуг приводит к невозможности ведения нормальной сексуальной жизни.

Поскольку болезнь Пейрони имеет очень большую тенденцию к прогрессированию, самодиагностика и, тем более, самолечение здесь недопустимо. При возникновении болезненности в головке и теле полового члена, необходимо немедленно обратиться к урологу. Только на этой стадии консультация данного специалиста является эффективной и может предупредить заболевание.

Чем опасна болезнь? Симптомы болезни Пейрони

Болезнь Пейрони опасна не только тем, что ведет к искривлению полового члена. Прогрессирующее развитие фиброзных бляшек вызывает болевой синдром при эрекции, из-за чего совершение полового акта становится невозможным. В конечном итоге болезнь Пейрони приводит к развитию эректильной дисфункции.

Наиболее частыми симптомами болезни Пейрони отмечают:

  • Боль в половом члене при эрекции (увеличение и напряжение полового члена во время полового возбуждения).
  • Искривление полового члена в бок, сторону живота, в сторону машонки.
  • Наличие уплотненного участка под кожей полового члена.
  • Ухудшение эрекции. Во время полового возбуждения пенис не увеличивается и не затвердевает в должном объеме.
  • Функциональное укорочение полового члена. Уменьшение размера полового члена связано не с уменьшением длины, а с его искривлением.

Диагностика болезни Пейрони

Как правило, характерная клиническая картина заболевания и наличие воспалительного процесса полового члена в анамнезе не оставляют вопросов по поводу постановки диагноза. Для более точной информации о количестве, расположении и структуре бляшек прибегают к инструментальным методам исследования. Результаты УЗИ и рентгенографии могут стать незаменимой информацией при выборе объема и метода операции.

Что именно и как проверяет врач уролог андролог? Рассмотрим более подробно. В первую очередь проходит сбор информации по поводу времени возникновения первых симптомов заболевания и перенесённых ранее недугов как пациента, так и его ближайших родственников. Делается это для выявления причины выражения или подтверждения наследственного фактора. Далее пациент заполняет специально составленные тесты, направленные на выяснение качества сексуальной жизни; непосредственного осмотра урологом полового органа в состоянии эрекции. Этот процесс ускорится, если сам пациент принесёт фото полового члена в разных проекциях. Назначается УЗИ сосудов пениса – осуществляется для оценки кровообращения в области уплотнения. При необходимости проводят МРТ полового органа – методика даёт возможность получить послойное изображение тканей органа. Это самый информативный метод диагностики, позволяющий определить место локализации бляшки, её объёмы. Кавернозографии – введение во внутренние структуры пениса специального контрастного вещества и проведение рентгенографии.

Читайте также:
Плохая потенция: причины, диагностика, меры предупреждения

Методы лечения болезни Пейрони у мужчин

Искривление полового члена можно вылечить медикаментозно. Однако консервативная терапия болезненна и во многих случаях не оправдывает себя (инъекции препаратов в бляшку могут вызвать рецидив фиброзного воспаления). При выраженной деформации полового члена и неэффективности консервативного лечения рекомендовано оперативное вмешательство.

Профилактика болезни Перйони

Так как точные причины заболевания до сих пор неизвестны, то и определенную профилактику болезни Пейрони предложить сложно. Однако мужчинам рекомендуется придерживаться определенного образа жизни, чтобы свести появление болезни к минимуму.

  • Здоровый образ жизни (правильное питание, физические упражнения, регулярные осмотры).
  • Использовать удобное нижнее белье и свободные брюки.

Информация о статье

Последнее обновление 21 апреля 2021
Следующее обновление 21 апреля 2022
Автор Потапов С.А.
Медицинский редактор Доктор Плеханов А.Ю.

  1. Guidelines on Penile Curvature; European Association of Urology (2015)
  2. Bilgutay AN, Pastuszak AW; Peyronie’s Disease: a Review of Etiology, Diagnosis and Management. Curr Sex Health Rep. 2015 Jun 17(2):117-131. doi: 10.1007/s11930-015-0045-y.
  3. Gelbard MK, et al. The natural history of Peyronie’s disease. J Urol 1990 144(6): p. 1376-9.
  4. Jarow JP, et al. Penile trauma: an etiologic factor in Peyronie’s disease and erectile dysfunction. J Urol 1997 158(4): p. 1388-90.

Лечение болезни Пейрони в клинике «Андрос»

Урологическое отделение клиники предлагает медикаментозные и хирургические варианты лечения искривлений полового члена и болезни Пейрони. При выраженной деформации полового члена и неэффективности консервативного лечения наши врачи рекомендуют оперативное вмешательство.

Врожденное и приобретенное искривление полового члена, болезнь Пейрони

Искривление полового члена, видимое в состоянии эрекции, называют эректильной деформацией. Возникает такая патология из-за непропорциональности анатомических структур пениса (кавернозных тел) и нарушения эластичности его тканей. По времени формирования заболевания, оно делится на врожденное (возникает в процессе внутриутробного развития) и приобретенное (болезнь Пейрони). В центре урологии GMS Hospital осуществляется оперативное лечение искривления полового члена, с применением малоинвазивных методов.

Причины заболевания

В первую очередь надо отметить, что идеально прямого пениса не бывает: у большинства мужчин наблюдаются незначительные искривления полового члена. Лишь в отдельных случаях подобные деформации имеют такую степень выраженности, что вызывают дискомфортные и болезненные ощущения. Хотя данное заболевание известно уже сотни лет, некоторые вопросы, например, точные причины ее развития, и сегодня остаются без ответа.

  • Врожденное искривление пениса формируется еще в период внутриутробного развития:
    • Самой частой причиной возникновения подобного состояния, является нарушение структуры белочной оболочки пениса. В норме, белочная оболочка кавернозных тел полового члена, должна развиваться пропорционально и равномерно. Но в отдельных случаях, какая-то часть белочной оболочки начинает задерживаться в развитии, из-за чего и возникает искривление. Изменения при этом затрагивают только белочную оболочку органа, все другие структуры не страдают.
    • Еще одним фактором, способствующим искривлению пениса, является укороченный уретральный канал.
  • Приобретенное искривление полового члена (болезнь Пейрони) вызвано уплотнением белочной оболочки пещеристых тел и фиброзными изменениями. Причинами развития подобного состояния также точно не известны, хотя сегодня основной является теория, в соответствии с которой плотные бляшки на белочной оболочке формируются в результате повторяющихся микрососудистых повреждений или травм. Впоследствии, из-за продолжительной местной воспалительной реакции на белочной оболочке формируется фиброзная бляшка.

Мужская мочеполовая система – уникальный и сложный механизм, выполняющий разные функции: репродуктивную, половую и мочеиспускательную. Расстройство любой из них может привести к серьезным психоэмоциональным и физиологическим проблемам. Справиться с патологией помогут опытные урологи-андрологи GMS Hospital.

Почему нужна операция

Консервативные методы лечения применяются на ранней стадии болезни Пейрони. Терапия направлена на предотвращение формирования фиброзной ткани, замедление дальнейшего развития болезни и предупреждение ее прогрессирования. Если в течение года консервативная терапия не обеспечила необходимый эффект и улучшений не наблюдается, требуется хирургическая коррекция. Лечение врожденной формы заболевания только хирургическое.

Стоимость лечения врожденного и приобретенного искривления полового члена

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Читайте также:
Действие виагры: влияние препарата на организм
Название Цена
Первичная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда 9 566 руб.
Первичный прием хирурга/травматолога/ортопеда 6 696 руб.
Повторная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда 8 131 руб.
Повторный прием хирурга/травматолога/ортопеда 5 691 руб.
Расширенная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда 17 224 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями

и передовые методики диагностики и лечения

Признаки и симптомы

Выделяют следующие симптомы искривления пениса:

  • деформация пениса при эрекции – возможна в любом направлении и под разным углом. При врожденной форме искривление обычно «вниз», при болезни Пейрони – «кверху». В большинстве случаев, угол искривления пениса составляет 30-40°, но иногда может достигать и 90°;
  • боль и дискомфорт при сексуальном контакте;
  • невозможность выполнить половой акт;
  • эректильная дисфункция;
  • уплотнение тканей пениса и наличие пальпируемой бляшки в кавернозном теле.

Как и большая часть проблем, относящихся к интимной сфере, искривление пениса часто замалчивается.

Пациент не торопится обращаться к врачу, что лишь усугубляет состояние. Современная медицина успешно решает даже осложненные случаи искривления члена, имея в своем арсенале обширный выбор минимально-инвазивных техник пластики белочной оболочки.

Диагностика

Для диагностики врожденного искривления пениса и болезни Пейрони, применяются следующие методы:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр уролога-андролога с пальпацией;
  • оценку уровня деформации и определение угла искривления члена в состоянии эрекции;
  • УЗИ пениса, при необходимости с допплерографией;
  • флюорографию;
  • набор анализов крови и мочи;
  • ЭКГ.

Методы лечения

Для хирургического лечения врожденного искривления пениса и болезни Пейрони, применяются несколько вариантов оперативного вмешательства:

  • операция по Несбиту – суть вмешательства состоит в укорачивании белочной оболочки на противоположной дефекту стороне при помощи нерассасывающихся швов. Операция показана при соблюдении следующих условий – угол искривления не превышает 60 °, бляшка имеет небольшой размер или совсем отсутствует (при врожденной форме заболевания);
  • пластика белочной оболочки (графтинг) – направлена на удаление бляшки и реконструкцию белочной оболочки за счет использования собственной слизистой ткани щеки. Вмешательство позволяет восстановить анатомическую форму пениса, избежав при этом его укорочения. Поскольку пораженный участок белочной оболочки замещают трансплантатом, исключается риск рецидива болезни. Применение микроскопической техники дает возможность провести вмешательство без травмирования кавернозных структур и обеспечить высокий эстетический и физиологический результат.
  • фаллопротезирование – выполняется при невозможности реконструирования белочной оболочки или тяжелой форме эректильной дисфункции.

Результативность хирургического вмешательства выше при раннем обращении за помощью. Однако, современная хирургическая андрология позволяет эффективно устранять даже осложненные варианты искривления.

Какие бывают аномалии развития полового члена

Аномалии развития полового члена оказывают негативное влияние на доставку спермы, способность осуществлять половой акт или направлять поток мочи в положении стоя. В связи с измененным внешним видом половых органов у мужчин часто снижается самооценка и уверенность в себе. В редких случаях половые органы не являются безусловно мужскими или женскими. Многие из этих патологий требуют хирургического вмешательства.

Причины развития аномалий полового члена

  • Наследственный фактор.
  • Аномальный уровень половых гормонов во время развития плода.
  • Хромосомные аномалии.
  • Негативное воздействие окружающей среды.

Диагностика пороков развития половых органов осуществляется путем проведения физикального обследования, ультразвукового исследования или магнитно-резонансной терапии. Иногда врач дополнительно назначает исследование крови на определение уровня гормонов и анализ хромосом.

Аномалии развития полового члена

Гипоспадия

Данная патология характеризуется расположением отверстия мочеиспускательного канала на нижней стороне полового члена. Существуют три формы заболевания:

  • легкая – отверстие расположено на верхушке пениса немного ниже нормального положения;
  • средней тяжести – отверстие расположено на стволе полового члена;
  • тяжелая форма – отверстие находится между мошонкой и анусом, моча разбрызгивается вниз и из-за этого пациент не может мочиться стоя.

Патология сопровождается искривлением пениса и недоразвитием крайней плоти. А в этой статье можно узнать причины нарушения сексуальной функции.

Эписпадия

Аномалия встречается примерно у одного из 50000 новорожденных. Для нее характерно частичное или полное расщепление передней стенки мочеиспускательного канала. Лечение осуществляется только хирургическим путем, задача врачей заключается в формировании нормального мочеиспускательного канала.

Микропенис (микрофаллия)

Это врожденная аномалия полового члена, при которой он имеет очень маленький размер. Встречается примерно у 2 % взрослых мужчин. Основная причина развития патологии – недостаток мужского гормона тестостерона. Мальчикам, имеющим такую проблему, назначают заместительную гормональную терапию. Также применяются хирургические методики, подобные фаллопластике.

Искривление пениса

Данный порок не позволяет представителям мужского пола начать полноценную половую жизнь, создавая механические препятствия. Он бывает врожденный и приобретенный. Пенис может быть согнут вниз, вверх, в стороны, или перекручен. Эрекция при этом сохраняется. Для исправления сильного искривления потребуется операция, целью которой является формирование складки белочной оболочки и ее ушивание с выпуклой стороны. В результате за счет уменьшения линейного размера более длинной стороны пенис выпрямляется.

Фимоз

Фимоз – это сужение наружного отверстия крайней плоти, при котором не удается обнажить головку полового члена. Патология часто сопровождается воспалением головки и внутреннего листка крайней плоти, образованием сращений. Мочеиспускание затруднено, возникает его задержка. Впоследствии это может привести к развитию хронического пиелонефрита. Для устранения дефекта назначается гормональная терапия или хирургическое лечение.

Короткая уздечка полового члена

Достаточно распространенная патология, из-за которой половой член искривляется во время эрекции и повышается риск разрыва уздечки. При разрыве начинается сильное кровотечение, требующее наложения лигатур и ушивания раны. Аномалия устраняется только путем оперативного вмешательства, короткую уздечку рассекают в поперечном направлении и ушивают в продольном.

Аномалии полового члена хорошо поддаются лечению если пациент своевременно обратится к хорошему специалисту. Пройти диагностику и лечение урологических заболеваний можно в клинике Dr. AkNer в Москве. Уникальные авторские методики коррекции и восстановления мужского и женского здоровья уже помогли тысячам людей. А здесь можно записаться на примем к врачу для лечения мужского бесплодия.

Искривление пениса

Искривление полового члена – заболевание у мужчин, обусловленное болезнью Пейрони. В данной статье я рассказываю об основных причинах искривления полового члена и современных микрохирургических способах лечения болезни Пейрони: операции Несбита и пластике белочной оболочки.

Искривление полового члена

Особенность: как и большинство проблем, имеющих отношение к половой жизни, искривление полового члена – интимная, замалчиваемая проблема. Мужчина с искривлением члена избегает половой жизни, приговаривая себя к безрадостному существованию, испытывая страх перед непониманием или даже издевательством со стороны партнерши. В конечном итоге формируется боязнь полового акта и возникает тяжелая психологическая эректильная дисфункция.

Искривление члена: операция

  • Наиболее эффективный способ лечения искривления полового члена – микрохирургическая операция по пластике белочной оболочки.
  • В отличии от других типов операций по исправлению искривления, при данном способе не происходит укорочения полового члена.
  • Использование хирургического микроскопа позволяет выполнить эту операцию прецизионно, избавив пациента от проблем, связанных с болезнью Пейрони и искривлением полового члена.

«Был, вроде, небольшой перелом, жена была сверху, увлеклась. Теперь, вот, искривлен пенис»; «Сколько себя помню, так и было. Но ведь сексом заняться невозможно»; «Каждый раз, как с девушкой знакомлюсь, эта назойливая мысль покоя не дает: а ну будет смеяться надо мной?»; «Я просто технически не могу заняться этим… Эрекция есть, но член искривлен так, что его ввести физически невозможно».

Это стандартные жалобы моих пациентов, столкнувшихся с проблемой искривления полового члена. Возможность совершить половой акт у большинства из них есть, однако практически у всех развивается страх, что партнерша плохо воспримет ненормальный вид полового члена. С развитием заболевания и перетеканием его в болезнь Пейрони начинаются боли при совершении акта, и мужчина сам себя исключает из половой жизни.

Причины искривления полового члена

В сущности, механизм искривления полового члена при эрекции один: укорочение белочной оболочки – плотного слоя ткани, окружающего так называемые кавернозные тела. При наполнении последних кровью возникает эрекция.
К повреждениям белочной оболочки приводят три причины:

  • Болезнь Пейрони проявляется у мужчин, когда на белочной оболочке образуются «бляшки» – уплотнения, которые укорачивают белочную оболочку и искривляют половой член.
  • «Перелом» полового члена или разрыв белочной оболочки происходит часто при позе «женщина сверху». После “перелома” происходит рубцевание белочной оболочки и искривление пениса.
  • Врожденное искривление полового члена – аномалия развития, когда белочная оболочка с какой-либо из сторон короткая.

. -Вы же понимаете, с этим я ни к одной нормальной девушке не подойду. Очень надо пугать людей… Ну, я и… В общем, за деньги. Но она, как увидела, тут же вернула деньги. Мол, она на такое не подписывалась. Сломаю, говорит, ненароком… – Голос пациента лишен всяческих эмоций, – Теперь даже мастурбировать не могу – эрекции нет.
37 лет. Уже более пяти лет не было ни одного полового акта. Собственно, половой акт в прямом смысле не особо возможен, его диагноз звучит, как «Болезнь Пейрони, сложное искривление полового члена, Страх ожидания полового акта, Психогенная эректильная дисфункция тяжелой степени».

Болезнь Пейрони: симптомы и лечение

Самые различные причины могут привести к образованию т.н. бляшки белочной оболочки полового члена. Бляшка представляет собой рубцовую ткань, которая с течением времени уплотняется, как бы втягивая в себя и укорачивая белочную оболочку. Соответственно, возникает искривление в сторону бляшки. Наличие нескольких бляшек при заболевании приводит к сложному искривлению полового члена и часто к невозможности совершить половой акт.

-Боюсь, что у Вас болезнь Пейрони. Четыре бляшки в белочной оболочке полового члена. К сожалению, тут поможет только операция.
-Поможет? – Впервые за получасовую беседу пациент проявляет интерес, -мне говорили, что тут только протез полового члена поможет, что после операции член на 10 см уменьшится.
-Ну, не так все плохо. Вероятно, имелась в виду операция Несбита, когда на обратной от искривления стороне выполняется т.н пликация. Однако это не единственная операция при искривлении полового члена. Нам надо решить две задачи: устранение искривления пениса с обеспечением функции и эстетическим видом и лечение эректильной дисфункции.
-Это можно решить?
-Можно. Сложно, но вполне можно.

Перелом полового члена

Это редкая ситуация, возникающая в результате бурного полового акта, особенно в позиции “наездница”. Перелом полового члена представляет собой разрыв белочных оболочек, а неправильное их срастание приводит к рубцеванию и искривлению пениса – болезни Пейрони. Осложнением такого перелома может быть искривление полового члена по типу “песочных часов”.

Врожденное искривление полового члена

Врожденное искривление полового члена обусловлено дефективным развитием белочной оболочки с какой-либо из сторон. Нет ни бляшек, ни травматических рубцов, однако половой член при эрекции “смотрит” вниз или вбок.

Причиной искривления полового члена служит то или иное повреждение белочной оболочки.

Лечение искривления полового члена без операции

Существуют способы лечения болезни Пейрони без операции: это назначение различных лекарств, размягчающих бляшку и инъекции препаратов прямо в бляшку с той же целью. Однако на сегодняшний день нет убедительных доказательств хорошей эффективности этих методик при сложных искривлениях. Более того, в ряде случаев подобное лечение болезни Пейрони может превратить так называемое простое искривление, причиняющее только эстетический недостаток, в сложную проблему, которую порой крайне трудно разрешить даже хирургически.

Болезнь Пейрони – операция

Пликация по Несбиту

Существует несколько хирургических способов, позволяющих исправить искривление полового члена вниз, вверх или в сторону. Наиболее распространенный вариант – это операция Несбита, когда белочную оболочку на противоположной от искривления стороне укорачивают нерассасывающими швами. Подобная операция при болезни Пейрони подходит в случаях маленьких бляшек и врожденном искривлении полового члена. При операции Несбита возможно укорочение полового члена на 0,5 – 1 см. В своей практике я прибегаю к этой операции крайне редко: когда угол искривления меньше 60 градусов, бляшка маленькая или ее вовсе нет (при врожденном искривлении) и есть уверенность, что небольшое укорочение полового члена не повлияет на качество жизни пациента.

Пластика белочной оболочки – графтинг

Более сложной является операция по иссечению бляшки и пластике белочной оболочки. Суть операции заключается в избавлении пациента от бляшки и восстановлении целостности белочной оболочки за счет собственной слизистой щеки. Это гарантирует пациента от отторжения, что встречается при использовании синтетических материалов. Преимуществом этого типа операции является избавление пациента от бляшки, а при врожденном искривлении пениса данная операция позволяет обойтись без укорочения полового члена.

Что нужно знать о пластике белочной оболочки?

Первое, и, пожалуй, самое важное — удлиняющая пластика или графтинг позволяет получить как эстетический эффект, так и хороший функциональный результат.

Так как поврежденная часть белочной оболочки замещается другой тканью, рецидивы искривления полового члена после этой операции встречаются крайне редко.

Использование хирургического микроскопа позволяет выполнить эту операцию прецизионно, избегая риска повреждения кавернозных тел и нарушения эрекции.

Замещение поврежденной части белочной оболочки другой тканью позволяет не допустить укорочение полового члена и обеспечивает эстетичное выпрямление.

Применения микрохирургических технологий и тщательная предоперационная подготовка пациента сводят к минимуму риск боли и воспаления.

применение хирургического микроскопа позволяет бережно обойти нервные стволы и уберечь пациента от потери чувствительности и нарушения эректильной фунции.

Протезирование полового члена

Третий вариант применяется в крайне сложных случаях искривления пениса, когда восстановить белочную оболочку невозможно или возникла неизлечимая эректильная дисфункция. Это протезирование полового члена. Смысл операции заключается во вживлении внутрь полового члена специальных силиконовых цилиндров, которые наполняются водой. Протез позволяет совершить половой акт, сохраняя эякуляцию и оргазм. По свидетельству пациентов, отличие от естественной эрекции только в необходимости “накачать” цилиндры.

. -Скальпель. Маленький тупфер, ножницы. Сушить. Вот бляшка. Давайте микроскоп. – Я микрохирургически иссекаю первую бляшку, тщательно измеряю длину необходимого лоскута.
. -Заканчиваем. Давайте проверим результат еще раз, – Половой член при вызванной эрекции прямой, сложное искривление устранено, укорочения нет. -Всем спасибо, на сегодня все.

Через три месяца после операции:
-Доктор, добрый день, можно?
-Добрый день, проходите.
-Оганес Эдуардович, я буквально на минутку. У меня все хорошо, я скоро женюсь!
-Не смейте обвинять меня в этом! -пугаюсь я.
-У меня для вас подарок! Вот!
. Именно это я понять не в состоянии. Почему пациенты, оперированные по поводу искривления члена, дарят мне алкогольные напитки в бутылках в форме этого самого члена? Где они их достают? У меня уже порядочная коллекция скопилась.

Эффективность операции при искривлении полового члена тем выше, чем раньше пациент обратился врачу. Однако на современном этапе развития андрохирургии даже сложные формы искривления, так называемые “песочные часы”, поддаются хирургическому лечению.

Гипоспадия – симптомы и лечение

Что такое гипоспадия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Игнашова Ю. А., уролога со стажем в 9 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Гипоспадия — это врождённый порок развития мочеиспускательного канала (уретры) у мальчиков, при котором наружное отверстие уретры располагается не на верхушке полового члена, а на его нижней поверхности, в области мошонки или в промежности.

Гипоспадия почти всегда сочетается с искривлением полового члена в большей или меньшей степени. При мошоночной, промежностной и члено-мошоночной гипоспадии необходимо оценивать состояние свободной стволовой части полового члена по вентральной (нижней) его поверхности: если она недоразвита, то головка члена будет подтянута к мошонке или промежности.

Часто гипоспадия сочетается с другой врождённой аномалией — крипторхизмом (неопущением яичка в мошонку), а также с пороками сердца, внутренних органов, аномалиями конечностей, скелета и др.

Распространённость

Это самая распространённая аномалия мочеполовых органов у детей мужского пола. По данным статистики, один случай гипоспадии приходится на 200-300 новорождённых мальчиков и один на 200 взрослых мужчин [1] .

Причины и факторы развития гипоспадии

Так как гипоспадия является врождённой аномалией, причина заключается в отклонениях развития плода во внутриутробном периоде.

Наиболее существенные факторы риска, которые могут остановить нормальное развитие мочеиспускательного канала и полового члена зародыша:

  1. Гормональная терапия в ходе беременности.
  2. Влияние эндокринных дизрапторов — веществ почвы, воды, воздуха, пищевых продуктов и некоторых промышленных изделий, которые при поступлении в организм оказывают гормоноподобные эффекты [14] :
  3. нарушают функции яичников матери;
  4. вызывают гиперплазию (патологическое разрастание) надпочечников матери;
  5. вызывают эндогормональные сдвиги в организме.
  6. Попытка вызвать аборт приёмом женских половых гормонов в большом количестве.
  7. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) [14] .

Влияние гормональной теории на развитие гипоспадии подтверждают проведённые опыты: животным вводили большие дозы эстрогенов, и это приводило к развитию гипоспадии у мужского плода либо гермофродитизма у женского ( наличие мужских и женских половых признаков и репродуктивных органов) [13] .

Некоторые исследователи считают, что причиной гипоспадии у плода может быть инфицирование матери токсоплазмозом во время беременности, особенно в первом триместре [12] .

Кроме того, существуют и другие факторы, которые также могут влиять на развитие гипоспадии у плода:

  • употребление женщиной во время беременности алкоголя;
  • применение нерекомендуемых лекарственных препаратов;
  • табакокурение;
  • трудности, связанные с течением беременности: угрозы выкидыша, многоплодная беременность, зачатие с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.
  • генетические заболевания, наличие наследственных болезней у близких родственников, рождение детей с аномалиями в предыдущие беременности;
  • неблагоприятная экологическая обстановка и хронический стресс [1][2] .

Надо отметить, что эти факторы в целом неблагоприятно влияют на течение беременности и могут вызвать и другие аномалии развития и осложнения.

Симптомы гипоспадии

Главным симптомом гипоспадии является выделение мочи не из типичного места (верхушки полового члена), а из области на его нижней поверхности, области мошонки или промежности. Половой член искривлён, скорость мочеиспускания и направление струи мочи могут быть изменены.

Из-за искривления полового члена возможен дискомфорт при сексуальной активности: трудности с достижением эрекции и введением эрегированного члена во влагалище при половом акте.

В зависимости от формы гипоспадии симптоматика может отличаться. При головчатой форме мочеиспускательный канал открывается чуть ниже типичного места, но выше венечной борозды. При этом крайняя плоть видоизменена, имеется лёгкое искривление полового члена.

Венечная форма гипоспадии характеризуется выходом наружного отверстия уретры в области венечной борозды, пенис при этом искривлён, а крайняя плоть похожа на капюшон. При мочеиспускании струя идёт под углом по отношению к половому члену.

При стволовой форме гипоспадии наружное отверстие уретры, соответственно, находится в области ствола полового члена, пенис искривлён, струя мочи выходит под прямым углом. Для совершения акта мочеиспускания необходимо прижимать пенис к животу.

При мошоночно-промежностной форме гипоспадии наружное отверстие уретры открывается в области мошонки или в промежности рядом с анусом, при этом отмечается выраженное искривление полового члена.

При “гипоспадии без гипоспадии” наружное отверстие уретры находится в физиологически правильном месте, но половой член искривлён, уменьшен в размере и его внутреннее анатомическое строение отличается от нормального [3] .

Патогенез гипоспадии

С позиции внутриутробного развития мочеиспускательного канала и полового члена причиной гипоспадии является нарушение роста и развития зародышевых участков будущих органов и тканей, а именно остановка замыкания уретральной борозды.

У мужского и женского плода будущая уретра развивается из разных зародышевых структур, поэтому у женского пола гипоспадии не встречается. Заболевание, которое иногда описывают как женская гипоспадия, необходимо трактовать как дефект уретро-вагинальной перегородки, вследствие чего мочеполовой синус остаётся неразделённым.

У мужского плода замыкание уретральной борозды длится с начала 10 до конца 14 недели эмбрионального развития. Но болезнь развивается разными путями. Иногда происходит только остановка замыкания уретральной бороздки, что является причиной дистопии (смещения) наружного отверстия уретры. В других случаях останавливается не только замыкание уретральной бороздки, но и дальнейший рост дистального отдела уретральной площадки. При этом развивается как дистопия наружного отверстия уретры, так и резкое искривление полового члена вниз. Кроме этого, первично нарушается развитие наружных и внутренних половых органов в 8-10 % случаев, что может сочетаться с истинным гермофродитизмом [4] .

Классификация и стадии развития гипоспадии

По степени смещения наружного отверстия уретры [1] :

  • Гипоспадия головки — наружное отверстие уретры находится на нижней поверхности головки.
  • Гипоспадия полового члена — может быть окологоловчатой, дистальной, средней и проксимальной трети полового члена.
  • Мошоночная — наружное отверстие открывается в области мошонки (бывает дистальной, срединной, проксимальной).
  • Промежностная — наружное отверстие находится в области промежности.
  • “Гипоспадия без гипоспадии” — особый вариант гипоспадии, при котором уретра недоразвита по длине, а кавернозные тела, которые отвечают за эрекцию, не соответствуют уретре, остановившейся в развитии. Наружное отверстие уретры располагается на обычном месте и мочеиспускание не нарушено, однако имеется искривление полового члена.

По наличию искривления:

  • С резким искривлением головки.
  • Без искривления головки.

По наличию сужения наружного отверстия уретры:

  • С сужением наружного отверстия уретры.
  • Без сужения наружного отверстия уретры.

Осложнения гипоспадии

Гипоспадия не является жизнеугрожающим заболеванием, но приводит к существенному ухудшению качества жизни. Это связано с изменением характера акта мочеиспускания: меняется направление струи и скорости мочеиспускания, может появиться мацерация (раздражение) кожи около наружного отверстия уретры.

Как правило, возникают проблемы в половой сфере, так как половой член искривлён и эрекция крайне затруднена. Возможны трудности с зачатием ребёнка по причине более низкой зоны открытия уретры и увеличенного пути для проникновения сперматозоидов в шейку матки. Всё это приводит к выраженным психическим нарушениям, депрессии.

В исключительных случаях, когда мочеиспускание затруднено из-за сужения уретры, ухудшается выделение мочи, что приводит к её скоплению в мочевом пузыре (остаточная моча), двустороннему уретерогидронефрозу и хронической почечной недостаточности [5] .

Диагностика гипоспадии

Выявление гипоспадии не вызывает затруднений. Обычно диагноз устанавливается в роддоме после осмотра новорождённого. При осмотре необходимо обратить внимание на строение полового члена, мошонки и промежности. Убедиться в отсутствии крипторхизма, паховой грыжи и других отклонений.

Для уточнения диагноза и выявления других аномалий (например, пузырно-мочеточникового рефлюкса ) [15] целесообразно выполнить УЗИ мочеполовой системы и рентгеноконтрастное исследования мочевых путей [3] .

Лечение гипоспадии

Способ лечения только хирургический. Предпочтительно проводить операцию в раннем детском возрасте (до 5-6 лет). Стоит отметить, что лечение в центрах с большим объёмом оперативной активности сопровождалось достоверно более низким процентом осложнений [14] .

Лечение гипоспадии должно решать три основных задачи:

  1. Выпрямление полового члена и создание запаса кожи для последующей пластики уретры.
  2. Пластика мочеиспускательного канала и сохранение эффекта выпрямления полового члена.
  3. Лечение сопутствующих аномалий: крипторхизма и др. [1]

Лечение лучше начинать в раннем возрасте (1-2 года), чтобы к 7-8 годам закончилось выпрямление полового члена и можно было выполнить пластику уретры. В раннем возрасте эрекция не столь выражена, что предупреждает расхождение раны в послеоперационном периоде.

Лечение головчатой и окологоловчатой гипоспадии

При головчатой и окологоловчатой гипоспадии без искривления головки главным показанием к операции является сужение наружного отверстия уретры. Такое сужение иногда может приводить к тяжёлым последствиям: атонии (отсутствию тонуса) мочевого пузыря с появлением остаточной мочи и гидронефрозу. Поэтому рассечение наружного отверстия уретры необходимо предпринимать как можно раньше, желательно в первые месяцы жизни ребёнка.

В более позднем возрасте, когда уже образовалась рубцовая ткань около суженного отверстия уретры, простого рассечения может быть недостаточно. В таких случаях приходится проводить пластику: наружное отверстие уретры окаймляют круговым разрезом, выделяют из рубцов на 0,5 см, рассекают и вшивают в кожную рану по типу губовидного свища [6] .

Лечение других форм гипоспадии

Все остальные формы гипоспадии требуют предварительного выпрямления полового члена. В настоящее время дистензия (расширение) уретры без предварительного выпрямления не применяется. Используемые методы выпрямления полового члена обеспечивают равномерное распределение кожи в пределах стволовой части члена и создание запаса кожи в зоне предстоящей пластики уретры, а формирование лоскутов под головкой и на мошонке позволяет использовать кожу из зон, где имеется её излишек (крайняя плоть, мошонка).

Оперативное лечение проводится под общей анестезией. Использование местного обезболивания не целесообразно, так как оно не позволяет тщательно удалить рубцовые ткани, которые иногда проникают в кавернозные тела.

В послеоперационном периоде применяют антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные и успокаивающие средства. В качестве шовного материала используется синтетическая нить, имеющая очень малое сечение (0,1 мм и менее). Отведение мочи осуществляется посредством катетеризации мочевого пузыря уретральным катетером на срок 4-5 дней и более по мере необходимости.

Пластика мочеиспускательного канала

В настоящее время возможно выполнение несколько видов пластики мочеиспускательного канала:

  • туннелизация и формирование соединительнотканной уретры;
  • дистензионные (расширяющие) методы;
  • пластика уретры из местных тканей;
  • пластика уретры с применением свободных а утотрансплантатов (собственных тканей пациента) и г омотрансплантатов (тканей донора): кожи, слизистых оболочек мочевого пузыря, аппендикса, лоскута слизистой из ротовой полости и др.

Активно используется туннелизация, как метод формирования соединительнотканной уретры на дренажной трубке. Вокруг дренажа развивается нежная соединительнотканная муфта, которая впоследствии эпителизируется и почти не имеет тенденции к сужению. Однако такой протез должен находиться в тканях не менее 6 месяцев. Основные требования, которые должны строго соблюдаться при пластике уретры:

  • сохранение у вновь созданной уретры способности к росту и растяжению;
  • создание канала с устойчивым просветом, который не имеет тенденции к сужению.

Уретра, сформированная из свободного а утотрансплантата (кожи, слизистых оболочек, фасции, аппендикса) в значительной степени теряет растяжимость и эластичность, отстаёт в росте по сравнению с нормальными тканями, из-за чего требуется систематическое бужирование (механическое разделение рубцовой ткани).

Идеальным материалом для пластики мочеиспускательного канала, как по свойствам, так и по расположению, является срединный лоскут кожи полового члена по вентральной (нижней) поверхности от головки до наружного отверстия уретры с окаймлением последнего. Минимальное выделение боковых краёв лоскута и хорошее питание на всех этапах операции позволяют сохранить основные биологические свойства кожи срединного лоскута — растяжимость, эластичность и способность к росту. Последнее качество имеет решающее значение, если пластика производится в детском возрасте.

При дефиците кожи в дистальной и средней третях полового члена необходимо использовать запас кожи, заложенный в сдвоенных листках крайней плоти. Если дефицит кожи обнаруживается по всей длине висячего отдела полового члена и наружное отверстие уретры расположено не ниже члено-мошоночного угла, более целесообразно использовать кожу мошонки.

Имеющийся комплекс оперативных приёмов позволяет осуществить пластику мочеиспускательного канала при всех формах гипоспадии. Мочеиспускательный канал создаётся всегда однотипным методом. К вариациям приходится прибегать только при решении второй задачи — при ликвидации дефекта над созданным каналом.

Пластика свободным аутотрансплантатом из кожи мочеточника, кровеносных сосудов, фасции, аппендикса, слизистой оболочки мочевого пузыря не получила широкого распространения ввиду тяжёлых осложнений, связанных с временным нарушением питания трансплантата, омертвением и секвестрацией ( отторжением омертвевшего участка) , свищами, сужениями, остановкой роста, потерей растяжимости и эластичности. Даже в случае успеха требуется систематическое бужирование.

Лечение “гипоспадии без гипоспадии”

Лечение врождённого недоразвития уретры представляет трудную задачу, так как проходит стадию искусственной гипоспадии, когда наружное отверстие уретры, ранее расположенное на обычном месте, после её пересечения перемещается на мошонку или даже на промежность.

Второе обстоятельство, которое резко затрудняет лечение, — отсутствие кавернозного тела уретры на значительном протяжении. Поэтому соединение тонкостенных отрезков после выпрямления члена связано с большими трудностями. Хирургическое лечение при резком искривлении полового члена, как и при гипоспадии, состоит из двух этапов — выпрямления полового члена, сопровождающегося рассечение уретры, и последующего соединения отрезков уретры [7] [8] .

Осложнения после операции

Чем позже проводится лечение, тем выше вероятность осложнений после операции. Сразу после операции часто возникают отёки и небольшие кровянистые выделения. Инфекции встречаются редко. К отдалённым последствиям можно отнести уретрокожные свищи (патологическое соединение уретры с кожей), они встречаются гораздо реже, когда операция проводится в один этап. Другие осложнения включают стриктуру уретры (сужение мочеиспускательного канала) , дивертикул уретры (выпячивание стенки мочеиспускательного канала) и эректильную дисфункцию [15] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз, как правило, благоприятный, если операция была успешно выполнена в детском возрасте. У детей мужского пола, перенёсших операцию по поводу гипоспадии, несколько повышена частота неудовлетворённости размером полового члена, но по сексуальному поведению они не отличаются от изначально здоровых [9] .

Профилактика гипоспадии должна заключаться в устранении всех причин, которые могут вызвать резкие колебания гормонов в крови женщины во время беременности. Также необходимо исключить общие факторы риска патологического течения беременности. Особенно если женщина уже рожала детей с врождёнными аномалиями.

Искривление полового члена – как лечат врожденную и приобретенную кривизну пениса

Искривление полового члена, возникающее во время эрекции, может быть врожденным или приобретенным. В первом случае это следствие врожденных пороков развития мужских половых органов. Приобретенная кривизна полового члена возникает в ходе болезни Пейрони, реже как состояние после травмы полового члена с переломом органа.

Патология полового члена – искривление

Практически все тело человека асимметрично. Например, наблюдать значительные различия можно, рассмотрев половинки лица. То же касается рук, ног, парных внутренних органов.

Половой член состоит из кавернозных тел, соединенных перегородкой, расположенной по средней линии тела. Очень часто кавернозные тела немного отличаются размером, что во время эрекции будет проявляться как небольшая кривизна полового члена, в основном слева. Это состояние – норма и не требует лечения.

Патологическим состоянием считается искривление полового члена, которое мешает половому акту: делает его болезненным или препятствует проникновению полового члена во влагалище. Кривизна до 30° не несет каких-либо клинических последствий, поэтому в качестве нарушения не рассматривается. В этом случае урологи делают коррекцию органа, только по настойчивой просьбе пациента.

Степень искривления полового члена можно определить, вызвав эрекцию полового члена и измерив угол искривления.

Врожденное искривление полового члена – симптомы и диагностика

Изолированная кривизна полового члена как порок развития встречается редко – с частотой 0,6%. Обычно это расстройство сопровождает другие нарушения, например, в их число входит смещение мочеиспускательного канала:

  • гипоспадия – расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала на брюшной стороне полового члена – тогда кривизна будет в брюшном направлении;
  • поверхностное расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала на дорсальной стороне полового члена – дорсальная кривизна;
  • неравномерное развитие кавернозных тел – латеральная кривизна.

Для оценки степени кривизны полового члена определяется угол кривизны. С клинической точки зрения, значительной кривизна полового члена считается, если угол превышает 30°. Кривизна выше 60° может помешать правильному половому акту во взрослой жизни, поэтому относится к явным патологическим состояниям.

Изолированная кривизна полового члена не может быть распознана до наступления половой зрелости, поскольку нарушение заметно только в эрекции. Если оно сопровождает, например, гипоспадию, уролог во время операции по поводу этого дефекта может диагностировать искривление, вызвав эрекцию искусственно.

Как лечат врожденное искривление полового члена

Лечение врожденного искривления полового члена подразумевает выполнение операции по методике Несбита, так называемой Пликации. Операция включает наложение швов на белочной оболочке на здоровой стороне, так что во время эрекции кривизна уменьшается.

Аналогичным методом является удаление части белочной оболочки на здоровой стороне и ее сшивание для получения тех же результатов. На белочной оболочке делается поперечно-дугообразный разрез, убирающий приблизительно с каждого 1 мм до 10° кривизны. Но в результате процедуры половой член может стать немного короче.

Выполнение операции по методике Несбита

Также возможно применение других методов или их сочетание:

  1. Операция по Щеплеву , не требующая вскрытия кавернозных тел. Недостатки: швы накладываются не рассасывающимися нитями, что может закончиться образованием болезненных уплотнений под кожей органа, при нарушении лигатуры возможен рецидив, укорочение члена.
  2. Операция по Несбиту . Проводится при выраженном искривлении, в случаях, требующих иссечения кавернозной ткани. Недостатки: возможное кровотечение, риск повреждения уретры и нервов, развитие фиброза.
  3. Сочетание операций по Несбиту и Щеплеву. Делается, когда орган искривлен в нескольких направлениях, включая значительный дефект.
  4. Операция по Микуличу . Подразумевает иссечение и ушивание пениса с противоположных сторон. Недостатки: риск кровотечения, рассечение белочной оболочки.

Хирургическое лечение дает хорошие результаты в виде устранения искривления. Правильно выбранная методика связана с низким риском возникновения таких осложнений, как отек полового члена после операции, преходящие сенсорные нарушения. Также минимален риск эректильной дисфункции.

Показания к операции по устранению искривления пениса

Операция при искривлении полового члена выполняется молодым людям, у которых патологическое строение органа мешает половому акту:

  • вызывает боль;
  • исключает или значительно усложняет введение полового члена во влагалище.

Также операцию делают в ситуациях, когда пациент стесняется дефекта, что вызывает у него проблемы эмоционального характера – избегание полового контакта, депрессия.

Приобретенная кривизна полового члена

Приобретенная кривизна полового члена возникает в ходе болезни Пейрони, которая встречается с частотой 0,4-9%. Менее распространенные причины – посттравматические изменения, в частности, вследствие так называемого перелома полового члена.

Болезнь Пейрони – как лечат искривление полового члена

Пластическое затвердение полового члена, или болезнь Пейрони, заключается в образовании фиброзных бляшек в белочной оболочке. Болезнь чаще всего развивается в результате микротравм полового члена, возникающих, например, во время полового акта, что приводит к искривлению полового члена.

Первоначально в воспалительной фазе заболевание проявляется в виде болезненного полового акта. Затем образуется бляшка, которая в стабильной фазе заболевания в результате фиброза и кальцификации становится твердой. Такая ткань больше не растягивается во время эрекции, когда кавернозные тела наполняются кровью.

Лечение приобретенной кривизны полового члена во время болезни Пейрони включает хирургическое вмешательство. Если кривизна не превышает 60°, процедура выполняется с использованием техники Несбита, как при лечении врожденной кривизны пениса, с аналогичными лечебными эффектами.

Кривизна свыше 60°, требует иссечения фиброза и замены этой части белочной ткани трансплантатом – собственным, зоонозным или синтетическим. Этот тип лечения более сложный, поэтому он имеет более высокий риск осложнений, например, возможно ухудшение эректильной дисфункции.

Перелом полового члена – операция при лечении перелома пениса

Наиболее распространенным типом тупой травмы полового члена является так называемый перелом полового члена или разрыв белочной оболочки. Это происходит, когда половой член находится в эрекции: чаще всего во время полового акта, мастурбации и реже при перекатывании в постели.

Во время полового акта травма может возникнуть, когда половой член сталкивается с лобковым симфизом у женщины, или мужчина пытается подняться во время полового акта. Возможны и другие ситуации. Разрыв белочной оболочки пениса может сопровождаться повреждением губчатого тела или мочеиспускательного канала.

Симптомы перелома полового члена:

  • характерный треск;
  • сильная боль;
  • потеря эрекции.

Быстро возникает отек органа, развивается подкожная гематома. Пенис приобретает характерную форму «саксофона».

Перелом полового члена требует неотложной урологической помощи, а именно хирургического вмешательства. Операция включает обнаружение и ушивание разрыва белочной оболочки. Если повреждена уретра, ее также сшивают.

Послеоперационные осложнения поражают 9% пациентов, чаще всего это воспаление послеоперационной раневой области. Эректильная дисфункция отмечается у 1,3% пациентов.

Осложнения при травмах пениса, если не сделать операцию:

  • абсцесс полового члена;
  • повреждение уретры, приводящее к нарушениям мочеиспускания;
  • эректильная дисфункция (62% пациентов);
  • проблемы с заживлением белочной оболочки;
  • последующий фиброз (35% пациентов);
  • постоянная гематома, требующая хирургического вмешательства.

Устранение кривизны пениса без операции

Выправить орган без оперативного вмешательства можно только при условии небольшого искривления и отсутствия других дефектов. В этом случае орган утолщают с помощью гиалуроновой кислоты, специальных филлеров или с помощью введения собственной жировой ткани пациента.

По поводу лечения искривления полового члена можно обратиться в Центр эстетической медицины в Санкт-Петербурге. С вами будет работать опытный уролог, точно знающий, какой тип лечения выбрать, и как сделать операцию по выпрямлению полового члена без осложнений.

Врожденное искривление полового члена

Искривление полового члена может быть врожденным и приобретенным (болезнь Пейрони). У них разная природа возникновения, однако некоторые методы лечения пересекаются. Ниже есть вся информация об основных симптомах, причинах и доступных методах лечения.

Характеристика болезни

В норме, у многих мужчин член может отклоняться в стороны во время эрекции. Это не является проблемой и не требует лечения если не вызывает боль и не затрудняет совершение полового акта.

По официальной мировой статистике около 3% мужчин имеют подобную физиологическую особенность.

Статистика подсчитывает только те случаи, о которых знает. Как правило, кривизна с отклонением до 30% не вызывает проблем с сексом. И эти мужчины, не испытывая никаких проблем не обращаются к врачам. Поэтому поверьте, мужчин с врожденным искривлением гораздо больше 3%. Это вариант нормы.

– Меньщиков Константин Анатольевич

уролог-андролог, урогенитальный хирург

Причины

Причина врожденного искривления члена до сих пор точно не известна. Однако популярная версия связана с неравномерным ростом и развитием кавернозных тел полового члена. Их два, они расположены по обе стороны пениса и если одно из них больше, то при эрекции это может проявляться искривлением в сторону меньшего.

Чем отличается врожденное искривление члена от Болезни Пейрони?

При врожденном искривлении члена не образуются бляшки, т.е. не происходит разрастания фиброзной ткани и изменения белочной оболочки кавернозных тел. А это значит, что при врожденном состоянии нет признаков стадии воспаления и угол искривления не меняется со временем, а остается стабильным.

Врожденное искривление члена может перерасти в болезнь Пейрони?

Может. Из-за особенностей своей формы, искривленный половой член более подвержен травмам во время секса. А именно микротравмы в сочетании с другими благоприятствующими условиями вызывают развитие болезни Пейрони. Подробнее о причинах развития болезни Пейрони читайте здесь.

Симптомы и негативные последствия врожденного искривления

Мужчины с тяжелыми случаями искривления жалуются на:

  • неприятные ощущения для самого пациента или партнерши при проникновении во влагалище
  • половой член непроизвольно выскальзывает из влагалища
  • ограниченность в выборе позиций и амплитуде движений
  • страх боли, депрессия, снижение потенции

Принципы лечения врожденного искривление члена

Важно понимать, что абсолютно прямые пенисы встречаются достаточно редко; в медицине считается нормой небольшой изгиб или искривление члена на угол менее 15 градусов. Если член отклоняется на угол более 15 градусов, то может понадобиться помощь врача. Однако чаще, мужчины обращаются к врачу с искривлением от 30 градусов.

Хирургические методики лечения врожденного искривления, неосложненного Болезнью Пейрони:

  • Операция пликация по методу Несбита – Лу. Основной принцип данной операции – формирование складки на стороне противоположной искривлению, для эффекта натяжения. Данное вмешательство применяется, если отклонение члена составляет менее 45 градусов. Операция происходит под общим наркозом, а ее длительность составляет около 2 часов. Также требуется постоперационное восстановление в клинике, которое длится 24 часа.
  • Операция с использование графтинг-заплатки. Является усовершенствованием метода Несбита. Применяется, если отклонение члена составляет более 45 градусов. Операция происходит также под общим наркозом. Операция длится не более 2 часов. В клинике надо остаться на 24 часа.
  • Установка 3х компонентного протеза в половой член для восстановления эректильной функции и увеличения размера пениса. Длится не более 2 часов под общим наркозом.

Вопросы и ответы

А можно ли лечить врожденное искривление без операции?

Нет. Врожденное искривление не вызвано нарушением в белочной оболочки, отсутствует воспалительные или другие острые процессы. Проще говоря: при врожденном искривлении нет того, что можно корректировать лекарствами. Если кривизна нарушает сексуальную жизнь мужчины — показана операция по выпрямлению члена.

Я слышал, что после операции член уменьшится в размере. Это правда?

Есть операции укорачивающие член, восстанавливающие длину или удлиняющие. Они базируются на разных техниках и подходах к решению проблемы. Они различаются по стоимости и используемым материалам. Меньщиков К.А. владеет 4-мя техниками оперативного лечения искривления члена и болезни Пейрони. Подробнее о них читайте здесь.

Сколько времени нужно воздерживаться от половых контактов после проведения операции?

После операции придется воздерживаться от занятий сексом в течение 6-8 недель.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: